Болит голова после удаления зуба мудрости: может ли он стать причиной, лечение симптома

Головная боль после посещения стоматолога

Посещение стоматолога весьма неприятное занятие. Наличие головных болей после посещения стоматологического кабинета является часто встречаемым случаем. Если врач проводит удаление или назначает лечение больного зуба, может появиться головная боль.

Причины ее могут быть следующие:

  • Побочное явление от медикаментов;
  • Тяжелое заболевание зуба;
  • Плохое состояние ротовой полости;
  • Большое количество зубов, находящихся на лечении;
  • Плохое состояние организма в целом, наличие хронических заболеваний;
  • Старческий возраст больного;

Чаще всего боль, причиной которой стало прекращение действия обезболивающего, проходит самостоятельно. Если боль только усиливается, необходимо принять анальгетик и обратиться к специалистам за консультацией.

Одной из возможных причин головной боли может служить удаление больного зуба. Особенно часто головные боли появляются, когда удаляется зуб мудрости (процедура не всегда из простых). Такой вид операции имеет свойство нарушать костную ткань и десну, что приводит к возникновению болей.

При исправлении неправильного прикуса очень часто появляются головные боли. Боль может быть различного типа:

  • Боль в области уха;
  • Возникновение болевых ощущений в височной части головы;
  • Возникновение боли в затылочной части;

При выполнении четких указаний лечения такой вид головной боли проходит в короткие сроки.

Возникновение головных болей после использования анестезии

Очень часто стоматологи используют местную анестезию при лечении зубов. После перенесения анестезии у многих пациентов возникают головные боли. Есть несколько причин возникновения такого рода болей:

  • Наличие непереносимости анестезии либо неправильный выбор медикамента;
  • Расположение больного зуба в удаленных местах;

Чаще всего головная боль проявляет ноющий характер и имеет свойство увеличиваться при движении головой.

Если головные боли начались после извлечения больного зуба, необходимо найти причину болей, это может быть осложнение на проведенную операцию.

Головная боль при осложнениях, возникших после вмешательства стоматолога

У многих пациентов после посещения дантиста возникают головные боли. Появлению болевого симптома могут способствовать разные факторы:

  • Появление осложнений, которые проявили себя во время лечения зубов;
  • Непереносимость и аллергические реакции на использование препараты;
  • Противопоказания к удалению зубов;
  • Появление специфического запаха в месте лечения зубов;
  • Наличие воспалений тканей ротовой полости;
  • Наличие отечности тканей ротовой полости;

Чаще всего боли возникают в нескольких местах. Имеют начало в челюсти и постепенно распространяются по всей голове. Болевые ощущения могут быть как резкого характера, так и ноющего. Осложнения после похода к дантисту могут зависеть от наличия у пациента некоторых заболеваний:

  • Очень часто болевые ощущения появляются у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Головная боль может длиться длительное время;
  • Заболевание ушей, которое может прогрессировать во время лечения зубов и вызвать боли в голове;
  • Затягивание обращения к специалисту, из-за чего появляются тяжелые заболевания зубов и десен, которые сопровождаются болевыми симптомами головы;

После возникновения симптомов осложнения необходимо обратиться в больницу для назначения действующего лечения. Возникновение головных болей может быть из-за прогрессирования некоторых стоматологических заболеваний. Таких как:

  • Пародонтит – возникает ноющая боль в височных частях головы;
  • Альвеолит – возникают сильные боли, которые имеют свое начало в области челюстей;

Головные боли после имплантации зубов

Возможно возникновение болевых ощущений в период восстановления и после проведения операции по имплантации зубов. Обычно после операции головные боли сопровождают пациентов несколько дней. Причина появления боли заключаются в воспалительных процессах в тканях, окружающих имплантат. При сильных болях врачом назначается обезболивающее средство. Если боль не проходит в течение пяти дней, необходимо обратиться к специалисту, который проверит имплантаты на наличие операционных осложнений и назначит соответствующее лечение.

Методы лечения головных болей после стоматологического вмешательства

Если голова болит длительное время, врач-стоматолог назначает лечение с использованием следующих препаратов:

  • Противовоспалительные средства – помогают снять воспалительные процессы;
  • Анальгетики – устраняют болевые ощущения;
  • Спазмолитики – снимают спазмы, вызывающие болевые ощущения;

Если причина болевых ощущений заключается в воспалительных процессах ротовой полости, то изначально следует устранить наличие токсинов, которые устраняются применением антибиотиков, только после этого использовать назначенные препараты.

Прием таких средств необходимо совершать под контролем лечащего врача. Противопоказано употреблять такие препараты пациентам, страдающим заболеваниями желудка.

Устранение болей народными средствами

При возникновении головных болевых ощущений после недавнего посещения стоматолога необходимо в первую очередь выявить причину заболевания. Самостоятельно без посещения врача это сделать невозможно. Можно использовать некоторые средства народной медицины, однако перед их употреблением следует проконсультироваться с врачом.

  • Употребление чая с мятой – хорошо устраняет спазмы, уменьшая головную боль;
  • Свежеприготовленный сок калины – пьется при головных болях по сто грамм дважды в день в течение пяти дней;
  • Применение горячих ванночек для ног – проверенный народный способ облегчения головных болей;

Следует знать, что возникновение головных болей после лечения зубов может быть одним из первых предпосылок возникновения более опасных заболеваний. Болевые ощущения означают, что в организме происходят воспалительные процессы, поэтому необходимо обратиться к специалисту, не стоит заниматься самолечением.

Читайте также:  Кровоточат десна чем полоскать рот - ополаскиватель

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Боль после удаления зуба мудрости: какие симптомы нормальны, а что должно насторожить

К сожалению, боль после удаления зуба мудрости неизбежна. Длительность и характер болевых ощущений во многом зависят от индивидуальных особенностей организма, в частности, от того, каким образом был удалён зуб.

Способы удаления зубов мудрости

Зубы мудрости, которые стоматологи называют восьмёрками, завершают зубные ряды. Зубной щёткой до них достать сложно, из-за чего их эмаль особенно подвержена угрозе кариеса. Кроме того, они начинают прорезаться тогда, когда остальные зубы уже выросли. Восьмёрки порой упираются в соседние зубы, способствуя их разрушению.

