Внутренние брекеты: преимущества и недостатки – цены на системы

Плюсы и минусы лингвальных брекетов

Лингвальные брекеты – второй по популярности способ исправления прикуса у взрослых

Лингвальные брекеты – это брекеты, которые фиксируются на внутреннюю поверхность зубов. Они сделали прорыв в ортодонтии, устранив основную проблемы классических брекет-систем, получив огромное преимущество перед остальными брекетами. Какое? Они стали невидимы взгляду со стороны. Потом даже появились модели, которые так и стали называть – инкогнито.

Если посмотреть на обратную, внутреннюю сторону зубов с установленными на них лингвальными брекетами, то там мы увидим такую картину:

У любой ортодонтической конструкции, какой бы она ни была полезной, существуют свои плюсы и минусы. Так было в свое время и с классическими брекетами, которые завоевали любовь и ненависть миллионов, и до сих пор стоят “на страже прикуса”, принося немалую пользу пациентам. Но им на смену пришли сначала их усовершенствованные конкуренты, потом – невидимые, лингвальные, которые отняли у классических свою аудиторию. Потом и лингвальные брекеты стали усовершенствоваться – более тонкие, более легкие, более невидимые, с комбинированными антиаллергичными материалами. Тенденция прогресса понятна, да?

На момент выхода в свет – к началу применения у пациентов, если количество плюсов у модели превышает количество минусов, то такое преимущество “в плюсах” позволяет брекет-системе становиться популярной среди ортодонтов и пациентов. Но прогресс не стоит на месте. И брекетам на смену приходят конкурентные технологии, которые своим появлением как бы вытаскивают на обзор все минусы своих предшественников. И если раньше на некоторые минусы лингвальных брекет-систем пользователи совершенно не обращали внимание, то их сегодняшнее отсутствие у конкурентных моделей заставляет специалистов (ортодонтов) и пользователей (пациентов) все больше и чаще говорить о них. Итак, какие достоинства и недостатки лингвальных брекетов обсуждаются на сегодняшний день.

Так ли нужны вам лингвальные брекеты как советует их вам врач?

Хочу узнать об элайнерах больше!

Плюсы и минусы внутренних лингвальных брекетов

Плюсы лингвальных брекетов следующие. Их осталось всего три:

  • Первый, основной плюс в том, что лингвальные брекеты не видны. Это действительно внутренние брекеты. Чтобы их разглядеть, человек либо должен знать, что брекеты зафиксированы изнутри, либо быть стоматологом. Либо это очень близкий человек, который знает, что Вы сейчас проходите лечение на брекетах.
  • Второй плюс лингвальных брекетов в том, что в небольшой части (см. таблицу ниже) лингвальных брекет-систем, как и при лечении на элайнерах, используются технологии 3D-моделирования. То есть ортодонт (и пациент) может увидеть конечный результат лечения еще до его начала.
  • Третий плюс лингвальных брекет-систем в том, что ортодонты могут внести некоторые коррективы на этапе лечения, то есть это, так скажем, не обреченность, не вслепую. То есть пациент может участвовать в этом процессе лечения исправления своего прикуса (в отличие от классических брекет-систем).

В чем минусы лингвальных брекетов при исправлении прикуса у взрослых? Основных минусов стало уже пять. Нет, даже шесть:

  • Первый минус в том, что, лингвальный вид брекетов гораздо более болезненен. То есть было такое исследование, где пациентам по десятибалльной шкале нужно было оценить болезненность. Там определенным образом проводили калибровку, чтобы более или менее результаты были одинаковые. Пациенты проходили лечение на обычных брекетах – одна группа, другая группа – на внутренних, лингвальных брекетах, а третья – на элайнерах (ортодонтические каппы, прямой конкурент лингвальных брекетов). Так вот, самыми болезненными брекетами оказались именно лингвальные брекеты, и об этом мы обычно предупреждаем пациентов.

  • Второй минус очень важный. При исправлении прикуса на внутренних брекетах страдает дикция, потому как они располагаются изнутри, а язык у нас также расположен внутри. Ну и, естественно, дикция страдает. Может развиться так называемый логоневроз, когда человек очень сильно нервничает из-за того, что у него неправильное звукопроизношение.
  • Третий минус. Происходит травмирование языка рабочими частями лингвальных брекетов, особенно в первый период времени после их установки, пациенты очень жалуются на это.

  • Четвертый минус – то, что лечение на внутренних брекетах идет дольше, чем на обычных брекетах. Для многих пациентов временной фактор лечения – основной при выборе способа исправления прикуса.
  • Пятый, один из самых важных минусов – то, что это ОЧЕНЬ дорогое лечение. По стоимости лечения лингвальные брекеты гораздо дороже, чем элайнеры. Здесь, во-первых, закупочная цена высокая, а наибольший фактор – то, что это очень трудоемкое для врача лечение, и трудоемкость закладывается в стоимость лечения. Такое ощущение, что они сделаны из золота, такая высокая цена лингвальных брекетов

Шестой минус лингвальных брекетов – интимная сторона

Об этом недостатке лингвальных брекетов доктора тактично умалчивают. Но он существует. И доставляет немало проблем обладателям лингвальных конструкций. Это – продолжение минуса пункта #3 – травмирование. Но не языка – а травмирование частями конструкций внутренних брекетов слизистой полового партнера во время интимных ласк: нанесение микроцарапин с возможным инфицированием ранок за счет недостаточной гигиены лингвальных брекетов. Такая статистика периодически публикуется в европейской и американской прессе, там реально и открыто говорят про это.

А теперь – о конкуренте лингвальных брекетов

Кто же стал конкурентом лингвальных брекетов? У кого появились возможности, которых нет в лингвальных конструкциях? Это – ортодонтические каппы, так называемые элайнеры (aligners в переводе с английского и есть “каппы”). Начало новой эры в ортодонтии было провозглашено компанией Инвизилайн. С приходом элайнеров мир разделился на два диаметрально противоположных лагеря – “с брекетами” и “без брекетов”. И никто из лагеря “брекетов” не хочет уступать свое место на подиуме. Но новые технологии элайнеров, основанные на математических моделях движения зубов и их нервных окончаний в деснах, совершенствующиеся компьютерные технологии моделирования результатов лечения, уменьшение влияния человеческого фактора в принятии тех или иных решений по тактике ведения пациентов – шаг за шагом, уверенно теснят брекет-системы, которые не могут ничего нового противопоставить элайнерам. И что получается в результате?

Читайте также:  Для чего используют жидкую пломбу в стоматологии?

Кстати, если у вас есть 1 минута и вы готовы ответить на 9 экспресс-вопросов, то сможете узнать – подходят вам элайнеры или нет.

Но продолжим про лингвальные брекеты

Вы думаете, что у лингвальных брекетов только пять минусов, о которых мы говорили выше? К сожалению, нет. Ортодонты подготовили большой сравнительный анализ систем исправления прикуса – с одной стороны – пусть невидимые, но – жесткие громоздкие конструкции типа брекетов, а с другой – ортодонтические каппы, элайнеры (они вообще невесомы и невидимы на зубах). В этот анализ вошли также все плюсы и минусы лингвальных брекетов. Там их – более 70(!). И если вчитаться подробно в этот анализ – а он реально интересный и написан простым языком, то возникает чувство, что не только лингвальные-брекет системы, но все-все брекеты – хотя они и популярные, но это уже прошлый век, как говорится.

О том, что внутренние лингвальные брекеты это прошлый век – говорит статистика

Но только не в России. Мы привыкли, что новые тренды и технологии приходят к нам немного с запозданием, на 3-5 лет. Случай с брекетами – не исключение. В европейских странах ортодонты отмечают резкий перенос интересов пациентов в сторону легких невидимых на зубах капп – элайнеров. Начинается спад заказов ортодонтами лингвальных брекетов у производителей брекет-систем в Европе. В США, кстати, такой спад произошел еще несколько лет назад и сейчас брекеты и элайнеры делят рынок ортодонтической аппаратуры 50:50

В России основным препятствием являются . сами ортодонты. Молодые специалисты уже стараются быть в центре всех новых направлений, активно учатся, проходят специализацию. Но ортодонты старшего поколения более консервативны, и главным минусом многих из них является компьютерная неграмотность и нежелание осваивать передовые компьютерные технологии. Очень часто приходится слышать: “А зачем переучиваться? На наш век брекетов хватит”. И тем самым ортодонты не оставляют пациентам выбора лечения, предлагая в случаях когда требуется невидимое лечение – лингвальные брекеты, которые уже морально устаревают.

Несомненно, у линвальных брекетов есть общий большой плюс всех брекет-систем: это металлическая конструкция, которая обладает более мощным усилием и давлением на зубы, а значит может справляться там, где элайнерами вылечиться трудно. Но таких патологий не так и много встречается. Раз уж мы стали говорить о всех лингвальных брекет-системах, давайте их перечислим:

  • традиционные лингвальные брекеты (Ormco STB, Inovation L и тп)
  • индивидуальные лингвальные брекеты Incognito
  • индивидуальные лингвальные брекеты Win

Давайте кратко рассмотрим их возможности по основным параметрам, в том числе сравним цены на лингвальные брекеты. А также сравним данный вид брекет-систем с возможностями элайнеров.

