Что такое глазные зубы — как помочь ребенку, если лезут клыки на верхней челюсти

Глазные зубы — это какие?

Содержание:

Какие зубы называются глазными?

Глазные зубы — это термин народный, а не медицинский. В простонародье обычно так называются верхние клыки, а по аналогии с ними — и нижние.

Вероятно, свое особенное название клыки получили из-за того, что рядом с ними располагаются ветви лицевого нерва, при раздражении которых возникают сильные болевые ощущения, распространяющиеся на верхнюю половину лица и отдающие в глаза. Именно поэтому, когда у ребенка появляются молочные глазные зубы, это сопровождается мучительными болями и другими неприятными симптомами. И из-за этого удаление клыков у взрослых — очень болезненная процедура, требующая серьезной анестезии.

Несмотря на свое название, глазные зубы никак не влияют на зрение. Хотя достаточно часто пациенты стоматолога высказывают мнение о том, что если удалить клык, то легко можно ослепнуть, такое предубеждение не имеет никаких медицинских доказательств и является ошибочным.

Расположение

Глазные зубы или клыки располагаются парами на верхней и нижней челюстях. Они занимают среднее положение между передними и задними зубами, соседствуют с боковыми резцами и молярами (в молочном прикусе) или с малыми молярами (в постоянном зубном комплекте).

Закладка молочных глазных зубов начинается со второго месяца эмбриогенеза. Как и другие зубы, они берут свое начало из зубной пластинки эпителия полости рта, но проникают в развивающуюся костную ткань несколько глубже остальных. Развитие постоянных клыков и всего коренного комплекта начинается немного позже (примерно в 4 месяца внутриутробного развития), но происходит идентично закладке молочных зубов.

Для клыков характерны следующие особенности, отличающие их от других зубов:

  1. Наличие единственного достаточно длинного корня, который несколько сдавлен по бокам.
  2. Массивная коронка , имеющая по 2 режущих края, сходящихся под острым углом.
  3. Коронка имеет несколько уплощенную форму, при которой губная и язычная поверхность соединяются у режущего края.
  4. Верхний клык немного больше нижнего, у него длиннее режущий край и более широкие поверхности соприкосновения.

Такие особенности в расположении и строении глазных зубов позволяют хорошо выполнять их основную функцию: удержание пищи и разрывание ее на куски.

Прорезывание клыков у младенцев

Молочные зубы во рту у малыша прорезываются в определенном порядке, согласно которому глазные зубы появляются только после всех резцов и первых моляров. При этом верхние клыки лезут несколько раньше (в 16-18 месяцев) чем нижние (в 18-20 месяцев). Такое достаточно позднее появление глазных зубов объясняется более глубоким их расположением в челюсти. И по этой же причине их прорезывание является самым неприятным для ребенка.

Большинство мам знают, что глазные зубы — самые «тяжелые» у детей. Сколько времени режутся клыки у грудничка, столько может быть умеренно повышенной температура тела, возможно появление насморка из-за отека слизистой полости рта и носа. В этот период ребенок бывает очень капризным, плаксивым, у него нарушается сон и аппетит. Все это нормальная реакция детского организма на воспаление десны над прорезающимся зубиком.

Но если у ребенка высокая температура до 39 градусов и выше сопровождается кашлем, рвотой, поносом и общей интоксикацией, важно помнить, что это, скорее всего, не признаки прорезывания зубов, а симптомы серьезной болезни.

Как облегчить симптомы прорезывания клыков?

Для того, чтобы появление клыком доставляло ребенку меньше беспокойства, можно использовать ряд методов:

  • Легкий массаж десен. Чистым указательным пальцем аккуратно помассировать десну над глазным зубом в течение 1-2 минуты. Желательно повторять такую процедуру 2-3 раза в день.
  • Можно дать малышу погрызть специальные прорезыватели с охлаждающим эффектом, которые перед использованием нужно положить на некоторое время в холодильник. Они обычно заполнены стерильной дистиллированной водой, поэтому, даже если ребенок случайно прокусит оболочку, это не принесет вреда его здоровью.
  • Для облегчения боли несколько раз в день можно смазывать воспаленные десны обезболивающими гелями (Дентинокс, Калгель, Камистад). Они начинают действовать в течение нескольких минут и хорошо снимают болезненность над прорезывающимся зубиком.
  • Если появление глазных зубов сопровождается заложенностью носа, то для снятия этого неприятного симптома можно воспользоваться детскими сосудосуживающими каплями (Отривин, Називин, Квикс).
  • При повышении температуры выше 38 градусов необходим прием жаропонижающих средств (Парацетамол или Ибупрофен), которые выпускаются в удобных для детей формах: сиропе или свечах.

Сколько дней необходимо проводить такие мероприятия для каждого малыша решается индивидуально. В любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром.

Особенности у взрослых

Несмотря на то, что глазные зубы обычно доставляют больше беспокойства маленьким детям, у взрослых также часто возникают вопросы, связанные с теми или иными проблемами с клыками.

  1. Во сколько лет происходит смена молочных клыков на постоянные? Обычно глазные зубы на верхней челюсти появляются немного позже, чем на нижней. Ориентировочный возраст, когда растут нижние клыки — 9-10 лет, а верхние — 11-12 лет.
  2. Какими по счету появляются постоянные глазные зубы и могут ли они прорезываться раньше передних? Клыки в постоянном прикусе появляются пятыми по счету — вслед за первыми молярами (5-6 лет), центральными и боковыми резцами (6-9 лет), первыми премолярами (10-12 лет). Нарушение такой схемы прорезывания постоянных зубов может быть как индивидуальной особенностью человека, так и признаком серьезной стоматологической патологии (например, адентии вследствие гибели зачатков постоянных зубов).
  3. Почему может болеть глазной зуб? В норме у здорового человека не должно быть никакой болезненности в области зубов. Если все же глазной зуб болит, то это может быть признаком грозной патологии: периостита (флюса), пульпита, пародонтита и других. В любом случае заниматься самостоятельным лечением не стоит — лучше обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью. Единственное, что можно сделать до визита к врачу — принять обезболивающее средство.
  4. Что делать, если глазной зуб вырос неправильно? Аномалии зубного ряда в виде кривых зубов встречаются достаточно часто. У некоторых этот дефект практически не заметен, но иногда клыки прорезываются на значительном расстоянии от положенного места. Такую ситуацию может исправить ортодонтическое лечение ( брекеты , каппы), но иногда, в особо тяжелых случаях для выравнивания зубного ряда кривой зуб врач предлагает вырвать.
  5. Можно ли удалять глазные зубы? Удаление любого зуба — крайняя мера, на которую стоматолог идет только в крайнем случае. И клыки не являются исключением из правил. Преждевременная потеря молочного глазного зуба может привести к формированию неправильного прикуса, а удаление его у взрослого в значительной мере ухудшает жевательную функцию зубов, а также негативно сказывается на внешности человека. Но если все же пришлось вырвать клык, то следует провести его протезирование как можно раньше.
Читайте также:  Причины появления шишки под языком

Хотя глазные зубы и являются особенными, нельзя недооценивать важность и остальных. Необходимо тщательно следить за состоянием полости рта — только это поможет сохранить здоровую и красивую улыбку до глубокой старости.

