В чем причина реагирования зуба?

Реакция зубов на холодное и горячее

Неприятная реакция зубов на холодной и горячее – достаточно частое явление, которое носит название гиперестезия. С такой проблемой сталкиваются более 60% населения земли. Возникающие при этом болевые ощущения, имеют непродолжительный характер.

Почему возникает реакция на холодное и горячее

Зуб человека устроен довольно сложно. Большая его часть – это дентин (твердая ткань, заполненная дентинными канальцами). Канальцы связаны с пульпой – соединительной тканью зубной единицы, имеющей большое количество нервных окончаний, которые молниеносно реагируют на внешние раздражители. Верхняя поверхность дентина покрыта эмалью, которая защищает зубную единицу от попадания инфекций и от различного рода повреждений. Несмотря на то, что эмаль очень твердая, она может повреждаться и истончаться. Как только это происходит, внешние раздражители через дентинные канальцы воздействуют на нервные окончания, что проявляется болевыми ощущениями.

Болезненность может возникнуть по разным причинам. Иногда причины незаметны, но приводят к истончению эмали и появлению неприятных ощущений при воздействии холодного и горячего. Поэтому, в такие моменты, даже внешне здоровый зуб может начать болеть.

Гиперестезия – это не заболевание, а симптоматика, которая указывает на наличие какого-то стоматологического заболевания.

Причины появления реакции на холодное и горячее

Чаще всего сильная чувствительность зубов развивается медленно и незаметно. Клиническая картина чрезмерной чувствительности выделяет три степени развития:

1. Появление реакции исключительно на горячее и холодное;
2. Зуб начинает реагировать на кислое, соленое и сладкое;
3. Болезненная реакция на все раздражители, в том числе и на тактильные.

Самостоятельно выявить точную причину чрезмерной чувствительности проблематично. Особенно в ситуации, когда беспокоит зуб с удаленным нервом, который вообще не может болеть.

К основным причинам гиперестезии относятся:

Кариес

Из-за кариозной полости происходит деминерализация эмали, которая ведет к ее истончению и разрушению зубной единицы. В результате кариозного процесса появляется полость в дентине, открывается доступ к пульпе зуба. Если кариес не лечить, он приводит к пульпиту, затем к периодонтиту и в итоге, может стать причиной потери зуба.

Чрезмерная стираемость

Заболевание характеризуется убылью твердых тканей зуба. Зубы, в буквальном смысле, стираются. Это ведет к обнажению дентина и появлению сильной болезненности. Причин повышенной стираемости несколько: неправильный прикус, неграмотно проведенное протезирование, бруксизм, потеря нескольких зубных единиц, флюороз, гормональные сбои в организме.

Механические повреждения

Появившиеся на эмали трещины и сколы способствуют попаданию внешних раздражителей к пульпе зуба.

Клиновидные дефекты

Характеризуются оголением шейки зуба и появлением клиновидного дефекта. К основным причинам заболевания относят: некачественная гигиена, систематические травмирование эмали щеткой, пародонтит. Образовавшийся клиновидный дефект является самым тонким и уязвимым участком, через который раздражители легко проникают к пульпе.

Гипоплазия

Аномалия проявляется недоразвитостью зубной единицы. У зуба может отсутствовать часть эмали или даже дентина. Заболевание зарождается еще во время внутриутробного развития или в юном возрасте, по причине нарушенного обмена веществ у малыша. Гипоплазия приводит к нарушению прикуса, чрезмерной стираемости и разрушению твердых тканей зуба. Выход – пломбировка зуба или его протезирование.

Эрозия зубной эмали

Некариозное поражение, при котором может повреждаться не только эмаль, но и дентин. Специалисты предполагают, что вызвать развитие аномалии может механическое травмирование эмали при чистке зубов, чрезмерное употребление цитрусовых, гормональные сбои, возрастные изменения в организме. Если заболевание не лечить, оно разрастается до такой степени, что зубы начинают реагировать не только на холодную и горячую пищу, но и на морозный и жаркий воздух.

Некроз твердых тканей

Вызвать подобное состояние может воздействие кислот, гормональные изменения в организме, интоксикация, лучевая терапия, заболевания центрально-нервной системы. Все это может привести к омертвлению эмали, которая защищает зуб.

Заболевания пародонта

Благодаря тканям пародонта зубы удерживаются в альвеолах. Пародонт пронизан множеством нервов и реагирует даже на незначительные раздражители. Развитие заболевания приводит не просто к болезненности при воздействии на пародонт, но и к потере зубов.

Другие причины

Повреждения твердых тканей зубной единицы вследствие неграмотно оказанной стоматологической помощи может привести к реакции зуба на холодное и горячее. Сюда относится некачественное пломбирование, протезирование, нарушение техники профессионального отбеливания зубов.

Помимо этого причинами появления раздражительности могут стать неправильный уход (неправильно подобранная паста и щетка) и нехватка минералов (кальций, магний и фтор) и витаминов С и D.

Что делать

Устранить болезненные ощущения можно лишь, узнав причину, которая вызвала данное состояние. После устранения причины назначается лечение.

• фторирование;
• минерализация эмали;
• закрытие фиссур;
• исправление аномалий прикуса;
• пломбирование;
• протезирование (коронки или виниры);
• хирургическое поднятие пародонта.

Выбор методики зависит от типа, степени и формы развития патологии, которая привела к истончению зубной эмали.

Почему зубы реагируют на холодное и горячее?

Если пациент жалуется, что у него повысилась чувствительность зубов, врач обычно ставит диагноз «гиперестезия эмали». Под этим заболеванием подразумевается высокая чувствительность зубов к температурным, химическим и механическим раздражителям.

Это явление достаточно распространенное, гиперестезия твердых тканей зуба диагностируется практически у каждого второго посетителя.

Чувствительность зубов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при кариесе, эрозии эмали, заболеваниях пародонта, повышенной стираемости зубной эмали или клиновидном дефекте. Чаще всего сильная чувствительность досаждает пациентам с некариозными поражениями зубных тканей, при которых истончается слой эмали и обнажается дентин.

Чувствительность зубной эмали отмечается также и при кариозных поражениях. В этом случае внешних проявлений кариеса может и не быть, но болевая реакция зуба на термические или химические раздражители должна насторожить и пациента, и врача, ведь, возможно, это один из первых признаков начинающегося кариеса.

Повышенная чувствительность шейки зуба может также быть симптомом заболеваний пародонта, при которых шейки зубов обнажаются и острой болью реагируют на горячую или холодную пищу.

Обычно пациенты жалуются, что зуб чувствует холодное и горячее, при этом характер болевых ощущений может быть самым разнообразным — от острой интенсивной, но быстро проходящей боли в отдельно взятом зубе до длительных тупых болей в области сразу нескольких. Чаще всего пациенты отмечают повышенную чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому. По месту дислокации обычно отмечается чувствительность зубов около десны, у основания зуба.

Причины

Причины гиперестезии зубов могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений поверхности зубной эмали и заканчивая общими нарушениями в деятельности человеческого организма. Наиболее частыми причинами гиперестезии эмали являются:

• повреждение зубной эмали кратковременным воздействием органических или минеральных кислот;
• обнажение дентинных каналов в результате кариозных и некариозных поражений зубов;
• сбои в работе эндокринной системы в результате беременности или климакса;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме;
• ранее перенесенные общие или нервно-психологические заболевания человеческого организма;
• воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации;
• привычка потреблять в пищу много кислых ягод, фруктов, соков, морсов.

