Съемные протезы на нижней челюсти выпадают при касании, что делать?

Фиксация зубных протезов. Если болтается протез

Врач стоматолог-ортопед, директор

Опыт работы с 1992 года (29 лет)

Когда появляется подвижность зубного протеза?

Съёмный зубной протез должен плотно прилегать к слизистой оболочке полости рта, хорошо держаться, не качаться и не балансировать. При таких условиях протез прекрасно выполняет свои функции: пережёвывание пищи, откусывание пищи, дикция, общение и артикуляция, поддержка мягких тканей лица: губ и щёк.

Подвижность протеза может возникнуть по разным причинам. Чаще всего это длительный срок службы, более 3-5 лет. В течение этого времени происходит естественное изменение формы слизистой оболочки протезного ложа, то есть изменение формы десны под протезом. За это время пластмасса истирается, десна уменьшается, такими протезами сложно пережёвывать пищу, протезы темнеют. Такова особенность съёмных протезов. При такой ситуации рекомендуем обратиться на осмотр для решений вопроса о стабилизации протеза.

В случае, если зубной протез хорошо сохранился, рельеф зубов не изменён, протезу менее 5 лет и был изготовлен у нас в клинике, мы предлагаем выполнить перебазировку протеза . При перебазировке добавляется слой пластмассы на толщину атрофированной (уменьшенной) десны. После этого протез снова хорошо держится.

Последствия от подвижности зубного протеза:

В качестве примера мы приводим случай с обувью большего размера. Когда обувь хорошо сидит по ноге, в ней удобно ходить, бегать – ничего не жмёт, не давит, не натирает. Также с новым зубным протезом. Однако, спустя некоторое время, часть десны может атрофироваться (уменьшиться) под протезом, что приводит к тому, что протез становится как бы велик. Протез плотно не сидит на десне. Именно движения такого протеза приводят к последствиям:

  • Натёртость десны,
  • Прикусывание щёк,
  • Опасность спадения протеза во время сна,
  • Нарушение дикции,
  • Нарушение пережёвывания пищи,
  • Снижение уверенности в себе, протез может подвести,
  • Постоянный дискомфорт и поправление протеза,
  • За протезом нужно следить в течение дня.

Если возникла такая ситуация, мы рекомендуем обратиться на приём, позвонив по телефону: +7 (343) 2-682-482.

При повторных протезированиях и когда произошла сильная атрофия альвеолярного гребня челюсти (десна уменьшилась), тогда нужно изготавливать новый протез с учётом индивидуальных особенностей будущего протезного ложа.

Только что правильно изготовленные новые зубные протезы не болтаются и должны фиксироваться сами, без специальных кремов. Как говорится, надели и пошли. Должно быть ощущение, что зубной протез стал родным, своим.

Цена перебазировки съёмного зубного протеза

Стоимость нового зубного протеза

Каждый зубной протез имеет свой срок службы, в среднем равный 5-7 годам. Со временем установленные зубы могут стираться, менять цвет, возникает подвижнотсь. При использовании зубного протеза более 5ти лет и более, и при невозможности выполнить перебазировку и устранить подвижность, надёжнее изготовить новый зубной протез. В таком случае рекомендуем обратиться на приём для получения консультации.

Постоянные скидки студентам 10% и пенсионерам 5%*.

• Консультация стоматолога ортопеда по протезированию зубов, изготовлению зубных протезов, коронок, виниров.

Консультация, осмотр пациента, назначение лечения, составление плана лечения

Для сохранения здоровья полости рта и организма, специалистами ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) рекомендовано посещать стоматолога каждые 6ть месяцев

Съёмное протезирование зубов:

Частичный протез позволяет восстановить зубы на челюсти. Крепится и фиксируется к имеющимся соседним зубам специальными кламмерами (крючками). Хорошо держится при выполнении функции: разговоре, пережёвывании пищи, откусывании пищи.

Восстановление всех зубов на челюсти. За счёт присасывания к слизистой оболочке полости рта прекрасно держится при разговоре, приёме прищи, откусывании. При изготовлении такого протеза восстанавливается высота и разглаживаются складки нижней трети лица.

Частичный протез Акри Фри восстанавливает все зубы на челюсти. Крепится и фиксируется к имеющимся соседним зубам специальными незаметными кламмерами (крючками). Хорошо держится при выполнении функции: разговоре, пережёвывании пищи, откусывании пищи.

Восстановление всех зубов на челюсти. За счёт присасывания к слизистой оболочке полости рта прекрасно держится при разговоре, приёме прищи, откусывании. При изготовлении такого протеза восстанавливается высота и разглаживаются складки нижней трети лица.

Читайте также:  Шилоподъязычный синдром: причины, симптомы и лечение

Бюгельный протез позволяет восстановить зубы на челюсти. В основе протеза высокоточный каркас из сплава для прочности. Крепится и фиксируется к имеющимся соседним зубам специальными кламмерами (крючками). Прекрасно держится при выполнении функции: разговоре, пережёвывании пищи, откусывании пищи.

Бюгельный протез позволяет восстановить зубы на челюсти. В основе протеза высокоточный каркас из сплава. Крепится и фиксируется к имеющимся соседним зубам специальными невидимыми поворотными замками. Прекрасно держится при выполнении функции: разговоре, пережёвывании пищи, откусывании пищи.

В стоимость включены сопутствующие материалы и услуги. Постоянная скидка студентам 10% и пенсионерам 5%* (узнайте подробнее у администратора).

Для записи на приём звоните по телефону: +7 (343) 2-682-482

Что делать?

При появляющейся подвижности зубного протеза самый простой способ, как советует реклама, приобрести специальный крем для фиксации протеза. Обычно действие крема длится в течение дня. Минус способа в том, что необходимо ежедневно, обычно утром, наносить крем на протез. А вечером во время чистки протеза крем полностью смывать. За месяц какую-то сумму придётся тратить.

