Как работают брекеты: физиологические основы, виды и принцип действия

Ответы на часто задаваемые вопросы — как работают брекет-системы

Не каждый человек может гордиться здоровыми и ровными зубами, поэтому для исправления их положения были созданы брекет-системы, благодаря которым можно разрешить самые сложные проблемы неправильного прикуса.

За короткий промежуток времени они завоевали доверие не только ортодонтов, но и большинства благодарных пациентов, и с каждым годом их конструкция все больше соответствует качеству и точности инновационных технологий.

Что такое брекеты и как они работают, знают не все. Попробуем детально разобраться в принципе их действия.

Содержание статьи:

Общие сведения

На данном этапе развития технологий, брекет-системы считаются самым грамотным, удобным, а главное, эффективным методом исправления неправильного прикуса.

Конструкция имеет вид сложного устройства, действие которого направлено на перемещение зубной единицы в заданном направлении, при этом наклон корня, без необходимости, не изменяется.

По принципу работы система не имеет аналогов и способна не только перемещать зуб, но и разворачивать его по кругу своей оси.

Применение ортодонтических устройств дает возможность исправить патологический прикус и избавиться от заболеваний пищеварительного тракта, различных травм мягких тканей ротовой полости и языка.

Ношение брекетов показано не только детям и подросткам, но и взрослым пациентам, у которых давно завершен процесс развития зубного ряда.

Физиологические основы

Многие пациенты задаются вопросом, как двигается зуб в брекетах, ведь каждая единица зафиксирована в костных тканях, а они, соответственно, имеют сверхтвердую консистенцию.

На самом деле костный орган ротовой полости не имеет плотного соединения с челюстным суставом.

Он располагается в углублении, и полностью окутан связывающими волокнами, которые обеспечивают ему надежную фиксацию и защищают от влияния больших нагрузок путем растяжений и сжатий.

После установки брекет-система начинает создавать некоторую силу, которая переходит на зубную единицу. Под действием давления зуб начинает перемещение до того предела, который определили те самые связывающие волокна.

Исходя из этого, нетрудно догадаться, что в одной стороне зуба волокна будут сжаты, а с другой ― они подвергнутся растяжению. Поле запуска этого процесса расположение зубов начинает корректироваться.

В видео смотрите, что происходит во время ношения брекетов.

Конструкция

Брекет-система всегда состоит из двух основных деталей:

  • особая дуга;
  • кронштейны или скобы (замки), которые фиксируются на поверхности зубной единицы.

Замочки при помощи специального склеивающего вещества крепятся на внутреннюю или внешнюю поверхность костного органа ротовой полости.

Далее в паз скобок заводится особая дуга из металла, которая удерживается в нем при помощи тяг (эластичные резинки, лигатуры). Их фиксация выполняется на крыльях скобки.

Если система безлигатурная, работа устройства осуществляется без резинок, а эффективность исправления обеспечивает специальная конструкция.

Современные скобки значительно усовершенствованы. Они не только имеют миниатюрный размер, но и изготавливаются из различных материалов:

  • металл;
  • пластик;
  • керамика;
  • сапфир.

Большую популярность завоевали брекет-системы из металла. Для изготовления скобок и специальных дуг применяются следующие металлические сплавы:

  • стальные;
  • титановые;
  • никелевые.

Керамические и пластиковые системы обладают совершенным эстетически видом, прочны и безопасны, однако, отличаются высокой стоимостью, что делает их менее доступными для большинства пациентов.

Помимо основных элементов, брекет-система может быть оснащена ортодонтическими кольцами, с припаянной замочной деталью, которые крепятся на последние жевательные единицы, а иногда, и на зуб мудрости.

Присутствие данных элементов уместно, когда нет возможности закрепить скобку (большой пломбированный участок на месте крепления, искусственный зуб).

Перед установкой колец ортодонт фиксирует сепараторы, которые в течение нескольких дней будут временно обеспечивать расхождение костных органов.

Еще одним важным дополнительным элементом брекет-системы является эластичная цепь. Ее действие заключается в сокращении, что сближает брекеты по дуге, а значит, уменьшает расстояние между зубами.

Кроме всех перечисленных элементов во время ортодонтического лечения брекетами, специалисты используют следующие детали:

  • металлические пружины;
  • кнопки;
  • лигатуры из металла;
  • металлические обвязки для группы зубных единиц;
  • специальные трубки для дуги из силикона;
  • турбобайты;
  • накусочные пломбы.

Принцип действия

Как только ортодонт установил брекет-конструкцию, связки, окружающие зуб в лунке, подвергаются воздействию силы. Чтобы сохранить прежнее привычное равновесие, работа организма направлена на сохранение объема связывающих волокон.

Читайте также:  Зубная паста Мексидол Дент: отзывы, инструкция по применению и цена

Поэтому в той области, где происходит резкое сжатие связок, костные ткани челюсти начинают рассасывающий процесс, что приводит к образованию дополнительного межзубного пространства для перемещения костного органа.

В другой области, где произошло растяжение волокон, начинается формирование новой костной ткани, которая служит препятствием для возращения зуба в первоначальное патологическое положение.

Главным плюсом действия брекет-систем является тот факт, что результат можно сохранить на всю жизнь пациента, именно поэтому данные ортодонтические конструкции показаны к установке в любом возрасте.

Однако важно отметить, что процесс исправления затягивается на длительный период, а зуб перемещается не более чем на 1 мм за 30 дней.

Оказание большого давления не может ускорить перемещение зубов. Если рассчитанная ортодонтом сила, будет оказывать сильную нагрузку, нервные окончания и трубковидные кровеносные образования, окружающие зубную единицу, получат повреждения, что нарушит процесс кровообращения.

Наличие данных нарушений затрудняет коррекцию и снижает скорость передвижения костных органов. Помимо этого, пациент будет испытывать болевые ощущения.

Мнения стоматологов о лингвальных брекетах, их плюсы и минусы, а также основные отличия.

В этой статье мы обсудим, до скольки лет можно ставить брекеты.

Что перемещает зубные единицы

Многие пациенты считают, что положение зуба исправляет брекет, однако, это мнение ошибочно. Весь процесс коррекции задан дугой, которая служит связывающим звеном и сближает зубы при помощи скобок. Именно дуга будет перемещать зубные единицы в нужном направлении.

