Удаление ретинированного дистопированного зуба

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости

В стоматологической практике нередки случаи, когда некоторые факторы приводят к тому, что зуб растёт под неправильным углом, в стороне от положенного места или остаётся под десной. Простые случаи поддаются ортодонтическому лечению, однако в большинстве случаев требуется удаление. Наиболее часто такая проблема возникает с зубами мудрости. Их более позднее появление часто приводит к изменениям всего зубного ряда.

Давайте разберемся

Понятие ретенции означает задержку в прорезывании. Различают частичную и полную ретенцию. В первом случае моляр прорезался, но на поверхности находится лишь его часть. Полная предполагает отсутствие любых признаков прорезывания.

Дистопированным называют зуб с погрешностями в положении и направлении роста: под другим углом, с поворотом вокруг своей оси, не на своём месте.

Наша практика в Москве показывает, что этими проблемами часто «грешат» третьи моляры, что приводит к провоцированию воспаления, кариеса, пародонтоза, нарушению прикуса. В таких случаях назначают удаление ретинированного и дистопированного зуба.

Узнайте наиболее задаваемые вопросы наших пациентов и ответы на вопросы от наших врачей.

Кузьмина Елена Владиславовна

Специализация – терапия, эндодонтия, эстетическая стоматология, микропротезирование, отбеливание и профилактика.

Краевая Марина Васильевна

Клиническая специальность – терапия, эндодонтия, эстетическая стоматология, микропротезирование, отбеливание и профилактика.

Врач стоматолог высшей категории.

Прошла специализированный курсы в стоматологических школах Германии, США и Израиля.

В течение 20 лет работает в ведущих стоматологических клиниках Москвы. Постоянно повышает квалификацию, участвуя в международных симпозиумах и семинарах.

Калайдов Андрей Фёдорович

Доктор Калайдов А. Ф. один из пионеров отечественной имплантологии. Занимается имплантацией с 1992 года. Специализируется на реконструкции костной ткани. Старейший российский член Европейской Ассоциации Остеоинтеграции – самого престижного объединения имплантологов мира. Автор оригинальных методик реконструкции челюстной кости и мягких тканей. Читает лекции на международных конгрессах. Регулярно обучает врачей как основам имплантации, так и сложным реконструктивным операциям. К нему на лечение приезжают пациенты со всего мира, от США до Японии.

Полехин Александр Викторович

Челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог

Высококвалифицированный специалист с 13-летним опытом денто-альвеолярной и челюстно-лицевой хирургии в лучших клиниках Москвы.

Выпускник Воронежской Государственной Медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Клиническая специальность – челюстно -лицевая хирургия, хирургическая стоматология.

Бадалов Самир Бадалович

Клиническая специальность – ортопедическая стоматология.

Проходил обучение у ведущих специалистов в Европе. Постоянно участвует в международных конгрессах.

Стаж работы 10 лет.

Шадский Владимир Александрович

Шадский Владимир Александрович- стоматолог-ортопед с 1984г. Одним из первых в стране стал изготавливать реставрации на имплантатах люксовых мировых брендов. Автор инновационных методик протезирования. Обучил (и обучает) ряд известнейших российских зубных техников, работающих в элитных лабораториях России и Германии. Вместе с хирургом-имплантологом Калайдовым Андреем Федоровичем создают уникальные работы, представленные на международных симпозиумах.

Артамонова Ирина Владимировна

Врач стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук

Клиническая специальность – терапия, эндодонтия, эстетическая стоматология, отбеливание, микропротезирование.

Кандидат медицинских наук. (2005 г.)

Софиева Мадина Вячеславовна

Окончила клиническую ординатуру на кафедре ортодонтии и детского протезирования Московского Государственного Медико-Стоматологичес-кого университета.

Клиническая специальность — ортодонтия.

Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы с 1997 года.

Баранова Анна Сергеевна

Опыт работы с 1991 года.

Нестерович Виктор Александрович

Заслуженный врач Российской Федерации.

Постоянный участник тематических симпозиумов и конференций, в том числе и международных.

Стаж работы врача анестезиолога-реаниматолога более 35 лет.

Процедура удаления

Сложность операции заключается в том, что удалить нужно непрорезавшийся моляр, который находится в десне. Процедура проводится только после того, как пролечены воспалительные процессы в проблемной области, произведено (если есть) удаление зуба с кистой. Предварительные процедуры не входят в стоимость операции.

Удаление ретинированного зуба мудрости длится несколько часов и предполагает следующие этапы:

• производят надрез на десне;
• сверлят отверстие в кости;
• извлекают моляр и удаляют обломки;
• обрабатывают раны и накладывают швы.

Если моляр крупный, то чтобы удалить зуб (ретинированный и дистопированный), его предварительно дробят на части и извлекают по кусочкам. В сложных случаях применяют выдалбливание. Цена процедуры зависит от стратегии, выбранной специалистом.

Послеоперационные осложнения

Если непрорезавшийся моляр расположен глубоко в костной ткани – процедура удаления усложняется, что иногда приводит к травмам челюстного нерва, разрыву гайморовых пазух, повреждению соседних зубов, перелому нижней челюсти.

Цена удаления ретинированного дистопированного зуба в элитной стоматологии «Хорошевская» включает работу профессионального челюстно-лицевого хирурга с использованием новейшего стоматологического оборудования и технологий. Жителям Москвы мы предлагаем современный уровень медицинских услуг и предоставляем гарантию на свою работу.

Удаление ретинированного дистопированного зуба

Если врач советует вам удалить ретинированный зуб, не стоит пугаться незнакомому словосочетанию. Ведь оно означает лишь то, что у вас имеется зуб, который не может прорезаться до конца, поскольку последний накрыт костной или мышечной тканью.

Содержание

Цены на удаление ретинированного зуба

Операция удаления атипичнорасположенного зуба

Операция удаление зачатков зубов мудрости путем гермэктомии

Специалисты по удалению ретинированных зубов

Пастьян Андрей Альбертович

Опыт работы — 20 лет

Сорокин Евгений Юрьевич

Опыт работы — 17 лет

Белов Сергей Валерьевич

Опыт работы — 3 года

Что такое ретинированный зуб?

Ретинированный зуб — это зуб, который не может полностью самостоятельно прорезаться через десну или костную ткань. Такой зуб остается неправильно расположенным внутри челюсти. Вследствие этого возникают осложнения. Обычно удаление ретинированного зуба — это удаление зуба мудрости

Ретенция, которая замедляет прорезывание зубов, может быть:

• частичной, при которой зуб появляется над поверхностью десен лишь частично. Чаще всего, видна лишь верхняя часть;
• полной, при которой зуб полностью скрыт костной тканью или слизистой оболочкой.

Что такое дистопированный зуб?

Дистопированный зуб — это зуб, который разместился в зубном ряду неправильно. Он может вырасти не на том месте, где ему надо было быть. Растет под неправильным углом, возможно, даже развернулся вокруг собственной оси. Он влияет на состояние остальных, воздействуя на их наклон и нарушая прикус, что очень портит улыбку. Очень часто встречаются люди, зубы которых имеют оба эти изъяна.

Видео о ретинированных дистопированных зубах

Осложнения, к которым могут привести дистопированные и ретинированные зубы

Ретинированный зуб (точно так же, как и дистопированный) может привести к различным осложнениям. Наиболее часто встречается:

• кариес;
• периодонтит;
• воспалительный процесс в деснах;
• пародонтоз;
• нарушение прикуса и другие.

