Фторирование зубов у детей комаровский

Фторирование зубов у детей

“Нам доверяет уже третье поколение клиентов!”

  • РАЙДЕН
  • Детям
  • Детская стоматология

ПОЛНЫЙ СПИСОК УСЛУГ

  • Детская стоматология
      • Лечение кариеса у детей
      • Лечение молочных зубов
      • Лечение пульпита молочных зубов
      • Лечение периодонтита молочных зубов
      • Герметизация фиссур у детей
      • Фторирование зубов у детей
      • Исправление прикуса у детей
      • Установка брекетов детям
      • Лечение дёсен у детей
      • Седация
      • Удаление молочных зубов
  • Технологии лечения детей
  • Отзывы детей
  • Отзывы родителей
  • Детский мастер-класс
  • Каждая стоматологическая услуга имеет свой стандарт, который позволяет добиться гарантированного эстетического и функционального результата лечения в короткие сроки
  • На основе исследований ассоциаций европейских и американских стоматологий мы сформировали стандарты, гарантирующие выполнение запланированного результата на 100%
  • Используем проверенные материалы и оборудование, которыми лечат в Европе и США
  • Высокие стандарты клиники и мастерство стоматологов выделяют европейски и российские ассоциации стоматологов наградами и сертификатами
  • Проверяем знания у каждого стоматолога перед поступлением на работу в «РАЙДЕН», проводим обучение стандартам работы в клинике. После успешной аттестации специалист допускается к работе
  • Регулярно отправляем стоматологов клиники на обучение и проверяем знания стандартов лечения. Обучение и повышение квалификации проводят ведущие мировые эксперты в области стоматологи
  • Специалисты клиники справляются со стоматологическими задачами любой сложности. К нам обращаются в безысходных клинических ситуациях, и наши стоматологи успешно применяют свой многолетний опыт на практике.
  • Двойной контроль качества каждого этапа лечения экспертным советом. Стоматологи – эксперты контролируют лечение по фотографиям, снимкам и мед. документации.
  • У наших стоматологов повышенная ответственность за результат лечения, поэтому мы гарантируем соблюдение всех технологий

Фторирование зубов у детей – это способ укрепления эмали с помощью необходимого для правильного развития растущего организма элемента – фтора. Конечно же, взрослым фтор нужен не меньше, однако, в детском возрасте здоровье нуждается в очень пристальном внимании. Объясняется это быстрым развитием ребенка, в частности, зубочелюстной системы. Несбалансированное питание (присутствие в питании повышенного количества углеводов и кислот, красящих продуктов и напитков) и употребление слишком холодной или горячей воды и пищи способно ослабить эмаль. Последствия: развитие кариеса и повышенная чувствительность зубов.

В качестве профилактики кариеса и укрепления эмали стоматологи рекомендуют процедуру фторирования маленьким пациентам.

Фтор – один из многих компонентов, которые участвуют в формировании зубов начиная с самого детства. Вместе с кальцием, этот минерал придает прочность и целостность. Однако в силу различных факторов, таких общее состояние здоровья, питание, генетика, организм малыша испытывает дефицит фтора. Следствие – повышенная чувствительность зубов, риск развития кариеса.

Родителям очень важно понимать, что фторирование – это не метод лечения кариеса, а его профилактика. Процедура позволяет защитить молочные зубы от преждевременного разрушения и защищает зачатки будущих коренных и окружающих тканей от распространения возможной кариозной инфекции.

Аргументом против фторирования является переизбыток минерала в организме ребенка. Такое заболевание как флюороз, а также проблемы с щитовидкой наступают именно из-за перенасыщения организма фтором. Опытный детский специалист не допустит назначения ненужной процедуры.

Почему фторирования зубов у детей в СПб актуально?

Актуальность процедуры покрытия фторсодержащим веществом объясняется тем, что современная экологическая обстановка оставляет желать лучшего. Найти действительно натуральные продукты питания с оптимальным содержанием полезных веществ, в частности фтора, удается не всегда. Фторирование в раннем возрасте (при медицинских показаниях) позволит избежать проблем с зубками в период взросления и формирования зубочелюстной системы. Фторсодержащие препараты насытят зубки фтором в необходимом количестве и сохранят их здоровыми.

Показания

Эмаль молочных зубов содержит недостаточное количество минералов для того, чтобы противостоять агрессивному воздействию микробов. Необходимое количество минеральных веществ накапливается спустя пару лет. В течение этого времени зубам требуется минеральная подпитка извне, чем и является фторирование. Без соответствующих профилактических мер есть риск развития кариеса.

Отметим, что это полезно не только маленьким пациентам, но и подросткам, которым оно необходимо не меньше. Причины следующие: активный рост, гормональные изменения и другие процессы подросткового периода.

Поскольку эмаль постоянных зубов у маленьких детей долгое время остается очень чувствительной, и подверженность образованию кариеса в разы выше, чем у взрослых, одним из методов профилактики заболеваний является покрытие фторсодержащим веществом – фторлаком.

Фторирование зубов ребенка позволяет насытить их необходимым количеством фтора и сохранить здоровую улыбку на долгие годы.

Показанием также является ортодонтическое лечение ребенка. Установка брекетов чревата механическими повреждениями зубной эмали и развитием кариеса. Во избежание подобных неприятностей врач-ортодонт может посоветовать перед установкой металлических пластинок обработать поверхность зубов ребенка фторлаком.

Возрастные ограничения

Укрепление фторсодержащим составом можно начинать с 1,5 – 2 лет. От годика до трех лет фторлак наносится на каждый зубик отдельно. Детям постарше – на оба зубных ряда одновременно с помощью стоматологических кап.

Рекомендуется повторять каждые 6 месяцев.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к нанесению фторлака являются избыточное содержание фтора в организме, поступающего из воды (в некоторых регионах его содержание превышает норму), приводящее к флюорозу, и средний или глубокий кариес.

Способы

Поверхностное фторирование зубов у детей

Процесс представляет собой нанесение специального геля на их поверхность. Данный метод применяется при условии, что зубы ребенка здоровы. Назначается чаще всего детям с молочными зубами. Процедуру рекомендуется проводить раз в полгода вместе с профессиональной гигиеной полости рта.

