Болит язык как будто обожгла: с чем это связано и чем лечить

Боль и жжение языка: как лечить?

Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.

Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?

Немного истории и терминологии.

Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.

Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.

Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.

Определение

Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».

Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»

Эпидемиология

Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.

Общие причины боли и жжения в полости рта.

Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:

1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.

2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)

Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.

Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:

Местные факторы:

А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:

  • грибковая инфекция (например, кандидоз)
  • красный плоский лишай
  • пемфигоид
  • пузырчатка

В. Травма

а. Со стороны пациента:

  • зубные пасты с абразивными веществами
  • применение ополаскивателей для полости рта с этиловым спиртом
  • медикаменты, такие как аспирин (приложенный к больному зубу); безрецептурные препараты, содержащие фенолы, перекись, серную кислоту
  • витамин С (цитрусовые)
  • кислые напитки
  • пастилки и средства от кашля с высоким содержанием ментола

б. Со стороны стоматолога:

  • орошение полости рта растворами, содержащими метилметакрилат, формальдегид, формокрезол, натрия гипохлорид
  • акриловая смола
  • эвгенол

3) Термическая: острая или горячая пища или напиток

С. Парафункциональные привычки

  • высовывание языка, прикусывание щеки, чрезмерная чистка языка
  • дыхание через рот

D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны

  • последствия лучевой или химиотерапии, синдром Шегрена, патология слюнных желез
  • побочные эффекты лекарственных препаратов (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины)
  • табакокурение

E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность

  • продукты, добавки, ароматизаторы
  • красители и ароматизаторы из средств по уходу за полостью рта
  • стоматологические материалы (сульфат никеля, кобальт, цинк)
Системные факторы

А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12

В. Эндокринная патология

  • сахарный диабет
  • гипотиреоз
  • гормональные нарушения (изменения уровня кортизола/половых гормонов)

С. Аутоиммунные заболевания

  • синдром Шегрена
  • лихеноидные реакции
  • системная красная волчанка

D. Другие заболевания

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • целиакия
  • рассеянный склероз
  • болезнь Паркинсона
  • болезнь Фабри

E. Лекарственные препараты

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора
  • антиретровирусная терапия

F. Периферические и центральные нейропатии

  • диабетическая полинейропатия, нейропатия на фоне почечной недостаточности, нейропатия на фоне системных заболеваний соединительной ткани, нейропатия на фоне ВИЧ-инфекции, постгерпетическая нейропатия, нейропатия на фоне химиотерапии

Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.

Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.

Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.

Клинические проявления СОР.

Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:

1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.

Читайте также:  Коронки на зубы: как выглядят, фото до и после, протезирование зубов коронками

2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.

3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.

4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)

5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР

6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.

7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.

Лечение СОР.

1) Информирование и поддержка пациентов

Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.

2) Местная терапия

Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.

3) Системная терапия

В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-липоевую кислоты.

4) Немедикаментозная психотерапия

Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.

5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения

В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.

Заключение.

Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.

Жжение языка и полости рта — мучительная глоссалгия

Жжение языка и полости рта — (стомалгия, глоссалгия) является симптомом некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенты жалуются на ощущение жжения кончика языка или боковых его отделов. Иногда охватывается жжением весь язык, десны, небо, полость рта.

Механизм возникновения глоссалгии

В основе этих нарушений лежит патологическая импульсация, поступающая по нервным волокнам в анализатор боли гипотоламуса, находящегося в головном мозге, и вегетативную нервную систему от очагов поражения в ротовой полости.

Жжение языка. Возможные причины

Причины могут быть врожденные и приобретенные, связанные с инфекциями, интоксикациями, травмами нервной системы и нарушениями ее кровоснабжения, психогенными, вызванными недостатком витамина РР при болезнях кишечника.

Часто наблюдается жжение языка при артрозе височно-нижнечелюстного сустава.

Глоссалгия может быть при нарушении прикуса, при острых краях зубов и протезов, пломбах и протезах из разных металлов, после травматического удаления зубов.

Синдром жжения в полости рта наблюдается при хронических гастритах с секреторной недостаточностью (сниженной желудочной секрецией), при заболеваниях кишечника (энтерит, колит), при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Лечение этих заболеваний может значительно ослабить синдром жжения полости рта.

Чаще всего этот синдром наблюдается у женщин в возрасте 50 – 60 лет. Основными признаками синдрома жжения полости рта являются следующие ощущения:

  • пощипывания,
  • покалывания,
  • давления,
  • онемения,
  • жжения языка,

при этом отмечается налет на поверхности языка, сухость во рту.

Диагностика глоссалгии

Эти ощущения могут появляться в любое время дня, часто усиливаются к вечеру, редко бывают ночью. Эти проявления могут быть без видимой причины, или могут возникать или усиливаться после раздражающей пищи, жжение может полностью исчезать во время приема нераздражающей пищи. Это важный диагностический признак синдрома.

Ощущения жжения могут сопровождаться отечностью языка с отпечатками зубов по его краям, мелкими трещинами на языке, часто возникает легкая болезненность языка, нарушения вкуса.

Пациенты могут иметь нервно-психические расстройства: нарушения вегетативной нервной системы в виде учащения сердечного ритма (тахикардии), наблюдается потливость, побледнение кожи, усиление сухожильных рефлексов, невроз навязчивых состояний, депрессия и др.

Пациенту показаны консультации специалистов: стоматолога, невропатолога, гастроэнтеролога для исключения глоссита (воспаления языка, вызванного инфекцией, химическим раздражителем, травмирования языка, аллергией) и В12 и фолиевой анемии, которая вызывает жжение и боль языка с его характерными изменениями: ярко-красный, гладкий и блестящий (лакированный) язык.

Лечение синдрома жжения в ротовой полости

Лечебное питание, исключение острой и раздражающей пищи.

  1. После консультации стоматолога ликвидация очагов патологической импульсации в полости рта от зубо-челюстной системы.
  2. Нормализация тонуса вегетативной нервной системы:
    • препараты валерианы, пустырника, беллатаминал и др.,
    • стимуляторы тканевого обмена- курсы витаминов группы В (В1, В6,В12),
    • ноотропные средства, в зависимости от характера нервно-психических нарушений (транквилизаторы, антидепрессанты и др. средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга и тканей полости рта). Курс лечения необходимо провести после консультации с невропатологом.
  3. Местные средства: аппликации на язык 2% раствора новокаина, 10% раствора лидокаина, полоскания прополисом, настоем трав.
  4. В некоторых случаях применяется физиотерапия – электрофорез на солнечное сплетение и шейные вегетативные узлы, гирудотерапия у специалиста.
Читайте также:  Болит и шатается зуб после ушиба. Что делать?

Симптомы, причины и лечение глоссита языка

Глоссит — воспаление языка, проявляющееся как результат полученной травмы, воздействия патогенных микроорганизмов или других заболеваний. Данным термином могут обозначаться систематические изменения языка (авитаминоз, пернициозная анемия, острые инфекции и некоторые дерматозы) и аномалии в его строении (складчатый, ромбовидный язык и прочие).

Из-за чего возникает глоссит?

Причины глоссита разнообразны — это могут быть как повреждения языка, так и воздействие бактерий и вирусов. При наличии локальной инфекции глоссит может быть вызван вирусами и бактериями, в том числе вирусом герпеса. Особенно способствуют развитию инфекционного процесса наличие ожогов, механических травм ротовой полости и языка. К факторам риска, провоцирующим развитие глоссита, относится алкоголь, никотин, острые специи, горячая еда. Иногда это может быть даже аллергическая реакция на полоскатели и освежители для рта, зубную пасту или карамель.

Глоссит может проявляться и при наличии некоторых системных заболеваний, например при железодефицитной анемии, красном плоском лишает, при эритемах, В-витаминодефицитных состояниях, сифилисе, афтозе и многих других. В редком случае точную причину глоссита установить не удается.

Какие могут быть симптомы глоссита (воспаления языка)?

В зависимости от расположения и причины, можно различить разные виды глоссита. Стоит обратить внимание на самые распространенные:

Глубокий глоссит — воспалительный процесс находится в толще языка и проявляется в виде абсцесса или флегмоны.