Во сколько лезут клыки у малышей

Когда у ребёнка лезут клыки, в большинстве случаев, этот процесс проявляется болезненно и повышается температура. Зубы прорезываются парами, на противоположных сторонах верхней и нижней челюсти. Около года у дитя должно быть примерно 8 зубов. Появление клыков происходит на 16-20 месяце. Первыми, лезут клыки на нижней челюсти, а позднее – на верхней.

Когда и сколько должно появиться зубиков? Прорезывание зубов у деток, в основном, происходит через пол года после рождения, в зависимости от особенностей развития организма. У некоторых деток прорезывание наступает раньше, у других позже.


Если у ребёнка в годик нету ни единого зуба, то это повод для обращения к доктору. Такое проявление говорит о замедлении обмена веществ и наличии серьёзных заболеваний в организме, таких как рахит. Нужно забеспокоиться, если зубы у ребёнка лезут слишком рано, на втором-третьем месяце жизни.

Сроки прорезывания: когда и сколько?

Появления зубов у ребёнка характеризуют как биологический, так и паспортный возраст. Срок прорезывания зубов обуславливается наследственными факторами, условиями проживания, климатом, качеством питания и употребляемой воды.

Для каждого ребенка срок прорезывания носит индивидуальный характер. И если у вас двойнята, то не означает, что зубы у них появятся в одинаковое время.

Прежде чем прорезаться зубы преодолевают 2 этапа:

  • закладка;
  • образование зубного зачатка.

Первыми прорезываются зубы нижнего ряда – два центральных резца. Резцы могут появляться как одновременно, так и последовательно. Затем, если считать что зубы образуются парно на верхней и нижней челюсти, прорезываются центральные резцы в верхнем ряду. Позднее натает черед вторых парных резцов: два боковых нижних и два боковых верхних.

Сколько зубов должно быть у малыша в годик? Обычно у годовалых деток имеется уже 8 резцов (4 верхних, 4 нижних).

После резцов начинают вылазить клыки, однако они отдают своё место первым коренным зубам, в связи с этим на их месте прослеживаются “зубные пробелы”. Затем появляются клыки и другие коренные зубы. Клыки лезут у ребёнка в возрасте 16- 23 месяца – нижние, 16-22 месяца – верхние.

С семи лет молочные зубки потихоньку выпадают, а на их месте вырастают постоянные. Процесс роста новых зубов осуществляется так же, как и молочных, сменяются сперва передние резцы, затем боковые.

Постоянные клыки у ребёнка начинают появляться, после выпадения молочных, примерно в 9 лет. В 11-12 лет заканчивается встраивание зубных дуг, а в 17-25 лет заканчивается формирование зубов – появляются последние зубы-мудрости.

Симптомы

Симптомы прорезывания зубов, в основном зависят от самочувствия и здоровья ребёнка на тот момент. Появление клыков, достаточно сложный процесс, который доставляет детям много неудобств. Процесс влияет на жизнедеятельность всего организма.

Основные симптомы прорезывания клыков у малышей:

  • раздражительность, капризность проявляется из-за чувства боли и жжения при прорезывания зубиков;
  • нарушение режима питания, дитё отказывается от пищи: не нужно силой заставлять его кушать, лучше давать много питья;
  • нарушение сна;
  • опухание дёсен;
  • хватательный рефлекс – малыш, тянет в рот предметы, пытаясь таким образом почесать дёсна;
  • повышенное выделение слюны;
  • в редких случаях наблюдается сыпь на лице;
  • образование поноса;
  • увеличение температуры тела до 38-39 градусов.

Главные проблемы, с которыми родители обращаются к доктору во время прорезывания зубов, это увеличенная температура, ослабление стула, рвотный рефлекс.

Появление зубов не может давать повышение температуры больше чем 38 градусов. Температура не может держаться в течение трёх дней. Если температура выше указанной величины, следует обратиться к доктору. Часто температура и ослабленный стул является признаком кишечного заболевания.

Кстати, сильное выделение слюны при прорезывании приводит к симптомам: кашлю, охриплости, насморку.

Как помочь при прорезывании?

Появление клыков – сложный период для ребенка, все время беспокоит зуд, жжение и боль. Ликвидация неприятных симптомов довольно нелёгкая задача. Тем не менее, существует много советов, которые способны помочь ребенку преодолеть прорезывание клыков проще.

Читайте также:  Виды зубного налёта и способы его удаления

Специальные прорезыватели

Для начала нужно предоставить малышу в помощь разнообразные прорезыватели, которые внутри наполнены жидкостью или гелем. Прорезыватели предназначены для охлаждения дёсен, препятствуют зуду. Такие приспособления время от времени надо помещать в холодильник, чтобы возобновлять их действие. Также можно использовать пустышки и бутылочки, которые тоже удовлетворяют жевательные потребности малыша.

Нужно подбирать пустышки специальной ортодонтической формы и высокого качества. Неверно подобранные пустышки могут вызвать развитие неправильного прикуса. Соблюдать чистоту и правильное хранение этих приспособлений.

Дополнительно можно массировать десна ребенка тампонами из марли, которые смочены холодной водой. Это устраняет боль и устраняет из полости рта бактерии.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты самые действенные помощники. Существует много мазей, гелей и других средств. Наиболее часто используемые и прошедшие проверку годами лекарственные препараты:

  • Дентинокс – гель, в состав входит ромашка и лидокаин, выступает в качестве анестезии. Использовать три раза в день, могут быть побочные действия в виде аллергии.
  • Бейби Доктор первые зубки – оказывает противовоспалительное действие. Применяется для грудных деток.
  • Гомеопатия — Дантинорм бэби – предоставляет комплексный эффект, утоляет боль, борется с нарушением пищеварения, убирает воспаления.

Использование любого лекарственного препарата должно проходить после консультации врача.

Каждая мама сталкивается с периодом, когда у малыша прорезываются зубы. Процесс неприятный и болезненный, но нужно достойно и терпеливо пройти его вместе со своими детьми, всячески помогая им справится с болью и температурой.

Если у малыша появление зубов запаздывает, то это связано с торможением роста и развития. Такие проявления наблюдаются при патологиях:

  • рахит – болезнь детей грудного возраста, которая образовывается из-за не поступления в детский организм полезных веществ и витаминов, в частности витамина Д, что замедляет усвоению кальция, который необходим при росте зубов;
  • адентия – патология, при которой отсутствуют зачатки зубов, подтверждают такой диагноз с помощью рентгена.

Важно помнить, что температура не всегда является симптомом появления зубов у ребёнка, часто это может быть признаком других более опасных заболеваний. Поэтому как можно скорее обратитесь в поликлинику.

Первые зубки появляются в возрасте 5-6 месяцев. Это период важных физиологических изменений в организме малыша, и часто он сопровождается болевыми ощущениями, бессонницей, диареей. Сначала прорезываются нижние и верхние резцы, затем премоляры, последними — клыки. Однако все индивидуально, и порядок прорезывания может нарушиться. Клыки могут появиться еще до того, как вылезут коренные зубки. Когда они готовы показаться, то на деснах появляются белые точки, и через некоторое время эти области отекают. Болевые ощущения связаны с тем, что у клыков довольно длинные корни, и они располагаются очень близко к лицевым нервам.

Многие родители задаются вопросом: «Могут ли клыки появиться первыми?». Могут, и определить, что лезут именно они можно по нескольким признакам.

