Молочные зубы у детей: как прорезываются и когда выпадают

Молочные зубы у детей: как прорезываются и когда выпадают

Родители волнуются, когда зубов у ребенка долго нет, а потом – когда они появляются. Переживают, если их мало или, наоборот, слишком много. Мы собрали самые важные вопросы о сроках смены молочных зубов на постоянные, а также о возможных отклонениях от нормы, и задали их победителю конкурса детских стоматологов России Юлии Селютиной.

1. Что делать после того как у ребенка выпал молочный зуб — нужно ли как-то останавливать кровь?
Ничего специального делать не нужно. После того как зуб выпал, в течение примерно 5 минут в лунке образуется кровяной сгусток. Он способствует быстрому заживлению ранки. А вот обрабатывать ее мазями или нагревать щеку – не нужно. Также важно ничем не полоскать рот, иначе сгусток можно нечаянно извлечь – и тогда заживление будет происходить дольше.
Кстати, именно для того, чтобы образовался этот сгусток, врач после удаления зуба прикладывает к ранке стерильный тампон из марли. Его нужно держать во рту, пока не остановится кровотечение.
Некоторые дети после выпадения зуба все время «проверяют» лунку языком. В этом нет ничего страшного. Но проследите, чтобы они не тащили в рот посторонние предметы.
После того как зуб выпал, лучше ничего не есть в течение часа. Можно дать ребенку попить, но только не горячее. И желательно пару дней не жевать и не откусывать пищу той стороной, которая «потеряла» зуб. Остальные зубы нужно чистить, как обычно, зубной пастой и щеткой, утром и вечером.

2. Испытанное средство: молочный зуб шатается — привязать к нему веревочку и дернуть. Всегда ли оно годится?
Молочный зуб начинает шататься из-за того, что рассасываются его корни. Это естественный процесс, и в большинстве случаев «метод веревочки» можно применять. Конечно, при условии, что сам ребенок не боится расстаться с зубом подобным способом.
К тому же далеко не все зубы настолько подвижны, чтобы их смогла удалить обычная нить. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные усилия.
Если молочный зуб подвижен, а ребенок не прочь его расшатать, ему не больно, то он вполне может удалить зуб таким образом. Главное, чтобы руки ребенка были чистыми во время «процедуры».
Если же результата нет достаточно долго, шатающийся зуб уже две недели не выпадает, мешает ребенку, а самостоятельно удалять его он боится или не хочет, то лучше обратиться к врачу. Доктор справится с этим на «раз-два». Иногда даже анестезия не требуется или бывает достаточно помазать десну анестезирующим гелем или брызнуть спреем.

3. Почему молочные зубы выпадают не по графику? С ребенком что-то не так?
Сроки смены молочных зубов, указанные во всевозможных таблицах, условны и сильно усреднены. Отклонения в одну или другую сторону бывают очень часто, и это не патология и не признак заболевания.
Главное, что влияет на сроки прорезывания и смены молочных зубов, это наследственность. А вот связи между какими-либо общесоматическими заболеваниями и более ранней или поздней сменой молочных зубов пока не нашли.
Существует дополнительный метод исследования – ортопантомограмма. Это панорамный снимок сразу всех зубов обеих челюстей. Сделав его, можно определить количество всех зачатков постоянных зубов, понять, как продвигается процесс рассасывания корней молочных зубов, сделать прогнозы.
Проводить подобное исследование совсем не обязательно, ведь оно не влияет на сроки смены зубов. Однако ортопантомограмма может успокоить родителей или же указать на возможно имеющуюся проблему. Например, на отсутствие одного или нескольких зачатков постоянных зубов.

4. Молочный зуб выпал, а постоянный на его место не торопится. Когда пора волноваться?
Критических сроков не существует. Иногда приходится ждать появления постоянного зуба довольно долго. Например, из-за того, что в челюсти ребенка для него просто нет места.
Постоянный зуб может совсем не прорезаться, если у ребенка не сформировался его зачаток. Можно сделать снимок того участка, где должен появиться зуб, и выяснить, с чем связана задержка.
Если зачаток зуба сформировался и места в челюсти достаточно, наберитесь терпения. В противном случае обратитесь к врачу-ортодонту. Он составит план лечения, которое может ребенку в дальнейшем потребоваться.

5. У ребенка почти все молочные зубы сменились еще в начальной школе. У него и постоянные быстрее выпадут?
Ранняя смена зубов встречается довольно часто, это не патология, не нарушение «нормы». И уж тем более не означает, что постоянные зубы должны выпасть, тем более рано. В отличие от молочных зубов, которые рано или поздно выпадают сами собой, постоянные зубы мы теряем по каким-то причинам.
Например, из-за заболеваний «пародонтит» или «пародонтоз». При них ткань челюстных костей растворяется и разрушается связочный аппарат зуба. Если это происходит, то зубы могут становиться подвижными и даже выпадать. Но у детей такого практически не встречается.
Даже если у них были «плохие» молочные зубы, это вовсе не означает, что и с постоянными будут проблемы. Важно ухаживать за ними, чистить. Иногда применение дополнительных средств, например, ирригатора, просто необходимо даже в период, когда зубы еще молочные. В идеале, конечно, средства по уходу за полостью рта вашему ребенку должен подобрать врач-стоматолог.

Читайте также:  Уколы антибиотики при пародонтите

6. Молочный зуб еще не выпал, даже не шатается, а постоянный за ним уже растет. Что делать?
Я считаю, что в такой ситуации следует удалить молочный зуб у врача стоматолога. Затем попросите ребенка, чтобы он старался выталкивать языком постоянный зуб в нужном направлении. Тут придется кстати и помощь родителей. Смажьте палец руки растительным маслом и выполняйте массажные движения, выдвигая зуб в нужном направлении. Достаточно уделять такому мини-массажу пару минут в день.

7. Стоит ли исправлять молочный прикус?
Безусловно. Проблемы с прикусом в период, когда у ребенка молочные зубы, могут повлиять на появление патологий, когда прорежутся постоянные зубы. Практика показывает, что чем раньше начинать заниматься этой проблемой, тем лучше будут результаты в отдаленном будущем. Исправлением или профилактикой формирования неправильного прикуса можно начинать заниматься, когда ребенку исполнится 5-6 лет и у него прорежутся все 20 молочных зубов.

–> 1

  • 2
  • 3
  • 4
  • Next
  • Период смены зубов у малыша: схема, примерные сроки процесса выпадения зубов у малышей, советы от врача по уходу за ротовой полостью.

    • Время чтения статьи: 2 минуты

    Каждая мамочка боится за здоровье своего ребенка. Потерей молочных зубов в детском возрасте никого не удивишь, все мы через это проходили.

    Но чтобы оградить дитя от нежелательных трудностей на этом пути и сделать процесс максимально безболезненным, стоит ознакомиться с советами врача.

    Записаться на бесплатную консультацию
    Мы также расскажем вам о порядке, в котором происходит этот процесс и о том, как правильно ухаживать за зубками в этот период. Очень важно быть информированными и не паниковать.

    Симптомы, по которым можно понять, что процесс начался:

    У некоторых деток наблюдается повышение температуры (до 38). В этом случае не стоит медлить, лучше обратиться за консультацией к вашему лечащему врачу.

    Неприятные ощущения в деснах.

    Пространство между зубами увеличивается.

    Корни начинают рассасываться (Корни молочных зубов гораздо короче, чем у постоянных. Когда процесс доходит до шейки, то происходит смена зуба).

