Пахнет ацетоном изо рта у ребенка: причины запаха, диагностика и лечение

Запах ацетона изо рта у ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Когда родители ощущают запах ацетона изо рта у ребенка, то возникает вопрос: в чем причины? Не стоит медлить с обращением за медицинской помощью: данный симптом является сигналом нарушения работы эндокринной системы детского организма и развития серьезных патологий обмена веществ.

Код по МКБ-10

Причины запаха ацетона изо рта у ребенка

Основные причины связаны с проблемами обмена жиров и углеводов – кетоза (кетогенеза) и катаболизма кетоновых тел. Когда из-за недостатка инсулина организму не хватает глюкозы для получения энергии, начинается сжигание накопленных жиров (которые в виде триглицеридов находятся в клетках жировой ткани). Этот биохимический процесс проходит с образованием побочных продуктов – кетоновых тел (кетонов). Помимо этого, при дефиците инсулина утилизация кетонов в клетках мышечных тканей снижается, что также увеличивает их содержание в организме. Избыток кетоновых тел токсичен для организма и приводит к кетоацидозу с запахом ацетона при выдохе, который может быть:

  • при сахарном диабете первого типа (инсулинозависимом, имеющем аутоиммунную этиологию);
  • при врожденных синдромах, которые сопровождаются дефицитом инсулина и нарушением углеводного обмена (в их числе синдромы Лоуренса-Муна-Барде-Бидля, Вольфрама, Морганьи-Мореля-Стюарта, Прадера-Вилли, Клайнфельтера, Линча-Каплана-Хенна, Мак-Куарри);
  • в случае функциональной недостаточности почек (в частности, при снижении скорости клубочковой фильтрации);
  • при недостатке определенных ферментов печени;
  • при выраженном нарушении функций поджелудочной железы и надпочечников ребенка;
  • при высоком уровне гормонов щитовидной железы, обусловленном гипертиреозом (в том числе гипофизарным).

[1], [2], [3], [4]

Факторы риска

Отмечают такие факторы риска появления ацетонового запаха, как инфекционные заболевания со значительным повышением температуры, персистирующие инфекции, глистная инвазия, стрессовые состояния.

В младшем возрасте фактором риска также является недостаточное питание детей с отсутствием необходимого количества углеводов. Кетоз может быть спровоцирован и употреблением большого количества жиров, а также физическими перегрузками.

Следует иметь в виду, что триггером развития аутоиммунного сахарного диабета у детей может стать частое применение кортикостероидов (негативно влияющих на кору надпочечников) и противовирусных средств, содержащих рекомбинантный интерферон альфа-2b.

[5], [6], [7]

Патогенез

Наличие запаха ацетона изо рта у ребенка или подростка свидетельствует об ацетонемии (гиперацетонемии) – сверхнормативном содержании кетонов в крови. Окисляясь, они снижают pH крови, то есть повышают ее кислотность и приводят к ацидозу.

Патогенез гиперацетонемии и кетоацидоза при сахарном диабете обусловлен недостатком инсулина и гипогликемией, что приводит к усиленному липолизу – расщеплению триглицеридов на жирные кислоты и транспортированию их в печень. В гепатоцитах они окисляются с образованием ацетил-коэнзима А (ацетил-КоА), а из его излишков образуются кетоны – ацетоуксусная кислота и β-гидроксибутират. Печень не справляется с обработкой такого количества кетонов, и их уровень в крови растет. Далее ацетоуксусная кислота подвергается декарбоксилированию до диметилкетона (ацетона), который выводится из организма через легкие, потовые железы и почки (с мочой). При повышенном количестве этого вещества в выдыхаемом воздухе и ощущается запах ацетона изо рта.

Для окисления жирных кислот необходимы клеточные и мембранные ферменты (КoA-трансфераза, ацил-КоА-дегидрогеназа, β-тиокетолаза, карнитина, карнитин-ацилтрансфераза и др.), и их генетически обусловленная недостаточность при врожденных синдромах является ведущей причиной нарушений метаболизма кетонов. В некоторых случаях виновны мутации расположенного на X-хромосоме гена печеночного фермента фосфорилазы, приводящие к его дефициту или снижению активности. У детей в возрасте от года до пяти лет наличие мутантного гена проявляется как запахом ацетона изо рта, так и задержкой роста и гепатомегалией (увеличением печени). Со временем размеры печени нормализуются, ребенок в большинстве случаев начинает догонять сверстников по росту, но в печени могут образоваться фиброзные перегородки и присутствовать признаки воспаления.

Развитие кетоацидоза в случаях повышенной выработки гормонов щитовидной железы при гипертиреозе объясняется нарушением метаболизма жиров и белков, так как тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин и др.) не только ускоряют общий обмен веществ (в том числе расщепление белков), но и могут формировать резистентность к инсулину. Исследования выявили сильную генетическую предрасположенность к аутоиммунным патологиям щитовидной железы и диабету 1-го типа.

А при избытке жиров в употребляемой детьми пище затрудняется трансформация жирных кислот в триглицериды цитозоля клеток жировой ткани, отчего их часть оказывается в митохондриях клеток печени, где они окисляются с образованием кетонов.

[8], [9]

Симптомы запаха ацетона изо рта у ребенка

При кетоацидозе и гиперацетонемии у ребенка такой запах – далеко не единственный симптом.

Читайте также:  Использование анализатора hip плоскости при диагностике аномалий прикуса

Если отмечается легкий запах ацетона изо рта у ребенка, то могут наблюдаться и повышенная жажда, и пересыхание слизистой в ротовой полости. Возможно, у ребенка тонзиллит или ОРВИ с повышением температуры, или он слишком много бегал или перевозбужден. Однако не нужно забывать, что этот запах и жажда – первые признаки развития инсулинозависимого диабета и легкой формы диабетического кетоацидоза.

Как отмечают эндокринологи, нарушения метаболизма в детском возрасте способны привести к ацетонемическому синдрому, когда у ребенка изо рта запах ацетона и рвота, а также общая слабость, снижение аппетита, сокращение диуреза, тошнота, абдоминальные и головные боли. Подробнее об этиологии и симптоматике читайте в отдельной публикации – Ацетонемический синдром

Резкое ухудшение данного состояния ­– с тяжелой ацетонемической рвотой, значительным повышением уровня кетонов в плазме крови и моче, небольшой гипертермией, поверхностным дыханием и учащением сердцебиения – называют ацетонемическим кризом. Главной его опасностью является обезвоживание организма ребенка, так как приступы рвоты многократные в течение дня и могут продолжаться не одни сутки.

Осложнения и последствия

Сахарный диабет первого типа часто возникает в детском возрасте и может осложняться эпизодами диабетического кетоацидоза – тяжелого состояния абсолютного или относительного дефицита инсулина, приводящего к гипергликемии, гиперацетонемии и системному воспалению. Возможные последствия и осложнения данного состояния у детей включают нарушение кислотно-щелочного гомеостаза: уровень кетонов возрастает и в моче (что определяется как кетонурия), а вместе с выведением их при мочеиспускании уменьшается уровень электролитов (ионов K и Na) в плазме.

Также возможны отек головного мозга (около 1% случаев), острый ишемический или геморрагический инсульт, легочный интерстициальный отек и коагулопатии (из-за нарушения факторов свертывания крови).

Кроме того, как при любом повышении кислотности крови, может страдать эндотелий кровеносных сосудов: перенасыщение крови кетоновыми телами усиливает негативное воздействие свободных радикалов на клетки и приводит к окислительному стрессу. Считается, что кетоны, точнее их повышенный уровень, имеют отношение к возникновению онколопатологий.

