Выравнивающие протезы

Коррекция зубных протезов – как правильно проводить

Коррекция протезов подразумевает подгонку созданных или еще не законченных изделий для условий пациента. Подразумевается изменение геометрии для получения идеального прилегания искусственной конструкции к мягким тканям и зубам. Когда закончено изготовление коронок вкладок и виниров из бескаркасной керамики и альтернатив, необходимо удостовериться в соответствии их изначальным требованиям.

В процессе изготовления подгонка может потребоваться для удаления дефектов или при ошибках в моделировании, некоторые вещества склонны деформироваться, расширяться при выпуске протеза, что так же необходимо компенсировать. Другой вариант – это коррекция при проявлении возрастных изменений формы или структуры тканей, после травм.

Подгонка может проводиться буквально в течение одного приема, сложные случаи потребуют отправки протеза в зуботехническую лабораторию.

Эксперты отмечают, что самостоятельный ремонт конструкций может быть вреден и даже опасен, без необходимой квалификации структуру можно испортить, вплоть до невозможности восстановления. Даже склеивать конструкции не рекомендуется, так как клеевые составы без специального рецепта могут быть вредны для здоровья.

Когда необходима коррекция

Проще всего определить необходимость ремонта по внешним признакам, наиболее очевидны следующие:

– явные переломы. Если конструкция переломилась, например, из-за удара или съемный компонент был раздавлен, необходимо убедиться в возможности восстановления. Некоторые виды полимеров плохо соединяются и склеиваются, металлические структуры проще, так как обычно без труда паяются;

– смещения и деформации. Даже небольшой изгиб из-за механического воздействия сложно устранить, если гнуть собственными силами, можно испортить изделие еще сильнее. Прежнее положение получить для идеального прилегания практически невозможно;

– трещины. Минимальные трещинки – это уже повод обратиться к технику, так как при постоянных нагрузках они разрастаются вплоть до поломки конструкции;

– несоответствия, появление несвойственных щелей или деформаций между основной частью и имитациями зубов. Часто композиты, то есть изделия, совмещающие отдельные вещества для восстанавливаемых единиц и базы, разъединяются, что требует вмешательства специалиста. Обычно причиной этого явления становится разница в коэффициентах расширения или недобросовестный подход при создании конструкции.

Подгонка так же может потребоваться в связи с возрастными изменениями полости рта. При отсутствии единиц рядов мягкие ткани могут проседать, соседние единицы смещаться в сторону свободного пространства. Костные ткани без нагрузки так же склонны атрофироваться и эти эффекты по-разному проявляются для различных видов восстанавливающих структур.

Изменения с течением времени только прогрессируют, потому периодически протез требуется носить к стоматологу, чтобы убедиться в оптимальных характеристиках. Если купить стандартные абатменты, то проблем с подгонкой не будет, так как реставрации по этому принципу проводятся по современным методикам, практически исключающим значительную погрешность. Когда проводится cad моделирование, заготовки можно править по усмотрению специалиста, если он считает, что изменения необходимы.

Изредка корректировка необходима и для современных высокоточных методов реставрации, например, если нужна незначительная подгонка стандартного абатмента под индивидуальные особенности ротовой полости.

Негативных проявлений при ношении конструкций с отклонениями множество:

– неприятные ощущения, которые могут сопровождаться болью;

– мягкие ткани могут стираться, вплоть до ран, кровотечений;

– деформациям подвергаются и кости, что в запущенных случаях может довести до необходимости хирургического вмешательства.

Чтобы своевременно выявить и устранить опасные отклонения, необходимо не реже раза в 12 месяцев обращаться к стоматологу. Некоторые вредные изменения не сопровождаются болью или дискомфортом, заметить их сможет только опытный специалист.

Некоторые протезы имеют встроенные регулировки, но для их настройки необходим визит к врачу так же. Для получения оптимальных характеристик необходимо знать допуски и усилия фиксации креплений. Абразивные материалы в ортопедической стоматологии – это один из самых распространенных вариантов для обработки компонентов.

Простейшая методика

Проще всего откорректировать выступающие участки, которые не дадут плотного и правильного смыкания при питании и общении, а так же в спокойном состоянии.

Например, артикуляционная коррекция, которая распространена при подгонке съемных систем:

– конструкция устанавливается в положении, типичном для эксплуатации;

– плотность соединения рядов оценивается визуально для поиска очевидных проблем;

– между рядами укладывается артикуляционная бумага;

– пациент с силой смыкает зубы, двигает челюстью в горизонтальной плоскости в нескольких направлениях;

– точки поверхностей, которые требуется удалить, окрашиваются бумагой;

– при помощи абразивного инструмента цветные отметки сошлифовываются;

– проводится повторная проверка, при необходимости этапы повторяются.

Принцип работает в отношении твердых веществ, из которых изготавливаются структуры. Базисы обычно исполняются из более мягких и податливых материалов, как пластик, с ним работать необходимо иначе:

– протез устанавливается на место и извлекается через некоторое время;

– стоматолог осматривает мягкие ткани, отмечая потревоженные искусственной конструкцией, они покрываются специальным химическим карандашом;

– протез снова одевается и клиент делает несколько жевательных движений, при которых основная нагрузка идет именно на базис и опорные единицы;

– протез снимается, участки, оказывающие воздействие на мягкие ткани, окрашиваются;

– проводится заглаживание резиновым кругом и повторная примерка с оценкой прилегания;

– при необходимости процедуры повторяются.

Важно исключить серьезное вмешательство в изделие, чтобы не изменить структуру до появления пустот между живыми тканями и искусственными. Пришлифовывание должно быть минимальным.

Если имеются металлические компоненты, их осматривать нужно с особой осторожностью. Крючки и элементы каркаса или восстановленные единицы могут легко травмировать десны или слизистые оболочки вплоть до глубоких порезов. Компоненты подгибаются до получения безопасной формы, после чего обязательно отполировать участок, на который воздействовал инструмент. Это позволит убрать появившиеся острые края и исключить травмирование пациента. Выполненные на основе cad cam 3d изделия корректировать приходится редко, так как станок изначально выполняет их с высокой точностью.

Читайте также:  Диастема: оставлять или убирать щель между зубами?
Распространенные поломки

Съемные структуры могут переломиться пополам, что в основном происходит по базису и не затрагивает единицы. Причиной в основном становится слабая разгрузка средней части конструкции, разорбация альвеолярных гребней. Для восстановления половинки фиксируются в точном положении с помощью воска, располагается все на полированной поверхности, чтобы исключить смещения. Для максимальной точности совмещения применяют штифты или пластмассовые прутки.

Участок разрыва тщательно очищается и создается поверхность с большим числом насечек и углублений, что повышает сцепление с полимером, который будет заливаться. Полученная полость заполняется пластиком, соответствующим по характеристикам использованному для базиса. После застывания он обрабатывается до получения необходимого рельефа.

Часто элементы откалываются при падениях на твердую плоскость. Проще всего восстановить изделие при сохранении отломанной части, принцип аналогичен предыдущему. Сложнее отремонтировать, если кусок потерян. В этом случае придется создавать слепок, восстанавливать форму утраченной детали и фиксировать ее на основе.

