Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – аномалия окклюзии, характеризующаяся выдвижением вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему при сомкнутом положении челюстей. Внешними проявлениями мезиального прикуса служат массивный, выступающий подбородок, вогнутый профиль лица, западающая верхняя губа; ротовые признаки включают мезиальную окклюзию моляров и клыков, прямую или обратную резцовую окклюзию; функциональные изменения – нарушения жевания и речи. Диагностике мезиального прикуса помогают данные антропометрических измерений, телерентгенографии, ортопантомографии, анализа диагностических моделей, рентгенографии ВНЧС. Коррекция мезиального прикуса включает миофункциональную гимнастику, массаж альвеолярного отростка, ортодонтическое лечение.

Причины мезиального прикуса
Классификация мезиального прикуса
Симптомы мезиального прикуса
Диагностика
Лечение мезиального прикуса
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Мезиальный прикус – разновидность неправильного прикуса, обусловленная сдвигом нижней челюсти вперед по отношению к верхней. Наряду с дистальным прикусом (прогнатией), мезиальная окклюзия зубных рядов относится к аномалиям прикуса в сагиттальном направлении. Распространенность мезиального прикуса в популяции колеблется от 1 до 12%. В числе прочих зубочелюстных аномалий удельный вес мезиального прикуса составляет 2-6%. В стоматологии мезиальный прикус также обозначается понятиями «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «прогенический прикус», «нижняя прогнатия», «антериальный прикус» и др. Мезиальный прикус может сочетаться с открытым и перекрестным прикусом.

Причины мезиального прикуса

Мезиальный прикус формируется под влиянием генетических, врожденных и приобретенных факторов. Генетические формы мезиального прикуса связаны с наследственными особенностями строения лицевого черепа и регистрируются в 20-40% случаев аномалии. В период антенатального онтогенеза к мезиальному прикусу могут привести заболевания беременной, родовые травмы новорожденного, гипоплазия межчелюстной кости и др. В числе факторов, способствующих формированию мезиального прикуса, большую роль играют сопутствующие аномалии зубов и полости рта: сверхкомплектные зубы на нижней челюсти, частичная и множественная адентия в области верхней челюсти, микродентия верхних зубов или микродентия нижних зубов, короткая уздечка языка, макроглоссия.

Среди причинно значимых постнатальных факторов следует отметить искусственное вскармливание ребенка, заболевания раннего возраста (рахит), ротовое дыхание вследствие ЛОР-патологии (искривления носовой перегородки, гипертрофии небных миндалин) и др. Отдельную группу причин составляют различные поведенческие факторы, способствующие возникновению мезиального прикуса: сосание верхней губы, пальцев и различных предметов; сон с опущенной на грудь головой; привычка подкладывать кулак или кисть руки под подбородок в положении сидя. К развитию мезиального прикуса могут приводить нарушения в сроках и последовательности прорезывания зубов, а именно – ретенция верхних зубов и раннее прорезывание зубов нижней челюсти.

Недоразвитию верхней челюсти и формированию мезиального прикуса в отдельных случаях может способствовать остеомиелит челюстей, последствия коррекции нёбной расщелины, опухоли челюстей, акромегалия.

Классификация мезиального прикуса

С учетом размеров и положения челюстей выделяют следующие виды мезиального прикуса:

1. Мезиальный прикус, обусловленный нижней макрогнатией:

при нормальных размерах верхней челюсти
при недоразвитии или дистальном положении верхней челюсти

2. Мезиальный прикус, обусловленный нижней прогнатией:

при увеличении базального отдела нижней челюсти
при увеличении подбородочного отдела нижней челюсти

3. Мезиальный прикус, обусловленный верхней микрогнатией.

4. Мезиальный прикус, обусловленный верхней ретрогнатией.

5. Мезиальный прикус, обусловленный сочетанием:

верхней микрогнатии и нижней макрогнатии;
верхней ретрогнатии и нижней прогнатии;
верхней микрогнатии и нижней прогнатии;
верхней ретрогнатии и нижней макрогнатии.

Первый и второй варианты мезиального прикуса в ортодонтии расцениваются как истинная прогения; третий и четвертый вариант – как ложная прогения, при которых нижняя челюсть имеет нормальные размеры, а мезиальный прикус обусловлен недоразвитием верхней челюсти или ее ретропозицией.

С учетом нарушения окклюзии в сагиттальном направлении и величины и нижнечелюстного угла выделяют три степени мезиального прикуса:

I степень – сагиттальная щель между передними зубами до 2 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении до 5 мм; нижнечелюстной угол до 131°.
II степень – сагиттальная щель между передними зубами до 10 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении до 10 мм; нижнечелюстной угол до 133°.
III степень – сагиттальная щель между передними зубами больше 10 мм; нарушение соотношения между первыми молярами в сагиттальном направлении 11-18 мм; нижнечелюстной угол до 145°.

Также различают зубоальвеолярную и гнатическую форму мезиального прикуса: в первом случае возможно произвольное смещение нижней челюсти назад до достижения правильной окклюзии боковых зубов; при второй форме смещение невыполнимо.

Симптомы мезиального прикуса

При мезиальном прикусе может отмечаться сочетание тех или иных лицевых и внутриротовых признаков, а также обусловленных ими различных функциональных нарушений. Внешне мезиальный прикус проявляется выдвижением подбородка и нижней губы вперед, западением верхней губы, нередко – зиянием ротовой щели. При этом средняя треть лица в профиль выглядит запавшей, вогнутой. В целом выражение лица пациента с мезиальным прикусом характеризуется как «сердитое».

Внутриротовые признаки мезиального прикуса характеризуются обратным резцовым перекрытием или прямой окклюзией зубов в переднем отделе; наличием мезиальной ступеньки при смыкании жевательных зубов. Возможен оральный наклон зубов на нижней челюсти, образование диастем и трем, наличие дистопированных зубов. Скученное положение зубов на нижней челюсти может обусловливать отложение зубного камня, развитие гингивита и пришеечного кариеса.

Функциональные нарушения при мезиальном прикусе могут включать дефекты речи (межзубный сигматизм – разновидность механической дислалии), затруднения откусывания и пережевывания пищи, дисфункцию ВНЧС. Неправильное распределение жевательной нагрузки в области передних зубов сопровождается перегрузкой тканей пародонта, развитием пародонтоза и ранней потерей зубов. Мезиальный прикус может препятствовать проведению протезирования и дентальной имплантации.

Диагностика

Для распознавания мезиального прикуса, правильной оценки его вида и степени необходима консультация ортодонта. Обследование пациента начинается с осмотра лица в фас и профиль, снятия антропометрических показателей, визуальной оценки окклюзии в полости рта, проведения функциональной пробы, позволяющей отличить истинную прогению от ложной.

Степень выраженности мезиального прикуса оценивается по результатам определения прикуса с помощью прикусных валиков, изучения диагностических моделей, ортопантомографиии, телерентгенографии в боковой проекции, рентгенографии и томографии ВНЧС. Для выявления функциональных нарушений производится электромиография жевательных и височных мышц; консультация логопеда и отоларинголога.

Лечение мезиального прикуса

В дошкольном возрасте, когда челюсти ребенка находятся в процессе роста, для коррекции мезиального прикуса назначается миофункциональная гимнастика и массаж альвеолярного отростка верхней челюсти; при необходимости проводится пластика уздечки языка. Для отучения ребенка от вредных оральных привычек рекомендуется использование вестибулярных пластинок. Ортодонтическое лечение на данном этапе по показаниям может проводиться с помощью аппарата Брюкля, каппы Бынина. Существует мнение, что наилучшие результаты лечения мезиального прикуса в период молочного и раннего сменного прикуса достигаются в случае использования лицевой маски.

В период сменного прикуса лечение мезиальной окклюзии проводится с использованием активаторов Андрезена-Гойпля, Кламмта, Френкеля, аппаратов Вундерера или Персина. С установлением постоянного прикуса для коррекции аномальной окклюзии применяется несъемная ортодонтическая техника – брекет-системы. Одновременно с ортодонтическим этапом проводятся логопедические занятия по коррекции дислалии.

Протетическое лечение мезиального прикуса может включать избирательное пришлифовывание зубов, съемное или несъемное протезирование для нормализации окклюзионных контактов. Иногда при чрезмерном развитии нижней челюсти возникает необходимость предварительного хирургического лечения – удаления зубов, остеотомии ветви нижней челюсти.

Прогноз и профилактика

Наилучшие результаты коррекции мезиального прикуса достигаются при начале лечения в период молочного или сменного прикуса. Несмотря на все сложности, коррекция эстетических и функциональных нарушений возможна даже во взрослом возрасте. Однако в этом случае увеличиваются сроки лечения, нередко требуется поэтапное лечение с участием стоматологов-хирургов, ортодонтов, ортопедов.

Важную роль с точки зрения профилактики мезиального прикуса играет нормальное течение беременности и родов, грудное вскармливание, отучение ребенка от вредных привычек, правильное положение во время сна. Необходимо своевременное лечение заболеваний, замедляющих или нарушающих рост челюстных костей, коррекция аномалий отдельных зубов.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус или по-другому мезиальная окклюзия – одна из наиболее распространенных зубочелюстных аномалий.

Признаки мезиальной окклюзии

1. Признаки на уровне зубов:

– нижние передние зубы выступают кпереди , относительно верхних передних зубов (или имеют тенденцию таким образом выступать).

Нижние передние зубы выступают кпереди.

Такое соотношение зубных рядов может варьироваться от так называемого прямого смыкания (прямого прикуса), когда передние верхние и нижние зубы смыкаются буквально «стык в стык», до обратной дизокклюзии, когда нижние зубы довольно сильно «выпирают» по отношению к верхним, с образованием сагиттальной щели.