Сравнение основных систем лингвальных брекетов и элайнеров Star Smile

Традиционные лингвальные брекеты (Ormco STB, Inovation L и тп)

Индивидуальные лингвальные брекеты Incognito

Индивидуальные лингвальные брекеты Win

Индивидуальные элайнеры Star Smile

Невидимость и эстетика

Полностью невидимы с вестибулярной стороны

Полностью невидимы с вестибулярной стороны

Полностью невидимы с вестибулярной стороны

Можно заметить при очень внимательном рассмотрении

Высокий так как брекеты находятся с внутренней стороны зубов и мешают языку. Долгий период привыкания.

Высокий так как брекеты находятся с внутренней стороны зубов и мешают языку. Долгий период привыкания.

Высокий так как брекеты находятся с внутренней стороны зубов и мешают языку. Долгий период привыкания.

Практически нет дискомфорта. Очень быстрое привыкание.

Влияние на дикцию

Сильное так как брекеты мешают языку

Сильное так как брекеты мешают языку

Сильное так как брекеты мешают языку

Практически не влияют на дикцию так как элайнеры очень тонкие

Очень сложная требует применения специальных щеток

Очень сложная требует применения специальных щеток

Очень сложная требует применения специальных щеток

Гигиена обычная, без изменений

Эффективность при лечение сложных случаев

Возможно лечить простые и средние по сложности случаи. Сложные с ограничениями.

Возможно лечить простые и средние по сложности случаи. Сложные с ограничениями.

Возможно лечить простые и средние по сложности случаи. Сложные с ограничениями.

Возможно лечить простые и средние по сложности случаи. Сложные с ограничениями.

Возможность временно снять аппаратуру

Возможно на время приема пищи и гигиены

Влияние на питание

Нельзя есть твердую пищу орехи и тп.

Нельзя есть твердую пищу орехи и тп.

Нельзя есть твердую пищу орехи и тп.

Ограничений по пище нет.

Гиппоалергенность

Возможна аллергия в редких случаях, на никель

Практически не бывает так как используется золотосодержащий сплав

Практически не бывает так как используется гиппоалергенный пластик

3D прогноз конечного результата лечения

Есть только конечное положение зубов

Есть только конечное положение зубов

Есть, включая траекторию движения зубов и положения зубов на каждом элайнере

Среднее время лечения

Гарантия на аппаратуру

Есть. 5 лет от производителя

Средняя стоимость лечения

180-200 тысяч рублей в зависимости от уровня клиники

250-300 тысяч рублей в зависимости от уровня клиники

230-280 тысяч рублей в зависимости от уровня клиники

80 – 200 тысяч рублей в зависимости от сложности лечения и уровня клиники

Срок производства

Стандартные брекеты но необходимо около 2-х недель на изготовление каппы непрямой фиксации

Индивидуальные брекеты, срок изготовления и доставки из Германии 4-6 недель

Индивидуальные брекеты, срок изготовления и доставки из Германии 4-6 недель

4 рабочих дня виртуальный 3D прогноз конечного результата и 5 рабочих дней изготовление самих элайнеров

Внешний вид

Зависимость успеха лечения от квалификации доктора

Обратите внимание на последний пункт таблицы. Зависимость от квалификации врача очень крепко “привязывает” пациента как к выбору метода коррекции прикуса, так и к качеству лечения на брекет-системах.

В случае лечения на элайнерах весь процесс лечения можно спрогнозировать и представить пациенту на компьютере – 3D виртуальная модель. После этого вся компетентность доктора сводится к грамотному “сервисному обслуживанию” пациента, а многим врачам такой подход не нравится – им хочется полностью подчинять лечение пациента своей воле и решениям.

Читайте также:  Хейлит Манганотти: проявления и способы лечения

В процесс лечения таким образом входят субъективные оценки лечащего вас ортодонта и, как следствие – результат лечения на лингвальных брекетах полностью зависит от компетенции данного врача. В случае лечения на элайнерах риск получить некачественный результат практически снижен до нуля.

Почему элайнеры дешевле лингвальных брекетов по стоимости?

На смену как внешним, так и внутренним брекетам приходят цифровые технологии в виде элайнеров, которые комфортны, незаметны и полностью прогнозируемы. Если в случае лингвальных систем ортодонты записывают в плюс такие моменты, как 3D визуализацию и возможность хотя бы частично управлять процессом исправления прикуса, то в случае элайнерах пациент ВСЕГДА видит свой результат еще ДО начала лечения и этот результат всегда достигается в 100% случаев.

И конечно, возникает большой вопрос в цене лингвальных систем. Как мы говорили чуть выше, лингвальные брекеты по стоимости – САМЫЙ дорогой способ исправления прикуса. И если рассматривать в качестве способа лечения те же элайнеры Star Smile, то стоимость лечения на элайнерах за последний год стала гораздо ниже стоимости данного вида брекетов.

Почему так произошло? Все очень просто. Там, где в процессе лечения ортодонт тратит свое время (которое очень у них дорого), тщательно обдумывая способ перемещения зубом и коррекцию брекет-системы, в случае элайнеров весь прогноз лечения был спланирован заранее программным обеспечением. И участие врача в исправлении прикуса на элайнерах становится меньше. А результат – практически один и тот же!

Мотивация на ортодонтическое лечение у мужчин и женщин – разная

Регулярно проводимые опросы взрослых пациентов, кто рассматривает те или иные способы исправления прикуса показывает, что мужчины и женщины по-разному мотивируют себя против брекетов. Но в основе отказа от лечения на лингвальных брекетах лежат два их минуса – дискомфорт и цена.

Мужчины о дискомфорте брекетов говорят прямо: “Что я – мальчик, что ли?”

Женщины сводят проблему ношения брекетов на психологический уровень, отдавая предпочтение элайнерам:

На что сейчас идут изготовители элайнеров, чтобы отвлечь внимание пациентов от брекетов?

Тут и хорошие скидки, и бесплатная консультация, и даже бесплатное моделирование будущей ровной и красивой улыбки. Но большинство людей пока по устоявшейся привычке выбирает даже не лингвальные брекет-системы, а обычные брекеты, как основной способ исправления прикуса. В любом случае, какой бы способ вы сейчас ни выбрали, это – первый шаг к решению проблемы кривых зубов и вступление в новый мир возможностей, которые откроет Ваша красивая улыбка.

И, кстати, записаться на бесплатную консультацию и 3D-моделирование улыбки в Вашем городе можно, заполнив форму ниже этой статьи. Специалисты Стар Смайл подберут для вас специализированный ортодонтический центр в непосредственной близости от Вашего проживания.

Так ли нужны вам лингвальные брекеты как советует их вам врач?

Готовы ли вы таскать эту груду железа в виде лингвальных брекетов во рту все время лечения (год-два)? Тереться о них языком, начищать до блеска устраняя кусочки пищи? Брекеты – это дискомфорт и не эстетично.

Да, элайнеры не все могут исправить. Но Вы можете пройти бесплатную консультацию у наших ортодонтов и понять – а вдруг Ваш случай прекрасно можно вылечить на элайнерах? Если смогут элайнеры, то зачем подвергать себя самоистязанию на брекетах?

Итак, предлагаем консультацию БЕСПЛАТНО. Компания Star Smile работает более чем в 70 городах России и сможет предложить вам компетентную консультацию ортодонта в Вашем городе.

Сделайте первый шаг к комфортному лечению

Брекет-системы: виды и установка брекетов. Отличия современных систем. Фото, видео и цены

Навигация по статье:
Причины воспалительного процесса
Что такое брекеты
Виды брекетов по материалу
Виды брекетов по расположению
Брекеты по способу фиксации
Как выбрать брекет-систему
Цены на брекеты в ИНТАН
Фото до/после

В современной стоматологии для коррекции зубного ряда, патологии прикуса широко применяются ортодонтические несъемные конструкции – брекеты (от англ.bracket – «скобка»), фиксируемые к эмали зуба с помощью специальных композитных материалов.

Что такое брекеты

Если по медицинским или эстетическим показаниям необходима установка брекет-систем, то к выбору конкретного ее вида следует подходить ответственно, ориентируясь не только на цену, но и на условия жизни и работы: конструкция не должна вызывать дискомфорта в жизни и общении с людьми. Дело в том, что при установлении некоторых видов брекет-систем (к примеру – лингвальных) может ухудшиться дикция, затрудняя общение, что недопустимо, если работа связана с людьми (руководители, учителя, медработники и т.п.).

Из чего состоят брекет-системы

Конструкция состоит из брекетов и ортодонтической дуги. Брекет крепится на каждый зуб отдельно и предназначен для передачи на зуб усилия от дуги, под давлением которой и происходит перестраивание зубного ряда в нормальное положение.