При ацетонемическом синдроме существует вероятность увеличения печени и ее жировой инфильтрации, а при тяжелых ацетонемических кризах нельзя исключать риска коматозного состояния и летального исхода.

[10], [11], [12]

Диагностика запаха ацетона изо рта у ребенка

При наличии запаха ацетона изо рта у ребенка диагностика призвана выявить его причину. Для этого необходимы анализы:

  • общеклинические анализы крови, мочи и кала;
  • анализ крови и мочи на уровень глюкозы.
  • анализ крови на уровень pH, на содержание β-гидроксибутирата, электролитов, фосфатов, креатинина;
  • анализ мочи на уровень диметилкетона.

Диагноз подтверждается наличием высокого уровня глюкозы в крови наряду с аномальными кетонами и ацидозом крови. Как правило, выявляется истощение запасов калия, бикарбоната и фосфата.

Проводится исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы (Т3,Т4 и ТТГ) и наличие антител к ним. Инструментальная диагностика при подозрении на гипертиреоз проводится с помощью рентгена или ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы. Может возникнуть необходимость провести инструментальное обследование поджелудочной железы, печени и почек.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с гипераммониемией и гиперосмолярным гипергликемическим состоянием (осложнением диабета); аценонемическую рвоту следует диффернцировать от рвоты при других заболеваниях, включая инфекционные.

К кому обратиться?

Лечение запаха ацетона изо рта у ребенка

Лечение запаха ацетона изо рта у ребенка состоит в лечении заболеваний, при которых этот запах появляется. При сахарном диабете ребенку необходимо введение инсулина, см. – Лечение сахарного диабета

О методах снижения негативного воздействия избытка гормонов щитовидной железы, применяемых в современной эндокринологии, читайте в публикации – Лечение гипертиреоза

При гиперкетонемии и кетоацидозе следует исключить из рациона ребенка продукты, содержащие жиры: это уменьшит поступление жирных кислот и значительно облегчит работу печени.

Как правило, назначают витамин В12 (инъекции) и такие лекарства, как Метионин (L-метионин, Метион, Тиомендон, Ациметион) – только при отсутствии гепатита, серьезных проблем с печенью и печеночной энцефалопатии: по 0,25 г трижды в сутки (до приема пищи, запивая молоком) – детям до двух лет; по 0,4 г – детям двух-пяти лет; по 0,5 г – детям старше шести (длительность применения определяется врачом). Препарат может вызывать тошноту и рвоту.

Если у ребенка изо рта запах ацетона и рвота, рекомендуется промыть желудок слабым содовым раствором и больше пить – часто, но маленькими порциями (по одной две столовых ложки). Используются 5%-й раствор глюкозы, раствор питьевой соды (чайная ложка на 250 мл воды) и 0,9%-й раствор натрия хлорида (18 г пищевой соли на 200 мл воды). Детям до двух лет можно делать клизмы с глюкозой и солевым раствором (одноразовая доза не должна быть больше 20-25 мл). Тяжелые состояния, в частности, ацетонемический криз, требуют госпитализации и внутривенного введения физраствора и глюкозы.

Для регидратации – компенсации жидкости при рвоте – используется Регидрон, а также щелочные минеральные воды (без газа) из расчета 100-120 мл жидкости на каждый килограмм массы тела ребенка. Больше информации в материале – Рвота у ребенка

Проводить народное лечение гиперацетонемии небезопасно, тем более что причины запаха ацетона оно не устранит. Но совет поить ребенка клюквенным морсом, отваром кураги или айвы, а также зеленым чаем с добавлением лимона – чтобы восполнить жидкость при рвотах – принять можно. А лечение травами допускает использовать при тошноте и рвоте отвары цветков ромашки, травы череды, корня цикория или дягиля лекарственного – по две-три столовые ложки несколько раз в течение дня.

Читайте также:  Можно ли менять зубные коронки

Профилактика

Можно ли предотвратить появление запаха ацетона изо рта у ребенка? Только путем лечения диабета, при котором повышается уровень кетонов в крови. Для этого нужно применять инсулинотерапию и регулярно проверять уровень сахара в крови ребенка, а также употреблять достаточно жидкости. Если у ребенка диабет, то следует придерживаться определенных правил питания, и для этого существует Диета при диабете 1 типа

[13], [14], [15]

Прогноз

Точный прогноз специалисты дают лишь в отношении ацетономического синдрома у детей: как правило, с возрастом отмечается полное выздоровление. В очень редких случаях ацетонемического криза из-за паралича дыхания и остановки сердца может наступить летальный исход.

[16], [17], [18]

Ацетонемический синдром

Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

Ацетонемический синдром выражается симптомами, которые спровоцированы сбоем в обмене веществ. Появляется неприятное состояние при накоплении в крови кетоновых тел. Часто могут возникать ацетонемические кризы: дегидратация, многократная рвота, запах ацетона изо рта, субфебрилитет, абдоминальный синдром.

Недуг диагностируют на основе некоторых симптомов, а также анализов – определяют кетонурию, повышенный уровень мочевины, нарушение электролитного баланса. В случае ацетонемического криза важно как можно раньше для ребенка провести инфузионную терапию, поставить очистительную клизму, посадить его на диету, в которой будут легкоусвояемые углеводы.

Что это такое?

Ацетонемический синдром — это состояние, возникающее при нарушении обменных процессов в организме ребенка, своего рода сбой в процессах метаболизма. При этом никаких пороков развития органов, нарушения в самом их строении не выявляется, просто функционирование, например, поджелудочной железы и печени не отрегулировано.

Сам же этот синдром является одним из проявлений так называемой нервно-артритической аномалии конституции (нервно-артритический диатез — старое название этого же состояния). Это определенный набор черт характера в сочетании с определенной работой внутренних органов и нервной системы ребенка.

Причины возникновения

Чаще возникает ацетонемический синдром у детей, но встречается и у взрослых. К его причинам можно отнести:

  • болезни почек – в частности почечная недостаточность;
  • дефицит ферментов пищеварения – наследственный или приобретенный;
  • врожденные или приобретенные нарушения в работе эндокринной системы;
  • диатез – неврогенный и артрический;
  • дискинезия желчевыводящих протоков.

У младенцев подобное состояние может быть следствием позднего гестоза беременной или нефропатии.

Внешние факторы, вызывающие ацетономический синдром:

  • голодание, особенно длительное;
  • инфекции;
  • токсические воздействия – включая интоксикацию во время болезни;
  • расстройства пищеварения, вызванные нарушением питания;
  • нефропатия.

У взрослых наиболее часто накопление кетоновых тел вызывается сахарным диабетом. Недостаток инсулина блокирует поступление в клетки органических систем глюкозы, которая накапливается в организме.

Симптомы

Ацетонемический синдром часто встречается у детей с аномалиями конституции (нервно-артритическим диатезом). Таких детей отличает повышенная возбудимость и быстрая истощаемость нервной системы; они имеют худощавое телосложение, часто излишне пугливы, страдают неврозами и беспокойным сном.

В то же время у ребенка с нервно-артрической аномалией конституции быстрее сверстников развиваются речь, память и другие познавательные процессы. Дети с нервно-артрическим диатезом склонны к нарушению обмена пуринов и мочевой кислоты, поэтому в зрелом возрасте подвержены развитию мочекаменной болезни, подагры, артритов, гломерулонефрита, ожирения, сахарного диабета второго типа.

