Можно ли в 18 лет использовать экспандер для расширения верхней челюсти?

Расширение зубного ряда: консервативные и оперативные методы

Неправильное расположение зубов и их скученность, вызванные сужением челюстной дуги, являются не только эстетическим недостатком. Отсутствие коррекции данной патологии сначала приводит к нарушению нормального функционирования зубочелюстного аппарата, а затем и к изменениям прикуса.

Сегодня для расширения зубных рядов используют самые разнообразные аппараты, отличающиеся своей функциональностью и механизмом воздействия.

Содержание статьи:

Показания

Показаниями для проведения расширения зубного ряда, являются:

• Несоответствие норме ширины в боковых отделах с развитием перекрестного типа прикуса. Расширение показано при вовлечении в аномалию нескольких зубов, но без изменения инклинации отростков альвеолярного гребня.
• Мезиальная окклюзия с отклонением III степени по Энглю.
• Сужение периметра и апикального базиса челюстной дуги.
• Патология, отягощенная щечным корневым торком или редукцией носового сопротивления.
• Микрогнатия.
• Протрузия резцов.

Аппаратная методика

Использование аппаратов для расширения челюсти считается консервативным, щадящим вариантом, а потому может применяться для коррекции как постоянного, так и сменного прикуса.

Расширение ряда зубов осуществляется за счет малых сил воздействия, что позволяет использовать данный метод для лечения не только взрослых, но даже маленьких детей.

Сужение зубного ряда достаточно распространенная аномалия, которая характеризуется различными клиническими проявлениями. Вариативность ее развития потребовала от специалистов применения различных аппаратов.

Благодаря этому, для каждого показания были разработаны определенные методы, отличающиеся своим механизмом воздействия. Достаточно часто сочетают несколько способов.

По отзывам, совместное применение брекетов и аппарата Дерихсвайлера позволяет максимально повысить эффективность терапии, а использование сапфировых моделей, таких как Damon Clear — сделать процесс комфортным и незаметным для окружающих.

Аппарат Дерихсвайлера

Аппарат Дерихсвайлера представляет собой устройство, состоящее из опорных колец и соединяющих их корректирующих дуг. Опорные кольца фиксируются на молярах и имеют припаянный замок, в котором закрепляются дуги.

Дуги сходятся в области небной дуги, где расположен активатор – винт, передающий при вращении определенное постоянное давление. Под его воздействием происходит раскрытие небного шва, за счет чего челюсть расширяется.

Промежуток, образовавшийся при раскрытии неба, через некоторое время заполняется новой костной тканью.

Основным показанием для использования данного устройства является сужение челюстной дуги в период раннего сменного прикуса. При лечении аномалий в постоянном прикусе, аппарат дает минимальный результат, так как не может справиться с окостеневшим небным швом.

Аппарат имеет определенные преимущества:

• он мягко воздействует при коррекции, поэтому не вызывает дискомфортных ощущений во время ношения;
• невозможность снятия устройства, позволяет восстановить нормальное состоятие челюсти за короткий период времени;
• конструкция не повреждает пародонт и мягкие ткани неба.

Однако, кроме преимуществ данное устройство имеет и недостатки:

• в первые дни ношения может наблюдаться повышенное слюноотделение и нарушения в произношении звуков;
• в некоторых случаях отмечается травмирование поверхности языка;
• невозможность самостоятельной коррекции. Для ее осуществления необходимы частые посещения стоматолога;
• при ношении затрудняется нормальная чистка полости рта.

Как происходит закрытие диастемы композитным материалом, читайте в отдельной публикации.

В следующей статье мы расскажем о причинах укорочения зубного ряда.

Небный расширитель

Данный аппарат предназначен для расширения зубного ряда только верхней челюсти, в период сменного и постоянного прикуса.

Классическое устройство состоит из опорных колец, которые устанавливаются на зубы бокового отдела. Как правило, одна пара устанавливается на премоляры, а другая на предпоследние моляры.

К опорным кольцам, припаяны силовые дуги, которые расположены крестообразно по отношению друг к другу. В центре аппарата, в серединной области небного свода, располагается специальный винт. Он предназначен для активации устройства и обеспечения постоянного давления на боковые поверхности челюсти.

Небный расширитель имеет определенные преимущества:

обладает выраженным силовым действием, за счет которого расширение происходит за короткий период времени. Коррекция при сменном прикусе может занимать всего около 1 месяца.

Для устранения аномалии в постоянном прикусе данный срок составляет 3 месяца;

имеет свойство перемещать зубы корпусно; при коррекции, челюстная дуга расширяется, но корни остаются в своих лунках, не формируя их увеличение;

возможность самостоятельной активации, которую производят с помощью специального ключа. Конструкцию активируют 1 раз в 2 суток.

Недостатками небного расширителя являются:

• постоянное травмирование языка и натирание мягких тканей неба;
• для получения быстрого расширения требуется проводить активацию не менее чем на 1 мм. Для сравнения, на других устройствах коррекция требует активации только на 0,25 мм.

Такое форсирование приводит к постоянным болезненным ощущениям в период лечения;

устройство требует применения дополнительных средств очищения и определенной диеты, с исключением вязких и кислых продуктов в рационе питания.

Расширяющая пластинка

В отличие от небного расширителя, пластинка предназначена для коррекции сменного прикуса с выраженной аномалией зубного ряда.

Как работают ортодонтические пластинки, смотрите на видео:

Их применяют для расширения дуги с самого маленького возраста ребенка. Основной возрастной период: 5–10 лет.

Особенность данного изделия в том, что его можно использовать при неравномерном сужении зубного ряда. Данный аппарат изготавливается для пациента в индивидуальном порядке, по слепкам его челюстей.

Представляет собой съемную конструкцию, состоящую из базисной пластины и ортодонтического винта. Пластина выполнена из твердой пластмассы и точно повторяет рельеф небного свода.

Изготавливается с учетом секторальных распилов, которые соединены специальными пружинами, увеличивающими давление на челюстную кость. В зависимости от типа аномалии, винт-активатор может быть расположен как в центре пластины, так и в ее секторальной части.

При локализованном сужении определенного отдела челюсти, винт устанавливают на пластине со стороны аномалии.

Для того чтобы обеспечить одновременное выравнивание зубов в переднем отделе, устройство оснащают вестибулярными металлическими дугами.

К основным преимуществам устройства относятся:

• комплексность воздействия, благодаря которому осуществляется не только расширение дуги, но и выравнивание, уплощение фронтального отдела;
• доступность ухода — гигиеническая чистка проходит без проблем, так как аппарат можно в любой момент снять;
• безболезненность адаптационного периода, благодаря минимальной силе воздействия.

Недостатки этой конструкции состоят в следующем:

• из-за объемности пластины, к аппарату тяжело привыкнуть. В первое время у многих отмечается рвотный рефлекс;
• является съемным, поэтому требует постоянного контроля ношения. При редком или нерегулярном ношении, период лечения может затянуться в разы.