Нижний зубной ряд удлинен из-за:
- крупных нижних зубов (нижняя макродентия)
- лишнего (сверхкомплектного) нижнего зуба
- протрузии нижних зубов (например, из-за неправильной позиции языка)
Верхний зубной ряд укорочен из-за:
- его деформации (скученности зубов)
- мелких верхних зубов (нижняя микродентия)
- адентии (недостаточного количества) верхних зубов

– смыкание верхних и нижних боковых зубов по третьему классу:

соотношение челюстей по третьему классу
деформация нижнего зубного ряда – мезиальное смещение (смещение вперёд) нижних боковых зубов

2. Признаки на уровне челюстей:

– cоотношение челюстей на ТРГ (боковой телерентгенограмме) по третьему классу (нижняя челюсть определяется в более передней позиции по отношению к верхней).

Большая (длинная) нижняя челюсть
Нижняя челюсть спозиционирована кпереди (например, в результате ротации височных костей). Или же, как адаптация к осанке («балансир» при переднем постуральном типе осанки).

Часто такая передняя позиция нижней челюсти является вынужденной. Деформированные зубные ряды или особое взаиморасположение челюстей не позволяют верхним и нижним зубам нормально смыкаться. Становится просто неудобно (и потому невозможно) правильно их сомкнуть. Поэтому пациент вынужденно выдвигает нижнюю челюсть вперед. Особенно часто такое бывает у детей, когда нижние молочные клыки блокируют верхнюю челюсть. Тем самым, с одной стороны, блокируют её рост, а с другой стороны, клыки создают неудобства (условия) для вынужденного переднего положения нижней челюсти.

Недоразвитая (укороченная) верхняя челюсть
Расположенная кзади верхняя челюсть

Соотношение челюстей по III классу на телерентгенограмме.
Нижние молочные клыки блокируют рост верхней челюсти.
3. На уровне лица (лицевые признаки):

Характерный профиль при мезиальном прикусе.
- – увеличение высоты нижней трети лица.
- – выступающая вперёд нижняя челюсть.
- – снижение высоты средней зоны лица.
- – «впуклая» (запавшая) верхняя губа
4. На уровне осанки:
– передний постуральный тип осанки

Характерная осанка при мезиальном прикусе.
Расположенная кпереди нижняя челюсть является
неким «балансиром» в контексте общего построения осанки.
- Общескелетные особенности (нарушения), нарушения осанки
Диагностика мезиальной окклюзии
Как видно из сказанного выше, у мезиальной окклюзии есть признаки. А есть причины. И эти понятия не стоит путать. Т.е. не стоит лечить признаки («третий класс смыкания» или «выступающую нижнюю челюсть»). Лечить нужно причину. До того, разумеется, её определив диагностически.
Кроме того, причины мезиального прикуса, как видно из текста выше, можно условно разделить на зубные и скелетные. А скелетные причины можно разделить на челюстные и постуральные (связанные с оcанкой). И все эти причины могут меж собой различным образом сочетаться.
В общем, для того, чтобы четко понимать, причину мезиального прикуса, в каждом конкретном случае, нужна диагностика. Только после анализа диагностических данных станет понятно, как и чем лечить мезиальную окклюзию у данного конкретного пациента.
Основными видами диагностических исследований при мезиальном прикусе являются:
- анализ боковой ТРГ (телерентгенограммы) . Он позволяет выявить челюстные факторы (размер и позиция челюстей) мезиальной окклюзии
- анализ моделей челюстей (зубных рядов) . Он позволяет выявить «зубные» причины мезиального прикуса
- Анализ боковой ТРГ.
  Анализ моделей челюстей.
  Лечение мезиальной окклюзии
  Главное в лечении мезиального прикуса – это соответствие причины возникновения мезиальной окклюзии и проводимой терапии. А причина определяется диагностически, ни в коем случае не «на глазок», не визуально. Поскольку внешние проявления (лицевые признаки) во всех случаях мезиального прикуса практически выглядят одинаково, но при этом причины могут быть разные (см.выше). А значит и лечение в разных случаях должно различаться.
  Если в излишне выпирающем вперед подбородке виновата верхняя челюсть, то не стоит удалять нижние зубы. Или не стоит делать операцию на челюсти нижней, её уменьшая. Необходимо, адекватно причине, развить верхнюю челюсть (если она недоразвита).
  Несъемный аппарат для развития верхней челюсти с винтом (1) и «ушками» для крепления тяги к лицевой маске (2). До активации.
  Несъемный аппарат для развития верхней челюсти с винтом (1) и «ушками» для крепления тяги к лицевой маске (2). После активации.
  Зубной ряд до развития.
  Результат развития верхней челюсти (в данном случае промежуткт между зубами возникли из-за мелких зубов).
  
  И (или) выдвинуть верхнюю челюсть вперёд (если она находится в задней позиции) с помощью лицевой маски.
  Бывает, что причиной мезиального прикуса является укороченный верхний зубной ряд. К примеру, в нём не хватает одного или нескольких зубов (адентия), или же просто имеется скученность верхних зубов (что является следствием укорочения верхнего зубного ряда). Тогда необходимо развить верхний зубной ряд. Получив при этом место для отсутствующих зубов или исправление той самой скученности зубов.
  Укороченный верхний зубной ряд (в результате укорочения не хватило места правому клыку). Вид снизу.
  Динамика развития (удлинения) верхней челюсти с помощью несъемного аппарата.
  Укороченный верхний зубной ряд (в результате укорочения не хватило места правому клыку). Вид сбоку.
  Динамика развития (удлинения) верхней челюсти и нормализации сагиттальных соотношений зубных рядов. Вид сбоку.
  А при нормализации длины верхнего зубного ряда нормализуется и смыкание фронтальных зубов (оно из обратного или прямого превращается в нормальное, устраняется сагиттальная щель).
  Если в укорочении длины верхнего зубного ряда виноват размер верхних зубов (он более мелкий, чем нужен для нормального смыкания с нижними зубами), то исправление мезиального прикуса в данном случае осуществляется при помощи стоматологического протезирования (увеличения размера верхних зубов). При этом верхний зубной ряд, так же, предварительно должен быть развит до нормального (индивидуально высчитанного) размера. А, образовавшиеся при этом, межзубные промежутки (из-за мелких по размеру зубов), должны быть закрыты ортопедическими конструкциями (коронками, винирами и пр.).
  
  Пример лечения с удалением нижних премоляров.
  Если причиной смыкания зубных рядов по третьему классу является нижний зубной ряд (он удлинён) – напрашивается адекватный ответ – уменьшить его длину.
  Сократить длину нижнего зубного ряда можно следующими способами:
  1. Переместить назад нижние зубы. Для того, чтобы было куда перемещать – обычно удаляют нижние зубы мудрости.
  2. Сделать сепарацию нижних зубов.
  3. Удалить нижние зубы (премоляры к примеру) и сократить длину нижнего зубного ряда за счёт закрытия промежутков от них.
  Ведь удаление нижних премоляров не приведёт к таким осложнениям, как при удалении премоляров верхних (см. «О лечении с удалением»). При условии формирования нормальных межзубных контактов в конце лечения, разумеется.
  Если в удлинении нижнего зубного ряда виновен лишний (сверхкомплектный) зуб – его удаляют, а промежуток от него закрывают при помощи брекетов (нижний зубной ряд укорачивается на один зуб).
  Когда в мезиальной окклюзии виновата, находящаяся в передней позиции, нижняя челюсть, действовать надо очень вдумчиво и аккуратно: не «задвигать» нижнюю челюсть кзади и не лечить мезиальную окклюзию, уповая лишь на «волшебство» брекетов и эластиков.
  Нижнюю челюсть задвигают кзади.
  
  Рекламный ролик. Лечение мезиальной окклюзии лишь с помощью брекетов и эластиков.
  «Орто-Артель» предупреждает! Будьте осторожны! Не путайте рекламу и реалии! Это опасно для здоровья!
  Такое незамысловатое, и очень упрощённое, лечение может привести к компрессии элементов височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Со всеми вытекающими осложнениями (см. «Дисфункции ВНЧС»). Поэтому, опять надо искать причину (причину почему нижняя челюсть сдвинулась вперёд).
  Если причиной передней позиции нижней челюсти является блок на фронтальных зубах, то перво-наперво надо этот блок убрать.
  Если переднюю позицию нижней челюсти определяет внутренняя ротация височных костей (а именно в ямку височной кости «вставлена» суставная головка нижней челюсти), то здесь уже надо дать поработать остеопату. Поработать именно с черепом, приведя в порядок позицию височных костей.
  Хирургическое лечение мезиального прикуса
  Единственным показанием для лечения мезиальной окклюзии оперативным путём является нижняя макрогнатия. Т.е. когда в соотношении челюстей по третьему классу диагностически доказана вина большой по размеру нижней челюсти. И здесь, действительно, можно задуматься об операции. И то – только задуматься. Поскольку, наверняка в третьем классе межчелюстных взаимоотношений виновата не только нижняя челюсть. Наверняка, (и как правило) большой нижней челюсти сопутствует маленькая (недоразвитая) и (или) кзади расположенная челюсть верхняя. Тогда можно путём развития или переднего смещения верхней челюсти попытаться сократить «расхождение» челюстей по сагиттали. Идеально возможно и не получится, но как альтернатива операции, частенько получается хороший компромиссный результат лечения. Компромисс, устаивающий и пациента, и доктора. И потому, с хирургией торопиться не стоит.
  Хирургическая коррекция мезиального прикуса.
  Только если исчерпаны все средства и методы консервативного лечения (развитие и тракция верхней челюсти, нормализация позиции нижней челюсти), а расхождение по челюстям остается довольно внушительным и портит эстетику лица – тогда следует идти на операцию (уменьшить длину нижней челюсти).
  Но здесь крайне важно, чтобы подобный поворот событий был просчитан и согласован с пациентом еще на этапе диагностики.
  Ошибки в лечении мезиальной окклюзии
  Все ошибки совершаются из-за неправильного планирования лечения.
  Чаще всего это выражается в несоответствии уровня проведения лечения уровню причины мезиального прикуса. Например, виновата верхняя челюсть – оперируют нижнюю. Или виноваты челюсти (проблема скелетная), а решить проблему пытаются «на зубах» (только брекетами). Неправильное определение уровня проблемы случается при недостаточной по объему диагностике или неверной трактовке диагностических данных. Т.е. когда мезиальный прикус пытаются лечить лишь на основании внешних признаков (по сути «на глазок»). Не учитывая истинную причину.
  