    Всему свое время

    Один из самых часто задаваемых вопросов нашим лечащим врачам от мамочек: «В какой последовательности зубки начинают выпадать?»

    Обычно всё начинается в возрасте от 5 лет. Самые первые зубки, которые подвергаются данному процессу – это резцы, затем четвертые и пятые зубки ряда, потом клыки. Чтобы вам было более понятно, приведу схему выпадения и прорезывания молочных зубов:

    Не стоит переживать, если вашему ребенку уже больше 5 лет, а зубки не начинают меняться. Организм каждого ребенка индивидуален, кроме того многое зависит от особенностей питания, ухода за зубами, режима дня, климатических условий. У девочек выпадение молочных зубов начинается немного раньше, чем у мальчиков. Если же вы все-таки беспокоитесь, то обратитесь к вашему стоматологу, проведите внеплановый осмотр.

    Хочу еще отметить по срокам. Полная смена молочных зубов на коренные происходит за 6-7 лет. Не нужно специально их выдирать, расшатывать. Всё произойдет естественно.

    Удаление врач назначает лишь в случае если молочный зубик еще не выпал, а коренной уже начинает расти.

    Особенности молочных зубов

    Теперь отвечу на еще один очень популярный вопрос: «чем молочные зубки отличаются от коренных?».

    Это самые первые зубки малыша. Они появляются в возрасте до трех лет, и начинают прорезаться, пока не будет насчитываться 20 зубов. Схему прорезывания смотрите на фото выше.

    Они не имеют таких глубоких корней как постоянные зубы, имеют более округлую форму и меньший размер, белого цвета, в то время как постоянные имеют желтоватый оттенок. По расположению направлены вертикально, а коренные чуть наружу.

    Зубы мудрости никак не могут быть молочными, потому что они вырастают глубокими корнями лишь к 18-20 годам, а иногда и позже.

    Ежедневные советы врача по уходу за молочными зубами:

    Начинайте чистить зубки малышу только после того как они прорежутся, используйте специальную щеточку для младенцев.

    Когда вашему чаду исполнится годик, то покупайте щетку с мягкой щетиной и пасту без фтора, она не причинит ребенку вреда, если он её проглотит.

    Чистите зубки своему малышу 2 раза в день (утром и вечером)

    Не оттягивайте походы к стоматологу. Они должны быть регулярными, даже если нет признаков для беспокойства.

    Включайте в рацион больше свежей зелени, фруктов и овощей.

    Советы врача, когда начался процесс смены зубов:

    После выпадения зуба пусть ваш малыш не кушает 3 часа, так же не стоит пить очень холодные и горячие напитки.

    Оградить ребенка от кислой, острой и очень сладкой, вяжущей пищи. Всё это негативно сказывается на зубках.

    Если малыша беспокоят неприятные ощущения, боль после выпадения молочного зуба, то купить специальный гель, но его лучше выбирать по рекомендации стоматолога.

    Не давайте своему ребенку трогать ямку от выпавшего зуба, туда может попасть инфекция.

    Для того что бы успокоить полость рта сделайте отвар из ромашки.

    Осложнения после начала смены зубов:

    Действительно серьезные осложнения происходят крайне редко, но все же поступает большое количество вопросов от мамочек: «Десны у малыша кровоточат, нормально ли это?», «Ночью ребенок плохо спит, беспокоят зубки» и тд. Безусловно, каждый случай индивидуален, нельзя каждого ребенка определить под стандарты «нормы» и отклонения от неё. Именно поэтому вам нужно иметь своего стоматолога, который будет знать индивидуальные особенности строения зубов вашего ребенка, будет следить за этим процессом. Есть ряд признаков, по которым можно определить, что что-то идет не так:

    Читайте также:  Комбинированные брекеты — фото и виды зубных систем

    Коренной зуб начинает расти, в то время как молочный ещё не выпал. Это говорит о патологии (термин «акульи зубы»), в этом случае нужно срочно удалять молочный.

    В ряде случаев выпадение первичных зубов сопровождается болью и гематомой. В этом случае прописывают обезболивающие антисептики.

    Коренные зубы вырастают кривыми, это происходит обычно в результате генетической предрасположенности. В этом случае брекеты решают проблему.

    Всё про молочные зубы у детей: когда и как они выпадают?

    Какие зубы меняются у детей на коренные, в каком возрасте начинают выпадать молочные и могут ли они остаться до старости? Разбираемся со сменой прикуса у ребёнка и проблемами, которые с этим связаны.

    Содержание:

    • Что из себя представляют молочные зубы?
    • Как и когда зубы меняются?
      • Порядок выпадения молочных зубов
      • Рост коренных зубов
    • Отклонения по срокам и проблемы при смене зубов
    • Можно ли самим вырвать молочный зуб?
    • Чего нельзя делать?
    • Куда девать молочные зубы после выпадения?
    • Полезные советы родителям

    Что из себя представляют молочные зубы?

    Ребёнок может считать, что молочные зубки нужны лишь для того, чтобы Зубной фее было из чего строить свой белоснежный замок. Но взрослым стоит знать правду. Когда ребёнок ещё совсем маленький, его голова, а следовательно и челюсть, имеют небольшой размер. Если бы у малыша вместо молочных, начали сразу резаться коренные зубы, они бы не вошли в рот в ни по размеру, ни по количеству. Поэтому природа подарила нам временное решение на первый десяток лет.

    Всего молочных зубов — 20 (по 10 на верхней и нижней челюсти). Это резцы — центральные и боковые, клыки, и моляры. Обычно, все они у ребёнка есть уже в возрасте 3-3,5 лет.

    Молочные зубы отличаются от коренных не только размером, но и строением. Эмаль временных зубов примерно в 2 раза тоньше и не так насыщена минералами. Поэтому, ребёнку нужно тщательно следить за гигиеной полости рта — кариес на молочных зубах развивается очень быстро. У молочных зубов тонкая не только эмаль, но и слой под ней — дентин — поэтому кариес быстро перерастает в пульпит. У молочных зубов есть и нервы, и корни, но они короче чем у коренных. Последние — и вовсе постепенно «рассасываются» в период смены прикуса. Именно поэтому зубки начинают шататься.

    Если о молочных зубах не заботиться и их не лечить, у ребёнка могут воспалиться десны, пострадать или погибнуть зародыши коренных зубов. Не оставляйте кариес без внимания!

    Как и когда зубы меняются?

    Потеря молочных зубов начинается примерно в 6-7 лет и длится обычно до 10-12 лет. Отметим, что девочки прощаются с временными зубами раньше мальчиков и сам процесс замены у них происходит динамичнее.

    О скорой смене молочных зубов у ребёнка родители смогут догадаться по ряду факторов: из-за роста челюсти будет увеличиваться расстояние между резцами, под молочными зубами становятся видны зачатки коренных, временные зубы расшатываются.

