Удаление молочных зубов у детей: показания и алгоритм процедуры

Удаление молочного зуба у детей: как и зачем

Последнее обновление: 05.08.2020

Когда у ребенка начинает качаться первый молочный зуб, родители бросаются из крайности в крайность: либо бегут к стоматологу, либо привязывают зубик ниткой к дверной ручке. Торопиться не стоит: стоматологи советуют дать молочным зубам выпасть самостоятельно. Ниже мы расскажем о том, почему это так важно, и в каких случаях их все-таки стоит удалить.

Когда начинают выпадать молочные зубы?

В течение первых трех лет жизни у ребенка вырастают 20 молочных зубов. В это время формируется временный прикус: он отличается ярко выраженной анатомической формой, тонкой эмалью, подверженностью кариесу. После первых трех лет корни молочных зубов медленно рассасываются, освобождая место для постоянного прикуса. С 4-5 лет молочные зубы начинают выпадать, и это продолжается вплоть до пятого-шестого класса школы.

В большинстве случаев процесс происходит спокойно и не требует стороннего вмешательства, в том числе, врачебного. Стоматологи крайне не рекомендуют торопить события.

Почему не надо удалять молочные зубы самостоятельно?

Удаление молочного зуба считается преждевременным, если до появления нового остается больше года. Этот срок сложно предсказать точно, но можно прикинуть примерно с помощью графика с усредненными показателями.

Преждевременное удаление молочного зуба опасно, потому что его соседи будут пытаться занять освободившееся место. Корням постоянных зубов, которые готовятся появиться, станет тесно. Изменится прикус, который придется долго исправлять. Более того, есть несколько строгих противопоказаний для вырывания молочных зубов:

  • Острые воспалительные заболевания ротовой полости.
  • Воспалительные заболевания горла (ОРВИ, ангина и др.).
  • Не рекомендуется удалять зубы при патологиях сердечно-сосудистой системы, почек, центральной нервной системы, болезнях крови, авитаминозе и алиментарной дистрофии.

Поэтому, когда у ребенка начинают шататься первые молочные зубы, не тревожьте их и дайте им выпасть естественным образом. Организм ребенка знает свое дело.

Когда зуб уже шатается, его нужно очень аккуратно чистить, чтобы не торопить события. Если ребенок еще ходит в садик и у него недостаточно развита моторика, помогите ему: возьмите дентальные влажные салфетки АСЕПТА® Baby и протрите зуб (а также его соседей) сверху и сбоку.

Показания к удалению молочного зуба

Однако есть несколько случаев, когда зубам обязательно нужно помочь выпасть. Например:

  • Бутылочный или другой кариес повредил больше половины зуба.
  • Зуб давно шатается, но не может выпасть. Из-за этого малышу неудобно жевать.
  • Зуб сломан, острый край царапает щеку или язык.
  • Корень поражен кариесом (есть опасность, что он повредит находящийся под ним постоянный зуб).
  • Пульпит.
  • На слизистой оболочке рядом с зубом есть воспаление или киста.

Не принимайте решение об удалении сами: если видите перечисленные выше симптомы, обратитесь к детскому стоматологу. Он сам скажет какое требуется лечение.

Пытаться самостоятельно удалить молочный зуб в домашних условиях опасно: их тонкие стенки и длинные корни уходят слишком глубоко в десну. Если вырывать зуб ниткой или другими подручными способами, можно легко нарушить рост постоянных зубов, которые прячутся под молочными.

Что делать после удаления молочного зуба?

Подробные рекомендации даст стоматолог с учетом развития челюсти вашего ребенка. Ниже – общие советы, которые помогут десне восстановиться как можно быстрее.

  • После удаления молочного зуба в его лунке появляется сгусток крови, который помогает десне заживать быстрее и защищает ее от грязи. Поэтому рот полоскать не рекомендуется. Сгусток может сместиться.
  • Тампон, который оставил во рту доктор, нужно аккуратно выплюнуть через 20 минут.
  • Попросите малыша не прикусывать щеку в районе анестезии. Когда она “сойдет”, могут появиться болезненные ощущения.
  • На пару дней лучше воздержаться от горячей пищи и кисломолочных продуктов, которые создают благотворную для бактерий среду.
  • Первую неделю стоит избегать больших физических нагрузок (особенно бассейна и бега).
  • Не ходите в баню и сауну в течение недели.
  • В первые сутки лучше есть мягкую холодную пищу.
  • Помогайте ребенку чистить зубы. Используйте при этом только мягкую щетку.

Как сходить к стоматологу, удалить молочный зуб и не испугать малыша?

Удалять молочные зубы ребенку рекомендуется у детских стоматологов: это будет безболезненно, безопасно и своевременно. Чтобы все прошло гладко, визит к стоматологу должен ассоциироваться с чем-то приятным и спокойным. Современные стоматологии отличаются дружелюбной атмосферой, появились новые обезболивающие, инструменты (особенно в детских кабинетах) не внушают ужас.

Напоследок – наш совет: не волнуйтесь и не давайте волноваться ребенку. Чем спокойнее вы относитесь к походу к стоматологу, тем спокойнее будет вести себя малыш. Находитесь рядом в кабинете стоматолога, ведь родительская поддержка крайне важна для него.

Мнение специалистов

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Читайте также:  Как работают брекеты: физиологические основы, виды и принцип действия

Отзывы потребителей

Irina0309 (otzovik.com)

«С продукцией компании АСЕПТА знакома давно, и вот сейчас мне предоставилась возможность познакомиться со влажными салфетками для чистки зубов и ротовой полости у малышей с 0 до 3-х лет . Они созданы специально для прививки гигиены ребенку с самого рождения. Это очень удобный вариант. Большой плюс-они одноразовые, очистил ротовую полость и выкинул. Можно взять с собой, много места в сумочке они не займут, ничего не размажется и не прольётся.

Влажные салфетки Асепта Baby для чистки зубов и ротовой полости у детей предстпвляют собой напальчник, пропитанный активными компонентами, которые надежно защищают ткани молочных зубов от кариеса; необходимы для того, чтобы эмаль зубов оставалась прочной, также оказывают противовоспалительное, успокаивающее, смягчающее и увлажняющее действие. Использование влажных салфеток снизит риск болезненных ощущений при прорезывании зубов

Рекомендуется использовать их после приема пищи.

Ещё один момент, данные салфетки облегчают процесс прорезывания зубов у детишек! Они массажируют десны, тем самым обезболивают их. У нас как раз режутся зубки и сынуля очень доволен, когда мама массажирует десна))) И смывать после применения не надо, тоже приятный момент.

Для своего чада обязательно приобрету и Вам рекомендую!»

danxxxd (otzovik.com)

«Детские салфетки Асепта стали просто настоящим спасением, когда у нас зубки стали резаться! Не знаю, как бы без них справлялась. Дочка ночами не спала, не ела. Соседка нам эти салфетки посоветовала. Они на палец надеваются, и иими можно очень удобно массировать десна малышу. Они пропитаны раствором, который убивает бактерии и еще полость рта очищает. Хорошая вещь, нам понравилось. Когда зубки вылезут, будем этими салфетками их чистить, чтобы бутылочного кариеса не было».

Удаление зубов у детей

Удаление зубов у детей является настоящим испытанием — как для маленьких пациентов, так и для их родителей. Startsmile рассказывает обо всех тонкостях процедуры, а также как эффективно помочь ребенку выдержать визит к зубному врачу.

