Флюс после удаления зуба мудрости

Многие пациенты считают, что удаление больного зуба раз и навсегда избавит их от боли и мучений. Отчасти это действительно так. Однако утверждение верно только тогда, когда процедура экстракции была проведена качественно, а пациент соблюдал предписания врача в реабилитационный период. В противном случае новых проблем не избежать. Особенно неприятным осложнением, возникающим после удаления зуба, является флюс. О нем и пойдет речь в статье.

Содержание статьи

Причины возникновения флюса после экстракции
Сколько держится флюс после удаления зуба?
Отек, температура и другие симптомы
Лечение флюса после удаления зуба
Рекомендации по лечению и профилактике

Причины возникновения флюса после экстракции

Под флюсом в стоматологии подразумевают воспалительный процесс, который формируется внутри мягких тканей и проявляется в виде опухания, гнойных выделений, повышенной температуры и других неприятных синдромов. Медицинский термин — периостит. Механизм развития флюса один: патогенные бактерии провоцируют развитие инфекции, которая по микроканальцам проникает внутрь десны и надкостницы.

Глубокий воспалительный процесс.
Инвазивное удаление зубов, после которого травмируется десна. Если не провести дополнительную противовоспалительную терапию, может развиться инфекция.
Некачественный временный протез, который спровоцировал травму десны и попадание инфекции.
Синдром сухой лунки.

Сколько держится флюс после удаления зуба?

Многие пациенты задаются вопросом, почему флюс после удаления зуба не проходит. Ответ на этот вопрос очевиден: если инфекция проникла глубоко в ткани и развился воспалительный процесс, удаление зуба вряд ли его остановит. Если же патология возникла непосредственно после экстракции, то рассчитывать на то, что проблема исчезнет самостоятельно, также не стоит. Разумеется, встречаются ситуации, когда начальное воспаление проходит благодаря защитным свойствам организма. Однако флюс — это итог, а не старт, поэтому сам по себе исчезнуть практически не может, даже если самостоятельно прорвется и часть гноя выйдет наружу. Более того, запущенный периостит перерастает в абсцесс и флегмону, которые еще сложнее вылечить. Самые серьезные последствия флюса — заражение крови и летальный исход, что нередко происходило в прошлом, когда медицина не располагала действенными методиками лечения.

Отек, температура и другие симптомы

Главный симптом, по которому визуально можно определить флюс, — это опухоль мягких тканей и характерный гнойный мешочек, который образуется в процессе развития патологии. Со временем клиническая картина ухудшается. К примеру, огромные опухоли на десне и на щеке — это результат периостита в тяжелой стадии. Один из характерных симптомов флюса — сильная боль, которая распространяется на обширный участок челюсти, а также отдает в ушах, шее и других участках головы. Температура после удаления зуба с флюсом (если он сохранился), как правило, стабильно высокая (от 38 градусов), однако в некоторых ситуациях температура тела не выходит за рамки нормальных показателей. Пленка, которой затянута лунка, становится бурого или сероватого оттенка, появляется плохой запах изо рта. Об осложнениях после удаления зубов читайте в статье.

Важно понимать, что удаление зуба является хирургической манипуляцией. Воспаление, небольшое кровотечение и боль — вполне обыденное явление. Эти симптомы должны полностью пройти в течение нескольких дней. Если же боль держится более пяти дней, а также возникают вышеперечисленные проявления флюса, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Лечение флюса после удаления зуба

Возник флюс после удаления зуба: что делать? Во-первых, нельзя затягивать с визитом к стоматологу. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше шансы на скорое выздоровление. Врач оперативно поставит диагноз и составит оптимальный план реабилитации. Методика лечения флюса после удаления зуба зависит от тяжести патологии.

Консервативное

Лечение проводится с помощью антибиотиков, которые подавляют активность бактерий. Антибиотики после удаления зуба с флюсом: Линкомицин; Ципрофлоксацин, Амоксиклав и их аналоги широкого спектра действия

Наряду с антибиотиками назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты (Нимесил Диклофенак, Кетанов и др.). Справиться с воспалением помогают мази Метрогил Дента и Левомеколь. После удаления зуба с флюсом для очищения и защиты полости рта обязательны регулярные полоскания раствором Хлоргексидина, Мирамистина или соды (в случае отсутствия доступа к первым двум препаратам).

Перед применением необходима консультация организма.

Хирургическое

Если флюс находится на развитой стадии и произошло образование гнойного мешочка, наиболее действенной мерой является хирургическое вмешательство. Данная процедура носит название периостотомия. Врач стоматолог-хирург делает надрез в области воспаления, после чего устанавливает специальный дренаж для вывода гноя. Когда опухоль спадет и выйдет весь гной, пациенту накладывают швы. Хирургическое лечение не исключает прием антибиотиков и прочих вышеописанных противовоспалительных и антисептических средств.

Осложнения после удаления зуба: в лунке что-то белое, кровоточит рана, болит десна, на десне образовался нарост, опухла щека

После окончания воздействия анестезирующих веществ к пациенту, пережившему удаление зуба, возвращается болевой синдром. Боль может стать естественной реакцией тканей на хирургическую операцию по удалению зуба, так и симптомом осложнений. Чтобы избежать негативного сценария следует тщательно готовиться к операции. Даже удачно проведенное лечение оставляет перед пациентом множество вопросов.

Подготовка к удалению зуба

Чтобы избежать осложнений после стоматологических процедур, рекомендуется несложная подготовка к удалению зуба.

Не откладывайте поход к стоматологу: в тканях десны быстро развивается воспалительный процесс, который стимулирует усиленное кровоснабжение больного места, что нежелательно для операции.
Удаление зуба нежелательно проводить женщинам в менструальный период. В критические дни свертываемость крови снижена, что приводит к дополнительным кровопотерям.

Правила несложные, но это не означает, что можно их игнорировать. Удаление зуба – это тоже операция, приводящая порой к серьезным осложнениям, особенно если пациент и хирург проявили беспечность.

В лунке что-то белое

В ходе удаления зуба от пациента мало что зависит. Врач ампутирует зуб, и устанавливает тампон в ранку, больному остается подержать его не менее 15 минут. Если после этого кровотечение прекратилось, человека отпускают. Стоматолог предупреждает, что болезненные ощущения в течение четырех часов после этого – нормальное явление. Из лунки, оставшейся после зуба, выделяется сукровица белого цвета с прожилками крови. Особенно интенсивно проходит этот процесс при удалении зуба мудрости, выделения наблюдается иногда в 24 часов.