Более надёжный и долговременный способ, это обратиться к специалисту стоматологу. На приёме разобраться, в чём причина подвижности протеза и дискомфорта пациента. При необходимости изготовить новый протез или выполнить перебазировку существующего зубного протеза. Тогда не будет ежемесячных расходов на крем.

Попадает пища под протез

Правильно изготовленный протез хорошо сидит на десне и полностью закрывает границу прилегания протеза к слизистой оболочке полости рта. В итоге под протезом всегда чисто, пища обходит все границы. При болтающемся протезе особенно возникают неприятные ощущения, если под протез попали крошки, зёрнышки, косточки от пищи и натирают десну.

Болтается частичный съёмный протез на любой челюсти

Допускается небольшая подвижность частичного съёмного протеза. Хотя это крайне редко и зависит от количества опорных зубов, за которые держится протез. В этом случае при ослаблении крючков, кламмера подтягиваются и плотнее прижимаются к зубу. Важно! Активацию (подтягивание) крючка должен выполнять только специалист. При самостоятельном выполнении этой работы дома, есть значительный риск сломать крючок.

Болтается полный съёмный протез на любой челюсти

Допускается небольшая подвижность полного съёмного протеза на любой челюсти. Ведь протез, лежа на слизистой оболочке, имеет микро подвижность. У каждого человека разная толщина слизистой оболочки в полости рта. У кого тонкая десна, микроподвижность незаметная, если конечно на этом специально не концентрировать своё внимание. А если наоборот, слизистая оболочки толстая, то микроподвижность будет сильнее ощущаться. Это норма. Ведь протез фиксируется не на цемент и не на болты, а только за счёт физики силы присасывания.

Нажимая кнопку “Записаться на приём” Вы даёте согласие на обработку данных

Не можете привыкнуть к съемным зубным протезам?

Полностью съемные зубные протезы используют при протезировании челюстей которые полностью лишены зубов (в случае адентии). Протез удерживается на челюсти за счет плотного прилегания к тканям протезного ложа. Если речь идет о протезе для верхней челюсти, то качественной фиксации можно добиться за счет специального клапана, который создает отрицательное давление, то есть по сути протез удерживается на месте за счет вакуума. Традиционно протезы для нижней челюсти очень неудобны, это связано с плохими условиями для их надежной фиксации. Помочь удержать протез на месте могут специально разработанные адгезивные пасты и кремы, они заметно улучшают ретенцию (прилегание) конструкции. Зачастую, такие протезы изготавливаются из акриловой пластмассы, при помощи специальных красителей, ей придают цвет и оттенок десен пациента, чтобы она не выделялась на фоне ротовой полости, в нее же, монтируются искусственные зубы, которые в точности имитируют нормальный прикус человека.

Процесс привыкания к зубным протезам (полным или частичным) часто долгий и затруднительный

Благодаря подобным изделиям, пациенты могут снова наслаждаться жизнью, есть все что угодно (и даже то, что не могли себе позволить до этого), поскольку жевательная функция полностью восстанавливается. Без использования данного типа протезов, можно забыть про нормальные походы в заведения общепита или семейные застолья, поскольку ничего кроме йогурта или пюре такой человек себе позволить не сможет.

Читайте также:  Масло чайного дерева для отбеливания зубов: рецепты и отзывы о применении

Но, возникает вопрос – как привыкнуть к зубным протезам? Процесс привыкания к съемным зубным протезам очень долгий и часто затруднительный. Подобное протезирование никак нельзя назвать завершенной процедурой, поскольку слизистая ротовой полости постоянно раздражена, а сам пациент испытывает дискомфорт.

Что будет сразу после установки?

После установки протеза, большинство людей чувствуют облегчение, все потому, что они думают, что самый сложный этап пройден, и теперь они вновь смогут полноценно наслаждаться жизнью. Но, не нужно забывать, что протез является чужеродным для нашего организма предметом, который вызывает отторжение, поэтому, нужно будет как-то перетерпеть нелегкий период привыкания к новым зубам.

Какие проблемы могут возникнуть после установки зубного протеза?

Адаптация к съемному протезу начинается практически сразу же после завершения установки в кабинете стоматолога. И, по статистике, практически каждый пациент испытывает определенные трудности, которые связаны с периодом адаптации. Вот некоторые из них:

  • Рвотный рефлекс. Постоянные рвотные позывы – это вполне нормальная реакция организма на чужеродный предмет в ротовой полости, так что волноваться по этому поводу особо не стоит. Но есть категория людей, которые дольше всего привыкают к зубным протезам, или же не привыкают вообще. Им противопоказана установка изделий которые прилипают к небу. Это необходимо учитывать при выборе способа протезирования. Часто, данная проблема проходит самостоятельно. Но, пациентам с повышенной чувствительностью, лучше вообще отказаться от подобных конструкций.
  • Обильное слюноотделение. Организм человека воспринимает протез как еду, в результате чего, мозг посылает сигналы, которые затем активируют соответствующие функции, а именно выделение слюны и желудочного сока.
  • Неприятные ощущения во время приема пищи. В первую очередь, такая проблема задевает владельцев именно съемных протезов, нагрузка неравномерно распределяется по челюсти в отличие от естественного пережевывания пищи настоящими зубами. К этому нужно долго привыкать.
  • Восприятие вкуса. Вы можете частично потерять ощущение вкуса, поскольку в его восприятии принимает участие не только язык (как считают многие), но и остальные части ротовой полости. Пациент может перестать ощущать острую, соленую, горячую или сладкую пищу, у всех данный процесс происходит по-разному.
  • Искажение речи. Протез и его выступающие части, могут мешать языку, человек с установленным протезом испытывает затруднение вовремя произношения слов. Но через некоторое время (примерно через неделю), дикция приходит в норму.

Полезные советы для тех, кто установил протез недавно

Буквально с первых дней использования протеза, многие пациенты жалуются на боль, а так же ссадины и царапины в ротовой полости. По факту механических повреждений возникать не должно, поскольку этот момент продуман еще на этапе проектирования изделия. Возможно, вы попросту его неправильно одеваете. Если же проблема не решится сама собой, нужно обратиться к стоматологу за дальнейшими коррективами протеза.

