Топ-5 факторов влияющих на время приживления зубных имплантов

Приживление зубных имплантов

Жизнеспособность имплантата напрямую зависит от правильного выбора его вида и формы в соответствии с характеристиками костной ткани, а также его установка под правильным углом

Записаться на приём

• Что такое остеоинтеграция
• Приживление на верхней и нижней челюсти
• От чего зависит
• Как узнать прижился ли имплант
• Как ускорить процесс
• Вопрос-ответ

Остеоинтеграция или «приживление» имплантата — процесс срастания искусственного корня с челюстной костью. Самое страшное, что пугает пациентов, решившихся на имплантацию зубов — отторжение конструкции. Однако в клинике с внимательным и опытным имплантологом это происходит редко. В этом случае успех приживления зависит от состояния здоровья пациента, соблюдения им рекомендаций врача.

Как происходит приживление имплантов

После имплантации костная ткань срастается с имплантатом, что обеспечивает надежное крепление искусственного корня в челюстной кости. Процесс называется «остеоинтеграцией». Происходит в несколько этапов:

1. В первый месяц после имплантации происходит образование трабекул губчатой ткани между искусственным корнем и костной тканью челюсти. Кость мягкая, поэтому конструкция крепится непрочно, ее легко повредить при перегрузке.
2. К четвертому месяцу происходит формирование плотной ламеллярной кости, она заполняет свободное пространство. Имплант надежно фиксируется, поэтому его уже можно нагружать коронками.
3. Через полтора года конструкция полностью срастается с костью.

Время приживления на нижней и верхней челюсти

Сроки приживления отличаются из-за анатомических особенностей челюстей, плотности костной ткани.

• На верхней челюсти кость вокруг импланта приобретает достаточную плотность только через полгода, так как изначально тоньше, пористая, меньше подвержена давлению.
• На нижней процесс остеоинтеграции происходит за 3-4 месяца — лучше снабжается кровью, кость толще, плотнее, приходится повышенная жевательная нагрузка.

От чего зависит успех остеоинтеграции

На успех приживления влияют несколько факторов:

• Правильная подготовка, планирование.
• Состояние здоровья пациента.
• Использование качественных имплантатов.
• Выбор подходящего в клинической ситуации метода имплантации.
• Правильный расчет конструкции протеза.
• Соблюдение рекомендаций после имплантации.

Внимательное отношение к каждому пункту обеспечивает приживление без осложнений.

Риски на стадии диагностики и подготовки

Чтобы приживление прошло без проблем, важно исключить риски на стадии подготовки к имплантации:

• Проводится обследование на общие соматические заболевания для выявления противопоказаний к операции.
• Врач диагностирует заболевания полости рта, находящиеся в острой стадии, внимательно относясь к будущему месту имплантации и окружающим тканям. Проводится санация полости рта, лечение соседних зубов, чистка от налета и камня.
• Составляется план имплантологического лечения, выдаются рекомендации пациенту о правилах подготовки к операции.
• Компьютерное 3D-моделирование помогает выбрать форму и размер импланта. Это необходимо, чтобы конструкция подошла под костные особенности пациента, не отторгалась.

Состояние здоровья пациента

Успешная имплантация невозможна при серьезных заболеваниях, которые могут стать причиной отторжения имплантатов. Основные противопоказания, при которых категорически нельзя проводить имплантацию:

• злокачественные опухоли;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• психические заболевания;
• туберкулез;
• патологические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• риск инфаркта или остановки сердца;
• нарушение работы иммунитета;
• заболевания щитовидной железы.

Пациент не должен скрывать свое состояние и соглашаться на процедуру без предварительной диагностики. Кроме того, диагностика поможет выявить скрытые заболевания, о которых можно не подозревать. Поэтому перед процедурой врач собирает анамнез, для пациентов в группе риска назначает томографию, анализ крови, ЭКГ.

