Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками
Современные технологии в медицине позволяют выявлять малейшие нарушения в организме человека, но для этого важно соблюсти все показания и противопоказания к конкретной процедуре. Магнитно-резонансная томография относится к подобным исследованиям, которые могут дать точную картину о вашем состоянии. Перед ее проведением специалист обязан собрать полный анамнез больного, в том числе и касательно наличия любых металлических конструкций в органах и зубах. Это требуется для того, чтобы получить точные данные после процедуры. В некоторых случаях наличие металла становится противопоказанием к обследованию. Являются ли им металлокерамические коронки, можно узнать ниже.
Особенности МРТ при лечении человека
Магнитно-резонансная томография – это относительно новый метод диагностирования серьезных патологий в человеческом организме. Его суть заключается в воздействии особого магнитного поля на ферменты, которые есть в тканях и слизистых человека. При проведении обследования требуется быть предельно внимательным, так как каждый орган диагностируется своим методом.
Это связано с тем, что каждая ткань системы имеет свое количество атомов водорода. Именно они под влиянием магнитного источника дают возможность получить информацию о наличии или отсутствии проблемы. Томограф улавливает полученные сигналы, а врач их расшифровывает. Во время диагностики важно убрать все возможные помехи, какими могут явиться даже небольшие металлические и металлокерамические элементы.
Внимание! Сама процедура может занять довольно продолжительное время, среднее время диагностики 40 минут. Все зависит от тех тканей, которые требуется оценить. Если больной боится замкнутого пространства, диагностика проводится в открытом аппарате.
Когда можно делать МРТ с металлокерамикой?
Порядка 5 лет назад любые металлокерамические коронки перестали быть помехой при проведении магнитно-резонансной терапии. Это связано с тем, что они изготавливаются из инертных сплавов. Такие компоненты никак не взаимодействуют с магнитным полем, а значит не могут прийти в резонанс. Это позволяет провести обследование любого органа тела, в том числе головы и челюсти. На снимках не будет даже малейшего блика.
Но при этом требуется обязательно обратить внимание на те сплавы, из которых сделаны крепежи для коронок. Их еще в исключительных случаях изготавливают из сплавов, которые дают ложный результат при МРТ. Но так как крепежи имеют небольшой размер, они не будут сильно нагреваться во время диагностики, что может дать возможность провести требующееся обследование. Проблема может возникнуть только при диагностике тканей челюсти и зубов.
Внимание! Так как пациент самостоятельно не может дать ответ на то, какие металлы используются в его конструкции, врач направит больного к ортодонту. Стоматолог должен дать заключение о том, какие сплавы использовались при изготовлении коронок. Исходя из полученной информации будет принято решение о возможном обследовании.
Что чувствует пациент с металлокерамикой во время процедуры?
Во время проведения диагностического обследования при наличии металлокерамических конструкций больной не испытает никакого дискомфорта, а тем более острых болей или других болезненных ощущений. Жизнь пациента также в полном порядке и ей ничего не угрожает.
Если по тем или иным причинам вам откажут в обследовании, это будет связано с тем, что ваши металлокерамические коронки сильно исказят конечный результат. Это произойдет из-за резонанса металлических элементов зубной конструкции и магнитного поля томографа. В результате врач либо не сможет увидеть необходимые ему ткани или на них появятся отметины, которые дадут ложный диагноз.
Внимание! Зачастую пациентам с металлокерамическими коронками отказывают в исследовании из-за высокой стоимости МРТ. Так как сложно предугадать конечный результат, некоторые лаборатории предпочитают отказать пациенту в лечении, особенно при его проведении на бюджетной основе, когда платит не больной, а клиника.
Когда полностью запрещено обследование?
Как уже было сказано выше, независимо от того, когда вам была установлена металлокерамическая коронка, специалист направит вас к ортодонту. Это требуется для того, чтобы выяснить, из какого металла были сделаны зубы. Если в состав конструкции входят такие сплавы, как железо, кобальт или никель, процедура находится под строгим запретом. Они весьма активно взаимодействуют с магнитным полем, что может стать причиной весьма печальных последствий.
С ними можно ознакомиться чуть ниже.
- Выделенные выше сплавы из-за резонанса очень сильно разогреваются под воздействием магнитов, что может приводить к ожогам слизистой ткани ротовой полости.
- При обследовании сердца и головы коронки могут слететь, особенно при слабом контакте с основной конструкцией. Магнит просто выдернет их со своих мест, что может привести к болевому шоку и, соответственно, необходимости срочной госпитализации.
- Коронки могут немного сдвинуться со своих мест, что потребует их повторной фиксации, что довольного дорого.
- Будет поставлен неправильный диагноз, что особенно опасно при подозрении на наличие онкологического новообразования. Начальные стадии рака сложно выявить на другом оборудовании.
Если же потребуется провести обследование при помощи МРТ, а у пациента полные противопоказания, требуется снять все металлокерамические коронки, в составе которых есть запрещенный металл. Чаще всего подобные манипуляции приходится предпринимать, если больного мучает сильная боль в челюсти или зубах. При таких обследованиях требуется снять всю конструкцию, чтобы она позволила выявить патологию.
Внимание! Металлокерамика с содержанием железа, кобальта и никеля не является противопоказанием, если требуется проверить состояние позвоночного отдела, систем брюшной области и органов малого таза. В таком случае они никак не вступают в контакт с магнитным полем и не искажают результат. Процедура абсолютно безопасна.
Чем можно заменить МРТ?
Если пациенту противопоказано проходить магнитно-резонансную томографию, и он при этом не желает снимать металлокерамические коронки, можно попробовать найти альтернативу. Для этого могут быть использованы следующие методы, с которыми можно ознакомиться в таблице.
| Процедура | Информативность |
|---|---|
 | Второе место по информативности |
 | Относительно результативно, иногда требует подтверждения при помощи МРТ |
 | Результативно в некоторых случаях |
 | Малоинформативно, используется только в комплексе |
 | Желательно использовать только в комплексе. |
Внимание! Несмотря на возможность использования альтернативного варианта, только магнитно-резонансная терапия может дать наиболее точный результат, выявив даже малейшие нарушения, которые еще не видны на УЗИ и любых других тестах.
Независимо от того, сколько у вас металлокерамических коронок и для какой части тела проводится процедура МРТ, следует обязательно предупредить своего врача о наличии инородного тела в зубах.