Чувствительная эмаль зубов возникает в результате того, что дентинные канальцы по одной или нескольким причинам обнажаются, и разнообразные раздражители влияют на чувствительность пульпы. При этом болезненные ощущения может вызвать даже простое вдыхание холодного воздуха или процедура чистки зубов. Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, ведь там эмаль наиболее тонкая, и если десна отходит от зуба, то он практически сразу же начинает остро реагировать на разнообразные раздражители.

Отдельно следует остановиться на механизме возникновения гиперестезии. Как известно, дентин пронизан множеством крохотных трубочек – так называемых дентинных каналов, в которых находятся отростки нервных клеток, которые соединены с пульпой. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении. Любое изменение скорости движения жидкости вызывает болевую реакцию.

Если эмаль истончена, это приводит к обнажению дентинных канальцев, и под воздействием различных раздражителей скорость движения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, вызывая острую кратковременную боль, в результате чего пациент жалуется на очень чувствительные зубы.

Диагностика

Если пациент жалуется на чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое и кислое, врач сразу может заподозрить гиперестезию. Диагностировать заболевание можно после визуального осмотра полости рта пациента. При осмотре врач может отметить изменения в структуре твердых тканей зуба, а также изменения в состоянии пародонта. Обычно отмечаются уменьшение твердых тканей у режущего края (передние зубы) или на жевательной поверхности (задние).

Дифференциальная диагностика гиперестезии заключается в умении отличить симптомы чувствительности зубов от симптомов острого пульпита. При остром пульпите болевые ощущения продолжительные, боль возникает в основном ночью. При гиперестезии боль кратковременная, возникает непосредственно при химическом или термическом раздражении зуба и практически сразу же проходит.

Симптомы

Основным симптомом гиперестезии зубной эмали является острая кратковременная боль. Обычно пациент жалуется на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, начиная болеть. При этом отмечается кратковременность болевых ощущений, буквально через несколько секунд боль утихает, и зуб перестает болеть. Интенсивность зубной боли может колебаться от слабо выраженного дискомфорта до очень сильной пульсирующей боли. В некоторых особо сложных случаях пациенты не могут даже вдохнуть холодных воздух, принимают пищу только теплую, нейтральную по вкусу.

Обычно боль при гиперестезии является постоянным симптомом, однако иногда наблюдаются временные периоды ремиссии, когда зубы совершенно не реагируют на раздражители или же интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

Лечение

Если врач поставил пациенту диагноз повышенная чувствительность, лечение обычно назначается в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от степени его развития. В современной стоматологии существует множество методик, поэтому лечение чувствительных зубов обычно не представляет трудности для врача-стоматолога.

1. При гиперестезии 1 степени обычно не требуется сложного хирургического или терапевтического лечения. Иногда достаточно бывает провести курс фторирования зубов, который состоит из наложения на больной зуб аппликаций из солей кальция и фтора.
2. При лечении заболевания 2 и 3 степени наложения аппликаций иногда бывает недостаточно, может потребоваться перекрывание эмали при помощи современных пломбировочных материалов.

Если причиной возникновения гиперестезии стал кариозный процесс, необходимо препарировать зуб, очистить полость от пораженных кариесом тканей и поставить пломбу.

Если причиной заболевания стало опускание десны в результате воспаления тканей пародонта и оголение пришеечных областей, необходимо провести хирургическое лечение, в ходе которого десна приподнимается и прикрывает шейку зуба.

При лечении генерализованной формы гиперестезии необходимо параллельно назначать препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена веществ в организме пациента. Для этого стоматолог обычно назначает препараты кальция глицерофосфата, а также поливитаминных комплексов, которые следует принимать на протяжении всего курса лечения гиперестезии.

Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования, необходимо проверить качество пломбирования. Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб. Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса.

Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали.

Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция. Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.

Отбеливание чувствительных зубов следует проводить крайне осторожно, только в специализированной клинике после консультации опытного специалиста. Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль тоже может истончаться и становиться более чувствительной. Врач должен подобрать максимально щадящую технологию отбеливания, в результате которой эмаль не пострадает.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.

Профилактика

Профилактика гиперестезии заключается в следующем:

• полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль;
• профессиональная гигиена в клинике не реже раза в полгода;
• правильная техника чистки, которая предполагает использование щетки средней жесткости, не травмирующей зубы и десны;
• минимальное использование отбеливающей пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение эмали и вымывание из нее кальция;
• потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций;
• ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков;
• систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Для профилактики заболевания врач-стоматолог поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу эмаль от повреждений. Если же у пациента отмечается чувствительность к морозу, холодному, горячему, врач также подберет средство от чувствительности зубов, которое запечатывает дентинные канальцы, не допуская изменения скорости движения жидкости внутри них и не допуская возникновения болезненных ощущений.

Зубы реагируют на холодное и горячее — что делать?

Мы все привыкли думать, что если зубы белые, то есть без темных кариозных пятен или пигмента, и не болят, значит, с ними все в порядке. А если какой-нибудь зуб реагирует на холодное и горячее время от времени, то ничего страшного в этом нет. Однако в норме здоровые зубы не должны реагировать на температурные или химические раздражители, к которым относится кислая, сладкая или острая пища. На что указывает повышенная чувствительность и почему на нее нужно обращать внимание?

Что такое гиперестезия зубов?

Это повышенная чувствительность тканей зубов к различным раздражителям, что выражается в неожиданном появлении резкой, интенсивной боли. В момент, когда на зуб действует какой-либо раздражитель (например, холодное мороженое), возникает острая или ноющая боль, которая, однако, быстро проходит, особенно если действие раздражителя прекратилось.

Человеку, у которого, например, зуб реагирует на холодное, кажется, что никакой причины у этих болей нет. С одной стороны, это верно — гиперестезия не обусловлена стоматологическими заболеваниями и не является осложнением кариеса. С другой стороны, совсем без причины она тоже не возникает. Реакции делятся на 3 типа:

• На химические раздражители (употребление в пищу кислого, сладкого, соленого, острого);
• на температуру (холодная или горячая еда либо напитки, перепады температур — при вдыхании холодного воздуха на улице после теплого помещения);
• на механические раздражители (при чистке зубов, использовании зубных нитей, ирригаторов, жевании).

Причины появления

Почему зуб реагирует на холодное и горячее — это вопрос интересный. Как отмечают стоматологи, до половины пациентов обращаются к ним именно с жалобами на чувствительность зубов, причем чаще всего это женщины от 30 до 60 лет. У молодых людей дентин, лежащий под эмалью, еще не получил столько повреждений, сколько у более взрослых пациентов, а в возрасте старше 60 лет люди уже зачастую приходят к врачу с комплексными жалобами на состояние зубов.

Первая группа причин повышенной чувствительности зубов — это различные стоматологические некариозные состояния:

• патологическая стираемость зубов;
• эрозия или деминерализация эмали;
• клиновидные дефекты — как и эрозия эмали, они часто приводят к обнажению дентина;
• воспалительные и дистрофические заболевания пародонта — они приводят к рецессии десны и оголению шеек зубов.

Ко второй группе причисляют различные механические травмы, которые нарушают целостность зубной эмали — как от падений или ударов в область зубов (трещины или сколы), так и от неправильной гигиены:

• использование слишком жестких щеток и высокоабразивных паст (особенно отбеливающих);
• неправильное применение ирригаторов и зубных нитей;
• травмы из-за ершиков, которыми пользуются пациенты с протезами или брекетами.