Достаточно трудоемким процессом является возвращение на место сломанных или полностью потерянных единиц. Участок полностью освобождается от остатков зуба, формируется отверстие для установки нового зуба, он выполняется по отливке, из гипса параллельно подготавливается ключ, который необходим для сохранения точной позиции и соотношения зубов во рту. Зуб устанавливается, после чего участок обрабатывается для получения гладкой поверхности. Сложнее всего обрабатывать коронки цельнокерамические и из диоксида циркония, так как поверхность имеет высокую твердость.

Вариант проведенных работ:Средняя стоимость ремонта:
Коррекция съемного пластинчатого протезаот 500 рублей
Приварка зубов съемного пластинчатого (полного и частичного) протезаот 1000 рублей
Перебазировка съемного пластинчатого (полного и частичного) протезаот 800 рублей
Приварка кламмера съемного пластинчатого (полного и частичного) протезаот 1000 рублей
Ремонт съемного пластиночного протеза при сколах, трещинах и аналогичных проблемахот 1200 рублей

Коррекция поверхности полного съемного протеза может потребоваться в нескольких случаях:

– выявлены травмы слизистой оболочки;

– под поверхностью скапливается пища;

– ослабла или пропала ретенция.

Перед работой техник должен убедиться в нескольких аспектах: необходимо удостовериться в правильности определения окклюзии (центральной, боковой), ткани должны быть готовы к проведению операций, то есть как минимум не иметь повреждений. Так же потребуется адекватное расширение в периферии. Чтобы добиться этих пунктов, ношение исключается на двое суток, после чего начинается обработка и проверки.

На базисе удаляются поднутрения, подгоняются боковые грани, сглаживается края, создаются условия для заполнения материалом, его сцеплением с поверхностью. При использовании оттискного материала в противоположной стенке создается отверстие, необходимое для выхода излишков состава.

Новый оттиск позволяет получить представление об окклюзии и ее соотношениях. Новый пластик заливается по месту, процесс ведется в воде, разогретой до 45 градусов. В финале поверхность шлифуется и полируется для получения необходимой частоты и усиления силы присасывания.

Еще один вариант работы в рамках коррекции – это перепаковка. Суть процесса в замене базиса, но без влияния на существующие окклюзионные соотношения. Необходимо это при порах в существующей основе или повреждениях. Оттиск получают за счет созданной конструкции.

Т очное соотношение челюстей формируется при помощи окклюзионных и резцовых индексов, дупликатора. Единицы снимаются без смещений и фиксируются в исходном положении, после чего формируется новый базис, отливаемый из выбранного полимера. Проводится чистка, старый материал удаляется полностью.

После завершения работы необходима подгонка в полости рта, за счет нее удается сохранить полученные формы и обеспечить идеальное прилегание конструкции при эксплуатации. Примерка проходит в несколько этапов, которые чередуются с корректировкой.

Полные съёмные протезы

Если обратиться к официальной статистике, то практически половина жителей нашей страны к 65 годам сталкивается с такой проблемой, как полная потеря зубов. В медицинской практике это явление называют адентией. Игнорировать подобную ситуацию не стоит, поскольку адентия – это не просто эстетический дефект, способный вызывать психологический дискомфорт у пациента, повлиять на самооценку. Потеря зубов опасна тем, что в результате этого запускается череда более серьезных проблем со здоровьем: ухудшается процесс измельчения пищи, что ведет к дисфункциям органов пищеварения, ухудшает работу кишечника, как следствие – нарушается работа всех внутренних органов.

Наиболее прогрессивные методы восстановления утраченных зубов – это протезирование на имплантах или использование съемных конструкций. При всех видимых преимуществах имплантации этот метод имеет и существенные недостатки. Он может не подойти пациентам, поскольку требует хирургического вмешательства, а оно может быть противопоказано. И второй существенный момент – это дороговизна всех манипуляций. Альтернативный, универсальный и подходящий практически всем метод протезирования при полной адентии – это изготовление и установка съемных ортопедических зубных конструкций.

Съемные зубные протезы отличаются тем, что их можно снимать и надевать самостоятельно, в любой момент времени, без привлечения специалистов. Существует две разновидности данных конструкций:

  • частично съемные протезы;
  • полные съемные протезы.

Полные съемные протезы: что это?

Полные съемные зубные протезы – такой вид протезов, который может спасти ситуацию при полном отсутствии зубов одной или сразу двух челюстей. К верхней челюсти конструкция крепится обычно за счет эффекта присасывания десны и слизистой оболочки полости рта. А вот на нижнюю челюсть крепление протеза не так надежно, поэтому фиксация часто предполагает использование специальных клеев или силиконовых прокладок.

Читайте также:  Удаление зуба мудрости при беременности: условия безопасной операции

Показания по применению

Как правило, полное съемное протезирование показано при дефекте ряда зубов, таком, как полная потеря жевательных зубов. Кроме того, показанием может служить патологическое состояние пародонта. Пародонтит в тяжелой форме требует установки таких конструкций, это будет лучшим выходом для пациентов с данной болезнью. Выбор типа протеза зависит от конкретного случая, решение принимает врач совместно с пациентом, основываясь на тщательном исследовании ротовой полости.

Виды зубных съемных протезов при полном отсутствии зубов

Если зубов совсем не осталось, выбор конструкции существенно ограничивается. Современная медицина предлагает установку протезов на имплантах – это самый надежный и самый эстетичный метод, но он доступен не всем ввиду своей высокой стоимости и показаний. В таком случае остаются пластинчатые протезы – они подходят людям любого возраста, если нет аллергических проявлений на используемый для их создания материал. При полном отсутствии зубов все конструкции схожи между собой по строению, но могут быть изготовлены из разных материалов. Давайте определимся, в чем плюсы и минусы разных вариантов.

Пластиночные протезы

Пластиночные протезы, как понятно из названия, представляют собой пластину разного размера. Она выступает основой конструкции, ее базисом. К ней крепятся фиксирующие элементы, искусственные зубы. Ранее такие протезы изготавливались исключительно из твердых материалов, но сегодня у зубных техников более широкий выбор. Это позволяет подбирать изделия индивидуально для пациентов, опираясь на их потребности и финансовые возможности. Но здесь необходимо помнить, что материал влияет не только на удобство ношения зубного протеза, но и на срок его службы.

Протезы из мягкой пластмассы

Так, самыми долговечными считаются изделия из акрила. Но поскольку они не всегда удобны в ношении, формула материала была доработана и усовершенствована. На свет появились полные съемные протезы из мягкой пластмассы. Они представляют собой сочетание акрила с добавлением дополнительных компонентов (например, алмазной крошки). Срок службы у них весьма впечатляющий, но за счет более пластичной структуры они не травмируют десну, не натирают, обеспечивают плотное прилегание.

Акриловые протезы

Этот вид протезов наиболее популярен – он характеризуется низкой ценой, эстетичностью и простотой в использовании. Состоит из базиса, который покрывает альвеолярный отросток и тело челюсти, и искусственных зубов, прикрепленных к нему. Перед установкой такого протеза, как и в иных случаях, сначала готовят к протезированию полость рта, удаляют шатающиеся зубы и лечат слизистую оболочку, а потом делают слепок челюстей. По слепку в лаборатории создается первичная модель, которая после примерки подгоняется и корректируется. Акриловый, или пластмассовый протез обладает следующими достоинствами:

  • приемлемый по цене способ полностью восстановить зубы;
  • легкость эксплуатации;
  • долговечность (7-9 лет при правильном уходе);
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • быстрый период адаптации;
  • легкость материала, комфорт при использовании;
  • эстетичность и возможность создания протеза, идеально подходящего по цвету к натуральным деснам;
  • возможность ремонта и коррекции;
  • быстрая установка.