Симптомы прорезывания клыков

Как правило, клыки лезут в 16-22 месяца, но отклонения от этого интервала тоже считается нормой. Появление этих зубов сопровождается следующими симптомами:

  • Плохой аппетит. Малыш может отказываться от приема пищи и даже от своих любимых блюд. К этому симптому стоит отнестись максимально внимательно, так как он может свидетельствовать о развитии иных заболеваний. В этом случае лучше обратиться к педиатру.
  • Обильное слюноотделение. Оно возникает не только при прорезывании клыков, но и всех других зубов. Конечно, слюна доставляет ребенку дискомфорт. Она может скапливаться в складочках на шее и вызывать раздражение кожи. Рекомендуется надевать слюнявчик и удалять слюну мягкой салфеткой, а кожу смазывать натуральным детским кремом.
  • Повышение температуры тела. Когда лезут клыки, в деснах вырабатываются особые биоактивные вещества, и температура может повышаться до 38 градусов. Нередко она держится на этом уровне пару-тройку дней. Сбить ее можно при помощи жаропонижающих средств, рекомендованных педиатром.
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Один из симптомов, свидетельствующий о прорезывании клыков, — понос или, наоборот, запор. В некоторых случаях отмечается рвота, причиной которой является слюноотделение. В этом случае также необходимо внимательно наблюдать за ребенком: если понос не проходит через 3 дня, то нужно обязательно обратиться к педиатру, чтобы исключить наличие кишечной инфекции.
  • Нарушения поведения. Так как малыш испытывает болевые ощущения, постоянный зуд в области десен, то он становится беспокойным, капризным, раздражительным. В этот период родители должны по максимуму проявлять заботу, дарить ласку. От концентрации на дискомфорте отвлечет активное общение с ребенком, чтение стишков, рассматривание книги.
  • Насморк и кашель. Эти симптомы отмечаются практически всегда, когда лезут клыки, но они исчезают уже через несколько дней.
Читайте также:  Отзывы пациентов и стоматологов на люминиры

Период появления молочных зубов у детей часто характеризуется плохим самочувствием и недомоганием малыша. Тяжело переноситься прорезывание клыков. О том, как долго лезут клыки у ребенка, а также какими признаками сопровождается такое состояние, и будет рассказывать данная статья.

Особенности и сроки появления

Клыки у детей называются «тройками», поскольку они прорезываются между вторыми от центра зубами. Наиболее тяжелым считается прорезывание клыков именно на верхней челюсти. Нижние клыки обычно не доставляют никаких осложнений при появлении.

В норме процесс должен начинаться в возрасте от 16-го до 18-го месяца. Нижние клыки могут расти дольше и прорезываться только в 20-22 месяца. Согласно наблюдениям педиатров, когда приближается пора для появления клыков, у ребенка уже имеется от десяти до двенадцати зубов.

Что касается времени появления постоянных клыков у детей, то обычно это происходит в возрасте от девяти до двенадцати лет. При этом, сперва появляются нижние клыки, а спустя несколько месяцев – верхние. Период прорезывания клыков у детей, симптомы которого могут быть довольно разными, требует врачебного наблюдения, особенно когда данный процесс сопровождается значительным ухудшением состояния малыша.

Признаки прорезывания

Симптомы прорезывания клыков у ребенка специфические. Их невозможно перепутать с ростом других зубов, так как обычно они сопровождаются тяжелыми признаками. Если данный период затянулся на пару месяцев, то это не считается отклонением, поэтому родителям не стоит паниковать.

Обосновано это тем, что каждый организм развивается по-разному и период физиологических изменений у детей вполне способен протекать по своей индивидуальной скорости. Педиатры не устанавливают окончательных сроков прорезывания зубов, характеризуя данные сроки вполне условно.

Первым характерным сигналом того, что у ребенка лезут клыки, является появление едва заметных белых точек на десне. При этом примечательно то, что подобное явление способно образоваться даже до момента появления коренных зубов. Они обычно растут вместе с коренными зубами, однако при прорезывании они задерживаются, и моляры появляются первыми.

Многие родители задаются вопросом о том, почему именно клыки, прорезаясь, причиняют столько болезненности и проблем. Обосновано это анатомическими особенностями данных зубов: у клыков имеются очень длинные корни, которые находятся вблизи к лицевым нервам ребенка. Поэтому клык в верхней челюсти именуют как глазной зуб (признак прорезывания данных зубов обычно связан с раздражением нерва, обеспечивающего связь с центральной нервной системой, а также верней частью лица).

У большинства детей первые симптомы приближающегося прорезывания клыков возникают задолго до появления «на горизонте» самих зубов. Более того, признаки способны развиться даже за 3-4 недели до прорезывания.

Выделяют следующие самые частые симптомы скорого появления глазных зубов у детей:

  1. Нарушение сна. При этом, ребенок будет плохо спать как днем, так и ночью. У него может быть плохое настроение, повышенная плаксивость, капризность и раздражительность.
  2. Обильные выделения слюны, а также желание малышом грызть любые твердые предметы.
  3. Ухудшение аппетита и нередко полный отказ от приема пищи возникает по причине сильного жжения и боли в воспаленных деснах, которые в свою очередь, могут приобрести ярко красный и даже синеватый оттенок.
  4. Появление слезотечения, частичного покраснения глаз и лица.
  5. Нередко у детей в подобном состоянии возникают явные признаки ОРВИ, которые будут сопровождаться кашлем или обильным насморком. При этом, родителям стоит быть предельно внимательными, чтобы суметь отличить истинное вирусное поражение организма от ложных признаков прорезывания зубов.
  6. Появление рвотного рефлекса.
  7. Повышение температуры тела может наблюдаться в течение 3-5 суток, когда воспалительный процесс будет на пике своего протекания. Обычно после этого и происходит окончательное прорезывание зуба и спадание отека десны.
  8. Довольно редко, но встречаются случаи появления сыпи на лице.
  9. У грудничков может сильно нарушиться пищеварительная система, что приведет к частой диарее, вздутию и газообразованию.

Дайте малышу прорезыватель, это облегчит зуд и боль.

Важно! При часто повторяющемся поносе дети до года стремительно теряют влагу из организма, что грозит обезвоживанием и ухудшением работы почек. Именно поэтому, если малыш отказывается от еды, но при этом, страдает от диареи, лучше обеспечить ему обильное питье, нежели заставлять кушать пищу.

Читайте также:  Зубы Тимати до и после пластики, подборка фото

Советы врача

Чтобы максимально облегчить самочувствие ребенка, в таком состоянии следует соблюдать следующие рекомендации педиатра:

  1. Нужно давать ребенку специальные игрушки для прорезывания зубов, которые могут быть наполнены гелем или водой. С помощью данного приспособления малыш сможет облегчить жжение и боль в деснах. При этом, в такой период лучше не давать малышу играться с игрушками, имеющими мелкие детали или острые элементы, об которые он может порезать десна.
  2. Для того, чтобы ребенок смог покушать без боли в деснах, врачи советуют применять специальные противовоспалительные и анестезирующие гели. Лучшими препаратами данной направленности считаются Камистад, Калгель и Дантинорм бэби. Непосредственно перед использованием подобных препаратов рекомендуется дополнительно проконсультироваться с наблюдающим врачом.
  3. При высокой температуре тела сбивать ее можно будет только при показателях в 38 градусов и выше. Лучше всего в таком случае применять препараты, основным действующим веществом которых является парацетамол. Он хорошо переноситься, быстро действует и редко когда провоцирует нежелательные побочные эффекты.
  4. Для облегчения боли и устранения бактерий из десен, их можно массировать марлей, смоченной в отваре ромашки.