Содержание статьи

  • Особенности удаления зубов у детей
  • Общие показания к удалению зубов у детей
  • Удаление молочных зубов у детей
  • Удаление постоянных зубов
  • Удаление зуба мудрости
  • Анестезия при удалении зубов
  • Уход после удаления зубов
  • Осложнения после операции
  • Флюс, температура и понос после удаления зуба
  • Сколько стоит удаление зубов?
  • Как подготовить ребенка к удалению зуба

Особенности удаления зубов у детей

Детская стоматология ориентирована на лечение и профилактику болезней полости рта. При этом важна психологическая поддержка малыша. Специалисты должны действовать деликатно, вызывая доверие и избавляя ребенка от страхов. Особенно это важно при вынужденном удалении зубов. Поэтому существует несколько негласных правил детского стоматолога.

  1. Не употреблять слово «боль» и частицу «не». Дети не воспринимают отрицания и резко реагируют на неприятные фразы.
  2. Не обсуждать детали процедуры в кабинете. Медицинские термины и незнакомые слова пугают малыша.
  3. Постараться скрыть от глаз маленького пациента стоматологические инструменты. Щипцы, упаковки со шприцами и насадки для бормашины способны довести до истерики даже самого отважного сорванца.

Данная процедура требует от врача высокого профессионализма и большой аккуратности. Одним неосторожным движением он способен повредить зачаток нового зуба и ткань лунки, что вызовет задержку прорезывания и различные зубочелюстные отклонения.

Общие показания к удалению зубов у детей

Зубные ряды ребенка формируются согласно определенным закономерностям: сначала прорезываются резцы, следом — моляры. Затем молочные зубы постепенно сменяются постоянными. Если этот процесс происходит правильно, без отклонений от нормы, специально удалять молочные зубы не требуется. Однако существуют ситуации, когда это необходимо:

  • запущенный кариес;
  • последняя стадия развития кисты на десне;
  • тяжелая травма зубика;
  • зуб, который не может развиться и прорезаться.

Удаление переднего зуба у ребенка – особенно неприятная процедура, так как при этом страдает эстетика улыбки. Обычно к операции прибегают при наличии следующих обстоятельств:

  • обнажение пульпы вследствие перелома коронковой части;
  • сильное разрушение зуба с невозможностью протезирования;
  • воспалительные заболевания, не поддающиеся лечению.

Чаще всего деткам приходится расставаться с зубами в жевательной зоне. Моляры подвержены разрушению больше премоляров и резцов. Удаление у ребенка коренных зубов, стоящих последними в зубном ряду, осложнено труднодоступностью и прочностью: они достаточно плотно прилегают к десне, имеют широкие корни и массивные стенки.

Иногда у детей возникает такая аномалия, как лишний зуб, который может подвинуть «соседей» и привести к искривлению всего ряда. Если он не мешает нормальному формированию остальных зубов, его можно оставить и попытаться встроить в прикус, но чаще всего прибегают к удалению сверхкомплектного зуба у ребенка.

Вышеописанные факторы являются общими и самыми распространенными показаниями. Рассмотрим отдельно причины удаления молочных и постоянных зубов.

Удаление молочных зубов у детей

Молочные зубки сохраняют десневой контур и обеспечивают правильное развитие челюсти, жевательных мышц. Поэтому важно дождаться момента, когда они выпадут сами. К сожалению, это происходит не всегда, и стоматолог вынужден назначить операцию, если имеются следующие показания к удалению молочных зубов у детей:

  • зубик шатается, но не выпадает уже долгое время;
  • временный зуб стал причиной воспаления тканей полости рта;
  • начал прорезаться постоянный зуб;
  • на десне образовался свищ;
  • на корне появилась киста;
  • зуб разрушился из-за кариеса.
Читайте также:  Займут ли правильное положение нижние передние зубы, если удалить 8-ки?

Удаление переднего молочного зуба у ребенка может быть связано с переломами, сколами и другими травмами, а также с воспалительными процессами.

Удаление постоянных зубов

Удаление постоянного зуба у ребенка проводят только в следующих ситуациях:

  • Кариес. Если врач видит, что разрушенный зубик не подлежит лечению, скорее всего, он предложит его извлечь.
  • Перелом. Осколок зуба способен травмировать слизистую, его можно либо отреставрировать, либо удалить.
  • Скученность. При установке брекет-системы или пластины иногда требуется убрать один зуб, чтобы дать другим свободно развиваться.
  • Осложнения после лечения. Иногда после некачественных стоматологических процедур возникают проблемы, которые решаются только при условии избавления от зуба.

Удаление зуба мудрости

Обычно зубы мудрости появляются в возрасте 20 лет и старше, однако в некоторых случаях рекомендуется удалить их зачатки. Есть следующие причины удаления зачатков зубов мудрости у детей:

  • смещение фолликула третьего моляра;
  • предпосылки искривления прикуса;
  • недостаток места для зуба мудрости.

Удаление зубов мудрости ребенку специалист может порекомендовать только после тщательного обследования и консультации с другими профильными врачами. Необходимо сначала определить, в каком положении находится моляр и какое место он потом займет в челюсти.

Анестезия при удалении зубов

В современных клиниках для удаления зубов детям без боли применяются различные виды анестезии. Специалист подбирает подходящий препарат в соответствии со степенью тяжести клинической картины. Во время операции используется один из нижеперечисленных методов обезболивания:

  • Седация — погружение в сонливое состояние для снижения тревоги.
  • Аппликационная анестезия — обработка десны обезболивающим раствором для извлечения шатающегося зубика или перед инъекцией.
  • Местная анестезия — ввод анестетика через укол.
  • Наркоз — используется в сложных случаях и при удалении зубов ребенку до 2 лет.

Уход после удаления зубов

Больше процедуры удаления родителей пугает состояние малыша после операции, поскольку они уже покинули кабинет специалиста и остались с проблемой один на один. В этой ситуации у всех мам и пап возникают практически одинаковые вопросы.

Что делать после удаления зуба у ребенка?

Врач даст маленькому пациенту ватный или марлевый диск, который нужно положить в пустую лунку для остановки кровотечения. Извлечение молочного зубика не вызывает обильного кровяного потока, поэтому через полчаса можно спокойно вынимать вату, а вот удаление постоянного зуба сопровождается сильной кровоточивостью.

Появление кровяного сгустка означает, что процесс заживления идет правильно, так как он защищает кость от попадания воздуха и предотвращает воспаление.

Какие препараты принимать?

Если стоматолог назначил антибиотик после удаления зуба ребенку, выполняйте рекомендации и не давайте детям других медикаментов, чтобы не спровоцировать осложнения.

Чем полоскать рот после удаления зубов ребенку?

В течение трех суток после операции полоскать рот категорически запрещено, чтобы не сдвинуть сгусток крови и не занести инфекцию. Через три дня после удаления зуба ребенку полоскать ротовую полость можно любыми средствами — укрепляющими настойками коры деревьев, успокаивающими отварами трав или лекарственными растворами.

Сколько нельзя есть после удаления зуба у ребенка?

Первые несколько дней следует воздерживаться от горячих блюд и кисломолочных продуктов, употребляя только мягкую и жидкую пищу. Жевать лучше всего на противоположной от удаленного зуба стороне.

Осложнения после операции

Не стоит поддаваться панике и звонить в службу скорой помощи при малейшем недомогании малыша. Некоторые последствия удаления зубов никак не вредят детскому здоровью. Нормой считается проявление следующих симптомов:

  1. Десна у ребенка после удаления зуба побаливает — приложите лед, это снизит неприятные ощущения.
  2. У ребенка после удаления зуба отек — после третьего дня он начнет спадать, лед при этом также помогает устранить дискомфорт.
  3. Опухшая щека после удаления зуба у ребенка свидетельствует о небольшом воспалительном процессе, который через некоторое время пройдет самостоятельно.
  4. Слабое кровотечение у ребенка после удаления зуба тоже не должно вызывать волнения, даже на следующий день слюна может быть чуть красноватой.
  5. Невысокая температура после удаления зубов у ребенка — результат переживаний и нервного перенапряжения малыша, когда он успокоится, температура снизится.

