Кариес на передних зубах: что делать, фото до и после лечения

Кариес на передних зубах — чем опасен и как лечат?

Кариес передних зубов считается самым неприятным из всех видов подобных поражений. Выраженные болевые ощущения, быстрое распространение, более сложное и дорогое лечение — это лишь основные характеристики данного заболевания. Более того, часто терапевтические манипуляции уже не могут исправить ситуацию, поэтому приходится прибегать к еще более дорогостоящим ортопедическим методикам. Обо всех проблемах и способах их решения, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

• Чем опасен кариес на передних зубах?
• Слабый и сильный кариес передних зубов
• Кариес между передними зубами, у корня и на режущей поверхности
• Как лечат кариес на передних зубах?
• Цены на лечение кариеса передних зубов в Москве

Чем опасен кариес на передних зубах?

Кариес на передних зубах имеет ряд отличительных особенностей, которые влияют на течение болезни и лечение. Вот ключевые из них:

• эмаль передних зубов тоньше, чем у моляров, поэтому процесс распространяется гораздо быстрее;
• именно с появления пятна белого или желтоватого цвета чаще всего начинается кариес передних зубов;
• кариозная полость, как правило, растет в глубину: даже маленький кариес на переднем зубе в виде точки может поразить пульпу, именно поэтому результат во многом зависит от своевременности обращения к врачу;
• из-за анатомических особенностей и повышенных эстетических требований лечение передних зубов проходит сложнее и стоит дороже по сравнению с лечением жевательных зубов;
• процесс сопровождается ощутимой болью и реакцией на раздражители даже на ранних стадиях кариозного поражения;
• эстетический недостаток: на передних зубах процесс виден сразу.

Кариес вызывает активность кислотообразующих бактерий, и в этом плане передние зубы ничем не отличаются от остальных. Некачественная гигиена и употребление вредных продуктов многократно повышают риск возникновения заболевания. Тесные межзубные промежутки также могут являться дополнительным фактором риска, поскольку затрудняется удаление остатков пищи.

Несмотря на то, что заболевание во фронтальной зоне развивается стремительно, диагностировать его легче. Здесь заметить кариозную полость или меловое пятно совсем нетрудно (исключая поражения с внутренней стороны). Кроме того, зачастую именно боль служит основным стимулом для похода к врачу, поэтому выраженные болевые ощущения в контексте диагностики можно считать условно положительным сигналом.

Все виды заболевания условно можно разделить на две категории: по степени распространения и по месту возникновения.

Слабый и сильный кариес передних зубов

Пятно

Меловое пятно является явным признаком нехватки минералов и начала разрушения структуры эмали. Они имеют белый цвет и на начальной стадии хорошо поддаются лечению. Может наблюдаться реакция на сладкое.

Поверхностный

На данной стадии эмаль теряет свою целостность (что особенно заметно при зондировании), а пятно приобретает буроватый оттенок. Появляется болевая реакция на температурные и химические раздражители.

Средний

Стадия, на которой поражается дентин. На поверхности зуба появляется заметная кариозная полость, со временем коронковая часть начинает менять цвет. Возникают выраженные болевые ощущения при приеме холодной и горячей пищи и реакция на сладкое.

Глубокий

Самый сильный кариес передних зубов, когда происходит поражение глубоких слоев дентина. Наблюдаются выраженная боль от температурных раздражителей и выраженный эстетический дефект.

Кариес между передними зубами, у корня и на режущей поверхности

Кариес между передними зубами

Межзубный кариес передних зубов считается одним из самых распространенных. Он, как следует из названия, поражает область в межзубных промежутках. В этом месте эмаль наиболее тонкая, а из-за остатков пищи наблюдается высокая концентрация бактерий. Кариес на нижних передних зубах обычно встречается реже.

Прикорневой кариес передних зубов

Локализуется в области шейки зуба, отсюда и такое название. Поражение обычно начинается с желтоватого пятна, которое впоследствии становится бурым. На поздних стадиях болезнь значительно разрушает ткани, поэтому лечение пришеечного кариеса передних зубов должно быть своевременным.

Контактный

Чаще всего встречается у детей при формировании молочных зубов. У взрослых данный вид поражения возникает из-за генетической предрасположенности или недостатка минералов и прочих необходимых компонентов для здоровья эмали. Контактный кариес передних зубов может появляться, когда процесс на больном зубе затрагивает соседний и «заражает» его.

Как лечат кариес на передних зубах?

Если у вас появился кариес на передних зубах, то нужно как можно скорее начинать лечение. Терапевтические методики напрямую зависят от локализации заболевания и стадии. Кроме того лечение кариеса на передних зубах осложнено разными факторами.

Относительно новые методы лечения кариеса на передних зубах

1. Пломбирование. Самая распространенная терапевтическая методика. Из-за повышенных эстетических требований (особенно если возник кариес на передней поверхности зуба) применяются световые (фотополимерные) пломбы. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает особую точность: необходимо не только подобрать правильный цвет материала, но и воссоздать естественную форму зубов и межзубного промежутка.
2. Ортопедическое лечение. При сильном разрушении часто невозможно установить пломбу. В этом случае на помощь приходят виниры и коронки, которые позволяют восстановить эстетику и функциональность зуба. В особо тяжелых ситуациях требуется удаление. К примеру, классическое лечение прикорневого кариеса передних зубов на последней стадии часто не представляется возможным, поэтому самым эффективным решением является именно имплантация.
3. Метод инфильтрации. Речь идет прежде всего о технологии Icon, однако удаление кариеса на передних зубах возможно лишь на начальной стадии.

Цены на лечение кариеса передних зубов в Москве

Цена за лечение кариеса передних зубов во многом зависит от применяемой методики. Стандартная терапия с установкой световой пломбы обойдется от 5800 рублей. А вот цены на реставрацию начинаются с отметки 12 500 рублей. Примерно столько же стоит лечение без бормашины Icon. Лечение пульпита на передних зубах подразумевает чистку каналов, что прибавит к общей сумме еще несколько тысяч. Если же зуб серьезно разрушен и установка пломбы невозможна, готовьтесь к серьезным тратам. Средняя стоимость коронки из керамики от 25 000—30 000 рублей, а имплантация «под ключ» обойдется минимум в 55 000—100 000 рублей за установку одного имплантата.

Лечение кариеса зубов: этапы и фото

Из этой статьи Вы узнаете:

• как избавиться от кариеса,
• видео препарирования зубов бормашиной,
• как лечить кариес – стандарты в стоматологии.

Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба, протекающий при участии кариесогенных бактерий полости рта (в составе зубного налета), а также перерабатываемых ими пищевых остатков. Вырабатываемые бактериями органические кислоты постепенно разрушают сначала зубную эмаль, а потом и подлежащий дентин. В результате этого в зубе формируется кариозная полость, стенки которой заполнены мягким распадом гниющих зубных тканей и большим количеством кариесогенных бактерий.

Лечение кариеса зубов – это процесс, который заключается в удалении пораженных кариесом участков зуба при помощи бормашины, после чего форма зуба восстанавливается при помощи пломбировочного материала. В качестве последних могут выступать композиты светового отверждения, компомеры или стеклоиономерные пломбировочные материалы. Терапия кариеса во многом зависит от глубины поражения твердых тканей зуба, а также от локализации кариеса.