Пища при прорезывании зубов должна быть нейтральной и иметь оптимальную температуру, чтобы еще больше не раздражать и без того воспаленные и отечные десна.

Какой зуб должен появиться первым?

Нет такой статистики, где было бы указано, что в такой-то период должен появиться первый зуб. Если бы она существовала, родители были во всеоружии и ждали этого дня полностью подготовленными. Все физические параметры, такие, как вес, рост, закрытие родничка, определяются индивидуальностью малыша, равно как и время для прорезывания зубов.

Формирование зубов происходит ещё внутриутробно без определённой последовательности и четкого порядка их последующего прорезывания.

Врачи считают, что очередность появления зубов на поверхности десны зависит от наследственных факторов. Если у кого-то из родителей очередность была нарушена, ребенок может повторить его «подвиг».

Могут ли клыки прорезаться первыми? Конечно, да, также как и резцы могут идти парами, так же, как и моляры могут появиться впереди резцов. По результатам наблюдений можно отметить, что десны набухают не только в том месте, где должен прорезаться зуб. Бывает, что из набухшей десны первым прорезывается не резец, а именно клык, но чаще он становится в десне и не появляется наружу, пока не прорежутся верхние и нижние резцы. Чтобы понять, появился зубик или нет, по десне можно легонько постучать чайной ложкой, если вы услышите цоканье, значит, зуб прорезался. Обычно перед тем днем, когда он появляется наружу, десна становится белой, а на месте будущего зуба чётко видна белая полоса.

В 1 случае из 2000 у ребенка появляется зуб на первом месяце после родов, а у каждого 1000-ого малыша зубик уже есть рту от рождения. Случается, что первый зуб появляется в возрасте от года и старше. Родителям не надо волноваться по этому поводу: если зубов нет, значит, желудок ещё не готов к твердой пище! Они так или иначе прорежутся, и к 3 годам у малыша должно быть 20 молочных зубов, которые выпадают к 6-7 годам и меняются на постоянные. Существует только одна закономерность: чем позже появляются зубы, тем в более старшем возрасте у ребенка они будут меняться.

Обезболивание на нижней челюсти

Стоматологические манипуляции на нижней челюсти проводятся с использованием двух видов анестезии: инфильтрационной и проводниковой.

Инфильтрационное обезболивание на нижней челюсти применяется в том случае, когда имеет место удаление премоляров, резцов, клыков. Анестезия проводниковая используется при стоматологическом вмешательстве вблизи моляров, причем наиболее целесообразным считается обезболивание нижнего луночкового нерва. Параллельно применяется изолированная блокировка щечного и язычного нервов.

Анестезия нижнелуночкового нерва у нижнечелюстного отверстия

Для правильного выполнения анестезии нужно знать, где располагается нижнелуночковое отверстие. К слову, расположение нижнелуночкового отверстия у взрослых людей и детской части населения, а также граждан пенсионного возраста несколько разнится. У первых оно охватывает внутреннюю часть ветви нижней челюсти, сопоставимую жевательной области нижних моляров, а последних – немного ниже. Доступность нижнего луночкового нерва для проведения медикаментозного обезболивания растворами обусловлена его размещением перед входом в костный канал, находящийся в костном желобке. Область костного желобка состоит из рыхлой клетчатки, что позволяет равномерно распределиться введенному раствору анестетика.

Анестезия осуществляется посредством двух способов, отличающихся друг от друга вариантом доступа к обезболиваемому участку – внеротовым и внутриротовым. Под действие анестезии попадает не только участок нижней челюсти, где проводятся вмешательства, но и альвеолярная ее часть, а также десна, слизистая и кожа нижней губы, подъязычная область, кожа подборочной части и большая часть языка.

Читайте также:  Что делать, если у ребенка криво растут зубы?

Суть внутриротового доступа такова: сначала проводится пальпаторное определение места укола, расположенного чуть дальше молярной ямки и височного гребня. Инъекция вводится при широко открытом рте. Игла при этом располагается кнутри височного гребня на 0,7-1,0 см выше, чем жевательная поверхность моляров, чтобы охватить наружную и заднюю их часть вплоть до соприкосновения с костью. Нижний луночковый нерв блокируется с помощью продвижения иглы внутрь еще на пару сантиметров до костного желобка и введении в него оставшейся части обезболивающего.

Анестезия посредством аподактильного метода предусматривает выбор в виде ориентира крыловидно-челюстной складки, что кнутри от височного гребешка. Инъекция проводится так же при широко раскрытом рте и идентичном описанному выше положению иглы, которую вводят в область наружного ската крыловидно-челюстной складки примерно посредине расстояния между жевательной поверхностью верхнего и нижнего моляров. Затем ее продвигают на 1,5-2 см вглубь, достигая кости. Средство для обезболивания вводится для блокировки нижнего луночкового и язычного нервов.

Оба способа внутриротового доступа анестезии оказывают обезболивающее действие по истечению 3-5 минут, сохраняя эффект до полутора часа.

Среди внутриротовых способов проведения анестезии выделяют два основных – метод Гоу-Гейтса и метод Вазирани-Акинози. Наиболее действенным является способ Гоу—Гейтса, при котором удается достичь блокировки нижнего луночкового нерва, а вместе с ним и язычного, ушно-височного, челюстно-подъязычного, щечного нервов. Очередность манипуляций при таком методе следующая: в качестве места для инъекции выбирается участок латерального края крыловидно-челюстного углубления, а сам укол делается при широко открытом рте в слизистую оболочку под медиально-небным бугорком в области второго моляра верхней челюсти. Траектория движения иглы – к козелку уха или шейке мыщелкового отростка до костевого упора на глубине 2,5 см. Рот пациента не смыкается еще 2-3 мин. Начинать оперативные действия можно через 8-10 мин.

Обездвиженная нижняя челюсть наталкивает специалиста на применение метода Вазирани-Акинози, приводимого в действие при сомкнутых зубах.

Анестезиологический эффект в обоих случаях наступает через 5-10 минут, но метод Вазирани-Акинози требует особой осторожности в плане недопущения сильного углубления иглы в слизистую оболочку вдоль медиальной поверхности ветви нижней челюсти. Последствия такой оплошности могут быть плачевными – повреждения ветвей лицевого нерва допускать нельзя.

Внеротовой доступ

Внеротовое обезболивание нижнего альвеолярного нерва проводится тремя основными методами: подчелюстным, подскуловым и позадичелюстным.

Игла шприца при подчелюстном способе анестезии вводится в кожу под внутренней поверхностью нижнего края челюсти на расстоянии 1,5 см от угла. Движение иглы осуществляется по кости на уровне заднего края ветви на 3,5-4 см. Созданное таким образом депо анестетика объемом 1 мл способствует блокировке нижнего луночкового нерва. Блокировка щечного и язычного нервов достигается путем движения иглы еще на 1 см вперед, добавляя 1 мл анестезирующего препарата. Движение иглы проводится на 4 см по направлению от нижнего края челюсти, параллельно вводится в ткань раствор анестетика. Дополнительное движение иглы к области язычного и щечного нервов обусловлено необходимостью обезболивания зоны интервенции трех нервных участков.

Это способ обезболивания применим и в случае, если шея пациента имеет длину ниже обычного. Шприц присоединяют к игле уже после того, как она вколота по уровню нижнечелюстного отверстия. Все дело в том, что сам шприц создает барьер для движения иглы до костного уровня.