Все диагностическое оборудование находится в клинике — вам не нужно никуда ходить

В нашем Центре на период имплантологического лечения проводится коррекция хронических заболеваний, ведет прием штатный анестезиолог и ЛОР-врач. Все диагностическое оборудование находится в клинике, вам не нужно никуда ходить. Анализы крови также можно сдать, не покидая пределы клиники, результаты будут готовы в течение дня.

Выбор имплантационной системы

Срок службы имплантата зависит от продуманного выбора его вида, формы в соответствии с костной тканью. На приживление влияют характеристики конструкции, включая материал, покрытие, резьбу, соединение с абатментом. Важна точная установка имплантата под правильным углом. Все это зависит от квалификации врача.

В нашем Центре применяются исключительно корневидные конструкции Nobel Biocare, на которые дается пожизненная гарантия. Процент приживаемости имплантов Нобель — 99,3%. Компании удалось достичь этого за счет специального пористого покрытия Ti-Unite, которое повторяет химический состав натурального зубного корня. Костная ткань не воспринимает имплантат как инородное тело и начинает с ним срастаться, обеспечивает надежное приживление на всю жизнь.

В случае имплантатов Nobel Biocare с покрытием Ti-Unite, которые мы применяем в Центре, можно судить об успешном приживлении уже через несколько дней после операции.

Способы установки имплантов

При установке имплантатов применяются одно- и двухэтапные методы, которые влияют на срок приживления. Врач сам выбирает, какой вариант подходит лучше в клинической ситуации.

1. Классическая имплантация (двухэтапный метод). Сначала в челюсть устанавливается только искусственный корень, десна над ним ушивается. После остеоинтеграции имплантата с костью на него фиксируется коронка. Остеоинтеграция занимает в среднем два месяца, но зависит от особенностей пациента.
2. Имплантация с немедленной нагрузкой (одноэтапный метод). Коронку на имплант фиксируют сразу же после установки титанового корня. Имплантат приживается с небольшими нагрузками, что стимулирует образование костных тканей вокруг имплантата, таким образом время остеоинтеграции сокращается. Но данный протокол показан только при достаточном объеме и качестве костной ткани челюсти.
3. Одномоментная имплантация. Установку имплантата проводят сразу после удаления зуба в лунку корня. Кровяной сгусток превращается в кость, которая обволакивая корень уже на этапе своего формирования. Это ускоряет процесс остеоинтеграции. Но такой метод возможен, если нет воспалительных процессов на корне зуба, кость соответствует параметрам по плотности и размерам.

Какой бы метод не был выбран, во время процедуры важно соблюдать стерильность, чтобы не инфицировать ложе для импланта.

Протезирование — важная составляющая имплантации

После приживления импланта на него надевают абатмент, а сверху фиксируют коронку на цементе. Возможно проникновение цемента под десну, и, если его не вычистить, имплантат отторгнется. Мы ушли от этой устаревшей технологии фиксации коронок, уменьшив вероятность отторжения имплантатов. Мы фиксируем безметалловые коронки из диоксида циркония не на цемент, а цельным винтовым соединением.

Скрытое винтовое соединение имплантата и коронки — золотой стандарт завершения имплантологического лечения.

Соблюдение рекомендаций и гигиены полости рта

Международный фонд имплантологов утверждает, что причина отторжения имплантата — недостаточная гигиена и несоблюдение рекомендаций. Требования, ускоряющие приживаемость и снижающие риск осложнений:

• минимальное травмирование области операции;
• первые три дня с осторожностью чистить зубы;
• две недели не есть слишком твердую пищу;
• не прекращать прием выписанных препаратов;
• не допускать переохлаждения или перегрева организма;
• не курить и не пить алкоголь;
• не скрывать тревожные симптомы на этапе реабилитации.

Как узнать — прижился имплант или нет

Если организм отторгает имплант, это можно заметить в первые дни после установки. Нормой считаются:

• кровяные выделения не дольше 2 дней;
• отечность, которая проходит через 5 дней;
• болевой синдром не дольше одной недели;
• повышенная температура, проходящая через 3 дня.