    В среднем, возраст смены зубов у ребёнка соответствует приведённым ниже в таблицах годам:

    Порядок выпадения молочных зубов

    ВозрастКакие зубы выпадают
    6-7 летВыпадают центральные резцы
    7-8 летВыпадают боковые резцы
    9-11 летРебёнок теряет первые моляры
    10-12Выпадают клыки и вторые моляры

    Рост коренных зубов

    Коренные зубы называются немного иначе, чем молочные. Старайтесь не запутаться:

    Коренной зубВозраст появленияКакой молочный зуб заменяет
    Центральные резцы6-8 летЦентральные резцы
    Боковые резцы7-9 летБоковые резцы
    Клыки10-13 летКлыки
    Первые премоляры9-12 летПервый моляр
    Вторые премоляры10-13 летВторой моляр
    Первые моляры5-7 летНе заменяют молочные зубы
    Вторые моляры11-14 летНе заменяют молочные зубы
    Третьи моляры17-25 летНе заменяют молочные зубы

    Важно понимать, что молочный зуб может и не смениться. Например, если зачаток коренного зуба погиб, то временный ничего не подталкивает к тому, чтобы покинуть рот. С частично молочными зубами люди живут и в 30 лет. Поэтому, если молочный зуб не выпадывает — не стоит прилагать усилия к его расшатыванию или пытаться вырвать в домашних условиях. Ниже мы рассмотрим и другие проблемы при смене зубов.

    Отклонения по срокам и проблемы при смене зубов

    Та или иная проблема при выпадении молочных зубов и прорастании коренных встречается как минимум у каждого десятого ребёнка. К счастью, стоматологи готовы и прикус исправить на этапе роста, и убрать лишние зубы, и даже вставить имплант, если какой-то коренной ждать бессмысленно.

    Давайте рассмотрим основные отклонения, которые могут вызвать беспокойство:

    «Акулья пасть»

    Иногда молочные зубы не успевают выпасть, а коренные — уже выросли «вторым рядом». «Акульей пастью» любоваться не стоит. Нужно как можно быстрее обратиться в стоматологию и удалить ненужные временные зубы, иначе может значительно пострадать прикус.

    Несвоевременная смена зубов

    Если первые молочные зубы начинают покидать рот малыша до 5 лет или после 8 лет — то это отклонение от нормы, а значит, нужно понять причину. Виноваты могут быть травмы, кариес, экология, питание, врождённые проблемы с прикусом или другая наследственность, различные инфекционные болезни, гормональные проблемы (например, болезни щитовидной железы), а также заболевания, из-за которых ребёнок попадает в группу риска по недоразвитию и задержке формирования постоянного прикуса (диабет, лейкоз, иммунодефицит и другие).

    Читайте также:  Временная коронка и зубной камень

    Коренной зуб не растёт на месте выпавшего молочного

    Не нужно паниковать, но проконсультироваться со специалистом стоит. Например, если коренной зуб не режется, хотя молочный давно выпал, причину обычным взглядом не определить, зато поможет рентген. Если зачатка зуба на снимке нет — это называется адентия. Такая проблема крайне редкая — зубу просто не из чего расти. При решении потребуется помощь протезиста.

    При ретенции зачаток нового зуба есть, но направлен неверно или глубоко находится в десне. Остаётся лишь ждать, когда зуб вырастет. Эта проблема чаще возникает у третьих нижних моляров, а также у верхних резцов и клыков.

    При импакции зуб не может вылезти из-за близкой посадки соседних зубов. Тут тоже без помощи профессионалов не обойтись.

    Также советуем обратиться к врачу если:

    • коренные зубы появляются с потемнениями или растут кривыми;
    • очередность выпадения и роста зубов значительно отличается от приведённых выше графиков;
    • у ребёнка болит десна и распухла щека;
    • молочный зуб разъел кариес;
    • выпал зуб, но кровь из лунки не перестаёт сочиться больше часа (не путать с сукровицей).

    Можно ли самим вырвать молочный зуб?

    В домашних условиях удалять молочный зуб можно лишь в том случае, если он хорошо расшатан — свободно ходить в лунке.

    Важно, чтобы ребёнок не был простужен: кашель, чихание, насморк — это стоп-сигналы для домашнего удаления молочного зуба. Осмотрите рот ребёнка — если есть припухлость или кровоточивость десен — ваши манипуляции могут привести к занесению инфекции в лунку. Лучше обратиться к стоматологу.

    Если вы всё-таки решили вытащить молочный зуб — лучше не экспериментировать с привязыванием удаляемого объекта к ручке двери.

    Оптимальный способ такой: обхватить зуб смоченной в спирте марлей и потянуть из лунки, пока не выйдет. Зуб также можно обмотать стерильной нитью и тянуть строго перпендикулярно челюсти.

    После того, как манипуляции завершились успехом, ребёнку нужно прополоскать рот, родителю посмотреть, не остались ли какие-то части зуба в лунке (если зуб сломался и что-то осталось — нужно идти к врачу). В лунку на 20 минут кладётся стерильная вата: ребёнок должен прижимать её зубами, чтобы остановить кровотечение. Проследите, чтобы ребёнок не пил и не ел пару часов после удаления зуба.

    Если зуб выпал самостоятельно, также положите в лунку ватку и не давайте малышу пить и есть некоторое время.

    Чего нельзя делать?

    Избежать проблем с прикусом и появления различных дефектов помогут следующие правила:

    • не разрешайте ребёнку расшатывать зубы, если они ещё не собираются выпадывать и жёстко стоят на своём месте;
    • приучите ребёнка не трогать шатающийся зуб грязными руками (и, конечно, ему не стоит ковыряться в лунке, когда зуб только выпал);
    • не давайте ребёнку много твёрдых продуктов в период смены прикуса. Так он может сломать молочный зуб;
    • не заливайте лунку после выпадения зуба спиртом;
    • не стоит иронизировать над временной беззубостью ребёнка.

    Куда девать молочные зубы после выпадения?

    Первый зубик можно сохранить на память или отдать ребёнку, чтобы убрал в коробочку с детскими ценностями. Если в вашей семье не принята сентиментальность, то зуб можно и выкинуть.

    Во многих семьях зуб кладут под подушку, чтобы его забрала в обмен на монетку или небольшой подарок-вкусняшку Зубная фея. Этот персонаж пришёл к нам с запада. Фея строит из детских зубов замок, в котором рождаются хорошие сны.

    Но есть и отечественная традиция — отдавать выпавший зубик мышке, которая также может поблагодарить подарком. Раньше зуб бросали подпол или прятали за печь со словами «На, тебе, мышка, зуб лубяной! Дай мне, мышка, костяной!». Сейчас такая история больше подойдёт для жителей частных домов. Стоит ли гонять мышку в квартиру на 20-й этаж, даже если она сказочная, решать вам. Но вы можете взять абсолютно любого волшебного персонажа, который понравится вашему ребёнку, и придумать историю, куда и зачем попадёт зубик малыша.

    Полезные советы родителям

    Трудно уследить, когда и какие зубы меняются у детей, особенно, если в семье несколько ребят с небольшой разницей в возрасте.

    Советуем завести таблицу смены зубов, на которой вместе с ребёнком вы будете отмечать выпавшие молочные зубы и появившиеся коренные. Тогда вы точно не запутаетесь. Не забывайте ставить даты: тогда вы проследите за сроками смены прикуса.

    Обсудите с ребёнком грядущую смену молочных на коренные заранее. Пусть он не пугается, когда один из зубов начнёт шататься.

    С момента появления молочных зубов следите за гигиеной полости рта ребёнка. Научите его в 2-3 года тщательно чистить зубы и полоскать их после еды. Лучше использовать для этих целей не воду, а специально приобретённые травяные растворы или самостоятельно приготовленный отвар ромашки.

