Что такое Переимплантит в стоматологии?

Периимплантит признаки, симптомы, методика лечения

Дентальная имплантация – технология, позволяющая качественно восстанавливать потерянные зубы. Спрос на эту стоматологическую услугу у пациентов стабильно растет, что, в общем-то, неудивительно, ведь в сравнении с классическим протезированием имплантация зубов обладает целым рядом преимуществ: она не требует обтачивания зубов, универсальна, позволяет получить безупречную эстетику. При правильном проведении имплантации не возникает никаких осложнений и побочных эффектов, а искусственный зуб, установленный на имплант способен прослужить всю жизнь.

Однако если в ходе операции врач допустит ошибки или же пациент не будет соблюдать рекомендации имплантолога после вживления имплантов, может возникнуть такое тяжелое осложнение как периимплантит. Что это такое – периимплантит, какие признаки могут указать на развитие этого осложнения, как его можно вылечить? На все эти вопросы мы подробно ответим вам в этой статье!

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Периимплантит после имплантации: что это такое?

Периимплантит – этим термином в стоматологии обозначается процесс отторжения вживленного дентального импланта. Это одно из самых тяжелых осложнений после имплантации и чтобы его исключить – перед операцией пациент проходит целый ряд диагностических обследований. Также важно, чтобы имплантация проводилась строго по протоколу, разработанному для конкретного вида операции, а пациентом соблюдались все рекомендации врача по уходу за зубами и ротовой полостью после установки имплантов.

При периимплантите ткани ротовой полости, находящиеся в непосредственной близости к установленному зубному импланту начинают воспаляться и истончаться, могут образоваться гранулемы, пациенты при отторжении зубного импланта чувствуют сильную боль. Переиимплантит требует срочного лечения! Если вы подозреваете у себя отторжение зубного импланта – вы не должны медлить с обращением в клинику!

Какие признаки могут указать на периимплантит? Ниже мы подробно расскажем вам о симптомах, способных указать на отторжение дентального импланта.

Признаки, указывающие на отторжение зубного импланта (периимплантит)

Важно знать и запомнить: отторжение импланта может случиться и после проведения первого этапа имплантации, то есть непосредственно после вживления искусственного корня в кость челюсти, но также периимплантит способен развиться и через несколько лет после операции. Поэтому нужно уделять самое пристальное внимание состоянию своей ротовой полости и проводить ее качественную гигиену на регулярной основе.

На развитие периимплантита могут указывать следующие признаки:

• Сильная боль при нажатии или касании языком области десны, в которой проводилась имплантация;
• Отек десны и ее кровоточивость;
• Изменение цвета десны в области установки импланта. Покраснение тканей или же их посинение могут указывать на отторжение импланта;
• Подвижность искусственного зуба, установленного на имплант также относится к признакам развития периимплантита;
• Рыхлость десны.

Также при периимплантите может образоваться глубокий пародонтальный карман и значительно истончиться костная ткань челюсти, но такие симптомы отторжения импланта сам человек обнаружит вряд ли. Они выявляются на осмотре у врача.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: На боли и отеки тканей в области проведения имплантации стоит обратить внимание в том случае, если они сохраняются в течение более 5 дней после операции. До этого времени подобные явления признаются нормой, не требующей специализированного лечения. Но если после имплантации прошла неделя, а боли и отек не ушли, ваше состояние ухудшилось – срочно обращайтесь в клинику! Это могут быть симптомы отторжения дентального импланта (периимплантита)!

Причины, по которым происходит отторжение зубного импланта

Периимплантит развивается в большинстве случаев по двум причинам:

1. В ходе проведения операции по вживлению имплантов врач допустил определенные ошибки.

2. Пациент не соблюдал рекомендации специалиста по уходу за зубами и ротовой полостью в постоперационном периоде.

Давайте рассмотрим в подробностях, какие врачебные ошибки могут привести к отторжению зубного импланта.

Врачебные ошибки, способные спровоцировать периимплантит

Нижеперечисленные ошибки хирурга при вживлении имплантов вполне могут стать причиной развития периимплантита:

• Чрезмерный перегрев или наоборот недостаточное охлаждение тканей ротовой полости при проведении операции по установке имплантов;
• Использование при формировании ложа под установку импланта тупых фрез. В результате этой ошибки возникает некроз тканей и как итог – имплант просто не может срастись с ними;
• Если при установке импланта в лунку попадет слюна, содержащая патогенную микрофлору в области операции, впоследствии может развиться активный воспалительный процесс, который закончится периимплантитом;
• Если проводится одномоментная имплантация и имплант ставится сразу в лунку удаленного зуба, а воспалительный процесс в корневой зоне не устранен качественным лечением – это тоже может стать причиной отторжения импланта;
• Неправильный выбор размеров и других параметров дентального импланта, нарушения в процессе установки на имплант абатмента и коронки. Это влечет избыточную нагрузку на имплант и приводит к периимплантиту.

Как видите, достаточно большое количество самых разных врачебных ошибок может привести в итоге к периимплантиту. Вот поэтому нужно внимательно и тщательно выбирать клинику для своего лечения. Основные критерии правильного выбора стоматологии для проведения имплантации – это уровень ее оснащенности, квалификация врачей и персонала, умение имплантологов работать с разными имплантационными системами.

Но отторжение импланта может произойти не только по причине врачебных ошибок. Иногда периимплантит возникает по причине халатного отношения пациентов к своему здоровью и полного игнорирования рекомендаций специалиста, обязательных к соблюдению в постоперационном периоде. Если вы не соблюдаете требований имплантолога, не осуществляете качественную гигиену ротовой полости после установки имплантов – в области вживления искусственного корня может начаться воспалительный процесс, который приведет к периимплантиту.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Для снижения рисков отторжения зубных имплантов и прочих осложнений перед имплантацией зубов обязательно проводится самая тщательная диагностика пациента, которая включает в себя и специфичные исследования, и общие анализы. Такой подход позволяет полностью исключить возможные противопоказания к имплантации, а также правильно выбрать импланты. Если в клинике вам не предлагается качественная диагностика перед имплантацией – это уже серьезный повод отказаться от лечения в такой стоматологии!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Стадии развития периимплантита

Периимплантит или отторжение импланта – патологический процесс, развитие которого происходит в несколько стадий. От стадии развития периимплантита будет зависеть методика лечения, так например, на ранних стадиях отторжения импланта можно избежать проведением консервативных терапевтических мероприятиях. Более поздние фазы периимплантита подразумевают хирургическое лечение путем удаления импланта.

Первая стадия развития периимплантита

При этой фазе отторжения импланта наблюдается заметное истончение костной ткани и потеря плотности тканей десны. Между десной и абатментом импланта при периимплантите образуются небольшие карманы. На этой стадии периимплантита может проявиться подвижность искусственного корня, а мягкие ткани вокруг импланта краснеют, отекают и кровоточат. Но костная ткань сохраняет свою целостность, что позволяет при своевременном обращении к врачу предотвратить отторжение импланта.

