Зачем нужно делать компьютерную томографию (КТ)?

Зачем нужно делать компьютерную томограмму перед лечением?

Многие пациенты, изучая возможности современной стоматологии (черпая информацию самостоятельно из источников интернета или посещая консультации стоматологов), в большинстве имеют представление о том, зачем до начала любого лечения нужна предварительная процедура исследования – компьютерная томограмма. Но всё еще не редки случаи, когда этот вопрос вызывает недоумение, несогласие и отрицание у некоторых пациентов.

Постараемся вместе разобраться в вопросе: зачем же нужно сделать кт зубов? Некоторые из пациентов полагают, что это делают специально, чтобы «выманить» побольше денег.

Компьютерная томография (КТ) необходима практически при любом стоматологическом лечении, исключая профессиональную гигиену полости рта и лечение зубов у детей. Даже поверхностный кариес может скрывать под собой большую поражённую полость в зубе, которую невозможно увидеть ни визуально, ни на прицельном снимке, ни на ортопантомограмме (ОПТГ).

Лечение кариеса.

Часты случаи, когда у пациента есть вторичный кариес под пломбой, но на прицельном или панорамном снимке не всегда отображается весь объем пораженных тканей зуба. Только на КТ возможно это увидеть. И уже после этой визуализации предположить, можно ли будет удалить пораженные участки не задевая нерва, или же воспалительный процесс находится уже в пограничном состоянии между глубоким кариесом и пульпитом.

Лечение каналов.

Есть такое определение в диагностировании заболевания корневых каналов зубов, как периодонтит (гранулема, кистогранулема, киста) – это когда воспалительный процесс выходит за верхушку корня зуба и воспаление уже переходит в костную ткань.

Какую степень диагностики даёт нам в этом случае панорамный или прицельный снимок? Представьте себе, как младенец смотрит на луну: да, она есть, она круглая, но о том, что она имеет форму шара и каковы её истинные размеры, в его сознании этого нет.

Так же и с кистой, на панорамном снимке видно, что она есть, но какого она размера, данный снимок не дает возможности увидеть, потому что он показывает изображение только в одной плоскости. На компьютерной томограмме можно понять, целесообразно лечить такой зуб или размеры воспаления таковы, что шансов на спасение зуба уже не осталось.

Иногда без компьютерной томографии вовсе невозможно увидеть воспалительный процесс, потому что корни зубов расположены так, что на других видах снимков изображение накладывается друг на друга и на одном корне видно пораженные ткани, а воспаление на другом корневом канале, скрыто.

Протезирование.

Ни один ортопед, дорожащий своей репутацией специалиста, не начнёт составление плана лечения, не говоря уже о самом лечении без снимка КТ. Ему, как основному дирижёру всего процесса, необходимо понимать, в каком состоянии находятся зубы, костная ткань, ткани пародонта, прежде, чем начинать говорить о протезировании. Потому что ортопед является завершающим звеном в процессе лечения зубов и несёт ответственность за то, на какой «фундамент» он устанавливает те или иные протезы.

Бывает так, что пациент приходит и говорит, что «в другой клинике посмотрели ОПТГ и сказали, что имплантацию можно делать без проблем». Наши специалисты протезирования зубов в Москве стоматологи-ортопеды, и хирурги-имплантологи не работают «на ощупь». Прежде, чем начать составлять план лечения, им необходимо увидеть состояние полости рта на компьютерной томограмме, чтобы максимально оценить и ликвидировать все «айсберги», которые уже не выплывут неожиданно в процессе имплантации или протезирования, а будут устранены до возникновения проблем в процессе лечения.

Имплантация.

Переходим к этапу имплантации. На ОПТГ мы видим, что по своей высоте размеры кости приемлемы, но, если развернуть изображение на КТ, становится понятным, что костный гребень настолько узкий, что имплантат просто физически некуда установить. Представьте себе брус доски. Для того, чтобы вкрутить шуруп нужного размера, она должна быть не только нужной высоты, но и ширины, шуруп нужного диаметра невозможно вкрутить в фанеру.

Компьютерная томография в нашей клинике, наряду с прочими преимуществами, даёт ещё возможность провести виртуальную имплантацию, то есть врач хирург-имплантолог при помощи специальной программы на Ваших глазах может продемонстрировать наглядно, есть ли возможность установить имплантат нужного размера в тот объем костной ткани, который у Вас есть. Если нет, то встаёт вопрос о предварительной подготовке к имплантации: синус-лифтинг или костная пластика.

Пародонтология.

В пародонтологическом лечении есть много нюансов, когда доктор при помощи новейшего оборудования и различных инструментов может определить диагноз и стадию заболевания. Но, часто пародонтологу для понимания источника проблемы также необходима компьютерная томограмма.

«Срок годности» КТ

Иногда бывает так, что пациент приходит со снимком КТ 6-тимесячной или годовалой давности и отказывается делать новый снимок. Или приходит с панорамным снимком (ОПТГ) и настаивает на том, что «по этому снимку тоже можно лечить». Нам не остаётся ничего другого, как отказать в лечении такому пациенту, чем начинать лечение с возможностью нанести вред здоровью. «Срок годности» КТ составляет максимум 3 месяца. Даже за полгода могут произойти как незначительные, так и серьезные изменения в костной ткани, корневых каналах, образования пародонтальных карманов и т.д.

