Обязателен ли прием антибиотиков после имплантации зубов

Антибиотики после имплантации зуба

Имплантация — это серьезная стоматологическая операция. После нее пациент должен соблюдать определенные правила, которые делают восстановительный период безопасным и безболезненным, минимизируют риск развития опасных осложнений. Антибиотики при имплантации зуба принимать нужно только в том случае, если их выписал лечащий врач. Самостоятельно пациент не должен ничего себе назначать.

Имплантация — это сильный стресс для организма

В ходе имплантации в большинстве случаев осуществляется разрез десны, после на нее накладываются швы. В первые сутки, чтобы слизистые оболочки восстановились, нужно максимально тщательно ухаживать за раной. Любая мелочь может спровоцировать ее воспаление и нагноение. На успешность послеимплантационного периода влияют:

• общее состояние здоровья пациента;
• профессиональные навыки имплантолога;
• вид используемого имплантата и метод его вживления;
• соблюдение больным врачебных рекомендаций.

Когда титановый штифт установлен, назначается послеоперационная терапия. Она призвана ускорить регенеративные процессы и предотвратить развитие инфекции. Ее основой могут стать антибиотики.

Нужно ли пить антибиотики после имплантации зуба?

Не всегда пациенту показаны антибактериальные лекарства. Как показывает практика, осложнения, связанные именно с развитием инфекции, встречают нечасто. Поэтому стоматолог принимает решение в индивидуальном порядке, а не делает одни и те же назначения всем своим клиентам.

С точностью можно сказать: если операция длилась долго и была сложной, то вместе с обезболивающими всегда назначают антибиотики. Если же речь идет о не очень сложном случае, выполненный разрез неглубокий, кость находится в удовлетворительном состоянии, ее пластика не проводилась, то антибактериальное лекарство может и не потребоваться.

Что касается подбора медикаментов, то все зависит от особенностей клинической ситуации. Нельзя назвать медикамент, который является универсальным и подойдет любому.

Показания к использованию антибиотиков при имплантации

Лекарства названной фармакологической группы выписываются, если

• пациент не соблюдает элементарные правила гигиены полости рта;
• уход за установленными имплантатами затруднительный;
• у больного диагностирован пародонтит, пародонтоз;
• предварительно проводилась операция по наращиванию костных тканей;
• титановый штифт установили в лунку сразу после удаления зуба;
• у пациента пониженный иммунитет, он склонен к инфекционным и вирусным заболеваниям;
• была выполнена одномоментная имплантация;
• врач вживил сразу несколько искусственных корней;
• есть острые или хронические заболевания носа, горла.

Принимать их нужно на протяжении 5-7 дней.

Какие лекарства подходят?

Чаще остальных после оперативных вмешательств стоматологи назначают пенициллины. Они редко вызывают побочные эффекты и обычно хорошо переносятся пациентами. Также могут использоваться цефалоспорины, которые имеют широкий спектр действия и отлично борются с гнойными инфекциями.

Важно, чтобы подобранное доктором лекарство, удовлетворяло ряду требований:

• характеризовалось широким спектром действия;
• было безопасным, изготовленным из сырья высокой степени очистки;
• хорошо переносилось конкретным больным;
• не вызывало опасных побочных реакций.

Как принимать антибиотики после имплантации

Перед началом антибактериального лечения нужно обязательно внимательно ознакомиться с информацией, приведенной в инструкции. В сутки следует выпивать именно ту дозу, которую рекомендовал врач. Некоторые люди намеренно ее снижают или увеличивают. В первом случае они думают, что так причинят меньший вред своему здоровью, во втором — что скорее поправятся. Но эти мнения ошибочны.

Если занизить дневную дозу препарата, терапия окажется неэффективной, а раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт все равно будет оказано. Превышение дозировки может обернуться опасными осложнениями, а не быстрым выздоровлением.

Пить антибиотики следует во время или после еды, если иное не указано в инструкции. Желательно принимать таблетки в одно и то же время суток через равные временные интервалы. Нельзя самостоятельно сокращать продолжительность антибактериального курса или продлевать его. Если указанное врачом количество капсул принято, а ожидаемый эффект так и не достигнут, нужно получить повторную врачебную консультацию.

Чтобы повысить эффективность антибактериального средства, следует правильно питаться и много пить. На время восстановления после имплантации следует исключить из рациона тяжелую пищу, алкогольные напитки. Также важно отказаться от курения.

Побочные реакции, с которыми можно столкнуться, принимая антибиотики при имплантации

У всех антибактериальных составов есть большое количество побочных реакций. Чаще всего это:

• аллергия, кожные высыпания и зуд всего тела;
• диарея;
• боли в желудке;
• тошнота;
• головные боли;
• повышенная потливость;
• бессонница;
• снижение аппетита;
• грибковые поражения.

Если человек понимает, что ему не подходит медикамент, назначенный имплантологами, нужно записаться в стоматологию и обсудить вопрос его замены.

Как быстро восстановляться

Ни для кого не секрет, что антибиотики — это серьезные лекарства и без веской необходимости их лучше не принимать. Ведь, попадая в человеческий организм, они уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии.

Чтобы в короткий срок свести к минимум негативное влияние, обусловленное их применением, необходимо:

• сбалансированно питаться, обогатить рацион фруктами и овощами;
• пить много чистой питьевой воды без газа;
• принимать витаминно-минеральные составы;
• уделить время закаливающим процедурам.

Чтобы улучшить деятельность ЖКТ, следует принимать лекарства с бифидо- и лактобактериями, кушать натуральные йогурты.

Нужны ли антибиотики после имплантации или удаления зуба?

В современной Российской имплантологии и хирургической стоматологии до сих пор остается много «белых пятен».

Не смотря на то, что отечественная стоматология по многим вопросам уже догоняет европейский уровень имплантологии, есть некоторые простейшие, на мой взгляд вопросы, которые вызывают споры и разногласия российских врачей.

Один из них это назначение антибиотиков после имплантации или удаления зубов.

В Европе и Америке есть четкие показания, когда, в каких случаях и в каких дозах назначать антибиотики. И это ни у кого не вызывает сомнений. Других вариантов, кроме официального протокола просто нет.