Вторая стадия отторжения зубного импланта

Процесс атрофии кости на второй стадии развития периимплантита продолжает развиваться, возникает рыхлость тканей, из-за которой десна практически полностью отходит от искусственного корня (этот процесс сопровождается формированием глубоких карманов между имплантом и десной). Искусственный зуб на импланте заметно шатается.
Третья стадия периимплантита

На этой фазе развития периимплантита появляются сильные боли, провоцируемые любым контактом с областью челюсти, в которой проводилась имплантация. Абатмент искусственного корня оголяется и становится хорошо заметными.

Четвертая стадия отторжения импланта

Костная ткань при четвертой фазе развития периимплантита оказывается практически полностью разрушенной. Искусственный корень заметно просвечивает через мягкие ткани и почти не держится в кости. Воспаление может распространиться и на ткани здоровых зубов, а общее состояние здоровья человека заметно ухудшится.

Также периимплантит классифицируется стоматологами на ранний и поздний. Если отторжение импланта происходит в течение месяца после операции по вживлению искусственного корня – такой периимплантит обозначают как ранний (краткосрочный). Если признаки периимплантита появляются через полгода или спусти один-два года после операции – патология признается среднесрочной. Чаще всего среднесрочное отторжение дентальных имплантов наблюдается из-за травм челюсти в области установки искусственных корней, а также по причине неправильного подбора имплантов при планировании операции.

Бывает и так, что периимплантит возникает через 2-3 года после операции. Такое отторжение имплантов зубов называют долгосрочным и основная причина появления данного вида осложнения – халатное отношение пациентов к здоровью своих зубов и ротовой полости. Врачебные ошибки, допущенные при имплантации зубов, проявляют себя в более сжатые сроки, а вот если вы придете к врачу через 8 лет после установки имплантов с жалобой на периимплантит, то диагностика скорей всего покажет плохую гигиену ротовой полости!

Как диагностируется отторжение зубного импланта?

Для постановки точного диагноза «периимплантит» одного визуального осмотра недостаточно, поэтому в условиях клиники для выявления отторжения зубного импланта проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Тест с использованием раствора Шиллера-Писарева, показывающий скрытый воспалительный процесс в мягких тканях ротовой полости, область его локализации и стадию развития;
• Рентгенография. При отторжении импланта в области его установки на снимке отчетливо видны темные пятна. Однако рентген будет результативен только на поздних фазах развития периимплантита, если проводить исследование сразу после операции, то ткани десны в области вживления импланта также могут иметь на снимке темный цвет, но это будет нормой, так как они еще не восстановились после вмешательства;
• Панорамный снимок челюсти также позволит врачу оценить состояние тканей и сделать выводы по стадии развития периимплантита.

Самым точным способом изучить состояние тканей при отторжении импланта является проведение компьютерной томографии, позволяющей получить трехмерный формат снимков. КТ проводится перед операцией по извлечению имплантов, а также для оценки возможности проведения новой операции имплантации.

Методики лечения периимплантита

Такое осложнение имплантации зубов, как отторжение имплантов лечится и консервативной терапией и хирургическим вмешательством. Выбор методики осуществляется исходя из особенностей клинического случая и стадии развития периимплантита.

Консервативный метод лечения периимплантита

Для лечения отторжения импланта на ранних стадиях может быть применена консервативная терапия, но большинство специалистов указывают на то, что по итогу она оказывается малоэффективной. Консервативные мероприятия при периимплантите не приводят к закрытию карманов между десной и имплантом, что может спровоцировать в будущем рецидив воспалительного процесса.

Кроме того, если при периимплантите успели образоваться гранулемы – их будет нужно удалить, а это весьма травматичная операция после которой пациент может в течение длительного времени ощущать сильные боли.

Консервативное лечение периимплантита ведется по следующей схеме:

• Пациенту делается анестезия, после чего специалист снимает коронку, поставленную на имплант. Протез чистится и дезинфицируется;
• Врач получает доступ к воспаленным тканям и проводит удаление гранулем той технологией, которая будет максимально результативна в конкретном клиническом случае;
• Проводится санация импланта и абатмента, после чего коронка на систему фиксируется повторно.

После такого лечения пациент в течение некоторого времени принимает антибиотики, чтобы снизить риски рецидива периимплантита.

Хирургический метод лечения периимплантита

Данная методика применяется тогда, когда консервативное лечение оказалось низкоэффективным. Проводится хирургическое лечение периимплантита в несколько последовательных этапов:

1. Делается местная анестезия, после чего осуществляется санация десенных карманов ультразвуком, кюретажным инструментом, а также тщательная промывка их полости антисептическими растворами.

2. Далее врач приступает к обработке абатмента и импланта антисептиками и проводит покрытие области воспаления специальными препаратами, способными остановить дальнейшее развитие воспалительного процесса и разрушение костной ткани.

3. Коронка (протез) по необходимости реставрируются и вновь ставятся на имплант. Пациенту назначаются к приему антибиотики и некоторые другие препараты, которые ускоряют процесс восстановления тканей и приживления импланта.

Есть ли шанс на сохранение импланта при применении хирургической методики лечения периимплантита? Да, такой шанс есть, но только при условии того, что пациент обратился к врачу на начальных стадиях развития патологического процесса. Но 100% гарантии на то, что имплант можно будет сохранить после хирургического вмешательства – нет. По этой причине многие имплантологи при отторжении импланта предпочитают извлечь искусственный корень из кости челюсти и после восстановления тканей – провести новую операцию имплантации.

Можно ли вылечить периимплантит народными средствами?

Самолечение периимплантита не только бесполезно, оно может быть опасным для вашего здоровья. Вы должны понимать, что такой серьезный воспалительный процесс просто невозможно устранить полосканиями отварами или применением других народных средств, рецепты которых нередко встречаются в интернете.

Не помогут при периимплантите и таблетки, которые продаются в аптеках. При подозрении на отторжение зубного импланта вы должны немедленно обратиться к специалисту – других способов облегчить свое состояние и вылечить периимплантит – нет!

Удалять имплант при периимплантите или нет?

Ответ на этот вопрос однозначно не нужно искать на форумах в интернете – его вам даст только врач, после осмотра, диагностики, детального изучения всех особенностей вашего случая. Однако практика показывает, что лучше все-таки удалить неприжившийся имплант и спустя некоторое время провести реимплантацию. Почему так действовать правильно?

Дело в том, что неприжившийся имплант даже после хирургического лечения может отторгнуться спустя какое-то время. Это особенно актуально для случаев, в которых периимплантит развился по причине врачебных ошибок, допущенных в ходе первичной имплантации. В таком случае даже хирургическое лечение не исправит положения, а просто уберет основные симптомы и остановит развитие периимплантита на какое-то время.