Флегмонозный глоссит — находится на дне ротовой полости и вызывает острые воспалительные явления в районе шеи и подбородка.

Поверхностный глоссит — представляет собой воспаление слизистой оболочки у языка.

Катаральный глоссит довольно плотный налет на языке, иногда приводящий к его отеку, уплотнению и ограничению подвижности. Могут присутствовать участки, имеющие ярко-красный цвет, обильное выделение слюны и чувство жжения в языке.

Язвенный глоссит для этого вида характерно наличие на языке темно-серого налета. При его снятии становятся видны довольно болезненные кровоточащие эрозии и язвы, возникает неприятный запах изо рта.

Десквамативный глоссит обычно считается симптомом нарушения в функционировании отдельных систем организма, как например нарушения обмена веществ или поражение желудка. Проявляется в виде воспаления слизистой оболочки на спинке языка.

Складчатый глоссит – является врожденной аномалией, проявляющейся в виде складок по спинке языка, направленных в разные стороны. Как правило не вызывает жалоб.

Ромбовидный срединный глоссит — так же как и складчатый является врожденным заболеванием. Для него характерно появление сосочков ромбовидной формы на задней части языковой спинки. Лечение обычно не требуется, только при наличии обострений, при которых рекомендуется провести иссечение измененного участка.

Волосатый черный язык – еще называется ворсинчатый язык. Для этого вида характерно разрастание и ороговение нитевидных сосочков. Точную причину возникновения данного заболевания специалисты не могут определить.

Гунтеровский глоссит характерный ранний признак злокачественной анемии. Больные часто жалуются на жжение языка, особенно в районе его кончика.

Интерстициальный глоссит – является формой сифилитического поражения языка. При наличии заболевания язык становится практически неподвижным, он уплотняется. При отсутствии своевременного лечения, соединительная ткань полностью и необратимо заменяет собой мышечную.

К общим симптомам глоссита относятся такие проявления как – изменения в структуре или цвете языка, увеличение его размеров, налет, жжение, трудность при глотании или пережевывании пищи, речи. При наличии хоть одного из данных симптомов стоит обязательно обратиться к опытному врачу. Только стоматолог назначает необходимые для проверки анализы и определяет лечение глоссита.

Как происходит диагностика глоссита?

При первом появлении симптомов глоссита требуется обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр области воспаления языка, определит отсутствие или наличии папиллом, задаст вопросы, помогающие наиболее точно идентифицировать причины развития инфекции, и назначит проведение необходимых для выявления системных заболеваний анализов.

Как проходит лечение воспаления языка (глоссита)?

Прежде всего, требуется устранить непосредственный источник инфекции – без этого шага лечение не будет иметь смысла. Для лечения могут использоваться различные препараты – противовоспалительные средства, антибиотики, имунокорректоры и прочие. Устранить симптомы воспаления помогает гидрокортизон или преднизопон. Но стоит помнить, что помимо показаний к применению, все лекарства имеют и противопоказания, поэтому применять их можно только по указанию лечащего врача.

Поврежденная поверхность языка проходит дезинфекцию в виде аппликаций, ванночек или полосканий при помощи антисептических растворов — перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин и другие. Для уменьшения болевого синдрома врач может назначить анестезирующие средства, в некоторых случаях в комбинациях с антисептиками — Камистад, лидокаин. Ускорению регенерации тканей способствуют аппликации с препаратами определенной группы – масляный раствор или мазь с витамином А, бетакаротином, масло семян шиповника, «Винизоль». До того как прекратится воспалительный процесс из рациона необходимо исключить раздражающую пищу.

При наличии язв и эрозий перед началом обработки антисептиками потребуется удалить некротический или фибринный налет при помощи тампона или аппликаций с использованием протеолитических ферментов (химотрипсин, трипсин и другие). В случае наличия выраженного гиперкератоза потребуется оперативным путем удалить ороговевший участок. Запущенные формы глоссита могут лечиться и при помощи хирургических методов.

Читайте также:  Почему после лечения зуба опухла щека?

Не менее важна гигиена полости рта — требуется чистить зубы не меньше чем два раза в день при использовании качественной зубной пасты.

Прогноз лечения: катаральные глосситы проходят за несколько дней, при гнойном глоссите потребуется радикальное вскрытие и проведение активной антибиотикотерапии — они во многом предопределяют благоприятный исход.

Профилактика глоссита

Чаще всего болезнь гораздо легче предупредить, чем проводить лечение. По этой причине стоматологи рекомендуют проводить следующие профилактические меры:

  • соблюдение гигиены зубов и полости рта;
  • регулярный осмотр у врача-стоматолога;
  • уменьшение количества острых специй, раздражающей слизистую пищи;
  • не стоит злоупотреблять курением и алкоголем.

Своевременное и эффективное лечение легко позволяет избавиться от глоссита, в то время как полное отсутствие лечение приводит к необратимым и печальным последствиям.

О сети клиник
  • Коллектив
  • Оборудование
  • Видео
  • Лицензии
Пресс-центр
  • Новости и акции
  • Статьи
  • Ответы на вопросы
Услуги
  • Протезирование на имплантах
  • Лечение и имплантация под седацией
  • Эндодонтическое лечение каналов
  • Имплантация зубов
  • Профессиональная чистка полости рта
  • Компьютерная томография зубов
  • Исправление прикуса брекет-системами
  • Лечение при помощи плазмодента
  • Удаление зубного камня
  • Лечение кариеса
  • Визиограф
  • Коронки
  • Одномоментная имплантация
  • Имплантация во сне
  • Чистка Air Flow
  • Синус-лифтинг
  • Профилактические осмотры у стоматолога
  • Лечение зубов без боли
  • Стоматология для беременных
  • Зубные протезы
  • Фторирование и ремотерапия
  • Компьютерная диагностика Florida Probe
  • Удаление зубов разной степени сложности
  • Остеопластика
  • Компьютерная томография ЛОР-органов
  • Цифровые технологии в терапевтической стоматологии
  • Цифровая имплантация
  • Цифровая ортопедия
  • Цифровая стоматология
  • Отбеливание зубов по технологии ZOOM 4
клиника на Фрунзе

Томск, пр. Фрунзе, 25
(вход с ул. Гоголя)
(38-22) 60-90-10, 530-580
diamed08@inbox.ru

ПН–СБ 8:30–20:00
ВС выходной

клиника на Красноармейской

Томск, ул. Красноармейская, 96
(38-22) 60-90-10, 431-000
diamed-med@mail.ru

ПН–СБ 8:30–20:00
ВС 8:30–14:30

имеются противопоказания.
необходима консультация специалиста.

Доброкачественные опухоли полости рта

дерматовенеролог / Стаж: 24 года

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Доброкачественные опухоли полости рта — различные доброкачественные новообразования, которые формируются на слизистой оболочке губ и полости рта, а также в мягких тканях и челюстях. Зависимо от места размещения опухолей их подразделяют на три группы: эпителиальные, сосудистые и соединительные. Чаще всего встречаются новообразования эпителиальной природы. Опухоли могут поражать язык, твердое и мягкое небо, щеки, десна, губы, подъязычную область.

Эпителиальные опухоли полости рта

Папилломы

Для этого заболевания характерно интенсивное разрастание слизистой оболочки полости рта. Новообразование имеет гладкую поверхность, окрашенную в розовый цвет, ножку с четкими границами, мягкую консистенцию. Чаще всего встречаются единичные новообразования. У большей половины больных в папилломе обнаруживаются штаммы вируса папилломы человека 11 и 6, которые, как принято считать, и провоцируют заболевание.

Невусы

Пигментные невусы или, как их еще называют, родимые пятна, образовываются крайне редко. Формируется они чаще всего в области лица. Зачастую больные обращают внимание на опухоль, когда ее симптомы начинают ярко выражаться: появляется кровотечение, меняется цвет, увеличивается размер.

Железы Серра

Доброкачественные образования, которые диагностируются обычно, когда ребенку еще не исполнился год. Локализуются эти опухоли в слизистой нижней челюсти и альвеолярных отростков. Выглядят железы Серра как небольшие круглые новообразования, которые находятся на широком основании и имеют желтый оттенок. Опухоли бывают как единичными, так и множественными — от 3 до 5 штук.