Сложность удаления зубов мудрости во многом зависит от расположения корней и наличия сопутствующих заболеваний (пульпита, пародонтита):

  • если корни не переплелись, зуб растёт ровно и нет сопутствующих заболеваний, его удаляют относительно просто, с помощью щипцов или элеватора;
  • если корни спутаны, зуб искривлён или его коронковая часть разрушена, ткани вокруг него воспалены, врачам стоматологии приходится использовать более травматичные методы: разрезать десну, а затем накладывать швы. В особо сложных случаях зуб мудрости удаляют под общим наркозом.

Симптомы после удаления зуба мудрости

Как только действие анестезии заканчивается, пациент начинает испытывать боль.

Возможные симптомы:

  • боль челюсти (при нормальном ходе процесса заживлении ноющая) – возникает из-за того, что во время процедуры стоматолог нарушает целостность тканей, кровеносных сосудов, нервных окончаний соседних зубов. Рана, оставшаяся после удаления восьмёрки, заполняется кровяным сгустком. Иногда челюсть ломит просто потому, что пациент долго держит рот открытым. К тому же врачу приходится прилагать дополнительные усилия, связки напрягаются;
  • боль при открытии рта или глотании, усиленное слюноотделение возникают, если при лечении зуба стоматолог потревожил тройничный нерв;
  • отёк десны или щеки – чаще всего появляется после удаления нижних зубов;
  • повышение температуры до 37,5 °C;
  • гематома на щеке – следствие повреждения капилляров.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма заживление длится от 3 до 7 дней. Ноющая боль после приёма анальгетиков, прописанных врачом, не мешает пациенту спать, постепенно затихает, а на 7–10 день после удаления зуба перестаёт ощущаться. На месте удалённого зуба образуется кровяной сгусток, на 3–4 день лунка начинает заполняться грануляционной тканью, а спустя 3 месяца – костной.

С верхними зубами связано меньше нервных окончаний, а корневая система менее разветвлённая, поэтому удалять такие зубы легче, а боль проходит быстрее. Если при удалении восьмёрки врач сделал разрез, болезненные ощущения длятся дольше.

Когда нужно обратиться к врачу

Заживление раны после удаления восьмёрки всегда болезненный процесс, но порой он сопровождается осложнениями. Чтобы не спровоцировать серьёзное ухудшение здоровья, следует обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • боль с каждым днём усиливается, анальгетики мало помогают;
  • боль не проходит спустя неделю после удаления зуба;
  • боль носит не ноющий, а пульсирующий характер, она отдаёт в шею, глаз, висок, мешает сну. Такие ощущения – признак воспалительного процесса, к врачу нужно обратиться немедленно;
  • отёк не исчезает полностью на 2–3-й день после операции, а, напротив, увеличивается;
  • температура поднимается выше 37,5 °C;
  • температура на 2–3-й день после операции не опускается до нормальной;
  • появляется аллергическая реакция на кровоостанавливающую губку или анальгетики;
  • в лунке возникает альвеолит (воспалительное заболевание). Это происходит, если в лунке осталась часть корня, кровяной сгусток не образовался или вымылся во время гигиенических процедур, пациент нарушил правила ухода за полостью рта, из-за чего в рану попала инфекция;
  • самочувствие ухудшается на 2–3-й день после процедуры.

Правила ухода за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Для того, чтобы заживление прошло нормально, без каких-либо дополнительных проблем, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • тампон убрать через 20 минут после операции;
  • в течение 3 часов после удаления восьмёрки не есть и не пить;
  • в день операции рот не ополаскивать;
  • в первые несколько дней после операции избегать твёрдых продуктов, употреблять в пищу тёплые мягкие блюда. Пережёвывать пищу на другой стороне челюсти, оберегая рану от попадания в неё посторонних частиц. Не пить ничего горячего;
  • в первые 7–10 дней избегать алкоголя (он замедляет заживление и не сочетается с анальгетиками);
  • в первую неделю не посещать тренировочные залы и бассейны, не работать на огороде, не делать уборку, избегать физических нагрузок, особенно связанных с наклонами;
  • в первую неделю не посещать бани, сауны, солярии, не загорать под открытым небом;
  • не нагревать область лунки (не использовать согревающие компрессы), не применять аппарат УВЧ;
  • первые сутки после операции зубы не чистить, затем в течение 10 дней при чистке зубов стараться не зацепить лунку щёткой;
  • на 2–3-й день после операции делать пассивные ванночки с хлоргексидином или другим антисептиком (набрав в рот раствор и наклонив голову в сторону лунки, просто держать некоторое время, затем сплюнуть), начиная с 4-го дня – использовать отвары ромашки или шалфея;
  • принимать только те анальгетики, которые назначил врач, ставить холодные компрессы.
Читайте также:  Кровоточат десна при беременности: что делать и чем лечить а также основные причины почему это происходит

При усилении боли или появлении других тревожных симптомов ни в коем случае нельзя трогать лунку пальцами, проверяя её состояние.
Необходимо обратиться к врачу: если действительно возникла проблема, он может назначить рентген, а затем – подобрать схему лечения.

Болит голова после удаления зуба

Любое радикальное вмешательство травмирует организм, в том числе и экстракция жевательных органов. Такая операция нередко вызывает дискомфорт и головные боли. Ведь врач должен выдернуть единицу, прочно закрепленную в тканях десны, пронизанную кровеносными сосудами и нервными волокнами. Операция связана с силовым раздвижением слизистых, с разрывом капилляров и нервных отростков. В связи с этим болит голова после удаления зуба. Кроме того, человек чувствует болезненность из-за механического давления железными инструментами на мягкие ткани, их разрыва и деформации.

Боли после операции характерны при осложнениях, когда требуется иссечение десневых участков, чтобы извлечь вросшие осколки. Пациент может жаловаться на сильный дискомфорт, когда воспаляется надкостница. С целью устранения проблемы врач выполняет сверление, дробление твердых тканей, что усугубляет болезненность. Флюсы и абсцессы усложняют процедуру, ведь возникает потребность в установлении дренажа для очистки патологической зоны.