Читайте также:  Результаты исправления прикуса брекетами

Глубокое фторирование зубов у детей

Рекомендуется по окончании лечения кариеса. Перед непосредственным нанесением фторлака, маленькому пациенту проводят гигиеническую чистку от мягкого налета и зубного камня, затем обрабатывают веществом, содержащим фтор, кальций и магний. Эффект от глубокого фторирования держится более длительное время, по сравнению с поверхностным за счет глубокого проникновения укрепляющих минералов.

Этапы

  1. Очистка поверхности зубов от мягкого налета и зубного камня;
  2. Сушка – поверхность зубов должна быть максимально просушена для качественного покрытия фторлаком;
  3. Нанесение состава с фторидами, солями магния и меди с помощью специальной кисточки или стерильным шариком из ваты;
  4. Повторная сушка в течение 5-7 минут естественным образом;
  5. Обработка составом с гидроокисью кальция.

Сформировавшаяся прочная пленка на зубной эмали, состоящая из ионов фтора, устойчиво к напиткам, пище, процедурам гигиены, не тускнеет и не разрушается в течение долгого времени.

Польза от фторирования

Фторирование молочных зубов у детей – рекомендуемая профилактика различных заболеваний зубов, проведение которой позволит намного реже обращаться к стоматологу для лечения молочных зубов вашего ребенка.

  • Значительное снижение риска развития кариеса;
  • Повышение прочности и твердости зубной эмали;
  • Снижение гиперчувствительности;
  • Повышение устойчивости зубов к воздействию болезнетворных бактерий;
  • Увеличение срока службы пломб.

Экспертное мнение специалистов «РАЙДЕН»

Процедура фторирования полезна для зубов маленьких пациентов при условии показаний для ее проведения и учета противопоказаний. Фтор безусловно полезен для формирования растущего организма. Его недостаток при формировании зубочелюстной системы может отразится не только на здоровье зубов, но и всего организма в целом. Избыток также вреден. Поэтому правильная дозировка фторлака при проведении процедуры является важным моментом. Фторирование «в разумных пределах» – это то средство, которое позволяет избежать более сложного, дорогостоящего и болезненного лечения. Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Цены фторирования зубов зависят от объема работы.

Фторирование зубов у детей

Фторирование зубов у детей

Очень важно, чтобы у детей были здоровые зубки. От состояния молочных зубов зависит, насколько здоровыми будут постоянные зубы. Кариес во рту — это постоянный источник хронической инфекции. Это крайне неблагоприятный фактор для растущего организма. Инфекция разносится у ребенка быстрее, чем у взрослых. Сохранить молочные зубки в хорошем состоянии значительно труднее, чем постоянные. Кариес на них появляется быстрее, так как структура их тканей неплотная. Эмаль у малышей нуждается в дополнительной защите. Для этого применяется фторирование. Мы расскажем, для чего оно используется, каким образом проводится, и в каких случаях обязательно к проведению.

Что такое фторирование эмали

Это процедура насыщения эмалевого слоя ионами фтора и другими минералами. Плотность эмали возрастает. Оно защищает зубы от воздействия кислот и размножения микроорганизмов, находящихся в полости рта. Процедура безопасна и происходит безболезненно.

Суть процедуры

Из-за низкого содержания в эмали кальция и фтора разрушаются ткани зуба (дентин и эмаль). В результате происходит повреждение их бактериями, вызывающими кариес. Из-за открытия дентинных канальцев повышается чувствительность к горячему и холодному, к сладкому и кислому. Смысл применения состоит в нанесении реминерализирующих составов на эмаль. В результате фторирования, микрокристаллы этого элемента встраиваются в канальцы дентина и закрывают их. Это снижает чувствительность зубов и проводит профилактику кариеса. Процедура способна не только предотвратить развитие болезни, но и затормозить ее, если началось поражение тканей. Покрытие фтором не даёт кариесу распространяться в ротовой полости.

Зачем необходимо

У фторирования есть очевидные преимущества, которые сделали его основным средством для профилактики кариеса.

Эта процедура способна решить следующие проблемы:

  • снижает вероятность развития кариеса на 65%;
  • повышает твёрдость эмали;
  • улучшает структуру твёрдых тканей;
  • увеличивает срок службы пломб;
  • снижается чувствительность;
  • улучшает состояние дёсен и слизистых во рту;
  • снижает скорость размножения патогенных микроорганизмов.

У процедуры присутствуют выраженные преимущества, по сравнению с другими.

К ним относятся:

  • низкая цена;
  • безболезненность;
  • безопасность.

Эти свойства делают ее широко распространённой, в современной стоматологической практике. Такая процедура проводят с двух лет.

Разновидности

Раньше эта процедура подразумевала только применение специальных лаков. Теперь выделяют три вида фторирования эмали. Они различаются глубиной проникновения ионов и временем, затраченным на их проведение.

К разновидностям относят:

  1. Поверхностное фторирование зубов у детей представляет собой нанесение средства прицельно на поражённые места на продолжительное время. Выполняется до пятнадцати сеансов, длительность процедуры составляет тридцать минут.
  2. Глубокое — процедура проводится полностью за три или четыре сеанса. Процедура длится до полутора часов. Она способна насытить фтором и сохранить его в тканях до полутора лет.
  3. Минерализация подразумевает применение препаратов, запечатывающих фтор в дентинные каналы. При этом содержание кальция в тканях не уменьшается.

Эффективность данных процедур различна. Стоимость их тоже разная.

Показания и противопоказания

У любой манипуляции есть свои показания и противопоказания.

К показаниям относят:

  • повышение чувствительности эмали;
  • начинающее поражение кариесом;
  • защита зубов при установке брекет-систем;
  • герметизация фиссуры;
  • врождённая недостаточность эмалевого слоя;
  • низкое содержание фтора в воде.

Эта процедура безопасна для детей и переносится ими легко.