При невозможности прохождения обследования специалист назначит другие процедуры, которые смогут дать точную картину о состоянии здоровья. Если магнитно-резонансную томографию сделать нельзя, обычно используется компьютерный метод диагностики.
Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками на зубах
Магнитно-резонансная терапия — один из самых информативных и безопасных методов исследования в медицине. Диагностика основана на применении магнитных волн, что исключает вред для организма, в отличие от последствий рентгеновского облучения. Но эта процедура имеет противопоказания. Пациентов часто интересует, можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками. Ответ на этот вопрос неоднозначен.
Как делается магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография позволяет точно диагностировать состояние внутренних органов человека и нарушение их функций в случае, когда другими методами сделать это не удается. Методика исследования не использует какого-либо излучения, а основывается на применении постоянного магнитного поля большой мощности и радиочастотной энергии.
Комплекс аппаратуры включает мощный компьютер для обработки получаемых данных. Именно он выдает конечный результат в виде снимков органа высокой четкости. Во время процедуры пациент находится в капсуле томографа — так называемом сканере. Магнитное поле взаимодействует с протонами в тканях организма человека. Субатомные частицы реагируют на радиочастотную энергию, и их ответ фиксирует сканер.
С помощью МРТ диагностируются:
- внутренние кровотечения;
- патологии сосудов;
- инфекции;
- опухоли;
- травмы.
Часто этот метод применяется для уточнения диагнозов, выявленных с помощью другого оборудования (рентгена, КТ, УЗИ). Применение во время исследования на магнитно-резонансном томографе контрастного вещества, введенного в вену, позволяет различить патологию более четко. Перед началом исследования врач осуществляет опрос с целью выявления противопоказаний к процедуре, затем пациент в письменном виде дает согласие на ее проведение.
Исследование проводится в горизонтальном положении. На пациенте остается минимум одежды. Снимаются металлические серьги и съемные протезы. В капсуле также не должны быть металлические деньги, часы, пластиковые карты с магнитной полосой. Выдвижной стол вместе с пациентом заезжает в туннель томографа.
Людям с клаустрофобией перед началом исследования следует принять седативный препарат, чтобы успокоиться. В последнее время в клиниках стали появляться МРТ-аппараты открытого типа, где магнит окружает только обследуемую область, а не все тело. Но пока такая аппаратура есть не везде. К ее минусам специалисты относят менее четкое качество снимков по сравнению с обычным томографом.
Во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Пациент будет слышать щелчки при работе аппаратуры, ему могут предложить наушники с музыкой или беруши, чтобы заглушить эти звуки. На время процедуры доктор выходит из комнаты. Связь с ним можно поддерживать через специальное устройство. Стандартное время процедуры занимает от 30 до 60 минут, иногда оно может быть увеличено до двух часов.
Влияние зубных коронок с металлом на МРТ
Раньше зубные коронки были полностью металлическими и состояли из сплава меди и золота или имели стальную основу с золотым напылением. Во время процедуры МРТ такие коронки не повреждались, но ухудшали качество изображения. Снимки получались нечеткими и смазанными.
Сегодня в стоматологии часто используются импланты, изготовленные из металлокерамики. Само их наличие не считается противопоказанием для исследования с помощью магнитно-резонансного томографа. Роль играет состав материала, из которого изготовлены пластины коронок, штифты и винты. Эти детали могут производиться из:
- парамагнетиков;
- диамагнетиков;
- ферромагнетиков.
Каждый из этих металлов по-разному взаимодействует с магнитным полем аппарата. Для проведения процедуры значение имеет также форма коронок и особенности их крепления. Некоторые ферромагнетики (железо, никель, хром, кобальт) во время исследования могут сильно нагреваться или становиться подвижными. Значительно искажают результат сплавы драгоценных металлов на основе золота. Однозначным противопоказанием будет присутствие брекетов на зубах. Часто помехой становятся не сами коронки, а винты и штифты, используемые для крепления протезов.
В стоматологии применяются также металлы, нечувствительные к магнитному полю. Если в ротовой полости находятся танталовые штифты или титановые коронки, это не станет препятствием для исследования с помощью МРТ. Полученные данные останутся неискаженными. Лучше заранее уточнить у стоматолога, из какого материала изготовлены коронки и сообщить эти данные специалисту перед проведением магнитно-резонансной томографии. Результат зависит также от того, исследование какой части организма проводится на аппарате.
Поле магнитно-резонансного томографа сужено и может охватывать при исследовании лишь какую-то определенную область. Если проводится диагностика верхних или нижних конечностей, органов брюшной полости и малого таза, то любые протезы никак не смогут повлиять на результат томографии.
Если делается МРТ головного мозга, то противопоказания — коронки, изготовленные из сплавов, в составе которых есть железо, сталь, кобальт, хром или никель, а также брекеты. То же самое касается исследования сосудов головы.
Металлические детали протезов могут создать помехи и при диагностике сердца или других органов грудной клетки. Можно ли делать МРТ с металлокерамикой в этом случае, нужно обговаривать с врачом. Возможно, таким пациентам больше подойдет компьютерная томография. Когда исследование должно быть проведено срочно (например, при травме головы), врачи могут принять решение снять коронку или вставные зубы. Чтобы установить их обратно, понадобится помощь стоматолога.
Так как конструкции из железа, стали, хрома, кобальта и никеля активно взаимодействуют с магнитным полем, на использование процедуры накладывается строгий запрет. Если не учитывать, что МРТ и металлические коронки на зубах не всегда совместимы, последствия будут весьма неприятными:
- картина окажется искаженной, что особенно недопустимо при подтверждении онкологических заболеваний, диагностика которых часто оказывается недоступной для других методов исследования на начальной стадии;
- под воздействием сильного магнита коронки сдвинутся с места, их придется фиксировать повторно, что может потребовать значительных финансовых затрат;
- при исследовании органов грудной клетки и головы магнитное поле способно вырвать коронки из ротовой полости, в этом случае процедура диагностики окончится для пациента болевым шоком и госпитализацией;
- запрещенные сплавы в результате резонанса сильно разогреваются, и человек может получить ожог слизистой рта.
Если пациент не знает точно, из какого материала изготовлены протезы, врач направит его к ортодонту, чтобы наверняка определить, можно ли делать МРТ с металлическими коронками. Если процедура невозможна, пациенту назначают УЗИ, КТ, анализы крови и другие необходимые тесты для постановки диагноза.
