Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

Лечение зубов детям под общим наркозом

Последнее обновление: 05.08.2020

Лечение зубов – дело неприятное. А дети просто не понимают, зачем подвергать себя такой боли. Поэтому у врача-стоматолога часто ведут себя неподобающим образом, плачут, закрывают рот и мешают процедурам.

Многие родители задумываются о наркозе как выходе в случае, если ребенок боится стоматолога, а лечиться надо. И если еще 15 лет назад эта услуга казалась невозможной, то на сегодняшний день многие клиники предлагают лечение таким способом.

Можно ли удалить или лечить ребенку зубы под общим наркозом? Есть ли альтернативы ему? Разберемся вместе.

Подготовка малыша к походу в стоматологическую клинику

Разумеется, оттягивать первый поход к стоматологу до критической ситуации ни в коем случае нельзя. Нужно во время, когда нет беспокойства, отвести ребенка к врачу, показать ему, что стоматологическое кресло – это совсем не страшно, а профилактика заболеваний зубов помогает не доводить до серьезных проблем. Кроме того, можно поощрить спокойное поведение ребенка чем-то приятным для него (но не сладостями). Таким образом, сводятся к минимуму страх и беспокойство ребенка по отношению к врачу. Также стоит отметить, что у детей до трех лет снижен болевой порог и таким образом можно безбоязненно отвести к врачу еще совсем маленького ребенка, не боясь за него и закрепив правильное восприятие врача как помощника в деле сохранения здоровья.

Помимо прочего, обязательно проводите с ребенком психологическую подготовку, разговаривайте с ним и объясняйте пользу от регулярных посещений врача. Спрашивайте у малыша, что его волнует в предстоящем походе в стоматологическую поликлинику, и не позволяйте ему нагнетать себе страх. Будьте спокойны и уверенны, и ваше хорошее настроение обязательно передастся ребенку.

Кроме того, можно подготовить ребенка к походу к врачу, взяв его с собой во взрослую поликлинику и на личном примере продемонстрировав, что ничего страшного в этом нет. Однако стоит предупредить врача о присутствии ребенка, объяснить ему правила поведения и выбрать для посещения время с наименьшим количеством пациентов, чтобы не тревожить малыша.

Однако даже если все вышеуказанные советы были учтены, они далеко не всегда гарантируют, что ребенок совершенно не будет волноваться перед походом к врачу. Может случиться и так, что выполнить все рекомендации вовремя не получится. В любом случае при определенных обстоятельствах родители начинают интересоваться возможностью провести стоматологические манипуляции с минимальным дискомфортом для ребенка. Как правило, первым, что приходит в голову, является общий наркоз. И если раньше идея стоматологии под общим наркозом, тем более для маленького ребенка, казалась чем-то совершенно невозможным, то сейчас многие клиники предоставляют такую услугу. Однако прежде чем идти на это, необходимо вооружиться наиболее полными знаниями о процедуре.

Стоматология и анестезия

Современные технологии сделали доступной возможность анестезии большим количеством различных методик: медикаментозный наркоз, электроанестезия, музыкальная анальгезия, гипноз и др. Однако из всех этих видов действующими методиками признаны только электроанальгезия и медикаментозная анестезия.

Самая популярная методика – это медикаментозный наркоз. Он делится на два вида:

  • Местная анестезия.
  • Общая анестезия.

Остальные методы не получили серьезного распространения, так как нуждаются в дополнительных условиях проведения, а эффект не всегда значим для врачебной практики.

Местная анестезия может проводиться как сразу же, так и поэтапно: сначала место, куда планируется делать укол, лишается чувствительности при помощи ментола, лидокаина или бензокаина, а затем делается укол анестетика. Выбор анестетика зависит от того, что именно планируется лечить. Наилучший выбор на данный момент – артикаина гидрохлорид. Он мощнее новокаина, оказывает меньшее влияние на организм и быстро выводится. Препарат прекрасно подходит как для взрослых, так и для детей, более того, он безопасен и отлично переносится, поэтому его разрешено применять также беременным, кормящим матерям и детям с 4 лет жизни. Тем не менее, обезболивающее средство обычно выбирает врач – проконсультируйтесь с ним перед началом лечения.

Для максимального снижения беспокойства ребенка перед стоматологическими манипуляциями, могут использоваться другие препараты, наподобие лидокаина и седативных препаратов. Последние особенно показаны при наличии в анамнезе ребенка повышенных психоэмоциональных реакций, эпилепсии или бронхиальной астмы. Также наркоз показан детям со склонностью к истерии, повышенном тонусе мышц, заболеваниях эндокринной системы и пр.

Общий наркоз требует более серьезной подготовки перед проведением, сдачи анализов и тщательного отслеживания состояния пациента. Помимо этого не каждая стоматологическая клиника может позволить себе штат квалифицированных анестезиологов и реаниматологов, ведь для этого необходимо получить специальную государственную лицензию.

Седация – «легкий» наркоз для лечения зубов детей

Самая лучшая альтернатива общему наркозу – седация. Это вхождение в состояние глубокого сна (при полной процедуре). При неглубокой (поверхностной) седации пациент может осознавать происходящее и выполнять все указания врача. Чаще всего в детской стоматологии используется поверхностная седация закисью азота. Она проходит таким образом: ингаляционно ребенку подается медицинский кислород, к которому в течение 15 минут примешивается закись азота. Доза закиси азота для ребенка намного меньше, чем для взрослого человека, основную долю наркоза составляет медицинский кислород.

Вся подача смеси газов для седации производится автоматически через специализированные аппараты, к моменту окончания операции концентрация закиси азота постепенно снижается, пока его полностью не убирают.

Само по себе вещество закись азота вызывает у ребенка чувство расслабленности, хорошего настроения, успокоения. Седация является неглубокой, так что ребенку ничто не мешает слышать указания врача и видеть присутствие родителей.

Можно смело говорить о том, что данный вид седации абсолютно безопасен для ребенка: за рубежом к нему прибегают в 60% случаев, а применяется он уже много лет. Совершенно точно такая процедура будет наилучшим выбором для родителей, интересующихся бесстрессовыми стоматологическими процедурами для своего ребенка. Кроме этого некоторые специалисты могут рассказывать сказки во время седации и показывать мультфильмы, что делает процедуру еще менее волнительной.

Общий наркоз и детская стоматология

Лечат ли зубы детям под общим наркозом? Лечат, и сами по себе манипуляции проводятся намного быстрее под общим наркозом, нежели под местным, так как врач получает возможность, не отвлекаясь, работать над решением проблемы и делать это максимально эффективно. Однако стоит отметить очень долгую подготовку к самому наркозу. Необходимо будет сдать анализы и настраиваться. У него есть ряд противопоказаний – будьте к этому готовы.

Также из плюсов стоит отметить полную безболезненность манипуляций для ребенка, он погружен в глубокий сон и чувствительность нервной системы крайне низкая. Как правило, маленькие пациенты находятся в состоянии наркоза не больше 60 минут, после чего приходит в себя.

Общий наркоз обычно проводят тогда, когда необходимо решить как можно больше проблем с зубами за как можно меньшее количество времени. Ничто не будет напоминать маленькому пациенту о том, что вообще производились какие-то манипуляции у него во рту, за исключением отсутствия проблем с зубами там, где они до этого были.

Читайте также:  Классический и современный способ фиксации брекетов

Однако стоит помнить, что общий наркоз, каким бы безопасным он ни был – это серьезная процедура, и готовиться к нему нужно со всей тщательностью: сдавать анализы, соблюдать указания врача, воздерживаться от пищи определенное время. Необходимо встретиться с врачом-анестезиологом и задать ему любые вопросы, связанные с будущей процедурой, так как от этого зависит очень многое, в том числе здоровье ребенка и ваше спокойствие.

Показания для лечения зубов ребенка под общим наркозом

Он однозначно показан при определенных ситуациях:

  • Трудное психоэмоциональное состояние ребенка.
  • Большой объем стоматологической помощи (если необходимо вылечить несколько зубов сразу или же в случае если помощь требуется незамедлительно.).
  • Психические заболевания, неврологические заболевания. При определенных болезнях выключение сознания просто необходимо, чтобы сделать стоматологическое лечение возможным в принципе.
  • Нерезультативность (отсутствие эффекта) у местной анестезии. Часто бывает, что пациент оказывается нечувствителен к действию местных обезболивающих препаратов, и в этом случае, чтобы иметь возможность сделать ему ту или иную процедуру, подключают общий наркоз.
  • Аллергические реакции на некоторые анестетики. При аллергических реакциях необходимо сменить лекарственный препарат на тот, что не будет вызывать аллергию. В случае сильной реакции на обезболивающие препараты, не остается иного выхода, как применять полную анестезию.

Как лечат зубы детям под общим наркозом

Общий наркоз проводится ингаляционным или неингаляционным способами. В стоматологии используется только ингаляционный метод.

Для проведения общей анестезии ребенку необходима высочайшая квалификация анестезиолога-реаниматолога и только при подтверждении этой квалификации клиника может нанять его проводить общий наркоз на своих пациентах. Ведь удаление зубов у ребенка при общем наркозе – это практически маленькая операция.

В данный момент используются наиболее безопасные препараты для наркоза, позволяющие ребенку очень быстро выйти из него, ничего не заметив. Эти препараты почти мгновенно выводятся из организма ребенка, не оставляя никаких следов своего пребывания.

При проведении лечения под общим наркозом в кабинете должно быть два врача-анестезиолога (детский и анестезиолог-реаниматолог), детский стоматолог и его ассистент. Также непосредственно после пробуждения за ребенком некоторое время должен наблюдать врач, чтобы убедиться что все прошло хорошо и ребенок не чувствует никаких проблем после пробуждения.

Опасен ли общий наркоз?

