Протезы нового поколения

Зубные протезы нового поколения

Записаться на консультацию

ИМПЛАНТАЦИЯ И ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЧЕЛЮСТИ ALL-ON-4

  • Зубные протезы нового поколения
  • Несъёмный зубной протез нового поколения
  • Съёмные зубные протезы нового поколения
  • Зубные протезы нового поколения, стоимость
  • Зубные протезы нового поколения, отзывы

Зубные протезы нового поколения

За последние 50 лет, в зубное протезирование активно внедрялись результаты научных разработок в области новых материалов и адгезии. Таким образом, всё новое в протезировании зубов стало возможным, потому что сегодня активно используются новейшие технологии протезирования зубов.

Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич

Новые технологии в протезировании зубов позволили создать целые классы качественно иных зубопротезных конструкций. Самые известные из них это новые зубные протезы без неба, зубной протез «сэндвич», ацеталовые, силиконовые и полиуретановые съёмные мягкие зубные протезы. Несъёмные зубные протезы нового поколения это виниры, керамические вкладки на зуб, циркониевые коронки, адгезивные мостовидные протезы без обточки, титановые имплантаты и бугельные протезы из титана.

Сила сцепления современных адгезивов и прочностные свойства протезных дентальных материалов позволяют сохранить твердые ткани зубов и обеспечить долгий срок службы новейших зубных протезов.

Несъёмный зубной протез нового поколения

Как уже было сказано выше, принципиально новые свойства, связанные с характеристиками новейших материалов в зубопротезировании, в полной мере сказались на таких конструкциях как:

  • Цирконий активно используется для коронок и мостовидных протезов, корневых вкладок, абатментов, имплантов. Благодаря отсутствию металлического блеска из этого материала получаются самые эстетичные и прочные зубные мосты и абатменты.

Прессованные керамические виниры, вкладки и коронки

  • При помощи прессуемого фарфора и адгезионных систем 4 поколения, в зубном микропротезировании произошла революция. Появились виниры, люминиры, восстанавливающие керамические вкладки.


Зубные протезы нового поколения, фото

Помимо отменной прочности и высоких эстетических показателей, новейшие дентальные протезы обладают долгим сроком службы, практически не вызывают аллергии.

Съёмные зубные протезы нового поколения

Частично съёмные протезы нового поколения сделаны из гибких материалов, которые имеют определенные преимущества:

  • К ним проще привыкнуть
  • Они легче, чем акриловые аналоги
  • Не вызывают аллергии

Благодаря гибкости базиса, у пациента возникает ощущение, что у него «съёмные зубы мягкие и очень удобные» или иными словами мягкие протезы.

Отдельно необходимо отметить «сэндвич», съёмный зубной протез нового поколения, цена которого в Москве начинается от 30 000 рублей. Конструктивно он представляет собой комбинацию из съёмных силиконовых коронок соединенных с базисом, на котором находятся акриловые зубы. На деснах он удерживается за счет съёмных коронок, которые одеваются на собственные сохранившиеся зубы.


Зубные протезы «сэндвич» фото

В то же время, практически каждый нейлоновый зубной протез нового поколения, цена которого практически вдвое выше, чем у акриловых аналогов, менее долговечен и максимально полезен в течение 6-12 месяцев. Из-за мягкого базиса, полиуретановые и нейлоноые съёмные конструкции способствуют ускоренной атрофии костной ткани. Это приводит к исчезновению присасывающего эффекта при полной адентии на верхней и нижней челюсти уже через 6-8 месяцев. Если же такого рода конструкция держится за оставшиеся зубы пациента, то зубодесневые удерживающие кламмеры нейлоновых протезов приводят к пролежням и воспалению вокруг опорных зубов.

Сегодня, когда технология установки имплантов позволяет отказаться от протезирования на протезах – присосках, стоматологи рекомендуют использовать зубные протезы нового поколения без нёба. Речь идет про мостовидный протез из 12 или 14 коронок, с опорой на 6 или 8 титановых имплантов, которые вставляют на верхней челюсти.

Зубные протезы нового поколения, стоимость

Цены на современное зубное протезирование, в том числе съёмные протезы нового поколения, стоимость которых значительно выше, чем у сделанных по старинке, зависят от ряда факторов:

  • Если вам делают зубные протезы нового поколения без неба, цена на них практически в два раза выше, чем на стандартные искусственные зубы. Например, стоимость качественного нейлонового или полиуретанового съёмного протеза без нёба, при частичной адентии, в Москве начинается от 25 000 рублей, а стоимость акрилового аналога составит в среднем составит около 15 000
  • Если вы хотите сделать себе циркониевые коронки в Москве, то их стоимость под ключ начинается от 25-30 тысяч за одну. Цена керамического винира или восстанавливающей вкладки из прессованного фарфора, начинается от 15 000 рублей.
  • Кроме того стоимость новейших протезов для зубов зависит от наличия в клинике необходимого оборудования и материалов, например фрезерная система «Церек».
  • Высокая квалификация стоматолога и зубного техника это значительная составляющая цены (до 30-40 %) за высокотехнологические зубные протезы.

Отзывы

Маркин Алексей Иванович. Москва

Протезы нового поколения

Процесс восстановления зубов можно разделить на два направления: реставрация и протезирование. Задача профессиональной стоматологии – сохранить родной зуб пациента. Если корни зуба здоровы, но повреждены твердые ткани, даже в этом случае есть возможность восстановить зуб. В запломбированных корнях фиксируется опора (штифт или культя), на которую врач устанавливает коронку.

Но при адентии (отсутствии зубов) помочь могут только зубные протезы, съемные или несъемные. В первом случае ортопедическую конструкцию пациент может самостоятельно снимать на ночь (или для чистки). Вторые фиксируются во рту для постоянного ношения, любые манипуляции с протезом осуществляет стоматолог.

Читайте также:  Зубная паста Мексидол Дент: отзывы, инструкция по применению и цена

В прошлом протезы, особенно съемные, представляли собой достаточно громоздкую конструкцию, которая имела высокую степень подвижности, натирала десна и доставляла дискомфорт пациенту. Однако протезы нового поколения сделаны из современных, адаптивных материалов, с надежным механизмом крепления. Кроме того, современные протезы не имеют нёба – это сохраняет вкусовое восприятие во время приема пищи.

Краткий обзор

Вид конструкции зависит от количества заменяемых зубов и способа крепления в ротовой полости. При полной адентии протез изготавливается для всего зубного ряда верхней и нижней челюсти. Помимо восстановления зубов, в конструкции должно быть учтено 2 момента:

  • Обеспечение равномерной нагрузки на десну и челюстную кость.
  • Надежное крепление протеза к десне.

Частичные протезы используются, когда у пациента сохранились здоровые зубы. Они становятся опорой для установки искусственных зубов.

Съемные и несъемные конструкции

Несмотря на стереотип про вставную челюсть, протезы нового поколения без неба выглядят почти как настоящие зубы. Съемные конструкции оснащены основанием, которое имитирует десну. Крепятся они при помощи замков, крючков или имплантов. Последние называют условно-съемными.

Для равномерного распределения жевательной нагрузки съемные протезы, как правило, крепятся на металлическую балку. Для единичного протезирования на имплантах используется шаровидный механизм. В этом случае замок размещается внутри протеза, что обеспечивает более надежную фиксацию и эстетичный вид.

Несъемное протезирование включает установку виниров, коронок, мостовидных конструкций, а также зубных протезов на имплантах.

К преимущества несъемных протезов на имплантах относится высокая эстетика, стабильность конструкции, безопасность. Титановые стержни биосовместимы с организмом, не отторгаются и не вызывают аллергии. Имплант полностью срастается с челюстной костью, и становится равнозначной заменой корня живого зуба. Функциональность искусственного зуба остается прежней. Конструкция выдерживает даже существенные механические нагрузки, не влияет на дикцию и прикус, не вызывает спазмы лицевых мышц. Срок годности у протезов на имплантах гораздо больше, чем в классических случаях – 20-25 лет. В клиниках ЭспаДент мы предоставляем пожизненную гарантию на установку имплантов, и 15 лет – на услуги специалистов.

