Как уберечься от кариеса

Главное то, что есть достаточное количество разных мер, которые отвечают на вопрос как уберечься от кариеса. Но у всех этих процедур есть небольшой недостаток – эти самые процедуры требуют от человека большого напряга и самодисциплины.

Обязательное ограничение сладкого в своем рационе, о чем принято говорить детям, в данном случае будет крайне недостаточно, чтобы зубы были здоровыми.

И при этом, хорошо зная факторы, способствующие развитию патологии, профилактические мероприятия вполне возможно применять к тому образу жизни который мы ведем и эффективно предотвращать развитие даже начальных признаков указывающих на то, что у Вас кариес.

Сейчас мы подробно разберем, как защитить зубы от кариеса включая тех людей, у которых, казалось бы, с раннего возраста всегда были с этим проблемы и достаточное количество пломб во рту.

Эти рекомендации будут полезны родителям тех детей, у которых молочные зубы чуть ли не «исчезают» от множественного кариеса.

Процедуры и меры для защиты от кариеса

Процедуры и меры различного характера для защиты от кариеса можно разделить на два типа:

Укреплять сами зубы (повышать их устойчивость к поражению кариесом)
Устранять кариесогенной ситуации в ротовой полости.

Действия относящиеся к первой группе:

Коррекция диеты с увеличением процента продуктов содержащих фтор и кальций, это при нормальном обмене веществ позволяет укреплять эмаль зубов.
Обязательная обработка зубов препаратами фтора и кальция. К таким препаратам относятся зубные пасты, гели, ополаскиватели.
Наложение на зубы специальных герметиков, которые уменьшают скопление кариесогенных веществ в области фиссур (то есть герметизация естественных углублений на поверхности зубов).
Прием специальных лекарственных препаратов, способствующих укреплению эмали зубов (например, фторсодержащих таблеток под контролем врача).

Для того чтобы в ротовой полости и устранить причины развития кариеса необходимо:

Позаботиться о чистоте ротовой полости — чистить зубы щеткой или нитью, ополаскивать рот после еды, правильно использовать жевательные резинки.
Подобрать диету и выработать культуру приема пищи — ограничивать количество сладкого и мучного в рационе, по возможности исключить перекусы.
Проводить профессиональную гигиену полости рта 1 раз в 6 месяцев у стоматолога (удалять зубной камень и налет).

Все эти меры должны соблюдаться в комплексе, и выполняться большинство из этих действий должно регулярно и под собственным контролем пациента.

Но еще до того, как браться за выполнение данной профилактики, нужно обязательно посетить стоматолога и посоветоваться с ним о комплексе действий и о том, как предотвратить развитие кариеса в конкретном индивидуальном случае.

В зависимости от ситуации в полости рта и восприимчивости зубов к кариесу, комплекс мероприятий корректируется и может быть как очень обширным, так и достаточно простым.

Методы профилактики в домашних условиях

Существует много методов надежной защиты от кариеса вполне доступных для самостоятельного применения в домашних условиях. Да и, в большинстве своем они не так уж и сложны, требуют лишь того чтобы они применялись регулярно.

Гигиена полости рта как основной фактор профилактики кариеса

Гигиена полости рта спасобствует снижению количества легкоусвояемых углеводов, остающихся на поверхности зубов после того как вы покушали. Эти углеводы являются фактором образования органических кислот, которые разрушают минеральную структуру эмали.

Поэтому для предотвращения развития кариозных процессов нужно:

Чистить зубы не реже 2 раз в день: обязательно после приема пищи, причем важно соблюдать правильную технику очищения всех доступных поверхностей. Надеяться на волшебный очищающий эффект электрической щетки не стоит, так как она не всем подходит, не во всех клинических случаях и не отменяет возможность комбинирования с обычной зубной щеткой.

Важно! Электрическая зубная щетка может производить повышенный эффект истирания (особенно пришеечных областей). Поэтому применение данного прибора с высоко абразивными зубными пастами (например, отбеливающими) требует консультации и контроля гигиены и состояния зубов у стоматолога.

Дополнительное очищение контактных поверхностей (в области зубных промежутков) с помощью зубных нитей или флоссов.

Зубочистки менее эффективны, так как вероятны риски травмирования десны острым концом. Да и не в каждое межзубное пространство способна пробраться зубочистка.

Зубная нить же при правильном использовании лучше очищает труднодоступные поверхности и не создает таких предпосылок к воспалениям десны. Так же, полоскание специальными ополаскивающими растворами, которые содержат фториды, лучше проводить после данной гигиенической процедуры.

Это необходимо для дополнительной минерализации эмали, включая и довольно уязвимую к кариесу межзубную область.В течение 10-15 минут после еды желательно пожевать специальную жевательную резинку, содержащую ксилит. Она не только способствуют удалению кусочков пищи из пространств между зубами. Но и снижает количество кариесогенной микрофлоры на поверхности зубов.

Крайне важно, чтобы профилактические процедуры для защиты зубов от кариеса были достаточно щадящими.

Не стоит сильно давить на щетку при чистке, зубочистками и нитями необходимо работать аккуратно и без излишних усилий.

Все это может привести к травмированию десны. Хроническое же травмирование десневого сосочка в межзубной области может быть опасным.

Пасты, жевательные резинки и средства для полоскания рта

Рекомендация врача — лучший способ для выбора средств по уходу за полостью рта.

Из зубных паст практически в любом случае хороши будут те, в которых содержатся дополнительные количества фтора и кальция. Сегодня наиболее часто врачами рекомендуются пасты торговых марок Silca, Blend-a-med, Splat, Colgate.

Ополаскиватели делят на две группы: для защиты от кариеса и для предотвращения воспалений десен. В нашем случае, так как мы рассматриваем методы защиты от кариеса, важно не только очистить межзубные промежутки и освежить дыхание, но и дополнить противокариесный эффект зубных паст.

Поэтому выбирать стоит ополаскиватели, содержащие кальций и фтор – компоненты, улучшающие минерализацию эмали зуба, укрепляющие ее и препятствующие разрушению под действием кариесогенных факторов.

В зависимости от концентрации фтористых соединений, ополаскиватели применяют с разной периодичностью:

Каждый день при содержании в нем 0,05% фтористых веществ (курс определяет стоматолог).
Если концентрация более 0,2% фтористых соединений — один раз в неделю.

Обычно полоскание проводится пару минут для успешного реминерализующего эффекта в отношении к эмали зубов.

Из ополаскивателей желательно выбирать такие, которые не содержат этанола. Это вещество хоть и является дополнительным антисептиком, но может сразу после приема дать положительный результат при проверке пациента на алкотестере.

Не плохо зарекомендовали себя ополаскиватели:

Listerine
Colgate
PresiDENT.

Жевательные резинки, помогающие предупредить кариес, сегодня многим хорошо известны: это, например, Orbit и Dirol. По большому счету, любая резинка поможет удалить часть пищевых остатков из пространств между зубами и повысить слюноотделение.

Важно – чтобы в жевательной резинке содержались не сахара или глюкоза, а безвредные для зубов заменители, например, ксилит. Ксилит препятствует размножению кариесогенных бактерий, что является хорошим дополнением к основной профилактике кариеса

Коррекция диеты и её соблюдение хоть и происходит именно в домашних условиях и повседневной жизни, но на начальных этапах должна применяться по согласованию со стоматологом.

Специалисты по вопросам возникновения кариеса сходятся во мнении, что для предупреждения развития деминерализации эмали (начальной стадии кариозного процесса) не столько важна сама диета с употреблением продуктов, содержащих кальций или даже фтор (суточная потребность 4 мг), сколько режим питания.