Можно ли делать МРТ с металлическими коронками на зубах и другие проблемы с коронками
Существуют заблуждения, что МРТ запрещено проводить с любыми металлическими конструкциями во рту: коронками, мостами, брекетами, штифтами и имплантами. Однако на деле ситуация не однозначная и зависит от типа материала, из которого состоит изделие. В каких случаях томография запрещена, когда ее можно делать и какие есть ограничения рассказано в статье.
Можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокоинформативный метод обследования. Она позволяет выявить дефекты тканей и органов размером от 0,2 мм – такие патологии не обнаруживают другие диагностические аппараты. Но врачи предупреждают, что МРТ и металл – опасное сочетание.
Складывается патовая ситуация – у большинства взрослых людей во рту есть металлические конструкции: протезы, штифты, брекет-системы и пр. И они все равно проходят МРТ. Так действительно ли изделия из металла являются противопоказаниями для обследования?
Чтобы дать ответ, нужно объяснить принцип работы магнитно-резонансного томографа. Он посылает радиоволны и намагничивает ядра атомов водорода, расположенных по всему организму. Последние «отзываются» на мощный магнит или, по-другому говоря, вступают в резонанс. На основе расположения атомов водорода программа составляет картинку и выводит ее на монитор.
Но «откликаться» на магнит аппарата могут не только ядра атомов водорода, но также металлов. Однако не всех: есть материалы, которые не поддаются воздействию. Это парамагнетики:
- титан; (титановые коронки на зубы и их характеристики)
- платина;
- алюминий;
- тантал.
Случаи смещения металлических изделий — большая редкость
Помимо парамагнетиков существует еще 2 группы металлов:
- Ферромагнетики. К ним относят железо, хром, никель, кобальт, сталь. Они сильно реагируют на магнит: нагреваются, смещаются и могут даже «вырваться» из тела. Бывали случаи, когда часть тела с установленной конструкцией из ферромагнетика (рука, нога) «прилипали» к томографу и аппарат приходилось полностью размагничивать – по-другому освободить пациента не получалось.
- Диамагнетики. Это водород, медь, серебро, золото (золотые коронки на зубы, обор). Они намагничиваются не существенно, не нагреваются и не смещаются во время МРТ. Однако создают помехи и искажают картинку.
Случаи смещения металлических изделий единичны – размер стоматологических конструкций не большой, они не способны серьезно навредить пациенту. Чаще исследование отменяют из-за искажения данных.
Стоматологические конструкции делают из любых магнетиков. Поэтому перед обследованием пациент или лечащий врач запрашивает у стоматолога клиники информацию о материалах, из которых изготовили протезы. На основании полученных данных и решают, можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах.
По-другому обстоит дело при обследовании других частей тела в аппаратах открытого типа. Несущественные искажения возможны при диагностике шеи и грудного отдела у пациентов с металлическими изделиями во рту. А вот на МРТ брюшной полости, коленных и локтевых суставов зубные конструкции не влияют.
Поскольку стоматологические протезы по размеру небольшие, навредить они не могут
Металлокерамика и керамика?
Популярные еще лет 10 назад металлические коронки сейчас устанавливают редко: в основном если у пациента мало денег. Сегодня предпочитают протезы из керамики (керамические мостовидные зубные протезы), диоксида циркония или металлокерамики.
Безметалловые мосты и коронки безопасны. Фарфор и диоксид циркония не намагничиваются: соответственно, конструкции из этих материалов не смещаются и не влияют на результаты МР томографии.
Иначе обстоит дело с металлокерамикой. Это не особый сплав, а всего лишь сочетание металлического каркаса с облицовкой из керамики. Можно ли проводить МРТ с таким типом протезов, зависит от материала основы.
Большинство каркасов металлокерамических коронок изготавливают из сплава кобальта с никелем или хромом (ферромагнетиков). Реже в них сочетают золото с платиной или палладием (диамагнетики) либо делают из титана (парамагнетика).
То же относится к съемным бюгельным протезом. Крепления в них сделаны из металла.
Так что пациенты со съемными протезами, металлокерамическими мостами и коронками перед МРТ уточняют в стоматологической клинике информацию о материалах.
Безметалловые мосты и коронки безопасны для МРТ
Штифты?
Пациенты опасаются проходить МРТ головы с установленными штифтами. Они думают, что стержни вырвутся из зубов, повредят челюсть или аппарат.
Однако это не так. Штифты также изготавливают из различных материалов. Керамические не реагируют на магнитное поле томографа. А металлические ведут себя по-разному: титановые не вступают в резонанс, а вот стальные, медные или золотые мешают диагностике.
Но, в любом случае, штифты не могут вырваться из зубов. Они надежно удерживаются пломбировочными материалами. А вот исказить картину металлические стержни способны. Поэтому перед процедурой врача предупреждают об изделиях: диагност настроит аппарат так, чтобы получить достоверные данные.
Брекеты — одно из противопоказаний к проведению МРТ
Брекет-системы?
Ношение брекетов и ретейнеров – одно из противопоказаний для магнитно-резонансной томографии. Конструкции объемные, их редко изготавливают из парамагнитного титана, т.к. материал стоит дорого. Чаще системы делают из дешевых ферромагнетиков: стали, железа, сплавов кобальта.
Есть т.н. керамические, сапфировые, пластмассовые брекеты. Но из неметаллических материалов сделаны только кронштейны – замочки, которые крепятся к эмали. Главный элемент – силовая дуга, за счет которой и происходит выравнивание зубов – выполнен из металла в любой системе.
Если МРТ назначали пациенту с брекетами или ретейнером, есть 3 варианта:
- подождать, когда закончится срок исправления прикуса;
- снять конструкцию на время;
- пройти другое обследование – компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
Танталовые швы и скобы?
Тантал – один из металлов, совместимых с человеческим организмом. Однако он дорогой. Поэтому используется в медицине редко и, в основном, для не объемных изделий: скоб и швов.
Тантал, как и титан, парамагнитен, не влияет на проведение МРТ. Но сообщить врачу о его наличии все же нужно: диагност внесет настройки, учитывающие расположение изделия. Это исключит неточности при обследовании.
Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты?
Имплантаты для замещения зубов делают преимущественно из титана. Это парамагнетик, который не вступает в резонанс с магнитным томографом. Но это еще не значит, что ограничений к обследованию нет.
Чтобы не проходить МРТ дважды, уведомите врача об импланте, чтобы он изменил настройки аппарата
Об искусственных зубах обязательно сообщают диагносту по двум причинам:
- Титан способен исказить картину. Да, металл не нагревается и не смещается. Но создать незначительные помехи может. Чтобы не проходить дорогую процедуру дважды, лучше сразу уведомить врача об импланте – он изменит настройки аппарата.