Если все было сделано правильно, все требования к общему наркозу соблюдены, то лечение зубов под полной анестезией не только безопасно, но и абсолютно безболезненно для маленьких пациентов, а родителям оно позволит быстро сформировать у ребенка спокойное отношение к стоматологии и сэкономить массу нервных клеток.

Так нужно ли лечить ребенку зубы под общим наркозом?
Совершенно точно решение о том, делать или не делать этого, принимает родитель. Чаще всего общий наркоз либо седация во время лечения зубов у ребенка не только не вредит, а помогает. Можно сразу провести ряд процедур (особенно если ситуация запущенная). Это полезно и в отдаленной перспективе – ребенок не будет бояться врачей-стоматологов и сохранит спокойствие при их посещении, что, безусловно, очень важно для здоровья полости рта.
Отзывы пациентов и врачей подтверждают это. Родители чаще всего благодарят докторов за безболезненное и беспроблемное лечение зубов, а маленькие пациенты просто остаются довольны, что все позади. Врачи же рады возможности сконцентрироваться на решении конкретной проблемы и не отвлекаться на уговоры ребенка и его эмоциональные реакции.
Таким образом, можно сказать, что лечение зубов под общим наркозом – это довольно востребованная на рынке стоматологии услуга. Так, удалить ребенку зубы под общим наркозом или лечить их намного проще, чем без него.
Однако стоит еще раз подчеркнуть, что общий наркоз – серьезное вмешательство в организм, и его применение оправдано только в случае, если другие методы терапии невозможны или принесут больше вреда, чем пользы. Если вам нужна более «мягкая» анестезия, воспользуйтесь услугой седации.

Профилактика болезней зубов вместе с «Асептой»

Мы помогаем сохранять здоровье детских зубов! «Асепта» разработала серию средств для гигиены детей в любом возрасте. Пасты Baby, Kids или Teens подходят для детей с 0 месяцев – и до подросткового возраста. Они полностью удовлетворяют потребность эмали в минеральных веществах, хорошо очищают зубы и десна и имеют приятный вкус. Выбирайте ту, которая соответствует возрасту ваших детей!

Пусть приучение к гигиене будет радостным вместе с «Асептой»!

Мнение специалистов

Серия средств АСЕПТА отличается доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Отзывы потребителей

Пользователь о салфетках Асепта Baby

«Салфетки Асепта бэби мне порекомендовала педиатр, когда у моей 4,5-месячной крошки полезли зубки. Рановато, конечно, но как сказал врач, всё индивидуально у детишек и переживать на этот счёт не стоит. Вместе с салфетками для очищения рта я купила гель, в общем, действуем сразу по нескольким фронтам.

Салфетки-напальчники приятно удивили тем, что каждая находится в герметичной упаковке, то есть у микробов нет ни единого шанса на них попасть) Салфетки белого цвета, с пропиткой, запах приятный и кроха моя не капризничает. Даже скорее наоборот, как делаю массаж, прям жмурится от удовольствия и улыбается. Салфетки, кстати, не липнут к рукам, поэтому и на крайняк ими и на прогулке можно пользоваться.

Почитала инструкцию – салфетки убивают микробы и защищают от воспаления, а массаж помогает зубкам лезть».

Елена У. о зубной пасте Асепта Kids

«Осень приятная на вкус зубная паста. Неоднократно пытались менять, но ребёнок любит только асепту.»

Лечение зубов под наркозом – опасно ли это для детей?

Большинство родителей опасаются лечить детям зубы во сне, связывая такое лечение с определенными рисками. Мы решили поговорить об этом с анестезиологом медицинского центра «Реновацио» Евгением Владимировичем Ивановым и задать ему несколько вопросов.

Читайте также:  Полоскание рта перекисью водорода

– Евгений Владимирович, скажите, лечение зубов под наркозом – для ребенка это опасно или нет? С какими рисками сопряжено такое лечение?

– В большинстве случаев анестезия вызывает у родителей гораздо больше тревог и опасений, чем лечение зубов. Конечно, это связано с нехваткой информации и с уже сформировавшимися представлениями о слове «наркоз». Давайте поговорим о том, что нужно знать об этой процедуре каждому родителю, который принимает решение о лечении ребенку зубов под анестезией.

Существует такое понятие, как анестезиологические риски – вероятность развития каких-либо осложнений у пациента. Так вот, все дети, которые к нам приходят, имеют один анестезиологический риск – самый низкий. Дело в том, что если дети соматически здоровы – у них отсутствуют серьезные патологии сердца, легких, головного мозга, печени, почек, – риска возникновения ситуации, угрожающей жизни, у них не возникает. Перед наркозом я обязательно провожу осмотр ребенка, если мне что-то не нравится, то я просто отменяю наркоз. Так как мы работаем в коммерческой организации, в амбулаторных условиях, то пациентов с тяжелой патологией мы просто не берем.

Безусловно, очень важны препараты, при помощи которых проводится лечение. Уже примерно лет 15 и у нас, и в Европе, и в Америке лечение зубов под наркозом проводится с применением совершенно одинаковых анестетиков. Они настолько безопасны и проверены, что никакого риска в этом нет. Эти препараты разработаны крупнейшими западными фирмами – AbbVie, AstraZeneca, накоплен огромный всемирный опыт по работе с такими анестетиками.

Стоит также сказать, что в клинике «Реновацио» есть все необходимые лицензии на виды деятельности, и естественно оборудование для того, чтобы проводить лечение зубов под наркозом по концепции безопасной анестезии. Есть необходимый персонал: квалифицированный анестезиолог и анестезистка. По концепции безопасности больше не нужно, тем более в амбулаторных условиях. Также в «Реновацио» есть палата пробуждения с соответствующим мониторингом, то есть пациент не просыпается где-то в больничном коридоре, всё организовано.

– В интернете есть много информации о седации. Когда начинаешь читать о седации, о наркозе, крайне противоречивые данные встречаются, и самому бывает сложно разобраться, в чем разница между этими видами анестезии. Поэтому хотелось бы услышать от врача, что это такое – седация, чем она отличается от наркоза, в каком случае есть показания к каждой из этих процедур?

– На самом деле, в медицине нет такого понятия, как наркоз. В медицине есть понятия «анестезия» и «медседация». Медседация – это такой легкий поверхностный сон, а наркоз – очень глубокий.

Медседацию детям не проводят вообще, потому что когда человек «немножечко» во сне находится, он перестает критически мыслить. Да и взрослый человек тоже. То есть он адекватно не среагирует на команду поднять голову или руку – он будет в прострации находиться. Поэтому седацией на самом деле никто не занимается. В большинстве случаев такие обещания имеют рекламный, коммерческий характер.

В стоматологии, в основном, работает такое понятие, как «глубокий сон». Сон настолько глубокий, что пациент ничего не чувствует – вот такая глубина сна. При этом дышать пациент сам не может – за него дышит машина, поэтому мы делаем все свои необходимые приготовления и манипуляции перед процедурой. Это все абсолютно безопасно.

– Как происходит сама процедура? Это маска или это внутривенно вводятся препараты?

– Когда приходит ребенок, естественно с сопровождающими (мама или папа), они подписывают все необходимые документы, затем после осмотра анестезиолога маленького пациента укладывают в стоматологическое кресло, в горизонтальное положение. Анестезиолог держит лицевую маску. Сопровождающий находится рядом, придерживая руки ребенка.

Когда ребенок засыпает, мама с папой выходят в коридор и ожидают, пока стоматолог не закончит работать. После окончания лечения зубов нужно еще минут 10-15, чтобы пациент проснулся. Проснулся – это не значит, просто открыл глаза, нужно, чтобы он полноценно дышал. Существуют строгие критерии, когда пациента можно снимать с искусственной вентиляции легких. После выполнения всех манипуляций ребенок переводится в палату пробуждения.

– Как человек себя чувствует, когда выходит из наркоза? Есть ли какие-то побочные явления, особенности по самочувствию? Может ли ребенок, после того, как ему было проведено лечение зубов под наркозом, встать и пойти? Есть ли какие-то ограничения?

– Маленькие пациенты просыпаются по-разному, у нас в «Реновацио» наработанная методика – дети в 99% случаев просыпаются без всяких истерик. Лечение зубов под наркозом подразумевает, что маленький пациент засыпает с родителями, и когда он просыпается, мама и папа находятся рядом.

Несмотря на то, что пробуждение осуществляется непосредственно под наблюдением медперсонала, когда ребенок открывает глаза, он видит только знакомые лица, поэтому дети вообще, как правило, не плачут. Никаких ограничений после процедуры нет – пить и есть можно сразу. В движении тоже никаких ограничений нет, в большинстве случаев дети отсюда выбегают.

– Побочных явлений в виде тошноты, головокружения, слабости не бывает?

– В 100% случаев нельзя сказать, что не бывает, но, по крайней мере, здесь еще не было. Хочу также добавить, что лечение зубов под наркозом не требует каких-то специальных приготовлений. Единственное ограничение касается приема пищи: от нее необходимо воздержаться за 4, а лучше за 6 часов до процедуры. Это обязательное условие.

– Евгений Владимирович, что Вы хотите сказать родителям, которые раздумывают, лечить ли зубки своему ребенку во сне?

– Хочется, чтобы люди понимали, что современная медицина может предложить очень качественные препараты, которые имеют самое минимальное влияние на организм ребенка. Это гораздо безопаснее, чем иметь во рту постоянный очаг инфекции. Поэтому, если у Вас возникла потребность в таком лечении, не откладывайте. Мы готовы оказать самую высококвалифицированную помощь Вашим детям.