    Заведите традицию осмотра зубов ребёнка — так вы не прокараулить кариес, в случае его появления

    Читайте также:  Как отбелить пластмассовые зубные протезы

    В период смены зубов не повредит увеличить количество продуктов с кальцием в рационе ребёнка. А когда коренные зубы будут резаться, старайтесь давать мягкую пищу (например, супы-пюре).

    Завершая статью отметим, что смена зубов у ребёнка — это естественный процесс, который не должен пугать ни малыша, ни родителя. Поговорите с ребёнком на эту тему, подготовьте схему, на которой будете вместе отмечать сменившиеся зубы, но не торопите процесс. Если возникнут трудности — обсудите их с врачом.

    Обратите внимание, что на полное обновление прикуса уйдут годы. Важно, чтобы ребёнок не пытался избавиться от молочных зубов самостоятельно, если у его друзей из садика или школы смена началась раньше.

    Наследственность имеет значение. Если у родителей неправильный прикус (или был таким в детстве), лучше проследить за ростом коренных зубов и скорректировать их положение сразу. Чем старше человек становится, тем больше времени уйдёт на решение проблемы.

    Молочные зубы менее чувствительные, чем коренные, когда их лечат или вырывают. Но ребёнку тоже может быть больно и страшно. Пусть встречи со стоматологами проходят максимально комфортно, тогда в будущем, ваш сын или дочь не будут бояться регулярно обращаться к врачу для профилактического осмотра, а значит — сохранят улыбку надолго.

    Когда выпадают молочные зубы

    Вы уже познакомились с зубной феей, которая приносит монетку за выпавший молочный зубик? Бессонные ночи позади, малыш радует Вас двадцатью временными зубами и вы начинаете задумываться о том, когда ждать постоянные? Давайте попробуем разобраться, когда выпадают молочные зубы, что нужно помнить и на что обращать внимание во время того, как Ваш ребенок меняет молочные зубы на постоянные.

    Как все происходит

    Прежде всего — немного анатомии. Молочные зубки закладываются еще во внутриутробном периоде, а вот образование постоянных начинается уже после рождения малыша. Таким образом — когда Вы радуетесь первому прорезавшемуся зубику, его замена уже ждет своего часа в десне.
    Время и порядок прорезывания постоянных зубов, как и молочных, индивидуально для каждого ребенка. А вот выпадают временные зубки примерно в той же очередности, что и появлялись. Сначала появляются постоянные первые моляры. Молочного аналога для этих зубов нет, ведь в маленькой детской челюсти для них просто не хватало места. Малыш растет, промежутки в зубном ряду увеличиваются и во рту появляются первые взрослые зубы — так называемые “шестерки”. После прорезывания моляров, наступает очередь смены молочных зубов на постоянные. Выпадение происходит, как правило, в том же порядке, что и появление.

    Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

    Когда же имеет смысл ждать появление первых постоянных зубов? Как мы уже говорили выше, первыми прорезываются первые моляры — зубы, которые не входят в молочный набор. Происходит это примерно к шести годам. Следующими стоит ждать передние зубы, которые вытесняют собой молочные. Выпадение зубов у детей начинается с того, что временный корень понемногу рассасывается, освобождая место постоянному зубу. Молочный зубик шатается, выпадает и совсем скоро ваш ребенок сможет похвастаться настоящим, взрослым набором зубов.

    График выпадения зубов

    Вот примерная очередность выпадения временных зубов, которым предшествует рассасывания их корней:

    • корни верхних и нижних центральных резцов начинают уменьшаться с 4-5 лет. Как правило, этот процесс длится примерно два года и выпадают они к 6-7 годам;
    • верхние и нижние боковые резцы расшатываются с шестилетнего возраста и их постоянных аналогов стоит ждать в возрасте 7-8 лет;
    • первые моляры сверху и снизу могут готовиться к замене в течении трех лет. Начинается процесс рассасывания корня в 7 лет и постоянные появляются к 9-11 годам;
    • следующие в очереди — верхние и нижние клыки. Корень рассасывается начиная с восьмилетнего возраста и новыми клыками дети хвастают к 9-12 летнему возрасту;
    • завершают процесс смены зубов вторые моляры. Выпадут молочные зубки ближе к десятому году жизни.

    Сроки прорезывания постоянных зубов

    Постоянные зубы у детей прорезываются в том же порядке, что и молочные:

    • центральные резцы сверху и снизу: постоянные зубы появляются у первоклашек — в 6-7 лет снизу и в 7-8 лет сверху;
    • боковые резцы на обеих челюстях меняются на постоянные в 7-9 лет;
    • постоянные первые премоляры появляются к 6-11 годам, а вторые стоит ждать не раньше 10-12 лет;
    • в девяти-двенадцатилетнем возрасте появляются верхние и нижние клыки;
    • появление моляров, как правило, начинается в шестилетнем возрасте и завершается в 21 год, когда прорезываются третьи моляры.

    Обратите внимание: приведенная выше информация является приблизительной, и если у Вашей крохи зубки появляются не по графику — причин для беспокойства нет. У некоторых детей постоянный зубной ряд формируется раньше, у некоторых — позднее. В любом случае, к совершеннолетию большинство подростков уже могут похвастать полным набором постоянных зубов, и остается дождаться лишь “восьмерок” — зубов мудрости. Впрочем, все чаще в последнее время зубы мудрости не появляется вовсе, так они являются рудиментарными и практически не участвуют в процессе жевания.

    Раннее выпадение зубов

    Время выпадения зубов зависит от индивидуальных особенностей детского организма. Однако, преждевременная потеря зуба может быть опасна. Все дело в том, что если молочный зуб отсутствует долгое время, то соседние зубы сдвигаются, и для постоянного, начинающего расти в свои сроки, просто не остается места. Такая ситуация может вызывать нарушение правильного прикуса, искривлять зубной ряд и требует длительного лечения у ортодонта.

    Читайте также:  Нужно ли удалять молочный зуб, если он воспалился и шатается?

    Что вызывает преждевременное выпадение зубов у детей:

    • различные травмы;
    • заболевания пародонта;
    • кариес;
    • инфекционные болезни, перенесенные ребенком в дошкольном возрасте.

    Если молочный зуб выпал, а его постоянную смену стоит ждать еще не скоро — обратитесь к врачу-стоматологу. В современной стоматологии существуют специальные конструкции — пластинки, которые не позволяют соседним зубам сдвинуться и сохраняют место для постоянного зуба. Такие системы не травмируют зубную эмаль, не предполагают обточки зубов и не мешают малышу во время разговора и еды.

    Задержка в выпадении молочных зубов

    Ваш ребенок заканчивает школу, а некоторые молочные зубы еще не сменились постоянными? Стоит записаться на консультацию в стоматологическую клинику. Временные зубы, которые чересчур долго задерживаются на своих местах являются признаком того, что в работе организма ребенка есть нарушения.

    Позднее выпадение зубов может быть вызвано:

    • аномальным расположением зачатка постоянного зуба;
    • регулярными стрессами;
    • нарушением питания и нехваткой витаминов и микроэлементов;
    • хроническими заболеваниями.

    Хотите, чтобы у Вашего ребенка были ровные и здоровые постоянные зубы? Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у стоматолога дважды в год.

    Что делать, если расположение зубов неровное

    Позднее, или преждевременное выпадение молочных зубов, индивидуальные особенности развития челюстей, травмы и еще многие факторы приводят к нарушению положения зубов. Не стоит сильно переживать, если появившиеся постоянные зубы не образовали идеально ровного ряда. Обратитесь к врачу-ортодонту. Современные стоматологические технологии позволяют получить идеальную улыбку с помощью брекетов или элайнеров. Детская челюсть еще в процессе формирования. Вовремя начатое лечение — залог быстрого и качественного результата.