Подскуловый доступ, или доступ по Берше Дубову, характеризуется введением иглы в кожу. Инъектор вводят под углом 90 градусов к ее поверхности под нижним краем скуловой дуги, причем на пару сантиметров от основания козелка ушной раковины. Продвижение иглы не глубже 3-3,5 см позволяет достать до внутренней поверхности краевой крыловидной мышцы. Двух мм обезболивающего вещества в данном случае будет достаточно. Блокирование нижнего альвеолярного, язычного и щечного нервов происходит по истечении 10 минут, а полное устранение контрактуры участка нижней челюсти наблюдается при этом немного ранее.

Последний вариант проведения внеротовой анестезии нижнего луночкового нерва представляет собой пункцию железы, расположенной за ушами. При таком методе доступа к месту проведения стоматологических вмешательств есть риск задеть сонную артерию, или даже ветвь лицевого нерва. Отсюда и редкость его применения, но как вариант анестезии он все же существует.

Анестезия нижнелуночкового нерва у подбородочного отверстия

Для начала определяется расположение подбородочного отверстия. Ориентиром служит край челюсти, на 12-13 мм выше которого по направлению к второму маляру и находится вышеуказанное отверстии, открывающее устье канала нижней челюсти.

Обезболивание у подбородочного отверстия также делится на два вида доступа – внутриротовой и внеротовой. Анестезиологический эффект в области подбородка, премоляров, нижней губы, клыков и резцов достигается с помощью блокировки подбородочного нерва. Участок тканей, где расположено место для стоматологических манипуляций, а также относящаяся к нему десна с вестибулярной стороны, также подвергается обезболиванию, как и авеолярная часть нижней челюсти подбородочного отдела.

Читайте также:  Информация про базальные имплантаты популярных марок

Механизм внеротового доступа. Найдя на коже место, соответствующее подбородочному отверстию, вводят иглу. Учтя расположение хода канала, иглу продвигают до кости. Подбираясь к устью канала, вводят 1 мл анестетика, наблюдая анестезирующий эффект уже спустя 3 минуты.

Внутриротовой доступ основан на инъекции препарата для обезболивания на уровне, который находится ниже места соединения десны со слизистой оболочкой переходной складки в месте, где проецируются корни первого и второго моляров. Щека при этом должна быть отведена в сторону, а челюсти сомкнуты. Последующие движения иглы сопоставимы с ходом ее действия при методе внеротовой анестезии.

Для блокады щечного нерва обезболивание осуществляют при условии широко открытого рта. Шприц размещают на уровне моляров на другой стороне. Для выбора места инъекции проводят следующую параллель: на горизонтальном уровне жевательных поверхностей верхних моляров и вертикальном участке проекции переднего края венечного отростка. Инъектор движется не глубже 5 см к венечному отростку (его переднего края). Количество раствора для анестезии достигает 0,5 – 1 мл. Щечный нерв выключается через 2-3 минуты.

При наличии показаний к удалению зубов, что располагаются на нижней конечности, стоматологи прибегают к обезболиванию веточки щечного нерва, применяя инфильтрационный вариант анестезии. Раствор для обезболивания вводят по линии переходной складки в проекции удаляемых зубов.

Блокада язычного нерва достигается при инъекции препарата для анестезии в область, расположенную под слизистой оболочкой в районе челюстно-язычного желоба возле третьего моляра. Нерв языка здесь проходит на поверхности. Широкой открыты рот и отвод языка в сторону является обязательным условием его применения. Участок иннервации язычного нерва выключается посредством введения 1 мл анестетика.

У сына начали выпадать молочные зубы. Вырывать зубы самостоятельно или лучше обратиться к стоматологу?

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия считается самым эффективным способом обезболивания в стоматологической практике. Суть состоит в блокировке нервных импульсов, которые отвечают непосредственно за болевые синдромы в головном мозге.

После введения анестетика болевой порог сводится к нулю. Это позволяет беспрепятственно провести необходимую операцию. Преимуществами данного метода являются хорошая переносимость и высокая эффективность. Кроме того, после вмешательства болевой синдром продолжает оставаться на минимальном уровне.

Общее описание

Проводниковая анестезия — одна из методик местного обезболивания. Здесь предусматривается непосредственное введение препарата в область локализации нерва, отвечающего за рабочую область. Такой наркоз широко используется в стоматологии для проведения различных манипуляций. Как правило, в качестве анестетика применяется новокаин.

Использование в стоматологической практике

Анестетический препарат вводится в область, расположенную на небольшом расстоянии от участка, на котором будет проводиться оперативное вмешательство.

Проводниковый наркоз может проводиться одним из двух способов:

  1. Центральный. Врач определяет главные стволы нервных окончаний для последующего введения лекарства в один из них.
  2. Периферический. Анестетик вводится в один из ответвлений главного нерва стволовой системы.

Качественное обезболивание предусматривает доставку раствора до пункта назначения. Речь идет о канале – костном отверстии, через который проходит нервное окончание.

Преимущества

Предпочтительность использования рассматриваемого способа в стоматологии обусловлена следующими достоинствами:

  • возможность блокировки чувствительности на большом участке челюсти для поочередного удаления нескольких единиц зубного ряда, вскрытия гнойных абсцессов;
  • необходимость использования небольшого количества препарата по сравнению с альтернативными методами обезболивания.

Стоит выделить ряд преимуществ, связанных с минимизацией вероятности осложнений:

  • сниженный риск развития нейропатических синдромов;
  • отсутствие вероятности проникновения раствора внутрь сосудов;
  • повышение качества блокировки чувствительности нервных окончаний;
  • высокая эффективность для проведения операций любой сложности.

Показания

Проводниковый наркоз выполняется перед проведением следующих терапевтических мероприятий:

  • одновременная экстракция нескольких единиц зубного ряда, расположенных в одной области полости рта;
  • удаление зубных корней с воспалительными процессами;
  • удаление патологических зубов (например, вросших в десну);
  • имплантология (используется для безболезненного вживления импланта);
  • оперативное вмешательство на нижних коренных зубах (молярах);
  • лечение воспалений в челюстно-лицевом отделе;
  • устранение воспаления на слизистых оболочках и мягких тканях;
  • лечение сложных кариозных полостей;
  • при непереносимости общего наркоза.

Верхнечелюстное обезболивание

  1. Небный метод. Позволяет полностью заблокировать чувствительность в области неба, провести любые манипуляции абсолютно безболезненно. Действие анестетика распространяется одновременно на альвеолярный отросток.
  2. Туберальный. Данная методика используется для проведения операций или экстракции моляров.
  3. Инфраорбитальный. Целесообразна для проведения лечения клыков, премоляров, резцов.
  4. Резцовый. Анестезия вводится в область слизистой, расположенной между резцами и клыками.

Нижнечелюстное обезболивание

  1. Ментальный способ. Проводится для лечения премоляров, резцов, клыков.
  2. Мандибулярный. Подразумевает блокировку всех единиц зубного ряда со стороны введения препарата.
  3. Торусальный. Предусматривает введение раствора в валик подвижной челюсти, именуемый торусом. Позволяет заблокировать болевые симптомы в области премоляров, а также моляров.
Читайте также:  Причины появления шишки под языком

Есть еще один метод Берше Дубова. Он применяется при челюстно-лицевых оперативных вмешательствах. Обезболивание распространяется на все элементы с одной стороны. Игла может вводиться внутриротовым либо внеротовым способом.