Третья группа причин — это непрофессиональные действия стоматолога. Например, если болят зубы от холодного, то дело может быть в несоблюдении техники протравливания зубов пред установкой пломбы или самой техники пломбирования кариозной полости. Кроме того, к гиперестезии приводят:

• неправильно выполненное отбеливание — с недостаточно качественно выполненной изоляцией десен;
• некачественно изготовленные зубные протезы и коронки;
• слишком агрессивное проведение профессиональной чистки зубов.

Наконец, четвертая группа причин — различные нестоматологические проблемы: патологии эндокринной, пищеварительной, нервной систем, нарушения обмена веществ, возрастные изменения. Эту гиперестезию называют системной или функциональной.

Почему чувствительные зубы надо лечить? Во-первых, постоянная реакция на пищу, чистку или перемену температуры доставляет заметный дискомфорт. Во-вторых, это затрудняет нормальное пережевывание и прием пищи, что уже ведет к ухудшению работы ЖКТ. В-третьих, при реакции на механические раздражители пациент непроизвольно старается поменьше тереть зубы щеткой во время чистки. Чем хуже гигиена полости рта, тем больше налета и частиц пищи остается, тем выше риск развития кариеса и болезней десен.

Как лечат повышенную чувствительность?

Если зуб реагирует на холодное и горячее, кислое или сладкое, то нужно обратиться к врачу. Меры, которые он предпримет, зависят от причин, которые вызвали повышение чувствительности, а для этого необходима диагностика.

Врач проводит визуальный и инструментальный осмотр, чтобы обнаружить трещины, сколы, деминерализацию или эрозию эмали, клиновидные дефекты, проблемы из-за прошлого лечения. Также стоматолог выявляет тип реакции (химические, механические и (или) температурные раздражители) и ее степень.

Важно отметить, что стоматолог в любом случае окажет помощь пациенту, но если причина гиперестезии — в каком-либо заболевании (нарушениях работы эндокринной или нервной систем и так далее), то необходимо в первую очередь вылечить именно его. Если к повышению чувствительности привели ошибки в гигиене, то их нужно исправить — врач подберет пасту, щетку, научит правильно чистить зубы и пользоваться нитью и ирригатором. Эти рекомендации нужно будет соблюдать в течение всей жизни, и тогда чувствительность больше не вернется.

Однако обратимся к методам лечения. Они включают замену неправильно поставленных пломб, коронок или протезов, терапию заболеваний пародонта, лечение клиновидных дефектов, эрозии и деминерализации эмали.

Одна из методик — перекрытие дентинных канальцев, чтобы остановить ток жидкости в них и нормализовать давление внутри канальцев. Для этого используют особые препараты, содержащие цитраты, кальций, фтор и магний, фторсодержащие пасты и гели, которые стоматолог накладывает на эмаль.

Что делать, чтобы предотвратить появление повышенной чувствительности? Основная мера профилактики — это регулярные осмотры у стоматолога раз в полгода. Так можно на начальной стадии выявить проблемы, которые вызывают гиперестезию, и принять меры. Также стоматологи назначают пациентам курс специальных паст и домашних средств ухода. По окончании курса нужно пользоваться низкоабразивными или гелевыми пастами, щетками с мягкой щетиной, ополаскивателями для чувствительных зубов.

Реакция зубов на холодную и горячую пищу – причины, лечение, рекомендации

Каждый третий человек испытывает зубную боль при употреблении горячих и холодных продуктов (напитков) даже при тщательном уходе за полостью рта. Почему зубы болезненно реагируют на температурные перепады? Поддается ли это лечению? Каким рекомендациям следовать, чтобы избежать повышенной чувствительности?

Причина высокой восприимчивости зубов к различным раздражителям (температуре, кислотам и др.) – это гиперестезия эмали. Она может выражаться в форме краткосрочной реакции, но чаще проявляется в качестве системного заболевания при употреблении холодной и горячей пищи.

Причины гиперестезии

Все причины, вызывающие зубную боль при употреблении горячих и холодных продуктов (напитков) подразделяются на 2 категории:

1. Несистемные. Формируются под прямым воздействием раздражающих факторов на зубную эмаль – термических и химических.
2. Системные. Гиперестезию вызывают отдельные провоцирующие заболевания, ухудшающие состояние не только зубов, но и других систем (обычно страдает ЖКТ).

Несистемные причины

• Воздействие пищевых кислот. Ими богаты цитрусовые фрукты, капуста разных сортов, редис, сладкие газированные воды;
• Некариозные поражения твердых зубных тканей. Эмаль быстро стирается, в особенности при неправильном уходе;
• Развитие кариеса. Он провоцирует эрозию зубных тканей или клиновидные эффекты (изъян по форме V);
• Механическое разрушение зуба. Возникает при сильных ударах, отбеливании, обтачивании для последующей установки коронок;
• Воспаление мягких зубных тканей (пульпит). Причина – проникновение инфекций, преимущественно бактериальных.

Системные причины

• Гормональные сбои. Часто наблюдаются при неправильном приеме гормонов, беременности или климаксе;
• Дефицит витаминов и минералов. В продуктах должен присутствовать магний (Mg), фосфор (Р), кальций (Ca);
• Стрессы. Депрессии, психологические страхи, повышенная тревожность способны спровоцировать гиперестезию;
• Регулярный контакт с химикатами (например, при выполнении профессиональной деятельности на производстве).

Изначально высокая чувствительность проявляется на холодные и горячие напитки, при этом боль продолжается не более 30 секунд. Позднее (при отсутствии профессионального лечения!) неприятные ощущения становятся нормой при употреблении сладких, острых и соленых продуктов.

Какие заболевания провоцируют развитие гиперестезии?

Надкусили холодное яблоко, сделали глоток горячего кофе, съели немного мороженого и ощутили боль? Значит, у вас высокая чувствительность к горячим и холодным продуктам (напиткам), которая может быть вызвана определенными заболеваниями.

• Кариес. Он приводит к обнажению пульпы («зубного нерва»). Внешне это можно определить по дырочке темного цвета, расположенной на зубной эмали. Обычно пульпит вызывает острую боль при употреблении холодных продуктов (напитков), при этом на горячие блюда такой реакции не прослеживается;
• Отбеливание. Применение отбеливающих паст с крупными абразивными частицами и неквалифицированное механическое отбеливание у стоматолога провоцирует нарушение восприимчивости зубной эмали. Она дает реакцию на холодные и высокие температуры, сладкое и кислое;
• Пломбирование. После установки временной или постоянной пломбы растет чувствительность зуба, НО обычно она длится не более 2-3 дней. Специального лечения не требуется, но если через некоторое время гиперестезия не пройдет, то обратитесь за квалифицированной стоматологической помощью;
• Пародонтит. Воспаление околозубных тканей, сопровождающееся кровоточивостью слизистых оболочек, обнажением шеек и корней резцов, проседанием десны, образованием обширных карманов, гноением, приводит к повышению чувствительности и образованию реакции на горячее и холодное.

Если ваши зубы абсолютно здоровы, но начинают болеть под воздействием раздражителей, то рекомендуется воздержаться от сладких, кислых и острых продуктов. Пополните рацион полезной пищей, способствующей восстановлению зубной эмали (рыбой, молоком, творогом, свежими овощами, фруктами и ягодами).