Советы приведенные ниже, не смогут полностью избавить вас от трудностей в период адаптации, но, они в значительной степени снижают уровень негативного воздействия и помогут быстрее привыкнуть к протезу.

Вызывает боль процесс пережевывания пищи, поэтому в первые несколько недель лучше оградить себя от приема твёрдой и жёсткой еды: мяса, орехов, печенья и т.д. В том случае если даже мягкую еду жевать больно, то в первое время ее можно резать на мелкие кусочки. Доверьтесь своим ощущениям, и когда боль начнет утихать, постепенно переходите к привычному для вас, нормальному режиму питания.

Ни в коем случае нельзя сокращать количество приемов пищи. Большинство пациентов, из-за сильного страха получить повреждения ротовой полости (а заживают они очень долго), переходят на жидкую еду и йогурты. Но, это не правильное решение, поскольку для того чтобы привыкнуть к протезу, нужна постоянная жевательная нагрузка.

Читайте также:  Кровоточит язык: причины, лечение

Такие продукты, как например груши, яблоки и цитрусовые, нужно нарезать мелкими кусочками и медленно, с большим усилием пережевывать. Это позволяет снизить степень повреждения слизистой, а так же даст организму все необходимые витамины.

При сухости во рту или повышенном слюноотделении, рекомендуется пить побольше жидкости мелкими глотками на протяжении всего дня.

Если вы чувствуете легкое онемение, то можно делать легкий массаж десен, это улучшит кровообращение и онемение пройдет буквально через несколько минут. При этом нужно снять протез.

Укрепить десны и предотвратить раздражение, помогут отвары из таких трав как шалфей и ромашка. Проводить процедуру желательно три раза в сутки. Отвар ни в коем случае не должен быть горячим, жидкость комнатной температуры является оптимальным вариантом.

Что делать если во время ношения протеза часто возникает рвотный рефлекс?

  • Для подавления рвотного рефлекса, так же можно принять препараты, которые понижают кислотность желудка и как следствие рвотные позывы пройдут сами по себе;
  • Рассасывайте леденцы;
  • Глубоко дышите через нос;
  • Постарайтесь отвлечься от мысли, что у вас во рту находится инородное тело. Займитесь чтением книг или хобби. Так же, отвлечься от проблемы хорошо помогают упражнения направленные на мелку моторику рук, например складывание пазлов.

Ускорить процесс привыкания к протезу

  • Полощите рот раствором соли;
  • Серьезно подходите к процессу очистки протеза;
  • Пробуйте рассасывать леденцы, этот процесс успокаивает и отвлекает от нахождения во рту чужеродного предмета;
  • Для улучшения дикции, произносите скороговорки, читайте в слух, чаще говорите. Так же, стоит попробовать громче произносить слова. Зачастую, нормальная речь восстанавливается уже через несколько недель;
  • Для более надежной фиксации протеза в ротовой полости, лучше всего использовать специальные гели и мази, они не только позволяют надежно зафиксировать изделие во руту, но и предотвращают появление ран натертостей и прочих механических повреждений ротовой полости.
  • Нужно полностью исключить из рациона различные липкие продукты, причем не только на период привыкания к протезу. Это могут быть конфеты, различные шоколадные батончики с нугой, ириски и т.д.), они могут не только вызвать дискомфорт во время пережевывания, но и повредить конструкцию.

Что делать в том случае, если привыкание серьезно затянулось?

Если на протяжении довольно длительно периода времени, у вас никак не получается привыкнуть к протезу (то есть к инородному телу во рту), то этой проблеме может быть несколько логических объяснений:

  • Атрофия челюсти;
  • Индивидуальные особенности строения челюсти конкретно взятого пациента;
  • Плохая фиксация конструкции;

Сложнее всего привыкнуть к так называемым бюгельным конструкциям, в основе которых имеются крепления изготовленные из металла. Помимо механического воздействия, оголенные металлические детали могут воздействовать и химически, вступая в реакцию с кислой средой ротовой полости. Своими силами подкорректировать такое изделие попросту невозможно, так как его легко повредить. Поэтому, если у вас есть ощущение что такая конструкция довольно плохо и ненадежно зафиксирована во рту, лучше сходить к специалисту. В том случае, если подвижность протеза внутри ротовой полости обусловлена атрофией челюсти, вам сможет помочь специальная мазь для дополнительной фиксации.

Сроки привыкания

Для некоторых, ощущение дискомфорта проходит довольно быстро, для других процесс адаптации неизбежно связан с длительными физическими страданиями.

Говорить о точных сроках довольно проблематично, ведь здесь играет роль довольно много факторов. Например, состояние десен пациента на момент установки протеза. Сильно поврежденные десны начнут активно натираться об поверхность изделия, это вызовет еще большее раздражение. В таком случае процесс адаптации затянется на долгие несколько месяцев. Сроки привыкания значительно увеличиваются при установке бюгельных протезов, подобный тип конструкции, имеет много металлических деталей, которые легко повреждают мягкие ткани ротовой полости.

Читайте также:  Кариес циркулярный

Психологическое состояние – немаловажный фактор в процессе привыкания к зубным протезам. Человек, который переживает стресс, постоянно нервничает и пытается снять протез при первой же возможности, сам же и продлевает сроки адаптации, причем довольно значительно.

Если же говорить о средних показателях, то у большинства пациентов срок адаптации занимает примерно две (2) недели. Перечисленные выше причины, могут гарантировано увеличить срок привыкания до нескольких месяцев.