Флюс, температура и понос после удаления зуба

Более серьезные отрицательные последствия при удалении молочного зуба у детей могут возникнуть только в результате некачественной работы врача или из-за попадания инфекции. При обнаружении следующих признаков родители обязаны немедленно обратиться к специалисту.

  1. Флюс после удаления зуба у ребенка, препятствующий глотанию, дыханию и движению мышц.
  2. Длительное кровотечение.
  3. Сильная и длительная боль в десне, которая не проходит даже после приема обезболивающего.
  4. После удаления зуба у ребенка температура поднялась выше 38 градусов.
  5. Рези в животе, рвота и понос после удаления зуба у ребенка.

Сколько стоит удаление зубов?

Многие считают, что стоимость процедуры для взрослых на порядок выше, чем для малышей, а цена за удаление молочного зуба у детей ниже, чем за извлечение коренного. Это не совсем так. Размер оплаты услуг «взрослого» и детского стоматолога зависит от сложности случая, а стоимость удаления временных и постоянных зубов определяется показаниями и сопутствующими заболеваниями. В приведенной ниже таблице мы перечислили основные проблемы, с которыми обращаются к детскому дантисту, и цены за удаление зубов детям.

17. Операция удаления молочных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.

При удалении временных зубов следует учитывать особенности строения челюсти (маленькие размеры, нежная костная ткань альвеолярного отростка и слизистой оболочки, покрывающей его) и временных зубов (невыражена шейка, широкое расположение корней и наличие зачатков постоянных зубов под или между ними).

Читайте также:  От его симптомов не спрятаться! Периодонтит: что это такое?

1. Наложение щечек щипцов на зуб;

2. Смыкание щечек щипцов;

3. Ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

4. Извлечение зуба из альвеолы (тракция)

Особенности удаления временных зубов:

1. круговую связку не разрушают, после наложения щипцов щечки их далеко не продвигают;

2. чрезмерных движений при удалении не делают;

3. Корни моляров широко расходятся в стороны и при расшатывании могут поломаться. Поэтому для удаления таких зубов лучше использовать элеватор;

4. кюретаж альвеолы не проводят;

5. Для удаления используют детские щипцы;

6. края альвеолы после удаления зуба сжимают осторожно.

I. Показания к удалению зубов во временном прикусе (до 6 лет):

• временные зубы, с которыми ребенок родился и которые препятствуют естественному вскармливанию;

• острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

• неэффективное лечение хронического гранулирующего периодонтита;

• рассасывание корня больше чем на 1/2 его длины и подвижность зуба

• удаление вследствие травмы или травматическая дистопия резцов при наличии резорбции корней;

• перелом коронки на уровне шейки или верхней трети корня при его резорбции.

II. Показания к удалению зубов в сменном прикусе (от 6 до 11 лет):

• острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

• острый или хронический одонтогенный остеомиелит челюстей;

• острый пульпит и периодонтит временных моляров у детей 9-10 лет при наличии зачатков постоянных зубов;

• неэффективность лечения хронического периодонтита временных и постоянных зубов;

• распространение очага воспаления на межкорневую перегородку постоянных или временных многокорневых зубов;

• наличие временного зуба или его корня, когда постоянный уже прорезался;

• замедленная резорбция корней временного зуба, мешающая своевременному прорезыванию постоянного;

• все виды травматических переломов корпя временного зуба и перелом корня постоянного при невозможности использования его под штифтовый зуб;

• перелом коронки зуба, если корень его находится в стадии рассасывания;

• удаление временного зуба вследствие травмы;

• расположенные в линии перелома челюсти временные и постоянные зубы.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

• заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

• острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

• заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

• заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

• психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

• острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

• зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

• по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

• удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза “гемангиома”. Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

• острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

• временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

18. Операция удаления молочных зубов у детей. Осложнения, профилактика.

Местные осложнения : 1. Во время удаления:

• отлом коронки (если ее сразу не изъять изо рта, она может попасть при вдохе в дыхательные пути и, как следствие, развиться механическая асфиксия);

• перелом альвеолярного отростка;

• ранение близлежащих мягких тканей;

• повреждение фолликула постоянного зуба;

• вывих или удаление рядом расположенного зуба;

• вывих челюсти (обычно передний);

• проталкивание корня зуба в верхнечелюстную пазуху;

• отлом бугра верхней челюсти;

• случайная перфорация верхнечелюстной пазухи.

2. После удаления:

• ранние кровотечения (чаще связанные с заболеваниями крови или опухолями, расположенными в челюсти) и поздние, причиной которых может быть чрезмерное содержание сосудосуживающих веществ в анестезирующем растворе, что приводит через 2-3 ч к стойкому расширению кровеносных сосудов и кровотечению; не проведенное врачом сдавливание краев альвеолы;

• отсутствие сгустка крови в лунке вследствие несоблюдения ребенком рекомендаций относительно поведения после удаления зуба и т.п.;

• развитие воспалительных процессов (альвеолит, остеомиелит и т.п.);

• неврологические нарушения — неврит, парестезии соответствующей половины нижней губы и зубов.

Чтобы предотвратить указанные осложнения, перед удалением зуба у ребенка необходимо тщательно собрать анамнез, подобрать метод обезболивания и анестезирующий раствор, знать технику удаления разных групп зубов и уметь ее выполнять, а также подготовить ребенка к операции и дать необходимые рекомендации относительно его поведения после вмешательства.

19. Операция удаления постоянных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.

• отделение круговой связки зуба;

• наложение щечек щипцов на зуб;

• продвижение (углубление) щечек щипцов к краю альвеолярного отростка;

• смыкание щечек щипцов;

• ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

Читайте также:  7 способов восстановить все зубы на нижней челюсти

• извлечение зуба из альвеолы (тракция).

Техника удаления постоянных зубов у детей не отличается от таковой у взрослых. Пользуются набором щипцов для удаления отдельных групп зубов у взрослых, шире применяют элеваторы — прямые и боковые.

• При удалении зубов, имеющих конусообразный корень (резцы верхней челюсти, клыки), следует применять ротационные движения;

• При удалении резцов нижней челюсти используют маятникообразные движения.

Показания к удалению зубов в постоянном прикусе (от 11 до 15 лет) :

• зубы, являющиеся источником одонтогенного острого остеомиелита челюстей (преимущественно моляры);

• зубы с хроническим гранулирующим или гранулематозным периодонти том, который нельзя вылечить консервативно пли одним из хирургических методов (гемисекция, реплантация, резекция верхушки корня, ампутация корня);

• значительное разрушение коронковой части зуба, если корень последнего нельзя использовать для протезирования;

• осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация дна пульповой камеры зуба или корня при обострении воспаления);

• сверхкомплектные, ретенированные зубы, не имеющие условий для прорезывания;

• временные зубы, которые задержались до 15 лет, при наличии в челюсти (по данным рентгенологического исследования) правильно расположенных постоянных;

• интактные зубы, расположенные в линии перелома и мешающие репозиции отломков челюсти;

• зуб с хроническим воспалительным процессом возле верхушки корня, расположенный в линии перелома челюсти;

• оскольчатый или продольный перелом корня постоянного зуба;

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

• заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

• острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

• заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

• заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

• психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

• острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

• зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

• по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

• удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза “гемангиома”. Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

• острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

• временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

Удаление молочных зубов: особенности процедуры

Процедура удаления временных детских зубов имеет определенные тонкости из-за особенностей их строения. Удаление молочного зуба — крайняя мера, так как ранняя потеря временных зубов негативно влияет на постоянный прикус

В ходе естественного процесса смены зубов рано или поздно временные зубки у детей выпадают сами, и вместо них появляются постоянные. Однако иногда случаются ситуации, когда требуется удалить молочный зуб ребенку раньше времени. Рассмотрим, в каких случаях возникает реальная нужда в удалении временного зуба, а также особенности процедуры экстракции молочных детских зубов.