Формирование гиперестезии

Высокая восприимчивость зубной эмали к внешним раздражающим факторам формируется постепенно, проходя несколько стадий:

1. Первые болевые сигналы. Поступают при приеме холодной или горячей еды, напитков. Боль имеет «ноющий» характер, отсутствует пульсирование.
2. Расширение списка раздражителей. В него входит сладкие, соленые и острые продукты. Болевые ощущения длятся дольше и делают прием раздражающей пищи невозможным.

• Реакция на все раздражители. Фактором, вызывающим острую пульсирующую боль, становится даже холодный воздух. Болевой синдром беспокоит постоянно.

Лечение гиперестезии

Как восстановить нормальную чувствительность зубов, чтобы прием пищи приносил не боль и страдания, а удовольствие? Немедленно отправляйтесь к стоматологу – лучше него никто не сможет решить возникшую проблему.

Не оттягивайте с обращением к специалисту и не надейтесь, что гиперестезия пройдет без лечения. Возможно, боль утихнет, и не будет беспокоить, но возникнет снова – это лишь вопрос времени, причем она будет гораздо сильнее и продолжительнее.

Стоматолог тщательно осмотрит ротовую полость и при обнаружении стертости зубной эмали, трещин, сколов, кариеса или воспалительных процессов, поставит диагноз, а затем назначит правильное лечение по одной из методик:

• медикаментозной (лекарственной),
• гигиенической,
• физиотерапевтической,
• хирургической.

Внимание! Для проверки чувствительности зубов из наконечника на эмаль направляется струя воды, температура которой составляет около 30 o C.

Если гиперестезии сопутствует кариес, пародонтит, пульпит или другие заболевания, то производится их быстрое лечение (по возможности), а затем восстановление нормальной чувствительности зубной эмали. Для общей терапии используйте мягкие щетки и откажитесь от курения.

ТОП-3 зубные пасты при гиперестезии

В домашних условиях рекомендуется использовать специальные зубные пасты, позволяющие снизить восприимчивость эмали и восстановить её чувствительность:

1. Паста «Sensodyne». Активные элементы – цинк и фторид натрия, обеспечивающие 100% устранение бактериального налета и повышение защитных свойств зубов. Результатом регулярного применения является снижение чувствительности эмали.
2. Паста «Lacalut». Содержит активный фтор, способствующий быстрому восстановлению зубной эмали. Дополнительно она обеспечивает реминерализацию тканей (десны и слизистых оболочек ротовой полости).

• Паста «Silca». Действующие вещества – фториды, карбамид и цитрат калия. Они снижают восприимчивость зубов и приостанавливают вымывание кальция. Дополнительно паста избавляет от негативного воздействия кислот.

ТОП-3 геля при гиперестезии

В усилении лечебного эффекта зубных паст помогут специальные гели. Их регулярное использование способствует снижению реакции зубов на температурные изменения:

1. Гель «R.O.C.S». Он содержит кальций, фосфор и магний, создающие защитную пленку на эмали и предотвращающие негативное воздействие различных раздражителей. Результат использования – снижение восприимчивости зубов и осветление эмали.
2. Гель «Emofluor». Содержание фтористого олова обеспечивает эффективность средства от бактерий и бактериальных налетов. Оказывая кариесостатический эффект, гель уменьшает чувствительность эмали и предотвращает развитие пародонтита.

• Гель «Fluoridex». Рекомендован к применению вместе с обычной зубной пастой. Действующий элемент – фторид натрия, укрепляющий эмаль и снижающий восприимчивость зубов к раздражителям.

Полезные советы

Чтобы не допустить повышения чувствительности зубов, отдавайте предпочтение щеткам средней жесткости и откажитесь от паст с крупными абразивными частицами. Систематическое проведение профилактических осмотров у стоматолога позволит своевременно выявить и предупредить развитие гиперестезии.

Если вы уже ощущаете проблемы с восприимчивостью эмали, то следуйте рекомендациям специалистов:

• Уменьшите объем цитрусовых и сладостей в рационе. Ударная доза кислот и сахар негативно воздействуют на зубную эмаль, поэтому временный отказ от их употребления или сокращений порций ускорит лечение;
• Избегайте температурных перепадов пищи. Например, не рекомендуется сразу после горячего кофе есть холодное мороженое. Подобный контраст даже здоровым зубам тяжело выдержать, поскольку резкая смена температур провоцирует образование микроскопических трещин;
• Откажитесь от твердых продуктов. Труднопреодолимое испытание для эмали – это семечки, сухари, орехи. Они разрушают поверхность зубов, приводя к появлению микроскопических повреждений (сколов, трещин).

Чем больше в вашем рационе будет продуктов, богатых фосфором и кальцием, тем быстрее вы сможете восстановить чувствительность зубов!

Помните, чем раньше вы обратитесь за квалифицированной стоматологической помощью, тем быстрее сможете решить проблему гиперестезии. Попытки лечения в домашних условиях без консультации у специалиста могут в разы усложнить ситуацию.

Что делать, если зуб реагирует на холодное и горячее: почему происходит реакция чувствительности на холод

Здоровый зуб сильно реагирует на горячее и холодное — что это значит? При появлении гиперестезии важно своевременно посетить врача и пройти качественную диагностику полости рта, так как чувствительность не является самостоятельным патологическим процессом, а только сопутствует уже существующим системным нарушениям в организме.

Для лечения не требуется применения радикальных врачебных методик. Однако лучше соблюдать меры по профилактике и не допускать повышения восприимчивости резцов, клыков и моляров к холоду и жаре.

Почему появляется реакция на температурные факторы

Если жевательный, передний зуб ноет, реагирует на холодное и горячее, причины могут быть патологическими и непатологическими. Большая часть относится к первому типу, поскольку в пределах нормы зубные единицы не должны остро отвечать на изменения температур.

Среди распространенных факторов выделяют следующие:

• Болезни ротовой полости. Кариес занимает в этой группе 1 место. Очень часто люди не думают о его наличии, пока не обнаруживают во рту неэстетичные темные пятна или дырки. На начальных стадиях болезнь может диагностировать только стоматолог, поэтому крайне важно регулярно посещать клинику для профилактических осмотров. В случае с пульпитом все гораздо серьезнее. Разрушение достигает пульпы и дентина, воспаляются нервы. Все это вызывает сильный дискомфорт, который при отсутствии своевременного лечения преобразуется в острую непроходящую боль. Зуб реагирует на холод, чувствует, когда человек пьет горячий чай, ест сладкое и кислое.
• Некачественно проведенное стоматологическое вмешательство. Иногда после установки пломбы появляется чувствительность. Возможно, проблема кроется в плохой чистке корневых каналов, неполном пломбировании. Гиперестезия встречается и при контакте пломбировочного материала с твердыми тканями. В любом случае важно как можно быстрее обратиться к врачу.
• Пациент прошел через процедуру профессионального отбеливания. Неприятный симптом остается в течение нескольких дней. Однако постепенно эмалевый слой восстанавливается, и дискомфортные ощущения пропадают. Если проводить процедуру самостоятельно без привлечения специалистов, делать это слишком часто и не соблюдать рекомендации, зубы ослабнут и будут отвечать на температурное воздействие и другие раздражители болезненностью.
• Неправильный прикус. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, а коронки постепенно стираются. Благодаря этому человек остро ощущает любые перепады температур.
• Нарушения целостности эмали. Это возможно при частом употреблении твердых продуктов, неправильно подобранной зубной щетке, механическом воздействии с образованием сколов.

Проблема может носить и непатологический характер. Например, пациент часто употребляет продукцию, содержащую агрессивные кислоты, сахар, химические соединения и другие компоненты, негативно влияющие на состояние ротовой полости.