- Титановый штифт – не единственный элемент имплантата. Помимо самого стержня есть еще абатмент (формирователь десны) и коронка. Их делают из керамики либо различных видов металла с дальнейшей облицовкой фарфором.
Поэтому у пациентов всегда спрашивают о наличии имплантов минимум дважды: при выдаче направления и непосредственно перед диагностикой.
Как может повлиять МРТ на железные коронки?
Протезы из железа, стали, кобальтовых сплавов и других ферромагнетиков до сих пор ставят чаще всего. Да, есть титан, фарфор и диоксид циркония – но они дорогие, поэтому доступны не всем.
Железные ортопедические конструкции прочные и дешевые. Но становятся проблемой, если нужно сделать МРТ по 4-м причинам:
- Искажают картину. Результаты будут не точными. Это особенно критично при диагностике онкологических патологий: МРТ – лучший метод выявить опухоли на начальной стадии, когда высок успех выздоровления.
- Сильно нагреваются. Это приводит к ожогу слизистой.
- Сдвигаются с места. После смещения коронки придется корректировать, закреплять повторно или изготавливать новые.
- Возможно выпадение. Магнитное поле притягивает металлические коронки – оно буквально вырывает их изо рта.
Железные коронки сильно нагреваются и искажают результаты МРТ
Пациентам с металлическими протезами рекомендуют снять конструкции перед МРТ или пройти другое исследование – КТ, ПЭТ. Сказанное относится к томографам закрытого типа или при обследовании головы, шейного или грудного отдела. При диагностике других частей тела риска нет.
Мифы для пациентов с имплантами
Людей с искусственными зубами перед прохождением МРТ знакомые пугают россказнями: мол, имплантаты вырываются, разрывают десны и ломают челюсти. Но это просто слухи с малой толикой правды.
Есть 3 заблуждения о прохождении МРТ с имплантами:
- Импланты вырвутся из челюсти. 90% стержней делают из титана, который не реагирует на магнитное поле. Кроме того, металлические штифты вживлены в кость, поэтому физически не могут сместиться.
- Имплант исказит картину. Сам стержень изготовлен из парамагнетического материала и не влияет на данные. А вот коронка на имплантат может быть сделана из диа- или ферромагнитного сплавов. И уже она влияет на результаты обследования.
- Имплант нагреется, что приведет к ожогу тканей. Опять-таки, титан не вступает в резонанс с магнитным полем. Нагреваться может только коронка с каркасом из кобальт-никеля или хрома.
Имплантаты не являются абсолютным противопоказанием к обследованию. Есть ограничения, но они связаны с возможностями аппарата – некоторые модели нельзя настроить так, чтобы они не реагировали на металлические детали. В таком случае просто подбирают другой медицинский центр с более мощным и современным оборудованием.
Можно ли делать КТ?
Есть еще один вид 3D-обследования – компьютерная томография. Пациенты путают ее с магнитно-резонансной томографией из-за схожего названия. Но диагностические методы отличаются.
КТ или конусно-лучевой томограф работает без магнитов. Поэтому на результаты обследования наличие металлических конструкций не сказывается. Причем без разницы, какой вид материала установлен – пара-, диа-, или ферромагнетик.
Другие проблемы с коронками
Помимо влияния на результаты МРТ, металлические коронки доставляют другие хлопоты: они ломаются, скалываются, под ними могут воспалиться корневые каналы, десны или разрушиться культя зуба. Но чаще всего несъемные протезы расшатываются или слетают.
Что делать, если шатается или слетела коронка с зуба?
Коронки или мосты из металлов диамагнетиков или ферромагнетиков после МРТ могут начать шататься. Это связано со смещением протезов во время обследования и последующей расцементировкой. В дальнейшем конструкции выпадут.
На результатах КТ-обследования наличие металлических конструкций не сказывается
Однако причины плохой фиксации не всегда связаны с магнитно-резонансной томографией. Иногда протезы расшатываются и слетают из-за:
- вымывания цемента из-под коронки – если ее край не плотно прилегает к шейке зуба, бонд (клеящий состав) постепенно разрушается под действием слюны и напитков;
- плохо изготовленной конструкции – она не будет сидеть плотно, если не повторяет форму зуба в малейших деталях;
- малого объема культи или ее разрушения – остатки не держат протез, и он слетает.
Вне зависимости от причины обращаются к стоматологу-ортопеду. Он откорректирует расшатанную или выпавшую коронку и зафиксирует ее повторно. Если протез нельзя отремонтировать – изготовят и установят новый.
Проглотили коронку…
При выпадении коронки ее нередко проглатывают вместе со слюной, пищей или напитками. Поводов для беспокойства нет – она выйдет сама вместе с калом через несколько часов или 1-2 суток.
Единственная опасная ситуация – когда протез раскололся. В этом случае делают рентген, определяют местонахождения моста или коронки, после промывают желудок или делают клизму.
Если Вы проглотили коронку, она выйдет с калом максимум через 2 суток
Но, в любом случае, о проглоченной коронке сообщают гастроэнтерологу, хирургу или травматологу. А проведение магнитно-резонансной томографии откладывают до извлечения конструкции из организма.
Сколько времени держится коронка на зубе?
Срок службы целых коронок в первую очередь зависит от материала. Так:
- металлические простоят в среднем 5 лет;
- металлокерамические – 8-10 лет;
- керамические и из диоксида циркония – 10-15 лет и выше.
На продолжительность ношения протезов сказываются также: насколько хорошо пролечили и обточили опорный зуб, мастерство зубного техника и качество ухода за ротовой полостью. Стоматолога посещают каждые полгода для снятия налета с изделий и их корректировки. А через 7-10 лет большинство коронок становятся непригодными и их меняют на новые.
А вот расшатанные и поломанные протезы продержатся недолго: от нескольких дней до пары недель. Поэтому в клинику обращаются сразу: чем быстрее врач откорректирует или заменит мост либо коронку, тем больше шансов сохранить опорный зуб.
Как снимают коронки с зубов, показания?