Мы стремимся к совершенству в нашей работе. В нашей клинике есть самое современное оборудование конусно-лучевой компьютерной томографии Planmeca ProMax 3D.

Это создает для Вас ряд преимуществ:

Не нужно дополнительно куда-то идти или ехать для данного вида диагностики, без которого ни один уважающий себя врач не будет начинать лечение.
При комплексном лечении наши специалисты всегда могут видеть Ваш снимок и знают «на зубок» Вашу клиническую картину заболеваний. И если им нужно обсудить какие-то смежные детали по Вашему лечению, они могут сделать это без Вашего присутствия, а с Вами обсудить в порядке плановой записи.
Вам на месте всегда могут наглядно показать и рассказать, что происходит в полости рта и что нужно делать, чтобы это предотвратить.
На любом этапе лечения при необходимости можно сделать снимок КТ и оценить результаты лечения: будь то глубокий кариес, лечение канала с кистой, пародонтологическое лечение, костная пластика, открытый синус-лифтинг, имплантация, протезирование, профилактический осмотр.

Компьютерная томография перед имплантацией зубов

Вживление зубных имплантов невозможно осуществить без инструментальной диагностики зубочелюстной системы. Самый информативный метод — компьютерная томография. Стоматолог может детально рассмотреть строение челюсти, объем челюстной кости, расположение гайморовых пазух, нервов, наличие новообразований и других патологий, мешающих установке имплантата. Ни один хороший врач не станет делать операцию без этих сведений.

Зачем назначают КТ перед имплантацией зубов

Установка имплантов вместо утраченной зубной единицы или группы зубов не настолько сложна, как планирование операции. Стоматолог должен учесть много разных факторов: толщину альвеолярного гребня, близость носовой пазухи или подглазничного отверстия, место и наклон вживления искусственного корня, другие особенности. Без специального оборудования сделать это не получится.

При проведении операции по обычным рентгеновским снимкам риск ошибок очень высок. Дефицит кости не позволит имплантату хорошо закрепиться, поэтому он может выпасть. Если установить слишком маленький штифт, то жевательная нагрузка будет слишком сильной, что в итоге приведет к периимплантиту. Если ошибиться с расположением, то во время операции могут быть повреждены дно гайморовой пазухи, нервы, синусы, а сам искусственный зуб станет причиной патологического изменения прикуса.

Достоинства диагностики с помощью компьютерной томографии

Компьютерный томограф делает серию снимков, в результате чего получается цифровое 3D изображение зубочелюстной системы. Оно в разы более точнее и информативное, чем плоские прицельные снимки зубов.

С помощью КТ можно:

под любым углом, послойно, в любом масштабе рассмотреть анатомические особенности челюстно-лицевой области, сложные структуры;
с высокой точностью измерить ширину и толщину альвеолярного гребня, плотность кости, которую не видно на плоском изображении;
получить детальную информацию о всех существующих патологиях: воспалении мягких тканей, наличии новообразований и других проблем;
перенести данные в специальную программу для 3D планирования операции: определение места и угла вживления титанового стержня, выбор вида имплантатов, абатментов, изготовление хирургического шаблона, визуализация результата имплантации и многое другое.

Конусно-лучевая компьютерная томография позволяет свести все риски к минимуму, а значит операция пройдет успешно, без осложнений. Процедура занимает всего несколько минут, не требует предварительной подготовки, совершенно безболезненна.

Противопоказания к исследованию КТ

Компьютерную томографию не рекомендуется проводить чаще двух раз в год. Если процедуру недавно делали в другой клинике, то пациент может показать врачу готовый результат КТ зубов. В некоторых случаях она противопоказана.

Ограничения к проведению КТ:

период беременности, грудного вскармливания, так как организм подвергается рентгеновскому облучению;
клаустрофобия — пациент находится в замкнутом пространстве, поэтому может возникнуть паника;
высокая двигательная активность детей до 14 лет из-за необходимость соблюдать полную неподвижность во время сканирования.

В период кормления грудью можно временно перевести ребенка на искусственное вскармливание. Молоко нужно сцедить и вылить. Кормление материнским молоком возобновляют на следующий день.

Как проводится компьютерная томография для имплантации зубов

Процедура отличается от обследования внутренних органов, например, брюшной полости. В стоматологии используются специальные дентальные томографы с вращающейся частью сверху и специальной подставкой, на которую обследуемый кладет голову.

Перед процедурой необходимо снять все предметы, которые содержат металл: украшения, заколки, слуховой аппарат, очки и т. д. На пациента надевают защитный фартук, а когда он ляжет, фиксируют голову на подставке. После предупредительного сигнала, специалист включает аппарат.

Во время серии снимков нужно лежать абсолютно неподвижно. Запрещается не только двигать головой, а даже глотать. Любое минимальное движение может исказить картину.