    Что делать родителям

    Выпадение временных зубов — совершенно естественный процесс и чаще всего он не сопровождается ни болью, ни осложнениями. Тем не менее для того, чтоб быть уверенным в здоровье малыша стоит следовать нескольким простым правилам:

    • зубы должны выпадать сами. Не выдергивайте начавший шататься зуб — Вы можете случайно повредить еще не до конца рассосавшийся корень и он останется в десне. Помогать зубу можно лишь в том случае, если он действительно “висит на одной ниточке”. Еще лучше, если зубик удалит детский стоматолог;
    • после того, как зуб выпал, ранка может кровоточить. Дайте малышу стерильный марлевый тампон и попросите плотно его прикусить — кровь остановится через несколько минут. Постарайтесь не кормить ребенка пару часов после потери зуба. На этот же период стоит отказаться от горячей, кислой и соленой пищи;
    • во время смены зубов очень важно посещать стоматолога раз в полгода для профилактических осмотров. Ваш врач оценит общее состояние зубов и даст рекомендации по уходу за молочными и постоянными зубами;
    • хоть молочные зубы и временные, к их состоянию нужно относиться очень внимательно. От здоровья временных зубов напрямую зависят постоянные.

    С каждым новым постоянным зубом Ваш ребенок становится все взрослее. Внимательное отношение к гигиене рта и регулярные осмотры у стоматолога смогут подарить вашему ребенку одно из главных украшений: здоровую и красивую улыбку.

    Прорезывание зубов у детей

    Главная задача родителей в период прорезывания зубов — помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями и вовремя выявить аномалии. О сроках, последовательности и нормах появления зубок у малышей расскажет Startsmile.

    Содержание статьи

    • Временные зубы
    • Постоянные зубы
    • Признаки прорезывания зубов
    • Болезненное прорезывание зубов: советы родителям
    • Отклонения в прорезывании зубов
    • Часто задаваемые вопросы

    Временные зубы

    Сроки прорезывания зубов

    Зубные зачатки формируются еще в период внутриутробного развития. Прорезывание первых зубов начинается на двадцать пятой неделе жизни малыша. Сначала появляются нижние резцы, к восьми месяцам — верхние. Возраст прорезывания молочных зубов, называемых премолярами, варьируется от года до двух лет. Последними показываются клыки и вторые премоляры, это происходит с шестнадцати до тридцати месяцев.

    Данный график прорезывания зубов является оптимальным, однако точные сроки определить невозможно. Процесс зависит от особенностей организма ребенка, здоровья матери в период беременности и генетических факторов.

    Сроки прорезывания зубов у детей в таблице

    Вид зубаНижняя челюстьВерхняя челюсть
    Медиальный резец6 — 10 месяцев7 — 12 месяцев
    Латеральный резец7 — 16 месяцев9 — 13 месяцев
    Клык16 — 23 месяца16 — 22 месяца
    Первый премоляр (молочный моляр)12 — 18 месяцев13 — 19 месяцев
    Второй премоляр (молочный моляр)20 – 31 месяц25 — 33 месяца

    Порядок прорезывания зубов у детей

    Зубки следуют принципу парности, например, если показался один клык, в скором времени следует ожидать второго. Последовательность прорезывания зубов определена природой на основе практической значимости зубных единиц для выживания.

    Первыми вырастают передние зубки нижнего ряда, затем наступает очередь верхних. Нарушают очередность прорезывания зубов боковые резцы, их появление начинается с верхней челюсти. Затем наступает прорезывание жевательных зубов — первых премоляров. Последними выходят клыки и коренные зубы. Завершается процесс прорезывания зубов у детей к 2 — 3 годам.

    Схема прорезывания молочных зубов у детей

    Постоянные зубы

    Сроки прорезывания зубов у детей

    Первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения молочных — прорезываются моляры, они же «шестерки». Это происходит в возрасте шести лет. К восьми-девяти годам наступает очередь резцов. Когда ребенку исполняется десять-двенадцать лет, прорезываются премоляры и клыки. Следом идут вторые моляры, прорезывание коренных зубов завершается к совершеннолетию.

    Читайте также:  Что лучше коронка или наращивание зуба

    Зубы мудрости появляются гораздо позже, после двадцати лет. Однако их полное отсутствие — тоже норма.

    Сроки прорезывания зубов в таблице

    НаименованиеНижняя челюсть — время прорезыванияВерхняя челюсть — время прорезывания
    Медиальный резец6 — 7 лет7 — 8 лет
    Латеральный резец7 — 8 лет8 — 9 лет
    Клык9 — 10 лет11 — 12 лет
    Первый премоляр10 — 12 лет10 — 11 лет
    Второй премоляр11 — 12 лет11 — 12 лет
    Первый моляр6 — 7 лет6 — 7 лет
    Второй моляр11 — 13 лет12 — 13 лет
    Третий моляр17 — 21 год17 — 21 год

    Порядок прорезывания зубов

    Принцип парности сохраняется и в отношении постоянных зубных единиц. Правильная последовательность прорезывания зубов важна для формирования прикуса, необходимо внимательно следить за временем выпадения молочных зубов и за порядком роста коренных.

    Первыми появляются нижние моляры, затем — верхние. Следом выпадают временные зубы нижней челюсти, прорезаются постоянные и только потом сменяются верхние зубные единицы.

    Данный график прорезывания зубов у детей не является универсальным, однако при значительных отклонениях следует обратиться к специалисту.

    Признаки прорезывания зубов

    Симптомы прорезывания зубов у грудничков

    Появление молочных зубок проходит немного сложнее, чем постоянных, поскольку малыш еще не сталкивался с болью и не может осознать, что с ним происходит. Прорезывание зубов у детей до года сопровождается следующими признаками.

    • Самый распространенный симптом прорезывания зубов — температура. Повышение до 38 градусов в течение трех суток является нормой.
    • Отек десен. Зачастую у детей при прорезывании зубов набухает десна, зудят лунки и появляется желание жевать твердые предметы. Важно не дать ребенку повредить слизистую, лучше купить специальный прорезыватель, чтобы снять неприятные ощущения.
    • Снижение аппетита. Дети отказываются есть из-за стресса или зуда в деснах.
    • Синдром прорезывания зубов. Невроз, плаксивость, беспокойство, плохой сон и капризы могут указывать на скорое появление первого зуба, даже если у ребенка не наблюдаются боли, температура и отек десны.

    Повышение уровня лейкоцитов при прорезывании зубов не должно вызывать тревогу. Это частое явление, связанное с ослабленным иммунитетом.

    Симптомы прорезывания постоянных зубов

    Смена временного прикуса сопровождается другими неприятными ощущениями. Процесс отличается следующими признаками.

    • Рассасывание корней и выпадение молочных зубов. Верный сигнал появления нового зуба в ближайшие месяцы.
    • Увеличение размера челюстной кости. Постоянные зубы больше молочных, челюсть растет, создавая условия для смены прикуса.
    • Боль в деснах. Покраснение и припухлость слизистой являются реакцией на прорезывание зубов.

    Температура тела выше 38 градусов, судороги, отказ от пищи и затрудненное дыхание не относятся к симптомам появления молочных и постоянных зубов. Это признаки инфекционного заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу.