Как лечить кариес – будет зависеть от глубины поражения (рис.1-3).

• Кариес в стадии белого пятна (рис.1) –
  это самая начальная стадия кариеса, которая является обратимой, и единственная, которая не требует традиционного пломбирования. В этом случае на поверхности коронки зуба можно заметить одно или несколько белых пятен, которые говорят о наличии участков деминерализации зубной эмали. Собственно дефекта еще нет, но белое пятно имеет шероховатую поверхность и в нем отсутствует характерный для здоровой эмали блеск. Эта форма кариеса лечится проведением реминерализации.

• Поверхностная форма кариеса (рис.1) –
  если деминерализация эмали в зоне белого пятна продолжается, то происходит разрушение структуры эмали и формирование кариозного дефекта (пока что в пределах эмалевого слоя). На рис.1 можно заметить, что в центре некоторых белых меловидных пятен уже имеются небольшие кариозные дефекты. Такая форма кариеса лечится уже традиционным пломбированием.

• Средний кариес (рис.2) –
  в этом случае кариес распространяется глубже эмалевого слоя, поражая верхние слои дентина. Эмаль имеет очень большую плотность, и поэтому как только кариозный процесс распространяется на более мягкий подлежащий дентин – размер кариозной полости начинает быстро увеличиваться. В этой статье речь пойдет о лечении именно среднего кариеса, как наиболее частой формы, с которой пациенты приходят к стоматологу.

• Глубокая форма кариеса (рис.3) –
  в этом случае кариес распространяется на глубокие слои дентина, а пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – отделена от дна кариозной полости только узкой полоской здорового дентина. Эту форму отличает особая техника лечения. О том, как лечить кариес при глубоком кариозном поражении зуба – вы можете прочитать в нашем обзоре: Лечение глубокого кариеса.

Как лечить кариес: этапы

Чтобы избавиться от кариеса – необходимо сделать над собой усилие, ведь хотя современные бормашины и не вибрируют как перфораторы, но они все равно заставляют нас ждать внезапного появления острой боли – во время высверливания кариозных тканей. Благо, что современные анестетики позволяют стоматологу как следует обезболить зубы на время лечения – в отличие от малоэффективных новокаина и лидокаина, широко использовавшихся ранее.

Правильное лечение кариеса зубов в стоматологии – состоит из выполнения ряда последовательных этапов, каждый из которых преследует четкую цель. Но тем не менее самое важное – это полное удаление кариеса, т.к. если удаление пораженных кариесом тканей будет неполным – он тут же разовьется под пломбой и непременно приведет к развитию пульпита и необходимости удаления нерва из зуба. Смотрите дальше на видео – как происходит удаление пораженных кариесом твердых тканей зуба.

Лечение кариеса зубов: видео 1-2

Подробно об этапах лечения среднего кариеса –

Но прежде чем перейти к высверливанию кариозных тканей, которое вы могли увидеть на видео выше – необходимо еще выполнить ряд процедур в качестве подготовки зуба к лечению, а также провести его обезболивание при помощи инъекции местного анестетика. Для любителей анестезии по-крепче – существуют методы седации и общего наркоза.

Очистка зуба от зубного налета (рис.4) –
перед началом лечения необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов – от зубного налета и камня. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

Определение цвета зуба по специальной шкале (рис.5) –
гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.

Обезболивание (рис.6) –
больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии, например, ультракаин или убистезин – позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

Читайте также:  Зависимость выбора метода лечения от вида травмы зуба

Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну, а также процесс выведения анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

Высверливание кариозных тканей –
Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита и периодонтита (24stoma.ru).

На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса лазером.

Изоляция зуба от слюны –
это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

Последние 10 лет для этих целей применяется «коффердам». Последний представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9-10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов полностью изолирована от полости рта.

Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора принципиально отказываются от его использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы, ведь на качество пломбы повлияет не только случайное попадание слюны на пломбируемый зуб, но и просто влажное дыхание самого пациента.

Медикаментозная обработка кариозной полости –
сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.

Восстановление контактного пункта между зубами –
Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б) на рис.12 .

Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
→ «Лечение кариеса между зубами»

Протравливание эмали кислотой (рис.13) –
это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.

Обработка дентина и эмали адгезивом –
для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.

Наложение прокладки под пломбу (рис.14 b,c) –
на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

Пломбирование –
пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.

Шлифовка и полировка зуба –
после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.

Пломбирование кариозного дефекта: видео 3-4

Обратите внимание, что для восстановления боковых стенок зубов стоматологи применяют специальные металлические полоски (матрицы) и клинья. Кроме того, пломбирование зубов в обоих случаях осуществляется с использованием коффердама.

Лечение кариеса: фото

Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.

Пломбирование зубов: фото

В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения».

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Что делать, если кариес разрушает передние зубы

8 из 10 пациентов уделяют больше внимания во время чистки передним зубам, чем жевательным. На это есть две причины:

• внешний вид передних зубов влияет на эстетику улыбки;
• передние зубы удобнее чистить.

И, даже учитывая этот факт, кариес передних зубов — встречается часто.

В этой статье расскажем о причинах развития кариеса на передних зубах, эффективных способах восстановления зубов и профилактике заболевания.

Почему появляется кариес на передних зубах

Главная причина образования кариеса на фронтальных зубах такая же, как и для жевательных зубов: во рту живут бактерии, которые питаются остатками продуктов питания и выделяют кислоты, которые разрушают зубы.

Кроме этого, спровоцировать развитие кариеса может:

• скученность зубов и регулярное застревание пищи между ними;
• неправильная или нерегулярная чистка зубов;
• кариозные области на соседних зубах;
• неправильное питание.

Даже при соблюдении всех рекомендаций стоматологов,
кариес может разрушить передние зубы.

Как понять, что у вас кариес на передних зубах

Конечно же, мы не рекомендуем заниматься самодиагностикой: определить тип и степень заболевания, а также вылечить зуб можно только в кресле стоматолога. При этом, в некоторых случаях, можно заметить кариес на фронтальных зубах самостоятельно.

Эмаль меняет цвет

Пигментация эмали — начальная стадия развития кариеса. Сначала пятно на эмали белое, но постепенно темнеет, по мере развития заболевания.

Пигментация эмали не всегда связана с развитием кариеса. Например, она может возникнуть из-за недостатка фтора в организме, механических травм зуба или возрастных изменений и других причин.

В любом случае, если эмаль изменила цвет — рекомендуем проконсультироваться со стоматологом.

*кариес на клыке в стадии пятна

Появляется дискомфорт во время еды

На эмали зубов нет нервных окончаний, поэтому кариес в стадии пятна не доставляет неприятных ощущений. Боль и дискомфорт появляются, когда кариес добрался до дентина.

Как правило, дискомфорт появляется во время приема горячей, холодной, кислой или сладкой пищи.

Между зубами застревают остатки пищи

В принципе, пища застревает и между здоровыми зубами. Посетить стоматолога стоит, если пища застревает между зубами сильнее, чем ранее.

Причиной застревания пищи может быть не только кариес, но и изменения прикуса, которые может определить ортодонт во время консультации.

Узнать больше о видах и классификациях кариеса можно на нашей странице: Лечение кариеса в Киеве

Игнорировать наличие кариеса, как и заниматься самолечением — плохая затея. Только стоматолог может диагностировать и правильно вылечить заболевание.