Пружины

С основными аппаратами для расширения челюстной дуги, нередко применяют дополнительные элементы – пружины. Они позволяют усилить эффект воздействия и значительно сократить период коррекции.

Для этих целей используют несколько видов пружин:

Коффина. Используется для секторального расширения дуги челюсти, ее удлинения или дистально-мезиального перемещения. Пружина представляет собой округлый, грушевидный или овальный изгиб с двумя отростками для фиксации на основном аппарате.

Пружина может быть как ординарной, так и двойной. Для ее изготовления применяют металлическую проволоку, сечением от 0,7 до 1,5 мм.

Булавковидная. Используется для устранения сужения всей верхней челюсти. Изготавливается из проволоки такого же размера, что и пружина Коффина.
По форме она напоминает английскую булавку. Длина данного изделия значительно превышает первый вариант.

Коллера. Используется для изменения ширины нижнего ряда зубов. В зависимости от особенностей конструкции может применяться как для равномерной, так и для секторальной коррекции.

Для равномерного расширения чаще используют пружину, выполненную в виде бюгеля подъязычного типа, с двумя или более полукруглыми изгибами и отростками для фиксации. Для секторального изменения применяют пружину только с одним полукруглым изгибом во фронтальной части.

Дистракторы

Дистракторы применяют для расширения зубной дуги нижней челюсти. Данное устройство принципиально отличается от всех ортодонтических аппаратов.

Дистрактор состоит из основного плоского корпуса, на котором расположен самостопорящийся винт и ползун, а также основных рычагов с клиновидными концами, для фиксации в тканях альвеолярного гребня.

Устройство позволяет расширить зубную дугу при наличии прикуса перекрестного типа. Дистрактор обеспечивает постепенное устранение аномалии, с замещением формирующегося пространства, костной тканью.

Данный аппарат имеет различные конструкции, каждая из которых направлена решить какую-либо проблему, связанную с сужением зубной дуги.

Такая вариативность позволяет подобрать дистрактор для лечения даже самых маленьких пациентов.

Хирургическая терапия

Кроме аппаратного лечения, для исправления аномалий сужения челюстной дуги применяют хирургические методы.

Необходимость в хирургической терапии возникает в случае отсутствия положительного результата после проведенного аппаратного лечения.

Насколько эффективны съемные пластины для выравнивания зубов, обсудим в очередном обзоре.

В этом материале поговорим, почему происходит сужение зубных рядов.

Последовательность проведения

Процедура хирургического расширения зубной дуги проходит в несколько этапов:

• Постановка наркоза. Как правило, операция проводится только под общим наркозом, так как подразумевает глубокое травмирование тканей полости рта.
• С помощью ультразвукового скальпеля производят надрез слизистой и надкостницы. В зависимости от типа аномалии, разрез может быть произведен как с одной, так и с обеих сторон челюсти.
• Лоскуты мягких тканей отслаивают, обнажая кортикальную пластину челюсти. Затем, путем перфорации, производят рассечение ее определенных сегментов.
• В области рассечения устанавливается расширяющий аппарат.
• Лоскут слизистой возвращают на место и ушивают.

Процедура коррекции начинается только через 3 дня после операции.

Первичную активацию осуществляет врач, а затем, пациент проводит ее самостоятельно в домашних условиях. Активация проходит совершенно безболезненно и не вызывает каких-либо затруднений.

Длительность курса

Период воздействия с применением хирургических методик может варьироваться в зависимости от возраста пациента и степени тяжести аномалии.

В среднем, срок лечения, от проведения хирургического вмешательства, до окончательного заживления тканей составляет около 1 месяца.

Затем назначается аппаратное лечение, которое корректирует развитие ряда и восстанавливает нормальное положение зубов.

Терапия с помощью аппаратов продолжается от 1 до 6 месяцев.

В заключение, для закрепления полученного результата, необходимо пройти курс ретенции, срок которого составляет 3–8 месяцев.

Общее время лечения в среднем, будет составлять 11–12 месяцев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Расширение челюсти

Сложные дефекты формирования зубного ряда требуют ортодонтического лечения. При некоторых патологиях у детей и взрослых применяется расширение челюсти хирургическими методиками или специальными аппаратами. Результатом коррекции становится равномерное соотношение верхнего и нижнего зубного ряда, и формирование правильного прикуса.

Когда проводится расширение челюсти у взрослых и детей?

Ортодонтия рекомендует ношение несъемных расширителей или операции на челюсти в тех случаях, когда это единственная эффективная и безопасная возможность скорректировать прикус. Основными показаниями для расширения верхней челюсти или нижнего зубного ряда становятся:

• Микрогнатия – недостаточное развитие челюсти. Заболевание часто бывает врожденным или появляется в период интенсивного роста костной ткани. Причинами болезни становятся травмы, генетическая склонность, рахит, дефекты формирования костей, эндокринные патологии;
• Аномальное сужение зубного ряда, когда коррекция возможна только путем ортодонтического лечения.

Как осуществляется расширение челюсти у детей и взрослых?

Существуют консервативные методы, позволяющие расширить зубной ряд без оперативного вмешательства. В большинстве случаев использование пластинок и несъемных аппаратов дает стойкий и продолжительный результат, но пациентам со сложными патологиями требуется хирургическая коррекция.

Аппараты воздействуют системно и деликатно, поэтому не доставляют болезненных ощущений взрослому или ребенку. Под воздействием незначительного силового усилия осуществляется плавное передвижение зубов и преобразование структуры костной ткани. В результате увеличивается суженная зубная дуга.

Как действует пластина для расширения челюсти?

Пластинки рекомендуются для коррекции прикуса в возрасте 5-11 лет, что позволяет справиться со сложными дефектами соотношения челюстей в процессе развития и роста костей. Пластины для расширения челюсти детям изготавливаются персонально. После завершения коррекции могут потребоваться дополнительные несъемные конструкции.

Ортодонтическая пластинка с винтами состоит из стальной пружины и детали с секторальным распилом. Для уплощения передней части пластинка комплектуется вестибулярными дугами. Съемный аппарат фиксируется с помощью кламмеров, несъемный фиксируется коронками, установленными на молярах или премолярах.

Когда используется аппарат для раздвижения челюсти?

Аппарат для расширения челюсти используется в случаях, когда брекеты или пластинки не дадут желаемого результата из-за нехватки пространства на зубной дуге или врожденных аномалий ротовой полости. Устройство состоит из колец, которые устанавливаются на боковых зубах и соединяются дугами. В центральной зоне присутствует винт, при движении которого активизируется действие аппарата.

Под действием давления срединный небный шов раскрывается и происходит расширение челюсти. Промежуток быстро закрывается восстановленной костной тканью. В случае лечения ребенка

возможны отличные результаты, так как в процессе взросления небный шов становится твердым и сложнее раскрывается. В момент лечения взрослых людей потребуется предварительное оперативное рассечение небного шва. В процессе коррекции ортодонт часто работает совместно с хирургом.