Симптомы ацетонемического синдрома:

  1. У ребенка изо рта появляется запах ацетона. Такой же запах исходит от кожи ребенка и от его мочи.
  2. Дегидратация и интоксикация, бледность кожи, появление нездорового румянца.
  3. Наличие рвоты, которая может возникать более 3-4 раз, в особенности при попытках что-либо выпить либо съесть. Рвота может появляться в первые 1-5 дней.
  4. Ухудшение сердечных тонов, аритмия и тахикардия.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Повышение температуры тела (обычно до 37,50С-38,50С).
  7. Как только криз начался, ребенок проявляет беспокойство и возбуждение, после этого он становится вялым, сонливым и слабым. Крайне редко, но могут появиться судороги.
  8. В животе наблюдаются схваткообразные боли, задержка стула, тошнота (спастический абдоминальный синдром).

Зачастую симптомы ацетонемического синдрома возникают при нарушении питания – малое количество в рационе углеводов и преобладание в нем кетогенных и жирных аминокислот. У детей ускоренный метаболизм, и еще недостаточно адаптирована пищеварительная система, вследствие чего происходит снижение кетолиза – замедляется процесс утилизации кетоновых тел.

Диагностика синдрома

Сами родители могут провести экспресс-диагностику на определение ацетона в моче — в этом могут помочь специальные диагностические полоски, которые продаются в аптеке. Их нужно опустить в порцию мочи и, воспользовавшись специальной шкалой, определить уровень ацетона.

В лаборатории в клиническом анализе мочи наличие кетонов определяется от «одного плюса» (+) до «четырех плюсов» (++++). Легкие приступы — уровень кетонов на +или ++, тогда ребенка можно будет полечить и дома. «Три плюса » соответствуют повышению уровня кетоновых тел в крови в 400 раз, а четыре — в 600 раз. В этих случаях требуется госпитализации в стационар — такое количество ацетона опасно развитием комы и повреждением мозга. Врач непременно должен определить природу ацетонемического синдрома: первичный ли он, или вторичный — развился, например, как осложнение диабета.

На международном педиатрическом консенсусе в 1994 году врачи определили специальные критерии постановки такого диагноза, они разделяются на основные и дополнительные.

  • рвота повторяется эпизодически, приступами различной интенсивности,
  • между приступами существуют интервалы нормального состояния малыша,
  • продолжительность кризисов колеблется от нескольких часов до 2-5 дней,
  • отрицательные лабораторные, рентгенологические и эндоскопические результаты обследования, подтверждающие причину рвоты, как проявление патологии органов ЖКТ.
Читайте также:  Перфорация зуба: стоит ли паниковать и что предпринять

К дополнительным критериям относят:

  • эпизоды рвоты характерны и стереотипны, последующие эпизоды аналогичны предыдущим по времени, интенсивности и продолжительности, а сами приступы могут закончиться спонтанно.
  • приступам рвоты сопутствуют тошнота, боли в животике, головные боли и слабость, светобоязнь и заторможенность ребенка.

Диагноз ставится еще и при исключении диабетического кетоацидоза (осложнения диабета), острой хирургической патологии ЖКТ — перитонита, аппендицита. Исключаются и нейрохирургическая патология (менингиты, энцефалиты, отек мозга), инфекционная патология и отравления.

Как лечить ацетонемический синдром

При развитии ацетонемического криза ребенка необходимо госпитализировать. Проводят диетическую коррекцию: рекомендовано употреблять легкоусвояемые углеводы, строго ограничивают жирную пищу, обеспечивают дробное питье в большом количестве. Неплохой эффект от очистительной клизмы с гидрокарбонатом натрия, раствор которого способен нейтрализовать часть попавших в кишечник кетоновых тел. Показано проведение оральной регидратации при помощи комбинированных растворов (орсоль, регидрон и др.), а также щелочной минеральной воды.

Основные направления лечения недиабетического кетоацидоза у детей:

1) Диета (обогащённая жидкостью и легкодоступными углеводами с ограничением жиров) назначается всем пациентам.

2) Назначение прокинетиков (мотилиум, метоклопрамид), ферментов и кофакторов метаболизма углеводов (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин) способствует более раннему восстановлению толерантности к пище и нормализации обмена жиров и углеводов.

3) Инфузионная терапия:

  • быстро устраняет обезвоживание (дефицит внеклеточной жидкости), способствует улучшению перфузии и микроциркуляции;
  • содержит ощелачивающие средства, ускоряет восстановление уровня бикарбонатов плазмы (нормализует кислотно-щелочное равновесие);
  • содержит достаточное количество легкодоступных углеводов, которые метаболизируются различными путями, в том числе и независимыми от инсулина;

4) Этиотропная терапия (антибиотики и противовирусные препараты) назначается по показаниям.

В случаях умеренновыраженного кетоза (ацетонурия до ++), не сопровождающегося существенным обезвоживанием, водно-электролитными нарушениями и неукротимой рвотой, показана диетотерапия и оральная регидратация в сочетании с назначением прокинетиков в возрастных дозах и этиотропной терапией основного заболевания.

При лечении ацетонемического синдрома главными методами являются те, которые направлены на борьбу с кризами. Очень важно поддерживающее лечение, которое помогает снизить обострения.

Инфузионная терапия

Показания для назначения инфузионной терапии:

  1. Упорная многоразовая рвота, не прекращающаяся после применения прокинетиков;
  2. Наличие расстройств гемодинамики и микроциркуляции;
  3. Признаки нарушения сознания (сопор, кома);
  4. Наличие умеренной (до 10 % от массы тела) и тяжёлой (до 15 % от массы тела) дегидратации;
  5. Наличие декомпенсированного метаболического кетоацидоза с увеличенным анионным интервалом;
  6. Наличие анатомических и функциональных затруднений для проведения оральной регидратации (аномалии развития лицевого скелета и ротовой полости), неврологические расстройства (бульбарные и псевдобульбарные).

Перед началом проведения инфузионной терапии необходимо обеспечить надёжный венозный доступ (предпочтительнее периферический), определить показатели гемодинамики, кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

Рекомендации по питанию

Продукты, которые категорически исключаются из диеты детей, страдающих ацетонемическим синдромом:

  • киви;
  • икра;
  • сметана – любая;
  • щавель и шпинат;
  • молодая телятина;
  • субпродукты – сало, почки, мозги, легкие, печень;
  • мясо – утка, свинина, баранина;
  • наваристые бульоны – мясные и грибные;
  • овощи – зеленая фасоль, зеленый горошек, брокколи, цветная капуста, сухие бобовые;
  • копченые блюда и колбасы
  • придется отказаться от какао, шоколада – в плитках и напитках.

В меню диеты обязательно входят: каши из риса, овощные супы, картофельное пюре. Если в течение недели симптомы не вернулись, можно постепенно добавлять диетическое мясо (не жареное), сухарики, зелень и овощи.

Диету можно всегда откорректировать, если снова вернуться признаки синдрома. При появлении неприятного запаха изо рта, нужно добавить много воды, которую необходимо пить маленькими порциями

  1. В первый день диеты нельзя ребенку давать ничего, кроме сухариков из ржаного хлеба.
  2. На второй день вы можете добавить рисовый отвар или диетические печеные яблоки.
  3. Если все делать правильно, то уже на третий день тошнота и понос пройдут.

Ни в коем случае не завершайте диету, если симптомы ушли. Врачи рекомендуют строго придерживать всех ее правил. На седьмой день вы можете добавить в рацион галетное печенье, рисовую кашу (без масла), суп из овощей. Если температура тела не повышается, а запах ацетона пропал, то питание малыша можно делать более разнообразным. Можете добавить нежирную рыбу, овощное пюре, гречку, кисломолочные продукты.

Какой прогноз?