Уход за съемным протезом

Правильный уход за протезом – залог максимально быстрой адаптации. Для тех людей, которые и ранее тщательно ухаживали за полостью рта и зубами, процесс ухода за протезом не станет чем-то страшным и чрезмерно навязчивым. Достаточно лишь усвоить несколько простых правил:

  • Полоскать ротовую полость после каждого приема пищи. Так же, не лишним будет прополоскать и саму конструкцию. Ее достаточно просто вынуть изо рта и тщательно прополоскать под струей воды;
  • Каждое утро, протез необходимо чистить при помощи щетки и специальной пасты. Для каждого типа протезов, существуют свои принадлежности, которые подбираются отдельно. В процессе чистки, особое внимание стоит уделить внутренней части протеза, именно здесь накапливается огромное количество различных микроорганизмов, а так же забиваются частички пищи. В ином случае, они могут вызвать сильное воспаление десен.
  • Дополнительная дезинфекция все же необходима. Для ее проведения, нужно будет приобрести некоторые дополнительные средства. В большинстве случаев это мази или шипучие таблетки, в раствор которых и окунается протез.

Некоторые средства по уходу за зубными протезами

О протезировании зубов в Санкт-Петербурге читайте в статье.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Полный съемный протез с фиксацией на имплантатах.

После протезирования полностью беззубой нижней челюсти, врачу приходится выслушивать множество жалоб:

  • протез не держится,
  • протез плохо держится,
  • протез вываливается (выскакивает) изо рта при чихании и кашле,
  • протез двигается при пережевывании пищи,
  • протез скачет при жевании,
  • невозможно жевать на протезе нижней челюсти,
  • протез натирает десну,
  • протез давит на челюсть,
  • не возможно есть в людном (публичном) месте,
  • не возможно есть в гостях, не возможно есть на людях,
  • протез скачет при разговоре,
  • шепелявлю при разговоре,
  • протез болтается,
  • протез не сидит на челюсти,
  • протез не держится на деснах,
  • протез не держится на челюсти.

Причина всех этих жалоб одна – полный съемный протез нижней челюсти.

Почему возникают проблемы при использовании съемных протезов

При утрате всех зубов на челюсти, для восстановления функции жевания и эстетичного внешнего вида, изготавливается полный съемный протез. Современные материалы позволяют изготовить протез с безупречной эстетикой. По желанию пациента, возможно подобрать любую форму, размер и цвет зубов, любую форму зубных дуг и линию улыбки (идеально ровную «голливудскую» или с «натуральными» дефектами). А с жеванием возникает проблема.

Полные съемные протезы плохо держатся на челюстях, особенно на нижней и поэтому пища плохо пережевывается.

Причина в анатомических особенностях нижней челюсти: узкий и низкий альвеолярный гребень, толстая и подвижная слизистая. К нижней челюсти прикрепляются жевательные мышцы, мышцы дна полости рта и через уздечку одна из самых сильных мышц человека – язык. При движениях челюстью во время разговора или еды, все эти мышцы сбрасывают протез с неё.

Частично исправить проблему помогают фиксирующие кремы (пресловутая Корега и подобные). Но и они могут подвести, если попадется жесткая или вязкая пища, а могут и рассосаться под воздействием обильной слюны, или горячей жидкости (на пример суп или чай).

Выход есть – установка полного съемного протеза с фиксацией на имплантатах

Помочь жестко зафиксировать протез на челюсти могут имплантаты с замочками. Под местной анестезией производится установка двух имплантатов в область клыков. После заживления слизистой, через две недели, к имплантатам привинчиваются шаровидные замки.

В протез вклеиваются эластичные втулки, которые прищелкиваются на замки имплантатов.

Читайте также:  Режутся зубки: симптомы, признаки, фото

Результат – протез прочно держится на челюсти и не вываливается изо рта при еде и разговоре.

Плохо держится съемный протез?

Содержание статьи:

  • Почему съемный протез плохо держится?
  • Как сделать так, чтобы съемный протез хорошо держался:
    — использовать специальный клей для протезов (например, корега и др.)
    — сделать перебазировку протеза у врач-стоматолога
    — поставить имплантаты для улучшения фиксации протеза.

В этой статье хотелось бы дать несколько практических советов людям, пользующимся съемными протезами, в частности обсудить проблемы фиксации съемных зубных протезов.

Первый и самый главный совет: если ваш протез плохо держится, натирает десну, под него попадают частички пищи – посетите врача-стоматолога! Зачастую решить вопрос можно быстро, просто и недорого.

Почему съемный протез плохо держится?

Начнем с того, что съемные протезы бывают частичные и полные (подробнее). Методы фиксации различных протезов отличаются. Частичные съемные протезы удерживаются за имеющиеся зубы с помощью специальных крючков – кламмеров (например, кламмерная фиксация бюгельных зубных протезов), либо с помощью специальных замочков (телескопическая фиксация протезов). Фиксация частичных съемных протезов, как правило хорошая, благодаря опорным зубам.

Полные съемные протезы изготавливают в случае полного отсутствия зубов, значит они не могут опираться на зубы. Такие протезы опираются на десну и фиксируются за анатомические костные выступы челюстей. Именно полные съемные протезы нередко плохо держатся и соскакивают при еде, разговоре или смехе.

Рассмотрим самые распространённые причины плохой фиксации полного съемного протеза.

  • Чаще всего причина заключается в плохом прилегании протеза к десне (протезному ложу). Это может быть следствием не очень качественного (точного) изготовления, либо длительного пользования протезом. При этом возникает зазор между протезом и десной, туда попадает воздух и протез «отваливается».
  • Второй причиной плохой фиксации съемного протеза является сильная атрофия костной ткани челюстей. При значительной атрофии рельеф костной ткани становится почти плоским, что само по себе затрудняет фиксацию протеза (ему «не за что зацепиться» при плоском протезном ложе). Кроме того, при атрофии кости мышцы полости рта располагаются ближе к протезу и при работе (улыбке, жевании или разговоре) способствуют «сбрасыванию протеза».

Фото 3.1. Плохие условия для фиксации съемного протеза: сильная атрофия челюстного гребня, высокое прикрепление мышц губы.

Что сделать, чтобы съемный протез хорошо держался?