Основные функции небного расширителя

Небные расширители используются для коррекции верхней челюсти. Аппарат имеет форму креста, каждый край которого крепится к молярам, а в центральной зоне располагается рабочая раздвигающая часть.

Для коррекции прикуса небным расширителем в детском возрасте потребуется около трех недель, а для взрослых пациентов этот процесс может потребовать более продолжительного периода. Стоимость расширения челюсти компенсируется за счет полученного результата: промежуток постепенно заполняется новой костной тканью.

Системы для дистракции нижней челюсти

Расширение нижней челюсти выполняется с помощью дистракторов. Устройства обеспечивают постепенное расхождение зубного ряда с одновременным образованием новой ткани. Особенно выраженный результат этот способ коррекции дает в детском возрасте. У взрослых пациентов требуется рассечение центральной зоны нижней челюсти ультразвуковым скальпелем.

Аппараты различного типа имеют уникальные конструкции, в зависимости от целей и условий использования. Многие устройства подходят для лечения взрослых и детей самого маленького возраста. Такие возрастные показания позволяют заблаговременно исправить многие врожденные аномалии челюсти.

Расширители для верхней и нижней челюсти

Популярные статьи

Другие статьи

Исследователи отмечают, что смена молочных зубов на постоянные начинается у детей примерно в 5–6 лет и чаще всего заканчивается к 12–13 годам. К сожалению, не у всех детей формируется достаточно большая челюсть, способная вместить полный «взрослый» комплект зубов, что приводит к их скученности и смещению. Одним из решений в рамках ортодонтического лечения является удаление проблемных зубов. Но освободить место для постоянных зубов ребенка можно и не прибегая к этой процедуре – в этом могут помочь расширители верхней или нижней челюсти.

Расширитель верхней челюсти

Расширитель верхней челюсти растягивает нёбный свод и раскрывает срединный шов, предотвращая скученность зубов и перекрестный прикус. По мнению профессора Р. А. Фадеева, лечение ребенка посредством расширения нёбного свода лучше проводить до окончательного формирования у него костной ткани в области нёбного шва, которое обычно происходит в возрасте 14–18 лет.

Верхние челюстные расширители традиционно фиксируются на молярах при помощи металлических колец. Однако в некоторых случаях ортодонты применяют и съемные устройства. Встроенные в аппарат расширяющие винты после активации медленно разводят в стороны мягкие хрящевые ткани нёба, растягивая его в течение нескольких недель или месяцев. По мере лечения становится все более заметной диастема между передними зубами: это свидетельствует о том, что аппарат действительно расширяет зубную дугу, а не просто отклоняет зубы наружу.

Поначалу ребенок будет испытывать чувство дискомфорта от самого присутствия во рту инородного предмета. После активации расширителя он может испытывать давление на зубы, свод нёба, а иногда даже на нос и глаза. Но со временем это давление ослабевает. В период адаптации у ребенка могут наблюдаться повышенное слюноотделение и нарушение дикции. До тех пор, пока ребенок не привыкнет к новым ощущениям и присутствию расширителя в полости рта, давайте ему мягкую пищу (йогурт, пудинг, каши, супы, пюре и т. д.), не требующую активного пережевывания. Также рекомендуется следить за тем, чтобы ребенок избегал употребления конфет, ирисок, жевательной резинки и других вязких продуктов, которые могут прилипнуть к элементам конструкции аппарата.

Расширитель нижней челюсти

В ряде случаев – например, при дефиците места в нижнем зубном ряду – может возникнуть необходимость расширения нижней челюсти. Функции нижнего и верхнего расширителей отличаются. Поскольку нижняя челюсть сама по себе более массивная, состоит из компактного, плотного вещества и не имеет швов, выполнить ее скелетное расширение практически невозможно. Вместо этого в современной ортодонтии применяется вестибулярное передвижение зубов, при котором происходит изменение угла их наклона. Чтобы процесс был безопасным и эффективным, вокруг корней зубов должно быть достаточно костной и десневой ткани. В противном случае для достижения желаемого результата может потребоваться удалить один или несколько зубов.

Нередко аппараты для расширения нижней челюсти напоминают по своей конструкции верхнечелюстные устройства. Однако в зависимости от клинического случая ортодонты чаще используют в лечении съемные ретейнеры со встроенными винтами, а также традиционные несъемные брекеты, которые позволяют одновременно наклонить и выровнять нижние зубы. Кроме того, широкое применение также находят губные бамперы и предварительно активированные лингвальные дуги, размещаемые с внутренней стороны нижней челюсти.

Соблюдение гигиены полости рта

Независимо от того, носит ли ваш ребенок традиционные брекеты или расширители челюсти, важно не забывать о регулярном уходе за полостью рта. Чистка зубов два раза в день фторидсодержащей пастой и ежедневное использование зубной нити просто необходимы, чтобы предотвратить развитие кариеса. И хотя расширители осложняют уход за зубами в домашних условиях, существуют уникальные средства, которые помогут вашему ребенку сохранить чистоту зубов и самого аппарата.

При ортодонтическом лечении с помощью несъемных аппаратов врачи-стоматологи рекомендуют пациентам ополаскивать устройства обычной водой либо использовать специальные ирригаторы, которые помогут под давлением вымыть частички пищи и мягкий налет. Не менее полезным гигиеническим аксессуаром является гибкий ершик, который легко поддеть под элементы конструкции, чтобы эффективно очистить самые труднодоступные участки. Если же установленный ортодонтический аппарат мешает пациенту пользоваться зубной нитью привычным способом, ему поможет удобная «зубная рыбка» для брекетов.

Создать в маленьком рту необходимое пространство для всех зубов – значит выровнять зубы и добиться соразмерности развития верхней и нижней челюстей для формирования правильного прикуса. В этом и заключается главная цель применения расширителей челюсти. Прежде чем рекомендовать вам установку данного аппарата, стоматолог-ортодонт обязательно оценит общую картину и назначит план лечения, которое сделает улыбку вашего ребенка просто неотразимой.

Керамическая вкладка

Керамическая вкладка

При необходимости проведения обширного восстановления зачастую прибегают не к пломбировочному материалу, а керамическим вкладкам (накладкам). Они являются одним из лучших методов восстановления зубов, обеспечивают качественный результат. Керамические вкладки представляют собой микропротез, который фиксируют в полости зуба. Такие ортопедические конструкции характеризуются высокой эстетикой и прочностью, они полностью идентичны здоровой эмали, за счет чего получили распространение.

Особым спросом пользуется керамическая вкладка e max, ее можно установить в надежной стоматологической клинике «А-медик». Ценовая политика компании лояльная, стоимость услуги от 15000 рублей. Перед осуществлением установки микропротеза, врачи-стоматологи проводят осмотр и диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания. В стоматологии керамическую вкладку устанавливают всего за 2 этапа, что позволяет в короткие сроки сделать улыбку более привлекательной. К каждому пациенту гарантирован индивидуальный подход.