Системные нарушения, приводящие к гиперестезии

Обычно первые ее признаки появляются при ежедневной чистке зубов. Через некоторое время после гигиенической процедуры симптоматика проходит, но это вовсе не означает, что патологический процесс отступил.

Если при температурных перепадах появляется резкая боль, она не всегда говорит о проблемах стоматологического характера:

• Гастрит. Кислоты, выбрасываемые из желудочно-кишечного тракта, едкие и негативно влияют как на твердые, так и на мягкие ткани.
• Эндокринологические нарушения, сюда же относится диабет. В организме наблюдается дефицит жизненно важных витаминов и минеральных веществ.
• Возрастные особенности.
• Дисбаланс гормонов. Это происходит при приеме определенных лекарственных средств или во время вынашивания ребенка.
• Стрессовые ситуации, нервные потрясения, депрессия.
• Снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные, инфекционные процессы.

Влияние стоматологических процедур на чувствительность зубов к холодному и горячему

Часто неприятный симптом появляется после посещения кабинета стоматолога. В большинстве случаев такое возможно при следующих манипуляциях:

• Профессиональное отбеливание. В результате сильно истончается эмаль. Если делать это самостоятельно в домашних условиях или привлечь неопытного мастера, злоупотреблять осветлением зубных рядов, со временем неизбежно появится гиперестезия. То же самое касается использования отбеливающих паст, особенно содержащих абразивные частицы.
• Установка пломбы. Резцы, клыки и моляры становятся чувствительными сразу после лечения. Это нормальное явление, которое проходит через 1-2 дня. Острые болевые ощущения должны отсутствовать, поэтому сильного дискомфорта пациент не испытывает. При нарастании боли и присутствии других подозрительных симптомов на протяжении 3 суток и более, возможно начался воспалительный процесс, требующий срочного врачебного вмешательства.
• Протезирование. При установке имплантов и протезов могут повредиться твердые ткани.

Почему мертвый зуб стал реагировать на холодное и горячее

Повышенная чувствительность возникает при раздражении нервных окончаний. После экстракции и депульпирования этого не происходит. Однако нередко случается так, что уже «не живая» единица гудит, ноет и доставляет человеку иной дискомфорт:

• Реакция исходит от здоровых рядов, просто пациенту кажется, что болит именно депульпированный. В таком случае стоит посетить стоматолога для выяснения, почему так происходит. Возможно, провоцирующим фактором стал пульпит, скрытый кариес или другое заболевание.
• Некачественное лечение. Бывает, что даже самый опытный врач не может с первого раза справиться со стоматологической патологией из-за нестандартного строения корневых каналов. Нерв удаляется частично, некоторые элементы остаются внутри и приводят к болезненности. Рекомендуется сделать рентген и при необходимости долечить зуб.
• Плохое качество пломбирования. Если пломбировочный материал нанесен неправильно, возникает воспаление, наблюдаются острые реакции на внешние раздражители.
• Гормональные нарушения, инфекционные заболевания. Эти причины не настолько распространены, но иногда все же встречаются.

Как появляется боль

Когда сводит и ломит зубы от холодного и горячего, реакция на внешние раздражители бывает болезненной. Если не решить проблему своевременно, болевой синдром будет только нарастать, причиняя пациенту страдания.

Эмаль постепенно истончается. Чем она тоньше, тем больнее человеку от воздействия извне. При сильном разрушении твердых тканей затрагиваются нервы, становится неприятно есть, пить. Даже дуновение ветра может привести к дискомфорту.

Стадии развития патологии

Симптоматика нарастает с каждым днем. Чем меньше внимания уделяется профилактике и уходу за зубными единицами, тем быстрее проблема превратится в непрекращающуюся мучительную боль. Если зуб, десны начали реагировать на холодное и горячее, процесс будет развиваться постепенно и пройдет следующие этапы:

1. небольшой проходящий дискомфорт при употреблении еды и напитков с очень низкими или высокими температурами;
2. далее идет острая реакция на сладкое, кислое, слишком соленое;
3. любые внешние раздражители вызывают нестерпимые болевые ощущения, даже дуновение ветра может спровоцировать болезненность.

При обнаружении симптомов стоит как можно раньше попасть на прием к стоматологу. Своевременная терапия является гарантией быстрого восстановления. В противном случае не избежать осложнений, что трудно поддаются лечению.

Как проводится диагностика

В первую очередь ротовую полость должен внимательно осмотреть врач. С помощью подачи струи холодного воздуха или воды дантист может проверить насколько чувствительна единица. Затем доктор принимает решение о целесообразности проведения диагностических процедур. Возможно, потребуется рентген-снимок, панорамный или точечный. В некоторых случаях приходится привлекать узких специалистов.

Профессиональное лечение

Гиперестезия является поводом для врачебного вмешательства. Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, в противном случае не избежать осложнений. Качественная терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение провоцирующих факторов.

Что же делать, если болит зуб, реагирует на холодную и горячую воду, продукты, воздух:

• Необходимо пройти через реминерализацию, фторирование. Эмалевый слой дополнительно подпитывается фтором, кальцием. На поверхность наносится специальный состав с большой концентрацией указанных компонентов. Процедуры проводятся в профилактических целях для предупреждения кариеса.
• Ионофорез подразумевает внедрение особого препарата в твердые ткани с использованием гальванического тока.
• Установка протезов, имплантация. Если ряды повреждены очень сильно, восстановить их можно только таким способом. Врач определяет, какой метод оптимален в конкретном случае: реставрация винирами, использование композитов, искусственных коронок.

Что делать, если зубы боятся холодного и горячего, в первую очередь? Стоматологи придерживаются четкого алгоритма:

1. первичный осмотр и диагностирование возможных стоматологических болезней, воспалений;
2. разработка плана дальнейших действий;
3. санация ротовой полости и устранение патологических очагов;
4. ликвидация налета и камня;
5. обработка реминерализующими составами.

Лечение дома

Обращение в клинику является обязательным условием качественной терапии. Если возможность попасть к врачу отсутствует, можно временно обратиться к народным средствам. Наибольшую эффективность показывают следующие:

• Настои и отвары трав. Полоскания позволяют справиться с проявлениями воспалительного процесса, убивают бактерии, снимают отечность, способствуют быстрому заживлению.
• Прополис. Наиболее эффективны полоскания спиртовой настойкой на основе этого вещества. Однако важно помнить о том, что подобные манипуляции разрешены только взрослым пациентам. Детям они противопоказаны.
• Теплое молоко. Стоит как можно чаще пить его в теплом виде, ненадолго удерживая во рту. В молочной продукции содержится кальций, благотворно влияющий на состояние эмали.

Рекомендуется использование специальных гелей, ополаскивателей, предназначенных для очищения чувствительных резцов, клыков и моляров. В них присутствует фтор.

Но полагаться исключительно на домашние процедуры нельзя. Они могут быть только дополнением к комплексной медикаментозной терапии. Даже если неприятная симптоматика исчезла, не нужно пренебрегать визитом к врачу.

Выбираем зубную пасту

При решении вопроса, что делать, когда зубы стали чувствительными к холодному и горячему, стоматолог в первую очередь порекомендует пациенту особые средства для ежедневной чистки. От отбеливающих составов надо полностью отказаться, даже если они не содержат абразивы.