Причины

При головных болях в мозг поступает от нервных отростков, что находятся на операционном участке, импульс. Он подается при повреждениях, сдавливании волокон нервов. Воспаление существенно усиливает дискомфорт, увеличивает продолжительность синдрома. Главная причина проблемы – плохое состояние ротовой полости. Кроме того, на возникновение боли влияют такие специфические факторы:

  1. Неухоженные мягкие ткани и жевательные органы;
  2. Количество патологических единиц, которые за один сеанс следует выдернуть;
  3. Вид аномального органа и его место в зубном ряду;
  4. Наличие пародонтоза, стоматита, кариоза, гингивита, альвеолита;
  5. Хронические болезни органов и систем пациента, к примеру, сахарный диабет;
  6. Возраст больного;
  7. Психологический настрой;
  8. Склонность к аллергии;

Что же делать, чтобы предотвратить неприятную симптоматику? Своевременно обратиться в частную стоматологическую клинику. Посещение медицинского заведения устранит риск осложнений зубов, челюсти, десен. Чем раньше начать лечить, тем легче и быстрее пройдет терапия. Перед тем как составить план мероприятий, врач проведет диагностирование, чтобы выявить причины патологии.

Побочные эффекты анестезии

Иногда случается, что пациенты не переносят того или иного вида наркоза. Бывает, что подобран неподходящий препарат для обезболивания или неправильно рассчитана его доза. Если кружится голова, когда отходит такая анестезия, это нормально. Длительность и сила дискомфорта зависеть от имеющихся у пациента заболеваний. Головные боли совместно с общими недомоганиями будет продолжаться дольше. Если такое состояние длится не более суток, это в пределах нормы. Важно, чтобы повреждения заживали. Облегчение принесет прием болеутоляющие препаратов, которые прописал стоматолог. Если же состояние ухудшается, следует посетить дантиста.

Травмирование полости рта

Часто к головным болям в результате удаления зубов приводят воспалительные процессы, что развиваются при травмировании ротовой полости. Защитный сгусток может выходить из лунки, она пересыхает, ткани срастаются плохо, в результате чего нервные окончания остаются открытыми. Такой негативный эффект случается при физическом перенапряжении, сильном ударе. В таком случае стоматолог принимает меры по зарастанию лунки, для чего накладывается компресс, пропитанный лекарственными средствами.

Когда травмируется тройничный нерв, в зоне повреждения возникает пронизывающая сильная боль, отзывающаяся болезненностью в ушах и голове. Повреждение отростков зубных нервов приводит иногда к парестезии, от чего появляется анемия внутренних областей рта. Она продолжается долго, охватывает язык, губы. Такие явления, которые вызывают головные боли, требуют срочных терапевтических мер.

Головная боль после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – это нелегкая операция. Сложность заключается в его аномальном расположении, в труднодоступности. Дантисту трудно манипулировать инструментами. Он этого сильно повреждаются окружающие ткани. Нормальным явлением считается, если после такого вмешательства некоторое время пациент жалуется на головные боли. Дискомфорт будет меньше, когда больной обращается к врачу до начала воспаления. В таком случае наркоз будет минимальным. Крайние моляры лучше выдергивать в период покоя.

Боли в области головы появляется из-за отеков в месте операции. Зачастую это случается при неполном удалении корня. Вмешательства в момент воспалительного процесса могут вызывать осложнения. Головная боль после удаления зуба мудрости усугубится, если пациент перед операцией курил или употреблял спиртные напитки. Болезненность может возникать в нескольких местах. Дискомфорт начинается с челюсти, постепенно охватывая всю голову. Пациенты ощущают ноющие, сдавливающие, стреляющие, пульсирующие, резкие боли.

Читайте также:  Хлорофиллипт для полоскания горла. Как разводить, применять раствор детям и взрослым, состав, свойства, инструкция по применению

Лечение головной боли

Слабость и дискомфорт после оперативного вмешательства является вполне естественным откликом организма. У некоторых больных это носит психологический характер. Если плохое самочувствие продолжается недолго, не нарастает, постепенно стихает, значит, процесс заживления проходит нормально. Другое дело, когда не только болит голова после удаления зуба мудрости, к примеру, а также появляется припухлость тканей. Лечение в этом случае обязательно.

  • После диагностирования дантист выявит причину и разработает схему терапии.
  • Аллергические реакции лечатся такими препаратами, как Цетрин, Тавегил.
  • По показаниям проводится повторная чистка раны.
  • Консервативные способы терапии назначаются в легких случаях.
  • Возможно, потребуется хирургические методы для устранения гнойного содержимого из тканей.

Профилактика

Когда человека беспокоит нарастающая головная боль после удаления зуба, конечно, следует посетить дантиста. Но, любое заболевание проще предупредить, чем потом вылечить. К профилактическим мероприятиям от головной боли в результате экстракции относятся:

  • Точное соблюдение всех правил поведения, которые предписаны врачом.
  • Запрещается употреблять напитки и принимать еду в течение указанного дантистом срока. Чаще всего этот период составляет два часа.
  • Обычно стоматолог рекомендует пациенту не очищать полость рта и не проводить полоскания 24 часа спустя операции.
  • Следует отказаться от сигарет и алкогольных напитков в течение суток.

Если придерживаться таких правил поведения, будут минимизированы риски возникновения тяжелых осложнений. Пациент должен избегать стрессовых ситуаций, существенных физических нагрузок. Полезны спокойные прогулки в парковой зоне на свежем воздухе.

Боль после удаления зуба мудрости – в чем причина и что делать?

Одной из самых сложных манипуляций в хирургической стоматологии является операция удаления третьих моляров. Мало того, что «восьмерки» расположены дальше всех в зубном ряду, они имеют характерные особенности, связанные с осложненным поздним прорезыванием, нетипичным анатомическим строением. Без рентгеновского снимка невозможно угадать, сколько корней имеют эти зубы, определить степень их изогнутости. Стоматологу приходится проводить кропотливую работу, чтобы удалить моляр со сращенными или переплетенными корнями. Жалобы на то, что болит десна после удаления зуба мудрости – самая частая из тех, что приходится слышать стоматологу-хирургу от пациентов, перенесших экстракцию. Если в вашем случае показано удалять «восьмерку» или вам уже удалили зуб, лучше вооружиться полезной информацией, чтобы знать, сколько дней болит после удаления зуба мудрости и какие процессы происходят в организме.