Возможные последствия при отсутствии диагностики КТ

Стоматологи настоятельно рекомендуют пациентам пройти компьютерную томографию. Она не только минимизирует риски осложнений, но и помогает врачам качественно выполнить работу в соответствии с клинической картиной.

При проведении операции без детализации КТ пациент может столкнуться со следующими проблемами:

повреждением нервов;
перфорацией гайморовой пазухи и развитием хронического насморка, гайморита;
необходимостью последующего ортодонтического лечения;
переустановкой импланта;
повышенной чувствительностью, воспалением десен из-за неправильного распределения жевательной нагрузки;
уменьшением срока службы титанового корня.

Чтобы избежать подобных последствий, нужно пройти все подготовительные процедуры, которые назначил врач.

Компьютерная томография после имплантации

В некоторых случаях КТ может потребоваться после установки имплантов. Ее назначают для определения причин шаткости искусственного корня, выявления осложнений, подтверждения о приживлении стержня.

Если необходимо сделать компьютерную томографию головного мозга, то необходимо предупредить врача о наличии имплантов. Металлические предметы могут искажать изображение, однако врачи с многолетним опытом могут правильно расшифровывать результаты КТ при наличии у пациента титановых корней или металлических штифтов.

Последние статьи

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Согласие на осмотр для взрослых и детей
Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей

Анкета первичного приема для взрослых и детей

Политика компании в области обработки персональных данных

Удаление зуба: важные нюансы, о которых нужно знать перед проведением процедуры

Удаление зуба — это довольно сложная процедура, требующая от стоматолога специальных знаний, опыта и определённой сноровки. Ещё не так давно за подобную операцию брались преимущественно врачи мужского пола, так как женщинам её трудно было провести в чисто физическом плане.

Кому показана процедура?

Удаление зуба делают только в самых крайних случаях, когда его лечение не представляется возможным. Данное правило относится к постоянным зубам. В частности к показаниям принадлежат следующие ситуации:

лечение тяжёлых форм кисты, гранулемы, пульпита, когда другие методы неэффективны;

при пародонтозе или пародонтите;

при установке брекетной системы или протезов в том случае, когда некоторые зубы мешают данном процессу;

удаление зуба мудрости, который растёт в неправильном направлении, или вызывает определённые проблемы в период своего роста.

Основные этапы

Вне зависимости от показаний зуб удаляют в несколько этапов:

осмотр врача, диагностические процедуры, сбор анамнеза;

обезболивание близлежащих участков (проводится уколом в десну анестетика Ультракаина, Убестезина или др.)

лигаментотомия (отслоение самого зуба от десны);

наложение щипцов, их постепенное перемещение в зону под десной и дальнейшая фиксация;

непосредственное извлечение элемента из лунки;

осмотр и обработка лунки с помощью антисептиков и других медицинских препаратов;

наложение швов (осуществляется только при наличие большой раневой поверхности).

Обычно удаление зубов проходит безпроблемно, но в редких случаях возможны некоторые осложнения самой процедуры. Это может быть перелом корня, кровотечение, травмирование мягких тканей и другие патологии, которые оперативно исправляются врачом.

Если речь идёт о том, чтобы удалить зуб мудрости, который ещё не прорезался, но растёт неправильно, то в этом случае для его извлечения необходим разрез десны. В подобной ситуации рана довольно глубокая и десна после удаления зуба заживает несколько дольше.

Что делать после удаления зуба?

Чтобы предотвратить осложнения, сразу после удаления зуба через несколько часов необходимо провести профилактику. Она заключается в следующих мероприятиях:

Убрать марлевый тампон с лунки так как он может стать причиной инфекции;

Прикладывать лёд к щеке. Делать это нужно по пару раз в день, но не дольше, чем 5 минут.

Не кушать на протяжении 2-3 часов после удаления зуба.

Исключить сильные физические нагрузки на протяжении нескольких дней.

Для профилактики кровотечения не принимать горячую ванну в первые 24 часа.

В первые дни отказаться от грубой пищи.

Трижды в день ополаскивать ротовую полость раствором хлоргексидина. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить из раны кровяной сгусток. Раствор достаточно подержать несколько секунд в роте, после чего выплюнуть.

Указанных правил необходимо придерживаться после удаления зуба мудрости или любой другой резекции зуба.

Возможные осложнения

Если у вас болит зуб после удаления — не стоит удивляться. Однако в данном случае можно говорить скорее о том что болит десна после удаления зуба. Это довольно распространённое осложнение, которое отмечают много людей. Выраженность болевого синдрома варьируется от терпимой до сильной. В последнем случае целесообразным будет приём обезболивающих. Наиболее оптимальным является употребление препарата Кетанов, который способен снять даже самую сильную боль.

Ещё одним распространенным осложнением является инфицирование. Лунка после удаления зуба — уязвимое место, в которое легко может попасть опасные микробы. В результате нередко развивается альвеолит. В этом случае необходимо некоторое время принимать антибиотики и посетить стоматолога для местной обработки лунки.

Важно помнить о том, что антибактериальный препарат нельзя принимать самостоятельно, соответствующее назначение может сделать только врач.