Виды изделий

Специалисты различают два основных вида ортопедических конструкций: культевые и восстановительные. Керамическая культевая вкладка требуется для восстановления культи зуба для последующей фиксации коронки. Чаще всего ее применяют для протезирования резцов. Восстановительные конструкции применяют относительно жевательных зубов, при повреждении одной или двух поверхностей. Помимо высокой эстетики, они характеризуются надежностью и прочностью. Также, вкладки различают по используемому материалу. Ниже представлены наиболее распространенные материалы, из которых изготавливают изделия.

• прессованная керамика. Изделия получают с помощью литьевого прессования фарфора. Процедура осуществляется в условиях высокой температуры и давления. По сравнению с ортопедическими конструкциями из металла или диоксида циркония они не настолько прочные, но идеальны с точки зрения эстетики;
• диоксид циркония. Их изготавливают посредством обтачивания готовых заготовок из оксида металла. Обтачивание осуществляется автоматически по готовому слепку (гипсовой модели) с поврежденного моляра или премоляра. Благодаря контролю со стороны компьютера, готовые конструкции характеризуются высоким качеством. По окончании заготовку обжигают, наплавляя фарфоровую массу. Диоксид циркония является высокотехнологичным материалом для ортопедических конструкций, поэтому пользуется особым спросом. С точки зрения эстетики такие вкладки ничуть не уступают изделиям из фарфора, а по прочности не уступают изделиям из металла;
• металл. В качестве металла чаще всего применяют золото или серебро-палладиевый сплав. Такие конструкции надежные, но не отличаются высокой эстетикой;
• металлокерамика. Это новейшая ортопедическая конструкция, которая отличается высокой эстетикой, но при этом не может похвастаться должным качеством. На фоне термического воздействия зачастую такие изделия выпадают из полости рта. Большинство специалистов советуют устанавливать конструкцию из диоксида циркония или прессованной керамике, чем из металлокерамики.

Керамическая вкладка e max: основные показания

Многие люди ошибочно полагают, что керамические вкладки являются разновидностью обычной пломбы. На самом деле они относятся к категории высокотехнологичных микропротезов. Ее параметры и характеристики значительно превосходят любой, даже самый современный и качественный пломбировочной материал. Среди основных показаний к установке керамических вкладок отмечают:

• разрушение коронковой части на 30% и более;
• подготовку моляра или премоляра к установке постоянных ортопедических конструкций, к примеру, мостовидных протезов;
• повышенную стираемость эмали;
• наличие большой полости, которая образовалась в результате запущенного кариозного процесса;
• повышенную чувствительность моляров или премоляров к внешним факторам;
• повреждения механического типа.

В том случае, если после фиксации ортопедической конструкции возникают ярко-выраженные болезненные ощущения, не следует затягивать с визитом к врачу-стоматологу. Чаще всего болезненность и дискомфорт являются признаком того, что изделие было установлено неправильно. Во избежание подобных ситуаций следует проводить лечение только в проверенных стоматологических клиниках.

Противопоказания к установке керамических вкладок

Вкладка emax имеет и некоторые противопоказания к установке. Абсолютные противопоказания отсутствуют, но есть относительные и временные, которые рекомендуется устранить переду установкой керамической накладки. Среди них выделяют недостаточную гигиену рта – наиболее распространенное противопоказание. В этом случае специалист проводит профессиональную чистку и назначает дополнительные методы ухода за полость рта, которые можно осуществлять в домашних условиях.

При кариозном поражении зубов, врач-стоматолог проводит лечение, и уже после него переходит к установке конструкции. Специалисты не рекомендуют устанавливать накладки на последние моляры («восьмерки»). Они не осуществляют жевательной функции, поэтому в случае сильного разрушения проще всего полностью избавиться, не затрачивая время на реставрацию.

Не получится провести установку, если от зуба осталась только одна стенка (требуется как минимум две сохранившиеся стенки). Проблемы могут возникнуть при незначительной глубине полости (менее 2 мм) или наличии патологических полостей, которые глубоко уходят в дентин. При бруксизме (скрежете зубами) не рекомендуют установку накладок, поскольку она будет быстро стираться, что значительно снизит срок службы. Однако можно использовать специальное устройство (ночную капу), которое будет предохранять от трения зубов нижней челюсти с зубами верхней челюсти.

Керамическая вкладка на зуб: преимущества и недостатки изделий

В настоящее время керамические накладки являются самым распространенным способом восстановления резцов, моляров или премоляров, они признаны надежными и прочными. В отличие от композитных пломб, их изготовляют не в ротовой полости пациента, а изолированно, в зуботехнической лаборатории (по слепкам). Это позволяет создать правильную с точки зрения анатомии форму зуба с повышенной точностью. Данный фактор очень важен для области контакта с соседним резцом, моляром или премоляром. Применение керамических вкладок дает возможность не прибегать к коронкам, если корневые основания зубов в целостности. К основным преимуществам изделий относятся:

• высокие эстетические качества. Керамические накладки ничем не отличаются от натуральных моляров или премоляров. Материал полностью соответствует их визуальным характеристикам. Заметить разницу сможет только специалист при тщательном рассмотрении вблизи;
• долговечность (по сравнению с обычной пломбой). При соблюдении всех рекомендаций, прописанных врачом, ортопедическая конструкция способна прослужить более 10 лет. Для сравнения, обычная пломба служит около 3-4 лет;
• отсутствие изменений во внешнем виде. Керамика не темнеет с года, поэтому первоначальный цвет сохраняется на все время ношения. Она полностью устойчива к красящим веществам и воздействию других внешних факторов;
• отсутствие усадки и полимеризации после крепления. Главным фактором, влияющим на развитие вторичного кариозного поражения, выступают болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в промежуток между дентином и пломбировочным материалом. Он возникает в результате усадки пломбы. Пломба под влиянием ультрафиолета значительно уменьшается в объемах и проседает. Конструкции e max сохраняют свои размеры, не меняются во время изготовления и процесса установки. Их стачивание происходит в одно время с тканями зуба;
• полная безопасность. Материал не оказывает негативного влияния на организм человека, не провоцирует развитие аллергических реакций;
• высокая прочность. В отличие от обычных пломб (световых, химических), вкладка более надежно закреплена, отличается повышенной устойчивостью к механическому и термическому воздействию.

Существенных недостатков керамическая вкладка emax не имеет. Некоторых смущают затраты времени на изготовление и установку ортопедической конструкции, которые в отличие от обычных пломб требуют несколько посещений кабинета врача-стоматолога. К относительным минусам можно отнести высокую цену (по сравнению с вкладками из других металлов). При этом стоит отметить, что их качество, эстетика и продолжительный срок службы оправдывают относительно высокую стоимость.

Этапы изготовления и установки

Изготовление и установка ортопедической конструкции не вызывает трудностей и не занимает много времени. На первичном приеме врач-стоматолог осматривает ротовую полость с целью определения показаний и противопоказаний к проведению процедуры. Если выявлены противопоказания – их устраняют, после чего переходят к терапии. При необходимости проводят эндодонтическое лечение и гигиеническую обработку больного зуба. По аналогии со стандартным пломбированием, специалист устраняет из зуба все разрушенные ткани, формируя область для микропротеза. После этого изготавливают слепок, который в точности повторяет его форму.