Если причина отторжения импланта – врачебная ошибка, то единственный способ решить проблему – это извлечь имплант, дать тканям время на полное восстановление и после провести реимплантацию.

Лечение периимплантита по гарантии

Если периимплантит развился по причине ошибок, допущенных хирургом-имплантологом при проведении операции – все услуги по лечению должны быть вам оказаны по гарантии, то есть бесплатно. Более того, вам не придется оплачивать и повторную реимплантацию, а точнее – новый имплант, который будет поставлен на место неприжившейся конструкции.

Чтобы у вас была возможность пройти лечение по гарантии, перед операцией всегда выясняйте – предоставляет ли конкретная клиника гарантийные обязательства своим пациентам, и внимательно читайте договор по оказанию услуг. В частности, в договоре должен быть пункт, в котором говорится о том, что при отторжении импланта по причине врачебных ошибок клиника обязуется устранить все последствия этого осложнения за свой счет.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Цена лечения переимплантита

Если ваш случай гарантийный – лечение проводится бесплатно, а для реимплантации вам также бесплатно должны предоставить все материалы, необходимые для успешного проведения операции. Оплатить придется только услуги врача. Если вы не хотите проходить лечение периимплантита в той же клинике, в которой вам ставили импланты – стоимость услуги может составить сумму от 20 и до 40 тысяч рублей.

Обезопасить себя от всех возможных неприятных последствий неудачной имплантации зубов можно правильным выбором стоматологии! В нашей клинике в Москве – VENSTOM – работают опытные и грамотные имплантологи, детально планирующие операцию имплантации с применением самых современных технологий и проводящие вживление имплантов без отклонений от протокола. Такой подход гарантирует безупречное качество лечения и полностью исключает возможные осложнения!

Остались вопросы по теме статьи? Задайте их нам на форуме нашего сайта или позвоните нам по контактному номеру телефона!

Периимплантит

Периимплантит – воспаление тканей вокруг установленного ранее импланта, приводящее к серьезной и развивающейся убыли опорной кости, в которой этот имплант находится.

Дентальная имплантология на сегодняшний день является активно развивающимся направлением современной стоматологии. Количество пациентов, имеющих как съемные, так и несъемные протезы с опорой на импланты, неуклонно растет. В связи с этим вопросы повышения успешности дентальной имплантации и профилактики осложнений приобретают особую значимость.

К сожалению, приходится констатировать, что в связи с активным развитием недорогой имплантации, удешевлением и, соответственно, нарушением международных протоколов установки имплантов, рост побочных эффектов, таких, как периимплантит, будет продолжаться.

По данным клинических исследований, при использовании различных современных имплантационных систем периимплантит развивается в 12 – 43% случаев . Периимплантит является одной из частых и основных причин отторжения дентального имплантата.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ), периимплантит относится к разделу воспалительных заболеваний челюстей.

Симптомы периимплантита

При периимплантите отмечается прогрессирующая убыль костной ткани. Больные жалуются на боль в области установленного имплантата, отек, гиперемию и кровоточивость периимплантатной десны; образование десневых карманов и свищей, из которых может выделяться гнойное содержимое.

По мере прогрессирования воспаления и резорбции кости развивается подвижность имплантата, который утрачивает свои функции. При периимплантите 3-4 степени имеется достаточно высокая вероятность отторжения имплантата. Симптомы периимплантного воспаления могут возникать как в ближайшие сроки после имплантации, так и в долгосрочном периоде (через многие месяцы и даже годы).

Периимплантит характеризуется:

• болью в области имплантата,
• гиперемией и отеком десны,
• образованием десневого кармана,
• кровотечением или гноетечением,
• подвижностью конструкции имплантата или системы имплантов.

В своем развитии периимплантит проходит 4 стадии

Первая стадия периимплантита характеризуется незначительной убылью костной ткани в горизонтальном направлении;

Наступление второй стадии периимплантита характеризуется умеренным снижением высоты кости с образованием вертикального дефекта в области соединения имплантата с костью;

В случае третьей стадии периимплантита мы наблюдаем умеренное снижение высоты кости с образование вертикального дефекта вдоль всего имплантата;

Четвертая , последняя стадия периимплантита, характеризуется резорбцией кости альвеолярного отростка.

Диагностика и лечение периимплантита

Периимплантит диагностируется в ходе стоматологического осмотра с учетом жалоб, клинической и рентгенологической картины.

Полноценное лечение периимплантита проводится поэтапно:

Этап 1 , консервативный. Удаление зубных отложений и устранение воспаления;

Этап 2 , хирургический. Очистка поверхности имплантата и костная пластика.

Этап 3 . В некоторых случаях показано удаление проблемного имплантата с последующей повторной имплантацией после необходимого лечения.

Необходимо сразу отметить, что в случае недорогих бюджетных систем имплантов Этапы 1 и 2 малоприменимы на практике, так как конструктивные особенности поверхности таких имплантов не позволяют проводить какую-либо его очистку. В этом случае осложнение может быть связано с низким качеством титанового сплава, недоработанным дизайном имплантата, применением имплантационных систем-подделок. И имплант подлежит немедленному удалению. На первый план выходит задача устранения воспаления и предотвращения дальнейшего разрушения опорной кости с ее последующим восстановлением.

Лечение периимплантита предусматривает ликвидацию гингивального воспаления и хирургическую санацию очага с направленной костной регенерацией. Давайте еще раз, но более подробно, остановимся на этапах лечения периимплантита.

Первый , консервативный, этап лечения периимплантита включает проведение профессиональной гигиены полости рта, орошение периимплантатных карманов озонированным раствором, лазеротерапию, ротовые ванночки и аппликации. Особое внимание уделяется удалению зубных отложений с коронки и абатмента. При необходимости производится модификация супраструктуры, позволяющая устранить биомеханическую перегрузку имплантата.

Во время второго , хирургического, этапа лечения периимплантита осуществляется надрез и откидывание периодонтального лоскута, ревизия костного кармана, удаление периимплантных грануляционных тканей, очищение поверхности имплантата с помощью специальных кюреток или аппарата Prophy-Jet, дезинтоксикация поверхности имплантата, тщательное промывание кармана. Операция заканчивается введением в костный карман остеокондуктивного материала и барьерной мембраны и ушиванием операционной раны с наложением защитной пародонтальной повязки. В послеоперационном периоде назначается прием антибиотиков, антисептические полоскания.

И при третьем , рецидивирующем или далеко зашедшем, этапе периимплантита производят удаление имплантата с последующей реимплантацией.

Если периимплантит характеризуется значительной выраженностью процесса или имеет упорный рецидивирующий характер, имплантат подлежит удалению.

Кто лечит периимплантит : пародонтолог, стоматолог, хирург-имплантолог.

