Причины позднего прорезывания зубов

Нарушение прорезывания зубов – симптомы и лечение

Что такое нарушение прорезывания зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чаманян Р. М., стоматолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Нарушение прорезывания зубов ( Disturbances in tooth eruption) — это зубочелюстные аномалии, при которых зубы прорезываются позднее или раньше нормальных сроков либо расположены неправильно.

Нормальные сроки прорезывания зубов у детей:

  • в 6–7 месяцев прорезывается первый зуб;
  • к 2,6 – 2,7 годам формируется весь комплект из 20 молочных зубов.

Постоянные зубы начинают прорезываться в 6–7 лет. Зубы мудрости появляются только к 15–18 годам, а зачастую и в более позднем возрасте. Иногда они не прорезываются вовсе.

К нарушениям прорезывания зубов относятся:

  • раннее прорезывание;
  • затруднённое прорезывание, из-за которого зубы появляются позже нормальных сроков;
  • дистопированные зубы — зубы, расположенные неправильно;
  • полуретенированные зубы — прорезались не полностью;
  • ретенированные зубы — полностью сформированы, но не прорезались через челюстную пластинку.

Причины нарушения прорезывания зубов

Причины нарушения прорезывания зубов можно разделить на общие и местные.

  1. Общие:
  2. Эволюционные изменения. В ходе эволюции человека как вида его челюсти постепенно уменьшались, но количество зубов и их размер почти не изменились. Из-за этого зубам может не хватать места в зубном ряду.
  3. Инфекционные и эндокринные заболевания, рахит и авитаминозы.
  4. Местные:
  5. Осложнение кариеса молочных зубов, из-за чего на дёснах образуется плотная костная ткань и рубцы, а зачаток зуба поражается продуктами воспаления.
  6. Преждевременная утрата молочного зуба (более чем за два года до нормального срока) — на десне также образуется рубец. Причиной потери зуба может стать травма, выраженный кариес или другие заболевания, из-за которых пришлось удалить зуб.
  7. Задержка молочного зуба в лунке, в результате которой преграждается путь для нового постоянного зуба.
  8. Смещение коронок соседних зубов, приводящее к полуретенции прорезывающегося зуба.
  9. Прирастание ретенированного зуба к корню соседнего зуба.
  10. Патологические разрастания на корне прорезывающегося зуба, например костные отложения или цементомы. Причины их развития на данный момент не изучены.
  11. Искривление зубных корней.
  12. Слишком глубокое расположение зачатка зуба.
  13. Фолликулярная киста вокруг зачатка зуба, которая давит на него и мешает нормальному прорезыванию.
  14. Доброкачественные опухоли, которые оттесняют зачатки зубов.
  15. Челюстно-лицевые травмы [1][2] .

Симптомы нарушения прорезывания зубов

Ретенированные, полуретенированные и дистопированные зубы могут долго находиться в челюстно-лицевой области и никак не проявляться.

В тяжёлых случаях нарушения прорезывания зубов сопровождаются:

  • перикоронаритом — воспалением мягких тканей десны, возникает чаще всего;
  • абсцессом полости рта — воспалением тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости ;
  • остеомиелитом — гнойно-некротическим процессом в челюстях и прилегающих мягких тканях.

Перикоронарит

При аномалиях прорезывания повреждается слизистая оболочка полости рта. В результате в пространство между зубом и коронкой зачатка попадают микрофлора и остатки пищи, которые становятся питательной средой для микроорганизмов. Патогенные микробы размножаются, что приводит к воспалению мягких тканей десны и окружающей костной ткани. Воспалительный процесс зачастую становится хроническим. Если сопротивляемость организма снижается, то может возникнуть обострение и развиться гнойный очаг.

  • общая интоксикация организма — температура тела повышается до 37,5 °С, ухудшаются сон и аппетит;
  • боль, отдающая в область уха;
  • спазм жевательных мышц, затрудняющий открытие рта;
  • боль при глотании;
  • иногда покраснение и отёк десны, передней дужки нёба и слизистой оболочки [3] .

Абсцесс полости рта

При абсцессе полости рта температура тела повышается до 38,5 °С, пропадает аппетит и возникает бессонница. Помимо этого, пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • сильная боль в области прорезывания;
  • резкая выраженная боль при глотании;
  • спазм жевательных мышц, из-за которого трудно открывать рот;
  • покраснение кожи и отёк мягких тканей щёк вблизи инфекционного очага;
  • болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью [4] .

Остеомиелит

Если перикоронарит и абсцесс полости рта не лечить, то может развиться остеомиелит. Проявляется общим тяжёлым состоянием и лихорадкой. Зачаток зуба становится подвижным, под челюстью и на щеках образуются флегмоны, участки челюстной кости отмирают, развивается абсцесс желобка челюсти и языка.

Читайте также:  Чем в домашних условиях можно прополоскать горло при ангине

Патогенез нарушения прорезывания зубов

Патогенез аномалий прорезывания зубов изучен недостаточно. Каждый случай индивидуален, какие-либо универсальные механизмы не описаны.

Чтобы лучше понять природу нарушений, рассмотрим существующие теории прорезывания зубов:

  1. Рост корня зуба. В основе теории лежит предположение о том, что растущий зубной корень постепенно упирается в альвеолярное дно, а затем отталкивается от него. Но было выявлено, что некоторые зубы преодолевают расстояние, которое больше длины их корня. Помимо этого, из-за давления корней на альвеолярное дно костная ткань повреждается и перестаёт быть прочной опорой для «отталкивания». Таким образом, у теории есть ряд противоречий.
  2. Повышенное гидростатическое давление в зубной пульпе или в периапикальной области. При развитии ребёнка усиливается кровоснабжение в периапикальной корневой зоне, т. е. в тканях, окружающих верхушку корня зуба. В результате повышается давление тканевой жидкости и зуб выталкивается в полость рта.
  3. Перестройка костной ткани. Согласно этой теории, кость, которая растёт на дне альвеолы, выталкивает зуб в ротовую полость.
  4. Тяга периодонта. Сторонники этой теории считают, что зубы начинают прорезываться при формировании периодонта — ткани, которая окружает и поддерживает зуб. Длина волокон периодонта сокращается, что обеспечивает его тягу. Чтобы её направление было правильным, эти волокна располагаются под углом к цементу зуба и тканям альвеолы. Но если периодонт повреждён или развивается неправильно, то прорезывание зубов нарушается.