В целом он благоприятный:

  • с возрастом возникновение ацетонемических кризов прекращаются (обычно в пубертате);
  • своевременное обращение за медицинской помощью и грамотная лечебная тактика способствуют купированию недиабетического кетоацидоза.

Меры профилактики

Родители, ребенок которых склонен к появлению этой болезни, должны иметь в домашней аптечке препараты глюкозы, фруктозы. Также под рукой всегда должны иметься курага, изюм, сухофрукты. Питание малыша должно быть дробным (5 раз в сутки) и сбалансированным. Как только появится какой-либо признак повышения ацетона, надо тут же дать ребенку что-то сладкое.

Читайте также:  Выравнивание зубов в казани стоимость

Нельзя позволять деткам чрезмерно перенапрягаться, ни в психологическом, ни в физическом плане. Показаны ежедневные прогулки на природе, водные процедуры, нормальный восьмичасовой сон, закаливающие процедуры.

Между приступами хорошо проводить профилактическое лечение кризов. Это лучше осуществлять в межсезонье дважды в год.

Запах ацетона изо рта

Содержание:

  1. Основные причины запаха ацетона изо рта
    1.1. Голод
    1.2. Отравление спиртным
    1.3. Физическое переутомление
    1.4. Ацетонемический синдром
    1.5. Период беременности
    1.6. Сахарный диабет
    1.7. Кетоацидоз
    1.8. Тиреотоксикоз
    1.9. Болезни печени
    1.10. Заболевания почек
    1.11. Шизофрения
  2. Другие причины появления проблемы
  3. Диагностические мероприятия

Если изо рта пахнет ацетоном (диметилкетоном), стоит задуматься о здоровье. Это опасный симптом, который возникает при самых разных заболеваниях. В норме ацетоновый запах не должен исходить от человека. Поэтому важно выявить, почему он появился и что можно предпринять, чтобы от него избавиться.

Основные причины запаха ацетона изо рта

Неприятный аромат ацетона изо рта может являться следствием:

  • неправильного питания, продолжительного голодания;
  • острого алкогольного отравления;
  • физического переутомления;
  • ацетонемического синдрома;
  • беременности;
  • сахарного диабета;
  • кетоацидоза;
  • тиреотоксикоза;
  • тяжелых нарушений в работе печени и почек;
  • шизофрении.

Остановимся более подробно на каждой причине.

Голод

Если долгое время соблюдать низкоуглеводную диету, организм начнет расходовать запасы белков и жиров, как источники энергии. При активном расщеплении липидов образуются кетоновые тела. Именно они виновны в привкусе ацетона во рту.

Симптом особенно ярко выражен по утрам, сразу после пробуждения. Если человек не прекратит голодать, специфически начнет пахнуть и его моча.

Отравление спиртным

В результате алкогольной интоксикации многие биохимические реакции начинают протекать неправильно. Катаболические процессы выходят на первый план. Активно синтезируются кетоновые компоненты. Тогда утром после застолья зависимый сталкивается с неприятным ацетоновым ароматом.

Физическое переутомление

Повышение уровня кетоновых тел часто наблюдается у профессиональных спортсменов, людей, занимающихся силовыми видами спорта. Их организм активно расщепляет жиры, чтобы получить дополнительную порцию энергии. Это является причиной увеличения концентрации диметилкетона.

Если неприятный симптом сохраняется на протяжении нескольких дней подряд, нельзя его игнорировать. Рекомендуется посетить врача и сдать лабораторные анализы.

Ацетонемический синдром

Чаще всего данное состояние обнаруживается у детей дошкольного возраста. Ребенка сильно тошнит, периодически возникает рвота. Он становится вялым, пассивным, бледным, отказывается есть, плохо спит. От больного сильно пахнет ацетоном.

Нередко ацетонемический синдром обусловлен тяжелыми вирусными и инфекционными заболеваниями, лихорадкой, обезвоживанием. При его развитии следует в срочном порядке проконсультироваться с педиатром.

Период беременности

Во время вынашивания ребенка нагрузка, оказываемая на организм женщины, многократно увеличивается. Происходят важные гормональные изменения. У некоторых будущих мам в первом триместре изменяются вкусовые ощущения. Они начинают чувствовать диметилкетон, когда что-то едят или пьют.

Переживать из-за таких изменений не стоит. Как правило, они самостоятельно проходят вместе с токсикозом. Но уведомить о странных ощущениях акушера-гинеколога все-таки нужно.

Сахарный диабет

Запах может возникнуть при длительном и сложном течении заболевания. Этот признак не свойственен начальному периоду диабета. Параллельно больной начинает страдать из-за постоянного чувства жажды, пересыхания слизистых оболочек ротовой полости, понижения аппетита.

Кетоацидоз

Опасное осложнение сахарного диабета. Для него характерно быстрое повышение концентрации кетоновых тел на фоне прекращения выработки инсулина. Такое может случиться при лихорадке, а также, если человек забыл сделать очередную инъекцию инсулина, накануне много и тяжело работал.

Ситуация при этом диагнозе усугубляется постепенно. Сначала больной замечает, что постоянно чувствует привкус диметилкетона. У него усиливается жажда. Потом появляется слабость, учащается дыхание. Важно не ждать прогрессирования осложнения и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Тиреотоксикоз

При тиреотоксикозе увеличивается содержание тироксина в крови. Как следствие, активизируется распад белковых структур в организме человека. Возникает странный химический привкус во рту, который на время исчезает после чистки зубов. Если больной мало пьет и плохо питается, проявления заболевания становятся более явными.

Болезни печени

Печень является природным фильтром человеческого организма. Она отвечает за обезвреживание токсинов и вредных веществ, выведение не до конца окисленных метаболических продуктов.

Если развилось тяжелое печеночное заболевание, очень часто возникает специфический ацетоновый привкус. Его сопровождают:

  • слабость;
  • тошнота;
  • боль в области правого подреберья;
  • запор или, наоборот, понос.

Среди основных печеночных нарушений, при которых появляется аромат ацетона, следует выделить:

  • Вирусные заболевания. Среди них: гепатит В и С, цитомегаловирусная инфекция.
  • Сбой в функционировании печеночной паренхимы по причине тяжелой интоксикации организма.
  • Печеночная недостаточность, синдром Рея, передозировка лекарственными средствами.

Заболевания почек

При почечных нарушениях организм не может нормально выводить токсические кетоновые вещества. Тогда привкус диметилкетона сохраняется постоянно. Наблюдается сбой азотистого обмена. У больного ухудшается аппетит, появляется тошнота.

Нередко на ацетоновый привкус жалуются люди, у которых диагностирована острая почечная недостаточность. Тогда, помимо странного дискомфортного ощущения, становится редким мочеиспускание, пересыхают слизистые ротовой полости.

Читайте также:  Современные методы лечения кариеса: инфильтрация, инвазивный и воздушные методы

Шизофрения

Очень часто на неприятную ацетоновую симптоматику жалуются больные шизофренией. Данный признак связан с навязчивой идеей отравления — шизофренику кажется, что его пытаются отравить.

Другие причины появления проблемы

Негативная симптоматика может являться следствием:

  • болезней желудочно-кишечного тракта;
  • поражения кровеносных сосудов;
  • тяжелого течения беременности;
  • инфекций;
  • «разгрузочных» дней.

Причины могут быть самыми разными и чаще всего без врачебной помощи человек не может понять, в чем дело. Поэтому не стоит заниматься самолечением и ставить эксперименты над собственным здоровьем. Самое разумное — обратиться к доктору и сдать анализы крови и мочи.