В России же, к моему удивлению антибиотики после имплантации или удаления зубов назначают наугад. Это может зависеть от многих факторов: от того в каком ВУЗе учился врач, в каком регионе работает, в частной или в государственной клинике он ведет прием. То есть назначение антибиотиков после имплантации или удаления зуба фактически может зависеть от настроения доктора. Или от его знаний. А еще чаще, к сожалению от отсутствия знаний.

Если не верите, спросите у любого Российского стоматолога, который ставит имплантаты или удаляет зубы, в каких случаях он назначает антибиотики?

Вы очень удивитесь, но ответ в 90% случаев будет один и тот же: если легкий случай, то не назначаем, если сложный, то назначаем на всякий случай.

Если Вы продолжите спрашивать: а сколько дней надо принимать антибиотики? Ответы еще больше удивят Вас своими разногласиями.

Кстати именно поэтому эта статья будет полезна не только пациентам, но и многим врачам имплантологам.

И так в каких же случаях мы все таки назначаем антибиотики?
Ответ очень прост. Есть 5 групп хирургических вмешательств, каждый из которых подразумевает применение определенных дозировок антибиотиков, и на определенное количество дней.

Словами и терминами понятными не только для врачей профессионалов, но и для обычных пациентов я коротко расскажу об этих 5 группах.

1 группа

Включает в себя удаление зубов без наличия инфекции. Установку одиночных имплантатов без формирования лоскута.

В таких случаях мы антибиотики не назначаем совсем.

2 группа

Удаление зубов множественные или травматичное удаление зуба. Установка нескольких имплантатов с формированием лоскута. Аугментация лунок (подсадка искусственной костной ткани).

В этом случае назначаем 1грамм Amoxycillin за час до процедуры, и 500mg (1таблетка), после приема через 6 часов. Однократно.

3группа

Аугментация гребня с наличием мембраны и использование трансплантатов, всех кроме аутогенных.
Перевожу на простой человеческий язык (для пациентов): работа с костной тканью, в том числе с искусственной, без пересадки кости из другого места.
Множественные имплантаты с формированием полноценного лоскута. Множественная одномоментная имплантация.

В таких случаях мы назначаем 1грамм Amoxycillin за час до процедуры, затем по 500mg (1таблетка) по 3 раза в день, в течении 3 дней.

4 група

Аугментация гребня (аутогенная кость).
Перевожу для пациентов: это пересадка костного блока из одного места в другое. Например из подбородка или подвздошной кости в то место, где не хватает костной ткани для имплантации.
Синуслифтинг (закрытый). Это работа в гайморовой пазухе, без открытого доступа к ней.
Множественная имплантация, когда устанавливается одномоментно 8 – 10 имплантатов.

В этом случае назначаем 1грамм Amoxycillin за час до процедуры, затем по 500mg (1таблетка) по 3 раза в день, в течении 5 дней.

5 группа

Открытый синуслифтинг.
Это операция по подсадке искусственной костной ткани в гайморову пазуху, при которой хирург делает в ней «окошко» в костной ткани, тем самым открывая гайморову пазуху.

За 1 час до открытого синуслифтинга мы назначаем 1,5 гр Aygmentin, затем 875mg 2 раза в день, в течении 5 дней.

И еще очень простой, но полезный совет. Он поможет значительно снизить количество микроорганизмов перед любой операцией.

Не только перед имплантацией или удалением зуба, но и перед любой стоматологической процедурой поласкайте полость рта 0,2% раствором хлоргексидина.

Многих это удивит, но даже полоскание полости рта обычной водой, уменьшает количество микроорганизмов на 60-70%.

И в конце, я просто обязан Вам напомнить, что каждый случай имплантации по своему уникален, а человеческий организм очень часто ведет себя совсем не так как написано в книгах. Но я уверен, что эта информация очень поможет многим из Вас избежать осложнений после имплантации или удаления зубов.

Помните, что любую проблему легче предупредить, чем потом лечить!

Нужно ли принимать антибиотики при имплантации зубов

Имплантация признана одним из самых эффективных и современных способов восстановления целостности зубного ряда. Это серьёзная стоматологическая операция, которая требует тщательной подготовки и соблюдения всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Антибиотики при имплантации зубов назначаются для исключения осложнений — возникновения воспалительных процессов в тканях вокруг импланта и отторжения конструкции. Основная задача медикаментозных препаратов — предотвращение роста патогенных микроорганизмов в прооперированной области. При этом важно помнить, что их применение возможно только по назначению лечащего врача.

Нужно ли пить антибиотики после имплантации зуба?

Имплантация, как и любое оперативное вмешательство, сопровождается травмами тканей. В ходе процедуры производится надрез десны, формируется отверстие в кости и устанавливается имплант.

Подавляющее большинство врачей-имплантологов рекомендуют приём антибактериальных препаратов после установки импланта, поскольку это предупреждает развитие осложнений. Но практика показывает, что антибиотики нужны не всегда, поскольку осложнения, связанные с проникновением инфекции, встречаются нечасто. Если операция была несложной, ткани были травмированы минимально, а операция по костной пластике не проводилась, то антибактериальное лекарство может и не понадобиться. В любом случае, их назначение будет зависеть от общего состояния здоровья и особенностей клинической ситуации, поэтому в каждой конкретной ситуации решение принимает врач.

Для чего нужны антибиотики после имплантации зубов? Их может назначить врач до или после вживления импланта. Препараты назначаются для снижения риска инфицирования и отторжения импланта, а также для ускорения процесса восстановления тканей челюсти и организма.

Показания к применению антибактериальных препаратов

• вживление сразу нескольких дентальных имплантатов;
• предварительная операция костной пластики или синус-лифтинг;
• у пациента имеются хронические заболевания, пониженный иммунитет, сахарный диабет;
• одномоментная имплантация;
• комплексное восстановление зубов по технологии «All-on-4» или «All-on-6»;
• у пациента есть воспалительные заболевания дёсен и тканей пародонта: пародонтит, пародонтоз.

В некоторых сложных случаях назначение антибактериальных медикаментов необходимо в обязательном порядке: если в ходе операции возникли осложнения, либо она долго длилась. Также приём лекарства необходим в послеоперационном периоде, если в полости рта появилось развитие абсцесса. Часто антибиотики прописываются в тех случаях, когда через время после стоматологической операции у пациента повышается температура или наблюдается ухудшение общего самочувствия.