Принцип действия

Очевидно, что скученность зубов напрямую связана с появлением кариеса – плотно прилегающие зубы друг к другу не поддаются качественной чистке, а также стираются и разрушают эмаль. Кроме этого, рост зубов мудрости легко может повлиять на неправильный прикус и он может не только начать движение в зубном ряду, искажая его, но и усугубить уже существующую проблему самым серьезным образом.

До установки брекет-системы назначается предварительная подготовка к процедуре. Проведение такой подготовки потребуется, если у пациента будут выявлены:

  • кариозные полости
  • воспалительные процессы ротовой полости
  • зубные отложения (зубной камень и мягкий налет на зубах)

Виды брекет-систем по материалу

До появления современных ортодонтических систем и возможности выбора материала, из которого они изготовлены, многие люди даже при желании исправить зубной ряд, избегали установки брекетов. Это объяснялось неэстетическим видом металлической конструкции, закрепляющейся на внешней стороне зубов.

Сегодня разработано и применяется в зубоврачебной практике несколько видов брекетов, отличие которых состоит в материале изготовления и способе крепления. Среди предлагаемого многообразия всегда найдется подходящий вариант.

Читайте также:  Перелом корня молочного зуба

Металлические брекеты

Изготовленные из медицинской стали системы – самые «демократичные» по цене, доступные многим. Этот фактор, плюс надежность и прочность конструкции делают металлические брекеты популярными. Однако не все готовы прибегнуть к этому варианту из-за эстетических соображений: привлекательной улыбку обладателя подобных брекетов назвать нельзя. Если обворожительная улыбка важна для вас и в период ношения системы, то следует обратить внимание на другие виды.

Керамические брекеты

Керамика не портит внешнего вида зубов, поскольку такие брекеты почти незаметны на зубах. Они практически не отличаются от эмали зубов, однако со временем под действием некоторых напитков (кофе, чай, красные вина) и красящих специй могут незначительно окрашиваться. Также керамические брекеты недостаточно устойчивы к механическим воздействиям.

Пластиковые брекеты

Первая ортодонтическая система, которая составила конкуренцию металлическим брекетам. Эстетически пластик выглядит гораздо лучше и почти так же незаметен. Однако имеются и недостатки: невысокая прочность, окрашивание под действием красителей пищи и напитков. В таком случае можно использовать цветные брекеты, но это дело вкуса.

Сапфировые брекеты

Установка сапфировых брекетов практически не влияет на внешность – они прозрачны и почти незаметны. Изготавливаются из оксида алюминия. Основной и главный минус для широкого использования сапфировых систем – высокая стоимость. Но достоинства – привлекательность, отсутствие аллергических реакций, высокая прочность и удобство во время ношения делают этот тип систем достаточно востребованным.

Титановые брекеты

Абсолютно безопасные биосовместимые ортодонтические конструкции. Прочные, долговечные и надежные системы, рекомендуются для страдающих аллергией. Относительным недостатком можно считать то, что они выделяются на поверхности зубов.

Комбинированные брекеты

Сегодня это удачный во многих отношениях востребованный вариант. Врач может устанавливать разного типа системы, в зависимости от ситуации. К примеру, при большем искривлении нижнего ряда зубов, на него устанавливаются металлические брекет-системы, а на верхний ряд ставится более привлекательная по внешнему виду конструкция. В этом случае и на боковые зубы можно поставить более дешевые металлические брекеты.

В целом надо знать, что внешний вид брекет-систем не влияет на эффективность в получении конечного результата. Выбирая систему, следует ориентироваться на свои финансовые возможности, требования эстетического характера и индивидуальные запросы. Но в любом случае окончательный выбор корректирующей системы делается после посещения ортодонта и получения консультации у него.

Виды брекетов по расположению на зубах

Помимо используемых материалов, брекет-ситемы классифицируются по виду их установки на вестибулярные и лингвальные. Первые более простые в установке и крепятся на внешней стороне зубов, вторые – с внутренней. Лингвальные сложнее в установке и адаптация к ним происходит дольше, зато внешне их не видно.

Вестибулярные брекеты (наружные)

Расположенные на видимой внешней части зуба брекет-системы называют вестибулярными. Этот вид брекетов наиболее популярен среди пациентов. Для изготовления наружных брекетов используются разнообразные материалы – металл, керамика, композит и оксид алюминия. При использовании этого типа брекетов не отмечается никакого негативного действия на зубы. Для крепления конструкции на поверхность зубов применяется специальный ортодонтический материал.

Лингвальные брекеты (внутренние)

Для многих пациентов огромное значение имеет эстетическая сторона вопроса: их интересует установка системы таким образом, чтобы ее не было видно. Проблема решается при использовании лингвальных (внутренних) брекет-систем, их фиксация производится с внутренней стороны зубов и окружающие их не могут видеть. Если говорить об эстетическом решении, то это самый оптимальный вариант.

Однако для пациента возникают некоторые неудобства при ношении стандартных внутренних систем: к ним непросто адаптироваться, плюс к этому страдает дикция.

Виды систем по способу фиксации

Корректирующие конструкции по-разному фиксируются на поверхности зуба – это еще один признак для условной их классификации. Из какого бы материала не были изготовлены брекеты, они бывают лигатурные и безлигатурные. В первом случае крепление дуги к замочкам производится эластичными кольцами (лигатурами). Во втором варианте речь идет о самолигирующихся системах – дуга вставляется в специальный паз с замком.

Лигатурные брекеты

Лигатурная система состоит из металлической дуги, собственно брекетов и связывающих отдельных элементов. Эффективность воздействия классических моделей основана на лигатуре – элементе брекет-системы, представляющей из себя тонкую металлическую проволоку.

Эти системы обладают высокой степенью функциональности, а в некоторых случаях лишь использование лигатурной системы способно привести к устранению дефектов прикуса. Если для лечения была выбрана лигатурная система, то необходимо обязательное ежемесячное посещение врача-ортодонта.

Безлигатурные брекеты

Сегодня производителями ортодонтических систем для более комфортного лечения пациентов разработаны самолигирующие (безлигатурные) брекеты. В связи с отсутствием лигатур на замках, которые подвержены деформации, посещение ортодонта сокращается в полтора-два раза.

Внешне самолигирующая конструкция смотрится аккуратнее и привлекательнее. Размер замочков в этих системах немного меньше, чем в обычных классических системах.

Помимо того, что безлигатурные брекеты позволяют реже ходить к врачу и выглядят привлекательнее, само их воздействие на зубы мягче и бережнее в сравнении с лигатурными системами.

Съемные аппараты (брекеты)

В практической стоматологии исправление прикуса часто проводится с помощью съемных конструкций. В лечении взрослых они не столь действенны в отличие от детского прикуса, так как уже произошло полное формирование костной системы.

К разновидностям съемных конструкций относятся трейнеры, элайнеры, каппы.

От подобных систем не следует ожидать радикального решения вопроса исправления прикуса: они эффективны только при незначительных искривлениях или при решении проблемы расширения челюсти, когда встает вопрос о нехватке места для зубов.

Другие разновидности

Одно из решений вопроса исправления дефектов прикуса у детей – изобретение цветных или фигурных «брекетов». Фактически, у таких систем цветные лигатуры, а не сами брекеты и в целом создается интересный эффект.

Нередко дети и подростки стесняются носить классические корректирующие брекет-системы и цветной или фигурный вариант может сильно упростить эту процедуру. В итоге, такие «брекеты» становятся деталью образа, подчеркивающей индивидуальность. К тому же и период адаптации к ношению конструкции чисто психологически проходит в более легкой форме.

Читайте также:  Сколько стоят брекеты на зубы и из чего складывается стоимость?

Фигурные брекеты

Говорить о фигурных брекетах как об особом виде нет смысла: это обычные системы, оснащенные лигатурами своеобразной формы. Дети и подростки предпочитают лигатуры в виде звездочек или сердечка. Для родителей нередко это становится единственным действенным способом, чтобы вовлечь ребенка в процесс лечения, тем более что порой он растягивается на несколько месяцев и более длительные периоды.

Цветные «брекеты»

Никаких конструктивных особенностей у цветных лигатур цветных «брекет-систем» нет, они предназначены для выполнения тех же функций, что и обыкновенные привычные брекеты. Единственная дополнительная роль этих конструкций – устранение психологических барьеров, мешающих решиться на исправление дефектов прикуса.

Цвет корректирующей системы меняется либо за счет использования лигатур разных расцветок, либо ставятся лигатуры из пластика желаемого оттенка. Особенно это актуально для детей, подростков и взрослых, желающих подчеркнуть свою креативность.

Какие брекеты лучше выбрать?

Нельзя однозначно заявить, что эта система хороша, а эта – нет. У каждой есть свои плюсы и минусы. На выбор пациента влияют не только его желания и возможности, но и рекомендации врача. В зависимости от ситуации могут назначаться только металлические брекет-системы и никакие другие – к подобным нюансам стоит быть готовым.