Диагностические мероприятия

Особенности диагностики зависят от предварительного диагноза. Пациента могут попросить:

  • Сдать ОАК и БАК. По их результатам удастся понять, есть ли воспалительный процесс, нормально ли работают почки и печень.
  • Сдать кровь на гормоны. В первую очередь всегда определяют уровень инсулина, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие диабета. У женщин могут взять кровь для определения ХГЧ, прогестерона, эстрогена.
  • Пройти ультразвуковое исследование. Во время УЗИ проверяют состояние почек, печени, поджелудочной железы.
  • Пройти компьютерную томографию брюшной полости и МРТ головного мозга.

В каждом конкретном случае диагностический пакет уникален. Персональный подход позволяет врачу сразу поставить верный диагноз и подобрать больному эффективное лечение. Борьба с запахом ацетона всегда направлена на устранение первопричины. Поэтому единой схемы преодоления дискомфортного симптома быть не может.

Запах изо рта у ребенка — пособие для взволнованных родителей

«Галитоз» – звучит как нечто смертельно опасное, не правда ли? На самом деле, это всего лишь медицинский термин для обозначения неприятного запаха изо рта. Игнорировать его не стоит, поскольку он может указывать на некоторые патологические процессы в организме малыша. О том, как бороться с этой проблемой, как ее предотвратить и в каких случаях следует немедленно обратиться к врачу, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Откуда берется неприятный запах изо рта у ребенка?
  • Причины запаха изо у детей
  • Как влияет возраст ребенка на запах изо рта?
  • Лечение запаха изо рта у детей
  • Профилактика плохого запаха изо рта у ребенка

Откуда берется неприятный запах изо рта у ребенка?

Неприятный запах изо рта у взрослых и детей присутствует почти у 80% населения и возникает из-за скопления в полости рта большого количества бактерий. Но в 25% случаев его причиной является нарушение работы органов пищеварения и другие не менее серьезные заболевания.

Список основных причин:

  • Плохая гигиена полости рта. Чаще всего этим расстройством страдают малыши, поскольку они не всегда соблюдают правила гигиены. Все родители знают, как трудно приучить ребенка тщательно чистить зубы два раза в день. Так и появляется неприятный запах изо рта у ребенка.
  • Неправильное питание. Также проблема может возникнуть из-за определенного рациона — обилия сладкой или белковой пищи, употребления продуктов со специфическим ароматом (лук, чеснок, капуста).
  • Повышенная температура тела. Во время болезни усиливается обмен веществ, из организма быстро выводится влага, поэтому сухость во рту также может стать причиной галитоза. Поэтому температура и неприятный запах изо рта у ребенка тоже тесно связаны.
  • Смена прикуса. При прорезывании зубов запах изо рта у детей сопряжен с частичным разложением слизистой оболочки полости рта, так как новый зубик травмирует десну.

Все эти причины плохого запаха изо рта у ребенка не являются опасными для здоровья. Проблема исчезнет сама собой после гигиенических процедур, прорезывания зубов или выздоровления малыша. Однако некоторые симптомы должны вызывать немедленную реакцию у родителей, и о них мы расскажем подробнее.

Причины запаха изо у детей

Почему у ребенка запах изо рта? Все родители трепетно относятся к здоровью своих детей, и любые изменения в самочувствии малыша вызывают беспокойство, а иногда и панику. Мы составили таблицу отклонений, при которых тревога более чем оправдана.

Разновидность запаха Причины Что делать?
Запах ацетона изо рта у ребенкаПоявляется при ацетонемическом синдроме. Это опасное состояние характеризуется скоплением в организме ацетона и ацетоуксусной кислоты, что в будущем может привести к развитию тахикардия, диабета или мочекаменные болезни.

Сухость в ротовой полости – еще одна возможная причина запаха изо рта у ребенка. У грудничков постоянно скапливается слюна во рту. Она насыщенна кислородом, который и уничтожает вредные бактерии на деснах, языке. У детей старше слюна выделяется в меньшем количестве, а сухость в полости рта объясняется рядом факторов.

  • Аденоиды, образования на миндалинах, перекрывают носоглотку. Воздух попадает в легкие через рот гораздо свободнее, чем через нос.
  • Гайморит или хронический насморк также мешают малышу вдыхать носом.
  • Движению воздуха может препятствовать искривленная носовая перегородка.
  • Неосознанное дыхание во сне через рот. В этом случае можно заметить особенно сильный запах изо рта у ребенка утром, тогда лучшим решением будет обследование у детского оториноларинголога.

Как влияет возраст ребенка на запах изо рта?

Наверняка все родители помнят, какой запах изо рта у грудного ребенка — приятный, молочный аромат. Так происходит в результате деятельности кисломолочных бактерий, которые создают благоприятную среду и мешают патогенной микрофлоре размножаться. Запах изо рта у ребенка до года должен быть именно таким, отдающим молоком.

Запах изо рта у ребенка в 2 — 3 года свидетельствует о плохой гигиене полости рта, так как малыш в этом возрасте только учится правильно чистить зубки. Понаблюдайте за ним во время процедуры и объясните, как важно следить за состоянием ротовой оболочки.

Неприятный запах изо рта у ребенка 4 лет скорее всего связан с излишком сладостей, белковой и углеводной пищи, поскольку дети в этом возрасте активно исследуют окружающий мир, открывают новые для себя вкусы и тянут в рот не только съедобные лакомства, но и вообще любые интересные вещи.

У ребенка 5 — 6 лет запах изо рта указывает на возможное развитие патологических процессов. Стоматолог и педиатр выяснят причину проблемы и назначат лечение, пока заболевание находится на ранней стадии.

Запах изо рта после 10 лет у ребенка — тревожный симптом. Он может говорить о неправильном питании, нарушениях в работе организма. Если запах имеет длительный характер, как можно скорее посетите специалиста.

Лечение запаха изо рта у детей

В большинстве случаев галитоз не требует специального лечения, достаточно обратить внимание на гигиену ротовой полости вашего малыша, изменить рацион питания, уменьшить потребление сладостей и белковой пищи. Также можно избавиться от неприятного запаха с помощью народных способов — например, полоскать рот настоем ромашки, мяты или дубовой коры.

Если же после принятых мер запах по-прежнему не исчез, следует обратиться к детскому стоматологу.

Во время диагностики врач должен оценить степень интенсивности неприятного запаха, осмотреть язык и полость рта, попросить пациента сдать необходимые анализы, а также провести инструментальное обследование либо рентгенографию. На основе этих данных он может сам назначить нужные препараты или направить на консультацию к профильному специалисту — гастроэнтерологу, ЛОРу, в некоторых случаях — пульмонологу. Если вовремя выявить причину запаха изо рта у ребенка, лечение пройдет быстрее, а риск повторного возникновения этого явления снизится практически до нуля.

Профилактика плохого запаха изо рта у ребенка

Для предупреждения появления этой неприятной проблемы следует соблюдать несколько простых, но очень важных правил.

  1. С момента прорезывания первого молочного зубика родителям необходимо чистить зубы малыша два раза в день мягкой щеткой. А когда ребенок подрастет, следить, чтобы он правильно выполнял процедуру самостоятельно.
  2. Научите чадо чистить зубы, покажите ему на личном примере, как нужно это делать. Если вы испытываете затруднение в данном вопросе, обратитесь к гигиенисту за консультацией. У этого специалиста есть множество пособий, фильмов и интересных приспособлений, чтобы привить малышу необходимые навыки в игровой форме.
  3. Пересмотрите систему питания, добавьте больше кислых фруктов — яблоки, апельсины и лимоны усиливают слюноотделение.
  4. Исключите из рациона сладости, замените их медом.
  5. Следите, чтобы ребенок пил достаточно жидкости. Но не сок и газировку, а чистую питьевую воду.
  6. Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров.