Ребенок боится стоматолога. Возможное решение — лечение под наркозом

Если прием у стоматолога вызывает у ребенка не просто слезы, а неконтролируемую истерику, лечение зубов у детей под наркозом — пожалуй, оптимальный выход. Однако такая анестезия требует внимательного изучения противопоказаний, учета вероятных побочных эффектов. Об этапах проведения и всех деталях наркоза в детской стоматологии рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Детский наркоз в стоматологии
  • Стоит ли проводить лечение зубов под наркозом у детей, когда они плачут
  • Как подготовить ребенка к лечению зубов под наркозом
  • Как проходит лечение зубов детям под наркозом
  • Какова реабилитация после лечения под наркозом
  • Во всех ли случаях нужен именно наркоз
  • Сколько стоит детская общая анестезия в Москве
Читайте также:  Кровоточит десна между зубами

Детский наркоз в стоматологии

Сначала давайте разберемся, что такое наркоз. Это обратимое затормаживание деятельности центральной нервной системы, которое мы вызываем искусственно.

  • погружением в сон и снижением рефлексов;
  • потерей сознания и расслаблением мышц;
  • полным отсутствием болезненных ощущений.

В переводе на простой язык это значит, что при общей анестезии ребенок глубоко засыпает, неподвижно лежит в течение процедуры и ничего не чувствует. А после пробуждения ничего не помнит.

Погружают в такое состояние с помощью сочетания нескольких препаратов, которое обеспечивает малышу безопасность и комфорт. При этом безопасность — на первом месте. Современные методы общей анестезии полностью исключают негативное влияние на умственное и физическое развитие маленького пациента.

В отличие от взрослой стоматологии, в детской нет промежуточного варианта между поверхностной седацией и наркозом. Это значит, что для детей до 16 лет существуют только два варианта «лечения во сне»: поверхностная седация, когда ребенок не спит во время лечения, и общая анестезия (эндотрахеальный наркоз). Связано это с анатомическими и физиологическими особенностями детей. Из-за них глубокая внутривенная седация невозможна.

Стоит ли проводить лечение зубов под наркозом у детей, когда они плачут

Если малыш плачет на приеме у стоматолога, возможно, он всего лишь очень эмоционален. И тогда, чтобы его успокоить, достаточно ласковых слов.

Опытный врач умеет находить общий язык с детьми, и сложностей с лечением обычно не возникает. Существует множество адаптивных приемов, когда доктор в игровой манере объясняет ребенку, что лечение — это интересно и совсем не больно. Кроме того, чтобы справиться с боязнью малыша, можно воспользоваться помощью психолога.

Если эти методы не помогают, то можно попробовать провести процедуру под седацией. Она приглушает страх и временно притупляет реакции малыша.

Слезы — не веский повод проводить лечение зубов под наркозом у детей. Прибегать к нему стоит, только если другие способы «договориться» не увенчались успехом. Наркоз в детской стоматологии используют при наличии показаний к нему.

Лечение молочных зубов под наркозом проводится:

  • при невозможности наладить контакт с малышом;
  • лечении зубов детям в возрасте младше 3 лет;
  • аллергии на местную анестезию;
  • психических заболеваниях или расстройствах нервной системы: шизофрении, эпилепсии, болезни Паркинсона, ДЦП, олигофрении;
  • непреодолимом страхе перед лечением зубов (по-научному — дентофобии);
  • сильном рвотном рефлексе, который мешает лечению дальних зубов;
  • объемных хирургических операциях: сложном удалении зубов, абсцессов, периоститах, лимфаденитах, серьезных челюстных травмах.

Когда нельзя использовать наркоз детям при лечении зубов:

в период острого течения инфекционного процесса;

при декомпенсации тяжелых хронических заболеваний.

В целом абсолютных противопоказаний к общей анестезии у детей нет. Иногда надо просто подождать благоприятного момента или выбрать наиболее подходящую методику. Если у малыша острая ситуация — боль или травма, — всегда есть возможность безопасно и комфортно провести лечение под анестезией.

Как подготовить ребенка к лечению зубов под наркозом

  1. Перед лечением нужно проконсультироваться с анестезиологом. Обычно это можно сделать по телефону, но в некоторых случаях требуется очный прием.

Чтобы корректно провести общую анестезию, анестезиологу понадобится следующая информация:

  • история развития ребенка;
  • аллергические реакции;
  • перенесенные острые и хронические заболевания;
  • предшествующие медицинские вмешательства и госпитализации;
  • антропометрические данные (возраст, рост, вес).

Для уточнения состояния здоровья ребенка нужно будет сдать ряд анализов. Полный объем необходимого обследования анестезиолог определяет исходя из особенностей маленького пациента и вида предстоящего лечения.

  1. Перед наркозом очень важна диета. От ее соблюдения зависит безопасность анестезии.

Лучше всего перенесет наркоз ребенок, который:

  • не ел «тяжелую пищу» в течение предшествующих лечению 6 часов;
  • за 4 часа до процедуры перекусил;
  • за 2 часа попил воды.

Рекомендации по режиму питания могут варьироваться, поэтому окончательный план приема пищи обсуждается на консультации с анестезиологом.

  1. Чтобы родители не нервничали, рекомендую также спросить у анестезиолога, какова его квалификация и какое оборудование он будет использовать во время процедуры. Стесняться таких вопросов точно не стоит. Работать с малышами должны врачи, имеющие опыт именно в детской анестезиологии, так как строение детского организма и его функционирование имеют свои особенности.

Как проходит лечение зубов детям под наркозом

Во время лечения под общей анестезией ребенок ничего не чувствует. И ничего не помнит после пробуждения. Достигается это сочетанием препаратов. Основной среди них — Севоран.

Комбинация препаратов и их дозы рассчитываются индивидуально для каждого малыша. При этом врач учитывает возраст, вес и особенности маленького пациента. Использование сочетаний анестетиков позволяет минимизировать их дозы и провести качественную и безопасную процедуру.

Ребенок погружается в сон через несколько вдохов через маску наркозного аппарата. Происходит это на руках у мамы. Мы проводим индукцию анестезии максимально комфортно для малыша. Если ребенок приходит со своей любимой игрушкой, мы на ее примере показываем: ингаляция из маски — это не страшно.

В случаях, когда родители предупреждают анестезиолога, что даже маска вызывает у ребенка отрицательные эмоции, можно прибегнуть к премедикации. Тогда мы вводим малышу легкое снотворное в виде носовых капель, после чего 30—40 минут ребенок играет или смотрит мультфильмы и постепенно засыпает на руках у мамы. А затем мы приступаем к вводному наркозу.

Ответственны за проведение общей анестезии врач-анестезиолог и сестра-анестезист. Их взаимодействие обеспечивает безопасность ребенка. Малыш находится под постоянным контролем, точно рассчитанные дозы препаратов вводятся в должное время. Для индукции анестезии и пробуждения анестезиологу требуется около 30 минут в дополнение ко времени лечения.

Какова реабилитация после лечения под наркозом

После пробуждения от наркоза в подавляющем большинстве случаев дети чувствуют себя хорошо. Чаще всего единственное, что их беспокоит, — это онемение в местах, куда вводился местный анестетик.

Что касается поведенческих изменений, то они бывают трех видов:

  1. возбуждение — малыш может капризничать, плакать. Это сопровождается повышенной активностью. Но она быстро сменяется усталостью;
  2. утомление — ребенок хочет спать, отказывается от еды, сидит на руках у родителей;
  3. никаких изменений поведения после пробуждения.

Первые два сценария характерны для детей в возрасте до 7—10 лет, третий — для подростков и взрослых.

Гиперактивность и возбуждение после пробуждения малоприятны и для ребенка, и для окружающих. Чтобы избежать его, мы стараемся реализовать второй сценарий, для этого погружаем малыша в сон и пробуждаем его мягко.

Есть ребенок может сразу после пробуждения, если анестезиолог не дал иных рекомендаций.

Очень редко выход из наркоза сопровождается тошнотой или чувством укачивания. Длится это не дольше 2—3 часов. Такая реакция характерна для детей, которых укачивает в транспорте. В таком случае есть и пить можно будет через час или после того, как пройдет тошнота.

Переживать по поводу послеоперационного периода не стоит — анестезиолог всегда будет на связи.

Читайте также:  Можно ли курить с брекетами – все о совместимости двух желаний

Во всех ли случаях нужен именно наркоз

Иногда проведение общей анестезии не обязательно. Вылечить зубы неусидчивому или испуганному малышу можно под седацией. При таком варианте ребенок самостоятельно дышит и реагирует на просьбы доктора на фоне временно приглушенного сознания. Однако седация не обезболивает. Она помогает врачу только наладить контакт с маленьким пациентом. А обезболивание проводится дополнительно.

Сколько стоит детская общая анестезия в Москве

Цены на лечение зубов под наркозом у детей складываются из стоимости используемых анестетиков и оборудования, оплаты работы команды анестезиологов. Наркоз в детской стоматологии стоить дешево не может. Лечение зубов под седацией, например, обойдется на порядок дешевле.

10 самых частых вопросов о лечении зубов под наркозом у детей

Несмотря на то что тема лечения зубов у детей под общим наркозом сегодня широко освещена в различных статьях, на сайтах стоматологических клиник и активно обсуждается на родительских интернет-форумах, вопросы о том, насколько это безопасно и в принципе оправдано, приходится слышать практически от каждого первого родителя. Именно поэтому мы решили еще раз затронуть эту тему, а также поговорить о том, почему в детской стоматологии используется наркоз, когда и кому он нужен. Для этого мы подобрали «коллекцию» из наиболее часто задаваемых вопросов и постарались максимально полно и понятно на них ответить.

1. Дети какого возраста нуждаются в лечении зубов именно под общим наркозом и в каких случаях он действительно необходим?