Также, для пациента является важным фактором выбора – количество времени, которое будет затрачено на лечение, ведь это напрямую влияет на его возможные ограничения или неудобства в его повседневной жизни.

Поможет разобраться с достоинствами и недостатками каждой из ортодонтических систем стоматолог, специализирующийся в этой области.

Цены на брекеты в нашей клинике

Цена брекет-системы складывается из нескольких составляющих:

  • тип ортодонтической конструкции
  • материал, из которого изготовлены брекеты (металл, керамика, сапфир)
  • компания-производитель

Центры Имплантации и Стоматологии ИНТАН предлагают объективное соотношение цена/качество на коррекцию зубного ряда в Санкт-Петербурге. Наша политика – это честные низкие цены, а значит у нас вы не найдете скрытых оплат и мелкого шрифта в договоре.

Помимо указанных выше факторов, влияющих на конечную стоимость ортодонтического лечения, на формирование цены влияет начальное состояние ротовой полости пациента, необходимость предварительной подготовки, частота коррекции в ходе лечения.

Проконсультироваться о деталях установки брекет-системы можно у стоматолога, который предложит несколько вариантов, подходящих конкретно для вашей ситуации. Во избежание проблем, окончательный выбор лучше делать вместе с врачом.

Фото до и после установки брекетов

Любая корректирующая система устанавливается лишь после тщательного индивидуального подбора, для чего необходим врачебный осмотр ротовой полости для выяснения показаний/противопоказаний и, конечно, учитываются пожелания клиента. Как для детей, так и для взрослых требуется периодическая замена брекетов, либо их «активация» в стоматологическом кабинете. Снимать брекеты можно только по назначению ортодонта, по окончании лечения.

Не следует думать, что ортодонтическое лечение заканчивается, как только сняты брекеты: достигнутый результат требует закрепления. Обязательно нужен следующий период лечения – ретенционный (от «ретенцио» – с лат. «удержание»), когда происходит тканевая перестройка и закрепление зубов в правильном положении. Это делается с помощью ретейнеров – съемных или несъемных конструкций:

  • съемные каппы используются, как правило, в ночное время
  • несъемные проволочные фиксируются на лингвальной (внутренней поверхности) зубов

Без полноценного завершающего этапа удержание результата просто невозможно.

Фотографии до/после предоставлены стоматологом-ортодонтом Давидян Сиранитой Самвеловной.

Виды брекетов: какие бывают и чем отличаются

Что такое брекет-система?

Брекет-система — пожалуй, самое эффективное и известное средство исправления прикуса. Пациент носит брекеты весь курс лечения — конструкция фиксируется с помощью специального клея. Брекет-система несъемная, поэтому никакого дискомфорта во время ношения не доставляет.

Материалы для брекет систем, их виды и цены

Брекеты изготавливаются из разных материалов, что влияет на итоговую стоимость конструкции.

Металлические. На сегодняшний день являются самыми распространенными. Их главные преимущества — надёжность и невысокая цена, а недостаток — непривлекательный внешний вид. В современной ортодонтии есть и компромиссное решение — стальные брекеты с тефлоновым покрытием, за счёт которого конструкция не так заметна со стороны.

Керамические. Такие конструкции по внешнему неотличимы от естественной зубной эмали. Прозрачные керамические брекеты почти незаметны.

Сапфировые. Такие брекеты отличаются высокими эстетическими параметрами. Для их изготовления применяются искусственные сапфиры. Прозрачная структура красиво переливается при соответствующем освещении. Конструкция из сапфиров подойдет тем, кто переживает перед установкой брекет-системы из-за внешней составляющей.

Комбинированные. Такие брекеты изготавливаются из нескольких материалов. Металл применяется в жевательной зоне, а на передние зубы устанавливаются сапфировые и керамические элементы. Такой вариант позволяет сэкономить на исправлении прикуса и получить максимально привлекательную конструкцию.

Разновидности конструкций по способу крепления

Виды брекетов по методу фиксации:

Лигатурные. Крепятся с помощью металлических лигатур. Такие брекет-системы небольшие.

Самолигирующие. Для фиксации используются специальные задвижки и защёлки. Такие брекеты больше, и ухаживать за ними легче.

По расположению и механике ортодонтического лечения

Брекет-система может устанавливаться на внешнюю или внутреннюю поверхность зуба. Внутренние брекеты еще называют лингвальными, а внешние вестибулярными. У каждого типа конструкций есть свои особенности.

Лингвальные. Главным недостатком брекетов, устанавливающихся на внутренней стороне зубного ряда, считается их высокая стоимость. Они сложнее не только в изготовлении, но и в установке. Не каждому ортопеду хватит квалификации для успешного исправления прикуса с помощью лингвальных брекетов. Еще один недостаток внутренних брекетов — длительный срок привыкания по сравнению с вестибулярными и нарушение дикции.

Вестибулярные. Такие системы устанавливаются в большинстве случаев. Они не оказывают влияния на дикцию и привыкание к ним занимает меньше времени. К тому же, стоимость изготовления и установки меньше, чем у лингвальных брекетов.

Виды брекетов, их стоимость и отличия: делаем правильный выбор

Выбирая брекет-систему, важно учитывать квалификацию специалиста, материал, стоимость установки и изготовления, механику действия и наличие противопоказаний. Ортодонты отлично разбираются в технических особенностях различных брекет-систем. Качественные брекеты должны обеспечивать запланированный процесс ортопедического лечения. Во время ношения не должно быть ситуаций, когда заклинивают или срываются замки.

Читайте также:  Брекеты на клыки до и после

Показания и противопоказания

Брекет-система показана при нарушении прикуса. Неровный зубной ряд считается основным показанием, но помимо него врачи рекомендуют установку брекетов с следующих случаях:

  • Скрученность зубов. Если зубы располагаются слишком плотно, то микрофлора полости рта будет развиваться быстрее. В то же время при увеличении нагрузки истончается эмаль и повышается риск возникновения кариеса.
  • Непропорциональное развитие челюстей. Если дефект оставить без внимания, возможно нарушение процесса жевания. Причиной этого явления может стать вредная привычка грызть карандаши или сосать пальцы.
  • Дистопия. Этот термин означает смещенное расположения зуба — его выдвижение из ряда или поворот.
  • Щели между зубами. Брекеты могут использовать для восстановления нормальной плотности зубного ряда. Проблема может быть связана с выпадением зубов или иметь генетический характер.

Установка брекетов невозможна при наличии следующих противопоказаний: отсутствует слишком много зубов,выявлены заболевания имунной системы, заболевания крови, эндокринные заболевания, ВИЧ, нервно-психические расстройства.

Частые вопросы при установке брекетов

У пациентов в кресле ортодонта возникает множество вопросов. Ответы на самые полулярные читайте в этом разделе статьи.

— Из-за чего развивается неправильный прикус?

Идеальный прикус достаточно редкое явление. Незначительные искривления есть практически у каждого человека. Причины возникновения нарушений формируются ещё во внутриутробный период, но чаще всего искривления возникают именно из-за вредных привычек, преждевременной потери молочных зубов и раннего отлучения от груди. То есть, все проблемы с прикусом необходимо предотвращать в раннем возрасте.

— Больно ли носить брекеты?

Современная ортодонтия позволяет восстанавливать прикус по совершенно безболезненным методикам. Сначала пациент будет чувствовать наличие конструкции во рту, но со временем и вовсе перестанет замечать её.

— В каком возрасте нужно исправлять прикус?

Лучше всего исправляется неровный зубной ряд в подростковом возрасте. В промежутке от 10 до 17 лет исправление прикуса наиболее эффективно, но это не значит, что в ортодонты не смогут помочь пациенту старше. Просто носить брекеты потребуется дольше.

Брекеты — отзывы пациентов

Эффективность исправления прикуса при ношении брекет-систем подтверждена годами. Пациенты ценят их за результат, исправление положения зубов и даже изменение черт лица. В последние годы набирает популярность исправление прикуса при помощи невидимых лингвальных систем, и высокостетичных сапфировых и керамических конструкций.

Внутренние брекеты

Ортодонтическое направление стоматологии развивается год от года, делая процесс исправления прикуса все более комфортным. Так, например, разработана и внедрена в повседневную практику инновационная конструкция брекет-системы – лингвальная (внутренняя). Эффективность этого вида брекетов уже доказана на практике, поэтому они применяются во всех ведущих стоматологических клиниках мира, в том числе – в России. Рассмотрим, что собой представляет эта система, чем отличается от стандартных внешних брекетов, в чем ее преимущество. Проанализируем, какие модели внутренних брекет-систем ортодонты считают наиболее эффективными и эстетичными.