Нормально, если в лунке сохраняется кровавый сгусток. Его не нужно удалять, сгусток выполняет важные функции:

препятствует кровотечению;
защищает организм от проникновения болезнетворных бактерий, которые обитают в ротовой полости;
формирует основу для новой ткани, призванной заменить зуб.

Если кровь остановилась, а через пару часов опять появилась – это вариант нормы, свидетельствующей о прекращении действия сосудосуживающего препарата.

Кровоточит рана

В стоматологической практике известен только один случай, когда пациент умер после удаления трех рядом расположенных зубов. Причина летального исхода была вовсе не в кровопотери. Пациент не придумал ничего лучшего после операции, как выпить изрядное количество алкоголя и лечь спать. Алкогольные напитки действуют на печень, что усиливает кровотечение. По причине алкогольного опьянения сон был крепким, кровь попала в дыхательные пути, и бедняга захлебнулся.

При любом варианте кровотечения из-за удаленного зуба больному следует успокоиться.

Если пациента тревожит кровотечение, достаточно сделать тампон из стерильного материала и прижать его зубами к ранке на полчаса. При необходимости врач назначит специальные препараты, останавливающие кровотечение. Врачи не рекомендуют в таких случаях использовать перекись водорода.

Если кровотечение продолжается больше суток – это симптом осложнения. Только врач-стоматолог при осмотре определит причину этих осложнений и назначит дальнейшее лечение.

Болит десна

Нередко после удаления зуба у оперируемого болит десна. Специалисты уверены, что это естественная реакция организма на операционную травму. В этом случае болезненность умеренная, но иногда она свидетельствует не только о травме десны, но и о воспалении. Медицинская статистика отмечает, что воспаление после удаления зуба случается в 4% операций. Боль в десне в результате воспаления становится еще более вероятной, если удаляется не один, а несколько часов. Как определить, заживает ли ранка? Как действовать при воспалении?

Продолжительность болезненных ощущений зависит от уровня травмы и появления воспаления, обычно болит не более двух суток. Болезненность намного серьезнее, если косная ткань сильно повреждена, что обязательно случается при выпиливании кости при помощи бораппарата. Такая методика операции используются, когда приходится удалять коронку или извлекать зуб по частям. Во всех остальных случаях длительная боль свидетельствует о врачебной ошибке или проблемах в организме.

Чтобы купировать боль, допускается использование анальгетиков. В норме они отлично помогают, если же таблетка не действует – это свидетельство того, что операция проведена неправильно. Врачебные ошибки при удалении зуба случаются часто, особенно в следующих случаях.

При выпиливании кости при помощи бормашины. Современные стоматологические стандарты подразумевают использование наконечников бормашины с охлаждающим компонентом. Но в отечественной стоматологии большинство стоматологов применяют наконечники без охлаждения. В итоге пациент получает ожог, в результате которого развивается поверхностный некроз, сопровождающийся острой болезненностью. Если боль не проходит после применения НПВС, а в лунке не образуется кровяной сгусток – придется опять идти к доктору. Врач почистит лунке от отмерших тканей, после этой манипуляции состояние пациента нормализуется.
При наличии острых костей, выпирающих из лунки. Такие края торчащих косточек нередко травмируют слизистую оболочку, особенно если кость не полностью прикрывается сгустком в лунке. Чаще всего эта проблема возникает по вине хирурга, который не наложил швы, чтобы закрыть ранку. Пациент может самостоятельно определить наличие режущих осколков прикосновением языка, а также при резкой болезненности при употреблении напитков. В редких случаях обломки косточки можно заметить при рассматривании ранки в зеркале.

Не начинайте прием препаратов без обсуждения с врачом, опираясь на рекомендации знакомых или интернета. Боли длятся в норме не дольше пары суток и должны быть умеренными. Если боль не утихает, в лунке ощущаются частички кости, рана реагирует на жидкость, появился неприятный вкус во рту – нужно немедленно обратиться к стоматологу, проводившему операцию или к любому другому аналогичному специалисту.

На десне образовался нарост

После удаления зуба нередко такое осложнение, как появление шишки на десне. Нарост в таком месте указывает на начало опасных воспалительных осложнений. Занести инфекцию можно, если неосторожно удален сгусток. Еще один источник инфекции – остатки пищи, поэтому стоматологи запрещают пациентам кушать несколько часов после операции. За это время в ранке должен образоваться сгусток, защищающий десну от инфекции.

Если на десне образовался нарост, это может быть аллергией на используемые анестетики или механическое повреждение. Нередко нарост образуется там, куда вводили укол, такое новообразование внутри содержит жидкость, по своей структуре ничем не отличающуюся от гематомы.

Внутри нароста, имеющего инфекционную природу, находятся гнойные массы.

Чтобы определиться с природой шишки, стоматолог проводит пальпацию. Врач при помощи прощупывания определяет насколько твердая шишка, содержит ли она внутри жидкость и гной. Для постановки точного диагноза может назначаться рентген или компьютерная томография. Рентген не назначается беременным пациенткам. По результатам диагностики назначается наиболее подходящее лечение нароста.

Если в лунке нет сгустка, она очищается от воспаленных тканей, обрабатывается антисептическими материалами. В конце манипуляции в лунку укладывается гемостатическая губка.
Хирург может принять решение о вскрытии шишки хирургическим инструментом. После манипуляции пациента приглашают прийти на повторный визит через несколько дней.
Общий метод лечения и профилактики нароста – прием определенных антибиотиков.

Самостоятельно пациент до прихода к стоматологу может полоскать рот раствором фурацилина. Этот препарат не может повлиять на размер нароста, но он окажет антимикробное действие и уменьшит интенсивность воспаления. Можно использовать стоматологические мази с антибактериальным эффектом. Народные средства не помогут избавиться от нароста, но они могут принести кратковременное облегчение. Для этого используются содовые и солевые растворы. Полоскания не должны быть слишком бурными, чтобы не удалить из лунки полезный для организма кровяной сгусток.

Опухла щека

Не все стоматологи рассказывают пациентам о том, что делать, если после удаления зуба опухла щека. Еще в кабинете врача у некоторых больных отмечается припухлость на щеках. Препараты-анестетики вызывают не только нечувствительность нервных окончаний, но и отек – это нормально, если неприятные ощущения быстро проходят после окончания операции.

Если опухоль появляется после стоматологических манипуляций, примерно через сутки или позже после операции – это опасный признак. Болезненность, отеки и покраснения вызваны наличием множества кровеносных капилляров в слизистой рта. Но и процесс восстановления во рту проходит тоже намного быстрее, чем на руке или ноге. Если этого не случилось своевременно, то опухоль вызвана одной из следующих причин.