Применение процедуры нежелательно при следующих состояниях:

  • аллергические реакции на вещества, применяемые для процедуры;
  • высокая степень кариозных повреждений;
  • патология щитовидной железы;
  • флюороз;
  • болезни желудочно-кишечного тракта.
Читайте также:  Что такое пародонтит и стоматит

Решение по целесообразности ее проведения принимает стоматолог. Он руководствуется необходимостью процедуры, если нет противопоказаний.

Техника проведения процедуры

Перед выполнением фторирования необходимо убрать налёт с зубов. Далее, проводится процедура с применением специальных капп и веществ, содержащих фтор. Или просто на эмаль наносят лак. Каппы создаются индивидуально по слепкам челюсти больного. В результате применения фторсодержащих веществ образуются в тканях микрокристаллы фторидов кальция. Из них ионы фтора и кальция выделяются длительно в ткань зуба.

Этапы проведения глубокого фторирования

Проведение процедуры включает определённые этапы.

К ним относятся:

  • проведение чистки и межзубных промежутков от налёта;
  • высушивание эмали;
  • выполнение обработки фторсодержащим составом;
  • повторная сушка;
  • нанесение состава с гидроксидом кальция;
  • применение раствора гидроокиси меди.

Процедура заканчивается ополаскиванием ротовой полости.

Особенности глубокого фторирования у детей

Дети отличаются низкой усидчивостью. У них глубокое фторирование проводится экспресс-методом с помощью одноразовых капп. В них помещается фторсодержащее средство. Процедура длится не больше пятнадцати минут. Когда не требуется насытить глубокие слои минералами, реминерализацию зубов выполняют при помощи фтор-лака.

Стоимость услуги

Вид фторированияЦена за обработку одного зуба в рублях
Покрытие зуба фторсодержащим препаратомот 100
Глубокое фторированиеот 200
Лечение повышенной чувствительностиот 160
Фторирование с применением каппыот 500

В таблице показаны цены на различные виды реминерализации.

Фторирование зубов у детей проводится в стоматологической клинике. Ее должен выполнять квалифицированный специалист. Самостоятельное проведение процедуры в домашних условиях недопустимо. Заменять реминерализацию использованием пастой с содержанием фтора недопустимо, так как дети глотают пасту. Приём фторсодержащих веществ внутрь опасен.

История имплантации зубов

10 ноября 2010 – среда комментариев: –>

Возможность восстановления утраченных зубов интересовала человека не одну тысячу лет. Это подтверждают археологические находки. Найденный, например, на территории современного Гондураса фрагмент нижней челюсти инка (VI в. до н. э.), в котором на месте 42, 41 и 31-го зубов сохранились имплантаты из панциря морских мидий. На территории Шантамбре (Франция) найден череп женщины, жившей в I в. н. э., с металлическим имплантатом в лунке клыка верхней челюсти.

Первые попытки в современной истории имплантации зубов

К идее дентальной имплантации некоторые специалисты обратились в конце XVIII столетия. В 1809 г. Maggilio использует имплантат из золота. Не смотря на то, что уже в то время уровень развития механики и инженерной мысли был довольно значительным, попытки имплантации зубов оказались неудачными, т.к. ещё не были известны понятия асептики и антисептики, а также практически не изучены процессы интеграции зубных имплантов в костную ткань. Из-за этого имплантаты отторгались и от идеи имплантации пришлось отказаться более, чем на 100 лет, до введения Листером понятия “антисептики” почти всегда происходило инфицирование операционной раны и отторжение имплантатов «Об антисептическом принципе хирургической практики» (1867 г.)

Первые фундаментальные исследования в истории имплантации зубов

В 1888 г. Berry разрабатывает принцип биосовместимости. В 1891 г. на IV Пироговском съезде, а затем в журнале “Медицинское обозрение” был представлен доклад приват-доцента Н.Н. Знаменского ” Имплантация искусственных зубов”. Он указывал, что для установки имплантата лучшим местом является не лунка удаленного зуба, а восстановившаяся кость, а материал для него не должен реагировать на физиологические процессы в кости. Начинается использование различных биологических материалов для изготовления, как имплантата, так и протеза, изучаются свойства инертности, толерантности, происходит активное внедрение в клиническую практику металлов. Активное развитие метода как самостоятельного и научно-обоснованного направления в стоматологии начинается с момента использования в качестве имплантационного материала кобальтохромового сплава «Vitallium», обладающего высокой коррозионной устойчивостью к электрохимическому воздействию тканевой жидкости. Новое развитие идея имплантации зубов получила в 40-е годы XX века, когда были проведены фундаментальные исследования в имплантологии, в частности, при создании систем имплантации для использования в челюстно-лицевой хирургии, травматологии, протезирования зубов.

Начало новой эры в истории имплантации зубов

Дентальная имплантация в современном её виде обязана исследованиям шведского ученого Пера-Ингвара Бранемарка, который в 1952 году открыл явление остеоинтеграции, что в 1977 г. было сформулировано P. I. Branemark как «Прямая структурная и функциональная связь между высокодифференцированной живой костью и поверхностью опорного имплантата, выявляемая на уровне светового микроскопа». Как это часто случается в истории открытий, явление остеоинтеграции Бранемарком было обнаружено в ходе исследований, далеких от использования в стоматологии имплантации зубов, да и вообще от имплантологии. Бранемарк изучал посттравматические процессы в костной ткани и костном мозге, для чего вводил в костную ткань подопытных животных оптическую камеру, корпус которой был изготовлен из титана. В качестве корпуса оптической камеры Бранемарк решил использовать титан. Этот металл был обнаружен в 1791 году, но его чистая форма была получена более чем через 100 лет. Его коммерческое производство требовало развития новых методов механической обработки, чтобы достигнуть той структуры поверхности, которая воспринимается живыми тканями. Титан обладает высокой стойкостью к химическому воздействию и является более стойким к коррозии, чем безупречная нержавеющая сталь. Благодаря этим свойствам, чистый титан стал идеальным металлом для экспериментов Бранемарка. Кроме того, этот металл был рекомендован хирургом-ортопедом Хансом Эмневсом из Лунда, который исследовал различные металлы, используемые в качестве бедренных протезов. Бранемарк получил образец металла, изготовленного Avesta Jernverk, и начал использовать чистый титан для изготовления камер. В ходе экспериментов Бранемарк обнаружил, что дорогостоящая камера повторному использованию не подлежит, т. к. из-за биоинертности титана корпус камеры настолько прочно сросся с костной тканью, что фактически стал её частью. Биоинертность определяется как полное отсутствие реакции отторжения со стороны организма — иммунные клетки этот металл попросту не способны определить как чужеродный и атаковать.