Удаление зуба: цена

Те, кому необходимо удаление, вряд ли будут переживать на счёт цены, так как больной зуб доставляет много дискомфорта. Однако, в этом случае о стоимости процедуры можно не переживать, ведь она будет по карману практически всем. Средняя цена в крупных городах, включая анестезию, составляет примерно 1000-1500 рублей. Это совершенно недорого, если сравнивать, например с лечением пульпита, который включает удаление нерва зуба и стоит от 2500 рублей. Указанная сумма может отличаться в зависимости от класса клиники и профессионализма самого врача.

Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

СОДЕРЖАНИЕ :

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что “подружка или друг удалили и это круто”. Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Почему зубы мудрости важны для человека?

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

Аутотрансплантация ( auto – собственный, transplantation – пересадка) – это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость – практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией , что одно и то же.

Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться – и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

А теперь вернемся к теме удаления.

Обратите внимание , что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов .

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам – создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы – нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

Нужно ли делать рентген после удаления зуба?

Рентгенография челюсти после удаления зуба: в каких случаях назначают, и как часто можно делать снимок

Рентген в стоматологии представляет собой основу диагностики – с его помощью врач проверяет состояние тканей зуба, расположенных глубоко в челюсти, и выбирает правильный протокол лечения. Рентгенографическое исследование позволяет предотвратить многие врачебные ошибки и ненужные вмешательства, повышает точность проведенных манипуляций. Процедуру назначают, когда по показаниям единица зубного ряда подлежит удаления (экстракции или экстирпации). Но делают ли снимок после удаления зуба, и для какой цели? Об этом – далее в статье.

Удаление зуба – какие осложнения могут возникнуть

Процедура удаления зуба, по сути, является хирургическим вмешательством. Как и после любой операции, могут возникнуть осложнения. Среди наиболее распространенных негативных последствий экстирпации можно выделить следующие:

воспаление лунки или альвеолит из-за проникновения в нее инфекции,
продолжительное кровотечение из лунки,
смещение или повреждение соседних единиц ряда, а также протезов, имплантов,
перелом корня удаляемой единицы или его коронковой части: по причине уже имеющихся разрушений, неправильного положения, врачебных ошибок,
перелом или трещина кости челюсти,
повреждение расположенных рядом мягких тканей,
повреждение гайморовой пазухи: возникает при удалении зубов в боковых отделах верхней челюсти,
повреждение зачаточных единиц постоянного прикуса: встречается в детском возрасте,
повреждение альвеолярной перегородки.

К осложнениям могут привести разные факторы: неправильные действия врача, нервозность пациента или невыполнение им рекомендаций стоматолога, анатомические особенности челюстно-лицевого аппарата и другие.

Важно знать! Такое заболевание как сахарный диабет может привести к длительному заживлению лунки. А повышенное артериальное давление, или гипертония чаще становится причиной продолжительного кровотечения. Поэтому перед проведением операции врача нужно проинформировать о наличии сопутствующих заболеваний.

Для чего нужен рентгенографический контроль

Снимок после удаления зуба необходим для предупреждения развития осложнений. Врач должен убедиться, что экстирпация прошла успешно, и процесс заживления проходит нормально. А в случае уже имеющихся симптомов, сигнализирующих об осложнении, снимок поможет выяснить их причину и провести правильное лечение. Рентген сразу же покажет следующие нарушения и патологические состояния:

в лунке остались кусочки корня зуба,
произошло смещение соседней единицы зубного ряда,
в лунке находятся кусочки твердого налета или коронковой части удаленного зуба: если она раскрошилась во время извлечения,
произошла перфорация околоносовых пазух,
во время обезболивания отломился кончик иглы.

Своевременное выявление этих и других патологий дает возможность избежать серьезных негативных последствий для здоровья.

«Мне зуб удалили для имплантации, но снимок сделали уже после установки импланта. Оказалось, что кусочек корня остался в челюсти. В итоге опять все вскрыли, имплант вытащили, кусочек убрали, снова установили имплант, теперь уже после рентгена, и зашили… Столько натерпелась…»

В каких случаях рентген является обязательным

В обязательном порядке пациенту после удаления зуба назначается рентген, если врач заранее информирован о некоторых патологиях удаляемой единицы. Это могут быть следующие аномалии:

разрушенная коронка,
кривые, переплетенные корни,
неправильное расположение зуба,
ретинированные единицы.

Обязательное рентгенографическое исследование проводится и в случае, когда сразу же после экстирпации устанавливается имплант (одномоментная имплантация).

«Отказываться от проведения рентгенографии, если был удален разрушенный или ретинированный зуб, если была проведена сложная операция, крайне опасно. Даже при внешнем благополучном заживлении риск развития осложнений все равно сохраняется. Доза облучения крайне мала, поэтому не стоит игнорировать возможность убедиться, что ткани восстанавливаются нормально», – говорит эксперт, стоматолог-хирург Горовой Евгений Андреевич.