Какие антибиотики назначаются после имплантации зубов

Обычно при имплантации (классической и одномоментной) назначаются антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего стоматологи останавливают выбор на препаратах пенициллинового или цефалоспориного ряда. Эти лекарства редко вызывают побочные действия и эффективны в борьбе с патогенной флорой, а цефалоспорины отлично борются с гнойными инфекциями.

Препараты, как правило, начинают принимать за пару дней до операции, чтобы в день хирургического вмешательства в крови была достаточная концентрация лекарства. Особенно важно это при планировании сложных операций и при наличии хронических заболеваний.

Длительность приёма составляет не менее 5-7 дней, в некоторых случаях лечащий врач может увеличить его до 10-14. Какие антибиотики принимать пациенту после имплантации зубов, а также продолжительность курса и необходимая дозировка назначается специалистом в зависимости от клинической ситуации и состояния здоровья пациента.

Правила приёма антибиотиков

• Принимать строго по назначению врача. Только специалист может принять решение о назначении, замене препарата и длительности курса. В случае возникновения вопросов необходимо обращаться к лечащему врачу.
• Тщательно изучить инструкцию по применению.Обязательно ознакомьтесь с информацией и рекомендациями по приёму в прилагаемой инструкции.
• Принимать в одно и то же время. Дозировку, кратность и время приёма обязательно следует обсудить с врачом.
• Запивать лекарство достаточным количеством воды. Другие жидкости могут снизить эффективность антибиотика и повлиять на его всасываемость.
• В случае возникновения реакции на препарат проконсультируйтесь с врачом. О любых побочных действиях необходимо сообщать своему врачу.

Помимо всех вышеперечисленных рекомендаций, на время приёма антибактериальных препаратов необходимо правильно питаться, исключить употребление алкоголя и отказаться от курения. Всё это повысит эффективность действия лекарственных препаратов в восстановительном периоде.

Возможные побочные реакции при приёме антибиотиков

Опытный врач всегда подбирает препарат, который наиболее эффективен в борьбе с патогенными организмами, и при этом не приносит дискомфорта. У любого антибактериального препарата имеется список побочных действий. К наиболее распространённым относятся: аллергия, тошнота, боли в желудке, бессонница, снижение аппетита. Даже при грамотном подходе врача не исключены индивидуальные реакции организма на препарат. Поэтому при появлении любых негативных реакция, необходимо записаться к врачу для обсуждения целесообразности замены препарата.

Обязательно следуйте рекомендациям врача по приёму антибиотика, поскольку нарушение правил может привести к следующим осложнениям:

• Дисбактериоз кишечника
• Снижение эффективности препарата
• Нарушениям в работе органов и систем

Давно известно, что антибиотики уничтожают не только патогенные, но полезные бактерии в организме, поэтому при их приёме следует придерживаться нескольких простых правил:

• Пить больше чистой негазированной воды.
• Сбалансированно и правильно питаться. Исключить жареную, острую и солёную пищу. Употреблять больше овощей и фруктов.
• Принимать комплексные препараты с витаминами и минералами.
• После предварительной консультации с врачом принимать лекарства с лакто- и бифидобактериями.

Все эти мероприятия служат отличной профилактикой, позволяют поддержать микрофлору кишечника, повышают уровень полезных бактерий и стабилизируют работу ЖКТ.

Обязательно следуйте всем рекомендациям лечащего врача и принимайте лекарственные препараты в назначенной дозировке. Это снизит риск осложнений после имплантации и поможет быстрее восстановиться организму!

Антибиотики при имплантации зубов

Прием антибиотиков до и после имплантации – зачем они нужны, какие препараты назначают, сколько длится лечение

Противомикробные препараты или антибиотики часто назначают в стоматологии при сложных вмешательствах, например до и после операций. Антибиотики при имплантации зубов помогают избежать осложнений и ускорить заживление тканей. Сегодня расскажем про антибиотики после имплантации – обязательно ли их принимать или нет, и нужно ли пить такие лекарства еще перед имплантацией зубов. А также остановимся на популярных препаратах, их особенностях и ценах.

Как операция влияет на организм

Дентальная имплантация – это намного более сложная процедура, чем, например, лечение кариеса. Это уже операция, и во время нее неизбежно травмирование тканей – десен, кости челюсти, пронизанных кровеносными сосудами. Ведь чтобы установить имплант, надо разрезать десну, просверлить ложе в кости. А так как в полости рта постоянно находятся сотни миллионов патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков, простейших паразитов), то есть риск, что они проникнут вглубь тканей вокруг импланта либо распространятся по телу с кровотоком. В итоге замедлится приживление имплантата, либо может начаться периимплантит или произойти отторжение.

Травмирование тканей полости рта запускает в организме реакции, направленные на их восстановление. Поэтому после завершения действия анестезии человек нередко чувствует боль, замечает, что на щеке появился отек. Десны могут немного кровоточить в области швов в первые часы после установки имплантов. Для снятия боли, отека и в какой-то мере воспаления, стоматологи выписывают пациентам обезболивающие и антигистаминные препараты. Но с инфекцией они не справятся, а сам организм тоже не всегда способен противостоять патогенам. Чтобы снизить риск инфицирования, при установке импланта могут назначить антибиотики[1].

Антибиотики или противомикробные средства – как предпочитает их называть Всемирная организация здравоохранения, включают в себя сразу 3 группы препаратов. Это антибактериальные – бактериостатические тормозят размножение бактерий, а бактерицидные убивают их. Далее идут противогрибковые или антимикотические препараты – они воздействуют на вредные грибки, например на Candida. Третья группа – противопротозойные, которые подавляют жизнедеятельность простейших паразитов (амеб, плазмодиев). Вирусы они не убивают, т.к. действуют именно против бактерий.