Читайте также:  Запах изо рта при голодании: причины, лечение и профилактика

В 1952 г. шведский ученый P.Branemark сформулировал необходимые условия для успеха зубного протезирования с опорой на имплантаты – стерильность, чистота поверхности, атравматичность, геометрическое равенство ложа и конструкции, что приводит к прочному сращиванию поверхности металла с костью, названному позднее “остеоинтеграцией”.

В 1965 г. профессор Ингвар Бранемарк возглавлял группу исследователей в Университете Гетеборга (Швеция) предложил использовать в стоматологии импланты, состоящие из двух частей — внутрикостной и прикручиваемой к ней опоры для коронковой части — абатмента.

Первым пациентом Бранемарка стал Госта Ларссон, имеющий долгое время проблемы с зубами, при посещении своего дантиста случайно услышал об исследованиях, проводимых в Университете Gothenburg и решил стать добровольцем в этих ранних исследованиях. Он потерял все зубы на нижней челюсти еще в возрасте 34 года, у него была расщелина неба, деформирована верхняя челюсть и подбородок, он испытывал постоянную боль и значительные трудности при еде и разговоре. Он уже практически смирился с этими проблемами, пока не услышал о новом исследовании. Ему на нижнюю челюсть были установлены 4 импланта, после чего проведено протезирование зубов, т. е. фактически первый опыт в стоматологии имплантации зубов фактически стал первым случаем протезирования на имплантах. Ларссон после проведенного лечения, мог жевать, есть и говорить и жил с этим протезом полноценной жизнью, до самой смерти в 2006 году. Двухэтапная методика имплантации, предложенная Бранемарком, успешно используется и по сей день.

Начинается время активной разработки конструкций разнообразных по форме имплантатов.

В 1963 г. на основе имплантатов A. Strock, R. Chercheve и S. Tramonte американский ученый L. Linkow создал винтовой имплантат с отверстием в нижней трети внутрикостной части, что позволило улучшить его ретенцию.

В 1965 г. P. Branemark предложил применять разборную конструкцию винтового имплантата, состоящего из внутрикостной части и прикручиваемой к ней опорной головки (абатмента). В 1969 г. L. Linkow изобрел еще один имплантат с внутрикостной частью в форме пластины, что позволило применять его при узких альвеолярных отростках челюстей.

В 1964 г. I. A. Small начал разрабатывать имплантат, представлявший собой пластину с ретенционными и чрескостными штырями для атрофированной нижней челюсти, а голландские хирурги H. Bosker и L. VanDijk предложили разборный вариант этой конструкции, назвав его трансмандибулярным имплантатом.

В 1970 г. H. Roberts предложил еще одну конструкцию имплантата для атрофированной нижней челюсти, представляющий собой дугообразную пластину, рассчитанную для внедрения в трех местах нижней челюсти.

В 80-е годы было предложено огромное количество конструкций, большинство из которых являются модификацией имплантата системы Branemark. Конструкция двухэтапных винтовых имплантатов P.Branemark нашла широкое применение на практике.

Однако, враждебное отношение Общества Стоматологов Швеции лично к Бранемарку (Пер Ингвар Бранемарк по образованию не являлся дантистом) тормозило развитие имплантологии. Личные и профессиональные нападки, направленные против Бранемарка, заставили его с большой осторожностью исследовать и внедрять в практику явление остеоинтеграции.

Когда Джордж Зарб – один из наиболее влиятельных исследователей в области разработки искусственных заменителей корней зубов (Университет Торонто, Канада), узнал об исследовании, проводимом Бранемарком, он немедленно отправился в Гётебург, где провел шесть месяцев, убеждая Бранемарка поделиться результатами своих исследований с миром. Зарб и его группа были первыми, кто проводил исследования за пределами Швеции параллельно с Бранемарком.

Для того чтобы ускорить распространение концепции остеоинтеграции в 1982 году в Торонто (Канада), на базе одной из стоматологических клиник, при поддержке Университетов Торонто и Гетеборга, была проведена конференция по остеоинтеграции. Зарб лично написал приглашение многим известным исследователям и ученым, приглашая их изучить новую оригинальную методику восстановления зубов.

Большинство стоматологов приняли участие в конференции только из-за приглашения профессора Зарба, и позже отмечали, что они никак не ожидали, что новая технология будет лучше, чем все предыдущие попытки.

Несмотря на 15 лет клинических исследований, и не только в Швеции, Бранемарк был обеспокоен, примет ли высокое стоматологическое общество его презентацию; однако, по завершении конференции, его исследования были высоко оценены, и в течение последующих лет, многие участники этой конференции даже стали его сотрудниками.

С тех пор, несколько всемирно известных институтов присоединились к команде разработчиков и исследователей остеоинтеграции в таких странах как: Соединенные Штаты, Канада, Австралия, Бельгия, Швеция, Испания, Италия, Бразилия, Чили, Япония и Корея.

В 90-е годы на основе экспериментальных исследований была доказана возможность остеоинтеграции при использовании одноэтапных винтовых имплантатов.

Циркониевые импланты

В последнее время, в качестве материала для изготовления имплантатов, все чаще цирконий, являющийся почти полным аналогом титана по своим физико-химическим, механическим и биологическим свойствам. Использование циркония в качестве материала для имплантатов, абатменов (конструкция заменяющая наддесневую часть зуба) и каркасов реставраций позволяет добиться лучших результатов в плане эстетики.