Почему кариес передних зубов хуже, чем жевательных

Все дело в эстетике.

При восстановлении жевательных зубов важно восстановить жевательные функции. Эстетика — менее важный фактор, потому что зуб находится вне зоны улыбки. После лечения кариеса жевательных зубов врач устанавливает фотополимерную пломбу, если зуб разрушен >50% — устанавливает коронку.

С передними зубами сложнее: врачу нужно не просто остановить развитие кариеса, но и восстановить эстетику зуба, чтобы он не выделялся на фоне остальных.

Давно не были на консультации у стоматолога?

Мы не навязываем ненужных процедур, поэтому честно скажем, нужно ли вам проводить лечение

Как восстанавливают передние зубы

Удаление кариозной области одинаковое для всех зубов. Другое дело — методика восстановления, которая отличается для жевательных и фронтальных зубов.

Методика восстановления переднего зуба зависит от степени его разрушения.

Если зуб разрушен Существует три варианта: реставрация пломбой, установка композитных или керамических виниров. Разберемся с плюсами и минусами каждого способа.

Реставрация пломбой

Фотополимерная пломба — отличный способ восстановления зубов. Врач наносит фотополимерный материал на зуб, пломба затвердевает под действием специальной лампы.

Фотополимерные пломбы — не самый практичный способ восстановления передних зубов. Дело в том, что фотополимеры темнеют уже через 2-3 года после установки. Это значит, что пациенту придется не раз посещать стоматолога для «обновления» пломбы.

Тем не менее, этот способ — самый бюджетный.

*скол пломбы на переднем зубе и его восстановление

Установка композитных виниров

Композитные виниры, как и фотополимерную пломбу, врач устанавливает во время одного приема. Изготавливаются такие виниры из стеклокерамического материала, который также затвердевает под УФ-светом.

Достоинства способа — высокая эстетичность, скорость установки, цена.

Недостаток — такой же, как и у фотополимерных пломб: реставрация теряет внешний вид в течении 3-5 лет, становится заметным место соединения композита и зуба, поэтому его необходимо заменить.

Керамические виниры

Керамические виниры — самый эффективный, поэтому и самый дорогой способ восстановления передних зубов.

В отличие от первых двух методов, виниры из керамики устанавливают за несколько приемов. Врач подбирает форму и оттенок накладок индивидуально для каждого пациента, а для их установки — обтачивает эмаль зуба.

Преимущества способа — отличная эстетика, долговечность, защищают зуб от образования кариеса, не окрашиваются.

Относительный недостаток — стоимость.

Если зуб разрушен >50%

Если большая часть зуба разрушена и кариес вызвал осложнения, врачи восстанавливают зуб с помощью коронок, а в самых запущенных ситуациях — с помощью имплантов.

Восстановление зуба с помощью коронки

Если кариес «добрался» до пульпы зуба и начались осложнения, врачу необходимо не просто удалить кариозную полость, но и лечить каналы.

После такого лечения пульпа зуба становится более хрупкой, поэтому зуб укрепляют с помощью коронки. Коронки бывают металлокерамическими , керамическими и циркониевые .

Узнать о достоинствах и недостатках каждого типа коронок можно на этой странице: Коронки на зубы в Киеве

Имплантация

Установка имплантов позволяет восстановить зубной ряд, когда вследствие запущенного кариеса пациенту пришлось удалить зуб.

Достоинства: выглядят эстетично и вживляются один раз на всю жизнь. Коронку на импланте, при необходимости, можно заменить.

Недостаток: существует минимальный риск отторжения импланта организмом.

В клинике D.Ante приживаемость имплантов составляет 99,6%

Как защитить передние зубы от кариеса

Идеального плана для защиты зубов от кариеса — не существует. Но, пациенты могут соблюдать рекомендации стоматологов, чтобы уменьшить вероятность развития кариеса:

• приходить на консультации каждые шесть месяцев;
• проводить профгигиену ротовой полости, чтобы удалять твердый налет;
• больше внимания уделять гигиене ротовой полости (тщательнее чистить зубы, пользоваться флоссом, ирригатором, ополаскивателем);
• правильно питаться;
• свести к минимуму употребление красящих, сладких и мучных изделий;
• если появилось пятнышко на зубе — не затягивать с лечением.

Подпишитесь на образовательную рассылку
и получайте регулярные письма с полезными
статьями обо всех аспектах стоматологии

Выводы

При лечении кариеса передних зубов врачу нужно не только удалить кариозную полость, но и постараться сохранить его эстетику.

Способ восстановления зубов зависит от сложности случая: если поражена небольшая часть зуба, врач устанавливает пломбу, композитный или керамический винир. В сложных ситуациях, когда кариес разрушил более 50% зуба, врачи устанавливают коронки, если зуб невозможно восстановить — его удаляют и устанавливают имплант.

Пришеечный кариес – причины, лечение, профилактика

Кариес – заболевание, которому подвержены абсолютно все части зубного ряда. Даже так называемые «иммунные зоны» зуба (бугры, выпуклые поверхности), которые обладают наибольшей устойчивостью к кариозной болезни, поражаются под влиянием неблагоприятных условий. Что уж говорить о пришеечной области, которая является самой уязвимой относительно кариесогенных факторов! Пришеечный кариес – это дефект твердых тканей зуба в области шейки – зоне, прилегающей к десне. Заболевание может маскироваться под некариозные поражения, отличается трудоемким лечением, грозит отломом зуба в запущенных случаях. Чтобы не допускать подобного варианта развития событий, нужно знать все причины патологии, а при первых признаках кариозной болезни немедленно обращаться к врачу.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Основная причина появления любого вида кариеса – продукты жизнедеятельности бактерий, место обитания которых служит мягкий налет. Органические кислоты разрушают кристаллическую решетку эмали, вымывая из нее минералы с размягчением верхнего слоя зуба. Образуется дефект в виде пятна, который затем превращается в полость. При некоторых обстоятельствах этот процесс идет интенсивнее и быстрее.

Специфические факторы, способствующие возникновению пришеечного кариеса:

1. Анатомические особенности. Шейки зубов имеют более тонкий слой эмали, чем в других зонах. Для сравнения: на жевательной поверхности толщина эмалевого слоя может достигать 2 мм, а в прикорневой зоне – 0.01 мм в самой узкой части! Естественно, что слабоминерализованный тонкий слой тканей быстро разрушается с образованием полости.
2. Неправильные движения при чистке зубов. Налет удаляется с зубной поверхности движениями от десны, но никак не наоборот. Горизонтальные движения способствуют скоплению налета у шеек, что усугубляется очень мягкой или чересчур жесткой щеткой.
3. Рецессия десны. Некоторые системные патологии (особенно эндокринологические) сопровождаются нарушением трофики пародонта, что ведет к опусканию краевой десны, обнажению шеек зубов, повышению их восприимчивости к патогенным микроорганизмам.
4. Период беременности. Десны разрыхляются, из эмали вымываются минералы, что снижает кариесрезистентность всех зон зубов.
5. Применение абразивов в домашнем уходе за полостью рта. Чистка зубов мелкозернистыми или порошкообразными составами (например, содой.) приводит к истиранию эмали в пришеечных областях.
6. Употребление высокоуглеводистой пищи. Большое количество сахаров приводит к повышенному содержанию продуктов ферментации, а именно – кислот, разъедающих эмаль.
7. Работа на вредном производстве. В некоторых цехах (например, химических), в полости рта оседают газопылевые частицы, разрушающие твердые зубные ткани.
8. Прием медикаментов, повышающих проницаемость эмали. Это могут быть лекарства, применяющиеся в терапии болезней эндокринных желез.