Наш основной возрастной диапазон – дети от 2 до 7-8 лет, то есть до момента, когда молочные зубки начинают меняться на коренные. Но у каждого возрастного этапа, у каждого конкретного пациента – свои проблемы и причины для лечения зубов под наркозом. Поговорим об основных.

Наши самые частые пациенты, «претендующие» на лечение под общим наркозом, – малыши в возрасте 2-3 лет, которым в силу психологических и физиологических причин попросту не хватает усидчивости. Объяснить такой крохе, что нужно долго и неподвижно сидеть с открытым ртом, не представляется возможности.

Кроме того, именно в этом возрасте ребенка довольно легко напугать, особенно если речь идет о лечении пульпитных зубах, когда сам по себе процесс лечения довольно болезненный и необходимо сделать и обезболивающий укол, и посверлить зубик. После этого шансы «договориться» с малышом об очередном посещении зубного врача сводятся к нулю.

Таким образом, лечение зубов в раннем детском возрасте не только можно, но и необходимо проводить под общим наркозом.

Кстати! В декабре 2009 года Минздравсоцразвития был издан приказ, в котором было четко прописано, что санация полости рта (а проще – лечение зубов) у детей младше 3 лет должна проводиться под общим обезболиванием, то есть наркозом.

Кроме того! В лечении под общим наркозом нуждаются (хоть и реже) дети старше 3-х лет, которые были раньше напуганы (при лечении зубов) и теперь попросту не дают проводить какие-либо манипуляции в полости рта. Детей в возрасте 4-5 лет приходится брать под общий наркоз в случае, когда рот очень запущен и стоматологу заранее понятно, что лечение займет много времени и потребуются множественные обезболивающие уколы. Чтобы проделать большой объем работы и при этом не травмировать и не напугать ребенка, мы даем ему наркоз.

И, конечно же, наши «особые» пациенты – дети с ДЦП, ранним детским аутизмом, синдромом Дауна и т.п. – всегда и безоговорочно нуждаются в общей анестезии.

В итоге целевая аудитория общего наркоза:

  • дети в возрасте до 3 лет;
  • дети от 3 до 8 лет с большим объемом лечения;
  • дети, ранее напуганные во время лечения зубов;
  • пациенты, у которых предполагается сложное удаление (такое бывает редко);
  • «особые» детки.

2. Неужели без наркоза обойтись никак нельзя?

Можно, но только в одном случае: мы не даем общий наркоз даже совсем маленьким детям, когда нужно вылечить кариес – это минутное дело, и потребность в наркозе просто не возникает.

Но, к сожалению, чаще всего дети попадают к нам уже с целым «букетом» проблем. Связано это с несоблюдением гигиены полости рта и с тем, что малыши едят много сладкого. А родители, в свою очередь, зачастую на протяжении довольно длительного времени даже не подозревают о том, что у их ребенка уже есть проблемы с зубами. Больше того, с завидным постоянством нам приходится слышать фразу: «А мы и не знали, что таким малюткам можно и нужно лечить зубы». В результате дети попадают к нам в состоянии, когда объем лечения уже довольно обширный.

К счастью, сейчас родители все чаще и чаще задумываются о том, что ранняя диагностика и профилактика, а также соблюдение гигиены полости рта необходимы малышам так же, как и взрослым, и предпринимают какие-то меры. Важно помнить, что больные зубы становятся причиной возникновения таких заболеваний, как гастрит, холецистит, всевозможных лор-заболеваний (тонзиллитов, частых ангин и т.п.).

3. Виды наркоза применяются в детской стоматологии?

На сегодняшний день в детской стоматологии широко применяется газ Севоран. Его уникальность заключается в том, что в отличие от всех препаратов прошлого поколения он обладает двумя очень важными свойствами: он нетоксичный и выводится из организма в неизмененном виде с дыханием, не оказывая влияния на внутренние органы. Достаточно сказать, что Севоран широко применяется в кардиохирургии.

Важно то, что он не снижет артериальное давление ниже физиологической нормы, не угнетает функцию сердца. Он просто выключает сознание, хорошо обезболивает и релаксирует – то есть с его помощью достигается тот эффект, который нам необходим для работы. И еще одно важное качество, особенно для детской стоматологии: у Севорана приятный запах, деткам он нравится.

4. Как проходит наркоз у детей – с момента прихода ребенка в клинику?

В первую очередь, мы создаем максимально комфортные условия для наших маленьких пациентов. Когда малыш садится в кресло, мы включаем мультфильм и в это время предлагаем подышать кислородом, чтобы ребенок привык к маске, перестал бояться, понял, что ничего страшного не происходит и никто не собирается делать ему больно. Все это время родители находятся в кабинете, рядом с малышом.

Приблизительно через две минуты, также через маску, подается газ Севоран. Он быстро достигает высоких концентраций, поэтому погружение в наркоз происходит примерно в течение 1 минуты – на нескольких первых вдохах.

Когда ребенок засыпает, мы просим родителей выйти из кабинета. Это обязательное условие. Лечение зубов у детей под наркозом – это, по сути, маленькая операция, и врачу лучше не мешать.

Затем в течение 5-10 минут перед началом лечения мы прикрепляем датчики и подключаем необходимую аппаратуру, которая позволяет нам контролировать основные жизненные показатели – артериальное давление, работу сердца, температуру тела, пульс, содержание в дыхательной смеси кислорода, углекислого газа – на уровне расширенного Гарвардского стандарта мониторинга. Затем устанавливаем ларингеальную маску и подключаем пациента к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), который позволяет нам контролировать все параметры дыхания. После выхода из наркоза самостоятельное дыхание восстанавливается сразу.

Читайте также:  Сколько держится температура при прорезывании зубов

Кстати! Для управляемого наркоза мы используем ларингеальную маску, а не интубационную трубку. Дело в том, что сам процесс интубации по уровню своей болезненности и воздействию на слизистые схож с кожным разрезом. Кроме того, чтобы проводить интубацию, Севоран нужно давать через маску в течение 3-4 минут на высоких порогах, чтобы убрать чувствительность к трубке. Интубационная трубка оставляет после пробуждения чувство дискомфорта во рту. Также наличие инородного тела может вызвать ответную реакцию – отек гортани по типу ложного крупа: это довольно распространенное осложнение после интубационного наркоза. Интубация очень удобна анестезиологу, но количество осложнений у пациентов после нее больше.

Ларингеальная маска носит те же функции, что и интубационная трубка, но она не входит в трахею. Она находится в надгортанном пространстве, перекрывает вход в пищевод, и оставляет открытым вход в трахею. Она безопасна и эффективна. Она безболезненна, требует меньшей концентрации Севорана, ускоряет время работы под наркозом, защищает от попадания жидкости в желудок, не дает таких осложнений, как ларингоспазм, отек подсвязочного пространства и т.п.

Ее единственный недостаток заключается в том, что ее сложнее установить, чем интубационную трубку, и не все умеют с ней работать. То есть анестезиолог должен обладать определенными навыками.

Возникают ситуации, когда интубация необходима, например, в силу измененного строения гортани у детей с ДЦП, когда маска не ложится. Так что при необходимости мы можем проинтубировать, у нас для этого есть все необходимое.

Кроме того! После завершения всех необходимых манипуляций мы обеспечиваем малышу мягкое пробуждение после наркоза. Нам удалось найти решение, как сделать этот процесс максимально безболезненным для наших пациентов. Это наша наработка, секреты которой мы раскрывать не станем. Скажем только, что после выведения Севорана из организма ребенок спит еще 10-15 минут (это уже физиологический сон). В это время мы приглашаем родителей. К моменту, когда малыш просыпается… он «продолжает» смотреть мультик, будучи совершенно уверенным, что он уснул, когда любимая мультяшка только началась.

Мы рассказываем малышу, что пока он спал… «прилетала зубная фея, коснулась волшебной палочкой, и теперь зубки здоровы. Но она велела чистить зубки два раза в день и почаще заглядывать к ней в гости, чтобы она могла посмотреть, все ли зубы здоровы»…

Надо отметить, что большинство детей покидают клинику в хорошем самочувствии и настроении. Обычно, удаление зубов у детей — это основная причина для небольших капризулек. Но беспокоит их, собственно, не дискомфортное состояние после наркоза, а неприятные ощущения после местной анестезии (которая призвана уменьшить постоперационную боль, снизить кровотечение и в целом ускорить процесс удаления) – онемение, потеря чувствительности, чуть позже – даже несильно выраженная болезненность.

Также, стоит отметить, что настроение ребенка во многом зависит от настроения родителей. Если родители напуганы и встревожены, постоянно спрашивают, не болит ли у него что-то, не тошнит ли и т.д., то ребенок в конечном итоге начнет испытывать те ощущения, которые ему «подсказывают». Он начинает понимать, что он не просто спал, а с ним «что-то было не так». Поэтому состояние малыша – во многом результат отношения родителей ко всему этому процессу.

5. Как часто придется давать наркоз ребенку, если объем лечения окажется большим?

Мы всегда стараемся сделать всю работу за одно посещение. Во всяком случае детям до 5 лет – точно! Тем более что именно наркоз позволяет значительно сократить время лечения или удаления одного зуба.

Кроме того, если объем лечения был большой, но нам удалось решить все проблемы, мы стараемся не проводить повторный наркоз. Гораздо эффективнее заботиться о зубах, предотвращая их множественные поражения. Что это значит? Родители должны исключить из рациона ребенка сладости. А самое главное – необходимо делать профилактические чистки. Детям старше 5 лет мы рекомендуем посещать клинику для профессиональной чистки зубов примерно один раз в месяц. Она проводится специальным аппаратом, зубная паста снимает налет и покрывает зубы пленочкой с полезными веществами. Занимает такая процедура не более 5 минут, зато решает сразу ряд проблем: профилактика, ранняя диагностика (если во время чистки мы обнаруживаем кариес на начальной стадии, то можем пролечить его буквально за несколько минут – и наркоз давать не придется). А кроме того, ребенок ПРИВЫКАЕТ к посещению стоматолога, что позволяет избежать стоматофобии (то есть страха перед лечением зубов).