Материал для несъемных конструкций

Для протезов нового поколения с установкой на имплантах можно подобрать любой тип коронок, в зависимости от предпочтений и возможностей пациента:

  • Бюджетные металлокерамические коронки. Идеальное решение для единичного восстановления жевательных зубов.
  • Безупречные протезы из прессованной керамики для восстановления переднего ряда зубов.
  • Прочные, долговечные коронки из диоксида циркония. Подходят для замены любой зубной единицы в верхней и нижней челюсти. Производят циркониевые коронки с применением цифровых технологий. Это исключает ошибки в конструкции, связанные с человеческим фактором.

Какой материал использовать, подскажет врач после первичного осмотра. В наших клиниках диагностика пациентов проводится бесплатно.

Классификация протезов

Для съемных протезов, как правило, применяют акриловые, бюгельные, телескопические, нейлоновые и сэндвич-конструкции. Отличаются они способом крепления и используемым материалом.

Акриловые зубные протезы являются самым простым и недорогим изделием. Внешне конструкция выглядит вполне естественно. Однако к функциональности протеза много вопросов. Основание не обладает достаточной гибкостью, поэтому конструкция может натирать десна, и не плотно фиксироваться во рту.

Кроме того, акрил относится к пористым веществам, что приводит к скоплению бактерий внутри основания. Срок службы у изделия небольшой – до 5 лет. Дальше требуется замена, т.к. материал под воздействием жевательной нагрузки быстро деформируется.

Альтернативой в низкоценовом сегменте может стать зубной протез из нейлона. Удобная конструкция из мягкой, эластичной пластмассы подходит для пациентов с высокой чувствительностью, и аллергией на металл. Фиксируются искусственные зубы надежным методом присасывания к десне. Это гарантирует хорошую устойчивость протеза в ротовой полости. Служат они чуть дольше, чем акриловые конструкции – 6-7 лет.

Важно: оба вида протезов не способны обеспечить равномерную жевательную нагрузку на челюсть, поэтому их не рекомендуется использовать при полной адентии. Длительное ношение таких конструкций может привести к атрофии костной ткани.

Мягкие протезы без акрила

Яркий пример изделия нового поколения, в составе которого отсутствует мономер – протез Acry Free. Конструкцию изготавливают из мягкой полупрозрачной пластмассы. Обладает высокой эстетикой, прочный, экологичный, с надежной фиксацией на деснах. При правильном уходе прослужит не менее 8 лет.

Технологичностью и комфортом отличается и сэндвич-протез. Конструкция имеет мягкое основание, на котором размещены искусственные зубы в виде коронок. Зубной ряд надевается на родные зубы пациента и закрепляется при помощи крючков. Этот вид зубных протезов является более легким и плотно прилегает к деснам, обеспечивая максимальную стабилизацию изделия во рту.

Главное преимущество сэндвич-протезов – их не нужно снимать на ночь. Это позволяет пациенту вести привычный образ жизни, и не испытывать дискомфорт при ношении изделия, во время приема пищи, а также при разговоре. Такой протез нового поколения без нёба служит, в среднем, 7-8 лет.

Металлические конструкции

Более прочные, долговечные и надежные зубные протезы относятся к бюгельному и телескопическому типу.

Читайте также:  Зубы из металлокерамики, срок службы сравнительная таблица

Первые оснащены металлическим основанием, выполненным в виде дуги. На нее крепятся искусственные зубы. Несмотря на наличие металла, протез имеет небольшой вес и обеспечивает высокий уровень эстетики. Конструкцию можно не снимать на ночь. Подходит для частичного и полного восстановления зубного ряда. Срок эксплуатации – 7-10 лет.

В ротовой полости бюгельный протез можно закрепить тремя способами:

  • При помощи скрытых замков.
  • Петлями.
  • С фиксацией на опорном зубе.

Телескопический зубной протез состоит из двух частей. Первая часть является несъемной и фиксируется на опорном зубе (внешне похоже на колпачок). Вторая, верхняя часть устанавливается сверху на опору протеза. Основание, на котором установлены искусственные зубы, выполняется из металла. В зависимости от клинической ситуации, это может быть балка или мост. Подходит для замены зубов в верхней и нижней челюсти.

Из всех видов, телескопическая конструкция – самая надежная. Обладает минимальной подвижностью в рту, не искажает дикцию, способна выдерживать и равномерно распределять жевательную нагрузку. Кроме того, протез можно корректировать в процессе ношения. Внешне изделие идентично натуральным зубам, безопасно и экологично.

Какие лучше и что выбрать

Конечно, съемные протезы нового поколения не сравнимы с имплантацией зубов. Однако современные конструкции без нёба не уступают по своей функциональности. Выбирая между съемными и несъемными протезами, нужно учесть несколько моментов:

  • Количество зубных единиц на замену. Например, если нужно восстановить 1-2 зуба, то выгоднее и надежнее установить имплант. При отсутствии всего зубного ряда в верхней или нижней челюсти целесообразно использовать съемную конструкцию.
  • Ожидания. Какой эффект хочет получить пациент после замены зубов? Это может быть эстетическая составляющая, когда нужно деликатно скрыть отсутствие родных зубов в ротовой полости. Тогда мягких протезов будет достаточно. Для замены жевательных зубов лучше использовать импланты.
  • Бюджет. Установка импланта – процедура недешевая. В то же время пациенты опасаются, что съемный протез ненадежен и может выпасть изо рта. Не стоит переживать. В обоих случаях есть решение. Если для пациента важна надежность, долговечность и эстетика, то несъемный протез однозначно окупит вложения. И прослужит много лет. Среди съемных протезов нового поколения врач также подберет вариант, при котором пациент будет чувствовать себя комфортно.

В клиниках ЭспаДент всегда доступны специальные предложения. Например, беспроцентная рассрочка на установку имплантов и некоторых видов протезирования.

Специфика современного протезирования

Выбор протеза для каждого случая индивидуален. Однако есть общие характеристики, связанные с восстановлением зубов в верхней и нижней челюсти.

Например, в нижней челюсти костная ткань более плотная, что обеспечивает надежное закрепление и высокую стабильность протеза. Кроме того, нижняя челюстная кость больше верхней. Однако присутствие уздечки в конструкции может вызвать дискомфорт при ношении, и небольшое смещение протеза в ротовой полости.

С фиксацией изделия к верхней челюсти чуть проще. Наличие нёба обеспечивает достаточно места для крепления зубного протеза, а жевательная нагрузка не такая интенсивная, как на нижнюю челюсть. Однако, к верхней части предъявляются повышенные требования по эстетике. Ведь верхний передний ряд практически полностью попадает в зону улыбки.

Период адаптации

Появление инородного предмета в организме всегда вызывает стресс. Поэтому первое время после установки зубного протеза будет происходить адаптация к новой конструкции. Может появиться легкое жжение в мягких тканях, небольшой отек. В течение 2-3 дней симптомы должны пройти. Если дискомфортные ощущения остались или усилились, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Также не рекомендуется в первые 1-2 недели принимать слишком твердую пищу. Это не только вызовет неприятные ощущения, но может повредить протез, и причинить вред здоровью. Подробную инструкцию пациенту выдаст врач после окончания протезирования.

В клиниках ЭспаДент помимо первичной диагностики наши специалисты проводят бесплатное обследование с применением современного компьютерного 3D-томографа. Профессиональное оборудование позволяет получить объемные послойные снимки обеих челюстей, отследить особенности строения зубных единиц, и выявить даже скрытые патологии.

Статья была проверена:

Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.

Съемные зубные протезы нового поколения

Содержимое

  • Для чего нужны зубные протезы
  • Виды зубных протезов
  • Современные зубных протезы
  • Какой протез выбрать?
  • Стоимость

Восстановление зубного ряда, полное или частичное, требуется 80% людей. Это происходит в разном возрасте, по разным причинам, могут использоваться съемные или несъемные протезы. Современные съемные протезы нового поколения разрабатываются с целью обеспечить максимальный комфорт пациентов, полную безопасность, долгий срок использования. Новейшие протезы не токсичны, а внешне их не отличить от настоящих зубов.