Показания к применению противомикробных средств

Обязательно ли пить антибиотики после имплантации зуба? Здесь все зависит от нескольких факторов – обширности вмешательства, времени установки протезов на импланты, от здоровья самого пациента и т.д. Рассмотрим подробнее показания, когда после имплантации нужно обязательно принимать антибиотики (но сразу оговоримся, что пить лекарства следует только по назначению стоматолога):

• установлено более 2-х имплантов единовременно: например, при комплексных методиках может быть поставлено от 3 до 14 имплантов на зубной ряд – а это повышенный травматизм,
• проведена одномоментная имплантация: т.е. имплант поставили сразу после удаления зуба или корня, вокруг которого может быть воспаление,
• планируется немедленное протезирование: в ситуации, когда протезы ставят сразу же или через 3-4 дня после хирургического этапа, нужно полностью исключить риск инфицирования и «помочь» имплантам быстрее прижиться,
• проведена остеопластика[2] и/или синус-лифтинг: при подсадке кости или поднятии дна гайморовой пазухи требуется также минимизировать вероятность воспаления,
• у пациента имеются гранулемы или кисты под зубными корнями: конечно, их удалят, но в тканях может остаться небольшой очаг инфекции,
• у пациента имеются хронические заболевания: например, стоматологические – гингивит, пародонтит, пародонтоз, стоматит, остеопороз, а также болезни горла и носоглотки,
• невозможность проведения качественной гигиены полости рта: максимальное количество микробов обнаруживается во рту спустя 12 часов после предыдущей чистки. И если их не удалить, то местный иммунитет (и так усиленно «работающий» после операции) может с ними просто не справиться – в итоге развивается воспаление,
• ослабление общего иммунитета или изменения гормонального фона: например, если пациент имеет не очень хорошее здоровье, недавно перенес болезнь, в наличии сахарный диабет в компенсированной форме. Женщинам в период климакса также зачастую назначают определенный антибиотик после имплантации зубов.

Могут быть и другие (индивидуальные) показания к применению антибиотиков не только после, но и перед имплантацией зубов. Сюда относятся уже названные хронические заболевания. Также стоматолог может назначить прием противомикробных средств за несколько дней до установки имплантов – если анализы при подготовке к лечению показали немного повышенное содержание лейкоцитов, или в мазке обнаружено большое количество патогенов. Пациентам, которые решили заняться преображением улыбки в период эпидемии, могут прописать антибиотики и витамины – которые надо начинать принимать перед имплантацией зубов (за 1-2 дня). После хирургического этапа прием назначенных лекарств, как правило, продолжается.

Противопоказания – и что делать при их наличии

Противопоказания к приему противомикробных препаратов очень индивидуальны. Это может быть как аллергическая реакция на действующие вещества (о которой вы знаете), так и сбои в работе внутренних органов – точнее, их серьезные патологии. Например, почечная или печеночная недостаточность, нарушения кроветворения, сахарный диабет в декомпенсированной форме и т.д.

Лекарственные вещества и предъявляемые к ним требования

Антибиотики при имплантации, как уже отмечалось, могут принадлежать к трем разновидностям – антибактериальные, противогрибковые и противопротозойные средства. Некоторые вещества обладают комбинированным действием – к примеру, одновременно воздействуют и на паразитов, и на определенные бактерии. Также в одном препарате может совмещаться несколько веществ (как правило, антибактериальных), которые действуют в комплексе на разные группы патогенов. Но любые антибиотики должны отвечать следующим требованиям:

• эффективное воздействие,
• минимальный риск аллергических реакций,
• современное производство из очищенного сырья,
• минимальное число противопоказаний,
• минимальная сила побочных эффектов,
• удобная форма приема: как правило, препараты представлены в виде суспензий или таблеток, покрытых пленочной оболочкой либо диспергируемых. Последние распадаются на мельчайшие частицы при контакте с жидкостью – водой или слюной.

Часто назначаемые средства

Сразу стоит отметить, что представленный далее список антибиотиков – это препараты, которые назначают после имплантации зубов только стоматологи. Самостоятельный прием таких лекарств «по желанию» запрещен! Ведь стоматолог – профессионал, который видит перед собой полную клиническую ситуацию и знает, что назначить конкретному пациенту (если это вообще необходимо) и не навредить.

Антибактериальные препараты

Широким спектром действия на бактерии, «живущие» в полости рта, обладают антибактериальные средства из группы пенициллинов, фторхинолонов. Пенициллиновые – это, к примеру, «Амоксициллин», «Флемоксин» с действующим веществом амоксициллин (относится к пенициллинам 3-го поколения). Также амоксициллин может «усиливаться» действием клавулановой кислоты – «Флемоклав», «Амоксиклав». Пенициллины обладают широким спектром воздействия на стафилококки и стрептококки.

Нередко в стоматологии назначается «Ципролет» и аналогичные препараты с действующим веществом ципрофлоксацином (относится к фторхинолонам 2-го поколения). Он активен в отношении многих штаммов стафилококка, синегнойной палочки, а также некоторых простейших микроорганизмов.

Противопротозойные антибиотики

При имплантации могут назначаться противопротозойные средства с антибактериальным эффектом – метронидазол и тинидазол (у препаратов одноименные названия). Они воздействуют на простейших паразитов и некоторые виды анаэробных бактерий. При комплексном приеме в сочетании с антибактериальными средствами – которые подавляют аэробные бактерии, усиливают действие друг друга (эффект синергии).

Комбинированные средства

Популярный комбинированный препарат в широким спектром действия – «Цифран СТ». В одной таблетке содержится сразу 2 действующих вещества – антибактериальный ципрофлоксацин и противопротозойный тинидазол. Компоненты биодоступны, быстро проникают в ткани организма и комплексно воздействуют на патогены, снижая риск осложнений после имплантации.

Противогрибковые препараты

Антимикотические средства активны в отношении микроскопических грибков. Например, «Флуконазол» подавляет грибки Candida. Или, проще говоря, лечит кандидоз (молочницу), который часто появляется в полости рта у пациентов с ослабленным иммунитетом либо на фоне длительного приема сильных лекарственных препаратов.

Дозирование и режим приема

Обязательно ли пить антибиотики после установки импланта в дозировке, которую назначил имплантолог? Да, обязательно, т.к. нужно, чтобы в ткани проникло необходимое количество лекарства. Если выпить, к примеру, не условные 500 мг, а 250 мг препарата, то эффект будет слабее – а восстановление, соответственно, дольше. Если же, наоборот, увеличить дозировку самостоятельно, то есть риск побочных эффектов.