Как развивается болевой синдром

Вопреки ожиданиям пациентов, сама операция не доставляет значительного дискомфорта, так как проводится под местной анестезией. «Сюрпризы» начинаются после восстановления чувствительности. То, что после удаления зуба мудрости болит десна – это практически прописная истина, она «обязана» болеть из-за вмешательства извне. Болевые ощущения почти всегда сопровождаются затрудненным глотанием, отечностью мягких тканей, что доставляет множество неудобств в повседневной жизни. Прием пищи становится настоящим испытанием. Трудно говорить, кашлять, проблематично даже приоткрыть рот, чтобы зевнуть – рана моментально напоминает о себе.

Механизм возникновения боли после удаления зубов мудрости:

  • травма мягких и твердых околозубных тканей;
  • разрыв соединительно-тканных волокон, удерживающих зуб;
  • раздражение и разрушение нервных окончаний;
  • давление отекшей десны на окружающие ткани;
  • распространение воспаления на прилежащие области;
  • иррадиация боли по нервным стволам в другие отделы полости рта и органы.

Эти явления начинают развиваться с момента начала операции. Болевой синдром может быть очень выраженным, но со временем должен пройти самостоятельно. Вопрос в том, как долго болит после удаления зуба мудрости рана в норме, и как узнать, что восстановление протекает не так, как полагается.

Сегодня стоматологические процедуры проходят не только качественно, но и безболезненно

Норма

Болевые ощущения после удаления любого зуба – естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Действия хирурга, какими бы они ни были аккуратными, неминуемо нарушают целостность сосудов, нервов, волокон, это нужно осознавать. При нормальных условиях, после того как удалили зуб мудрости, десна беспокоит около недели. На 7-8 день неприятные ощущения практически не беспокоят.

На первой неделе после удаления зубов мудрости допускаются:

  • ноющие боли, особенно первые 1-2 дня;
  • отеки щечной области и/или губ 3 дня;
  • небольшие гематомы в области мягких тканей вблизи раны;
  • головные боли, неприятные ощущения в ушах;
  • покраснение миндалин;
  • боли на противоположной стороне челюсти из-за повышения нагрузки;
  • признаки повышения температуры (обычно 37-38 град.).

Важно! ЛОР-структуры и полость рта тесно взаимосвязаны, поэтому после экстракции пациенту может показаться, что у него начался тонзиллит или отит вследствие возникновения болей в носоглотке и ушах.

Если болит челюсть после удаления зуба мудрости, значит, зубные ряды привыкают к новому распределению нагрузки (особенно если на челюсти уже отсутствуют другие зубы). Через 7-10 дней это явление проходит самостоятельно. Боли в передних зубах также вполне естественны из-за повреждения нервных окончаний и иррадиации во фронтальную зону.

Читайте также:  Как получить голливудскую улыбку: виниры, люминиры, ультраниры и нанониры

Стоматологическая клиника Хорошёвская предлагает квалифицированную и недорогую помощь хирургов-стоматологов.

Патология

Пациент должен внимательно следить за интенсивностью болей, потому что неприятные ощущения должны уменьшаться день за днем, иначе это не норма.

Признаки, которые должны вас насторожить:

  • кровоточивость из лунки;
  • сильный отек щечной области;
  • лихорадка с ознобом;
  • повышение температуры до высоких цифр;
  • багрово-фиолетовый цвет десны;
  • гнилостный запах;
  • гнойные массы из раны;
  • приступообразная мучительная боль.

Болит язык после удаления зуба мудрости? Жжение, ломящие боли (как правило, в одной половине языка) являются симптомом повреждения языкового нерва. Это явление является поводом для обращения к челюстно-лицевому хирургу.

Тревожным симптомом должно стать видимое ухудшение общего состояния. Если сильно болит после удаления зуба мудрости, кружится голова, нарушен сон, появилась слабость – нужно немедленно обращаться к стоматологу-хирургу и строго выполнять все предписания. Выраженное воспаление чревато распространением процесса на соседние области и госпитализацией в стационар. Не доводите дело до серьезных осложнений, т.к. инфекция по клетчаточным пространствам передается очень быстро вплоть до возникновения жизнеугрожающих состояний.

Своевременное обращение к стоматологу-хирургу позволяет выявить и предупредить заболевания ротовой полости.

Сколько времени болит зуб мудрости после удаления простым и сложным методом

Для третьих моляров врачами разработаны разные методики удаления – и все из-за особенностей строения. Есть даже специальные щипцы, созданные исключительно для работы с «восьмерками». Можно считать везением, когда зуб прорезался полностью, перпендикулярно челюсти, корни его причудливо не переплетены между собой, а коронка цела. Тогда врач проводит простое удаление (после анестезии десна отслаивается, зуб извлекается из лунки, врач проводит обработку и отпускает пациента домой). Тогда болевой синдром продлится около недели.

Сложнее, когда зуб мудрости прикрыт «капюшоном», растет неправильно, ретинирован или его корни вросли в гайморову пазуху (редко, но такое тоже случается).

Чтобы извлечь такой моляр, врачу приходится проводить сложное удаление – с применением бормашины, дополнительных инструментов. Такая операция протекает дольше и травматичнее, из-за чего период заживления удлиняется на 2-3 недели (вплоть до месяца).

Важно! Проблемой могут стать диагностированные воспалительные процессы полости рта, т.к. патогенные бактерии переходят в область костной раны, препятствуя регенерации. Планируя операцию по удалению зуба мудрости, проведите терапию воспалительных заболеваний ротовой полости во избежание возникновения дополнительных осложнений!

Образование капюшона приводит к ухудшению состояния всей челюсти.

Болевой синдром как результат осложнений

Боли после удаления зуба мудрости будут особенно мучительными, если у пациента развиваются осложнения воспалительного характера. Самые распространенные – альвеолит, периостит, остеомиелит.

  • оставление в ране костных осколков зуба;
  • инфицирование раны в ходе манипуляций;
  • удаление зуба на фоне тонзиллита, глоссита и т.д.;
  • перегрев костной ткани наконечником бормашины;
  • не наложены швы на рану;
  • не выполнены назначения врача относительно приема антибиотиков.

    Инфекционная безопасность пациента – одно из строжайших правил, неукоснительно соблюдаемых персоналом клиники «Хорошевская». Обработка оборудования и расходников тщательно контролируется с многократной проверкой специальными индикаторами на отсутствие патогенной флоры. Все, что может быть одноразовым – одноразовое. Остальные инструменты стерилизуются в соответствии с государственными стандартами безопасности многоэтапно с гарантированным подтверждением стерильности.