В случаях, если коронка или мост сместились при МРТ, их снимают и устанавливают снова либо заменяют новыми протезами. Делают это следующими способами:
- распилом – протез рассверливают бормашинами с системой охлаждения, после снятия конструкция непригодна для дальнейшего использования;
- ультразвуком – ультразвуковые волны разрушают цемент, и коронка легко снимается с культи;
- аппаратом Коха – специальная бормашина разбивает бонд несильными толчками, затем конструкцию поддевают и снимают;
- аппаратом Коронафлекса – сжатый воздух подают под край протеза, это единственный метод, который исключает повреждение конструкции и опорных зубов;
- специальными инструментами или скользящими коронкоснимателями – применяют после разрушения клеевой основы одним из указанных выше способов.
Ортопедические конструкции также снимают при рассасывании цемента, сколах керамической облицовки, повреждениях каркаса, воспалительных процессах в корневых каналах, желании пациента заменить протез на лучший.
Можно ли снимать самостоятельно?
Иногда мост или коронка шатаются так сильно, что пациент может содрать их сам. Однако делать этого не стоит, т.к. возможны:
- повреждение протеза;
- перелом культи или корневой системы зуба;
- травматизация слизистой или соседних единиц.
Если протез расшатался, единственный правильный вариант, – обратиться в стоматологическую клинику.
Больно ли это?
Снимать протезы абсолютно не больно, если, конечно, пациент не сдирает их сам. Т.к. коронки и мосты устанавливают на уже разрушенные зубы, в большинстве единиц пульпа удалена. Поэтому неприятные ощущения исключены. Возможно только чувство давления на челюсть.
Если же зуб под коронкой не депульпирован или у него воспалены корни, на живую протезы не снимают. Врач ставит анестезию, чтобы исключить болезненные ощущения.
Сколько времени занимает процедура?
Продолжительность снятия протеза зависит от метода. Так, при помощи распила конструкцию удаляют за 10-15 минут. А вот предварительное расцементирование коронок ультразвуком, аппаратом Коха или Коронафлекс может растянуться на несколько визитов.
Искусственные зубы – не помеха для проведения магнитно-резонансной томографии. Современные конструкции изготавливают из биоинертных материалов, не вредящих пациенту и не влияющих на обследование. Если же во рту стоит одно из запрещенных для обследования изделий, его снимают, а после вновь фиксируют или заменяют на новое.
МРТ и металлические коронки на зубах
МРТ диагностика относится к перечню наиболее безопасных и информативных методов обследования, но достоверность полученных результатов исследования напрямую зависит от соблюдения правил и техники выполнения данной процедуры. Как и любая диагностическая методика, магнитно-резонансная томография имеет противопоказания, поэтому перед выполнением сканирования важно уточнить, можно ли делать МРТ с коронками, скобами и штифтами, изготовленными из металла. Особенно этот вопрос актуален при выполнении МР-сканирования головного мозга.
Можно делать МРТ с металлическими коронками?
Возможность проведения МРТ с металлическими коронками в полости рта, напрямую зависит от типа металла, из которого изготовлено зуботехническое изделие. Не менее важно знать перед процедурой, можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками.
Делать МРТ с металлокерамическими коронками можно, так как этот материал имеет дополнительные инертные составляющие, не вступающие в контакт с внешним магнитным полем. Перед тем как врач ответит на вопрос, можно ли делать МРТ с металлическими коронками, пациенту необходимо уточнить, из какого материала состоят стоматологические конструкции.
Если материал изготовления стоматологических изделий неизвестен пациенту, то его могут направить на дополнительную консультацию к стоматологу-ортодонту для установления состава коронок. Если в состав протезов входят такие материалы, как кобальт, железо и никель, то возможность проведения магнитно-резонансной томографии отсутствует.
Перечисленные металлы, как правило, входят в состав устаревших моделей зубных конструкций, возраст которых составляет более 10 лет. Современные коронки и протезы изготавливаются на основе керамики, золота, серебра, титана и циркония. Так как эти материалы относятся к диамагнетикам и парамагнетикам, не взаимодействующим с магнитным полем, то МРТ и такие металлические коронки на зубах полностью совместимы.
Кроме наличия металлических зубных протезов, эта диагностическая процедура не проводится, если в теле человека имеются:
1. Инсулиновая помпа.
3. Конструкции, установленные для стимуляции остеосинтеза.
4. Несъемные зубные протезы с элементами металла.
Почему МРТ нельзя делать с металлом?
Проведение МРТ-сканирования с металлическими коронками на зубах не выполняется по ряду таких причин:
1. Ранее перечисленные сплавы нагреваются при работе аппарата томографа, что может вызывать ожоги слизистой оболочки и мягких тканей ротовой полости.
2. В процессе обследования, зубная коронка при МРТ сканировании может самопроизвольно слететь, что спровоцирует у пациента интенсивную боль и необходимость в госпитализации.
3. Влияние магнитного поля на металлические конструкции может спровоцировать изменение их положения и необходимость в повторной фиксации.
4. Наличие металлических конструкций способно повлиять на достоверность полученных результатов исследования организма, особенно, если речь идет о диагностике онкологических заболеваний.
Перечисленные осложнения МРТ не касаются металлокерамических коронок и зубных протезов, состоящих из сплавов-диамагнетиков и парамагнетиков.
В особо редких случаях, когда не существует альтернативных видов диагностики кроме магнитно-резонансной томографии, пациенту могут рекомендовать снятие металлических зубных протезов для проведения диагностической процедуры.
Важно! Если пациенту назначено обследование органов малого таза, брюшной полости или позвоночника, то наличие керамических зубных протезов с содержанием металла не является противопоказанием для исследования.
Если у человека имеются прямые противопоказания для выполнения магнитно-резонансной томографии из-за ранее установленных зубных протезов, то с металлическими зубами вместо МРТ можно использовать такие методы обследования, как компьютерная томография, ультразвуковое исследование и лабораторные варианты диагностики.
Противопоказания к МРТ
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных (выполнять исследование нельзя) и относительных (исследование возможно, если польза превосходит риск) противопоказаний. Весь список противопоказаний условно можно разделить на противопоказания, связанные с физикой работы магнитно-резонансного томографа, и ограничениями, связанными с введением контрастного препарата.
| МРТ головы | 2500 |
| МРТ позвоночника | 2500 |
| МРТ суставов | 2500 |
| МРТ сосудов | 2500 |
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Абсолютные противопоказания
Абсолютные противопоказания к томографии определяются особенностями получения изображений на МРТ аппарате. Принцип работы томографической установки строится на явлении ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента попадает внутрь сканера, вокруг него образуется сильное магнитное поле и радиочастотные волны. Под этим воздействием атомы водорода в клетках организма начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс улавливает компьютер установки, оцифровывает сигналы и переводит их в трёхмерные изображения. Следует помнить, что магнитно-резонансный томограф – это очень сильный магнит. Как и любой магнит, он имеет свойство притягивать металл и выводить из строя любые электронные устройства. Поэтому абсолютные противопоказания к МРТ включают в себя:
- вживленные в тело металлические импланты (стальные пластины, протезы, скобы, скрепы). Под действием магнитного поля томографа металл нагревается, может произойти расширение и движение, что приведет к внутреннему кровотечению или ожогу.