Содержание статьи

  1. Что такое внутренняя брекет-система
  2. Преимущества и недостатки лингвальных брекетов
  3. Показания к установке внутренних брекет-систем
  4. Противопоказания
  5. Эффективные и эстетичные модели

Что такое внутренняя брекет-система

Краткая справка: брекет-система – это несъемная ортодонтическая конструкция для исправления врожденных или приобретенных дефектов зубочелюстной системы. Состоит из таких элементов:

  • пластинок, крепящихся на поверхность зубов;
  • дуги, оказывающей направленное давление на зубные элементы;
  • креплений, удерживающих дугу на зубах.

Стандартные брекеты фиксируются на внешнюю поверхность зубного ряда. Внутренние – на зубной ряд со стороны языка, поэтому называются лингвальными (от латинского «lingua» – «язык»). Такое позиционирование брекет-системы стало прорывом в ортодонтии.

Преимущества и недостатки лингвальных брекетов

Достоинства внутренних брекет-систем оценили и специалисты, и пациенты:

  • невидимость постороннему взгляду. Этот фактор является основным преимуществом лингвальных брекетов, ведь далеко не каждый человек, нуждающийся в ортодонтическом лечении, может решиться на ношение сложных конструкций на внешней стороне зубных рядов;
  • возможность до начала коррекционного курса с помощью компьютерного моделирования увидеть конечный результат лечения (для брекетов ВИН и Инкогнито);
  • невозможность травмирования слизистой губ и щек;
  • эффективность применения.

Из недостатков следует отметить высокую стоимость и тот факт, что внутренние брекеты подходят для коррекции не всех дефектов окклюзии.

Показания к установке внутренних брекет-систем

Необходимость применения брекетов для исправления патологического прикуса устанавливается врачом-ортодонтом после сбора анамнеза, визуального осмотра и аппаратной диагностики.

Важно: пациент может делать выбор брекет-системы только на основании рекомендаций, выданных специалистом.

Показания к лечению на лингвальных брекетах:

  • нарушение окклюзии, в том числе – коррекция глубокого прикуса;
  • диастема;
  • скученность зубных элементов;
  • неправильное направление роста зубов;
  • недоразвитие челюстей;
  • необходимость зубопротезирования (в некоторых случаях).

Противопоказания

Как и любые системы ортодонтической коррекции, внутренние брекеты можно устанавливать не всегда, существуют противопоказания:

  • чрезмерно узкая челюсть;
  • низкие коронковые части зубов;
  • патология нижнечелюстного сустава;
  • детский возраст до 11 – 12 лет;
  • тяжелые психические расстройства;
  • заболевания костной системы.

Кроме того, брекет-конструкции нельзя устанавливать в момент обострения любого заболевания, при наличии болезни зубов и (или) пародонта (гингивит или пародонтит). Брекет-терапия возможна только при полностью санированной полости рта.

Эффективные и эстетичные модели

Специалисты наших ортодонтических центров работают со многими видами брекет-систем. Среди лингвальных моделей они выделяют два варианта, имеющие наилучшие отзывы по эффективности и эстетичности. Это бренды Incognito и WIN германского концерна DW Lingual Systems GmbH. Их отличает высокая эффективность за счет изготовления на заказ по исходным данным пациента на высокоточном оборудовании с точностью до десятых долей миллиметра. Модель Incognito производят из гипоаллергенного золотого сплава, поэтому она подходит для людей, имеющих в анамнезе аллергию на другие металлы. Пластинки, фиксирующиеся на зубы, очень тонкие и плотно прилегают к поверхности зуба. Замочки, которыми удерживается силовая дуга, имеют миниатюрный размер, что способствует быстрой адаптации пациента. При изготовлении данной ортодонтической конструкции учитываются особенности конкретного клинического случая, поэтому делают их по индивидуальным меркам.

Читайте также:  Кровоточат десна чем полоскать рот - ополаскиватель

Модель WIN также изготавливают персонализировано, т. е. для конкретного пациента. Конструкция ВИН идентична таковой брекетов Инкогнито. Отличается лишь материал изготовления. При производстве используют хром-кобальтовый сплав. Это значительно удешевляет стоимость изделия и делает его доступным для лечения пациентов с разным уровнем достатка.

Сеть московских центров эстетической стоматологии «Улыбнись» предлагает доступные цены на ортодонтическую терапию внутренними брекетами, возможность оплачивать лечение в рассрочку и без процентов, семейную скидку. Наши специалисты имеют профильное базовое образование и систематически повышают свой профессиональный уровень, обучаясь в передовых российских и европейских клиниках ортодонтии. Мы обеспечиваем лечение, соответствующее уровню международных стандартов.

Наши филиалы расположены в Москве в удобной транспортной доступности:

  • в р-не ст. м. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), ул. 3-я Мытищинская д. 3, к. 2;
  • в р-не ст. м. Шелепиха, Шелепихинская наб., д. 34, к. 1.

Наши врачи проведут ортодонтическое лечение на лингвальных брекетах комфортно для вас и незаметно для окружающих. Мы ждем вас!

Культевая вкладка из циркония

Вкладка из диоксида циркония – один из многочисленных способов в современной стоматологии, который используется для восстановления разрушенных зубов. При желании реставрировать поврежденную кариесом или травмой зубную единицы, многие пациенты сталкиваются с рядом сложностей, которые препятствуют воспользоваться тем или иным методом. Разнообразие техник – обеспечивают вариативность, но не исключают наличие недостатков в каждой из них. Каждый клинический случай – индивидуален.

Культевая вкладка из циркония состоит из нескольких частей. Первая – погружается в корень, другая – располагается на поверхности, и служит основной, на которую при помощи специального цемента устанавливается коронка. В тех случаях, когда разрушена большая часть зубной единицы – 2/3 или около 50-70%, такой способ восстановления является наиболее эффективным и безопасным.

Показания к использованию культевой вкладки из диоксида циркония

Главными показаниями для использования метода выступают следующие факторы:

  • Необходимость установки «моста»,
  • Необходимость укрепить зубную единицу, на которую требуется установку коронки,
  • Разрушено 2/3 зуба и более.

В тех случаях, когда пациенту требуется, например, установка мостовидного протеза, но зубные единицы, на которые планируется крепление – сильно разрушены, стоматолог может предложить использование культевых вкладок. Однако, стоит учитывать, что как и другие техники, эта – обладает некоторыми противопоказаниями, при которых использование технологии не рекомендовано или совсем противопоказано.

Противопоказания

Среди тех противопоказаний, при которых, лечащий врач не станет рекомендовать использовать культевые выкладки или отложит процедуру выделяют:

  • Наличие воспалительных процессов в ротовой полости в области корня или в зоне установки планируемой коронки.
  • Зуб не был долечен.
  • Запущенные стадии пародонтита.
  • Вкладка из диоксида циркония – гипоаллергенна. Однако, в случаях использования других материалов (например, металлические вкладки), наличие аллергии – еще одно противопоказание.

Материалы для изготовления культевых вкладок

Для изготовления применяются различные материалы, выбор в пользу того или иного – зависит от ряда причин:

  1. От позиции зуба в ротовой полости. Например, металлические вкладки не могут использоваться для реконструкции передних зубов (в зоне улыбки), так как, они очень заметны, и будут выделяться из-под коронки.
  2. Финансовые возможности пациента.
  3. Аллергические реакции. Материалы различают на гиппоаллерггенные и нет. Вкладки из металлов, могут вызвать аллергию у пациента, но обладают гораздо большей прочностью. Керамические вкладки, напротив, гораздо более безопасны для пациентов с аллергией, но могут не выдержать механической нагрузке.

В связи с вышесказанным, самым оптимальным вариантом для большинства пациентов является использование металлокерамических вкладок. Они обладают и достаточной прочностью, из-за чего риск их сломать существенно ниже, эстетической привлекательностью – визуально отличить такие вкладки от натуральных зубов практически невозможно, и не вызовут аллергической реакции у пациентов с повышенной чувствительностью.

В составе металлокерамической вкладки – диоксид циркония. Срок службы такой вкладки насчитывает до 10 лет. Установка производится в 2 этапа, что тоже является существенным достоинством этой процедуры. К тому же, материал не меняет своего оттенка в процессе эксплуатации, а значит зубы не потряют своей эстетической привлекательности, спустя годы после установки.

По мнению многих специалистов, одним из лучших вариантов при выборе металла/сплава для культевых вкладок является золото. Причем это вовсе не тот сплав 585 пробы, из которого делают кольца и серьги. В данном случае речь идет о 750 пробе и выше, с добавлением 10% платины. Это дает возможность обработать материал намного точнее, обеспечив в итоге великолепное краевое прилегание. Также применяются серебряный и серебряно-палладиевый сплавы. Золотая вкладка прослужит 15 лет и более.

Из недорогих металлических вариантов популярностью пользуются хромо-кобальтовый и хромоникелевый сплавы, титан и хирургическая сталь.

С одной стороны, врачи рекомендуют материалы на основе серебра, т. к. оно обладает бактерицидными свойствами. С другой – у него есть один недостаток, выражающийся в окрашивании десны. Пигментация достаточно заметна, чтобы вызывать беспокойство и недовольство пациентов.