Постоянные перекусы, включающие легкоусвояемые углеводы (конфеты, торты, печенья) создают благоприятную среду для длительного действия кислот бактерий на подповерхностные слои эмали.

Если хорошо подумать, то частые перекусы в любом случае вредны для желудка и кишечника. Но если уж они и происходят, с точки зрения защиты от кариеса нужно следовать правилу: перекусил – проведи полноценную гигиену полости рта (от использования зубной щетки и пасты до ополаскивателей).

Профессиональная профилактика:

В стоматологическом кабинете и по предписанию врача специальные мероприятия по предотвращению кариеса производятся с применением специальных препаратов фтора и кальция.

Ими обрабатывают зубы как в рамках процедур по профессиональной гигиене (например, при удалении налета и зубного камня такая обработка является одним из важных этапов), так и для постоянной профилактики кариеса у взрослых и детей ещё до его появления.

Применение специальных гелей и герметиков, фторирование зубов

Данные процедуры нужны для укрепления зубов и повышения устойчивости эмали к действию органических кислот, продуцируемых бактериями. Для этого на зубы наносятся специальные препараты фтора или кальция (из них первые являются более эффективными).

Пример такого препарата — глуфторед. Это комплекс, представляющий из себя комбинацию соединений фтора, меди, магния и мелкодисперсной гидроокиси кальция, при смешивании которых возникают кристаллы из фтористого кальция, меди и магния на поверхности тканей зуба. Глуфторед надежно заполняет микротрещины в эмали и повреждения дентина.

Дополнительно, в стоматологических кабинетах зубы иногда покрывают специальными герметиками и лаками, которые уменьшают контакт эмали с кариесогенными агентами (такие составы могут также содержать фтор). По указанию врача, уже дома, пациент наносит на зубы специальные гели. Использует специализированные зубные пасты и для очистки зубов использует зубные нити с дополнительным покрытием фторсодержащими соединениями.

Профессиональная чистка зубов

Для защиты зубов от кариеса дополнительно требуется постоянная очистка от зубных отложений (налета и зубного камня), в которых в больших количествах присутствуют кариесогенные бактерии.

Производиться такая процедура должна тем чаще, чем быстрее налет и камень образуются на зубах. Оптимальной периодичностью считается 1 раз в полгода.

Надежная защита от кариеса достигается при постоянной его профилактике, когда во всем организме корректируется обмен веществ так, что предотвращение кариеса происходит полностью естественным путем. Такая профилактика болезни не только очень эффективна, но в то же время является самой долгосрочной и результативной при реализации ее в течение нескольких лет.

Правильная диета — залог здоровья зубов
Правильно составленный рацион не может считаться абсолютной гарантией защиты от кариеса. Но при несбалансированном питании даже регулярный уход за зубами не всегда защитит от кариеса.

Главное требование к противокариозной диете — максимальное ограничение сладкого и мучного, особенно в промежутках между основным приемом пищи. Именно на остатках такой пищи во рту наиболее активно инкубируются бактерии, от деятельности которых в последствии и развивается кариес.

Так же, преобладание мягких продуктов в рационе способствует образованию налета и зубного камня. Грубая же пища механически стирает такие отложения.

Вывод — чтобы защитить зубы от кариеса, желательно включать в рацион большое количество свежих овощей и фруктов, а мучные изделия заменить на крупы. Кроме того, замена части углеводов в рационе белками также хорошо скажется на нормализации ситуации в ротовой полости.

Периодически полезно включать в рацион соль с повышенным содержанием фтора, фторированную воду. Но принимать такие решения следует только по согласованию с врачом и при наличии на то показаний. В некоторых случаях стоматолог может даже прописать регулярный прием фторсодержащих таблеток или пастилок.

Почему крошатся зубы у взрослых? Что делать?

Эмаль является самой твердой тканью в организме человека: на некоторых участках максимальная толщина достигает 2 мм. Однако из-за постоянных воздействий (внешних, внутренних, порой — внешних и внутренних одновременно) ее защитные свойства снижаются, иногда — сходят на нет. И тогда говорят о разрушении зубов.

Ответить на вопрос, почему у взрослого человека стали крошиться зубы, смогут врачи. Установить истинную причину, ослабившую иммунитет, поможет комплексное обследование и сдача анализов: общего анализа крови, биохимии, гормонов, пробы на аллергены и пр.

Но начинать стоит с визита к грамотному стоматологу.

Причины крошения зубов у взрослого человека

Поход в зубной кабинет покажет, что именно ослабило зубы: один серьезный недуг или совокупность разных факторов. К наиболее распространенным причинам крошения зубов у взрослого человека относят:

Наследственность.

«Плохая» генетика выражается:

— в неправильном строении челюсти, из-за чего возникает постоянное трение зубов;

— в составе слюны, не защищающей зубы от болезнетворных бактерий;

— в малой толщине эмали.

Эти особенности, равно как и предрасположенность к кариесу, передаются по наследству. Взрослым, имеющим проблемы с зубами, нужно вовремя устранять недостатки. Это позволит снизить риск передачи стоматологических «недугов» детям.

Хронические болезни.

Ослабляют иммунитет и портят зубы диабет, различные формы онкологии, гипертония, а также проблемы, связанные с функционированием щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва) и пр.

Регулярный прием некоторых медикаментов.

Людям, систематически употребляющим лекарства и некоторые препараты (снотворные, седативные, антигистаминные), следует уделять особое внимание состоянию зубов. Высокая концентрация ряда лекарственных компонентов повышает уровень кислотности, меняет состав слюны, что отражается на крепости зубов.

Нехватка витамина D – одна из причин, ослабляющих эмаль

Авитаминоз.

Витамины должны поступать в организм человека регулярно и в достаточном количестве. В первую очередь это касается витаминов группы В, С, E и витамина D.

Дефицит какого-либо компонента сказывается вначале на самочувствии: возникает быстрая утомляемость, постоянная сонливость. Затем отражается на внешнем виде. Ломкость волос, сухость кожи, трещины на эмали – явное свидетельство нехватки витаминов в организме.

Группы витаминов	На что влияет
Витамин А	Работа слюнных желез, состояние околозубной ткани.
Витамин В	Участвует в обмене веществ, влияет на рост и развитие мышц, тканей.
Витамин С	Профилактика зубного камня, укрепление десен.
Витамин РР	Улучшает обмен аминокислот, предотвращает воспалительные процессы.
Витамин К	Влияет на рост и развитие тканей, на работу белка.
Витамин D	Способствует усвоению фтора, кальция, повышает прочность костных тканей.

К дефициту витаминов приводит неправильное питание. Следует избегать однообразной пищи, не стоит увлекаться мучными продуктами, очищенными злаками, газировкой. В рационе должны быть твердые продукты (сыры, бобовые), а также творог, кефир, овощи и зелень.

Беременность и гормональные сбои.

Развитие плода, формирование костной структуры малыша провоцирует дефицит полезных компонентов, в первую очередь – кальция. Без него эмаль крепкой не будет.

Кроме того, к разрушению зубов будущей мамы приводят:

стресс;
плохая гигиена;
наследственность.

Беременным всегда рекомендуют избегать конфликтных ситуаций, придерживаться сбалансированного питания (обязательно присутствие в рационе витаминов и микроэлементов), чаще гулять на свежем воздухе.

Гормональные сбои, происходящие из-за болезни или возрастных изменений (половое созревание, климакс) также нарушают здоровый баланс организма. На зубах это сказывается из-за меняющегося уровня кислотности.