Определенную роль играет возраст. Пришеечный кариес молочных зубов – распространенное явление, так как эмаль детских зубов гораздо слабее минерализована, чем у взрослых. Часто заболевание развивается вместе с бутылочным кариесом, который возникает у детей до 2-3 лет на фоне нарушения режима питания и отсутствия нормальной гигиены ротовой полости.

Терапию кариеса необходимо проводить сразу после выявления, т. к. от поражённого зуба инфекция разносится по всей ротовой полости.

Как проявляется пришеечный кариес? Симптомы

Клиническая картина кариеса пришеечной зоны слагается из следующих признаков:

• изменение цвета эмали (в начале – белое матовое пятно, затем потемнение структуры);
• чаще всего область шейки зубов покрыта зубным налетом, камнем;
• со временем появляется дефект эмали в виде полости;
• имеется реакция на температурные и химические раздражители;
• неприятные ощущения проходят самопроизвольно после устранения раздражителя.

Если разрушение твердых тканей доходит до пульповой камеры, это приводит к воспалению «нерва» с возникновением пульпитных болей.

Помимо неудовлетворительной эстетики, окаменевшие отложения способствуют развитию многих заболеваний полости рта.

Стадии, их особенности

Пришеечный кариес развивается постепенно, каждая стадия имеет свою симптоматику.

1. Стадия пятна. Чаще всего пациенты даже не замечают того факта, что эмаль на определенном участке потеряла блеск, стала матово- белесоватой. Эти изменения обусловлены потерей минералов, но собственно полость еще не успела образоваться. Само пятно почти незаметно, имеет гладкую поверхность. Его лучше видно на подсушенной поверхности. Явных болей не наблюдается, иногда может ощущаться кратковременная оскомина.
2. Поверхностный кариес. Пятно недолго остается гладким – вымывание минералов продолжается с дальнейшим разрушением эмали в пришеечной области. Эта стадия сопровождается болями при приеме сладкого, кислого, холодного. Как только действие раздражающего фактора прекращается, боли исчезают.
3. Средний кариес. Пациент может сам заметить кариозную полость, наличие которой подтверждается визуальным осмотром и зондированием на приеме у стоматолога. Дефект имеет дно со стенками. На этой стадии боли становятся еще более ощутимыми, наблюдается застревание пищи.
4. Глубокий кариес. Полость (обычно кратерообразного вида) определяется в пределах эмали и дентина, причем патологический процесс доходит до пульповой камеры. Реактивные изменения пульпы провоцируют сильнейшие боли, возникающие под воздействием малейших раздражителей. Глубокий кариес пришеечной области очень часто осложняется пульпитом, потому что граница между дном кариозной полости и пульповой камерой практически стирается.

Отдельно выделяется циркулярный кариес, являющийся осложненной формой пришеечного кариеса. Патологический процесс поражает пришеечные области одного зуба за другим по кругу, захватывая зубной ряд.

Пришеечный кариес циркулярного типа самый агрессивный, опасен возможностью отлома коронковой части зуба. Если вы заметили тенденцию к поражению придесневых участков нескольких зубов, это значит, что кариес распространится дальше. Нужно срочно записаться на обследование, после которого врач предоставит оптимальный вариант решения проблемы.

Методы диагностики

Самостоятельно установить причину, повлекшую развитие пришеечного кариеса, достаточно трудно. Дефекты в прикорневой зоне могут обнаруживаться при разных патологиях. Только врач, используя весь свой опыт и современное оборудование, способен поставить правильный диагноз, выбрать верную тактику лечения.

Диагностика может включать:

• окрашивание пятна 2%-м раствором метиленовой сини (деминерализованный участок меняет цвет в зависимости от интенсивности поражения);
• рентгенологическое обследование на визиографе – позволяет выявить невидимые глазом полости, глубину дефекта, визуализирует состояние каналов;
• электроодонтодиагностику, с помощью которой врач определяет жизнеспособность пульпы;
• люминесцентное исследование для обнаружения скрытых полостей, трещин при просвечивании светом;
• использование лазерного аппарата, принцип действия которого основан на особом отражении лазерного потока от пораженных тканей.

Чем коварен пришеечный кариес? После диагностики может выясниться, что у пациента нарушилась целостность пульповой камеры, и нужно не просто ставить пломбу, а лечить пульпит и периодонтит.

Пульпит – это воспалительный процесс в канале зуба, при котором затрагивается сосудисто-нервный пучок. Причин возникновения множество: травмы, осложнения кариеса, некорректные манипуляции при подготовке к протезированию.

Кариес на передних зубах: что делать, как лечат и больно ли его удалять

Одно из самых неприятных стоматологических заболеваний – это кариозное образование на резцах. Оно развивается намного быстрее, чем на «шестерках» или «семерках», а избавление от него происходит более неприятно. Внешний вид тоже оставляет желать лучшего – улыбка становится некрасивой. Предлагаем разобраться, как лечат кариес между передними зубами и узнаем о предупреждении его появления.

Описание патологического процесса

Его возникновение провоцируют кариесогенные микроорганизмы, стрептококки и лактобактерии (их некоторые виды), которые появляются из-за недостаточной гигиены ротовой полости. Обычно бактерии начинают размножаться в зубном налете, что плохо вычищается щеткой (чаще всего – на задней поверхности резцов). Кариозный участок трудно заметить самостоятельно, особенно на ранних стадиях, так как потемнение начинает проявляться только когда участок уже сильно распространен. Поэтому регулярная проверка у стоматолога настолько необходима – лишь он сможет тщательно осмотреть всю полость рта с помощью маленького зеркальца или сделать рентгеновский снимок.

Иногда люди задаются вопросом: «может ли быть кариес на передних зубах у детей». К сожалению, да, его еще называют «бутылочным» или «рожковым».

Он возникает у маленького ребенка, если он часто ест сладкое (детские смеси, сахарную вату, конфеты и пр.). Такие продукты имеют в составе большое количество углеводов, которые стремительно разрушают неокрепшие ткани.

С грудным и коровьим молоком тоже нужно быть аккуратнее. Часто оно прилипает к зубам на верхней челюсти, когда дети случайно засыпают с бутылкой во рту. Такой продукт тоже имеет сахар (хоть и природный), и он быстро окисляется и разрушает эмаль. Во время сна это особенно опасно из-за того, что снижается интенсивность слюноотделения, которое создано для самоочищения ротовой полости. Результат поражения вы видите на фото.