Соединительнотканные опухоли полости рта

Фибромы

Доброкачественная опухоль, которая формируется из зрелой волокнистой соединительной ткани и диагностируется в возрасте 6-15 лет. Как правило, новообразование покрыто слизистой оболочкой, расположено на основании или ножке, имеет розовую гладкую поверхность. Так как в большинстве случаев фиброма локализуется в местах, которые меньше всего поддаются травмированию, в течение продолжительного времени ее размеры не меняются.

Фиброматоз десен

Генетическое заболевание, для которого свойственно интенсивное разрастание десны. Обычно этот процесс генерализованный и не сопровождается воспалением. Во время диагностики заболевания врачи обнаруживают, что межзубные сосочки, десневой край и поверхность десны гипертрофированы, окрашены в розовый оттенок, имеют довольно плотную консистенцию.

Миомы

Возникают из мышечной ткани и локализуются зачастую на языке в виде небольших узловых образований, которые имеют гладкую поверхность. Зачастую миома интенсивно разрастается, что провоцирует нарушение функций ротовой полости. А именно, у пациента возникают проблемы с пережевыванием еды, речью, появляются ноющие боли.

Миксомы

Зачастую эти опухоли диагностируют в верхней челюсти у пациентов в возрасте 10-30 лет. Новообразование в большинстве случаев растет очень быстро, что обусловлено увеличением мукоидного вещества. Миксомы могут иметь сосочковую, округлую и бугристую поверхность.

Пиогенная гранулема

Опухоль, которая внешне выглядит как небольшой узелок на коже. Состоит она из множества кровеносных сосудов, поэтому начинает кровоточить даже после небольшого травматического воздействия. Новообразование никогда не становится злокачественным, устраняется с помощью прижигания электрическим током.

Эпулисы

Опухоль, размер которой колеблется в рамках от 0,5 до 7 сантиметров. Обычно локализуется она на альвеолярном отростке челюсти. Считается, что возникает она из-за раздражения слизистой протезами. Опухоль покрыта слизистой, имеет широкую ножку, в случае травмирования на ней появляются кровоизлияния и эрозия.

Невриномы

Новообразование появляется из-за интенсивного разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Размер опухоли составляет около сантиметра в диаметре. Обычно пациенты не жалуются на какие-либо специфические симптомы, однако во время пальпации могут появляться болезненные ощущения.

Сосудистые опухоли полости рта

Гемангиомы

Эти доброкачественные опухоли возникают из-за ускоренного разрастания стенок кровеносных сосудов. Зависимо от того, из какого именно сосуда новообразование сформировалось, принято различать три вида гемангиомы: артериальную, капиллярную и венозную. Локализуется опухоль преимущественно на губах, щеках и языке. Выглядит новообразование как бластома, которая имеет мягкую консистенцию, лиловый оттенок, грубые выступы, широкое основание.

Читайте также:  Виды иммедиат-протезов и особенности их установки

Разрастается опухоль чрезвычайно быстро. Особенно увеличивается интенсивность ее роста в период полового созревания. В случае травмирования гемангиомы может открыться кровотечение, остановить которое будет чрезвычайно сложно. Если опухоль будет инфицирована, возможно образование тромбов и некроз тканей.

Лимфангиомы

Эта опухоль возникает из-за активного разрастания лимфатических сосудов. Обычно возникает она на половине нижней или верхней губы. Поверхность новообразования неровная, состоящая из мелких волдырей, которые могут быть окрашены в светло-желтый или красный цвет. Лимфангиомы легко подвергаются травматическому воздействию. В случае ее гнойного воспаления, она может внезапно увеличиться в размерах, что обычно сопровождается болезненностью. Удаляют опухоль методом многократной коагуляции.

Причины опухолей полости рта

Точные причины возникновения доброкачественных опухолей в ротовой полости до сих учеными установлены не были. Тем не менее, можно выделить набор предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать заболевание:

  • возраст. Риск образования опухолей во рту начинает стремительно возрастать после 35 лет;
  • пол. У мужчин различные формы рака рта диагностируют в несколько раз чаще, чем у женщин;
  • курение. Многолетние исследования подтверждают, что у 90% больных возникновение опухолей во рту было связано с чрезмерным курением или жеванием табака. Риск заболевания зависит от количества табака или выкуренных сигарет. У курильщиков риск заболевания раком полости рта выше в шесть раз, чем у некурящих. Не стоит игнорировать также пассивное курение, поскольку проживающие вместе с курильщиками также подвержены риску заболевания;
  • алкоголь. Доказано, что у людей, злоупотребляющих спиртным, риск заболеть раком ротоглотки и рта выше в шесть раз;
  • ультрафиолетовое излучение. Учеными было установлено, что около 30% больных с доброкачественными новообразованиями во рту, имели работу, на которой необходимо было проводить много времени на открытом воздухе;
  • снижение иммунитета. Новообразования может спровоцировать угнетение иммунитета в результате длительного приема специальных медикаментов;
  • травматическое повреждение слизистой рта, раздражение из-за плохо установленного зубного протеза.

Диагностика опухолей полости рта

Доброкачественные новообразования в полости рта зачастую обнаруживаются во время планового осмотра у врача-стоматолога. Более точный диагноз ставит онколог, который учитывает результаты биопсии, осмотра, жалоб пациента и анамнеза. Для получения дополнительных сведениях об опухоли (ее виде, глубины прорастания) могут назначаться такие диагностические процедуры, как УЗИ, рентгенологическое исследование, ортопантомограмма и ангиография.

Обнаружить опухоль ротовой полости самостоятельно довольно сложно. Однако существует перечень признаков, после появления которых нужно срочно обратиться к врачу за консультацией:

  • возникновение припухлости на шее;
  • чувство наличия инородного тела в глотке;
  • утолщение или припухлость щек;
  • постоянная боль в ротовой полости;
  • язва во рту, которая длительное время не заживает;
  • пятна белого или красного оттенка на языке, миндалинах и деснах;
  • внезапное изменение голоса;
  • онемение языка;
  • потеря веса;
  • затруднение глотания или жевания;
  • затруднение дыхания.

Лечение опухолей полости рта

Для лечения доброкачественных опухолей применяют хирургические, медикаментозные и лучевые методы. Хирургические методы подбираются зависимо от места расположения новообразования, стадии процесса и необходимости после операции восстанавливать утраченные функции. Если у больного были диагностированы небольшие опухоли в полости рта, в таком случае основным методом лечения станет лучевая терапия. Иногда методика используется в качестве вспомогательной для удаления опухолевых клеток, которые остались после иссечения крупных новообразований.

Лучевая терапия

Курс лучевой терапии обычно длится около 5-7 недель. Каждую неделю пациент проходит 5 процедур наружного облучения. Показано внутреннее облучение, которое предполагает установку возле опухоли металлических стержней с радиоактивным материалом. К сожалению, лучевая терапия имеет несколько серьезных побочных эффектов: частична потеря вкусовых ощущений, покраснение кожи, боль в горле, повреждение щитовидной железы.

Химиотерапия

Химиотерапия зачастую является вспомогательным методом лечения, поскольку ее назначают для сокращения размеров новообразований перед проведением операции или лучевой терапии. Наиболее используемыми химиотерапевтическими препаратами для уменьшения опухолей, которые локализуются в полости рта, являются 5-фторурацил, цисплатин, метотрексат, карбоплатин, блеомицин. После курса химиотерапии у пациента могут быть обнаружены такие побочные эффекты, как облысение, потеря аппетита, рвота, тошнота, утомляемость, кровоточивость, нарушение слуха.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Абсцесс полости рта
  • Адентия
  • Актинический хейлит
  • Аллергический стоматит
  • Альвеолит
  • Артрит ВНЧС
  • Бруксизм
  • Вывих зуба
  • Вывих нижней челюсти
  • Гипертрофический гингивит
  • Гранулема зуба
  • Доброкачественные опухоли полости рта
  • Доброкачественные опухоли языка
  • Зубной камень
  • Зубной налет
  • Кандидоз полости рта
  • Кариес зубов
  • Кисты слюнных желез
  • Околочелюстная флегмона
  • Околочелюстной абсцесс
  • Опухоли слюнных желез
  • Перелом зуба
  • Периодонтит
  • Рак языка
  • Сиаладенозы
  • Средний кариес
  • Травмы зубов
  • Хейлит
  • Хронический пародонтит
  • Хронический стоматит
  • Язвенный стоматит

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Выскочила шишка на губе, во рту – что делать?