Стоматолог-имплантолог рассчитывает дозу и кратность приема лекарственного средства в соответствии со многими факторами – массой тела, возрастом пациента, наличием хронических заболеваний. А также со временем, через которое будет достигнута максимальная концентрация препарата в крови, и когда он начнет выводиться из организма. Чаще всего антибиотики назначают 3 раза в день, но по показаниям возможен дву- и однократный прием.

Причем важно соблюдать не только дозировку, но и правила приема. Одни средства нужно принимать до еды, другие – во время, но большинство – только через 20-60 минут после приема пищи (так препарат усвоится полностью). Поэтому внимательно читайте инструкцию к каждому лекарству. Как правило, запивают антибиотики чистой водой комнатной температуры – из расчета 0,5-1 стакана на 1 таблетку.

Побочные проявления и что с ними делать

Прием антибиотиков может приводить к появлению побочных эффектов, что абсолютно нежелательно после установки имплантов, т.к. у организма остается меньше свободных ресурсов на их полноценное приживление. Рассмотрим подробнее список часто встречающихся «побочек» (но сразу отметим, что бывают они у минимального количества пациентов):

• сухость во рту, снижение аппетита,
• тошнота, боли в животе,
• диарея или запор,
• высыпания на коже,
• головные боли, нарушение сна,
• учащенное сердцебиение, снижение кровяного давления,
• шум в ушах, расстройство зрения,
• нарушение внимания, тревожность.

Если побочные эффекты приносят дискомфорт, то следует прекратить принимать лекарство и связаться со своим стоматологом для корректировки лечения. Вероятно, что врач дополнительно назначит прием лакто- или бифидобактерий, пребиотиков. При возникновении ярко выраженных побочных проявлений – одышки, затруднения дыхания, отеков, сильной тошноты, галлюцинациях, потери сознания, анафилактического шока, нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

«После вживления имплантов врач дал список лекарств и расписал, что и как пить. И еще сказал обязательно принимать «Супрастин». Он, во-первых, отек снимает, а еще не дает появиться аллергии на антибиотики (от которых кожа у меня на руках чешется). Назначали «Цифран» на неделю пить. Помог хорошо, мне есть с чем сравнивать. Как-то зуб удаляли, и другое лекарство прописывали. Так от него толку особого не видно было».

Михаил, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Длительность курсового приема

Сколько пить антибиотики после имплантации зуба? Минимальный курс составляет 5 дней, но в среднем препараты назначают на 7 дней. Однако по показаниям курс может быть увеличен до 10-14 дней – все индивидуально.

Стоимость антибиотиков при имплантации

Цена антибиотиков после имплантации зависит от препарата, сопутствующих лекарств (для восстановления микрофлоры ЖКТ) и от того, сколько их пить. Минимальная стоимость упаковки противомикробного средства, которое рассчитано на 5 дней, составляет 150 рублей. Полноценная «пост-имплантационная аптечка» может обойтись в 1000-2000 рублей, т.к. в нее входят и другие средства – обезболивающие, антигистаминные, витаминные комплексы.

[1] Ушаков Р.В., Царев В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии. Принципы и алгоритмы, 2019.

[2] Альфаро Ф.Э. Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик и их клиническое применение, 2010.

Реабилитация после имплантации зубов

Установка зубных имплантов сопровождается травмированием мягких и костных тканей. Для заживления ран и профилактики периимплантита требуется соблюдать особый режим питания, гигиенического ухода. В стоматологических клиниках пациентам дают памятку, в которой содержатся основные сведения о правилах на реабилитационный период. Они помогут снизить остроту послеоперационных симптомов и не допустить развития воспаления.

Чего нельзя делать после имплантации зуба

В первую очередь нужно обратить внимание на запреты в реабилитационный период. Большинство из них действуют в первые одну, две недели, когда заживает рана. Некоторые действия могут спровоцировать кровотечение, расхождение швов, образование гематом.

• кушать острую, твердую, горячую или слишком холодную пищу;
• касаться области раны, установленного импланта;
• пить через соломинку;
• жевать на стороне челюсти, где была проведена операция;
• использовать зубную щетку с жесткой щетиной;
• совершать перелеты на самолете, нырять в глубину с аквалангом, особенно при проведении синус-лифтинга;
• курить;
• пить алкогольные напитки;
• высокие физические нагрузки: спорт, тяжелый физический труд;
• перегревать организм: ходить в баню, сауну, загорать на пляже, принимать горячую ванну;
• переохлаждаться;
• игнорировать прием назначенных препаратов.

Правила особенно актуальны после лоскутной операции, которая проводится при классической установке имплантов. Однако даже при малоинвазивной процедуре по одноэтапным протоколам (одномоментной, базальной) не стоит пренебрегать врачебными рекомендациями.

Как снять отек после имплантации зубов

После хирургического вмешательства мягкие ткани в области операции отекают. Это нормальная реакция организма. Отечность может распространяться на язык, подбородок, щеки, отчего лицо со стороны установленного импланта выглядит припухлым. При этом пациент чувствует онемение, но в норме оно должно сохраняться не более двух, трех дней. Если симптом держится дольше, то это может указывать на повреждение нерва.
Самый действенный способ снять сильные отеки — холодный компресс. Можно использовать лед или замороженные продукты из морозилки. Лед оборачивают полотенцем и прикладывают к отечным тканям на 10 — 15 минут. Процедуру проводить несколько раз в день. Нельзя переусердствовать с ледяным компрессом, иначе можно переохладить ткани.

Из рациона питания нужно исключить продукты, которые усиливают отечность. Нельзя есть острые, соленые блюда, добавлять в пищу пряности, пить кофе. К примеру, последний продукт повышает артериальное давление, кровь приливает к голове, отечность усиливается, может начаться кровотечение из раны.

Если отек не проходит в течение трех, четырех суток, не утихает боль, наблюдается краснота слизистых, появляется гной, свищи, то это симптомы периимплантита. Необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может ухудшить ситуацию, вплоть до отторжения импланта.

