Не стесняйтесь просить отгул! Больничный после удаления зуба: дают ли его стоматологи?

Стоматология компенсирует моральный ущерб после неудачного удаления зуба мудрости

AndreyBezuglov / Depositphotos.com

Второй КСОЮ оставил без изменения судебные акты по спору между пациенткой и зубной поликлиникой о возмещении вреда здоровью и морального вреда (Определение Второго КСОЮ от 1 октября 2020 г. по делу № 8Г-21792/2020[88-20749/2020]).

Ранее пациентка пришла в обычную “бесплатную” поликлинику по месту жительства с сильной зубной болью. Свободных врачей, принимающих в рамках ОМС, в поликлинике не оказалось, и пациентка согласилась на платный прием, где ей выдернули зуб мудрости (38) и дали советы по обработке раны. В течение нескольких следующих дней лунка не заживала, пациентке становилось все хуже, и ее, наконец, направили в областную больницу на экстренную госпитализацию с диагнозом “флегмона дна полости рта слева”.

Там флегмону дна полости рта вскрыли, жизнь пациентке сохранили. Однако ужасные переживания и не менее ужасный шрам она оценила в 400 тыс. руб. и обратилась с иском, полагая, что причиной воспаления явилось некачественное удаление злополучной “восьмерки”.

Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться

Суды удовлетворили иск, но снизили сумму запрошенной компенсации в 20 раз:

  • согласно заключению судебного эксперта, на момент первого обращения за медицинской помощью у пациентки имело место обострение хронического периодонтита 38 зуба (8 левый зуб на нижней челюсти);
  • в соответствии с клиническими рекомендациями при диагнозе болезни периапикальных тканей имелись показания к плановому удалению 38 зуба;
  • каких-либо нарушений со стороны хирурга-стоматолога при удалении 38 зуба истицы не установлено. По данным карты, после удаления зуба врачом были даны рекомендации;
  • однако медицинская документация была оформлена с нарушениями – отсутствует ИДС и не имеется подписи пациентки в бланке согласия на оказание платной медслуги;
  • в послеоперационном периоде у истицы развилась флегмона (неотграниченное гнойное расплавление мягких тканей) дна полости рта слева. Наиболее очевидной причиной возникновения флегмоны явился воспалительный процесс в области 38 зуба – периодонтит 38 зуба, т.е флегмона по источнику возникновения являлась одонтогенной, инфекционный процесс в мягкие ткани (дно полости рта слева) распространился по сосудам;
  • однако не исключается вариант инфицирования послеоперационной раны вследствие недостаточной санации раны и полости рта и дальнейшее распространение инфекции в мягкие ткани с образованием флегмоны. Удаление причинного зуба у больных с обострившимся хроническим периодонтитом является достаточно эффективным лечебным мероприятием. Несоблюдение рекомендаций врача, отсутствие контрольных осмотров и своевременного медикаментозного лечения (противовоспалительная и антибактериальная терапия) напрямую влияют на развитие и формирование флегмоны как одного из этапов одонтогенного воспалительного процесса;
  • в любом случае удаление зуба следует считать триггером, а не причиной формирования флегмоны;
  • а это значит, что у пациентки имелись “предпосылки” для возникновения флегмоны и без удаления зуба;
  • таким образом, по мнению суда, порядок постановки диагноза был правильным, проведенная операция была выполнена истице своевременно и по прямым показаниям, сама операция была выполнена технически правильно, тем самым отсутствуют недостатки оказанной ответчиком медицинской услуги по установке диагноза и проведению операции;
  • вместе с тем установлен дефект ведения медицинской документации – отсутствуют ИДС истицы на операцию и подписанное ею согласие на оказание платной медуслуги, а значит, имеются основания для взыскания компенсации морального вреда на основании Закон РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I “О защите прав потребителей”;
  • с учетом фактических обстоятельств дела, степени физических и нравственных страданий истца, требований разумности и справедливости ко взысканию определена компенсация в размере 20 тыс. руб., а также штраф, предусмотренный ст. 13 Закона РФ “О защите прав потребителей в РФ”.

Когда стоматологи дают больничный, можно ли его открыть после удаления зуба мудрости? Порядок оформления

Количество неприятных последствий после врачебных вмешательств достаточно невелико, однако гарантировать, что проведенные стоматологические процедуры не будут иметь осложнений, невозможно. Поэтому каждый гражданин имеет право на получение больничного, чтобы восстановиться после проведенных операций. Рассмотрим в статье, когда стоматологи дают больничный лист, можно ли его взять, например, после операции или удаления зуба мудрости и на сколько дней положен листок нетрудоспособности, если удалили «восьмерку», а также другие нюансы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Открывают ли б/л в стоматологии и на сколько дней?

Пять случаев, в которых открывается больничный:

  • проблемное удаление моляра, в ходе которого врач вынужден сверлить костную ткань или удалять часть десны;
  • врачебная ошибка, которая привела к неприятным последствиям;
  • аллергические реакции на применяемые при лечении препараты;
  • заражение ткани вокруг зуба, которое началось до момента проведения операции;
  • плохое самочувствие после проведенных процедур.
Читайте также:  Конические или шиловидные зубы: клиническая картина и особенности

Могут ли дать после удаления «восьмерки»?

Вне зависимости от продолжительности процедуры, после удаления зуба мудрости («восьмерки») пациенту положено несколько дней с целью восстановления и возможности посещения врача для наблюдения динамики заживления. Этот период уходит на выполнение рекомендаций врача по уходу за травмированным участком.

Кроме того, за этот период могут проявиться осложнения после операции, на основании которых пациент получает больничный лист. Продолжительность больничного от 5 дней (выписывается зубным врачом, до 30 дней выписывается терапевтом).

После протезирования или имплантации

После протезирования также могут выдать БЛ, но только в некоторых случаях, когда присутствуют серьезные осложнения. Помимо выдачи больничного листа на основе возникших осложнений, лист нетрудоспособности может получить пациент, которому одновременно проводилась установка трех и более имплантатов с наращиванием костной ткани или без него.

Продолжительность больничного листа составляет от 3 до 10 дней.

Можно ли взять при зубной боли, после операции, лечения пульпитов и т.п.?

При зубной боли и появлении необходимости посещения стоматолога освобождение от работы не предоставляется. Стандартные ситуации лечения зубов также не являются основанием для выдачи пациенту больничного листа. Исключением является возникновение осложнений после процедур.

Что влияет на длительность листа нетрудоспособности?

Срок, на который открывается больничный, напрямую зависит от текущего состояния больного человека. Плохое самочувствие, наличие симптомов осложнений являются основанием для продления врачом периода лечения.