Для чего нужны зубные протезы

Эти конструкции помогают восстановить полный зубной ряд. Сделать это крайне важно не только для красоты и возможности улыбаться:

  • Полноценное пережевывание пищи напрямую влияет на здоровье человека. Если одного или нескольких зубов не хватает, это ведет к неправильному распределению нагрузки и атрофии костной ткани.
  • Искажение лица, нарушение дикции – неизбежные последствия потери зубов.
  • Также их потеря ведет к смещению соседних элементов зубного ряда, нарушению прикуса и травмированию здоровых зубов.
Читайте также:  Назначение и принцип действия препарата Каустинерв в стоматологии

Этих причин достаточно для того, чтобы задуматься о восстановлении зубного ряда с применением протезов.

Какими бывают зубные протезы

Разделяют несколько типов зубных протезов в зависимости от конструкции и способа применения:

  1. Полностью съемные системы. Использование целесообразно при полной потере зубов. Съемные протезы нового поколения изготавливаются с подбором индивидуальной формы и цвета. Их ношение становится комфортным после периода привыкания. Чем качественнее протез – тем меньше на это требуется времени. Конструкции нужно снимать и чистить, чтобы поддерживать гигиену и продлить срок использования протеза.
  2. Частично съемные протезы. Этот тип подходит пациентам, у которых имеются собственные зубы. Опорой для систем служат не только десны, но и зубы. Существуют протезы даже для замены одного зуба.
  3. Условно-съемные системы. Метод протезирования нового поколения, при котором протез закрепляется на мини-имплантах, установленных в челюсть, и не снимается ежедневно. Снять его может врач. Используются при полной адентии.

Подробнее о видах современных зубных протезов

В зависимости от ситуации применяются разные стоматологические конструкции. Их разделяют по типам конструкций, материалам для изготовления, специфическим свойствам.

Бюгельные протезы

Это съемные системы с тонким металлическим каркасом, на котором закрепляются коронки и десны. Есть несколько типов бюгельных протезов в зависимости от типа крепления:

  • На аттачментах – замках. Системы без кламмеров, то есть выглядят очень эстетично. Существенным минусом является жесткость, то есть могут повреждаться опорные зубы.
  • На кламмерах. Это современная конструкция с оптимальными эксплуатационными свойствами. Конструкции удобные, привыкание происходит очень быстро, нет нарушения дикции и других неприятных сопутствующих факторов. Металлические кламмеры могут быть видны при разговоре, но эта проблема решается путем подбора цвета этих элементов в тон деснам или зубам.
  • На телескопических коронках. Вариант комфортный, но сложный в изготовлении. За счет этого почти не применяется в нашей стоматологии.
  • Шинирующие протезы. Нужны для фиксации шатающихся зубов, чтобы сохранить их.

Полные съемные протезы

Используются при полной адентии. Разделяют несколько типов по материалам изготовления:

  • Акриловая конструкция. Охватывают небо и челюсть, изготавливаются из акриловой пластмассы. Не самые удобные конструкции, требуют длительного привыкания и могут нарушать дикцию. Это самый экономный вариант съемного полного протеза.
  • Безакриловые системы Acry-Free. Литые системы, более комфортные, не вызывают аллергии. Изготавливаются с исключительной точностью, за счет чего срок привыкания сокращается.
  • Временные акриловые протезы. Требуются на время, пока постоянный протез изготавливается.

Частично съемные протезы

Такие протезы бывают:

  • Нейлоновыми. Гипоаллергенные, эластичные, тонкие системы, включающие десну, коронки и кламмеры.
  • Акриловые – недорогие, жесткие протезы, фиксируемые на опорных зубах или захватывающие небо.
  • Протезы-бабочки, нужные для замены одного-двух зубов в ряду.
  • Квадротти – самые современные конструкции, опережающие остальные модели по характеристикам и эстетике.

Какой протез выбрать

Современное протезирование предлагает варианты нового поколения, которые хоть и обходятся дороже, в результате оправдывают свою стоимость. Выбор протеза зависит не только от предпочтений пациента и цены, на которую он может рассчитывать. Конструкция, которая подойдет пациенту, выбирается индивидуально. На сегодняшний день лидерами в сфере съемных протезов являются системы Акри Фри и Квадротти. Они безопасны, комфортны, очень эстетичны. Также по уровню удобства и правильному распределению нагрузки можно выделить бюгельные системы. Они не нарушают дикцию, не вызывают дискомфорта и если собственные зубы сохранены, этот вариант будет подходящим.

Стоимость зубных протезов

Стоимость протезов, изготовленных на современном оборудовании из новейших материалов высокого качества, различается в зависимости от конструкции, материала, сложности изготовления. Бюгельные системы обойдутся в 17000-29000 рублей, Полные съемные протезы – в диапазоне 10200 — 29200 рублей. Протезы нового поколения Квадротти стоят 29000 рублей, импортные акриловые – 9000 рублей.

Обзор зубных протезов нового поколения без неба: съемное, частичное и полное протезирование

Зубные протезы без неба сменили конструкции, которые полностью или частично закрывали свод ротовой полости. Они помогают избежать дискомфорта во время еды, разговора, что было характерно для протезов старого поколения. Процесс их установки более комфортен, привыкание проходит быстро, а уход довольно прост. Опираясь на ситуацию и финансовые возможности пациента, стоматологи подбирают материалы и тип протезирования.

Особенности строения зубных протезов без неба

Протезы без неба – мостовидная конструкция в виде цепи искусственных зубов, закрепленных на базисе. Они отличаются компактностью, прочностью и легкостью. Для установки необходимо, чтобы на челюсти находились опорные зубы (собственные, имплантаты, укрепленные штифтами сохранившиеся корни). От того, сколько зубов сохранилось у пациента, зависит технология крепления.

Стоматология предлагает пациентам 3 вида конструкций без неба: съемные, несъемные, частично съемные. Они отличаются по способу крепления:

  • Бюгельные фиксируются к опорным зубам при помощи петель. Это самый доступный по цене и простой вид протезирования.
  • Крепление специальными замками. Такой тип протезирования верхней челюсти считается дорогим и очень надежным.
  • Телескопическое крепление. Стыковка составляющих выполнена по принципу строения подзорной трубы. Восполняют большое число утраченных зубов, могут быть подкорректированы в результате потери нескольких единиц.
Читайте также:  Как ухаживать за брекетами — уход за системами после установки

Показания и противопоказания к протезированию

Потеря зубов возможна по многим причинам, и она ухудшает качество жизни, влияет на внешность, пищеварение. Протезирование помогает восполнить дефекты зубного ряда. С его помощью можно обрести красивую улыбку, уверенность и цветущий вид. Основные показания к применению современных конструкций:

  • частичная или полная утрата зубов и проблемы со здоровьем, которые неизбежны при этом;
  • замена устаревших или отслуживших протезов на более современные;
  • пародонтит, при котором зубы подвижны и установка конструкций другого типа проблематична;
  • желание купить протез, за которым легко ухаживать;
  • повышенный рвотный рефлекс, что не дает возможности установить протез с небом.

Важно помнить, что изготовление и установка протезов такого вида – непростая задача для специалистов. Их нужно правильно изготовить, адаптировать, что требует тесного сотрудничества с пациентом и его готовности выполнять все рекомендации врача. Существуют ситуации временного или постоянного характера, при которых протезирование не рекомендуется. Среди них:

  • аллергия на компоненты конструкций;
  • истощение организма;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острое инфекционное заболевание;
  • онкология;
  • психические расстройства;
  • неприятие наркоза;
  • сахарный диабет.

Фиксация протезов повышает риск возникновения стоматитов и других заболеваний полости рта. Методика может быть запрещена при недостаточном уходе за ротовой полостью, систематическом нарушении правил личной гигиены.

Разновидности современных протезов

Съемные

Съемные протезы нового поколения устанавливают при полной адентии, рвотном рефлексе, необходимости заменить вышедшую из эксплуатации конструкцию. Их применение целесообразно в случае невозможности установки имплантатов и выбора другого способа восполнения недостатка зубов.