  • Что делать с шишкой во рту?
  • Что такое шишка во рту?
  • Общие симптомы
  • Причины образования наростов и уплотнений
  • На губе
  • На десне
  • Шишка на небе
  • Шишка на щеке
  • Шишка на челюсти
  • Как ставят диагноз и определяют причины образования
  • Лечение
  • Что можно сделать в домашних условиях
  • Помощь профессионалов
  • Профилактика новообразований

Что делать с шишкой во рту?

Болезни полости рта бывают очень разными, некоторые из них протекают бессимптомно, другие вызывают боль, приближая день приема у врача, а третьи пугают настолько, что человеку не нужно другой мотивации, чтобы срочно обратиться за помощью.

Твердая шишка во рту (белая, синяя, красная или коричневая) относится ко всем трем категориям.

Часто при появлении на губе она практически бессимптомна, но скоро начинает создавать дискомфорт и может вызвать боль, а когда ее цвет меняется с розового на синий или белый, – шишка во рту сильно пугает.

Почему шишка может появиться внутри или снаружи, чем грозит ее возникновение, что с ней можно сделать?

Читайте также:  Зубные импланты из Америки - обзор, установка, преимущества

Стоматология Люми-Дент рекомендует не пугаться, заметив подобный шарик на губе, а как можно скорее показать уплотнение стоматологу.

Фото. Пример образования опухоли во рту, на внутренней стороне губы.

Что такое шишка во рту?

Что собой представляет розовая, красная или белая шишка во рту?

Это нарост, который:

  • может иметь правильную или неправильную форму в зависимости от того, какое заболевание его вызвало;
  • на первой стадии это обычно не белая шишка, но со временем она может заполниться гноем;
  • поражает полость рта в разных местах (щека, губа, десна, слизистая, небо, язык);
  • белая шишка может болеть или не болеть;
  • появляется нарост как внутри, так и снаружи губ или щек.

Как правило, характер болезни определяет ее форма и место локализации.

В некоторых случаях пугаться действительно нечего: внутренняя шишка на губе может и не указывать на серьезное заболевание и сама проходит со временем (если соблюдать правила гигиены, конечно).

Но чаще шишка требует профессионального внимания, причем иногда оно должно быть неотложным.

Общие симптомы

Симптомы, которыми сопровождается нарост (образование, если это слизистая или десна), сильно отличаются в зависимости:

  • от возраста пациента (по статистике у взрослых шишка появляется чаще);
  • состояния здоровья человека;
  • вредных привычек;
  • причины – патологии, на фоне которой выскочила шишка.

Нужно понимать, что сама по себе синяя, красная или белая шишка в полости рта – это не заболевание, а признак болезни стоматологического или нестоматологического характера.

Соответственно, присоединившиеся к наросту симптомы будут характерными для этой конкретной болезни.

Хотя есть и общие симптомы:

  • собственно, шишка – пузырь, нарост, шарик, уплотнение, опухоль со слабовыраженными краями (хорошо ощущается языком, не проходит в течение 7 дней и более);
  • потеря чувствительности или онемение части ротовой полости;
  • пятна в зоне, где появился шарик на десне (слизистая меняет цвет).

В некоторых случаях человек ощущает, что ему стало труднее глотать, или окружающие замечают перемены в его голосе.

Боль обычно присоединяется на более поздних стадиях, как и кровотечение (кровь может идти, если шишка повреждена).

Причины образования наростов и уплотнений

Причины, которые объясняют появление новообразования, многочисленны:

  • рак (злокачественная опухоль), поразивший полость рта;
  • стоматологические болезни (воспаление, травма, ожог и т. д.);
  • вредные привычки (опухоль или шишка – одно из характерных осложнений алкоголизма);
  • хронические повреждения челюсти и головы;
  • некоторые виды лекарств вызывают появление инфильтратов или уплотнений на губе, например.

Пассивное курение, недостаточная гигиена ротовой полости, частые стрессы, плохая наследственность – вот лишь самые распространенные причины, которые могут вызвать и онкологическое заболевание (злокачественная опухоль), и другие болезни, чьим симптомом является твердая шишка на десне или другой области.

Точнее определить, почему уплотнение образовалось, поможет его локализация (шишка на губе, десне, щеке, челюсти и т. д.).

На губе

Шишка на губе может появиться снаружи и внутри, очень часто ее возникновение человек просто пропускает, а обнаруживает опухоль, когда на нее постоянно «наталкивается» язык.

Причинами шарика в губе обычно являются:

  • стоматит (прозрачная или красная, синяя, темно-коричневая, белая шишка);
  • мукоцеле или слизистая киста (заболевание часто проходит само, если не травмировать);
  • герпес (шишка – пузырь с желтоватой жидкостью внутри, появляется на верхней линии губы, изнутри и снаружи, зудит и часто вскрывается);
  • инфекции органов дыхания (выглядит не как шишка на губе, а как маленький шарик бежевого или белого цвета, появляется на 2–3 дня при простуде и сам исчезает);
  • грибок (маленькая белая шишка без гноя, не болит при надавливании);
  • сифилис (шанкр, похожий на прыщик);
  • рак (большая красная или черная шишка);
  • лейкоплакия (белесая или белая шишка на губе небольших размеров, может перерасти в онкологию);
  • травма. Синяя шишка на губе – проявление внутреннего кровоизлияния – гематомы;
  • укус насекомого;
  • аллергия;
  • химический ожог;
  • пирсинг.

Последние пять причин могут объяснять, почему образовалась шишка на губе как внутри, так и снаружи.

Описать, как выглядит эта шишка в перечисленных случаях сложно, поскольку вид уплотнения в губе при одном и том же источнике проблемы может сильно отличаться у разных людей.

Фото. Опухоль на губе.

На десне

Мягкая или твердая шишка на десне в 8 из 10 случаев имеет стоматологическую природу.

Появление шарика на десне вызывают:

  • воспаление десен, надкостницы, зуба мудрости. Это болезненная белая шишка на десне, требует немедленного лечения, так как в ней гной;
  • гематома после травмы (обычно это не твердая шишка красного цвета, в ней находится кровь из лопнувших сосудов);
  • эпулис (бугорок крепится на недлинную ножку, местом появления обычно является нижняя челюсть, часто возникает, как осложнение после протезирования, ортодонтического лечения с ошибками, может появиться из-за неправильного прикуса);
  • доброкачественная опухоль – фиброма (эта шишка на десне без гноя, не болит, но при постоянном повреждении может переродиться в злокачественную);
  • десневая киста (очень твердая шишка на десне, расположена под зубом, достигает в диаметре 10 мм);
  • рак (встречается редко, белая шишка образуется под самой шейкой зуба, имеет плотную структуру);
  • обострение хронического периодонтита – появляется свищ – белая шишка на десне, через которую происходит отток гноя.

Шишка на небе

Мягкая или твердая шишка на небе тоже имеет свои характеристики и причины, среди которых чаще всего:

  • доброкачественное образование, ангиома (шишка представляет собой уплотнение розового цвета без ножки, чаще наблюдается у детей);
  • киста (такая шишка на небе указывает на то, что слюнная железа со стороны образования либо закупорилась, либо поражена инфекцией);
  • еще одна доброкачественная опухоль – миксома (эта шишка на небе чаще наблюдается у женщин старше 35 лет, для нее характерны мелкие язвочки, которыми покрыт нарост);
  • онкология (бугорок на небе может создать рак – один из самых редких недугов, но и он поддается лечению хирургическим путем).
Читайте также:  Сколько держится температура при прорезывании зубов

Кроме частных проблем, на фоне которых образуется шишка на небе, этот симптом появляется и по общим причинам (больные зубы и десна, неправильный прикус, аллергия на протезы или пломбы).

Шишка на щеке

Шарик в щеке обычно имеет мягкую структуру и не указывает на опасное системное заболевание, но проверить уплотнение все равно необходимо.