    Болезненное прорезывание зубов: советы родителям

    Сталкиваясь с периодом прорезывания зубов у детей, многие родители теряются. В первую очередь, нужно вызвать скорую и определить причину плохого самочувствия малыша. При подтверждении симптомов специалист назначит препараты при прорезывании зубов — жаропонижающие и болеутоляющие.

    Самостоятельно можно обработать десны анестезирующим гелем с охлаждающим эффектом, чтобы уменьшить зуд и отек слизистой. Также поможет лед. Для снижения раздражения десен существуют специальные силиконовые напальчники из гипоаллергенного материала.

    Народные средства при прорезывании зубов эффективно снимут болезненные ощущения — отвар ромашки, шалфея, настойка валерианы и мед успокоят воспаленные ткани.

    Обезболивающие при прорезывании зубов противопоказаны детям, это может ухудшить состояние здоровья.

    Без рекомендации врача антибиотики и другие сильные лекарства при прорезывании зубов могут вызвать аллергическую реакцию.

    Отклонения в прорезывании зубов

    Незначительные изменения в сроках и последовательности роста зубных единиц не должны вызывать тревогу. Однако существенные отклонения от нормы прорезывания зубов являются поводом для беспокойства.

    1. Зубик долго не появляется. Причина: генетическая предрасположенность к долгому прорезыванию или отсутствие зачатков.
    2. Слишком раннее появление зубов. Обуславливается нарушениями работы эндокринной системы.
    3. Черный или коричневый цвет поверхности эмали. Указывает на повышенное содержание железа, плохое слюноотделение или хронические воспалительные процессы в организме ребенка.
    4. Неправильное положение рядов. Патологии прикуса сигнализируют о наследственном факторе или о деформациях челюстно-лицевой кости.

    Часто задаваемые вопросы

    Период появления зубов вызывает беспокойство не только у детей, но и у родителей. Startsmile составил список самых популярных вопросов на эту тему.

    Вопрос: Сколько длится прорезывание зубов?

    Ответ: От двух до шести дней.

    Вопрос: Как долго при прорезывании зубов продолжаются неприятные симптомы?

    Ответ: Дискомфорт ощущается в течение двух-трех дней до появления и около трех суток после.

    Вопрос: Что делать при прорезывании зубов?

    Ответ: Не паниковать, успокоить малыша, окружить его вниманием и заботой. При необходимости вызвать врача.

    Вопрос: Что давать при прорезывании зубов?

    Ответ: Успокаивающие отвары, замороженные фрукты и назначенные специалистом медикаменты.

    Вопрос: Можно ли делать прививки при прорезывании зубов?

    Ответ: Нет, при ослабленном иммунитете процедура приведет к осложнениям.

    Читайте также:  Подрезание уздечки под языком у детей

    Первые зубки

    Когда ждать

    Молочные зубы будущего малыша закладываются на 7–8-й неделе внутриутробного развития, а постоянные – в конце 4-го месяца беременности. Всего молочных зубов у ребенка закладывается 20, в то время как постоянных – 32. Чтобы обеспечить крохе голливудскую улыбку, будущей маме нужно правильно питаться на протяжении всех девяти месяцев беременности. Препаратов кальция, которые усваивались бы на 100%, нет, поэтому очень важно черпать «природный» кальций из продуктов питания, прежде всего творога. И, разумеется, самой беременной женщине нужно вылечить все зубы – сейчас для этого есть очень щадящие технологии.

    Прорезывание первых молочных зубов в большинстве случаев начинается на 3–8-м месяце жизни малыша и заканчивается ближе к трем годам. Но бывает и так, что дети рождаются уже с одним или двумя зубами, или зубки могут прорезываться в первые недели жизни. Часто сроки прорезывания зубов зависят от генетических особенностей, но куда сильнее – от других факторов. Влияют на зубы и болезни крохи (например, при рахите, частых ОРВИ и диспепсии зубы прорезываются позже). Обратить внимание стоит и на характер питания, качество питьевой воды, даже климат! У северных жителей зубки прорезываются в среднем чуть позже, чем у южан. Иногда прорезывание зубов запаздывает, и первый зуб появляется ближе к году. Обычно в этом ничего страшного нет. Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание и покажите малыша детскому стоматологу.

    Процесс пошел

    О том, что процесс прорезывания начался, говорит обильное слюнотечение. Кроме того, кроха начинает тянуть в рот все, что только ему подвернется под руку. Это значит, что десны зудят, причиняя ему дискомфорт. Пытаясь унять зуд, малыш инстинктивно действует правильно – микромассаж десен улучшает микроциркуляцию в них, зубки прорезываются легче и быстрее. В этот период обеспечьте ребенка прорезывателями: гипоаллергенными силиконовыми игрушками, наполненными водой. Прорезыватель не стоит охлаждать в морозилке – только в холодильнике: иначе кроха поранится о твердую поверхность. Если десны сильно распухают, а малыш плачет от боли, используйте специальные стоматологические гели, обладающие мягким обезболивающим местным действием.

    У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно. Возможны короткие периоды беспокойства, нарушения режима дня и питания. Иногда даже прорезывание сопровождается поносом, насморком, кашлем и повышением температуры. А еще в период появления зубов малыш уязвим для всякого рода инфекций. Иммунитет крохи в эти дни снижается, и он легче «подхватывает» вирус, поэтому списывать ухудшение состояния только на зубы не стоит. Если у ребенка поднялась температура, когда режется зубик, надо искать другой воспалительный очаг в организме.

    В 6 месяцев кроха обычно может похвастаться центральными нижними резцами. Это повод начать чистить зубы. Почему так рано? Молочные зубы маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу и, как правило, имеют желтоватый оттенок. У таких зубов низкая степень минерализации. Их эмаль и дентин – очень тонкие. Все это способствует быстрому возникновению и распространению кариеса. Для того чтобы его предотвратить, надо регулярно чистить зубы: для этого можно использовать различные массажные щеточки, которые не только приучают ребенка к гигиене, но и облегчают сам процесс прорезывания. Зубы сразу учим чистить правильно – от десны к краю, слегка «выметающими», полукруговыми движениями, и ни в коем случае не горизонтальными. По возможности зубы чистят после каждого приема пищи (и не реже двух раз в день). Нет такой возможности? Дайте крохе попить – вода смоет остатки пищи.

    В 8 месяцев обычно прорезываются верхние центральные резцы. В 9 месяцев появляются верхние боковые резцы. В 11 месяцев нижние боковые резцы у многих детей уже на своем месте! К году у малыша в норме уже восемь зубов. Но может не быть и ни одного – задержка прорезывания зубов встречается в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребенка. В крайне редких случаях отсутствие зубов связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить это можно у детского стоматолога с помощью метода радиовизиографии. К 13–15 месяцам появляются сначала верхние первые моляры, а затем нижние.

    С года малышу можно чистить зубы детской зубной пастой и особой детской щеткой. Срок службы щетки – не больше 2 месяцев, даже если она на вид как новенькая. Многие малыши глотают вкусную пасту. Бояться этого не стоит, если она – детская и ее количество – не больше горошины. Конечно, до 2–2,5 года чистка зубов должна проходить с помощью, а потом под бдительным контролем мамы.