Курение и употребление спиртных напитков тормозят обменные процессы. Замедленный метаболизм негативно сказывается на всем организме, и, в частности, на ротовой полости.

Бруксизмом называют непроизвольный скрежет зубами, происходящий чаще всего во сне. Привычка обусловлена особенностями прикуса и работой нервной системы. Продолжается, как правило, до того момента, пока зубы «не притрутся» друг к другу.

Выходом в данной ситуации становится ношение капов – колпачков, защищающих зубы.

От непроизвольного скрежета зубами по ночам спасут силиконовые капы

Травмы.

Разрушение зубов у взрослого человека нередко является следствием травм различного вида:

— механических: ушибов или других повреждений, нанесенных физически, в том числе, в ходе лечения;

— химических, связанных с внешней средой, с количеством содержащихся в ней вредных веществ;

— термических, когда происходит резкий переход от холодного к горячему или наоборот (самый яркий пример – кофе с мороженым).

Неправильный прикус.

Из-за застарелой травмы, лечения или в силу особенностей развития у человека может развиться аномальный прикус, при котором нагрузка на зубы возрастает и они начинают «стираться» друг об друга. Такая проблема решается комплексно, при участии врача-ортодонта.

В списке других часто встречающихся причин – некачественный уход за зубами, естественное старение организма, сложная форма кариеса и плохая экология.

Привычка грызть орехи или сухари истончает эмаль и вызывает крошение зубов

Как исправить крошение зубов

После того, как установлена причина, начинается лечение. Если состояние зубов ухудшается из-за протекающих в организме болезней, зубы восстанавливают в последнюю очередь – после того, как пролечены другие пораженные области.

Если же источник проблемы кроется в ротовой полости, врач может предложить несколько путей лечения.

Кариес или травмы приводят к сколам разной величины. Их устраняют с помощью пломбы.

Коронки, виниры.

При серьезном повреждении зубов, когда пломбирование не поможет, рекомендуют установку искусственных коронок и виниров — накладок из фарфора или керамики.

Укрепляющая процедура, в ходе которой на поврежденные зубы накладывают аппликации, содержащие кальций и фтор.

Покрытие зубов фтором.

Процедура также укрепляет эмаль, но для проведения используются специальные фторосодержащие пасты.

Прием поливитаминов и пищевых добавок.

Установка виниров (накладок) – один из способов исправить дефекты зубов

Профилактика крошения зубов у взрослых

Сохранить зубы здоровыми поможет тщательный уход. Он складывается из ряда факторов, включающих заботу о питании, образе жизни.

Помимо этого, важно приобрести:

зубную щетку, мягкую или средней жесткости. Не забывайте о том, что щетку следует регулярно менять;
нити и гели для полоскания;
зубную пасту, подобранную после консультации у стоматолога.

С вредными привычками стоит бороться. Это касается не только курения или алкоголя, но также щелканья зубами, разгрызания сухарей, фисташек и других твердых продуктов.

Если имеет место непроизвольный скрежет зубами, понадобится помощь невропатолога. Решением проблемы в большинстве случаев становятся капы и успокоительные средства (их применяют только по назначению врача).

Старайтесь обогатить свой рацион морепродуктами, свежими овощами, творогом, фруктами. Для полоскания (а его лучше проводить после каждого приема пищи) используйте специальные средства. И не забывайте о важности профилактического осмотра: посещать стоматолога необходимо раз в полгода.

Статьи

Восстановление безнадежных зубов с применением культевой внутриканальной вкладки

Сравнительно недавно сильно разрушенный зуб считался абсолютно безнадежным в плане восстановления и подлежал удалению. Благодаря передовым технологиям стоматологи сегодня могут сохранять зубы, от которых почти ничего не осталось. «Вторую жизнь» им дает культевая вкладка для установки коронки. С данной технологией пациент получает функциональную зубную единицу с высокими эстетическими свойствами. Микропротез могут использовать, не только как опору для одиночной коронки, но и в качестве составной части моста, а также элемента крепления съемного протеза.

Вкладка является цельнолитым изделием, внешне напоминающим миниатюрный зуб. Микропротез состоит из верхней части (культи, обточенной под коронку) и «ножек» в виде штифта, которые интегрируются в корневой канал. На культю (отсюда и название вкладки) с помощью специального цемента крепят искусственную коронку.

Показания и противопоказания к установке культевой вкладки

Показано:

при сильном разрушении твердых тканей зуба;

если в наддесневом участке зуба имеется дефект различного происхождения;

при аномалиях формы зубов и зубных рядов;

для мостовидного протеза в качестве опорной конструкции;

для шинирования при болезнях пародонта.

при невозможности устанавливать коронку на зуб другими способами. Бывает, что для установки протеза в зубном ряду не остается места из-за дефекта прикуса. В этом случае приходится сильно стачивать наружную часть зуба. При этом удаляются нервы и пломбируются каналы. Однако фиксировать коронку на оставшейся части зуба нельзя, поскольку она довольно тонкая. И тогда прибегают к установке вкладки.

Противопоказано:

при кистах и гранулемах;

при трещинах и переломах корней;

при непроходимости либо некачественном пломбировании каналов;

при сильно расшатанных зубах.

Если вкладка изготавливается на зуб с несколькими корнями, то протезирование противопоказано при такой степени разрушения, когда дефект локализован в месте соединения корней.

Почему культевая вкладка лучше зубного штифта

По сравнению с зубным штифтом культевая вкладка наиболее оптимальный вариант для воссоздания зуба. При сохранении достаточной части собственной коронки зуба стоматолог может реставрировать ее пломбировочным материалом, укрепив предварительно канал с помощью штифта. Однако данную технологию применить можно не всегда. При полном разрушении коронковой области или крайне тонких ее стенках установка штифта чревата нежелательными последствиями. Под большой жевательной нагрузкой корень может треснуть и тогда зуб уже не спасти. Культевая вкладка гарантирует целостность корня и тканей. Она крепится на особый цементный состав, благодаря чему конструкция максимально плотно прилегает к оставшейся части зуба и защищает его от повреждения. В отличие от штифта, вкладка распределяет равномерно нагрузку при жевании. Культевые вкладки отличаются высокой надежностью за счет максимально уравновешенного давления на зуб, которое обеспечивается системой: коронка-культя-корневая часть. Конструкция продлевает «жизнь» зубу на 10-20 лет. Продолжительность срока службы вкладки зависит от того, насколько качественно проводилась подготовка к протезированию.

Виды вкладок, применяемых стоматологами

Культевые вкладки бывают литые и разборные (в зависимости от метода изготовления изделий), а также металлические, цельнокерамические, металлокерамические и композитные (в зависимости от применяемого материала). Цельнолитой микропротез имеет специальный штырь («ножку»), обеспечивающий его крепление в корневом канале. А также внешнюю часть, поддерживающую зуб. Изделие формируется под высоким давлением и температурой.

Для реставрации зуба с тремя или четырьмя каналами заказывают вкладки разборные. Одна или две ножки отливаются монолитно вместе с культей, и еще один или несколько штырей выполняются отдельно. Изначально в зубную полость устанавливают основную литую часть вкладки. Затем через отверстие сверху в свои корневые каналы внедряются вспомогательные штыри. После фиксации разборной конструкции в корне зуба она превращается в практически неразборную. Разборная культевая вкладка прилегает к зубу максимально точно, на большой площади, а ее прочные ножки занимают разностороннее положение. Благодаря этим достоинствам конструкция надежно фиксируется, а корень выдерживает большие продолжительные нагрузки.