Срок изготовления керамической вкладки емакс на основании полученного слепка (результатов 3D моделирования) составляет около 5-10 дней. В это время в полости пациента стоит временный пломбировочный материал. Накладку изготавливают в лабораторных условиях с учетом индивидуальных особенностей зубочелюстной системы пациента. Ортопедическую конструкцию подвергают обжигу и покрывают слоями керамики. На вторичном приеме у пациента удаляют временную пломбу и устанавливают готовый микропротез. Его крепят посредством специального цемента, который прочно сцепляется с керамикой и эмалью зуба. Это гарантирует надежную фиксацию. По окончании процесса поверхность полируют. Вся процедура занимает не более 120-150 минут.

Керамическая зубная вкладка: особенности ухода

Керамическая вкладка и накладка не требует сложного ухода. Ухаживать требуется, как за обычными зубами – чистить 2 раза в сутки, использовать флосс и ополаскиватели для рта после каждого приема пищи. Стоит отметить, что керамические вкладки в силу их физических свойств не нуждаются в дополнительном уходе (в отличие от световых пломб) – профессиональной чистке.

Чтобы своевременно выявить негерметичность вкладки емакс, требуется регулярно посещать кабинет врача-стоматолога (раз в полгода). При появлении темной полосы, велика вероятность того, что под керамическую вкладку стали проникать болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие кариозного процесса. В среднем, срок службы керамических конструкций составляет около 7-8 лет. При соблюдении всех правил и норм гигиены, а также, отсутствии усиленных нагрузок они способы прослужить на несколько лет дольше.

Установить керамическую вкладку в Москве можно в надежной клинике «А-Медик». Здесь работают квалифицированные специалисты с богатым опытом работы, что гарантирует положительный результат. Ортопедическая конструкция ничуть не отличается от своих натуральных зубов и способна прослужить долгие годы. В том случае, если к установке данного изделия имеются противопоказания, врачи-стоматологи «А-Медик» смогут подобрать другую методику восстановления зубов.

Керамическая вкладка на зуб: промежуточное звено между пломбой и коронкой

При незначительных сколах и повреждениях лучшим решением будет поставить пломбу, а если зуб разрушен более чем наполовину, оптимальным вариантом станет установка вкладки, которая поможет восстановить форму и функциональность зуба. На сегодняшний день в стоматологии применяется несколько видов подобных изделий, однако самой современной и эстетичной считается керамическая вкладка на зуб.

Содержание статьи

• Что такое керамическая вкладка для зуба и чем она отличается от пломб и культевых вкладок?
• Показания и противопоказания к установке керамической вкладки
• Сравнение керамики с другими материалами
• Восстановление зуба вкладкой: этапы установки
• Керамическая вкладка на зуб: плюсы и минусы
• Уход и возможные осложнения
• Цена на керамические вкладки на зубы

Что такое керамическая вкладка для зуба и чем она отличается от пломб и культевых вкладок?

Керамические вкладки на зубы — это микропротезы, которые изготавливаются на основании индивидуальных слепков в лаборатории. С помощью керамической вкладки восстанавливается поврежденный участок зуба, то есть готовое изделие может быть самой различной формы. Многие называют зубные вкладки альтернативой классическим пломбам (керамическая вкладка вместо пломбы или наоборот), однако это не совсем так. Это изделия, представляющие определенные направления в стоматологии (пломба — терапевтическое, вкладка — ортопедическое). Выбор между пломбой и вкладкой приходится делать довольно редко, поскольку оба решения предназначены для определенных показаний и практически не конкурируют между собой.

Еще бóльшая путаница возникла с классическими восстановительными и культевыми вкладками. Несмотря на то что оба вида вкладок изготавливаются в лаборатории и являются ортопедическими изделиями, их предназначение совершенно разное. Культевые (или штифтовые) вкладки ставятся под коронку: их основание прочно фиксируется в корневых каналах, а культя имитирует внешнюю часть зуба и является опорой для будущей коронки. Классическая вкладка — самостоятельный протез, который не требуется дополнительных элементов. Сегодня в Сети можно найти достаточное количество материалов, в которых описываются особенности зубных вкладок и их отличия от других микропротезов, однако многие пациенты не всегда правильно формулируют поисковый запрос. Словосочетания «зубная вставка» или «керамическая вставка в зуб» являются не совсем верными с точки зрения терминологии. Правильнее будет говорить «восстановительные цельнокерамические вкладки».

Показания и противопоказания к установке керамической вкладки

Сравнение керамики с другими материалами

Керамика — далеко не единственный материал, из которого производятся вкладки. Они могут изготавливаться из различных сплавов металлов (в том числе и драгоценных) или из комбинации металла и керамики, однако только керамические или циркониевые вкладки считаются лучшими с точки зрения эстетики и надежности. К примеру, металлокерамическая вкладка на зуб уступает цельной керамике в надежности, а большинство металлических сплавов не являются биоинертными. Исключение составляют золотые вкладки. Золото не вызывает аллергии, а благодаря пластичности материала удается хорошо «подогнать» вкладку и исключить возникновение микрозазоров.

Есть нюансы, касающиеся и самой керамики. Еще 30—40 лет назад стоматологическая промышленность не располагала технологиями производства, которые позволяли бы производить надежные цельнокерамические вкладки. Несмотря на то что керамика является безопасным и эстетичным материалом, она достаточно хрупкая и плохо подходит для жевательных зубов, а ведь именно боковые зубы чаще всего восстанавливаются с помощью вкладок. Именно поэтому для производства вкладок используется специальная высокопрочная керамика, изготовленная методом литьевого прессования под высоким давлением. Еще один способ —методика CAD/CAM. Это полностью автоматизированный процесс. Врач использует оборудование и программное обеспечение, позволяющее загружать индивидуальные данные пациента в специальный фрезерный модуль, который выпиливает изделия из блоков диоксида циркония. Наиболее известные технологии на данный момент — CEREC и e.max: такие вкладки считаются самыми надежными и эстетичными и применяются в лучших клиниках по всему миру.