Читайте также:  Абсцесс верхней и нижней челюсти — причины, симптомы и лечение

(по материалам Главы 1 книги “У истоков – Бранемарк и Развитие остеоинтеграции” – McClarence, Элайн – Книги Квинтэссенции, Берлин, Германия, 2003).

Минусы имплантации

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

Читайте также:  Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Читайте также:  Удаление зубного камня в стоматологии у врача-пародонтолога ультразвуком и лазером

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

  • сахарного диабета,
  • тяжелых заболеваний печени и почек,
  • онкологии,
  • туберкулеза (в открытой форме),
  • иммунных заболеваний,
  • сердечно-сосудистых,
  • нервных болезней.

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

  • беременность и грудное кормление,
  • кариес, воспалительные заболевания полости рта,
  • нарушения прикуса,
  • курение, алкоголизм и наркомания,
  • инфекционные заболевания,
  • прием иммунодепрессандов.

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Клинические случаи: каких результатов можно добиться с помощью имплантации?

Время чтения: 5 минут

Сегодня мы не будем рассказывать вам о заболеваниях полости рта и особенностях тех или иных стоматологических манипуляций, а просто покажем, как современная имплантология восстанавливает красоту улыбки и полную функциональность зубов в самых сложных случаях. В нашей статье вы увидите примеры использования имплантатов, с которыми работают врачи имплантационных центров «Super Смайл»: Adin, AlphaBio, NobelReplace.

Имплантаты Adin

Израильская компания Adin производит стоматологическое оборудование с 1972 года. Отличительные особенности продукции Adin – высокая биосовместимость, широкий модельный ряд и отличное соотношение цены и качества. Имплантаты Adin великолепно зарекомендовали себя в одномоментной имплантации, а их высокое качество подтверждено пожизненной гарантией производителя.

Читайте также:  Виды иммедиат-протезов и особенности их установки

Имплантаты Adin: All-on-6

Предпосылки: пациентка в возрасте 60 лет. После полного удаления в молодости зубов верхней челюсти более 30 лет использовала съемный зубной протез, что привело к значительной резорбции (атрофии) костной ткани.

Лечение: для изготовления имплантатов использовали слепок со старого съемного протеза. Для лечения выбрали современный протокол All-on-6 («все на шести»), предполагающий установку протеза на шести вживленных в костную ткань имплантатах. Преимущество метода состоит в отсутствии необходимости наращивания костной ткани, поскольку особые имплантаты Adin для данного вида протезирования могут устанавливаться не только в альвеолярном (губчатом) отделе челюстной кости, но и в более глубоких отделах. Протез закрепили на имплантатах сразу после их установки. Время полного заживления составило 4 месяца.

Имплантаты Adin: восстановление передних зубов

Предпосылки: имплантация передних резцов считается одной из самых сложных задач в современной имплантологии, поскольку выдвигает особые требования и к функциональности, и к эстетике. В данном случае ситуация осложнялась резекцией костной ткани, поскольку со времени удаления зубов прошел значительный срок, а также дефицитом межзубного сосочка, что могло ухудшить эстетику.

Лечение: для эффективного и качественного лечения провели рентгенографическое и томографическое обследования до и после вживления имплантатов. Чтобы лечение не отразилось на внешности пациента, выбрали протокол одномоментной имплантации. Использовали тонкие заживляющие абатменты Adin RP 3.5 мм. Для улучшения эстетики и получения необходимого межзубного пространства пациенту установили композитные виниры.

Если вам необходима имплантация передних зубов, следует уделить особое внимание выбору имплантолога. Врачи имплантационных клиник «Super Смайл» предоставляют особые гарантии на свою работу, и вы можете быть уверены в безопасном, комфортном процессе лечения и безупречном результате.

Имплантаты AlphaBio

Израильская компания AlphaBio производит качественные имплантаты и другое стоматологическое оборудование свыше 25 лет. Имплантаты AlphaBio отличаются простотой в установке, минимальным уровнем отторжения и привлекательной для пациентов ценой. При этом, выбирая имплантаты AlphaBio, вы можете не беспокоиться о качестве – компания входит в холдинг Nobel Biocare, являющегося лидером мировой имплантологии.

Имплантаты AlphaBio: одномоментная имплантация после удаления зубов

Предпосылки: 59-летняя пациентка обратилась с просьбой улучшить внешний вид передних зубов. Но в силу возрастных и физиологических причин зубы не подлежали восстановлению.

Лечение: томографическое и рентгенографическое исследования показали превосходное состояние костной ткани, а также отсутствие заболеваний и патологий ротовой полости. В связи с этим было принято решение о немедленной имплантации сразу после удаления зубов. Использовали имплантаты AlphaBio NeO диаметром 3,5 и длиной 11,5 мм. Особая конструкция данных имплантатов обеспечивает высокую первичную стабильность, что гарантирует надежное и быстрое приживление.

Имплантаты AlphaBio: использование имплантатов небольшого диаметра для восстановления передних зубов

Предпосылки: мужчина в возрасте 60 лет пожелал восстановить эстетику зубов при минимальном бюджете. У пациента отсутствовали передние резцы и моляры, подвижность зубов – 3-й степени, вторичный кариес, глубокие пародонтальные карманы.

Лечение: рентгенографическое и томографическое исследования показали достаточную высоту костной ткани (более 16 мм), но недостаточную ширину (5 мм). При использовании имплантатов стандартного диаметра в данном случае необходимо было бы наращивать костную ткань, что увеличило сроки и бюджет лечения. Благодаря использованию узких имплантатов AlphaBio NICE (3,2 мм) этого удалось избежать. Кроме того, доступная цена и конструктивные возможности данных имплантатов позволили провести операцию с учетом ограниченного бюджета пациента, установив в общей сложности шесть имплантатов и три моста.

Вы ограничены в средствах? Не беда! В клинике «Super Смайл» квалифицированные имплантологи подберут лечение и материалы с учетом ваших финансовых возможностей. Кроме того, у нас вы можете воспользоваться возможностью оплатить лечение по беспроцентной рассрочке.