Вообще, профессиональные чистки входят в нашу программу реабилитации стоматофобии (как у взрослых, так и у детей). В день визита в клинику детям мы дарим подарки, а родителей просим сделать этот день для их малыша максимально позитивным. Это превращает визит в стоматологическую клинику в поистине радостное мероприятие. Как показывает наша многолетняя практика, после 3-4 посещения дети начинают любить (да-да, не удивляйтесь, именно любить!) стоматологов и ждут очередного посещения «зубной феи».

6. Можно ли сделать ребенку внутривенный наркоз?

Дело в том, что с помощью пропофола – препарата, который мы используем для внутривенного введения, – достичь общего наркоза невозможно, только седации (чтобы с помощью пропофола погрузить человека в наркоз, придется добавлять наркотические вещества, которые мы в принципе никогда не используем в работе!).

Но эта методика у детишек неэффективна по ряду причин. Во-первых, в отличие от взрослого человека у ребенка недостаточно развит артикуляционный аппарат, поэтому он не может контролировать западение языка. Во-вторых, во время седации дыхание будет поверхностным и неконтролируемым – а это тяжело для организма. В-третьих, у ребенка маленький ротик, и он недостаточно широко его открывают, что помешает врачу сделать инъекцию или провести все необходимые манипуляции. Приходится ставить расширители. Это создаст дискомфорт пациенту и в значительной мере будет мешать врачу. В-четвертых, ребенок полностью не расслаблен и может пошевелиться в самый неподходящий момент.

Кроме того, пропофол не дает нужного уровня обезболивания. Поэтому, чтобы пролечить каждый пульпитный зуб, придется делать местную анестезию (заморозку). А если таких зубов 10? Нужно будет сделать 10 уколов. В результате ребенок проснется с полностью «замороженным» ртом. И если взрослый адекватно воспринял бы такую ситуацию, то малыш попросту придет в ужас от этих ощущений.

Именно поэтому в детской стоматологии мы применяем общий наркоз с газом Севоран. В этом случае, как мы говорили, малыш находится на управляемом дыхании, он полностью расслаблен, и врач имеет свободный доступ к любому участку ротовой полости.

Читайте также:  Прогнатия верхней челюсти у ребенка

В некоторых случаях мы обеспечиваем детям доступ к вене (проще говоря, ставим капельницу), если необходимо введение дополнительных препаратов – антибиотиков, обезболивающих, глюкозы и т.п. Это делается только после того, как ребенок уснет. Вынимаем иглу тоже во сне. Таким образом, ребенок просыпается с симпатичным детским пластырем на руке и даже не догадывается, что кто-то колол ему вену и делал что-то «страшное» и болезненное.

Кстати! Внутривенно вводить препарат пропофол – то есть делать седацию – иногда приходится подросткам, у которых уже давно прорезались коренные зубы (например, если у ребенка стоматофобия). Пролечивание одного только коренного зуба может занять 3 часа. А если таких зубов несколько? Давать наркоз в данном случае не имеет смысла: ведь у подростков вполне хватает усидчивости, и они адекватно реагируют на указания врача (например, если доктор просит пошире открыть рот). В данном случае лучше провести 4-6 часов под седацией, чем под наркозом.

7. Слышали про закись азота. Почему нельзя ею заменить общий наркоз?

В большинстве клиник в мире, а также в Москве стоматологи часто используют в работе закись азота, или веселящий газ, даже без привлечения анестезиолога. Она вызывает у взрослых состояние легкого опьянения, сравнимое с выпитым бокалом шампанского. А дети становятся заторможенными и расслабленными, они меньше реагирует на звук бормашины, движение. Закись азота также немного снижает болевую чувствительность. Но этот эффект нельзя назвать седацией или наркозом, веселящий газ создает, скорее, просто состояние комфорта.

Однако он довольно ограничен в применении. Во-первых, веселящий газ эффективен для детей только с 4-летнего возраста, когда появляется усидчивость, а также при условии, что продолжительность лечения не превысит 40 минут. Во-вторых, закись азота может применяться только тогда, когда заранее известно, что ребенку понадобится не более 4 посещений. Дело в том, что дети постепенно устают от того измененного состояния сознания, которое она вызывает, и у них пропадает усидчивость. В-третьих, веселящий газ в отличие от Севорана увеличивает частоту возникновения тошноты и рвоты, перед ее применением так же, как и перед общим наркозом, необходимо выдерживать голодную паузу.

Кроме того, необходимо помнить, что если у ребенка или даже взрослого человека страх выражен достаточно сильно, то закись азота окажется неэффективной.

8. Есть ли какие-то противопоказания к проведению наркоза?

Да, мы отказываем пациентам, которые требуют после наркоза длительного наблюдения в условиях стационара. Это тяжелые больные в стадии декомпенсации: например, при тяжелой почечной недостаточности, циррозе печени, тяжелых органических поражениях головного мозга.

9. Существует ли какая-то специальная подготовка к наркозу?

Перед наркозом нужно пройти всего два обследования – сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и сдать общий анализ крови.

Также в день наркоза необходимо выдержать голодную паузу: это означает, что нельзя есть за 6 часов перед наркозом и пить – за 4 часа. После наркоза можно понемногу, маленькими порциями, начать пить воду уже через час. И если у малыша нет тошноты и рвоты, через 1,5 часа его можно покормить.

10. Насколько безопасен общий наркоз у детей?

Вообще, мы умышленно поставили этот вопрос последним, хотя вполне понятно, что именно он беспокоит родителей в первую очередь. Дело в том, что о безопасности уже много сказано и написано. Но большинство родителей по-прежнему смотрят на наркоз с опаской.

Хотим вас заверить, что вопрос безопасности стоит на первом месте не только для вас, дорогие родители, но и для любого врача. Именно поэтому все сотрудники нашей клиники – это одна команда, единый слаженный организм. Мы делаем все, чтобы наркоз у каждого нашего пациента прошел не только безопасно, но и максимально комфортно.

Как мы уже говорили, для наркоза мы используем высокобезопасный газ Севоран. Дыханием пациента «управляет» немецкий аппарат искусственной вентиляции легких Drager последнего поколения. Основные жизненные показатели, а также контроль глубины наркоза находятся под неусыпным контролем высокоточной аппаратуры и, разумеется, опытных специалистов. Мы обращаем внимание даже на такие «мелочи», как мягкое пробуждение, сведение к минимуму частоты случаев синдрома ПТР (постоперационной тошноты и рвоты) и даже на настроение наших маленьких пациентов после наркоза. Мы делаем все для того, чтобы малыши покидали нашу клинику в хорошем настроении. И более того, с нетерпением ждали бы следующей встречи с «зубной феей».

После проведения наркоза мы всегда контролируем состояние наших пациентов. На протяжении всего дня с вами будут связываться по телефону наши администраторы. Также вы сами всегда можете позвонить в клинику и при необходимости получить консультацию любого нашего специалиста. В случае если пациент покидает клинику поздно вечером, мы его контролируем даже ночью по телефону.

Мы с гордостью можем сказать, что большинство наших пациентов попадают к нам по рекомендации тех, кто уже успешно прошел лечение у наших докторов. А это означает, что люди нам действительно доверяют.

Более того, наши врачи, особенно детские стоматологи и анестезиологи, не испытывают дефицита внимания со стороны администрации клиники. Если доктор говорит, что ему для безопасной работы необходим какой-то сложный и дорогой аппарат, лекарства, инструменты, то он никогда не услышит отказа. Это значит, что у нас всегда под рукой есть все необходимое для качественного и безопасного наркоза и лечения. Таким образом, наши доктора имеют возможность работать на потребности каждого конкретного пациента.

Мы также «не экономим» на высокопрофессиональных ассистентах, которые не только помогают нашим докторам, но и надлежащим образом обрабатывают инструменты, упаковывают их в крафт-пакеты и т.п. Ведь чистота и стерильность – одна из важных составляющих безопасного лечения.

Лечение зубов под наркозом у детей – когда показано и насколько безопасно?

В последние годы детская стоматология уверенно движется в сторону значительного улучшения качества предоставляемых услуг. Особый упор делается на безболезненность лечения с бережным отношением к психике ребенка. Благодаря новым технологиям и мастерству специалистов удается превратить визит к врачу в увлекательное мероприятие, а малыш с детства приобщается к здоровому образу жизни. Лечение зубов под общим наркозом (правильнее, конечно, говорить «общая анестезия») – актуальная услуга многих клиник Москвы, которые работают по высоким стандартам качества. Введение в медикаментозный сон не только избавляет детей от стресса и боли, но порой является единственным выходом провести необходимые манипуляции в полном объеме.

Показания и противопоказания

Лечение зубов маленьким детям под наркозом оправдано во многих случаях:

  • возраст до 3-4 лет, когда невозможно устранить психоэмоциональную составляющую боли уговорами – малыши попросту не способны усидеть в стоматологическом кресле;
  • имеется аллергия на местные анестетики – в этом случае с помощью наркоза можно вылечить все зубы за 1 раз;
  • ребенок находится на учете у психиатра или невролога по поводу серьезных нервно-психических нарушений (например, ДЦП, аутизм, эпилепсия);
  • предстоящее лечение требует немало времени (кариесом поражено много зубов, есть осложнения);
  • вмешательство травматичное, трудоемкое (таковыми являются многие операции, проводимые в полости рта);
  • ребенок понимает необходимость лечения, но испытывает непреодолимый страх перед действиями стоматолога – здесь наркоз позволяет предупредить психологическую травму, которая способна остаться на всю жизнь.
Читайте также:  Рацион питания после удаления зуба мудрости

Противопоказания к наркозу у детей:

  • бронхиальная астма, пневмония и другие патологии бронхо-легочной системы;
  • пороки сердца с диагностированной сердечной недостаточностью;
  • ожирение или недостаточная масса тела;
  • аллергия на препарат, применяемый для процедуры;
  • сахарный диабет, анемия, тромбоцитопения;
  • прием некоторых медикаментов.