Восстановление зуба вкладкой: этапы установки

Керамическая вкладка на зуб: плюсы и минусы

• Хорошая функциональность. Вкладка не только точно копирует форму зуба, но и позволяет полностью восстановить жевательную функцию
• Отличная эстетика. Керамика является лучшим материалом для эстетического протезирования
• Безопасность. Керамика —биоинертный материал, не вызывающий аллергии
• Керамические вкладки не окрашиваются и не тускнеют со временем
• Длительный срок службы. Если вы выбираете вкладку для зубов вместо пломбы, то можете рассчитывать, что она прослужит не менее 10 лет

• Могут применятся не во всех случаях (см. противопоказания)
• Достаточно высокая цена
• Иногда установка коронки в перспективе будет более надежным решением

Уход и возможные осложнения

На весь период изготовления керамической вкладки полость зуба заполняется временной пломбой, поэтому пациент должен быть достаточно осторожным, иначе есть риск выпадения пломбы и повреждения зуба, который без протеза становится очень уязвимым. После того как вкладка была установлена, врач обычно советует исключить употребление в пищу твердых продуктов хотя бы на пару дней, а также не сжимать челюсть слишком сильно. Никакого особого ухода за вкладками не требуется — достаточно проводить ежедневную качественную гигиену и регулярно совершать профилактические визиты к врачу. Часто пациентов волнуют возможные осложнения, связанные с установкой керамической вкладки. Если лечение проводил квалифицированный специалист и были использованы качественные материалы и хорошее оборудование, поводов для опасений быть не должно. Чаще всего осложнения возникают из-за ошибок на этапе планирования и изготовления вкладки.

• Недолеченные стоматологические заболевания, которые развиваются уже под вкладкой.
• Игнорирование противопоказаний к установке микропротеза.
• Неправильный подбор цвета.
• Ошибки при расчетах и изготовлении протеза. Из-за этого чаще всего возникают микрозазоры.

Цена на керамические вкладки на зубы

Вкладки всегда стоили дороже, чем пломбы. Для изделий из керамики это особенно актуально, поскольку производство керамических протезов является технологически сложным и требует наличия дорогого оборудования. За высокое качество всегда приходится платить. Цена керамической вкладки на зуб начинается от 15 000 рублей и может доходить до 25 000—30 000 рублей за изделия с каркасом из диоксида циркония, изготовленными по технологии CAD/CAM. Не стоит забывать и о дополнительных факторах, влияющих на итоговую стоимость: уровень и месторасположение клиники, квалификация лечащего врача и особенности конкретного клинического случая. Важно понимать, что лечение стоматологических заболеваний перед установкой вкладки всегда оплачивается отдельно, и на это нужно закладывать дополнительную сумму.

Керамическая вкладка

Керамическая вкладка – довольно распространенный способ восстановления боковых жевательных зубов. Однако при реставрации передних зубов этот метод считается недостаточно эффективным.

Вкладки называют еще микропротезами. В зависимости от типа, они выполняют разные функции.

Восстановительные вкладки применяются тогда, когда сохранено не менее 50 процентов тканей зуба. Они воссоздают коронковую часть зуба, поврежденную кариесом или утраченную в результате травмы. Такие вкладки напоминают обширные пломбы, но превосходят их в плане надежности.

Культевые вкладки используются тогда, когда наддёсневая часть зуба сильно разрушена и сохранить ее невозможно. В этом случае вкладка, чаще всего металлическая, вставляется в корень зуба и служит опорой для коронки. Такие конструкции позволяют избежать более дорогостоящей имплантации.

В данной статье мы рассмотрим особенности и преимущества восстановительной вкладки из керамики, а также технику ее изготовления и установки.

Виды вкладок

В современной стоматологии для вкладок используются разные материалы. Их выбор зависит от финансовых возможностей и пожеланий пациента.

Металлическая вкладка, как правило, изготавливается из золота. Этот вид вкладок уходит в прошлое – сегодня ценится естественность. А вкладка из золота, хоть и отличается высокой прочностью, не очень эстетична – во рту при разговоре она может быть заметна. Кроме того, для установки вкладок из золота, зуб обтачивается больше, чем под другие виды вкладок.

Композитная вкладка является хорошей альтернативой обычной пломбе. Но изготавливается она не в полости рта пациента, а в лаборатории на модели, а затем фиксируется на зубе. При качественном исполнении вкладка сливается с цветом зуба и имитирует его анатомическую форму. Однако со временем вкладка может потерять блеск. Это некритично, если вкладка установлена на боковом зубе.

Керамическая вкладка – самый эстетичный и долговечный способ восстановления зуба. Вкладки из керамики хорошо прилегают к полости зуба, это обеспечивает прочность конструкции и снижает вероятность развития вторичного кариеса. Такая вкладка по внешнему виду практически идентична настоящему зубу, что делает ее идеальной для реставрации зубов.

Особенности керамической вкладки

Из всех материалов, используемых для восстановления зубов, керамика во многих случаях предпочтительна. По своим свойствам она больше всего похожа на натуральную эмаль. Керамические вкладки весьма прочные, полупрозрачные, имеют естественный блеск. Правильно установленная вкладка из керамики полностью восстанавливает эстетику и функциональность зуба.

Достоинством керамической вкладки является то, что она позволяет избежать удаления нерва даже при значительном поражении зуба кариесом. Живой зуб дольше служит своему владельцу, в то время как депульпированный зуб (с удаленным нервом) более хрупкий и быстрее разрушается даже под вкладкой.

Преимущества и недостатки

Керамика – самый современный и эффективный материал для изготовления восстановительных вкладок. Керамические вкладки отличаются прочностью и не стираются в процессе эксплуатации. Со временем они не меняют цвет и не утрачивают блеск, полировать при этом их не нужно.

Однако следует иметь в виду, что на объемных вкладках могут образовываться дефекты – сколы или трещины. Чтобы этого избежать, не нужно подвергать восстановленные зубы избыточной нагрузке, например, грызть орехи, сухари и т.п.

Минусом является то, что под керамическую вкладку зуб нужно значительно обтачивать. Это необходимо, чтобы создать полость для установки вкладки. Маленькая и тонкая – меньше одного миллиметра толщиной – керамическая вкладка будет плохо держаться, может быстро повредиться и ее придется менять.

Показания и противопоказания

Керамическая вкладка может «спасти» зуб, если степень его разрушения варьируется от 20 до 50 процентов. Причинами столь масштабного повреждения зубов могут быть обширный кариес, клиновидный дефект, травма. Зубы могут пострадать также из-за креплений мостовидного или съемного протеза.

Однако в некоторых случаях установка керамической вкладки не рекомендуется. Так, неэффективной считается реставрация передних зубов при помощи вкладок. Невозможно полноценно восстановить зуб вкладкой и при наличии слишком тонких боковых стенок.

Противопоказанием для установки керамической вкладки является бруксизм. Ночное скрежетание может приводить к патологической стираемости зубов, разрушению стенок и выпадению вкладок. Вкладки противопоказаны также при наличии трещин и других изъянов в корне зуба.

Техника изготовления и установки

Процесс изготовления керамической вкладки сравнительно недолгий. Пациенту нужно будет посетить клинику всего два раза.

Во время первого визита стоматолог удаляет зубной налет и пораженные кариесом ткани зуба, формирует полость под вкладку. Затем делает слепок или 3d-сканирование обеих челюстей пациент и устанавливает временную пломбу.

Зубной техник на основе слепка отливает гипсовую модель и восстанавливает отсутствующую часть зуба методом послойного нанесения керамической массы. После обжига изделия в печи, специалист полирует готовую керамическую вкладку и передает стоматологу.