Способ № 1:

Самый простой вариант — приобрести специальный крем для фиксации зубных протезов. По телевизору часто показывают рекламные ролики различных гелей для фиксации зубных протезов, которые мгновенно делают счастливыми их обладателей. Такой «клей», конечно, может в определённой степени улучшить фиксацию, но по отзывам пациентов, этот способ имеет ряд недостатков. Например, прилипание остатков «клея» к десне после снятия протеза, усложнение чистки протеза, которую необходимо проводить каждый день утром и вечером. Ну и самое главное, такой крем не гарантирует стопроцентный результат (хоть и гораздо лучше, чем ничего).

На сегодняшний день существует большое разнообразие зубных кремов для фиксации протезов: Корега, Protefix, Lacalut Dent, Фиттидент, President, Dentipur, R.O.C.S.

В любом случае, если вы используете такой крем/гель следует соблюдать определенные рекомендации:

Правила использования кремов и гелей для фиксации зубных протезов:

  • наносить крем стоит только на сухую и чистую поверхность протеза
  • количество крема должно быть небольшим, иначе можно добиться обратного эффекта и ухудшить фиксацию
  • надетый протез плотно прижимают к десне на 15-20 секунд
  • после фиксации протеза нужно воздержаться от приема пищи и разговора 20 минут
  • не использовать крем более 1 раза в сутки
  • после снятия протеза тщательно очистить протез от остатков крема.

Способ № 2:

Если причиной слабой фиксации является плохое прилегание протеза, но при этом срок службы протеза не исчерпан, искусственные зубы не стерлись и удовлетворяют функциональным и эстетическим требованиям, то возможно его «реанимировать». Задача врача сделать так, чтобы протез очень плотно прилегал к десне и хорошо присасывался. Для этого потребуется процедура, которая называется перебазировка съемного протеза. Суть перебазировки заключается в закрытии зазора между протезом и десной специальной пластмассой, которая наслаивается на протез с внутренней стороны. Перебазировка может быть «клинической», когда доктор добавляет пластмассу на протез в одно посещение непосредственно в стоматологическом кресле, и «лабораторной». При проведении лабораторной перебазировки врач-ортопед снимает слепок вместе с протезом и передаёт его в зуботехническую лабораторию, где зубной техник «дорабатывает» протез. После проведения данных манипуляций протез начинает идеально соответствовать протезному ложу и «держится» намного лучше.

Читайте также:  Как выглядит язык здорового человека (фото, строение): изменение цвета и болезни

Способ № 3:

При атрофии костной ткани простой перебазировки съемного протеза недостаточно. Для улучшения фиксации съемного протеза требуются дополнительные опорно-удерживающие элементы — зубные имплантаты.

Кроме того, нам (пациенту и доктору) хочется большего! Хочется, чтобы протез держался ещё лучше, а размером он был поменьше. Возможно ли это?

Да! Возможно! И для этого не потребуется ни сверх усилий, ни глобальных финансовых вложений.

Сколько нужно имплантатов для установки протеза?

2 имплантата

Для значительного улучшения фиксации съемного протеза достаточно установки всего двух дентальных имплантатов. После их «приживления», которое занимает 3-4 месяца, они используются как опоры для удерживания протеза. К имплантатам прикручиваются специальные абатменты, имеющие замковые крепления в виде «шарика» (Фото 3.2). В съемный протез фиксируется ответная часть. При «надевании» протеза «замки защелкиваются» и он отлично держится. При этом можно уменьшить границы (размеры) протеза, иногда значительно уменьшить размер пластмассового нёба. Конечно, комфорт и качество жизни при этом значительно возрастает.

Фото 3.2. «2 имплантата на нижней челюсти для фиксации съемного протеза»

Фото 3.3. «Съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть»

Фото 3.4. «Счастливая пациентка: хорошая фиксация, протез стандартного размера, красивая улыбка».

4 имплантата

Если условия позволяют установить 4 имплантата, возможно изготовить балочную конструкцию, то есть съемный протез на балке. Все имплантаты объединяются фрезерованной металлической балкой с замками «удерживающими элементами». Ответная часть располагается в протезе.

Фото 3.5 «4 имплантата на верхней челюсти + литая металлическая балка для фиксации съемного протеза».

Фото 3.6. «Съемный протез на верхнюю челюсть: вид снаружи и изнутри».

Фото 3.7 «Съемный протез на верхнюю челюсть: вид снаружи и изнутри».

При этом конструкция, по сути, напоминает мостовидный протез (зубной мост), но в отличие от мостовидного протеза является съемной. Вся нагрузка распределяется на имплантаты. Фиксация очень жесткая, протез «крепко держится». На верхней челюсти искусственное нёбо полностью отсутствует. Границы протеза получаются уменьшенными, что очень комфортно при использовании. Очень красивый и удобный вариант, позволяющий снять и тщательно почистить протез снаружи и изнутри, а также саму балку.

Фото 3.8. «Счастливая пациентка: хорошая фиксация, уменьшенный протез, красивая улыбка».

3.9 «Счастливая пациентка: хорошая фиксация, уменьшенный протез, красивая улыбка».

Но нет предела совершенству. На тех же четырёх имплантатах возможно изготовление НЕсъёмного протеза по методике «все на четырёх» (All-on-4).

Фото 3.10 «4 имплантата на нижней для фиксации Несъёмного протеза».

Фото 3.11 «Несъёмный протез на нижнюю челюсть зафиксирован. Пациентка очень довольна.»

Фото 3.12 «Несъёмный протез на нижнюю челюсть зафиксирован. Пациентка очень довольна.»

6 и более имплантатов

Если же установить от 6-ти до 8-ми имплантатов, то появляется возможность изготовить НЕсъемный, удобный миниатюрный и красивый протез, максимально приближенный по комфорту и внешнему виду к натуральным своим зубам.

Фото 3.13 Полный протез на верхнюю челюсть при полном отсутствии зубов с опорой на 6 имплантатов.

Фото 3.14 «Счастливая пациентка: отличная фиксация, миниатюрный протез, красивая улыбка».

Про несъемное протезирование при полном отсутствии зубов можно почитать тут.