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Когда проводится операция по удалению ретинированных зубов

Чтобы предупредить развитие осложнений, врачи производят удаление ретинированного дистопированного зуба. Это оперативное вмешательство производится, если: ретинированные или дистопированные зубы вызывают болевые ощущения, а также отечность слизистых тканей и десен; влияние ретинированных зубов на нервные окончания приводит к онемению лица; имеется повышенный риск изменения положения остальных зубов относительно друг друга и челюсти в целом; существует необходимость проведения процедуры протезирования, которой мешает наличие ретинированного зуба; место ретинированного или дестопированного зуба провоцирует развитие остеомиелита или периостита; при наличии хронического периодонтита или пульпита; при необходимости проведения ортодонтического лечения, которое может требовать наличия дополнительного свободного пространства в определенной области челюсти.

Стоит обратить внимание на то, что наличие кариеса у семерки является показанием для удаления ретинированного дистопированного зуба мудрости, даже если он совершенно здоров. Такой подход дает врачу возможность обработать пораженный кариесом зуб в полном объеме.

Удаление дистопированного зуба

Удаление дистопированного зуба проводится при диагнозе «дистопия зуба». Это анатомически неестественное расположение зуба в челюсти – нередкое явление. Дистопированными чаще всего бывают «зубы мудрости», но также клыки, нижние резцы и премоляры. В некоторых случаях возможно применение ортодонтического лечения, но по большей части только удаление дистопированных зубов может сохранить целостность зубного ряда.

Не редки случаи в стоматологической практике, когда зуб у пациента прорезывается в ряду анатомически неправильно – в сторону щеки, ближе к языку, на небе. Такая зубная единица называется «дистопированной», и чаще всего такая проблема наблюдается у «зубов мудрости» – третьих моляров. Удаление дистопированного зуба – комплекс манипуляций, необходимых к проведению, чтобы уменьшить вероятность возникновения серьезных осложнений зубочелюстной системы. Удаление происходит по специализированным методикам.

В клинике «Имплантмастер» в Москве извлечение дистопированных единиц выполняется челюстно-лицевым хирургом, атравматической методикой. Наши врачи регулярно повышают свою квалификацию. Пациенты всегда могут быть уверенны в получении качественного и профессионального обслуживания. Мы справляемся с самыми сложными задачами, устанавливая приемлемые цены на услуги.

Далее мы расскажем о том, что такое дистопия зубов и когда ее лучше лечить. Подробнее узнаете о том, как проводится удаление дистопированных единиц и об особенностях ухода после процедуры. Ознакомим с методиками удаления и стоимости манипуляций.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Что такое дистопированный зуб

Из-за недостатка места в зубном ряду, неправильной закладки зачатка, или раннем удалении молочного зуба, возможно изменение направления роста зуба в сторону языка или неба, щеки или вокруг своей оси. Все это ведет к нарушению целостности сегмента и всего зубного ряда. Возможно частичное прорезывание сбоку или врастание в корни соседних зубов, нарушая целостность их твердых тканей и местоположение. Неправильно растущий зуб называется «дистопированным», а сама аномалия – дистопия.

Такое явление может вызывать ряд осложнений:

• нарушение эстетики зубного ряда в целом;
• хронические воспалительные процессы в дёснах;
• разрушение твердых тканей соседних зубов – кариес, пульпит;
• возникновение неприятных и болезненных ощущений;
• изменение прикуса;
• образование парадонтальных карманов.

Опасность данной аномалии в том, что некоторые из пациентов не всегда могут заметить наличие отклонений. Обратиться к врачу их побуждает очень сильная боль из-за испорченного зуба или болевых ощущений у десны дистопированной единицы. Усугублять ситуацию до такого не желательно. Это усложняет удаление дистопированного зуба, а значит, регенерация будет занимать больше времени. Наиболее распространено неанатомическое залегание «восьмерок». Удаление дистопированного зуба мудрости сложная процедура, но специалисты «Имплантмастер» − профессионалы своего дела, наши хирурги качественно проводят все манипуляции.

Виды и расположения дистопированных зубов мудрости

Классифицируется дистопия в зависимости от того, куда направлена коронка дистопированного зуба мудрости, от этого также зависит методика удаления, которую специалисты «Имплантмастер» смогут применить.

Направления коронки, определяющие подвид заболевания:

• вестибулярное (переднее положение);
• оральное (расположение позади зубного ряда);
• мезиальное (наклон вперед);
• дистальное (наклон назад);
• супраположение (выше коронок остальных зубов в ряду);
• инфраположение (ниже коронок соседних зубов);
• торто-аномалия (разворот вокруг своей оси, нарушение межзубных контактов);
• транспозиция (расположение на месте другого зуба).

Самое технически сложное удаление дистопированного зуба мудрости происходит на нижней челюсти из-за близости к нижнечелюстному нерву. При некоторых заболеваниях возможно появление зуба вне полости рта (в носу). В таких ситуациях это опасно, и требует незамедлительного вмешательства.

Когда лучшее время для лечения дистопии?

Проводить лечение и удаление дистопированного зуба, как и любое отклонение в стоматологии, необходимо сразу же после обнаружения. Менять местоположение зубов легче всего в детском (6-9 лет) и подростковом возрасте (12-15 лет, пик роста костного скелета). Это связано с податливостью костной ткани к изменениям, что позволяет быстрее и легче исправить прикус.

Иногда, клинический случай позволяет применить для лечения дистопии трейнеры – специальные индивидуальные каппы.

Если речь идет о постоянных зубах, имеющих дистопированное расположение, то в большинстве случаев проводится их удаление. Наличие зачатков, или уже прорезавшихся, третьих моляров в ряду обычно влечет за собой проблемы с их консервативным лечением. Поэтому удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости – лучший вариант.

В некоторых случаях, удаление дистопированного зуба не требуется. Если он не нарушает жевательную функции и эстетику, то возможно подточить контактные пункты. Рекомендуется постоянно приходить на профилактические осмотры у врача, т. к. вероятность поражения кариесом у таких единиц выше обычного. Неправильное положение провоцирует развитие бактерий, воспаления, осложнений.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Цой Сергей Константинович

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт, Ортопед

Варвянская Анастасия Андреевна

Еникеева Анна Станиславовна

Показания к удалению дистопированного зуба

Однозначные показания к проведению удаления дистопированного зуба:

• наличие кисты на корне;
• смещение зуба из-за полученной травмы;
• заболевания, вызванные данной единицей;
• трудности в лечении кариеса соседних зубов;
• воспалительные заболевания пульпы, которые из-за расположения зуба и строения каналов невозможно качественно пролечить.

На практике, у ребенка решение об удалении дистопированного зуба принимается с учетом всех вышеперечисленных факторов. У взрослых же операция по удалению ретинированного дистопированного или сверхкомплектного зуба − универсальное решение, простое и безопасное.

Методики удаления дистопированного зуба

Удаление дистопированного зуба технически непростая процедура, что значит специалистам следует выбрать одну из существующих методик:

1. Традиционная. При такой методике удаления ретинированного дистопированного зуба после обезболивания доктор делает скальпелем разрез над залегающим моляром и отслаивает десневой лоскут. Бором иссекается челюстная кость и зуб извлекается специализированными хирургическими щипцами. По окончанию всей процедуры накладываются швы. В общем по времени удаление ретинированного дистопированного зуба занимает от 20 мин до 1 часа.

2. Элеватором. Выполняются вращательные и раскачивающие движения, расширяющие периодонтальную щель. Волокна, прикрепляющие зуб к лунке, разрываются и извлечение проходит легко.

3. Лазером. Им выполняется разрез десны и разделение зуба на фрагменты. Такая методика проходит стерильно – без болезненности и кровоточивости.