Решение о проведении общей анестезии принимается строго индивидуально после консультации со специалистами соответствующего профиля. Нельзя прийти и «заказать» наркоз просто так, опираясь на личные соображения или отзывы. Лечение молочных зубов у детей под наркозом проводится лишь тогда, когда это целесообразно.

В детстве зубной врач страшен для ребёнка. Однако стоматолог – это друг, без которого невозможно иметь здоровые зубы.

Насколько безопасен наркоз для детей?

Бытует мнение, что наркоз наносит большой вред на организм, особенно детский. Большинство «страшилок» берут начало с тех времен, когда в анестезиологии использовались препараты старого поколения. Действительно, они имели множество побочных действий, но даже с ними врачи проводили операции детям, когда клинические ситуации вынуждали это делать. Отход от наркоза был довольно тяжелым, пробуждение сопровождалось тошнотой, неприятными ощущениями. К счастью, сегодня нет необходимости выбирать «из двух зол меньшее», потому что современный наркоз – полностью контролируемый, эффективный вид обезболивания с минимальным риском осложнений во время и после процедуры. Намного больше вреда приносит мучительная зубная боль, которую вынуждены терпеть дети, а также удерживание их в стоматологическом кресле силой. Невозможно качественно выполнить все необходимые манипуляции, когда ребенок близок к истерике, плачет, вырывается, не говоря уже об уроне, наносимом его психике. Если же отложить лечение, проблемы с зубами усугубятся, вызывая нарушение прикуса, потерю зубов, психологические проблемы. Безусловно, наркоз – это серьезная медицинская процедура, но последствия лечения зубов под наркозом у детей во многом преувеличены. Более того, негативный опыт, полученный ребенком во время стрессового стоматологического вмешательства, может привести к нервным расстройствам, паническим атакам, заиканию и даже энурезу! Как видно, польза наркоза для лечения зубов у детей неоценима. В клинике «Хорошевская» используется ингаляционный наркоз – самый бережный, безопасный способ проведения общей анестезии с точки зрения физиологии и психологии. Процедура проводится с соблюдением европейских стандартов безопасности с обеспечением 100%-ной проходимости дыхательных путей и надежным контролем основных показателей работы организма.

Лечение зубов под общим наркозом практикуется в стоматологии все чаще. Основными показаниями служат непереносимость местных анестетиков и панический страх пациента.

Подготовка

Неотъемлемой частью безопасного лечения детей под наркозом является подготовительный этап, на котором выявляются все возможные противопоказания и исключаются факторы, способные помешать нормальному проведению процедуры. Врач должен быть осведомлен о всех обстоятельствах, касающихся здоровья маленького пациента (какие лекарства и как часто принимает, чем болел).

Ребенок проходит обязательное обследование:

  1. консультация педиатра относительно готовности к наркозу;
  2. сдача анализов крови, мочи, обязательно определение времени свертывания крови;
  3. ЭКГ с расшифровкой;
  4. консультация врача-анестезиолога.

Возможно, понадобится проведение дополнительных исследований, что зависит от наличия хронических заболеваний, состояния иммунной системы и других факторов.

До начала процедуры за 6 часов категорически запрещается кормить ребенка любой пищей. Последний прием воды может быть совершен за 4 часа до наркоза. Нельзя пренебрегать этим правилом, потому что желудок во время медикаментозного сна и периода отхождения от него должен быть пустой. Если в нем будет пища, велик риск рвоты, которую ребенок, естественно, контролировать не способен, и она может попасть в дыхательные пути. Не оставляйте малыша одного, чтобы у него не возникало соблазна полакомиться чем-либо тайком. За сутки, предшествующие наркозу, нельзя давать детям газообразующих и вызывающих отрыжку продуктов (капуста, черный хлеб, салаты), исключите газировку, соки. Можно употреблять жидкие каши, творог, какао, нежирное мясо.

Особенности проведения

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете при участии команды специалистов. В клинике «Хорошевская» практикует анестезиолог-реаниматолог со стажем работы более 35 лет, владеющий всеми видами анестезии и являющийся заслуженным врачом РФ. Для лечения зубов под наркозом у детей используется ингаляционный анестетик нового поколения под названием «Севоран». Доза подбирается индивидуально. Ребенку показывают маску, предлагают подышать ему в качестве увлекательного задания. Никаких дополнительных инъекций не требуется. Малыш через 30-60 секунд спокойно засыпает, не испытывая дискомфорта. Дыхательная смесь состоит из медицинского кислорода, анестетика севофлурана, воздуха. Препарат «Севоран» (пр-во Великобритания) обеспечивает быстрое введение в медикаментозный сон и быстрое выведение из него, максимально безопасен для использования у детей. Это единственное фторированное летучее средство для наркоза, которое не разлагается до трифторуксусной кислоты. Анестезиолог полностью контролирует состояние ребенка, мониторинг жизненных показателей (давление, частота дыхания, содержание кислорода в крови и др.) проводится при помощи специальных аппаратов. Врач имеет доступ ко всей ротовой полости, может беспрепятственно выполнять свою работу. Длительность вмешательства определяется объемом работ. После завершения лечения анестезиолог должен убедиться, что все жизненные показатели находятся в норме. Затем ребенка аккуратно кладут на кушетку, где он просыпается со здоровыми зубами, будучи уверенным, что ничего особенного не происходило.

Специалисты стоматологической клиники Хорошёвская рады предложить вам квалифицированные услуги консультирования в Москве по любому стоматологическому вопросу.

Пробуждение, самочувствие после наркоза

Выход из медикаментозного сна отличается от обычного пробуждения. Ребенок после лечения зубов под наркозом просыпается постепенно под наблюдением медицинского персонала. Обстановка комнаты ничем не напоминает больничную палату, атмосфера предрасполагает к комфорту. Можно посмотреть мультики, а через пару часов, если все хорошо, врач отпустит вас домой. Первый прием пищи может проводиться примерно через полтора часа после отхождения от наркоза, причем блюда должны быть привычными, не тяжелыми для пищеварительного тракта. Что касается неприятных ощущений, они больше связаны с последствиями самого лечения, чем наркоза. Дети обычно испытывают небольшое онемение, болезненность мягких тканей ротовой полости.

Состояние после наркоза зависит от нескольких факторов:

  1. Обширность вмешательства и длительность медикаментозного сна. Чем больше объем работ, тем выраженнее боли после лечения. Если приходится лечить несколько пульпитных зубов (что предусматривает удаление нерва), то дискомфорта первые 2-3 дня не избежать. К счастью, неприятные ощущения быстро проходят, а боль можно купировать детскими обезболивающими препаратами (Нурофен ). Чуть дольше продлится болевой синдром после удаления зубов, т.к. воздействие идет на десну и костную лунку. Может появиться небольшой отек – это нормально. Через 5-7 дней дискомфорт исчезнет.
  2. Исходное самочувствие ребенка и его настрой. Дети постарше могут понимать суть наркоза, но все равно боятся из-за страха перед неизвестной процедурой. Обычно лечение зубов под наркозом становится крайней мерой, когда большинство зубов поражено кариесом или начались осложнения. Естественно, постоянный источник боли раздражает ребенка, становясь причиной бессонницы, плохого настроения. Утомленному еще до наркоза малышу трудно чувствовать себя нормально сразу же после процедуры. Врачи понимают это и прилагают все усилия, чтобы облегчить состояние ребенка.
Читайте также:  Качественные характеристики стеклокерамических коронок

Родители часто волнуются из-за некоторого возбуждения, которое может испытывать малыш при пробуждении. Это связано с тем, что функции систем организма восстанавливаются не одновременно. Ребенок уже почти проснулся, но координировать свои движения до конца еще не может, что становится поводом для капризов. Заранее припасите любимые игрушки, книжки – они пригодятся, чтобы отвлечь маленького героя от непонятных ощущений. Хвалите его, не акцентируйте внимание на проведенной процедуре. Такой подход поможет достичь нужного результата, а у малыша останутся положительные эмоции после визита к доктору.

Возможные осложнения

Общая анестезия, как и любое другое медицинское вмешательство, может вызывать осложнения. Как правило, их возникновение связано с недостаточно тщательной подготовкой пациента, поэтому следует максимально точно выполнять все рекомендации врача до процедуры, а также уделить особое внимание предварительному обследованию.

Осложнения после общей анестезии:

  • аллергия на препарат – в случае с «Севораном» это практически исключено, но, тем не менее, клиника располагает всем необходимым для оказания помощи при возникновении данной ситуации;
  • асфиксия вследствие рвоты – для предотвращения этого осложнения следует неукоснительно выдерживать голодную паузу, а если она сорвалась, то наркоз отменяется;
  • обострение хронических патологий – для минимизации рисков нужно сдать все положенные анализы до лечения;
  • ухудшение самочувствия вследствие ошибки врача – выбирайте стоматологию, имеющую лицензию на проведение наркоза маленьким детям и опытного анестезиолога-реаниматолога.

В клинике «Хорошевская» лечение зубов под наркозом у детей проводится специалистами, прошедшими специальную подготовку с использованием новейшего оборудования для анестезии. Доверяя своего ребенка высококвалифицированным докторам, вы сводите вероятность внештатных ситуаций к минимуму, получая качественную услугу с гарантией на проведенную работу.