Антибиотики и другие лекарства после имплантации зубов

Антибактериальные препараты назначают для профилактики развития инфекции. Некоторые врачи считают, что пить антибиотики нужно только при высоком риске, например, если снижен иммунитет, есть хронические заболевания верхних дыхательных путей, пародонтит, было установлено сразу несколько имплантов. Однако многие стоматологи настаивают на необходимости антибиотикотерапии.

С целью профилактики назначают препараты широкого спектра действия: пенициллинового ряда, цефалоспорины. Врач может выписать любые доступные средства: Линкомицин, Амоксиклав, Флемоксин, Цифран СТ. Антибиотики нужно принимать строго по схеме, в соответствующей дозировке.

Для профилактики или купирования воспалительных процессов назначают мази или гели наружного применения: Метронидазол, Солкосерил. Последний препарат улучшает обменные процессы в тканях, способствует быстрому затягиванию раны.

В первые недели реабилитационного периода рекомендуется полоскать рот после еды антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином и их аналогами. Можно приготовить отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки аптечной, календулы, шалфея.

Что можно и нельзя есть после имплантации зубов

В первый день операции кушать можно через три, четыре часа, когда затянется рана. Пища должна быть жидкой или пюрированной, комфортной температуры. Нельзя есть продукты, которые могут травмировать слизистые. Диету нужно соблюдать не менее трех недель.

В период восстановления нужно есть:

• мягкую или жидкую пищу: можно пюрировать продукты блендером, покупать детское питание в баночках;
• продукты, богатые кальцием, витаминами;
• теплую еду;
• пить много жидкости.

Нельзя кушать семечки, орехи, кислые, соленые, острые блюда, сладости, алкоголь, кофе, горячую или холодную пищу. Курение категорически запрещено.

Когда снимают швы после имплантации зуба

Дату удаления швов определяет врач, ориентируясь на состояние десенных тканей. Обычно процедуру назначают через 10 — 14 суток. Если рана плохо заживает, то это время может быть увеличено до трех недель.

Швы не должны оставаться в десне слишком долго, так как это может привести к развитию воспалительных процессов. Саморассасывающий шовный материал удалять не нужно.

Как снимают швы:

• обрабатывают слизистые рта антисептиками;
• разрезают стежки нитей пополам;
• удаляют разрезанный материал пинцетом;
• повторно проводят антисептическую обработку;
• накладывают стерильную повязку.

Небольшие ранки в десне затягиваются через один, два дня. В это время могут возникать неприятные ощущения, болезненность.

При расхождении швов, их снимают сразу. Обычно такое явление возникает при сильном воспалении.

Как чистить зубы после имплантации

Один из самых важных вопросов касается гигиены полости рта в послеоперационном периоде. Зубы нужно чистить аккуратно, обходя стороной оперированное место. рекомендуется использовать щетку с мягким ворсом, которая не может травмировать слизистые оболочки рта. Гигиенические процедуры следует проводить утром и вечером. При чистке зубов не следует забывать удалять налет с языка, неба и внутренней стороны щек.

В первую неделю после еды рекомендуется полоскать ротовую полость антисептиками, а далее ополаскивателями рта. Когда рана заживет, для очистки зубов можно использовать ершики, зубные нити, ирригаторы.

Почему возникают головные боли после имплантации зубов

Хирургическое вмешательство сопровождается разными недомоганиями, в том числе головной болью. Это связано с активизацией иммунной системы организма. У некоторых пациентов, наряду с болевым синдромом, повышается температура тела.

В норме голова может болеть в течение трех суток. В это время нужно принимать обезболивающие препараты. Если симптом не прекращается более четырех дней, то он может указывать на наличие воспаления вокруг имплантата или аллергическую реакцию на металлы.

Если помимо боли во рту ощущается привкус металла, горечь , нарушается сон, чувствуется постоянная слабость, то необходимо обратиться к врачу.

Неприятные ощущения после установки импланта зуба

Так как десенные ткани сильно травмированы, то несколько дней пациент чувствует боль. Может возникнуть чувство распирания, давления. Это считается нормой, так как в десну был установлен чужеродный элемент. Неприятные ощущения могут сохраняться в течение одной, двух недель и дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Некоторые пациенты жалуются на то, что установленные жевательные зубы давят на язык. Это может быть субъективное ощущение, так как после удаления маляров место имплантации было пустым. Возможно была допущена ошибка при изготовлении протезов. Для прояснения вопроса необходимо обратиться к врачу.

Сколько времени приживаются зубные импланты

Процессы остеоинтеграции зависят от разных факторов: состояния здоровья пациента, метода имплантации, вида, бренда имплантационной системы. Обычные классические импланты приживаются на нижней челюсти в течение 3, 4 месяцев, в верхнечелюстном отделе — 5, 6 месяцев, так как верхняя челюстная кость менее плотная.

Некоторые модели имплантов премиум-класса имеют особое покрытие, ускоряющее процессы остеоинтеграции. Если дентальные конструкции изготовлены из чистого титана, то приживление происходит быстрее.

О чем еще спрашивают пациенты после имплантации

Так как установка имплантатов относится к хирургической операции, то людей интересуют многие вопросы о реабилитационном периоде.

• Больно ли снимать швы? Процедура проводится после заживления раны, поэтому удаление тонких ниточек не вызывает боли. Если пациент испытывает сильный страх, то врач может обработать область швов обезболивающим гелем или спреем.
• Почему запрещено курение после имплантации? Никотин сужает сосуды, замедляет обменные процессы, ухудшает питание тканей. Это негативно действует на заживление раны и приживление имплантов. Если пациент не может бросить курить на длительный срок, врач имеет право отказать в операции.
• Зачем назначают Дексаметазон после имплантации? Препарат может быть использован в качестве мощного болеутоляющего средства. Если риск воспаления очень высок, то Дексаметазон выписывают вместе с антибиотиками. Препарат быстро купирует воспалительные процессы, облегчает острую симптоматику.
• Сколько болит зуб после установки импланта? Болевые ощущения сохраняются в течение 3 — 5 дней. Если боль сильная можно принимать обезболивающие средства.