    Альвеолит

    Альвеолит – воспаление лунки, одно из самых частых осложнений и причина сильных болей после удаления зубов мудрости. Клиническая картина альвеолита сопровождается выраженным болевым синдромом раны, лунка покрыта грязно-серым налетом, выделяется гной. Во рту чувствуется неприятный привкус, запах. Боли, спровоцированные альвеолитом, сохраняются 3-4 недели, проходят после купирования воспалительного процесса.

    Периостит

    Периостит – гнойное воспаление надкостницы, может возникать самостоятельно, но чаще прогрессирует после оставленного без внимания альвеолита. Развивается по тем же причинам, что воспаление лунки. Клинику периостита нельзя не заметить – боль разлитая, острая, таблетки помогают незначительно. Нижняя часть лица отекает довольно сильно, отек может распространиться даже на шею. Присутствует повышение температуры выше 38 градусов, ухудшается общее состояние. Если не лечить данное осложнение, возможно развитие остеомиелита, абсцесса, флегмоны.

    Остеомиелит

    Простое удаление зуба мудрости редко сопровождается заметным отеком. Чаще всего отечность появляется, если у пациента выражена подкожно-жировая клетчатка, возникает она через несколько часов после посещения врача, проходит за 2-3 дня. Местонахождение отека также зависит от локализации удаленного зуба. Если «восьмерку» удаляли на верхней челюсти, вероятность отечности увеличивается даже при простом удалении, т.к. кровоснабжение в этой зоне обильное, сосудистая сеть густая. При сложном удалении зуба (особенно при распиле его на части) отек практически неминуем. Первые дни он препятствует нормальному приему пищи и открыванию рта, затем спадает. Если спустя 2 дня после удаления зуба мудрости болит десна и отек не уменьшается – возможно, имеется нагноение. Нужно обращаться к стоматологу для осмотра, который выявит причину проблемы.

    Читайте также:  Гемисекция зуба или корня: что это такое, для чего проводится
    Боль, сопровождаемая отеком

    Простое удаление зуба мудрости редко сопровождается заметным отеком. Чаще всего отечность появляется, если у пациента выражена подкожно-жировая клетчатка, возникает она через несколько часов после посещения врача, проходит за 2-3 дня. Местонахождение отека также зависит от локализации удаленного зуба. Если «восьмерку» удаляли на верхней челюсти, вероятность отечности увеличивается даже при простом удалении, т.к. кровоснабжение в этой зоне обильное, сосудистая сеть густая. При сложном удалении зуба (особенно при распиле его на части) отек практически неминуем.

    Первые дни он препятствует нормальному приему пищи и открыванию рта, затем спадает. Если спустя 2 дня после удаления зуба мудрости болит десна и отек не уменьшается – возможно, имеется нагноение. Нужно обращаться к стоматологу для осмотра, который выявит причину проблемы.

    В стоматологической практике нередки случаи, когда зуб растёт под неправильным углом, в стороне от положенного места или остаётся под десной.

    Удалили зуб мудрости – что делать после удаления?

    После проведения экстракции зуба врач дает рекомендации, которые следует соблюдать без исключения. Выполнение всех правил поможет ускорить заживление и вернуться к привычному образу жизни с минимальным риском осложнений.

    Чтобы врач полностью мог контролировать процесс заживления и назначить эффективные медикаменты, оповестите его о постоянно принимаемых вами лекарственных препаратах (могут влиять на совместимость), хронических заболеваниях, аллергии (если имеется).

    Способы устранения боли, профилактика осложнений

    Как облегчить боль?

    По мере надобности принимать анальгетики – лучше, если это будут средства, обладающие также противовоспалительным действием. Неплохо помогают такие препараты, как кетопрофен, ибупрофен. Сильный болевой синдром купируется средствами по типу Найз, Кетанов, Кеторол. Маленький совет – примите первую таблетку еще до того, как закончится действие анестезии, так будет легче перенести боль.

    Антисептическую обработку проводит врач на последующих осмотрах. В домашних условиях лучше всего обрабатывать рану хлоргексидином – нужна 0.05-0.1% концентрация, препарат доступен в любой аптеке. Удобно приобрести раствор в виде спрея, он имеет длинный наконечник и вам не придется широко открывать рот, чтобы оросить десну. Гели для домашнего применения назначаются доктором. Все манипуляции проводятся чистыми руками без давления на область удаленного зуба.

    Как убрать отек?

    Отечность как естественная реакция организма будет сохраняться пару дней, но не допустить «раздувания» щеки помогут антигистаминные препараты, например диазолин или супрастин. Препарат следует принимать перед сном, достаточно выпить 1 таблетку, запивая ее обычной водой. Основное их действие – противоаллергическое, но врачи часто назначают подобные препараты в комплексе с остальными медикаментами.

    Как предотвратить воспаление?

    Боль после удаления зуба мудрости – не самое страшное. Гораздо опаснее осложнения воспалительного характера, противостоять которым призваны антибиотики. Запомните – если врач назначил антибиотики (с большей долей вероятности он их назначит), следует пропить весь курс до конца, чтобы избежать распространения инфекции. Подобные препараты показаны также пациентам с ослабленным иммунитетом. Вопрос о назначении антибиотиков беременным женщинам и кормящим мамам решается индивидуально с оценкой всех возможных рисков. В случаях, когда удаление зуба мудрости – вынужденная мера и при этом велика вероятность развития осложнений, назначаются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

    Специалисты клиники «Хорошевская» обладают значительным опытом удаления зубов мудрости любой степени сложности. Наши доктора сделают все, чтобы операция прошла безболезненно, а восстановление было максимально быстрым. Остались вопросы? Приглашаем вас на консультацию, где врач с удовольствием объяснит вам все интересующие моменты!

    Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы

    Помните: риск возникновения осложнений и время восстановления напрямую зависит от используемого оборудования и опыта хирурга. Не рискуйте, доверяя непроверенным врачам.

    Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).

    Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.

    Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов дает Илья Неменатов — врач стоматолог-ортопед, хирург, кандидат медицинских наук.

    Читайте также:  Записи с меткой: "Болезни зубов"

    Как проходит восстановление?

    После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:

    • образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
    • появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
    • образование костной ткани (через 1–2 недели).