4. Атравматичное удаление дистопированных ретинированных зубов выполняется ультразвуковым наконечником, и по манипуляциям схоже с традиционной методикой. Различия в инструментах – УЗ-установка и хирургические элеваторы, щипцы. В «Имплантмастер» ЧЛХ-специалист, доктор-хирург-имплантолог, для исключения разрушения межкорневой перегородки отсекает корни друг от друга. Периотомом прилегающая десна бережно отслаивается от зуба. Следом, пьезоскальпелем – хирургической УЗ-системой VarioSurg (Япония) – разделяются корни, а после сегментируются. Извлечение проходит безопасно, безболезненно и с максимальным комфортом для пациента.

После УЗ-манипуляций можно проводить одномоментную имплантацию. Наши сертифицированные специалисты применяют новейшие методики и технологии – импланты Straumann или Osstem. Их остеоинтеграция длится около месяца, также возможно их внедрение при малом уровне кости. Применение после тромбоцитарных мембран с факторами клеточного роста, увеличивает скорость регенерации.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Этапы удаления дистопированных зубов

Зачастую, технически сложное удаление ретинированного дистопированного зуба требует от доктора повышенной концентрации и обладания дополнительными профессиональными навыками. Степень сложности проведения удаления ретинированного дистопированного зуба определяется неудобным местоположением, глубиной залегания единицы, общим состоянием здоровья.

1. Подготовительный этап. Доктором проводится визуальный и инструментальный осмотр, собирается общий анамнез, изучаются КТ-снимок и определяется методика удаления.

2. Обезболивание. Проводится инъекция с анестетиком, а пока анестезия накапливается, подготавливается необходимый инструментарий.

3. Извлечение зуба. Проводимые манипуляции будут зависеть от того, где располагается зуб и какое строение его корней. Если необходимо извлечение премоляра вне зубного ряда, то используется элеватор. Зуб раскачивают и вынимают из лунки.

Полностью прорезанные “восьмерки” извлекаются легко. Сначала зуб выделяется из лунки и раскачивается элеватором, а после проводится экстракция щипцами. Если третий моляр ретинирован и дистопирован, то после действия анестезии проводят разрез десны над зубом и отслаивают ее от кости. При необходимости, бором убирают нависающую челюстную кость. После извлечения зуба накладывается шовный материал, проводится обработка антисептиком и противовоспалительным средством.

Удаление дистопированного зуба больно или нет

Большинство пациентов волнуются о болезненности во время предстоящей процедуры. Не стоит переживать из-за этого. На сегодняшний день в клиниках применяются новейшие современные анестетики, не вызывающие аллергических реакций.

Возможно применение местной или общей анестезии. Местная анестезия проводится в виде инфильтрационной – на верхней челюсти, и проводниковой – на нижней. При показаниях к общему наркозу предпочтительнее ингаляционный. Он применяется при единовременной экстракции нескольких единиц или боязни пациента манипуляций.

При проведении современной анестезии, дискомфорт и болезненность минимальны. Атравматическая методика удаления в совокупности с качественной анестезией − процедура, проводимая без боли и кровоточивости, минимизирующая возникновение осложнений.

Удаление ретинированного зуба

Что такое ретинированные зубы и зачем их удалять?

Не у всех людей «восьмерки» (зубы мудрости) прорезаются к положенным годам, иногда они так и остаются в закладке, то есть ретинированными (непрорезавшимися).

Жевать ими нельзя, так как они частично или полностью закрыты десной, а вот стать причиной воспаления они могут легко. Доступ к таким зубам крайне затруднен – о качественной гигиене можно забыть. Что это значит? Ретинированный зуб становится рассадником инфекции, зачастую поражается кариесом сам (может развиться киста – опасное заболевание) и заражает зубы-соседи.

Также ретинированные восьмёрки начинают давить коронковой или корневой частью на соседние, седьмые, зубы. Боли в ухе, боли при глотании, увеличение лимфатических узлов – это возможные осложнения.

Давление «восьмерок» на соседние зубы может стать причиной кариеса корня «семерок» – наших основных жевательных зубов. Еще одно последствие – деформация зубного ряда, придется носить брекеты.

В этих случая вердикт – удаление!

Антистресс-удаление зубов во сне

Где лучше удалить ретинированный зуб? Как выбрать клинику?

Практически каждая стоматологическая клиника в г. Москва предлагает услугу удаления зубов мудрости – на верхней или на нижней челюсти. Цена лечения – не самый главный критерий выбора. Что нужно учитывать, выбирая клинику:

• Удаление ретинированного зуба требует высокой квалификации доктора. В наших клиниках процедуру проводят хирурги с многолетним опытом – специалисты в удалении сложных зубов.
• Мы планируем лечение на очной консультации, по данным КЛКТ. Только в нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, помогает доктору поставить точный диагноз и спланировать лечение.
• Мы проводим удаления максимально нетравматично – с помощью современных инструментов.
• Все манипуляции только с надежным обезболиванием: местная анестезия
• Если вы боитесь, был негативный опыт, мы можем провести антистресс-лечение в седации и во сне (под “общим” наркозом).
• После лечения – доктор внесет все данные в медицинскую карту обязательно даст рекомендации и пригласит на контрольный осмотр.
• Также при выборе клиники можно ориентироваться на отзывы о хирургах-стоматологах. На нашем сайте все отзывы от реальных пациентов. Каждый отзыв проверен и подтвержден.

Наши счастливые пациенты. Результат комплексного лечения, включая удаление зубов мудрости

Что такое дистопированный зуб мудрости? Надо ли удалять?

У современного человека зубы мудрости часто прорезываются неправильно: под наклоном, выдаваясь из зубного ряда, не принимая участия в жевании. Прямо расположенная, здоровая и функциональная восьмерка – достаточно редкий случай.

Дистопированным называют зуб, имеющий отклонение от своего естественного расположения. Такой зуб приводит к нарушению прикуса, наклону или смещению в ряду. Его положение можно скорректировать с помощью брекетов. Правда, если речь идет о восьмерке, то ортодонтическое лечение не проводится. Что значит – его просто удаляют.

Бояться потери дистопированного зуба мудрости не надо. В случае с восьмерками удаление не повлияет на эстетику. Напротив, оно послужит профилактикой воспалений и убережет от изменений прикуса.

Удаление ретинированного или дистопированного зуба. Какая нужна подготовка?

Удаление ретинированного или дистопированного зуба — малое хирургическое вмешательство. Для наших стоматологов удаление ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба – несложная рутинная процедура.

Чтобы все прошло максимально успешно, врач назначит обследование (КЛКТ). Оно позволит оценить состояние костной ткани, положение корней зуба, поможет выбрать правильную технику удаления.

Как удаляют ретинированные зубы?

Операция по удалению ретинированного или дистопированного зуба проводится под местной анестезией. Можно добавить седацию. А при большом объеме мы можем предложить лечение под наркозом (во сне). Для удаления под “общим наркозом” требуются дополнительные обследования, анализы и консультация анестезиолога.

Этапность действий зависит от многого: наличия «капюшона» — скрывающей зуб слизистой, доступ к зубу, расположения и количества корней, наличия кариозного процесса, крепости тканей зуба. Если зуб сложный, удаление может занять больше 30 минут.