Отек тканей щеки, начавшийся еще до визита к стоматологу. После операции такой отек только усиливается, хотя хирургическое вмешательство в этом случае не главная причина того, что опухла щека.
Удаление зуба мудрости, который еще не полностью прорезался. Операция по удалению сильно травмирует десну, даже если хирург опытный. В ходе операции доктор рассекает ткань глубоко, иногда ему приходится дополнительно расширять ранку, чтобы добраться до зуба. При удалении зуба мудрости внизу часто бывает обильная кровоточивость, вызывающая отек щеки через сутки.
Повышенное артериальное давление. Пациенты, страдающие от гипертензии, больше других подвержены появлению отеков.
Избыточный вес пациента. Толстый слой жира на лице отлично снабжен кровью, что способствует отекам.
Нагноение стенок лунки и кровяного сгустка тоже приводи к отекам близкорасположенных тканей.

Если опухла щека после удаления зуба, это не всегда угрожает здоровью. Если это случилось в течение 24 часов после операции, с большой вероятностью это не проблема, и пройдет само. Чтобы убедиться в этом, пациенту достаточно измерить температуру. Если она не превышает 37,5°С, специалисты считают это нормальной реакцией на травму, вызванную операцией. При отеке температуру желательно мерить несколько раз в день, чтобы убедиться в отсутствии сильного инфекционного воспаления. Второй вариант – осматривать ротовую полость с помощью зеркала, чтобы убедиться в отсутствии ухудшения состояния.

При современном уровне развития техники специалисты рекомендуют каждый день фотографировать отек, чтобы проследить за его динамикой. Настораживающими факторами считают следующие:

долго не прекращающееся кровотечение;
зловонный запах изо рта, которого не было раньше;
появление гноя из ранки при надавливании на нее;
сильная боль при глотании.

Стоматологи рекомендуют первые сутки наблюдать отек щеки, если же на следующий день состояние не улучшается, нужно повторно обращаться к зубному врачу.

Опухла щека после удаления зуба, что делать?

Случаи, когда после удаления зуба спустя небольшое время опухает щека, далеко не редки. Данный симптом – один из возможных далеко не благоприятных вариантов развития воспаления. Когда же появление отека не должно вызывать паники, а когда надо как можно быстрее бежать к врачу?

Ситуации, при которых отек – не повод для волнений

Во многих случаях отек, возникающий после удаления зуба – нормальное явление, которое не должно вызывать тревоги.

Тревожиться не стоит, если:

Отек слабо выражен, с течением времени не увеличивается. Если удаление зуба оказалось травматичным либо проводилось на фоне сильного воспаления, то допускается появление небольшой отечности, которая должна сама пройти через пару-тройку дней.
Температура тела слегка повышенная, но не увеличивается со временем, либо вовсе находится в пределах допустимых значений. Удаление зуба при его воспалении способно вызвать небольшое повышение температуры, которая, если источник боли был устранен, быстро спадает.
Отсутствует нарастающая боль. Признак нормы – наличие небольшой боли (всё же удаление – хирургическая процедура, во время которой травмируются мягкие ткани), постепенно уменьшающейся со временем. Если боль не проходит, или её сила растет, то это говорит либо об увеличивающемся воспалении, либо о возникновении каких-либо осложнений.
Лунка, оставшаяся после операции, закрыта сгустком крови. Естественно, что после проведения процедуры лунку заполняет быстро сворачивающаяся кровь. Данный сгусток надежно оберегает ткань, не позволяя развиться воспалительному процессу.

После удаления щека может выглядеть опухшей на протяжении одних суток – это срок, в течение которого не стоит волноваться. Если спустя 24 часа явных ухудшений не наблюдается, а отечность уменьшается, тратить время на визит к стоматологу нет нужды. Но если присутствует хотя бы один из приведенных выше по тексту симптомов, это свидетельствует о необходимости как можно быстрее записываться на прием к стоматологу, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

Когда без помощи врача не обойтись

При возникновении любой из ситуаций, указанных ниже, надо идти к зубному врачу, который примет необходимые меры (промоет лунку, положит лекарство, проведет меры для выпускания гноя и т.д.).

Итак, без похода в стоматологическую клинику не обойтись, если:

Присутствует боль, не уменьшающаяся со временем. Сильные боли в течение пару суток допустимы только при особо сложном удалении, сопровождающимся выпиливанием кости: во всех остальных ситуациях боль должна уменьшаться и полностью исчезать по истечении 1-2 дней.

Повышается температура.

Не проходит плохое самочувствие.

Наблюдаются трудности при открывании рта и при совершении глотательных движений.

В оставшейся после удаления зуба лунке отсутствует сгусток крови. Возможно, сгусток просто-напросто выпал или был вымыт при полоскании ротовой полости. Если нет сгустка, то увеличивается риск возникновения воспаления, которое сопровождают весьма сильные боли. Терпеливо ждать, что болевые ощущения пройдут сами, бесполезно: стоматолог, оценив ситуацию, положит требуемое лекарство, которое быстро снимет неприятные ощущения.

Иногда отек появляется не сразу, а спустя 3-4 дня после операции. Как правило, это связано с тем, что:

кровяной сгусток в лунке нагноился;
началось воспаление в лунке.

Это состояние получило название альвеолита. При данном воспалительном поражении заниматься самолечением, употребляя антибиотики и иные лекарственные средства, бессмысленно. Только врач может облегчить состояние больного, очистив лунку от мелких остатков пищи и поместив внутрь лекарство.

Иногда на десне может образовываться гематома. В первые несколько дней после своего появления она может не вызывать приступов боли и не приводить к опуханию щеки, однако, когда видны явные признаки нагноения, приводящие к возникновению болей, следует обратиться к зубному врачу, который, скорее всего, будет вскрывать гематому.

Заявка на консультацию

Когда отек должен быть

Бывают ситуации, когда развитие заметного отека – неизбежность. Они возникают:

При удалении, производимого на фоне сильного воспаления. Тогда в лунке остается инфекция, способная стать основной причиной развития отечности. Если операция проводится с соблюдением всех правил, то стоматолог, видя воспаление, обязан тщательно промыть рану антисептическим раствором, после чего положить лекарство. Иногда назначается прием антибиотиков. Однако даже тогда нельзя утверждать, что не начнется воспалительный процесс.

При разрезании десны, на которой присутствует абсцесс, то зубной врач, чтобы выпустить гной, находящийся в мягких тканях, делает разрез. Если при проведении процедуры уже был небольшой отек, он может несколько увеличиться в размерах, что есть норма.