  Попытка сдержать рост нижней челюсти с помощью пращи.
  Очень распространённой ошибкой в лечении мезиальной окклюзии у детей является попытка сдержать рост нижней челюсти с помощью специальной пращи.
  Многие пробуют, но ни у кого пока не получилось что-то «сдержать». Потому как, против природы не попрешь. Она (природа) всё равно своё возьмет. Сколько заложено генетически – столько и вырастет. А вот получить осложнения при применении такой пращи можно запросто.
  Мезиальный прикус. Лечение брекетами
  Брекет-система очень эффективный аппарат для расстановки зубов на челюсти. В этом деле никакой другой аппарат не может сравниться с брекетами. Но! Как видим из перечисленных выше причин мезиального прикуса, большинство из них имеет отнюдь не зубную природу. А скелетную (челюсти, осанка). И потому, лечить мезиальный прикус брекетами (только одними брекетами под ключ), в абсолютном большинстве случаев, малоэффективно.
  Как лечат мезиальный прикус в клинике «Орто-Артель»
  В нашей клинике все случаи мезиальной окклюзии лечатся продуманно и комплексно:
  - мы никогда не пренебрегаем диагностикой . В результате:
  - мы всегда знаем, что является причиной мезиальной окклюзии у каждого конкретного пациента .
  - зная причину (что лечить), мы всегда знаем, как это лечится и чем .
  - у нас огромный арсенал аппаратуры и множество методов лечения мезиального прикуса для взрослых . И каждому пациенту индивидуально подбирается, именно для него эффективные, аппарат и технология.
  - мы никогда не начинаем с брекетов (с уровня зубов) . Поскольку, чаще всего, мезиальный прикус имеет скелетную причину. Мы всегда прежде приводим в порядок осанку. А так же размеры и позиции челюстей. А зубами (с помощью тех же брекетов) мы, на завершающей стадии лечения, «закупориваем» полученный ортопедический эффект. В результате:
  - наши пациенты, в абсолютном большинстве случаев, лечатся (а точнее вылечиваются) без операций и удалений зубов. И не потому что мы очень добрые. Просто продуманность лечебных действий и комплексный подход в деле исправления любой аномалии прикуса позволяют нам, в большинстве случаев, найти разумный выход. Без деструктивных, а главное, непродуманных решений.
  - наши пациенты не имеют осложнений и рецидивов.
  Мезиальный прикус — как исправить?
  Мезиальный прикус можно отнести к разряду самых сложных зубочелюстных искривлений. И самых малопривлекательных. На протяжении столетий людей с громоздкой нижней челюстью, характерной для данной аномалии, старались обходить стороной и считали слабоумными. Однако среди обладателей прогении — еще одно название мезиального прикуса — были и такие знаменитости, как император Карл V и великий композитор Рихард Вагнер, которых вряд ли можно назвать дураками. Тем не менее, даже в наше время не просто жить с такой специфической внешностью. О том, как исправить неправильную окклюзию и чем грозит ее наличие, читайте в нашей статье.
  Содержание статьи
  - Что представляет собой мезиальный прикус?
  - Причины развития мезиального прикуса
  - Мезиальный прикус у ребенка
  - Исправление мезиального прикуса у взрослых
  - Помогают ли брекеты исправить мезиальный прикус?
  - Сроки лечения
  - Ретенционный период
  - Если не лечить мезиальный прикус
  Что представляет собой мезиальный прикус?
  Мезиальный прикус — это обобщающее понятие для нескольких схожих аномалий, основной отличительной особенностью которых является заметно выступающая нижняя челюсть. Данный вид искривления также очень часто называют прогенией, и разделяют ее на истинную и ложную. В результате истинной прогении неправильное смыкание зубов возникает из-за излишне развитой нижней челюсти или ее части. Ложная же аномалия, наоборот, появляется в ходе недоразвития верхней челюсти или из-за постоянного выдвижение нижней. Передние зубы при мезиальном прикусе практически не соприкасаются друг с другом, а задние смыкаются неправильно.
  Устранить прогению без хирургического вмешательства можно только в период формирование скелета, то есть в детском и подростковом возрасте, и чем раньше начнется лечение, тем легче оно будет проходить.
  Причины развития мезиального прикуса
  На образование прогении чаще всего влияет наследственность. Даже если искривление наблюдалось только у одного родителя, риск его развития у ребенка сильно возрастает.
  Часто мезиальный прикус — это врожденная аномалия, формирующаяся на одном из этапов беременности.
  Выдвижению нижней челюсти способствуют увеличенные миндалины и аденоиды, а также ротовое дыхание.
  Частое покусывание верхней губы, излишнее давление на подбородок, слишком сильное и неравномерное истирание молочных и коренных зубов или потеря передних также способствуют появлению мезиального прикуса.
  На размеры верхней челюсти также влияет отсутствие или несвоевременное выпадение зубов.
  Короткая уздечка языка и небная расщелина.
  Мезиальный прикус может образовываться из-за опухолей на челюстях, остеомиелита, рахита и травм.
  Мезиальный прикус у ребенка
  Для того чтобы исправить аномалию у самых маленьких детей, необходимо первым делом найти причину ее развития и, если она не врожденная, попытаться ее устранить. Так, например, исправить мезиальный прикус у ребенка можно, отучив его от вредных привычек или купив ортодонтические соску и бутылочку. В дошкольном возрасте эффективна и ежедневная миогимнастика в виде следующих упражнений:
  - Кончиком языка оказывать давление на верхние передние зубы с внутренней стороны до появления усталости в мышцах (около 3–5 минут).
  - Удерживать нижнюю губу, зажав ее верхними зубами, затем отпустить.
  - Открывать, затем медленно закрывать рот со смещением нижней челюсти назад и установлением передних зубов в краевом смыкании. Время удержания — от 4 до 8 секунд.
  Если же искривление связано с неравномерным истиранием молочных зубов, их следует выровнять, «подточив» остальные или восстановив обточенные коронками. Что касается короткой уздечки языка, то ее можно «удлинить» хирургическим путем еще в роддоме.
  Более серьезные искривления в период молочного и сменного прикуса устраняют с помощью комбинированного лечения. Изменить положение зубных рядов, а также минимизировать оказываемое на них давление со стороны щек и губ помогают вестибулярные пластинки, формирователи прикуса, аппараты Брюкля, активаторы Френкля и Кламмта и другие схожие с ними устройства. Однако для нормализации размеров и положения челюстей нужны дополнительные конструкции.
  Для устранения дефектов нижней челюстной кости используют лицевые дуги и подбородочный пращ с резиновой тягой. С их помощью на нижнюю челюсть оказывается определенное давление, благодаря которому она деформируется и принимает правильное положение. При недоразвитии верхней челюсти применяют небный расширитель, однако его воздействие направлено только на зубные ряды и, соответственно, на альвеолярные отростки, из которых растут зубы. А вот изменить размер всей челюсти он, к сожалению, не может — для этого потребуется хирургическое вмешательство.
  Исправление мезиального прикуса у взрослых
  Исправить мезиальный прикус во взрослом возрасте помогает комплексное ортодонтическое лечение с помощью элайнеров или брекетов, а также ортогнатическая операция. Хирургическое вмешательство нельзя проводить детям до 18 лет, а также пациентам, у которых выявлены: сахарный диабет, болезни крови, онкология, тяжелые инфекции (например ВИЧ, туберкулез), заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, щитовидной железы, плохая санация ротовой полости, любые инфекции.
  Подготовка к операции включает обследование пациента для выявления сопутствующих патологий, а также компьютерное моделирование правильной формы лица.
  При прогении операцию чаще всего проводят на нижней челюсти, меняя ее размер и положение путем иссечения или, наоборот, увеличения некоторых частей кости. Во время остеотомии (искусственный перелом костей) фрагменты костей соединяются пластинами из титана, пока не вырастет костная ткань. Одновременно происходит смещение мягких тканей лица и дна полости рта. Послеоперационные мероприятия включают: наложение шины на щеки и подбородок, курс антибактериальной терапии для снижения риска возможных осложнений и инфицирования. Процедура проходит под наркозом, а по ее окончании пациент какое-то время остается в стационаре.
  После хирургического исправления могут быть такие явления, как:
  - онемение в местах вмешательства;
  - заложенность носа;
  - тошнота, иногда рвота;
  - отеки и синяки в районе губ и щек;
  - боль при движениях челюсти;
  - невнятная речь.
  Реабилитационный период после хирургического вмешательства занимает от одного до нескольких месяцев, но это не значит, что нельзя будет ходить работу — просто придется поберечься и какое-то время соблюдать назначенный врачом режим. А именно, обязательно придерживаться диеты (только пюреобразная и мягкая пища) и ежедневно обрабатывать ротовую полость антисептиками. Швы и шины снимают через 2 недели, а пластины —спустя 4 месяца.
  Помогают ли брекеты исправить мезиальный прикус?
  Как уже говорилось выше, брекеты или каппы для выравнивания зубов являются неотъемлемой частью лечения прогении во взрослом и подростковом возрасте. Но только частью! С их помощью врачи выравнивают зубные ряды, однако на размеры и положение челюстей ортодонтические конструкции повлиять не могут. Поэтому те аномалии, которые не удалось исправить с помощью брекетов, специалисты устраняют хирургическим путем, после чего снова надевают пациенту ортодонтическую систему для создания идеальных контактов между зубами. Кстати, форму зубов брекетам также исправить не под силу — для этого существуют коронки, виниры и люминиры.