Во время второго визита пациента в клинику, врач удаляет временную пломбу и устанавливает на ее место вкладку. Если она хорошо подходит, врач фиксирует ее в полости рта. А затем полирует места соприкосновения зуба и вкладки.

При правильном изготовлении и установке керамической вкладки, она ничем не выделяется в полости рта, полностью имитируя поверхность натурального зуба.

Инновации для комфорта пациентов

Процедура снятия слепков – не очень приятная и вызывает тревогу у пациентов. Ей на смену все чаще приходит 3d-сканирование полости рта. Для комфорта пациентов доктора клиник сети Дентал Гуру используют в своей работе инновационные сканеры.

На основе 3d-модели зубные техники цифровым методом изготавливают керамические вкладки E-MAX. Практически в ста процента случаев они идеально подходят пациентам без подгонки, и отправлять их на доработку в лабораторию не требуется.

Стоимость

Керамическая вкладка используется обычно в более сложных клинических случаях и, как правило, обходится пациенту дороже пломбы из композитных материалов. Но затраты оправданы, поскольку вкладка сливается с зубом в одно целое внешне и отлично держится долгие годы.

Керамическая вкладка – для чего они нужны, стоимость и плюсы

Керамическая вкладка представляет собой вставку из материала, близкого по характеристикам к естественным компонентам ротовой полости. Создается очень точная модель, которая надежно фиксируется в образовавшейся пустоте вследствие травмы или возрастных изменений структуры.

Микропротезы этого типа превосходят классические пломбы по надежности и срокам службы, но более трудоемкая процедура требует дополнительных расходов. Установка культевой вкладки под коронку происходит поэтапно.

Общие особенности керамической вкладки

Этот аналог классического пломбирования рекомендован для решения ряда задач, как:

– реставрировать допускается поверхности, которые получили механические повреждения из-за травмы или любых других причин, это может быть скол, трещина;

– повышенная чувствительность элементов ряда к активным компонентам, некоторым стоматологическим материалам. Стоит отметить, что это редкий фактор, так как в своей работе врачи и техники используют гипоаллергенные материалы;

– методика актуальна для создания опоры для более сложных систем протезов, в этом случае восстанавливается прочность, зуб снова может воспринимать естественные нагрузки;

– повышенная стираемость, вызванная любыми причинами, метод дает возможность вернуть зубу прежнюю толщину и форму;

– важно учитывать, что способ подойдет только при малой и средней степени разрушения компонента ряда – до 30-ти процентов.

Фактически, методика стала продолжением идеи пломбирования, но уже в более современном виде и из надежных материалов, которые обрабатываются с высокой точностью. Создается индивидуальный слепок, который очень плотно прилегает к основе и воспроизводит естественную поверхность. Отличительная черта технологии в продолжительности срока службы, который значительно превосходит показатели пломб.

При всех достоинствах имеются и недостатки, ограничивающие сферу применения изделий. В частности, длительный срок эксплуатации делает операцию по восстановлению молочных зубов по этой методике нецелесообразным. В этом случае разумно использовать более простой и дешевый способ – классические пломбы, которых хватит на срок службы самих зубов.

Восстанавливаемые элементы полости рта должны предоставлять надежную опору для искусственной части. Гарантировать это может только целостность хотя бы нескольких стенок с большим запасом природного материала.

Однако, способ хорош и в случае, если только одна стенка создает опорный элемент, но решение принимает только лечащий специалист. Максимально допустимый процент разрушения может составлять 60 (норма – 30), если же этот порог превышен, имеет смысл заказать коронку, но решение опять-таки принимает лечащий специалист.

Вкладки актуально использовать при обширных поражениях компонентов ротовой полости кариесом. Однако, характеристики готового материала таковы, что лучше всего он держит сдавливающие нагрузки, истирание, потому способ редко применяется при восстановлении резцов и клыков.

Отдельного внимания заслуживают зубы мудрости, их при помощи керамических вкладок реставрировать не рекомендуется. Дело в том, что они не воспринимают нагрузки при употреблении пищи, потому их проще вообще удалить, чем проводить дорогостоящее лечение. Разумеется, не все специалисты придерживаются данной точки зрения.

Эстетическая составляющая в случае с вкладкой выражена значительно лучше, чем у обычных пломб. Визуально интегрированная часть практически не выделяется на фоне основы. При общении и смехе понять, что у собеседника была проведена операция, невозможно. Вкладка культевая со штифтом является более сложным вариантом, подразумевающим так же более глобальную подготовку зуба.

Особо высокая точность готовых компонентов вызвана методом выпуска индивидуальных изделий. Проводится сбор данных по элементу зубного ряда, создаются модели, сканируются полости. Далее собранная информация обрабатывается в специальной программе на компьютере, в будущую форму вносятся все изменения, которые специалист сочтет необходимыми.

В процессе моделирования часть внимания уделяется внешнему виду будущего компонента. Обычно создаются оттенки, на сто процентов соответствующие сохранившемуся элементу, что исключает малейшую разницу в цвете.

Перед установкой готовой вкладки сохранившиеся стенки обтачиваются, чтобы полностью очистить канал, избавиться от начавшихся кариозных поражений и сформировать полость, которая надежно удержит керамическую вставку.

Выпуск изделия для восстановления целостности зубов занимает не больше недели в большинстве случаев. На данный период подготовленный канал рекомендуется защитить, для чего подойдет временная пломба, исключающая повреждения сохранившихся стенок или попадание частиц пищи в полость.

Еще одним ограничением, исключающим установку этого типа протезов, является бруксизм. Даже при незначительной степени ночного скрежетания зубами искусственная часть долго не прослужит, уже через короткий период выпадет. Справиться с этой проблемой позволят более надежные методы, например, подразумевающие использование аналога имплантата.

Основные варианты

Весь класс продукции делится на три группы, каждая из которых обладает собственными особенностями эксплуатации, продолжительностью службы, составом основного сырья для выпуска и стоимостью итоговой системы.

Первая группа – металлокерамика. Данный вид появился относительно недавно и представляет собой более дешевую альтернативу прессованных изделий. В любую из этих конструкций включаются металлические компоненты, которые могут расширяться и сужаться под действием различных температур. Из-за этого постепенно элемент расшатывается и повышается риск выпадения.

Второй класс – это прессованные изделия. Выпуск их ведется аналогичным образом из керамики, метод трудоемкий и требует поддержания комплекса сложных условий, как давление и очень высокая температура. Прочность и эстетика готовых элементов на высоте, однако, уступает по надежности более дорогому варианту – диоксиду циркония.

Третий вариант – это как раз диоксид, который является новинкой в сфере протезирования. Метод выпуска деталей представляет собой обработку заготовок, которая подразумевает фрезерование и ряд прочих этапов. Обтачивание проводится с задействованием гипсовой модели, управляются процессы автоматически. В финале реализуется обжиг, который проводится при высокой температуре, провоцирующей усадку изначальной формы.