Чтобы брекет-ситема эффективно справилась со своей задачей, ортодонт периодически сменят ослабевшую дугу более тугой.

Кронштейн фиксируется при помощи специального композита посредине поверхности зуба. Каждая единица становится обладателем индивидуальной скобки.

Например, если на резце, зафиксировать скобку, которая изготовлена для моляра, зубная единица никогда не примет правильное положение. Все объясняется наличием у скобки специального угла и наклона, которые подходят для отдельной зубной единицы.

Чтобы зубной ряд изменил патологический вид на правильный, ортодонт задает дуге определенную форму, которая своим воздействием будет гарантировать конечный результат. В процессе лечения проволочная дуга стремится к изначально заданной форме и под действием силы медленно подтягивает зафиксированные на ней детали (замки, тяги).

На начальном этапе лечения специалист устанавливает не толстую эластичную дугу, действие которой будет заключаться в деликатном смещении. Это позволит зубам привыкнуть к давлению и снизит дискомфортные и болевые ощущения пациента.

Процесс перемещения зуба ослабляет костную ткань, что способствует образованию новой кости для его фиксации в откорректированном положении.

По техническим характеристикам этот этап можно назвать ремоделированием кости. Ремоделирование костной ткани происходит за счет действующих на нее нагрузок.

Весь процесс заключается в укреплении костных тканей во время длительного давления и их ослаблении при отсутствии силы воздействия.

Костная ткань состоит из клеток, которые в медицине называют остеокластами и остеобластами. В ортодонтии специалисты выделяют две формы костной атрофии:

  • прямое истончение костных пластинок;
  • дегеренативное снижение высоты, ширины и плотности костной ткани.

В зависимости от формы атрофии и ортодонтической механики в целом эффективность и скорость лечения будет различна, а список возможных реакций на исправление прикуса при помощи брекетов довольно разнообразен.

Смотрите видео о том как снимают брекеты и узнайте, больно ли проводится процедура.

Читайте здесь об особенностях брекетов Спринт Квик.

Разница лигатурных и безлигатурных систем

Какую систему-брекетов выбрать ― лигатурную или безлигатурную?

Сразу стоит отметить, что выбор между проверенной конструкцией, которая доказывала свою эффективность на протяжении десятков лет и современным изделием, разработанным по новым технологиям, озадачивает каждого, кто решился на коррекцию патологического прикуса.

Чтобы разобраться и сделать правильный выбор, рассмотрим главные отличия систем:

  1. Метод крепления дуги (лигатурные ― тяги, безлигатурные ― микрозамки).
  2. Размеры (лигатурные отличаются тонкой толщиной, безлигатурные имеют мощный размер скобок).
  3. Итоговый результат (лигатурные способны исправить самые сложные патологии, безлигатурные справляются с простыми проблемами).
  4. Плановые посещения ортодонта (лигатурные системы требуют постоянного контроля над состоянием дуг и тяг, саморегулирующие брекеты не требуют частых посещений специалиста).
  5. Гигиенический уход (наличие дополнительных элементов в лигатурных системах усложняет процесс очищения).
  6. Стоимость (системы, оснащенные микрозамками, стоят намного дороже классических конструкций).
Читайте также:  Варианты схем зубных формул взрослого человека и молочных единиц у детей, их расшифровка и особенности каждой системы

Важно отметить, что процесс исправления с применением лигатурных систем затягивается на более длительный период в сравнении с саморегулирующими конструкциями.

Привыкание

К сожалению, без этапа привыкания во время лечения брекет-системами не обойтись. Исходя из того, что их действие заключается в механической силе, интенсивность дискомфорта неизвестна.

У каждого пациента процесс привыкания происходит по-разному. Адаптация полностью зависит от желания пациента исправить прикус и настроя перетерпеть дискомфортные ощущения.

Спустя некоторое время ношения конструкции, пациент и органы ротовой полости привыкают к изделию, и оно перестает вызывать неприятные ощущения.

Визуально оценить процесс работы брекетов можно в видеоматериале.

Что после

Практически каждый пациент считает, что после лечения брекет-конструкцией ортодонтическое исправление завершится. На самом деле это лишь половина пути, которое придется пройти пациенту.

Почему коррекция продолжается, ведь все патологии прикуса подверглись исправлению?

Во время процесса регенерации необходимо удерживать ряд зубов в правильном положении, чтобы все костные органы зубного ряда не были возвращены в первоначальное место пребывания. Период лечения, после восстановления, специалисты именуют ретенционным.

Важно отметить, что данная фаза лечения является не менее существенной, чем все этапы исправления скобками. Для проведения ретенционного периода специалисты используют специальные ортодонтические устройства, среди которых выделяются следующие изделия:

  • эластичные капы;
  • несъемные ретейнеры;
  • специальные пластины.

Адаптация зубных рядов проходит в зависимости от сложности патологии и степени искривления костных органов ротовой полости. Возрастная категория пациента также оказывает влияние на длительность носки пластин и ретейнеров.

Дело в том, что в детском возрасте костная ткань легко поддается коррекции благодаря своим эластическим свойствам, поэтому на ортодонтическое исправление затрачивается сравнительно небольшой период.

Если аномальный прикус у пациента сопровождается рядом осложнений, прибегать к ретенции придется на протяжении всей жизни. В таких случаях ортодонт устанавливает несъемные ретенционные изделия.

Специалист не может спрогнозировать точный период ношения фиксаторов, однако, благодаря статистике, было установлено, что в большинстве случаев срок ретенции зубного ряда равен периоду лечения скобками.

Отзывы

На сегодняшний день стоматологический рынок пополнился инновационными брекет-системами. При выборе эффективной и качественной конструкции у пациентов все чаще возникает чувство сомнения.

Если вам приходилось прибегнуть к помощи ортодонтических изделий для исправления прикуса, и вы по достоинству оценили все плюсы и минусы применяемой вами конструкции, поделитесь своими впечатлениями в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Принцип работы брекетов

Принцип работы брекет-системы заключается в способности этого аппарата развивать механические усилия, посредством чего перемещать зубы в нужном направлении. Это происходит за счёт основного силового элемента – металлической дуги с «эффектом памяти», которая программируется врачом и после установки на замочки тянет зубы за собой.