    Образование кровяного сгустка (слева) и грануляционной ткани (справа)

    Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.

    Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.

    После удаления: норма и отклонения

    Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.

    Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.

    В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.

    Кровотечение

    Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.

    Отек, возникший после удаления зуба

    Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.

    В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.

    Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.

    Повышение температуры

    Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.

    В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.

    Возможные осложнения после удаления

    Альвеолит

    Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.

    Возникновение альвеолита после удаления зуба

    Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.

    Возникновению альвеолита могут способствовать:

    • хронические воспалительные очаги в полости рта;
    • сильная травматизация тканей во время операции;
    • нарушение формирования кровяного сгустка;
    • наличие хронических тяжелых заболеваний.

    Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.

    Луночковое кровотечение

    Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.

    Читайте также:  Отбеливание зубов Zoom 3: отзывы, фото до и после

    Луночковое кровотечение после удаления зуба

    Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.

    Парестезия

    Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции.

    Парестезия после удаления зуба

    Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.

    Травмы после удаления зуба

    Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.

    Перфорация верхнечелюстной пазухи при удалении случается, если корни зубов находятся внутри пазухи

    Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:

    • повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
    • неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);

    перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).

    Перелом челюсти — редкое, но очень опасное осложнение

    Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.

    Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».

    Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.

    Что можно и чего нельзя делать после операции

    Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.

    Что можно и что нельзя делать после удаления

    После хирургического удаления зуба нельзя:

    • принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
    • есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
    • курить и пить спиртное;
    • посещать сауну и баню.

    Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.

    • есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну
    • заниматься привычными видами деятельности
    • чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).

    Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.

    Как свести риск осложнений при удалении зуба к минимуму?

    Не откладывать визит к стоматологу, опасаясь боли или последствий. Удаление зуба – это крайняя мера в стоматологической практике. Сохранение зуба дешевле, чем имплантация нового. Которую будет необходимо сделать, чтобы не нарушать работу всей челюсти и не получить еще больше проблем с зубами.

    Ни в коем случае не начинать лечение в домашних условиях. Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить главное — причину заболевания.

    Выбирать только проверенные клиники, чтобы не потратить средства и здоровье зря.

    В стоматологии Денити принимают хирурги с опытом клинической практики более 15 лет. Наши специалисты ежегодно повышают свой уровень на семинарах специалистов с мировыми именами не только в России, но и за рубежом. Все подтверждающие сертификаты вы можете увидеть в клинике или на сайте.

    Первый и самый важный этап – диагностика. Для этого в нашей стоматологии используется немецкий 3D-томограф Ortophos XG3D от мирового лидера в сфере производства стоматологического оборудования Sirona (Сирона). Уникальная съемка, позволяет за один раз снять и вывести на экран трехмерное изображение зоны лечения для точного анализа костной структуры и всех анатомических особенностей.

    Если зуб все-таки требуется удалить, используем только метод атравматичного удаления зубов. Данная методика подразумевает извлечение зуба без использования щипцов. В процессе удаления проводят рассечение зубов на сегменты. Отделяют зуб от связочного аппарата с помощью микрохирургических лезвий, далее, фрагменты зубов без труда удаляют. Во время процедуры пациент не испытывает боль и прочие неудобства.

    Атравматичное удаление зуба: 1) разделение зуба на сегменты. 2) удаление отдельных сегментов.

    Лунка заживает гораздо быстрее, не нарушается десневой рельеф. В процессе удаления не повреждаются костные стенки, что позволяет сохранить объем костных тканей.

    Что делать, если осложнения уже есть

    Помните: самолечение опасно! При первых признаках осложнений нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

    Эстетическое восстановление аномально расположенной зубной дуги после перелома верхней челюсти

      Вход Регистрация
    • Главная →
    • Новости и статьи по стоматологии →
    • Хирургия →
    • Эстетическое восстановление аномально расположенной зубной дуги после перелома верхней челюсти

    Травмы зубов различной этиологии – достаточно распространенное явление. Чаще всего повреждения постоянных зубных рядов происходят в результате падений, дорожно-транспортных происшествий, избиения и занятий спортом. Центральные резцы верхней челюсти находятся в зоне наибольшей обозримости. Именно они ввиду своих размеров и положения чаще всего подвергаются сколам и переломам при прямой травме, особенно у детей и подростков. Повреждения могут привести к смещению, повороту и интрузии постоянных передних зубов.

    Каждая травма зуба требует особого лечения, цель которого заключается в сохранении оставшихся зубов и их положения. Для любого пациента достаточно большую роль играет восстановление эстетики и функции зубов во фронтальном отделе челюсти. Непрерывная разработка инноваций и прогресс в области реставрационных материалов достигают кульминационного момента, предоставляя клиницистам целый спектр эстетических материалов с различными техниками. Цельнокерамические виниры позволяют достичь точного соответствия реставрации настоящему зубу по цвету и прозрачности, обеспечивая при этом достаточную степень ретенции. Керамические ламинатные виниры хорошо подходят молодым людям с крупными полостями и близко расположенными к поверхности эмали рогами пульпы. Препарирование при таких реставрациях не требует уменьшения аксиальных стенок. Благодаря этому сохраняется структура зуба, а также прилегающие твердые и мягкие ткани. Клинические характеристики керамических ламинатных виниров считаются надежными. В ходе клинического наблюдения продолжительностью 10 лет виниры показали высокий коэффициент успешности (92%) за первые 5 лет и средний коэффициент успешности (64%) за последующие 5 лет. Другие исследователи получили аналогичные результаты.

    Для устранения трещин эмали и дентина можно использовать простые композитные или фарфоровые ламинатные виниры. Дефект со смещением и поворотом передних зубов восстанавливается с помощью керамических виниров.

    В данной статье представлен случай эстетического восстановления аномально расположенных передних зубов. Смещение зубов не было врожденным. Его причиной являлась ошибка врача во время операции.

    Клинический случай.