Периимплантит

Периимплантит – одонтогенная инфекция, сопровождающаяся поражением мягких и костных тканей в области дентального имплантата и резорбцией кости. Клиника периимплантита характеризуется болью в области имплантата, гиперемией и отеком десны, образованием десневого кармана, кровотечением или гноетечением, подвижностью конструкции. Периимплантит диагностируется в ходе стоматологического осмотра с учетом жалоб, клинической и рентгенологической картины. Полноценное лечение периимплантита проводится поэтапно: 1 (консервативный) – удаление зубных отложений и устранение воспаления; 2 (хирургический) – очистка поверхности имплантата и костная пластика. В некоторых случаях показано удаление имплантата с последующей реимплантацией после необходимого лечения.

• Причины периимплантита
• Классификация периимплантита
• Симптомы периимплантита
• Диагностика периимплантита
• Лечение периимплантита
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Периимплантит – воспаление тканей вокруг остеоинтегрированного имплантата, приводящее к прогрессирующей убыли опорной кости. По данным клинических исследований, при использовании различных современных имплантационных систем периимплантит развивается в 12-43% случаев. Перимплантит является одной из частых причин отторжения дентального имплантата. От периимплантита следует отличать мукозит – воспаление прилегающего к имплантату участка слизистой без признаков убыли костной ткани.

Дентальная имплантология на сегодняшний день является активно развивающимся направлением современной стоматологии. Количество пациентов, имеющих как съемные, так и несъемные протезы с опорой на имплантаты, неуклонно растет. В связи с этим вопросы повышения успешности дентальной имплантации и профилактики осложнений приобретают особую значимость.

Причины периимплантита

Этиологические факторы, приводящие к развитию периимплантита, могут быть связаны с врачебными ошибками при проведении процедуры имплантации зубов, качеством имплантационной системы и протетической конструкции, а также неудовлетворительной гигиеной полости рта. При этом в ближайшем послеоперационном периоде осложнения, как правило, обусловлены техническими погрешностями при проведении хирургического этапа имплантации и протезирования, а в отдаленном периоде – несоблюдением пациентом гигиенических норм.

Врачебные ошибки выступают причиной периимплантита относительно нечасто. Среди них могут встречаться нарушение правил асептики и антисептики; неправильная оценка факторов риска, влияющих на успешность процедуры; неправильный подбор и установка (позиционирование) внутрикостной части имплантата, формирователя десны, абатмента; неправильно изготовленные ортопедические конструкции (коронки, протезы), приводящие к перегрузке и хронической травме пародонта и пр. Наиболее типичными факторами, вызывающими периимплантит, служат формирование поддесневой гематомы с ее последующим нагноением; несоответствие костного ложа размерам имплантата, вследствие чего развивается подвижность конструкции; разрушение костной ткани, вызванное чрезмерным усилием вкручивания имплантата (более 45 Н/м); неадекватное ушивание операционной раны, наличие микрозазоров между имплантатом и абатментом.

Что касается использования для протезирования имплантационных систем сомнительного качества, эта причина периимплантита встречается еще реже и также может быть отнесена к сфере медицинской ответственности. В этом случае осложнение может быть связано с низким качеством титанового сплава, недоработанным дизайном имплантата, применением имплантационных систем-подделок.

Наиболее часто причиной периимплантита выступает неадекватный уход пациента за естественными зубами, имплантатом и фиксированным на нем протезом, игнорирование профилактических осмотров и профессиональной гигиены полости рта. Конструктивные особенности имплантатов предрасполагают к образованию зубного налета и зубного камня, что, в свою очередь, вызывает воспаление окружающих тканей и периимплантит.

В группе риска по развитию периимплантита находятся курильщики, пациенты с заболеваниями пародонта (гингивитом, пародонтитом, пародонтозом), бруксизмом, иммунными нарушениями, сахарным диабетом. На успешность интеграции имплантата влияет выбор тактики имплантации (одноэтапной или классической), показания и противопоказания к которой должны быть учтены при планировании лечения.

Микробиологическая картина при периимплантите аналогична таковой при пародонтите: Prevotella intermedia выявляется в 100%; Porphyromonas gingivalis – в 89%; Аctinobacillus actinomycetemcomitans – в 85%; Bacteroides forsythus – 55%; Treponema denticola – в 41% случаев и пр.

Классификация периимплантита

В своем развитии периимплантит проходит 4 стадии:

• I – характеризуется незначительной убылью костной ткани в горизонтальном направлении;
• II – характеризуется умеренным снижением высоты кости с образованием вертикального дефекта в области соединения имплантата с костью;
• III – характеризуется умеренным снижением высоты кости с образование вертикального дефекта вдоль всего имплантата;
• IV – характеризуется резорбцией кости альвеолярного отростка.

По клиническому течению различают острый и вялотекущий (субклинический) периимплантит; ремиссию, абсцедирование.

Симптомы периимплантита

Мукозит, или периимплантное воспаление клинически проявляется набуханием и кровоточивостью десны, гиперплазией периимплантатной манжетки. Резорбции костной ткани при мукозите не происходит. В отличие от поверхностного воспаления, при периимплантите отмечается прогрессирующая убыль костной ткани. Больные жалуются на боль в области установленного имплантата, отек, гиперемию и кровоточивость периимплантатной десны; образование десневых карманов и свищей, из которых может выделяться гнойное содержимое.

По мере прогрессирования воспаления и резорбции кости развивается подвижность имплантата, который утрачивает свои функции. При периимплантите III-IV степени имеется достаточно высокая вероятность отторжения имплантата. Симптомы периимплантного воспаления могут возникать как в ближайшие сроки после имплантации, так и в долгосрочном периоде (через многие месяцы и даже годы).

Диагностика периимплантита

При объективном обследовании пациентов с периимплантитом определяется гиперемия и отек мягких тканей. При зондировании десны отмечается кровоточивость; при пальпации периимплантатного кармана из него может выделяться гнойный экссудат. Имплантат подвижен; на соседних зубах и ортопедической конструкции выявляется скопление мягкого налета. Оценка состояния периимплантатной десны производится с помощью стоматоскопии.

Клинические методы диагностики периимплантита включают проведение пробы Шиллера-Писарева, определение стандартных стоматологических индексов: гигиенического индекса Федорова-Володкиной, РМА индекса, пародонтального индекса Рассела, индекс Мюллемана-Коуэлла, интегрального показателя функционирования имплантатов.

Решающее значение в диагностике периимплантита и его степени принадлежит рентгенологическим исследованиям: прицельной дентальной рентгенографии, ортопантомографии и 3-мерной дентальной компьютерной томографии, с помощью которых выявляется резорбция костной ткани. Вспомогательную роль играют лабораторные исследования – микроскопическое, бактериологическое, морфологическое, ПЦР, биохимическое, рН-метрия ротовой жидкости.