Однако, для того, чтобы определиться, какие лучше выбрать протезы, следует знать не только о достоинствах, но и о недостатках каждого типа конструкции. У акриловых протезов это возможность аллергический реакции на материал, травматизация мягких тканей при использовании, неприятный запах изо рта (акрил – пористый материал, в нем могут размножаться бактерии), частичная потеря вкуса, усиление рвотного рефлекса, временное нарушение дикции и частая потребность в коррекции. Большинство из этих негативных эффектов проходят с привыканием к протезу, но с некоторыми приходится смириться. Чтобы как можно скорее завершить период адаптации, не снимайте протез на ночь.

Нейлоновые протезы

Изделия делаются из розового нейлона, который обладает эластичностью и прочностью. Они похожи на пластинчатые акриловые протезы, но отличаются от них некоторыми параметрами. Такая конструкция замечательно имитирует десну и часть альвеолярного отростка, она хорошо держится и подходит для любителей спорта. Такие протезы не снимаются на ночь даже после окончания периода привыкания. Нейлоновый протез имеет следующие преимущества:

  • гипоаллергенность;
  • высокая эстетичность;
  • надежная фиксация;
  • низкая пористость, и, как следствие, отсутствие неприятного запаха изо рта даже после длительной эксплуатации;
  • гибкость, эластичность, комфортное использование;
  • долговечность (около 5 лет) ;
  • редкий процент поломок.

К недостаткам этого типа можно отнести потребность протеза в уходе с помощью специальных средств, отсутствие возможности починки в случае поломки, возможную атрофию кости и травм слизистой при длительном использовании, неравномерное распределение жевательной нагрузки (гибкий каркас препятствует этому), потребность в частой коррекции и сравнительно высокую стоимость.

При полном отсутствии зубов для лучшей фиксации конструкции используются импланты, при этом часто используется металлическая дуга, которая усиливает прочность базиса. Таким образом, нейловые протезы напоминают протезы с металлическим базисом и становятся еще более долговечными.

Силиконовые протезы

Они похожи на нейлоновые, но сильно отличаются от них. Силикон полупрозрачен, на основу из него крепятся искусственные – чаще всего пластмассовые – зубы. Силиконовые протезы, как правило, используются как временные, потому что между зубами со временем образуются большие промежутки, и срок службы конструкции составляет не более двух лет, да и для полного протезирования она применяется редко. Их плюсы:

  • естественный внешний вид;
  • отсутствие аллергической реакции;
  • легкость и компактность;
  • хорошая фиксация;
  • мягкость материала.

При длительном использовании конструкции возможна атрофия кости альвеолы и оседание десен, что является ее существенным недостатком. Кроме того, они обеспечивают плохое распределение жевательной нагрузки и сложны в уходе.

Бюгельные протезы

Конструкции бюгельного типа при полной адентии практически не используются, так как для прочной фиксации нужно будет создавать опорные поверхности. Это требует дополнительного времени и финансовых трат.

Читайте также:  Пластинки на зубы для детей: виды, установка, сколько стоит

Плюсы и минусы полных съемных протезов

Такие конструкции очень популярны, они обладают множеством достоинств, среди которых:

  • Прочность и эластичность. Протезы комфортны в ношении, подходят для пациентов всех возрастов и безопасны. Они изготавливаются по индивидуальному слепку.
  • Высокая эстетичность. Возможно подобрать форму и цвет зубов и десен, максимально приближенную к натуральным. Все это подбирается в индивидуальном порядке.
  • Простота ухода. За такими конструкциями легко ухаживать, иногда их достаточно просто полоскать в проточной воде.

К минусам можно отнести следующие особенности:

  • сравнительно долгий период адаптации;
  • недостаточно устойчивое закрепление;
  • ощущение дискомфорта при смехе, кашле или приеме пищи;
  • не очень долгий срок службы;
  • ограничения в еде;
  • нарушение речевых функций;
  • необходимость профилактических регулярных осмотров у врача.

Подготовка к протезированию

Важную роль в изготовлении качественной, удобной конструкции играет подготовка пациента к протезированию. Врач проводит детальный осмотр ротовой полости, выявляется индивидуальные особенности строения челюстно-лицевого аппарата, определяет характерные признаки челюстей. На этом этапе подбирается материал для создания будущей конструкции, оптимальная форма, размер и цвет искусственных зубов.

Используются индивидуальные ложки. Состав массы для слепков также подбирается персонально. На основании слепков изготавливают модель челюстей.

Из восковых или гипсовых моделей делают готовое изделие. Это достаточно кропотливая работа, проводится с использованием специального оборудования. В данном случае важно четко выдержать расстояние между зубами, глубину их фиксации, наклон и многие другие параметры.

Во время примерки протезов стоматолог выявляет возможные нюансы, мешающие плотному прилеганию. Все замечания передаются в лабораторию, где зубной техник корректирует конструкцию.

Изготовление полных съемных протезов

Процесс изготовления и акриловых, и нейлоновых съемных протезов происходит в несколько этапов: снятия слепков десен, отливка пластины, приваривание к ней зубов, подгонка протезов к челюстям пациента.

Акриловые протезы производятся методом литьевого прессования, а нейлоновые – методом горячего впрыска под давлением. Последний способ требует наличия дорогого современного оборудования и квалифицированных специалистов, умеющих работать с таким оборудованием. Это оказывает влияние на стоимость, и поэтому нейлоновые протезы значительно дороже акриловых.

Фиксация

Полный съемный протез верхней челюсти охватывает небо и саму челюсть, а нижний – только челюсть. Такие конструкции, как правило, крепятся за счет присасывания. Существуют специальные средства, которые усиливают фиксацию. Они облегчают привыкание к протезам и делают их ношение более комфортным, защищают десны от повреждений и позволяют принимать практически любую пищу. Обычно это кремы, состоящие из гипоаллергенных компонентов.

Уход и хранение

Протезы необходимо периодически извлекать из ротовой полости и производить чистку. Замечательно, если вы будете делать это каждый раз после еды, но при отсутствии такой возможности можно промывать их утром и вечером. Полный съемный протез можно оставлять во рту на всю ночь, но все же лучше снимать его, чтобы дать деснам отдохнуть. В таком случае перед тем, как положить его в специальную коробочку, нужно тщательно очистить протез – промыть кипяченой водой, обработать антисептическим раствором или почистить щеткой. Рекомендуется дважды в год производить профессиональную чистку.

Бытует мнение, что хранить протез нужно в воде или в специальном растворе. Это не так – подобный способ подходил для каучуковых протезов, но современные технологии позволили отойти от него. Теперь достаточно завернуть протез в хлопковую тряпочку и убрать в специальную коробочку, где он будет защищен от солнца, механических повреждений, нагревания и химических воздействий.

Стоимость полных съемных зубных протезов

НаименованиеЦена ОТ
Консультация врача-ортопеда500 р.
Стоимость полного съемного зубного протеза на обе челюсти60000 р.