  Иногда специалисты для достижения правильной окклюзии в дополнение к ортодонтическому лечению прибегают еще и к удалению зубов, в основном — четвёрок или восьмёрок. Наибольший эффект от данной манипуляции можно получить в период формирования скелета, так как отсутствие некоторых зубов не только позволяет выровнять зубные ряды, но и уменьшить зубоальвеолярную часть челюсти. Однако при сильных зубочелюстных искривлениях даже удаление не поможет избежать ортогнатической операции.
  Сроки лечения
  Как уже было сказано, исправлять мезиальный прикус у детей проще, чем у взрослых. Однако лечение прикуса, так или иначе, будет долгим. Даже в совсем юном возрасте на коррекцию положения и размеров челюстей может уйти около четырех лет, а в подростковом — и все пять. У взрослых исправление мезиального прикуса также отнимает достаточно много времени, хотя хирургическое вмешательство, как ни странно, может ускорить процесс.
  Ретенционный период
  Как и любое ортодонтическое лечение, исправление мезиального прикуса требует ретенции, то есть закрепления результата. Для того чтобы зубы не разъехались, на их заднюю часть устанавливают несъемный ретейнер, который представляет собой тонкую и почти незаметную проволоку. Зафиксировать челюсти в правильном положении помогают съемные капы или формирователи прикуса, которые можно надевать на ночь или носить в течение дня. После создания правильного смыкания также необходимо наладить работу мышц — для этого пациентам назначают курс гимнастических упражнений.
  Если не лечить мезиальный прикус
  Узнав о том, как проходит лечение мезиального прикуса у детей и взрослых, многие начинает задаваться другим вопросом — а можно ли оставить все как есть? По большому счету — нельзя. Неправильный прикус — это не только некрасиво, но еще и опасно. Даже начальная форма искривления, если ее вовремя не устранить, может развиться в самую тяжелую, до неузнаваемости изменить внешность человека, а также нарушить работу височно-нижнечелюстного сустава и, как следствие, функцию жевания.
  Помимо асимметричного “сердитого” лица и заднего “постурального” типа осанки люди не могут даже нормально питаться. Ведь из-за патологии зубов у человека возникают проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи, в результате этого плохо пережеванная пища раздражает слизистую пищевода и желудка. Отсюда нарушения работы желудочно-кишечного тракта (эзофагиты, гастриты, язвы, плохое усваивание витаминов и других полезных веществ). Также сильно страдает височно-нижнечелюстной сустав, который не справляется с увеличенной нагрузкой. Как следствие, возникают травмы, вывихи, ограничение подвижности в боковых направлениях, появляется хруст и беспокоят боли в нижней челюсти, ушах и шее. Одно из распространенных и неприятных последствий мезиального прикуса —дефекты речи.
  Все вышеперечисленные процессы приведут к истиранию зубов и их потере, нарушению работы внутренних органов, головным и суставным болям и даже к депрессии. При данной патологии зубочелюстной системы особенно часто отмечаются такие негативные явления, как низкая самооценка, неуверенность, замкнутость, коммуникативные проблемы, повышенная тревожность и т.д. Помимо всего прочего, если пациент решится на протезирование из-за потери зубов, то и здесь будут проблемы: деформация челюсти и неправильное расположение зубов осложняют протезирование и дентальную имплантацию, а порой и делают их проведение невозможным.
  Мезиальный прикус
  Стоматология ДЕЛЬТА ДЕНТ
  Мезиальный прикус – это одно из распространенных нарушений окклюзии зубов, при нем нижняя челюсть заметно выступает вперед, перекрывая верхние резцы. Искривление не просто деформирует естественный овал лица, но и часто приводит к множеству серьезных заболеваний. Поэтому потребуется качественное, долгое и не всегда простое лечение с помощью корректирующих аппаратов.
  Признаки мезиального прикуса
  Симптомов у патологии немного, и основные проявления видны невооруженным глазом:
  - Нижние резцы перекрывают верхние зубы более чем на треть.
  - Лицо деформируется, принимает угрюмый вид, уголки рта опускаются, появляется так называемый «волевой подбородок», сильно выдвинутый вперед.
  - Ранняя смена молочных зубов в детском возрасте, при этом зубки снизу всегда выпадают первыми.
  - Губы непропорциональны, имеют разную толщину, иногда наблюдается проблема со смыканием в расслабленном состоянии.
  - Кончик носа загнут вниз, ноздри ярко-выраженные с глубокими складками.
  - Заметна асимметрия височно-нижнечелюстного сустава.
  Помимо визуальных признаков существуют и функциональные симптомы нарушения:
  - Шепелявость другие дефекты речи – возникают на фоне непропорционально большого языка, который с возрастом ухудшает артикуляцию звуков.
  - Хронические формы пародонтита – неправильное положение челюстей дает неравномерную жевательную нагрузку.
  - Затрудненная работа нижнечелюстного сустава, которая сопровождается щелканьем и хрустом при разговоре, зевании и жевании.
  - Проблемы с пищеварительным трактом – из-за плохого пережевывания продуктов обостряются гастриты и другие заболевания.
  Почему возникает мезиальный прикус?
  Как и другие аномалии прикуса, нарушение имеет комплекс причин, которые бывают врожденными и приобретенными:
  - Внутриутробные поражения, например, когда будущая мама злоупотребляет приемом тетрациклина .
  - Слишком короткая уздечка языка .
  - Недоразвитость межчелюстной кости.
  - Любые нарушения прорезывания .
  - Преждевременное удаление молочных зубов.
  - Вредные привычки ребенка – засыпание с пальцем во рту и т.д.
  - Регулярное неправильное положение головы во время сна.
  - Последствия остеомиелита или других серьезных заболеваний челюсти и костной ткани.
  Классификация патологии
  Различается мезиальный прикус по прогнатии – степени смещения нижней челюсти относительно верхних резцов. Она бывает нескольких видов:
  - Истинная прогнатия – ярко выраженная асимметрия лица, у пациента серьезные дефекты речи вплоть до заикания. Чаще всего она является врожденной и проявляет первые симптомы еще при молочных зубах. Требует постоянной терапии, начиная с 5-6 лет, во взрослом состоянии кость поддается лечению гораздо сложнее.
  - Ложная прогнатия – проблема не так заметна невооруженным глазом, определить искривление можно только с помощью рентгена или компьютерной томографии. Патология бывает приобретенной, в том числе после травм и искривлений носовой перегородки, которая привела к неправильному дыханию и постоянно открытому рту.
  Существует также комбинированный тип нарушения, он особенно опасен, потому что нередко приводит к полному выпадению зубов. Чем старше пациент с таким осложнением, тем выше вероятность хирургического исправления.
  По форме протекания искривления делятся на три стадии:
  - I степень – асимметрия едва заметна, лицо фактически не деформировано, вперед выступают только центральные резцы, а щель между челюстями не превышает 2 мм.
  - II степень – щель достигает 10 мм, появляется выраженный «волевой подбородок», наблюдается постоянный контакт нижних клыков со слизистой оболочкой верхней губы.
  - III степень – контакта между резцами нет, щель более 10 мм, верхняя челюсть визуально намного меньше нижней половины. Может присутствовать скученность и другие аномалии.
  Методы диагностики
  Диагностировать патологию можно следующими способами:
  - Сбор анамнеза – получение информации о перенесенных заболеваниях, родовых травмах, определение наследственного фактора.
  - Визуальный осмотр пациента – определение асимметрии лица, уровня подбородка, расположения нижнечелюстного сустава.
  - Измерение пропорций челюстей с помощью специальных линеек и лекал.
  - Панорамный рентгеновский снимок и телерентгенография – снимок всей черепной коробки для определения возможных осложнений.
  - Замер «готического угла» – степени наклона резцов относительно височной области. Для этого используются особые механические аппараты – артикуляторы.
  - Снятие воскового слепка – проверенная временем, но не теряющая актуальности процедура, которая подходит даже для людей с полным отсутствием зубов .
  - Компьютерная томография челюстей – наиболее надежный метод, позволяющий обнаружить искривления на самых ранних стадиях.
  Особенности лечения мезиального прикуса у взрослых
  Как только мезиальный прикус диагностирован, стоматологи рекомендуют незамедлительно приступать к лечению. Эффективность терапии определяется следующими факторами:
  - Возраст – чем старше пациент, тем сложнее исправить даже незначительную патологию.
  - Осложнения в виде заболеваний полости рта – кариес или стоматит придется вылечить первыми, иначе установка любого корректирующего аппарата только усугубит состояние.
  - Наличие вредных привычек – на курс лечения придется отказаться от алкоголя и курения.
  - Стадия искривления – большинство ситуаций можно решить без хирургического вмешательства, но в запущенных случаях оно просто необходимо.
  Взрослым пациентам назначается один из корректирующих аппаратов:
  - Брекеты – единственный вариант несъемных конструкций, который способен справиться с большинством нарушений прикуса. Бывают вестибулярные и лингвальные , существуют невидимые сапфировые и керамические модели , отличающиеся высокой эстетикой. Лечение занимает минимум 1 год, хотя все зависит от индивидуальных особенностей.
  - Пластинки на зубы – бюджетный аналог брекетов, бывают съемного и несъемного типа, также изготавливаются индивидуально. Способны справиться с незначительным искривлением до II стадии, но только при регулярном ношении и соблюдении всех предписанных врачом правил.