Лечение периимплантита

Полноценное лечение периимплантита обычно проводится в два этапа и предусматривает ликвидацию гингивального воспаления и хирургическую санацию очага с направленной костной регенерацией. Консервативная фаза лечения периимплантита включает проведение профессиональной гигиены полости рта, орошение периимплантатных карманов озонированным раствором, лазеротерапию, ротовые ванночки и аппликации. Особое внимание уделяется удалению зубных отложений с коронки и абатмента. При необходимости производится модификация супраструктуры, позволяющая устранить биомеханическую перегрузку имплантата.

Во время хирургического этапа лечения периимплантита осуществляется надрез и откидывание периодонтального лоскута, ревизия костного кармана, удаление периимплантных грануляционных тканей, очищение поверхности имплантата с помощью специальных кюреток или аппарата Prophy-Jet, дезинтоксикация поверхности имплантата раствором лимонной кислоты, тщательное промывание кармана. Операция заканчивается введением в костный карман остеокондуктивного материала и барьерной мембраны и ушиванием операционной раны с наложением защитной пародонтальной повязки. В послеоперационном периоде назначается прием антибиотиков, антисептические полоскания.

При рецидивирующем или далеко зашедшем периимплантите производят удаление имплантата с последующей реимплантацией.

Прогноз и профилактика

Периимплантит может привести к отторжению имплантата и последующему длительному и дорогостоящему восстановительному лечению. Использование качественных имплантационных систем, высокая квалификация стоматолога, современные методы планирования имплантации (в т. ч. с применением компьютерных 3D-технологий) минимизируют риски развития периимплантита.

Для предотвращения развития периимплантита пациенты, должны находиться под наблюдением имплантолога и пародонтолога, соблюдать правила ухода за зубами и ортопедическими конструкциями на дентальных имплантатах, проходить процедуры профессиональной гигиены в рекомендованные сроки. Следует ответственно подойти к выбору клиники и специалиста, осуществляющего дентальную имплантацию в Москве.

Периимплантит — воспаление около имплантата зуба

Лечение периимплантита врачами-имплантологами с богатым профессиональным опытом, с использованием инновационных методик и по доступным ценам в Москве.

Одним из наиболее опасных последствий, с которым может столкнуться пациент после восстановления утраченных зубов, является периимплантит. Это серьезный деструктивный процесс, способный разрушать ткани десны и поражать кость вблизи установленного имплантата. При этом пациент отмечает появление сильного болевого синдрома, отечности, кровоточивости, изменение оттенка слизистой оболочки, возникновение гнойных очагов и подвижности дентальной конструкции на опорных имплантатах.

Как правило, причинами подобных осложнений считается: выбор малокомпетентного врача, использование низкокачественных дентальных систем имплантации и несоблюдение пациентом правил гигиены полости рта в период реабилитации.

Швейцарский Центр Имплантации Зубов «ДентаЛэнд» является официальным партнером компании Straumann, что позволяет нам оказывать услуги с использованием систем премиального качества по минимально обоснованной стоимости в Москве. Кроме того, у нас работают имплантологи с 30-летним стажем работ, владеющие инновационными лечебными методиками. Это гарантирует надежный и пролонгированный результат с минимальным риском негативных последствий.

В данной статье мы детально рассмотрим особенности возникновения такой опасной патологии, как периимплантит, изучим нюансы лечебной тактики и расскажем об эффективных мерах профилактики. Надеемся, предложенный материал поможет Вам восстановить утраченные зубы без каких-либо осложнений.

Бесплатная консультация по телефону с 10:00 до 23:00

Вас проконсультирует доктор медицинских наук Прикулс Владислав Францевич. Он ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящего специалиста в вашем конкретном случае.

Что такое периимплантит

Воспалительный процесс, поражающий ткани вблизи имплантата, способный вызывать нарушение остеоинтеграции вокруг имплантата, а также приводящий к отторжению дентальных имплантатов, называет периимплантитом.

На первых этапах патологического процесса возникает воспаление десны возле импланта, которое не затрагивает костную ткань. Этот процесс называется мукозитом и диагностируется у более 80% пациентов с установленными дентальными имплантатами. Если недуг не обнаружить на ранней стадии и не предпринять эффективные меры для его устранения, воспалительный процесс начнет прогрессировать и, со временем, спровоцирует периимплантит. Подобные состояния встречаются в более чем 15-20% случаев.

Согласно исследованиям, вероятность развития заболевания у лиц, перенесших пародонтит, значительно превышает этот же показатель у здоровых пациентов (23%). Это обусловлено риском распространения воспалительного процесса в тканях пародонта к области фиксации зубных имплантатов. В связи с этим, специалисты рекомендуют перед фиксацией дентальных систем имплантации устранить воспалительные процессы в области тканей пародонта.

Причины возникновения периимплантита

В число ключевых причин, провоцирующих возникновение воспаления десны вблизи импланта, входят: недостаточная компетентность хирурга-имплантолога, проводящего имплантацию; ненадлежащее качество имплантатов, а также ненадлежащая гигиена полости рта. Причем последствия, возникающие после оперативного вмешательства, часто объясняются техническими недочетами при выполнении операции по фиксации зубных иплантатов и во время протезирования на опорных имплантатах, а в будущем – ненадлежащим осуществлением пациентом правил гигиенического ухода за полостью рта.

Если говорить о врачебных ошибках, то наиболее распространенными среди них являются:

• Несоблюдение правил проведения анестезии.
• Нарушение протокола имплантации.
• Недостаточное изучение факторов, оказывающих влияние на эффективность имплантации.
• Необоснованный выбор систем имплантации.
• Нерациональная фиксация абатмента для создания рационального десневого контура вокруг имплантата.
• Нарушение правил протезирования на имплантах, что чревато травмированием тканей пародонта и может приводить к чрезмерным нагрузкам на опорные имплантаты.
• Наиболее характерными причинами, вызывающими периимплантит, считаются:
• Появление воспалительного процесса в поддесневой области.
• Костное ложе нерационально сформировано, что может приводить к расшатыванию имплантата.
• Повреждение костной ткани вследствие нарушения протокола имплантации.
• Некачественное ушивание в области послеоперационного поля.
• Некачественная фиксация абатмента в имплантат.
• Нерациональная функциональная нагрузка на опорные имплантаты.

Если говорить о применении систем имплантации ненадлежащего качества, то этот фактор встречается в исключительных случаях и имеет непосредственное отношение к зоне ответственности врача. В подобных ситуациях негативные последствия могут быть обусловлены использованием низкокачественных имплантатов-подделок с «громкими названиями».

Самой распространенной причиной недуга считается несоблюдение пациентом правил гигиены полости рта, а также нежелание больного посещать врача-стоматолога с целью профилактического осмотра и профессиональной гигиене.