Сплав с никелем дает усадку и вреден для здоровья. Кобальт-хром лучше, но его сложнее обрабатывать. Титан в этом плане удобнее, но в некоторых случаях он оказывается слишком хрупким. Ведь обычно из него изготавливаются более массивные изделия.

Самой простой и дешевой является композитная вкладка. По сути, это та же фотополимерная пломба, отличающаяся только тем, что формируют ее не у вас прямо в зубе, а заранее, в зуботехнической лаборатории. Минусы те же – низкая прочность и долговечность. Если выпала, то никаких гарантийных обязательств с бесплатной заменой обычно нет. А выпасть она может достаточно быстро. Статистика показывает, что у многих людей такая вкладка вываливается уже через год-два. То есть смысла ее устанавливать нет. Композиты применяют под восстановительные вкладки. Для культевых вкладок фотополимерные материалы не подходят вовсе.

Вкладки под жевательные и передние зубы

Если нужно восстановить разрушенный на 50-70% моляр, который не попадает в зону улыбки, нет смысла тратить деньги на дорогие безметалловые изделия. Куда проще применить КХС (кобальт-хромовый сплав). Он стоит намного дешевле, прочен и надежен. Единственный вариант, когда он не подходит – аллергия на металл.

Читайте также:  Как убрать налет с языка: избавиться легко и надолго

Если же вы собираетесь ставить коронку на передний зуб, любой металл будет просвечивать. В этом случае оптимальное решение – диоксид циркония. Если вас будут уговаривать поставить коронку со штифтом из стекловолокна, не соглашайтесь. Прочность такой конструкции сомнительна. Велика вероятность, что вы забудете о максимальной нагрузке и банально сломаете зуб.

Плюсы и минусы культевых вкладок

Преимуществ у этого метода много. К примеру, вкладка намного лучше, чем штифты, фиксируется внутри канала. Нагрузка на зубы (в особенности, жевательные) получается равномерной и естественной. Если вы повредите коронку, вкладку менять не нужно. Вам просто изготовят новую коронку по уже имеющемуся слепку.

Вкладки являются универсальным решением. Их можно применять при сложной форме и непроходимости корневых каналов. Изделие литое, т. е. коронковая и корневая части не разделятся пополам, а верхняя часть не выпадет. К недостаткам следует отнести цены и сроки. Хотя второй момент спорный. Два посещения в течение недели — это, конечно, дольше, чем одномоментная постановка пломбы, но куда быстрее, чем полгода мучений при имплантации. Также некоторые люди считают, что для установки такой вкладки приходится удалять слишком большое кол-во дентина. Но все мы прекрасно понимаем, что устанавливают ее при значительном разрушении коронки зуба, когда другие методы не эффективны.

Возможны ли осложнения? Теоретически возможны, если вкладка ставилась в зуб, который не был депульпирован. Возможен его вторичный кариес и пульпит. Иногда пациенты жалуются на то, что у них болит зуб. Если возникают подобные симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью. Вероятно, придется сделать снимок, чтобы определить, что послужило причиной появления таких симптомов.

Культевая вкладка или штифт?

Почему людям часто сразу ставят штифты, даже не предлагая вариант с изготовлением вкладки? Удивительно, подумает обыватель, ведь вкладка дороже и врач мог бы заработать больше. Только вот беда в том, что многие стоматологи считают, будто лучше принять много пациентов и поставить им штифты, чем возиться с каждым дольше, да еще и по два приема. Компании, производящие готовые заводские штифты, также делают все возможное для продвижения идеи о том, что их продукция – ответ на все вопросы.

Стоматологи-ортопеды отлично знакомы со статистикой применения штифтовых реставраций. Они знают, что срок службы редко превышает 3 года. Почему же они продолжают совершать ошибку, заведомо о ней зная? Потому что ни одна гарантия на пломбу на штифте не превышает срока ее службы. Бояться им нечего. Гарантийный срок закончился, а дальше это уже не их проблемы. Потом к их коллегам приходят люди, у которых зуб, восстановленный таким способом, попросту развалился. Все бы ничего, если бы речь шла об одиночных зубах, но нередко это внушительные мостовидные протезы, потерявшие одну из важных опор.

Процесс изготовления

Процедура достаточно сложная и проводится в несколько этапов. Сначала нужно подготовить сам зуб. Из него удаляют лишние ткани. Затем, если требуется, каждый канал обрабатывается, чтобы добиться параллельного прохождения. Подготовленные поверхности обрабатывают вазелином. Теперь в зуб заливают жидкая пластмасса для моделирования. После этого в каждый канал устанавливаются специальные беззольные штифты.

Далее зуб ограничивают при помощи матрицы, чтобы можно было добавить пластмассы по высоте. Теперь модель застывает, ее извлекают и проверяют на наличие дефектов. Если их нет либо возможно их устранение, слепок доводят до идеала. В зуб на это время ставят временную пломбу. Слепок отправляется в зуботехническую лабораторию, где на ее основе изготавливается вкладка.

Устанавливаются вкладки прямым и непрямым методом. Прямой – самый простой. Врач делает слепок, а затем изготавливается вкладка. При непрямом учитывается прикус пациента, поэтому делается слепок с обеих челюстей. Это дороже, зато надежнее. Также возможно использование компьютерных технологий. Специалисты создают 3D-модель челюстей, чтобы рассчитать, насколько удобно будет пациенту. Ведь ошибка в несколько десятых или даже сотых миллиметра ощутимо сказывается на прикусе.

Одноканальные и многоканальные вкладки

Если зуб многокорневой, то возникает вопрос – делать цельнолитую культевую вкладку или разборную? Если каналы проходят параллельно, можно использовать цельные заготовки. Определить, как действовать дальше, можно только в том случае, если у врача на руках есть снимки вашего зуба и он видит, как проходят каналы. Некоторые специалисты, помимо стандартных методов диагностики, рекомендуют делать КТ. При помощи компьютерной томографии можно увидеть:

  1. состояние корневой части;
  2. форму корневых каналов;
  3. наличие патологий периодонта и кости, которые требуют лечения. В конце концов, у вас под корнем может быть киста, о которой вы не знали.

В целом, многокорневая культевая вкладка – отличное решение. Удерживаясь сразу в нескольких каналах, она создает равномерную нагрузку на весь зуб, надежно удерживается и гарантирует, что корень не сломается. На коронку, базирующуюся на такой вкладке, можно ставить крепление мостовидного протеза без страха повредить и разрушить.

Культевая вкладка

  • Профессиональная чистка зубов
  • Лечение альвеолита
  • Ультразвуковая чистка зубов
  • Удаление зубного камня
  • Скейлинг
  • Пародонтологическое обследование
  • ОПТГ
  • Рентгеновский снимок зуба
  • Металлические брекеты
  • Сапфировые брекеты
  • Керамические брекеты
  • Снятие диагностического слепка
  • Снятие брекет системы
  • Ретенционный аппарат
  • Капа с разобщением
  • Капа при бруксизме
  • Ортодонтическая пластина
  • Лечение с использованием брекет систем
  • Лечение с применением функционального аппарата
  • Фотоотбеливание
  • Лазерное отбеливание зубов
  • Офисное отбеливание зубов ZOOM
  • Домашнее отбеливание зубов Zoom
  • Удаление зубного налета Air-Flow
  • Зубные вкладки
  • Керамическая коронка
  • Композитные виниры
  • Снятие коронки
  • Культевая вкладка
  • Коронка металлопластмассовая
  • Коронка металлическая
  • Коронка оксид циркония
  • Коронка E-Max
  • Коронка металлокерамическая
  • Описание
  • Цена
  • Врачи
  • Наши работы

Культевая вкладка – это микропротез, который представляет собой культю зуба, выполненную из металла, керамики или диоксида циркония. Применяется при значительном разрушении коронковой части зуба и сохранном корне. Протез заполняет образовавшуюся пустоту и создает опору, на которую надевают искусственную коронку. Перед установкой вкладки зуб обязательно депульпируют.

Читайте также:  Лучше сделать 3d снимок зубов или панорамный? Чем вреднее облучаться в стоматологии

Культевая вкладка на зуб относится к надежным методикам протезирования. При хорошо запломбированном канале и выборе качественных материалов (например, золота) служит до 15–20 лет.

В Стоматологическом центре Митино вы можете получить консультацию квалифицированного стоматолога-ортопеда, а также выполнить любой вид протезирования зубов.

В каких случаях показана установка культевой вкладки

Если зуб разрушен на 70% и более, его реставрация пломбировочным материалом с использованием штифта становится нецелесообразной – такая конструкция не выдерживает нагрузок. При этом возникает угроза перелома самого корня. Это ведет к удалению зуба, а значит усложнению протезирования. Поэтому, если не осталось практически ничего, кроме корня, лучшим вариантом будет установка культевой вкладки. При этом над десной все же должен выступать край зуба, на котором она может закрепиться, иначе искусственную культю установить будет невозможно.