Поскольку стоматолог – это врач среднего звена, в его компетенции выдача больничных листов с максимальным сроком до 10 дней. Терапевтами могут быть выписаны больничные сроком до 30 дней.

Срок нетрудоспособности напрямую зависит от степени выраженности процесса заживления и восстановления и в среднем занимает 5-7 дней. В этот период рекомендовано снизить речевую нагрузку.

Как оформить б/л у стоматолога?

Стоматолог дает больничный лист, если появляются осложнения после операции. Нередко могут понадобиться услуги не только дантиста, но и других специалистов для оказания помощи пациенту. Сама по себе операция – это не повод дать бюллетень. От работы человека освобождают, только когда ухудшается самочувствие после операции они выдают нужный документ.

Минздравсоцразвития утвердил порядок оформления документов о нетрудоспособности в Приказе № 624н. В данной ситуации указывается код в больничном – 01. Если у человека недомогание после проведения процедур, то больничный оформит стоматолог. В остальных случаях нужно обращаться к терапевту.

В январе 2013 года был установлен следующий порядок оплаты больничных листов:

  • оплата производится за каждый день бюллетеня;
  • первые 3 дня оплачиваются нанимателем, а остальной период фондом соц. страхования;
  • размер оплаты зависит от стажа сотрудника и размера зарплаты.

Основания для продления и возможные сроки

На основании Приказа Минздрава N 624н продление листа нетрудоспособности осуществляется после осмотра больного врачом и фиксации данных о состоянии здоровья в карту пациента. Жалобы больного, не подтвержденные осмотром, не являются достаточным основанием для продления периода лечения. Врачом стоматологом может выписываться бюллетень на максимальный срок, не превышающий 10 дней.

За один визит пациента продление больничного листка при необходимости осуществляется на срок не более 3 дней. Если больной в течении этого периода не восстановился, потребуется обращение к терапевту для дальнейшего продления срока лечения.

Законодательно регулируются все нюансы получения и продления временных листов нетрудоспособности. Каждый работник, открывая официально бюллетень, защищен законом от неправомерных действий руководства. Длительность восстановления зависит от индивидуальных факторов, скорости заживления и сложности вмешательства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)

Что делать, если не устраивает качество услуг стоматолога?

Побывав в платной стоматологической клинике, пациент может остаться недоволен качеством оказанных услуг. Зубы после лечения продолжают болеть, новые пломбы вылетают, повторное лечение требует незапланированных денежных трат. Если стоматологи отказываются признавать свои ошибки и исправлять их, что делать потребителю? Как отстоять свои права и вернуть деньги?

Для справки:

Согласно законодательству РФ платные медицинские стоматологические услуги включают в себя профилактическую, реабилитационную, лечебно-диагностическую, зубопротезную и протезно-ортопедическую помощь.

В судебной практике немало примеров споров между стоматологом и его пациентом. Чаще всего претензии потребителей вызывают:

  • низкое качество стоматологической помощи;
  • непрофессиональное применение новых методик лечения;
  • неправильное применение стоматологических препаратов;
  • неправильное использование отдельных видов стоматологической аппаратуры, и др.
Читайте также:  Антибиотик при флюсе у взрослого название

Неправильное лечение приводит к физическим и моральным страданиям. Суммы компенсаций за моральный вред в этом случае высоки. Так, в Екатеринбурге пациентка частной стоматологии получила в качестве компенсации морального вреда 500 тысяч рублей. Однако чтобы суд встал на сторону пациента, потребуются неопровержимые доказательства.

Какие нужны доказательства?

Для справки:

Договор и чек — доказательства того, что услуга оказана в данном медицинском учреждении. Они потребуются в суде, в случае, если оказывающая услуги сторона не выполнит своих обязательств, или выполнит их не в полной мере.

1. Договор

Договор следует заключить перед оказанием стоматологических услуг. В договоре должны быть четко определены:

  • условия и сроки оказания услуг;
  • права, обязанности и взаимная ответственность сторон;
  • порядок расчетов.

2. Чек

Пациент должен получить на руки кассовый чек или копию бланка, подтверждающего оплату оказанных услуг. Платить следует либо по банковской карте, либо наличными непосредственно в медицинском учреждении.

3. Экспертное заключение

В случае, если услуга оказана некачественно, обратитесь к эксперту-стоматологу для получения экспертного заключения. Это врач, обладающий профессиональными теоретическими знаниями и практическими навыками в определенной области стоматологии (хирургия, ортопедия, терапия, ортодонтия) со значимым стажем работы, позволяющим ему оценивать действия своих коллег с позиции соответствия оказанных стоматологических услуг правилам медицины и соблюдения медицинских технологий.

На что может рассчитывать пациент?

Для справки:

В соответствии со ст. 4 Закона «О защите прав потребителей» исполнитель обязан оказать услугу, качество которого соответствует договору.

При отсутствии в договоре условий о качестве услуги, исполнитель обязан оказать услугу, соответствующую обычно предъявляемым требованиям.

В соответствии с законодательством РФ, пациент, при обнаружении недостатков оказанной услуги вправе по своему выбору потребовать от исполнителя:

  • безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
  • соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
  • безвозмездного повторного оказания услуг;
  • возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами;
  • полного возмещения убытков, причиненных пациенту в связи с недостатками оказанной стоматологической услуги.

Важно! Убытки должны быть возмещены в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований.

Когда следует предъявлять претензии к качеству услуг?

Недостатки делятся на обычные и существенные

Обычный недостаток стоматологической услуги — несоответствие услуги условиям договора или целям, для которых услуга такого рода обычно используется, или целям, о которых стоматологическая клиника была поставлена в известность потребителем при заключении договора.

Существенный недостаток стоматологической услуги — неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.

Обычно претензии к работе стоматолога надо предъявлять во время или сразу после процедуры: не стоит молчать, если вас что-то не устраивает. Если вы видели недочеты и согласились с ними, в дальнейшем предъявлять претензии будет бессмысленно.

Но бывают ситуации, когда недостатки выявились позже.

Потребовать исправить/ компенсировать недостатки, которые невозможно было обнаружить при принятии оказанной услуги, можно в течение гарантийного срока, указанного в договоре, или после него.

  • Гарантийного срока нет? Требования можно предъявлять в течение двух лет со дня принятия оказанной услуги.
  • Гарантийный срок меньше двух лет (например, 6 или 12 месяцев). Если недостатки стоматологической услуги обнаружены потребителем по истечении гарантийного срока, но в пределах двух лет, потребитель вправе предъявить установленные требования, если докажет, что такие недостатки возникли до принятия им результата услуги или по причинам, возникшим до этого момента.