Следует отметить, что имплантаты обладают конструктивными особенностями, которые, в ряде случаев, не способствуют остеоинтеграции вокруг имплантата, что может привести к деструктивному процессу близлежащих тканей и спровоцировать периимплантит.

Наиболее часто признаки периимплантита наблюдаются у лиц, злоупотребляющих табачными изделиями, у пациентов с повышенным уровнем сахара в крови, а также у людей, страдающих иммунными расстройствами, бруксизмом и заболеваниями тканей пародонта.

На возможность быстрой остеоинтеграции в области имплантатов влияет выбранная система имплантации, с учетом имеющихся показаний и ограничительных факторов.

Симптомы и признаки периимплантита

Часто признаки вышеуказанной патологии сопоставляют с другими воспалительными процессами в области тканей пародонта. Далее мы рассмотрим непосредственно периимплантит и симптомы, которые отличают данный недуг от других заболеваний:

• Изменение оттенка слизистой оболочки десны в проекции имплантата с розового на алый.
• Появление отечности в области тканей, расположенных в непосредственной вблизи от имплантата.
• Кровоточивость, появление гнойных выделений в проекции имплантата.
• Отслоение десны от установленного имплантата более чем на 1 мм, образование патологического пародонтального кармана.
• Болезненность, которая усиливается во время пережевывания еды, при давлении или прикосновении языком к послеоперационному полю.
• Расшатывание и изменение положения имплантата.
• Явное уменьшение объема костной ткани в области имплантации.

Если вы заметили какое-либо из вышеуказанных проявлений заболевания, необходимо в срочном порядке попасть на прием к специалисту. Помните, что самолечение чревато опасными последствиями.

В нашей стоматологической клинике ДентаЛэнд работают опытные врачи, которые детально изучат проблему, проведут тщательную диагностику на инновационной аппаратуре и грамотно подберут комплекс лечебных реабилитационных мероприятий.

Лечение периимплантита – воспаления после имплантации

С развитием технологии имплантации, все больше и больше пациентов предпочитают этот метод восстановления утраченных зубов, как самый надежный, эстетичный и удобный. Поставил и забыл! Именно так в большинстве случаев и происходит, если только планы врача и его пациента не нарушает самое грозное осложнение, из-за которого имплантат может быть потерян – периимплантит. Это им пугают друг друга посетители многочисленных стоматологических форумов, да так, что некоторые вообще отказываются от мысли об установке имплантата. Давайте в этой статье разберемся, что же такое периимплантит, как его избежать, а при необходимости – лечить.

Что такое периимплантит?

Периимплантит – это воспаление окружающих имплантат тканей и кости, которое, в конечном итоге, без своевременного интенсивного лечения приводит к убыли кости и потере имплантата.

Периимплантит гораздо легче предупредить, чем остановить уже начавшийся процесс. Главная причина заболевания – это бактериальная инфекция, которая может присоединиться, как в сам момент имплантации, и тогда симптомы заболевания появляются спустя несколько дней после операции, так и по прошествии некоторого времени – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Почему может начаться периимплантит?

По статистике при имплантации успешно устанавливается и приживается более 95% имплантатов. 5% неудач связаны с разными причинами, но примерно в 1% случаев в потере имплантата «виноват» периимплантит, т.е. воспаление поражает примерно 1 искусственный зубной корень из 100. Нужно понимать, что при любом хирургическом вмешательстве возможны осложнения. Это зависит от состояния здоровья пациента и его иммунной системы. Если у пациента имеются нарушения или может быть снижение иммунитета под воздействием неблагоприятных внешних факторов, это необходимо учитывать. Именно поэтому проведение имплантации требует предварительной тщательной диагностики у хирурга.

Другими причинами инфицирования имплантата и развития периимплантита могут стать:

1. Неправильное поведение самого пациента после имплантации:

• недобросовестное соблюдение гигиены,
• нарушение рекомендаций лечащего стоматолога по уходу за имплантатами,
• повышенная жевательная нагрузка, небрежное отношение к своим искусственным зубам, травмы десны возле имплантата,
• курение,
• игнорирование плановых осмотров для контроля состояния корней имплантатов.

1. Ошибки специалистов при проведении имплантации:

• была выбрана неподходящая методика протезирования,
• имплантат установлен в неподходящее место,
• имплантат установлен в лунку большего диаметра, чем требовалось,
• была неправильно рассчитана нагрузка на имплантат,
• не была проведена полноценная диагностика и/или неправильно оценено состояние здоровья пациента до имплантации,
• в процессе проведения операции была нарушена ассептика.

1. Был установлен некачественный имплантат. Так может случиться по вине стоматолога или по настоянию самого пациента.
2. Во рту пациента был источник инфекции – кариозные полости, заболевания пародонта, зубные отложения и камни. Чтобы имплантация прошла без осложнений, на этапе подготовки должны быть устранены все источники возможной инфекции в полости рта.

Чем опасен периимплантит?

Кроме боли и дискомфорта в зоне поражения, самым опасным последствием периимплантита является потеря имплантата. Повторная имплантация будет возможна только после длительного процесса восстановления и костной пластики, т.к. необходимо будет наращивать объем костной ткани.

Симптомы периимплантита:

1. Начинается заболевание с покраснения, дискомфорта и отека десны в зоне установленного имплантата.
2. Наблюдается кровоточивость десны в проблемной зоне.
3. На участке воспаления начинается разрастание соединительной ткани.
4. Десна отходит от имплантата, как при заболеваниях пародонта, образуется зубодесневой карман вокруг титанового стержня.
5. Из кармана возможно выделение серозной жидкости и гноя, образуется свищ.
6. На рентгенологическом снимке обнаруживается заметная убыль костной ткани вокруг имплантата.
7. Имплантат расшатывается, пациент ощущает его подвижность, это провоцирует дальнейшее разрушение кости вокруг титанового стержня.
8. В конечном итоге, если воспалительный процесс не купировать, происходит отторжение имплантата.

Как лечат периимплантит?

Успешность лечения периимплантита зависит от того, на какой стадии развития заболевания оно начато: чем раньше, тем лучше прогноз.

Направлено лечение, прежде всего, на купирование воспаления в очаге и на восстановление костного объема, при начавшейся его потере. Поэтому в лечении выделяют 2 основных этапа – санацию воспаленного участка и хирургическое наращивание кости.