Для чего нужны молочные зубы?

Появление у детишек временных зубов обусловлено природной необходимостью. Ведь челюсти маленького ребенка еще слишком малы, чтобы вместить постоянный комплект «взрослых» зубов. Однако жевательный аппарат требуется малышу уже здесь и сейчас, чтобы можно было перейти на обычный рацион питания с плотной пищей. Еще одна функция молочных зубов — способствовать правильному развитию костной ткани челюстей, подготавливая условия для появления постоянного зубного комплекта. А для этого требуется регулярная «жевательная» нагрузка, помогающая формированию челюстного аппарата.

Очевидно, что молочные зубы призваны выполнять очень важные функции. Поэтому расхожее мнение о том, что в ранней потере временного зуба нет ничего страшного, является в корне ошибочным. И грамотные детские стоматологи всегда тщательно оценивают, стоит ли извлекать молочный зуб, или же можно постараться приложить усилия для его спасения.

Лечение временного зуба предпочтительнее удаления

На первый взгляд стремление избавиться от больного молочного зуба по принципу «нет зуба — нет проблемы» кажется вполне разумным. Тем более что можно все решить буквально за одно посещение врача, а современная детская платная стоматология обладает всеми средствами для эффективного обезболивания. В конечном итоге, все равно на месте молочного вырастет коренной зуб. Однако на самом деле преждевременная потеря молочного зуба может обернуться целым веером проблем в будущем.

Последствия ранней утраты временного зуба:

  • нарушение прикуса. Удаление молочного зуба освободит пространство, в которое постепенно начнут сдвигаться соседние зубы. В дальнейшем, когда на месте временного будет прорезываться коренной зуб, ему не хватит места для нормального роста. Результатом станет искривленное расположение зубного ряда с нарушениями прикуса. А исправление прикуса у детей — это достаточно длительное и сложное лечение;
  • нарушение развития челюстно-лицевого аппарата. Извлечение молочного зуба приведет к тому, что костная ткань будет испытывать недостаточную нагрузку, что замедлит ее рост и развитие. В будущем это может стать причиной того, что для правильного роста коренных зубов не хватит свободного пространства, и зубки станут расти криво;
  • проблемы с пищеварительной системой. Если был удален один из жевательных зубов, то следствием станет недостаточное пережевывание пищи в течение длительного периода. Это может вызвать ряд хронических болезней пищеварительной системы;
  • нарушение речи. Передние зубы являются частью речевого аппарата, и отсутствие одного или нескольких зубов непременно скажется на развитии речи;
  • психологические проблемы. Отсутствие зуба в «зоне улыбки» может вызвать определенные затруднения в общении со сверстниками и негативно повлиять на самооценку ребенка.
Читайте также:  Афтозный стоматит у детей: причины, симптомы, лечение, фото

Очевидно, ранняя потеря временных зубов не остается без последствий, и порой достаточно серьезных. Именно поэтому стоматологами в первую очередь рассматривается лечение молочных зубов у детей, и лишь при отсутствии альтернатив — удаление.

Что учитывается при удалении детских зубов?

Анатомические особенности

Детские временные зубы обладают определенными анатомическими особенностями, которые врачи всегда принимают во внимание. В частности, стенки альвеол являются сравнительно тонкими, а зубные корни могут уходить вглубь под большим углом. Поэтому для процедуры удаления молочных зубов применяются специальные щипцы, имеющие ослабленную фиксацию. Это помогает практически исключить вероятность повреждения стенок зуба. Сама техника удаления призвана извлечь зуб с помощью одного движения, чтобы ребенок испытал лишь минимум дискомфорта.

Обезболивание

Анестезия при удалении зубов у детей требуется не всегда. Если извлекается молочный шатающийся зуб с почти рассосавшимися корнями, то данная процедура в специальном обезболивании обычно не нуждается. Чаще всего хватает позитивного настроя ребенка и доброжелательного отношения врача.

Для сложной экстракции зуба или при удалении нерва может использоваться местное обезболивание. Необходимая дозировка лекарства при этом рассчитывается индивидуально, с учетом параметров ребенка и сложности процедуры. Сегодняшняя детская стоматология применяет местные анестетики последнего поколения, обладающие максимальной эффективностью и безопасностью. Однако тест на возможные аллергические реакции остается обязательным.

Удаление зубов под наркозом — крайний вариант, который подходит для маленьких деток до 1,5 лет или для детей, крайне остро реагирующих на стоматологический кабинет. Применяются для этого современные внутривенные препараты. Операции подобного рода могут проводиться только в серьезных стоматологических клиниках, обладающих штатным анестезиологом и специальной лицензией.

Показания и противопоказания

Возможные неприятные последствия, связанные с ранней потерей молочных зубов, нами уже рассматривались. Из-за таких последствий для удаления временного зуба должны быть веские причины.

Показания к удалению молочных зубов:

  • запущенный кариес зубов у детей, не оставляющий возможности для восстановления зубной коронки;
  • сложные формы заболеваний зубных и околозубных тканей (периодонтит, пульпит), несущие риск гибели зачатков коренных зубов;
  • наличие свищей в десневых тканях, не поддающихся лечению другими методами;
  • позднее рассасывание корня молочного зуба, мешающее прорезыванию постоянного зуба;
  • случаи, когда коренной зуб прорезался, а временный все еще прочно удерживается на своем месте.

Также есть смысл удалить расшатавшийся молочный зуб, если он мешает ребенку принимать пищу, причиняет дискомфорт в иных ситуациях.

Противопоказания к удалению молочных зубов:

  • детские инфекционные заболевания, такие как ветрянка, коклюш, скарлатина. Также противопоказаниями могут стать грипп, ангина, ОРЗ;
  • острые воспалительные заболевания ротовой полости: стоматит, гингивит, кандидоз;
  • наличие заболеваний, вызывающих нарушения свертываемости крови (лейкозы, гемофилия);
  • наличие гематом в области, где расположен подлежащий удалению молочный зуб;
  • тяжелые состояния здоровья, связанные с такими заболеваниями, как эпилепсия, порок сердца, сердечная недостаточность.

Решение об удалении молочного зуба принимается стоматологом отдельно в каждом конкретном случае, с учетом показаний и противопоказаний.

После удаления молочного зуба

При удалении временного зуба стоматолог обязательно информирует родителей о том, как ребенку следует вести себя после завершения процедуры. Это необходимо, чтобы избежать осложнений и ускорить заживление ранки.

  • после процедуры удаления зуба нельзя пить и принимать пищу на протяжении 2 часов;
  • в течение примерно 2-3 дней желательно проводить полоскание рта антисептическими растворами после еды и перед сном;
  • пока происходит заживление лунки желательно избегать приема острой, соленой или излишне горячей пищи;
  • следует проследить, чтобы ребенок не пытался дотрагиваться до лунки руками или различными предметами;
  • если возникло кровотечение, либо симптомы, говорящие о появлении воспаления возле лунки, необходимо сразу же отправляться к доктору.