6 самых частых нарушений, на фоне которых образуется шишка на щеке внутри и снаружи:

  • гормональный сбой;
  • травма (шишка в щеке может быть как гематомой, так и инфильтратом, трогать ее ни в коем случае не стоит);
  • уплотнение на щеке могут вызвать вирусные инфекции (в том числе, стоматит);
  • фиброма;
  • гнойная гранулема (киста, при которой шишка в щеке белая и твердая);
  • дерматит (шишка на щеке снаружи).

Выяснить, из-за чего возник шарик в щеке, надо обязательно: очень редко, но все же он может сопровождать развитие базального клеточного рака или саркомы (злокачественное образование).

Кроме того, шишка на щеке снаружи – это эстетический дефект, который сильно влияет на психологическое состояние человека.

Фото. Опухоль на щеке.

Шишка на челюсти

Выдающаяся твердая шишка на челюсти – это вид стоматологической аномалии, который встречается довольно редко, сильно портит форму лица и может быть полностью исправлен (чаще страдает нижняя челюсть).

Называется такая шишка на челюсти экзостозом, снаружи она выглядит как выступ, а образует ее аномально разросшаяся костная ткань.

Из-за чего может появиться шишка на поверхности челюсти:

  • чаще всего дело в наследственности;
  • реже шишка на челюсти является врожденной аномалией, спровоцированной травмами во время беременности;
  • частые ушибы или перелом тоже могут спровоцировать рост челюстной кости (и появится выступающая шишка на челюсти);
  • иногда шишка на челюсти становится осложнением запоздалого лечения сифилиса.

Как ставят диагноз и определяют причины образования

Учитывая, сколько причин могут объяснять образование шишковидных наростов или уплотнений на губе, несложно предположить, какую роль в практике лечения опухолей играет диагностика.

Она может включать:

  • объективный осмотр;
  • интервью (возможно, пациент вспомнит, после каких событий у него образовалась белая шишка во рту);
  • рентгеновское обследование;
  • компьютерную томографию челюсти (при подозрении, что твердая шишка – это следствие травмы или длительного развития заболевания кости, десны, слизистой);
  • биопсию (если есть вероятность, что шишка имеет онкологическую природу) с последующим гистологическим и цитологическим исследованием собранного материала (содержимого уплотнения);
  • анализы крови, мочи, слюны (если причиной нароста может быть слюнная железа).

Лечение

Поскольку мягкая или твердая шишка – это симптом конкретной патологии, то и лечение новообразования должно быть направлено:

  • на устранение острых признаков (боль, кровотечение, язвы, абсцесс);
  • борьбу с основным заболеванием (стоматологическим или системным);
  • укрепление всего организма (витаминотерапия) и его иммунитета (шишка пройдет быстрее, если работать над ее удалением будет не только врач, но и собственный организм пациента).

В ряде случаев человеку не требуется никаких специфических процедур, но чаще шишка удаляется хирургически.

И в последнем случае крайне важно не только соблюдать правила реабилитационного периода, но и прилагать усилия, чтобы шишка не вскочила вновь.

Фото. Врач стоматолог терапевт Слабоспицкая И.И. в работе.

Что можно сделать в домашних условиях

Для начала очевидный факт: дома лечиться можно, но, только когда поставлен диагноз (известно, почему возникла синяя шишка на губе).

Так что обратиться к врачу все равно нужно, а уже он посоветует:

  • качественную гигиену ротовой полости, чтобы шишка не разрасталась и к ней не присоединились симптомы воспаления;
  • полоскания антисептиками (отвар ромашки, при воспалениях – настой коры дуба);
  • витаминотерапию, если шишка на небе или щеке – это временное явление, связанное с ослаблением иммунитета;
  • если есть боль, врач может рекомендовать анальгетики (Анальгин, Цитрамон, Солпадеин) или обезболивающие мази для полости рта (Холисал);
  • если шишка сорвана, стоит использовать гель или мазь с заживляющим эффектом (Метрогил-Дента, Лесной бальзам).

Помощь профессионалов

Как только станет известно, на фоне чего появилась твердая шишка на десне или мягкая шишка на небе, врач составит подробный план лечения.

В сети стоматологических клиник Люми-Дент в такую программу входят:

  • профессиональная чистка зубов (полная санация);
  • плазмолифтинг, если шишка – результат воспалительного процесса (причем воспалена именно мягкая ткань);
  • пломбирование каналов или удаление зуба, если шишка – симптом периостита, пульпита;
  • озонирование (стерилизация) полости рта.

Нарост стоматологической природы на небе или щеке обычно лечится хирургически (иссечением тела опухоли лазером).

Герпес на губе обрабатывается специальными препаратами (мазь Ацикловир или Герпевир, крем Приора или Липстер).

При диагностике онкологических заболеваний, на фоне которых образовалась шишка во рту, за здоровье пациента будет бороться уже целая команда врачей (терапевт, хирург, стоматолог, онколог).

И применяться могут различные методы, включая санацию, облучение, медикаментозный курс и т. д.

Профилактика новообразований

Как действовать, чтобы шишка на щеке или губе, небе, десне не появилась снова:

  • чистить зубы каждый день утром и перед сном по 2–2,5 минуты с зубной пастой, щеткой, нитью;
  • посещать врача стоматологической клиники Люми-Дент каждые полгода;
  • проводить профессиональную гигиену ежегодно;
  • потреблять достаточно витаминов, чтобы укрепить иммунитет;
  • контролировать контакт с аллергенами, если есть аллергия;
  • как минимум раз в 2 года проходить комплексный медицинский осмотр;
  • беречь рот, челюсть, голову от травм.

Фото. Врач стоматолог терапевт Радченко М.В. с пациентом.

Читайте также:  Одномоментная экспресс-имплантация без разрезов за один день

Конечно, шишка во рту – это не приговор, но без нее ведь лучше. Следите за своей полостью рта, чтобы такой дефект не создавал вам лишнего дискомфорта.

И поменьше переживайте, ведь стресс может спровоцировать очень серьезные системные заболевания, на фоне которых часто возникает эта самая шишка.

Как правило, она сигнализирует о наличии воспалительного гнойного процесса на верхушке корня зуба:

  • гранулемы;
  • кисты;
  • флюса;
  • свища.

При появлении шишки под зубом необходимо записаться на прием к врачу, и вылечить больной зуб в первую очередь.

Скорее всего белая шишка говорит о гнойнике на десне, или флюсе.

Если выскочил такой шарик на десне, дома можно только полоскать рот, ожидая приема к стоматологу.

Врач вскроет гнойник при необходимости, и вылечит больной зуб, ставший причиной появления гнойной шишки на десне.

Уплотнение снизу нижней челюсти может иметь разные причины:

  1. Чаще всего – это воспаленный лимфоузел. Он говорит о том, что в этом районе есть воспаление. Часто лимфоузлы снизу воспаляются после удаления зуба, например. Необходимо сделать КТ челюсти, выявить причину опухоли во рту, и провести лечение.
  2. Бугорок в этой локации может быть воспалением и закупоркой слюнных желез – тут тоже без стоматолога не обойтись;
  3. Иногда уплотнение вызвано различными новообразованиями – как доброкачественными, так и злокачественными опухолями. В этом случае необходимо без промедления обратиться в стоматологическую клинику.

Опухание щеки

Опухание щеки возникает при стоматологических заболеваниях, некоторых разновидностях аллергии, травматических повреждениях, кожных, отоларингологических, эндокринных, офтальмологических, неврологических, некоторых других патологиях. Чаще носит односторонний характер, может быть локальным либо распространенным. Иногда дополняется болью, слабостью, местной и общей гипертермией. Причину опухания устанавливают путем выяснения жалоб, анамнеза заболевания, общего, стоматологического, отоларингологического или офтальмологического осмотра, рентгенографии, других методик.