Стоимость услуг формируется персонально для каждого пациента, поскольку при изготовлении конструкций ключевую роль играют индивидуальные особенности ротовой полости обратившегося человека. Во внимание принимаются такие факторы, как анатомическое строение челюстно-лицевого аппарата, выбранный тип конструкции, материал ее изготовления и способы фиксации, форма и цвет искусственных зубов.

Зуботехническая лаборатория «Denta Labor» осуществляет изготовление полных съемных протезов отменного качества. В нашей лаборатории созданы все условия для того, чтобы производить качественные протезы, отличающиеся долгим сроком службы. Цены на съемные протезы Вы можете уточнить по телефону 8 (495) 162-08-25.

Акция! При оплате вперед полной суммы изготовления протеза стоимость снижается на 2000.

Эстетика десен при полном протезировании

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортопедия →
  • Эстетика десен при полном протезировании

Оптимальных параметров стабильности, функциональности и эстетичности с использованием полных съемных протезов можно достичь лишь с учетом индивидуальных особенностей каждой отдельной клинической ситуации. При этом эстетическая реконструкция зубов и области мягких тканей способствует лучшей социальной адаптации пациента и его большей уверенности в себе. Использование с целью стоматологической реабилитации полных съемных протезов остается одним из наиболее распространённых вариантов лечения пациентов с полной адентией, что, кроме всего прочего, представляет также нелегкую клиническую задачу для всей команды лечащих врачей.

У подобных пациентов нужно учитывать роль биомеханических, физиологических и гериатрических факторов, а также необходимость максимальной репликации эстетики и функции зубов и мягких тканей. Цель лечения в подобных случаях состоит также в том, чтобы в некоторой мере вернуть пациенту его идентичность и уникальность, восстановив эстетику зубочелюстного аппарата.

Исходная ситуация

58-летняя пациентка обратилась за стоматологической помощью по поводу беззубой верхней челюсти, в области которой был диагностирован полный съемный протез. В области нижней челюсти был отмечен дефектный металлокерамический протез. При этом собственные зубы пациентки были разрушены настолько, что уже не могли служить опорой для новых несъемных реставраций, следовательно, они должны были быть удалены. У больной был диагностирован III класс прикуса по Angle, а также было отмечено значительное несоответствие переднезадних размеров верхней и нижней челюстей. При анализе профиля у пациентки отмечалось выступание вперед области подбородка и нижней губы (фото 1).

Читайте также:  Что такое эмаль зуба: строение, химический состав и свойства

Фото 1. Вид профиля пациентки до лечения (3 класс нарушения прикуса по Angle).

Эстетичный вид улыбки пациентки был нарушен, кроме того, она жаловалась на плохую стабильность и функциональность ее протеза на верхней челюсти, где была отмечена значительная резорбция костного гребня (фото 2). На нижней челюсти альвеолярный гребень характеризовался неравномерным характером резорбции (фото 3). Учитывая данные факторы и все возможности лечения, было принято решения изготовить два новых полных съемных протеза на нижнюю и верхнюю челюсти.

Фото 2. Вид беззубой верхней челюсти: визуализация параметров мягких тканей и значительной резорбции костного гребня.

Фото 3. Асимметрический вид альвеолярного гребня нижней челюсти.

Анализ модели

Сначала были получены оттиски для регистрации межчелюстных соотношений. Затем в ходе анализа первичных моделей удалось выделить несколько важных деталей для последующего получения функциональных оттисков, что обеспечило бы возможности для моделировки статически и функционально стабильных протезов. На моделях отмечали области срединного небного шва, резцового сосочка, бугра челюсти и альвеолярного гребня, а также линии Паунда в качестве основных ориентиров. Кроме того, на обеих моделях отконтурировали область переходной складки.

При артикуляции моделей четко визуализировался III класс патологий прикуса по Angle (фото 4).

Фото 4. Артикуляция моделей: верификация 3 класса нарушения прикуса по Angle и открытого фронтального прикуса.

Индивидуальные оттиски и регистрация соотношений нижней и верхней челюстей

Для обеспечения адекватной посадки протеза нужно обеспечить получение точных функциональных оттисков, и, таким образом, удастся увеличить площадь опоры протеза с учетом движений мышц и податливости слизистой. Кроме того, нужно обеспечить эффект присасывания между базисом протеза и низлежащими поддерживающими мягкими тканями. Достичь подобного результата можно, четко и точно определяя функциональные границы протезирования. Области гребня с неадекватными параметрами слизистой были отконтурированы на моделях для того, чтобы в дальнейшем на данных участках использовать прокладочный материал для минимизации силы давления. Индивидуальные ложки формировали с широкими лабиальными границами типа rim со стороны преддверья полости рта во фронтальной области (для предупреждения их смещения) и границей по линии А. Также обеспечивали объемность краев ложки и наличие достаточного вогнутого пространства в области языка. Ретромолярную область включали в опору лишь в незначительной мере с формированием вогнутого щечного перекрытия. Для регистрации межчелюстных соотношений использовали Gnathometer M (по типу внутриротовой записи), прикусные границы которого определяли вертикальный параметр окклюзии. Оттиск получали с использованием Virtual Heavy Body (фото 5).

Фото 5. Индивидуальные оттискные ложки и устройство для регистрации параметров прикуса.

Установка и примерка

Шаблоны SR Phonares, которые предназначаются для классических окклюзионных схем, идеально подходят для использования и при определении дизайна полных съемных протезов. Аламетр, интегрированный в SR Phonares II FormSelector, помогает подобрать необходимые формы зубов, которые подойдут данному конкретному пациенту. Позиционирование зубов проводили согласно правилам классической окклюзии. Для того чтобы предупредить смещение протеза в области чрезмерно подвижной слизистой, верхние премоляры были спозиционированы ближе к центру альвеолярного гребня (фото 6).

Фото 6. Позиционирование зубов на верхней челюсти: премоляры ближе к альвеолярному гребню.

Было принято решение разместить премоляры в дорсальной области нижней челюсти для достижения эффекта внешнего уплотнения щечной слизистой и язычной стенки при состоянии закрытого рта пациента (фото 7).

Фото 7. Позиционирование зубов на нижней челюсти: премоляры в дистальном участке.

В ходе позиционирования зубов учитывались индивидуальные параметры и потребности. Ввиду III класса прикуса пациентка имела привычку пережёвывать пищу только передними зубами, чего нужно было избегать с конструкциями новых протезов для формирования достаточного пространства между фронтальными зубами верхней и нижней челюсти еще на этапе моделирования. Большое внимание было уделено процессу имитации параметров мягких тканей для достижения максимально возможных эстетических результатов реабилитации. С этой целью было использовано 5 различных оттенков воска. Вестибулярные части конструкции играют важную роль в восстановлении эстетичного и естественного вида пациента, что, как и параметры вертикального размера прикуса, центрального соотношения и фонетики, тщательно оценивалось на этапе примерки восковых аналогов.

Завершение

Замену воска на пластмассу провели по классическому протоколу. Учитывая потребность максимальной имитации мягких тканей, была использована система IvoBase (IvoBase High Impact), с которой можно достичь минимальной усадки материала и полного соответствия восковой репродукции. К созданной восковой модели были сформированы литники (фото 8), по которым после выплавки воска инъекционно подавали расплавленную пластмассу для базиса (IvoBase Injector). С возможностями использованной системы удалось добиться максимальной точности воспроизведения конструкций (фото 9): при посадке на моделях требовались лишь незначительные минимальные коррекции.