Резюме

К удалению молочных зубов следует подходить осторожно, и решение о проведении данной процедуры принимается только врачом и строго индивидуально. Неоправданно форсировать естественный процесс смены зубов: для ребенка это в будущем чревато проблемами с постоянными зубами. Со стороны родителей является разумным прилагать усилия для сохранения молочных зубов у деток. Для этого необходима правильная гигиена ротовой полости, регулярное посещение детского стоматолога, при необходимости — своевременное лечение зубов.

Удаление зубов детям

Если говорить об удалении зубов у детей, то прежде всего речь пойдет об удалении молочных зубов по стоматологическим показаниям и в период физиологической смены зубов на постоянные.

Постоянные зубы приходится удалять детям по тем же причинам, что и у взрослых, и об этом вы можете прочитать в нашей статье об удалении зубов .

Как происходит выпадение молочных зубов?

Смена молочных зубов на постоянные – физиологический процесс. К 3-м годам у ребенка во рту вырастает 20 молочных зубов, которые отличаются по своему строению от постоянных. Они имеют более тонкую эмаль и стенки, и более разветвленные корни. Затем, постепенно корни молочных зубов начинают рассасываться. В 5-6 лет молочные зубы начинают шататься и выпадают в том порядке, в котором появлялись, а на их месте из зачатков вырастают постоянные зубы. Период формирования постоянного прикуса длится до 13-14 лет и завершается появление 7-х зубов – вторых моляров. Здоровые молочные зубы и естественная своевременная смена зубов гарантируют ребенку здоровые зубы в постоянном прикусе. Поэтому лучше всего, если молочные зубы будут выпадать сами по себе и не потребуют дополнительного вмешательства врача, но так получается не всегда.

Читайте также:  Болит зуб от горячего

Можно ли удалять молочный зуб дома?

Организм человека запрограммирован на самостоятельную смену зубов без осложнений. Если у ребенка нет стоматологических и общих заболеваний, то естественное выпадение молочного зуба – самый желанный сценарий. Для этого ничего делать не нужно. Просто когда у ребенка шатается зуб, уделяйте повышенное внимание гигиене, потому что самостоятельно чистить подвижные зубы ребенку больно. Следите, чтобы ребенок не трогал зуб руками – он может занести инфекцию.

Как помочь молочному зубу выпасть самостоятельно?

Самый простой и действенный способ – дать ребенку погрызть что-то твердое, например, яблоко. От ниток и прочих затейлевых приспособлений лучше отказаться.

Если вы решили немного помочь процессу и удалить мешающий зуб самостоятельно – зажмите его стерильной салфеткой, попытайтесь немного провернуть вокруг оси и вынуть. Не «выкручивайте» зуб с силой и не давите на него, чтобы не повредить кость и мягкие ткани. После удаления дайте ребенку прикусить стерильный ватный тампон на 10-15 минут. Полоскать рот после удаления не нужно, не кормите ребенка несколько дней твердой пищей и горячим.

Если у вас есть подозрение, что зуб удален не полностью, ребенок жалуется на то, что в месте лунки есть острый край, который «царапает» – как можно быстрее обратитесь к стоматологу.

Когда молочный зуб должен удалять детский стоматолог?

Бывают случаи, когда молочный зуб нужно удалить, не дожидаясь естественного выпадения.

Если зуб не шатается – в домашних условиях его удалять НЕЛЬЗЯ, это может сделать ТОЛЬКО детский стоматолог. У временных зубов длинные корни, под ними находятся зачатки постоянных зубов, которые можно повредить, а сами молочные зубы хрупкие и их легко сломать. Удаление зуба – это мини-операция, за этим нужно обращаться к специалисту.

В каких случаях молочный зуб нужно удалить?

  • Зуб поврежден кариесом на 50% и более и его нельзя восстановить.
  • Серьезные осложнения кариеса привели к тому, что зуб является источником инфекции, которую не удается вылечить –периодонтит, периостит, флегмона.
  • На десне рядом с зубом образовался свищ.
  • У молочного зуба обнаружили кисту на корне.
  • Зуб травмирован (сильно сколот, провернут ударом, сломан и царапает слизистую)
  • Зуб шатается длительное время, но крепко держится и сам выпасть не может, при этом мешает ребенку есть.
  • Шатающийся зуб был инфицирован и началось воспаление.
  • Рядом с молочным уже прорезался постоянный зуб, а молочный не собирается выпадать.
  • В случае, если по срокам молочный зуб уже давно должен был выпасть и на его месте вырасти постоянный, но ничего не происходит. Это говорит о задержке рассасывания корня. Для того, чтобы понять, как действовать, нужна рентгендиагностика наличия зачатка постоянного зуба. Если зачаток есть, то молочный зуб лучше удалить, чтобы вызвать рост постоянного.
  • Иногда зуб нужно удалить по ортодонтическим показаниям.

Какую анестезию используют при удаление молочных зубов у детей?

Если речь идет об удалении молочного, уже шатающегося зуба, без осложнений и признаков воспаления, то такое удаление не требует обезболивания.

Если удаляют проблемный молочный зуб или он крепко сидит в челюсти, то применяют местную анестезию для детей, иногда с седацией.

Удаление зубов под наркозом (общей анестезией) возможно в специальных клиниках, где работает бригада анестезиологов. С медицинской точки зрения в большинстве случаев нет никакой необходимости удаления молочных зубов под наркозом. Обычно это обусловлено страхом ребенка и его родителей. Применение наркоза оправдано только в случае серьезных психических нарушений, или сложного заболевания, т.к. от него больше опасностей, чем преимуществ.

Чем опасно раннее удаление молочных зубов?

Если временный зуб вынужденно удалаяют раньше срока его естественного выпадения более, чем на год, то речь идет о раннем удалении. Такая ситуация провоцирует нарушения прикуса и неправильное развитие всей зубочелюстной системы, вплоть до задержки роста челюстей.

Соседние зубы стремятся занять место своего удаленного собрата, происходит смещение всех

расположенных рядом зубов и их корней, выдвигаются на образовавшееся свободное место и зубы-антагонисты. В результате, постоянные зубы могут прорезаться хаотично и даже вне зубного ряда. В дальнейшем такая проблема будет требовать длительного ортодонтического лечения.

Кроме этого, ранее удаление жевательных зубов приводит к перераспределению нагрузки на передние зубы, которые, в свою очередь, начинают разрушаться.

Поэтому так важно стремиться сохранить все молочные зубы на своих местах максимально долго, желательно до сроков их естественной смены.

Что делать, если ребенку рано удалили молочный зуб?

Если случилась неприятность, и у ребенка был удален один или несколько молочных зубов раньше срока, необходимо принять меры по восстановлению зубного ряда и сохранению места после удаленных зубов.

Для этого используются специальные зубные протезы – съемные пластинки с искусственными зубами или устанавливают специальные ортодонтические конструкции. В любом случае после раннего удаления нужно обязательно отвести ребенка на консультацию к ортодонту – он подскажет правильное решение. Подробнее о лечении проблем неправильного прикуса у детей читайте: «Детская ортодонтия – исправление прикуса у детей».

Читайте также:  Старый добрый рецепт – раствор соды для полоскания рта

Когда нельзя удалять молочный зуб?

Бывают ситуации, когда удалять молочный зуб НЕЛЬЗЯ, чтобы не усугубить состояние ребенка или не спровоцировать серьезные осложнения.