Какие симптомы служат показаниями для срочного проведения рентгена

При благополучном исходе экстирпации врач видит, что корень удален полностью, процесс заживления проходит нормально (кровь прекращает вытекать, начинает формироваться кровяной сгусток, уменьшаются болевые ощущения, отсутствуют признаки воспаления). В этом случае необходимости в рентгене нет.

Показаниями для снимка являются следующие состояния:

боль не проходит, а нарастает,
развивается отечность мягких тканей вокруг лунки,
кровяной сгусток отсутствует,
возникли трудности с открыванием рта, болевые ощущения при разговоре или приеме пищи,
имеют место кровянистые или гнойные выделения.

Очень важно обратиться к врачу и сделать рентген, если спустя несколько дней после удаления зуба появился зловонный запах из полости рта, повысилась температура тела, появилось общее недомогание, увеличились лимфоузлы.

Рентген в стоматологии – наиболее распространенные методики

Рентгенографическое исследование зубов представлено следующими методиками:

панорамная рентгенография: характеризуется особенно отчетливым изображением зубных тканей и тканей челюсти. Дает минимальное облучение при полученном широком обзоре зубного ряда. Панорамные снимки позволяют в деталях рассмотреть каналы, щели периодонта, особенности структуры кости челюсти и альвеолярных отростков, зачатки зубов и многое другое. Используются для обнаружения патогенных изменений не только в зубных рядах, но в соседних участках,
прицельный рентген: дает возможность получить изображение одной или нескольких соседних (не более четырех) единиц зубного ряда. Применяется, чтобы уточнить характер повреждения, для контроля проведенного лечения, при восстановлении коронки,
компьютерная томография: позволяет получить трехмерное изображение, оценить объем тканей или новообразований, если таковые имеются,
прикусная (или окклюзионная) рентгенография: позволяет увидеть распространенность патологии на протяжении нескольких зубных единиц. Например, ее используют, чтобы рассмотреть особенности линии перелома или трещины, увидеть, в каком положении находятся отломки зуба, в каком состоянии надкостница или слюнные железы и так далее,
радиовизиография: отличается тем, что рентгеновские лучи по специальной оптоволоконной системе передают изображение на монитор компьютера. Плюсом метода служит возможность вносить изменения в снимок – менять размер, усиливать контраст, корректировать цвет и так далее. При необходимости снимок можно передать на бумажный носитель. Другими преимуществами радиовизиографии являются: низкие дозы облучения, высокая скорость обработки изображения, отсутствие необходимости пациенту посещать рентгенографический кабинет (радиовизиограф может располагаться рядом со стоматологическим креслом).

Каждый из типов рентгена по-своему информативен, а какой вариант предпочтительнее в том или ином случае, решает врач.

Рентгенография после удаления «восьмерки»

Так как прорезывание зуба мудрости зачастую сопровождается многими проблемами, то после его удаления обязательно делают рентгеновский снимок. Это касается как ситуаций, когда коронковая часть находится над десной, так и случаев, когда «восьмерка» не может преодолеть десну и находится в ее толще (или же вообще остается в кости, не прорезавшись).

Ввиду высокой плотности ткани, особенностей строения корней, отсутствия предшественника в молочном прикусе и других нюансов, прорезывание зуба мудрости (как и процедура его удаления) может привести к таким негативным последствиям:

повреждение нервного волокна,
значительная потеря крови,
повреждение расположенных рядом зубов и пр.

Рентгенографический снимок позволяет оценить процедуру экстирпации не только в отношении самого зуба, но и проверить состояние соседних единиц, а также костной ткани.

Есть ли противопоказания к процедуре

К проведению рентгена после удаления зуба имеется только одно противопоказание – наличие сильного кровотечения. Кроме того, рентгенографическую диагностику не проводят людям, находящимся без сознания.

Лактация и рентгенография челюсти

Период грудного вскармливания также не является противопоказанием к рентгену. Доза радиации, которую получает человек во время обследования, ничтожно мала, поэтому об ее накоплении в грудном молоке или о каком-либо изменении его состояния под действием облучения речи идти не может. Если переживания по этому поводу все же не дают покоя, можно прибегнуть к сцеживанию после прохождения диагностики.

Какие могут быть последствия при отказе от снимка

К сожалению, в силу тех или иных причин, некоторые пациенты до сих пор боятся делать дополнительный или контрольный рентген. Последствиями такого отношения могут стать следующие ситуации:

образование гнойного очага, который в дальнейшем может перерасти в абсцесс или флегмону: так как источник воспаления не выявлен, и лечение не проведено,
воспаление может перейти на соседние ткани: приводя к одонтогенным заболеваниям, например, гаймориту, остеомиелиту, лимфадениту и прочим,
патологический процесс поражает расположенные рядом единицы зубного ряда: в результате чего они начинают разрушаться.

Из-за смещенных соседних зубов зубной ряд постепенно подвергается деформации, что впоследствии приведет к изменению прикуса, дистрофическим процессам в костной ткани, челюстях, патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Сколько раз можно делать снимок

Как часто можно делать рентген после удаления зуба, чтобы не навредить организму? Чтобы понять, насколько безопасно подобное обследование, можно сравнить излучение, полученное во время рентгенографии по показаниям стоматолога, с другими ситуациями. Смотрите таблицу ниже.