Фото 8. Замена воска на пластмассу (система ІvoBase).

Фото 9. Вид протезов до этапа индивидуализации.

Индивидуализация вида элементов мягких тканей протеза с помощью SR NEXCO

Подобно тому, как контуры тканей были индивидуализированы по цвету с использованием разных оттенков воска, было проведено колоризацию базиса протеза. Для этой цели использовали материал SR Nexco, доступный в различной вариации оттенков. Учитывая нелипкую консистенцию материала, его можно было легко наносить, предварительно разогрев. Лабораторный композит для индивидуализации вида мягких тканей доступен как в форме красителей SR NEXCO Stains, так и в пастообразной консистенции: таким образом, можно легко сымитировать разную толщину тканей, плотность кровеносных сосудов и пигментации, характерных для естественных десен. Кроме того, данный облицовочный материал уникально походит к материалу базисов протезов IvoBase. В данном случае использовали оттенок Paste Basic Gingiva BG34, создавая эффект природной глубины при помощи оттенков SR NEXCO, а также SR Nexco Paste Intensive Gingiva. Область сосочков и межзубных промежутков моделировали тем же материалом. С целью повышения эффекта оптической глубины использовали более прозрачный SR Nexco Paste Transpa, что помогло добиться наиболее естественного внешнего вида протезов. Использование различных оттенков, формирование выпуклых и вогнутых поверхностей в области альвеол позволило нам достичь трехмерного эффекта текстуры мягких тканей довольно легко и быстро (фото 10).

Читайте также:  Уход за деснами - основные правила и методы лечения

Фото 10. Использование разных оттенков композита и формирование трехмерной структуры с учетом морфологических особенностей.

Отдельные слои полимеризировали в течение 20 секунд, но промежуточную полимеризацию можно проводить и по алгоритму Quick curing light. Перед окончательной полимеризаций в световой печи (например, Lumamat 100) на поверхность базиса был нанесен глицериновый гель (SR гель) для профилактики образования ингибированного слоя. Перед полировкой проводились лишь незначительные коррекции, а также обработка твердосплавным бором для полного удаления ингибирующего слоя со всей поверхности. Полировку проводили резиновыми чашечками, кисточками, кожаными полирами и универсальной полировочной пастой (фото 11 и 12).

Фото 11. Вид окончательной конструкции протеза не верхнюю челюсть.

Фото 12. Вид окончательной конструкции протеза с внутренней стороны: расширенные границы для предупреждения эффекта смещения протеза.

Результаты

В ходе лечения удалось добиться уникальных эстетических результатов реабилитации пациента посредством двух полных съемных протезов. После коррекции улыбки пациентка обрела большую уверенность в себе, что было самой лучшей наградой за проделанную нами работу. Полученные протезы характеризовались динамическим взаимодействием оттенков и цвета, уникальными характеристиками детализации поверхностей имитированных десен и штучных зубов (фото 13). Конструкции также отличались оптимальными параметрами стабильности и обеспечили быструю фонетическую и функциональную адаптацию пациента. С новыми конструкциями пациентка выглядела более молодой и уверенной, чего удалось добиться благодаря комплексному подходу к полной реабилитации в условиях полной адентии (фото 14).

Фото 13. Вид индивидуализированных протезов в ротовой полости.

Фото 14. По сравнению с исходной ситуацией пациентка выглядит более молодой и уверенной.

Авторы: Jiro Abe, Kyoko Kokubo (Токио, Япония)

Изменение прикуса при помощи протезирования: разбор клинического случая

Трудности с пережевыванием пищи, отсутствие зубов, недовольство своим внешним видом, невозможностью улыбаться окружающим – вот неполный перечень тех жалоб, с которыми пациентка обратилась за стоматологической помощью. Из опроса выяснилось, что из-за страха перед лечением визит к стоматологу откладывался надолго, а точнее – на 31 год…

Осмотр выявил очень сильную горизонтальную стираемость верхних и нижних зубов, снижение высоты прикуса и изменение его из нормального в обратный (нижние зубы при смыкании находились впереди верхних). Одновременно на ортопантомограмме височно-нижнечелюстного сустава определялся двухсторонний подвывих нижней челюсти.

После осмотра и рентгенологического обследования зубочелюстной системы был предложен следующий план лечения:

  • постепенное поднятие высоты прикуса при помощи протезирования,
  • эндодонтическое лечение и подготовка оставшихся зубов к использованию в протезировании,
  • изготовление культевых вкладок для создания коронковой части опорных зубов,
  • переведение достигнутого центрального соотношения челюстей в центральную окклюзию, т.е. протезирование несъемными металлокерамическими коронками и частично-съемными бюгельными протезами.

Пациент был предупрежден о длительности лечения – оно должно занять не менее одного года. После расчета и моделирования ситуации на диагностических моделях и получения согласия пациента приступили к выполнению составленного плана лечения.

1 этап лечения

Сначала были изготовлены на верхнюю и нижнюю челюсти два пластинчатых протеза с небольшим повышением прикуса. Появилось равномерное смыкание задних зубов, результатом чего стала возможность пережевывания пищи.

2 этап лечения

Была проведена эндодонтическая подготовка зубов, все корневые каналы были вылечены, запломбированы и прикрыты временными пломбами.

3 этап лечения

Каждые два месяца проводился контроль при помощи телерентгенограммы височно-нижнечелюстного сустава. В итоге высота прикуса при помощи использования пластичных протезов увеличилась. В течение этого времени проводилась их регулярная перебазировка. Разобщение верхнего и нижнего зубных рядов становилось больше.

4 этап лечения

После появления необходимой высоты прикуса на передние зубы были изготовлены и установлены пластмассовые корневые вкладки и на них выполнены временные коронки.

Изготовление металлических вкладок пока было преждевременно, так как можно было ошибиться с размером и наклоном в переднезаднем направлении. С появлением временных пластмассовых коронок пациент стал улыбаться, смог не только пережевывать, но и откусывать пищу передними зубами. Так как изменение высоты прикуса происходило постепенно, пациент быстро и благополучно привыкал к создавшемуся положению и явлений дискомфорта не испытывал.

5 этап лечения

Когда необходимая высота прикуса была достигнута, были изготовлены металлические корневые вкладки. Далее были созданы бюгельные протезы на кламмерах с использованием металлокерамических коронок в виде опорных зубов.

После фиксации металлокерамических коронок на постоянный цемент, коррекции и установки бюгельных протезов на кламмерах, пациент получил рекомендации по уходу за зубными протезами и проведению личной гигиены полости рта. План лечения был выполнен. Рекомендовано профилактическое посещение стоматолога каждые четыре месяца.

Итог лечения

От начала лечения и до его завершения прошло больше года. В итоге пациент получил эстетичные и очень функциональные зубы, исчез психологический дискомфорт. Одновременно была решена проблема неправильного прикуса, восстановлена работа височно-челюстного сустава.