Имплантаты NobelReplace

Компания Nobel Biocare – общепризнанный лидер и законодатель мод мировой имплантологии. У основания этого гиганта медицинской индустрии в свое время стоял создатель стоматологической имплантологии Пер-Ингвар Бранемарк. Сегодня компания предлагает свыше 3 000 наименований продукции, которая славится своими непревзойденными характеристиками и истинно швейцарским качеством.

Имплантаты NobelReplace: восстановление зубного ряда при резорбции костной ткани

Предпосылки: пациент в возрасте 48 лет, жалобы на боль и подвижность зубов верхней и нижней челюстей. Панорамное исследование показало значительное разрушение зубов и умеренную резорбцию костной ткани.

Лечение: после дополнительных обследований было принято решение об удалении зубов верхней челюсти с немедленной имплантацией и установкой временного протеза. После полного заживления пациенту на верхнюю челюсть был установлен мост NobelProcera на титановом каркасе, который сочетает в себе небольшой вес и возможность нести до четырнадцати единиц. На нижней челюсти удалили отдельные, не подлежащие восстановлению зубы с последующей установкой индивидуальных имплантатов NobelProcera с коронками из диоксида циркония. В общей сложности лечение заняло 9 месяцев.

Имплантаты NobelReplace имеют достаточно высокую цену, однако, остановившись на этом производителе, вы безусловно оцените безопасность, надежность, превосходные эстетические и функциональные характеристики его продукции.

Имплантаты NobelReplace: мостовидный протез с функцией смены платформы

Предпосылки: пациентка в возрасте 70 лет. Неполный мостовидный протез, отсутствие премоляра и моляра.

Лечение: было принято решение удалить разрушенный зуб и установить мостовидный протез NobelReplace PS на три имплантата. После вживления имплантатов были установлены временные коронки, которые через 4 месяца после полного заживления заменили на постоянные. Функция PS (смены платформы) гарантирует наилучшую интеграцию мягких тканей и отличный эстетический результат.

Читайте также:  Эндометазон N в стоматологии. Инструкция по применению. Цена

Надеемся, нам удалось доказать вам, что высокая квалификация врача, качественные имплантационные материалы и современное оборудование помогут вам вернуть красоту и функциональность зубов и навсегда перестать стесняться своей улыбки. Материалы для кейсов взяты с официальных сайтов производителей имплантатов Adin, AlphaBio, NobelReplace.

Имплантация зубов – специализация наших стоматологических центров, и мы рады предложить вам самые широкие гарантии на работу наших специалистов. Например, если имплант не приживется, мы возвращаем 110 % от стоимости имплантации, а также предоставляем гарантию на 50 лет – в течение этого срока переустановка имплантата будет выполнена за 50 % от стоимости процедуры.

Врачи «Super Смайл» регулярно проходят обучение, как за рубежом, так и в нашей стране и имеют большой опыт в имплантологии – каждый врач успешно установил более 2000 имплантатов.

Кроме того, в нашей клинике вы можете сделать имплантацию в рассрочку. Запишитесь на прием по телефону
+7(812) 575-56-01 – первичная консультация бесплатна!

Исповедь имплантолога: кому на самом деле нужна имплантация

Привет, я Шелег Владимир Леонидович, доктор-хирург-имплантолог, практикую уже 15 лет и устанавливаю более 3500 имплантов в год. За последний год было множество выступлений, семинаров и интереснейших дискуссий, из которых я сделал вывод, что необходимо написать о том, кому на самом деле показаны импланты, почему некоторым их лучше не устанавливать и какими случаями в своей практике я горжусь.

Для тех, кто не знает, что такое импланты – это замена корней зубов. Зачастую на потерю зубов влияют возраст, плохая гигиена и другие факторы. Проблемы, связанные с хирургией и протезами, могут привести к легким раздражениям (например, ослабление винта абатмента) или сильным головным болям (например, периимплантит).

Помните, когда стоматолог-ортопед мог просто взять оттиск, отправить его в лабораторию и надеяться на лучшее? Те дни канули в лету, так как ожидания пациентов растут. Определение успеха больше не является просто остеоинтеграцией. Пациенты требуют и заслуживают результата, который может выглядеть, функционировать и существовать подобно родным зубам.

Это означает, что каждый день мы, хирурги-имплантологи, стремимся к идеалу, к новым технологиям, которые раньше были немыслимы. Сегодня имплантация возможна даже при полной адентии, тогда как раньше об этом и не могло быть и речи. Но все же хотел бы остановиться подробнее на тех вопросах, которые чаще всего волнуют как будущих, так и настоящих пациентов.

Сложные случаи

На самом деле, в моей работе часто приходится подходить к решению проблемы довольно творчески. Иногда случаи настолько нестандартные, что даже сам не веришь в хороший результат. Но я не могу оставить пациента с этой проблемой один на один, понимая, что за эту работу может не взяться никто. Более того, у меня есть команда, с которой мы и беремся за эти случаи. Мы пробуем, и самое невероятное – у нас получается.

Расскажу один случай. Пациент приехал ко мне из далекого уголка России с очень тяжелой и запущенной ситуацией. У пациента наблюдалась колоссальная убыль костной ткани. Мы с доктором-стоматологом-ортопедом понимали, что высокой эстетики человек уже не ждет, а жить полноценной жизнью все-таки очень хочет.

Мы созвали консилиум, помню, спрашивал мнение многих своих коллег – большинство дали довольно разумный совет отказаться от этого случая и не рисковать репутацией. Но я все-таки взялся. Конечно, все риски я оценил, и мы оговорили их с пациентом.

Решение было принято довольно нестандартное – мы решили уменьшить общее количество имплантов и сделать комплексную имплантацию All-on-5 вместо All-on-6. В итоге все получилось даже лучше, чем мы ожидали.

Ещё одна история о прогрессе. 8 лет назад я сделал базальную имплантацию пациенту. Уже тогда кость была очень тонкой, и я не скажу, что для меня стало сюрпризом, когда пациент снова обратился ко мне с просьбой переимплантации. После изучения 3Д-томтографии оказалось, что импланты провалились в пазуху носа, в итоге нашей командой докторов было принято решение делать скуловую имплантацию All-on-4. К счастью, и тут пациенту повезло и все зажило отлично.