1. Прежде, чем приступить к лечению, врач проводит диагностику. Главным этапом такой диагностики будет проведение 3D КТ – компьютерной томографии для точного определения зоны поражения и состояния костной ткани.
2. Затем проводится профессиональная гигиена имплантата и прилегающих участков – удаление мягких зубных отложений и зубного камня с зубной коронки и из поддесневого пространства при помощи ультразвука.
3. Далее проводят хирургическую санацию области воспаления – гнойники вскрывают. Очищение зубодесневых карманов проводится так же, как при заболеваниях пародонта – при помощи специальных кюреток или прибора «Вектор». Желательно, чтобы проблемный имплантат не был нагружен.
4. Одновременно может быть выполнена костная пластика, по методу направленной костной регенерации с использованием костной стружки и регенерирующих мембран.
5. Параллельно пациенту проводят местную и общую антибактериальную терапию, назначают антибиотики.
6. Очень важно при лечении периимплантита соблюдение ежедневной гигиены с использованием антисептических препаратов.

Результат лечения обязательно контролируется проведением повторной рентген диагностики.

Необходимо помнить, что периимплантит склонен к частым рецидивам, поэтому после лечения контроль за состоянием имплантатов и повышенное внимание к правильной гигиене ОБЯЗАТЕЛЬНЫ.

Профилактика периимплантита

Из всего вышесказанного следует, что периимплантит гораздо легче предупредить, чем потом лечить. Для того, чтобы максимально обезопасить себя от такого осложнения, как непосредственно после имплантации, так и при последующей жизни с имплантатом необходимо:

1. Тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать для ухода за зубами и имплантатом не только зубную щетку и пасту, но и специальные средства – монопучковую щетку, зубной ершик, специальные зубные нити и ирригатор. Регулярно посещать гигиениста для профессиональной гигиены полости рта.
2. Не нарушать рекомендаций лечащего врача непосредственно после процедуры имплантации.
3. Внимательно относиться к состоянию своего здоровья, укреплять иммунитет, не курить.
4. Своевременно проходить плановые осмотры у лечащего врача с RG диагностикой не реже, чем 1 раз в год, чтобы следить за тем, имеется ли атрофия кости.
5. Тщательно выбирать клинику и врача, у которого вы ставите имплантаты.
6. Ставить имплантаты тех марок, которые уже зарекомендовали себя среди врачей и пациентов – в данном случае экономия оборачивается против пациента, т.к. если произойдет отторжение имплантата – придется проходить достаточно дорогое лечение и повторно оплачивать имплантацию.

Лечение периимплантита после установки зубных имплантов

Когда возникает периимплантит. Причины появления и стадии заболевания. Методы диагностики, лечения и профилактики в Центре приватной стоматологии Доктор Левин.

Записаться на приём

• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Цена
• Повторная имплантация
• Причины
• Профилактика

Периимплантит — воспалительный процесс, затронувший слизистые и костные ткани челюсти в месте установки зубного имплантата. Опасность патологии в рассасывании челюстной кости — в результате нарушается фиксация искусственного корня. Патология наблюдается нечасто — у 2-5% пациентов сразу или через год. Главной причиной появления считается воздействие вредных микроорганизмов. На начальных стадиях, когда воспаление не затронуло костную ткань (мукозит), возможно консервативное лечение. Если воспаление распространилось на челюсть, лечение проводится хирургическим путем. Для профилактики выбирайте опытного врача, качественные искусственные корни, правильно ухаживайте за полостью рта после операции.

Симптомы

• Отек, покраснение или посинение десны;
• боль при надавливании на имплантат;
• подвижность искусственного корня;
• выделение гноя, крови, образование свищей;
• отслаивание десны от импланта;
• температура 38 градусов и выше.

Если у вас проявился хотя бы один из признаков, не пытайтесь самостоятельно лечиться. Обратитесь к врачу, он проанализирует ситуацию, проведет диагностику, подберет комплексное лечение.

Стадии

1. Легкая. Незначительная убыль кости вокруг имплантата. Появляется воспаление слизистой, боль не ярко выражена, искусственный корень незначительно шатается. Назначаются обезболивающие препараты, антибиотики, в некоторых случаях хирургическое лечение.
2. Средняя. Утрата костной ткани наполовину по вертикали. Появляется гной, кровотечение, острая боль, десна отслаивается, имплант нестабилен. Назначается хирургическое лечение или удаление имплантата.
3. Тяжелая. Полная резорбция кости. Глубокие десневые карманы, распространение инфекции на соседние области, усиление гнойных выделений, продолжительное кровотечение. Имплантат придется удалить.

Нормальным считается потеря кости вокруг импланта от одного до полутора миллиметров за первый год и не более 0,2 миллиметров в год в дальнейшем периоде. Утрата костной ткани выше этих показателей — патологическая.

Диагностика

Если вы обнаружили признаки заболевания или подозрение возникло у врача на профилактическом осмотре (при визуальном осмотре или пальпации), обязательно проводится диагностика:

1. Компьютерная диагностика. Панорамный снимок или 3D компьютерная томография — для оценки резорбции челюсти.
2. Периапикальный рентген. Получение информации о состоянии искусственного корня и области вокруг него.
3. Зондирование. Для оценки глубины пародонтального кармана.

В качестве дополнительных исследований назначаются:

1. Стоматоскопия — детальный осмотр слизистой помогает увидеть внутреннюю картину аномалии на начальных стадиях.
2. Клинические анализы, пробы Шиллера, Рассела, рН-метрия.
3. Биохимические, бактериологические анализы — дают дополнительную информацию о заболевании.

По результатам ставится диагноз, назначается соответствующее лечение.

Как лечить периимплантит без удаления импланта

На первой стадии, когда титановый корень стабилен и резорбция кости незначительна, можно избежать удаления импланта, методику лечения подбирает врач. При заболевании на второй-третьей стадии лечение неэффективно, высок риск рецидива, поэтому имплантат удаляется.

Способы терапии на легкой стадии используются комплексно:

Очищение искусственного корня

Удаление с поверхности налета, загрязнений микрофлорой, антисептическая обработка. Используется ультразвук, лазер или Air Flow. Сложность состоит в активном покрытии титановых корней, которое может повреждаться при очистке. Решить эту проблему поможет очищение аппаратом Вектор. Это ультразвуковой прибор с пьезокерамическими дисками, которые удаляют налет, бактерии, биопленки с поверхности импланта без повреждения материалов.

Терапия антибактериальными препаратами

Средства снимают воспаление, иногда назначаются общего профиля, но хороший врач сперва проведет анализ микрофлоры на оценку чувствительности к препаратам. Используется Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав — по результатам анализа микрофлоры полости рта.

Увеличение объема кости (НКР)

Костная регенерация направлена на глубокую очистку имплантата и восстановление размеров кости. Проводится рассечение, отслаивание десны для доступа к области дефекта. Удаляются грануляции, воспаленные десневые и костные ткани. Подсаживается костный материал, накладываются мембраны для фиксации. Этот метод наиболее эффективный, так как проводится глубокая механическая и антисептическая очистка.

Коррекция положения десны

Эстетическая хирургия проводится после подсадки кости или самостоятельно при убыли десневых тканей.