  • Если ребенок болеет острым инфекционным заболеванием, то удаление нужно отложить до полного выздоровления.
  • Если в полости рта есть острый воспалительный процесс – стоматит, гингивит, кандидоз (молочница), то удаления проводят после стихания острой стадии заболевания.
  • Если зуб находится в зоне любой опухоли, удаление проводят вместе с новообразованием и в стационаре.
  • С осторожностью проводится удаление зубов маленьким пациентам, страдающим заболеваниями центральной нервной системы, сердца, почек, крови.

Что делать после удаления зуба у ребенка?

  • Проследите, чтобы тампон, который поставили после удаления, ребенок выплюнул через 15-20 минут.
  • После удаления в лунке должен остаться сгусток крови, который защищает ее от воспаления. Не нужно очищать лунку от крови, полоскать рот, ребенок не должен трогать место удаления руками или предметами.
  • Если ребенку делали обезболивание, объясните малышу, что ему нельзя кусать на онемевшую сторону пока не пройдет чувство холода и мурашек.
  • Несколько дней кормите ребенка только теплой мягкой пищей.
  • Следите за качественной гигиеной, зубки чистить не только можно, но и нужно, мягкой зубной щеткой, старательно обходя место удаления.
  • Если удаление зуба было сложным, то постарайтесь ограничить ребенка в двигательной активности, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Как правильно подготовить ребенка к удалению зуба в детской стоматологии?

  • Храбрый ребенок тот, который знаком с местом и ситуацией, поэтому родителям нужно постараться, чтобы первый визит в стоматологическую клинику не был связан с лечением, а тем более удалением зубов и болью. Ходите с ребенком в стоматологическую клинику на профилактические осмотры, детские праздники, которые мы регулярно проводим, берите ребенка с собой, когда сами идёте лечить зубы.
  • Хорошая уютная клиника – сегодня не мечта, а доступная реальность. Зайдите в клинику сами без ребенка, познакомьтесь с доктором. Обстановка должна быть спокойная, пространство должно быть продумано и для маленьких пациентов. И, конечно, никакого крика и плача за дверями кабинетов.
  • Никогда не пугайте ребенка стоматологом и, вообще, врачами, и не бойтесь их сами – дети тонко чувствуют настроение родителей.
  • Спросите врача, как лучше: оставить ребенка с ним одного или присутствовать при процедуре. НИКОГДА не бросайте ребенка в кабинете стоматолога одного, если впервые у этого врача на приеме.
  • Не стыдите ребенка в кресле стоматолога, не шантажируйте его подарком и не грозите наказанием. Познакомьте его с врачом, и помогите установить между ними контакт, используя природное любопытство ребенка – ему должно быть интересно, а не страшно.

Как проходит удаление зубов детям в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

  • Сначала врач осматривает полость рта ребенка и принимает решение об удалении.
  • Если нужно обезболивание, проводится введение анестетика под аппликационной анестезией.
  • Стоматолог накладывает щипцы на коронку и закрепляет их на зубе, не оказывая при этом сильного давления.
  • Зуб аккуратно вывихивается из лунки и извлекается.
  • Обязательно проводится исследование лучки, чтобы убедиться, что все корни удалены.
  • Лунку зажимают ватным тампоном.

Все процедура удаления занимает до 5-7 минут. Наш детский доктор сделает все быстро и не позволит ребенку пережить излишний стресс.

Запишите вашего ребенка на консультацию к нашему детскому стоматологу и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Когда можно удалить молочный зуб дома самостоятельно?

Ответ:
Если у ребенка нет выраженных стоматологических проблем, воспаления в полости рта, и он здоров (см. выше, когда нельзя удалять зубы), а зуб уже сильно шатается, то зубику можно помочь выпасть. Для этого захватите зуб стерильной салфеткой, проверните вокруг оси, не надавливая и аккуратно извлеките из лунки.

Молочный зуб еще стоит, но за ним уже вырос постоянный – что делать?

Ответ:
Если постоянный зуб уже прорезался, а молочный еще не выпал, то нужно принимать срочные меры, иначе у ребенка сформируется неправильный прикус с дистопированными зубами, т.е. такими, которые растут не на своем месте. Как только вы заметили такую ситуацию, сразу же обращайтесь к стоматологу – он удалит молочный зуб. Чаще всего каких-то специальных действий по постановке постоянного зуба в зубной ряд сразу предпринимать не нужно. Через какое-то время зуб сам встанет на свое место.

Как быть, если ребенку удалили несколько молочных зубов, а постоянные появятся только через 1,5-2 года?

Ответ:
Если по тем или иным показаниям ребенку удалили молочные зубы более, чем за год до прорезывания постоянных, его нужно протезировать. Обратитесь к детскому стоматологу или ортодонту для решения этой проблемы, иначе ребенку грозят кривые зубы, несоразмерность верхней и нижней челюсти и прочие неприятности с прикусом. Постоянный прикус не сможет сформироваться правильно из-за недостаточной жевательной нагрузки на челюсти и смещения соседних зубов на место удаленных.

Стоимость удаления зуба ребенку в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Удаление молочного зуба от 900 ₽

Самое важное из прочитанного

Читайте также:  У ребенка неправильно прорезался передний зуб, что делать?

Смена молочных зубов на постоянные начинается с 5-летнего возраста и будет лучше, если она пройдет естественно, без вмешательства извне – так задумано природой.

Если физиологический процесс выпадения молочных зубов нарушен, не нужно ждать, что «само образуется», нужно обращаться за помощью к детскому стоматологу.

Зуб, который является источником инфекции и не подлежит лечению, должен быть удален –это «замедленная бомба» в организме ребенка.

Во всех других случаях молочные зубы нужно лечить и сохранять на своем месте, как можно дольше до смены на постоянные – чем и занимаются наши специалисты.

Если зуб удален раньше срока на год и более, то мы говорим о раннем удалении молочного зуба.

Если произошло раннее удаление молочных зубов, то для формирования правильного прикуса, их место нужно обязательно сохранять при помощи протеза или ортодонтической констурукции.

Запишитесь на прием

Контактная информация

Хотите регулярно следить за нашими новостями, получать полезную информацию о здоровье зубов и организма в целом, первыми принимать участие во всех наших акциях и участвовать в детских праздниках – тогда подпишитесь на наши страницы в социальных сетях.

+7 901 972-90-90, +7 812 595-07-08

г. Санкт-Петербург, Выборгский район, пр. Просвещения, д. 33, к. 2 (у метро Просвещения)
Время работы: ежедневно, с 09:00 до 21:00

У вас есть жалоба или пожелание – напишите нам
в службу внутреннего контроля

© 2018 «Гала Дент» — Стоматология на Просвещения, лечение
осуществляет ООО “Гала-Дент” , Лицензия 78-01-000471 от 19.12.2008

Связаться с внутренней
службой контроля

В нашей клинике «Гала Дент» на Просвете работает внутренняя служба контроля за качеством лечения и обслуживания. Если у Вас есть жалоба или предложение по улучшению качества обслуживания пациентов, заполните форму ниже и отправьте ее непосредственно нашему руководству. Все необходимые меры будут предприняты в течении 24 часов, и вы получите обратную связь на указанный адрес электронной почты.

Удаление молочных зубов у детей

Временные зубы прорезываются на первом году жизни, а с шести, семи лет начинают меняться на постоянные. Когда подходит срок, корневая часть постепенно рассасывается и зубная единица выпадает естественным образом. При некоторых стоматологических заболеваниях, особенно в запущенном состоянии, время их службы может сократиться. Молочные зубы быстрее коренных поддаются разрушению, так как ткани более мягкие и рыхлые. Чтобы их не пришлось удалять раньше времени, нужно своевременно обращаться к стоматологу.