Отличный врач. Перед брекетами, приходил на удаление 8-ок. Наверное это был самый большой страх в моей жизни. Удалить зуб для меня было мукой, страхом и ужасом в одном лице. Но Владимир сделал всё настолько круто, безопасно, профессионально и качественно, что я стал сожалеть, что у меня нет 9-ок для удаления – мне понравилось удалять зубы Огромное спасибо, вы победили мой страх, убрали ненужное из моего рта и сделали счастливым человеком)))

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Борис, мы вас прекрасно понимаем! Многие наши пациенты тоже боятся удалять зубы мудрости, а после процедуры удивляются, насколько легко все прошло. И хотят удалить что-нибудь еще )) Очень рады, что с нашей помощью вы преодолели страх. Всегда готовы помочь. И крепкого вам здоровья!

Хочу выразить благодарность Иванову Владимиру Игоревичу. Удалили два зуба мудрости . Все прошло безболезненно, быстро и на позитивной волне .

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо большое за отзыв! Мы рады, что лечение прошло комфортно. Крепкого здоровья!

Хочу выразить благодарность создателям Belgravia Dental Studio, и особенно выделить профессионалов, которые прошли со мной все лечение: это стоматолог-терапевт Меликов Азер Фуадович, анестезиолог Насекин Михаил Владимирович, стоматолог-хирург Вольберг Роман Вячеславович и, конечно, медицинский координатор Мысина Екатерина (клиника на Ленинградском проспекте). Предыстория: у меня накопилось довольно много проблем с зубами, которые я не решала, потому что панически боюсь даже обычной профессиональной чистки – мне всегда было страшно, больно, чувствительно, доходило даже до панических атак на простейших процедурах. Екатерина и Азер Фуадович нашли ко мне подход, и я стала чувствовать себя с ними совершенно комфортно. И уже в спокойной обстановке мы обсудили и выбрали план лечения. Решено было делать все под наркозом, поскольку объем работ был приличный, тогда я познакомилась с Насекиным М.В., который сначала был всегда готов ответить на мои дотошные вопросы по телефону, а потом мы встретились и лично. Михаил не просто профессионал своего дела, но и очень приятный человек – это он был со мной все время, что я «отходила» от наркоза – развлекал беседами и был очень заботлив и внимателен. Хирург Вольберг Р. В. был настолько филигранен и аккуратен, что я после довольно сложного удаления смогла жевать на поврежденной стороне уже через пару дней. Азер Фуадович также выполнил свою работу идеально, и, конечно, он также очень приятный и располагающий к себе человек. Итог: все сотрудники Belgravia, что мной занимались, проявили свои лучшие качества как профессионалов, так и людей, что особенно важно в нынешние дни. Им действительно есть до вас дело. Я буду водить сюда же своего ребенка и буду рекомендовать всем друзьям. Даже если в этой клинике услуги чуть дороже, чем в других, человеческое отношение перевешивает всё. В BELGRAVIA ВЫ ПРИХОДИТЕ СЛОВНО В СЕМЬЮ, КОТОРАЯ ИСКРЕННЕ ЗАБОТИТСЯ О ВАС.

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Анна, как же нам приятно получить ваш отзыв! Мы очень рады, что помогли вам в сложной ситуации! Работать с такими пациентами, как вы, большое счастье для нашей команды. Мы желаем вам крепкого здоровья!

Мне требовалось удаление последнего зуба «мудрости». До этого уже имела различный опыт удаления в других клиниках, и морально я готовилась к худшему. Но счастлива, что мои опасения не подтвердились! Всего 10 минут – и я была лишена своего последнего намёка на мудрость! Быстро и комфортно! Просто Вау! Огромная благодарность Ашурову Роману Сииновичу за его золотые ручки! И всей команде Belgravia Dental Studio за сервис, к которому должны стремиться все уважающие себя клиники!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: мы очень рады, что процедура прошла насколько легко! Большое спасибо за добрые слова в адрес доктора! Всегда готовы помочь вам, если будет нужно!

Выражаю глубокую благодарность всему персоналу стоматологической клиники «Belgravia Dental Studio» и, в особенности, потрясающему стоматологу-хирургу Сазыкину Леониду Борисовичу, а также его ассистентке Ханум – за высокую компетентность, преданность медицинскому делу и внимательное отношение к пациентам! Безумно счастлива, что попала именно к Вам! На протяжении всего сеанса (удаления 8 зуба) я не ощущала дискомфорта. Сразу же поняла, что нахожусь в надежных руках профессионалов! Лечение выполнено на «отлично»! Спустя 10 дней чувствую себя великолепно и крайне довольна результатом! Сердечно благодарю и желаю успехов! Смело рекомендую клинику!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Наталия, мы благодарим вас за отзыв! Очень рады, что ваше лечение прошло легко – мы очень заботились о вашем комфорте. Благодарим вас за рекомендации, крепкого здоровья!

Отличный врач. Перед брекетами, приходил на удаление 8-ок. Наверное это был самый большой страх в моей жизни. Удалить зуб для меня было мукой, страхом и ужасом в одном лице. Но Владимир сделал всё настолько круто, безопасно, профессионально и качественно, что я стал сожалеть, что у меня нет 9-ок для удаления – мне понравилось удалять зубы Огромное спасибо, вы победили мой страх, убрали ненужное из моего рта и сделали счастливым человеком)))

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Борис, мы вас прекрасно понимаем! Многие наши пациенты тоже боятся удалять зубы мудрости, а после процедуры удивляются, насколько легко все прошло. И хотят удалить что-нибудь еще )) Очень рады, что с нашей помощью вы преодолели страх. Всегда готовы помочь. И крепкого вам здоровья!

Хочу выразить благодарность Иванову Владимиру Игоревичу. Удалили два зуба мудрости . Все прошло безболезненно, быстро и на позитивной волне .

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо большое за отзыв! Мы рады, что лечение прошло комфортно. Крепкого здоровья!

Удаление ретинированного зуба

Зубы мудрости приносят современному человеку много проблем. Они поздно прорезываются, часто растут в неправильном направлении, травмируя слизистую рта или соседние коронки. Отдельного внимания заслуживают ретинированные единицы – то есть, те, которые не могут прорезаться из-под десны или даже костной ткани. Их рост сопровождается болями при жевании, отёками, воспалениями. Если при этом коронки располагаются не в своём анатомическом месте, либо их рост направлен в сторону, под неправильным углом – их также называют дистопированными.

Удаление ретинированного зуба – сложная стоматологическая манипуляция. Но игнорировать проблемную единицу нельзя, поскольку это повлечёт за собой неприятные последствия.

Осложнения ретинирования и дистопирования

Деформация восьмёрок – частая патология, связанная с длительной эволюцией человека. С каждым поколением пища становится всё мягче и сытнее, жевать ёё легче, отчего челюсти уменьшаются, а коронкам буквально не хватает места. По разным данным сегодня от десяти до двадцати процентов людей вообще не имеют третьих моляров и связанных с ними проблем. Остальным повезло меньше.
Реже причиной неправильного роста восьмёрок могут стать травмы челюсти, раннее выпадение молочных единиц, удаление соседних единиц (семёрок) в подростковом периоде.
Полное или частичное ретинирование и дистопирование зубов может привести к таким осложнениям:

Пародонтоз и пародонтит;

Кариес не до конца прорезавшейся коронковой части зуба;

Перикоронарит – воспаление десны вокруг проблемной единицы;

Разрушение соседних коронок;

Разрушение челюстной кости в месте патологии;

Формирование пародонтального кармана.

Показания для удаления ретинированного зуба

Сам факт неправильного прорезывания восьмёрки ещё не означает, что её нужно вырвать. У многих людей в определённом возрасте рост единицы просто прекращается, и никаких проблем от того, что весь моляр или его часть скрыты в тканях челюсти, не возникает.