    В клинику была направлена 30-летняя женщина с жалобой на неудовлетворительный внешний вид передних зубов. До визита к стоматологу пациентка перенесла дентоальвеолярную травму и хирургическую операцию. Женщина указала, что в результате хирургической операции в 2004 году после дорожно-транспортного происшествия ее улыбка изменилась. По прошествии периода заживления она направила жалобу пластическому хирургу. Тем не менее, доктор убедил женщину, что проблема была связана исключительно с зубами. Ввиду этого пациентка обратилась в нашу клинику. Клиническое и рентгенографическое обследование показало, что все резцы верхней челюсти были смещены в направлении вестибулярной поверхности. В правом клыке, а также резцах верхней челюсти имелся косой перелом с включением эмали. Боковой резец слева был интактным. Участок зубной дуги верхней челюсти между правым премоляром и левым клыком находился приблизительно на 3 мм ниже, чем это необходимо (Фото 1).

    Фото 1. По результатам рентгенографического исследования было выявлено высокое положение переднего сегмента верхней челюсти по отношению к плоскости прикуса.

    При этом правый клык и боковой резец располагались выше остальных зубов, что указывает также на отклонение данного сегмента на несколько градусов от вертикальной оси (Фото 2).

    Фото 2. Травмированные и разрушенные передние зубы, наклон правого клыка и бокового резца больше, чем центральных резцов.

    Пациентке объяснили факт неправильного положения сегмента и предложили сделать сегментарную остеотомию. Пациентка отказалась, сославшись на то, что она устала от многократных хирургических операций. Таким образом, допущенная хирургом ошибка также негативно повлияла на ее психологическое состояние.

    Рассмотрели возможность консервативного лечения. В данном случае оно заключалось в установке керамических ламинатных виниров на резцы и правый клык верхней челюсти, цельнокерамической коронки на первый правый премоляр ввиду чрезмерной рарефикации кости и металлокерамического несъемного частичного протеза для фронтального отдела нижней челюсти по экономическим соображениям.

    До начала ортопедического лечения провели пломбировку корневых каналов правого центрального резца и первого премоляра верхней челюсти, так как данные зубы оказались нежизнеспособными. В процессе препарирования под керамические виниры лицевые поверхности были сошлифованы на 1,5-2 мм. Таким образом, препарирование было завершено в слое дентина. Режущая кромка подверглась истончению на 3-4 мм. Для препарирования всех резцов и клыков использовалась скошенная отделочная линия с закругленными внутренними углами. Для предотвращения образования зон напряжения были сформированы ровные края. После завершения препарирования с помощью поливинилсилоксанового слепочного материала были изготовлены слепки (Elite H-D, Zhermack, Германия), которые отлили в стоматологическом гипсе типа IV вакуумного замешивания (Fujirock, GC Corp, Tokya, Япония) в соответствии с рекомендациями производителями. От слепков были осторожно отделены гипсовые штампики. На 0,5 мм ниже линии окончательной обработки были наложены два слоя прокладочного материала (Spacer-Tray, Kerr). Виниры парафинировали к штампикам. Их изготавливали из стеклокерамического материала, усиленного дисиликатом лития, IPS Empress 2, при использовании техники горячего прессования в соответствии с рекомендациями производителя. После отделения виниры отшлифовали и покрыли глазурью.

    Внутреннюю поверхность непрямых виниров обработали пескоструйным аппаратом при использовании 50 μм Al2O на расстоянии 10 мм под давлением 250 кПа (бар) в течение 10 секунд. После каждого этапа обработки поверхности до силанизирования (Фото 3) проводилось кислотное травление с помощью 9%-й плавиковой кислоты (Pulpdent Corporation, США). На внутреннюю поверхность винира на 60 секунд нанесли силановый аппрет (Pulpdent Corporation, США), после чего выполнили воздушную сушку.

    Фото 3. Внутренняя поверхность готовых к цементированию керамических виниров.

    В процессе цементирования каждый зуб протравливался в течение 15 секунд протравливающим гелем на основе 37%-й фосфорной кислоты (Alpha-Etch 37, Dental Technologies, США). Затем поверхность зуба тщательно промыли и подвергли осторожной воздушной сушке. По достижении слоя дентина нанесли дентиновый праймер и адгезив в соответствии с инструкциями производителя (Clearfil, Kuraray). После нанесения бондингового агента на внутреннюю поверхность виниров наложили тонкий слой фотополимеризуемого композитного фиксирующего цемента. Затем виниры поместили на препарированные зубы и полимеризовали светом в течение 40 секунд (Elipar Free light, 3M ESPE) со стороны небной и буккальной поверхностей, а также режущего края.

    Излишки фиксирующего цемента удалили. Края сошлифовали и отполировали с помощью абразивных дисков. В ходе стандартных процедур изготовили металлокерамический несъемный частичный протез для фронтального отдела нижней челюсти и полную керамическую коронку для первого правого моляра верхней челюсти. Далее последовало цементирование (Фото 4, 5). Реставрации проверили на отсутствие окклюзионных интерференций.

    Фото 4. Реставрации отшлифовали и зафиксировали цементом на зубах-абатментах.

    Фото 5. Панорамная рентгенограмма после цементирования реставраций.

    Пациентка была удовлетворена новой линией улыбки и превосходным внешним видом передних зубов (Фото 6, 7). Женщина повторно посетила клинику через 2 дня. Ей посоветовали чаще использовать зубную нить, а также являться на приемы к стоматологу каждые полгода для прохождения периодических осмотров. В течение трех лет каких-либо осложнений не возникло.

    Фото 6. Эстетический результат достигается путем реставрации обеих зубных дуг. Пациентка была довольна отличным внешним видом ее передних зубов.

    Фото 7. Вид сбоку. Положение, цвет и форма зубов находятся в соответствии с горизонтальной плоскостью и улыбкой.

    Обсуждение.

    Ламинатные виниры произвели революцию в традиционных способах реставрации не эстетичных передних зубов. На сегодняшний день керамические виниры стали основным способом консервативной эстетической реставрации фронтальной группы зубов.

    Благодаря минимальной инвазивности препарирования и современным керамическим материалам данный способ лечения становится все более щадящим по отношению к структуре зуба, обеспечения прогнозируемый и долгосрочный эстетический результат. Бондинговые системы и процедуры позволяют достичь необходимой прочности и силы сцепления керамики с эмалью и дентином. Цельнокерамические виниры гарантируют естественность цвета и прозрачности, а также позволяют достичь необходимого уровня ретенции при максимальном сохранении структуры зуба.