Использование стимуляторов роста костной ткани

Стимуляторы Keystone ускоряют регенерацию тканей, используются в нашем Центре еще на этапе установки имплантатов.

Коррекция протеза

Нужна, если причиной болезни стала перегрузка имплантатов. Такое возникает при неправильно подобранном протезе, изменении прикуса.

Совет врача — когда возможна повторная имплантация?

После извлечения искусственного корня делается перерыв на 1-2 месяца. Больше ждать не нужно, иначе начнется атрофия челюсти. Реимплантация совмещается с остеопластикой, если в области импланта достаточно костной, десневой ткани. В противном случае после заживления лунки сначала проводится наращивание кости отдельным этапом, только потом установка имплантата.

Цена лечения

Стоимость лечения периимплантита зависит от:

• степени развития патологии;
• выбранного способа лечения.

Техники лечения подразумевают разный подход и использование различных материалов, поэтому окончательная стоимость уточняется после постановки диагноза, выбора тактики лечения.

Причины развития периимплантита

Имплантаты имеют шероховатую поверхность, которая помогает лучше остеоинтегрироваться в костных тканях. При оголении искусственного корня поверхность подвергается воздействию бактерий. Если пациент не соблюдает гигиену полости рта, на имплантате скапливается бактериальный налет.

По результатам ранних исследований причиной развития периимплантита являются микробы кишечной группы, установлена роль грибов рода Кандида. По результатам последних испытаний, микрофлора связана с бактериями, которые вызывают пародонтит. Но пока еще до конца нельзя утверждать, какие микробы вызывают болезнь.

Причинами патологической убыли кости и оголения шейки импланта могут быть врачебные ошибки, несоблюдение рекомендаций пациентом.

Ошибки врача

Важно обращаться к внимательным и опытным врачам, потому что от них зависит успех имплантации на подготовительном, хирургическом и ортопедическом этапе. Возможные ошибки:

1. Подготовка пациента. Недостаточно проведена санация полости рта для устранения патогенной микрофлоры, не учтены заболевания тканей пародонта, плохо пролечены зубы. Имплантация без учета хронических заболеваний, ЛОР-патологий, пристрастий пациента к алкоголю и курению.
2. Диагностика. Использование только данных ОПТГ без проведения КТ для оценки состояния и размеров челюстной кости.
3. Планирование операции. Неправильно подобранное место имплантации, не учтены расстояния от соседних зубов, размеры костной и десневой ткани.
4. Хирургический этап: отклонение угла установки импланта, несоблюдение стерильности, повреждение покрытия титанового корня, попадание слюны в подготовленное ложе, использование неоригинальной продукции.
5. Протезирование: перегрузка искусственного корня протезом, неплотное соединение импланта и абатмента, цементная фиксация коронки, травма слизистой.

Ошибки пациента

Пациенты с хроническими заболеваниями не должны утаивать от врача свое состояние. Чтобы получить благоприятный исход, потребуются дополнительные обследования, тщательная диагностика. Честный врач предупредит пациента о возможных рисках, а в случае абсолютных противопоказаний откажет в имплантации.

К заболеваниям, которые повышают риски возникновения периимплантита относятся:

• бруксизм — скрежетание зубами перегружает имплантаты;
• терапия кортикостероидами — приводит к развитию кровотечений, замедленному заживлению тканей;
• химиотерапия, ВИЧ — происходит подавление иммунитета;
• сахарный диабет — нарушение обмена веществ.

Также к развитию периимплантита приводят:

• отказ от выполнения правил гигиены или неверное соблюдение;
• злоупотребление алкоголем, табакокурение;
• игнорирование лечения хронических болезней.

Переимплантит

Переимплантит – это воспаление, характеризующееся поражением не только мягких тканей вокруг установленного импланта, но и кости. Сначала костная ткань становится тоньше, а затем просто уменьшается в объеме. Воспаление может начаться сразу же после вживления импланта, или спустя месяцы после его установки. Но не стоит пугаться, процент приживляемости имплантов составляет более чем 90%.

Причины возникновения переимплантита

• Низкое качество установленного импланта;
• Врачебная ошибка во время операции;
• Несоблюдение пациентом надлежащей гигиены полости рта после операции;
• Вредные привычки;
• Несоблюдение рекомендаций специалиста;
• Некоторые хронические заболевания.

Симптомы заболевания

• сильная продолжительная кровоточивость дёсен в зоне установленного импланта;
• изменение цвета десны;
• отхождение края десны от зуба;
• подвижность установленного на имплант протеза;
• образование гнойного свища;
• болезненные ощущения в области вживленного искусственного корня.

Переимплантит сложно самостоятельно диагностировать, поэтому при выявлении одного или нескольких симптомов, нужно обратиться к специалисту.

Диагностика

• Визуальный осмотр специалиста. Переимплантит может проявлять себя отечностью и покраснением дёсен, из которых, при нажатии может пойти кровь и даже гной. Также может наблюдаться подвижность самого импланта.
• Рентгенодиагностика. Для того чтобы точно диагностировать заболевание обязательно потребуется рентгенографическое исследование пораженного участка полости рта.

Классифицируется заболевание в зависимости от его сложности и делится на несколько стадий:

1. Изменение цвета и формы пародонта, подвижность импланта и появление небольших болевых ощущений.
2. Имплант сильно подвижен, сильные болевые ощущения. Десна отходит от зуба, кость становится тоньше.
3. К вышеперечисленным симптомам добавляется убыль костной ткани.
4. Последняя стадия – разрушение кости на пораженной области.

Лечение переимплантита

Хирургический метод

• анестезия;
• вскрытие проблемной области;
• чистка околозубного пространства;
• назначение дальнейшего терапевтического или медикаментозного лечения.

Этапы лечения могут разниться в зависимости от конкретной ситуации. Проводить хирургическое лечение лучше тому же специалисту, который и устанавливал имплант.

Без хирургического лечения

• назначается курс антибиотиков;
• проводится обезболивание пораженной области;
• в случае, когда на имплант уже установлен протез, конструкция снимается и обрабатывается антисептиками;
• проблемный участок полости рта обрабатывается при помощи специальных средств или с помощью лазера;
• очищенный протез возвращается на место;
• прописывается дальнейшее медикаментозное лечение.

Если болезнь находится на последних стадиях развития:

• полость рта обрабатывается, десна разрезается;
• кость вскрывается, имплант извлекается;
• пораженная область обрабатывается;
• костная ткань реставрируется;
• назначается медикаментозное лечение, после которого проводится повторная имплантация.

Для того чтобы избежать развития переимплантита, в первую очередь, нужно обращаться за помощью в проверенную стоматологическую клинику и к грамотному специалисту. Помимо этого нужно следовать всем рекомендациям хирурга-имплантолога, регулярно посещать профилактические осмотры и тщательно соблюдать гигиену полости рта в домашних условиях.