    В 18 месяцев прорезываются клыки. Обычно эти зубы вызывают больше проблем, чем остальные, прорезывание их более болезненное, и этот процесс чаще сопровождается недомоганием. В 20 месяцев прорезываются вторые моляры. А иногда уже в этом возрасте мама может заметить и первые проблемы. Врачи успокаивают: кариозные молочные зубы – не повод волноваться о том, что постоянные тоже будут плохими. Как показывает практика, закономерности здесь нет. Конечно, если родители не пренебрегают профилактикой заболеваний и гигиеной зубов. В 2,5 года в норме у малыша есть полный комплект молочных зубов. Их 20 – по 10 на каждой челюсти.

    Читайте также:  Два варианта проведения экстирпации пульпы

    Молочные зубы живут совсем недолго – скоро они начнут выпадать и на их месте появятся постоянные. Обычно смена зубов начинается уже примерно в 5–6 лет и длится до 20, когда прорежутся зубы мудрости.

    Начиная с 6 месяцев два раза в год нужно обязательно приходить на профилактический осмотр. Когда это станет привычкой, малыш не будет бояться врачей, и к 7–8 годам (когда визита в клинику уже не избежать) уже совершенно спокойно сядет в стоматологическое кресло

    Для того чтобы зубки крохи росли крепкими и здоровыми, начинать заботиться о них нужно чуть ли не до зачатия. И со стоматологом тоже лучше познакомиться пораньше

    Порядок прорезывания зубов у детей

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • когда появляются первые зубы,
    • очередность прорезывания зубов у детей,
    • сроки для молочных и постоянных зубов (схема),
    • причины задержки прорезывания.

    Прорезывание зубов у детей – это процесс постепенного появления коронок зубов над поверхностью десны. Зубы считаются полностью прорезавшимися – когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки. Прорезывание всегда происходит в 2 этапа. Сначала прорезываются временные молочные зубы, и только когда челюсти достигают нужного размера – на месте выпавших молочных появляются уже постоянные зубы.

    Прорезывание молочных зубов у ребенка обычно начинается с 5-6 месяцев и будет продолжаться на протяжении до 24-30 месяцев, и в общей сложности за это время появится 20 зубов молочного прикуса. Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6 лет. Прорезывание постоянных зубов происходит до 14 лет включительно – за исключением зубов мудрости, которые обычно появляются уже после 18 лет. Существует строгая последовательность прорезывания зубов у детей, с которой вы сможете ознакомиться на схемах ниже.

    Десна при прорезывании зубов: фото

    Традиционные симптомы прорезывания молочных зубов – это отек и покраснение десен, усиленное слюноотделение и слюнотечение, кроме того ребенок становится беспокойным, плохо спит. Иногда может наблюдаться расстройство пищеварения, незначительное повышение температуры . В ряде случаев за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью, что не говорит о воспалении или какой-то патологии (рис.2).

    Сроки и порядок прорезывания зубов у детей –

    Первые зубы прорезываются у ребенка в норме, начиная с 5-6 месяцев. Самый первый зуб (вернее пара зубов), которые появляются у ребенка – это центральные резцы нижней челюсти. В ряде случаев это может произойти и на несколько месяцев раньше – в том числе даже на первом месяце жизни ребенка. Причины преждевременного прорезывания зубов до сих пор не установлены, но это безусловно негативно влияет на здоровье молочных зубов, способствуя их раннему кариозному поражению.

    В этом случае развитие эмалевых структур коронки зуба и их минерализация еще не достигают определенной степени – в результате чего зубная эмаль оказывается более уязвимой перед кариесогенными микроорганизмами и выделяемыми ими кислотами. Поэтому, если у вашего ребенка имеют место преждевременные сроки прорезывания зубов, то тут нужна идеальная гигиена полости рта, а также обязательное выполнение ряда рекомендаций по питанию и режиму кормления. В идеале можно провести и курс реминерализации зубов, что еще больше повысит их резистентность к кариесу.

    При нормальном развитии ребенка сроки прорезывания соответствуют тем, что вы можете найти на схемах 1 и 2. Незначительная задержка не должна вызывать какой-либо тревоги, однако задержка в 3-4 и более месяцев – в ряде случаев может свидетельствовать о нарушении физического развития ребенка, нарушениях обмена веществ или о наличии общесоматического заболевания. Также задержка сроков прорезывания зубов у детей может быть связана со здоровьем матери и влиянием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

    Схема прорезывания зубов молочного прикуса

    У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Сроки прорезывания зубов у детей по данным разных авторов – могут сильно отличаться, и на схеме №1 ниже – вы можете увидеть общепринятые цифры из «Национального руководства по детской стоматологии». На этой схеме вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии.

    Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –

    По статистике нормальный график прорезывания зубов у детей соблюдается только у 42% случаев. Отставание в сроках прорезывания наблюдается примерно у 48% детей, что связано с перенесенными заболеваниями – как матерью в период беременности, так и самим новорожденным ребенком (об основных причинах задержки прорезывания вы можете прочитать ниже). Примерно у 10% всех детей наблюдается раннее прорезывание молочных зубов, причем в небольшом проценте случаев это может произойти даже еще в период внутриутробного развития.

    С чем может быть связана задержка прорезывания зубов –

    На задержку сроков прорезывания временных зубов могут влиять очень многие факторы. Например, у недоношенных детей с общесоматической патологией – прорезывание первых зубов в 61% случаев происходит только в возрасте 8 месяцев и старше. При этом, если недоношенный ребенок перенес внутричерепную родовую травму или тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, то прорезывание может начаться еще в более поздние сроки – в 11-12 месяцев и старше.

    Читайте также:  Воспаление надкостницы зуба: фото, симптомы, лечение народными средствами

    Сроки начала прорезывания также зависят от продолжительности естественного вскармливания. У находящихся на искусственном вскармливании детей – в 60% случаев первые временные зубы прорезываются только в 8 месяцев и позже. У детей на смешанном вскармливании задержка прорезывания наблюдалась уже только в 30% случаев. Очень многое зависит и от состояния здоровья матери в период беременности, а также от течения беременности. Например, при обследовании детей до 3 лет, матери которых перенесли выраженный токсикоз – было установлено, что срок начала прорезывания временных зубов у них сдвигался к 8-10 месяцам.

    Также стоит отметить, что задержка прорезывания в небольшом проценте случаев может быть даже у полностью здоровых детей, что связывают с генетическим фактором (например, когда позднее прорезывание наблюдалось у одного из родителей ребенка). В «Национальном руководстве по детской стоматологии» опубликована таблица, в которой наглядно показано – какая может быть задержка прорезывания при наличии у ребенка различных заболеваний.

    Таблица №1 – сроки начала прорезывания при наличии патологии

    Перечень причин задержки прорезывания молочных зубов –

    1) К первой группе причин относятся заболевания женщины в период беременности, а также особенности течения беременности. Причем стоит отметить, что все эти причины оказывают только умеренное влияние (в отличие от заболеваний на 1 году жизни ребенка). К этим причинам относят:

    • токсикоз 2 половины беременности,
    • болезни почек,
    • перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
    • герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
    • постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

    2) Наибольшее влияние на задержку прорезывания молочных зубов оказывают заболевания, перенесенные на 1 году жизни самого ребенка:

    • сепсис новорожденного,
    • пневмония, частые ОРЗ,
    • атопический дерматит, рахит,
    • общесоматическая патология,
    • судорожные состояния,
    • кишечные токсикозы,
    • недоношенность и переношенность,
    • гипотиреоз (недостаток потребления йода),
    • скудное несбалансированное питание,
    • при эпилепсии.