В случае выявления существенных недостатков стоматологической услуги потребитель вправе предъявить исполнителю требование о безвозмездном устранении недостатков, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата услуги или по причинам, возникшим до этого момента.

Важно! Требование можно предъявить, если существенный недостаток обнаружен спустя два года со дня принятия результата услуги, но в пределах установленного на результат услуги срока службы или в течение десяти лет со дня принятия результата услуги потребителем, если срок службы не установлен.

  • Пациент должен направить письменную претензию в адрес исполнителя с четким указанием своих требований и сроком выполнения данных требований.
  • Претензия составляется в простой письменной форме и вручается исполнителю под роспись. Желательно составить ее в двух экземплярах, один из которых, с печатью организации и подписью представителя стоматологии, пациент оставляет себе.
  • В течение 20 дней требования пациента должны быть удовлетворены. Если требования не удовлетворены или обнаруженный недостаток является неустранимым, пациент по своему выбору вправе требовать:
  1. соответствующего уменьшения цены за выполненную работу оказанную услугу;
  2. возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами;
  3. отказа от исполнения договора об оказании услуги и возмещения убытков.
  • Претензия осталась без ответа или недостатки не устранены исполнителем добровольно? Подавайте иск в суд.
  • Если вам требуется помощь в решении подобных вопросов, обращайтесь в Общество защиты прав потребителей.
  • Федеральный закон «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». Согласно ст. 31 данного закона, каждый из граждан имеет право на доступ к информации о действительном состоянии его здоровья, диагнозе, прогнозах на лечение, методах лечения, риске, возможных последствиях лечения.
  • Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями». Согласно этому постановлению, медицинские учреждения обязаны обеспечивать граждан информацией обо всех обстоятельствах предоставления медицинских услуг. В число обязательной для обнародования информации включаются сведения о квалификации специалистов и сертификации на определенные виды деятельности.
  • Федеральный закон «О защите прав потребителей». Согласно ЗоЗПП, медицинское учреждение должно оказывать услуги надлежащего качества. Также нормы закона говорят о мерах юридической ответственности клиники касательно денежного возмещения ущерба.
Читайте также:  Как лечить воспаление зуба в домашних условиях

Чтобы избежать большинства проблем, при выборе стоматологии обращайте внимание на следующие признаки качества:

1. Многопрофильность
Часто зубная боль — признак серьезного заболевания, которое не вылечить, просто вырвав зуб или поставив пломбу. Пациенту элементарно может потребоваться рентген или помощь, например, протезиста, ортодонта. Прекрасно, если оснащение клиники и специализация кадров позволяют получить практически весь спектр стоматологических услуг в одном месте. Все необходимые навыки персонала в использовании специальной аппаратуры (например, ультразвуковых и лазерных приборов, визиографа, компьютерного томографа, микроскопа) должны быть подтверждены сертификатами того или иного доктора.
Важно! Согласно ПП РФ «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» посетители клиники должны быть информированы о квалификации специалистов и сертификации на определенные виды деятельности. Такая информация должна находиться в свободном доступе.

2. Стабильность
Узнайте у менеджера, как долго существует клиника. А самое главное, как давно в ней работают те или иные врачи. Хороший признак, если стаж специалиста в конкретном месте — не менее трех лет. Наличие «текучки» должно насторожить. Начнете лечиться у одного врача, он уволится и долечиваться придется у другого.

3. Чистота
В кабинетах — бактерицидные ультрафиолетовые лампы. Для пациентов есть бахилы. Врач — в белой обуви. У врача и ассистента — перчатки и маски, которые меняются на новые перед приемом очередного пациента. Все инструменты на которых есть кровь или слюна пациента (даже одноразовые шприцы для анестезии), врач после использования помещает в дезинфицирующий раствор. И только после дезинфекции инструменты отправляются в мусор или на стерилизацию.

4. Часы приема у врача
Если ваш врач принимает с 9 утра до 9 вечера, это ненормально. Согласно международным стандартам, профессия стоматолога относится к особо опасным и рискованным, требует крайней сосредоточенности. Время работы врача должно быть не более 6 часов в сутки.

5. Наличие ассистента
Врач должен работать только в паре с ассистентом, как диктуют современные стандарты. Работа без ассистента — нарушение протокола и большой риск недоброкачественного результата лечения.

6. Медкарта
Медкарта должна быть заведена каждому пациенту, даже если прием — разовый. В медкарте должны быть отображены данные о хронических заболеваниях, аллергии, непереносимости препаратов. А также о том, какие манипуляции совершал врач, какой диагноз поставлен, какие материалы использованы для лечения и т.д.

7. Возможность выбора
Врач обсуждает с вами план лечения, предлагает альтернативу (например, дешевые или дорогие пломбировочные материалы). Кроме того, врач не должен навязывать свои препараты или средства гигиены (рекомендовать, или того хуже, продавать пациенту особый ополаскиватель, зубную пасту). Хороший врач продает свои знания, а не материалы.

9. Гарантия на работу
Если пациента что-то не устроило — профессиональный стоматолог готов исправить все бесплатно, будь то дополнительная шлифовка зуба или замена пломбы, которая выпала спустя месяцы после посещения врача. Между пациентом и клиникой должен быть заключен договор, копия которого остается у пациента. Также клиенту должны выдать чек, в котором перечислены все услуги, которые он получил, и стоимость этих услуг.

В каких случаях стоматолог дает больничный лист после удаления зуба

Полагается ли бюллетень при обращении к стоматологу


Современная стоматология хорошо развита, поэтому в большинстве случаев неприятные последствия после операций не возникают. Все же нельзя гарантировать, что удаление зуба пройдет без проблем, поэтому врачи советуют получить листок нетрудоспособности, чтобы спокойно отдохнуть после операции. Но не всегда можно оформить документ.

Читайте также:  Тёмное пятно на десне у малыша

5 случаев, когда оформляется бюллетень:

  1. Возникают проблемы с удалением моляра. Врачу приходится сверлить костную ткань или частично удалять десну. Такие операции часто проводятся, когда зуб не до конца прорезался.
  2. Совершена врачебная ошибка. Даже опытный врач может допустить ошибку, что приведет к неприятным последствиям.
  3. У пациента началась аллергическая реакция на препарат. Зачастую человек не догадывается, что имеет непереносимость отдельных компонентов лекарства. Поэтому идет реакция в виде недомогания или отека. Иногда может потребоваться лечение в стационаре.
  4. До начала операции произошло инфекционное заражение ткани вокруг зуба. Не стоит откладывать обращение в стоматологическую клинику. Повреждаются мягкие ткани, пока растет зуб. Данный факт приводит к тому, что происходит инфицирование. Может экстренно понадобиться медицинская помощь.