Источник облучения	Дозировка (мкЗв)
Прицельный рентген	5
Ортопантомография	35
КТ (компьютерная томография)	60
Флюорография органов грудной клетки	80
Полет на самолете в течение трех часов	10
Нахождение на открытом солнце в течение дня	200

Допустимый предел рентгеновского облучения в год составляет примерно 1000 мкЗв, поэтому делая снимок после удаления зуба, не стоит переживать о последствиях воздействия рентгеновских лучей. Тем более нельзя отказываться от диагностики, особенно, если имеется риск развития осложнений.

Рекомендации перед удалением зуба мудрости. Что можно, а что нельзя. Послеоперационный период.

В этом материале мы постараемся обсудить как подготовиться к удалению зуба мудрости, основные рекомендации, что можно и что нельзя перед удалением зуба мудрости, послеоперационный период и возможные последствия.

Все это поможет Вам морально подготовиться и легче перенести саму операцию.

Помните именно Вы принимаете решение о сохранении или удалении зуба, если Вам что-то не понятно задавайте вопросы и не стесняйтесь докторов, ведь ответственность за решение так же несете именно Вы.

Когда лучше удалять зуб мудрости

Удалять зуб мудрости лучше когда он не болит!

Вы столкнулись с тем, что доктор порекомендовал Вам удалить зуб мудрости на верхней, либо нижней челюсти? Скорее всего на это есть определенные показания.

Любые оперативные вмешательства в период острого воспалительного процесса протекают и переносятся тяжелее нежели в период относительного покоя. Период заживления в таких случаях более болезненный и длительный.

По этому не ждите пока зуб заболит (ОН ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАБОЛИТ).

Если сомневаетесь или не доверяете доктору – посоветуйтесь с другим, если и здесь сомневаетесь посоветуйтесь с третьим.

Что можно перед удалением зуба мудрости

пить кофе, чай, воду, соки
кушать различную пищу
принимать легкое обезболивающее

Что нельзя перед удалением зуба мудрости

пить алкогольные напитки
курить
принимать сильно-действующие обезболивающие средства

Послеоперационный период и возможные последствия

Операция удаления зуба — это, в первую, очередь операция и следующие местные, и общие проявления являются вариантом нормы.

Это нормальное проявление после удаления зуба. Боль, как правило, возникает в первый день и прекращается до 8-10 часов после удаления. В редких сложных случаях боль может продолжаться несколько дней, в таких случаях доктор обязательно назначает обезболивающие.

Припухлость места удаления, щеки, губы является нормой в первые три-четыре дня. Выраженность отека зависит от объема операции и состояния здоровья. Помните отек может появится только на вторые сутки после удаления. То есть в первый день его может и не быть, а на второй день он вырастет. Не пугайтесь — это абсолютно нормально. К 3-4 дню он пройдет. В отдельных случаях (в случае сложного удаления ретеннорованных зубов мудрости) он может остаться до 5-6 суток. В любом случае контролируйте свое состояние при первом же сомнении или беспокойстве свяжитесь с лечащим врачом.

Гематома или синяк может появится и это тоже является вариантом нормы послеоперационного периода. Причины гематомы — это повышенное артериальное давление, выраженная васкуляризация области удаления зуба, обширность операции, прием антикоагулянтов, препаратов разжижающих кровь, (ТромбоАсс, Варфарин, кардиомагнил и так далее). Синяк может проявиться на следующий день, может и на 5-6 сутки, после появления он будет желтеть и потихоньку спускаться на шею, затем на грудь. Не пугайтесь — это норма.

Повышение температуры тела в первые два дня до 38 градусов Цельсия — это может быть вариантом нормы. Преимущественно температура повышается вечером.
Связано это с двумя причинами: 1- связана с послеоперационным воспалением, говорит о том что организм борется с возникшей травмой. 2- связана с проглатыванием собственной крови, попадание крови в пищеварительный тракт вызывает легкую лихорадку. Следите за температурой тела и при любом отклонении свяжитесь с о своим стоматологом.

Боль в горле, плохо открывается рот

Боль в горле и затрудненное открывание рта очень часто бывает после сложного удаления ретеннированных дистопированных зубов мудрости. Вызвано это отеком который распространился на жевательные мышцы, лимфатические узлы или клетчаточные пространства шеи. На 3 день ситуация обычно улучшается. Если не происходит субъективного улучшения срочно свяжитесь со своим стоматологом.

Кратковременное ухудшение самочувствия

В виде головной боли, слабости это как правило реакция организма на стрессовую ситуацию. Что не говорите но все таки это операция и организм реагирует на нее соответственно.