Вывод

При современном уровне развития стоматологии проблема плохой фиксации и неудобства съемного протеза легко решаема. Приложив определённые усилия, можно получить прекрасные результаты и значительно повысить качество своей жизни.

Нужно лишь сделать первый шаг — прийти к доктору и рассказать о своей проблеме.

  • Доктора, к кому можно обратиться с данной проблемой: Ильин Д.А., Андронов К.О.
  • Услуги, относящиеся к статье: Съемное протезирование, Сложное протезирование.
Читайте также:  Какой способ фиксации брекетов ортодонты оправданно считают самым надежным и эффективным?

Скидка 20% для женщин

Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

г. Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, дом 33

Дискомфорт после протезирования. Как ускорить привыкание к искусственным зубам?

Многие пациенты стоматологов–ортопедов после протезирования рассказывают о том, как нелегко им было привыкнуть к зубным протезам. Качественно изготовленные постоянные искусственные зубки и коронки отличаются компактными размерами и никакого дискомфорта не вызывают. А вот со съемными возникают проблемы: от неприятных ощущений в области неба и раздражающего давления на десны до постоянной тошноты и даже рвотного рефлекса. Каждый пациент по–своему переживает процесс адаптации, поэтому продолжаться он может и всего пару дней, и одну–две недели, и несколько месяцев.

Почему возникает дискомфорт?

Человек с отсутствующими зубами привыкает обходиться без них. Его зубочелюстная система начинает по–другому распределять жевательную нагрузку, и вовлеченные в процесс мышцы, щеки, нервы, язык и челюстные кости постепенно свыкаются с произошедшей перестройкой.

Если недостающие зубы удается восстановить постоянными протезами, параметры которых практически совпадают с природными зубами, нагрузка при пережевывании пищи оказывается естественной. А отсутствие чужеродных элементов — фиксирующих крючков и скоб — гарантирует отсутствие раздражения слизистых щек и языка.

В съемных конструкциях жевательная нагрузка распределяется иначе. Например, популярные бюгельные зубные протезы распределяют ее на небо и сохранившиеся соседние зубки. Понятно, что ощущения при пережевывании пищи поначалу будут оказаться необычными и почти наверняка вызовут раздражение.

С какими неудобствами можно столкнуться после протезирования?

Стоматологи, устанавливающие зубные протезы в Москве, заранее предупреждают о возможном дискомфорте, который может проявляться:

  • заметно раздражающим ощущением инородного тела в ротовой полости;
  • болезненностью, вызванной давлением конструкции на опорные зубы и особенно десны;
  • натиранием слизистых, покраснением и отеком, образованием на десне пролежня;
  • ощущением плохого смыкания челюстей и зубов;
  • усилившимся слюноотделением, вызванным восприятием протеза как пищи, которой нужно облегчить перемещение из полости рта в горло;
  • появлением рвотных позывов как реакции на присутствие инородного тела во рту;
  • нарушением дикции, которую может вызвать даже самый лучший съемный зубной протез (языку необходимо время, чтобы привыкнуть к смене положения при произношении звуков);
  • частичной утратой вкуса продуктов, вызванной закрытием протезом отдельных участков слизистых оболочек полости рта.

Неужели придется смириться с этим?

Изготовление зубных протезов — достаточно сложная работа, в чем–то даже сравнимая с искусством. Работающие в тандеме ортопед и зубной техник прилагают много усилий, чтобы изготовить точный и максимально комфортный протез. Но в большинстве случаев после надевания и ношения оказывается, что он нуждается в определенной подгонке под десны пациента.

Чтобы вернуть утраченный комфорт, с установленной конструкцией необходимо походить 3–4 недели. За это время можно привыкнуть к поначалу мешающему протезу и избавиться от неприятных ощущений. Если просто снять его при появлении дискомфорта, то описывать все испытанные неудобства придется на словах, и врач не сможет понять, чем именно они были вызваны. Хотите, чтобы коррекция оказалась эффективной? Обязательно приходите на прием в протезе, доставляющем неудобство.

Коррекция зубных протезов проводится в течение 15–20 минут. Как правило, вернуть пациенту комфорт удается за одно–два посещения стоматологической клиники.

Когда следует немедленно обратиться к дантисту?

О том, что вставные зубы для верхней или нижней челюсти изготовлены или установлены некорректно, могут свидетельствовать:

  • их неполное смыкание или смыкание только с одной стороны;
  • чересчур длинные зубы, мешающие закрыванию рта;
  • постоянное врезание протеза в мягкие ткани и их травмирование.

Как ускорить процесс привыкания к вставным зубам?

  1. Поначалу исключите из рациона жесткое мясо, сырые жесткие овощи и фрукты, сухари, орехи, гренки. Отдавайте предпочтение мягкой, даже перетертой пище, чтобы десны привыкали к нагрузке постепенно.
  2. При тошноте старайтесь пить больше воды, глубже дышать, сосать леденцы. А при повышенном слюноотделении полощите рот слабым раствором пищевой соли.
  3. Читайте вслух книги и произносите скороговорки, чтобы быстрее восстановить дикцию.
  4. Для снижения болезненности в деснах массируйте их большим и указательным пальцами. Это улучшит кровообращение.
  5. Если используете крем для зубных протезов, тщательно очищайте от него протез и десны вечером.
Читайте также:  В чем опасность воспаления десневых сосочков, и как избежать нежелательных последствий

Научитесь есть медленно, не торопясь пережевывая пищу. Эта привычка не только помогает привыкнуть к вставным зубам, но и сохраняет здоровье желудочно–кишечного тракта.

Осложнения после съемного протезирования

В современной ортопедической стоматологии для изготовления съемных протезов используются качественные материалы и передовые технологии. Между тем, как и любая другая медицинская манипуляция, процедура протезирования зубов может повлечь за собой возникновение осложнений.

Основные понятия

К съемным конструкциям относятся пластиночные и бюгельные протезы.

Пластиночные протезы в свою очередь бывают частичными съемными и полными съемными.