  • Почему опухает щека
    • Периостит челюсти

    Почему опухает щека

    Периостит челюсти

    Является наиболее распространенной стоматологической причиной возникновения симптома. Развивается на фоне болезней зубов: периодонтита, пульпита, альвеолита, пародонтита, нагноившейся кисты челюсти. Провоцируется открытыми переломами челюстей, инфицированными ранами лица, операциями, удалением зубов. В отдельных случаях становится следствием гематогенного либо лимфогенного распространения инфекции из отдаленных очагов. В зависимости от формы сопровождается следующими проявлениями:

    • Острый серозный периостит. Выявляется умеренная припухлость мягких тканей щеки, покраснение слизистой, увеличение регионарных лимфоузлов. Общее состояние страдает незначительно, иногда отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
    • Острый гнойный периостит (флюс). Контуры лица резко изменены, преимущественная локализация отека определяется расположением воспалительного очага в надкостнице. Пациенты жалуются на резкую боль, иррадиирующую в висок, глаз, ухо, шею. Наблюдаются общая гипертермия, ознобы, слабость, головная боль, регионарный лимфаденит. При осмотре полости рта обнаруживается зона опухания с флюктуацией в центре – поднадкостничный абсцесс.
    • Хронический периостит. Типичны незначительная припухлость щеки, утолщение челюсти, увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов. Пациент жалуется на периодические умеренные боли. Слизистая пораженной зоны отечная, гиперемированная, с синюшным оттенком.

    Другие стоматологические болезни

    Другими возможными стоматологическими причинами опухания щеки являются следующие заболевания:

    • Околочелюстной абсцесс. Возникает в результате инфицирования мягких тканей околочелюстной зоны при фурункулах, тонзиллите, ранах, ссадинах, некоторых болезнях зубов. Опуханию предшествует зубная боль, усиливающаяся при накусывании. Затем появляется плотный отек, повышается температура, пропадает аппетит. После самопроизвольного вскрытия абсцесса состояние улучшается, однако в последующем патология может рецидивировать.
    • Стоматит Венсана. Развивается при снижении иммунитета на фоне заболеваний, травм, стрессовых ситуаций. Ведущим симптомом является образование множественных язв на слизистой оболочке. Опухание щеки обнаруживается при тяжелом течении патологии.
    • Нома. Возникает участок язвенно-некротического поражения губы или слизистой рта. Некроз охватывает десны, язык, ткани щеки, кости лица. Ткани вокруг области некроза отечны, в тяжелых случаях опухание со щеки распространяется на подбородок, подглазничную зону.
    • Аденома слюнной железы. Чаще страдает околоушная железа. Локальное опухание с четкими границами образуется по наружной поверхности щеки, в околоушной зоне, переходит на угол челюсти, зону под мочкой уха. Характерен медленный рост, безболезненность на начальном этапе, прогрессирование неприятных ощущений и сухости во рту по мере увеличения образования.
    • Опухоли слюнных желез. Наряду с аденомами в области слюнных желез могут образовываться доброкачественные соединительнотканные неоплазии, промежуточные и злокачественные новообразования. Область опухания располагается там же, где при аденомах. Припухлость медленно увеличивается при доброкачественных опухолях, быстро распространяется при злокачественных.
    • Гнойный паротит. В околоушной области возникает отек, который распространяется на прилегающую часть щеки. Наблюдаются резкая болезненность, трудности при попытке открыть рот, тяжелая интоксикация, выраженная гипертермия.

    Травматические повреждения

    Все травмы лица сопровождаются быстро нарастающим отеком мягких тканей, распространяющимся на соседние анатомические структуры. Опухание щеки травматического генеза может возникать при следующих повреждениях:

    • Ушиб. Припухлость без четких границ. Наряду с отеком определяются болезненность, гиперемия, иногда – кровоизлияния. Боль усиливается при открывании рта, активных мимических движениях. Речь, возможность приема пищи сохранены.
    • Гематома. Формируется на фоне ушиба. В зоне разлитой отечности появляется уплотнение, которое, как правило, самостоятельно рассасывается в течение 1-2 недель.
    • Перелом верхней челюсти. Наиболее выраженный отек наблюдается при переломах по типу Ле Фор 1, сочетается с неврологической симптоматикой, кровоизлияниями в конъюнктиву, периорбитальную зону. 2 тип проявляется отеком, кровоизлияниями в периорбитальной зоне, изменениями параметров лица. При переломах 1 типа опухание больше заметно в области верхней губы, медиальной части щеки.
    • Перелом нижней челюсти. Для повреждений ветви, боковых и ангулярных переломов тела кости характерно опухание нижнего либо наружного края щеки. Наблюдаются асимметрия лица, гематомы, кровоподтеки, нарушения артикуляции, ступенчатость зубного ряда.
    • Перелом скуловой кости. Припухлость появляется в области скулы, быстро распространяется вниз по щеке, вверх по подглазничной области. Образуются кровоподтеки, кровоизлияния в конъюнктиву. Наряду с болевым синдромом пострадавших иногда беспокоят носовые кровотечения, двоение в глазах.

    Аллергические реакции

    Опухание обеих щек наблюдается при ангиоотеке, сочетается с отеком век и губ, нарушениями дыхания. Состояние развивается остро, в течение нескольких минут, реже – часов. Провоцируется контактом с аллергеном, укусами насекомых. Наряду с перечисленными симптомами, отек Квинке у детей может сопровождаться абдоминальным синдромом, иногда – неврологической симптоматикой.

    Причиной опухания щеки со стороны полости рта может стать аллергия к протезным материалам. Патологическое состояние возникает через несколько месяцев или лет после установки протезов, характеризуется жжением области фиксации протеза, языка, щек, мягкого неба, изменениями вкусовой чувствительности, жаждой, сухостью во рту. При использовании изделий из металла отмечается появление металлического привкуса.

    Офтальмологические заболевания

    У пациентов с острым дакриоциститом отек области слезного мешка дополняется опуханием щеки, века, спинки носа. При хронической форме патологии припухлость заметна по верхневнутреннему краю щеки, захватывает внутренний край нижнего века. Для флегмоны слезного мешка характерны резкая боль и отек по внутреннему краю века, сочетающиеся с повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью, припухлостью щеки, околоносовой зоны.

    Неврологические патологии

    Локальными симптомами тромбоза кавернозного синуса являются экзофтальм, ухудшение зрения, отек и боль в области глазного яблока, опухание виска, части лба, щеки, верхней губы, сосцевидного отростка. Клиническая картина также включает головную боль, тошноту, рвоту, при инфекционном генезе патологии – гипертермию, интоксикационный синдром.

    Припухлость щек может обнаруживаться при одной из разновидностей ангионевроза – розацеа. Наблюдается постоянное покраснение щек, носа, лба, подбородка, образование сосудистых звездочек. Причиной опухания становится стойкое расширение сосудов, которое при длительном течении патологии приводит к изменениям кожи.

    Поражения кожи

    Незначительное опухание щеки может стать следствием простого контактного дерматита. Выраженность симптома усиливается на фоне длительного контакта с раздражителем, вторичного инфицирования. При аллергическом дерматите припухлость более заметная, сочетается с зудом кожи. Для атопического дерматита типична слабая отечность в сочетании с образованием везикул.

    Из-за обильного кровоснабжения лица, особенностей строения мягких тканей фурункул на щеке сопровождается значительной отечностью. В центре зоны опухания располагается ограниченное округлое или конусовидное образование с черным стержнем по центру. После созревания фурункула вокруг стержня просвечивает желтоватый гной. Отмечаются нарастающие дергающие боли.

    У детей младшего возраста опухание щек нередко провоцируется поверхностными пиодермиями, возникает на фоне гнойничковых высыпаний. Тяжелой формой поражения кожи лица у взрослых и детей является рожа. Заболевание манифестирует зудом, распиранием, ощущением жжения. В последующем щека отекает, на ней образуется очаг четко очерченной гиперемии с неровными краями, напоминающий географическую карту. Наблюдаются лихорадка, интоксикационный синдром.

    ЛОР-болезни

    Небольшая отечность щек возможна при развитии острого гайморита или обострении хронического воспаления верхнечелюстных пазух. В числе других симптомов выявляются боли, нарушения носового дыхания, выделения из носа, слабость, повышение температуры, признаки интоксикации. Больных с крупными одонтогенными кистами околоносовых пазух беспокоит ощущение напряжения и тяжести. Объективно обнаруживается разлитая припухлость щеки на стороне поражения, выпячивание дна полости носа.