Но есть несколько показаний, при которых удаление ретинированного зуба обязательно:

Пример ретинированного-дистопированного зуба — зуб неправильно расположен и лежит в кости.

Поражение семёрки кариесом со стороны третьего моляра;

Поражение кариесом собственно восьмёрки;

Сильные боли и отёки, вызываемые непрорезавшейся коронкой;

Воспаление дёсен рядом с проблемной единицей;

Образование кисты или флюса;

Зуб мешает проведению ортодонтического лечения, протезирования;

Оказание неправильно растущей восьмёркой давления на лицевые нервы, что вызывает онемение кожи лица или невозможность правильно использовать мимические мышцы;

Проблемы с дикцией;

Регулярные хронические воспаления подчелюстных и приушных лимфатических узлов;

Переход воспаление на костную ткань – периостит, остеомиелит.

Процедура удаления ретинированного дистопированного зуба

Удаление ретинированного дистопированного зуба – процедура достаточно сложная. Провести её без подготовки нельзя – врач обязан знать, что происходит внутри челюсти, и как именно расположена скрытая от глаз часть восьмёрки. Для этого пациенту назначается рентгенография, а в некоторых случаях – даже компьютерная томография. К подготовке также относится антибиотикотерапия, которую назначают за 1-2 дня до операции.
Сама процедура удаления ретинированного дистопированного зуба состоит из таких этапов:

Анестезия. В большинстве случаев достаточно местного обезболивания. Но для пациентов, которые испытывают стресс в стоматологическом кресле, у нас предусмотрена седация закисью азота либо внутривенная седация. В этом случае во время удаления ретинированного зуба присутствует анестезиолог, который следит за подачей препарата и состоянием пациента;

Подготовка операционного поля. Для этого требуемый участок изолируют от остальных единиц, и тщательно обрабатывают его антисептиками;

Получение оперативного доступа. Врач разрезает мягкие ткани десны. Размеры разрезов и их количество определяется глубиной расположения моляра, его формой, направлением роста и т.п.;

Отслаивание десны для оголения челюстной кости;

Рассверливание костной ткани стоматологическим буром;

Непосредственно удаление ретинированного зуба. В редких случаях его можно извлечь целиком. Чаще – приходится дробить на отдельные куски, чтобы извлечь их по отдельности;

Тщательная обработка антисептиками образовавшейся на месте удаления восьмёрки полости;

Ушивание десны и назначение послеоперационного ухода.

Методы удаления ретинированного зуба

Атипично растущие единицы удаляют тремя основными методами:

Классический традиционный способ, описанный выше, с применением скальпеля, стоматологического бура и ручных щипцов для вытаскивания частей зуба;

Удаление ретинированного зуба с помощью стоматологического элеватора. Этот инструмент буквально надевается на коронку, после чего вращательными элементами погружается всё глубже, разрезая соединительнотканные связки между корнем и стенкой альвеолы. Применяется лишь при правильной форме корней. Если они разветвлённые, переплетённые или другим образом деформированные – элеватор не поможет, и моляр придётся дробить;

Применение стоматологического лазера. Лазерный луч может заменить скальпель и бор, а также разрезать единицу на части для её безопасного извлечения. Метод обладает рядом преимуществ, таких как бескровность, полная стерильность, стимуляция заживления. Из недостатков стоит отметить его высокую стоимость, а также малое количество медучреждений, способных позволить себе такое оборудование и обучение врачебного персонала. В нашей клинике есть все условия для лазерного удаления ретинированных и дистопированных зубов.

Есть ли противопоказания?

Удаление ретинированного зуба – хирургическая операция, потому у неё есть ряд абсолютных и относительных противопоказаний:

Общее тяжёлое состояние больного;

Проблемы сердечно-сосудистой системы;

Болезни дыхательной системы, в т.ч. простуды, бронхиты, пневмонии;

Нервные расстройства и проблемы с психикой;

Заболевания эндокринного характера – диабет, гипотиреоз;

Хронические инфекционные болезни, в особенности ВИЧ, гепатит, туберкулёз;

Патологии свёртываемости крови – в этом случае удаление ретинированного зуба влечёт за собой риск для жизни пациента;

Во время менструального кровотечения;

Во время беременности (если это действительно необходимо, то можно провести процедуру во время второго триместра).

Уход за полостью рта после операции

После сложного удаления ретинированных и дистопированных зубов врач распишет правила ухода за полостью рта. В каждом конкретном случае эти правила могут немного отличаться, но в целом их суть такова:

Два-три часа после процедуры нельзя принимать пищу и пить любые напитки;

Удаление ретинированного зуба пройдёт легче, если несколько часов после операции не курить;

Для облегчения послеоперационной боли и снятия отёков нужно принимать обезболивающие таблетки, а на щёку прикладывать холодный компресс;

Первые сутки нельзя полоскать рот, поскольку это может вымыть кровяной сгусток из альвеолы;

Ни в коем случае не делать согревающие компрессы – это спровоцирует кровотечение;

Первые два-три дня желательно есть мягкую, не горячую и не холодную пищу;

Пережёвывать пищу желательно на противоположной от операционной раны стороне;

Первую неделю после операции не стоит посещать спортзалы, сауны, солярии.

Если вы замечаете сильное кровотечение, отёк, повышение температуры, общее ухудшение состояния – необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Стоимость удаления ретинированного зуба

Сложное удаление восьмёрок стоит несколько дороже вырывания «обычной» едницы, поскольку работа требует особых навыков, инструментов, а также кропотливости. Удаление ретинированного зуба на нижней челюсти обычно сложнее и длительнее, чем на верхней, поскольку сама кость массивнее, а корни – больше.
Указанная на сайте цена удаления ретинированного зуба мудрости включает в себя следующие позиции:

Консультация – врач подробно расскажет про все нюансы удаления, составит письменный план лечения, ознакомит со стоимостью.

Диагностика – прицельные снимки. Отдельно оплачивается только панорамный снимок(если он потребуется).

Местная анестезия. Дополнительно оплачивается только седация (с закисью азота либо внутривенная).

Наложение и снятие швов, а также все последующие осмотры;

Чтобы узнать точную цену в Москве на удаление ретинированного зуба, достаточно зайти на наш сайт либо позвонить в клинику. Во время первичного приёма врач изучит состояние вашей полости рта и определит лучший способ проведения операции.

Поскольку удаление ретинированного зуба довольно сложная операция, предполагающая в том числе выпиливание зуба из кости, мы предлагаем своим пациентам проведение этой операции с использованием внутривенной седации, под контролем опытного анестезиолога.

Вы в любой момент так же можете оформить рассрочку без процентов – напрямую с нашей клиникой(без банка).

Доктора

Рештовская Карина Борисовна

Имплантолог-хирург, ортопед, пародонтолог

Денисов Игорь Анатольевич

Диасамидзе Кахабер Энверович

Используемое оборудование

Ультразвуковой аппарат для костной хирургии

Ультразвуковой аппарат для костной хирургии с наконечником с LED подсветкой

Преимущества аппарата PIEZOTOME SOLO LED

• Менее травматичная хирургия по сравнению с вращающимися инструментами — соответственно, меньше постоперационный отёк и боли
• Меньше потери костной ткани при пластических операциях
• Избирательность препарирования (не травмирует сосуды и нервы) и меньше риски парестезии
• Менее травматичное удаление зубов — лучше регенерация и условия для будущей имплантации

Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя

Ортопантомограф Vatech – удобная, функциональная разработка известной компании-производителя медицинского оборудования. Устройство предназначено для проведения масштабной полноценной и всесторонней рентгендиагностики в стоматологии. Она дает возможность получить панорамный снимок не только челюстной области, но и качественных наглядных проекций носовых пазух, суставов, что является важной незаменимой информацией для безопасного проведения манипуляций в ортодонтии. Несколько программ, возможность получать четкие снимки фронтальных и боковых проекций, задавать форму дуги. Специальные режимы, например, быстрое сканирование, позволяют сократить сроки проведения манипуляции и минимизировать вредное воздействие рентген лучей в процессе диагностики.