Дорогие родители, помните, что сильный запах изо рта у детей — возможный симптом куда более серьезных проблем. В ваших силах предупредить образование патологических процессов в организме или остановить их развитие на раннем этапе. Почаще обращайте внимание на любые отрицательные перемены в состоянии здоровья вашего ребенка, чтобы предотвратить возникновение осложнений и хронических заболеваний в будущем.

Что делать, если у ребенка изо рта запах ацетона

Причины запаха ацетона

Перед походом к врачу можно установить предварительные предпосылки появления запаха ацетона изо рта у ребенка. К ним может относиться сахарный диабет. Это патология, причиной которой является недостаток инсулина в организме. Запах ацетона наряду с повышением температуры тела, постоянной жаждой и нарушениями сна может говорить о сахарном диабете.

Запах ацетона изо рта у ребенка может говорить о наличии заболеваний

  • Заболевания внутренних органов. Запах ацетона изо рта у ребенка могут провоцировать сбои в эндокринной, пищеварительной, выделительной, дыхательной системе.
  • Простудные заболевания. Даже ОРВИ может способствовать появлению неприятного запаха ацетона, но в данном случае это только один из симптомов.
  • Чрезмерно жесткий рацион питания. Если ребенок не получает важные микроэлементы и макроэлементы из пищи, изо рта может появиться запах.
  • Нарушение водногобаланса. Возможно, ребенок пьет недостаточно жидкости.
  • Заболевания ушей. Обычно наряду с неприятным запахом повышается температура и появляются боли в ушах.
  • Нервное напряжение или физическая усталость. Если ребенок часто находится в состоянии стресса или ему не хватает энергии, он чрезмерно устает, запах ацетона вполне объясним.
  • Проблемы с зубами. Возможно, запах исходит не от внутренних органов, а от зубов, тогда нужно посетить стоматолога.
  • Период реабилитации. Если ребенок недавно пережил хирургическую операцию, то во время восстановительного периода может появиться запах ацетона.
  • Чрезмерные интеллектуальные нагрузки. Малыш может уставать не только физически, но и интеллектуально, и это также влечет за собой подобные последствия.

Одним из факторов является даже наследственная предрасположенность. В этом случае запах ацетона изо рта у ребенка обнаруживается с самого раннего возраста, и это может и не быть тревожным симптомом.

Самая распространенная причина запаха – ацетонемический синдром, который возникает в детском возрасте, обычно – у девочек.

Сложно самостоятельно определить настоящую причину отклонения, поэтому нужно как можно быстрее посетить врача для выяснения этой причины.

Симптомы ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром возникает резко – перед его появлением здоровье ребенка может быть в полном порядке. Кроме запаха ацетона, к симптомам болезни относятся:

  • дискомфорт и боль в области живота;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • появление нездорового румянца на щеках;
  • бледность и сухость кожи;
  • налет на языке;
  • легкие судороги;
  • головные боли.

Самая распространенная причина ацетонемического синдрома – нарушения в обмене углеводов. Этому могут способствовать эмоциональные перегрузки ребенка, неправильное и нерегулярное питание, употребление «нездоровых» продуктов. На более поздних стадиях развития ацетонемического синдрома могут возникнуть тошнота и рвота. Чтобы это предупредить, необходимо вовремя посетить врача, параллельно давая ребенку достаточное количество жидкости.

Ацетонемический синдром бывает первичный и вторичный. Первичный развивается, как правило, у активных и эмоциональных детей, которые быстро учатся говорить, читать, имеют большие достижения в обучении. Чрезмерная восприимчивость может стать причиной данного синдрома. Вторичный ацетонемический синдром – это следствие других заболеваний, в частности, отклонений в работе желчного пузыря, ОРЗ, пневмонии.

Если вовремя не начать лечение патологии, можно спровоцировать появление ацетонемических кризов – состояний, опасных для жизни.

Как определить наличие ацетона в моче

Самый эффективный способ, позволяющий определить наличие ацетона в моче – это сдача анализа мочи в больнице. Но современная фармакология уже изобрела специальные тест-полоски, с помощью которых можно диагностировать патологию самостоятельно.

Полоски можно приобрести в аптеке. Инструкция по их использованию:

  • достаньте и распакуйте полоску;
  • погрузите полоску в мочу ребенка;
  • посмотрите, не изменила ли полоска цвет.

Если ацетон в организме малыша присутствует, полоска станет розовой или фиолетовой. Чем темнее полученный оттенок, тем большая концентрация ацетона присутствует в моче.

Для предупреждения развития патологических состояний рекомендуется держать в доме, где проживает ребенок, тест-полоски всегда, чтобы в любой момент провести экспресс-диагностику и принять соответствующие меры.

Лечение

Лечение заболевания, которое привело к появлению запаха ацетона, назначает только врач. Однако если ранее был диагностирован ацетонемический синдром, родители должны знать, что делать в случае возникновения ацетонемического криза. Его главный симптом – рвота, причем сначала выходит непереваренная пища, а затем – желчь. Параллельно повышается температура тела. В этом состоянии развивается сильная интоксикация и обезвоживание организма, что может привести к крайне негативным последствиям.

Причины запаха ацетона изо рта могут быть разными

Предупредить ацетонемический криз можно – нужно вовремя заметить его появление. Повышенная утомляемость и нездоровый румянец – это достаточный повод для активных действий:

  • Ребенок должен много пить, восполняя запас потерянной воды. Обычная вода не подходит, заранее запаситесь минеральной водой, например, «Боржоми», «Лужанская», «Поляна Купель». Также для этих целей хорош чай с лимоном. Желательно, чтобы при первых признаках наличия ацетона в организме врач назначил препараты, которые можно принимать в случае ацетонемического криза.
  • Если восполнение жидкости не дало необходимых результатов, дайте ребенку препарат, останавливающий рвоту, который заранее должен назначить врач.
  • Вызовите скорую помощь, и пока врачи едут, сделайте ребенку содовую клизму концентрацией 1-2%.

Восстановление после ацетонемического криза также требует ограничений. В этот период можно есть только сухари и каши на воде. В течение первых суток после выхода ацетона из организма можно постепенно вводить в меню новые продукты.

Поскольку в поступлении глюкозы малыш все равно нуждается, предложите ему напитки с сахаром – чай, сок или компот. Скорее всего, врач выпишет медикаментозные препараты, которые следует давать согласно его рекомендациям.

Запах ацетона у ребенка 8-14 лет: что это значит

Ничего необычного в возникновении ацетонемического синдрома у подростков нет – такие состояния могут начинаться в раннем детстве и заканчиваться к 14-15 годам. Однако в подростковом возрасте гормональный фон нестабилен, а вредные факторы: неправильное питание, недостаточная физическая активность, регулярные стрессы,– могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний, например:

  • сахарный диабет;
  • камни в почках и в желчном пузыре;
  • проблемы пищеварительной системы.

Важно регулярно, хотя бы раз в год, проходить врачебное обследование, чтобы исключить развитие любых патологий.

Кто входит в группу риска

Есть категория детей, у которых высока вероятность воникновения ацетонемического синдрома. Признаки таких детей:

  • пол – женский;
  • возраст 2-7 лет;
  • худощавое телосложение и легкий дефицит массы тела;
  • повышенная любознательность и хорошая обучаемость;
  • отличная память;
  • упрямый характер;
  • плохой аппетит;
  • раздражительность и нарушения сна, повышенная плаксивость.