Как брекеты перемещают зубы

Основной принцип работы брекетов – перемещение зубов. Биомеханика этого процесса выглядит следующим образом:

  1. Зуб располагается в альвеоле (углублении), его корень удерживают периодонтальные волокна, которые дополнительно обеспечивают амортизацию.
  2. Когда на зубе фиксируют брекет и устанавливают дугу, она давит на корень, заставляя его перемещаться.
  3. Места в лунке становится недостаточно. Корень зуба, контактируя со стенкой лунки, постепенно разрушает кость.
  4. С противоположной же стороны лунки, откуда «уходит» корень, нарастает костная ткань и заполняет освободившееся пространство.
  5. За этот процесс ответственны два вида клеток – остеобласты (наращивают новую кость) и остеокласты (разрушают костную ткань).

Основные элементы брекет-системы

Так как работают брекеты медленно, зуб тоже перемещается поступательно.

Как работают брекеты разного типа

В целом принцип действия брекет-систем любого типа идентичен – в основе лежит способность дуги двигать зубы. Но в зависимости от метода фиксации ее к замочкам конструкция работает по-разному.

Лигатурные

Лигатурными называют классические конструкции, в которых дуга зафиксирована к каждому замочку резинками или проволокой. Это самый популярный и недорогой вариант для исправления прикуса и положения зубов.

Принцип действия лигатурных брекетов – создание достаточно сильной нагрузки из-за того, что дуга не может скользить под замками, как в безлигатурных моделях. Ещё сильнее нагрузка, если дуга к замочкам крепится металлической проволокой – она не эластичная, как резинки, поэтому пациент испытывает ощутимый дискомфорт.

Читайте также:  Имплантация без исправления прикуса

Поэтапно такие брекеты работают следующим образом:

  1. Сначала приклеивают замочки отдельно к поверхности каждого зуба. Резинками или проволоками прикрепляют дугу в тех местах, где она соприкасается к замочками. Изначально металлическая дуга имеет форму зубного ряда (полуовала). Если смотреть на неё спереди, напоминает ровную линию.
  2. В процессе фиксации ее изгибают. Это придает пружинящих свойств – она пытается вернуться в исходное положение и перемещает зубы.
  3. Принцип действия брекетов зависит от параметров дуги – длины, материала, толщины и формы сечения. На первом этапе лечения используются высокоэластичные сплавы, например никель-титан или сплавы с медью. Благодаря этому дуге можно придать почти любой изгиб, но сохранить её пружинящие свойства. Кроме того, если сразу поставить жёсткую, она разовьет большие силы – такое агрессивное перемещение зубов может нарушить процессы кровообращения, резорбции тканей и болезненно для пациента.
  4. Это же касается и толщины. По мере лечения она увеличивается, соответственно, дуга становится жестче. На первых этапах используют круглое сечение, затем постепенно переходят к прямоугольному.

Выбор дуги зависит от исходного состояния зубов. Чем сильнее они выбиваются из ряда, тем больший изгиб нужно придать. Соответственно, чем они ровнее изначально, тем более жесткой и толстой она может быть.

Самолигирующие

Самолигирующая брекет-система работает иначе. Основное её отличие от лигатурных моделей – фиксация дуги к замкам не резинками или проволокой, а посредством специального замкового механизма. Он выглядит, как крышка на каждом замке, которую можно открыть, поместить под нее дугу и закрыть, оставив её скользить.

Свободное положение дуги объясняет, как работают безлигатурные брекеты на зубах:

  • дуга не прижимается статично к пазу, поскольку не закреплена лигатурами, но врач может выбрать активное (с прижатием дуги) или пассивное (без прижатия) лигирование;
  • благодаря сниженному трению в системе лечение идет быстрее, пациент испытывает меньше дискомфорта, уменьшается частота визитов к ортодонту для активации.

В остальном самолигирующая брекет-система работает так же – основной принцип выравнивания заключается в перемещении зубов за счет пружинящих свойств дуги.

Как работают дополнительные элементы брекетов

Каждый элемент конструкции имеет определённое назначение:

  • дуга брекетов работает как пружина, корпусно перемещает зубы в определённое врачом место;
  • задача замочков – удержать пружину;
  • лигатуры нужны, чтобы зафиксировать дугу на каждом замочке, в безлигатурных моделях эту функцию выполняют крышки-клипсы;
  • эластики на брекетах работают как вспомогательный элемент, нужный, чтобы усилить давление на один или группу зубов одновременно с брекетами;
  • эластическая цепочка выглядит как одна большая лигатура и создаёт дополнительное давление для сближения зубов – убирает один или несколько промежутков между ними;
  • подобные функции и у металлической пружины, но с её помощью можно убрать щель или, наоборот, раздвинуть зубы;
  • эластическая тяга (резинки) с брекетами работают вместе, когда нужно привести в соответствие верхнюю и нижнюю челюсти, то есть, выровнять зубы обеих челюстей относительно друг друга;
  • для крепления различных элементов могут использоваться крючки, кнопки, иногда делают накусочные пломбы.

Особенности установки

Лигатурные или самолигирующие брекеты работают, если подобраны и установлены правильно:

  1. Для каждого зуба – свой брекет. Это обусловлено тем, что зубы человека отличаются формой, размером, наклоном, в соответствии с этим подбираются и замочки с разным размером и углом наклона. Для облегчения подбора их маркируют производители.
  2. Позиционирование обязательно. Вестибулярная поверхность зубов выпуклая, поэтому высотой коронки определяется торк, который создается брекетам. Торковым движением называют перемещение корня или перемещение зуба, когда корень двигается быстрее коронки. По сути, это угол наклона паза замочка относительно основания брекета. Под потерей торка понимают ситуацию, когда дуга в пазе имеет свободу движения – она свойственна почти всем вариантам брекетов, но правильное позиционирование позволяет уменьшить эту потерю, сократив сроки лечения.
  3. От большего – к меньшему. Лечение сначала должно быть максимально щадящим. На первых порах используют дуги с большей эластичностью и с меньшим диаметром, максимально мягкие лигатуры. Это позволяет начать перемещение плавно и сделать привыкание более комфортным для пациента.
  4. Правильный подбор дополнительных элементов конструкции. Например, чтобы закрыть промежуток, который остался после удаления зуба, используют изогнутые петли или скользящую механику (пружины). Согласно исследованиям, оптимальными являются NiTi-пружины на основе никелида титана. Они не так быстро теряют силы и создают непрерывное, щадящее давление. (Журнал “Стоматология”, 2018;97(4):45-48.)
Читайте также:  Виниры: минусы и плюсы, отзывы с фото на съемные виниры на зубы, люминиры, преимущества и недостатки

Брекет-система при исправлении прикуса работает от нескольких месяцев до 2–3 лет. Самолигирующая сокращает этот срок примерно на 20–30%. Дольше конструкцию носят пациенты со сложными дефектами прикуса, а также взрослые люди – у подростков безлигатурные или лигатурные брекеты работают быстрее из-за податливости зубных тканей.