Протезы этого типа могут быть полными и частичными. Если опорных зубов не осталось, их фиксируют на гель. При наличии имплантов или родных зубов конструкции устанавливают на опоры. Фиксация происходит обычно с помощью кламмерной системы, включающей отросток, тело, плечо, окклюзионную накладку.

Частично съемные

К частично съемным относят бюгельные конструкции. Они выполняются в виде секторов и устанавливаются, когда потеряно более двух зубов подряд или противопоказано мостовое (несъемное) протезирование. Служат более 10 лет. Крепление моста из нескольких зубов происходит при помощи бюгеля – специального зажимного устройства.

Бюгельные протезы могут крепиться на кламмеры – металлические крючки, зафиксированные на опорных зубах. Другой вариант фиксации – на аттачменты, которые представляют собой замочки, фиксируемые на протезе и опорном зубе.

Несъемные (мостовидные конструкции и имплантация)

Наиболее надежный метод, при котором протез крепится на вживленные в костную ткань имплантаты. Их фиксируют одним из трех способов:

  • Балочным. В зоне передних резцов устанавливают несколько имплантатов, объединенных балкой – специальным металлическим стержнем. Это необходимо для расширения опорной площади конструкции. Следом жестко фиксируется конструкция протеза. Способ подразумевает использование небольшого количества пластика, что позволяет оставлять зону неба открытой.
  • Кнопочным методом. В этом случае вживляют имплантаты с шариками, на которые фиксируют протез. Его основание представляет собой матрицу, защелкиваемую при установке. Способ довольно хрупкий, нуждается в контроле.
  • С опорой на имплантаты. Требуется вживить минимум 5 титановых стержней. К ним присоединяют фарфоровые коронки, которые отличаются прочностью, устойчивостью к деформациям.

Отсутствие 1–3 зубных единиц целесообразно восполнять мостовыми конструкциями, коронками или вкладками (если нет возможности установить имплантаты). В отличие от твердых, мягкие новые протезы могут восстанавливать дефекты зубного ряда с одной стороны челюсти без дополнительной поддержки крепким базисом.

Твердые

К твердым относят зубные протезы нового поколения без неба из акрила. К их достоинствам относится прочность, сравнимая с дорогостоящими аналогами. Недостаток – визуальное отличие от настоящих зубов. Твердые акриловые протезы съемного типа имитируют часть десны и зубные единицы (рекомендуем прочитать: плюсы и минусы акриловых протезов). При их установке на верхнюю челюсть небо может частично перекрывать пластина.

Мягкие

Мягкие протезы изготавливают из гипоаллергенного дентального нейлона, полипропилена и полиуретана. Они выступают достойной альтернативой твердым протезам, когда требуется создать конструкцию для замены отсутствующих 2–3 зубов. Фиксация проходит без обточки родных зубов, осуществляется при помощи крепления к деснам или гибких нейлоновых крючков.

Нейлоновые протезы не накапливают налет и не впитывают запахи. Их устанавливают по таким показаниям:

  • временное ношение на период создания протеза техником, приживления имплантов;
  • протезирование передних зубов, когда нежелательно использовать заметные металлические крепления;
  • смена молочных единиц (с целью избежать формирования неправильного прикуса).

Используемые материалы

При изготовлении зубных протезов без неба используются легкие гипоаллергенные материалы, к которым организм человека хорошо адаптируется. Пластмасса, широко распространенная для выпуска съемных конструкций с закрытым небом, практически не применяется. В настоящее время ее заменили акрил, силикон, полиуретан, нейлон.

Бюгельный

Выполняются в форме дугового металлического каркаса, на котором размещены коронки. Они надеваются в обхват опорных зубов, надежно фиксируются в ротовой полости и считаются лучшим вариантом при компенсации отсутствия 1–2 зубных единиц. Конструкции отличаются прочностью, надежностью фиксации с помощью кламмеров и замков, служат до 7 лет. Могут вызывать психологический дискомфорт, поскольку металлические элементы часто заметны окружающим.

Нейлоновый

Протезы современного типа, в которых не задействована небная поверхность, делают из мягкого нейлона. Они фиксируются на присоски и не содержат металлических элементов. Используются для устранения дефектов челюсти при отсутствии группы зубов или полной адентии. Нейлоновые протезы эластичные, прочные, эстетически привлекательные, что подтверждают многочисленные фото. Срок их службы составляет до 7 лет.

Читайте также:  Крем — Корега — для фиксации зубных протезов: состав и инструкция

Основной недостаток конструкций – дальнейшее прогрессирование костной атрофии и неравномерное распределение жевательной нагрузки. Протезы-невидимки, как их еще называют, нередко проседают, что требует вмешательства стоматолога. Их обладателям не следует увлекаться кофе, чаем, слишком кислыми блюдами.

Акриловый

Съемные зубные протезы без неба из акрила применяют при аллергии на другие материалы, временном протезировании, невозможности имплантации. Их главное достоинство – доступная цена. При регулярном ношении материал протезов травмирует десны, что ведет к неприятным ощущениям. Нередко наблюдается нарушение дикции. Челюсть, полностью изготовленная из акрила, неспособна качественно пережевывать пищу.

Сэндвич

Применяются, если у пациента сохранилось достаточно здоровых зубов, которые могут послужить опорой условно съемной конструкции. Они состоят из трех частей: гибкой искусственной десны, эластичного крепления и определенного количества зубов. Узкое прозрачное перекрытие поверхности неба не мешает работе вкусовых рецепторов. Конструкция надежна, не требует использования фиксирующих гелей и кремов. Привыкание к ней проходит легко, занимает минимум времени.

Телескопический

Протезы телескопического типа отличаются повышенной прочностью и надежностью. Опорой конструкциям служат здоровые зубы, на которые надеваются колпачки из металла (впоследствии они цементируются и составляют несъемную часть каркаса). Кроме опорной части конструкции включают съемные элементы – бюгели или мосты с дополнительной коронкой.

Достоинства системы – равномерная нагрузка при жевании, легкость корректировки, отсутствие дискомфорта при разговоре и выражении эмоций. Основной недостаток протезов этого типа – необходимость обтачивания эмали на опорных единицах, длительное время изготовления.

Преимущества протезов нового поколения

Их преимущества таковы:

  • естественный вид – окружающие не будут знать, что за красивой улыбкой скрываются серьезный труд и немалые вложения;
  • надежная фиксация;
  • комфортный прием пищи;
  • легкость;
  • использование материалов, которые не травмируют челюсть так сильно, как пластмасса и металл;
  • возможность не снимать каждый день конструкцию перед сном.

На верхнюю челюсть

Сэндвич-протезы на аттачментах удобны в повседневном использовании. Их база выполнена из жесткой акриловой пластмассы, на которой расположены искусственные коронки. В зонах, где у пациента остались собственные зубы, предусмотрены мягкие коронки из полиуретана. Они натягиваются на сохранившиеся зубы, что обеспечивает правильную и надежную фиксацию.

Конструкции легко вынуть во время ухода за полостью рта и вставить обратно. Технология установки не предполагает обточку зубов. Однако сильных нагрузок подобные протезы выдержать не могут, подлежат замене раз в 5–7 лет.

На нижнюю челюсть

Конструкции «Акри фри» выполняют из гипоаллергенных и нетоксичных акриловых смол. Они представляют собой съемные элементы с прозрачными десневыми накладками и искусственными зубами. Подходят для замены нескольких зубов или коррекции зубного ряда верхней, нижней челюсти. Процедура протезирования требует максимум четырех визитов к стоматологу (при условии, что полость рта санирована). Служат конструкции до 5 лет.

Процедура установки протеза

Основные этапы процедуры установки конструкций, которые проходит каждый пациент, таковы:

  • осмотр стоматологом;
  • лечение больных зубов, тканей полости рта;
  • удаление зубов;
  • профилактическая чистка;
  • восстановление после лечения;
  • подбор метода, каким можно сделать протезирование;
  • подготовка полости рта: хирургическое вживление имплантатов, обточка зубов, установка временных коронок;
  • изготовление слепков челюстей, передача их зубному технику для создания индивидуальных протезов;
  • примерка готовых конструкций и подгонка под форму челюсти;
  • адаптационный период.