Кариес на передних зубах: что делать и почему он возникает

На самом деле причин для его появления может быть множество:

1. Наследственная предрасположенность. Наши гены определяют толщину эмали. Чем тоньше эта ткань от рождения, тем выше вероятность заболевания. Но часто защита ослабевает по вине человека, когда он злоупотребляет твердой, острой, кислой пищей, газированными напитками и сладостями.
2. Недостаток гигиенических процедур. Иногда нам лень проводить их тщательно, поэтому мы либо поверхностно проходимся щеткой, забывая о труднодоступных местах, либо и вовсе пренебрегаем таким процессом. Из-за этого скапливается зубной налет, а это – «плодородная почва» для микробов.
3. Неполноценное питание. Для здоровых зубов важны витамины и микроэлементы, без них эмаль истончается и меняет свою структуру.
4. Деформированная челюсть. Она может быть такой с рождения или же поменяться в течение жизни от травм или неправильного роста резцов. Чаще всего кариес затрагивает искривленные единицы: их труднее чистить, поэтому на них часто скапливается налет. В группе риска также находятся люди с узкой межзубной щелью или слишком широкими фиссурами (канавками на жевательной поверхности).
5. Если человек работает на вредном предприятии, он часто неосознанно вдыхает через рот воздух с химическими веществами, разъедающими эмаль.
6. Искусственное травмирование. Это касается больше всего любителей семечек и швей, обкусывающих нитки вместо того, чтобы воспользоваться ножницами.
7. Вредные привычки. Алкоголь и никотин не только истончают зубную ткань, но и меняют ее цвет, что делает их внешний вид неприятным.

Симптомы

Надо понимать, что эмаль на резцах очень тонкая, поэтому болезнь развивается на них гораздо быстрее. Многие не знают, как выглядит кариес на передних зубах изначально. Начинается он с возникновения небольшого пятна белого или желтоватого цвета. Далее эмаль истончается и повышается чувствительность: становится сложно пить холодные напитки или есть мороженое. Позже появляются периодические боли ноющего или пульсирующего характера. На последних стадиях развивается пульпит (воспаление на пучке нервов и сосудов) или периодонтит (поражение тканей вокруг корня).

Лучше всего уже на первом этапе идти к доктору, так лечебный процесс пройдет, проще, быстрее и комфортнее. Но обычно на незначительное образование не обращают внимания – тогда поражение начинает распространяться с высокой скоростью.

Можно ли самому определить появление болезни

В большинстве случаев заметить проблему на раннем этапе ее развития самому не удается. Чаще всего кариес возникает в труднодоступных местах (между зубами или на их задней поверхности).

Но иногда проявляют специфические сигналы о том, что с резцами произошла неприятность:

• при резком перепаде температур возникает кратковременная боль;
• иногда неровные края кариозной полости можно ощутить тактильно, с помощью языка;
• появляется специфический запах изо рта, особенно с утра до приема пищи;
• становится заметным темное пятно.

Важно понимать, что такие признаки есть не всегда, и начало заболевания сможет определить только врач. Он имеет все необходимые инструменты и приборы для качественной диагностики. Поэтому не стоит пренебрегать визитом к доктору и вовремя проверять, все ли в порядке.

Виды повреждений

Прежде чем узнать, как лечится кариес на передних зубах, надо понять, до которой степени он успел развиться. Выделяется несколько разновидностей болезни по масштабу распространения:

1. Поверхностный (неглубокое повреждение зубной эмали). Обычно при такой стадии пациент еще не испытывает дискомфорта.
2. Средний. Слегка затрагивающий контакты и вызывающий ноющую боль при попадании сахара.
3. Глубокий. На этом этапе происходит поражение дентина (основной части резца).
4. Прикорневой. Здесь кариозное образование уже сложно устранить без полного удаления.
5. Атипичный. Поражает сначала режущий край в результате наследственности, курения или некачественного питания.

Прежде чем понять, как лечить пришеечный кариес на передних зубах и больно ли это, врачу требуется определить, на какой стадии находится заболевание.

Если дантист не сделает этого и проведет лишь поверхностную работу, не до конца прочистив каналы, то в будущем в челюсти может образоваться киста. А ее уже будет необходимо убирать с помощью оперативного вмешательства, пока патология не доросла до головного мозга. Чем раньше начать лечение, тем меньше боли почувствует пациент, поэтому лучше не откладывать поход к доктору на завтра.

Возможные осложнения

Есть те, кто хочет узнать, как избавиться от кариеса на передних зубах или скрыть его самостоятельно. Но надо понимать, что простая маскировка порадует ненадолго. Вскоре человек почувствует сильные болезненные ощущения, которые будут означать, что проблема дошла до тяжелой стадии. Если больному не оказать своевременную медицинскую помощь, может образоваться пульпит, который развивается всего за несколько часов. В таких случаях пациенту вызывают скорую. Он чувствует нарастающую пульсирующую боль, которая усиливается в положении лежа.

Когда кариозное образование добирается до корня, то лечить его бесполезно, нужно удалять единицу полностью. Если этого не сделать, может начаться воспаление, которое вскоре затронет мягкие ткани лица и вызовет остеомиелит, абцесс (поражение корневой зоны) или флегмону (отек челюсти и нарушение ее подвижности).

Передние зубы – как убирают кариес, если он распространился глубоко

В таком случае надо проводить очень осторожное лечение. Необходимо сделать рентген, чтобы определить точную глубину повреждения. Если допустить ошибку во время обработки, можно задеть пульпу (нервно-сосудистый пучок), и она начнет отмирать. Обычно стоматолог пользуется бормашиной, а затем пломбирует высверленный участок. Иногда используются специальные вкладки, более устойчивые к внешнему воздействию и удобные для жевания. При этом не нужно сильно сверлить ткань, чтобы их вставить, а предварительная термообработка делает материал максимально прочным.

Особенности реставрации

Важно не только исправить внешний вид зуба, но и вылечить заболевание. На ранней стадии, когда на поверхности только появляются белые или коричневатые пятна, можно провести шлифование или отбеливание. Но не нужно делать это в домашних условиях, врач сделает процедуру гораздо эффективнее и защитит от осложнений. Он может пользоваться профессиональными шлифовальными дисками и полирами. Тяжелые случаи требуют применения бормашины.

Воздушно-абразивный – более щадящий метод обработки. Он подразумевает распыление специального вещества, воздействующего на зубную ткань. Но эта методика эффективна не во всех случаях и стоит очень дорого. В некоторых клиниках пользуются лазером, это более простой способ, но требует больше вложений. Причем его эффективность не доказана на сто процентов, среди специалистов до сих пор ведутся споры на его счет.

Устранение заболевания

Есть несколько вариантов лечения кариеса, выбор того или иного зависит от стадии его развития и финансовых возможностей пациента.

Установка виниров

В последнее время этот метод стал очень популярен, особенно среди звезд шоу-бизнеса. Он хорош тем, что при помощи специальных керамических или полимерных коронок можно спрятать все дефекты (форму, оттенок и т.д.). Но чтобы установить пластины, требуется сточить зубную ткань примерно наполовину и высверлить все пораженные участки. Затем винир, изготовленный по индивидуальным меркам, фиксируют с применением нетоксичного вещества.

При качественной установке он может оставаться неизменным до 10-15 лет.

Цена такой процедуры в «Дентике» – около 30 000 рублей за 1 зуб.

Коронки

Их используют, когда болезнь перетекает в глубокую стадию и покрывает обе стороны резца. Обычно их изготавливают из металла и керамики: эти материалы очень прочные и стоят относительно дешево: 20 тыс. руб. Но у них есть и недостаток: очень сложно подобрать оттенок, который не будет выделяться в зубном ряду. Чтобы не было больших различий, необходимо выбирать коронки, изготовленные полностью из керамики или циркония.