Классификация и стадии развития нарушения прорезывания зубов

Применяется несколько классификаций нарушений прорезывания зубов.

Согласно Т. Г. Робустовой, выделяют следующие группы аномалий:

  • ретенция — полная задержка прорезывающегося сформированного зуба;
  • неполная ретенция — неполное прорезывание зуба через челюстную кость и/или слизистую оболочку;
  • неправильное положение зуба;
  • затруднения при прорезывании зуба [5] .

По классификации А. Г. Шаргородского, выделяют три вида нарушений:

  • ретенированный зуб — располагается в толще челюстной кости и не прорезывается вовремя;
  • полуретенированный зуб — частично прорезывается через челюстную кость и/или слизистую оболочку;
  • дистопированный зуб — находится за пределами зубной дуги, может полностью прорезаться, быть ретенированным и полуретенированным [6] .

В состоянии незавершённой или неполной ретенции зуб может находиться долго. В результате этого нарушаются контакты между зубами и другими элементами ротовой полости, а также развиваются гнойно-воспалительные заболевания.

Дистопированными, полуретенированными и ретенированными могут быть молочные зубы и постоянные, комплектные и сверхкомплектные.

Чаще встречается ретенция постоянных зубов, особенно клыков верхней челюсти и премоляров нижней челюсти. Полупрорезывание более распространено среди третьих нижнечелюстных моляров.

Помимо перечисленных состояний, выделяют адентию, при которой зуб не прорезывается из-за гибели зачатка. Зачаток может погибнуть по генетическим причинам или под действием неблагоприятных факторов при беременности: перенесённых матерью заболеваний, вредных привычек, нарушения обмена веществ и т. д. Адентия бывает полной, при которой зубов нет совсем, и неполной, когда отсутствует только их часть.

Осложнения нарушения прорезывания зубов

Нарушения прорезывания зубов сопровождаются перикоронаритом, периоститом и остеомиелитом. Если их не лечить, то развиваются серьёзные осложнения:

  1. Перикоронарит переходит из острой стадии в хроническую с последующими периодическими обострениями.
  2. Воспалительный процесс при абсцессе полости рта распространяется на соседние ткани, из-за чего образуются гнойники. При несвоевременном лечении костная ткань может инфицироваться и развивается остеомиелит челюсти.
  3. Остеомиелит сам по себе является осложнением вышеперечисленных состояний. Но он может привести к ещё более тяжёлым последствиям: флегмоне и абсцессу мягких тканей лица, медиастиниту (воспалению средостения) и тромбозу лицевых сосудов. Оторвавшийся тромб с током крови может переместиться к аорте, нарушить кровоток, и пациент может погибнуть [7] .

Диагностика нарушения прорезывания зубов

Чтобы поставить правильный диагноз и подобрать лечение, врач тщательно изучает симптомы, а затем применяет инструментальные методы. Ретенированные, полуретенированные и дистопированные зубы могут долго находиться в челюстно-лицевой области и никак не проявляться. Выявить их помогут лучевые методы диагностики:

  • конусно-лучевая и спиральная компьютерная томография;
  • ортопантомография;
  • дентальная рентгенография;
  • рентгенография той стороны челюсти, где расположена патология.

Чаще всего применяют рентгенографию и ортопантомографию, но более достоверным и точным методом считается конусно-лучевая компьютерная томография. Её особенность заключается в том, что излучение направляется коническим пучком [8] [9] .

Читайте также:  Что такое глазные зубы — как помочь ребенку, если лезут клыки на верхней челюсти

Лечение нарушения прорезывания зубов

При нарушениях прорезывания зубов проводится симптоматическое лечение. Его цель состоит в том, чтобы устранить перикоронарит, абсцесс полости рта и остеомиелит.

Лечение перикоронарита

Лечение перикоронарита проводится амбулаторно. Если зубной зачаток расположен правильно и ему хватает места зубной дуге, то хирургическое лечение — это самый предпочтительный вариант. Слизистую оболочку в области коронки зуба полностью иссекают. В результате появляется доступ к жевательной и боковой поверхностям коронки. Операция проводится под анестезией, может выполняться как ножницами или скальпелем, так и более современными методами: криодеструкцией, лазером и электроножом.

При перикоронарите может проводиться перикоронаротомия — операция, во время которой рассекается слизистая оболочка над коронкой зуба. В результате обнажаются поверхности зуба, которые ранее были закрыты капюшоном из слизистой оболочки.

После хирургического лечения применяют медикаментозную терапию:

  1. Антибактериальные средства подбираются индивидуально с учётом микрофлоры. Это могут быть:
  2. Ингибиторозащищённые пенициллины, которые уничтожают анаэробные и аэробные микроорганизмы. Наиболее эффективен Амоксициллин c клавулановой кислотой.
  3. Линкомицин и Клиндамицин действуют против золотистого стафилококка.
  4. Метронидазол не эффективен против факультативных анаэробов и аэробов, но вместе с другими антибиотиками поможет справиться со смешанной микрофлорой.
  5. Цефалоспорины действуют только вместе с Метронидазолом и Клиндамицином, так как к ним нечувствительны практически все анаэробные микроорганизмы.
  6. Фторхинолоны последних поколений эффективны против грамположительных бактерий, но у каждого препарата свой уровень активности.
  7. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  8. Антигистаминные средства [10] .
  9. Дезинтоксикационная терапия состоит в обильном питье тёплых напитков, богатых витаминами, например компотов и морсов. Иногда в тяжёлых ситуациях внутривенно вводят изотонический раствор.

Чтобы облегчить местные симптомы и ослабить воспаление, применяют ванночки с антисептическими растворами: бледно-розовый раствор перманганата калия, 0,01%-й раствор Мирамистина или 0,05%-й Хлоргексидина.

Лечение абсцесса полости рта

Лечение абсцесса полости рта включает хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию. В зависимости от расположения гнойника и общего состояния пациента оно может проводится в поликлинике или в больнице. Во время операции гнойно-воспалительный очаг раскрывается, послеоперационная рана обрабатывается антисептиками и дренируется.