  - Трейнеры – эффективны лишь на начальных стадиях искривления, попутно помогая решить проблему с дефектами речи и ротовым дыханием. Недорогие и доступные универсальные модели без рецепта продаются в большинстве аптек, также их можно заказывать в интернет-магазинах.
  К сожалению далеко не всегда взрослому пациенту удается исправить прикус консервативным методом. В таких ситуациях требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция непростая, она требует общего наркоза, стационарной палаты, наличия реаниматолога и специального оборудования, что может позволить себе далеко не каждая клиника.
  Показаний для хирургического исправления прикуса немного:
  - Врожденная асимметрия лица.
  - Дисплазия подбородка.
  - Любое новообразования в тканях нижнечелюстного сустава.
  - Сильные деформации лицевого скелета после травм.
  - Боковой или фронтальный тип открытого прикуса.
  - Повреждения альвеолярного гребня после пародонтоза .
  В случаях, когда диагностируется мезиальное нарушение III степени с любым из перечисленных осложнений, главная задача хирурга – уменьшить размер нижней челюсти со стороны сустава. Большинство операций проходят в несколько этапов:
  1. Пациент вводится в состояние общего наркоза.
  2. Вдоль линий искривления делается несколько надрезов скальпелем с дальнейшим лоскутным открытием кости.
  3. С помощью циркулярной насадки излишки тканей удаляются, а челюсти принудительно выставляются в правильное положение.
  4. Препарированные кости фиксируются с помощью сложной системы из титановых пластин и винтовых имплантатов.
  5. Надрезы зашиваются, поверх накладывается жесткая гипсовая шина.
  В среднем операция длится около 6 часов, при условии наличия у хирурга необходимого опыта, и после завершения наступает сложнейший период реабилитации. Шины должны оставаться на лице до двух недель, после их снятия решается вопрос об установке брекетов или ретейнеров, чтобы закрепить результат.
  Лечение мезиального прикуса у детей
  Терапия отличается тем, что в период взросления костная ткань гораздо проще поддается коррекции даже щадящими методами. В возрасте до 6-8 лет назначаются следующие процедуры:
  - Пластика уздечки языка – выровняв его положение, можно добиться хороших результатов, не прибегая к установке аппарата.
  - Массаж альвеолярных отростков – при первых признаках недоразвитой верхней челюсти ее можно привести в тонус, регулярно стимулируя альвеолы.
  - Использование капп – в детском возрасте они гораздо эффективнее.
  Отдельно выделяют миогимнастику – комплекс упражнений, которые при ежедневном выполнении помогают скорректировать нарушение прикуса, но только в возрасте до 6 лет. Чем старше ребенок, тем ниже результаты метода.
  Общие правила проведения миогимнастики:
  1. Следить за процедурой должен опытный детский врач .
  2. Эффективность наблюдается только при постепенном увеличении времени на каждое упражнение и их количества за один подход.
  3. Нужно следить, чтобы ребенок сокращал мышцы максимально энергично и сильно.
  4. Паузы между подходами не должны быть долгими – до 5 секунд.
  5. Заканчивать гимнастику рекомендуется при первых признаках усталости.
  Популярные упражнения при мезиальном прикусе:
  - Открыть рот и надавить кончиком языка на передние резцы. Удерживать его в таком положении 5 секунд, столько же отдохнуть. Повторять до 10 раз.
  - Сидя с ровной спиной запрокинуть голову и упереться языком в верхнее небо и массировать его прямыми движениями 10-15 секунд.
  - Втянуть нижнюю губу в рот и продвинуть ее как можно глубже внутрь, не помогая и не удерживая зубами. Повторить 5-7 раз.
  - Зажать стоматологический шпатель между коренных зубов, пытаться держать его, сглатывая слюну и дыша только носом в течение 30 секунд.
  - Медленно открывать и закрывать рот, стараясь в открытом положении выровнять нижнюю челюсть. Как только получилось сделать – резко сомкнуть зубы и удерживать их до первых признаков мышечной боли.
  Как только молочные зубы сменяются постоянным прикусом, одних упражнений и пластики уздечки становится недостаточно. Для детей разработано несколько эффективных устройств, которые способны справиться с искривлением начальной и средней степени тяжести:
  - Ортодонтическая шапочка – назвать ее головным убором сложно, это, скорее, поддерживающий корсаж на эластичных резинках. Фиксируется на затылке и подбородке. Чтобы получить результат, ребенок должен ходить в ней минимум 6-8 часов в сутки.
  - Активатор Френкеля – довольно сложная по структуре конструкция, которая изготавливается поэтапно, по мере роста челюстей у ребенка. Наибольшую эффективность имеет в возрасте до 7 лет, хотя в ряде случаев стоматологи назначают ее и подросткам.
  - Каппы Бынина – авторская разработка, которую часто называют бюджетным аналогом элайнеров. Изготавливают их из непрозрачной белой пластмассы, но принцип действия один – максимально возможное смещение челюстей по горизонтальной оси. Сложность ношения для ребенка в условиях – снимать их разрешается только на время сна, приема пищи и гигиенических процедур, иначе никакого эффекта не будет.
  - Аппарат Брюкля – по сути, это один из вариантов зубных пластинок, разработанных специально для исправления мезиальных нарушений. Помимо коррекции положения челюсти он помогает выровнять резцы относительно внутренней поверхности губ.
  - Активатор Андрезена-Гойпля – моноблок на основе корректирующей дуги. Его ставят на обе челюсти сразу, при необходимости фиксируя между собой упругими элементами. Не требует особых правил ухода, но снимать его желательно только перед сном.
  Возможные последствия
  Если не лечить мезиальный прикус или долго игнорировать его проявления, то со временем даже у здорового с виду человека начинается ряд неприятных симптомов:
  - Постоянное навязчивое щелканье в районе висков при жевании или разговоре.
  - Открывать рот широко становится больно.
  - По вечерам ощущаются спазмы и судороги лицевых мышц.
  - Часто беспокоит мигрень, и внезапные приступы кластерной головной боли.
  - Из-за плохо пережеванной пищи появляются проблемы с пищеварением.
  - Начинают прогрессировать дефекты речи, особенно шепелявость и картавость.
  - Лицо меняет форму, что влечет множество психологических проблем.
  Существуют и конкретные стоматологические последствия несвоевременного лечения:
  - Патологическая стираемость эмали – проблема может беспокоить уже в детском возрасте до выпадения молочных зубов.
  - Бруксизм – непроизвольный скрежет, особенно во сне, когда челюсти должны быть расслаблены, приводит к многочисленным проблемам с протезированием и установкой корректирующих аппаратов.
  - Межзубный кариес – неудовлетворительный уровень гигиены вызывает сильные поражения эмали. Отчасти это происходит из-за того, что человек физически не может добраться до проблемной зоны обычной щеткой.
  - Сколы и переломы зубов на фоне неравномерной жевательной нагрузки.
  - Периостит из-за регулярных травм мягких тканей и занесенной инфекции.
  - Гранулема – прямое последствие травм корневой части зуба, которое привело к обширнейшему воспалению.
  Чтобы избежать перечисленных осложнений, достаточно регулярно наблюдаться у стоматолога, хотя бы два раза в год приходить на плановый осмотр, а при подозрениях на искривления – не тянуть, а как можно быстрее начать лечение и коррекцию прикуса.
  Прогноз и профилактика
  Большинство врачей дает позитивный прогноз лечения патологии, и примерно в 90% случаев своевременная коррекция позволяет полностью избавиться от проблемы без негативных последствий. Чтобы искривление не появлялось повторно или не развивалось вообще, нужно соблюдать ряд правил, с которыми пациентов познакомят в любой клинике.
  Профилактика мезиального прикуса у детей будет несколько отличаться от взрослых, потому что советы нацелены в первую очередь на родителей:
  - Если роды были тяжелыми, и есть подозрения на травмы лицевого скелета, то наблюдаться у стоматолога можно начинать уже с младенческого возраста.
  - Отучать от грудного вскармливания нужно постепенно, злоупотребление пустышками и молочными смесями провоцирует не только бутылочный кариес , но и деформацию челюстей.
  - Нужно следить за типичными детскими привычками, чтобы ребенок не засыпал с пальцем во рту, не грыз посторонние предметы.
  - У школьников особенно нужно контролировать осанку и положение тела при долгом сидении за столом. Сутулясь, дети неосознанно нарушают положение нижней челюсти.
  - С малых лет необходимо приучать к ежедневной гигиене – чистить зубки требуется утром и вечером, первое время лучше ненавязчиво контролировать процесс.
  - Если ребенок ходит в спортивную секцию, ни в коем случае не игнорировать даже незначительные лицевые травмы. Со временем они могут привести к непредсказуемым последствиям.
  Для взрослых пациентов правила профилактики следующие:
  - Пережевывать пищу нужно на обеих сторонах челюстей, чтобы нагрузка распределялась максимально равномерно.
  - Диета должна быть сбалансированной
  - Если возникают проблемы с прорезыванием зубов мудрости, то их лучше удалить. Дискомфорт часто приводит к неправильному смещению зубного ряда.
  - От вредных привычек рекомендуют отказаться совсем. Пусть табачный дым не влияет на положение челюстей напрямую, но его пагубное воздействие на ткани – одна из распространенных причин появления патологий.
  Независимо от возраста не надо забывать и о своевременном посещении стоматолога – дважды в год, если жалоб нет, и ежемесячно при обнаружении любой проблемы.
  Цены лечения мезиального прикуса
  - Брекеты «под ключ» – от 35000 рублей за одну челюсть.
  - Пластинки на зубы – от 15000 рублей .