Имплантация

Когда кариес разрушает ткань вплоть до корня, надо принимать более серьезные меры. Больной участок удаляют, а на его месте в челюсть вживляют имплант. Он является прочным стержнем, который будет держать коронку. Сейчас ее делают очень естественной и эстетичной. Стоимость в «Дентике» начинается от 30 000 рублей.

Протезирование

Есть случаи, когда установка импланта становится невозможным, например, когда есть риск, что он не приживется, либо десна имеет недостаточную толщину. Тогда создают специальные циркониевые или керамические протезы, которые крепятся к соседним единицам.

Лечение кариеса между передними зубами штифтованием

Если у пораженного резца нетронутым остается только корень, то в него вводят штифт, перед этим тщательно обработав. Затем его маскируют временной коронкой, примерно на неделю, пока он будет приживаться. Далее ставят постоянную.

Диагностика

Правильно определить, характер и стадию развития заболевания может только стоматолог.

Поэтому не стоит пренебрегать походом к врачу хотя бы один раз в год. Сейчас в клиниках используются различные методики обследования:

1. Витальное окрашивание. Раствор 1% метиленового синего вещества смешивается с 0,5% красного и наносится на зубную поверхность, после чего очаг поражения приобретает другой цвет. Это очень экономичный вариант, но не самый эффективный: глубину распространения выявить не получится.
2. Проверка флуоресцентным излучением. Если на каком-либо участке зарождается кариозный процесс, он не будет светиться.
3. Электроодонтометрия. При воздействии электрического тока выясняется состояние пульпы. Этот метод абсолютно безопасен для всех возрастов.

Как удаляют кариес на передних зубах у взрослых

Если заболевание настигает детей, то ничего страшного не произойдет, хотя лечить его нужно обязательно на ранних стадиях, чтобы инфекция не проникла в челюсть. Со временем молочный пораженный резец просто выпадет, и начнет расти новый крепкий. У зрелого человека ситуация сложнее: необходимо вылечить и сохранить его, иначе элемент будет потерян навсегда. Основные методы лечения мы привели выше, однако стоит добавить еще несколько важных нюансов:

1. Когда врач завершает процедуры, он должен назначить профилактические меры. Если этого не сделать, проблема появится вновь.
2. После установки пломбы ее надо отшлифовать и отполировать, иначе она может поранить губы, щеки или язык.
3. Материал для нее должен подбираться так, чтобы улыбка пациента выглядела естественно.

Как избежать заболевания

Следить за состоянием зубов нужно регулярно и не только снаружи, но и изнутри. Доктора не случайно советуют чистить их 2 раза в день – это требуется для предупреждения инфекций. Но не стоит забывать и о соблюдении рациона, необходимо есть достаточное количество:

• жестких овощей и фруктов (яблок, моркови, огурцов, свеклы и проч.);
• зелени (петрушки, салата латука, укропа, сельдерея);
• ягод (смородины, винограда, земляники, клюквы);
• орехов (миндаля, кедра, кешью);
• молочных продуктов (сыра, творога, натурального йогурта без добавок);
• цитрусовых (грейпфрута, лайма, апельсина);
• морепродуктов (рыбы, креветок);
• яиц (куриных, перепелиных);
• меда;
• воды и чая без красителей (зеленого и черного).

Не забывайте и о правильной технике чистки: по каждой единице надо проходиться щеткой от десны к режущему краю, чтобы грязь не оставалась в щелях и не окислялась. Для этого удобно использовать зубную нить.

О стоимости лечения

Чаще всего происходит парадоксальная ситуация: человек хочет сэкономить на стоматологе и ждет до тех пор, пока зуб не разрушится. Но надо понимать, что чем позже вы обращаетесь к врачу, тем дороже обойдутся его услуги. Если проблема уже появилась, ее будет необходимо решать, и чем раньше, тем дешевле. Обычное препарирование кариозной полости на ранних стадиях стоит всего около 4 000 рублей. Если вы пожелаете поставить керамические пломбы, то сумма вырастет до 10 тыс. руб. Но некоторые пациенты дожидаются полного разрушения, тогда им приходится платить уже по 30-50 тысяч за один резец.

Мы подробно рассказали, как лечат кариес передних зубов у взрослых. Чтобы процесс прошел качественно, лучше выбрать хорошую частную клинику. Вы можете обратиться в центр «Дентика»: там работа с клиентами проходит на высоком уровне, они чувствуют себя комфортно физически и психологически. Кроме того, клиника получила звание одной из лучших в России в рейтинге «StartSmile». А на сайте часто появляется множество специальных предложений и акций, которые значительно уменьшат стоимость услуг. Поспешите записаться на консультацию!

Как убрать кариес с передних зубов

Содержание

• Кариес на передних зубах, причины возникновения
• Что делать с кариесом на передних зубах, лечение
• Кариес передних зубов: фото до и после лечения
• Стоимость лечения кариеса передних зубов. Цены на лечение в клинике «Новодента»
• СКИДКА 5% на терапевтическое лечение первичным пациентам

Кариес — наиболее распространенное заболевание в стоматологии. По данным статистики, с ним сталкивается приблизительно 90% всего населения — у одних он выражен больше, у других меньше. В большинстве случаев кариес возникает еще в детском возрасте, поражает небольшое количество зубов и вследствие отсутствия лечения прогрессирует.

Излюбленное место кариеса — пришеечные области передних зубов. Локализация патологического процесса именно в этом месте значительно ухудшает эстетический вид улыбки и грозит серьезными осложнениями, поэтому вопрос, как убрать кариес с передних зубов, очень актуален.

Далее в статье расскажем, по каким причинам возникает и как убрать кариес с передних зубов, какие методы лечения кариеса наиболее эффективны и какая их цена, а также продемонстрируем фото различных стадий кариеса и фото пациентов до и после лечения.

Кариес на передних зубах, причины возникновения

Почему же возникает кариес на передних зубах? Причины данного заболевания различны и связаны как с внешними, так и внутренними факторами. Однако, непосредственная причина кариеса — кариозные бактерии, которые размножаются в зубном налете и питаются углеводами из остатков пищи. Другие причины лишь способствуют размножению патогенных бактерий и создают для этого комфортные условия. Итак, все причины кариеса можно поделить на внешние и внутренние.

Кариес на передних зубах, причины внешние

К внешним факторам, провоцирующих развитие кариеса относят:

1. Нетщательная и нерегулярная гигиена ротовой полости.
2. Потребление воды с низким содержанием фтора.
3. Травмы эмали.
4. Отсутствие, или недостаточно длительное грудное вскармливание.
5. Преобладание в рационе углеводов и мягкой пищи.

Кариес на передних зубах, причины внутренние

К внутренним причинам можно отнести следующее:

1. Аномалии зубного ряда (скученность зубов, аномальный прикус, колбообразные фиссуры и др.).
2. Расстройства слюноотделения.
3. Недостаточность витаминов и микроэлементов в организме.
4. Нарушение микрофлоры ротовой полости.
5. Снижение иммунной системы.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Нарушение формирования зубов (например, вследствие ревматизма, рахита, туберкулеза).

Что делать с кариесом на передних зубах, лечение

Главный вопрос, беспокоящий людей, которые столкнулись с таким заболеванием, как кариес на передних зубах, — что делать? Начнем с того, что различают несколько стадий патологического процесса. То, как лечат кариес на передних зубах, зависит именно от степени выраженности заболевания.