Рассмотрим, на что нужно обратить внимание при покупке:

• Останавливаться только на специализированных пастообразных и гелеобразных препаратах. На упаковке большинство производителей ставят специальную отметку о назначении продукции.
• В аптеке можно дополнительно приобрести медикаменты, снижающие чувствительность.
• Чем больше фтора содержится в продукте, тем лучше в такой ситуации. Вещество положительно влияет на состояние эмали. Твердый внешний слой единиц восстанавливается, они перестают болеть и отвечать на раздражители.

Щетка также должна быть подходящей. Щетинки средней жесткости — оптимальный вариант для качественной чистки и предупреждения царапания поверхности. Но перед покупкой любых предметов гигиены лучше проконсультироваться с врачом.

Осложнения, которые могут возникнуть

Если вовремя не устранить проблему, она приобретет серьезные масштабы и потребует радикального врачебного вмешательства. Поскольку в большинстве случаев чувствительность является симптомом системных заболеваний, в том числе угрожающих жизни, бороться с ней нужно в зачатке, не доводя ситуацию до возникновения серьезных последствий.

Отсутствие терапии приводит к сильнейшей боли. Человек не может нормально есть, отдыхать, чистить резцы, клыки и моляры. Даже прохладный воздух, попадая в рот, вызывает болезненность.

На последних стадиях патологии можно заметить, как сильно разрушена эмаль. Наблюдаются глубокие черные кариозные полости. Иногда решить вопрос можно исключительно хирургическим путем.

Профилактика

Зубы болят от перепада температур (холодной и горячей), но это вовсе не означает, что для предупреждения проблемы следует максимально ограничивать любое внешнее воздействие. На современном рынке представлено множество паст, гелей, готовых растворов-ополаскивателей и других составов, которые позволяют предотвратить появление неприятного симптома или подавить его на самых ранних стадиях. Поскольку состав у всех продуктов разный, врачи советуют периодически менять их. При этом специальные отбеливающие средства лучше вообще исключить.

Есть и общие правила, при соблюдении которых можно обезопасить себя от возникновения повышенной чувствительности:

• Качественная гигиена ротовой полости. Чистка проводится как минимум 2 раза в день, утром и вечером. После еды стоит полоскать рот, пользоваться флоссом (нитью).
• Питание корректируется, оно должно быть сбалансированным. Важно присутствие в употребляемых продуктах достаточного количества минералов, витаминов и других ценных компонентов. Рекомендуется максимально ограничить потребление сладкого, твердых орехов и семян, газировки.
• Посоветоваться с врачом насчет возможного приема витаминно-минеральных комплексов.
• Посещать стоматолога следует 2 раза в год. Даже если человека ничего не беспокоит, врач способен диагностировать недуг в самом его начале.

Что делать, если зуб чувствует холодное и горячее, заходится от дуновения промозглого осеннего ветра или глотка свежеприготовленного чая? Первоочередно стоит обратиться в стоматологическую клинику. Исключительно медик сможет внимательно рассмотреть полость рта и выявить скрытые патологические процессы, которые повлекли за собой возникновение повышенной чувствительности. Специалисты центра «Дентика» помогут разобраться в причинах недуга и разработать эффективную терапевтическую тактику. Звоните или оставляйте заявки на нашем сайте.

Почему зубы реагируют на холодное, горячее, кислое, сладкое и что с этим делать?

Если ваши зубы отзываются болезненной реакцией на холодную или горячую пищу, сладкое, кислое, зубную пасту или просто на надкусывание и пережёвывание пищи, значит, у вас гиперестезия – повышенная чувствительность зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения от обостренной чувствительности твердых структур зубов страдает порядка 60 % населения планеты. Она проявляется в виде легкого дискомфорта или невыносимой кратковременной боли, приобретающей иногда острый и пульсирующий характер.

Причины возникновения гиперестезии

Гиперчувствительность зубов провоцируется множеством факторов и может указывать на проблемы с зубами и околозубными тканями. Повышенная чувствительность относится к числу наиболее распространенных заболеваний стоматологической практики и, по сведениям ВОЗ, возрастает ежегодно.

Механизмы возникновения болевого синдрома на раздражающие факторы побуждают повышенный интерес, как у научных сотрудников, так и у практикующих дантистов, протезистов, гигиенистов. Это внимание объясняется тем, что боль является ключевой симптоматикой большинства стоматологических заболеваний. Однако повышенную восприимчивость твердых тканей нельзя обосновать известными путями передачи нервных сигналов. Этот факт побудил выполнить комплекс исследований, по итогам которых было выдвинуто несколько теорий развития гиперестезии:

• одонтобластическая;
• рецепторная;
• пороговая;
• гидродинамическая.

Достаточная доказательная база была собрана в пользу гидродинамической теории. Ее поддерживает большинство стоматологов-клиницистов. Дентинный каналец, согласно теории, рассматривается как капиллярная трубка, внутри которой содержится жидкость.

Под воздействием воздуха, высоких температур и т.д. она смещается, изменяется давление в дентине. Это приводит к повышению активности нервных окончаний. Проникновение раздражителей к канальцам возможно при обнажении дентина – основной твердой ткани зуба. Он обнажается не только на фоне кариозных поражений и болезней пародонтальных тканей, но и в результате некариозных дефектов: гипоплазии (недоразвитии зубов), эрозии эмали и др.

Классификации чувствительности зубов

По происхождению гиперестезия может быть связана с рядом факторов.

• Оголенная шейка зуба при снижении объема десны.
• Сидром «расколотого зуба» после пломбирования.
• Наличие микротрещин эмали.
• Последствия препарирования тканей зуба под коронки и вкладки.
• Истончение эмали при бруксизме, патологической стираемости, клиновидном дефекте, кариесе, генетических заболеваниях, связанных с убылью эмали, других некариозных поражениях.

Гиперчувствительность после пломбирования зубов и препарирования под протезы

Наиболее часто в стоматологической практике отмечается повышенная чувствительность после пломбирования. Пациенты обращаются в клинику с жалобами на восприимчивость, особенно к холодному, без точной локализации боли. При визуальном обследовании чувствительность в прикорневой части не обнаруживается. На рентгеновском снимке нет признаков открытой пульпы или кариеса.

Причинную единицу, однако, можно выявить. Для этого используют лед, который, обернув в бумажную салфетку, прикладывают в область щеки или к поверхности языка. Участок с нарушением целостности в твердых тканях является очагом раздражения, поэтому в зубе возникает выраженная боль. Изъятие всего пломбировочного материала позволит обнаружить надлом.

Причиной повышенной восприимчивости, чаще к холодной или слишком горячей пище, может стать появление микрозазоров между пломбой и твердыми тканями зуба вследствие сжатия композитного материала. Зазор, образованный в полости вблизи корневых каналов, открывает пространство для движения дентинной жидкости, вызывая тем самым ответную реакцию нервных окончаний пульпы.

Способствовать формированию гиперчувствительности после пломбировки также может площадь соприкосновения материала со стенками внутреннего пространства зуба. Поскольку пломбировочные композиты отличаются высоким индексом упругости, они вызывают напряжение в контактном слое «пломба − твердая зубная ткань». Напряжение в тканях зуба больше в тех случаях, когда поверхность реставрации, соприкасающаяся со стенками, обширная.

После препарирования (обточки) зуба под протезные конструкции и микропротезы наблюдается нормальная чувствительность, которая характеризуется слабовыраженной болью. Если в пульпе отсутствует воспалительный процесс, боль считается причинной и исчезает через несколько минут после прекращения работы бора. При продолжительном сохранении гиперчувствительности (2 и более дней после процедуры) требуется лечение пульпита.