  - Трейнеры – от 3000 рублей за штампованную модель.
  - Ортодонтическая шапочка – от 1500 рублей .
  - Активатор Френкеля – от 20000 рублей .
  - Каппы Бынина – от 1500 рублей за изделие.
  - Аппарат Брюкля – от 10000 рублей вместе с установкой.
  - Активатор Андрезена-Гойпля – от 13000 рублей.
  Отзывы пациентов
  Лечение мезиального прикуса вызывает большое количество обсуждений из-за распространенности проблемы у детей и взрослых. На основе частых комментариев от пациентов и их родителей, можно сделать следующие выводы:
  - Спать с каппами или другими съемными аппаратами непросто, но иногда это необходимо. На первое время лучше проследить, чтобы аппарат не выпадал у ребенка изо рта, или он сам тайком не вытаскивал его после вечерних процедур.
  - Ряд стоматологий активно продвигает маску Диляра, как альтернативу брекетам и другим конструкциям, но подходит она не всем – массивный аппарат не получится носить на работе или учебе, кроме того не каждый взрослый способен правильно зафиксировать его на лице, чтобы был хотя бы минимальный эффект от лечения.
  - Перед началом лечения советуют пройти рентген гайморовых пазух и носовой перегородки. Если там обнаружатся какие-то проблемы, большинство съемных аппаратов носить попросту нельзя, потому что они частично блокируют ротовое дыхание.
  - Облегчить ношение пластинок у ребенка легко – нужно подобрать конструкцию его любимого цвета, некоторые зубные техники делают яркие каркасы с учетом пожеланий.
  - На время лечения стоматолог посоветует конкретные марки зубных паст – пользоваться лучше только ими, без вариантов. Некоторые составы вызывают окисление металлических элементов конструкций.
  - Вестибулярные аппараты гораздо проще носить со специальным воском – он наносится на поверхность, которая соприкасается с губами, и смягчает трение. Продается воск в большинстве аптек по разумной цене.
  Исправление мезиального прикуса
  - Примеры работ
  - Отзывы
  Мезиальный прикус признается исследователями и практикующими ортодонтами одной из самых редких и сложных в лечении зубных патологий.
  Мезиальная окклюзия или прогения — это вид неправильного прикуса, при котором нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней. Нижние резцы перекрывают верхние или образуют обратную саггитальную щель — промежуток между передними и нижними передними зубами.
  Обратное резцовое перекрытие
  Обратное резцовое перекрытие на КЛКТ-снимке
  Как определить мезиальный прикус?
  1. По лицу. Мезиальный прикус можно определить по строению лица даже без взгляда на улыбку. Профиль вогнутый — средняя треть лица немного западает назад, особенно относительно нижней трети. Подбородок выдается вперед и выглядит массивно и непропорционально лицу и верхней челюсти. При этом, нижняя губа выглядит толще, а верхняя западает. Выражение лица кажется сердитым.
  2. По осанке. Височно-нижнечелюстной сустав напрямую связан с позвоночником, поэтому его неправильное положение (в результате аномалий прикуса) влияет на положение и баланс всего тела. Для обладателей сложных форм мезиального прикуса характерно небольшое отклонение тела назад. Если провести прямую через все тело в профиль, то голова будет отклонена немного назад, а тазовые кости выдвинуты вперед.
  Вогнутый профиль при мезиальном прикусе
  Нарушение осанки при мезиальном прикусе
  Виды мезиального прикуса
  По форме:
  1. Зубоальвеолярная форма. Прикус как результат неправильного положения зубов.
  2. Гнатическая или скелетная форма — неправильный прикус, образованный патологией развития челюстей. Более сложная форма прикуса, иногда требующая хирургического вмешательства.
  Часто клинические случаи мезиального прикуса сочетают в себе обе формы — и неправильно стоящие зубы, и аномальные размеры челюстей.
  По причинам возникновения:
  1. Врожденные аномальные размеры челюстей: макрогнатия нижней челюсти — большая или вытянутая в длину нижняя челюсть; микрогнатия верхней челюсти — недоразвитая, маленькая верхняя челюсть.
  2. Прогнатия нижней челюсти — вынужденное положение, когда отдельные зубы мешают нормальному смыканию челюстей и росту челюстей. Такой прикус образуется у детей на молочных зубах из-за клыков, которые цепляются за нижние зубы и не дают нижней челюсти занять нормальное положение.
  3. Ретрогратия верхней челюсти — заднее положение верхней челюсти относительно пропорций лица. В отличие от микрогнатии, в данном случае челюсть имеет нормальный размер, но неправильное положение.
  4. Аномальные размеры зубов: макродентия — крупные зубы на нижней челюсти, микродентия — маленькие зубы на верхней челюсти.
  Причины появления мезиального прикуса
  На ранних этапах развития:
  - Наследственность — врожденное неправильное строение черепа и лицевых костей. Передается генетически, иногда зависит от этнической принадлежности. Вероятность мезиального прикуса у монголоидной расы выше, чем у европеоидов.
  - Болезни матери во время беременности, неблагоприятная внешняя среда, недостаток питательных веществ во время внутриутробного развития.
  - Неправильное грудное вскармливание.
  - Макроглоссия — увеличенный размер языка.
  - Детские заболевания (рахит, нарушения работы эндокринной железы)
  - Вредные привычки: сосание верхней губы, пальца.
  - Короткая уздечка языка.
  В период молочных и постоянных зубов:
  - Нарушение стираемости молочных зубов, в результате чего зубы (чаще клыки) мешают нормальному смыканию верхних и нижних челюстей. Нижняя челюсть при смыкании соскальзывает и занимает вынужденное положение впереди.
  - Позднее прорезывание или ранее выпадение зубов на верхней челюсти.
  - Сверхкомплектные зубы на нижней челюсти.
  - Неправильное положение тела: опускание головы на грудь во время сна, подпирание подбородка рукой в сидячем положении.
  Последствия мезиального прикуса
  В первую очередь, мезиальная окклюзия нарушает внешнюю эстетику. Непропорциональное лицо выдает неправильный прикус даже, если человек не улыбается. Выражение лица кажется суровым и сердитым.
  Неправильное резцовое перекрытие и щель между передними зубами сильно затрудняет процесс жевания. Передние зубы стираются друг о друга, а вся жевательная нагрузка перераспределяется между несколькими зубами, которые быстрее разрушаются и больше подвержены кариесу из-за постоянной работы. При потере зубов в результате неправильного прикуса осложняется имплантация и протезирование — для адекватного восстановления зубов может не хватить места.
  Если верхние резцы в результаты обратного перекрытия достают до слизистой нижней челюсти, то на месте контактов возникает хроническая травма. Она ведет к размножению бактерий, пародонтиту, рецессиям и повышению риска онкологии.
  Неправильные зубные контакты или строение челюстей напрямую влияют на височно-нижнечелюстной сустав. Результатом неправильного положение сустава становятся щелчки, боли при открытии рта или пережевывании пищи, головные боли, дистрофия и заклинивание (застывание в одном положении) сустава.
  Диагностика
  Для составления полной клинической картины и плана лечения нужны качественные диагностические данные нескольких видов:
  1. Визуальный осмотр зубов и лица врачом ортодонтом. Обычно происходит на первой консультации. Врач оценивает положение, размеры и состояние зубов. При необходимости направляет к дополнительным специалистам.
  2. Оценка положения и размера челюстей по КЛКТ. Только 3D-снимок всего черепа даст врачу точное представление о том, как располагаются челюсти относительно друг друга, в каком состоянии находится височно-нижнечелюстной сустав. На основании этих данных составляется план перемещения зубов, оценивается необходимость хирургического вмешательства или дополнительного лечения дисфункции сустава.
  3. Оценка положения, соотношения и смыкания зубов с помощью слепков.
  4. Подробный фотопротокол для составления плана лечения и дальнейшего отслеживания динамики лечения.
  Лечение
  Методики лечения мезиального прикуса зависят от возраста пациента и формы прикуса (скелетной или альвеолярной). Ранее лечение, как правило, проходит быстрее и эффективнее, потому что челюсти, зубы и костная ткань альвеолярного отростка находятся в фазе роста.
  Лечение в молочной и сменном прикусе
  При диагностике мезиального прикуса у ребенка на молочном или сменном прикусе, в первую очередь, необходимо исключить факторы, которые усугубляют патологию:
  - вредные привычки. Облегчить отучение от вредной привычки и адаптацию к правильному положению челюстей помогут специальные челюстные аппараты.
  - неправильное глотание или ротовое дыхание. Для устранения проблем с дыханием потребуется консультация врача-ЛОР.
  - вынужденное положение челюсти из-за мешающих бугорков или режущих краев отдельных зубов. В этом случае, зубы пришлифовываются в безопасном объеме для нормального смыкания.
  Если нижняя челюсть смещена вперед незначительно, то для коррекции показан массаж альвеолярного отростка (места, откуда растут зубы) со стороны неба в переднем участке верхнего зубного ряда. Общее положение челюсти корректируется съемными аппаратами.
  При глубоком резцовом перекрытии на сменном прикусе применяется аппарат Брюкля. Он перемещает верхние зубы вперед, а надкусочная пластина способствует разобщению прикуса на фронтальных зубах.
  Развитию челюсти может дополнительно мешать давление губ, языка и щек на альвеолярные отростки и зубы. Регулятор функции Френкеля 3-го типа нормализует положение и соотношение зубов, языка и щек.
  Аппарат Френкеля 3-го типа
  Как показывают исследования, сдержать рост нижней челюсти невозможно, поэтому в молочном и сменном прикусе ортодонтическое лечение сосредоточено на стимуляции роста верхней челюсти. Для этого устанавливается частичная брекет-система «4+2» на постоянные резцы и первые моляры. Действие брекетов способствует расширению и удлинению верхней челюсти.