Брекеты: установка, виды, принцип действия, основные вопросы.

Начало применения брекет-систем с целью исправления зубов, находящихся под определенным углом, относится к периоду начала 1955 года. Под словом «брекеты» подразумевается только одна составляющая брекетов – пластинки, приклеиваемые к зубам.Стоит упомянуть что система также состоит металлической дуги, лигатур, пружин и иных компонентов, но об этом чуть ниже.

Длительность ношения брекетов

Исправление прикуса характеризуется продолжительностью, составляющей около 2-3 лет. Кроме того прикус может измениться за один год при осуществлении коррекции прикуса брекетами. Приемлемым сроком начала исправления неправильного прикуса является период 8-14-летнего возраста, в котором еще происходит рост лицевых костей. Что касается взрослых, то зубы у них перемещаются более медленными темпами, нежели у детей.

Из чего состоят брекеты

В систему входят три основных компонента:

Так выглядят брекеты без соединяющей дуги

2. Дуга (соединяющая брекеты)

Так выглядит дуга для брекетов

3. Механизм, позволяющий дуге фиксироваться в брекетном пазе (к примеру, через использование лигатур).

Принцип работы брекетов

Принцип работы обусловлен передачей ими на зубы малого давления. Для его создания используется дуга, проходящая через брекеты и соединяющая их между собой. Ортодонт будет производить лечение посредством использования разных дуг, благодаря чему можно достигать изменения уровня давления на зубы вплоть до необходимого их уровня.

Следует отметить, что давление испытывается как самими зубами, так и тканью костей возле них. Давление в ткани позволяет запускать процессы, связанные с ремоделированием костей. В связи с чрезвычайно малой скоростью данного процесса, процедура лечения производится долго, но увидеть как идет процесс мы можем бысто, давайте посмотрим ускоренную съемку с работой брекет-системы:

Разновидности брекетов

Брекеты условно можно разделить на три вида: металлические и керамические и лингвальные. О каждом из них мы уже написали отдельные статьи.

Кроме того, мы записали замечательное, которкое видео о различных видах брекетов с нашим ортодонтом Емцовой Евгенией Олеговной:

Теперь, остановимся на особенностях выбора той или иной системы.

Выбор брекетов

При выборе подходящих брекетов а мы рекомендуем основываться на определенных пунктах:

  • Уровень эстетического свойства;
  • Уровень комфорта, надежности и скорости лечения;
  • Конструктивные особенности;
  • Цена.

1. Оценивание уровня эстетики.

Грамотный выбор брекетов начинается с определения ожидаемого уровня эстетического свойства. Если вы вовсе не думаете о том, что вас будут видеть другие люди, можете выбирать брекеты, которые фиксируются на передней зубной поверхности.

Сапфировые, керамические, а также лингвальные брекеты являются менее видимыми, поэтому именно их могут выбирать люди, испытывающее определенное смущение от заметности брекетов. Лингвальными брекетами называются брекеты, фиксирующиеся изнутри зубного ряда, которые практически вообще не заметны.

Керамические брекеты имеют практически схожие характеристики. Для выполнения сапфировых используется монокристаллический алюминиевый оксид, керамических – поликристаллический алюминиевый оксид. Их отличие между собой заключается только в уровне прозрачности: керамические являются белыми непрозрачными, а сапфировые полупрозрачными. При этом первые могут успешно использоваться людьми, зубы которых имеют темные оттенки, а вторые – светлые оттенки.

2. Сравнение разных моделей брекетов по характеристикам

Для удобства и экономии времени мы сделали таблицу где основные характеристики брекетов собраны воедино, итак:

Как работают брекеты

Брекеты – это зафиксированные на зубах замки с пазом и «крыльями». Принцип работы системы заключается в способности ортодонтической дуги возвращаться в исходное положение. Выпрямляющаяся дуга оказывает давление на брекеты, что приводит к перемещению зубов. Несъемные ретейнеры и каппы стабилизируют полученный результат на финальной стадии лечения.

Читайте также:  Перфорация зуба: стоит ли паниковать и что предпринять

В основе коррекции прикуса лежит механизм действия слабых сил и перемещение зубов в соответствии с изгибами и формой дуги. Металлическая дуга обладает «памятью формы»: выпрямляется, тянет за собой брекеты и перемещает зубы в нужном направлении. Образование и разрушение костной ткани является частью естественного процесса движения зубов. Принцип действия брекетов позволяет достичь цели ортодонтического лечения – создать наилучший баланс окклюзии, эстетики лица и зубного ряда.

Damon Clear с ортодонтической дугой

Экскурс в историю

В начале XX века американский врач Эдвард Энгль создал первый прототип брекет-системы и назвал его аппаратом Энгля. Аппарат Энгля состоял из упругой дуги из нержавеющей стали и лигатурных элементов. Дугу плотно фиксировали в трубках. Трубки припаивали к размещенным на первых молярах ортодонтическим кольцам. К изогнутой по форме зубного ряда дуге каждый зуб привязывали лигатурной проволокой.

Позже эджуайз-техника модифицировалась врачами далее. Благодаря активному развитию ортодонтии в XX столетии, сформировался современный принцип работы брекетов. Сегодня врачу предлагают различные варианты торка и ангуляции. Торком (или инклинацией) называют отклонение зуба от оси в вестибуло-оральном направлении. Ангуляция – это отклонение зуба в мезио-дистальном направлении. Учет торка и ангуляции позволяет, исходя из конкретного клинического случая, индивидуально подобрать оптимальный вариант брекета к каждому зубу.