При обращении людей, страдающих определенными заболеваниями. Довольно часто, согласно наблюдениям стоматологов, на опухлость щеки после удаления зуба жалуются пациенты, у которых имеется повышенное давление, приводящее к скоплению на лице подкожно-жирового слоя клетчатки. У таких людей отек вполне может появиться даже при обычном удалении, протекающем без каких-либо осложнений.

Как избавиться от отека в домашних условиях

Если причин для обращения к врачу нет, но от отека хочется избавиться как можно скорее, можно попробовать следующие способы:

Сразу после удаления или операции приложить холодный компресс (бутылка с водой, мокрая ткань). Прикладывание необходимо повторять на протяжении всего дня раз в полчаса на 5 минут. ВНИМАНИЕ! Использование холодного компресса на второй, третий и т.д. день недопустимо.
Использовать специальные противоотечные мази.
Спать на высоко поднятой подушке.
спустя несколько дней холодные компрессы заменяются на тёплые. Разовый сеанс процедуры по времени не должен превышать получаса. Расширение сосудов и увеличение потока кровообращения способствуют более быстрому выздоровлению.
применять кортикостероиды. Так как данный вид препаратов имеет немало побочных эффектов, перед началом приёма лучше посоветоваться с врачом. Прибегать к этим лекарствам стоит только в случае крайней необходимости, когда болевые ощущения из-за отека мешают обычной повседневной жизнедеятельности.
К данным способам стоит прибегать, если осложнения отсутствуют: в остальных случаях рекомендуется обращаться ко врачу для детального осмотра.

Осложнения при отеке и методы борьбы с ними

Нередко отёк сопровождается еще одним или несколькими осложнениями из списка ниже:

кровотечением. Небольшое выделение крови – нормальное явление. Если крови становится больше, то рану можно прижать марлевой прокладкой, увлажненной антисептическим средством (например, Хлоргексидином). В случае, когда кровотечение не проходит в течение более чем 2 суток, подход ко врачу откладывать не следует;
онемением. После любой стоматологической процедуры область около рта может потерять чувствительность. В этом нет ничего страшного, если побочное явление проходит в течение 12 часов;
возникновением боли, что допустимо даже после проведения операции. Главное правило – в течение пары дней болевые ощущения должны уменьшаться. В ряде случаев боль может быть настолько сильной, что человек не может пережевывать пищу (состояние должно длиться не более 5 суток). Для облегчения этого состояния допускается принимать обезболивающие (например, парацетамол);
возникновением сухой лунки после операции (особенно актуально для курильщиков). Кровяной сгусток при этом, без которого процесс заживления невозможен, не образуется. Зачастую состояние сопровождается чувством боли и появлением неприятного привкуса во рту. Самый эффективный способ борьбы – промывать рану несколько раз в день с последующим накладыванием антисептической повязки.

Болезни, возникающие после удаления зуба и вызывающие отек

При удалении зубов (в частности, моляров, клыков и резцов) могут возникнуть следующие болезни:

альвеолит, когда происходит нагноение лунки. Сопровождается отеком щеки и скул. Повышается температура, возникает общая слабость, появляется неприятный запах изо рта;
остеомиелит – заболевание, при котором воспаляется челюстная кость (процесс сопровождается образованием гноя). В месте воспаления опухает щека, боль поражает весь ряд зубов. Человеку становится больно открывать рот и разговаривать. Болезнь сопровождается сильной головной болью и повышенной температурой, в ряде случаев возможно заражение крови (если вовремя не обратиться к доктору);
неврит. Поражается лицевой нерв, что сопровождается острой болью. Довольно часто возникает при удалении зубов с длинными корнями. При неврите опухает и немеет щека, онемение затрагивает также нёбо, гортань и язык.

Как предупредить осложнения?

Чтобы избежать возникновения отека и последующего лечения, рекомендуется:

в течение минимум 12 часов после операции (а лучше – суток) голову держать высоко поднятой. Для этого во время лежачего положения под голову нужно подкладывать несколько подушек;
не прикасаться к лунке ни языком, ни пальцами;
не использовать теплых компрессов в течение 36 часов с момента оперативного вмешательства;
не курить и не употреблять алкоголь в течение 72 часов после операции.

Правильное поведение после операции не менее важно, чем непосредственно сама процедура: если придерживаться вышеизложенных правил, отёк пройдет либо в минимально возможные сроки, либо вовсе не возникнет.

Профилактические меры

Поскольку после удаления зуба вероятность возникновения отека довольно высока, следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы минимизировать риск отёчности щеки (эти же правила подходят для случаев, когда отек уже образовался, и нужно как можно скорее его снять):

применять ротовые ванночки (солевая жидкость только держится во рту без полоскания, так как в противном случае может произойти инфицирование лунки);
использовать анестетики для снятия боли. Как правило, это Кетанов, Ибупрофен и прочие аналогичные им препараты, которые уменьшают воспалительный процесс и обезболивают. Самое главное – соблюдать дозировку, указанную в инструкции;
соблюдать режим питания. Если была проведена операция, то в первые сутки нельзя есть твёрдую и горячую пищу, поскольку она может нанести травму и так повреждённой десне. На протяжении недели после операции основу рациона должна составлять мягкая и неострая пища. Пока отек не прошел, жевать лучше другой стороной рта, делая это медленно;
отказаться от приёма горячих ванн, так как это может спровоцировать кровотечение из лунки;
при чистке зубов пропускать прооперированный участок до прохождения отёчности.
В среднем, отёчность спадает в течение 2-3 дней с момента проведения операции: если этого не случилось, то придётся вновь обращаться к стоматологу для осмотра и проведения дополнительных исследований при необходимости.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Причины отека после удаления зуба мудрости, как справиться с опухолью

Зуб мудрости — это один из самых сложных зубов как для лечения, так и для удаления. Причины заключаются в непредсказуемости этого зуба, а именно: количество корней, каналов, их форма, зуб зачастую не до конца прорезанный, покрыт слизистой оболочкой, иногда даже костью. Также затрудняет все манипуляции с этим зубом его локализация, очень ограниченный доступ. Кроме того, многие пациенты испытывают проблемы с широким открыванием рта.

Все это делает процесс удаления очень сложным и травмоопасным, поэтому после удаления зуба мудрости опухшая щека и болевые ощущения в порядке вещей, и пугаться их не стоит. Чтобы помочь организму справиться с симптомами и ускорить заживление, нужно следовать назначениям своего врача и соблюдать простые рекомендации по устранению симптомов.