Высококвалифицированные специалисты разбираются в анатомо-физиологических и рентгенологических особенностях строения зубочелюстного аппарата у детей с учетом их возраста, успешно применяя эти знания на практике.

Местная анестезия в детской стоматологии. Техника применения, безопасность

Что применяется и как это влияет на организм? Почему анестезия нужна и обязательна ли она? Ответы на эти и другие вопросы, я надеюсь, вы найдете в этой статье и, приводя ребенка на прием, будете лучше понимать решение врача.

Итак, начнем, как и принято, с начала. Местная анестезия – это метод обезболивания, при котором блокируются нервные импульсы из области вмешательства путем прерывания нервной передачи. Для этой цели применяются фармакологические препараты – местные анестетики.

Как давно начали применять такой метод для стоматологических манипуляций? Не так уж давно, в 1885 была впервые проведена инфильтрационная анестезия для стоматологического лечения Ландерером, Витцелем, Вольтером в Германии. В 1905 году синтезирован Новокаин. А в 1921 году был изобретен первый карпульный шприц с возможностью проведения аспирационной пробы в лаборатории Кука. Сегодня уже 100 лет как стоматологи всего мира применяют анестезию при помощи карпульного шприца.

На данный момент применяются анестетики Артикаинового ряда с вазоконстриктором. Они наиболее эффективны и безопасны. Аллергическая реакция на анестетик, несомненно, может быть. Однако, истинная аллергия на сам анестетик встречается довольно редко. Чаще всего негативные реакции бывают связаны с:

  1. Вазоконстриктором в составе анестетика. Это чаще не аллергия, а реакции вроде учащения пульса, «падения в обморок»
  2. Консервантами и стабилизаторами в составе препарата в карпуле, которые добавляются для продления срока хранения анестетика

Для того чтобы справиться с возникшей негативной реакцией в каждом кабинете всегда есть препараты и средства первой помощи. А чтобы их не допустить, достаточно внимательно собрать анамнез у родителей и при склонности к аллергии провести лечение «под прикрытием» (предварительно приняв) антигистаминных препаратов.

Как и везде, есть исключения и есть особенности здоровья и они обязательно учитываются врачом для выбора карпулы местного анестетика и методики его применения.

Лечение детей несколько отличается в зависимости от возрастной категории и самого зуба, который нужно обезболить. Разберем отдельно молочные и постоянные зубы, а также некоторые особенности возрастных групп детей.

Итак, молочные зубы. Они имеют схожее строение с постоянными, имеют внутри «нерв» — пульпу и длинные корни. Они отличаются от постоянных зубов тем, что слои твердых тканей в них тоньше, чем в постоянных, а пульпа («нерв») занимает наоборот, больше пространства. Именно поэтому если в молочном зубе развился кариес, за короткий срок (3 месяца) он может перерасти в пульпит. Все это нужно знать для того чтобы понимать: молочные зубы имеют чувствительность! Да, некоторые дети имеют достаточно высокий порог болевой чувствительности для того, чтобы обработка кариеса молочного зуба для них была безболезненной. Часто родители таких деток говорят что-то близкое к: «Я в детстве нормально без укола лечил». Таким деткам, теоретически, можно лечить неосложненный кариес молочных зубов, не применяя анестезию. НО!

Снова эти «но».

В 21 веке в России и не только стандартом при лечении кариеса зубов (и молочных и постоянных) является использование композиционных материалов (светоотверждаемый композит). Они имеют очень много плюсов по сравнению с материалами, которые были применимы ранее. Однако для качественного их применения необходимо добиться ПОЛНОЙ СУХОСТИ эмали восстанавливаемого зуба. Как ее достичь?

  1. Изоляция коффердамом (тот самый «замочек» и «платочек» на зуб). Это позволяет высушить зуб и его не намочит ни ребенок, случайно лизнув, ни конденсат, образующийся при дыхании. Установка клампа коффердама достаточно неприятна и десна со всех сторон изолируемого зуба должна быть обезболена.
  1. Обеспечить отсутствие подтекания десневой жидкости или крови из прилежащей десны. Этим как раз занимается вазоконстриктор в анестетике. То есть, сделав анестезию, мы местно около нужного зуба сужаем сосуды. Получаем «сухую» десну.

Итого. Для лечения кариеса молочных зубов мы проводим анестезию, В ОСНОВНОМ, для обеспечения качества лечения и долгосрочности реставрации. Обезболивание самого зуба в таком случае вторично.

Конечно же, если речь идет о лечении осложненного кариеса (пульпита), то анестезия нужна и для того, чтобы сам зуб ничего не почувствовал, ведь в таком случае мы работаем уже с пульпой («нервом»).

Для лечения постоянных зубов вопрос приоритетов несколько меняется, так как большинству детей лечить постоянные зубы все-таки болезненно. Но в целом, анестезия нужна для тех же самых целей.

Читайте также:  Неприятные ощущения во рту и на языке шершавость

Решение о применении или не применении местной анестезии у каждого ребенка принимает врач совместно с родителем после подробного выяснения особенностей общего здоровья и психики данного малыша.

Определились с тем, что это правда нужно. Как провести анестезию маленькому ребенку? Как врачи делают это? Психологическая зрелось у каждого ребенка индивидуальная. Поэтому предложенные далее схемы лишь ориентировочны. До 3,5 лет применение местной анестезии не изучено, поэтому до этого возраста наиболее безопасным считается лечение в условиях общего обезболивания. Однако, это уже другая тема.

3,5 — 6 лет

Для облегчения восприятия всех стоматологических манипуляций, фиксации внимания на мультфильме и увеличения времени «спокойного лежания» в кресле малышу могут предложить поддержку закисью азота (подается через маску, малыш в сознании). Это также отдельная тема для беседы, поэтому не будем останавливаться.

Когда ребенок лежит в кресле, надел очки, смотрит мультфильм и морально готов к тому, что пришел лечиться, врач описывает ему процесс проведения местной анестезии. Обычно проводятся аналогии с «заморозкой». Первично мы делаем аппликационную анестезию, описывая это как «помажу волшебным вареньем», «нанесу холодный гель». Это нужно для первичного снижения чувствительности слизистой.

Далее проводим вкол иглы и введение первой порции анестетика, буквально «капли». Описываем это как «положу льдинку», «заколдуем как Эльза холодом микроба», «капаю очень холодную капельку», «начинаем лепить Олафа и становится холодно». В этот момент, если ребенок не вскрикнул, не отворачивается, чтобы не проводить лишних вколов, мы продолжаем медленное введение анестетика, описывая как «катаем снежок», «начинаем лепить снеговика», «делаем холодную подушечку». Если малыш вскрикнул и отворачивает голову, то ограничились 1ой капелькой и успокаиваем его, хвалим, объясняем это «это было самое холодное, остался пушистый снежок». После того как успокоился, продолжаем введение анестетика в то же место, куда начали. Это уже не так болезненно, так как подействовала первая капля.

Важно в данный момент следующее: родители не должны употреблять слова «не больно», «не страшно», «укольчик всего лишь», «потерпи укольчик» и т.п. Мы верим, что многие малыши могут собрать волю в кулак и потерпеть укольчик, как в поликлинике на сборе крови или прививке.

Но просим вас, не забывайте, после тех укольчиков малыш через 2 минуты идет домой! Его сразу обнимает мама, хвалит и утешает! А у нас в кресле «укольчик» — лишь начало лечения. И прося ребенка «потерпи всего лишь укольчик», даже если он может это сделать, мы даем ему ложную надежду на то, что после этого он сразу встанет! Все, он потерпел. Он может идти. Половина пула психологической готовности ребенка потеряна из-за одной не совсем уместной фразы.

Частицу «не» ребенок, находящийся в стрессе, не воспринимает. Когда вы говорите «это не больно», ребенок слышит «больно». Поэтому врачи стараются описывать происходящее другими словами. «Больно» мы заменяем на «неприятно», «твердо», «холодно». Эти понятия дети живо воображают и могут их перенести намного легче чем «укольчик».

Уважаемые родители! Надеюсь, теперь понятно, что мы не хотим обманывать ваших детей, но для того, чтобы они позволили нам лечить их 30-40 минут, мы должны быть крайне аккуратны в выражениях, тактичны и чутки.

6-12 лет

В целом, концепция проведения анестезии такая же. Отличие в том, что дети этой возрастной категории могут спрашивать напрямую: «Будет укол?». В таком случае наша задача — быть честными, но помочь ребенку справиться со страхом. Для этого тоже используются разные сравнения. Здесь родители могут очень помочь, шепнув врачу на ухо «вот ему лучше не говорить что это укол, обыграйте как-нибудь» или наоборот, «она ненавидит ложь, лучше покажите ей шприц».

12-18 лет

Концепция не изменилась. Чаще всего дети подготовлены к лечению и нормально воспринимают необходимость местной анестезии. Но в этой возрастной категории мы можем спрашивать уже самого ребенка, какой именно момент ему наиболее неприятен, на чем сделать акцент. Кому-то не нравится вкус аппликационного анестетика, и он готов перетерпеть более болезненный вкол иглы, лишь бы не этот вкус. Кто-то просит с ним «как с малышом». Кто-то хочет обязательно чтобы ассистент одновременно мыл водичкой, тогда меньше больно и т.п.

Подведем итоги.

В большинстве случаев для лечения детей местная анестезия нужна. Ребенок должен быть подготовлен к лечению (либо адаптацией, либо седацией, либо быть психологически зрелым). Тогда, действуя командой ребенок-родитель-врач, мы можем успешно провести лечение максимально комфортным для ребенка способом. Не стоит забывать о том, что ощущение онемения проходит от 40 минут до 1,5-2х часов, поэтому мы всегда напоминаем: «Следите пожалуйста за губой в течение этого времени, не дайте малышу прикусить ее!».