Устройство брекетов: сравнение безлигатурных и самолигирующих конструкций

Различают лигатурные и самолигирующие аппараты. К первым относятся традиционные конструкции: дугу фиксируют в пазе с помощью эластических или проволочных лигатур. Пример: аппараты Mini Diamond, Inspire Ice, Orthos. Лигатурным системам свойственны долгий период лечения – от года до трёх лет в зависимости от сложности клинического случая, продолжительная адаптация и трудоемкий гигиенический уход. Активировать аппарат: производить замену дуг и лигатур, необходимо в среднем раз в месяц, а иногда — чаще.

традиционная конструкция с лигатурами

лигатурные Mini Diamond

Устройство самолигирующих брекетов имеет принципиальное отличие: система работает без лигатур. Состоит из паза и закрывающейся крышки. В пазе скользит ортодонтическая дуга. Безлигатурные конструкции обеспечивают сокращение сроков лечения по сравнению с лигатурными аппаратами в среднем на 7 месяцев. Менее болезненны на этапе адаптации и проще с точки зрения гигиены полости рта. Оказываются вариантом выбора во многих клинических случаях. К самолигирующим относится вся линейка брекетов Damon System.

самолигирующие Damon Q2

Как работает брекет-система без лигатур? Принцип действия безлигатурных аппаратов делится на пассивное и активное самолигирование. При пассивном типе фиксации дуга свободно перемещается в пазе. Крышка удерживает дугу и не оказывает на нее давления. Пример: Damon Q, Damon Clear. При активном типе самолигирования клипса давит на дугу и перемещает её к основанию паза. Активацию самолигирующих систем проводят раз в 2-3 месяца.

система без лигатур

Damon Clear и Q на типодонте

Брекеты изготавливают из различных материалов. Лигатурные и самолигирующие конструкции изготавливают из металла, прозрачного поликристаллического алюминия (керамики), пластика и искусственно-выращенного сапфира. Наиболее прочными оказываются металлические брекеты, например, Damon Q и Damon 3 MX. Наилучшими эстетическими характеристиками обладают керамические модели Damon Clear2 и сапфировые Inspire Ice.

металлические Damon Q2

керамические Damon Clear

Врач-ортодонт и пациент совместными усилиями преодолевают путь к высокой эстетике улыбки и здоровой зубочелюстной системе. Вне зависимости от типа брекетов и материала изготовления сочетание профессионализма ортодонта с высокой степенью ответственности пациента позволяет достичь стабильных результатов в лечении аномалий прикуса.

Биомеханика перемещения зубов

Для понимания того, как действуют брекеты, обратимся к происходящим во время перемещения зубов биологическим и физиологическим процессам. Зубы расположены в альвеолах – естественных углублениях в челюстных костях черепа. Корень каждого зуба окружают удерживающие зуб в лунке периодонтальные волокна. Волокна также выполняют амортизирующую функцию: позволяют зубу совершать микродвижения во всех направлениях. После фиксации брекета и установки дуги на корень зуба начинает действовать сила. Для медленного и наименее болезненного перемещения зубов производят слабое и продолжительное силовое воздействие.

Читайте также:  Как избавится от шрамов – крем и мазь от шрамов и рубцов на лице

Установка брекетов

Общее понимание того, как работают брекеты на зубах, устройства конструкции и процесса установки системы важно для всех. Существует два варианта установки: прямой и непрямой метод.

Под прямым методом подразумевают установку и позиционирование каждого брекета на зубе вручную непосредственно в полости рта пациента. Фиксацию осуществляют на светоотверждаемый материал. Непрямой метод заключается в позиционировании системы на гипсовой модели. С модели брекеты переносят на каппу. Каппу формируют индивидуально для каждого пациента. Далее наносят клей, каппу надевают на зубы и поочередно для каждой челюсти фиксируют брекеты в заранее определённом положении.

Этапы лечения

Первый этап – подготовка к ортодонтическому лечению. Подготовка включает рентгенологическую диагностику, санацию полости рта и удаление необходимого количества зубов.

Ко второму этапу относится фиксация конструкции. Устанавливают начальную тонкую дугу с круглым профилем сечения. Далее в процессе лечения врач меняет дуги от меньшего диаметра сечения к большему. На завершающих этапах используют прямоугольные жесткие дуги.

Третий этап – ретенционный период. Производится стабилизация результатов ортодонтического лечения с помощью несъемных ретейнеров и капп.

Продолжительность лечения зависит от сложности исправляемой аномалии, индивидуальных анатомических особенностей пациента и профессионализма врача-ортодонта. На скорость перемещения зубов влияет устройство брекета: самолигирующие системы могут обеспечить более быстрое достижение результата за 1-2 года. Лечение на лигатурных моделях составляет в среднем от 2 до 3 лет.

Некоторые зубочелюстные аномалии исправляют с помощью съемных жестких капп – элайнеров. При лечении на элайнерах пациенту выдают набор из нескольких отличающихся по форме жестких капп. Пациент меняет элайнеры самостоятельно каждые две недели. Один раз в полтора месяца пациент посещает ортодонта для оценки прогресса лечения. Каппы носят постоянно: аппарат снимают только на время приема пищи и чистки зубов.

Сравнение лингвальных и вестибулярных конструкций

По локализации в зубной полости выделяют лингвальные и вестибулярные системы. Вестибулярное положение на внешней стороне зубного ряда является классическим и применяется в подавляющем большинстве случаев.

вестибулярные Mini Diamond

Лингвальные аппараты устанавливают пациенты с наиболее высокими требованиями к эстетике. Адаптация к внутренним системам проходит сложнее по сравнению с вестибулярными конструкциями. Принцип действия лингвальных и вестибулярных брекетов не имеет принципиальных отличий: в обоих случаях дуга выпрямляется и оказывает силовое воздействие на брекеты, приводя к перемещению зубов. При чрезмерной скученности использовать лингвальную систему не рекомендуется. Продолжительность лечения на лингвальной конструкции несколько дольше, чем на вестибулярной. Пациент иногда испытывает дополнительный дискомфорт из-за взаимодействия языка с брекет-системой.