Ограничения

Перед выбором метода обезболивания, важно исключить противопоказания. К ним относятся:

  • некоторые операции, проводимые пациентам младше 12 лет;
  • нарушение психоэмоционального состояния в выраженной форме;
  • кожные заболевания в области проведения вмешательства;
  • аллергические реакции на антисептические средства;
  • пациенты с врожденной глухонемотой;
  • невозможность установки контакта с пациентом.

Возможные побочные реакции

  1. В ходе обезболивания может наблюдаться незначительный дискомфорт, что считается нормой.
  2. Возможно повышение базальной температуры тела, тяжесть в животе.

Побочные симптомы проявляются редко и проходят достаточно быстро. Пациент остается в ясном сознании, при этом не ощущает боли.

Проводниковая анестезия

В нашей клинике успешно применяются различные виды местной анестезии. Но не все являются эффективными при длительных процедурах. Проводниковая анестезия – эффективный способ обезболивания даже в сложных клинических ситуациях.

Особенности и принцип действия проводниковой анестезии

Проводниковая анестезия представляет собой обезболивание местного действия и предполагает введение лекарственного средства в периферическую область нерва, который обеспечивает функционирование данного участка тела. Стоматологи в большинстве случаев применяют проводниковую анестезию для лечения зубов, расположенных на нижней челюсти.

Методика направлена на блокирование импульсов, передаваемых от нервов в мозг. Как только препарат попадает в нерв, чувствительность снижается до минимального уровня. Продолжительность действия анестетика зависит от используемого вещества.

Можно выделить ряд особенностей проводниковой анестезии:

  • Инъекция проводится лекарственными препаратами, концентрация которых доходит до 2%. По сравнению с другими методами обезболивания содержание активных веществ находится на высоком уровне.
  • Потеря чувствительности происходит не в месте введения препарата, а в нерве, который расположен на данном участке тела.
  • Проводниковая анестезия имеет минимальное количество осложнений и побочных действий.
  • Метод позволяет контролировать продолжительность обезболивания и область воздействия препарата.

Показания к проводниковой анестезии

  • Имплантация.
  • Проведение оперативного вмешательства (удаление кист, гранулем, гнойников и доброкачественных новообразований).
  • Терапия стоматологических заболеваний.
  • Подготовка перед проведением хирургической операции.
  • Удаление зубов или корней.
  • Воспаления в ротовой полости.
  • Проведение профилактических процедур с целью предотвращения пародонтологических заболеваний и кариеса.
  • Невозможность использования общей анестезии.

Противопоказания к проводниковой анестезии

  • Плохая свертываемость крови. Эта особенность может привести к возникновению кровотечения.
  • Аллергия на применяемые обезболивающие препараты.
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы (аритмия, ишемия, тахикардия, пороки сердечных клапанов и др.). Эти патологии не совместимы с адреналином, который может быть использован для сужения сосудов.
  • Наличие воспалений или гнойников в местах введения обезболивающего препарата.
  • Открытые раны, инфекционные воспаления и загрязненные раневые поверхности на конечностях пациента.
  • Детский возраст.
  • Нарушения психики, неустойчивый психоэмоциональный фон пациента.
  • Отказ пациента от использования данного вида анестезии.

Методы введения проводниковой анестезии

Способы введения проводниковой анестезии можно разделить на 2 группы:

  1. Внеротовые. Применяются при наличии воспалительных очагов в полости рта. К ним можно отнести:
  • Поднижнечелюстной. Обезболивающий препарат блокирует нижний альвеолярный нерв.
  • Подскуловой. Препарат вводится под край дуги скулы.
  • Мандибулярный. Чувствительность теряет нижнечелюстное отверстие.

После того, как анестетик будет введен в обрабатываемую область, эффект онемения наступает через 15 минут. Продолжительность анестетического действия зависит от типа используемого медикамента.

  1. Внутриротовые. К ним относятся:
  • Аподактильный. Выполняется блокирование альвеолярного нерва.
  • Торусальный. Анестетик вводится в нижнечелюстной валик. Чувствительность теряют моляры и премоляры.
  • Туберальный. Анестезия вводится в область моляров, расположенных на верхней челюсти.
  • Подглазничный. Применяется для блокирования чувствительности в передней стенке верхнечелюстной кости, слизистой оболочки и альвеолярного отростка.
  • Нёбный. Обезболивается небо и альвеолярный отросток.
  • Резцовый. Анестетик вводят между верхним клыком и резцом. Немеет твёрдое нёбо, носонёбный нерв и мягкие ткани, окружающие зуб.

При внутриротовом введении препарата эффект наступает спустя 10 минут после инъекции.

Подготовка к проводниковой анестезии

Перед тем, как выполнить операцию под проводниковой анестезией, необходимо пройти стандартное обследование. Особое внимание во время диагностики следует уделить неврологическому состоянию пациента, его психике и поведению.

Перед процедурой специалист простыми доступными словами объяснит о последовательности и способе введения анестезии, а также об ощущениях, которые могут сопровождать пациента во время обезболивания. Кроме того, врач обязательно проверит реакцию больного на препарат-анестетик, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Врач-анестезиолог должен следовать правилам при введении проводниковой анестезии:

  • В первую очередь необходимо обезболить кожные покровы щадящим методом.
  • Игла должна быть зафиксирована в строго определенном месте для того, чтобы анестетик попал в нужную область.
  • Обязательно должна присутствовать парестезия. Она свидетельствует о том, что обезболивание проведено правильно, и чувствительность снизилась.
  • Препараты должны вводиться по частям с аспирационными пробами для предупреждения их попадания в кровоток.
  • Во время анестезии необходимо непрерывно контролировать артериальное давление и пульс пациента.
  • Кабинет, в котором проводится процедура, должен быть оснащен всеми необходимыми приборами для проведения обезболивания, а также средствами реанимации и лечения возможных осложнений.
Читайте также:  Одновременно сухость и горечь во рту: причины, лечение

Этапы введения проводниковой анестезии

  1. Консультативный прием, во время которого специалист определяет наличие хронических заболеваний, оценивает результаты анализов, которые могут стать противопоказаниями к обезболиванию.
  2. Обнаружение нервных окончаний, которые необходимо обезболить.
  3. Дезинфекция области прокола кожи специальным раствором.
  4. Введение анестетика в определенные зоны. При этом соблюдается скорость введения обезболивающего средства и контролируется объем вводимого вещества.
  5. Наблюдение за пациентом после обезболивания.
  6. Перед началом оперативного вмешательства больному задаются контрольные вопросы для определения уровня чувствительности.

Длительность обезболивающего эффекта зависит от используемого препарата и его дозировки. Современные обезболивающие средства сохраняют эффект до 40-60 минут.

Используемые препараты

Успех проводниковой анестезии зависит не только от техники проведения, но и от используемых лекарственных средств. Для данной методики обезболивания применяют следующие медикаменты:

  1. Растворы Артикаинового ряда. Обладают длительным сроком действия и высокой эффективностью. К ним относятся:
  • Ультракаин.
  • Септанест.
  • Убистезин.
  1. Лидокаин. Является высокоэффективным анестетиком и при этом содержит минимльное количество токсичных веществ.
  2. Меливакаин. Продолжительность действия данного препарата составляет около 40 минут. Меливакаин не имеет противопоказаний к применению.
  3. Новокаин. Это, пожалуй, самое часто применяемое средство. Оно отличается малой токсичностью и быстрой гидролизацией в организме.