Медицинские интернет-конференции

Языки

  • Русский
  • English
  • КОНФЕРЕНЦИИ
  • ЖУРНАЛ
  • АВТОРАМ
  • ОПЛАТА
  • ЧаВО (FAQ)
  • НОВОСТИ
  • КОНТАКТЫ

Лечение кариеса озоном на начальных стадиях развития в молочных и постоянных зубах

  • Стоматология |
  • Стоматология

Грачева Екатерина Валерьена, Гриценко Елена Андреевна

Резюме

Ключевые слова

Введение

Выявление кариеса на самых ранних стадиях, когда еще нет дефекта эмали, а образовалось лишь пятно подповерхностной деминерализации – одна из главных задач детских стоматологов. С помощью аппарата HealOzone можно сохранить твердые ткани зуба при лечении раннего кариеса молочных зубов или «бутылочного» кариеса, начального фиссурного кариеса и кариеса гладких поверхностей в молочных и постоянных зубах. В настоящее время наряду с используемыми в стоматологии методиками это наиболее эффективный, безболезненный, безопасный, неивазивный метод, позволяющий провести лечение, не используя анестезию, не прибегая к препарированию твердых тканей зуба и не устанавливая пломбу при лечении начального кариеса.

Повысить эффективность лечения кариеса у детей.

Материал и методы

Озон – неустойчивое газообразное соединение, состоящее из трех кислородных атомов.

Образуется из молекулы кислорода путем воздействия на нее излучения (кислород распадается на два атома, которые взаимодействуют с молекулярным кислородом, образуя молекулу озона); разлагается на молекулярный и атомарный кислород. Молекула озона является более нестабильной по сравнению с молекулярным кислородом и, как следствие, легко вступает в реакции с другими элементами и обладает наибольшей окислительной активностью: [2; 6].

Данная особенность озона обуславливает его стерилизующую и антибактериальную способность. А именно освободившиеся высокоактивные кислородные радикалы окисляют ненасыщенные жирные кислоты и липиды в составе мембран патологических клеток и приводят к образованию пероксидов – веществ губительных для патогенных микроорганизмов. Таким образом, в процессе окислительных реакций разрушается клеточная мембрана и, соответственно, сама клетка.

Озон обладает антисептическим действием в отношении всех известных вирусов, бактерий, грибков, спор, цист, так как они имеют слабо устойчивую к действию окислителя клеточную мембрану и лишены защитного холестеринового слоя и клеточных энзимов, у них нет наследственной устойчивости к данному окислителю.

Читайте также:  Сломался под корень передний зуб

Озон обладает селективным действием в отношении патологически измененных клеток организма, но только при определенной заданной концентрации вещества и продолжительности его воздействия: [1; 5].

Исходя из вышеизложенных На основе озона, немецкой фирмой KaVo разработан аппарат HealOzone, который можно применять для лечения кариеса (начального, поверхностного, среднего, глубокого), гиперчувствительности зубов, дезинфекции корневых каналов после их эндодонтической обработки, воспалительных поражений слизистой оболочки полости рта (герпес, стоматит).

Наиболее эффективен и часто применяем аппарат HealOzone для лечения кариеса. Так как он на 99,9% уничтожает все кариесогенные микроорганизмы, протеиновые структуры, которые противодействуют реминерализации, нейтрализует кислые продукты обмена веществ бактерий (молочная, пировиноградная кислоты), усиливает естественную минерализацию твердых тканей зуба за счет своего окисляющего потенциала с помощью содержащихся в слюне минералов кальция и фосфора, предотвращая рецидив кариеса: [3; 4].

Озон подается на пораженный зуб через мягкий силиконовый колпачок (в набор системы HealOzone входит по 50 одноразовых колпачков размерами от 3 до 8мм). Они ни звуком, ни видом не пугает маленького пациента. Гибкий прозрачный колпачок закрепляется на специальном наконечнике, в который по шлангу из аппарата подаются строго дозированные порции озона. Под колпачком создается давление ниже атмосферного, поэтому колпачок как бы присасывается к зубу, и возникает полная герметичность, позволяющая провести абсолютно безопасную обработку, исключая попадание озона в окружающие ткани и вдыхание газа пациентом. Всего за 20-30 секунд озон делает зуб практически стерильным, предотвращая разрушение эмали. В большинстве случаев достаточно выполнить процедуру один раз, а затем повторять каждые 6 месяцев.

После проведения процедуры в обязательном порядке проводят реминерализующую терапию твердых тканей зуба: смачивают обработанные поверхности восстанавливающей жидкостью HealOzone, усиливающей минерализацию и понижающей показатель pH, ее компоненты – ксилитол, бензоат натрия, фторид натрия, лимонная кислота, метил парабен, вода; рекомендуется применение набора HealOzone для пациента ежедневно в течение 4-6 недель, обеспечивающего надежное поступление реминерализирующих веществ на протяжении длительного времени за счет применения следующих средств: зубная паста (используется 2 раза в день), жидкость для полоскания рта (используется 2-3 раза в день после еды), спрей для полости рта (также 2-3 раза в день). Компоненты: высокая концентрация фторида натрия, фосфатов и кальция.

Принцип действия аппарата HealOzone:

1. Осушитель воздуха.
Атмосферный воздух втягивается через воздухозаборник. Осушитель воздуха имеет автоматический датчик влаги, который сохраняет влажность на постоянном уровне, обеспечивая тем самым равномерную концентрацию озона в насадке.

2. Датчик дифференциального давления.
Датчик, регулирующий утечку озона и активацию генератора озона. Создает давление в насадке ниже атмосферного давления.

3. Закрытый генератор озона.
Данная система вырабатывает озон из кислорода. содержащегося в воздухе.

5. Ловушка влаги.

Предотвращает просачивание влаги в озон-нейтрализатор. Так как в присутствие влаги молекула озона тяжело разрушается.

6. Озон нейтрализатор.
Преобразует озон обратно в кислород в конце лечения и освобождает его в виде молекулярного кислорода обратно в воздух.

7.Вакуумный насос.
Вакуумный насос предотвращает утечку озона из системы.

Концентрация озона в воде при лечении кариеса в колпачке наконечника составляет 2100 частей на миллион по курсу 100 раз в секунду. Но также ее можно регулировать от 10 до 100 микрограмм на 1 миллилитр воды, в зависимости от потребностей в той или иной стоматологической процедуре.

Преимущества лечения кариеса у детей озоном с помощью аппарата HealOzone.

На озон нет аллергической реакции. Не раздражает слизистую оболочку полости рта. Не изменяет цвет зуба. Способствует минерализации твердых тканей зуба. Реакция озона происходит в 3500 раз быстрее, чем реакция жидких соединений. Лечение занимает гораздо меньше времени, чем другими методами. Отсутствие токсинов после обработки, и исключено образование канцерогенных веществ как, например, синтез диоксина при хлорировании. Молекула озона имеет незначительный размер, поэтому быстро проникает в инфицированную ткань зуба, что обеспечивает полную стерилизацию и положительный результат при лечении кариеса. Не требует специальных навыков в применении: [1].

На сегодняшний день в стоматологии для лечения начального кариеса применяются современные методики реминерализующей терапии, озонотерапия, Icon — материал для инфильтрации кариеса, способный проникать в ткани зуба и блокировать пути диффузии кариесогенных кислот с помощью действия капиллярных сил, предотвращая раннее развитие и распространение кариеса. Был проведен сравнительный анализ между методиками лечения начального кариеса с помощью системы HealOzone, Icon и препаратами серебра.

Результаты

В ходе исследования были выбраны такие критерии оценки вышеуказанных методик, как действие на твердые ткани зуба, мягкие ткани и микрофлору полости рта, эстетические свойства, побочные действия, область применения, длительность, кратность и стоимость процедуры, количество посещений. Изучив и сравнив данные методики, были получены следующие результаты: озон усиливает естественную минерализацию и стерилизует твердые ткани зуба, препараты серебра обладают укрепляющим действием, что нельзя сказать про материал Icon, так как здесь используется протравливающий эмаль гель. Для применения в полости рта двух последних методик необходима изоляция мягких тканей полости рта для избежания ожога слизистой, при работе с аппаратом HealOzone не требуется дополнительных навыков. Озон и препараты серебра оказывают пролонгированное антибактериальное действие в отличие от системы Icon. По эстетическим свойствам HealOzone, не изменяющий цвет зуба, превосходит препараты серебра, вызывающие пигментацию, и материал Icon. В связи с вышеизложенным, препараты серебра применяются для лечения начального кариеса в молочных зубах, Icon – в постоянных, озон как в молочных, так и в постоянных зубах. Озон и Icon не обладают побочным действием, в отличие от препаратов серебра, вызывающих повышенную чувствительность твердых тканей зуба. Для лечения кариеса с использованием аппарата HealOzone достаточно 20-30 сек воздействия на зуб с кратностью один раз в полгода; импрегнация твердых тканей зуба препаратами серебра составляет 2 минуты, количество посещений 3 дня с кратностью один раз в полгода; длительность применение материала Icon варьирует от 15 до 30 мин на один зуб.

Обсуждение

Методика лечения кариеса озоном отвечает современным требованиям предъявляемым к лечению кариеса молочных и постоянных зубов на начальном этапе развития заболевания. Обеспечивает качественную обработку кариозного очага, продлевает срок жизни зуба, отдаляет пломбирование, сокращает время приема и неприятные ощущения пациентов, упрощает адаптацию маленьких пациентов к стоматологическому приему.

Заключение

Из вышеизложенного можно сделать заключение, что профилактика и лечение кариеса с помощью системы HealOzone показаны для каждого пациента. Применение озона для лечения начального кариеса – эффективный, безопасный и безболезненный метод, что повышает его востребованность на детском стоматологическом приеме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.