Последние статьи

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Согласие на осмотр для взрослых и детей
Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей

Анкета первичного приема для взрослых и детей

Политика компании в области обработки персональных данных

Антибиотики после имплантации зубов

• Антибиотики при имплантации зубов: показания к применению
• Антибиотики при имплантации зубов: обязательно или по случаю?
• Эффективные антибиотики после имплантации зубов: список и дозировки
• Цифран – комбинированный антибактериальный препарат
• Флемоксин и амоксиклав при имплантации зубов: назначение и фармакологическое действие
• Сумамед при имплантации зубов и другие популярные препараты
• Сколько дней принимать антибиотики после имплантации зубов?
• Вместо заключения: побочные эффекты и восстановление

Прием антибиотиков при имплантации зубов – обязательное условие, так как операция по определению является травматичной и требует соответствующей фармакологической поддержки. На протяжении всей процедуры существует высокая вероятность попадания микроорганизмов в открытую область десны и надкостницы, поэтому антибактериальные препараты крайне необходимы как превентивная мера. О том, какие антибиотики перед имплантацией зубов принимают пациенты, а какие – после, показаниях и возможных побочных эффектах пойдет речь в этой статье.

Антибиотики при имплантации зубов: показания к применению

Основная задача препаратов – профилактика и снятие воспалительных процессов во время и после процедуры. Они борются с бактериями, не давая последним и шанса размножаться в прооперированной области, а также разносится кровеносной системой дальше по организму. Медикаменты указанного типа назначаются в следующих случаях:

• возникли трудности/осложнения во время операции;
• устанавливается за один раз сразу несколько имплантов;
• пациент болен сахарным диабетом, страдает от иммунодефицита или хронических инфекционных заболеваний;
• пациенту ранее были вживлены импланты или установлены протезы, кардиостимуляторы.

В общем случае прием препаратов назначается за один – два дня до начала процедуры, что объясняется продолжительностью действия антибактериальных средств. Оно составляет 5 – 10 дней с момента попадания действующего вещества кровь.

Антибиотики при имплантации зубов: обязательно или по случаю?

Стоматологи рекомендуют принимать антибиотики перед процедурой практически каждому пациенту, а вот после вживления искусственного корня и протезирования такая мера требуется не всегда. Показания к приему медикаментов таковы:

• неудовлетворительная гигиена ротовой полости
• болезни пародонта и десен
• установке импланта предшествовало удаление зуба
• комплексное восстановление целостности ряда по методу «all-in-4» или «all-in-6»
• остеопластические операции
• наличие у пациента кист и гранулем

В описанных выше случаях врач назначает пациенту препараты, которые способны существенно снизить риск возникновения осложнений и ускорить процесс реабилитации.

При имплантации зубов чаще прописывают таблетки, инъекционные препараты практически не используются.

Эффективные антибиотики после имплантации зубов: список и дозировки

Назначаемые препараты по определению должны быть доступными, обладать минимальным перечнем побочных эффектов и воздействовать на максимальное количество разновидностей бактерий. Наиболее популярные средства будут описаны далее.

Цифран – комбинированный антибактериальный препарат

Характеризуется бактерицидным действием, влияет на аэробные и анаэробные микроорганизмы. Показан при наличии инфекций в ротовой полости, при поражении бактериями мягких тканей и костных структур.

Препарат имеет достаточно большой список побочных эффектов, что с лихвой компенсируется его демократичной стоимостью и доступностью. Не рекомендован пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Принимается по одной таблетке два раза в сутки (с интервалом 12 часов).

Флемоксин и амоксиклав при имплантации зубов: назначение и фармакологическое действие

Данные медикаменты принадлежат к «пенициллиновой группе», оказывают ярко выраженное бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы. Популярный антибиотик после имплантации зубов амоксиклав назначается курсом от 5 дней, особенно, если у пациента диагностированы инфекции ротовой полости. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, зачастую таблетки по 500 мг принимаются 2 – 3 раза в сутки.

С особой осторожностью амоксиклав после имплантации зуба прописывается тем, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, имеет проблемы с печенью или почками. Категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Сумамед при имплантации зубов и другие популярные препараты

Помимо описанных ранее, в современной стоматологии активно используют и другие пероральные медикаменты. А именно:

• сумамед после имплантации зубов
• линкомицин для профилактики и лечения остеомиелитов, периоститов
• метронидазол против простейших и анаэробных микроорганизмов

Сколько дней принимать антибиотики после имплантации зубов?

Продолжительность курса, препарат и дозировку стоматолог назначает пациенту в индивидуальном порядке. Определить самостоятельно, сколько пить антибиотики после имплантации зуба, возможно, но эффективность и безопасность подобного лечения весьма сомнительна. Для подбора средств врач анализирует клиническую картину и возможные противопоказания.

В общем случае схема приема такова: 1 таблетка 500 – 1000 мг с периодичностью 5 – 8 часов, количество приемов – 2 или 3 в сутки. Это позволяет поддерживать концентрацию антибиотика в организме на достаточном уровне для эффективной борьбы с патогенными микроорганизмами. Продолжительность курса вариативна в каждом клиническом случае, но всегда составляет не менее 5 – 7 дней.

Вместо заключения: побочные эффекты и восстановление

Антибактериальные препараты влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и частично разрушают полезных «жителей микрофлоры». Чтобы минимизировать ущерб от приема таких таблеток, врачи рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, пить витамины и употреблять в пищу кисломолочные продукты. Желательно не только своими силами поддерживать организм, но и принимать фармакологические продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Список побочных эффектов от антибиотиков указывается во вкладыше, поэтому вы сразу можете учесть риски и принять решение об использовании препарата. Опытный врач подбирает таблетки, которые лучшим образом помогут вашему организму в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, не нанося вреда и не доставляя дискомфорта.

Антибиотики при имплантации

Имплантация зубов – операция достаточно сложная как для пациента, так и для врача. К сожалению, сегодня все чаще пациенты сталкиваются с такой проблемой, как периимплантит или воспаление тканей вокруг установленного импланта. Во многом это заболевание связано с тем, что непосредственно в лунку вместе с имплантом попадают бактерии. Развиться такой патологический процесс может как непосредственно после вживления конструкции, так и через несколько лет после установки. Но именно первые месяцы после операции считаются наиболее критичными.