Предназначено для проведения эффективного обезболивания

Газосмесительный аппарат Martx – стоматологическое оборудование, предназначенное для проведения эффективного обезболивания стоматологических манипуляций при помощи закиси азота. Этот наркозно-дыхательный аппарат безопасен в применении, и рекомендован для использования в том числе – в детской стоматологии. Анксиолитическая смесь газов подается через специальную маску, надеваемую на лицо пациента во время проведения процедуры, что способствует максимальному расслаблению и существенному росту порога болевой чувствительности. Газосмесительный аппарат Martx гарантирует высокую точность подачи веществ, абсолютную безопасность и оптимальный уровень контроля асептики за счет реализованной системы звуковых и световых сигналов, позволяющих оперативно отслеживать любые изменения при проведении лечения.

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Ультрасовременный диодный лазер Epic-10 – принадлежит к новому поколению диодных лазеров. Представляет собой уникальное сочетание мощности и универсальности. Обеспечивает эффективное выполнение более 25 стоматологических процедур на мягких тканях, в том числе таких, как бескровная и безболезненная коррекция десен перед протезированием, удаление пораженных тканей в десневых бороздках, дезинфекция труднодоступных участков и стерилизация каналов, отбеливание зубов. Успешно применяется для лечения зубов взрослых и детей. Используется диодный лазер и для ускорения приживления имплантатов, так как инфракрасная волна длиной 940 нанометров, которую производит устройство, эффективно стимулирует заживление ран. Лазер Epic-10 способен работать в двух режимах: с постоянным либо импульсным излучением. Благодаря сочетанию короткого импульса и большой мощности значительно уменьшаются температурные повреждения при разрезах, а, следовательно, – болевые ощущения. Диапазон эффектов при клиническом применении устройства необычайно широк. Обусловлено это большим выбором сменных насадок и возможностью выбирать нужную длительность импульса среди нескольким запрограммированных. Аппарат разработан и произведен американской компанией Biolase, которая имеет более 25-летний опыт работы в сфере производства стоматологических лазеров.

Удаление дистопированного зуба

Местная анастезия
— аппликационная	150 руб.
— инфильтрационная	550 руб.
— проводниковая	600 руб.
Удаление подвижного зуба / удаление зуба 1 категории сложности	800 / 2000 руб.
Удаление зуба 2 категории сложности	3000-4000 руб.
Удаление зуба 3 категории сложности	5200-7000 руб.
Наложение 1-го шва / Хирургическая перевязка	700 / 500.00 руб.
Гемисекция	7800 руб.
Удаление ретинированного дистопированного зуба	9500-12000 руб.
Лечение альвеолита (после удаления в другой клинике)	1000 – 1350 руб.
Послабляющий разрез	700 руб.
Иссечение «капюшона» слизистой при перекоронорите	1100 руб.
Алважель	700 руб.
Дренаж	700 руб.
Удаление кисты	4700 руб.
Резекция верхушки корня	5500 руб.
Использование костно-пластического материала Колапол	4500 руб.
Использование костно-пластического материала Bio Oss	1550 руб.
Кюретаж лунки	800-1350 руб.

Среди наиболее распространенных проблем с зубами мудрости можно назвать дистопию и ретенцию. При данных патологиях показано удаление проблемных «восьмерок», так как они становятся причиной серьезных осложнений зубочелюстной системы. Дистопированные зубы расположены неправильно: не вертикально, как полагается, а под наклоном либо лежат горизонтально. Ретенированные дисптопированные зубы мудрости имеют задержку в прорезывании, при этом рентгенографическое обследование показывает их неправильное расположение в челюсти.

Дистопия зубов может наблюдаться не только в молярах (три крайних зуба с каждой стороны на верхней и нижней челюстях), но также на клыках, нижних резцах и премолярах.

В каких случаях удаляют дистопированные зубы?

Вопрос относительно удаления дисптопированных зубов решает специалист стоматологического профиля. Когда дисптопия касается зубов мудрости, то этим занимается стоматолог-хирург, а неправильно расположенные премоляры, нижние резцы и клыки находятся в компетенции стоматолога-ортодонта.

В ряде случаев удаления дисптопированных зубов можно избежать, и попытаться решить проблемы посредством ношения ортодонтических конструкций (например, брекетной системы). Таким способом лечится дистопия малых и фронтальных коренных зубов. Если ортодонтическое лечение не дало эффекта, то встает вопрос об удалении проблемных зубов.

Если зубы расположены скученно, то дистопированный зуб не всегда подлежит удалению. Чаще всего в такой ситуации удаляют первый премоляр, и остальным зубам становится достаточно места.

Когда дистопированный зуб расположен вне зубной дуги (например, растет под наклоном внутрь), то при согласии пациента патологический зуб удаляется.

Основные показания для удаления дистопированных зубов мудрости:

• развитие кариеса, периодонтит, пульпит, при которых терапевтическое лечение неэффективно или невозможно;
• хроническое травмирование у расположенного напротив зуба слизистой десны или щеки;
• ретенированный или полуретенированный зуб с периодически проявляющимся воспалением слизистой;
• если планируется ортодонтическое лечение скученных передних зубов, то дистопированные зубы мудрости удаляются.

Стоимость процедуры

Удаление ретинированного дистопированного зуба в стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» обойдется в среднем в 5 000-8 000 рублей. Цена может варьироваться в зависимости от сложности операции, выбранного метода анестезии и используемых материалов.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Больно ли удалять дистопированные зубы?

Многие пациенты стоматологов переживают по поводу боли во время предстоящего удаления дистопированных зубов. Бояться этого не стоит, так как сегодня в стоматологических клиниках используются лучшие препараты для анестезии, которые практически не дают негативных побочных эффектов.

Может применяться как местная, так и общая анестезия. Местная используется в виде инъекции: на нижней челюсти применяется торусальная или мандибулярная анестезия, а на верхней — инфильтрационная. Когда показан общий наркоз, то чаще всего предпочтение отдается ингаляционному. Его используют в сложных случаях, в том числе при одновременном удалении нескольких зубов или паническом страхе пациента перед стоматологическими процедурами.

Современная анестезия позволяет пациентам совершенно не чувствовать боли во время удаления зубов, дискомфорт также сведен к минимуму. Терпимый уровень болезнености появляется закономерным образом тогда, когда действие анестетика заканчивается. Врач может выписать анальгетик, который поможет справиться с болевым синдромом.

Виды удаления

Как и при любом удалении, процедура с дистопированными зубами может быть простой или сложной. В этих разновидностях применяются различные методики, инструменты, и операции отличаются по длительности.

На какие этапы делится удаление дистопированных зубов

Чаще всего стоматологи при удалении дистопированных зубов сталкиваются с трудностями. Неудобное расположение зубов не дает полноценно воспользоваться щипцами или элеватором, и для проведения операции требуется хорошая квалификация врача.

На подготовительном этапе стоматолог проводит осмотр, собирает анамнез, изучает рентгеновский снимок и выбирает методику удаления дистопированного зуба.

Затем пациенту ставится инъекция с анестезирующим препаратом, и до момента, когда анестезия подействует, врач подготавливает необходимые инструменты.

Далее процесс будет отличаться в зависимости от месторасположения и особенностей удаляемого зуба.

Если планируется удалять премоляр, который расположен вне зубной дуги, то врач применяет элеватор, с помощью которого зуб вначале расшатывается, а затем вынимается из лунки.

Крайние моляры при полном их прорезывании удаляются без особых сложностей. Вначале врач должен вывихнуть его с помощью прямого элеватора, а затем вынуть щипцами из лунки.

Если «восьмерка» одновременно ретинированная и дистопированная, то после анестезии разрезается десна над зубом, слизистая отслаивается от кости. Если необходимо, то используется бормашина для того, чтобы удалить окружающую ретинированный зуб мудрости костную ткань. Затем с помощью прямого элеватора врач вывихивает зуб и зашивает рану.

После операции рана обрабатывается антисептиком и противовоспалительным средством.

Какие могут возникнуть осложнения?

Если стоматолог не обладает достаточной профессиональной компетенцией и во время операции совершил ошибки, то после удаления дистопированного зуба могут возникнуть осложнения. Также проблемы могут быть в случае несоблюдения данных врачом рекомендаций или из-за особенностей организма пациента. Среди наиболее распространенных осложнений можно назвать следующие:

• травмирование расположенных рядом с удаляемым зубом тканей;
• развитие воспалительного процесса;
• нагноение раны;
• перелом или вывих челюсти;
• травмирование соседних зубов и т. д.

Чтобы избежать осложнений или свести риск их появления к минимуму, необходимо обращаться только к высококвалифицированным стоматологам и соблюдать все врачебные рекомендации по послеоперационному уходу.

Профилактические меры

Стоматологи клиник «Оптимальный выбор» дают своим пациентам следующие рекомендации после удаления дистопированного зуба:

• В течение нескольких часов нужно воздерживаться от приема пищи и горячих напитков.
• На несколько дней нужно отдать предпочтение мягкой пищи и избегать твердой, которая может поранить заживающие мягкие ткани.
• Несколько дней нельзя активно полоскать рот, можно лишь принимать ротовые ванночки с отварами лечебных трав, антисептическими растворами (фурациллин, хлоргексидин).
• Горячие водные процедуры (баня, сауна, ванна и даже душ) противопоказаны на несколько дней, это же касается и горячих компрессов к щеке.
• Физическая активность на пару-тройку дней должна быть сведена к минимуму, мимика лица также должна быть минимальной, чтобы не разошлись швы.
• При отеке или боли можно на пять минут приложить к щеке с больной стороны холодный компресс.
• Курение и алкоголь противопоказаны в первые пару дней после операции.

Если врач назначил прием каких-либо лекарственных средств, то их нужно принимать по прописанной схеме. Также через несколько дней нужно повторно показаться стоматологу. При возникновении сильного болевого синдрома или дискомфорта посетить врача нужно незамедлительно.

Мнение специалистов

Вопрос: Мне предстоит удаление дистопированного зуба. Как подготовиться к этой операции?

Ответ: Самое главное — не нужно ничего бояться, так как процедура проводится с качественным обезболиванием, и никакой боли и дискомфорта вы не почувствуете. Накануне дня операции нужно лечь спать пораньше и хорошенько выспаться, с утра можно немного поесть (если не планируется общий наркоз). При сильном нервном возбуждении нужно выпить успокоительное. Конечно же, обо всех употребленных лекарственных препаратах необходимо заранее сообщить врачу.

Вопрос: Как долго будет заживать десна после удаления дистопированного зуба?

Ответ: Восстановительный период займет от одной недели до месяца в зависимости от сложности операции. Если был удален дистопированный ретинированный зуб мудрости, то ранка после операции будет заживать подольше. Для того, чтобы заживление происходило быстрее, нужно тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Вопрос: Обязательно ли удалять дистопированные зубы?

Ответ: Этот вопрос должен решать врач после обследования. В большинстве случаев дистопированный зуб не только является эстетической проблемой и причиняет дискомфорт, а может еще и вызвать серьезные осложнения: разрушение соседних зубов, воспаления и нагноения мягких тканей, трудности с пережевыванием пищи и дыханием, отеки и др.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов

К сожалению, проблема ретинированных и дистопированных зубов очень актуальна в современной стоматологии. У каждого третьего человека возникают проблемы с прорезыванием зубов

Записаться на приём

К сожалению, проблема ретинированных и дистопированных зубов очень актуальна в современной стоматологии. У каждого третьего человека возникают проблемы с прорезыванием зубов, особенно если речь идет о восьмерках (зубах мудрости). Решением проблемы становится удаление с последующим протезированием (если требуется).

Ретинированным называется зуб, который находится не в своей нише зубного ряда. Он либо прорезается не в том месте, либо появляется под углом и поворачивается вокруг оси.

Таким образом он давит на соседние структуры, что сказывается на общей анатомической правильности зубного ряда. Именно так сдвигаются все зубы и формируется патологический прикус. Ретенция бывает двух видов:

• частичная (небольшое возвышение коронковой части над десной);
• полная (зуб скрывается под слизистой оболочкой десны или вообще остался в костной ткани челюсти).

Ретинированный зуб может располагаться вертикально, горизонтально, медиально или дистально. Чаще всего встречается медиальный вариант расположения, при котором зуб наклоняется к переднему ряду. Однако другие разновидности тоже бывают, и стоматологи не должны о них забывать.

Дистопированным называется зуб, который не смог занять свое место в ротовой полости из-за неполного прорезывания. Такая проблема тоже приводит к постепенному смещению зубного ряда и формированию неправильного прикуса.

Поэтому появление какого-либо из перечисленных видов патологического расположения зубов, требует немедленного обращения к стоматологу.

Дистопированный зуб мудрости — причины появления

Многих пациентов интересует вопрос, какие существуют причины появления подобных аномалий и можно ли их избежать.

Факторами, провоцирующими развитие ретинированных и дистопированных зубов, являются:

• наследственная предрасположенность;
• инфекционные заболевания общего и местного характера;
• врожденная повышенная плотность структуры тканей десны;
• неправильное расположение зачатков постоянных зубов;
• неправильное кормление ребенка;
• патологические задержки роста и физического развития ребенка;механические повреждения челюсти с изменением расположения зачатков.

Данная проблема может возникнуть в любом зубе обоих рядов, но чаще всего ей подвержены восьмерки и клыки. Причем последние влияют на эстетику улыбки и вызывают больше неблагоприятных исходов, чем зубы мудрости. В целом, дистопированные зубы появляются в зависимости от индивидуальных особенностей организма и конкретной причины их формирования.

Чем опасны ретинированные зубы?

Многие пациенты предпочитают игнорировать проблему, даже зная о ее наличии. Однако формирование ретинированного или дистопированного зуба неумолимо приводит к неблагоприятным последствиям для всей ротовой полости. К ним относятся:

• проблемы с прорезыванием нормально расположенных зубов;
• смещение всего зубного ряда и формирование патологического прикуса;
• регулярное травмирование слизистых оболочек щеки или языка с постепенным формированием язвенного дефекта и повышением риска онкологического перерождения;
• сдавление корней соседних зубов с развитием воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома;
• повышенный риск формирования кариеса и других инфекционных заболеваний за счет скопления остатков пищи и налета, которые трудно достать щеткой;
• трудности при установке протеза.

Кроме того, появление подобных зубов приводит к значительным эстетическим дефектам, которые психологически негативно сказываются на человеке. Проблему нужно решать сразу же после обнаружения.

Показания для удаления

Как правило, ретинированный зуб или совсем не трогают, если он незаметен и не причиняет неудобств, или удаляют. Консервативная терапия в данном случае не имеет смысла, а потому даже не предусмотрена.
Показания для проведения оперативного вмешательства:

• болевые ощущения в мягких тканях десны и ее выраженная отечность;
• необходимость провести протезирование (если такой зуб мешает адекватному восстановлению зубного ряда);
• развитие периостита или остеомиелита (только удаление поможет остановить патологический процесс);
• онемение различных участков лица (за счет сдавления нервных окончаний патологически развернутым корнем);
• необходимость в ортодонтическом лечении, если неправильный зуб создает помеху или забирает нужное свободное пространство;
• хроническое течение пульпита (корень воспаляется с постепенным прогрессированием инфекционного процесса);
• риск возникновения скученности соседних зубов (оценивается индивидуально по характерным признакам смещения структур).

Стоматолог определяет необходимость удаления ретинированного и дистопированного зуба только после тщательного обследования пациента, которое включает в себя рентгенологическую диагностику. Врач сопоставляет возможные риски операции и ее будущую пользу, а затем принимает решение.

Противопоказания для оперативного вмешательства

Удаление ретинированных и дистопированных зубов не является ургентной операцией, а потому перед ее выполнением пациент проходит комплексное обследование для исключения противопоказаний. Некоторые из них являются корректируемыми и дата хирургического вмешательства просто откладывается. Иногда приходится отказываться от удаления полностью.

Противопоказания для выполнения операции:

• патологии системы свертывания крови;
• наличие онкологического процесса любой локализации;
• заболевания соматического характера в стадии декомпенсации (критически повышенное давление, сердечная недостаточность, сахарный диабет и другие);
• 2-3 дня до начала менструаций у женщин, а также первые недели после выполненного аборта;
• беременность и период грудного вскармливания;
• выраженные инфекционные процессы в организме;
• психические патологии в стадии обострения;
• обострения воспалительного процесса в ротовой полости.

Решение о проведении или отказе от оперативного вмешательства принимается в индивидуальном порядке. Врач определяет вероятность возникновения неблагоприятного исхода в имеющихся условиях, после чего принимает или не принимает на себя ответственность за ход хирургического вмешательства. Пациент должен быть предельно честен с лечащим стоматологом – необходимо рассказать ему обо всех патологических процессах в организме, чтобы врач не усугубил состояние здоровья клиента.

Процесс удаления ретинированных и дистопированных зубов

Данное хирургическое вмешательство относится к сложным операциям стоматологического характера, так как врачу приходится иметь дело с неправильно расположенными зубами. Если учесть, что традиционно самыми неблагоприятными для удаления считаются физиологические восьмерки, то о патологических можно не говорить. В среднем, операция длится три часа и дольше, в зависимости от локализации зуба, количества корней, глубины залегания в десне, угла поворота и так далее.

Сначала выполняется качественное обезболивание, перед которым пациенту проводится специальная проба на чувствительность. Операция осуществляется под местным наркозом, чаще с дополнительным использованием седативных средств. Редко применяют общую анестезию (по строгим показаниям).
Способы удаления ретинированных и дистопированных зубов:

• Классическое удаление. Сначала делается разрез на десне, после чего в костной ткани челюсти сверлят отверстие – оперативный доступ. Проводится извлечение патологического зуба с последующим удалением костных обломков. Иногда зуб предварительно дробят на мелкие куски, чтобы проще было извлекать.
• Использование элеватора. Данный инструмент используется, если возникают трудности с вытаскиванием патологического зуба. С его помощью совершаются вращательные движения, которые позволяют разорвать соединения корня с окружающими тканями.
• Удаление с помощью лазера. Современная стоматология все чаще применяет лазер для уменьшения травматизма операции и риска развития осложнений. В данном случае, аппаратом осуществляется классический скальпельный разрез. Дробление зуба, если это необходимо, тоже выполняется лазерным лучом.

Раневая поверхность (лунка) обрабатывается специальным антисептическим раствором для предотвращения развития инфекционного процесса. Слизистая оболочка ушивается. Если речь идет не о зубе мудрости, то рассматривается вопрос одномоментной имплантации.

Восстановительный период

Послеоперационная реабилитация – один из важнейших этапов благополучного выздоровления. Пациент должен выполнять все рекомендации стоматолога, чтобы исключить формирование осложнений.

Они включают в себя:

• отказ от приема какой-либо пищи в течение нескольких часов после оперативного вмешательства;
• на период восстановления рекомендуется ограничение вредных привычек (курения, приема алкоголя);
• использование обезболивающих средств, одобренных стоматологом, строго по его назначению или инструкции (в качестве альтернативы или дополнительного средства снятия воспаления можно прикладывать к щеке около пораженной зоны кубик льда);
• прием курса антибактериальных препаратов для предотвращения инфекционного процесса;
• категорический запрет на полоскание ротовой полости в течение нескольких дней после операции, чтобы не разрушился кровяной сгусток в раневой поверхности;
• строгое соблюдение гигиены ротовой полости с учетом состояния прооперированной зоны (возможно применение ватных тампонов, смоченных антисептиком);
• запрет на прогревание прооперированного участка;
• химический и термический покой ротовой полости (пища должна быть едва теплой, без специй и каких-либо примесей);
• еда должна пережевываться на стороне, противоположной от прооперированной;
• ограничение физических нагрузок и любых прогревающих процедур в течение первой недели.

Пациент должен строго выполнять каждое назначение врача, иначе возможно инфицирование прооперированного участка с развитием тяжелого воспалительного процесса.

Осложнения после операции

Удаление ретинированных и дистопированных зубов представляет собой сложное оперативное вмешательство, которое должен осуществлять высококвалифицированный стоматолог с большим опытом работы. Экономия денежных средств в данном случае неактуальна и может быть даже опасной. Лучше обратиться в проверенную стоматологию, где высокое качество обслуживания, чтобы гарантированно получить положительный результат лечения.

Данное оперативное вмешательство может сопровождаться следующими осложнениями:

• повреждение нервных окончаний с последующим онемением некоторых участков лица;
• прободение гайморовой пазухи при операциях на латеральной поверхности верхней челюсти;
• кровотечение за счет повреждения достаточно крупных сосудов;
• инфицирование раневой поверхности;
• травматизм соседних анатомических структур (зубов);
• травмы челюсти (вывихи и переломы) в процессе прикладывания механических рычагов воздействия.

Чаще всего пациентам грозит инфекционный процесс, особенно при несоблюдении рекомендаций врача в периоде восстановления. Признаками данного осложнения будут следующие симптомы: повышение температуры тела, гнойные выделения из прооперированной зоны, усиление отека и болевых ощущений, распухание щеки, увеличение ближайших лимфатических узлов. Пациент должен немедленно обратиться к стоматологу, так как любые острые инфекции ротовой полости опасны быстрым распространением за пределы анатомической единицы.

Стоимость удаления ретинированного зуба

Наименование услуги	Цена
Удаление дистопированного зуба	6500 руб.
Удаление ретинированного зуба	13500 руб.
Наложение и сниятие швов	входит в удаление
Анестезия, седация	12000 руб./час

Цены на удаление патологически расположенных зубов отличаются в разных стоматологических центрах. Стоимость зависит от сложности оперативного вмешательства, вида применяемой анестезии, диагностических мероприятий и других индивидуальных факторов. Цена будет повышаться, если удаление зубов будет сочетаться с имплантацией. Не рекомендуется затягивать с проведением оперативного вмешательства, так как с усугублением ситуации цена лечения будет только увеличиваться.