лингвальные брекеты STb

Установка виниров

Виниры – это фарфоровые или композитные пластины, замещающие наружный тонкий слой зуба. Эффективно исправляют дисколорит зубов, закрывают трещины или пятна при гипоплазии эмали. Виниры – это эстетическое решение, которое не заменяет ортодонтическое лечение. В отличие от виниров брекет-система осуществляет перемещение зубов. Лечение на брекетах обеспечивает формирование эстетически правильной улыбки, восстановление физиологического прикуса и функции зубочелюстной системы.

Как работают брекеты?

Современная ортодонтия решает даже самые сложные клинические случаи: брекеты исправляют сильную скученность, ставят дистопированные зубы в один ряд, вытягивают непрорезавшиеся клыки.

Как происходят такие значительные изменения, если здоровые зубы без брекетов абсолютно неподвижны?

Строение зубо-челюстной системы

Для того, чтобы понять механику изменения положения зубов, нужно начать со строения зубо-челюстной системы. Корни зубов находятся в лунках в костной ткани в альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти. Между корнем зуба и костью находится связочный аппарат зуба — соединительные волокна, фиксирующие зуб в костной ткани. Когда брекеты перемещают зубы, двигается не только видимая нами коронковая часть. Корни зубов под воздействием брекетов растягивают связки, а костная ткань под давлением медленно убывает с одной стороны и наращивается естественным путем с другой. С помощью брекетов зуб перемещается в костной ткани постепенно и безопасно — по-прежнему надежно удерживаемый связками.

Устройство и принцип действия брекетов

Брекет-система состоит из двух элементов — дуги и замков (брекетов), которые фиксируются на зубы и держат дугу. Ортодонтическая дуга сделана из металла с памятью формы. При установке в брекет-систему на неровном зубном ряду, она стремится вернуться в первоначальное “правильное” положение и тянет за собой зубы. На начальном этапе лечения важно правильно позиционировать каждый замочек на зубе, чтобы дуга работала в правильном направлении.

Читайте также:  Крем — Корега — для фиксации зубных протезов: состав и инструкция

Чтобы создать правильный зубной ряд и правильный прикус, ортодонт перед началом лечения рассчитывает типы дуг, их количество и срок ношения. Невозможно сразу поставить одну правильную дугу, которая создаст идеальный зубной ряд, так как перемещение должно быть постепенным и не травмировать связочный аппарат и костную ткань.

Как работают брекеты в зависимости от типа конструкции?

Брекеты в зависимости от типа лигирования по-разному действуют на зубы. Тип лигирования — это способ фиксации дуги к брекету. Дуга входит в паз замка и может быть закрыта заслонкой самого брекета в самолигирующих конструкциях, или привязана лигатурой — резинкой или проволокой — в лигатурных системах.

Лигатура плотно удерживает дугу в пазе, чем создает дополнительное трение, и дуге приходится преодолевать значительное сопротивление при перемещении зубов. Лечение на лигатурных брекетах может быть более болезненным, так как на корни и связки зубов оказывается более агрессивное давление.

В самолигирующих системах дуга свободно скользит в пазе и действует на зубы с помощью слабых сил. Такой метод лечения более физиологичен и эффективен, потому что позволяет значительно сдвинуть зубы и детализировать результат без излишнего давления.

Дополнительные ортодонтические приспособления

Для исправления прикуса недостаточно только набора дуг — они не способны справиться с точечными сложными задачами вроде постановки в зубной ряд ретенированного зуба или сильной проблемой прикуса. В процессе лечения, ортодонт пользуется дополнительными инструментами:

  • Ортодонтические эластики — резинки разных размеров, которые надеваются на крючки брекетов и создают дополнительную тягу одного зуба или группы зубов в нужном направлении. Через эластики проходят почти все орто-пациенты, так как с помощью одной только дуги невозможно задать правильное направление всех зубов.

  • Ортодонтическая эластическая цепочка надевается на брекеты, чтобы сдвинуть зубы друг к другу за счет сильной тяги.

  • Ортодонтическая пружина используется для создания места между зубами, например, для установки имплантата. Она устанавливается на соседние зубы и постепенно толкает один из них в противоположную сторону.

  • Ортодонтический микроимплантат — это абсолютная опора. Они используются, когда необходимо сдвинуть зуб в точном направлении без изменения положения других. Дело в том, что когда используются эластические тяги от зуба к зубу в перемещении участвуют и опорная группа зубов, и зуб, который нужно передвинуть. Опорные зубы тоже сдвигаются и эффективность тяг становится значительно меньше, чем при использовании абсолютной неподвижной опоры. Минивинты вкручиваются в костную ткань под местной анестезией и легко удаляются после завершения ортодонтического лечения.

  • Аппарат Ballista — инструмент в виде петли, который подключается к дуге и используется для вытяжения ретенированных зубов.

  • Аппарат Гербста — металлические балки, установленные на брекет-систему или зубы, от одного зубного ряда к другому. Предназначены для коррекции дистального положения челюстей, устранения сагиттальной щели и сдерживания роста верхней челюсти.

Все эти инструменты — это дополнение к основному действующему механизму — брекет-системе. Но некоторые клинические случаи без них решить невозможно. Набор инструментов и их последовательность врач-ортодонт рассчитывает после сбора диагностических данных.

Как работают цифровые брекеты?

Помимо классических брекет-систем, ортодонты клиники Конфиденция работают с цифровыми брекетами Insignia от компании Ormco. Insignia — это технология компьютерного моделирования лечения на брекетах Damon Q или Clear.

Цифровые брекеты отличаются от обычных тем, что ход лечения и результат проектируется не только врачом-ортодонтом, но и специальной компьютерной программой еще до установки системы.

Для старта лечения необходимо 3d-сканирование моделей зубных рядов и компьютерное моделирование каждого зуба как отдельного объекта с возможностью изменять его положение.

Далее программа проектирует движение зубов к итоговому результату и на основе этих данных задает положение каждому брекету.

Читайте также:  Гипоаллергенные материалы для протезирования

Суть работы брекет-системы не меняется — зубы движутся за счет тяги дуги, но виртуальное планирование позволяет сделать лечение более точным и немного сократить его сроки.

Как работают брекеты: принцип действия

Правильный прикус является основой безупречной улыбки. Многие люди сталкиваются с проблемой неправильного прикуса и испытывают стыд каждый раз, когда начинают улыбаться или смеяться. На данный момент стоматологи считают самым эффективным способом исправления прикуса брекет-систему.