Такие дети рано начинают разговаривать. Примерно к 12-13 годам склонность к возникновению кризов постепенно исчезает. До этого момента родители постоянно должны держать в доме соответствующие медикаменты, минеральную воду и тест-полоски.

Чтобы свести к минимуму возможность скопления ацетона в организме, нужно создать благоприятную для развития ребенка обстановку. Он должен правильно питаться, развиваться умственно и физически, но не переутомляться и не переживать постоянные стрессы. Также важно регулярно проходить осмотры у врача, чтобы избежать внезапного ухудшения состояния здоровья.

Также рекомендуем почитать: псориаз у детей

Здоровая семья
клиника доказательной педиатрии

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

  • Главная
  • О клинике
  • Цены на услуги
  • Специалисты
  • Галерея
  • Документы
  • Новости
  • Статьи
  • Вебинары

Ацетон у детей: так ли страшен? – Статьи

  • Предыдущая статья
  • Все статьи
  • Следующая статья

Ацетон у детей: так ли страшен?

Ацетон у детей или кетотичекая гипогликемия наводит ужас на многих родителей, так как за незнанием начинается паника. Паника, что у ребёнка диабет. На самом деле всё не так страшно и об этом сегодня в нашей статье, где мы узнаем, что же такое ацетон, что с ним делать и как дальше жить.

Что такое ацетон?

Синдром ацетонемической рвоты (ацетон) у детей, она же кетотическая гипогликемия (КГ) детского возраста – это не болезнь, а расстройство обмена веществ, которое может начаться с 18 месяцев и до 5 лет, проходит само собой к 8-9 годам жизни. Важно понимать, что во время любой болезни, стрессе, физических нагрузках ребёнка необходимо поить, не ограничивать в сладком, давать глюкозу в растворах и таблетках.

При данном расстройстве уровень кетоновых тел (к ним относится ацетон) в крови, моче и выдыхаемом воздухе повышается, уровень глюкозы в крови снижается. Организм пытается избавиться от избытка ацетона и выводит его с мочой и выдыхаемым воздухом. Это случается, если ребёнок долго голодает или организм потребляет много энергии, тогда глюкоза в крови падает, запасы гликогена истощаются. Так как эти кетоновые тела являются альтернативным источником энергии, то при низком уровне глюкозы они начинают вырабатываться большом количестве, что приводит к интоксикации организма, а это, в свою очередь, ведёт к тошноте и рвоте. Если в норме кетоны определяются лишь в следовых количествах, то при данном синдроме их количество увеличивается в 50-80 раз.

Почему у детей появляется ацетон?

Существует механизм возникновения рвоты, присущий именно детскому возрасту. Попытаемся поверхностно растолковать его суть. Итак, организм человека получает энергию главным образом из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, прежде всего в печени, в виде особого вещества — гликогена. У взрослых запасы гликогена огромные, у детей — незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, высокой температуре тела, т. е. при любом явлении, требующем от организма ребенка выраженных энергозатрат, может возникнуть ситуация, когда запасы гликогена закончатся.

Что имеем в результате: гликогена уже нет, а энергия по-прежнему очень нужна. Как следствие — организм начинает получать энергию из запасов жира. Интенсивное расщепление жира сопровождается образованием ацетона, который выводится с мочой (т.е. появляется ацетон в моче, который можно определить с помощью специальных тест-полосок). Если при этом имеется дефицит жидкости, ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Возникает рвота и боли в животе. Описанная ситуация даже получила специальное имя — ацетонемическое состояние, ну а рвота, сопровождающая это состояние, называется, соответственно, ацетонемической рвотой.

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон. Поэтому есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни — прямо наказание какое-то.

Симптомы

Как понять, что у ребёнка склонность к ацетонемическому состоянию? После стресса, физических и эмоциональных нагрузок или во время болезни у ребёнка появляются следующие признаки:

  • запах ацетона или прелыми яблоками изо рта
  • вдруг появилась боль в животе
  • рвота
  • слабость или даже диарея
  • ребёнок постоянно хочет спать

Это значит, организму нужна глюкоза. Главное, вовремя дать глюкозу и воду, тогда рвоты можно избежать.

Что делать?

Не паниковать! Ответственность за состояние ребёнка лежит только на вас!

Итак, ребёнок перенервничал, голоден, у него появился запах ацетона изо рта – напоите его сладким питьём, дайте сладости. Лучше всего кока-колу, потому что в этом напитке много сахара и ребёнок выпьет её с огромным удовольствием. Также в эту категорию относятся различные сладкие лимонады и газировки.

Не сажайте ребёнка на диету, особенно на голодную, тем более, где нет сладкого. Этим можно усугубить ситуацию. Не ограничивайте ребёнка в сладком! Необходимо следить за тем, чтобы расстояния между приёмами пищи у ребёнка были не менее 4 часов.

Также важно помнить, что стрессы в состоянии ацетонимии противопоказаны, точно, как и резкое повышение физических нагрузок. С собой всегда нужно носить 40% глюкозу и конфету.

Если же вы сомневаетесь в том, что у ребёнка ацетон, купите специальные тест-полоски для его определения в моче. Это бумажные полоски с реагентом, который меняет цвет в зависимости от содержания ацетона в моче.

Если же состояние ребёнка более тяжёлое, то необходимо начать отпаивать сладким питьём, солевые растворы в данном случае помогут только от обезвоживания, но не повлияют на самочувствие. А вот давать солевой раствор параллельно со сладким можно.

Иногда бывает такое, что при сильной рвоте дать ребёнку сладкое питьё невозможно. В этом случае глюкозу вводят внутривенно или делают укол противорвотного средства и пока он действует, это где-то 2-3 часа, нужно дать ребёнку выпить как можно больше сладкой жидкости.

Если состояние не улучшается, рвота не прекращается, появляются признаки обезвоживания – вызывайте скорую, так как в этом случае нужна инфузионная терапия. Как только ацетонемический кризис миновал, о нём нужно просто забыть. Не мучать ребёнка диетами, не искать причины, а просто жить и не запрещать ребёнку сладкого, потому что в 100% случаев дети перерастают это состояние.

Главное знать, как оказать первую помощь и не пугать ребёнка госпитализацией. Конечно, бывают ситуации, когда стационара не избежать, например, когда интоксикация и обезвоживание организма слишком сильные, тогда ввод глюкозы через вену неизбежен, но такие состояния очень редки и чаще всего удаётся справиться дома самим.

Стоит помнить, что данное состояние может развиться и у абсолютно здорового ребёнка, а также ацетономический синдром без других признаков чаще всего не означает наличие диабета. Но если ацетон появляется у ребёнка часто без причины и сопровождается резким похудением, ребёнок часто мочится и постоянно хочет пить, то стоит провериться на диабет 1 типа.

Готовим солевой раствор от обезвоживания

Метод лечения, направленный на поступление в организм жидкости, называется регидратационная терапия. Регидратация — это, собственно, и есть восполнение потерь жидкости. Существуют два главных способа регидратации — внутривенный, когда необходимые растворы вводят в вену посредством капельницы, и пероральный — когда необходимые растворы человек получает через рот.

Что это такое? Иногда — готовый раствор, но обычно это порошок, или таблетка, или гранулы, в состав которых входят необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям. Объясняю: потливость — это потеря не только жидкости, но и натрия, и хлора (пот ведь соленый, а школьную формулу NaCl — все помнят наверняка). Если восполнять потери жидкости, но не восполнять потери солей — это чревато серьезными проблемами. А сколько все-таки надо соли? Вот умные ученые и рассчитали оптимальное количество солей на определенный объем воды.