Частичные съемные пластиночные протезы применяются при отсутствии одного или нескольких зубов.

Полные съемные пластиночные протезы показаны при абсолютном отсутствии зубов на верхней и/или нижней челюсти.

Бюгельный протез — это частичный съемный протез, состоящий из искусственных зубов, искусственной десны и специальных элементов крепления (крючки, замки).

Почему могут возникнуть осложнения после установки съемных протезов?

  • Некачественная подготовка к протезированию. Перед лечением обязательно проведение санации полости рта, восстановление, а чаще протезирование зубов, которые будут служить опорой для фиксации протеза;
  • Недостаточная гигиена полости рта. Может привести к воспалению десен под протезом, образованию кариеса, пульпита зубов, которые служат опорой для протеза;
  • Перелом протеза. В результате поломки или смещения частей протеза нарушается его фиксация в полости рта, возникает дискомфорт и боль при его ношении;
  • Неточно изготовленный протез. Конструкция должна легко фиксироваться и также сниматься без особых усилий. В полости рта между конструкцией и десной не должно быть щелей, но при этом протез не должен давить и натирать мягкие ткани. В первом случае в промежутке будут скапливаться остатки пищи, во втором — на слизистой будут возникать намины, а в дальнейшем пролежни;
  • Изменение положения отдельных зубов и прикуса, приводящее к смещению протеза.

Осложнения после протезирования зубов

  • Намины и натертости после установки протезов;
  • Воспалительный процесс на деснах под протезами. Стоматит;
  • Заболевания опорных зубов (кариес, пульпит, пародонтит и пр.);
  • Аллергия на материалы, используемые для создания протезов;
  • Гальванический синдром;
  • Ослабление фиксации съемных конструкций;
  • Изменение положения щек и губ.

Рассмотрим каждое из осложнений более подробно.

Намины и натертости после установки протезов

Распространенное явление, особенно характерное для съемных конструкций.

Симптомы
  • Неприятные ощущения, боль во время приема пищи;
  • Чувство инородного тела во рту;
  • Обильное слюноотделение.
Лечение

На следующий день после установки съемной конструкции всегда следует повторный прием в кабинете врача-стоматолога. Независимо от наличия или отсутствия неприятных ощущений необходимо явиться в клинику на осмотр, иначе, если этого не сделать, на слизистой в местах постоянного избыточного давления и натирания образуются пролежни.

При необходимости доктор проведет коррекцию протеза и назначит дату следующего посещения. Как минимум, две поправки обязательны у всех.

В течение первых двух-трех недель происходит привыкание к протезам, и дискомфортные ощущения — это абсолютно нормальное явление. Полная адаптация наступает, как правило, к концу третьей недели.

Протезный стоматит

Одно из наиболее частых осложнений.

Симптомы
  • В первое время после установки протеза кроме дискомфорта ощущается чрезмерно сильное давление на слизистую, боль.Появляется покраснение десен, а возможно, и образование гнойничков на слизистой. Происходит ущемление мелких кровеносных сосудов, в месте прилегания нарушается кровоснабжение тканей – образуются пролежни;
  • Фиксирующие элементы частично съемных протезов также могут раздражать окружающие ткани пародонта и способствовать их воспалению.
Читайте также:  Сохраняется чувствительность зуба под мостовидным протезом. Что делать?
Лечение

Необходимо посетить своего лечащего врача, который проведет антисептическую обработку полости рта и протеза, назначит местную противовоспалительною терапию (полоскания, ротовые ванночки, мази, гели), а также комплекс процедур, направленных на ускорение регенерации тканей.

Заболевания опорных зубов

В случае с частичными съемными протезами в полости рта присутствуют зубы, которые выполняют важную функцию опоры и крепления протеза. Здоровы ли опорные зубы, покрыты коронками или восстановлены пломбами, в любом случае за ним необходимо ухаживать, и соблюдать гигиену всей полости рта.

Симптомы
  • Видимые скопления остатков пищи, налёт на зубах, а также на съемных конструкциях;
  • Неприятный запах изо рта и от протеза;
  • Кровоточивость десен вокруг опорных зубов;
  • Болезненные ощущения во время приема пищи, от температурных раздражителей, ночные боли.
Лечение и профилактика
  • Соблюдать регулярный и тщательный уход за протезами и зубами;
  • Посещать врача для проведения профессиональной гигиены полости рта;
  • В случае возникновения боли во время жевания, а также ноющей, острой боли, обращаться к своему лечащему врачу-стоматологу.

Аллергия на зубные протезы

Аллергическая реакция на зубопротезные материалы может возникнуть при контакте протезов с тканями организма пациента.

В настоящее время ученые стараются свести до минимума возникновение таких реакций, и на сегодняшний день известно множество различных материалов для изготовления съемных протезов.

Скорость возникновения аллергической реакции может быть различной – от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и дней после установки протеза.

Симптомы
  • Высыпания на коже лица;
  • Покраснение и отек слизистой оболочки полости рта;
  • Приступы бронхиальной астмы. Удушье;
  • Воспаление слюнных желез;
  • Сухость во рту;
  • Ощущение жжения языка.
Лечение
  • Снять зубные протезы;
  • Как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу-ортопеду;
  • Провести повторное протезирование конструкциями, изготовленными из другого материала.

Гальванический синдром

Данное осложнение после протезирования представляет собой образование гальванического тока в ротовой полости.

Причина возникновения — присутствие разнородных металлов в составе всех конструкций, установленных в полости рта, (например, используемых в качестве основания протеза и в составе коронок) при наличии предрасположенности конкретного пациента к данному заболеванию.

В современной стоматологии при изготовлении зубных протезов используются такие металлы и их сплавы, как нержавеющая сталь, кобальтохромовые, серебрянопалладиевые сплавы, сплавы на основе драгоценных металлов и другие.

Известно, что любой сплав, погруженный в раствор электролита (в данном случае в этом качестве выступает слюна), обретает свойственный лишь ему потенциал. Если в ротовой полости пациента присутствуют металлы с различными потенциалами, то возникают все условия, необходимые для образования гальванического тока.