    Причины раннего прорезывания : исследования выявили, что чаще всего раннее прорезывание характерно для детей, родившихся с большой массой тела. Причем существует четкая корреляция – чем больше масса тела ребенка, тем раньше начинается прорезывание временных зубов. Также преждевременное прорезывание наблюдается при сопровождаемых гиперфункцией опухолях надпочечников (24stoma.ru).

    Нарушение последовательности прорезывания зубов у детей –

    Физиологическое прорезывание зубов характеризуется не только сроками, но и такими характеристиками как парность и последовательность. Т.е. все зубы должны прорезываться парами, например, сначала прорезываются сразу 2 центральных резца нижней челюсти, потом 2 центральных резца верхней челюсти и т.д. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов смотрите на схеме №1 выше. У здоровых детей обычно отсутствуют нарушения парности и последовательности при прорезывании.

    А вот у детей, перенесших рахит, нарушения последовательности возникают примерно в 52% всех случаев, нарушения парности – примерно в 35% случаев. У детей с рахитом прорезывание молочных зубов очень часто начинается с центральных и боковых резцов верхней челюсти, причем, когда коронки зубов прорезываются примерно наполовину – процесс прорезывания может приостановиться на долгие месяцы. Последнее связано с нарушением формирования корней молочных зубов, ведь когда молочные зубы только начинают прорезываться – их корни сформированы еще только на 25-50%.

    Сроки прорезывания постоянных зубов –

    Прорезывание постоянных зубов имеет ряд особенностей, т.к. этот процесс происходит одновременно с рассасыванием корней и выпадением молочных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся всего в 1-2 мм от корней молочных зубов, и когда постоянный зуб начинает прорезываться – он давит на корни расположенного над ним молочного зуба, что приводит к их резорбции. Соответственно, молочные зубы постепенно теряют связь с костной тканью, и их коронки становятся подвижными.

    И только прорезывание моляров (крупных боковых жевательных зубов) – происходит без выпадения молочных, что связано с меньшим количеством последних. Кстати, у девочек выпадение молочных зубов также как и начало прорезывания постоянных – происходит на 4-7 месяцев раньше чем у мальчиков, что связано с гормональным фоном. Последовательность и сроки прорезывания постоянных зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2, на которой наглядно показаны диапазоны времени начала прорезывания для каждого постоянного зуба.

    Постоянные зубы у детей: порядок прорезывания

    Из постоянных зубов первыми прорезываются первые моляры, что обычно происходит в 6 лет. Правда в последнее время прорезывание все чаще начинается в 5 лет, и это связывают с акселерацией физического развития детей. Процесс прорезывания постоянных зубов заканчивается к 14 годам (за исключением зубов мудрости). Зубы считаются полностью прорезавшимися – только когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки.

    Причем обратите внимание, что последовательность прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти – отличается от последовательности прорезывания одноименных зубов на верхней челюсти. Например, на нижней челюсти первые моляры и центральные резцы прорезываются одновременно, а на верхней — раньше появляются первые моляры. Причем абсолютно все зубы (за исключением премоляров) – прорезываются раньше именно на нижней челюсти.

    Начало смены молочных зубов на постоянные (6 лет) –

    Причины задержки прорезывания постоянных зубов –

    Если у молочных зубов запоздалым прорезыванием считается задержка всего в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет уже 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

    Читайте также:  Скрытый кариес (фото)

    1) Нарушение местных условий для прорезывания зубов:

    • недоразвитие верхней и нижней челюстей,
    • недостаток места в зубном ряду,
    • преждевременное удаление молочных моляров,
    • неправильное положение зачатка зуба,
    • травма зачатка зуба,
    • воспаление в костной ткани челюстей, например, при гнойном периодонтите молочных зубов.

    2) Общие причины задержки прорезывания постоянных зубов:

    • рахит или врожденный сифилис,
    • экссудативный диатез,
    • различные хронические интоксикации,
    • нарушения обмена веществ,
    • нарушения рефлекторно-трофических процессов,
    • нарушения гормонального фона (например, при гипотиреозе, гипофункции тимуса или надпочечников).
    У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –
    • одного из клыков верхней челюсти (ВЧ) – встречается у 43,64% детей,
    • сразу двух клыков ВЧ – у 25,65%,
    • второго премоляра нижней челюсти (НЧ) – у 12,84%,
    • сразу двух клыков ВЧ и вторых премоляров НЧ – у 10,34%,
    • обоих вторых премоляров НЧ – у 5,11%,
    • обоих боковых резцов ВЧ – у 2,61%.

    Симптомы прорезывания зубов у детей

    Признаки прорезывания зубов у грудничков можно наблюдать уже за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы вплоть до того момента, когда коронки зубов покажутся сквозь слизистую оболочку десны. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

    • покраснение и отек десны в месте прорезывания,
    • раздражительность,
    • плохой сон,
    • плохой аппетит, отказ от приема пищи,
    • ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
    • повышенное слюноотделение и слюнотечение,
    • сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
      (возникают из-за слюнотечения изо рта).
    Дополнительные признаки прорезывания зубов у детей:
    • Сколько держится температура при прорезывании зубов у детей –
      у большинства детей прорезывание зубов не приводит к повышению температуры. Высокая температура обычно является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, несвязанного с прорезыванием зубов. Например, она может повыситься на фоне ОРВИ, либо на фоне герпетического стоматита полости рта (для последнего характерны симптомы, описанные ниже).

    Стоит внимательно осмотреть слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие – 1) мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью, 2) мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой, 3) ярко-красных воспаленных десен. У ребенка 1 года жизни постепенно исчезают антитела к вирусу герпеса, полученные от матери в период беременности, а травма слизистой оболочки прорезывающимися зубами является пусковым фактором развития вирусного стоматита.

    Гематомы на слизистой оболочке десен (рис.8) –
    у некоторых детей за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Это не говорит о воспалении или какой-то патологии, и обычно не требует вмешательства (только если это образование достигло слишком больших размеров – проводится небольшой разрез с целью выпустить кровянистую жидкость).

    • Кашель и рвота при прорезывании зубов –
      при прорезывании зубов наблюдается повышенное слюноотделение, и если ребенок наглотался слюны, то такие симптомы могут присутствовать. Если рвота возникла на фоне высокой температуры или нарушении стула (диареи), то прорезывание зубов тут не причем. В этом случае стоит сразу заподозрить ротовирус, и срочно вызывать домой педиатра.

    Важно : еще раз повторим, что высокая температура, рвота и диарея – никак не могут быть связаны с прорезыванием зубов. Их причинами является интоксикация организма на фоне сопутствующего инфекционного процесса (грипп, ОРВИ), ротовирусной инфекции. В этих случаях обязательно нужно вызвать педиатра.

    Если вы обнаружили на слизистой оболочке полости рта ребенка герпетические высыпания (пузырьки, эрозии), либо все десны имеют ярко-красный цвет, то это характерно для герпетического гингиво-стоматита. В этом случае лучше вызывать детского стоматолога из детской стоматологической поликлиники по месту жительства, т.к. педиатры в большинстве случаев не знают, что существуют несколько форм стоматита, каждая из которых лечится по-разному.

    Как ухаживать за зубами у малышей –

    Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или зубные пенки).

    Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Сроки и очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
    2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

    3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
    4. National Library of Medicine (USA),
    5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.