На этих расчетах и построены формулы регидратирующих средств. Помимо солей в состав препаратов часто входит глюкоза, иногда добавляются экстракты лекарственных растений (экстракт ромашки, например), отвары злаков (риса, пшеницы и др.).

Регидратирующие средства для перорального приема — идеальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема являются безрецептурными лекарственными препаратами.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема должны быть обязательным компонентом домашней аптечки.

Профилактика

  • Для профилактики КГ рекомендуется высокоуглеводная (хлеб, злаки, рис, макароны, кукурузные лепёшки) и высокобелковая пища (красное мясо, курица и индейка, рыба, бобы, яйца, орехи). Не допускайте длительных перерывов в приёме пищи у ребёнка (максимум 6 часов); желательно чтобы у ребёнка было не менее 5 приёмов пищи в день. Обязателен перекус перед сном (молоко, булочка, злаки, бананы)!
  • При остром инфекционном заболевании, при лихорадке, тошноте, рвоте, снижении аппетита нужно немедленно начинать отпаивать ребёнка сладким питьём (соки, лимонады, сладкий чай, кока-кола). Не нужно и бесполезно пытаться выпаивать ребёнка с КГ только боржоми/нарзаном/ессентуками/солевыми растворами: они могут предотвратить обезвоживание, но без сладкого питья вывести ребёнка из КГ не получится, поэтому солевые растворы – лишь дополнительная мера к сладкому питью.
  • При постоянной рвоте и невозможности восполнить потери жидкости в домашних условиях следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Только если домашнее выпаивание не дало эффекта, следует капать растворы внутривенно – не следует использовать этот метод лечения как базовый.

Чем точно не является КГ:

  • КГ не является болезнью, а лишь нарушением переносимости длительного голодания
  • КГ – это не «нервно-артритический диатез» (нет такого заболевания). КГ это реальная проблема, «нервно-артритический диатез» – это мифическое животное, следовательно, эти две вещи между собой не связаны. То, что не существует, не следует и лечить.
  • КГ не ведёт к диабету и никак с ним не связана.
  • КГ не является и никогда не являлась «нарушением пуринового обмена». Если кто-то утверждает обратное – он вообще не разбирается ни в обмене пуринов, ни в обмене углеводов, ни в обмене веществ в принципе. КГ не является нарушением обмена мочевой кислоты и не связана с подагрой. Ограничительная диета не показана, опасна и вредна при КГ, а люди, рекомендующие детям с КГ избегать мяса и углеводов, абсолютно не разбираются в этом состоянии.
  • «Перегиб желчного пузыря» это вариант нормы строения желчного пузыря, причём очень распространённый, данная особенность никак не связана с КГ. Кстати, при перегибе желчного диета тоже не нужна.
  • КГ не является заболеванием почек.
  • КГ не является заболеванием печени.

Итак, ацетонемическое состояние/ кетотическая гипогликемия – это не болезнь, а особенность обмена веществ, которая требует от родителя не мучать ребёнка диетами и бесконечными поисками причины, а внимания, чтобы не пропустить и не допустить начало кризиса. Своевременное отпаивание и «сладкая диета» позволит благополучно перерасти это состояние ребёнку.

Ацетон у ребенка. Почему возникает заболевание?

У ребенка рвота, боль в животе? Так может дать о себе знать не только пищевое отравление, но и ацетон. Он также сопровождается специфическим запахом изо рта. Мамы легко определяют его, когда уже знают, что у ребенка ацетон и знают, как с ним справиться. Родители, которые впервые с этим столкнулись, сразу могут паниковать и пытаться лечить отравление. Что же такое ацетон? Как понять, что причины рвоты и высокой температуры – именно повышенный ацетон у ребенка? В этой статье мы подробно ответим на все вопросы.

Ацетон – это метаболическое состояние, при котором энергия в организме больше обеспечивается кетоновыми телами, нежели глюкозой. В норме эту роль должна выполнять глюкоза в крови. Если говорить проще: это следствие недостатка глюкозы. Ацетон, который выделяется в результате образования кетоновых тел, токсичен для организма. Как следствие – тошнота, рвота и специфический запах изо рта у ребенка. Достаточное количество глюкозы организм получает из углеводной пищи. Не весь запас расходуется организмом, часть хранится в печени. Но если запас пошел в расход, тогда начинают расщепляться жиры, а последние при сгорании и выделяют ацетон.

Проявиться ацетон может у ребенка в первые годы жизни.Чаще встречается у худых детей,у детей с плохим аппетитом. Родителям важно знать, что при подтверждении высокого ацетона (как проверить мы напишем ниже) не стоит паниковать. Проблема хотя и не из приятных, но вполне устранима. С возрастом ребенок навсегда прощается с данной проблемой. Как правило, уже в первые годы школы никаких признаков не наблюдается.

Причины ацетона у детей:

  • Нарушение обменных процессов в организме: неправильное питание, отсутствие сбалансированного содержания в ежедневном рационе белков, жиров и углеводов;
  • Высокие физические нагрузки,стресс. Плавание, танцы, футбол, ежедневные прогулки на свежем воздухе – все это считается умеренными и необходимыми для детского организма физическими нагрузками;
  • Как следствие сахарного диабета ;
  • Как следствие заболевания почек;
  • Вирусные,бактериальные инфекции;
  • Лихорадка;

Неприятный запах ацетона у ребенка, рвота и боль в животе – не единственные симптомы. Запах ацетона можно сравнить с запахом кислых яблок.

Что еще характерно для симптомов ацетона в крови?

  • Бледность кожи;
  • Общая слабость и вялость;

Учитывая симптомы, перечисленные выше, можно определить самостоятельно проблему. Важно! Если при домашнем лечении рвота у ребенка не прекращается, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Что же делать, если есть подозрение на ацетон? Первое – сделать тест. Тест-полоски продаются в аптеках. Ребенку необходимо пописать в сухую и чистую емкость. Затем опустите полоску в емкость с мочой и подождите минуту. После сверьте полученный результат со шкалой (обычно указана на упаковке). Если цвет полоски изменится через час, к примеру, все равно верны показатели, которые вы получили в первые минуты.

Частый ацетон получил название «ацетонемический синдром» и требует наблюдения лечащего врача.

Как снизить ацетон у ребенка?

В первую очередь, организму срочно нужна глюкоза. Это может быть мед, который нужно дать ребенку потихоньку рассасывать. Шоколад в качестве источника глюкозы при первой помощи не рекомендуется, так как в нем достаточно много жира. Также можно дать ребенку банан, изюм, курагу или сладкую воду. Смотрите по состоянию. Если он отказывается от любого из предложенных продуктов-источников глюкозы, вызывайте скорую помощь. Как понять, что есть улучшения? Ребенок начинает ходить в туалет (мочится) каждый 1-2 часа. Это хороший признак. Если ребенок не мочится 6 часов и больше – это плохой признак и повод немедленно обратиться за помощью к врачу.

Диета при ацетоне у детей

Необходимо убрать из рациона любые продукты-усилители вкуса. К ним относятся: майонезы, кетчупы, соусы. Такие добавки к пище даже в здоровом детском организме точно не сослужат хорошую службу.

Ребенку необходим сладкий чай, узвар из сухофруктов, а также сами сухофрукты в небольшом количестве, каши (гречневая, кукурузная, овсянка, рис). Рекомендуемые источники глюкозы: мармелад, желе, яблоки и груши, бананы, персики, абрикосы.

Если повышенный ацетон стал уже неотъемлемой частью жизни вас и вашего ребенка, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Это позволит быстро и эффективно справиться с проблемой, исключая вероятность ацетонемического криза.

Ссылка на основную публикацию