• Когда применяются?
• Показания

• Эффективность

• Правила приёма

Антибиотики при имплантации могут назначаться как до, так и после установки имплантов – зависит от клинической картины. Их применение позволяет значительно снизить риск развития воспалительных процессов и уменьшить вероятность осложнений после имплантации, в числе которых – отторжение установленных конструкций.

На операции по установке имплантов приобретение новой улыбки не заканчивается. Чтобы период реабилитации прошел как можно более успешно, без воспаления тканей, и имплантат благополучно прижился, врачи обязательно назначают прием лекарственных средств, в числе которых – антибактериальные препараты.

Когда нужны антибиотики при имплантации зубов?

Современные исследования доказывают, что одна из причин развития периимплантита 1 – нарушение микрофлоры полости рта. То есть «плохих» бактерий становится много по сравнению с полезными – это анаэробные палочки, стрептококки и другие кокки. Кроме того, играет большую роль непрофессиональная установка имплантов, либо выбор неправильных конструкций. К примеру, врач при установке может допустить соприкосновение имплантов, которые находятся в стерильной упаковке, с губами или языком пациента, то есть со слюной, где обитает множество болезнетворных бактерий.

Если речь идет об этапе приживления, то при недостаточной гигиене полости рта со стороны пациента, при наличии общих проблем с организмом (особенно вирусные и бактериальные инфекции полости рта или носа, в том числе в хроническом компенсированном виде) также велик риск развития воспалительных процессов.

Показания к антибиотикотерапии:

• плохая исходная гигиена полости рта,
• затрудненный уход за имплантами и коронками после их установки,
• одномоментная имплантация, при которой протезы устанавливаются сразу,
• установка имплантов на фоне пародонтита, пародонтоза или остеомиелита,
• вживление имплантов одновременно с удалением корней зубов,
• множественная установка имплантов,
• хронические заболевания носоглотки,
• сниженный иммунный статус пациента,
• операция по наращиванию костной ткани совместно с имплантацией.

Эффективность антибиотиков при имплантации зубов

На практике доказано, что пациенты, которые не принимают антибиотики ни на одном из этапов имплантации, находятся в «высокой» группе риска развития воспалительных процессов полости рта. И даже у пациентов, в полости рта которых поддерживается «нормальный» баланс микрофлоры, есть риск возникновения осложнений после операции, ведь на благоприятный исход влияет буквально каждая мелочь: состояние здоровья и всей полости рта, профессионализм и добросовестность лечащего врача, модель используемого импланта.

«Мы обязательно назначаем пациентам не только антибиотики, но также обезболивающие и антигистаминные препараты. Они принимаются в комплексе для снятия отеков, уменьшения воспаления, более быстрой реабилитации организма в целом. Мы очень часто проводим комплексное восстановление зубов на фоне воспалительных процессов тканей пародонта, поэтому антибиотикотерапия находится в числе обязательных процедур после имплантации зубов».

Двусоставные импланты для отсроченной нагрузки протезом, как правило, имеют пористое покрытие. С одной стороны, оно обеспечивает лучшую остеоинтеграцию конструкции в костной ткани. С другой стороны, именно шероховатая внешняя поверхность является местом скопления бактерий, которые приводят к развитию периимплантита. В большинстве ситуаций это актуально уже после приживления имплантов, поскольку со временем костная ткань немного проседает (это физиологичный процесс, который считается нормой) и верхушка импланта оголяется. Но в первые месяцы после установки на имплантах также могут скапливаться бактерии. Например, если конструкция находится немного над десной (при неправильной установке или некорректном выборе модели), а также в случае отсутствия герметичности соединения «имплант-абатмент».

Низкий риск развития воспалений тканей пародонта на фоне приема антибиотиков возникает в следующих случаях:

1. при выборе двусоставных имплантов с противомикробным покрытием в области верхушки и при использовании абатментов с аналогичным гладким противомикробным покрытием,
2. при выборе методов имплантации, при которых используются цельные односоставные импланты с гладким телом или шейкой, которая остается над десной. Кроме того, такие импланты фиксируются в более глубоких отделах кости, которые не подвергаются воспалительным процессам, поэтому риск периимплантита (особенно при приеме антибиотиков) заметно снижается.

Правила приема препаратов

Каждому пациенту назначается определенный антибактериальный препарат в зависимости от исходной клинической картины – до операции, только после, либо и до и после.

Мы намеренно не приводим список антибактериальных препаратов, которые могут быть назначены после имплантации зубов, поскольку существует практика, когда пациенты самостоятельно назначают себе лечение, руководствуясь рекомендациями не лечащего врача, а исключительно публикациями в сети интернет.

Важно помнить о том, что существуют определенные схемы приема препаратов, которых нужно строго придерживаться. Пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. принимать антибиотики только по назначению врача в соответствии с назначенной дозировкой,
2. соблюдать особенности приема: интервальность, до еды или одновременно с пищей,
3. соблюдать длительность: антибиотики назначаются только курсом. Как правило, это 7-10 дней. Они имеют свойство накапливаться в организме, поэтому сокращать длительность приема не стоит – препараты окажутся попросту не эффективными,
4. следите за рационом: во время антибиотикотерапии (что особенно актуально после установки имплантов) следует увеличить количество потребляемой воды (обычная вода, либо морсы без добавления сахара) до 2-х литров (если нет склонности к отекам), нужно исключить «тяжелую» пищу, консервацию,
5. исключите прием алкоголя, минимизируйте курение,
6. приобретайте оригинальные препараты, а не их аналоги. В составе первых – дополнительные элементы, которые усиливают действие основного вещества. Кроме того, согласно исследованиям 2 , аналоги на 30-40% менее эффективны.

При необходимости в клинике «Smile-at-Once» назначаются анализы на микрофлору полости рта (особенно в сложных клинических случаях, при наличии острого пародонтита или пародонтоза). Это позволяет подобрать препарат, который наиболее эффективно справится с определенным типом болезнетворных бактерий.

В любом случае профилактическая поддержка лечебными препаратами просто необходима, особенно если пациент заботится о своем здоровье и хочет получить красивую улыбку на долгие годы.

1 По данным исследований, результаты которых размещены на официальном сайте Международного фонда имплантологов (IF).
2 Согласно исследованиями «НИИ aнтимикробной xимиотерапии» Смоленской медицинской академии.