Для отлива металлических вкладок популярен хромокобальтовый сплав.Такие микропротезы очень надежны, просты в изготовлении, сравнительно недорого стоят, но проигрывают в эстетичности композитам. Поэтому их устанавливают вне линии улыбки. По заказу клиента изделие может выполняться из драгметаллов (серебряно-палладиевого или золотосодержащего сплава). Вкладки из дорогостоящих металлов обойдутся пациенту дороже. Однако установка их оправдана, если протезирование уже выполнялось с использованием аналогичных материалов. Известно, что разнородные металлы взаимодействуют между собой в ротовой полости, что приводит к возникновению микротоков (гальванизм). Серебряно-палладиевый сплав обладает бактерицидным свойством, но при использовании этого материала в протезировании десна приобретает неестественный оттенок из-за повышенного содержания в ней металла. Наилучший вариант – золото. С помощью золотых вкладок чаще всего реставрируют жевательные зубы.

Для цельнокерамических изделий используют прессованную керамику. Вкладки керамические по эстетичности не уступают фарфору. Технология изготовления их максимально автоматизирована. Конструкции из диоксида циркония по твердости не хуже металлических. Циркониевые изделия отвечают наибольшему числу требований, предъявляемых к материалам для культевых вкладок. По биоинертности они несравнимы ни с одним материалом. Диоксид циркония единственный вариант при аллергических реакциях на металлы. Циркониевые микропротезы отлично подходят для дальнейшего восстановления зубов прозрачной керамикой либо пластмассой, не искажая при этом оптических свойств конечной реставрации. Протезы практически не отличаются от своих зубов.

Циркониевые конструкции получают путем фрезерования. При этом различают две технологии. Фрезероваться может обожженный материал и необожженный. Первый метод более трудоемкий, но зато на выходе получается максимально качественное изделие. Обожженный материал обрабатывают на дорогостоящем оборудовании. В процессе обработки сильно изнашиваются дорогие инструменты. На получение одного микропротеза уходит до 2-х часов. Изготовленное по данной технологии изделие максимально точно прилегает к оставшимся тканям зуба. Намного проще и быстрее (не больше 10 минут) фрезеровать материал до обжига. Но вместе с тем готовый микропротез при обжиге подвергается усадочным деформациям, что негативно сказывается на точности его прилегания. Несмотря на нюансы технологических процессов, культевые циркониевые вкладки остаются на сегодня среди аналогов лучшим вариантом протезирования под коронки.

Надежность культевых металлокерамических вкладок ниже, по сравнению с металлическими конструкциями. Качество металлокерамического изделия несколько хуже из-за разницы теплового расширения керамики и металла. Композитные вкладки используются не часто. Их качество такое же, как и у обычной пломбы, однако стоит изделие выше на целый порядок.

Реставрация зубов культевыми вкладками включает:

подготовку к установке;

изготовление изделия;

протезирование вкладкой.

Изначально зуб обследуется рентгенологически. Вкладка может ставиться только на надежный здоровый корень, длина которого превышает устанавливаемую коронку, а стенки имеют достаточную толщину. Лучше, если корень несколько выступает над десневой поверхностью. Останки зуба укорачиваются до 1-2 мм. Культевая вкладка должна полностью их закрыть. Иногда специалист прижигает десну или подрезает ее, чтобы открыть часть корня. Затем на корень накладывают временную пломбу. Спустя две недели пациент снова приходит на прием к своему стоматологу. Доктор очищает от пломбы канал и расширяет его в области устья до 2-х миллиметров, чтобы придать конусообразную форму. А также избавляет зуб от частей, поврежденных кариесом. Не обязательно придавать стенкам строгую параллельность. Для установки вкладки на одноканальный зуб требуется формирование дополнительной одноопорной полости, чтобы в дальнейшем конструкция не выпала под воздействием жевательных нагрузок. В данной процедуре нет необходимости при протезировании многоканальных зубов.

После подготовки корня моделируют культевую вкладку. Для формирования заготовки используют специальную беззольную пластмассу. Перед тем как изготовить модель корневые каналы заполняют вазелином и удаляют воздухом излишки, чтобы слой получился тонким. Достаточно жидкую моделировочную пластмассу набирают в шприц и с помощью иглы вводят в зубной канал. Затем в канал вставляют штифт и моделируют верхнюю часть конструкции. После затвердевания материала модель извлекают. После свободного извлечения слепка его осматривают на наличие пустот и, если таковых нет, заготовку отправляют литейщику. А зубную полость по завершению моделирования обрабатывают антисептическим препаратом и закрывают на время пломбой.

На следующем этапе вкладку устанавливают. Главные требования к материалу для вкладок: твердость, инертность, упругость, а также низкие коэффициенты теплопроводности и усадки. В качестве закрепляющего состава для конструкции используется композитный цемент. Минипротез перед установкой обезжиривают. Зуб обрабатывается антисептиком и просушивается. Каналы заполняют цементом. При протезировании многоканального зуба цемент наносят на основной штырь, а после установки конструкции, закрепляющим составом покрывают и дополнительные штыри. После затвердевания конструкции, ранее подпиленные вспомогательные «ножки» отламывают, а следы излома полируют. При следующем посещении специалист проводит подготовку к установке искусственной коронки на зуб.

Конструкция культевой вкладки и технология ее установки довольно сложные, что требует мастерства от стоматолога и зуботехника. В числе относительных недостатков данного метода протезировании стоит назвать необходимость в лабораторном этапе работы и то, что подготовить зуб к протезированию коронкой невозможно за одно посещение.

Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?

Каждый пациент хочет иметь здоровые и красивые зубы, старается правильно ухаживать за ними, чтобы сохранить. Но рано или поздно на приеме у стоматолога обнаруживаются проблемы, для решения которых необходимо делать выбор. Как поступить, если вы пришли к врачу лечить кариес и ставить пломбу, а он настоятельно рекомендует коронку? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с причинами разрушения зубов, особенностями пломбы и коронки, преимуществами и недостатками каждого вида восстановления.

Причины разрушения зубов

Разрушение зубов – это патологический мультифакторный процесс, причиной которого обычно является совокупность внешних и внутренних негативных факторов. Происходит деминерализация тканей, в результате чего разрушается эмаль и дентин, образуется полость. Если процесс не остановить, то деструкция прогрессирует и размер дефекта быстро увеличивается. Почему это происходит? Перечислим основные факторы.

Присутствие кариесогенной микрофлоры во рту у каждого человека.
Дефицит микроэлементов и витаминов в организме: фтора, молибдена, фосфора, стронция, кальция, витаминов группы B и D; и, как следствие, слабость твердых тканей зуба.
Снижение pH в полости рта вследствие частого употребления углеводов, сладких газированных напитков.
Патогенный зубной налет, сформированный углеводистыми остатками.

Методы реставрации делят на 2 категории:

прямой метод – выполняется во рту пациента с помощью фотополимерных, или светоотверждаемых пломб;
непрямой метод – изготовление коронок в зубоврачебной лаборатории.

Что такое пломба

Пломба – это реставрация, которая создается путем заполнения полости или замещения дефекта (наращивания) пломбировочным материалом. Основное ее отличие от коронки в том, что она создается непосредственно в полости рта пациента, а не в зуботехнической лаборатории.

Пломба – более привычный многим метод лечения зубов, который считается традиционным, проверенным и надежным. Но на самом деле это достаточно спорное утверждение. Во-первых, пломбой можно заместить только дефект небольшого размера. Во-вторых, она недолговечна и не может гарантировать защиту от дальнейшего разрушения.