Преимущества и недостатки проводниковой анестезии

Преимущества:

  • Препарат можно ввести вне оперируемого участка.
  • Анестезия отличается длительным эффектом. Специалист может осуществлять контроль продолжительности действия медикамента.
  • Для достижения необходимого эффекта достаточно малых доз обезболивающих препаратов.
  • Отсутствует деформация мягких тканей в оперируемой области.
  • При воздействии проводниковой анестезии снижается активность слюноотделения.
  • Методика является безопасной, поэтому может быть использована с 12 лет, а также в некоторых случаях у беременных и кормящих женщин.
  • Стоимость процедуры является доступной.

Недостатки:

  • Для того, чтобы анестезия прошла без осложнений, специалист должен обладать определенными навыками и достаточным опытом.
  • Высока вероятность попадания анестетика в кровеносный сосуд.
  • Ограничение применения по возрасту (только с 12 лет).
  • Риск травмирования нервов или сосудов.

Возможные осложнения

В практике специалистов клиники «Мир стоматологии» тяжелые осложнения после проводниковой анестезии возникают в исключительно редких случаях. К негативным эффектам относятся нейропатия и неадекватная реакция организма на вводимый препарат. К осложнениям, которые являются нормальными и проходят самостоятельно, относятся:

  • Слабость в мышцах.
  • Эффект мурашек.
  • Частичная потеря чувствительности.

Вышеперечисленные симптомы бесследно исчезают максимум через месяц после процедуры. Поврежденные нервы полностью восстанавливаются.

Анестезия на нижней челюсти

    29 ноября 2009 61544
Мандибулярная анестезия. Методика проведения

Внутриротовой пальпаторный способ.

  1. Ощупывают передний край ветви нижней челюсти на уровне дистального края коронки 3 моляра. Перемещая палец кнутри, определяют височный гребешок. Палец фиксируют в позадимолярной ямке.
  2. Расположив шприц на уровне премоляров противоположной стороны, делают вкол иглы кнутри от височного гребешка и на 0,75-1,0 см выше коронки 3 моляра. Продвигают иглу кнаружи и кзади. Достигают кость на глубине 0,5-0,75 см и выпускают 0,5-1,0 мл анестетика (выключение язычного нерва).
  3. Перемещают шприц на уровень центральных резцов и продвигают иглу еще на 2,0 см, где вводят 2-3 мл анестетика (выключение нижнего альвеолярного нерва).

Внутриротовой аподактильный способ.
Расположив шприц на уровне премоляров противоположной стороны, делают вкол иглы в наружный скат крыловидно-нижнечелюстной складки, на середине расстояния между жевательными поверхностями коронок верхних и нижних моляров. Продвигают иглу кнаружи и кзади на 1,5-2,0 см до контакта с костью и вводят 2-3 мл анестетика (выключение нижнего альвеолярного и язычного нервов).
Внеротовой способ.
Производят вкол иглы в область основания нижней челюсти, отступив на 1,5 см кпереди от угла нижней челюсти, продвигают иглу на 3,5-4 см параллельно заднему ее ветви, выпускают 2 мл анестетика.

Зона обезболивания:

  1. все зубы соответствующей половины;
  2. костная ткань альвеолярного отростка;
  3. десна с вестибулярной и язычной сторон;
  4. слизистая оболочка подъязычной области;
  5. передние 2/3 языка;
  6. кожа и слизистая оболочка нижней губы;
  7. кожа подбородка соответствующей стороны.

Время наступления: 10-20 минут.

Торусальная анестезия. Методика проведения
  1. Шприц располагают на молярах противоположной стороны. Вкол иглы делают в бороздку, образованную латеральным скатом крыловидно-нижнечелюстной складки и щекой, на 0,5 см ниже жевательной поверхности верхнего 3 моляра. Иглу продвигают до кости на 0,25-2 см и вводят 1,5-2 мл анестетика (выключение нижнего альвеолярного и щечного нервов).
  2. Выводят иглу на несколько миллиметров в обратном направлении и вводят 0,5-1,0 мл анестетика (выключение язычного нерва).

Зона обезболивания:

  1. все зубы соответствующей половины;
  2. костная ткань альвеолярного отростка;
  3. десна с вестибулярной и язычной сторон;
  4. слизистая оболочка подъязычной области;
  5. передние 2/3 языка;
  6. кожа и слизистая оболочка нижней губы;
  7. кожа подбородка соответствующей стороны;
  8. слизистая оболочка и кожа щеки.

Время наступления: 10-20 минут.

Анестезия в области подбородочного отверстия (ментальная). Методика проведения

Внеротовой способ.

  1. Делают вкол иглы на 0,5 см выше и кзади от проекции подбородочного отверстия, которое расположено на 12-13 мм выше основания тела нижней челюсти в области 2 премоляра.
  2. Продвигают иглу вниз, внутрь и кпереди до соприкосновения с костью, вводят 0,5 мл анестетика.
  3. Вводят иглу в подбородочное отверстие, продвигают в канале на 3-5 мм и вводят 1-2 мл анестетика.
Читайте также:  Виды зубного налёта и способы его удаления

Внутриротовой способ.

  1. Отводят мягкие ткани щеки в сторону. Делают вкол иглы на уровне середины коронки 1 моляра, отступив несколько миллиметров кнаружи от переходной складки.
  2. Продвигают иглу на 0,75-1,0 см вниз, кпереди и внутрь до подбородочного отверстия и вводят 0,5 мл анестетика.
  3. Вводят иглу в подбородочное отверстие, продвигают в канале на 3-5 мм и вводят 1-2 мл анестетика.

Зона обезболивания:

  1. мягкие ткани подбородка и нижней губы;
  2. премоляры, клыки и резцы;
  3. костная ткань альвеолярной части;
  4. слизистая оболочка альвеолярного отростка в пределах обезболиваемых зубов.

Время наступления: 5 минут.

Анестезия в области язычного нерва. Методика проведения

Шпателем отводят язык в противоположную сторону и делают вкол иглы в слизистую оболочку челюстно-язычного желобка на уровне середины коронки нижнего 3 моляра, где нерв залегает очень поверхностно. Вводят 2 мл анестетика.

Зона обезболивания:

  1. слизистая оболочка подъязычной области;
  2. передние 2/3 языка.

Время наступления: 3-5 минут.

Анестезия в области щечного нерва. Методика проведения

Делают вкол иглы в область переднего края венечного отростка на уровне жевательной поверхности верхних моляров в слизистую оболочку щеки, направляя шприц с противоположной стороны. Продвигают иглу на 1,0-1,5 см до переднего края венечного отростка и вводят 1-2 мл анестетика.

Зона обезболивания: слизистая оболочка и кожа щеки.

Время наступления: 10 минут.

Анестезия по Берше. Методика проведения

Производят вкол иглы перпендикулярно к кожному покрову под нижний край скуловой дуги, отступив 2 см кпереди от козелка ушной раковины. Иглу продвигают через вырезку нижней челюсти на 2,0-2,5 см и вводят 3-5 мл анестетика.

Зона обезболивания: расслабление жевательных мышц.

Время наступления: 5-10 минут.

Анестезия по Егорову. Методика проведения

Делают вкол иглы под нижним краем скуловой дуги на 0,5-1,0 см кпереди от суставного бугорка под углом 60-75 0 к коже. Продвигают иглу вверх до наружной поверхности височной кости и извлекают иглу на 0,5-1,0 см. Затем под прямым углом к поверхности кожи иглу погружают в мягкие ткани на извлеченное расстояние и вводят 2 мл анестетика.