После операции обязательно назначают лекарства. Они аналогичны тем, которыми лечат перикоронарит. Для дезинтоксикации рекомендовано пить много щелочной жидкости, например минеральную воду и клюквенный морс.

В течение нескольких суток после операции рану ежедневно перевязывают и обрабатывают антисептиками.

Лечение остеомиелита

Если выявлен остеомиелит, то пациента немедленно госпитализируют. Прорезывающийся зуб удаляют, а все гнойные очаги тщательно обрабатывают. Антибактериальные препараты вводят внутривенно. Для дезинтоксикации применяют солевые растворы, которые также вводят внутривенно.

Прогноз. Профилактика

Если слизистая оболочка, ткани челюсти и мягкие ткани не воспалены, то зачаток не удаляют и наблюдают за состоянием.

Удалять прорезывающийся зуб нужно в следующих случаях:

  • развился верхнечелюстной синусит;
  • зуб расположен неправильно и травмирует слизистую оболочку рта;
  • для зубного зачатка нет места в альвеолярном отростке челюсти;
  • коронка прорезывающегося зуба разрушена кариесом и её нельзя восстановить;
  • зачаток давит на корень соседнего зуба, поражённого кариесом;
  • зуб прорезывается в область перелома челюсти;
  • зубы стали подвижными из-за периодонтита;
  • корень зуба переломлен или есть другие механические повреждения;
  • развился осложнённый кариес зубов с непроходимыми корневыми каналами;
  • прорезывающийся зуб причиняет боль, ткани челюсти и мягкие ткани воспалены;
  • в области зачатка зуба образовались кисты;
  • зуб мешает ортодонтическому лечению.

В последующем, чтобы восстановить зубной ряд, может потребоваться:

  • обнажить коронку, переместить зуб и использовать ортодонтические конструкции;
  • удалить ретенированный зуб и наложить на его место шину.

Профилактические меры нарушения прорезывания зубов не разработаны [11] .

Почему у ребенка не растут зубы

Родители всегда очень ждут появления первых зубов у своего ребенка. Иногда появление зубов задерживается, и это обстоятельство сильно беспокоит.

Задержка в прорезывании некоторых зубов может возникнуть не только в первые годы жизни ребенка, но и в более старшем возрасте.

Факты о прорезывании зубов

Прорезывание зубов – это сложный физиологический процесс, который длится в течение нескольких лет. В этот период происходит формирование зубных зачатков и их движение внутри челюсти. Процесс прорезывания чаще всего протекает довольно болезненно. Происходит постепенная смена прикуса: временный (молочный прикус) меняется на постоянный. Это связано с развитием костей у ребенка, в частности, с ростом костей черепа. Также в этот период происходит формирование костных структур, мягких тканей, которые окружают зуб, и рассасывание корней молочных единиц для освобождения места постоянным.

Читайте также:  Что такое Обтурация в стоматологии?

Первая стадия формирования зубов начинается еще в эмбриональном периоде. Полное завершение этого процесса происходит с прорезыванием зубов мудрости примерно к 25 годам.

Когда появляются первые зубки

На момент рождения малыша его зубы находятся в состоянии формирования внутри челюстных костей. В кости располагается полный комплект молочных зубных единиц на разных стадиях роста.
Передние резцы формируются раньше всех и начинают прорезываться через десны в возрасте шести месяцев. При правильном развитии ребенка зубные единицы продолжают прорезаться попарно, т.е. по одному с каждой стороны. Полный комплект из двадцати молочных зубов должен появиться в первые три года жизни ребенка.

Как определить задержку в прорезывании

Если ребенку исполнилось 1,5 года, а у него до сих пор нет ни одного зуба, то это серьезная причина обратиться за консультацией в стоматологическую клинику.

Нормальным сроком появления первых зубных единиц в полости рта считается возраст от 4 до 16 месяцев, последующие зубки появляются постепенно после первых.

Постоянные зубы начинают свой рост к 6-7 годам.

Незначительное расхождение с установленными сроками еще не повод бить тревогу, беспокоиться стоит при полном отсутствии зубов у ребенка.

Разновидности задержки в прорезывании

Расхождение со среднестатистическими сроками более чем на полгода в прорезывании молочных зубов считается задержкой.

Задержка от средних сроков в появлении постоянных зубов не должна превышать года. Существует две разновидности позднего прорезывания.

  1. Позднее формирование зубного фолликула. В такой ситуации соотношение между развитием зуба и его появлением в ротовой полости соблюдено, но оба процесса протекают медленнее положенного срока.
  2. Позднее прорезывание. При таком развитии зуб полностью формируется, у него вырастает корень, но зубная единица не может прорезаться. Полностью сформированные зубы остаются в кости – ретинированными. Они могут находиться полностью под десной или виднеться из-под нее частично.

Перед тем, как переживать о задержке прорезывания, необходимо диагностировать присутствие зачатка зуба в кости. Для этого делают панорамный снимок, который дает возможность отличить полное отсутствие зачатка от задержки в формировании.

Причины задержки в прорезывании

Нарушению сроков прорезывания могут способствовать множество причин.

  • Наследственный фактор. Если у родителей зубы прорезались позже, чем у других детей, то этот симптом может наблюдаться и у их детей.
  • Недоношенность или маленький вес младенца при рождении.
  • Заболевания будущей мамы в период беременности, травмы при родах, а также болезни ребенка в первые несколько месяцев после рождения.

Перечисленные выше факторы больше всего оказывают влияние на сроки прорезывания, а также на качество формирования зубных единиц.

К остальным причинам относят:

  • нарушения в рационе питания ребенка;
  • нехватка некоторых витаминов и минералов;
  • гипотиреоз;
  • рахит и его последствия.

Следует также учитывать то, что девочки опережают в развитии мальчиков, а, следовательно, и зубки у них появляются раньше.

От чего зависят сроки?

Сроки формирования, как временных, так и постоянных зубных единиц у детей можно сопоставить с некоторыми явлениями.

  1. Пол. У девочек все зубы, кроме первого верхнего жевательного, прорезываются раньше, чем у мальчиков.
  2. Челюсти. Зубы на нижней челюсти появляются быстрее, чем на верхней.
  3. Расположение зубов. Моляры и премоляры чаще всего прорезаются с задержкой.
  4. Прикус. В молочном прикусе задержка происходит значительно реже, чем в постоянном.
  5. Популяция. Ученые выяснили, что у людей, проживающих в разных странах, разные сроки появления зубов. К примеру, у европейцев задержка прорезывания является довольно частым явлением.
  6. Климатические условия. В теплом климате зубы прорезаются быстрее, чем в холодном.
  7. Уровень урбанизации. У жителей городов зубы формируются быстрее, чем в сельской местности.
  8. Эволюция. Последние поколения чаще сталкиваются с аномалией в прорезывании зубов мудрости и клыков на верхней челюсти. Ученые объясняют этот феномен с эволюцией человека, как вида, и с нехваткой места из-за уменьшения общих размеров челюсти.
Читайте также:  Шинирование подвижных зубов при пародонтите: фото, отзывы, цена 2020

Опасно ли позднее прорезывание?

Само по себе позднее прорезывание не является проблемой. Однако появление зубов с задержкой может стать причиной проблем в будущем. По итогам исследований установили, что люди с наследственным поздним прорезыванием к тридцати годам на 35% больше нуждались в ортодонтическом лечении.

Также молочные зубы способствуют правильному прорезыванию постоянных в полости рта, что является очень важным моментом при формировании правильного прикуса.

Задержка прорезывания молочных зубов

Последнее обновление: 21.02.2021

Позднее прорезывание зубов у детей может быть следствием генетических особенностей. Но чаще всего такая проблема свидетельствует о нарушениях в работе организма или наличии определенных заболеваний. Аномалия обычно носит временной, количественный или порядковый характер. То есть нарушением будет не только задержка роста, но и неправильный порядок, избыточное/недостаточное число появившихся зубиков.

Появление зубов – один из важных этапов физиологического развития малыша. Зачастую это длительный и мучительный процесс, который сопровождается дискомфортными ощущениями, потерей аппетита, капризами, высокой температурой и прочими неприятностями. В этот период родителям важно особенно внимательно следить за ребенком.

Обязательно наблюдайтесь у стоматолога и не забывайте отслеживать сроки прорезывания зубов. Конечно, у каждого малыша этот процесс индивидуален. И не стоит пугаться при незначительных отклонениях от стандарта. Главное, не пропустить признаки более серьезных нарушений.

Разберем более подробно причины задержки прорезывания молочных зубов, поможем рассчитать правильный порядок и периодичность, поговорим о методах диагностики и устранения проблемы.

Причины позднего прорезывания молочных зубов

Задержка прорезывания зубов у детей может возникнуть из-за различных заболеваний, которые перенесла мама во время беременности. Также это может быть последствием того, что малыш болел в неонатальном периоде ( до 28 дней с рождения) или во время формирования дентина и эмали. Заболевания, которые могут повлечь за собой задержку роста зубов: корь, краснуха, врожденный сифилис, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме того, могут сказаться вредные привычки мамы в период беременности и раннего развития. Нарушения могут быть связаны с индивидуальными особенностями развития.

Самые распространенные причины запоздалого прорезывания:

  • рахит и различные нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
  • гипотиреоз – снижение активности работы желез внутренней секреции;
  • проблемы с пищеварительной системой и всасыванием полезных веществ;
  • серьезные нарушения питания;
  • генетическая предрасположенность;
  • наследственные нарушения обмена минералов;
  • заболевания костно-хрящевой ткани.

Неправильное прорезывание зубов у ребенка может быть из-за нестандартного положения, например, другого наклона или поперечного расположения. Сверхкомплектные зубы также могут препятствовать прорезыванию.

Еще одной аномалией, которая влияет на правильное развитие молочных зубиков, является киста. Это небольшое образование (гематома) в месте, где должен вырасти зуб. Если вы заметили припухлость – обратитесь к врачу. Если случай несложный, проблема решается терапевтическими методами. Также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выяснить причину задержки появления зубов поможет рентгенография.

Симптомы нарушения

Для того чтобы определить в правильный ли срок вырастают зубки у вашего малыша, воспользуйтесь простой формулой: N=n-4, где n – возраст ребенка в месяцах, а N – количество прорезавшихся зубов.

Раннее прорезывание или задержка на один или два месяца считается нормальной. Если все идет по плану, первый зубик появится у малыша примерно в пять – шесть месяцев. Ничего страшного, если торопыжка появился в четыре. Более раннее прорезывание – это патология или генетическая особенность. Выясните это у врача.

Если первый зубик наметился позже, чем в восемь месяцев, это также будет нарушением. И тоже важным поводом обратиться к специалисту.

Кроме того, необходимо следить, чтобы не было нарушения последовательности прорезывания молочных зубов. Есть конкретная очередность, согласно которой должны появляться зубки.

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=3xxCX02b0iI

Самыми первыми прорезываются центральные резцы нижней челюсти. К первому году должны появиться боковые резцы. Примерно через шесть месяцев после этого вылезают вторые моляры. Именно в нижней челюсти зубки появляются первыми. Нарушение очередности не является опасной проблемой и обычно решается, когда на свет появляются все зубки. Но она может повлечь за собой проблемы с прикусом или повысить вероятность того, что некоторые зубы вырастут не вверх, а в десну или поперек. Так получается потому, что не вовремя выросший зуб сдвигается с места и мешает будущему собрату.

Читайте также:  Методика использования стеклоиономерного цемента для пломбирования зубов

Отклонения в развитии зубов

К основным отклонениям врачи относят адентию и ретенцию.

Адентия – это отсутствие зубов. В таком случае в уже сформировавшейся челюсти может отсутствовать один или сразу несколько зубиков. Это частичная адентия. В очень редких случаях – отсутствуют все зубы. Чтобы выяснить ситуацию, необходимо провести серьезное обследование. Обязательно сделайте рентген в каждом случае отсутствия зубов. Это поможет выяснить, имеются ли зачатки молочных зубов. При их наличии, устанавливают причины задержки роста. Это могут быть, например, сверхкомплектные зубы. Чаще всего они расположены в передних отделах челюсти. Иногда встречаются сверхкомплектные моляры, которые находятся сзади третьих моляров. Распространенные причины адентии – нарушение развития зубных зачатков еще во внутриутробный период. Это происходит под влиянием негативных внешних и внутренних факторов.

Ретенция – непрорезывание зубов. Бывает такое, что уже сформировавшиеся зубки отказываются появляться на свет. Чаще всего это случается с клыками в верхней челюсти. Ретенцированные зубы могут быть причиной невралгических болей или воспалительных процессов.

Диагностика неправильного прорезывания зубов у ребенка

Если у малыша долгое время не прорезываются зубы, необходимо начать специальные обследования у стоматолога. Очень важно выяснить причины, по которым произошла задержка. Первым делом, конечно, это проведение рентгенологического исследования, чтобы понять, имеются ли зачатки зубов. Также необходим общий анализ крови, кала, мочи, проверка щитовидной железы и ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Комплекс мероприятий определяет лечащий врач. Для того чтобы выяснить не является ли задержка следствием индивидуальных особенностей организма и наследственности, доктор обязательно проведет сбор анамнеза.

Лечение

При подобном нарушении лечение полностью зависит от причин, которые его повлекли и степени тяжести изменений. Если произошла задержка в развитии молочных зубов, то основной упор делается на укрепление организма малыша, стимулирование его иммунитета. Часто врачи назначают витамин Д и кальций, способствующие росту и развитию костей.

И так далее. Здесь очень важно заметить задержку вовремя. Так как это важный сигнал о непорядках в организме. Может быть свидетельством серьезных заболеваний, вылечить которые лучше раньше, чтобы они не привели к серьезным осложнениям.

Профилактика нарушения прорезывания зубов

Очень многое зависит от планирования беременности. Если вы решили завести ребенка, необходимо тщательно подготовить к этому организм. Вылечите зубы. Обследуйтесь на наличие инфекций и других заболеваний, которые могут повлиять на развитие плода. Желательно заранее отказаться от курения. И ни в коем случае не принимать алкоголь во время беременности.

В период беременности и лактации важно внимательно следить за своим питанием и за питанием малыша.

Смотрите за самочувствием ребенка, не затягивайте с лечением инфекций и других заболеваний. В таком случае организм будет развиваться гармонично. Для массажа десен можно использовать салфетки-напальчники «Асепта». Они удобны дома и на прогулке, мягко очищают десна от налета, снижают количество болезнетворных бактерий.

Мнение специалистов

Зубные пасты и салфетки АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Причины позднего прорезывания зубов

Прорезывание зубов является важной вехой, поскольку они необходимы для пережевывания твердой пищи. У некоторых малышей может наблюдаться задержка появления молочных зубов, и это может происходить по нескольким причинам.

Читайте также:  Эффективные способы лечения лейкоплакии полости рта

Нормальная диаграмма прорезывания зубов

Первые зубы, которые появляются у малыша, – это нижние передние. Это происходит примерно в возрасте 6 месяцев.

Следующими появляются верхние передние зубы, за которыми следуют другие зубы, появляющиеся в соответствующем возрастном диапазоне.

График прорезывания нижних зубов

Центральный резец: 6-10 месяцев

Боковые резцы: 10-16 месяцев

Первый моляр: 14-18 месяцев

Клыки: 17-23 месяцев

Второй моляр: 23-31 месяц

График прорезывания верхних зубов

Центральный резец: 8-12 месяцев

Боковые резцы: 9-13 месяцев

Первый моляр: 13-19 месяцев

Клыки: 16-22 месяцев

Второй моляр: 25-33 месяца

Что означает позднее прорезывание зубов?

Прорезывание зубов – процесс появления молочных зубов из десен. Если этого не происходит в обычном возрастном диапазоне, говорят о задержке.

Стоит ли беспокоиться, если у малыша поздно начинают прорезываться зубы?

По данным Австралийской стоматологической ассоциации, у некоторых детей первые зубки могут начать появляться еще в 4 месяца, а у других – в более позднем возрасте – в 9 месяцев. И обычно это не повод для беспокойства, ведь каждый ребенок достигает вех развития по своему, индивидуальному графику.

Когда все-таки следует обратиться к врачу?

Если первые зубы малыша (нижние центральные резцы) не появились даже после 12 месяцев, обратитесь к детскому стоматологу. У некоторых малышей позднее прорезывание зубов может происходить без какой-либо конкретной причины, однако в некоторых случаях следует перебдеть.

Что вызывает позднее прорезывание зубов?

Следующие состояния могут вызвать задержку прорезывания зубов. Некоторые из причин являются патологическими отклонениями и могут потребовать лечения.

1. Наследственные факторы

Если у матери или отца ребенка были проблемы с прорезыванием зубов, вполне возможно, что малыш будет испытывать те же самые трудности.

2. Плохое питание

Исследования показали, что плохое или недостаточное питание (любой дефицит кальция и витаминов D, C, B и А) может повлиять на прорезывание зубов.

3. Заболевания щитовидной железы

Дети с заболеваниями щитовидной железы, особенно с гипотиреозом, могут задерживать прорезывание. Если у малыша уже есть зубки, то у него могут быть с ними проблемы: например, гипоплазия эмали.

4. Фиброз

Фиброз – это состояние, характеризующееся толстыми деснами, которые препятствуют прорезыванию зубов.

5. Гормональные проблемы

Проблемы с секрецией гормона роста – гормона, выделяемого гипофизом, могут существенно повлиять на развитие лицевых структур, в том числе на прорезывание зубов.

Гипопитуитаризм – это одно из состояний, которое может привести к тому, что гипофиз выделяет низкий уровень гормона роста, что приводит к задержке прорезывания зубов, среди других проблем.

6. Системные заболевания и медикаментозное лечение

Многие системные заболевания, такие как железодефицитная анемия и серповидноклеточная анемия, могут задерживать прорезывание зубов.

7. Травмы

Любая травма челюсти может повлиять на прорезывание зубов.

8. Ретенированные зубы

Молочные зубы также могут подвергаться воздействию, как и постоянные. Пораженный молочный зуб может не прорезываться и оставаться застрявшим в челюсти или деснах. Ребенок с поврежденными зубами, скорее всего, будет испытывать другие признаки и симптомы, такие как покраснение десен, отек десен и боль.

9. Отсутствие зубов

В редких случаях у ребенка может отсутствовать зуб, что может быть ошибочно принято за задержку прорезывания.

10. Генетические нарушения

Генетические условия, такие как несовершенный амелогенез A и несовершенный дентиногенез A, могут влиять на зубы и десны, увеличивая риск задержки прорезывания.

Недоношенные дети также могут быть подвержены риску задержки прорезывания зубов по генетическим причинам.

Некоторые генетические нарушения, связанные с задержкой прорезывания зубов, включают синдром Дауна, синдром Тернера, синдром Гарднера, синдром Хатчинсона-Гилберта (прогерия) и синдром Блоха–Cульцбергера. Ребенок с этими расстройствами, скорее всего, будет испытывать и другие существенные симптомы.

Осложнения, вызванные поздним прорезыванием зубов

Осложнения могут зависеть от основной причины. В некоторых случаях задержка прорезывания зубов может вызвать следующие состояния:

  • Деформация челюстной кости и асимметричное лицо

Смещение челюстей из-за задержки прорезывания зубов может привести к долгосрочным проблемам, таким как асимметричное лицо. Это осложнение обычно может возникнуть у детей, которые испытывают задержку прорезывания зубов из-за серьезных проблем, таких как генетические нарушения.

  • Задержка в жевании пищи
Читайте также:  Инструкция по применению геля Холисал при стоматите у детей и взрослых

Задержка в появлении молочных зубов может отодвинуть на неопределенный срок введение твердого прикорма. Неспособность есть твердую пищу может увеличить риск других проблем, таких как недоедание.

  • Образование кист

Импактные или встроенные зубы увеличивают риск развития кисты вокруг них. Это может вызвать сильную боль и потребовать хирургического вмешательства.

  • Кривые постоянные зубы

Первичные зубы работают как заполнители для постоянных зубов. Несвоевременное прорезывание молочных зубов может мешать появлению постоянных зубов.

У ребенка в год нет ни одного зуба

Автор: Ищенко Елена Николаевна
Написано статей

Содержание:
  • Причины задержки появления зубов
  • Как помочь своему малышу?

Сроки появления первых зубов – очень индивидуальный показатель у каждого малыша. Этот процесс зависит от многих факторов, в некоторых случаях самые первые молочные резцы растут с 4 месяцев, а порой детки уже рождаются с зубками. Может случиться и так, что рост первых зубов у малыша немного задерживается, и в 10-11-12 месяцев все еще нет ни одного зуба. Нужно ли волноваться?

Первые зубки обычно начинают появляться в 5-7 месяцев, и к первому году жизни у малыша уже есть несколько пар первых зубов. Все родители начинают переживать, если зубки задерживаются, ведь причины неизвестны.

Причины задержки появления зубов

От питания зависит очень многое: детки на грудном вскармливании зависят от качества грудного молока. Малыши, которые растут на искусственных смесях, получают чуть больше витаминов и минералов, потому что в смесях содержится четко просчитанное количество питательных веществ.

  • Если в 1 год у ребенка нет ни одного зубика, это может быть последствием какой-либо перенесенного заболевания: нарушений работы кишечника, нарушенного обмена веществ, а также недополученного кальция и витамина D.
  • Зубки могут запаздывать по причине особенного протекания беременности, возможно, мамочка перенесла осложнения в период вынашивания./li>
  • Прорезывание после 12 месяцев может значить, что зубик имеет неправильное расположение в десне, например, растет горизонтально.
  • Врожденное отсутствие зачатков зубов у малыша. Это либо наследственные нарушения, либо врожденная патология, вызванная сбоем в нормальном течении беременности. Бывает очень редко.

Как же понять родителям, что в 12 месяцев зубки у крохи просто запаздывают и нужно потерпеть, а когда следует бить тревогу?

Детские стоматологи допускают запаздывание первых зубов на 6 месяцев, поэтому если после 1 дня рождения у малыша не вырос ни один молочный зубик, стоит потерпеть еще немного. Попробуйте разузнать у своих родных о сроках и особенностях появления первых молочных зубов в их детстве, возможно, это просто семейная особенность.

Но если зубки запаздывают уже больше, чем на 6 месяцев, а десенки у малыша и не думают набухать, то стоит обратиться к детскому стоматологу. Специалист проведет осмотр и посоветует, что необходимо сделать, чтобы помочь зубкам быстрее появиться.

Помимо вышеперечисленных причин, на появление зубов после 12 месяцев может оказывать влияние следующее:
  • Очень плотно располагаются зубки в десне.
  • Есть заболевания эндокринной системы, например, гипотиреоз, из-за которого понижена активность желез внутренней секреции.
  • Малыш перенес серьезные системные заболевания.

В таком случае детский стоматолог порекомендует сделать биохимический анализ крови, малышу необходимо будет обследовать щитовидную железу, с проведением ультразвукового обследования. После полученных результатов стоматолог сможет назначить необходимый курс лечения.

Как помочь своему малышу?

Изначально стоматолог сделает рентгеновский снимок челюсти малыша, чтобы убедиться, что у крохи есть зачатки зубов внутри. Если есть, тогда прорезывание скоро произойдет. Сначала десна немного опухнет и слюноотделение станет очень обильным: это основные симптомы скорого появления зубов. Можно немного им помочь:

  • Игрушки-прорезыватели – отличное приспособление для тренировки десен, они помогают снять сильный зуд, уменьшат болевые ощущения.
  • Мамочкам стоит научиться делать мягкий массаж десен малышу. Делать массаж лучше чистым пальцем, смазанным специальным гелем для детских десен.
  • Важно добавлять в рацион малыша полезные пюре, полезные продукты, которые помогут организму ребенка дополучить необходимые микроэлементы и витамины.
Читайте также:  Почему на губах ощущается соленый привкус

Если малыш в целом развивается в пределах нормы, хорошо кушает, спит, активный и жизнерадостный, то отсутствие зубов в 1 год точно не повод для паники. Каждый ребенок развивается именно в своем темпе. А мальчики вообще имеют особенность слегка отставать от девочек по некоторым физиологическим параметрам.

Из данной статьи следует, что Вам не стоит беспокоиться понапрасну! При любых сомнениях обращайтесь за советом к детскому стоматологу в нашу клинику Babydent

Причины позднего прорезывания зубов у детей

У большинства маленьких детей прорезывание молочных зубов протекает если и болезненно, то по графику и без отклонений. Но иногда маленький организм дает небольшие сбои, отставая от распорядка появления молочников, чем заставляет изрядно поволноваться своих родителей. Следует хорошо понимать особенности прорезывания зубов, чтобы разобраться в возможных причинах задержки этого процесса.

Специфика появления молочников

Прорезывание молочников у детей – сложный и глубокий механизм, заложенный в генах, и подготовка к этому событию ведется в организме ребенка почти с момента его зарождения в утробе матери. Достоверно известно, что закладываться молочные зубы в деснах малыша начинают уже на втором месяце его существования, и потому любые отклонения уже на этом этапе могут сыграть в последующем негативную роль.

Прорезаться молочники начинают, в среднем, в возрасте шести месяцев отроду, хотя первые признаки появления будущих зубов иногда отмечаются уже на четвертом месяце после рождения (в виде небольших бугорков на деснах). Процесс прорезывания тянется почти до трех лет, а спустя еще три года начинается их постепенное выпадение с одновременной заменой на постоянные зубы, которые останутся с человеком уже на всю жизнь.

Жизненный цикл молочников представляет собой очень важную и неотъемлемую часть формирования ребенка, поэтому любое отклонение в определенном генами порядке может повлечь негативные последствия, способные затронуть и другие области детского организма.

Врачам чаще встречаются дети с преждевременным выпадением молочных зубов, но время от времени возникают и обратные ситуации, когда молочники по какой-то причине не торопятся с прорезыванием. Чтобы иметь возможность объективно оценить возможные нарушения в графике появления молочников, нужно свериться с давно выведенной общеизвестной формулой, описывающей этот процесс:

  • центральные резцы появляются в 6 – 10 (снизу) и 8 – 12 (сверху) месяцев;
  • боковые резцы появляются в 10 – 16 (снизу) и 9 – 13 (сверху) месяцев;
  • клыки появляются в 17 – 23 (снизу) и 16 – 22 (сверху) месяца;
  • премоляры появляются в 14 – 18 (снизу) и 13 – 19 (сверху) месяцев;
  • моляры появляются в 23 – 31 (снизу) и 25 – 33 (сверху) месяца.

Из этой таблицы молодые родители должны сделать первый и самый важный для себя вывод: разброс по срокам достаточно велик, поэтому если у ровесника их ребенка какие-то зубы уже есть, а у их малыша все еще нет – это не обязательно повод для паники. Все дети индивидуальны, равно как их гены и условия жизни, поэтому заключать какие-то серьезные выводы о задержке появления молочников может только детский врач.

Важно! Прорезывание напрямую связано с суточными гормональными колебаниями в организме ребенка, и наиболее активный рост зубов отмечается с 20 часов вечера до 1 часа ночи.

Задержка в прорезывании зубов

Сразу стоит сказать, что с точки зрения педиатрии задержка прорезывания молочных зубов, как и акселерация, считается меньшей проблемой по сравнению с нарушением последовательности появления молочников. Тем не менее, поздние зубы также являются некоторой аномалией, в причинах которой обязательно следует разобраться.

Согласно исследованиям, зубы прорезаются через десну тогда, когда их длина составляет 3/4 от будущего нормального размера, и если зуб превысил эту норму, но не начал прорезываться, у ребенка диагностируется задержка. Так почему у ребенка не режутся зубы?

Причины происходящего отклонения стоматологами классифицируются по-разному. С одной стороны, можно говорить об импакции (связанной с механическим препятствием для прорезывания) и анэрупции (первичная задержка выдвижения). С другой стороны, факторы следует разделять на местные и системные. К первым относятся следующие отклонения:

  • наличие сверхкомплектных зубов, мешающих нужному размещению других молочников в деснах и даже их прорезыванию;
  • одонтогенные и неодонтогенные опухоли;
  • адамантома (эмалевые капли);
  • региональная одонтодисплазия;
  • травмированная или измененная после операции слизистая;
  • ушибы или сдавливание;
  • нарушения развития челюстей гнатического типа;
  • врожденные щели в верхней губе или небе.

Поздние молочники у ребенка не стоит путать с таким явлением, как адентия, которая характеризуется частичным или полным отсутствием зубов и даже их зачатков в деснах.

В свою очередь, системные нарушения, ведущие к задержке прорезывания, выглядят следующим образом:

  • генетическая предрасположенность;
  • нехватка необходимых организму элементов (кальция, в первую очередь);
  • патологии желез внутренней секреции на фоне недоразвитости или недоношенности;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • врожденный рахит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • анемия;
  • ихтиоз;
  • продолжительная химиотерапия или прием антиконвульсантов.

Существуют также десятки генетических отклонений, ведущих к задержке прорезывания молочников, среди которых числятся синдромы Гарднера, Дауна, Карпентьера и другие. Кроме того, причиной может быть тяжелая интоксикация или дисфункция почек.

Поздние молочники у ребенка не стоит путать с таким явлением, как адентия, которая характеризуется частичным или полным отсутствием зубов и даже их зачатков в деснах. Причины этой патологии точно не изучены, но предполагается, что такая аномалия связана с токсическими или воспалительными процессами, поразившими плод еще на стадии его формирования в утробе матери.

Очевидно, что большая часть из описанных причин отклонений в росте зубов не поддается полному или даже частичному излечению. В то же время, подобные нарушения составляют малую часть от общего числа случаев, тогда как в остальных ситуациях причины имеют более прозаический и локальный характер, благодаря чему стоматолог (или хирург) в состоянии с ними справиться.


В любом случае, родителям следует внимательно наблюдать за ростом зубов у своего ребенка и сверять этот процесс с медицинской памяткой. Если была замечена существенная задержка выдвижения одного и более молочников, нужно немедленно обратиться к врачу, который сделает рентген челюсти ребенка для оценки ситуации.

Рахит: симптомы, лечение, профилактика

Рахит – это заболевание обмена веществ, которое наблюдается у детей в возрасте до трех лет. При рахите нарушается формирование костей и зубов на фоне снижения уровня витамина D и недостаточного усвоения кальция и фосфора. Это приводит к размягчению и деформации костей, неправильным росту и смене молочных зубов, а также к нарушениям раннего развития ребенка.

Своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение с минимальным ущербом для здоровья и предотвратить тяжелые последствия, которые могут сохраниться до конца жизни.

Причины рахита

Для лучшего понимания природы рахита необходимо понять роль витамина Д в обменных процессах организма, который отвечает за фосфорно-кальциевый обмен, а именно за всасывание этих микроэлементов из кишечника и их отложение в костной ткани и зубах. В незначительном количестве он поступает в организм с пищей, но основная его часть синтезируется в коже под действием ультрафиолета. Переход витамина Д в активную форму происходит в печени и почках под воздействием специального фермента – гидроксилазы.

Развитие рахита может стать результатом сбоя на любом из этапов нормального усвоения витамина Д:

  • несбалансированный рацион питания ребенка;
  • недостаточное пребывание на солнце;
  • рождение раньше срока;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение усвоения витамина Д из пищи [1].

Кроме витамина Д, за регуляцию фосфорно-кальциевого обмена также отвечают паратгормон (вырабатывается паращитовидной железой) и кальцитонин (вырабатывается щитовидной железой). При недостаточном поступлении или синтезе витамина Д снижается всасывание фосфора и кальция в кишечнике.

При низком уровне кальция активируется паратгормон, который еще больше усиливает вымывание кальция из организма. Из-за нарушений формирования костной ткани происходит разрастание хрящей, что приводит к утолщению трубчатых костей в местах сочленения с суставами.

Если образовавшийся дефицит кальция организм восполняет путем резорбции (рассасывания) костей, то снижение уровня фосфора ничем не компенсируется. Именно с недостатком этого микроэлемента связывают непосредственную причину развития рахита. В частности, низкий уровень фосфора приводит к повреждению нервных волокон и вызывает неврологические явления и снижение мышечного тонуса.

Также нарушения кальций-фосфорного обмена могут быть обусловлены рядом других патологий.

К предрасполагающим факторам относятся проживание на территории, для которой характерны влажность, преимущественно пасмурная погода, высокий уровень загрязнения воздуха. Неблагоприятными периодами считаются осень и зима, когда солнечная активность и продолжительность прогулок на свежем воздухе уменьшаются. Риск заболевания рахитом и тяжесть его течения также повышаются при искусственном вскармливании по сравнению с грудным кормлением.

Симптомы рахита

У детей рахит проявляется широким спектром симптомов:

  • Нарушение развития костей ног: позднее начало самостоятельной ходьбы, О-образное или Х-образное искривление ног после начала ходьбы, нарушение походки (переваливающаяся), появление болей и/или судорог в ногах, частые переломы, дисплазия тазобедренных суставов.
  • Нарушение развития зубов: позднее прорезывание, неправильный порядок прорезывания, нарушение прикуса, раннее выпадение молочных зубов, кариес.
  • Нарушение формирования черепа: позднее зарастание родничка, вытянутая форма черепа, высокий лоб.
  • Нарушение развития мышц: утомляемость (ребенок быстро просится на руки), мышечная слабость (грудничок плохо держит голову, с трудом переворачивается и садится).
  • Неврологические нарушения: беспокойство, капризность, беспричинный плач, плохой сон, повышенная потливость.
  • Другие патологии: например, деформированная грудная клетка, выпуклый живот, утолщения на ребрах и руках, выпадение волос, нарушения функции внутренних органов.

Заболевание протекает в четыре стадии. Начальный период (до 6 месяцев) характеризуется преимущественно неврологическими симптомами, низким мышечным тонусом и запорами. В период разгара появляются симптомы поражения костной ткани и внутренних органов. Эта клиническая картина стихает в период реконвалесценции, отклонения отмечаются в основном в лабораторных показателях. У детей старше 3 лет отмечается период остаточных явлений – развитие трубчатых костей нормализуется, но сохраняются нарушения прикуса, деформация черепа, таза и грудной клетки [2].

Различают три степени выраженности рахита: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III). Рахит I степени проявляется неврологическими симптомами (нарушение поведения и сна). Для II степени характерны поражения костной и мышечной ткани. При рахите III степени тяжесть и разнообразие симптомов нарастают вплоть до выраженного отставания в физическом и умственном развитии и смертельного исхода из-за структурно-функциональных изменений в органах.

По течению заболевание бывает острым (быстрое нарастание симптомов), подострым (более медленное развитие заболевания) и хроническим (с периодами клинического улучшения) [3].

Диагностика рахита

Первичный осмотр ребенка, беседа с родителями и дополнительные обследования позволяют выявить признаки рахита и диагностировать заболевание с высокой точностью.

Лабораторные анализы при рахите включают определение уровня 25-гидроксикальциферола (основного метаболита витамина D), электролитов (кальций в крови и моче, фосфор в крови и моче), щелочной фосфатазы, а также паратгормона (выделяется паратиреоидными железами и регулирует обмен кальция и фосфора).

Из инструментальных методов применяют УЗИ внутренних органов, измерение плотности костей (денситометрию), при необходимости – рентгенограмму и компьютерную томографию трубчатых костей.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • врожденная ломкость костей;
  • метафизарная дисплазия;
  • гипотиреоз;
  • гипо и гиперфосфатазия;
  • наследственные рахитоподобные заболевания;
  • наследственные фосфат-диабет;
  • почечный тубулярный ацидоз.

Лечение рахита

Если заболевание вызвано нарушениями со стороны какого-либо органа, то в первую очередь устраняют такую патологию.

Витамин Д в терапии рахита играет решающую роль. Его назначают детям сразу после рождения вместе с препаратами кальция и магния.

Огромное значение имеет правильное питание. Рекомендуются грудное вскармливание или тщательный подбор детской смеси, своевременный и сбалансированный прикорм, включающий богатые кальцием и фосфором продукты (рыба, мясо, печень, овощные и фруктовые пюре, молочные продукты).

Также показаны гимнастика для разработки и укрепления мышц, суставов и позвоночника, массаж, лечебные ванны.

Диспансеризацию детей, перенесших рахит, проводят в течение первых 2-3 лет жизни. Она включает регулярные осмотры (каждые 3 месяца) и, по решению врача, повторные лабораторные анализы [2].

Госпитализация ребенка необходима при рахите II или III степени, а также, если стандартные методы лечения не дают желаемого эффекта [2].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.