  Частичная брекет-система при мезиальном прикусе”
  Лечение в постоянном прикусе зубоальвеолярной формы
  При зубоальвеолярной форме мезиальный прикус образуется за счет неправильного положения зубов. Для его исправления достаточно установки брекет-системы. Лечение проходит с обязательным использованием межчелюстных тяг — эластиков, которые помогают вытянуть нижний зубной ряд назад. При сильной аномалии удаляются нижние восьмые зубы (зубы мудрости), а к вытягиванию зубного ряда подключаются мини-винты. Мини-винты или микроимпланты —небольшие винтики, которые становятся абсолютной опорой.
  Лечение в постоянном прикусе гнатической формы
  Скелетная форма прикуса, то есть, закрепление прикуса на уровне костей черепа, требует дополнительного хирургического вмешательства. Ортогнатический хирург корректирует размеры и положения челюстей уже после установки брекетов и корректировки положения зубов. После операции врач-ортодонт детализирует положение зубов для идеальной улыбки.
  Лечение мезиального прикуса в клинике «Конфиденция»
  В клинике «Конфиденция» лечения прикуса начинается с детальной диагностики. Мы уделяем этому этапу большой значение, так как от грамотная диагностика дает четкие представления о причинах формирования мезиального прикуса, помогает спланировать правильное лечение.
  Для создания 3D-снимков мы используем один из самых современных томографов — он позволяет создать снимки отличного качества при максимальной безопасности для здоровья пациента.
  На диагностике и при каждом посещению мы ведет тщательный фотопротокол для отслеживания результатов и корректировки процессов лечения.
  Наши ортодонты работают с самыми продвинутыми брекет-системами, в том числе, индивидуальными и лингвальными брекетами.
  Лечение мезиального прикуса на брекетах с использованием межчелюстных тяг
  Лечение мезиального прикуса: лингвальные брекеты на верхней челюсти, использование межчелюстных тяг
  Мезиальный прикус
  Мезиальный прикус или окклюзия – одна из разновидностей дефектов, при которой нарушается смыкание передних зубных рядов. Внешне это проявляется в доминировании нижней челюсти над верхней. При таком нарушении наблюдается не только эстетический дефект. Это приводит к истиранию эмали зубов, изменению выражения лица. Обычно неправильная окклюзия развивается из-за генетической предрасположенности или воздействия причинных факторов в определенный период развития.
  Мезиальный прикус поддается профессиональной корректировке. Грамотный подход, современное оборудование и врачи смогут восстановить эстетический облик лица. Стоматологическая клиника ПРОПРИКУС проводит лечение мезиального прикуса без использования хирургического вмешательства. Для исправления прикуса мы используем элайнеры, в том числе и Invisalign. Они считаются самыми эффективными и помогают корректировать даже сложные случаи патологической окклюзии.
  Симптомы и причины мезиального прикуса
  Пациенты с данной патологией имеют вогнутый профиль: нижняя часть лица увеличена в размерах из-за резко выступающего подбородка. Нижняя губа выглядит толще, чем верхняя, а также неправильно сомкнуты челюсти. Нижний зубной ряд выдвинут вперед. Кроме внешних проявлений, деформация отражается на функциональных возможностях:
  - нарушается речь;
  - сложность откусывать и жевать еду;
  - иногда развивается открытый или перекрестный прикус.
  Из-за неравномерной нагрузки на резцы челюстей возможна ранняя потеря зубов. В 50% случаев причиной аномалии стали нарушения развития плода во внутриутробном периоде. Среди основных факторов, влияющих на формирование неправильной окклюзии выделяют: родовые травмы, вирусные инфекции во время беременности, рахит, остеомиелит, неполное развитие зубного ряда. На сегодня в клинике ПРОПРИКУС успешно проводят исправление мезиального прикуса как взрослым, так и детям разного возраста.
  Способы исправления мезиальной окклюзии у взрослых
  Лечению лучше поддается мезиальная окклюзия, которая обнаружена в возрасте до 12 лет. К сожалению, это происходит не всегда и часто взрослые пациенты обращаются за помощью в исправлении прикуса. Консервативные ортопедические методы коррекции окклюзии иногда действуют неэффективно. Часто подростки и взрослые жалуются на боль и дискомфорт при установке коррекционной конструкции. Но в клинике ПРОПРИКУС используют самые эффективные методики. Серьезные дефекты поддаются корректировке винирами, элайнерами, капами. Мы проводим лечение мезиального прикуса у взрослых даже в самых сложных ситуациях, когда кажется, что вернуть зубам нормальный вид невозможно.
  Виды мезиального прикуса
  Патологию классифицируют в зависимости от причины происхождения и формы.
  По форме бывают такие виды окклюзии:
  - зубоальвеолярная – сопровождается неправильным положением зубов, корректируется с помощью ортодонтических конструкций;
  - скелетная форма – относится к более сложным формам, неправильный прикус сформировался из-за патологии развития челюстей.
  По природе возникновения:
  - микрогнатия челюстей – характеризуется их увеличением или уменьшением в размере;
  - прогнатия нижней челюсти – нормальное смыкание челюстей невозможно из-за отдельных зубов;
  - ретрогнатия – отличается нормальным размером челюсти, но неверным ее положением;
  - макродентия и микродентия.
  Если у родителей диагностировано данное нарушение, то необходимо внимательно наблюдать за состояние зубов ребенка. Генетическая предрасположенность и воздействие неблагоприятных факторов увеличивают риск. Важно водить ребенка на консультацию к стоматологу каждые полгода. Ранняя потеря молочных резцов из-за травмы или кариеса опасна развитием мезиальной окклюзии в будущем даже при правильно прикусе. Заметить патологию можно в раннем возрасте – по увеличенной нижней челюсти и нижним резцам, перекрывающих верхние.
  Причины появления мезиального прикуса
  На ранних стадиях развития:
  - генетическая предрасположенность – случаются врожденные аномалии строения черепа и костей лица;
  - перенесенные заболевания во время беременности, дефицит витаминов и питательных веществ, проживание в неблагоприятных условиях;
  - увеличенный размер языка у ребенка;
  - патологии работы щитовидной железы, рахит;
  - короткая уздечка, неправильное грудное вскармливание.
  В период молочных и постоянных зубов:
  - недостаточная стираемость временных зубов у детей 3-6 лет;
  - преждевременная утрата зубов на верхней челюсти из-за кариеса или удара;
  - позднее появление зубов на верхней челюсти;
  - вредные привычки – подпирание подбородка рукой, сон в положении со склоненной к груди головой.
  Чаще всего стираемость нарушается на временных клыках из-за позднего периода физиологической смены. Это препятствует смыканию зубных рядов, в связи с чем и формируется мезиальная окклюзия. Схема коррекции зависит от степени выраженности деформации. Поэтому в стоматологии ПРОПРИКУС используют несколько методов лечения. Пациенту проводят подробную диагностику несколько специалистов, чтобы понять, как исправить мезиальный прикус.
  Способы лечения мезиального прикуса
  Элайнеры – один из наиболее практичных, удобных, безопасных и эффективных способов коррекции. Их изготавливают из полимерных материалов по индивидуальному слепку пациента. Поэтому риск смещения конструкции полностью исключается. Элайнеры повторяют анатомическую форму зубов и челюсти. Их невозможности увидеть на зубах из-за полной прозрачности кап. Пациенты наблюдают незначительные дефекты в течение 2-3 дней после установки. Они не мешают жевать, пить, чистить зубы. Перед гигиеной ротовой полости и приемом пищи нужно снять элайнеры.
  - не окрашиваются;
  - не видны для окружающих;
  - мягкие и эластичные;
  - безопасны для здоровья;
  Одной из передовых иностранных систем выравнивания прикуса является Invisalign. Это инновационный продукт американской компании, который используется в нашей клинике. Лечебные капы создают давление на зубы, благодаря чему они возвращаются в нормальное положение. Мы используем только оригинальную продукцию и полностью уверены в эффективности ортодонтического лечения элайнерами.
  На первичном осмотре доктор оценивает состояние ротовой полости пациента, проводит диагностику состояния челюстной системы, составляет план лечение и называет его стоимость. Перед утверждением плана лечения пациенту демонстрируют как будет выглядеть ротовая полость после лечения. После согласования деталей и подписания договора доктор проводит санацию ротовой полости, если для этого есть показания. Лечебные капы изготавливают 2 недели. Элементы придется менять придется менять каждый 2-3 недели. Средняя длительность лечения элайнерами составляет 6 месяцев-1,5 года.
  Исправление мезиального прикуса без операции
  Мезиальный прикус — это аномальное соотношение зубных рядов при максимальном смыкании челюстей. Характерной чертой патологии является выступающая вперёд нижняя челюсть. Люди с таким прикусом выглядят специфически и имеют ряд стоматологических проблем.
  Коррекция мезиального прикуса обязательна. И чем быстрее её провести, тем больше времени можно будет наслаждаться своим совершенством и отсутствием проблем со здоровьем. Врач-ортодонт клиники Seline поможет избавиться от мезиальной окклюзии и извечного угрюмого выражения лица, ненужной женщинам «мужественности», нарушений речи и прочих симптомов и следствий патологии прикуса. Для преображения пациентам понадобится пройти комплексное лечение при помощи ортодонтических систем.
  Красивая улыбка – это, прежде всего ваши красивые и здоровы зубы.