Больничный при удалении зуба необходим при экстренной операции, поскольку стоматолог не проводил необходимую подготовку. После удаления зуба мудрости выдается бюллетень на весь срок стационарного лечения.

  1. Человек плохо себя чувствует после процедур, поэтому требуется больничный при удалении. Неблагоприятные последствия наступают, если не соблюдать гигиену после удаления.

Неблагоприятным последствием операции является подъем температуры, отек щеки или десен. Этих причин достаточно, чтобы зубной доктор дал больничный лист.

Итак, перечисленных причин достаточно, чтобы положительно ответить на вопрос, дают ли больничный при удалении зуба? Сама операция – это не повод освободить человека от выхода на работу. Если появляются осложнения, то выписывается больничный.

Что делать, если заболел зуб во время карантина: советы стоматолога

Режим строгой самоизоляции подразумевает отказ от любых контактов с внешним миром. Конечно, законом нам разрешается посещать магазины и аптеки — но только те, что находятся неподалеку от дома.

При экстренной необходимости можно доехать и до больницы — но в данный период это все равно сопровождается дополнительными сложностями.

В Сети появилось немало жалоб на то, что на период самоизоляции клиники отменяют записи пациентов. Особенно остро проблема стоит со стоматологическими кабинетами: некоторые из них уже около месяца не оказывают услуги.

Конечно, подобное положение дел обусловлено строжайшими мерами безопасности во время пандемии. Но что же делать, если именно сейчас вам не повезло испытать зубную боль или другую острую стоматологическую проблему? Woman.ru пообщался на эту тему с терапевтом-стоматологом Центра современной стоматологии на Бауманской Викторией Соколовой.

Для начала специалист советует попробовать определить симптомы, требующие экстренной медицинской помощи.

«Если зубная боль сопровождается отеком мягких тканей в области нижней и (или)

верхней челюсти, то, несмотря на все свои страхи, нужно в срочном порядке записываться к стоматологу. Это состояние называют обострением хронического периодонтита. Опасно оно скоплением в очаге гноя, который нужно удалять без промедлений», — объясняет Виктория.

В этих случаях с посещением стоматолога можно повременить и попробовать устранить симптомы самостоятельно.

Боль в области десны

Нередко кроме неприятных ощущений десна может кровоточить или же отекать. Что делать в этом случае?

  • Прочистите межзубное пространство в области неприятных ощущений с помощью зубной нити. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не травмировать десну еще больше.
  • Прополощите рот. Для этого подойдут хлоргексидин, отвар из ромашки или коры дуба. Делайте это регулярно в течение дня при возникновении неприятных ощущений.
  • Используйте дентальные мази. Они наносятся на десну и быстро купируют болезненность. Такие средства хорошо помогают, если боль связана со стоматитом или гингивитом. Приобрести эти средства можно в любой аптеке.

Возникшая боль может иметь разные причины. Соответственно и способы самопомощи будут разными.

  • При повышенной чувствительности зубов при соприкосновении с холодной и горячей пищей, которая быстро проходит в течение 3-5 секунд, нужно обратить внимание на пасты и ополаскиватели для чувствительных зубов. Гиперчувствительность зубов — это следствие разрушения эмали, восстановить которую можно в том числе и с помощью правильной гигиены. Специально подобранные средства ухода помогут убрать очаги деминерализации, сделают эмаль более плотной и крепкой.
  • При острой зубной боли ночью или под вечер следует использовать любые нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, соблюдая рекомендуемые дозировки. Если боль после этого долго не утихает, нужно все-таки обращаться к стоматологу.
  • При боли при надкусывании, сопровождающейся припухлостью десны, неплохо помогают содовые ванночки. Растворите столовую ложку соды в стакане теплой воды и подержите раствор во рту в течение 1-2 минут.
  • Если вас настигла ноющая зубная боль, которая беспокоит в течение дня, следует позаботиться об общем состоянии здоровья. Нередко такой недуг может быть вызван переохлаждением или ослаблением иммунитета на фоне простудных заболеваний. В этом случае очень важно уделить внимание лечению основной проблемы, в том числе и с использованием антибиотиков, если их назначит врач. А острую боль вы можете снимать с помощью полоскания или обезболивающих средств.
Читайте также:  Может ли быть ангина и стоматит одновременно?

«Если ваша ситуация относится к неотложным и вам все же пришлось записаться на прием к стоматологу, убедитесь в безопасности клиники.

Обязательно обратите внимание на соблюдение надлежащих мер защиты врачей (костюмы и специальные маски)

, на то, проводится ли в клинике регулярная уборка с дезинфекцией и есть ли в зоне ресепшн санитайзер для обработки рук. Эти меры гарантируют безопасность вашего лечения!» — заключает Соколова.

10 апреля 2020 · Александра Борисова · Getty Images

Срок, на который открывается документ


Состояние здоровья пациента влияет на срок открытия документа. Если человек плохо себя чувствует после операции, то время отдыха продляется после посещения врача. Стоматологи относятся к медицинским специалистам среднего звена, поэтому вправе выдать бюллетень на пять дней. Терапевты выписывают документы о нетрудоспособности сроком от десяти до тридцати дней.

Важно! Зачастую бюллетень выдает врач общей практики вместо стоматолога. По этой причине в графе «диагноз» отсутствует указание на операцию по удалению зуба мудрости.

Работодатель лукавит, если говорит, что освобождать от работы могут только врачи государственной клиники. Акт могут выдавать специалисты частной клиники. Главное, чтобы организация имела лицензию на оказание медицинских услуг и проведение экспертизы временной нетрудоспособности (пункт 2 Приказа № 624н).

Поэтому можно удалять зуб в любой клинике, где будет удобно.

Больничный от Стоматолога на Сколько Дней

В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство. Если пациент плохо себя чувствует из-за флюса, у него присутствует риск развития сепсиса, тогда стоматолог выписывает ему лист о временной нетрудоспособности. После вскрытия гнойника у человека может подняться температура. Поэтому минимум три дня врач должен наблюдать за пациентом. Это поможет вовремя предупредить распространение инфекции.

Вопрос, может ли стоматолог выдать лист о временной нетрудоспособности, является достаточно актуальным. Существует группа медицинских работников, которые неправомочны оформлять больничный.

Удаление зуба (читать далее…)

Как получить бюллетень

Для получения документа требуется обратиться к врачу. При себе нужно иметь паспорт. Бланки изготавливаются на специальной бумаге, имеющей специальные водяные знаки. Мера предосторожности позволяет защититься от подделки документов. Бланк документа утвержден Минздравсоцразвитием (Приказ № 347н).

Выдавать бюллетень вправе только клиника, имеющая лицензию на медицинскую деятельность. Станции переливания крови и врачи скорой помощи не имеют права выдавать документы о нетрудоспособности.

Если человек обратился к врачу в рабочий день, то лучше попросить выписать бюллетень со следующего дня, чтобы не возникало проблем с оплатой.

Могут ли дать больничный если болит зуб

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Дают ли больничный после удаления восьмерок и других зубов, при флюсе и зубной боли?

Больные, ноющие зубы — проблема, которая заставляет человека бежать к стоматологу за помощью при любых обстоятельствах. Особенно опасными считаются трудности с «восьмерками» (или зубами мудрости, как мы привыкли их называть), а также воспаление, которое носит название флюс.

Если заболевание не лечить, оно приведет к осложнениям вплоть до летального исхода. В запущенных случаях и при возникновении сильной боли удаление в амбулаторных условиях будет провести сложно, придется прибегать к хирургической операции над моляром мудрости.

В этом случае возникает вопрос: есть ли возможность получить больничный лист после удаления зуба мудрости? Постараемся ответить на него в данной статье.

Резюме

  1. Больничный лист при удалении зуба мудрости может выписать стоматолог или врач общей практики.
  2. На пять дней может освободить от работы зубной врач, на срок до тридцати дней – специалист общей практики.
  3. В большинстве случаев освобождение от работы выдается терапевтом.
  4. Для больничных листов используется специальная бумага с водяными знаками.
  5. Оплата листка нетрудоспособности зависит от заработка за два года и стажа.
  6. Попросить, чтобы дали акт, можно в частной или государственной больнице. Главное, чтобы клиника имела лицензию на оказание медицинских услуг.

Больничный от Стоматолога на Сколько Дней

Это вопрос не такой простой — известно, что стоматологи всегда редко выдавали больничный. Вопрос о выдаче решается в зависимости от наличия или же отсутствия у медучреждения права на проведение работ по экспертизе временной нетрудоспособности. Согласно действующему законодательству, стоматологи могут оформлять листы нетрудоспособности только в отдельных случаях и по решению органов исполнительной власти РФ в области здравоохранения.

Читайте также:  Гель для укрепления зубов R

Однажды, у мужа разболелся зуб, а в этот день ему нужно было на работу. Он пошел к стоматологу, тот положил ему на зуб лекарство и сказал придти через три дня. А на этот день, что муж к нему приходил дал больничный лист. Выписал именно на один день.

Случаи, когда больничный положен (читать далее…)

Ориентировочная продолжительность нетрудоспособности

Такое возможно, если возникают незапланированные осложнения после удаления. Но сама по себе операция — это не повод получить больничный. Человек может претендовать на официальное освобождение от работы, только если чувствует ухудшение самочувствия после манипуляций с зубами.

Согласно законодательству, если у человека возникают осложнения после проведения стоматологических процедур, то бланк оформит стоматолог (максимально на 5 дней без возможности продления). Во всех остальных случаях следует идти к терапевту — он сможет заполнить бланк на срок от 10 до 30 дней с возможностью продления.

Операция по избавлению от восьмерок носит специфический характер и заметно отличается от манипуляций по устранению других зубов. Естественно, известны случаи, когда моляр беспрепятственно удаляется обычными щипцами, но такие ситуации — большая редкость. Зачастую для удаления требуется провести ряд хирургических действий.

Припухлость или отек десны и щеки не всегда указывают на развитие флюса. Зачастую это стандартная реакция организма на грубое вмешательство, повреждение сосудов, костных и мягких тканей. Через несколько дней она проходит самостоятельно.

Срок нетрудоспособности напрямую зависит от степени выраженности процесса заживления и восстановления и в среднем занимает 5-7 дней. В этот период рекомендовано снизить речевую нагрузку.

При нормальном течении заболевания – восстановлении продление больничного после выписки из больницы может достигать 10 суток. Для получения выплат потребовали посещать только лишь правительственные клиники и приобретать акты именно в этих заведениях.

Когда лист нетрудоспособности не положен

Если пациент планировал поход к стоматологу заранее и процесс удаления прошел в рабочем режиме. Действие анестезии закончится уже через час после приема, а человек уже на следующий день сможет выйти на работу.

В выдаче больничного будет отказано, если операция прошла без осложнений. Более того, если человеку удаляли обычный зуб, а не зуб мудрости, то осложнения возникают в особо крайних случаях. В основном это может стать врачебная ошибка или аллергическая реакция.

В России многие люди работают неофициально. Следовательно, работодатель не делает отчислений в пенсионный фонд и налоговые органы. Таким «работающим» гражданам лист нетрудоспособности не положен и стоматолог не имеет право выдавать бюллетень.

Кто выдает, когда и как?

При поступлении в стационар больной предъявляет основные документы: страховой полис и паспорт. Последний потребуется лечащему врачу для открытия больничного.

Предлагаем ознакомиться Рак горла: симптомы на ранних стадиях и первые признаки с фото

Открыть больничный лист вправе такие специалисты:

По прошествии вмешательства человек остается на определенный срок в стационаре для восстановления, а в документе проставляется дата его пребывания до выписки.

Что нужно для получения больничного листа после удаления зуба мудрости?

В последнее время порядок получения больничного листа довольно сильно упростили и в большинстве случаев единственное, что требуется от пациента, это посетить самого врача и далее отнести соответствующий документ в бухгалтерию по месту требования. С собой вам необходимо иметь только документ, удостоверяющий личность. Больничный выписывается только на специальном бланке с водяным знаком. Такие меры предосторожности приняты для предотвращения подделки документа.

Обратите внимание на то, что согласно законодательству выписывать подобные документы имеют право как государственные, так и частные клиники. Недобросовестные работодатели часто пользуются недостаточной осведомленностью своих служащих по поводу правил, описанных в Трудовом Кодексе. Для получения выплат они требуют посещать только государственные клиники и получать акты именно в этих учреждениях. На самом же деле работодатель просто ищет повод для отказа в выплате больничного, хотя в большинстве своем он особо ничего не теряет, ведь большая часть выплат производится из Фонда Страхования. Если разбирать по сути, человек сам оплачивает свой больничный. Только первые три дня оплачиваются за счет работодателя. Все остальное вычитывается уже из Фонда, в который человек отдавал часть своей зарплаты в течение всей работы.

Имеет стоматолог право выдавать больничный лист?

Разобрав основные причины выдачи больничного листа после удаления третьего моляра можно прийти к выводу, что непосредственно после операции он нужен далеко не всегда. Незапланированный отдых на момент восстановления здоровья выдается только при наличии осложняющих факторов. Зачастую для лечения их симптомов и первопричины необходимо вмешательство не только стоматолога, но и других специалистов, в том числе иногда приходится вызывать даже неотложную скорую помощь. В некотором роде можно сказать, что сама операция не является причиной для выдачи больничного. Такой вариант допускается только при обострениях. В связи со всем этим закрадывается вопрос, а имеет ли, вообще, стоматолог право выдать документы такого рода.

Читайте также:  Зубной порошок: как правильно пользоваться

Согласно законодательству РФ выдавать больничный не имеет право только определенная группа медицинских работников, занятая в следующих сферах: — скорая помощь. — учреждения по переливанию крови. — бальнеологические лечебницы и грязелечебницы. — центры медицинской профилактики. — учреждений по контролю в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. — приемные отделения любых медицинских учреждений. Работники стоматологий в этот список не входят и поэтому имеют право на выдачу больничного. Хотя на практике лист о нетрудоспособности после удаления моляра выписывается зубным врачом только в одном случае, если пациент испытывает недомогание, без наличия осложнений, и его сфера деятельности связана с высокой точностью, аккуратностью, или общением с клиентами. В остальных случаях больничный лист выписывается обычно терапевтом. Это связано с несколькими нюансами оформления подобного типа документа, а также со сроком его действия.

Дают ли больничный при удалении зуба, протезировании, зубной боли

Вопрос того, дают ли больничный при удалении зуба мудрости или же других зубов — актуален для многих российских граждан. Ведь стоматология имеет отдельные особенности правового регулирования — поэтому как сотрудникам, так и работодателям следует знать, дают ли больничный при лечении зубов, зубной боли или протезировании. В противном случае, незнание порядка предоставления больничного при удалении зуба может привести к неприятным последствиям как для сотрудника, так и для работодателя.

Дают ли больничный при зубной боли или удалении зуба

Стоматологические операции сейчас крайне распространены — практически каждый человек сталкивался с зубной болью и необходимостью в кратчайшие сроки от неё избавиться. И хоть зубная боль редко когда прямо влияет на трудоспособность сотрудника, при её интенсивности человек вряд ли сможет справляться даже с простейшими рабочими задачами. Соответственно этому вопрос того, дают ли больничный при зубной боли, является крайне актуальным.

Одной из основных причин зубной боли является кариес или более серьезные поражения зубов и ротовой полости. Часто, единственным решением может являться удаление зуба, особенно в случае последних моляров, так называемых «зубов мудрости». Многие стоматологи не практикуют лечение этих зубов в принципе, предпочитая при наличии каких-либо проблем, прибегать к удалению. Однако это — достаточно сложная стоматологическая и хирургическая процедура сама по себе, которая в случае запущенного кариеса или же особого строения ротовой полости может являться ещё более трудной для врача и пациента.

При удалении зуба необходимо соблюдать определенный режим — может потребоваться принятие противовоспалительных лекарств, снижение физических нагрузок и временный отказ от приема пищи и еды. Всё это может также осложнить рабочую деятельность сотрудника и потребовать от него дополнительных усилий. Таким образом, и при удалении зуба может понадобиться больничный.

В целом, сам по себе ответ на вопрос, дают ли больничный при удалении зуба мудрости, протезировании зубов или острой боли, с точки зрения законодательства рассматривается достаточно глубоко. И однозначного ответа на него нет — больничный как может быть выдан в одной ситуации, так и не выдается — в ином случае.

Правовое регулирование предоставления больничного при удалении зуба и других стоматологических процедурах

С точки зрения действующего российского законодательства, порядок предоставления больничного листа при удалении зуба и любых других стоматологических процедурах практически не отличается от получения его в случае иных заболеваний. Однако есть ряд тонкостей и нюансов, которые следует знать, как пациентам, так и работодателям. Всего же, на данный вопрос влияют в первую очередь положения следующих нормативно-правовых документов и актов:

Статья 183 ТК РФ. Она устанавливает право трудящихся получать компенсацию на случай временной нетрудоспособности и не заниматься выполнением рабочих обязанностей в течение этого периода без какого-либо ущерба для их стажа. Кроме этого, трудящиеся также получают ряд дополнительных социальных гарантий на период временной нетрудоспособности.

  • ФЗ №255 от 29.12.2006. В нем закрепляются права и обязанности работодателей, трудящихся, сотрудников ФСС и медицинских учреждений в отношении выдачи больничных листов.
  • Приказ Минздрава №624н от 29.06.2011. Он обеспечивает правовое регулирование общего порядка выдачи больничных листов в Российской Федерации и нормативы, согласно которым устанавливается продолжительность периодов временной нетрудоспособности.
  • Постановление Правительства Российской Федерации №375 от 15.06.2007. Регламентирует общие критерии расчетов выплат по больничным листам для российских граждан, участвующих в системе социального страхования на случай временной нетрудоспособности.
  • Приказ Минздрава РФ №347н от 26.04.2011Устанавливается конкретная форма больничных листов, которые должны выдаваться медицинскими учреждениями, а также порядок их заполнения и другие особенности ведения данного документооборота.
  • Читайте также:  Протезирование зубов и эстетическая стоматология

    Особенности получения больничного листа при удалении зуба у стоматолога

    В целом, большинство стоматологических вмешательств сами по себе не требуют оформления больничного листа — они проводятся в кратчайшие сроки и практически не имеют негативных последствий, требующих длительной реабилитации. То же самое касается и острой зубной боли — в большинстве случаев достаточно однократного визита к стоматологу для избавления от причины её возникновения и проведения необходимого лечения. Соответственно этому, больничные листы достаточно редко выдаются стоматологами.

    Однако при возникновении осложнений или наличии необходимости в реабилитации, например — при осложненном удалении зуба мудрости, а также при протезировании зубов или зубной боли, когда рабочие факторы могут негативно повлиять на здоровье сотрудника, может выдаваться и больничный — на срок до десяти дней.

    В случае, если осложнения будут серьезными, может потребоваться привлечение дополнительных специалистов, чаще всего — врачей, занимающихся челюстно-лицевой хирургией и терапевтов. И в этой ситуации больничный будут продлевать уже они — на срок вплоть до 30 дней. В тяжелых ситуациях, требующих и дальнейшего лечения, решение о продлении больничного свыше месячного срока будет принимать исключительно врачебной комиссией.

    Болит зуб мудрости что делать?

    Сводит челюсть, и боль от десны отдаёт даже в горло, голову, ухо. Причиной подобного недомогания может быть всё, что угодно. Но, скорее всего, у вас всё-таки начал прорезываться зуб мудрости. Через это состояние проходит практически каждый человек. Рост так называемой «восьмёрки» практически всегда сопряжён с болезненными ощущениями. Что же делать? Пришла пора обратиться к стоматологу – чтобы разработать план действий, оптимальный конкретно для вашей ситуации.