Уход за искусственными зубами

Тщательный уход за искусственными зубами позволит им надежно служить весь заявленный срок. Регулярные гигиенические процедуры предупреждают риск возникновения бактериальной микрофлоры в коронках. Основные правила ухода за съемными зубными протезами нового поколения:

  • Использование при уходе щеток с мягкой щетиной (помогает сохранить эстетику коронок). Регулярная обработка специальными растворами и профилактическая чистка в клинике.
  • Отказ от продуктов, которые оказывают отрицательное воздействие на протезы. Например, слишком твердая, горячая пища, блюда с химическими пищевыми красителями. Запрещены ирис, козинаки и другие сладости с вязкой консистенцией.
  • Очищение ротовой полости после каждого приема пищи. Идеальна чистка зубов, при ее невозможности – полоскание рта водой комнатной температуры.
  • Протез не следует снимать на срок более 10 дней, иначе деснам снова придется привыкать к конструкциям.
  • Отказ от эксплуатации при поломке. Следует отнести протез технику, самостоятельно чинить его нельзя.

Протезирование всегда обходится недешево. Стоимость установки съемных конструкций современного типа зависит от таких факторов:

  • вид протеза;
  • материал;
  • метод фиксации (импланты, замки);
  • ценовая ниша, в которой работает стоматологическая фирма;
  • возможность ремонта;
  • акции, благодаря которым многие клиники привлекают пациентов.

Сэндвичи и бюгельные конструкции обойдутся в 40 тысяч рублей и выше. Протез «Акри фри» стоит около 25000 рублей. К этой сумме нужно прибавить 40%, которые берут за свои услуги стоматологи и зубные техники. Высокая цена оправдана повседневным удобством. Однажды установив протез без неба, пациент не сможет отказаться от него в дальнейшем. По крайней мере, до поры, пока не будут изобретены более совершенные методики и материалы.

Читайте также:  Противовоспалительные препараты после удаления зуба

Протезы нового поколения

Протезы нового поколения

Развитие технологий вносит разнообразие в сферу стоматологических услуг. Ежедневно ведутся исследования по улучшению качества уже существующих и созданию принципиально новых протезов.

Съемные зубные протезы нового поколения – это прорыв в стоматологии. Современные технологии способны решить проблему полного отсутствия зубов без хирургических вмешательств. Новые съемные зубные протезы устанавливаются тогда, когда постоянное протезирование не может быть использованным в конкретном случае.

Особенности съемных зубных протезов

Новейшие протезы могут похвастаться такими особенностями:

  1. Равномерное распределение давления в ротовой полости предупреждает развитие атрофии – прогиба и нарушения целостности костной ткани.
  2. Высокий уровень комфорта и эстетики позволяет носить искусственные конструкции постоянно. Они считаются полноценной заменой классических протезов.
  3. Конструкция, прикрепленная к опорным зубам, распределяет 30% нагрузки. Каркас, прикрепленный к имплантам, распределяет около 70% нагрузки.

Классификация съемных зубных протезов

Новейшие протезы делятся на три группы:

  • Каркас на один зуб.
  • Частичное замещение зубов.
  • Полное замещение зубов.

К отдельной категории относятся накрывающие съемные протезы. Они устанавливаются при повышенной чувствительности ротовой полости, склонности костной ткани к атрофии и ксеростомии. В стоматологической практике встречаются полные или частичные накрывающие конструкции.

Полные съемные протезы

Полная съемная конструкция состоит из пластины, крепящейся к нёбу и челюсти. На пластине закрепляются искусственные зубы. При полном отсутствии зубов не используются популярные виды фиксации – кламмеры и аттачмены. Снимаемый каркас фиксируется на десне за счет силиконовых присосок. Для дополнительной фиксации используют специальные клеи.

Из каких материалов изготавливаются?

Акрил – дешевый, жесткий и прочный материал. Грубая конструкция увеличивает срок привыкания. Вызывает аллергические реакции.

Нейлон – мягкий вид пластмассы с высоким уровнем совместимости и высокими эстетическими качествами. Не вызывает аллергических реакций. Клиенты быстро привыкают к протезу,

Частично-съемные протезы

Устанавливаются при отсутствии одного и более зубов. Типы частично-съемных протезов:

  1. Пластичные – дешевые конструкции.
  2. Иммедиа-каркасы устанавливаются на временной основе.
  3. Бюгельные – удобные и долговечные съемные каркасы. Равномерно распределяют давление в ротовой полости.

Фиксируются двумя способами. Кламмеры – это металлические крючки, надевающиеся на здоровые зубы. Новейшие протезы устанавливаются на эластичные виды кламмеров.

Фиксаторы такого типа не повреждают эмаль и легко заменяются при необходимости. Аттачмены – замки, размещенные под коронкой зуба. Не обнаруживают своего присутствия во время разговора или приема пищи.

Изготовление протезов

Съемные протезы состоят из:

Каркаса (базы) – полупрозрачной основы.

Креплений – металлических, силиконовых или пластмассовых крючков, крепящихся к опорному зубу или имплантам.

Искусственные зубы – нейлоновые, металлокерамические или пластиковые конструкции.

Изготовление современных протезов происходит в быстром темпе. Пациенту делают снимок ротовой полости, по которому компьютерная программа составляет 3D модель искусственной конструкции.

Через неделю или две – в зависимости от оборудования и профессионализма стоматологов, клиент приходит на примерку. Результаты проверки определяют необходимость коррекции. Проверка и коррекция может затянуться на неделю или больше. За отведенное время пациент делает от 2 до 4 визитов в стоматологическую клинику.

Протезы нового поколения

Искусственные зубы этого типа изготавливаются из полупрозрачного пластика с розовым оттенком. По форме и цвету ничем не отличаются от натуральных зубов. От своих акриловых собратьев отличаются лучшей эластичностью. Легко восстанавливаются после повреждений.

Показания к установке:

  • У пациента диагностировали индивидуальную непереносимость металла или пластмассы.
  • Полное отсутствие зубов.
  • Испортилась часть зуба.
  • Срежет зубами.
  • Пародонтоз.

Новейшие протезы не травмируют мягкую ткань десны и не повреждают эмаль соседних зубов. В изготовлении не используются металлы и жесткий пластик. На выходе получается мягкая конструкция, которая равномерно распределяет давление по всей ротовой полости.

Новый материал отличается высокими эксплуатационными качествами – надежностью, прочностью, долгим сроком службы и высокими эстетическими качествами.

Преимущества Акри фри:

  1. Быстрый и недорогой ремонт.
  2. Конструкция может устанавливаться при заболеваниях ротовой полости.
  3. Не травмирует мягкие ткани.
  4. Быстро изготавливается в лабораторных условиях.

Конструкция мостового вида из полимерных материалов. Съемные зубные протезы нового поколения Snap on Smile предназначаются в качестве временной конструкции. Эффективно справляется с незначительными повреждениями зубов.

Показания:

  • Промежутки между зубами.
  • Потеря 1-3 зубов.
  • Врожденное искривление.
  • Необходимость быстрого устранения дефекта.
  • Нарушение целостности эмали.

Snap on Smile – это временная конструкция, которая монтируется на поврежденный участок для сохранения зуба от микробов и дальнейшего разрушения. Конструкция не исправляет серьезные дефекты и кариес.

Достоинства:

  1. Во время установки не требуется хирургическое вмешательство.
  2. Защищает от микробов и механических повреждений.
  3. Быстрый период адаптации.
  4. Недорогой способ протезирования.

Конструкция не устанавливается на нёбо и не провоцирует рвотные рефлексы. Специально разрабатывались для пациентов с легковозбудимой нервной системой.

  • Монтаж каркаса не требует дополнительного хирургического вмешательства.
  • Прочно присасывается к зубной эмали и не требует дополнительных фиксирующих средств.
  • Изделие подлежит ремонту.