Брекет крепят на каждый зуб, его задачей является удержание ортодонтической дуги. При выборе брекет-системы следует ориентироваться на конструкцию, которая не доставит дискомфорт. Узнать подробнее про брекет-системы можно по ссылке брекеты цена. Многие задаются вопросом о том, какой у брекетов принцип работы?

Виды конструкций брекет-систем

Изменение прикуса в основном происходит из-за работы дуги. Она вытягивает зубной ряд в необходимом направлении. Конструкции брекет-систем по креплению:

  • Лигатурные. В данную конструкцию входят брекеты, дуга и лигатуры. Лигатурами называют эластичные кольца, которые держат ортодонтическую дугу в брекетах. Они меняются, как и дуга, каждый месяц. Но лигатуры эластичны, из-за чего функция фиксации ухудшается. Такая конструкция подойдет для тех, у кого есть привычка хорошо заботиться о своей полости рта, так как за ней нужен постоянный и тщательный уход. Данные конструкции не очень дорогие, поэтому они подойдут людям с ограниченным бюджетом. Так же они помогут исправить несложный неправильный прикус.
  • Самолигирующие. Как работают брекеты самолигирующие? Конструкция включает в себя брекеты с крышками, дугу. Является более современной технологией для исправления прикуса. При использовании данной конструкции зубы не удаляются, а их выравнивание длится около полутора лет. Данная конструкция подойдет даже для самого тяжелого случая неправильного прикуса.

Существует два типа фиксации: на внешнюю и на внутреннюю сторону зубного ряда:

  • Внешняя или вестибулярная фиксация. Этот вариант является классическим, крепится на внешнюю сторону зубов. Хоть они и заметны, но помогут справиться даже со сложными случаями искривления. Для людей, у которых маленькие зубы этот тип фиксации является оптимальным, так как на внутреннюю сторону невозможно установить брекеты.
  • Внутренняя или лингвальная фиксация. Лингвальные брекеты крепятся на внутреннюю часть ряда зубов. Лечение такой фиксацией происходит дольше, чем вестибулярными брекетами. Такой тип фиксации подойдет для тех, кто желает скрыть лечение, занимающихся боксом или борьбой, имеющих большие зубы.

Также системы различают по материалам изготовления.

лингвальная фиксация брекетов

Принцип работы брекетов

Как работает брекет-система, принцип выравнивания? Как работает дуга брекетов? Как работают эластики на брекетах? Обо всем и по порядку.

Принцип брекетов в том, что брекетами называют замочки, установленные на эмаль зуба, к которым крепится дуга. Основа системы заключается в том, что дуга производит давление на зубной ряд и ставит каждый зуб на правильное место. Перед тем, как устанавливается брекет-система, ортодонт определяет тип необходимой дуги, время ее ношения.

Ортодонт может определить нужна ли вам эластичная тяга или нет. Как резинки на брекетах работают? Резинки помогают исправить положение зубов или их ряда. Такая конструкция помогает довести до конца лечение прикуса, сделав правильный прикус. Если у пациента есть щели или неправильная расстановка зубов, то ему необходимы эластики.

Что будет после установки?

Когда мы узнали о том, как работает брекет-система, необходимо дополнить знания тем, что ожидает во время носки брекетов. При ношении брекет-системы нельзя забывать про гигиену. В период привыкания человек может употреблять только жидкую или мягкую пищу, иначе будет возникновение дискомфорта в полости рта. После каждого приема пищи ортодонты настоятельно рекомендуют полоскать полость рта и чистить зубы, потому что может увеличиться вероятность возникновения кариеса.

Если брекеты начинают царапать слизистую рта, то лечащий врач устанавливает защитный воск, по истечению пяти дней, дискомфорт уменьшается.

После того, как пациент прошел лечение, начинается этап закрепления успеха. В полость рта устанавливаются ретейнеры. Если не происходит их установка, то велика вероятность потери результата. Количество времени ношения определяет лечащий врач, учитывая возраст пациента, состояние прикуса и т.д.

Читайте также:  От его симптомов не спрятаться! Периодонтит: что это такое?

В 21 веке необходимо иметь ровную и белоснежную улыбку не только медийным личностям, но и обычным среднестатистическим людям. Лучше всего исправление прикуса делать в детстве, так как кости челюсти не до конца сформировались. Ознакомиться с услугами и узнать больше о брекет-системах можно по ссылке «стоматология».

Как работает брекет-система

Брекеты — эффективный способ исправить неправильный прикус и недостатки зубного ряда. Это сложная конструкция, которая крепится на зубы снаружи или изнутри и оказывает на них воздействие, двигая коронки вместе с корнями. В стоматологии существует две разновидности брекетов — лигатурные и самолигирующие. Рассмотрим принцип их действия.

В этой статье

  • Принцип действия системы
  • Лигатурные системы
  • Преимущества и недостатки лигатурных систем
  • Самолигирующие брекеты
  • Лингвальные и вестибулярные системы
  • Какую систему выбрать: лигатурную или самолигирующую?
  • Уход за брекетами и зубами во время лечения

Брекет-система состоит из пассивных и активных элементов. Пассивными являются сами замочки-брекеты, которые приклеиваются к зубу на специальный клей, безопасный для эмали. На один зуб крепится один брекет в определенном положении. На каждом из них есть паз, в который протягивается дуга из проволоки.

Активная часть системы — дуга из никелевой или титановой проволоки. Она проходит через все брекеты, соединяя их в единую ортодонтическую конструкцию. По типу крепления брекет-системы делятся на два вида:

  • лигатурные — дуга в пазах фиксируется резинкой или проволочной лигатурой;
  • самолигирующие — крепления для дуги находятся в самом брекете.

Кроме этого, по способу расположения конструкции могут быть лингвальные — крепятся изнутри зубного ряда, или вестибулярные — это привычный нам классический способ крепления брекетов на зубы сверху. Узнаем, каким образом двигаются зубы под воздействием ортодонтических конструкций, рассмотрим подробно виды брекет-систем.