Показания и противопоказания

Преждевременное удаление молочных зубов у детей проводят в крайних случаях, так как для правильного формирования зубочелюстной системы важна целостность ряда. Однако если консервативными методами процессы разрушения не остановить, а инфекцию не вылечить показана процедура экстракции.

В каких случаях удаляют:

  • глубокий кариес, обширные кариозные полости, резорбция корня;
  • воспаление нерва (пульпит), периодонтит, периостит, которые не поддаются терапевтическому лечению;
  • гранулемы, киста, свищи, угрожающие формированию зачатков постоянных единиц,
  • сильно шатается, но не выпадает;
  • мешает прорезыванию коренного зуба,
  • серьезная травмы: глубокие трещины, переломы в корневой части;
  • сверхкомплектные или дополнительные элементы,
  • мешают коррекции аномалий прикуса при помощи ортодонтических конструкций,
  • нарушения прорезывания (особенно многокорневых): прорезался не полностью, не в том месте или направлении, мешает соседям, формированию прикуса, травмирует десна, слизистые оболочки рта.

В экстренных случаях удаление проводят без учета ограничений. Если назначена плановая процедура, то ее откладывают при воспалительных процессах в полости рта, острых инфекциях, опухолей в зоне операции.

Подготовка ребенка к процедуре

Если экстракция выполняется с применением местной анестезии, то предварительной подготовки не требуется. Однако важен психологический настрой, поэтому накануне родителям нужно побеседовать с ребенком, убедить в необходимости процедуры.

Лечение под седацией или наркозом требует сдачи анализов, ЭКГ, разрешение терапевта, консультацию анестезиолога. До удаления с общим обезболиванием за шесть часов нельзя есть, а за четыре — пить.

Порядок проведения процедуры

Удалять детям зубы должен детский врач, так как нужно знать особенности строения детской зубочелюстной системы, а так же психологии малышей. Если с пациентом не найти контакт, то лечение превратиться в пытку, а то и совсем станет невозможным.

Экстракция зубной единицы проводится поэтапно:

  • выполняют анестезию анестетиками местного действия, седацию или наркоз, первые два метода сочетаются;
  • полость рта в области операции обрабатывают антисептиком;
  • накладывают на коронку щипцы, вывихивают и извлекают зуб из лунки;
  • обрабатывают рану антисептическими средствами;
  • проверяют наличие осколков в помощью рентгена;
  • если кровь не останавливается применяют кровоостанавливающие препараты.

Сколько стоит удаление зависит от сложности процедуры и дополнительных услуг. В детской стоматологии главными приоритетами является безопасность, психологический комфорт и безболезненность лечения.

Варианты обезболивания:

  • Двойная местная анестезия. Сначала обезболивают аппликацией гелями, спреями, а когда чувствительность снизиться, делают укол.
  • Седация. Повышенную тревожность, страх можно устранить с помощью кислородной седации закисью азота (ЗАКС). Малыш погружается в расслабленное состояние, полудрему. При этом он не теряет контакт с врачом, может отвечать на вопросы и выполнять несложные действия. Плюс метода — абсолютная безопасность. Если требуется сложное удаление, то рекомендуется лечение во сне с применением внутривенных препаратов Дексдор или Пропофол. В этом случае ребенок засыпает, не видит и не слышит как работает хирург.
  • Наркоз. Применяется в случае длительной болезненной процедуры (удаление кисты, вскрытие абсцесса и т.д.), а также при наличии дентофобии, синдрома Дауна, других наследственных синдромов, повышенного рвотного рефлекса, аллергии на местные анестетики, в возрасте до трех лет. Ребенок погружается в глубокий медикаментозный сон. Общее обезболивание выполняется ингаляционным препаратом Севоран и его аналогами.
Читайте также:  Как ухаживать за брекетами — уход за системами после установки

Чем грозит раннее удаление молочных зубов

Если целостность зубного ряда нарушена, то соседние единицы начинают сдвигаться в пустое место, а это нарушает прикус и становится препятствием к правильному прорезыванию коренных элементов. Исправление прикуса обойдется гораздо дороже своевременного лечения кариеса, из-за которого был удален зуб, а ребенку придется носить брекеты несколько лет.

Из-за проблем с жеванием страдают органы пищеварения, в итоге питательные вещества плохо усваиваются. По этой же причине ухудшается нагрузка на челюсть, а значит возникают проблемы с ее правильным развитием. Если удаляют резцы, то ухудшается дикция. Чтобы это исправить, проводят ортодонтическое лечение с применением съемных пластин, кап, выполняют протезирование вкладками или коронками. Имплантация в детском возрасте не проводится, так как зубочелюстной аппарат находится в стадии формирования.

Уход после удаления зуба

Для того чтобы не возникло осложнений после экстракции зубной единицы, нужно соблюдать рекомендации врача:

  • кушать разрешается только через два часа после операции;
  • в первые сутки проводить гигиенические процедуры, а полоскать рот нужно очень аккуратно, иначе кровяной сгусток выпадет;
  • несколько дней нужно ограничивать физическую активность;
  • пока не заживет ранка пища должна жидкой или пюреобразной, комфортной температуры;
  • нельзя пить жидкость через трубочку, вылизывать ранку.

Болевые ощущения, возникающие в первые часы, можно снять обезболивающими препаратами, разрешенными детям. Отечность снимают холодным компрессом. Если через двое суток отек не спадает, а боли продолжаются, то возможно произошло инфицирование и воспаление раны. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Удаление зубов у детей

В детском возрасте может потребоваться удаление и молочных, и коренных зубов из-за:

  • осложнений кариеса, когда присутствует сильный воспалительный процесс (например, вовлечены окружающие ткани в воспаление);
  • зуб подвижен, так как есть периодонтит;
  • перелом зуба (например, при травматизации).

Первые признаки, что нужно немедленно обратиться к врачу, складываются из глубокого кариозного процесса и болевых ощущений. Для таких симптомов характерна перемена поведения ребенка: он капризничает. Также снижается аппетит ребенка, так как болевые ощущения усиливаются при пережевывании пищи.

Если произошла травма зуба, то зачастую это сразу заметно, например, в виде скола зуба.

Когда уже наблюдается одна из описанных причин, требуется как можно скорее прийти к стоматологу, так как у перечисленных заболеваний есть серьезные осложнения, которые повлекут за собой изменения прикуса и общего самочувствия маленького пациента.

В «Клинике доброго стоматолога» есть много врачей-стоматологов разных специальностей, которые также занимаются удалением зубов. Опытные доктора не только обладают высокой квалификацией, но и умеют работать с пациентами детского возраста, так как к ним нужен определенный подход. Все дети по-разному настроены на врачебные манипуляции, каждый отдельно взятый малыш имеет свои поведенческие особенности и определенное строение зубов.

Последовательность этапов при удалении зубов

В «Клинике доброго стоматолога» есть специализированные стоматологические кабинеты для детей: там оборудована игровая комната, и в приятной для ребенка обстановке проводится удаление зубов или их лечение – быстро и легко. В нашей клинике есть все условия, чтобы можно было удалить молочный зубик безболезненно и по оптимальной стоимости.

Детские кабинеты оборудованы в максимально «не врачебном» стиле, что позволяет проще наладить контакт с ребенком и провести удаление зуба или другие манипуляции максимально быстро. «Клиника доброго стоматолога» — то место в СПб, где можно удалить молочный зуб ребенку без боли и по приемлемым ценам.