Тем не менее, я понял, что новые знания, которые были получены в процессе многих курсов, практик, семинаров дали самое главное – возможность применять нестандартные решения и помогать людям уезжать с КАЧЕСТВЕННО выполненной работой.

Практика и ещё раз практика

Большинство пациентов понимает, что хороший хирург только тот, кто практикует почти ежедневно. Более того, важен и результат, и отношение, и отзывы. Я не тот доктор, кому приелся страх пациента. Зная все подробности предстоящей операции и реабилитации пациента, я лучше всего понимаю все страхи пациента и стараюсь относится к ним с уважением. Иногда я действительно поражаюсь храбрости этих людей.

Но суть в другом – на сегодняшний день я понимаю, что полученный опыт и знания просто необходимо делить с коллегами. Поэтому с 2019 года я и мой коллега ортопед Добрицкий Антон Павлович выступаем с семинарами по всей Республике Беларусь. Это важно не только для коллег-докторов из других городов, но и для моего личного роста. Ведь после семинаров доктора задают разные вопросы, высказывают свои мнения, и я уже могу посмотреть на тот или иной случай и с другой точки зрения.

Читайте также:  Что делать, чтобы не болели трещины на языке?

В любом случае, пациенту при выборе имплантолога, следует опираться не только на громкое имя, но и на реальную практику доктора. И не путать информацию в интернете с маркетингом и рекламой. Постарайтесь изучить реальную деятельность доктора. Также я считаю абсолютно нормальным, когда пациент обращается с предварительным планом лечения к другим хирургам-имплантологам. Второе мнение – это прекрасно. Но лично я придерживаюсь назначенного мною курса. Не потому, что я не уважаю своих коллег. Просто я готов браться только за то, за что потом смогу нести ответственность.

Что я думаю о новых технологиях

Давайте попробую сравнить те практики, которые были 10 лет назад с теми, что я с моим коллегами применяем в настоящее время. Я не берусь рассказывать про то, что и тысячу лет назад люди использовали морские раковины с целью восстановления зубных рядов. Я могу охватить последние 40 лет, когда имплантология сделала огромный скачок вперед.

Отметим сразу следует именно то, что импланты стали гораздо надежнее. Все дело в том, что раньше использовали протезы, которые зачастую были плохо совместимы с металлом, из которого изготавливается имплант. Сегодня же в основном применяют диоксид-циркония, который очень качественно гармонирует с титаном.

Размещение имплантата требует точного планирования и выполнения, чтобы избежать столкновения с критическими анатомическими структурами. Технологические достижения могут улучшить результаты размещения. Сегодня мы можем применять виртуальное планирование для точного размещения дентальных имплантатов с использованием компьютерной томографии, быстрой печати и прототипирования. Визуализация анатомических структур может помочь предотвратить такие осложнения, как травмы нерва и неправильная перфорация пазухи. КЛКТ также может диагностировать наличие других стоматологических или костных патологий, будь то кисты, пораженные зубы, эндодонтические инфекции, заболевания пародонта, кариес зубов, злокачественные или доброкачественные опухоли.

Далее появление таких технологий как скуловая имплантация, технология постановки имплантов All-on-6/4 позволило пациентам получить качественное лечение даже в самых сложных случаях. Как это может не радовать?

Имплантация зубов: самые частые вопросы

Кому не следует устанавливать импланты?

Конечно, исключая очевидные противопоказания (инфекционные болезни, ЦНС, гипертонус жевательных мышц и др), для меня важен именно уход пациента за имплантами. Об это подробно уже написано, но иногда я оцениваю плохую гигиену как неуважение к моей работе. Поэтому очень надеюсь, что пациенты будут относится к этому серьезнее.

Насколько велик риск отторжения зубных имплантатов?

Процент успешного приживления зубных имплантатов варьируется в зависимости от того, где в челюсти находятся имплантаты, но, как правило, зубные имплантаты успешно приживляются в 98,5%. При надлежащем уходе (повторюсь) имплантаты могут эксплуатироваться всю жизнь.

Кому подходит имплантация?

В большинстве случаев любой человек, который достаточно здоров для удаления зубов или хирургического вмешательства в полости рта, может быть рассмотрен для зубной имплантации. У пациентов должны быть здоровые десны и достаточное количество костной ткани, чтобы имплантат можно было закрепить надежно. Пациенты также должны соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Курильщики, люди, страдающие от неконтролируемых хронических расстройств, таких как диабет или болезни сердца, или пациенты, которым была проведена лучевая терапия в области головы / шеи, должны оцениваться в индивидуальном порядке. Обычно, даже если у Вас какое-то серьезное хроническое заболевания, то это также не является отказом, а просто означает, что мы подойдем к процессу очень индивидуально. Если вы планируете имплантацию, поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, подходит ли они вам.

Как происходит процесс имплантации?

Первым шагом в процессе дентальной имплантации является разработка индивидуального плана лечения. План отвечает вашим конкретным потребностям и подготовлен командой профессионалов, которые специально обучены и имеют опыт работы в области хирургии и протезирования. Этот командный подход обеспечивает максимально качественный план лечения.

Затем имплант, представляющий собой небольшой стержень из титана, помещается в костное ложе отсутствующего зуба. По мере заживления челюстной кости оно срастается с титановым стержнем, надежно фиксируя его в челюсти. Процесс заживления может занять от 6-ти до 12-ти недель.

После того, как имплантат прикреплен к челюстной кости, к стойке прикрепляется небольшой соединительный штифт, называемый абатментом, чтобы надежно удерживать новый зуб. Чтобы сделать новый зуб или зубы, ваш стоматолог производит оттиски ваших зубов и создает модель вашего прикуса (которая фиксирует все ваши зубы, их тип и расположение). Новый зуб или зубы основаны на этой модели. Сменный зуб, называемый коронкой, затем прикрепляется к абатменту.