- внедренные в тело стимуляторы (кардиостимулятор, ушной имплант, инсулиновая помпы). Под воздействием магнитного поля электроустройства могут выйти из строя и сломаться.
Однако не любые импланты станут абсолютным противопоказанием к МРТ. В первую очередь, важно узнать, из какого металла они изготовлены. Если металл имеет ферромагнитные свойства, проводить МРТ обследование нельзя. В современной медицине уже практически не используются магнито-чувствительные компоненты. Большинство имплантов сделаны из титана или медицинского пластика, и проходить томографию с ними можно.
Если у пациента есть в теле осколки, пули или другие металлические инклюзии, и он не знает, из какого металла они сделаны, чтобы решить вопрос о возможности проведения МРТ, нужно будет сделать обычную рентгенографию. Рентген четко покажет наличие металла в составе инородных объектов в организме.
Ещё 10 лет назад наличие кардиостимулятора было абсолютным противопоказанием к МРТ. На данный момент в медицине используются сердечные водители ритма, которые совместимы с магнитным полем. Поэтому, чтобы уточнить, можно ли с вашим водителем ритма сделать МРТ, врач попросит предъявить паспорт изделия. Если в нём стоит отметка о совместимость с МРТ, делать томографию можно.
Относительные противопоказания
Относительные противопоказания к МРТ включают в себя следующие случаи:
- полные и габаритные пациенты. Большая часть аппаратов производится с ограничением по весу 120 кг и максимальным обхватом окружности тела 120 см. В Санкт-Петербурге есть ряд клиник, оборудованных установками с грузоподъемностью 200 кг и максимальным обхватом 140 см. Пациентам с большими объемами в качестве альтернативы могут быть предложены УЗИ или рентген.
- на кожных покровах пациента присутствуют татуировки с металлическими вкраплениями. В этих местах на высокопольных аппарата мощностью 1.5 Тесла и выше может происходит нагрев тела, что может привести к ожогу.
- клаустрофобия. Для лиц, страдающих паническими атаками в замкнутом пространстве, есть возможность пройти исследование на открытом томографе, либо можно сделать МРТ под наркозом или седацией.
МРТ с контрастом – противопоказания
Если вам назначили сделать томографию с контрастом, следует учесть дополнительное ограничение. При введении контраста противопоказанием является:
- беременность на всем сроке вынашивания;
- почечная недостаточность;
- наличие аллергии на препараты гадолиния.
При томографии с контрастом пациенту дополнительно вводится контрастный состав на базе солей гадолиния. Это вещество быстрого распада. Оно выводится мочевыделительной системой в течение 10-24 часов. Но при процедуре контрастирования возникает дополнительная нагрузка на почки. Они могут не выдержать ее, если пациент страдает почечной недостаточностью. Поэтому таких больных попросят сдать анализ крови на креатинин, чтобы оценить риск развития нефропатии.
Кормление грудью не является противопоказания к МРТ с контрастом. Женщине просто необходимо воздержаться от кормления грудью на двое суток. За это время контрастный состав полностью выйдет из организма, и не будет угрозы попадание его остатков через молоко матери в организм младенца.
Противопоказания к МРТ головного мозга
Когда назначают сделать МРТ головного мозга, обычно у пациентов возникает вопрос о возможных дополнительных противопоказаний, например:
- наличие брекетов, зубных имплантов, штифтов и коронок;
- наличие сосудистых клипс на сосудах головного мозга.
Делать томографию головы с зубными имплантами можно. В современной стоматологии уже давно используются композитные материалы, у которых нет металломагнитных сплавов в свойстве. Ваши зубные коронки и штифты не могут повредить сканированию. Само магнитное поле никакого негативного воздействия на них тоже не оказывает.
Ситуация с брекетами более сложная. В большинстве случаев пройти МРТ головного мозга, когда у пациента во рту есть несъемные брекет-системы, можно. Однако некоторые брекеты могут давать артефакты засвета на снимках, тем самым ухудшает качество изображения. Если эти артефакты будут слишком сильными, рентгенолог остановит диагностику и предложит альтернативные методы сканирования.
Сосудистые клипсы, которые были установлены в ходе аневризма-корректирующей операции является противопоказанием к МРТ в первые шесть месяцев после хирургического вмешательства. По истечении этого срока осуществлять магнитно-резонансную томографию можно, однако о наличии сосудистых клипсов нужно обязательно предупредить врачам и принести с собой на диагностику описание модели сосудистой клеммы.
Противопоказания к МРТ позвоночника
Основная сложность при проведении МРТ позвоночника заключается в необходимости соблюдать полную неподвижность в ходе обследования на протяжении 15–20 минут. Иногда болевой синдром в спине не позволяет пациенту вылежать сессию сканирования. Поэтому, при сильно выраженных болям в позвоночнике, томографию лучше всего сделать после того, как вы примете обезболивающие, или вам проведут процедуру медикаментозной блокады.
Противопоказания к МРТ суставов
Большинство суставных протезов совместимы с МРТ, например, титановые эндопротезы тазобедренных суставов. Исключения составляют лишь стальные протезы, которые были на вооружении у советских медиков 30-40 лет назад. Если в состав вашего импланта входит стальной сплав, делать МРТ нельзя. Альтернативным методам обследования в такой ситуации станет КТ и ультразвуковая диагностика на аппарате экспертного класса.
Противопоказания после МРТ
Магнитно-резонансная томография не имеет противопоказаний после процедуры. Пациент может вернуться к обычному образу жизни сразу после диагностики. Никакого реабилитационного периода не предполагается. Исключение составляют лишь редкие случаи, когда томографию проводили под наркозом. Из-за остаточного действия седации после МРТ под наркозом нельзя в течение суток управлять транспортным средством.
Противопоказания к МРТ брюшной полости
МРТ брюшной полости иногда трудно сделать пациентам с сердечными проблемами и хроническими заболеваниями легких. Дело в том, что в ходе томографии брюшной полости пациенту нужно будет несколько раз на 20 секунд задерживать дыхание. Это сложная задача для больных с нарушениями сердечного ритма, астмой и легочной недостаточностью.