Симптомы
  • Неприятные ощущения во время еды;
  • Металлический привкус во рту;
  • Привкус горечи и кислоты во рту, особенно усиливающийся при прикосновении металлической ложки к протезам;
  • Головные боли;
  • Нарушения сна;
  • Общее недомогание;
  • Аллергические проявления на слизистой оболочки полости рта (отек, эрозии);
  • Потемнение металлических протезов.
Лечение
  • Повторное протезирование, исключающее наличие в полости рта разнородных металлов.

Ослабление фиксации съемных конструкций

Это осложнение развивается постепенно, по мере приближения к окончанию срока эксплуатации конструкции пластиночных протезов.

В случае бюгельного протезирования также возможно стирание пластмассовых частей замковых протезов, ослабление кламмеров.

Причины
  • Ежедневное использование, регулярная выемка из полости рта, изменение анатомического строения протезного ложа (убыль костной ткани с возрастом).
Симптомы
  • Ощущение смещения, передвижения протеза во рту;
  • Отсутствие прилегания протеза к деснам, зубам;
  • Выпадание конструкции из полости рта во время еды и при разговоре.
Лечение
  • Изготовление нового съемного протеза;
  • Использование специальных стоматологических клеев для фиксации.

Коррекция креплений, перебазировка протеза

Перебазировка протеза — исправление, реставрация съемной конструкции с целью получения приспособленного к жевательному давлению базиса протеза, уточнения его прилегания к протезному ложу.

Со временем под базисом съемного протеза происходит атрофия слизистой и костной ткани. Атрофия приводит к неравномерному распределению жевательного давления между опорными зубами (если они есть) и слизистой. Если не проводить перебазировку съемного протеза, это может привести к его поломке и потере опорных зубов.

Читайте также:  Как выглядит язык здорового человека (фото, строение): изменение цвета и болезни

Перебазировка может проходить как непосредственно во рту пациента, так и в лаборатории.

Методика перебазировки съемного протеза в клинике
  • Врач-стоматолог снимает тонкий слой пластмассы с поверхности протеза, прилегающей к слизистой оболочке протезного ложа и накладывает на обработанный базис равномерным слоем самотвердеющую пластмассу. Через некоторое время протез вводят в полость рта, устанавливают и прижимают, после чего пациент смыкает челюсти. Излишки пластмассы убирают шпателем. После этого, протез вынимают и помещают в специальный аппарат, где проходит окончательная полимеризация пластмассы (отверждение);
  • Изменение положения щек и губ.
Причины
  • Ошибки на этапах изготовления протеза: чрезмерная или недостаточная толщина базиса во фронтальном отделе, неправильное определение высоты нижней трети лица и цетрального соотношения челюстей, неточная постановка искусственных зубов в базис протеза.
Симптомы
  • «Проваленные» или наоборот чрезмерно выпяченные губы;
  • Прикусывание щек съемными протезами;
  • Глубокие носогубные складки;
  • Опущенные уголки рта;
  • Возможность сомкнуть губы только при усилии, в расслабленном же состоянии видны зубы;
  • Ощущение натянутости щек.
Лечение
  • Изготовление нового съемного протеза.

Следует помнить о необходимости периодического снятия протезов для соблюдения должной гигиены полости рта и поддержания в чистоте съемной конструкции, а также для профилактики развития осложнений и заболеваний ротовой полости.

Полный съемный протез с фиксацией на имплантатах.

После протезирования полностью беззубой нижней челюсти, врачу приходится выслушивать множество жалоб:

  • протез не держится,
  • протез плохо держится,
  • протез вываливается (выскакивает) изо рта при чихании и кашле,
  • протез двигается при пережевывании пищи,
  • протез скачет при жевании,
  • невозможно жевать на протезе нижней челюсти,
  • протез натирает десну,
  • протез давит на челюсть,
  • не возможно есть в людном (публичном) месте,
  • не возможно есть в гостях, не возможно есть на людях,
  • протез скачет при разговоре,
  • шепелявлю при разговоре,
  • протез болтается,
  • протез не сидит на челюсти,
  • протез не держится на деснах,
  • протез не держится на челюсти.

Причина всех этих жалоб одна – полный съемный протез нижней челюсти.

Почему возникают проблемы при использовании съемных протезов

При утрате всех зубов на челюсти, для восстановления функции жевания и эстетичного внешнего вида, изготавливается полный съемный протез. Современные материалы позволяют изготовить протез с безупречной эстетикой. По желанию пациента, возможно подобрать любую форму, размер и цвет зубов, любую форму зубных дуг и линию улыбки (идеально ровную «голливудскую» или с «натуральными» дефектами). А с жеванием возникает проблема.

Полные съемные протезы плохо держатся на челюстях, особенно на нижней и поэтому пища плохо пережевывается.

Причина в анатомических особенностях нижней челюсти: узкий и низкий альвеолярный гребень, толстая и подвижная слизистая. К нижней челюсти прикрепляются жевательные мышцы, мышцы дна полости рта и через уздечку одна из самых сильных мышц человека – язык. При движениях челюстью во время разговора или еды, все эти мышцы сбрасывают протез с неё.

Частично исправить проблему помогают фиксирующие кремы (пресловутая Корега и подобные). Но и они могут подвести, если попадется жесткая или вязкая пища, а могут и рассосаться под воздействием обильной слюны, или горячей жидкости (на пример суп или чай).

Выход есть – установка полного съемного протеза с фиксацией на имплантатах

Помочь жестко зафиксировать протез на челюсти могут имплантаты с замочками. Под местной анестезией производится установка двух имплантатов в область клыков. После заживления слизистой, через две недели, к имплантатам привинчиваются шаровидные замки.

В протез вклеиваются эластичные втулки, которые прищелкиваются на замки имплантатов.

Результат – протез прочно держится на челюсти и не вываливается изо рта при еде и разговоре.

Ссылка на основную публикацию