Принцип действия системы

Главным источником силы для зубов, обеспечивающим их смещение в нужное положение, служит ортодонтическая дуга, изготовленная из безопасных сплавов. Она имеет уникальное свойство возвращаться в исходное положение, как бы ее ни согнули — это называется «память формы». Дуга изначально имеет идеально правильную форму, которую в конце лечения и принимает дентальный ряд. Стремясь вернуться в первоначальное положение после натяжения, она через паз каждого брекета давит на зубы, постепенно смещая их в нужное положение. При этом движение может происходить в нескольких плоскостях: внутрь наружу, вокруг оси зуба. По мере движения зуба в периодонте, где расположен его корень, образуются две области:

  • давления — в той стороне, куда он смещается;
  • растяжения — на участке, откуда он двигается.

При смещении костная ткань в зоне давления рассасывается, а в зоне растяжения образуется новая. Сила воздействия брекетов должна быть рассчитана таким образом, чтобы грамотно оказать корректирующее действие, при этом не повредив пучок сосудов и нервов, который проходит к середине зуба. Поскольку процесс рассасывания и образования костной ткани происходит довольно медленно, то и лечение брекетами занимает длительное время — минимум год и более.

Только грамотно составленная врачом программа терапии и точно закрепленные элементы помогут изменить положение каждого конкретного зуба в ряду. Кроме этого, с помощью брекет-систем можно нормализовать прикус. По мере необходимости врач ослабляет или подтягивает элементы, чтобы изменить силу давления брекетов на зубы.

Пациенту важно понимать, как работает система, неукоснительно придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы эффект от лечения соответствовал ожиданиям. Без контроля грамотного ортодонта результативность может быть нулевая.

Лигатурные системы

В названии отражен сам принцип действия брекет-системы: использование вспомогательных элементов (лигатур) для крепления металлической дуги к замочку-брекету. Лигатуры бывают двух видов:

  • из проволоки;
  • из резинки.

Лигатуры из резинок одновременно могут выступать в качестве декоративного элемента. Их выпускают во множестве цветов, и нет проблем подобрать эти элементы брекет-системы под цвет глаз или просто любимого оттенка.

Лигатурные брекеты — классика ортодонтии. Вот из каких материалов их производят:

  • металлические — самый бюджетный и распространенный вид;
  • керамические — особенность в том, что можно подобрать под цвет зубов, и они будут почти незаметны;
  • сапфировые — изготовлены из искусственного сапфира, считаются самыми эстетичными, уход за ним проще, чем за металлом или керамикой, но они самые дорогие.
Читайте также:  Кровоточат десна - что предпринять и как лечить

Особенность лигатурных брекетов в том, что в процессе коррекции проволочная дуга или резинки постепенно растягиваются, и нужно периодически посещать ортодонта для замены лигатур.

Преимущества и недостатки лигатурных систем

Принцип работы брекетов этого вида позволяет достичь высокой эффективности в процессе коррекции. Однако следует учитывать их плюсы и минусы. Вот какие преимущества можно выделить у лигатурных брекет-систем:

  • Хорошие результаты при коррекции прикуса.
  • Большой спектр патологий, которые они способны исправить.
  • Возможность разнообразить внешний дизайн, меняя цвет лигатур и замков.
  • Бюджетная стоимость.

Особенности у лигатурной системы тоже имеются:

  • Частое посещение ортодонта для замены лигатур.
  • Слишком жесткие элементы могут вызвать дискомфорт при ношении.
  • Резиновые лигатуры светлого цвета могут окрашиваться от контакта с пищевыми продуктами.

Несмотря на перечисленные недостатки, лигатурные брекеты используются гораздо чаще для коррекции патологий зубного ряда.

Самолигирующие брекеты

Принцип работы этого вида ортодонтических конструкций аналогичный — под давлением дуги зубы принимают нужное положение. Но в этом случае дуга крепится в специальном пазу в брекете, где ее удерживает фиксатор и по которому она свободно перемещается.

При использовании самолигирующей системы воздействие происходит более мягко, зубы смещаются естественным путем, без слишком жесткого давления, как в случае применения лигатур. Замена таких конструкций производится реже — раз в два-три месяца.

Лингвальные и вестибулярные системы

По типу крепления брекеты делятся на вестибулярные и лингвальные. Принцип их работы одинаковый — давление на зубы, но расположены они по разные стороны зубного ряда:

Лингвальные брекеты крепятся на внутреннюю сторону зубов. Это более сложная и кропотливая работа, поэтому такие системы стоят дороже вестибулярных (внешних). Как правило, этот вид брекетов выбирают публичные люди для сохранения эстетичности улыбки. Недостаток лингвального типа — возможные микротравмы языка в начальном периоде ношения брекетов, пока человек еще не привык к ним, и некоторая шепелявость в речи, трудности с очисткой.

Вестибулярные брекет-системы крепятся стандартно на внешнюю сторону зубного ряда. Они доступнее по цене, за ними легче ухаживать и очищать. Выбор типа ортодонтической конструкции определяется, исходя из имеющейся патологии и финансовых возможностей человека.

Какую систему выбрать: лигатурную или самолигирующую?

Сказать однозначно, что какой-то вид лучше, нельзя. Поскольку все брекеты действуют аналогичным образом, помогая зубам занять правильное положение в дентальном ряду, то выбор в конкретном случае зависит от нескольких факторов. Это и степень патологии, и индивидуальные физиологические особенности полости рта, и бюджет на лечение.

Самолигирующие системы — более современный вид брекетов, установка которых приводит к желаемому результату быстрее. Но окончательный подбор конструкции с учетом всех имеющихся факторов производит специалист после проведения полной диагностики с учетом пожеланий пациента.

Следует также учитывать конструктивные особенности брекетов. Например, сапфировые выглядят очень эстетично, но они довольно хрупкие и могут сломаться при грубом воздействии. Пластиковые брекеты имеют свойство желтеть, если человек много курит, пьет много чая или кофе. Словом, прежде чем сделать выбор брекет-системы, следует тщательно проанализировать все нюансы. Помните также, что эффективность работы брекетов зависит от неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача. В том числе нужно тщательно следить за гигиеной полости рта.

Уход за брекетами и зубами во время лечения

В период ношения систем требуется особо регулярный уход за зубами. Каждый раз после еды рекомендовано аккуратно удалять из-под брекетов с помощью специальной щетки застрявшие кусочки пищи, а также ополаскивать зубы с помощью ирригатора. Для очищения межзубных промежутков нужно использовать флосс.

Ссылка на основную публикацию