Важно! Использовать культевую вкладку можно только при наличие здорового корня.

Вкладку также применяют, если зуб готовится в качестве опорного под мостовидную или шинирующую конструкцию – это повышает их надежность.

Возможно использование этой методики при патологической стираемости зубов, а также аномалиях развития передних зубов у взрослых, которые невозможно устранить ортодонтическими методами.

Виды культевых вкладок

Протез состоит из внутриканальной (корневой) и надканальной (видимой) частей.

Корневая часть имеет вид штифта (или штифтов). Этим концом культя крепится в канале при помощи стеклоиономерного цемента или композитного материала.

Надканальная часть имеет форму обточенного зуба. На нее надевают коронку из металлокерамики, керамики или диоксида циркония.

По конструкции вкладки делятся на виды:

  1. Неразборная. Выполняется методом цельного литья или фрезерного точения (CAD/CAM). Используется при протезировании одно- или двухканальных зубов.
  2. Разборная. Состоит из нескольких частей, которые по отдельности размещаются в каналах. Применяются при замещении трех- и четырехканальных единиц, а также при извитости каналов. Такая конструкция максимально соответствует анатомии зуба, но удалить ее уже не получится, поэтому на нее дают пожизненную гарантию.

Материалы

Культевая вкладка под коронку изготавливается:

  • из металлов;
  • керамики;
  • диоксида циркония;
  • металлокерамики.
Металлические вкладки

Металлические культи изготавливают из зуботехнических металлов: хромо-кобальтового сплава, драгоценных металлов и их сплавов.

Это очень надежные конструкции, которые могут служить годами. Наиболее долговечны золотые. Драгоценный металл не подвержен коррозии, прочен и относительно мягок и может простоять до 20 лет. Однако металлические вкладки имеют недостаток – они неэстетичны и поэтому не годятся под керамические коронки.

Цельнокерамические

Изготавливаются из прессованной керамики. Имеют отличные эстетические характеристики, неотличимы от натуральной эмали. Однако они относительно хрупкие, поэтому устанавливаются в зоне улыбки, где требуется «красота», а жевательная нагрузка ниже.

Циркониевые

Вкладки из диоксида циркония относятся к разновидности цельнокерамических, но лишены их недостатков. Они безупречны с точки зрения внешнего вида – их цвет и прозрачность идентичны человеческой эмали. При этом прочность циркония не уступает стали, поэтому его можно смело ставить, как на жевательные, так и на фронтальные единицы.

Металлокерамические

Изготовлены из металла с нанесением сверху керамического слоя. Сейчас устанавливаются редко, так как часто выпадают из-за различных показателей температурного расширения металла и керамики.

Культевая вкладка: цена

Наиболее бюджетный вариант – из недрагоценного металла. Самый дорогой – из диоксида циркония. Подобрать оптимальный вариант по цене и функциональности поможет врач.

Какую вкладку лучше выбрать

Это зависит от таких условий:

  • какая единица протезируется;
  • из какого материала будет ставится коронка;
  • на какой бюджет рассчитывает пациент.

Под керамическую или циркониевую коронку нужно устанавливать культю из того же материала. Это продиктовано, как эстетическими требованиями, так и законами физики. Диоксид циркония и керамика имеют прозрачность идентичную эмали, а это значит, что металл будет просвечиваться сквозь коронку, придавая зубам синеватый оттенок. Также из-за разницы в свойствах металла и керамики могут возникнуть проблемы с устойчивостью всей конструкции.

Керамический протез выглядит идеально. Однако керамика, а в особенности диоксид циркония, стоит дорого. Если выполнить всю конструкцию «культевая вкладка + искусственная коронка» из этого материала, протезирование потребует существенных вложений. Поэтому, чаще всего, пациентам рекомендуется такой вид протезирования только в зоне улыбки. Но если ваш бюджет не ограничен, идеальный вариант – вкладка и коронка из диоксида циркония на передние и жевательные зубы.

Если вы выбрали коронку из металлокерамики, к ней подойдет металлическая культя. Такая конструкция неплохо будет смотреться в зоне улыбки, а также выдерживать жевательную нагрузку, а значит является универсальной. Ценовой сегмент такого протеза относится к среднему. Если поставить на жевательные зубы золотую вкладку, она будет служить долго, но это приведет к существенному удорожанию всего протеза.

Но если у вас мало денег, и нужно реставрировать моляр, вы можете спокойно поставить вкладку из зуботехнического металла, и накрыть ее металлической коронкой. Ваш зуб никто не увидит, а конструкция будет соответствовать высказыванию «дешево, надежно и практично».

Этапы установки

Этот вид протезирования проходит в два этапа – клинический и ортопедический. Ортопедический, свою очередь, выполняется поэтапно.

Протезирование начинается с консультации ортопеда. Он решает вопрос возможности использования этого метода, и согласовывает с пациентом все детали проведения реставрации.

Клинический этап

Выполняется в кабинете стоматолога-терапевта. «Живой» зуб обязательно депульпируют, и каналы пломбируют. Если пульпы уже нет, выполняется рентген зуба, и проверяется качество пломбировки. Если оно плохое — каналы перелечиваются. Это очень важный этап – от качества пломбировки каналов зависит, как долго простоит ваш протез.

Ортопедический этап

Проходит в кабинете стоматолога-ортопеда:

  1. При помощи бормашины врач распломбирует верхнюю часть канала, в которую должна будет войти корневая часть вкладки. Создается ложе для ее размещения.
  2. Снимается слепок с челюстей пациента.
  3. Слепок передается в техническую лабораторию, где зубные техники моделируют и отливают протез (или его части в случае разборной конструкции). Если применяется инновационный метод CAD/CAM, слепок сканируется специальным устройством, программа создает 3D-модель вкладки, а затем отправляет на фрезерный станок, который ее вытачивает.
  4. Ортопед выполняет окончательную подгонку культи «на пациенте». Затем закрепляет ее в канале стеклоиономерным цементом или композитным материалом.
Читайте также:  После заживления перелома челюсти изменился прикус, что делать?

Затем наступает следующий этап – установка коронки. Он происходит по тому же алгоритму: снятие слепков, изготовление и подгонка.

Плюсы и минусы культевых вкладок

Существенный плюс этих микропротезов – их высокая надежность и сохранность анатомического строения зуба. Корень цел, поэтому зубная единица получает полноценную нагрузку при жевании. Это значит, что костная ткань челюсти не деградирует, сохраняется нормальный прикус и дикция.

Процедура установки малоинвазивна и обычно легко переносится.

Противопоказания

  • Заболевания пародонта, приводящие к подвижности зубов.
  • Непроходимость канала.
  • Короткие, извитые, истонченные корни.

Важно! Если у пациента имеется психическая нестабильность или повышенная сенсорная чувствительность у него могут возникнуть проблемы при окончательной подгонке вкладки. Процедура осуществляется уже после ее установки во рту пациента, и может быть слегка дискомфортной.

Культевая вкладка под коронку: цена

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое культевая вкладка – фото, видео,
  • их преимущества перед штифтами и пломбами,
  • цена культевой вкладки на 2021 год.

Культевая вкладка в стоматологии – это конструкция из металла или керамики, которая применяется для предварительного восстановления сильно разрушенной коронковой части зуба (перед тем, как фиксировать на зуб стоматологическую коронку). Изготовление культевой вкладки под коронку позволяет сохранить зубы, имеющие даже 100% разрушение их коронковой части. Единственное требование в данном случае – наличие крепкого корня зуба, способного выдержать жевательную нагрузку.

Такие вкладки под коронку также принято называть штифтовыми или литыми. Внешний вид культевой вкладки подразумевает, что она состоит из двух частей – корневой части (внутриканальной) и надкорневой. Корневая часть вкладки имеет вид штифта, который фиксируется на цемент в корневом канале. Надкорневая часть имеет форму культи обточенного под коронку зуба, на которую в последующем уже осуществляется протезирование искусственной коронкой (рис.1-3).

Культевая вкладка на зуб под коронку: фото

Культевая вкладка под коронку является более качественной альтернативой восстановлению зубов при помощи обычного штифта (металлического или стекловолоконного) и пломбировочного материала. Это имеет большое значение именно при сильном разрушении коронковой части зуба, позволяя значительно продлить срок его службы, а также снизить риски (например, перелома корня).

Зачем нужны культевые вкладки –

Почему стоматологи чаще всего восстанавливают сильно разрушенные зубы не культевыми вкладками, а штифтами и пломбами? Дело в том, что обычно пациент попадает сначала к стоматологу-терапевту, который пролечит вам все зубы, и только потом по необходимости отправит вас к стоматологу-ортопеду (протезисту). В этом случае стоматолог-ортопед вряд ли порекомендует вам – удалить уже оплаченные вами пломбу и штифт из корневого канала, и еще раз заплатить – только уже за установку вкладки под коронку.