Это пугающее слово «Киста»

Содержание статьи

Что такое киста корня зуба?
Почему возникает киста?
Как скоро возникает киста?
Можно ли вылечить зуб с кистой?
Как лечат зуб с кистой?
Нужно ли удалять зуб с кистой?
Если удалить «причинный» зуб, киста исчезнет?
Как выбрать способ лечения кисты? Кто его выбирает и от чего он зависит?
Насколько успешен прогноз лечения кист и от чего он зависит?
Что будет, если не лечить зуб с кистой? Что плохого в кисте? Последствия кисты корня зуба
После лечения кисты болит зуб, возможно ли это? И если да, то какое время считать нормой?
Лазерное лечение. Можно ли лечить кисту зуба при помощи лазера?
Можно ли вылечить зуб с кистой народными средствами?
Какова профилактика возникновения кист?
Сколько стоит вылечить зуб с кистой?

Что такое киста корня зуба?

Киста — это запущенная форма воспаления связки зуба.

Существует несколько разновидностей кист челюстей, но наиболее часто встречается одонтогенная, т.е. киста корня зуба. О ней мы и поговорим в данной статье.

Она имеет инфекционно-воспалительную природу, т.е. является следствием «не лечения» или плохого лечения зуба.

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Морфологически она представляет собой полость с фиброзной стенкой и содержимым. Проще говоря — мешочек, под проблемными корнями, наполненный воспалительной жидкостью (например, гноем). Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Появившаяся киста прикреплена к верхушке корня зуба и находится в периодонтальном пространстве — между корнем и костной тканью.

На рентгеновском снимке видна зона разрушения костной ткани (большая «темная полость», прилежащая к корню зуба). Это и есть киста.

Почему возникает киста?

Чаще всего киста связана с наличием инфекции в каналах зуба. Если своевременно не лечить кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), то микроорганизмы (бактерии, вирусы и т.д.), которые обитают в корневых каналах кариозных зубов, рано или поздно проникают в окружающую костную ткань. Организм здорового человека выстраивает барьер от микрофлоры, который представляет собой оболочку кисты. Таким образом он пытается локализовать и изолировать патогенных микробов, не позволяя им распространяться дальше. Зона кисты — это не что иное, как линия фронта, в которой организм воюет с инфекцией, а военные действия — это и есть инфекционный воспалительный процесс.

Пока сохраняется инфекция, то есть пока организму есть с кем воевать — киста будет существовать и расти.

Другими причинами кисты зуба могут быть:

Травма зуба.
Неграмотное лечение корневых каналов зуба, а именно некачественная механическая и медикаментозная обработка каналов или некачественное пломбирование канала (в частности, неплотное пломбирование, с пустотами, которые очень быстро заполняются бактериями, что в конечном итоге может приводить к кисте зуба.

Как скоро возникает киста?

От 2 месяцев и до бесконечности.

Со временем она увеличивается в размерах. Причем на верхней челюсти это часто происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Как проявляется киста?

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Обострение воспаления и проявление кисты происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных вирусных заболеваний, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом. Итак, перечислим возможные симптомы кисты зуба:

появляется острая зубная боль;
припухлость и отек десны и щек;
повышение температуры тела;
слабость;
общее недомогание;
на десне может появиться свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость;
отсутствие видимых симптомов (киста никак себя не проявляет и обнаруживается случайно на рентгеновских снимках).

Если внешне зуб выглядит вполне здоровым и у пациента не возникает никакого дискомфорта и болевых ощущений, то это не свидетельствует о том, что зуб здоров. Киста — одна из патологий, которая не всегда протекает с какими-либо клиническими проявлениями. Однако, последствия могут быть довольно плачевными, как для самого зуба, так и для окружающих его тканей.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня, проще говоря как черный шарик. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб или при обычном профилактическом осмотре на приёме у стоматолога или лор врача при обследовании верхнечелюстных носовых пазух.

На рентгеновском снимке всех зубов (ортопантомограмме) видна зона разрушения костной ткани («черный шарик», прилежащий к корню зуба). Это и есть киста.

Можно ли вылечить зуб с кистой?

Как лечат зуб с кистой?

Существует 2 принципиально различных способа лечения кисты зуба:

Терапевтический и хирургический.

Терапевтический способ: лечение каналов зуба, в результате которого киста пропадает. Как правило занимает несколько визитов у врача, сроком от 2-х недель до полугода.

Его осуществляет стоматолог-терапевт, основная задача которого — убрать инфекцию из корневых каналов, то есть устранить фактор, поддерживающий кисту. После обработки корневых каналов в них оставляют временные лекарства, которые воздействуют на кисту и способствуют ее регрессу и полному исчезновению. По окончанию лечения корневые каналы пломбируют постоянными материалами и восстанавливают пострадавший зуб. Так же необходимо последующее динамическое наблюдение за зубом, которое заключается в посещении стоматолога каждые полгода, и рентгеноконтроль.

Хирургический способ — удаление кисты корня зуба. Применяется при неэффективности терапевтической методики.

Есть 2 разновидности хирургической методики:

Удаление кисты, с сохранением причинного зуба.
Удаление кисты вместе с причинным зубом.

Сохранение зуба целесообразно только если причинный зуб не сильно разрушен и не вызывает воспаления в соседних органах и пространствах.

Удаление кисты производится хирургом-стоматологом под местной анестезией.

Нужно ли удалять зуб с кистой?