Зона обезболивания: блокада всех двигательных ветвей нижнечелюстного нерва.

Время наступления: 5-10 минут.

Анестезия в стоматологии (обезболивание)

Более тридцати лет прошло после распада Советского Союза, очень многое изменилось в медицине в лучшую сторону, а люди до сих пор боятся идти к стоматологу, помня сами или наслушавшись от других, как это больно и неприятно.

Анестезия в советской стоматологии, действительно, была «слабым звеном», а многие манипуляции в кресле стоматолога делались и вовсе без обезболивания. Однако сейчас ситуация стала гораздо лучше, в том числе благодаря проникновению на наш рынок зарубежных препаратов и технологий.

На смену привычному уколу пришло множество разнообразных методик. Приятным визит к стоматологу все равно, конечно, назвать сложно, но он однозначно стал намного более комфортным.

Современная анестезия не только устраняет физическую боль у пациента во время процедур, но и уменьшает его психоэмоциональное напряжение — избавляет от страха перед врачом, что значительно увеличивает эффективность и качество работы специалиста.

Какие виды анестезии в стоматологии используют?

В зависимости от степени воздействия выделяют два вида анестезии:

Местная – пациент находится в полном сознании, чувствительность утрачивается лишь в области проведения манипуляции;

Общая – пациент при проведении манипуляций находится полностью без сознания (как во время хирургических операций), никак не нарушая свободу действия врача.

Виды местной анестезии

Аппликационная анестезия

Этот метод полностью исключает использование иглы и шприца. На выбранную зону ватным тампоном или пальцами рук накладывается небольшое количество специального анестетика (пасты, геля или мази), который проникает внутрь мягких тканей на 2-3 миллиметра и блокирует нервные окончания.

Так как «замораживание» действует в течение короткого промежутка времени (не более 20 минут), то данный метод чаще применяется при выполнении несложных и быстрых операций, где необходимо обезболить только слизистую полости рта.

Аппликационная анестезия часто используется перед последующим применением инъекционной, особенно если пациент очень боится уколов, либо при лечении детей.

В качестве анестетика также может использоваться препарат в форме аэрозоля. Однако ввиду сложности расчета необходимого количества анестезирующего вещества данный вид не получил широкого применения в стоматологии. Использование аэрозоля повышает риск возникновения осложнений, так как легко может проникнуть в дыхательные пути и кровоток пациента.

Проводниковая анестезия

Этот вид обезболивания является наиболее эффективным методом, при котором действующее вещество вводится небольшими дозами (объемом не более 5 миллилитров) при помощи специальной иглы в место, находящееся в непосредственной близости от нерва, контролирующего участок предполагаемого вмешательства.

Читайте также:  Зуб мудрости: удаление или лечение? Все за и против

При данном методе, используя лишь одну дозу инъекции, можно добиться «заморозки» не только одного зуба, а гораздо большей области. Для улучшения эффективности действия вводимого вещества укол делают под углом в 90 градусов. Через 15-20 минут после инъекции, препарат начинает действовать, и врач может приступать к манипуляциям.

Основным плюсом использования проводниковой анестезии является продолжительное время действия препарата — от полутора до трех часов. За это время врач может провести работу с несколькими коренными зубами и прилегающими мягкими тканями, выполнить сложное удаление зуба, провести операцию при травме челюсти и многое другое. Время действия препарата можно увеличить, добавив дозу анестетика, если по какой-то причине длительность операции увеличилась. За счет того, что происходит полное обезболивание, у пациента уменьшается слюноотделение, что значительно упрощает работу врача.

Инфильтрационная анестезия

В современной стоматологии это один из самых распространенных видов местного обезболивания, при котором введение препарата производится шприцом в деснёвые ткани. При таком методе блокируются нервные окончания, непосредственно в месте, куда вводится анестетик. В настоящее время используется два способа инфильтрационной анестезии: прямой и непрямой.

Прямая анестезия — лекарство непосредственно вводится под слизистую в том месте, где будут проводиться стоматологические манипуляции и чувствительность которого необходимо снизить.

Непрямая анестезия — действующее вещество вводится на расстоянии 2 сантиметров или больше от места манипуляций, проникает внутрь ткани и обезболивает более обширный участок.

Преимуществом инфильтрационной анестезии является то, что после введения анестетика всего через пару минут врач может приступать к работе и эффект «заморозки» длится около часа. Этого времени достаточно, чтобы провести операцию по имплантации, удалить зуб, провести лечение патологических состояний десен и зубов, удалить различные новообразования на слизистой ротовой полости и другие манипуляции.

В зависимости от области, куда ставится инъекция, инфильтрационная анестезия бывает:

  • внутрикостная (спонгиозная)- инъекция ставится непосредственно в кость между корнями зубов. Чаще используется в области нижних моляров, при лечении или удалении зубов, когда проводниковая и инфильтрационная анестезии малоэффективны. Такой метод позволяет качественно обезболить, используя небольшое количество (1-1,5 миллилитра) слабого анестетика.
  • интралигаментарная (внутрисвязочная)- введение анестетика производится специальным шприцем под высоким давлением не в сам нерв, а в ткани десны и челюсти, то есть в периодонтальное пространство. Анестезия наступает в течение минуты со времени инъекции и сохранятеся от 20 до 40 минут. Этого достаточно, чтобы провести амбулаторные манипуляции. Этот метод обезболивания малотравматичен, препарат в большей степени скапливается в области укола, поэтому отсутствует десны во время и после инъекции.
  • внутриканальная – выполняется с использованием бормашины. Сначала в зубе делают отверстие, совпадающее с диаметром иглы, а зачем вводят анестетик непосредственно в пульпу или глубже – в сам канал. Внутриканальная анестезия используется в качестве дополнения к интралигаментарному обезболиванию.

Туберальная анестезия

При использовании данного метода анестетик вводится в бугры верхней челюсти, которые и называются по латыни tuber. В этой области расположен задний луночковый нерв, благодаря которому происходит «заморозка» большей части альвеолярного гребня. Туберальный метод анестезии используется редко, так как считается опасным с точки зрения возникновения различных осложнений из-за индивидуального строения челюсти в этой области и расположении в ней нервов и кровеносных сосудов.

Общая анестезия

Бывают случаи, когда использование методов местной анестезии не подходят пациенту по ряду причин. Тогда стоматологическое вмешательство производят под действием наркоза.

При использовании наркоза пациента вводят в глубокий сон, полностью отключающий сознание и болевая чувствительность. Наркоз проводится внутривенно или с помощью ингаляции. Используется в стоматологических клиниках редко, так как для проведения наркоза необходим анестезиолог–реаниматолог, а также наличие специального оборудования.

Этот метод обезболивания может быть использован для лечения или удаления зубов:

  • у детей до 5 лет, поскольку проводить какие-либо манипуляции в полости рта ребенка крайне затруднительно;
  • у взрослых из-за сильного страха перед лечением зубов, либо из-за аллергии на местные анестетики.

Бывают ситуации, когда действие местных инъекционных анестетиков не дают должного эффекта из-за повышенной психоэмоциональной напряженности пациента, либо человек испытывает панический страх перед выполнением процедур.

Данную проблему можно решить, используя седацию. Этот метод подходит не только пациентам, которые испытывают страх перед выполнением стоматологических манипуляций, но боятся и самих уколов. В отличие от наркоза человек находится в полном сознании, может адекватно реагировать на команды врача и при этом находится в состоянии расслабленности и покоя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.