Второй момент – когда пациент ориентирован на самый бюджетный вариант металлокерамических коронок, то дополнительные 6000 рублей за 1 вкладку – могут заставить пациента вообще отказаться от протезирования. Большинство пациентов не готово платить за надежность, т.е. за то, что пока еще не случилось (например, выпадение коронки со штифтом или перелом корня зуба). По правилам – восстановить зуб под коронку посредством обычных штифта и пломбы можно, только если у зуба сохранилось достаточное количество твердых тканей (рис.4-6).

Восстановление зуба под коронку штифтом и пломбой –

Важно : однако, когда от зуба остался только корень, либо очень тонкие стенки – восстановление зуба при помощи штифта чревато двумя осложнениями. Во-первых – корень однажды просто не выдержит жевательную нагрузку и треснет (возникнет перелом корня зуба), что потребует его удаления.

Во-вторых – при таком лечении очень часто происходит выпадение искусственной коронки вместе с штифтом и пломбой. И если это происходит – нельзя просто вставить выпавшую коронку со штифтом назад в корневой канал. Зуб нужно будет полностью перелечивать, делать новую коронку, что потребует новых финансовых расходов. Попытки некоторых врачей вставить назад и приклеить все это на цемент – заканчивается либо новым выпаданием, либо начинает гнить зуб под коронкой.

Клиническая ситуация –
ниже можете увидеть ситуацию, когда пациент обратился с жалобами на сильную подвижность металлокерамической коронки (рис.7). Во время осмотра коронка была удалена усилием пальцев. На рис.8 мы можем увидеть торчащий из коронки штифт, а на рис.9 – вид сгнившего корня зуба после удаления коронки со штифтом.

Вкладка на зуб под коронку: виды

Чтобы изготовить культевую вкладку – в зубе сначала нужно запломбировать корневые каналы у стоматолога-терапевта. Далее в дело вступает стоматолог-ортопед, который сначала распломбировывает верхнюю часть корневого канала на планируемую длину корневой части вкладки. Далее существует два варианта изготовления шаблона культевой вкладки – либо при помощи слепка, либо при помощи моделировки вкладки прямо в полости рта, например, из беззольной пластмассы.

Далее шаблон вкладки поступает в зуботехническую лабораторию, где начинается ее изготовление. Далее мы расскажем вам о вариантах изготовления культевых вкладок – 1) отлитых из металла, 2) керамических культевых вкладках из диоксида циркония.

1) Литая культевая вкладка –

Такие вкладки изготовляют из металла (чаще из кобальто-хромового сплава), и предназначены они либо под металлокерамику, либо под цельнолитые коронки. Из-за того, что корневая часть литой вкладки выглядит как металлический штифт – стоматологи также называют ее термином «культевая штифтовая вкладка». Причем, таких «штифтов» может быть не только один, но и сразу несколько, что будет зависеть от количества корней (корневых каналов) в конкретном зубе.

Культевая вкладка: фото

На рис.10-13 вы можете увидеть основные этапы протезирования зуба металлокерамической коронкой, начиная от исходной ситуации (когда зуб полностью разрушен) – до момента фиксации коронки на культевую вкладку. На рис.11 изображена литая культевая вкладка, сделанная из кобальто-хромового сплава.

Читайте также:  Все о преимуществах и недостатках трейнеров для зубов

Как мы сказали выше – корневая часть литой культевой вкладки может состоять из одного, двух или трех «штифтов», что будет зависеть от количества корней в зубе (количества корневых каналов). Однокорневые зубы обычно имеют только один корневой канал, и поэтому в них делают «одноканальные» культевые вкладки. Для двух- и трехкорневых зубов вкладки могут быть сделаны двухканальными (рис.15) или трехканальными (рис.14).

Многоканальные литые культевые вкладки –

Обратите внимание, что двух- и трехканальные вкладки очень часто бывают разборными (рис.15). Это делается потому, что несколько корневых каналов в одном зубе почти всегда имеют не параллельное, а расходящееся направление (это называется термином «дивергенция корневых каналов»). В связи с этим вставить «неразборную» многоканальную вкладку в корневые каналы – в большинстве случаев будет просто невозможно. Многоканальные разборные вкладки всегда стоят дороже.

Литая культевая вкладка под коронку: видео

2) Культевая вкладка из диоксида циркония –

Керамическая культевая вкладка для зуба – делается только из диоксида циркония. Такие вкладки необходимы, если вы планируете сделать керамические коронки (из безметалловой керамики). Дело в том, что коронки из керамики являются относительно светопрозрачными, а значит металл обычной культевой вкладки будет просвечивать через керамику, придавая ей ужасный серо-синюшный цвет. И поэтому в этом случае вкладка тоже должна быть керамической.

Изготовление культевой вкладки из диоксида циркония происходит методом фрезерования (технология CAD/CAM) – на станке с программным управлением. Для этого сначала создается трехмерный шаблон будущей вкладки (по слепку или путем моделировки из воска или беззольной пластмассы). Далее по этому шаблону происходит фрезерование вкладки из блока диоксида циркония.

Керамические культевая вкладка и коронка –

Сколько стоит культевая вкладка: цена 2021

То, сколько стоит культевая вкладка в Москве (в клиниках средней ценовой категории) – прежде всего зависит от материала изготовления. Под металлокерамические и литые металлические коронки вкладки делают из металла (кобальт-хромового сплава). Такие вкладки будут стоить значительно дешевле керамической вкладки из диоксида циркония.

Культевая вкладка: цена (на 2021 год)

  • одноканальная или двухканальная литая культевая вкладка из металла (неразборная) – от 5000 до 6000 рублей,
  • двух- или трехканальная вкладка из металла (разборная) – около 6500 рублей,
  • вкладка культевая из диоксида циркония – цена около 12 000 рублей.

Полный расчет стоимости протезирования коронками –
пломбирование корневых каналов и фиксация вкладки является только первой и относительно недорогой частью протезирования. Как правило, стоимость качественных коронок значительно превышает эти суммы. О том, сколько стоят коронки из керамики или металлокерамики – читайте в нашей статье по ссылке ниже.

Плюсы и минусы культевых вкладок –

  • Надежность конструкции –
    надежность выше потому, что такая конструкция как «корень зуба–культевая вкладка–коронка зуба» значительно лучше держит и распределяет жевательную нагрузку, чем конструкция «корень зуба–штифт–пломба–коронка зуба». Это позволит избежать как перелома корня зуба, так и выпадения коронки со штифтом.
  • Длительный срок службы коронок –
    в идеале срок службы искусственных коронок составляет 10-15 лет. Однако такой срок службы просто невозможен, если зуб был почти полностью разрушен и был восстановлен под коронку не при помощи культевой вкладки, а при помощи обычных штифта и пломбы (24stoma.ru).
  • Минусы: более высокая совокупная стоимость протезирования, плюс несколько увеличатся сроки протезирования. Кроме того, для изготовления многоканальных разборных вкладок требуется высокая квалификация врача-стоматолога-ортопеда, а также зубного техника.

    Вкладки под коронку: противопоказания

    Мы уже сказали, что показаниям применения вкладок под коронки является полное разрушение коронки зуба, либо если от коронки остались только тонкие стенки. Однако, существуют и противопоказания к их применению –

    • корень зуба не должен быть разрушен ниже уровня десны,
    • корневые каналы должны быть качественно запломбированы,
    • обязательно должно отсутствовать воспалительные процессы у корней зубов,
    • аллергия на материалы вкладки (редко бывает аллергия на металл),
    • нельзя устанавливать на подвижные зубы.

    Важно : если ваш корень разрушен все-таки чуть ниже уровня десны (на 1-2 мм), то в некоторых случаях на него все-равно можно будет сделать культевую вкладку. Для этого вокруг корня зуба отслаивается десна и бором спиливается костная ткань (проводится остеотомия). Убирается такая высота костной ткани, чтобы слизистая оболочка десны оказалась чуть ниже уровня разрушения корня. Остеотомия проводится хирургом-стоматологом, и стоит она достаточно недорого.

    Резюме –

    Очень часто пациентам приходится сталкиваться со следующей ситуацией…
    Вы приходите к стоматологу-терапевту с разрушенным зубом. Он рекомендует вам сделать коронку, но сначала необходимо пролечить корневые каналы. Он лечит корневые каналы, вкручивает в корень штифт, восстанавливает коронку разрушенного зуба и отправляет вас к ортопеду. Стоматолог-ортопед смотрит качество пролеченных каналов на рентгене, и говорит, что вместо штифта нужно делать культевую вкладку.

    В результате вам приходится снова платить деньги и перелечивать зуб заново – убирать пломбу, выкручивать штифт. Чтобы такого не допустить – необходимо сразу идти на консультацию к стоматологу-ортопеду, который составит план лечения и напишет в медицинской карте для терапевта-стоматолога, что корневые каналы нужно только пролечить, не вкручивая в них штифты, и что далее планируется изготовление культевой вкладки. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое вкладка в стоматологии под коронку – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
    2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.