Показания к установке:

  1. Индивидуальная непереносимость металла, акрила или пластмассы.
  2. Отсутствие большого количества зубов, но не всех.
Читайте также:  Виниры: минусы и плюсы, отзывы с фото на съемные виниры на зубы, люминиры, преимущества и недостатки

Quadrotti – модифицированная версия бюгельных протезов. Каркас изготавливается из высококачественного нейлона, который отличается хорошей совместимостью с человеческими тканями и высокими эксплуатационными качествами. В стоматологической практике применяются для восстановления нескольких или всех зубов.

Быстрое привыкание пациентов.

Отсутствие аллергических реакций.

Установка не требует дополнительных манипуляций с зубами.

Высокий уровень комфорта и хорошие эстетические качества сделали протезы Quadrotti очень популярными на территории США. В границах стран СНГ эта технология только начинает развиваться.

Препятствует ее развитию низкий технологический уровень оборудования и недостаточный опыт стоматологов.

Сухость во рту

Сухость во рту (ксеростомия) — это субъективно неприятные ощущения пересыхания слизистой, затрудненного приема пищи, нарушений речи, вызванные недостаточным выделением слюны. Симптом возникает при поражениях слюнных желез, эндокринных и обменных нарушениях, патологии со стороны дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной систем. Для установления степени ксеростомии и выяснения причин проводят сиалометрию, сиалографию, УЗИ. Для облегчения неприятных симптомов рекомендовано использовать увлажняющие жидкости для полости рта, холинергические препараты.

Общая характеристика

При недостаточной саливации ощущается постоянная сухость слизистой оболочки, жжение и дискомфорт (синдром «горящего рта»), затруднения речи. Больному становится трудно пережевывать и проглатывать твердую пищу. Некоторые пациенты постоянно пьют воду или используют специальные составы для поддержания влажности эпителия. При осмотре ротовой полости отмечается небольшое количество вязкой слюны, потеря блеска и сухость слизистой, выявляются поверхностные дефекты эпителия.

Слюна обладает трофическими и защитными свойствами для зубной эмали, поэтому при ксеростомии зубы поражаются кариесом. Отсутствие лизоцима и нуклеазы обуславливает снижение первичной иммунной защиты, что приводит к кандидозу, проявляющемуся белым налетом на эпителиальной оболочке. Наблюдается сухость и трещины губ, зачастую формируется ангулярный хейлит — длительно незаживающие «заеды» в уголках рта. Пожилые пациенты могут жаловаться на постоянное травмирование слизистой при ношении протезов.

Классификация

Возможна физиологическая сухость во рту, вызванная естественными причинами, и патологическая. С учетом механизма развития выделяют неврогенную ксеростомию, которая обусловлена нарушением центральной регуляции слюноотделения, и медикаментозную, спровоцированную длительным приемом гипотензивных средств, атропина. В диагностическом плане наиболее ценной является классификация по тяжести течения, основанная на субъективных жалобах пациентов и объективных признаках. Исходя из этого, различают три степени выраженности симптома:

  • Iстепень — компенсированная. Секреция слюны в пределах нормы: 1-5 мл для околоушной и 0,9-6,8 мл для подчелюстной слюнной железы. Пациенты отмечают сухость после длительного разговора. Сиалография выявляет усиленное накопление контраста в железах.
  • IIстепень — частичная декомпенсация. Характерно появление симптоматики в виде пересыхания полости рта при разговорах, необходимости запивать водой сухую пищу. Слизистая оболочка умеренно увлажнена, сохраняет физиологический блеск.
  • IIIстепень — декомпенсация. Секреторная функция слюнных желез значительно снижена или отсутствует. Наблюдаются боли во время еды и разговора, жжение губ и языка. Слизистая оболочка сухая, покрыта эрозиями. Обнаруживается кариес, стоматит, глоссит.

Причины сухости во рту

К субъективно ощущаемому пересыханию эпителия приводят как некоторые физиологические факторы, так и различные патологические состояния. Естественными причинами сухости рта становятся употребление солений, селедки, другой пищи, содержащей много соли. Пересыхание слизистых отмечается при недостаточной влажности в помещении. Различная по интенсивности сухость рта, связанная с симпатическим выбросом, возможна при конфликтах, ссорах, испуге, хроническом стрессе.

Сиалоаденит

Наиболее частой причиной выраженной ксеростомии считается воспаление слюнных желез. Патологический процесс сначала является односторонним, через несколько дней воспаление переходит на противоположную сторону. Пациенты жалуются на припухлость в области слюнных желез, повышение температуры тела, болезненное открывание рта. Прием пищи затруднен из-за болей и сухости эпителия, которая обусловлена прекращением выделения секрета из пораженной железы. Хронический сиалоаденит характеризуется умеренными болями, нормальными размерами слюнной железы.

Другие болезни слюнных желез

Жалобы на пересыхание рта предъявляют пациенты с эпидемическим паротитом — вирусной инфекцией, поражающей преимущественно околоушные слюнные железы у детей, реже — подчелюстные и подъязычные. Симптом сочетается с общей интоксикацией, болезненностью и припухлостью желез с обеих сторон, деформирующей контуры лица больного. Выраженная ксеростомия с высокой температурой, отечностью, гиперемией в зоне воспаления, служат симптомами абсцесса слюнной железы, осложняющего течение сиалоаденита, сиалолитиаза.

Болезнь Шегрена

Сухость слизистой ротовой полости на фоне недостаточной секреции слезной жидкости, жжения в глазах, пересыхания и шелушения кожи типична для аутоиммунного поражения желез при болезни Шегрена. Нормальному выделению слюны препятствует инфильтрация протоков лимфоцитами и плазматическими клетками, аутоиммунная реакция с образованием антител к железистому эпителию. Околоушные железы обычно симметрично увеличиваются в размерах, при осмотре рта выявляются ярко-розовое покраснение слизистой, контактная кровоточивость, складчатость языка, множественный кариес.

Заболевания полости рта и носоглотки

Близкое расположение всех анатомических структур, общая иннервация и кровоснабжение обуславливают нарушения работы слюнных желез при поражении различных органов ротоглотки и носоглотки. Сухость эпителия наблюдается при воспалительных процессах, некоторых редких патологических состояниях — глоссалгии, околоушном свище, гальванозе. Распространенными причинами ксеростомии являются:

  • Стоматит. При воспалительном процессе в ротовой полости сухость сочетается с болезненностью при еде, неприятным запахом изо рта, кровоточивостью. Катаральная форма характеризуется покраснением и отечностью, при афтозном варианте образуются пузырьки и эрозии. При аллергическом стоматите определяется гиперемия, язвы, эрозии. У пожилых людей возможен протезный стоматит.
  • Кандидоз. При поражении эпителиоцитов грибами рода кандида на языке и слизистой щек появляется белый налет, беспокоит чувство жжения, выраженная сухость во рту. Типичны трещины на губах. Заболевание следует отличать от волосатой лейкоплакии, которая имеет сходную клиническую картину, но поражает больных с иммунодефицитами при попадании вируса.
  • Гипертрофический ринит. При утолщении эпителиального слоя носоглотки и частичном перекрытии дыхательных путей пациенты дышат преимущественно через рот, особенно в ночное время. Это приводит к выраженной сухости, которая достигает максимальной интенсивности по утрам. Похожий механизм развития ксеростомии отмечается при раке носоглотки.
Читайте также:  Офисное отбеливание зубов: разбор методик

Инфекционные болезни

Появление сухости во рту характерно для кишечных инфекций, особенно сопровождающихся водянистым поносом и приводящих к выраженному обезвоживанию. Ксеростомия патогномонична для холеры, гастроинтестинальной формы сальмонеллеза. Возможно выявление симптома в лихорадочном периоде других инфекционных патологий — бруцеллеза, орнитоза, крымской лихорадки. Слизистая оболочка ротовой полости пересыхает в полиурическую стадию геморрагической лихорадки с почечным синдромом, что обусловлено дегидратацией вследствие выделения до 5 л мочи в сутки.

Сахарный диабет (СД)

Ксеростомия с жаждой и полиурией служит специфическим симптомом СД. У пациентов с первым типом диабета предрасполагающими факторами к сухости во рту становятся микроангиопатии и повышенный уровень глюкозы в крови. У пожилых больных с инсулинзависимым диабетом симптом считается проявлением диабетической полинейропатии. Помимо сухости рта пациента беспокоит постоянная слабость, кожный зуд, высыпания, гнойнички, грибковые поражения кожи. Аналогичные симптомы возникают при стероидном диабете.

Неврологическая дисфункция

Предпосылками сухости центрального генеза считаются дискоординация работы нервной системы, нарушение связей между высшими корковыми структурами и вегетативными ядрами продолговатого мозга. Симптом наблюдается у больных с неврозами, паническими атаками, органическим тревожным расстройством. Пересыхание слизистой рта характерно для периферической вегетативной недостаточности, полинейропатии беременных. Ксеростомия развивается при синдроме Ламберта-Итона — аутоиммунном заболевании, которое поражает пресинаптические мембраны нейронов.

Гастроэнтерологические болезни

Сухость слизистой рта — частый признак поражения поджелудочной железы. При фиброзе органа она вызвана вторичным диабетом, при панкреатите и расщепленной поджелудочной железе — нарушениями пищеварения. Симптом выявляется при хроническом гастрите и сочетается с болями в эпигастрии, неустойчивостью стула, тошнотой и рвотой. Сухость, которая сопровождается болями в правом подреберье, чувством горечи во рту, тошнотой, часто становится признаком гепатита.

Урологическая патология

При болезнях мочевыделительной системы сухость ротовой полости, как правило, обусловлена двумя механизмами: обезвоживанием вследствие полиурии и накоплением токсических белковых соединений в кровотоке. При почечной колике, вызванной обтурацией мочеточника или чашечно-лоханочной системы, ситуация усугубляется болевым синдромом с выраженной симпатоадреналовой реакцией. При этом состоянии кроме сухости рта беспокоят нестерпимые боли в пояснице, тошнота и рвота, мучительные тенезмы.

Зачастую ксеростомию провоцируют нефросклероз, поликистоз, другие тяжелые заболевания почек с нарастающей хронической почечной недостаточностью. Сочетание сухости с отеками, болями в пояснице характерно для нефритического синдрома различной этиологии. Лекарственная нефропатия часто сопровождается медикаментозной ксеростомией. Ощущение пересыхания во рту типично для паранеопластической нефропатии, протекающей с выраженными обменными и иммунологическими нарушениями.

Интоксикации

Ксеростомия при экзогенных отравлениях и эндотоксемии спровоцирована нарушением работы всех систем организма, дискоординацией нервной и гуморальной регуляции процессов секреции слюны. При литейной лихорадке и других отравлениях с вдыханием агрессивных веществ ситуация усугубляется прямым повреждающим действием паров на слизистую рта. Предпосылками к сухости слизистого слоя являются:

  • Вредные привычки. Ксеростомия наблюдается при похмельном синдроме, что обусловлено выраженной интоксикацией организма. Симптом также типичен для никотиновой зависимости, при которой его вызывает постоянное раздражение эпителия сигаретными смолами. Сухость полости рта в сочетании с судорогами, гипертермией может служить признаком отравления суррогатами алкоголя.
  • Злоупотребление катиноном. Злоупотребление норэпинефрином провоцирует повышение активности симпатического отдела автономной нервной системы, что проявляется расширением зрачков, сухостью слизистых оболочек, психомоторным возбуждением. Со временем эйфорические эффекты от приема наркотического вещества снижаются, нарастает энцефалопатия.

При раковой кахексии ксеростомия возникает вследствие грубых нарушений работы организма, вызванных эндогенной интоксикацией продуктами метаболизма опухоли и распадающимися раковыми клетками. Состояние сопровождается диспепсическими расстройствами, истощением, тяжелой анемией, изменениями эмоционального и психического статуса, бессонницей. Сухость рта беспокоит больных с массивной интоксикацией организма продуктами распада тканей при гангрене.

Обменные и эндокринные нарушения

Выделение слюны имеет не только нервную, но и гуморальную регуляцию. Различные отклонения от нормальных уровней гормонов и биологически активных веществ вызывают нарушения деятельности всех органов, в том числе слюнных желез. Появление сухости слизистой рта бывает связано с вторичными потерями жидкости, которые развиваются при нарушениях водно-солевого обмена и гомеостаза. Ксеростомию потенцируют такие эндокринные расстройства, как:

  • Альгодисменорея. Болезненные менструации могут наблюдаться в разном возрасте, но чаще всего дисменорея диагностируется у подростков в период становления половой функции. Жалобы на сухость в полости рта обусловлены усиленным влиянием простагландинов на уровень саливации. При альгодисменорее боли сопровождаются диспепсическими расстройствами, астенией.
  • Гиперкальциемический криз. Ксеростомия при этом расстройстве связана с обезвоживанием организма на фоне полиурии, многократной рвоты и диареи. Повышение уровня кальция проявляется спазмами в животе, мышечной слабостью, сильной жаждой. Подобная симптоматика возникает при синдроме Бернетта — дисметаболической патологии с гиперкальциемией и метаболическим алкалозом.
  • Гиповитаминоз. Сочетание ангулярного хейлита и сухости губ, полости рта типично для недостаточности пиридоксина (витамина В6). Для гиповитаминоза специфично изменение внешнего вида языка — он становится ярко-красным с блестящей «лаковой» поверхностью вследствие атрофических процессов в эпителиальном слое.
  • Феохромоцитома. При опухоли мозгового вещества надпочечников сухость рта вызвана усилением эндокринной функции со значительным повышением уровня адреналина и норадреналина в крови. Эти вещества усиливают активность симпатической нервной системы, которая тормозит секрецию слюнных, желудочных и кишечных желез.
Читайте также:  Пластмассовые коронки на передние и жевательные зубы: отзывы и фото

Острые и неотложные состояния

Ксеростомия при критических состояниях обусловлена несколькими механизмами: выраженной дегидратацией, нарушениями нейрогуморальной регуляции, рефлекторными реакциями при чрезмерном раздражении болевых рецепторов. Для этих патологий типично тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, дисрегуляция основных жизненных функций. Больному требуется неотложная медицинская помощь. Сухость во рту провоцируют:

  • Кровотечения. Сухости ротовой слизистой при кровопотере способствует значительная дегидратация организма. Ведущими признаками являются бледность кожи, тахикардия, падение АД. Симптом развивается как при внутренних кровотечениях, так и вследствие наружной кровопотери. Опасны для жизни разрывы аневризм почечных и других артерий, приводящие к коллапсу.
  • Синдром “острого живота”. Ксеростомия считается одним из проявлений катарального аппендицита, других хирургических состояний — акушерского перитонита, желчного перитонита, мезаденита. Признак патогномоничен для начальной фазы паралитической кишечной непроходимости. Сухость во рту сочетается с сильными болями в животе, симптомами раздражения брюшины.
  • Сердечно-сосудистая патология. Появление ксеростомии связано с вегетативными реакциями на сильные боли в области сердца или выраженные гемодинамические нарушения. Пересыхание во рту наблюдается при гипертоническом кризе, стенокардии напряжения. Симптом сопровождается головными болями, нечеткостью зрения, нарушениями сознания.
  • Травматический шок. Симптоматика при массивных повреждениях мягких тканей и переломах костей объясняется грубыми изменениями вегетативных реакций, коллаптоидным состоянием из-за сильного болевого синдрома. Выражена бледность кожи и слизистых, ксеростомия, холодный пот. Возможны нарушения сознания, заторможенность.
  • Обморок. Для постсинкопального периода обморока характерны сухость рта и гипергидроз, вызванные дисфункцией вегетативной нервной системы. Аналогичный механизм возникновения симптома отмечается после солнечного удара. В этом случае кроме пересыхания рта наблюдаются интенсивные головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, учащение дыхания.

Обследование

Пациенты с жалобами на сухость во рту обычно обращаются к стоматологу, а затем могут направляться к другим специалистам для уточнения диагноза. Диагностический поиск предполагает назначение лабораторных и инструментальных методов, направленных на уточнение состояния и функции слюнных желез, выяснение изначальной причины появления симптома. Наиболее информативными являются:

  • Сиалометрия. Измерение количества и скорости выделения слюны из околоушной слюнной железы в ответ на стимуляцию проводится для определения степени тяжести ксеростомии. Метод может использоваться для контроля качества лечения пациентов.
  • Сиалография. Рентгенологическое исследование выводящих протоков и тела железы применяется для выявления структурных нарушений, механических препятствий выделению слюны. Контрастная рентгенография позволяет обнаружить кисты, абсцессы, опухоли.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ слюнных желез выполняется для быстрой неинвазивной диагностики их состояния. Сонография помогает обнаружить неспецифические признаки воспалительных процессов и объемных образований, морфологические изменения.
  • Получение биоптата. Биопсия слюнных желез назначается при неясной этиологии сухости слизистой, когда необходимо исключить аутоиммунные заболевания или амилоидоз. Чаще всего забор материала осуществляют из малых слюнных желез нижней губы.
  • Другие инструментальные методы. План дальнейшего обследования определяют, исходя из жалоб пациента и объективного статуса. По показаниям рекомендуют риноскопию, фарингоскопию, для оценки состояния органов брюшной полости используют УЗИ, рентгенографию.

Симптоматическая терапия

Сухость во рту физиологического генеза проходит самостоятельно при коррекции рациона, прекращении стрессовых воздействий. В остальных случаях для облегчения состояния и улучшения качества жизни применяют растворы для увлажнения слизистой, холинергические средства. Желательно пользоваться увлажнителем воздуха, особенно в отопительный сезон. Для предотвращения вторичных поражений ротовой полости необходимо соблюдать гигиену, использовать ирригаторы и зубную нить. Для установления причины ксеростомии и назначения лечения важно обратиться к специалисту.

Сухость и жжение во рту, неприятный запах. Что это?

Неприятный запах изо рта доставляет много дискомфорта людям, которые знают о существовании у себя этой проблемы. Причин его появления может быть несколько, но главная всегда одна – это бактерии, которые живут в нашем организме. Они есть везде, в том числе в ротовой полости, горле, миндалинах, бронхах, трахеях и верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Продукты жизнедеятельности этих бактерий пахнут по-разному, а если они содержат такие вещества как кадаверин, путресцин и скотол, то это и придает дыханию неприятный запах фекалий или гниющего мяса. Кадаверин и путресцин называют трупным ядом, а скотол – ядовитое соединение, которое выделяется при разложении мяса. Эти соединения как раз и дают тот противный запах, от которого многие безуспешно пытаются избавиться.

Человек, страдающий неприятным запахом изо рта, может и не знать о том, что у него галитоз – так называется в медицине эта патология. Определить несвежесть своего дыхания поможет простой тест. Высуньте язык изо рта как можно сильнее и держите его за кончик. Возьмите чистую салфетку, протрите ею заднюю часть языка около 1 минуты и понюхайте эту часть салфетки. Если запах неприятный, то причина появления этого “аромата” одна из следующих:

Читайте также:  9 важных ответов на вопросы про стоматит у грудничка

1. Пародонтоз. С этим заболеванием десен довольно трудно бороться. Чаше всего пародонтоз развивается из-за плохой гигиены полости рта и несвоевременного лечения зубов. В результате бактерии уживаются в ротовой полости настолько хорошо, что проникают в десны и вызывают их воспаление, которое приводит к формированию зубных карманов – полостей между десной и зубами, куда попадает пища и скапливается там. Лечение пародонтоза длительное и непростое, но обратиться к стоматологу и выполнять все его рекомендации нужно, иначе невозможно избавиться от плохого запаха изо рта.

2. Неправильная гигиена полости рта. Для бактерий, которые выделяют плохо пахнущие продукты жизнедеятельности, идеальные условия для размножения – теплая среда, где нет кислорода. Как раз такие условия создаются, когда человек неправильно ухаживает за ротовой полостью – между зубами и на задней части языка скапливаются кусочки пищи. Поэтому и рекомендуют стоматологи чистить зубы 2 раза в день (утром и перед сном), очищать межзубные пространства с помощью зубной нити, полоскать рот после каждого приема пищи и не забывать про гигиену языка.

3. Кариес. Гнилые зубы непременно приводят к появлению зловонного запаха изо рта. Поэтому и называется удаление и лечение зуба санацией ротовой полости. Своевременно запломбируйте кариозные зубы и удалите корни тех, которые уже не подлежат восстановлению.

4. Сухость ротовой полости. Вы, наверно, замечали, что неприятный запах изо рта чаще всего идет от учителей, преподавателей и начальников, которым по долгу своей профессии приходится много говорить. У “болтунов” ротовая полость быстро пересыхает из-за недостатка слюны и появляется неприятный запах. Также сухость во рту во время сна возникает у людей, страдающих гайморитом, хроническим насморком, искривлением носовой перегородки, аденоидами и сильным храпом. Кроме того, постоянная сухость полости рта может быть симптомом нарушения работы слюнных желез или болезни Шегрена.

Чтобы поставить точный диагноз и избавиться от сухости во рту, надо обратиться к лор – врачу. Возможно, он назначит курс лечения от синусита или направит на операцию по исправлению носовой перегородки. Учителям и лекторам нужно во время урока или речи периодически пить воду, чтобы не допустить возникновения неприятного запаха изо рта. Если постоянная сухость во рту не проходит, придется сдать анализ крови на синдром Шегрена и сделать УЗИ слюнных желёз.

5. Хронический тонзиллит. Воспаленные миндалины – отличная среда для размножения бактерий. В гнойных пробках и лакунах миндалин бактерии словно изолированы от внешнего мира, а во время еды человек им регулярно подбрасывает кусочки пищи. Поэтому у людей, страдающих хроническим тонзиллитом, обычно имеется неприятный запах изо рта. Чтобы решить проблему, необходимо обратиться к лору, который подберет оптимальное лечение. Сегодня лечение хронического тонзиллита не обязательно предусматривает хирургическую операцию.

6. Хронический бронхит. Заболевания органов дыхания также могут быть причиной появления плохого запаха изо рта. Например, хронический бронхит или бронхиальная астма. Постоянно выделяющаяся мокрота – оптимальная среда для размножения бактерий. Особенно неприятно пахнет изо рта, когда вместе с кашлем отходят мокроты желтого или зеленоватого цвета. Установить причину этого состояния и назначить лечение может только пульмонолог по результатам рентгеновского снимка и компьютерной томографии органов грудной клетки.

7. Съемные зубные протезы. Съемные зубные протезы нужно регулярно чистить, иначе они могут стать рассадником бактерий. Чтобы определить, не являются ли протезы причиной неприятного запаха, можно провести простой тест: положить протезы в плотно закрывающийся пластиковый контейнер для разогревания продуктов в микроволновой печи и оставить его там на 5 минут. Затем резко открыть крышку и понюхать. Если запах оставляет желать лучшего, значит, протезы подобраны неправильно или их пора тщательно помыть, используя зубную пасту и дезинфицирующие средства.

8. Заболевания органов пищеварительной системы. Гастрит или язва желудка, холецистит, панкреатит, нарушение работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта и воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки также могут провоцировать появление неприятного запаха изо рта. Несвоевременное переваривание пищи, ее застаивание в желудке и двенадцатиперстной кишке приводят к развитию гнилостных процессов, которые и становятся причиной плохого запаха.

Нарушение переваривания пищи могут вызвать также недостаточное поступление желчи, снижение выработки ферментов в поджелудочной железе и переедание. Своевременное лечение заболеваний органов пищеварительной системы поможет решить проблему запаха. Обратитесь к гастроэнтерологу. Он направит вас на УЗИ органов брюшной полости, установит точный диагноз и назначит лечение.

– Вернуться в оглавление раздела “Стоматология.”

Ссылка на основную публикацию