Первичная консультация

Она включает в себя осмотр всей полости рта и помогает определить, как нужно провести удаление. При определенных клинических ситуациях назначаются дополнительные диагностические обследования.

Диагностика при удалении зубов детям

Чтобы дать оценку состоянию молочного или коренного зуба, назначается рентгеновский снимок одного зуба или всех зубов (ортопантомограмма). Наша клиника оборудована современным рентген-аппаратом, излучение которого не вредит здоровью ребенка.

После выбора метода анестезии врач-стоматолог приступает к удалению зуба. Такая процедура выполняется, как правило, за одно посещение. После нее родители получают все необходимые рекомендации по уходу за полостью рта для скорейшего восстановления: подбираются растворы для полосканий, обезболивающие препараты и другое. Когда намечается сложное удаление, где нужно вскрыть абсцесс, то процедура зачастую идет в два этапа: удаление и непосредственно вскрытие воспалительного очага и его очистка.

Общая стоимость удаления молочных зубов зависит от варианта удаления, метода обезболивания, диагностических исследований и, если требуется, вспомогательных процедур.

Профилактические меры

Во многих случаях удаление молочного зуба является нежелательным, поэтому, чтобы не доводить до удаления раньше физиологической смены временного зуба, важно следить за профилактическими мерами:

  • внимание к домашнему уходу за зубами. Родители должны научить ребенка с ранних лет пользоваться зубной щеткой: чистка зубов должна занимать не менее 3-х минут, уделять свое внимание нужно всем поверхностям зубов, а особенно внутренней, кроме того, нельзя забывать о растворах для полосканий;
  • контроль за потреблением продуктом с высоким содержанием сахара: они отрицательно воздействуют на зубную эмаль.
  • также рекомендуется после консультации со специалистом использовать специальные укрепляющие растворы для эмали.
  • не допускать травм лица и головы.
Читайте также:  Недорогое протезирование зубов в Москве, дешевые протезы

Удаление молочных зубов у ребенка

Неверно полагать, что молочные зубы не требуют специального контроля: хоть они и временные, но за ними нужен уход.

Есть определенные показания, которые приводят к удалению молочных зубов:

  • когда молочный зубик сильно разрушен кариесом: под ним в костной ткани находится зачаток постоянного зуба, поэтому кариес на молочном влияет на здоровый зачаток коренного;
  • когда уже начали расти постоянные зубы, а молочные мешают их нормальному прорезыванию (молочный зуб не всегда выпадает сразу, как начинает расти постоянный);
  • несвоевременно появившиеся передние молочные зуба (до 4 месяцев), которые препятствуют грудному вскармливанию.

Важно обратить внимание на то, что несвоевременное удаление молочных зубов (например, до их физиологической смены – за 1,5 года до прорезывания постоянных) приводит к формированию неправильного прикуса, искривлению постоянных зубов. Поэтому, когда есть возможность сохранить молочный зубик и не удалять его, детские стоматологи рекомендуют именно такую тактику.

Удаление коренных зубов у детей

Обычно удаление постоянных зубов проходит сложнее, чем молочных. Удалять такие зубы приходится чаще всего из-за тех же показаний, что и молочные: осложнения кариеса, серьезные воспаления, травматизация зубов.

Откладывать посещение стоматолога не следует, так как пораженный зуб стремительно разрушается, присоединяется сильная воспалительная реакция, может появляться отечность лица, что потребует серьезного стационарного вмешательства. Такие симптомы наблюдаются на зубах, сильно разрушенных кариесом и после ударов и травм.

Как выглядят серьезные симптомы?

  • пациента постоянно мучает зубная боль, которая становиться сильнее при жевании;
  • вокруг пораженного зуба красная опухшая десна: обычно это состояние называют «флюсом»;
  • высокая температура тела, беспокойный сон, отсутствие аппетита.

Стоматолог при удалении постоянных зубов в детском возрасте учитывает всегда специфику такой операции: полностью детская зубочелюстная система не сформирована, плюс нельзя повреждать соседние зубы, иначе это может отразиться на росте и развитии всей полости рта.

Удалили зуб. Что дальше?

Само по себе удаление зуба – это объемная процедура, после которой важно внимательно следить за послеоперационным периодом. Когда ребенку удалили молочный зуб, родителям нужно проконтролировать состояние малыша после этого. Если температура тела повышается в первые два дня, это говорит о том, что начало развиваться воспаление. Для того чтобы его избежать, стоматолог всегда назначает рекомендации по домашнему уходу, по особенностям приема пищи впервые дни, выписывает противовоспалительные медикаменты. Назначения будут зависеть от каждого конкретного клинического случая.

Также после удаления зачастую рекомендуется посетить консультацию врача-ортодонта, который подскажет, как не допустить осложнений в виде неправильного прорезывания постоянных зубов.

Удаление молочных зубов у детей под наркозом

Для пациентов детского возраста даже лечение представляет собой сильную психологическую преграду, поэтому настроить детей к удалению зуба бывает очень сложно. Такая операция для пациентов всех возрастов всегда проходит под местной или общей анестезией, ведь в момент удаления пациент не должен чувствовать никакой боли. Часто родители задаются вопросами об анестезии, не вредна ли она, но в современной стоматологии почти не встречаются побочные реакции на применение анестезии.

Использование анестезии помогает:

  • провести удаление без болевых ощущений и дискомфорта, убрать тревожный настрой пациента;
  • если требуется еще дополнительно пролечить зубы;
  • обойтись без негативного влияния на нервную систему ребенка;
Какая бывает анестезия при удалении зубов детям

На сегодняшний день выделяются 3 вида:

  • местное обезболивание (зачастую его называют заморозкой)
  • медикаментозный сон (седация) – позволяет лечить зубы безболезненно на основе поверхностного сна;
  • наркоз или общая анестезии – лечение проводится во сне.

Седация

Сама седация включает в себя использование специальных седативных препаратов: они погружают пациента в некую полудрему.

Под седацией операция по удалению зуба проходит быстро, без боли, и маленький пациент довольно быстро приходит в себя, чем после наркоза.

Местная анестезия

Когда удаляются зубы под такой анестезией, то применяется инъекционный укол, который обезболивает зуб и окружающие его ткани. Показание к местной анестезии – несложное удаление подвижного молочного зуба.

Из минусов такого обезболивания можно выделить то, что иногда на введение обезболивающего препарата возникают аллергические реакции. Из-за этого всегда требуется предварительная консультация специалиста.

Наркоз

Показания к удалению зубов под общим обезболиванием (наркозом):

  • когда планируется сложное удаление (например, нужно вскрыть воспалительный инфильтрат);
  • если у ребенка имеются общесоматические заболевания, характеризующиеся повышенным возбужденным поведением;
  • при операциях до 2-х лет.

Наркоз – процедура серьёзная. Нельзя забывать, что это медикаментозное воздействие, после которого ребенку нужен определенный уход для восстановления, и в себя приходит ребенок гораздо дольше, чем после местного обезболивания. Но иногда удаление зуба возможно исключительно под общим обезболиванием.

Надо ли удалять молочные зубы?

Удалять молочные зубы или нет? Такие вопросы часто задают родители врачу. Важно понимать, когда зуб разрушен из-за кариеса, возрастает вероятность развития воспалительного процесса с его переходом на зачатки коренных зубов. Кроме того, полость рта существует не отдельно от всего организма: она связана с пищеварительной и иммунной системами, с психологическим благополучием малыша. Поэтому есть случаи, когда удаление поможет предотвратить развитие заболеваний других органов и систем.

Ссылка на основную публикацию