  Бибичадзе Нино Георгиевна
  Признаки мезиального прикуса
  Поставить такой диагноз можно на основании внешних проявлений патологии, при осмотре полости рта и анализе результатов исследования.
  Утверждать, что у пациента присутствует прогения (ещё одно название аномалии), можно, сопоставив такие данные:
  1. Лицо его вогнуто в средней трети, подбородок выдаётся вперёд и выглядит большим, массивным, непропорциональным в отношении верхней челюсти. Нижняя губа смотрится толще, верхняя западает. Незнакомый человек может охарактеризовать пациента с прогенией как сердитого на первый взгляд.
  2. Осанка изменена. Неправильно развитый и функционирующий височно-нижнечелюстной сустав влияет на опорно-двигательный аппарат в целом и на позвоночник в частности. В результате баланс всего тела нарушается. Чтобы не упасть, держать равновесие, оно отклоняется назад. Если рассмотреть профиль пациента с мезиальный прикусом, то окажется, что его голова отклонена чуть-чуть назад, а кости таза выдвинуты вперёд.
  3. Нижние зубы перекрывают верхние, имеются другие стоматологические дефекты. Прогению нередко сопровождают диастемы и тремы, зубные единицы не всегда находятся на своих местах, нижние резцы и клыки отклонены внутрь ротовой полости.
  Дефекты перекрытия челюстей, степень выраженности патологии хорошо видны на рентгеновском снимке, КТ, МРТ.
  Запись к специалисту
  Разновидности аномалии
  Классификаций мезиальной окклюзии множество. В основе одной из наиболее часто используемых — степень прогении, то есть смещения нижней челюсти относительно верхних передних зубов. Принято выделять истинный и ложный мезиальный прикус. Первый вид заметен окружающим, был с рождения или формировался в раннем детстве. У пациентов с истинной прогенией искажено не только лицо, нарушена осанка, но и имеются проблемы с речью, даже заикание. Такой вид мезиальной окклюзии требует постоянного наблюдения и лечения, начиная с возраста 5-6 лет и заканчивая зрелыми годами.
  Ложная прогения часто обнаруживается только после проведения инструментального обследования и является следствием травм, искривления носовой перегородки. Пациентам с таким видом прикуса приходится держать рот открытым и страдать от неправильного дыхания.
  Встречается и комбинированная форма патологии. Она наиболее опасна. Для неё характерно раннее истирание и выпадение зубов. Избавляться от такой патологии нужно как можно быстрее. Чем старше пациент, тем больше шансов на то, что исправление аномалии будет происходить хирургическим путём.
  С каждым годом бездействия со стороны обладателя мезиального прикуса ситуация ухудшается. Поэтому выделяют три степени патологии:
  1. Первая. Асимметричность челюстей едва заметна, лицо выглядит практически нормально. Прогнатия определяется по выступающим нижним резцам, межчелюстная щель составляет не более 2 мм.
  2. Вторая. Характерным является выраженный «брутальный» подбородок, нижние резцы контактируют с верхней губой. Сагиттальная щель — до 10 мм.
  3. Третья. Между верхними и нижними резцами нет контакта вообще. При измерении пространства между ними фиксируются числовые значения, превышающие 1 см. Верхняя челюсть пациента значительно меньше нижней. Нередко присутствует такая патология, как скученность зубов.
  При обращении в клинику на первых стадиях развития аномалии можно без последствий для здоровья исправить прикус и изменить внешность. После 30 лет, когда патология переходит в 3 стадию, костная ткань уже сформирована, поэтому добиться значимых результатов при помощи аппаратов уже практически невозможно. А при полном отсутствии лечения такого прикуса он переходит в открытый — одно из самых тяжёлых осложнений.
  Причины возникновения мезиальной окклюзии
  Нарушение прикуса — это следствие неправильного развития плода в утробе матери, ухода за новорождённым и ребёнком в раннем детстве, болезней, травм.
  Мезиальная окклюзия может сформироваться по таким причинам, как:
  - генетическая предрасположенность;
  - неправильное или недостаточное питание матери во время беременности;
  - заболевания эндокринной системы, нарушение обменных процессов у беременной и её плода;
  - полное отсутствие грудного вскармливания до полугода;
  - детские болезни раннего возраста;
  - сосание пальца, посторонних предметов, верхней губы, засыпание с бутылочкой;
  - короткая уздечка языка, его увеличенный размер;
  - патологическая стираемость молочных зубов, приводящая к тому, что нижняя челюсть при смыкании соскакивает и занимает вынужденное положение впереди;
  - ранняя или поздняя смена прикуса;
  - нижняя челюсть имеет лишние, не задуманные природой зубы;
  - привычка принимать неправильное положение: прижимать голову к груди во время сна, постоянная поддержка подбородка рукой и т. д.;
  - травмы (переломы, смещение челюсти в родах или во взрослом возрасте).
  Если не лечить мезиальный прикус
  Внешние неэстетичные проявления аномалии приводят к формированию у пациентов психологических комплексов, неудачным попыткам реализоваться в профессиональном плане, закрытости, фобиям, неумению/нежеланию строить личные отношения и т. д. Ведь уверенность в своей привлекательности окрыляет человека, а если её нет — приземляет. Это сказывается на выборе места работы, партнёра, манере себя вести. Часто пациенты с мезиальным прикусом не только выглядят угрюмо, но и ощущают себя несчастными. Поэтому не стоит давать развиваться своим комплексам и изменять мечтам. Стоматологи Seline в силах вам помочь.
  Даже если с внешностью особых проблем нет, то нелеченый мезиальный прикус может отрицательно влиять на способность к пережёвыванию пищи. Отсюда берут начало проблемы с желудком и кишечником, так как в пищеварительный тракт поступает плохо измельчённая еда.
  Неправильный прикус влияет и на распределение нагрузки на зубы. Резцы стираются друг о друга, а пережёвывать пищу приходится всего нескольким единицам, которые и разрушаются прежде всего. А восстановить зубной ряд путём протезирования и имплантации таким пациентам трудно.
  Соприкосновение нижних зубов со слизистой вверху приводит к хронической травматизации мягких тканей. Поэтому мезиальная окклюзия часто становится причиной инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Риск возникновения онкологии также повышается.
  На фоне неправильно сформированного прикуса страдает и височно-нижнечелюстной сустав. Это проявляется щелчками при открывании и закрывании рта, болью во время приёма пищи, разговора, головными болями, заклиниванием челюсти.
  Постановка диагноза
  Определиться с типом патологии, её формой и стадией помогают такие методы исследования:
  1. Визуальный осмотр. Врач знакомится с пациентом и оценивает его внешность, осанку, расположение, количество зубов, изменения на слизистой оболочке и твёрдых тканях. Как правило, всё это происходит на первом визите к врачу, во время консультативного приёма.
  2. Конусно-лучевая компьютерная томография. Полученный трёхмерный снимок позволяет оценить положение и размер верхней и нижней челюсти, состояние височно-нижнечелюстного сустава. Используя данные этого исследования, врач понимает, как нужно переместить зубы для устранения дефекта, составляет план лечения, исключает или подтверждает необходимость в операции, дополнительных методах диагностики и терапии.
  3. Снятие слепков. С их помощью также можно определить взаимное расположение зубных рядов, их степень и вид смыкания.
  4. Фотопротокол. Доктор делает снимки для определения исходного состояния и динамики изменения прикуса.
  Методы лечения
  Ортодонты применяют специальные аппараты и системы для выравнивания прикуса. Одним из самых распространённых способов избавления от мезиальной окклюзии является установка брекетов. Без них не обходится практически ни одна программа лечения. Брекеты способствуют выравниванию зубных рядов, но на размеры и положение челюстей они не влияют. Поэтому установка таких ортодонтических конструкций не исключает применение других методов коррекции.
  Во взрослом возрасте большое внимание уделяется эстетике аппаратов и систем, применяющихся для лечения мезиального прикуса. В этом плане оптимальным решением является установка невидимых кап (оригинальных элайнеров) или же лингвальных брекетов.
  Также применяется множество аппаратов (Брюкля, Френкля), миогимнастика, миостимуляция, массаж и прочие методики, актуальность которых может определить только лечащий врач-ортодонт.
  Осложнения патологии
  При отсутствии или несвоевременном лечении мезиального прикуса пациента мучают боли в области лица и головы, спазмы мышц, разрушение зубов, бруксизм, симптомы межзубного кариеса, периостита, возникновения гранулёмы. Поведение человека также изменяется, что связано с постоянным дискомфортом и наличием ряда заболевания полости рта, желудочно-кишечного тракта, нервной системы и т. д.
  Лечение мезиального прикуса в клинике Seline
  В стоматологическом отделении Селин ваша проблема с прикусом становится нашей общей проблемой. И мы готовы бороться за красоту, здоровье и радужное будущее каждого клиента до конца. Нас не пугают самые сложные клинические случаи. Мы поможем вам, даже если специалисты других клиник сказали, что это невозможно. Для осуществления вашей мечты у нас есть всё необходимое:
  - опыт работы с пациентами, обладающими мезиальным прикусом;
  - возможность заказать оригинальные ортодонтические системы от иностранного производителя;
  - команда врачей, которые помогают друг другу в диагностике, составлении плана лечения и собственно избавлении от проблемы.
  Если вы готовы изменить свою жизнь к лучшему, добро пожаловать в клинику Seline.
  Похожие записи: