Можно ли делать имплантацию зубов во время беременности

Период беременности для женщины считается одним из самых непростых в жизни. Во время вынашивания ребёнка в организме матери отсутствуют в достаточном количестве полезные вещества, так как они расходуются для роста плода. В первую очередь к ним относятся фтор и кальций. В связи с этим многие считают, что делать имплантацию зубов во время беременности нельзя, поскольку это может плохо повлиять на организм женщины и плод.

Как проходит процесс имплантации

Операция по установке имплантанта зуба — это хирургическая процедура. Она позволяет заменить костную ткань искусственной и возобновить функцию зуба. Все вопросы о лечении, промежутках времени между операциями и другие важные нюансы решает только лечащий врач. Особенно это важно в период вынашивания плода.

Давайте разберемся, как проходит имплантация и какой влияние она оказывает на организм беременной женщины и плода. Операцию можно условно разделить на 4 этапа:

Подготовку;
Хирургическое вмешательство;
Микрооперацию;
Завершающую (ортопедическую) стадию.

Подготовительный этап

На этом этапе женщину обследует терапевт и направляет на анализы. Также осуществляется общий визуальный осмотр, определяются показания и противопоказания для проведения операции.

На подготовительной стадии необходимо понять, готов ли организм к установке имплантата и имеется ли атрофия костной ткани. Если атрофия подтвердится, тогда перед операцией делается наращивание костной ткани. Также требуется выполнить санацию и компьютерную томографию, провести подготовительное лечение ротовой полости перед операцией.

При восстановлении верхнего ряда зубов также обязательным является предварительное посещение оториноларинголога.

Дополнительно беременной женщине нужно посетить узкопрофильных специалистов для анализа состояния организма и плода, а также если у нее имеются специфические заболевания. Но лучше всего отложить процедуру на послеродовой период жизни.

Хирургическое вмешательство

На этом этапе осуществляется внедрение имплантантов. Операция может длиться от получаса до часа. Ее продолжительность зависит от тяжести процесса и количества зубов.

Перед тем как приступать к операции, врач в обязательном порядке делает дезинфекцию ротовой полости и вводит обезболивающее средство. По желанию пациента может использоваться как местная, так и общая анестезия. Иногда применяется комбинация двух видов. Перед протезированием обязательно нужно убедиться в безопасности анестезии для плода!

При использовании местной анестезии время операции значительно уменьшается. Кроме этого, хирургу будет легче её делать. Применение препаратов для местного угнетения боли позволяет пациенту избежать неприятных ощущений во время операции.

Если женщина испытывает страх перед стоматологическими процедурами, ей дополнительно назначают седативные препараты, которые помогут успокоиться и настроиться на имплантацию. По степени тяжести седация может быть лёгкой, средней и тяжёлой.

Полная анестезия «в положении» крайне рискована и применяется в случаях проведения серьёзных операций, установки двух и более имплантантов. Она может осуществляться путем внутривенного введения препарата или ингаляционным методом.

После того как все подготовительные действия завершены, хирург проводит подготовку костной ткани для вживления имплантанта. Он разрезает сначала десну и отделяет её от надкостницы, потом с помощью специальных инструментов (стоматологических фрез) делает расширение надреза для дальнейшего внедрения в него искусственного корня. Последний ввинчивается в отверстие.

Перед тем как плотно зашить рану, врач устанавливает временную коронку, которая будет предотвращать врастание тканей во внутреннюю часть имплантанта.

Спустя 10 дней после снятия швов проводится микрооперация. В ее процессе снимается заглушка, и устанавливается абатмент, функция которого состоит в связывании двух частей конструкции: металлического стержня и внешней части имплантанта — зуба.

Ортопедические работы

На этом этапе с женской челюсти снимаются слепки, после чего их передают специалисту по созданию протезов. Время изготовления протезов может быть разным и составлять несколько дней или недель. Оно зависит от сложности работы, количества имплантантов и подгонок под индивидуальные особенности челюсти пациента.

Не нужно забывать, что после операции наступает период реабилитации, который составляет около 5 месяцев. Именно в это время имплантант будет срастаться с костной тканью.

В период реабилитации необходимо придерживаться ряда правил, проводить регулярную гигиеническую чистку ротовой полости, пользоваться антисептическими ополаскивателями и посещать стоматолога ежемесячно. Твёрдую пищу употреблять нельзя. Главная задача в это время заключается в контроле за состоянием ротовой полости.

Причины отказа от операции при беременности

Многие врачи утверждают, что лучше делать имплантацию зуба перед беременностью. Связано это с некоторыми рисками во время проведения процедуры, а также с возможными осложнениями после операции. Имплантация зубов беременным не проводится по следующим причинам:

Дефицит кальция в организме. Этот макроэлемент является строительным материалом для формирования костей, поэтому во время беременности он очень необходим плоду. Если у будущей матери в организме наблюдается недостаток этого вещества, тогда компенсироваться он будет за счет костной ткани ее зубов.
Неправильный обмен веществ. Во время вынашивания плода обмен белков, углеводов, жиров и минералов у женщины полностью перестраивается. Использование лекарств и анестезии может привести к нарушению дисбаланса и непредсказуемым последствиям.
Из-за двойной выработки гормонов происходят сильные кровотечения в дёснах, а кровообращение при этом ухудшается.
Во время беременности снижаются реминерализирующие свойства слюны, из-за чего эмаль не получает достаточно полезных веществ и минералов.
Уменьшается общее количество кальция и сульфатов, поэтому зубы не получают достаточно этих компонентов.
В организме женщины увеличивается количество бактерий, способствующих развитию стоматологических заболеваний.

Возможные риски для организма

Поскольку у беременной женщины существенную часть полезных веществ, необходимых организму, забирает плод для своего развития, у неё ухудшается общее самочувствие и состояние зубов. Во время вынашивания плода не нужно подвергать организм любым дополнительным нагрузкам, так как это может повлиять на здоровье будущего малыша.

Но не всегда удается отказаться от имплантации во время беременности, поэтому врач после осмотра будущей матери может принять решение о проведении операции. При этом он учитывает такие нюансы:

Металлический стержень, заменяющий зубной корень, у беременных женщин плохо и долго срастается с деснами. Чтобы избежать осложнений, будущим мамам возможно придётся применять различные медикаментозные средства.
Фактор страха. Любая женщина будет испытывать страх перед протезированием зубов при беременности. Хотя современные имплантанты, медикаменты и методы проведения операций позволяют максимально эффективно осуществить имплантацию, учесть все индивидуальные особенности иммунной системы женщины невозможно.
Перед протезированием может быть необходимо пройти рентгеноскопию, которая противопоказана беременным. Она представляет опасность для плода, так как уровень получаемого от неё облучения достаточно велик.
Операция не может быть произведена без анестезии (местной или общей). При беременности её применять крайне нежелательно, так как это может спровоцировать возникновение патологий у ребёнка.
Для приживления имплантанта необходимо принимать антибиотики, которые могут оказать негативное влияние на развитие плода.
Протезирование зубов во время беременности провоцирует увеличение срока реабилитации после операции и повышает риск получения инфекционного заражения. Это связано с ослаблением иммунитета женщины.
Существует вероятность возникновения непредвиденных осложнений, так как предугадать реакцию организма на внедрение инородного тела и прием лекарственных средств невозможно.

Список рисков можно продолжать долго. Он даёт возможность понять, что проведение операции может негативно повлиять на развитие плода. Самыми худшими отрицательными последствиями протезирования могут быть выкидыш и преждевременные роды.

Важные нюансы

В экстренных случаях врач может провести имплантацию зуба беременной женщине, однако при этом он не станет делать надрез дёсен, что позволит не назначать пациентке антибактериальную и противовоспалительную терапию. Но даже в такой ситуации существует риск развития воспаления из-за негативного влияния наркоза. Тогда антибиотик всё-таки придётся назначить, что может плохо отразиться на развитии плода.

Если зачатие произошло после завершения операции в период реабилитации, тогда предпринимать какие-либо действия не имеет смысла, поскольку изменить уже ничего нельзя. В этом случае будущая мама не будет принимать вредных для здоровья ребёнка лекарств и ей не станут вводить наркоз.

Бывают случаи, когда состояние женщины не позволяет завершить протезирование. Тогда необходимо прислушаться к советам врачей и отложить операцию, так как закончить её можно в любое время.

Послеродовой период и имплантация

В послеродовой период осуществлять имплантацию зубов нельзя, если женщина кормит малыша грудью. Противовоспалительное лечение также недопустимо, поскольку большинство лекарств пагубно влияет на качество молока и здоровье ребёнка в целом.

Операцию по имплантации зубов можно делать только спустя 3 месяца после прекращения кормления малыша. За это время организм женщины сможет восстановиться.

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, тогда эти запреты неактуальны. Но даже в такой ситуации существуют свои нюансы. Приступать к протезированию сразу после родов запрещено, поскольку организм молодой матери слишком ослаблен, чтобы выдержать операцию. Даже небольшой надрез может привести к тяжёлым последствиям. Это показывают анализы.

Целесообразно проводить операцию спустя год после родов. За этот период организм восстановится после долгого вынашивания ребёнка. Ставить имплантанты лучше при отсутствии противопоказаний и беременности.

Можно сделать вывод, что делать подобные операции во время беременности, кормления грудью и в период первого года после родов не стоит, так как это плохо отразится на здоровье ребёнка и матери. Что касается беременности после имплантации зубов, то здесь особых ограничений нет.

Особенности имплантации у беременных

Имплантация зубов – ответственная операция, восстановительный период после которой связан с применением медикаментов. По этой причине имплантация в период беременности противопоказана. Кроме этого, гормональные изменения при беременности ослабляют организм, которому приходится подстраиваться под новые условия работы.

Проблемы с зубами часто проявляются в период вынашивания плода. Гормональная перестройка организма также отрицательно сказывается на здоровье зубов. Женщине обязательно следует пройти медицинское обследование.

Имплантация зубов беременным запрещена, даже если нужно восстановить 1 или 2 зуба.

Съемное протезирование при полной адентии также запрещено. Следует планировать беременность после проведения имплантации.

Подготовительные мероприятия

Перед имплантацией необходимо:

Сдать анализ крови (при беременности запретов нет);
Сделать рентген челюсти (беременным противопоказано).

Почему проведение имплантации при беременности запрещено

Сама операция, при которой титановый протез корня устанавливается в кость (проходит с обезболиванием), запрещена будущим мамам. После операции врач назначает противовоспалительные и противоболевые лекарства, большая часть из которых беременными не должна использоваться.
Если в период остеоинтеграции возникнут осложнения, потребуется дополнительная терапия, а это негативно скажется за здоровье ребенка. Всякие волнения во время беременности могут иметь негативные последствия.
В период беременности иммунная система ослаблена, поэтому воспалительный процесс, в обычных условиях быстро излечиваемый, у беременной может проходить длительное время.

Можно ли совместить имплантацию зубов и беременность

При беременности ослаблен иммунитет, поэтому на восстановление требуется больше времени, а инфекции развиваются быстро.
Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма, категорически противопоказанное беременным.
Подготовительный этап включает обязательное рентгеновское исследование, что нежелательно для будущего малыша.
Беременным не следует вводить анестезию и принимать противовоспалительные препараты.
Лечение возможных осложнений после имплантации также потребуют приема лекарств.
Если операция уже запланирована, а женщина узнает о беременности, операцию нужно отменить.

Имплантация в первом триместре беременности опасна. В организме женщины закладываются все жизненно важные органы, и проведение операции не только отрицательно скажется на этом процессе, но может спровоцировать прерывание.

Сразу после родов имплантация также нежелательна, так как организму требуется время на восстановление. Примерно год.

Лактация

Период грудного вскармливания также является противопоказанием для имплантации, как и при беременности, женщине запрещен прием лекарств. Следует учитывать, что период лактации связан со слабой сопротивляемостью организма бактериям, которые могут развиваться из-за кариеса или заболеваний десен. Организм еще не перестроился, не произошла адаптация. Применяемые медикаменты могут негативно сказаться на здоровье ребёнка.

Устанавливать импланты можно, если лактация прекращена, и ребенок находится на искусственном вскармливании.

Чтобы не возникла необходимость экстренной имплантации при беременности, необходимо устранять проблемы своевременно, сразу после обнаружения кариеса и заболеваний десен.

Современная стоматология использует инновационные технологии, позволяющие проводить лечение беременным. Врач не только устранит проблемы в полости рта, но и проконсультирует будущую мамочку относительно правильного ухода за зубами и деснами.

В настоящее время можно использовать эффективные препараты, не вызывающие негативных последствий, а рентгенограмму заменить использованием дентального визиографа.

Женщине следует узнать у врача о мерах предосторожности при проведении предстоящих манипуляций.

Можно ли устанавливать постоянные коронки при беременности

Это категорически запрещено, но можно ограничиться временными, которые не принесут вреда. Использовать их следует до тех пор, пока не появится возможность провести имплантацию.

В первом триместре беременности имплантация с высокой вероятностью может спровоцировать выкидыш.

На 35-ой неделе зачатки всех органов малыша уже сформировались, поэтому проведение протезирования в этот период безвредно, но необходимо получить консультацию лечащего врача.

Для установки коронки проводятся определенные операции:

Обтачивание эмали;
Депульпирование;
Обработка корневых каналов.

Должна применяться безопасная анестезия.

Для получения рентгеновского снимка следует использовать аппарат с небольшой лучевой нагрузкой.

Если протезирование проводится на передних зубах, можно устанавливать керамические коронки, которые не вызывают раздражения, так как в составе материала отсутствуют металлические составляющие.

В качестве противоболевого препарата используется парацетамол.

На практике протезирование беременным проводят только по строгим показаниям, учитывая возможные риски от использования медикаментозных препаратов.

Откладывать установку коронок – также не лучший выход, ведь отсутствие зуба вызывает изменения во всей ротовой полости. Данную манипуляцию, как правило, выполняют во втором триместре беременности.

Планирование беременности предполагает определённую подготовку, в том числе лечение зубов. Если же возникла необходимость в лечении в процессе вынашивания, откладывать ее на длительное время не рекомендуется, так как развитие инфекции негативно скажется на здоровье ребенка и матери.

Противопоказания для использования анестезии, даже безопасных препаратов, при беременности:

Неврологические болезни;
Повышенное давление;
Низкая свёртываемость крови;
Отклонения от нормы в протекании беременности;
Последний месяц беременности.

Исключение составляют только неотложные случаи.

Организм должен быть стабильным. Только при таких условиях импланты приживутся качественно.

Имплантация зубов во время беременности

Имплантация во время беременности и перед ее наступлением: когда можно проводить лечение, а когда оно под строгим запретом

Многих представительниц прекрасного пола интересует ответ на вопрос: можно ли совмещать имплантацию зубов и беременность. Прогресс сегодня позволяет выполнять процедуру установки искусственных корней сводя к минимуму любые риски и осложнения, поэтому, теоретически, восстановление зубов таким способом у беременных возможно, но высокопрофессиональные специалисты выступают категорически против этого.

В какие периоды жизни женщине нужно быть осторожной

Женский организм имеет физиологические особенности и функционирует несколько иначе, чем у мужчин. Почти каждая женщина в своей жизни проходит через этапы, которые оказывают существенное влияние на ее здоровье, состояние, ослабляют иммунитет:

Зубной мост на имплантах = 180 000р.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

«критические дни» (менструация),
планирование беременности или ЭКО,
беременность,
кормление грудью,
менопауза.

Именно эти моменты являются поводом для профессионального врача внимательно отнестись к планированию любого вмешательства в живые ткани организма или вовсе отказать в нем. И речь тут идет не только об имплантации зубов, которая является достаточно простой процедурой даже по сравнению с удалением зуба. Речь идет об успешности результата в период гормональных перестроек, о безопасности для здоровья женщины. Если рассматривается возможность имплантации зубов во время беременности, подумать тут нужно и том, не отразится ли этот процесс на благополучии малыша.

Не стоит забывать, что имплантация не ограничивается одной лишь установкой титановых корней, она сопровождается приемом лекарственных препаратов, антибиотиков и анестетиков, волнением, прохождением рентгенологических исследований. Но обо всем расскажем по порядку.

Можно ли провести имплантацию на этапе планирования беременности

Имплантация зубов и осознанное планирование беременности – это два взаимоисключающих понятия. Особенно, если женщина готовится к ЭКО. Данная процедура требует полного спокойствия, поддержания иммунных сил организма на высоком уровне.

Другое дело, если вы задаетесь вопросом о том, когда можно беременеть после проведения имплантации. Делать это можно спустя несколько месяцев:

если проводилась имплантация с немедленной нагрузкой, то желательно подождать полгода, пока имплантаты гарантированно приживутся. Через это время можно будет проводить перепротезирование, но тут беременность никаким образом не скажется на этом процессе – он совершенно безболезненный и не травматичный,
если проводилась имплантация с отсроченной нагрузкой, то минимальный срок – 2 месяца. Но тут нужно понимать, что после того, как имплантат приживется, нужно будет ставить постоянный протез, а для этого разрезать десну, удалять заглушку и фиксировать абатмент. Во время беременности этого делать не стоит. Поэтому если беременность наступила, с протезированием придется подождать. Либо сразу сместить срок до того момента, как вам поставят протез.

Какие факторы риска не позволяют провести имплантацию во время беременности

Беременность – это период гормональных перестроек, когда нарушается минерализация и крепость эмали, снижается иммунитет. Организм матери фактически все отдает будущему малышу, который «забирает» полезные элементы из зубов, костной и мышечной ткани женщины. За счет гормонального дисбаланса у беременной меняется структура десен, слизистая становится рыхлой, увеличивается риск заполучить гингивит и любое инфекционное заболевание, ухудшаются защитные функции слюны и меняется ее pH. Любые ранки в этот период в организме женщины заживают очень плохо, что в конечном счете может привести к периимплантиту, отторжению конструкции, к сложностям и рискам в реабилитационный период.

Почему еще специалисты отказывают беременным женщинам в проведении имплантации:

необходимо проходить рентген: доза излучения у современных томографов и радиовизиографов минимальна, также нет сведений относительно того, что рентгеновские лучи отрицательно влияют на плод. Однако специалисты настаивают на том, что делать снимки женщинам в положении можно только тогда, когда потенциальная польза в разы больше возможного риска. К тому же, пройти рентгенографию придется не один раз, а как минимум три,
необходимость проходить дополнительные манипуляции: например, имплантация не может быть проведена без предварительной санации полости рта. Т.е. нужно вылечить все стоматологические проблемы, удалить разрушенные зубы, если они есть. Возможно, у пациентки наблюдается атрофия костной ткани и нельзя обойтись без ее наращивания. И если лечение зубов в условии беременности проводить хоть и не желательно, но допускается во втором триместре, то вот операцию по наращиванию кости, удаление делать противопоказано в виду травматичности, сложной реабилитации,
попадание в стрессовую ситуацию: любой человек волнуется, даже если понимает, что процедура пройдет полностью безболезненно и успешно. Но имплантация зубов при беременности – это двойной стресс для женщины, можно даже в этом не сомневаться,

При волнении в организме в усиленном количестве вырабатывается кортизол, а ученные доказали, что гормон в том числе негативно влияет и на плод. У малышей, чьи мамы нервничали, увеличивался риск заболевать диабетом и сердечно-сосудистыми патологиями. Сами же женщины из-за выработки гормона рискуют усилить токсикоз, тонус матки, повышают риск выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов на поздних.

болевые реакции: во-первых, во время беременности болевой порог уменьшается, т.е. даже малейшее вмешательство вызывает очень сильную боль, плюс на женщину может не подействовать анестезия, которая сама по себе вредна, проникает через плацентарный барьер и приводит к развитию аномалий у плода. Во-вторых, без анестетиков невозможно провести имплантацию зубов и спокойно пережить реабилитационный период. В-третьих, чувство боли опять же вызывает усиленную активацию адреналина в крови, который приводит к тонусу матки,
недостаток кальция в организме: казалось бы, что этот фактор вредит только малышу. Но на самом деле он влияет и на качество приживления имплантата и его срастание с костной тканью челюсти. При недостатке элемента, а для успешной остеоинтеграции его требуется много, имплант может просто не прижиться и произойдет его отторжение,
риск развития инфекции: имплантация предполагает установку имплантата либо путем прокола, через хирургические шаблоны, либо через разрезы. Даже при самом миниинвазивном вмешательстве образуется ранка, которой требуется время на заживление. А учитывая, что у беременных она будет заживать долго, то нельзя исключать, что туда проникнут бактерии, особенно на фоне ослабленного иммунитета,
прием антибиотиков и лекарств: часто в реабилитационный период врачи назначают пациентам различные препараты для поддержания иммунитета для быстрого восстановления, заживления ранок и снятия воспалительного процесса. Женщинам в положении антибиотикотерапия противопоказана.

Через какой период времени после беременности можно проводить имплантацию зубов

Лучше будет, если вы вернетесь к этому вопросу уже после рождения малыша. При условии, что вы не планируете кормить его грудью – достаточно выждать 3-4 месяцев после родов для восстановления сил организма. Либо же сделать это допускается через 3 месяца после завершения периода лактации.

Что делать, если беременность наступила до хирургического этапа

Можно ли делать имплантацию зубов при не запланированной беременности? Когда беременность стала для вас приятной неожиданностью, а вы уже назначили с врачом дату и прошли подготовительный период, то нужно перенести процесс установки имплантата на тот момент, пока вы не родите и не перестанете кормить ребенка грудным молоком.

Почему это важно? В первом триместре беременности закладываются жизненно важные органы у малыша, а у женщины очень велик риск выкидыша. Эти два фактора должны стать для вас решающими, если вы не хотите проблем и осложнений.

Как быть, если имплантат уже установлен

Такие ситуации тоже встречаются: вы узнаете о беременности в самый активный момент остеоинтеграции, т.е. приживления импланта в костной ткани челюсти. Естественно, что дело уже сделано, поэтому главное, что от вас требуется, так это следовать нескольким правилам.

Правило №1: поставьте в известность имплантолога и гинеколога

Впредь все ваши действия должны быть согласованы с этими врачами. Также правдивая и оперативная информация поможет специалистам скорректировать график лечения и прописать вам наиболее безопасные препараты, усилить контроль за состоянием вашего здоровья.

Наиболее безопасными анальгетиками в период беременности считаются «Но-шпа», «Папаверин», «Парацетамол», «Ибупрофен». Среди антибиотиков наименьший риск для матери и плода представляют цефалоспорины, а вот тетрациклиновые и доксициклиновые препараты противопоказаны ввиду токсичности и влияния на зачатки зубов малыша, его костную структуру.

Правило №2: успокойтесь

Лишнее волнение сейчас ни к чему, тем более, что подготовку к имплантации, в том числе лечение зубов и десен, санацию полости рта, профгигиену и установку самого импланта вы уже прошли, а значит, часть ответственного этапа осталась позади. Также вас должна порадовать позитивная мысль: если зачатие произошло в период остеоинтеграции искусственного корня, значит, заживление костных тканей происходит хорошо, а мама будущего малыша может похвастаться хорошим здоровьем.

Правило №3: усильте гигиену полости рта

Беременность часто сопровождается таким неприятным явлением, как усиление чувствительности десен и развитие воспалительного процесса на слизистой. Положение женщины может осложниться гингивитом и пародонтитом, что является угрозой для благополучного приживления имплантата. Поэтому после каждого перекуса ополаскивайте рот водой или ополаскивателем, приобретите флосс и ирригатор, наполните рацион питания полезными для улучшения кровообращения в деснах продуктами. Также не пропускайте ни одной гигиенической чистки зубов и чаще меняйте зубную щетку (1 раз в месяц), чтобы на ней не успевали скапливаться бактерии.

Правило №4: начните принимать витамины

Для качественной остеоинтеграции очень важно состояние всех систем организма – необходимы такие витамины, как C и B, а также микроэлементы – кальций, фосфор, фтор. Посоветуйтесь с лечащими врачами (и имплантологом, и гинекологом) на предмет введения именно витаминов. Важно сделать это гармонично и на нужном сроке, чтобы не навредить малышу.

Имплантация зуба на системе Osstem = 70 000р.

Все включено, гарантия на лечение! Импланты премиум класса по доступной цене.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

О беременности стало известно, когда осталось установить абатмент или протез

В случае с фиксацией протеза у вас не должно быть никаких переживаний. это заключительный и самый приятый этап имплантации. Это значит, что срастание имплантата с костной тканью прошло успешно. Протезирование не требует приема лекарственных препаратов и введения анестезии, т.к. проходит совершенно безболезненно и не требует оперативного вмешательства. А вот абатмент и формирователь десны требуют разреза ткани, поэтому все-таки тут придется подождать или до окончания беременности, или хотя бы до наступления второго триместра, который считается более безопасным в плане проведения вмешательств извне.

Протезирование зубов при беременности

Протезирование оказывается планово. В первые три месяца у плода идет формирование жизненно важных органов. В это время он особенно уязвим, поэтому процедуру протезирования рекомендуется проводить во 2 триместре.

Состояние зубов и ротовой полости желательно проверить еще при планировании беременности. Однако можно восполнить пробел во время вынашивания младенца, ведь беременность — период, когда женщина должна с особым вниманием следить за собственным самочувствием. Не зря вставшие на учет в женской консультации будущие мамы должны пройти обязательное обследование у врачей разных профилей, включая стоматолога. К тому же, в период вынашивания ребенка у женщин обычно появляется свободное время. Почему бы не потратить его часть на восстановление красивой и здоровой улыбки?

Возможно ли протезирование зубов во время беременности?

Раньше считалось, что посещение стоматолога лучше отложить, пока ребенок не родится. Современная стоматология позволяет выполнять беременным даже протезирование, но здесь есть свои нюансы.

Протезирование, в отличие от услуг терапевтической и хирургической стоматологии, оказывается планово. В первые три месяца у плода идет формирование жизненно важных органов. В это время он особенно уязвим, поэтому процедуру протезирования рекомендуется проводить во 2 триместре.

Начиная с 12 недели жизни у ребенка уже создана прочная защита от различных внешних воздействий, которые могут нанести ему вред. И в этот период при хорошем общем состоянии здоровья женщины можно запланировать визит к стоматологу для установки протезов.

Процедура выполняется под местным обезболиванием с использованием таких препаратов, как артикаин, ультракаин и других аналогичных. Эти средства более мягко воздействуют на организм. Вместо рентгена, излучение которого оказывает отрицательное воздействие, применяется современное оборудование — радиовизиограф, делающий прицельные снимки с наименьшим излучением. Снизить болевые ощущения после протезирования помогает разрешенный беременным парацетамол.

Несмотря на возможность протезирования, стоматологи, как правило, выполняют его лишь по строгим показаниям или переносят на более безопасные для женщины и малыша сроки. В любом случае врач должен учитывать состояние пациентки и оценить возможные риски при назначении тех или иных лекарственных средств.

Основные проблемы и их решения с помощью протезирования

Если зуб разрушен несильно и не требует удаления нерва, пломбирования каналов, восстановить улыбку быстро и без боли поможет керамическая вкладка. При этом стоматолог удалит поврежденные ткани зуба, снимет оттиск и передаст его в зуботехническую лабораторию, поставит временную пломбу. Зуботехники изготовят из керамики нужную часть зуба, которую врач при следующем посещении пациентки «вклеит» в зуб специальным нетоксичным и безопасным для организма клеем.
Если от зуба не осталось ничего, кроме корня, для его восстановления используют коронку со штифтом. Штифт выполняет функцию опоры — на него надевается коронка подходящего к цвету эмали оттенка.
Если зуб отсутствует вместе с корнем, в современной стоматологии предлагается имплантация. В процессе имплантации в челюстную кость вживляют имплант, который выполняет функцию корня зуба, после чего на него надевают коронку.
Восстановить зубной ряд при отсутствующем зубе и корне позволяет и классическое мостовидное протезирование. В этом случае утраченный зуб «подвешивают» к соседним целым, при этом на них надевают коронки.
Если зубы, включая последний, отсутствуют, т. е. мост невозможно закрепить на соседние зубы, возможна или имплантация, или бюгельное протезирование с опорой на десну. Бюгельный протез съемный, но это отнюдь не те же протезы, что можно было наблюдать у наших бабушек. Такой протез имеет меньшие размеры, а снимают его только для чистки.
Если беременной просто захотелось обрести «голливудскую улыбку», подойдут керамические виниры. Это тонкие пластины, которые фиксируют на зубы, исправляя их цвет и форму.

Можно ли беременным ставить коронки на зубы?

Ответ на этот вопрос также зависит от срока беременности. В первые 3 месяца ожидания ребенка коронки не ставят, так как процедура их установки включает обязательную предварительную санацию полости рта, лечение всех кариозных очагов, удаление зубов, которые должны быть удалены.

В то же время откладывать постановку коронок на период после родов — тоже не лучшее решение, так как даже один отсутствующий зуб может привести к трудно обратимым изменениям всей полости рта. Поэтому постановку коронок переносят на 12–24 недели беременности, т. е. на второй триместр.

Если беременная женщина чувствует себя хорошо, то ставить коронки, начиная с четвертого месяца беременности, возможно. Более того, красивая улыбка поднимет настроение будущей мамы, что пойдет на пользу малышу.

Имплантация зубов и беременность

Много вопросов у женщин в «интересном» положении и самих стоматологов вызывает возможность имплантации зубов при беременности. Некоторые врачи, как правило, не знакомые с передовыми исследованиями, утверждают, что беременность — абсолютное противопоказание к проведению имплантации. На самом деле, опыт многих специалистов подтверждает, что такая операция вполне возможна. Более того, она менее травматична и опасна для организма, чем, например, удаление зуба мудрости.

Чтобы подробнее ответить на данный вопрос, вспомним, из чего состоит процедура имплантации зубов:

Первый этап — хирургический.

Состоит во вживлении имплантата. Для этого стоматолог обрабатывает полость рта асептическими средствами, затем разрезает лазером или скальпелем ткани альвеолярного гребня на лоскуты и обнажает часть кости. Вскрытый участок препарируют и отмечают для последующего формирования ложа под штифт. Затем создается лунка под размер импланта, в которую его и вкручивают, после чего лоскуты зашивают. Сам процесс, анестезия и контрольные снимки не опасны для плода, но в период после установки импланта назначается комплексная противовоспалительная терапия антибиотиками. Именно это и становится причиной нежелательности проведения операции в период беременности. Лучше провести данную операцию до беременности.

Второй этап — формирование десны.

На этом этапе устанавливают формирователь десны, который позволяет воссоздать естественный контур тканей. Данный элемент выглядит как винтовой цилиндр, который крепится на имплантат. Это несложная процедура, выполняемая под местной анестезией и не требующая последующей антибактериальной терапии. Поэтому ее смело можно проводить в период беременности.

Третий этап — протезирование.

Чтобы связать между собой коронку и искусственный корень, взамен формирователя десны устанавливают абатмент. Процедура предельно простая, напоминает сборку конструктора. Проводится даже без обезболивания. После нее выполняется стандартная постановка коронки. Таким образом, этот этап также не несет с собой риска для здоровья ребенка в утробе матери.

Следовательно, во время беременности нежелательна (хотя и возможна) только собственно операция по вживлению импланта из-за необходимости проведения послеоперационной терапии антибиотиками. Остальные этапы не требуют применения лекарств и не имеют противопоказаний для беременных. Поэтому когда речь идет о планировании беременности, желательно пройти первый этап имплантации до нее, а последующие — во время и после.

Иногда планирующие беременность женщины спрашивают, когда именно после имплантации можно беременеть. Здесь всё просто: антибиотики не накапливаются в организме. Уже через 2–3 суток после приема они выводятся из организма, а значит, зачатие возможно уже через несколько дней после прохождения первого этапа имплантации.

Импланты не влияют на течение беременности и хорошо приживаются в этот период — они изготавливаются из биоинертных сплавов на основе титана, не оказывают отрицательного воздействия на иммунитет и не нарушают физиологические процессы.

Можно ли применять анестезию при протезировании в период беременности?

Главная проблема протезирования зубов у беременных — анестезия. Именно вещества, входящие в состав анестетиков, несут потенциальный риск для здоровья малыша, находящегося в утробе матери. Так, адреналин, на котором основано обезболивание в стоматологии, сужает кровеносные сосуды, снижает риск кровотечений и блокирует боль. Но во время ожидания ребенка адреналин может спровоцировать повышение давления у будущей матери, затруднение поступления кислорода в организм и вследствие этого — гипертонус матки.

Но и здесь современная стоматология нашла удачное решение:

в первые месяцы ожидания ребенка нежелательно использовать какие-либо обезболивающие препараты;
во втором и третьем триместрах можно применять препараты, не проникающие через плаценту и быстро выводящиеся из организма;
при лечении и протезировании зубов беременных используют артикаиновые анестетики (примакаин, ультракаин), в которых содержится минимум адреналина, причем он не проходит сквозь плаценту.

Артикаиновые препараты эффективны, хорошо обезболивают, успокаивают воспаленный участок и гипоаллергенны. Однако и при их выборе следует тщательно изучить состав. Если есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов, обязательно следует поставить в известность врача.

Противопоказания к применению обезболивающих во время беременности, даже относительно безопасных, — повышенное давление, неврологические заболевания, нарушения свертываемости крови, тяжелое протекание или последний месяц беременности (за исключением неотложных случаев).

Заключение

Помните: беременность — не болезнь, а нормальное физиологическое состояние организма. Хотя некоторым женщинам она и дается непросто. Если самочувствие позволяет, используйте этот период для восстановления улыбки, ведь протезирование при беременности возможно. Главное, обращаясь за стоматологической помощью, обязательно проинформируйте специалиста о своем состоянии. Врач подберет безопасную для малыша анестезию и предложит оптимальный вариант протезирования с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Можно ли ставить имплант во время беременности

Чтобы восстановить зубной ряд, лучше всего поставить имплантант. Что же делать, когда женщина в этот период ждет ребенка? Уместно ли такое протезирование? Не велик ли риск для здоровья матери? Не навредит ли это плоду? Ставить имплант во время беременности или нет, зависит от ситуации. Если нужна экстренная имплантация после аварии, тогда первостепенно общее здоровье. Как для малыша, так и для матери губительны абсцессы и других осложнения. Воспаления и острая боль требует немедленного обращения к дантисту.

На ранних сроках до 12 недель на эмбрион негативно действует не только облучение, а также анестезия и медикаментозная терапия. Поэтому, когда будущая роженица приходит в женскую консультацию, ее обязательно направляют к стоматологу. Диагностированные проблемы с зубами устраняются, если течение беременности нормальное. Важен психологический настрой. Ведь боязнь дантиста вызывает стресс, который при вынашивании ребенка противопоказан. Если манипуляции не срочные, их лучше выполнить после родов.

Имплантация зубов и планирование беременности

Хорошо, если планирование беременности происходит после имплантации. Большинство женщин именно так и поступают.

Сначала приводят ротовую полость в порядок.
Решают все проблемы с деснами.
Лечат кариоз.
Удаляют разрушенные жевательные органы.
Устанавливают штифты и надевают коронки.

Нужно помнить, что для этого потребуется немало времени, поэтому, делать все нужно заранее с учетом восстановительного периода. Бывают ситуации, когда из-за вживления искусственного корня приходится отложить зачатие на несколько месяцев. Это вполне оправдано, чтобы не подвергать плод рискам и осложнениям. Сделать имплантацию зубов вовремя, значит, оградить себя и малыша от неоправданных опасностей.

Ортопантомограмму делать беременным женщинам не рекомендуется.
Установка титанового стержня в челюстную кость требует анестезии, что не желательно в интересном положении.
Прием обезболивающих препаратов могут вызвать аллергические реакции.
В период приживления искусственного корня может потребоваться дополнительная терапия.

Любая медицинская манипуляция для организма стрессовая. А будущим мамашам волноваться нельзя. С ослабленным иммунитетом легко заболеть, а лечиться тяжело.

Ситуация по этапам

К сожалению, ставить импланты во время беременности тоже приходится. Главное, чтобы процедура была спланирована. Обращаться нужно в ту клинику, где оборудование новое, рентген аппараты современные. Ведь они оказывают незначительное воздействие на организм. Чтобы лекарства не проникали в плаценту, а быстро выводились из организма, применяются новейшие анестетики и обезболивающие средства, которые не токсичны и в крови не накапливаются. Важно предупредить ортопеда о беременности, чтобы врач смог подобрать щадящие препараты.

Если беременность наступила до хирургического этапа

Хирургическое вмешательство – это сложное мероприятие. Поэтому, лучше отложить протезирование на потом. Если этого сделать нельзя, тогда подбирается малоинвазивная технология. Имплантация без разреза десны не тяжелее, чем удаление патологических единиц. После нее антибиотики могут не назначаться. При травмировании, когда сломаны фронтальные единицы, их приходиться удалять. В таком случае применяют метод одномоментной имплантации. Решение принимает врач, учитывая последствия наркоза. Многие стоматологи уверены, что лучше малотравматичная имплантация, чем стресс и переживания.

Если беременность наступила на этапе формирования десны

Имплантация зубов при беременности – непростая процедура. Но, на этапе формирования ткани десны лекарственная терапия не требуется. Последующие манипуляции тоже не нуждаются в медицинских препаратах. При тщательном уходе и четком выполнении рекомендаций дантиста, опасности для матери и ребенка нет. Важно, чтобы пациентка регулярно посещала стоматолога. Какая же женщина не обрадуется, когда к началу родов у нее будут здоровые и красивые зубы.

Операции по формированию десен не обременяются послеоперационным антибактериальным лечением. Поэтому, их нет смысла останавливать.

Если беременность наступила во время установки коронки

Имплантация при беременности нежелательна. Но, если без этого обойтись нельзя, она проводится. На этапе установки коронок и мостов она не останавливается, так как эти манипуляции не предусматривают приема анестезирующих препаратов. Поэтому, завершить протезирование и установить колпачки можно, даже если пациента находится в интересном положении. Конечно, плановое вживление штифтов до наступления беременности – золотой стандарт имплантологии.

Через сколько после родов можно поставить имплант

Установка импланта под ключ включает подготовительные работы, выбор системы, операцию и реабилитационный период. У молодых мам организм после родов ослаблен. Чтобы он полностью восстановился, потребуется не менее 12 месяцев. Поэтому, в данный период не нужно его подвергать лишним стрессам.

Важное противопоказание к установке штифта – период лактации, когда малыш кормится молоком матери.
При кормлении грудью женщине противопоказаны медикаменты.
Боль и стресс – частая причина остановки выработки грудного молока.
Крохе нужно уделять пристальное внимание. Поэтому, систематически посещать дантиста родительница не сможет.

Когда ребенок кормится искусственными смесями, имплантацию можно начать раньше. В любом случае, о начале восстановления зубных рядов следует посоветоваться с ортопедом. Он предложит оптимальный вариант лечения на послеродовой период.

Особенности имплантации зубов во время беременности

Имплантация и беременность

Сначала я хочу показать вам одну работу. Очень простую. Это так называемая и широко рекламируемая “имплантация без разрезов”.

Этап 1. Создание доступа:

Этап 2. Подготовка лунки под имплантат:

Этап 3. Установка импланта. В данном случае – Dentsply Astratech:

Этап 4. Установка формирователя десны:

Всё. Операция закончена. Никаких швов.

Далее – наблюдение и послеоперационные осмотры. Обычно это мало кто показывает, но для меня принципиально важно, что происходит с пациентом после операции, и как он себя чувствует.

Внешний вид области операции через день.

Внешний вид области операции через неделю:

Всё в порядке? Вроде как, да. Ждем два с половиной месяца – и приступаем к протезированию.

Вид области имплантации через три месяца после операции:

Всё! Можно смело начинать протезирование! В данной клинической ситуации данный имплантат служит одной из опор большого мостовидного протеза на верхней челюсти.

Друзья, к чему я всё это вам показываю?

Первая – это то, что “имплантации без разрезов” не бывает. И в данном случае есть разрез, только он не линейный, а круговой, по периметру лунки импланта. Так что, если какая-то реклама втирает вам про “имплантацию за три минуты без разрезов” (а также “лазерная имплантация, “векторная имплантация” или “квантовая имплантация” и т. п. бред) – она, мягко говоря, лукавит. Грубо говоря – лжет.

Вторая причина – это то, что при правильном планировании и проведении, имплантологическое лечение получается очень малотравматичным, безболезненным и предсказуемым. И дело тут не в используемых имплантах, а, опять повторюсь, в правильном планировании и проведении этого самого лечения.

Казалось бы, причем тут Лужков при чем тут наша сегодняшняя тема про беременность?

Нередко мне на электронную почту приходят вопросы, вроде:

– Можно ли ставить импланты во время беременности?

– Как планировать беременность и сочетать ее с имплантологическим лечением?

– Как влияют импланты на течение беременности? И как беременность влияет на приживаемость имплантов?

Давайте попробуем с этим разобраться.

Можно ли ставить импланты во время беременности?

Встречный вопрос: а зубы во время беременности можно удалять?

Можно. По экстренным показаниям, разумеется. Например, при острой боли, воспалении, перикоронарите и т. д. Иногда в первые месяцы беременности проводится плановая санация – ведь в женской консультации требуют справку от стоматолога, верно?

С санацией и плановыми удалениями я не совсем согласен, но сильно не возражаю по ряду причин. Во-первых, девушки не всегда знают беременны ли они вообще. Ну, я к тому, что обычно ждут женских дней – и при их задержке делать тесты и т. д. А если девушка забеременела где-то в начале овуляции, то до ближайших месячных ей вообще две-три недели – и в это время она о своем положении может даже не подозревать. И делать всё, что делала раньше, пока не считала себя беременной. Во-вторых, обострение нерешенных проблем с зубами на поздних сроках гораздо более опасно – и поэтому, узнав о будущем пополнении в семье, будущие мамы стараются решить все проблемы со здоровьем как можно раньше. И это нельзя не приветствовать.

Ну а про обострения и экстренные ситуации… тут уж и говорить не надо. Любой острый воспалительный процесс может еще больше осложниться, привести к серьезным последствиям. И, если обострение хронического периодонтита или перикоронарит сами по себе не сильно опасны, то их осложнения в виде абсцессов, флегмон и т. п. – уже реально угрожающие здоровью неприятности. Именно поэтому при появлении острой боли или воспаления, связанного с зубами, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, даже во время беременности. Точнее –особенно во время беременности. И не заниматься самолечением или народной медициной, не надеяться, что “всё само по себе пройдет”.

И вот, не зря в начале этой записи я показал вам операцию имплантации.

Как вы считаете, что более травматично и опасно для пациента – подобная операция или, скажем, удаление зуба мудрости? На мой взгляд и с точки зрения моего опыта, последнее гораздо травматичнее, опаснее и требует большего внимания. Другими словами, имплантация, в сравнении с удалением зубов – более безопасная процедура, меньше влияет на организм.

То есть, операция имплантации во время беременности вполне возможна, причем, на любом сроке. Теоретически.

Но… если бы речь шла только об имплантации… Нет, ни контрольные снимки, ни анестезия на беременность не влияют, их можно проигнорировать. Однако, в послеоперационном периоде мы вынуждены назначать комплексную антибактериальную противовоспалительную терапию – и вот это для беременности уже не очень хорошо. Можно попытаться обойтись без антибиотиков – и иногда это удается, – но риски осложнений, всё же, очень велики.

Резюме: несложная имплантация возможна на любом сроке беременности, но нежелательна из-за необходимости последующей лекарственной терапии.

Если бы речь зашла о немедленной имплантации и немедленной нагрузке по “экстренным” показаниям – то да, здесь результат перекрывает возможные риски. Например, шла девушка, упала, сломала зуб, и его требуется удалить – тут уж цель оправдывает риски: удаление зуба, установка импланта вместе с коронкой, дабы восстановить эстетику. Смысл создавать девушке эстетическую проблему и стресс в ее-то положении?

Как планировать беременность и сочетать ее с имплантологическим лечением?

Такой вопрос нередко приходится слышать от пациенток на консультации.

Обычно имплантологическое лечение сильно растянуто и состоит из нескольких этапов.

Первый этап – это операция имплантации. С ней мы разобрались выше и определили, что во время беременности она нежелательна (за редким-редким исключением) из-за необходимой лекарственной терапии в послеоперационном периоде.

Второй этап – это формирование десны. Его нередко сочетают с первым этапом, операцией имплантации (как в случае, описанном в начале статьи). Это несложная процедура в пределах слизистой оболочки, последующей антибактериальной терапии она не требует.

Третий этап – это протезирование. Врач-ортопед убирает формирователь, фиксирует вместо него трансфер, снимает слепки, подбирает и примеряет абатмент, фиксирует и корректирует коронку. Эти этапы больше похожи на сборку конструктора, чем на лечение, поэтому не требуют даже анестезии.

Следовательно, препятствием для беременности является только операция имплантации. Из-за лекарств. Все остальные этапы лекарственной терапии не требуют, поэтому могут проводиться во время беременности.

Поэтому, когда заходит речь о планировании беременности, я рекомендую своим пациенткам пройти через имплантацию до нее, а все остальные этапы – во время или после. Ну а… чем еще заниматься в декретном отпуске, если не зубами?)))

А в какое время после операции имплантации можно беременеть?

Да, и такое тоже спрашивают. Напомню препятствие – лекарственная терапия. Исходим из этого.

Как вы думаете, почему антибиотики назначают, к примеру, два раза в день? Потому что их концентрация в крови через 12 часов падает ниже определенного уровня, и ее нужно поддерживать. Следовательно, через 24-36 часов в организме остаются лишь следы медикаментов, а через 2-3 суток их не остается вообще.

Антибиотики – это не соли тяжелых металлов, они не накапливаются в организме, довольно быстро распадаются и выводятся. Поэтому, как только они вывелись, можно смело заниматься се…, кхм, беременеть, в общем))).

Как я уже написал, остальные этапы лечения лекарственной терапии уже не требуют.

Резюме: операцию имплантации лучше пройти до беременности (можно за несколько дней), остальные этапы – во время или после, так как они не требуют лекарственной терапии.

Как влияют импланты на течение беременности? И как беременность влияет на приживаемость имплантов?

Прежде, чем ответить на этот вопросы, попробуем разобраться, что такое беременность? Норма или патология?

Вообще, в медицинских картах старого образца беременность обозначают в разделе “сопутствующие заболевания”, что создает ложное мнение о том, что это болезнь. На деле, беременность – это нормальное физиологическое состояние организма. Да, происходят в организме женщины кое-какие изменения, но сам организм женщины легко их компенсирует и нормально функционирует.

Поэтому, повторюсь еще раз – не нужно представлять беременность как заболевание. Нет, безусловно, есть патология беременности, сложное течение и всякие угрозы – но это уже другая тема, ибо мы рассматриваем нормальную здоровую беременность. Без осложнений.

В основе всей имплантологии лежит феномен остеоинтеграции – “сращения” живой костной ткани с неживой поверхностью титанового импланта. Остеоинтеграция – это частный случай регенерации как физиологического процесса, и с этой точки зрения, сам процесс приживления импланта мало чем отличается от, допустим, заживления костной раны при переломе или кожи пальца при порезе.

Но, чтобы регенерация шла нормально, необходимо отсутствие агентов, на которые реагировала бы иммунная система. Современные импланты делаются из биоинертных сплавов (то, что это чистый титан – заблуждение, чаще всего это специальные секретные титановые сплавы), поэтому имунная система нашего организма их просто не видит. Следовательно, костная ткань восстанавливается и растет, постепенно обрастает поверхность импланта, частично прорастает внутрь из-за свойств самой поверхности – как результат, интегрированный имплантат не так легко вытащить обратно, как может показаться на первый взгляд. Это и есть остеоинтеграция.

То есть, наш организм не видит импланты, они не нарушают никакие, даже местные физиологические процессы – иначе остеоинтеграция была бы невозможной.

И наоборот – у беременных девушек все физиологические процессы на клеточном уровне протекают также, как у небеременных мужчин, их клетки тоже делятся, обновляются, а ткани, в том числе и костная, нормально регенерируют. Следовательно, беременность никак не влияет на приживаемость имплантов.

Резюме: импланты никак не влияют на течение беременности, даже если их интеграция происходит во время нее. Сама беременность никак не влияет на приживаемость имплантов, поскольку беременность – это не болезнь, а нормальное физиологическое состояние организма женщины.

Очень надеюсь, что я раз и навсегда прояснил тему имплантации и беременности.

Зубная имплантация во время беременности: можно ли?

Вынашивание ребенка — особый период, и все вмешательства организм будущей матери переносит иначе, чем до беременности. Имплантация искусственных зубов — это настоящая хирургическая операция, которая, разумеется, не может пройти для организма незамеченной. Поэтому, планируя прибегнуть к имплантации, следует обязательно учитывать как уже наступившую беременность, так и подготовительный период к запланированной беременности, а также время лактации и грудного кормления.

Ставить ли зубные импланты женщине, которая планирует беременность?

Планирование беременности включает в себя, в том числе, решение имеющихся проблем со здоровьем. Больные зубы, подлежащие удалению, или отсутствующие зубы — это как раз та проблема, которую стóит полностью решить до момента, когда наступит зачатие. Но очень важный момент — правильно рассчитать сроки, когда нужно приступить к имплантации.

Дело в том, что полное приживление имплантатов занимает довольно долгий срок — около года. За это время не просто заживают мягкие ткани — имплантированные детали срастаются с костью, и если на протяжении года не произошло каких-либо осложнений, то можно делать вывод, что имплант прижился, и риска отторжения практически нет. Также спустя год пациенткам уже не назначают антибиотические или какие-либо другие препараты, подавляющие отторжение, — а это имеет большое значение, ведь такие медикаменты могли бы повлиять на плод и протекание беременности, а также на состав грудного молока.

Поэтому стоматологи клиники «ВиваДент» советуют женщинам, думающим о появлении желанного ребенка, решаться на имплантацию минимум за год до планируемого зачатия. Либо же вообще перенести эту операцию на то время, когда ребенок уже родится и будет завершено грудное вскармливание.

Если же «в запасе» имеются лишь небольшие сроки (например, полгода или пару месяцев до беременности), то хороший стоматолог посоветует всё-таки не спешить, а отложить все планы по установке имплантатов на потом. Ведь проблема в том, что первый триместр беременности — это как раз тот период, когда медикаментозные препараты и сторонние вещества в организме матери оказывают наибольшее влияние на плод. А в это время еще вполне может быть необходим прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, чтобы остеоинтеграция импланта шла как положено.

А вот если имплантаты установлены давно, уже прижились и не вызывают дискомфорта и проблем, то противопоказанием к запланированной беременности они не являются.

Почему стоматологи не рекомендуют устанавливать дентальные импланты в период беременности?

Период, когда в теле женщины развивается плод, крайне неблагоприятен для любых оперативных вмешательств. Это касается и стоматологической хирургии — в частности, установки имплантатов. Причин тому несколько, и каждая из них действительно немаловажна.

Влияние наркоза. Даже местное обезболивание оказывает общее влияние на организм (так как, несмотря на локальность действия, с током крови всё-таки распространяется по всей кровеносной системе). Тем более вреден общий наркоз (а иногда имплантацию проводят под общим наркозом, — например, если одновременно ставят несколько имплантов, разрезают ткани десны и т. д.). Но если организм взрослого человека может справиться с воздействием наркотических веществ (да-да, «наркоз» и «наркотики» вовсе не случайно являются однокоренными словами!), то для плода это может оказаться очень вредно, вплоть до необратимых последствий и угрозы вынашиванию беременности.
Воздействие рентгеновского облучения. Без рентгенологических исследований провести имплантацию нереально — причем рентен понадобится не один раз, а несколько: для контроля за приживлением, особенно если имплантация проводится в несколько этапов. Допустимая доза облучения для беременной женщины гораздо ниже, чем для взрослого человека, не занятого вынашиванием плода, поэтому в идеале никакие рентгенологические обследования до родов производиться не должны.
Необходимость приема антибиотических препаратов. Антибиотики обязательно прописывают сразу после оперативного вмешательства (с целью избежать заражений и снять воспаление), и они могут понадобиться позже — если заживление идет с осложнениями, или стоматолог наблюдает риск отторжения. Кроме того, даже безобидные для материнского организма противовоспалительные (не имеющие антибиотического действия) и обезболивающие (которые могут понадобиться в первые дни после операции) средства могут нести вред организму плода.
Стресс. Волноваться и переживать болевые ощущения беременным весьма нежелательно — факт общеизвестный. А ведь операция на челюсти, с болезненными ощущениями в период заживления — это очевидный повод для стресса и негативных эмоций у женщины.
Ослабление иммунитета. Вместо того чтобы бросать все «резервы» на защиту плода от вирусов и прочих микроорганизмов, организм вынужден будет «рассеивать силы» и на беременность, и на борьбу с инфекциями в ротовой полости. Это плохо не только для малыша в животе, но и для прооперированного участка челюсти — ведь там некоторое время имеется незажившая рана, которая легко может быть инфицирована.

Поэтому имплантация зубов во время беременности рассматривается лишь как самая крайняя мера.

Возможна ли экстренная имплантация при уже наступившей беременности?

Теоретически это возможно — обычно в таких случаях применяют одномоментную имплантацию по щадящей технологии, без разрезания десневых тканей. Это может быть необходимо, например, в случаях травм зубов и челюстной кости.

Основной проблемой в таких ситуациях является подбор щадящего обезболивания (поскольку вообще без анестезии осуществить такую манипуляцию нереально — это могло бы обернуться очень сильным стрессом и даже болевым шоком).

Но если есть хоть какие-то варианты обойтись без имплантации до родов (пусть даже ценой того, что лунка удаленного зуба останется пустой), то стоматологи из VivaDent советуют выбрать эти варианты.

Постродовой период и грудное вскармливание:
является ли это противопоказанием к имплантации?

Как правило, стараются подождать с плановой имплантацией до завершения кормления грудью. Основная причина здесь — необходимый прием антибиотиков, которые могут попасть в женское грудное молоко и ослабить иммунитет ребенка.

В случаях, когда у пациентки есть сомнения или вопросы, она может посоветоваться со своим гинекологом насчет стоматологического вмешательства — и передать его рекомендации стоматологам в нашей клинике.