Вместо одной или нескольких отдельных коронок некоторые пациенты могут иметь прикрепленные к имплантату насадки, которые удерживают и поддерживают съемный протез.

Далее ортопед подбирает цвет новых зубов, наиболее близкий к вашим естественным зубам. Поскольку имплант закреплен внутри челюстной кости, протезы выглядят, ощущаются и функционируют так же, как ваши собственные естественные зубы.

А как скоро нужно менять временный протез?

Протез необходимо менять согласно рекомендациям доктора: от 6 до 18 месяцев.

Почему нельзя сразу поставить керамический протез?

Если сразу поставить постоянный протез, то не давшая усадку десна попросту приведет к его порче и сколам на коронках. Временный протез – это обязательная часть имплантации, во время которого происходят все необходимые процессы, чтобы в будущем Ваш уже постоянный протез прослужил как можно дольше.

Читайте также:  Удалить зуб при пародонтите

Какие все-таки импланты лучше ставить?

Выбирать нужно премиальные, и не потому, что говоря такое, я преследую выгоду. Фирмы-однодневки не могут обеспечить то качество и сервис, которое гарантируют такие производители как Штрауман, Нобель, Мегаджен и т.п.

Также дело и в качестве материала, ведь премиальные линейки не содержат других примесей в сплаве, поэтому приживление наиболее лучшее. Также поверхность импланта более чистая, что также сказывается на сращивании с биологическими тканями.

Насколько болезненна имплантация?

Сама операция абсолютно безболезненна. После операции в 90 % случаев пациенты обходятся небольшим количеством обезболивающего, некоторые не принимают его и вовсе.

История имплантации зубов

История имплантации зубов насчитывает не одну сотню лет, но только в 20 веке была открыта эффективная методика.

Археологи нашли множество подтверждений попыткам людей восстановить утраченные зубы. Чаще это делалось с целью возвращения улыбке привлекательности и носило исключительно косметический характер. Но попадались и случаи, когда вокруг самодельных имплантов образовывалась костная ткань. Это давало надежду на то, что успешно имплантировать зубы возможно.

Неудачные попытки имплантации зубов и новые открытия

Челюсть с протезами из осколков ракушек

Опыты по вживлению протезов взамен удаленных зубов проводились еще с 6 века до н.э. Подтверждением служат найденные учеными фрагменты нижней челюсти инков, в которых некоторые зубы заменяли осколки ракушек. В последствие люди использовали в качестве протезов дерево, фарфор, чужие зубы и различные металлы (в том числе золото). Эксперименты оказывались неудачными по многим причинам, начиная от антисанитарии и заканчивая тем фактом, что используемые материалы включались в физиологические процессы в тканях, начинались абсцессы.

В 19 веке доктор Фонзи сделал открытие, имевшее огромное значение для будущего импланталогии и протезирования. Он создал фарфоровый зуб на металлическом штифте из платины. Сто лет спустя доктор Гринфилд изготовил и имплантировал в челюсть пациенту искусственный зуб, корень которого заменял полый решетчатый цилиндр из драгоценных металлов.

На смену идеи Гринфилда пришла более действенная конструкция, созданная братьями Строк в 30-х годах 20 века. Их имплант был выполнен в виде штифта из хром-кобальтового сплава. Такие штифты крепились в челюстно-лицевую кость. Благодаря использованию биосовместимых металлов, приживаемость была хорошей.

С 40-х годов 20 века имплантология интенсивно развивалась. Использование антибиотиков и антисептиков, прорывы в исследовании металлов – все это помогало добиться впечатляющих результатов. Создавались все новые более эффективные конструкции зубных имплантов. Случались и провалы.

Один из методов предусматривал внедрение поднадкостничных имплантов, которые не фиксировались на кости, а просто лежали на ней, удерживаемые мягкими тканями. Также было много попыток установки стальных имплантов на место удаленного зуба. Приживаемость была крайне низкой. В подавляющем большинстве случаев возникали осложнения, воспаления. Вызвано это было тем, что импланты не соединялись с костью, между ними была прослойка из фиброзной ткани. Именно она и удерживала конструкцию. Только в 60-х годах 20 века была открыта остеоинтеграция, изменившая все.

Открытие остеоинтеграции и первая успешная имплантация зубов

В 1891 году профессор Знаменский опубликовал исследование, согласно которому устанавливать имплант нужно не в мягкие ткани, а в кость. При этом металл, из которого изготовлен протез, должен быть биоинертным. Оставалось найти подходящие под требования безопасные материалы.

В 60-х годах XX века шведский профессор Пер-Ингвар Бранемарк проводил исследования по заживлению костной ткани после травм. Его интересовало, как происходит процесс кровоснабжения в кости и костном мозге во время регенерации поврежденных тканей. Бранемарк проводил свои эксперименты на животных. Он хирургически вживил в кость кролика микрокамеру в титановой оболочке. По завершении исследования доктор понял, что извлечь камеру не выйдет – титан, из которого был сделан корпус, сросся с костью.

Дальше Бранемарк продолжил изучение свойств титана, а также определил основные критерии успешного внедрения титанового импланта. Для продолжения исследований нужны были добровольцы. Первым стал Гост Ларссон в 1965 году.

У мужчины полностью отсутствовали нижние зубы, была деформирована верхняя челюсть, он страдал от болей и почти не мог есть. Услышав про экспериментальную методику доктора Бранемарка, он решил принять участие в исследовании. Пациенту установили в нижнюю челюсть 4 импланта, на которых зафиксировали съемный протез. Бранемарк тогда впервые использовал разборную конструкцию винтового импланта. Операция прошла успешно. Ларссон в последствие прожил с имплантатами еще 41 год до самой смерти в 2006 году.

Наибольшее распространение концепция остеоинтеграции получила в 80х годах после того, как Бранемарк представил результаты своих двадцатилетних исследований и экспериментов на конференции в Торонто. Научное сообщество высоко оценило доклад Бранемарка. К его команде присоединилось множество ученых со всего мира. Началось активное развитие направления и популяризация имплантации зубов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.