Итак, выделяют следующие стадии (фото представлены выше и справа):

1. Начальная стадия, или стадия пятна.
2. Стадия поражения эмали, или поверхностный кариес.
3. Средний кариес, когда поражаются верхние слои дентина.
4. Глубокий кариес, когда формируется полость, граничащая с нервом и пульпой. Это наиболее сложный и тяжело поддающийся лечению кариес на передних зубах.

Что делать на начальной стадии кариеса? Первая стадия кариеса характеризуется деминерализацией эмали. Для лечения этого патологического процесса применяют различные технологии реминерализации.

Если это средний, или глубокий кариес на передних зубах, лечение предусматривает следующие этапы:

1. Профессиональная чистка зубов.
2. Препарирование.
3. Удаление кариозно-измененных тканей и медикаментозная обработка сформированной полости.
4. Пломбирование зубов.

При таком заболевании, как кариес на передних зубах, лечение должно быть своевременным, так как в обратном случае не избежать серьезных осложнений — пульпит, перфорация полости зуба, отлом коронки зуба, потеря зубов.

Кариес передних зубов: фото до и после лечения

Для полного устранения кариозных дефектов может понадобиться от одного до двух посещений стоматолога. В условиях нашей клиники высококачественный пломбировочный материал подбирается максимально приближено к природному цвету эмали, благодаря чему заметить разницу до и после лечения практически невозможно! Больше фото такого заболевания, как кариес передних зубов, до и после лечения можно увидеть в отзывах пациентов.

Стоимость лечения кариеса передних зубов. Цены на лечение в клинике «Новодента»

Какая стоимость лечения такого заболевания, как кариес передних зубов? Цена различна и зависит в первую очередь от стадии заболевания, от метода лечения, от стоимости пломбировочных материалов и анестезии, а также непосредственно от клиники. На лечение кариеса передних зубов цена в клинике «Новодента», исходя из отзывов пациентов, наиболее оптимальна и соответствует качеству. Она начинается от 5000 руб. до 8000 руб. Более детальные цены можно узнать только после посещения врача.

Кариес передних зубов: почему возникает и как лечится

Кариес передних зубов способен привести к сколу эмали, сильной боли и даже изменению дикции. К тому же он создает эстетическую проблему, так как делает улыбку некрасивой. Если его не лечить, он переходит на соседние резцы. Расскажем, почему возникает кариес на передней поверхности зуба, как он проявляется и как от него избавиться.

Передними зубами человека называются 8 резцов и 4 клыка, которые попадают в зону улыбки. Любые поражения эмали в этой области выглядят неэстетично. При этом чаще всего передние зубы поражаются именно кариесом — медленно текущим патологическим разрушением твердых тканей зуба (дентина).

В этой статье

• Причины кариеса на передних зубах
• Как выглядит кариес передних зубов: симптомы
• Виды кариеса передних зубов
• Виды кариеса резцов по форме протекания
• Виды по локализации патологического процесса
• Классификация по Блэку
• Диагностика
• Как лечат кариес на передних зубах
• Как лечат кариес на ранней стадии
• Лечение на средней и глубокой стадии кариеса
• Лечение при тяжелых поражениях коронки
• Лечение кариеса передних зубов у детей
• Осложнения
• Профилактика кариеса

Самая распространенная причина возникновения этого заболевания — размножение кариесогенных микробов. Однако есть и другие факторы, приводящие к его развитию. Расскажем, почему начинается кариес передних зубов.

Причины кариеса на передних зубах

Медики выделяют две группы факторов кариеса — местные и общие. К первым относятся:

• Плохая гигиена ротовой полости. Отсутствие ухода за зубами или неправильная их чистка приводит к образованию отложений на эмали и деснах. Со временем они накапливаются, в них начинают размножаться бактерии, которые разрушают твердые ткани.
• Нарушение работы слюнных желез. Слюна смывает с зубов микробы и нейтрализует токсины, образующиеся вследствие распространения во рту микробов. Если она вырабатывается в недостаточном количестве, число микроорганизмов растет, повышается и количество продуктов их жизнедеятельности. Как следствие, они вызывают гниение и поражение дентина.
• Анатомические особенности челюсти и строения зубов. Их скученность приводит к быстрому накоплению налета, так как в ротовой полости появляется больше труднодоступных для зубных щеток мест. Также к кариесу может привести неправильный прикус. В ряде случаев он становится следствием кариозного поражения.
• Неправильное питание. Бактерии, которые вызывают кариес, питаются углеводами. Чем больше человек ест сладкого, тем выше вероятность возникновения патологии.

Также существуют общие факторы развития кариеса на передних зубах. В их числе:

• Биологические: заболевания сердца и сосудов, эндокринные патологии, проблемы с ЖКТ, прием лекарств, слабый иммунитет, генетическая предрасположенность, стресс.
• Факторы среды: плохая экология, неблагоприятный климат, употребление мягкой воды, лишенной минералов, недостаток солнечного света.
• Социальные: работа во вредных условиях, детский возраст и др.

У детей кариес возникает чаще, чем у взрослых, у женщин — чаще, чем у мужчин, у белых людей — чаще, чем у представителей негроидной расы. Передние зубы эта болезнь поражает чаще, чем моляры и премоляры. Связано это с тем, что эмаль на них тоньше, чем на жевательных зубах, поэтому они более уязвимы к внешним факторам и микробам. Расскажем, как проявляется кариес на передних зубах.

Как выглядит кариес передних зубов: симптомы

Симптоматика зависит от степени и разновидности заболевания. Основные симптомы кариеса резцов:

• чувствительность передних зубов: сопровождается болью при воздействии на эмаль кислыми, сладкими, горячими или холодными продуктами;
• появление на эмали темных или белых пятен, которые свидетельствуют об участках деминерализации;

• видимые разрушения коронок, сколы, трещины, образование полостей, которые постепенно увеличиваются;
• воспаление внутренних тканей пульпы (пульпит) или связок, удерживающих зуб в альвеоле (периодонтит);
• гнилостный запах изо рта, который удается скрыть только с помощью мятной зубной пасты или жевательной резинки.

На начальном этапе болезнь может не проявляться, но при возникновении любого из перечисленных признаков стоит обратиться к стоматологу. Есть и специфические симптомы, характерные для той или иной формы кариеса. Рассмотрим разновидности данного заболевания.

Виды кариеса передних зубов

Кариес на резцах классифицируется по нескольким основаниям. Так, по степени развития он бывает:

• Начальным. На поверхности эмали можно заметить неестественное белое пятно, которое является следствием вымывания минералов с этого участка зуба. На этом этапе кариес лечат с помощью реминерализации — восстановления баланса минералов в структуре эмали.
• Поверхностным. Если оставить без внимания начальную стадию болезни, белое пятно начинает темнеть и становится шершавым на ощупь. Отмечается повышенная чувствительность к сладкому и кислому, к холоду.
• Средним. На зубе образуются полости темно-желтого или коричневого цвета. Их размеры и форма могут быть разными. Отсутствие лечения приводит к разрастанию патологических участков.