    Другие причины

    Опухание одной либо двух щек отмечается при следующих патологиях:

    • Микседема. Припухлость двухсторонняя, равномерная, охватывает лоб и подбородок, из-за чего лицо выглядит одутловатым. В тяжелом случае отек распространяется на все тело. Наблюдаются симптомы гипотиреоза.
    • Эпидемический паротит. Из-за воспаления слюнных желез опухает околочелюстная область, наружная часть щек. Деформация двусторонняя, часто неравномерная. Болезнь манифестирует остро, сопровождается лихорадкой, ознобами, признаками общей интоксикации.
    • Синдром Мелькерссона-Розенталя. Ведущим проявлением считается периодический отек губ. Возможно опухание языка, щек, век. Часто выявляется неврит лицевого нерва.
    • Флеболит. Конкременты в венах щеки чаще протекают бессимптомно, но могут проявляться болью и опуханием, иногда – воспалением зоны поражения.

    Диагностика

    Определением причины опухания щек занимаются стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. По показаниям пациента направляют к другим специалистам: отоларингологам, офтальмологам, дерматологам. Для уточнения диагноза могут проводиться следующие процедуры:

    • Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах начала опухать щека, устанавливает наличие и динамику развития других симптомов. Выявляет болезненность при пальпации, изменения окраски и температуры кожи. Оценивает распространенность отека, плотность тканей.
    • Стоматологический осмотр. Специалист оценивает состояние зубов, десен, слизистой полости рта, костных структур. Обнаруживает признаки воспаления и нагноения, причинный зуб (при его наличии).
    • Офтальмологический осмотр. Показан при поражении слезного мешка, подозрении на тромбоз кавернозного синуса. Возможно проведение офтальмоскопии, слезно-носовой пробы, зондирования слезных путей, других диагностических манипуляций.
    • Отоларингологический осмотр. Необходим при гайморите, кисте придаточной пазухи. Может дополняться эхосинусоскопией, диагностической пункцией.
    • Рентгенография.Рентгенологическое исследование зуба назначается для уточнения состояния зубов, рентгенография челюсти или скуловой кости – для обнаружения переломов при травмах челюстно-лицевой области, рентгенография придаточных синусов – для подтверждения гайморита, кисты верхнечелюстной пазухи.
    • Сонография. УЗИ слюнных желез рекомендовано при опухолях, аденомах, других патологиях. Позволяет оценить размер и структуру органов, выявить конкременты, объемные образования, признаки воспаления. При симптомах ЛОР-патологии производят УЗИ придаточных пазух для визуализации жидкости или опухоли.
    • Лабораторные анализы. Чаще всего используют общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса, микробиологическое исследование крови для определения возбудителя. При подозрении на опухолевый процесс осуществляют цитологический или гистологический анализ биоптата.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Абсолютное большинство причин опухания щеки требуют врачебного вмешательства и не могут быть устранены с помощью самолечения. Исключением являются легкие травмы: ушибы, небольшие гематомы щеки, к которым в первые дни следует прикладывать холод, а в последующем – сухое тепло. При интенсивной боли, нарастающем отеке, признаках общей интоксикации обращение к врачу должно осуществляться в экстренном порядке.

    Консервативная терапия

    Тактика лечения определяется особенностями заболевания. При стоматологических патологиях производится комплексное лечение периодонтита или пульпита. Пациентам могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

    • НПВС. Медикаменты, содержащие нимесулид, эффективны при зубной боли, травмах, воспалительных процессах. Уменьшают болевой синдром, отек, воспаление. Являются симптоматическими средствами, не устраняют причину заболевания.
    • Анальгетики. Рекомендованы при выраженных болях. Должны приниматься только по назначению врача, поскольку могут до определенной степени нивелировать проявления гнойного процесса.
    • Антигистаминные. Блокируют выработку гистамина, устраняя проявления аллергических реакций. Наименьшим количеством побочных эффектов обладают препараты 2 поколения и их активные метаболиты.
    • Антисептики. Применяются в виде полосканий самостоятельно либо после проведения хирургического вмешательства.
    • Антибиотики. Показаны при гнойных и негнойных воспалительных процессах, вызванных бактериальной микрофлорой.

    Наряду с медикаментозной терапией по показаниям проводятся физиотерапевтические процедуры. Используются лазеротерапия, лекарственный электрофорез, УВЧ, другие методики.

    Хирургическое лечение

    С учетом особенностей патологического процесса могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

    • Стоматологические заболевания: удаление зуба, вскрытие подслизистого либо поднадкостничного абсцесса, удаление опухоли слюнной железы, вскрытие, дренирование при гнойном паротите.
    • Травматические повреждения: остеосинтез скуловой кости, верхней или нижней челюсти, шинирование челюсти, лигатурное связывание зубов.
    • Офтальмологические патологии: дакриоцисториностомия, экстирпация слезного мешка.
    • Нервные болезни: тромбэктомия, декомпрессионная гемикраниотомия при тромбозе кавернозного синуса.
    • Инфекционные процессы: вскрытие фурункула.
    • ЛОР-заболевания: открытая либо эндоскопическая гайморотомия, микрогайморотомия, иссечение кисты верхнечелюстного синуса.

    Шишка на щеке

    Содержание Скрыть
    1. Причины
      1. Папиллома
      2. Атерома
      3. Мукоцеле
      4. Рак слюной железы
    2. О папилломе
    3. Клиническая картина
    4. Особенности диагностики
    5. Лечение

    Слизистая оболочка во рту отличается повышенной чувствительностью к воздействию внешней среды. Травмы, бактерии и другие факторы оказывают на нее негативное влияние, что приводит к образованию с внутренней стороны щеки уплотнений различного характера. Если на слизистой появилась шишка, необходимо обратиться за помощью к врачу. Любые наросты внутри рта могут указывать на наличие серьезного заболевания.

    Причины

    Определить, что представляет собой шишка на слизистой оболочке, можно после установления причины ее возникновения. Такой нарост нередко возникает вследствие травмы. Ткани внутри полости рта мягкие, поэтому любое механическое воздействие часто приводит к появлению новообразований. Шишка появилась в виде реакции организма, который таким способом защищает структурные элементы от повреждений.

    Шишка на щеке говорит о развитии атеромы папилломы, мукоцеле или раке слюнных желез. Симптоматика зависит от протекающего патологического процесса.

    Диагностика включает внешний осмотр, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, биопсию тканей при подозрении на злокачественную опухоль.

    Лечение для каждого случая индивидуальное, подбирается с учетов разновидности уплотнения.

    Другой причиной возникновения наростов на слизистой является гормональный дисбаланс. В этом случае под шишкой следует понимать гранулему. Она также возникает из-за ношения подходящих стоматологических конструкций или наличия неправильного прикуса.

    Слизистая киста должна рассосаться сама по себе в течение нескольких недель. Врачи рекомендуют избегать прикусывания внутренней стороны щеки.

    Если киста разрослась так, что мешает говорить и есть, необходимо обратиться к хирургу-стоматологу. Специалист аккуратно проколет мукоцеле стерильной иглой.

    Ввиду аномального строения челюсти острые края зубов постоянно травмируют ткани слизистой оболочки, что приводит к медленному формированию наростов на ее поверхности.

    Гранулемы растут быстро. Они достигают в диаметре двух сантиметров примерно за одну неделю.

    Шишка на внутренней стороне щеки может представлять собой так называемый жировик, или липому. Это неопасное новообразование. Оно возникает при скоплении большого количества жировых клеток в отдельной области, вызванное нарушением обмена веществ.

    Отличить это новообразование от других наростов можно путем пальпации. Жировики при надавливании начинают двигаться.

    Другие наросты, возникающие на слизистой оболочке ротовой полости, классифицируются на несколько видов.

    Папиллома

    Папиллома имеет ножку, на которой крепится нарост. В основном на слизистой оболочке возникает несколько подобных новообразований. Причем они поражают не только внутреннюю сторону щеки, но и язык. В редких случаях папиллома формируется в единственном экземпляре.

    Атерома

    Атерома имеет шарообразную форму. Она возникает вследствие закупорки сальных желез. Атерома представляет собой кисту, заполненную секретом. На ощупь это новообразование напоминает небольшой мяч.