Сколько может прослужить пломба, и почему она недолговечна? Давайте разберемся. Самым лучшим материалом для пломбы, или прямой реставрации является композит светового отверждения. Сразу после установки он действительно идеально прилегает к стенкам и прекрасно выглядит. Но самое уязвимое место любой реставрации – это граница «пломба – зуб». Дело в том, что идеально заполировать этот участок не всегда удаётся, особенно если речь идет о межзубном пространстве, а кариес очень часто возникает именно в этой области. Мягкие углеводистые остатки пищи могут скапливаться на этом участке и через некоторое время здесь скапливаются кариесогенные микробы, которые потребляют углерод из пломбировочного материала. Через некоторое время в композитном материале неизбежно нарушается краевое прилегание. В результате через 2-3 года под любой пломбой обнаруживается вторичный кариес. Чтобы его устранить, необходимо убрать старую пломбу, разрушенные ткани зуба (увеличив размер дефекта), и поставить новую пломбу. Еще через несколько лет все повторяется. И со временем оставшиеся стенки зуба истончаются. Чем больше объём пломбировочного материала, тем уязвимее зуб при механической нагрузке; например, при жевании хлебной корочки или сухарика может неожиданно расколоться зуб.

Что такое коронка

Долгое время считалось, что коронки – это способ лечения зубов пожилых людей, когда уже нет возможности зафиксировать пломбу. Коронки использовались стальные, и вид у них был совершенно не эстетичный. Технологии сегодняшних дней позволяют создать коронку такого качества, что другой стоматолог не сможет при осмотре или по фотографии отличить – где свои зубы, а где коронка.

Пломба или коронка

Чтобы сделать выбор между пломбой и коронкой, необходимо учитывать несколько факторов:

размер полости, степень ослабления твердых тканей
форму полости
прогноз долговечности реставрации (конструкции пломба + зуб)

Необходимо помнить, что под пломбой развивается вторичный кариес, при большом объёме реставрации есть риск перелома ослабленных твердых тканей. Поэтому единственное преимущество пломбы перед коронкой – низкая цена и скорость изготовления. Но если учитывать, что через несколько лет придется менять пломбу, то становится понятно, что в конечном итоге такая реставрация обойдется только дороже.

Преимущества восстановления зуба коронкой

Реставрация зубов коронками, имеют множество преимуществ перед пломбой.

1. Защита оставшихся тканей зуба от повторного кариеса

Если разрушена значительная часть зуба, то стоматолог порекомендует сделать культевую вкладку и закрыть зуб коронкой. Такой метод позволяет сохранить зуб и уберечь его от вторичного кариеса. Под коронку и вкладку не попадает пища, внутри не нарушается краевое прилегание. Поэтому зуб не разрушается.

2. Коронка – самый надежный способ сохранить «родной зуб» от сколов и поломок

Ослабленные твердые ткани зуба с тонкими стенками становятся хрупкими. В таком состоянии даже небольшого механического воздействия бывает достаточно, чтобы образовалась микротрещина и кусочек зуба откололся (например, при укусе ореха). Коронка надежно защищает от сколов и разломов.

3. Непрямой метод восстановления позволяет повысить качество реставрации

Преимущества прямого метода, т.е. пломбы – скорость и низкая цена. Однако главной цели эстетической реставрации и восстановления – предотвращение разрушения глубоких слоев, восстановление естественной формы зуба и сохранение прикуса – в этом случае добиться не всегда возможно, обзор в полости рта у врача довольно ограничен. К тому же и коронки сейчас уже можно сделать за 2-3 часа (по технологии Cerec).

При изготовлении коронки можно смоделировать анатомически правильную форму реставрации, максимально приблизившись к индивидуальным особенностям зубочелюстной системы пациента. При пломбировке у стоматолога такая возможность отсутствует. Также керамические микропротезы более прочны, практически не дают усадки, прочно фиксируются на коронковой части зуба и укрепляют стенки, не истираются, не меняют цвет. Благодаря гладкой поверхности керамики на ней не образуется налет с патогенными бактериями. Коронки обеспечивают точное краевое прилегание, а некоторые обладают дополнительно антибактериальным эффектом.

4. Широкий спектр цветов как ресурс для максимального приближения к естественному зубу

Коронки максимально идентичны естественному цвету и тону зубов, имитируют натуральное светопоглощение и отражение. Поэтому они абсолютно не отличаются от соседних зубов. Такая эстетическая реставрация избавляет от комплексов, связанных с разрушением своих зубов.

Подводя итоги, можно смело утверждать, что при обширном разрушении зуба восстановление зубов коронкой имеет перед пломбой массу значимых преимуществ.

Как укрепить зубную эмаль

Эмаль — это внешняя твёрдая оболочка видимой части зубов. Она защищает их от ежедневного механического и химического воздействия. В этой статье рассказываем, что нужно знать об укреплении эмали.

Деминерализация эмали

Эмаль на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита, небольшого количества воды (2–3%) и органических веществ (1–2%). В течение жизни она может изнашиваться и разрушаться по различным причинам.

Деминерализация — процесс, при котором эмаль теряет полезные минералы (в первую очередь кальций), от которых зависит её целостность и прочность.

У деминерализации есть две основных причины.

Плохая гигиена полости рта, в которой размножаются бактерии и выделяют кислоту, разрушающую эмаль.
Избыток в рационе углеводов — питательной среды для бактерий.

Вначале изменения состояния эмали не заметны, но, если не удалять налёт вовремя, появляются белёсые пятна (ранняя стадия кариеса), а затем — полноценный кариес. Дальше — только к стоматологу.

На стадии белого пятна кариес ещё можно предотвратить. Для этого нужно насытить эмаль минералами, которые повысят устойчивость к кислотам. Укрепить эмаль можно как дома, так и в кабинете стоматолога.

Показания к укреплению эмали

Кариес на любой стадии.

Молочные зубы.

Беременность и период грудного вскармливания.

Дискомфорт или зубные боли во время еды.

Состояние до и после отбеливания зубов.

Ортодонтическое лечение (брекеты).

Сколы, царапины и трещины на зубах.

Аномалии прикуса и, как следствие, патологическая стираемость.

Длительная медикаментозная терапия.

Как укрепить зубную эмаль

Фторирование

Фторирование — самый распространённый и единственный доказанно эффективный способ укрепления эмали. Он заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих составов.

Проникая в зубную эмаль, фтор ускоряет усвоение кальция и фосфора, укрепляя и восстанавливая поверхность зуба. Происходит это так: молекулы фтора соединяются с гидроксиапатитом, образуя гидроксифторапатит — минерал, устойчивый к действию кислот.

Для домашнего ухода и профилактики кариеса можно использовать зубные пасты с фтором. Самыми эффективными считаются составы с фторидом натрия и аминофторидами. Чем выше содержание фтора, тем сильнее реминерализирующее свойство пасты и защита от кариеса.

Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Если на тюбике написано, что она содержит 900 ppm фтора, значит, в килограмме пасты будет 900 мг этого элемента.

Зубные пасты с фтором

Наногидроксиапатит

Медицинский наногидроксиапатит по составу не отличается от натурального. Благодаря этому он легко встраивается в кристаллическую решётку эмали и решает следующие задачи.

Запечатывает микротрещины.

Снижает чувствительность зубов.

Устраняет кариес на стадии белого пятна.

Зубные пасты с гидроксиапатитом

Аморфный фосфат кальция

При контакте со слюной и гидроксиапатитом этот элемент образует на поверхности зубов особую биоплёнку, которая:

защищает эмаль от вредного воздействия кислот;

обеспечивает соединение биодоступного кальция с эмалью, ускоряя её реминерализацию.