    СОДЕРЖАНИЕ

    1. Зуб мудрости – зачем он нужен?
    2. Как понять что болит зуб мудрости?
    3. Болит зуб мудрости что делать?
    4. Удалять или нет – вот в чём вопрос
    5. Слово доктору

    Зуб мудрости – зачем он нужен?

    Пресловутая «восьмёрка», или зуб мудрости – это по многим характеристикам зуб особенный. Восьмёркой он называется потому, что стоит восьмым по счёту, если считать от центра зубного ряда. Причём же здесь мудрость? Дело в том, что каждый из этих зубов (расположение – верхняя и нижняя челюсть, в конце зубного ряда, справа и слева) начинает прорезываться уже во взрослом, «мудром» возрасте – в среднем, от 18 до 30 лет.

    К счастью, человек не может иметь больше четырёх зубов мудрости. (Хотя известен случай, когда у представителей некоторых народностей Австралийского архипелага вырастали даже «девятки».) Для обычного современного человека «восьмёрка» является рудиментом – т.е. больше не несёт практически никакой функциональной нагрузки. По сути, нам уже достаточно 28 зубов. Почему не 32, как было принято считать раньше?

    Восьмёрка относится к типу «моляры». Моляры – это шестой, седьмой и восьмой зубы постоянного зубного ряда. Они предназначены для пережёвывания самой грубой пищи. Древние люди питались именно такой едой. Но по мере развития человечества пища становилась всё более тщательно обработанной, всё более мягкой. Восьмёрка стала терять свою важность, и её рост с точки зрения эволюции больше никак не обоснован.

    Многие стоматологи рекомендуют сразу избавляться от восьмёрок, как только появляется такая возможность. На самом деле, удалять «третьи моляры» не обязательно – поскольку они тоже могут принести свою пользу, например:

    • делают зубной ряд более устойчивым;
    • могут снимать нагрузку с основных жевательных зубов;
    • служат опорой для мостовидного протеза.

    Уже у 8% людей в мире зубы мудрости так и не начинают резаться (любопытно, что у девушек чаще отсутствуют нижние, а у мужчин – верхние восьмёрки). Поскольку, благодаря эволюции, челюсть человека постепенно уменьшается в длину – в будущем число таких людей увеличится. Но пока у большинства людей восьмёрка всё же формируется и прорастает. И её появление зачастую сопровождает чрезвычайно неприятный симптом – сильная боль.

    Как понять что болит зуб мудрости?

    По статистике, в 78% случаев прорезывание восьмёрок связано с теми или иными осложнениями. Главная причина, по которой зуб мудрости растёт с сильной болью – в том, что он режется сквозь десну. Возникает логичный вопрос: почему коренные зубы у детей растут менее болезненно? Потому что у ребёнка, в отличие от взрослого, десна ещё мягкая и не полностью сформированная.

    Читайте также:  Зубной порошок: как правильно пользоваться

    Тогда почему зуб мудрости начинает резаться так поздно, в зрелом возрасте? Возможно, потому что эволюционная необходимость в них постепенно уменьшается.

    На самом деле, не так уж и поздно. Зачатки восьмёрок формируются уже в возрасте 5-7 лет, а корни – в 15-17. Известен, однако, случай, когда зуб мудрости прорезался и в 92 года (у австрийской пенсионерки Ингеборги Вольф-Виммер, она попала в Книгу рекордов Гиннеса в 2014 г.) – но это, конечно, исключение из общего правила.

    Куда может отдавать боль от зуба мудрости? Каковы наиболее красноречивые признаки того, что ваш зуб мудрости начал активно расти?

    • боль в челюсти, отдающая в висок, голову, ухо;
    • отёк и воспаление десны в конце зубного ряда;
    • ощущение сильного зуда в десне;
    • увеличение ближайших к месту расположения восьмёрки лимфоузлов;
    • лихорадка;
    • боль и першение в горле, затруднённость глотания;
    • невозможность широко открыть рот, и другие.

    Каждый такой симптом говорит о большой вероятности наличия проблем с одной из восьмёрок. Болезненное ощущение можно на непродолжительное время снимать болеутоляющими или жаропонижающими препаратами. Но в какой-то момент человек вынужден будет всё равно принять решение о лечении или даже удалении проблематичной восьмёрки.

    Болит зуб мудрости что делать?

    Болезненный рост восьмого зуба связан с несколькими причинами:

    • Нестандартное прорезывание.
      Восьмёрка растёт впервые, перед ней не бывает молочного зуба – который бы «проложил дорогу» для коренного. Поэтому практически всегда она начинает прорезываться криво – в сторону языка, щеки, или, что ещё хуже – упирается в соседний моляр.
    • Теснота от других зубов.
      Когда десна и зубной ряд уже сформированы, «новичку» просто-напросто не хватает среди других зубов места, и он вынужден их «расталкивать».
    • Препятствие в виде мягких тканей.
      Десна может застопорить рост зуба – часть коронки может так и остаться под ней. У этого явления есть ещё и неприятные последствия: образовывается т.н. капюшон, карманчик из мягких тканей – куда забиваются остатки пищи, где скапливаются бактерии и т.п.
    • Неврит.
      Кривое прорезывание или положение зуба мудрости может зажимать различные нервы – самой восьмёрки, соседних с ней моляров или даже всей челюсти.

    Довольно часто такой симптом, как боль, исходящая от этого необычного зуба, также говорит о наличии стоматологических патологий:

    • кариес;
    • периодонтит;
    • пульпит;
    • отложения зубного камня – из-за которого воспаляется десна;
    • киста у шейки зуба и многие другие.

    Только стоматолог способен точно определить, в чём причина зубной боли, и насколько возможно и целесообразно сохранение восьмёрки.

    Удалять или нет – вот в чём вопрос

    Приведём несколько факторов, в результате которых можно принять решение о том, что нужно обязательно удалять зуб мудрости.

    • Проблематичное прорезывание восьмёрки, которое приводит к болям, хроническому воспалению десны, разрушению соседних моляров, нарушению прикуса, повреждению челюстного сустава (ВНЧС) и т.п. патологиям.
    • Затруднительные гигиена и лечение, связанные с его слишком глубокой посадкой, искривлёнными корнями и другими причинами.
    • Ретенция – т.е. препятствие в виде десневого капюшона для того, чтобы зуб мудрости мог свободно расти.
    • Ортодонтологическое лечение (например, установка брекетов) – удаление восьмёрки поможет остальным зубам занять правильное положение.

    В каких обстоятельствах стоматолог может рекомендовать сохранение восьмёрки?