Читайте также:  Исправление зубов без брекетов у взрослых: три варианта на выбор

Естественно, в подобных ситуациях есть и более удачные варианты решения подобных проблем (причем не только с точки зрения эстетики, но и функциональности зубов). В частности – удаление больных и разрушенных зубов и их одномоментная замена на импланты, с установкой протезов в срок до 3-х дней. Это методы имплантации зубов с немедленной нагрузкой протезом – all-on-4, Trefoil, Pro Arch или базальная имплантация с применением скуловых или базальных имплантов в аналогично сложных случаях, на которых специализируются челюстно-лицевые хирурги, имплантологи и ортопеды клиники Smile-at-Once.

Но подбор оптимальной программы лечения обязательно проводится с учетом финансовой возможности и желания клиента. Поэтому в данном случае, несмотря на то, что пациент мог решить проблему быстрее и эстетичнее, выбор был сделан именно на классическом протезировании – более бюджетном варианте восстановления утраченных зубов с оплатой каждого отдельного этапа.

Выравнивание зубов

Выровнять зубы и стать обладателем привлекательной улыбки — никогда не поздно. Предлагаем записаться в стоматологию Faceline (Москва) и пройти выравнивание зубов брекетами, элайнерами или специальными ортодонтическими аппаратами. Наши врачи работают с дефектами прикуса любой сложности. Мы диагностируем проблему и составим программу исправления прикуса по показаниям и с учетом вашего бюджета.

Показания к выравниванию зубов у взрослых и детей

  • врожденные аномалии прикуса (открытый, дистальный и другие);
  • затрудненное прорезывание отдельных зубов;
  • неправильно прорезавшиеся зубы (смещенные относительно зубного ряда);
  • широкие или узкие межзубные промежутки;
  • подготовка к установке имплантатов, зубных протезов;
  • патологическое выпадение пломб, смещение коронок;
  • храп, затрудненное дыхание, вызванные нарушениями прикуса;
  • нарушение эстетики лица из-за неправильного развития челюстей.

В каком возрасте проводят исправление прикуса

Нередко даже у малышей 3-5 лет диагностируют аномалии развития зубных рядов, челюстей. Если уже в раннем возрасте у ребенка появились проблемы с прикусом, затягивать с обращением в стоматологическую клинику не стоит. Лучшим решением станет запись к ортодонту и выравнивание зубов в юном возрасте. Начинать лечение можно в 13 лет. В это время зубы легко переместить в правильное положение, так как их связочный аппарат достаточно эластичный.

Многие пациенты считают, что исправление прикуса у взрослых в зрелом возрасте уже невозможно. На самом деле, к нам обращаются пациенты после 40 лет, и мы успешно проводим ортодонтическое лечение. Процесс занимает больше времени, чем в юном возрасте, однако выровнять зубы вполне возможно.

Выравнивание зубов брекет-системами

Брекеты позволяют решить большинство сложных проблем с прикусом. Стоматология Faceline работает с известными американскими системами, признанными в мире одними из наиболее эффективных:

  • Damon Q и Clear — компании Ormco;
  • Victory и Clarity — компании 3М Unitek.

Мы выбрали именно эти системы, так как помимо высокой эффективности они привлекают приемлемой ценой. Ormco и 3М Unitek выпускают несколько видов брекет-систем для различных клинических случаев, с разной эстетикой и стоимостью.

Металлические

Системы Damon Q и Victory — безлигатурные брекеты, которые фиксируют на внешнюю сторону зубного ряда.

  • За счет высокой прочности они справляются с любыми дефектами прикуса.
  • Элементы имеют компактный размер, поэтому минимально влияют на дикцию.
  • Каждый уголок брекетов тщательно отшлифован, поэтому поранить слизистые невозможно.
  • Благодаря фиксаторам-заслонкам замена ортодонтической дуги проходит быстро.
  • Миниатюрность фиксаторов позволяет качественно следить за гигиеной рта — чистить зубы удобно.
  • Внутренняя поверхность брекетов имеет ячеистую форму — при установке клеящий состав заполняет все микроячейки, что делает фиксацию максимально прочной.

Керамические

Для пациентов, которым важна эстетика зубного ряда во время выравнивания зубов, предлагаем керамические брекеты, которые минимально заметны во рту.

  • Damon Clear выполнены из прозрачного материала. Их еще называют сапфировыми, а особенность этой системы — в ее нечувствительности к пищевым красителям. Брекеты всегда остаются прозрачными.
  • Clarity от 3М Unitek изготовлены из поликристаллической керамики, которую можно подобрать точно в оттенок зубов пациента. Материал отличается прочностью. У нас есть как классические лигатурные, так и новейшие безлигатурные системы Clarity. Носить их более удобно, требуется меньше визитов к врачу, а лечение проходит быстрее.

Можно комбинировать системы: устанавливать на передние зубы керамические брекеты, а на жевательные — металлические. Это сохранит эстетику улыбки, увеличит надежность системы и сэкономит ваши средства.

Выравнивание зубов у взрослых элайнерами

Многие пациенты не желают афишировать исправление прикуса. В таких случаях мы предлагаем лечение элайнерами — это ортодонтические прозрачные капы, которые изготавливают специально для пациента. Мы предлагаем российские элайнеры 3D-Smile, которые отлично зарекомендовали себя в ортодонтической практике.

  • За счет прозрачности материала они незаметны во рту.
  • Капы плотно прилегают к зубной поверхности и минимально влияют на дикцию.
  • Материал эластичный и перемещение зубов происходит мягко и деликатно.
  • В элайнерах нет острых элементов, носить их максимально комфортно.

В зависимости от сложности дефекта в набор входит от 10 до 25 капп. Носить их нужно в определенной последовательности — каждую в течение 2-3 недель. Снимают элайнеры лишь во время приема пищи и гигиены рта.

Отметим, что элайнеры эффективны при исправлении незначительных патологий прикуса. Если у пациента серьезные дефекты, мы рекомендуем лечение брекетами.

Ортодонтические аппараты

Для детей мы предлагаем устройства, которые способствуют правильному развитию зубочелюстного аппарата, формированию прикуса, артикуляции (произношения звуков), говорения. В нашем арсенале более 10 ортодонтических инструментов, позволяющих решить любые проблемы с прикусом. Это несъемные аппараты Дистал Джет, Хаас, Twin-force bite correction, лингвальные и небные дуги, межзубные распорки, заслонки для языка. При сложных аномалиях развития проводим лечение в несколько этапов — с ношением аппарата, а затем брекет-системы.

Читайте также:  Съемные зубные протезы при полном отсутствиии зубов: особенности конструкций и протезирования

Сколько стоит выравнивание зубов

Стандартные случаи коррекции отражены в прайсах на нашем сайте. Однако каждый клинический случай индивидуален, поэтому узнать точно, сколько стоит исправление прикуса, вы можете после консультации с ортодонтом Faceline.

На сайте указаны цены на самые популярные услуги. Цена на сайте — это цена категории Премиум. Полный прейскурант вы можете скачать по ссылке в разделе «Цены» или ознакомиться с ним в клинике.