Важно!

Так как активное вещество получают из казеина коровьего молока, этот способ укрепления эмали не подойдёт людям с аллергией на молочный белок.

Гели и зубные пасты с аморфным фосфатом кальция

Теобромин

Это самый молодой, инновационный способ укрепления эмали с помощью экстракта какао-бобов. Теобромин стимулирует образование собственных кристаллов гидроксиапатита в эмали. Пасты с теобромином выпускает марка Theodent.

Перечисленные выше средства можно использовать дома для профилактики и лечения незначительных проблем полости рта.

Детские зубные пасты для укрепления эмали

Фтор — важный компонент в уходе за детскими зубами. Однако при частом проглатывании пасты фтор накапливается в организме и может вызвать неприятные последствия.

От паст для взрослых детскую пасту для укрепления эмали отличает концентрация фторидов (химических соединений фтора).
Для малышей лучше приобрести пасту без фтора, детям постарше — с небольшим его содержанием (до 500 ppm), а лучше с его органической формой (аминофторид, олафлур).

Витамины для зубной эмали

Кальций — основной элемент костной системы. Однако организм его усваивает не полностью: необходимо дополнять кальций витаминами D и E.

Восстановление зубов

Зубы постоянно подвергаются воздействиям агрессивной внешней среды, поэтому они нередко болеют и разрушаются. Раньше с этим приходилось мириться, но теперь стоматологи умеют восстанавливать зубы. Восстановление зубов возможно в разных случаях, как при небольшом разрушении, так и при полной потере зуба — для этого существуют разные методы реставрации и протезирования.

Когда необходимо восстанавливать зуб

Есть три основные причины разрушения и выпадения зубов:

Кариес. Основная причина разрушения зубов и наиболее частое стоматологическое заболевание. Кариес развивается под действием кислот, выделяемых углеводами при брожении, а также под влиянием бактерий из налета. Поэтому именно любители сладкого чаще всего страдают от кариеса.

Внешне кариес выглядит как темные пятна, которые постепенно разрастаются. Зуб из-за этого крошится и разрушается, иногда от него со временем вообще не остается практически ничего. Кроме того, для лечения кариеса нужно высверлить все пораженные им ткани, что еще больше «разрушает» зуб.

В некоторых случаях воспаление переходит на корень зуба и провоцирует образование кисты, из-за которой зуб вообще может понадобиться удалить.

Воспаление десен. Само по себе воспаление десен не разрушает зубы, однако если оно заходит слишком далеко, ткани десен и челюстей уже не могут удерживать зубы в себе. В итоге зубы расшатываются и со временем вообще выпадают.

Травмы. Зуб может отколоться, раскрошиться или выпасть из-за травмы — удара в челюсть, падения, резкой жевательной нагрузки при попытке раскусить что-то твердое.

Также в некоторых случаях реставрация нужна при трещинах на эмали. Они могут возникнуть как в результате травмы, так и из-за общего негативного состояния организма или воздействия кислот.

Чем опасно разрушение зубов

Кажется, что если зуб разрушился, ничего страшного в этом нет. Если он где-нибудь вне зоны улыбки, то можно просто не обращать на разрушение внимания — все равно ничего не видно. Но на самом деле разрушившийся или полностью отсутствующий зуб может привести к ряду проблем:

Заболевания десен и соседних зубов. Невылеченный разрушенный зуб — источник инфекции, и он может спровоцировать кариес, воспаление десен и другие проблемы, вызвать разрушение соседних зубов.
Повышение нагрузки на другие зубы. Все зубы важны для пережевывания пищи, поэтому когда один разрушается, на другие падает высокая нагрузка. Это, в свою очередь, вызывает истирание эмали и их более быстрое разрушение.
Травмирование слизистых. Если зуб откололся или разрушился, у него часто остаются острые края, которые могут царапать язык и десны, вызывая постоянные язвочки и раздражение.
Заболевания желудка. Из-за отсутствия зубов пища пережевывается не так тщательно. Люди часто это не замечают, но в итоге в ЖКТ попадают более крупные кусочки еды, которые труднее переваривать, что и приводит к проблемам с пищеварением.
Нарушения прикуса. Когда в зубном ряду образуется свободное место, соседние зубы начинают постепенно туда наклоняться и сдвигаться. В итоге прикус может серьезно испортиться, в том числе и в зоне улыбки, появятся щели между зубами, и для коррекции придется устанавливать брекеты.

Поэтому так важно даже при небольшом разрушении зуба посетить стоматолога — это поможет избежать множества проблем.

Методы восстановления зубов

Существует много разных способов реставрации и полной замены зубов, которые применяются в зависимости от клинической ситуации.

Композитная реставрация

По сути этот метод — пломбирование зуба, но он подразумевает не просто установку пломбы, а восстановление с ее помощью формы зуба. Для композитной реставрации используются специальные фотополимеры — стоматолог послойно наносит их на зуб, а затем облучает специальной лампой, что делает реставрацию прочной и твердой.

Фотополимеры очень прочные, выдерживают высокие жевательные нагрузки. Кроме того, они эстетичные — можно подобрать цвет реставрации, идентичный эмали, композит пропускает свет, как и естественные зубы, не слишком подвержен влиянию пищевых красителей.

Реставрация при помощи композитов применяется, если зуб разрушен не более, чем на треть. Это простая и быстрая процедура: стоматолог удаляет пораженные ткани, покрывает зуб пломбой, потом все шлифует и полирует. Все делается за одно посещение, прямо в кабинете стоматолога.

К сожалению, по прочности и эстетике реставрация все-таки немного уступает другим методам восстановления, например, протезированию. Она служит около 5 лет, а потом требует замены.

Стоимость композитной реставрации: от 1000 рублей, в зависимости от степени разрушения и восстанавливаемого зуба.

Вкладки

Вкладка — это что-то вроде пломбы, но изготавливается она не из композитных материалов, а как протез, из металла или керамики. Она более прочная и может применяться, даже если разрушено больше трети зуба. По факту вкладка является микропротезом, она изготавливается отдельно в лаборатории и фиксируется в полости зуба. Вкладка устанавливается только в моляры — в резце или клыке ее не зафиксировать.

Вкладки делают из металла, керамики или диоксида циркония. Металлические прочные, но неэстетичные, керамические более хрупкие, но эстетичные, циркониевые — и эстетичные, и прочные, но более дорогие. Керамику обычно ставят моляры в зоне улыбки, металл или цирконий — вне зоны улыбки, где выше жевательная нагрузка.

Установка вкладок происходит следующим образом:

Из зуба бормашиной удаляются ткани, пораженные кариесом, формируется удобная ровная полость.
С полости и соседних зубов снимаются слепки, полость закрывается временной пломбой.
В лаборатории на основе слепка изготавливается вкладка — это занимает от нескольких дней до недели.
Вкладка устанавливается в полость и закрепляется на специальный цемент.

После установки вкладка служит долгие годы, а ее внешний вид не меняется. Но под вкладку зуб требуется обточить гораздо сильнее, а стоит она дороже пломбы, поэтому в основном вкладки ставят при серьезных разрушениях.

Стоимость вкладок из металла около 5 000 рублей, из керамики — от 10 000, из диоксида циркония — от 15 000.

Виниры

Виниры — это еще одни микропротезы. Они выглядят как тонкие пластинки, которые приклеиваются на зубы спереди. Виниры используются для реставрации резцов и клыков. Вкладки в них поставить нельзя, но если зуб откололся или разрушился, его можно покрыть этой пластинкой, чтобы восстановить форму.