Провоцирующие факторы развития гиперчувствительности зубов

Чаще всего повышенная чувствительность является следствием нарушения целостности эмали или разрушения твердых тканей зубов, что повышает риск раздражения окончаний нервных волокон.

Ключевыми провокаторами являются поражения кариесом, оголение шеек и корней зубов. Гиперестезия диагностируется как признак ряда некариозных поражений – дефекты эмали, прогрессирующая убыль эмали и дентина с уменьшением высоты коронки, локальная деструкция, кислотный некроз, травматические повреждения, пародонтит с агрессивным течением, нарушения обменных процессов организма, заболевания эндокринного аппарата, психические расстройства.

Заболевание также может проявляться при употреблении в больших количествах кислых продуктов питания и напитков. Под воздействием кислот эмаль размягчается и разрыхляется, на ее поверхности появляются эрозии.

Повышенная восприимчивость зубов может наблюдаться после удаления твердых тканей зубов с целью создания протезного пространства под металлокерамические конструкции.

Одним из провоцирующих факторов является отбеливание, в ходе которого применяются агрессивные химические отбеливающие средства.

В числе наиболее распространенных провоцирующих факторов также:

• пульпит, другие дентальные заболевания или патологические состояния, вызывающие разрушение зубной эмали;
• сбои в организме, вызванные неконтролируемым приемом гормональных препаратов;
• стресс;
• заболевания желудочно-кишечного тракта хронического течения;
• нарушения прикуса;
• неправильно подобранные гигиенические средства (жесткая щетина щетки, паста высокой абразивности);
• вредные привычки.

Степени гиперчувствительности зубов

Различают три степени заболевания:

1. Элементы зубного ряда реагируют на высокие или низкие температуры и особенно их чередование.
2. Дискомфортные ощущения возникают в ответ на резкие температурные перепады и химические раздражители.
3. Боль появляется на фоне химического, температурного воздействия, при откусывании твердой пищи, контакте с зубной щеткой.

Виды обострённой чувствительности зубов

По распространению обостренная чувствительность бывает двух типов:

• Ограниченная – локализуется на одной или нескольких единицах. Обычно возникает на фоне кариеса или клинвидного дефекта.
• Генерализованная − диагностируется на группе зубов. Развивается на фоне оголения шеек и корней, заболеваний пародонтальных тканей, патологической стираемости, прогрессирующей формы эрозии зубов.

Диагностика

При диагностике гиперчувствительности дентина следует учитывать, что она часто является симптомом какого-либо заболевания. Поэтому при обращении больного стоматолог начинает лечение с опроса, в ходе которого получает ответы на следующие вопросы:

• длительность и характер болевого синдрома;
• количество единиц с чувствительностью дентина;
• локализация повышенной восприимчивости;
• характеристика раздражителей, вызывающих боль.

После осмотра пациенту в обязательном порядке проводят зондирование чувствительных участков и другие диагностические тесты (термические, электрический, осмотический, испарительный), а также перкуссию (постукивание отдельных участков зуба). При этом выясняют, чувствителен ли элемент при накусывании, выявляют микротрещины на эмали, повреждения внутри и вокруг пломбы, нарушения прикуса, признаки бруксизма.

Кроме того, проводят диагностику аппаратными методами и выявляют «скрытые» кариозные поражения и периапикальные изменения в случае их наличия.

Большое внимание уделяется определению уровня болевых ощущений и степени чувствительности зубов:

• нет боли;
• легкий дискомфорт;
• средняя интенсивность;
• сильный болевой синдром или нестерпимый.

Болевая реакция у пациента может возникать в большей степени на тепловые раздражители (холод, тепло), тактильные (осязательные), испарительные (воздух), электрические или осмотические (растворы слабых кислот).

Стоматологи отмечают, что чаще реакция возникает на холод, чистку зубов, тепло и сладкое.

Чем больше обнажен дентин вследствие стоматологических заболеваний и других факторов, способствующих убыли эмали, тем выше степень гиперестезии. Это объясняется тем, что в полностью обнаженном дентине больше расширенных канальцев с открытыми отверстиями.

Первоначальные мероприятия по устранению признаков гиперестезии

Для устранения неприятных ощущений врач первостепенно дает пациенту следующие рекомендации:

• исключить предрасполагающие факторы;
• не употреблять пищевые кислоты, то есть отказаться от тех продуктов, в которых они содержаться;
• гигиеническое очищение зубов проводить задолго до приема пищи или после еды;
• сократить время чистки ротовой полости до одной минуты и использовать щетку с мягким ворсом.

Зубы пациента обрабатываются препаратами-десенситайзерами. Они снижают восприимчивость зубов различной этиологии путем запечатывания дентинных канальцев. Назначается использование специальных зубных паст.

При оголении корня и шейки зуба применяется мукогингивальная хирургия (вестибулопластика и др.) – исправление рецессии десен. В процессе хирургического вмешательства мягкие структуры полости рта перемещаются на те участки, которые требуют восстановления.

При пульпите врач прибегает к пульпотомии. В ходе стоматологической операции витальным способом частично ампутируется пульпа. При этом та ее часть, которая находится в корневом канале, остается жизнеспособной.

Если восприимчивость к раздражителям сохраняется, проводится дополнительная диагностика для исключения хронического болевого синдрома, составляется более эффективный план лечения.

Методы лечения повышенной чувствительности зубов

Для лечения используют медикаментозную, комбинированную, комплексную терапию и физические методы.

Алгоритм действий врача при лечении чувствительности дентина:

• снижение возбудимости нервно-рецепторного аппарата пульпы зуба;
• снижение проницаемости дентина;
• блокирование входов и обтурация просветов дентинных канальцев;
• минерализация твердой ткани зуба.

Исходя из клинической картины, может назначаться комплексная терапия, включающая обтурацию просветов дентинных канальцев и электрофорез с растворами фторидов натрия. Входы канальцев закрывают смолосодержами или солесодержащими десенситайзерами.

Также может применяться терапия лазером, процедура по уменьшения пор с помощью реминерализующих гелев, восстановление десен в случае их опущения, пломбирование зубов в места истончения защитного слоя, покрытие эмали фторсодержащим лаком.

В домашних условиях пациенту рекомендуют использовать для гигиенического ухода пасты, содержащие хлорид стронция, нитрат калия, цитрат натрия.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Эффективным лечением в домашних условиях дантисты считают применение специальных гелей, ополаскивателей, зубных паст с очень мягким абразивом или без него.

При лечении повышенной чувствительности максимально действенным средством признан нитрат калия. Лечебный эффект при применении средств гигиены, имеющих его в составе, наступает в результате проникновения в дентинные канальцы ионов калия, где они, накапливаясь, окружают нервы в пульпарных участках канальцев и блокируют их активность, уменьшая тем самым возбудимость нервных окончаний.

Для достижения эффекта рекомендуется поддерживать высокую концентрацию нитрата калия на поверхности причинного зуба или их группы. Нитрат калия можно использовать в виде раствора, геля, пасты или других средств гигиены рта.

При использовании зубных паст, содержащих нитрат или хлорид калия и монофторфосфат натрия, как и при использовании одного нитрата калия, снижается гиперчувствительность к тактильным раздражителям и холодному воздуху.

Если после двух недель ежедневного применения утром и вечером лечебный эффект от чистки зубов и аппликаций средствами, содержащими вещество, не наблюдается, то пациенту рекомендуют ношение капп. Их наполняют теми же составами и надевают на ночь. Симптомы гиперестезии исчезают спустя две недели.