Почему возникает отек?

Отек — это избыточное накопление крови во внеклеточных пространствах организма для ускорения выздоровления. Если щека опухла после удаления зуба мудрости, на то может быть несколько физиологических причин:

проявление аллергической реакции на анестетик;
гнойный очаг воспаления, обычно устраняется до операции;
удлиненные корни удаляемого зуба,
высокое давление.

Перечисленные факторы в основном индивидуальны для каждого организма. Чаще всего отек щеки после удаления зуба мудрости является естественной защитной реакцией на хирургическое вмешательство. Если не наблюдается каких-то патологических факторов, а динамика заживления проходит так, как положено, то беспокоиться не стоит.

Если отечность образовалась в силу естественных причин, такое состояние считается нормой.

Как определить естественность происхождения?

Опухоль появляется спустя день после вмешательства.
Боль и отек постепенно спадают.
Температура тела в норме или чуть завышена.
Небольшие болевые ощущения во время глотательных или жевательных процессов.

Даже если опухоль выглядит ужасно, первые несколько дней после операции это состояние может быть абсолютно нормальным. Беспокоиться стоит в том случае, если спустя положенное время наблюдается тенденция к прогрессу боли и отечности.

Как долго держится отечность?

Срок напрямую связан со сложностью оперативного вмешательства. В среднем после удаления зуба отек держится в течение 3 дней. При этом на третий день его развитие может достигать максимума. Затем опухоль начинает постепенно спадать, в это время возможно появление гематомы. Самое главное — оказывать своевременную помощь организму в лечении опухоли и следить, поддается ли отечное место простым лечебным мероприятиям. Однако при затянувшемся сроке заживления стоит немедленно проконсультироваться со своим стоматологом.

Что делать, чтобы устранить опухоль?

Если после удаления зуба мудрости опухли ткани рядом, то основная задача пациента — исполнять все назначения доктора после процедуры. Только так можно свести к минимуму отечность и боли.

Необходимо держать холод у потревоженного места и ни в коем случае не греть его — это главное и основное условие борьбы с отеком. Холод держат каждые полтора часа по 7-10 минут в течении первого дня после вмешательства. В качестве источника холода подойдут смоченная в прохладной воде плотная ткань или бутылка с водой, охлажденная в морозилке. При этом нужно периодически менять компресс, когда он согревается, и следить за тем, чтобы не допускалось обморожение кожи.

Желательно измерять температуру в первые сутки после операции, она может повыситься, но при этом не должна превышать 38°C.

Запрещается употребление горячей пищи и питья, принятие горячей ванной или душа, а также посещение банных заведений в течение минимум двух-трех дней после мероприятия. Также после удаления зуба мудрости нельзя надувать щеки и выполаскивать из раны защитный сгусток крови. Не рекомендуется жевать на стороне удаления.

Из медикаментов назначаются антибиотики (например, Ципролет 500 мг на протяжении 5 дней по две таблетки в день) для снижения риска присоединения инфекции. Также выписываются обезболивающие (в частности порошки Нимесил, не более трех пакетов в день).

Обязательно нужно чистить зубы, это опять же снижает риск присоединения инфекции. Однако следует быть аккуратнее рядом с лункой удаленного зуба, чтобы не повредить защитный кровяной сгусток. Для процедуры лучше отдать предпочтение инструменту с мягкой щетиной.

Опухла щека после удаления зуба мудрости или нет, для лечения и для профилактики отечности в любом случае можно применить Дицинон, обработать рану мирамистином или делать ротовые ванночки с хлоргексидином. Также можно ополаскивать рот противовоспалительными веществами и растворами: настой ромашки или шалфея, фурациллин и т. д. Но полоскание должно проводиться очень бережно, чтобы не потревожить защитный сгусток.

Специальные гели помогут снизить отечность тканей и болезненность, а также эффективно борются с воспалительными процессами. Назначение подобных медикаментов осуществляется только лечащим врачом-стоматологом.

Желательно также хотя бы на время исключить из жизни сигареты, алкогольные напитки, пищу с обилием соли, сахара, острых пряностей и твердую еду. На период заживления после операционного вмешательства лучше отдать предпочтение еде мягкой консистенции.

Как быть, если отеки не проходят?

Если после удаления зуба мудрости боли и отек щеки не проходят в течение максимум пяти дней или же, напротив, возрастают, то необходимо срочно посетить доктора. Очень желательно, чтобы это был тот же самый специалист, который производил удаление. Необходимо провести ревизию лунки и принять соответствующие меры.

Также следует сходить на осмотр у врача и в следующих условиях:

температура не уменьшается на вторые сутки;
общая слабость и плохое самочувствие — возможно, это следствие интоксикации;
уплотненные области рядом с местом удаления;
нарастающие болезненные ощущения при глотании или открытии рта;
в лунке нет кровяного сгустка.

Гной после удаления зуба

Когда появляется гнойник во рту после операции, это тревожный сигнал. В норме лунка перестает кровоточить через 10-15 минут. Немного кровяной жидкости еще выделяется в течение 2-3 дней. Потом выходит сгусток, предохраняющий от инфекции, и рана затягивается. Болезненность может держаться от 7 до 10 дней. Это зависит от сложности хирургического вмешательства. Если гной после удаления зуба появляется через пару дней, значит, возникли осложнения.

Чтобы точно определить источник проблемы, пациенты направляются на обследование. В первую очередь проводится рентгенография. Когда есть необходимость, больному рекомендуется выполнить инструментальную диагностику. Помните, что нельзя заниматься самолечением, чтобы не навредить своему организму. Только специалист должен определить методы терапии, применяемые лекарственные препараты, назначить процедуры. Как правило, когда гноится десна, требуется оперативное вмешательство.

Симптомы

Даже, если операция прошла удачно, и лечение назначено правильно, после радикального вмешательства мягкие ткани могут отекать, ведь они повреждены. Но, через определенное время опухоль должна спадать, а болезненность уменьшаться. Когда возникло осложнение, главный симптом это:

Прогрессирующий отек, затрагивающий щеку, лицо с изменением его формы.
Размеры гнойников увеличиваются, несмотря на то, что пациент применяет антисептических полоскания.
Стойкое несвежее дыхание изо рта.
Может повышаться температура тела и доходить до 38-39 градусов.
Пульсирующая боль усиливается.

В такой ситуации нужно немедленно обратиться в частную стоматологическую клинику. Медицинские заведения такого типа располагают новейшим оборудованием, качественными материалами, применяют современные технологии терапии. Каждый случай требует специфического лечения в зависимости от генеза.

Причины загноения

Развитие патологии могут спровоцировать различные факторы. Основная причина, зачастую, это воспаление раневой зоны. Бывает, что пациент не выполняет рекомендаций дантиста, проводит неправильный уход за полостью рта. Однако, не всегда по вине больного начинает развиваться осложнение. Флюс возникает:

Если операция проведена с нарушениями правил;
Когда применялись нестерильные инструменты;
При снижении защитных сил организма пациента;
Гной после удаления зуба мудрости – частая клиническая картина, ведь такое вмешательство особо травматично с затрудненным доступом к рудименту;
Наличие в лунке инородного тела;

Самые частые причины появления в полости рта экссудата:

Попадание в лунку инфекции

Если спустя определенное время после вырывания патологической единицы в десне появляется пульсирующая боль, можно предположить, что развивается инфекция, так как ранку заселили болезнетворные бактерии. Каким же путем инфицируются мягкие ткани?

Некачественная обработка раневого участка;
Грязные руки пациента, когда тот пытается потрогать лунку;
Попадание остатков еды в открытую рану;
Патогенные организмы заносятся с некипяченой водой;

Зачастую альвеолит развивается при выпадении из лунки кровяного сгустка, что защищает ее. Воспаление с экссудатом бывает во многих случаях после удаления зуба мудрости. Ведь это сложная операция, повреждающая мягкие ткани. Кроме того, доступ к раневому участку затруднен, обработать его тщательно сложно. Там скапливаются частички еды, слюна, что насыщена патогенной флорой.

Повреждение гайморовой пазухи

Жевательные органы с прочными и длинными корнями может доставать до стенок придаточных полостей носа. Когда подготовка к хирургическому вмешательству проведена неправильно, не сделана рентгенография, пазухи могут перфорироваться. Извлечение корней приводит к тому, что вместе со слизистыми слоями частично выходит твердая ткань. Пациент может почувствовать, что в носовые хода попадают пищевые частички, которые там загниваются. В такой ситуации больной затрудненно дышит, у него повышается температура, обильно вытекает грязная жидкость из носа.

Нагноение зуба после удаления и обширное воспаление может переходить на надкостницу, центральное ухо. Если не обратиться к врачу, патология поражает глаза, даже головной мозг. Чтобы этого избежать, нужно очистить стенки пазух, восстановить целостность слизистых.

Попадание осколков в рану

Когда приходится вырывать старые единицы, у которых уже нет нервов, велика вероятность того, что они будут крошиться. Ведь «мертвые» жевательные органы всегда становятся хрупкими. Они распадаются при нажатии щипцов, а также когда врач раскачивает единицу. От этого в момент извлечения корня может оторваться осколок и остаться в лунке. От этого появляется гной в лунке после удаления зуба. Пациент чувствует острую боль от появления вторичного воспаления. При целом сгустке экссудат, как правило, появляется из-за остатков фрагмента твердой ткани зуба.

Чтобы избежать такого осложнения, опытные дантисты направляют пациента на рентген не только перед операцией, но и после нее. Если на снимке виден осколок, полость вскрывается, повторно чистится и обрабатывается. Больному прописываются антибиотики, препараты для снятия воспалительных процессов.

Образование кисты

Причины образования кист многогранны. Нагноение может образоваться от оставшегося в десневой ткани осколка. Со временем он обрастет мягкими тканями, что приведет к формированию кисты. Если капсула лопнет, экссудат проникнет в слизистую, вызывая там патологию. Поэтому, когда загноилась десна после удаления зуба, без визита к врачу не обойтись. Только так можно предотвратить появление свища и рецидивов болезни.

Осложнения от периодонтита

Самые сложные операции – это удаление зубов, корни которые окружены воспаленными тканями с гнойной жидкостью. Если патология возникла из-за травмы, переохлаждения, инфицирования и по другим причинам, стоматологи рекомендуют его вырвать. Осложнением такой операции может быть воспаление надкостницы, так как на ней остаются гнойные капсулы. В таких случаях пациенты жалуются на пульсирующую острую боль. Распространение инфекции предотвращается вскрытием десны, удалением патологической костной ткани. Обычно после таких операционных действий устанавливается дренаж, чтобы отвести сукровицу.

Что можно и нельзя делать при появлении гноя

Если проблемой не заняться своевременно, на быстрое заживление можно не рассчитывать. Выздоровлению может препятствовать развившийся остеомиелит. Это может спровоцировать заражение крови. Поэтому, визит к врачу с флюсом, абсцессом, кистой, отеком обязателен. Когда срочно отправиться в клинику нет возможности, можно проводить в домашних условиях полоскания.

Для ополоскивания ротовой полости пригоден:

Раствор из фурацилина. Нужно измельчить две таблетки, растворить в стакане воды.
Отвар из ромашки, дубовой коры, шалфея или календулы. Заваривают 2 чайные ложки сырья одним стаканом кипятка.
Раствор хлоргексидина или мирамистина, который применяется по инструкции.

Такие меры временные, они немного снимут неприятные ощущения. При первой же возможности нужно посетить дантиста. Каждый должен знать, чтоб не усугублять патологию строго запрещается прогревать гнойное место, самостоятельно разрезать нарыв, принимать антибиотики, не предписанные доктором, закладывать в ранку чеснок, чтобы не обжечь слизистую. Только опытный врач назначит правильное лечение после проведения диагностики.

Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы

Помните: риск возникновения осложнений и время восстановления напрямую зависит от используемого оборудования и опыта хирурга. Не рискуйте, доверяя непроверенным врачам.

Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).

Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.

Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов дает Илья Неменатов — врач стоматолог-ортопед, хирург, кандидат медицинских наук.

Как проходит восстановление?

После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:

образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
образование костной ткани (через 1–2 недели).

Образование кровяного сгустка (слева) и грануляционной ткани (справа)

Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.

Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.

После удаления: норма и отклонения

Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.

Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.

В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.

Кровотечение

Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.

Отек, возникший после удаления зуба

Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.

В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.

Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.

Повышение температуры

Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.

В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.

Возможные осложнения после удаления

Альвеолит

Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.

Возникновение альвеолита после удаления зуба

Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.

Возникновению альвеолита могут способствовать:

хронические воспалительные очаги в полости рта;
сильная травматизация тканей во время операции;
нарушение формирования кровяного сгустка;
наличие хронических тяжелых заболеваний.

Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.

Луночковое кровотечение

Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.

Луночковое кровотечение после удаления зуба

Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.

Парестезия

Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции.

Парестезия после удаления зуба

Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.

Травмы после удаления зуба

Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.

Перфорация верхнечелюстной пазухи при удалении случается, если корни зубов находятся внутри пазухи

Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:

повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);

перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).

Перелом челюсти — редкое, но очень опасное осложнение

Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.

Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».

Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.

Что можно и чего нельзя делать после операции

Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.

Что можно и что нельзя делать после удаления

После хирургического удаления зуба нельзя:

принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
курить и пить спиртное;
посещать сауну и баню.

Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.

есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну
заниматься привычными видами деятельности
чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).

Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.

Как свести риск осложнений при удалении зуба к минимуму?

Не откладывать визит к стоматологу, опасаясь боли или последствий. Удаление зуба – это крайняя мера в стоматологической практике. Сохранение зуба дешевле, чем имплантация нового. Которую будет необходимо сделать, чтобы не нарушать работу всей челюсти и не получить еще больше проблем с зубами.

Ни в коем случае не начинать лечение в домашних условиях. Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить главное — причину заболевания.

Выбирать только проверенные клиники, чтобы не потратить средства и здоровье зря.

В стоматологии Денити принимают хирурги с опытом клинической практики более 15 лет. Наши специалисты ежегодно повышают свой уровень на семинарах специалистов с мировыми именами не только в России, но и за рубежом. Все подтверждающие сертификаты вы можете увидеть в клинике или на сайте.

Первый и самый важный этап – диагностика. Для этого в нашей стоматологии используется немецкий 3D-томограф Ortophos XG3D от мирового лидера в сфере производства стоматологического оборудования Sirona (Сирона). Уникальная съемка, позволяет за один раз снять и вывести на экран трехмерное изображение зоны лечения для точного анализа костной структуры и всех анатомических особенностей.

Если зуб все-таки требуется удалить, используем только метод атравматичного удаления зубов. Данная методика подразумевает извлечение зуба без использования щипцов. В процессе удаления проводят рассечение зубов на сегменты. Отделяют зуб от связочного аппарата с помощью микрохирургических лезвий, далее, фрагменты зубов без труда удаляют. Во время процедуры пациент не испытывает боль и прочие неудобства.

Атравматичное удаление зуба: 1) разделение зуба на сегменты. 2) удаление отдельных сегментов.

Лунка заживает гораздо быстрее, не нарушается десневой рельеф. В процессе удаления не повреждаются костные стенки, что позволяет сохранить объем костных тканей.

Что делать, если осложнения уже есть

Помните: самолечение опасно! При первых признаках осложнений нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Осложнения после удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюсти

Чем сложнее операция и чем хуже состояние зубов мудрости, тем выше вероятность возникновения послеоперационных осложнений. Даже самый опытный стоматолог не может гарантировать их полное отсутствие, так как определенные негативные последствия являются практически обязательными и считаются нормой. Но есть и специфические возможные осложнения, которые возникают по вине пациента в послеоперационном периоде или из-за неопытности врача.

Показания для удаления восьмых зубов

Восьмерки начинают расти гораздо позже остальных постоянных зубов, вследствие чего места в челюсти им зачастую не хватает. Дефицит пространства провоцирует всевозможные искривления корней и коронок. Такие моляры врачи советуют удалять. Вот еще список проблем, при возникновении которых показана экстракция:

Выраженный наклон восьмерки в сторону седьмого зуба или щеки.
Гиперцементоз (избыточное отложение вторичного цемента, при котором корень зуба утолщается и деформируется).
Неполное прорезывание зуба или его расположение в кости (ретенция).
Разрушение коронки или корней восьмерки, а также соседних зубов (после травмы либо кариеса).
Гранулема (грануляция в виде кистообразных мешочков с гноем, расположенных в периодонте).
Разворот зуба вокруг своей оси или горизонтальное расположение (дистопия).
Деформирование корней (могут всячески искривляться, даже закручиваться в спираль или формировать угол 90°).
Близкое расположение корней верхних восьмерок к носовым гайморовым пазухам.
При наличии перикоронита (острого воспалительного процесса в области прорезывания восьмерки, сопровождающегося болевыми ощущениями, повышением СОЭ в анализах крови).

Неправильно растущий 8 зуб может передавить лицевые нервы и спровоцировать неврит, который выражается резкой болью, отдающей в уши, шею, висок, и может привести к параличу лица.

Возникновение осложнений

Операции по вырыванию восьмерок считаются сложными стоматологическими процедурами, которые обусловлены:

затрудненным доступом;
частой ретенцией;
непредсказуемым строением;
особенностями расположения нижнечелюстного альвеолярного нерва.

Подобные процедуры очень травматичны, что создает предпосылки для возникновения осложнений общего и специфического типов.

Общие

Характер осложнений во многом зависит от расположения зуба: на верхней или нижней челюсти. Но есть также общие осложнения, которые возникают практически у всех, независимо от места расположения восьмерки и ее изначального состояния. Ниже перечислены наиболее распространенные общие последствия.

Болевые ощущения

Приблизительно через 2-3 часа после экстракции моляра возникнет ощутимая боль в десне. Это нормальная реакция организма на травму, которой является стоматологическая операция. В ходе нее разрываются или разрезаются мягкие ткани, травмируется кость (если зуб расположен под ней), нарушаются сосуды и нервы. Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть через 2-4 дня, а у некоторых проходят за несколько часов. Уменьшить их можно с помощью обезболивающих медикаментов, которые назначит стоматолог.
Если болезненность не проходит, а также сильно распухла щека, значит, процесс заживления десны протекает с осложнениями.

Отек тканей лица и шеи

Часто после экстракции восьмерки, особенно ретинированной, наблюдается отечность мягких тканей десны или щеки. Это тоже реакция на травмирование, которую можно назвать нормальным последствием стоматологической процедуры. Кроме отека, могут быть следующие симптомы:

припухание лимфоузлов;
дискомфорт при глотании;
болезненные ощущения во время движений ртом, отдающие в ухо.

В норме сильный отек должен пройти за 2-3 дня полностью, а если не проходит, тогда можно говорить о более опасных последствиях. Если состояние с каждым днем ухудшается, возникают сложности при дыхании, обморок, растет температура и кожа покрывается сыпью, тогда такой отек провоцирует аллергия и он может привести к анафилактическому шоку.

Гематомы

Гематома вследствие экстракции обычно выражается минимальной синюшностью щеки, которая проходит через несколько дней. Но бывают ситуации, когда возникновение синяка сопровождается сильной болью, отечностью, увеличением температуры. В такой ситуации необходима медицинская помощь.
Образуются гематомы после повреждений сосудов у людей с повышенной ломкостью капилляров, а также при наличии у пациента гипертонии.

Альвеолит

Альвеолит зачастую провоцируется несоблюдением рекомендаций доктора после лечебных процедур. Он представляет собой местное воспаление десны с такими дополнительными симптомами:

десна отекает, краснеет;
наблюдается местная и головная боль;
болит горло;
повышается температура, появляется ломота в мышцах;
воспаляются лимфоузлы, чаще всего подчелюстные.

Если появилось воспаление, причиной нередко оказывается выпадение кровяного сгустка с лунки и инфекция. Спровоцировать обширное воспаление могут различные инфекции, попадающие в рану при несоблюдении гигиены. В запущенных случаях вышесказанное осложнение перерастает в остеомиелит, который выражается:

повышенной стойкой температурой;
плохим общим самочувствием;
сильными мигренеподобными болями;
тошнотой;
прочими признаки интоксикации организма.

Повышенная температура тела

Незначительное увеличение температуры тела до 37,5-38 °С тоже часто происходит в послеоперационном периоде. Данное осложнение возникает вследствие реакции на воспаление. Температура должна полностью нормализоваться за первые сутки, а если она продолжает держаться и расти, значит, возникли более серьезные патологии и нужно снова идти в больницу.

Кровотечение

Стоматолог никогда не отпустит пациента с сильным кровотечением, особенно в том случае, если оно осложнено. После удаления восьмерки кровотечение останавливают еще в больнице, а затем отпускают домой с марлевым тампоном на лунке. Если свертываемость крови нормальная, тогда кровотечение прекратится за 10-15 минут, после чего тампон необходимо убрать.
Сильное продолжительное кровотечение провоцируют:

разрыв крупных сосудов;
хрупкость капилляров;
гипертония.

Повреждение корней соседних зубов

Подобное осложнение наблюдается крайне редко и только в том случае, если пациент перед процедурой не прошел рентгенодиагностику. Данная процедура назначается обязательно всем людям с показаниями к удалению восьмерок и позволяет полноценно оценить состояние, расположение, а также другие особенности зуба и его корней.

Флюс в послеоперационном периоде развивается в тех случаях, когда десна подвергается инфицированию по вине стоматолога или пациента, после чего инфекция быстро добирается до надкостницы и провоцирует ее воспаление. Данное осложнение не считается нормальным и допустимым, его обязательно нужно лечить. Основные признаки флюса:

покраснение, нагноение и опухоль десны;
сильная стреляющая боль;
повышение температуры;
слабость.

Прочие

Среди прочих общих осложнений чаще всего наблюдаются:

смещение седьмого зуба (2 моляра);
разрыв рта; порез десен или щек;
травмы челюсти.

Кроме того, сложное вырывание 8 зуба может вызвать образование кисты. Это небольшое новообразование, размещенное у корня зуба и наполненное жидкостью. Киста зачастую служит изолятором для инфицированных клеток от здоровых. Чтобы предотвратить ее появление, стоматолог назначает антибиотики, а лечением в данном случае (если киста расположена у корней зуба) будет резекция.

На нижней челюсти

Стандартные и нестандартные осложнения после вырывания восьмерок на челюсти внизу возникают чаще, чем на верхней. Нижняя челюсть имеет ряд особенностей, а в районе расположения зубов мудрости существует много препятствий.

Повреждение нерва

Риску травмирования подвержены нижнечелюстной и язычный нервы, так как именно они проходят близко к зубу мудрости. Такое повреждение вызывает парестезию, которая проявляется нарушением чувствительности:

сенсорной;
болевой;
вкусовой;
температурной.

В самых тяжелых случаях повреждение нерва негативно влияет на зрение, слух, а также провоцирует паралич. Пациенты сравнивают парестезию с онемением челюсти в области удаленного моляра. В большинстве случаев данное осложнение исчезает самостоятельно за несколько дней, но иногда требуется дополнительное медикаментозное лечение.

Перелом альвеолярного отростка

Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти возникает в том случае, когда стоматолог неправильно захватывает челюсть и прикладывает больше усилий, чем нужно. Это маловероятное осложнение, так как нижняя челюсть достаточно прочная. Лечение проводится под проводниковым обезболиванием и представляет собой репозицию и фиксацию обломка в правильном положении.

Повреждение челюсти

Травмы челюсти (вывихи и даже переломы) возникают тоже зачастую по вине врача, если выдергивание зуба производится слишком интенсивно или резко. В ходе оперативного воздействия приходится удалять значительное количество кости нижней челюсти для обеспечения доступа к проблемному моляру. Из-за этого ослабляются сечения челюсти, что повышает риск ее перелома при прикладывании чрезмерных усилий.
Трещина или перелом не всегда проявляются сразу. Бывает так, что пациент замечает первые симптомы в виде боли, отечности, нарушения подвижности уже дома. Иногда проходит неделя, прежде чем они появляются. Статистика показывает, что травмы челюсти в ходе медицинских манипуляций составляют не более 0,2 % всех ее переломов.

Травмы мягких тканей

Осуществляя вырывание коренного зуба, доктор может травмировать мягкие ткани, окружающие моляр. Речь идет не только о десне, но также о щеке, языке, губах.
Травмы наносятся стоматологическими инструментами (скальпелем, бормашиной, щипцами). Также часто травмируется губа нитью, которой выполняют ушивание десны. Происходит это вследствие невнимательности доктора или неусидчивости пациента.
Чтобы избежать осложнений, нужно сидеть спокойно в стоматологическом кресле и не отвлекать врача.

На верхней

Наиболее распространенным осложнением экстракции восьмерок на верхней челюсти является прокол основания верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Прокол дна пазухи верхней челюсти

Зубные корни моляров под номером три на верхней челюсти расположены слишком близко к основанию пазухи, а иногда даже врастают в нее. Хроническое воспаление периапикальной ткани провоцирует резорбцию пазушной перегородки, из-за чего корни моляров срастаются со слизистой оболочкой внутри пазухи. Именно она чаще всего разрывается во время экстракции правого или левого зуба. Заметить данное осложнение можно по таким симптомам:

гнусавость, кровотечение воздушные пузыри;
кровь из носа со стороны восьмерки.

В такой ситуации необходимо оказание срочной медицинской помощи.

Заключение

От осложнений после экстракции верхних и нижних зубов мудрости не застрахован никто. Значительно сократить вероятность их появления и облегчить состояние в послеоперационном периоде можно.
Надо тщательно выбирать стоматолога перед процедурой и соблюдать все рекомендации, которые он должен дать после операции.