    Мукоцеле

    Мукоцеле – это слизистая киста. Новообразование формируется на фоне регулярного повреждения отдельных тканей внутренней части щеки или из-за повреждения слюнной железы. Чаще мукоцеле диагностируется у молодых пациентов.

    Рак слюной железы

    Раковая опухоль достигает крупных размеров, вследствие чего происходит деформация лицевой части головы. При таком новообразовании клиническая картина характеризуется разнообразными симптомами.

    О папилломе

    Папиллома считается наиболее распространенной формой наростов, образующихся в ротовой полости. Она возникает после заражения организма папилломавирусом. Патогенная микрофлора проникает следующими путями:

    • контакты с носителем вируса (поцелуи и другое);
    • использование посуды и средств гигиены после носителя;
    • при вынашивании ребенка (вирус проникает в организм плода через плаценту).

    Характерные наросты на слизистой возникают только на фоне ослабления иммунной системы. Снижение естественной защиты организма происходит под влиянием следующих факторов:

    • курение;
    • нарушение гормонального баланса;
    • инфекционные патологии;
    • сбой в работе внутренних органов;
    • хронические патологии;
    • беременность;
    • сильное переутомление;
    • прием определенных лекарств.

    Указанные выше факторы провоцируют появление папиллом, но при этом они не являются безусловными причинами появления подобных новообразований.

    Клиническая картина

    Определить конкретный тип новообразования, возникающий на внутренней части щеки, можно путем оценки симптомов.

    Папилломы чаще имеют множественный характер. Клиническая картина при таких наростах зависит от места их локализации. К числу общих симптомов, характерных для папиллом, относятся:

    • отсутствие болевых ощущений;
    • шероховатая поверхность новообразования;
    • наличие ножки;
    • светло-розовый оттенок.

    Некоторые папилломы достигают крупных размеров, мешая тем самым процессу пережевывания пищи. Пациент при каждом надкусывании повреждает новообразование, что ведет к образованию кровотечения в ротовой полости. Регулярные травмы способствуют разрастанию нароста.

    Почему нашим статьям можно доверять ?

    Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

    • Все статьи проверяют практикующие врачи.
    • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
    • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

    При одновременном поражении папилломой слизистой щек и гортани у пациента отмечаются:

    • нарушение дыхания;
    • изменение голоса (появляется хрип);
    • сложности с дикцией;
    • приступы удушья, если папилломы достигают крупных размеров и перекрывают дыхательные пути.

    На поражение миндалин указывают следующие симптомы:

    • отек;
    • ощущение инородного тела в глотке;
    • сиплый голос;
    • нарушение дыхания;
    • сложности с приемом пищи.

    Развитие папиллом на языке сопровождается появлением:

    • язв;
    • кровотечений.

    Важно отметить, что папилломы очень редко перерождаются в злокачественные опухоли. Такая трансформация возможна из-за применения в лечении новообразования химических препаратов.

    Поверхность шишки, возникшей из-за травмы, имеет красный или фиолетовый оттенок. Кроме того, такие новообразования отличаются выпуклой формой. Эта шишка характеризуется сильной болезненностью. Нередко она кровоточит.

    Липома имеет небольшие размеры. Она редко достигает трех сантиметров в диаметре. Ее развитие не сопровождается появлением неприятных симптомов. Единственный признак, указывающий на наличие липомы в ротовой полости, является характерное шарообразное новообразование плотной структуры.

    Атерома отличается округлой формой и бесцветной оболочкой. По мере роста она достигает 10 см в диаметре. При пальпации атеромы не возникают болевые ощущения, при этом новообразование начинает двигаться под давлением. В запущенных случаях у пациента отмечаются ряд побочных явлений:

    • болевой синдром;
    • нагноение в области поражения;
    • образование очага воспаления;
    • повышение температуры.

    Отличить мукоцеле от других уплотнений на слизистой оболочке можно по внешнему виду этого новообразования: оно имеет красный или синий оттенок. Болевые ощущения такой нарост не вызывает. На ощупь мукоцеле мягкое, а ее внутренняя часть заполнена жидкостью. Опухоль способна вскрыться самостоятельно, что может привести к распространению инфекции по организму.

    Раковая опухоль чаще возникает под челюстью или рядом с ухом. Патология слюнной железы характеризуется появлением онемения, которое возникает при надавливании на лицевую часть головы в районе поражения.

    Развитие раковой опухоли не всегда сопровождается болевым синдромом. Он возникает в случае, когда новообразование сдавливает тройничный нерв. В подобных обстоятельствах пациент испытывает сильную боль, которая иррадирует в миндалины.

    Клиническая картина при раковой опухоли зависит от стадии развития последней. На начальных этапах из-за наличия злокачественного образования ухудшается работа лицевых мышц.

    Особенности диагностики

    Ввиду того что практически все наросты, возникающие на внутренней стороне щеки, не вызывают неприятных ощущений, для определения подходящей схемы лечения необходимо проведение диагностики. Она предполагает выполнение следующих мероприятий:

    • сбор информации о состоянии пациента, имевших место травмах и текущих заболеваниях;
    • внешний осмотр нароста;
    • КТ и МРТ, если внешний осмотр не позволил диагностировать новообразование;
    • биопсия при подозрении на раковую опухоль.

    Если нарост на внутренней стороне щеки после появления в течение нескольких дней не проходит самостоятельно, рекомендуется пройти обследование у специалиста.

    Лечение

    Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от типа шишки.

    Самолечение опасно осложнениями!

    Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

    Плюсы от обращения к врачу:

    • Только специалист пропишет подходящие препараты.
    • Выздоровление пройдет легче и быстрее.
    • Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

    Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

    Для избавления от гранулемы, возникшей по причине травмы, проводятся следующие процедуры:

    1. Удаление нароста. Для этого применяются специальные электроножницы. По окончании процедуры пациенту назначается прием антибиотиков с целью предупреждения инфицирования организма.
    2. Лазерное удаление. Наиболее эффективный метод, так как позволяет исключить кровотечение.
    3. Подкожные инъекции спирта.
    4. Инъекции алетретинового геля.

    Для лечения липомы размером меньше трех сантиметров применяется медикаментозная терапия. В нарост посредством тонкой иглы вводится специальный препарат, за счет воздействия которого шишка в течение нескольких месяцев рассасывается.

    В иных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство. Удаление липомы в таком случае проводится посредством иссечения, а на месте, где ранее находилось новообразование, остается рубец.

    Лечение папилломы предусматривает проведение санации ротовой полости, подавление любых воспалительных процессов, удаление кариеса, зубного налета и камня. Далее пациенту назначается прием иммуномодулирующих препаратов и обработка нароста противовирусными мазями либо гелями.

    Если медикаментозная терапия не дала результаты, для удаления папилломы применяются:

    1. Удаление при помощи лазерного радиоволнового излучения. По окончании процедуры ткани папилломы берутся на гистологическое исследование.
    2. Иссечение. Применяются хирургические инструменты.
    3. Криодеструкция. Рекомендована в случае множественного поражения ротовой полости. Удаление папиллом происходит под воздействием низких температур.

    Лечение атеромы предусматривает иссечение такого новообразования. Аналогичные мероприятия проводятся, когда диагностируется мукоцеле. В последнем случае удаляются не только нарост, но и поврежденная слюнная железа. После операции необходимо в течение срока, установленного врачом, проводить осмотр ротовой полости с целью исключения рецидива мукоцеле.

    Любое хирургическое вмешательство наносит серьезный вред организму. В период реабилитации пациенту назначается специализированная диета, которая исключает прием твердых продуктов и пищи, раздражающей слизистую оболочку (кислое, соленое, копченое). Дополнительно назначается прием витаминных комплексов, необходимых для укрепления иммунитета.

    Лечение при раке слюнных желез во многом зависит от стадии развития новообразования и индивидуальных особенностей пациента. При таком новообразовании показано удаление опухоли.

    Профилактика наростов на внутренней части щеки заключается в соблюдении правил гигиены, исключающих инфицирование ротовой полости, устранение неправильного прикуса и укрепление иммунной системы. При появлении новообразований на слизистой рекомендуется пройти обследование.

Ссылка на основную публикацию