Выравнивание зубов – цены

Лечение съемными ортодонтическими аппаратами
Лечение съемными ортодонтическими аппаратами
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом Твин Блок18 000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом Твин Блок с винтом на верхней челюсти19 500 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом Твин Блок с двумя винтами21 000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом Френкель27 000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом Брюкля15 000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом Позиционер двухчелюстной без перемещения зубов15 000 руб.
Лечение несъемными ортодонтическими аппаратами
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом Дистал Джет36 000 руб.
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом Хаас15 000 руб.
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом Twin-force bite correction30 000 руб.
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом Дерихсвайлера на двух кольцах24 000 руб.
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом Дерихсвайлера с накусочными площадками18 000 руб.
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом Губной пилот на ортодонтических кольцах7 500 руб.
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом Лингвальная дуга, фиксируемая с помощью пайки6 000 руб.
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом Межзубная распорка с двумя индивидуальными ортодонтическими кольцами10 500 руб.
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом Небная дуга4 500 руб.
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом Небные трубки с приваркой3 000 руб.
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом Заслонка для языка1 500 руб.
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом Ортодонтическое кольцо с удерживающей распоркой6 000 руб.
Лечение съемными ортодонтическими пластинами
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом Пластина без винта7 500 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом Пластина с винтом9 000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом Пластина с винтом Бертони15 000 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом Пластина с двумя винтами10 500 руб.
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом Пластина с тремя винтами12 000 руб.
Лечение съемными ортодонтическими капами (элайнерами)
Виртуальное планирование лечения элайнерами 3D-Smile по ОПТГ30 000 руб.
Виртуальное планирование лечения элайнерами 3D-Smile по КТ60 000 руб.
Лечение элайнерами 3D-Smile — полный курс180 000 руб.
Лечение элайнерами 3D-Smile — полный курс, рассрочка, первый взнос100 000 руб.
Лечение элайнерами 3D-Smile — полный курс, рассрочка, второй взнос90 000 руб.
Лечение элайнерами 3D-Smile — полный курс с моделированием движения корней200 000 руб.
Лечение элайнерами 3D-Smile — полный курс с моделированием движения корней, рассрочка, первый взнос110 000 руб.
Лечение элайнерами 3D-Smile — полный курс с моделированием движения корней, рассрочка, второй взнос100 000 руб.
Лечение элайнерами 3D-Smile — короткий курс (до 14 кап)130 000 руб.
Лечение элайнерами 3D-Smile на одной челюсти130 000 руб.
Лечение элайнерами 3D-Smile — суперкороткий курс (до 8 этапов)70 000 руб.
Виртуальное планирование лечения элайнерами 3D-Smile при сменном прикусе5 000 руб.
Лечение элайнерами 3D-Smile при сменном прикусе100 000 руб.
Ретенционные капы после лечения элайнерами 3D-Smile (2 пары кап)20 000 руб.
Лечение несъемными брекет-системами
Ретенционные капы после лечения элайнерами 3D-Smile (2 пары кап)35 000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем Dаmon (эстетические брекеты, 1 челюсть)45 000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем Dаmon (комбинированные брекеты, 1 челюсть)40 000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем Victory (металлические брекеты, 1 челюсть)23 000 руб.
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем Clarity (керамические брекеты, 1 челюсть)28 000 руб.
Фиксация единичного металлического брекета Victory1 600 руб.
Фиксация единичного керамического брекета Clarity2 700 руб.
Фиксация единичного металлического брекета Dаmon Q2 600 руб.
Фиксация единичного эстетического брекета Dаmon Clear3 900 руб.
Фиксация единичного замка (щечной трубки)1 900 руб.
Фиксация единичного замка (щечной трубки) Dаmon Q2 500 руб.
Фиксация единичного замка (самолигирующего) Dаmon Q2 800 руб.
Прочее
Контрольный прием при лечении брекет-системой (с заменой дуги), 1 челюсть3 000 руб.
Контрольный прием при лечении брекет-системой (без замены дуги), 1 челюсть1 500 руб.
Коррекция съемного ортодонического аппарата1 000 руб.
Коррекция несъемного ортодонического аппарата1 500 руб.
Фиксация несъемного ретенционного аппарата (1 челюсть)8 000 руб.
Ретенционная пластина7 500 руб.
Ретенционная капа6 000 руб.
Ретенционная капа с 1-3 искусственными зубами9 000 руб.
Капа с перестановкой одного зуба Set-up7 500 руб.
Капа с перестановкой двух зубов Set-up9 000 руб.
Ортодонтическое кольцо индивидуальное3 600 руб.
Щечная трубка с приваркой3 000 руб.
Дополнительный элемент ортодонтического аппарата3 000 руб.
Починка несъемного ретенционного аппарата (1 челюсть)2 500 руб.
Снятие несъемного ретенционного аппарата (1 челюсть)2 000 руб.
Снятие несъемного ретенционного аппарата (1 звено)350 руб.
Повторная фиксация металлического брекета1 500 руб.
Повторная фиксация эстетического брекета2 500 руб.
Снятие брекет-системы (1 челюсть)3 500 руб.
Ремонт ортодонического аппарата3 000 руб.

Записаться на прием

Наши врачи учились у признанных гуру стоматологии и внедрили в свою практику лучший мировой опыт.

Мы подходим индивидуально и тщательно к планированию вашего лечения.

Стоимость лечения по согласованному вами плану будет зафиксирована.

Впишем все необходимые визиты в клинику в ваш привычный жизненный график.

Выравнивание зубов без брекетов у взрослых

Неправильный прикус и дефекты зубного ряда – проблемы, с которыми сталкиваются почти все люди, поскольку идеальной улыбкой от природы обладают лишь единицы. Раньше такие патологии подлежали исправлению только с помощью брекетов, причем исключительно в детском и подростковом возрасте. Сейчас ситуация кардинально изменилась. Благодаря достижениям современной стоматологии избавиться от неправильного прикуса и других ортодонтических патологий может каждый, независимо от возраста. Причем даже не обязательно ставить брекет-системы, что очень радует многих пациентов. Но при этом стоит помнить, что выравнивание зубов без брекетов у взрослых займет гораздо больше времени, поскольку после 25 лет челюстные кости уже закончили формирование и будут с трудом поддаваться воздействию любой ортодонтической конструкции.

В каких случаях в лечении можно обойтись без брекетов

Прежде всего, необходимо отметить, что наиболее эффективными в ортодонтическом лечении были и остаются брекет-системы. И только в некоторых случаях можно обойтись без их помощи:

· неправильное положение всего одного или двух зубов (ротация, протрузия, ретрузия, интрузия коронок);

· легкая скученность зубов;

· наличие трем и диастем (широких зубных промежутков);

· расширенная или слишком узкая зубная дуга;

· небольшие отклонения прикуса от нормы;

· аллергия на металл;

· психологический дискомфорт и упорное нежелание носить брекеты;

· высокий риск травмирования низкорасположенных десен при установке брекетов;

· очень низкий порог боли;

· образ жизни или специфика работы, при которых брекет-системы будут мешать.

Как видно из показаний, такие ортодонтические конструкции, как элайнеры и трейнеры, помогают лишь в тех случаях, когда требуется только легкая коррекция прикуса или устранение небольших зубных дефектов. Исправлять серьезные патологии все равно придется брекетами. Однако конечное заключение в целесообразности использования того или иного способа может дать только врач.

Способы выравнивания зубов без брекетов

Выровнять зубной ряд и исправить прикус можно с помощью элайнеров, трейнеров, пластинок, эластопозиционеров, виниров и композитной реставрации.