Нет, если возможно вылечить кисту терапевтическим способом (корневые каналы проходимы, а сохранность тканей зуба позволяет его восстановить) либо применить зубосохраняющую хирургическую методику.

Да, если киста является причиной воспаления в соседних органах и пространствах, а зуб не подлежит сохранению (слишком глубоко разрушен, не удается перелечить корневые каналы по каким-то причинам).

Если удалить «причинный» зуб, киста исчезнет?

Да. При удалении зуба — источника патологической микрофлоры — воспалительный процесс прекращается, а разрушенная кистой костная ткань восстанавливается.

Крайне редко встречается так называемая резидуальная (остаточная) киста, которая остается в челюсти даже после удаления «причинного» зуба. Возникает она, как правило у пациентов со сниженным иммунитетом. Лечение остаточной кисты хирургическое, оно заключается в ее удалении.

Как выбрать способ лечения кисты? Кто его выбирает и от чего он зависит?

Выбор метода лечения кисты осуществляет врач-стоматолог, согласно конкретной клинической ситуации. Способ зависит от:

сохранности тканей зуба (если зуб после лечения кисты невозможно будет восстановить — выбирают хирургический способ с удалением кисты);
от анатомии корневых каналов и возможности их качественно обработать;
от наличия хорошего оснащения и оборудования в клинике (например, стоматологический микроскоп и проч.), которое позволяет пройти корневые каналы и качественно их обработать;
от здоровья пациента и наличия хронических заболеваний;
от длительности существования кисты;
от навыков конкретного специалиста.

Насколько успешен прогноз лечения кист и от чего он зависит?

Хирургический и терапевтический методы лечения дают прекрасные результаты при условии правильного и качественного их выполнения.

Успех лечения (а им мы называем сохранение причинного зуба и полное исчезновение кисты) также зависит от перечисленных факторов:

от анатомии корневых каналов и возможности их качественно обработать;
от наличия хорошего оснащения и оборудования в клинике (например, стоматологический микроскоп и проч.), которое позволяет пройти корневые каналы и качественно их обработать;
от здоровья пациента и наличия хронических заболеваний;
длительности существования кисты;
от навыков, умений и опыта конкретного специалиста.

Что будет, если не лечить зуб с кистой? Что плохого в кисте? Последствия кисты корня зуба

Киста склонна к росту, и по мере своего роста она разрушает окружающую кость и нарушает анатомические образования (например, нижнюю стенку гайморовой пазухи, провоцируя развитие гайморитов и др.).
Киста может нагнаиваться, и воспалительный процесс распространяется в окружающие пространства, вызывая грозные осложнения, которые угрожают жизни пациента (абсцессы, флегмоны и т.д.).
По мере своего роста киста способна оттеснять соседние зубы и существенно изменять их положение.
Киста может приводить к патологическому перелому челюсти, в том случае, если она достигает очень больших размеров.
Киста может в конце концов привести к потере зуба.

После лечения кисты болит зуб, возможно ли это? И если да, то какое время считать нормой?

Безусловно, сразу после лечения зуб может беспокоить пациента, это закономерно. Однако это происходит не всегда.

В норме после лечения зуба с кистой зуб либо не болит вовсе, либо беспокоит 1-2 дня.

Если после лечения зуба боль сохраняется и не уменьшается более 2 дней — советуем вам сообщить об этом своему лечащему доктору.

В процессе лечения может произойти обострение воспалительного процесса, которое со временем проходит и это не значит, что лечение неуспешно. Наличие обострения зависит от того насколько агрессивная микробная флора обитала в корневом канале и от иммунных сил пациента.

Болевые ощущения после лечения сильнее в том случае, если зуб начали лечить в период обострения воспалительного процесса. Потому наш совет вам, дорогие пациенты, не доводите до того момента, когда возникает боль (как ошибочно делает большинство). Начинайте лечение пока ничего не болит, в спокойный период. Оно пройдет для вас легче, и болевых ощущений после вмешательства может не быть вовсе.

Лазерное лечение. Можно ли лечить кисту зуба при помощи лазера?

Лазер можно использовать в комплексном лечении кисты, как способ дополнительного обеззараживания каналов. Он не имеет самостоятельного применения в лечении кист. В любом случае придется пролечить корневые каналы.

Можно ли вылечить зуб с кистой народными средствами?

К сожалению, это невозможно.

Народные средства, например различные полоскания полости рта могут помочь только на этапе обострения воспаления в дополнение к основному лечению. В любом случае придется пролечить корневые каналы.

Какова профилактика возникновения кист?

Своевременное лечение кариеса и его осложнений.
Регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Сколько стоит вылечить зуб с кистой?

Цена лечения кисты — равна цене на лечение корневых каналов зуба. Дополнительной стоимости за лечение кисты не выставляется.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Авторы статьи: Беляева И.А., Воробьева Е.И.

Доктора, к кому можно обратиться с данной проблемой: Беляева И.А., Корнышева Е.О., Агузарова Д.Д., Акутина Е.В.

Скидка 20% для женщин

Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

г. Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, дом 33