    Для реконструкции крупных морфологических и структурных дефектов недостаточно покрытия реставрационным материалом лабиальной поверхности зуба и режущей кромки. Альтернативой полным коронкам во фронтальном отделе челюсти стали керамические виниры, покрывающие режущий край, прилегающие области и большую часть небной поверхности. Так как препарирование под полную коронку сопровождается удалением значительной части структуры зуба, в описанном клиническом случае такой способ реставрации аномально расположенных резцов мог вызвать проблемы с жизнеспособностью зубов или необходимость в эндодонтическом лечении. Помимо масштабной сошлифовки на вестибулярной поверхности, при удалении эмали и части дентина на небной поверхности до установки полных коронок могут потребоваться эндодонтические штифты.

    На сегодняшний день прогресс в области дентиновых адгезивов в сочетании с высокоэстетичными композиционными и керамическими материалами в эстетической стоматологии дает клиницистам шанс воспроизвести структуру настоящего зуба. В последнее время популярность обрели цельнокерамические реставрации. Многофункциональность виниров допускает различные способы препарирования, от простых виниров для лицевых поверхностей зубов до более сложных реставраций, установка которых предусматривает удаление значительной части тканей зуба. Керамические виниры представляют собой одну из наиболее консервативных и эстетичных техник реставрации зубной дуги в целях улучшения эстетики. Доказано, что керамические фасетки обладают высокой эффективностью при решении эстетических и/или функциональных проблем во фронтальном отделе челюсти.

    Многолетний опыт использования данной техники и материалов гарантирует удовлетворительные, предсказуемые и долгосрочные результаты. В данном случае стачивание передних зубов до слоя дентина позволило нам изменить их положение и произвести коррекцию формы вестибулярной поверхности. При этом дентин выполнял функцию бондинговой поверхности. Сошлифовка твердых тканей зуба до дентина с целью установки керамического винира является процедурой минимальной инвазивности, так как позволяет избежать эндодонтического лечения. Было установлено, что риск неудачного исхода при установке виниров в случае невитальности зубов выше.

    Керамические виниры воспроизводят механические свойства и микроструктуру интактного зуба in vitro, даже в случае их бондирования к широкой поверхности дентина при оптимизированном использовании адгезивов. В данном клиническом случае сошлифовка значительного количества тканей была обязательной для возвращения зубов в правильное положение. Надежные дентиновые бондинговые системы позволили осуществить реставрацию зубов пациентки путем установки керамических виниров.

    Заключение.

    Керамические виниры могут быть способом терапии неправильно расположенных передних зубов даже в ситуации, когда требуется масштабное или агрессивное препарирование.

    Авторы: Суха Туркаслан и Сагри Турна

    Неправильно сросшиеся переломы нижней челюсти

    При переломах челюстей нужно своевременно и квалифицированно оказать специализированную медицинскую помощь, провести своевременную обработку раны и фиксацию отломков. При таких условиях обломки челюстей срастаются без осложнений и в правильном положении. Следствием нарушения одного из этих условий является то, что челюсти часто заживают со смещением обломков, из-за чего образуются переломы, которые неправильно срослись, и рана заживает в виде грубых рубцов, которые ограничивают движения челюсти, губ, языка.

    Характер таких деформаций очень разный. Неправильно сросшиеся переломы нижней челюсти характеризуются нарушениями зубочелюстной системы и зависит от места перелома, степени несоответствия обломков, тяжести деформации. Конечно, изменяется внешний вид больного. Наблюдается удлинение лица и напряженность мягких тканей участка около рта. Часто возникает асимметрия лица. Смещение обломков нижней челюсти ведет к смещению суставных головок, что приводит к нарушению функционирования височно-нижнечелюстного сустава, также жевательных мышц. Изменение положения обломков челюстей ведет к нарушению речи преимущественно за счет уменьшения объема ротовой полости. Клиническая картина характеризуется степенью окклюзионных нарушений.

    Хирургическое лечение при переломах, которые неправильно срослись с незначительным функциональным нарушением не вызывает особых трудностей.

    Больных подразделяют на три группы. У больных первой группы имеется бугорковый вид окклюзионных контактов, во второй зубы контактируют только боковыми поверхностями, у больных третьей группы смыкание зубов полностью отсутствует.

    Метод лечения при переломах нижней челюсти, которые неправильно срослись, конечно хирургический, т.е. проводится репозиция отломков и их иммобилизация. В случае отказа больных от лечения применяют протетической, ортопедический, аппаратурно — хирургический методы лечения.

    Тактика лечебных мероприятий зависит от наличия зубов на челюсти.

    Лечение неправильно сросшихся переломов челюсти при сохраненных зубных рядах имеет особенности. Прежде всего необходимо обращать внимание на возраст больного. Так, если есть признаки открытого прикуса, то в молодом возрасте хорошие результаты дают ортопедические методы, тогда как у больных пожилого возраста с такой же патологией эффективным будет сошлифовывание зубов, на которых фиксируется прикус, или даже их удаление. Такой тактики необходимо соблюдать и при наличии других патологических прикусов, обращая внимание на возраст больных.

    Из ортопедических конструкций широко используют пластмассовые каппы — коронки, цельнолитые коронки, металлокерамические и металлопластмассовые каппы или коронки, цельнолитые дуговые протезы, а в очень сложных случаях — разборные протезы.

    В сложные условия врач-ортопед попадает при лечении пациентов с переломами, неправильно сросшимися и имеющими дефекты зубных рядов. Главной задачей здесь является восстановление зубных рядов, нормализация окклюзионных соотношений и восстановление внешнего вида больного. Среди важнейших ортопедических конструкций является несъемные мостовидные и съемные виды зубных протезов.

    Особое внимание следует уделять состоянию тканей пародонта, с точки зрения возможности их использования как опоры под ортопедические конструкции. В зависимости от локализации дефекта, количества утраченных зубов, выраженных окклюзионных изменений после неправильно сросшихся переломов нижней челюсти используют ортопедические конструкции зубных протезов. Дефекты в переднем участке и боковом участке восстанавливают цельнолитыми мостовидными протезами. При наличии перекрестного прикуса применяют съемные виды протезов с включением в них, если необходимо, литых окклюзионных накладок.

    Нередко возникают значительные трудности со снятием отпечатков из челюстей. Тогда необходимо изготавливать индивидуальные или разборные ложки. Пути введения протезов и их выведения изучают с помощью параллелометрии.

  • Ссылка на основную публикацию