Ещё одним ограничением к томографии органов брюшной полости может быть плохая подготовка пациента. Если больной не выполнил требования по диете перед обследованием, излишнее газообразование в кишечнике может привести к тому, что снимки будут низкого качества, и рентгенолог не сможет сделать качественное описание результатов диагностики.
Противопоказания к МРТ органов малого таза
При проведении МРТ малого таза у женщин противопоказанием является менструация. В период месячных делать томографию нецелесообразно, поскольку рентгенолог не сможет увидеть состояние яичников. Беременность не является противопоказанием к МРТ, однако это сканирование проводится беременным женщинам по направлению врача.
Противопоказания при МРТ ребенку
Магнитно-резонансную томографию можно делать детям любого возраста, включая новорожденных и грудничков. Сложность диагностики маленьких пациентов заключается в том, что от них трудно добиться полной неподвижности. Поэтому детям до 3 лет томографию проводит под наркозом. Введение анестезиологического пособия накладывает дополнительные ограничения на процедуру. Чтобы врач мог убедиться, что сердце и легкие ребёнка выдержат фармакологического нагрузку, необходимо будет сдать ряд анализов мочи и крови, сделать ЭКГ и принести заключение невролога.
Частые вопросы от пациентов
Являются ли противопоказанием при МРТ зубные импланты
Зубные импланты не является противопоказанием к МРТ, даже если они сделаны из золота или стальных сплавов. Однако об их присутствии в ротовой полости нужно обязательно предупредить врача, если вы делаете МРТ головного мозга, МРТ гипофиза, МРТ сосудов головного мозга и МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Стальные импланты и коронки могут давать сильный артефакт засвета на томограммах. Чтобы врач по ошибке не принял их за признаки патологии, он должен знать обо всех имплантах во рту. Кроме того, зная о зубных протезах, оператор МРТ может выстроить программу таким образом, чтобы подавить негативные эффекты от металл-артефактов и максимально улучшить качество снимков.
Являются ли противопоказанием при МРТ зубные коронки и штифты
Зубные коронки, протезы и штифты не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии, но о них нужно предупредить врача, если вы собрались делать томографию головы. Тогда врач сможет выставить специальную артефакт-подавляющую программу и максимально улучшить качество изображения. Магнитное поле томографа никоим образом не влияет на состояние ваших зубных имплантов. Они не могут никуда сдвинуться, поломаться или получить дефект покрытия.
Является ли МРТ противопоказанием для беременности
Беременность не является абсолютным противопоказанием к МРТ. Более того, современные пренатальные диагностики активно использует томографию для того, чтобы выявить патологии центральной нервной системы у плода на этапе вынашивания. На информационных сайтах о медицине можно встретить фразу о том, что МРТ не проводится женщинам в первый триместр беременности. Связано такое ограничение с тем, что врачи хотят перестраховаться и оградить женский организм от легкого теплового воздействия, когда тело пациентки находится внутри аппарата. Начиная со второго триместра беременности МРТ, как и УЗИ, считается безопасным методом диагностики. Однако большинство медцентров беременным женщинам делает сканирование по направлению врача.
МРТ с контрастом не проводится беременным женщинам на протяжении всего срока вынашивания. Дело в том, что действие гадолиний-содержащего препарата на формирование и развитие центральной нервной системы ребенка до конца не изучены. Поэтому томографию с контрастом во время беременности делают в крайнем случае, когда стоит вопрос угрозы жизни матери.
МРТ и металлические коронки на зубах
В диагностике заболеваний внутренних органов и структур активно применяют инструментальные способы исследования, визуализирующие строение анатомических образований. Метод магнитно-резонансной томографии имеет незначительный перечень противопоказаний, одним из которых является наличие ортопедических конструкций и протезов. В связи с этим у пациентов возникают вопросы по совместимости МРТ и металлических коронок на зубах.
Метод основан на применении индукционного поля для сканирования состояния внутренних органов. Под действием направленного электромагнитного импульса атомы водорода в молекулах воды начинают резонировать. Колебания заряженных частиц улавливают специальные детекторы, с помощью компьютерной программы информацию обрабатывают и преобразуют в серию послойных фотографий. Преимуществом процедуры является отсутствие вредной лучевой нагрузки на организм пациента.
Серия послойных изображений, полученных в результате МРТ головы
Ограничения к назначению исследования связаны с особенностями воздействия магнитного поля на некоторые металлы и электронные устройства. Решить, можно ли делать МРТ с коронками, штифтами, имплантатами, должен врач. Специалист учитывает информацию о материалах эндопротеза и вспомогательных конструкций.
Можно делать МРТ с металлическими коронками?
Ортопедические конструкции на зубах служат относительным противопоказанием к назначению магнитно-резонансного сканирования. Принимая решение, можно ли делать МРТ со штифтами, коронками, мостами и другими приспособлениями, врач учитывает не только состав изделия, но и зону исследования.
При наличии металлических протезов не проводят сканирование головного мозга, для изучения которого требуется задействовать индукционное поле высокой напряженности. Полученные в результате диагностической процедуры послойные снимки будут малоинформативны из-за наличия дефектов и искажений.
Допустимо проводить МРТ с металлическими коронками, выполненными из пара- и диамагнетиков. Наличие конструкции в зоне интереса снижает достоверность исследования, но не является абсолютным ограничением к назначению процедуры.
Протезы, изготовленные из ферромагнетиков, подвержены воздействию индуцируемого аппаратом поля, что может вызвать побочные эффекты. Металлы данной группы в современной ортопедической стоматологии практически не используют, но при обследовании пациентов необходимо учитывать срок службы имеющихся зуботехнических конструкций.
С металлическими зубами можно делать МРТ области живота, малого таза, конечностей. Направленный электромагнитный импульс в этом случае не вступает во взаимодействие с установленными в полости рта изделиями.
МР-снимок брюшной полости
При сканировании шеи и органов грудной клетки наблюдают незначительное искажение результатов томографии.
Комбинированные коронки представляют собой сложную конструкцию, состоящую из основы и облицовки. В состав каркаса входит металлический сплав, обеспечивающий прочность протеза. Для облицовки принято использовать стоматологический фарфор. От того, какие материалы применялись для изготовления основы, зависит можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками. Керамика не вступает во взаимодействие с полем, создаваемым аппаратом.
Как МРТ действует на коронки?