Чаще всего виниры делают из керамики или медицинского фарфора. Существуют более экономные, композитные виниры — они напоминают пломбы, но вылепливаются отдельно и фиксируются на зуб уже после закрепления. Такие виниры непрочные, быстро теряют эстетику, поэтому применяются редко.

Также существуют виниры из диоксида циркония — специального белого металла. Они эстетичные и максимально прочные, способны выдержать серьезные жевательные нагрузки, не трескаются и не скалываются, но стоят дороже керамических, поэтому тоже применяются редко.

Установка виниров происходит по следующей схеме:

Удаляются все ткани, пораженные кариесом, сглаживаются сколы.
Эмаль обтачивается для фиксации винира. Есть виды виниров, например, люминиры или ультраниры, которые устанавливаются и без обточки — они более тонкие.
Снятия слепков с зубов.
Подбор цвета реставрации при помощи специальной шкалы или прибора.
Установка временной пломбы для защиты обточенных зубов.
Изготовление постоянного винира в лаборатории — занимает от недели.
Примерка и установка виниров.

Можно поставить как один винир на разрушенный зуб, так и несколько микропротезов, даже на все зубы в зоне улыбки.

При серьезном разрушении зуба виниры не применяются, так как их не на что будет полноценно зафиксировать. Нужно, чтобы сохранилось хотя бы 50% коронки.

Стоимость одного винира из керамики начинается от 14 000 рублей. Виниры из диоксида циркония стоят около 30 000 за одну штуку. При реставрации нескольких зубов в зоне улыбки часто дают скидку.

Штифтовое восстановление

Восстановление зуба на штифте используется, если зуб разрушен более, чем на 50%, либо от него остался вообще только корень, а коронковая часть полностью разрушена. При таком способе штифт устанавливается в корень, закрепляется в канале на цемент и служит опорой для реставрации.

Штифты делают из сплава кобальта и хрома, либо из керамики или стекловолокна. Первые прочнее, но иногда вызывают аллергии и могут просвечивать, так что на передние зубы их не ставят.

После установки штифта на него наращивают искусственный зуб из композита. Штифт делает пломбу значительно прочнее, предотвращает ее разрушение и увеличивает срок службы.

Стоимость наращивания зуба на штифте начинается от 4 500 рублей за установку и композитную реставрацию. Это очень недорого по сравнению с другими способами восстановления разрушенного зуба.

Коронки

Коронка — это специальный колпачок, который надевается на предварительно обточенный разрушенный зуб и полностью восстанавливает его форму. Даже если от зуба остались только корни, в них можно установить специальную культевую вкладку, на которой потом ставится коронка.

По применению коронка близка к реставрации на штифте — она тоже устанавливается при разрушении зуба более, чем наполовину. Однако коронка гораздо прочнее, а при правильном выборе материала эстетичнее, служит дольше, но стоит дороже.

Коронки бывают из разных материалов:

Сплав металлов. Самый неэстетичный, зато недорогой и прочный вариант.
Золото. Неэстетично и дорого, зато никогда не вызывает аллергии.
Металлокерамика. Недорогая, эстетичнее металла, достаточно прочная, но все равно проигрывает по эстетике более дорогим вариантам.
Цельная керамика. Недешевая, хрупкая, зато максимально эстетичная — лучший вариант для передних зубов.
Диоксид циркония. Очень прочный, достаточно эстетичный, но дороже керамики и чуть уступает ей в эстетике.
Пластик и металлопластик. Используются редко — очень дешевые, но слишком непрочные и неэстетичные.

Коронка при правильно установке и уходе служит долгие годы, однако требует серьезной обточки зубов, поэтому ее лучше ставить, когда от зуба мало что осталось.

Стоимость коронки зависит от материала. Металл стоит от 4 000 рублей, металлокерамика — от 6 000, керамика — от 16 000, цирконий — от 20 000 рублей.

Несъемные зубные протезы

Если зуб отсутствует полностью, вместе с корнем, поставить штифт или коронку не получится. В таком случае устанавливаться зубные протезы. Наиболее комфортны несъемные конструкции — зубные мосты.

Мост заменяет один или несколько зубов. По краям он опирается на сохранившиеся в челюсти здоровые зубы. Сам по себе мост представляет собой несколько соединенных коронок — центральные цельные, а коронки по краям как колпачки надеваются на опорные зубы.

Мост может быть из тех же материалов, что и коронка. Он может быть установлен в любом месте — главное, чтобы по краям от отсутствующего зуба были здоровые опорные. Для фиксации моста их часто требуется обтачивать.

Стоимость моста выше, чем у одиночного протеза, так как для фиксации конструкции требуется минимум три коронки. То есть мост из металла обойдется примерно в 10 000–12 000, металлокерамики — около 24 000, керамики — от 45 000, циркония — от 60 000 рублей. Если требуется восстановить несколько отсутствующих зубов рядом, цена вырастет еще сильнее.

Съемные протезы

Стоимость несъемного моста достаточно высока, кроме того, для его установки требуется обтачивать здоровые зубы. В некоторых случаях устанавливать его неудобно и дорого, особенно если в челюсти отсутствует много зубов. В таких ситуациях для экономии часто ставят съемные протезы:

Бюгельные протезы, которые прочно фиксируются на опорных зубах с помощью крючков и замочков. Они позволяют восстановить много зубов в разных местах челюсти и при этом обеспечивают достаточно хорошую фиксацию.
Протезы-бабочки, для восстановления единичного зуба. Обычно используются как временные, так как фиксируются плохо и не очень эстетичные.
Полные протезы челюсти. Применяются, если опорных зубов в челюсти вообще не осталось. Держатся за счет эффекта присасывания, фиксируются не слишком прочно, зато обычно стоят недорого.

Съемные протезы не очень удобные, их нужно вытаскивать для чистки, они часто сдвигаются и натирают, но в целом они помогают восстановить эстетику и жевательную функцию с минимальными затратами.

Стоимость съемных протезов сильно отличается в зависимости от вида. Бабочки стоят около 1 000–3 000 рублей, бюгели — от 3 000 рублей в зависимости от размера и конструкции креплений, полные протезы челюсти — от 10 000 рублей, в зависимости от материала. Некоторые съемные протезы из гипоалегенных материалов и с современными креплениями могут стоить и от 50 000 рублей.

Имплантаты

Лучший способ заменить отсутствующий зуб — поставить на его место коронку на имплантате. Это позволит полностью сымитировать естественную зубную единицу. Благодаря импланту можно не обтачивать здоровые зубы, а фиксация и эстетика протеза находится на самом высоком уровне.

Сами по себе импланты не восстанавливают зубы. Однако на них сверху можно установить коронку, мост или даже полный протез челюсти.

Импланты очень хорошо распределяют жевательную нагрузку и позволяют восстановить зуб так, что он будет неотличим от настоящего. Но имплантация — это полноценная хирургическая операция: она стоит недешево и имеет ряд противопоказаний, поэтому доступна не всем.

Существует много разных видов имплантации, но в целом она проходит по следующей схеме:

Пациенту ставят обезболивающее, при необходимости удаляют разрушенный зуб.
Десна надрезается или прокалывается, кость сверлится и в нее вкручивается имплант.
Если выбрана одноэтапная имплантация, на имплант сверху сразу ставится временная коронка. Если двухэтапная, десна просто зашивается.
Пациент ходит с имплантом несколько месяцев, пока тот полностью не приживется.
После приживления на имплант устанавливают уже постоянный протез.