• Глубоким. Последняя стадия кариеса, которая сопровождается разрушением твердых тканей. Зуб может расколоться на несколько частей. Темное пятно распространяется по всей поверхности эмали, проникая в дентин, поэтому болезненные ощущения усиливаются. Зуб может болеть просто так, без воздействия на него едой и напитками.

Желательно избавиться от кариеса на передних зубах на начальной или поверхностной стадии, потому что в этой области челюсти он быстро прогрессирует.

Виды кариеса резцов по форме протекания

По форме протекания выделяют следующие разновидности кариеса:

• Острый: развивается стремительно, за 10-14 дней болезнь проходит начальный, поверхностный и средний этапы.
• Хронический: протекает медленно, постепенно разрушая эмаль и окрашивая ее в темный цвет. Такую форму кариес приобретает, когда основные факторы, которые спровоцировали болезнь, уже не воздействуют на организм, но лечение оказано не было.
• Множественный: кариес возникает в нескольких местах на одном зубе или на разных зубах.
• Вторичный: образуется под установленной пломбой.

При этом вторичный или множественный может протекать как в острой, так в хронической форме. У некоторых людей кариес практически не проходит, но и не беспокоит их болью или другими симптомами. Однако зубы у них медленно разрушаются, повышается риск их удаления.

Виды по локализации патологического процесса

Кариес передних зубов по локализации бывает:

• Пришеечный: начинается кариес возле шейки в области десны или под ней. Основная причина возникновения — плохая гигиена ротовой полости.
• Межзубный: кариозное поражение наблюдается между двумя резцами. Часто эта разновидность болезни возникает при маленьком промежутке между ними. Здесь застревают остатки пищи, которые разлагаются и вызывают поражение эмали.
• Фиссурный: поражает углубления на кончиках зубов. Обычно эта форма заболевания развивается на молярах, а не на резцах и клыках.

Чаще всего кариес передних зубов является межзубным. Если его не лечить, пятно распространяется на оба резца. Если запустить болезнь, между зубами образуется дыра, заделать которую будет сложно. В любой момент эмаль и твердые ткани могут расколоться на несколько частей.

Классификация по Блэку

Американский стоматолог Грин Блэк разработал собственную классификацию кариеса, разделив его на классы:

• 1-го класса: кариозное поражение локализуется в фиссурах;
• 2-го класса: патологический очаг локализуется между молярами;
• 3-го класса: кариес поражает участки между резцами и клыками;
• 4-го класса: болезнь развивается по краям передних зубов;
• 5-го класса: в зону поражения попадает пришеечная область;
• 6-го класса: кариес затрагивает режущие края передних зубов.

В ходе диагностики врач определяет степень и разновидность кариеса передних зубов, на основе которых подбирает лечение.

Диагностика

Обнаружить кариес на начальной стадии самому удается не всегда, так как он может локализоваться с обратной стороны зуба. Поэтому стоматологи рекомендуют приходить на осмотр ротовой полости каждые полгода. В ходе диагностики врач применяет метод окрашивания детектором. Он позволяет отличить кариес от других схожих заболеваний: флюороза, гипоплазии эмали, тетрациклиновых зубов и пр.

Также дантист может провести зондирование кариозной полости, чтобы оценить реакцию нерва на воздействие. При подозрении на глубокий кариес пациента отправляют на рентген челюсти. После обследования определяется тип лечения.

Как лечат кариес на передних зубах

Лечить кариес народными средствами бесполезно, поэтому не пытайтесь избавиться от этой болезни самостоятельно. Определив степень болезни, стоматолог назначит соответствующее лечение. Рассмотрим его особенности на разных стадиях.

Как лечат кариес на ранней стадии

Если больной обратился к врачу вовремя, сверлить зубы не придется. На стадии белого пятна назначают реминерализацию эмали кальцием и фтором. На нее наносят специальные составы, которые восстанавливают баланс минералов. Процедуру можно проводить дома. В ряде случаев доктор обрабатывает кариозное поражение инструментом и наносит фотополимерную пломбу.

Лечение на средней и глубокой стадии кариеса

Средний и глубокий кариес — это уже серьезные поражения, которые не устранить фтором и кальцием. Необходимо сверлить зуб, очищая его от микробов и мертвых тканей, чтобы установить пломбу. В большинстве случаев процедура проводится под местной анестезией.

Перечислим этапы лечения:

• удаление бормашиной пораженных кариесом участков;
• обеззараживание очищенной поверхности;
• просушивание полости воздушной струей;
• установка стоматологической прокладки;
• послойное нанесение пломбировочного состава;
• шлифовка и полировка пломбы.

На завершающем этапе пациенту вставляют между зубов бумажную пластинку, чтоб оценить прикус. Если есть какой-либо дискомфорт, необходимо сообщить об этом доктору, он продолжает шлифовку и полировку.

Лечение при тяжелых поражениях коронки

Если кариес поражает более 50% резца или клыка, установить пломбу не получится. После устранения кариозных участков пациента отправляют к ортопеду для установки ортодонтической конструкции: мостовидного протеза, коронки, винира или люминира. Они позволяют скрыть косметический дефект, появившийся после болезни.

Если зуб полностью разрушен кариесом, но остался корень, врач устанавливает штифт и коронку. При полной потере зуба потребуется установка импланта. Это одна из самых дорогостоящих стоматологических процедур.

Лечение кариеса передних зубов у детей

Лечение кариеса у ребенка и взрослого проходит по одинаковым этапам. Однако детей лечить сложнее, потому что они боятся докторов. Родители должны правильно настроить малыша на визит к врачу. Опытные стоматологи, чтобы избавить его от страха, превращают лечение в игру.

Некоторые родители считают, что лечить молочные зубы не нужно, так как они все равно выпадут. Однако такое мнение ошибочно. Кариес может распространиться на мягкие ткани и связки, что впоследствии скажется на состоянии коренного зуба.

Осложнения

Чаще всего встречаются следующие осложнения кариеса:

• пульпит и периодонтит;
• удаление зуба или нескольких зубов;
• остеомиелит: воспаление костей челюсти;
• флегмона, абсцесс.

Если удалить передний зуб, может возникнуть психологическая проблема. Человек начинает комплексовать и прятать улыбку. Установка импланта стоит достаточно дорого, поэтому тщательно следите за зубами и не запускайте стоматологические болезни.

Профилактика кариеса

Лучше постараться предотвратить кариес, чем лечить его. Придерживайтесь следующих правил:

• Чистите зубы два раза в день. При этом делать это нужно правильно. Уточните у врача алгоритм очищения ротовой полости зубной щеткой.
• Используйте дополнительные средства гигиены рта: зубные нити, ополаскиватели, ирригаторы.
• Раз в 3 месяца меняйте зубную щетку (или насадку, если пользуетесь электрической моделью).
• Берегите зубы от механических повреждений. Занимаясь спортом, надевайте капу, не грызите орехи в скорлупе и пр.
• Сократите потребление сладких продуктов; старайтесь не есть слишком горячую и очень холодную пищу.
• Каждые полгода записывайтесь на прием к стоматологу на профилактический осмотр, даже если нет жалоб.

Избежать кариеса можно даже при генетической предрасположенности к нему. Нужно только следить за здоровьем зубов и не пренебрегать вышеперечисленными правилами. Любой симптом — неприятный запах изо рта, боль, чувствительность зубов, кровоточивость десен — должен стать повод для внеочередного визита к врачу.