Процент уплотнения можно просчитать и нужно учесть заранее, на этапе подготовки модели для автоматизированного станка. Современные методики позволяют с точностью до микрон просчитать поведение компонентов, а так же исключают человеческий фактор в процессе выпуска. Разумеется, контроль со стороны оператора есть, но он больше касается настройки машины и слежки за возможными сбоями, износом режущих частей. Препарирование зуба под культевую штифтовую вкладку подразумевает создание канала, соответствующего форме детали.

Вид:	Плюсы:	Минусы:
Металлокерамика	Доступность	Реставрация заметна, разница коэффициентов расширения составляющих приводит к постепенному расшатыванию;
Прессованная керамика	Прочность на среднем уровне из рассматриваемых, внешне зубы идентичны природным	Дороговизна и сложность процесса изготовления, светопроницаемость сильно отличается от естественных показателей зубов, потому на просвет заметна вставка
Диоксид циркония	Идеальный вид, высокая прочность и надежность	Дороговизна, метод изготовления сложен и требует дорогостоящего оборудования

Очевидно, что описанные материалы имею более широкую сферу применения в стоматологии, в частности, на их основе выпускаются более сложные и максимально точные на сегодняшний день компоненты протезов, как абатменты.

Установка керамической вкладки

Процесс многоэтапный и требует строгого соблюдения всех аспектов работы. Начинается все с осмотра лечащим специалистом, который собирает комплекс сведений, позволяющих выявить перспективы использования той или иной системы протезирования. Если вкладка позволит восстановить потерянные функции, начинается подготовка самого компонента ряда, включающая в первую очередь обтачивание, удаление пломб.

В этом случае применяется бормашинка с фрезами различных форм, участок поливается водой, чтобы исключить перегрев поверхности природного элемента. Специалист работает с бинокулярными очками, что позволяет лучше видеть масштабы работы и снижает риск случайного повреждения. На этом шаге основная задача – это подготовить зуб к дальнейшим этапам протезирования, сохранив при этом как можно больше здорового материала.

После очистки канала и подготовки его к установке керамической вкладки используется специальный детектор кариеса. Состав наносится на поверхности и дает возможность убедиться в полном отсутствии источников поражения. При полоскании обычной водой вещество полностью смывается.

На третьем этапе реализуется окончательная обточка, после которой компонент полностью готов к установке по геометрии образованной полости. Края сглаживаются арканзасским камнем, что в сочетании с вышеперечисленными аспектами обеспечивает максимально плотное прилегание встраиваемой детали и природной ткани.

Теперь снимается оттиск с поверхности, для этого используется другой состав, которым покрывается зуб. Средство выполняет защитную функцию и поддерживает чистоту канала. Оттиск необходим технику для создания рабочей модели вживляемой детали, проверяется соответствие с бинокулярными очками.

На основе собранных данных и сформированных моделей техник создает вкладку, которая точно прилегает к поверхности зуба. Установка осуществляется с применением клея, подойдет несколько видов с различным принципом твердения. Одни варианты застывают от ультрафиолета, другие состоят из нескольких компонентов, которые полимеризуются после смешивания. В готовом виде проверяется соответствие природной форме, анатомическим особенностям, прикусу.

Помимо указанных при реализации работ используется множество составов, как специальные гели для протравливания, глицериновые смеси и полировочные пасты, придающие поверхности завершенный вид.

Положительные/отрицательные стороны

Положительные качества можно охарактеризовать следующими пунктами:

– после вживления в полость зуба не происходит усадки или полимеризации, потому плотное прилегание к обработанной и подготовленной поверхности сохраняется на всем протяжении эксплуатации;

– прочность и сроки службы многократно превосходят аналогичные показатели пломб и классических методик реставрации;

– высокие показатели по эстетике;

– метод позволяет подготовить опоры для установки коронок;

– большая часть проблем, связанных с повреждением компонентов ротовой полости, решается этим методом с учетом указанных выше ограничений;

– встроенная деталь имеет сплошную структуры и высокую плотность, потому не подвержены окрашиванию под действием различных красителей в пище;

– стопроцентная совместимость с любыми типами протезов, что позволяет сочетать методики;

– эмаль после реставрации практически прекращает изнашиваться;

– установка позволяет в полной мере вернуть функциональность и внешние параметры компонента зубного ряда.

Основной проблемой керамических вкладок является высокая стоимость, которая в несколько раз превосходит пломбы. Полная установка требует нескольких посещений врача и процесс затягивается, некоторый период потребуется носить защитные компоненты, чтобы исключить загрязнение и порчу подготовленного канала. Минимальный срок выпуска вкладки из керамики составляет несколько дней, изредка необходима точная подгонка после примерки, которая еще продлевает период ожидания. Подготовка зуба под штифтовую культевую вкладку проводится обычным инструментом техника.

Разумеется, стоимость играет важную роль, однако, сроки службы вкладок значительно выше, в отличие от пломб, которые каждые 2-3 года нужно менять. Еще один недостаток традиционных методов в том, что они отличаются высоким риском повторного развития кариеса, чего нельзя сказать о вкладках.

Сами рассматриваемые изделия служат в пределах 15-ти, а некоторые производители дают гарантию в 20 и даже более лет эксплуатации без проблем.

Недостаток кроется в необходимости иссечения твердых тканей в процессе подготовки природной основы. Мало того, что это повышает трудоемкость операции, растет риск появления некоторых недугов. У некоторых пациентов возникает вторичный кариес или пульпит (острый или хронический).

Если у клиента повышенная чувствительность зубов, то первое время он может чувствовать неприятные ощущения, дискомфорт. Вскрывшаяся полость не редко приводит к выпадению внедренной конструкции, после чего нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, проводившему операцию. Желательно взять выпавшую вкладку с собой, иначе придется весь цикл создания проходить сначала.

Уход за вкладками не так сложен, однако, пренебрегать им категорически не стоит, иначе компонент прослужит меньше и может потерять внешние данные.

Соблюдать нужно следующие рекомендации:

– почаще пользоваться специальными ополаскивателями;

– чистка зубов должна занимать не менее 2 минут;

– исключить чрезмерные нагрузки, вплоть до посещения спортивных залов с тренажерами. Проблемой может стать инстинктивное стискивание зубов, которое происходит при работе с большим весом.

Стоимость микропротеза варьируется в широком диапазоне, есть зависимость от региона проживания, ценовой политики исполняющей организации. Сам компонент обойдется примерно в 5 тысяч, но предложение увеличивается вплоть до 7 и выше. Полная стоимость работы с установкой приблизительно в два раза больше, что связано с трудоемкостью, необходимостью подготовки клиента и выполнением ряда операций непосредственно перед внедрением элемента.

Хоть расходы приличные, компенсируются они высоким качеством изделия, прочностью и надежностью, точностью подгонки и комфортом, к которому пациент привыкает очень быстро. Таким образом, переплата выливается в экономию в долгосрочной перспективе и максимальном доступном результате в данном ценовом сегменте.