Также положительную динамику в домашней терапии гиперчувствительности показывают средства гигиены, в составе которых присутствуют фториды, соли стронция (хлорид или ацетат), глицерофосфат кальция или гидроксиапатит.

Почему зубы реагируют на температуру пищи?

Резкая боль в зубах при употреблении холодной пищи и напитков знакома многим. Чаще всего, она кратковременная, но интенсивная. В сложных случаях подобная реакция формируется при воздействии и других раздражителей: соленого, кислого или сладкого. Почему зубы начинают реагировать на температуру пищи и как избавиться от этой чувствительности?

Поговорим об анатомии

Обратившись к стоматологу, после осмотра, скорее всего, будет поставлен диагноз «гиперестезия» – повышенная чувствительность зубов. Это не заболевание, а симптом, характеризующийся появлением резкой боли при действии температурного или химического раздражителя. Если обратиться к статистическим данным, то от гиперестезии страдает более 25% людей России. Но чтобы понять причину и механизм развития боли нужно понять анатомию зуба и поговорить о чувствительных зонах зуба.

Коронка зуба покрыта эмалью – прочной минерализованной тканью организма, ее главная задача – защита. Она берет на себя агрессивное воздействие окружающей среды: жевательное давление, сдерживает термические раздражители и т.д. Эмаль должна покрывать всю коронку зуба и уходить под десну.

Под эмалью лежит основное вещество зуба – дентин, имеющий трубчатое строение. В этих трубочках сосредоточена жидкость, являющаяся неким проводником – передает температурные раздражители к самой чувствительной зоне зуба – пульпе. Можно сказать, что это скопление нервных и кровеносных сосудов, вплетенных в волокна соединительной ткани. Мелкие нервные окончания входят в канальцы, и связаны с дентинной жидкостью.

Как появления гиперестезия зубов?

Появление гиперестезии – сигнал о том, что эмаль повреждена, уменьшилась ее толщина, а также это указывает на некоторые болезни десен.

Деминерализация – выход минералов из эмали. Например, при кариесе уменьшается объем эмали и со временем это приведет к повышенной чувствительности, ведь ее объема недостаточно, чтобы сдерживать температурные раздражители.

Температура охлаждает дентинную жидкость, а та раздражает нервные окончания пульпы – появляется боль. Но за счет того, что такое воздействие кратковременное, боль проходит так же быстро, как и появилась.

В норме ткани десны закрывают переход эмали в цемент корня, где анатомически возможно оголение дентина, а эмаль и цемент слишком тонкие, чтобы защищать зуб от температурного воздействия. Поэтому при опущении десны – рецессии, так часто появляется повышенная чувствительность зубов.

С механизмом повышенной чувствительности зубов понятно, но на какие заболевания может указывать гиперестезия?

Причины повышенной чувствительности зубов

Гиперестезию можно рассматривать как симптом многочисленных патологических состояний, некоторые из них весьма серьезны, требующие длительного и сложного лечения. К их числу можно отнести:

• рецессия десны при пародонтите, хронической механической травме десен;
• кариес, особенно в пришеечной области, где эмаль анатомически тоньше;
• клиновидный дефект – формирование клиновидной полости на эмали зубов из-за систематического механического давления и истирания. Чем больше образовавшейся дефект, тем сильнее выражена болевая реакция, а причина чаще скрывается в нарушении правил чистки зубов;
• нарушение краевого прилегания пломбы или ортопедических конструкций. Дело в том, что для установки пломбы или коронки, зуб приходится обтачивать – удалять эмаль с обнажением дентина, но если коронка не полностью закрывает обработанные участки, или сформировалось пространством между пломбой и натуральными тканями – формируется гиперестезия.

Можно выделить еще одну причину повышенной чувствительности зубов и такая реакция является ожидаемой, не указывает на болезни – кратковременная реакция после профессиональной гигиены полости рта.

Дело в том, что после удаления зубного налета и камня, под ним обнажается чувствительная, деминерализованная эмаль и при воздействии на нее температурных раздражителей появляется боль. Во время процедуры часто приберегают к ретракции десны – смещению ее свободного края. Но для восстановления необходимо время, и пока она не займет свое нормальное положение, пациентов может беспокоить боль при действии температурных раздражителей. Именно по этим причинам после профессиональной гигиены полости рта стоматологи проводят реминерализующую терапию, которая предотвращает деминерализацию эмали и закрывает дентинные канальцы.

Предрасполагающие факторы для развития гиперестезии

Кроме непосредственно причин, можно выделить ряд предрасполагающих факторов для развития гиперестезии:

• Мягкий и твердый зубной налет

Зубной налет и особенно камень необходимо рассматривать как скопление болезнетворных бактерий, где созданы все условия для их развития и прогрессии болезней. Зубной камень и налет часто скапливается между зубами, в области шеек зубов и в этих местах быстро превращается в камень. Мало того, что это рассадник инфекции, так еще и под своей толщиной может скрывать кариозные полости. И гиперестезия – единственный симптом. Кроме того, обильные зубные отложения способствуют рецессии десны, и вероятность гиперестезии увеличивается.

• Нарушение правил гигиены

В погоне за белоснежной улыбкой многие пациенты пренебрегают правилами безопасности и длительно используют отбеливающие зубные пасты. Их главная особенность – высокий индекс абразивности, и эти частички могут повреждать эмаль, делать ее более тонкой.

• Преобладание кислотных продуктов в рационе

Злоупотребление продуктами с содержанием большого числа органических кислот – один из предрасполагающих факторов для развития гиперестезии. Осложняет ситуацию чистка зубов сразу после употребления пищи. Дело в том, что после приема пищи эмаль уязвима перед механическим воздействием.

Как избавиться от повышенной чувствительности зубов?

Гиперестезия – симптом и избавиться от него можно только определив истинную причину. Поэтому нет четкого алгоритма лечения, все зависит от ситуации, например, при клиновидном дефекте и кариесе необходимо пломбирование, при рецессии десны – восстановление ее уровня, например, хирургически.

Кстати, реакция зуба на вдыхание холодного воздуха – свидетельствует о куда более серьезном состоянии – периодонтите, и лечение необходимо как можно быстрее. Исчезновение боли при действии температурных раздражителей – не повод для радости, это свидетельствует лишь о прогрессии состояния.

Однако существует и симптоматическое лечение, которое поможет быстро избавиться от неприятных симптомов, как правило, оно проходит по следующему алгоритму:

• Профессиональная гигиена полости рта

Это не только профилактическая, но и диагностическая процедура, позволяющая выявить скрытые полости и провести соответствующее лечение. Во время этой процедуры стоматолог насыщает эмаль минералами, что укрепляет ее и предотвращает ее истончение.

• Использование специализированных средств и предметов гигиены

Процедура профессиональной гигиены полости рта подразумевает и подбор средств и предметов гигиены, которые помогут справиться с симптомами. Речь идет о пастах, предназначенных для чувствительных зубов. Но важно помнить, что это не основной метод лечения, а лишь дополнительный! Главное, что в пасте содержался не только кальций, но и фтор. Этот элемент образует прочные связи с элементами кристаллической решетки эмали, которые гораздо сложнее разрушаются под действием агрессивных факторов.

• Правила чистки зубов

Нередко причиной повышенной чувствительно зубов становится неправильная техника чистки зубов и использование жесткой зубной щетки. В итоге формируется клиновидная полость, которая со временем только прогрессирует и увеличивается в размере.

О правилах чистки зубов мы писали ранее, в этой статье.