Стоимость имплантации зависит от выбранной системы имплантов и материала протезов, в среднем начинается от 30 000 рублей и может доходить до 80 000 за один зуб.

Все о профилактике: как забыть о кариесе

Время чтения: 5 минут

Кариес – самое распространенное заболевание на свете. С ним сталкиваются 93 % людей! Тем не менее, предотвратить его, а значит, сохранить зубы крепкими и здоровыми – вполне возможно.

Кариес – это генетика?

Почему у одних людей зубы крепкие, а у других быстро развивается кариес? Генетика здесь играет роль, но лишь до некоторой степени. Например, именно генетика определяет прочность эмали зубов, а также химический состав слюны. Если слюна более щелочная, то она быстрее нейтрализует кислоту после еды, и тогда зубы меньше подвергаются разрушению.

Поэтому у одних людей уже в 18–20 лет многие зубы пролечены, к 40 годам требуется протезирование, а у других в том же возрасте ни разу не было кариеса (хотя последнее, скорее, редкость). Но условно «плохие» (хрупкие, с тонкой чувствительной эмалью) зубы вовсе не приговор: при правильном уходе вполне реально предотвращать кариес, а значит, и разрушение зубов.

Здоровые крепкие зубы – это не только генетика

Зачем нужна ранняя диагностика кариеса?

Кариес развивается достаточно медленно: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Первая стадия: матовое белое или желтоватое пятно на эмали.

Никаких симптомов еще нет, не появляется ни боль, ни даже повышенная чувствительность. Заметить кариес самому почти невозможно. Тем не менее, именно на этой стадии можно обойтись без сверления, так как дентин не затронут.

На начальной стадии кариес можно не заметить или принять за флюороз

Вторая стадия: появление участка разрушения эмали.

Зуб может не болеть или ныть лишь изредка после употребления горячей или сладкой пищи. Лечение – простое и быстрое, но уже нужна установка пломбы, так как на этой стадии в эмали уже появляется полость.

Третья стадия: разрушается эмаль и дентин.

Появляется постоянная или периодическая боль, а кариозная полость может достигать 50 % от объема коронки. Для лечения зуба уже нужна достаточно крупная пломба.

Четвертая стадия: разрушение достигает пульпы – мягкой внутренней части зуба.

Появляется сильная боль, может повышаться температура, так как затронут зубной нерв. Состояние может осложниться воспалением надкостницы зуба. Для лечения пульпита нужно полностью удалить нерв и запломбировать каналы и всю полость зуба. Нередко нужно прибегать к лечению зуба под микроскопом: это более сложная технология, чем простое пломбирование каналов. Микроскоп позволяет более точно очистить каналы (у всех людей они имеют разную форму и могут переплетаться между собой) и тогда повышаются шансы, что зуб прослужит после лечения еще долго.

Лечение каналов под микроскопом – более точное и качественное

Очевидно, что чем раньше начато лечение – тем лучше получится сохранить зуб. На 1–2-й стадиях можно ограничиться полировкой и нанесением укрепляющего минерального состава или небольшой пломбой, и после такого лечения зуб остается «живым» и функционирует как раньше. Если же пришлось удалять нерв, то зуб остается без кровоснабжения. Он формально сохранен, но на самом деле уже не может служить так долго, как здоровые зубы, так как постепенно становится более хрупким.

Раннее лечение кариеса не только быстрее и проще, но и выгоднее, и психологически переносится намного легче: не нужен наркоз, не нужно проводить в кабинете врача по 1,5–2 часа или приходить на повторные приемы.

Как максимально снизить риск возникновения кариеса?

Даже те, кто считает свои зубы плохими от природы, может значительно снизить риск кариеса. Для этого требуется:

Правильный домашний уход.

Чистка зубов не менее 2 раз в день подходящей щеткой и достаточно мягкой, неабразивной пастой. Для повышения качества чистки можно дополнительно использовать зубную нить, эликсир для полоскания, ирригатор.

Чистка зубов ирригатором

Регулярный осмотр врача.

Кариес развивается за 6–12 месяцев. Такого интервала между приемами достаточно, чтобы заметить начало заболевания и сразу провести лечение, сохранив зуб.

Гигиенические чистки зубов в клинике.

Даже при правильной домашней чистке невозможно полностью удалить весь налет. Он остается в межзубных промежутках, на труднодоступных задних поверхностях, а со временем минерализуется и превращается в зубной камень, который удалить обычной щеткой уже невозможно. Налет и камень способствуют тому, что эмаль в этих местах начинает разрушаться быстрее. Поэтому тщательное и полное удаление зубного налета в клинике – одно из важных условий для профилактики кариеса.

УЗ-чистка и Air Flow: в чем разница?

Главное заблуждение состоит в том, что эти виды чистки нужны для отбеливания зубов. На самом деле это не так. Цвет эмали ни от ультразвука, ни от Air Flow никак не меняется, а назначение этих процедур – профилактическое.

Air Flow – механическое удаление мягкого зубного налета струей воды под давлением. Тонкая струйка вычищает все остатки пищи из труднодоступных мест, придесневых карманов, при этом не повреждает сами десны и эмаль. Пациенты с тонкой чувствительной эмалью могут почувствовать легкий дискомфорт, как от холодной пищи, но он быстро проходит после окончания процедуры. После Air Flow зубы становятся идеально чистыми, гладкими. Их оттенок может слегка посветлеть, особенно если ранее был налет не только от пищи, но и от чая или кофе, но в целом эта процедура не является отбеливанием. Противопоказаний для такой чистки почти нет.

Полировка зубов после чистки Air Flow

Ультразвуковая чистка зубов – это воздействие на твердый налет звуком определенной частоты. В процессе чистки зубной камень буквально отслаивается от эмали, при этом никакого абразивного действия на саму эмаль нет. Процедура безопасна и причиняет лишь небольшой дискомфорт (для пациентов с высокой чувствительностью врачи предлагают анестезию в виде спрея, которая действует в течение нескольких минут – ее вполне достаточно). Чистку не проводят тем, кто носит брекеты. Также нельзя проводить обработку в непосредственной близости от коронок. Воздействие ультразвуком – это микроскопические вибрации, а они могут не только удалить сам зубной камень, но и разрушить клей, которым прикреплен брекет или мостовидный протез. А вот импланты – не помеха, так же как и съемные элайнеры.

Эти два вида чистки не взаимозаменяемы, выбирать между ними не нужно, так как у каждой свое показание. Бывает, что обработка Air Flow нужна всем зубам, а ультразвуковая чистка – лишь некоторым и только по задним поверхностям. Тогда два вида чистки можно применять последовательно на одном приеме.

А как предотвратить заболевания десен?

Все заболевания десен начинаются постепенно и незаметно, но при прогрессировании могут привести к расшатыванию и потере зубов.

Залог крепких десен – отсутствие очагов воспаления (кариеса) и адекватная нагрузка при жевании, то есть употребление достаточно твердой пищи – сырых овощей, фруктов. Если десневые карманы начинают накапливать налет, его необходимо удалять – это поможет предотвратить развитие пародонтоза. В целом при регулярном посещении врача все возможные проблемы также можно обнаружить на ранней стадии, вовремя провести лечение десен или изменить уход.

Эти простые действия важны для сохранения здоровья зубов. Снижая риск кариеса, можно сберечь свои зубы и избежать в будущем более сложного и дорогого лечения. Вы давно не были у стоматолога? Обращайтесь в «Super Смайл». Запишитесь на прием по телефону +7(812) 575-56-01 и приходите к нам на бесплатную консультацию.

Скачайте авторскую книгу от наших экспертов.