Элайнеры

Это прозрачные капы, сделанные из стоматологического силикона или пластика, которые надевают на зубной ряд. Они обладают рядом преимуществ перед другими ортодонтическими конструкциями:

· благодаря прозрачности материала в процессе ношения абсолютно незаметны;

· при необходимости их легко можно снять;

· пациенты быстро к ним привыкают;

· не вызывают чувства дискомфорта при ношении и не травмируют слизистую;

· выполнены из гипоаллергенного и нетоксичного материала;

· не усложняют ежедневный уход за ротовой полостью;

· не требуют соблюдения специальной диеты;

· приемлемая стоимость конструкций.

Для достижения лечебного эффекта носить элайнеры нужно не менее 22 часов в сутки. То есть снимать их можно только во время еды и перед выполнением гигиенических процедур.

Трейнеры

Эти конструкции похожи на элайнеры и являются альтернативным вариантом лечения. Изготавливают трейнеры из мягкого силикона или полиуретана. Взрослым их рекомендуют носить для исправления незначительных дисфункций челюстного аппарата, причем надевать эти силиконовые шины нужно только на ночь, непосредственно перед сном, а также днем на несколько часов. Элайнеры, или эстетические капы, необходимо носить круглосуточно и довольно продолжительное время. Кроме того, они каждые две недели подлежат замене на следующую модель.

Поскольку лечение трейнерами проходит в три этапа, существует несколько видов конструкций:

· голубые шины являются подготовительными и мягко воздействуют на челюсть;

· жесткие розовые трейнеры оказывают более сильное давление на зубной ряд, их начинают носить на втором этапе лечения и только после того, как челюсть будет полностью подготовлена;

· на третьем, заключительном этапе исправления дефектов для закрепления полученного результата пациенты носят ретейнеры.

Трейнеры, как и элайнеры, имеют свои преимущества, основные из них:

· ношение всего несколько часов в сутки;

· относительно низкая цена конструкции.

Несмотря на то, что чаще всего трейнеры выпускают разноцветными, для взрослых эти конструкции могут изготовить прозрачными, чтобы они не привлекали внимания окружающих и не провоцировали психологического дискомфорта у пациентов.

Виниры

Это специальные накладки на зубы, выполненные из керамики. Их используют в тех случаях, когда пациент желает лишь визуально устранить дефекты, а не пройти полное лечение по выравниванию зубного ряда или исправлению прикуса. Особенно часто применяют виниры для сокрытия диастем.

Композитная реставрация

Это своеобразная альтернатива винирам, только для визуального исправления дефектов используют накладки из композитных материалов. Такая услуга отличается низкой стоимостью. Однако у нее есть несколько минусов – накладки из пломбировочных материалов могут впитывать пищевые красители и из-за этого менять свой оттенок. Кроме того, их срок службы довольно короткий и прочность относительно низкая, поэтому пациент должен регулярно посещать стоматолога для коррекции этих накладок.

Пластинки

Помогают исправить положение одного-двух зубов, устранить диастему и скученность. Конструкция состоит из пластикового основания и титановых дуг, которые плотно охватывают зубы, требующие коррекции. Она стоит недорого и относительно комфортна. Однако требует круглосуточного ношения и тщательного ухода. Длительность лечения зависит от возраста пациента.

Эластопозиционеры

По внешнему виду напоминают капы. Изготавливают их методом высокотемпературной вулканизации из прозрачного гипоаллергенного А-силикона Silasto по методике Set-up. Они обладают прекрасной биосовместимостью и высокой степенью прозрачности. Используют для коррекции прикуса, выравнивания зубов и в качестве ретейнеров для закрепления лечебного эффекта. Благодаря особым свойствам материала, на весь курс необходим всего один позиционер.

Массаж для выравнивания зубов

Массаж десен и неба – один из самых безболезненных методов комплексного исправления зубных аномалий. Проводят его во время выполнения гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью. Делают массаж круговыми движениями по деснам, используя зубную щетку средней жесткости. В результате таких манипуляций улучшится местное кровообращение, уйдет болезненность при ношении ортодонтических конструкций, а сам процесс выравнивания пойдет быстрее. Регулярное проведение массажа укрепит десны и предупредит расшатывание зубов.

Хирургическое выравнивание зубов

Хирургическим путем можно исправить только аномальный прикус, но не выровнять зубы. Прибегают к оперативному вмешательству только в тех случаях, когда ортодотическое лечение оказывается малоэффективным.

Показаниями к хирургическому исправлению прикуса являются заметные скелетные деформации, например, аномальный размер челюсти или подбородка.

Операция проводится в стационаре под общим наркозом. Ее длительность зависит от сложности клинического случая. После хирургического вмешательства пациент проходит реабилитационный период. К полноценной жизни он сможет вернуться через 3-4 недели.

Стоимость лечения

Стоимость выравнивания зубов без брекетов зависит от выбранного метода. Но в любом случае элайнеры и трейнеры, не говоря уж о винирах и композитной реставрации, стоят гораздо дешевле, чем любая брекет-система. Причем разница становится весьма существенной, если сравнивать лингвальные или сапфировые конструкции с ортодонтическими капами.

Во многих стоматологических клиниках во время первичной консультации и обследования врач составляет виртуальный 3D-сетап, что позволяет сразу рассчитать необходимое количество кап, а вместе с ним – итоговую стоимость лечения.

Кроме того, пациентам следует учитывать цену подготовительных мероприятий, куда входят профессиональная чистка и санация ротовой полости, а также диагностические процедуры, например, рентгенография.

Исправление прикуса хирургическим путем

Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.

Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:

  • коррекция эстетики лица;
  • устранение проблем с жеванием, глотанием;
  • восстановление нормальной дикции и артикуляции.

Особенности операции исправления прикуса

Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.

Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:

  • безболезненный;
  • короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
  • применяется даже детям;
  • минимальный список противопоказаний;
  • недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).

Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.

Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.

Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.

Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

  • неправильный прикус;
  • несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
  • неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
  • аномалии челюстных суставов.

Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
  2. Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
  3. Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
  4. Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
  5. Головная, зубная и суставная боль.

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

Показания и противопоказания

Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

  • нарушение глотания;
  • проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
  • нарушение дикции;
  • несмыкание губ;
  • выпячивание и западание нижней челюсти.

Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

  1. Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
  2. Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
  3. Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
  4. Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
  5. Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.

Противопоказаниями в процедуре являются:

  • патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • сахарный диабет;
  • расстройства нервной системы.

Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех “за” и “против” все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

  1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
  2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

Как проходит процедура?

Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:

  1. Пациенту вводится общий наркоз.
  2. Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
  3. Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
  4. Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
  5. В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.

В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.

Реабилитация после операции по исправлению прикуса

Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.

Период реабилитации включает следующие этапы:

  1. Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
  2. Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
  3. Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
  4. Через две-три недели стоматолог снимает швы.
  5. После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.

Фото до и после

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

  • О компании
  • История
  • Преимущества
  • Партнеры
  • Вакансии
  • Документы
  • Лицензии
  • Новости
  • Услуги
  • Про брекет-системы
  • Пациенты
  • Цены
  • Ортодонтия
  • Терапевтическая стоматология
  • Врачи
  • Акции и скидки
  • Отзывы
  • Клиники
  • ДентИдеал Озерки (м.Озерки)
  • ДентИдеал Люкс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал XXI (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Плюс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Центр (м.Звенигородская)
  • ДентИдеал (м.Пушкинская)

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

© 1991-2021 Ортодонтический центр «ДентИдеал».

Ссылка на основную публикацию