    • Планы на протезирование при отсутствии шестёрки и семёрки.
    • Наличие т.н. зуба-антагониста – т.е. зуба на противоположной стороне челюсти, который соприкасается коронкой с предполагаемой к удалению восьмёркой.
    • Медицинские противопоказания (беременность, онкология, гипертония и другие).

    Когда серьёзных причин ни в пользу, ни против удаления зуба мудрости нет, человек сам принимает решение о судьбе своих третьих моляров. Если его челюсть настолько гибкая, чтобы открывать рот достаточно широко для стоматологического лечения, и при его проведении он не чувствует рвотных рефлексов – тогда, возможно, есть смысл позволить резаться и расти зубам мудрости под регулярным наблюдением стоматолога.

    Слово доктору

    Олег Баглаев,

    Ортопед, хирург:

    Болит зуб мудрости что делать? Скорее всего, придётся его удалять.

    Конечно, каждый случай не похож на другой, но экстракция восьмёрки – чаще всего достаточно болезненный процесс. В зависимости от ситуации, стоматолог проводит простое или т.н. сложное удаление зуба. Простое – когда восьмёрка удаляется как любой другой зуб (обычно это восьмёрки верхней челюсти). Сложное включает:

    • надрез десны,
    • высверливание зуба,
    • наложение швов.

    Снимать швы нужно не ранее, чем на 5-6 день после операции (стоматолог, однако, может также использовать саморассасывающиеся нити). Конечно, следующее за сложным удалением послеоперационное восстановление – ощущение не из приятных. Но своевременное избавление от проблематичных зубов мудрости позволит избежать гораздо бó‎льших проблем с ними в будущем.

    Виды осложнения пульпита

    Пульпит — воспаление нервов в пульпарной камере, возникает на фоне запущенного кариеса, после некачественного эндодонтического лечения, травмы и т.п. Воспаление развивается постепенно, проявляется острой болью, чувствительностью зуба к раздражителям, отечностью слизистых. Если не лечить пульпит, он переходит в острую форму, затем — в хроническую. При хроническом течении зуб продолжает разрушаться, но симптомы появляются только в периоды обострений. Осложнения при пульпите могут возникать из-за отсутствия лечения или его низкого качества.

    Читайте также:  Тёмное пятно на десне у малыша

    Осложнения пульпита без лечения

    Если не лечить пульпит, воспаление прогрессирует, выходит за пределы корневого канала, поражает расположенные рядом ткани периодонта и пародонта. Чаще всего это приводит к периодонтиту. Острый периодонтит проявляется резкой болью, которая локализована в области пораженного зуба. Интенсивность боли постепенно нарастает, она становится пульсирующей, когда начинается гнойное воспаление. Если лечение не начато и на этом этапе, начинает отделяться гнойный экссудат, коллагеновые волокна периодонта разрушаются. Мягкие ткани отекают, повышается температура, ухудшается общее состояние.

    При периодонтите разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле, начинается деструкция костной ткани. Зуб становится подвижным и выпадает. Возможно появление больших кист.

    Другое возможное осложнение пульпита — периостит. При периостите воспаление переходит на надкостницу (окружающая кость ткань), формируется флюс. Десна опухает, челюсть становится болезненной. Периостит может появляться после пульпита или сопровождать периодонтит. Без лечения отечность десны увеличивается, болезненность усиливается, щека и губа рядом с местом воспаления отекают. Боль становится стреляющей, может затрагивать висок, глаз, ухо. В опухшей десне может появиться свищ (ход), через который гной выходит наружу. После появления свищевого хода воспаление становится менее интенсивным, но ткани остаются инфицированными, причем инфекция продолжает распространяться, а периостит из острой формы переходит в хроническую.

    Пульпит может спровоцировать развитие пародонтита — воспалительного заболевания десен, опасного разрушением костной ткани, постепенной рецессией десны, адентией. На фоне острого воспаления, инфицирования тканей могут появляться тяжелые системные заболевания: общий сепсис (заражение крови), флегмона (прорыв гноя в мягкие ткани лица, требующий хирургического вмешательства), амилоидоз (возникает из-за постоянного токсического действия гноя).

    Осложнения пульпита из-за ошибок лечения

    Инструмент обломился внутри корневого канала. Проблема возникает при прохождении узких, изогнутых каналов, при недостаточном доступе к ним, при неправильном выборе инструмента. Если инструмент обломился в канале, обломок пытаются извлечь. В некоторых случаях можно не извлекать обломок, продолжать пломбирование канала. Если обломок остался в корневом канале, качество пломбирования обязательно контролируют с помощью рентгенографии.

    Перфорация дна полости или стенок зуба. Перфорация — искусственное сквозное отверстие в твердых тканях зуба. Это — опасное осложнение, которое может требовать удаления зуба. Перфорация может происходить из-за врачебной ошибки либо из-за сильной деминерализации твердых тканей. Если твердые ткани деминерализованы, врач может перфорировать полость даже при обычном зондировании. Это не является врачебной ошибкой и связано с низкой прочностью твердых тканей. При лечении полость может быть перфорирована из-за наклонов зубов, искривления или недостаточной ширины каналов. В клинике «Дентоспас» до лечения пульпита выполняется рентгенография и ее анализ, чтобы исключить такие осложнения — рентгеновский снимок позволяет заранее оценить особенности расположения корневых каналов.

    Пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Если за верхушку корня выходит немного пломбировочного материала, это не является осложнением (может требоваться в лечении осложненного, сопровождающегося периодонтитом пульпита). При значительном количестве пломбировочного материала, если он выходит в верхнечелюстную пазуху, может развиваться гайморит (воспаление слизистой). При таком осложнении зуб удаляют, пазуху очищают от инфекции.

    После пломбирования сохраняется боль. Почти во всех случаях после лечения пульпита сохраняется болезненность при накусывании на зуб. Она может не проходить в течение двух недель после пломбирования канала. Если боль постепенно слабеет, это — нормальная реакция на лечение. Врач может назначить обезболивающее, физиотерапию, чтобы снять ее. Если боль нарастает, становится пульсирующей, это указывает на продолжающееся воспаление, и зуб нужно перелечивать.

    Изменение цвета коронки. После депульпирования твердые ткани зуба могут потемнеть, стать хрупкими. Это может происходить из-за сохранения нерва при лечении (не был удален полностью), из-за некачественного пломбирования корневых каналов. Если потемнение коронки сопровождается болями, отеками, зуб придется перелечивать. Чтобы убрать эстетический дефект, потребуется реставрация или установка искусственной коронки.

    Исключить осложнения пульпита можно, вовремя выполнив качественное лечение. Стоматология «Дентоспас» выполняет эндодонтическое лечение, перелечивание зубов, лечение осложнений пульпита.

    Ссылка на основную публикацию