Влияние направленного импульса на зубные протезы зависит от материалов изготовления. Восприимчивость к напряжению индукционного поля металлов-ферромагнетиков положительна и значительно выше единицы. Выполненные из этих сплавов зубные коронки во время МРТ нагреваются, возможно смещение конструкции во рту. Пациенты отмечают боль, дискомфорт, вызванные контактом металлической коронки с десневым краем. К ферромагнетикам относят:
- сталь;
- железо;
- кобальт;
- хром;
- никель.
Помимо генерации волн, создающих помехи во время сканирования, указанные металлы могут вызвать поломку МР-оборудования. Томограф является сложным устройством, чувствительным к воздействию посторонних импульсов. Наличие у проходящего МРТ пациента металлокерамических коронок из ферромагнитных сплавов приводит к сбою настроек и нарушениям в работе аппарата.
В настоящее время в ортопедической стоматологии применяют материалы, обладающие низкой магнитной восприимчивостью. Для изготовления основы металлокерамических коронок и вспомогательных элементов зубных протезов используют:
- тантал;
- титан;
- платину;
- алюминий.
Перечисленные материалы относятся к парамагнетикам и мало подвержены влиянию индукционного поля (восприимчивость положительна, но значительно меньше единицы). Металлокерамические коронки из титана и тантала при МРТ не провоцируют появление побочных эффектов и практически не влияют на результат исследования.
Часть материалов отличается отрицательной магнитной восприимчивостью:
- золото;
- медь;
- серебро и др.
Золотые коронки до недавнего времени широко использовали в протезировании. Данная группа металлов (диамагнетики) не нагревается во время МР-сканирования, но может служить причиной появления артефактов на послойных изображениях.
МРТ височно-нижнечелюстного сустава
Нужно ли говорить врачу, что у вас стоят коронки на зубах?
Информацию о наличии ортопедических конструкций необходимо сообщить специалисту до процедуры МРТ. Врачу важно знать, из какого материала выполнены изделия.
Пациенту следует предварительно проконсультироваться со стоматологом-ортопедом и получить заключение о составе коронок и мостовидных протезов. Мера позволит повысить информативность диагностической процедуры и поможет предотвратить развитие побочных эффектов в процессе МРТ.
Если больной с зубными коронками ранее уже проходил сканирование на магнитно-резонансном томографе, он может принести с собой результаты предыдущих исследований.
На основании предоставленных данных врач решит, можно ли делать МРТ пациенту с металлокерамическими коронками и иными протезами.
Магнитно-резонансное исследование новообразований головного мозга
Медицинский центр «Магнит» в Санкт-Петербурге проводит диагностику заболеваний внутренних органов и систем с применением эффективных методов аппаратных исследований. Пациенты с металлическими штифтами, коронками, протезами могут при отсутствии противопоказаний пройти МРТ на немецком томографе фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл. Для записи на процедуру следует позвонить по номеру +7 (812) 407-32-31 или воспользоваться формой обратной связи на сайте клиники.
Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками, и как их наличие влияет на результат?
Магнитно-резонансная томография относится к безопасным и неинвазивным диагностическим процедурам, дающим развернутую и детализированную информацию о текущем состоянии органов и тканей. Исследование имеет малое число абсолютных противопоказаний, но к нему существует несколько ограничений.
Делать МРТ не рекомендуется при наличии в теле кардиостимуляторов и дефибрилляторов, инсулиновых помп, сосудистых клипс, металлических конструкций для остеосинтеза и несъемных зубных протезов. Последний фактор вызывает у пациентов множество вопросов. Один из них – можно ли делать МРТ челюсти с металлокерамическими коронками?
Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками?
Наличие металлокерамических и металлических коронок в ротовой полости может послужить препятствием к проведению магнитно-резонансной томографии. Это связано с воздействием мощного магнитного поля, используемого при исследовании, на определенные сплавы металлов.
Делать МРТ недопустимо, если в конструкции коронки используются ферромагнетики.
К ним относятся:
- железо;
- сталь;
- хром;
- кобальт;
- никель.
Из перечисленных материалов изготавливают пластины, винты и штифты для недорогих зубных коронок, а также брекеты для ортодонтического лечения прикуса.
Если в составе металлических имплантатов и коронок присутствуют металлические элементы из титана, циркония, меди, золота или серебра, выполнение магнитно-резонансной томографии возможно. Перечисленные металлы относятся к категории пара- и диамагнетиков. Они не реагируют на магнитное поле, не нагреваются и не смещаются в полости рта под его воздействием, не искажают результат МРТ.
Перед выполнением магнитно-резонансной томографии важно уточнить, из каких материалов выполнены металлокерамические коронки и другие зубные имплантаты. Сообщите полученную информацию врачу, назначившему исследование. Вам предложат пройти диагностику в клинике или медицинском центре, оснащенном ультрасовременным оборудованием, которое не провоцирует никаких реакций даже в случае с ферромагнетиками, либо сменят тактику диагностики.
На какие исследования распространяются ограничения?
При наличии зубных коронок, имплантатов и протезов во рту нежелательно проходить МРТ головного мозга (и другие разновидности МРТ головы). Интенсивный нагрев ферромагнитных сплавов металлов может катализировать их миграцию. Хотя смещение элементов на практике случается редко, и обычно возникает при непрочной фиксации, такая вероятность существует, поэтому пациенту лучше заранее обезопасить себя от подобных последствий.
Проведение МРТ головного мозга при наличии металлокерамических коронок также может оказаться неэффективным – взаимодействие ферромагнетиков с магнитным полем вызывает помехи, искажающие изображения на снимках. Поэтому подобные манипуляции в большинстве случаев не столько опасны, сколько нецелесообразны.
Можно ли делать МРТ других органов и частей тела, если во рту присутствуют зубные имплантаты и протезы из ферромагнетиков? Да, это допустимо. Желательно выбрать магнитно-резонансный томограф с открытым контуром, чтобы излучение аппарата не распространялось на верхнюю часть туловища, особенно шею и голову.
Проведение МРТ с металлическими коронками возможно при обследовании:
- органов брюшной полости (желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы);
- органов малого таза;
- мягких тканей и сосудов нижних конечностей;
- поясничного отдела позвоночника;
- тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.
В условиях, когда от магнитно-резонансной томографии следует отказаться, лечащий врач может предложить пациенту альтернативный вариант диагностики – компьютерную томографию. Это нейтрализует все перечисленные риски и обеспечит достоверный результат исследования.