Симптомы отторжения:

• непроходящее кровотечение;
• выделение гнойных масс;
• отек десны, щеки более недели;
• выраженный болевой синдром;
• температура выше 38 градусов на протяжении недели;
• головная боль;
• выделения из носовых пазух;
• боль при нажатии на нижнее веко;
• пузырьки воздуха вокруг импланта.

Если у вас возникли тревожные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Отторжение может проявляться на разных сроках остеоинтеграции и даже через несколько лет эксплуатации:

1. Раннее отторжение — от 2-3 дней до 2-3 месяцев после имплантации. Причиной становятся ошибки врача при установке, когда неправильно подобрана конструкция имплантата без учета плотности костной ткани. Также имплант может не прижится из-за несоблюдений пациентом рекомендаций по гигиене, курение, преждевременная нагрузка на область имплантации.
2. Отсроченное отторжение — когда на имплант уже установлена коронка. Причиной становится неверный расчет жевательной нагрузки ортопедом. Со стороны пациента — некачественная гигиена, курение. У курильщиков вероятность отторжения повышена на 30% в сравнении с некурящими.

После имплантации важно обеспечить условия для приживления имплантов. Нужно тщательно соблюдать гигиену полости рта. Внимательно следите за появлением симптомов. Посещайте врача по обусловленному с ним графику. Как правило — два раза в неделю. Не пренебрегайте рекомендациями, сколь неудобными они бы вам ни казались.

Как ускорить срок приживление имплантов

Остеоинтеграция — процесс физиологический, скорость зависит состояния костной ткани пациента, метода имплантации, соблюдения рекомендаций. Но чтобы обезопасить себя от нежелательного отторжения, нужно об этом позаботиться заранее:

• тщательно выбирайте клинику — стоит обращаться в проверенные учреждения по рекомендациям знакомых после тщательного изучения сайта и доступной информации;
• обращайтесь к квалифицированному врачу — нельзя идти к частному специалисту, не работающему официально в клинике, следует попросить у него сертификаты, посмотреть фото примеров работ;
• не отказывайтесь от предварительной подготовки и диагностики — квалифицированный врач настоит на этом этапе;
• выбирайте качественные импланты — предпочтение компаниям, представляющим продукцию на рынке не менее 10 лет;
• выясняйте сроки гарантии и обслуживание — нюансы стоит выяснить до процедуры;
• уточните соблюдение стерильности и безопасности — клиники с хорошей репутацией должны работать по программе АнтиСпид-АнтиГепатит.

Приживаемость имплантов

Где гарантии, что импланты приживутся? Правда ли, что имплантаты держатся всего пять лет, а потом их надо ставить заново? Может ли быть отторжение не сразу, а спустя 2-3 года? Вот такие вопросы приходят на ум любому, кто задумывается об имплантации. Большинство клиник отвечает – обратитесь за консультацией к нашему стоматологу-имплантологу. Мы отвечаем – хоть и каждый клинический случай индивидуален, есть определенные факты и технологии. В нашей статье мы постарались прояснить ситуацию с приживлением и отторжением имплантатов.

Первое и основное – при отсутствии противопоказаний и соблюдении рекомендаций Вашего доктора любые импланты гарантированно приживаются. Суть в чем – имплант не просто помещается в челюсть вместо зуба, он срастается с Вашей костной тканью в челюсти. На то, насколько быстро и хорошо приживется имплант, влияют три фактора – качество самого имплантата (зависит от производителя), качество операции по имплантации (зависит от врача) и соблюдение гигиены полости рта (зависит от Вас). Если эти три волшебных фактора выполнены на высоком уровне, бояться Вам нечего.

• Качество импланта
• Качество операции
• Соблюдение гигиены

Качество дентального имплантата

Каждый производитель старается придумать свои технологии для повышения эффективности имплантационной системы. Что это значит для Вас? В первую очередь, высокие стандарты качества. Даже бюджетные системы используют технологии для приживления в костной ткани, наносят на имплантаты специальное покрытие, придумывают специфическую резьбу для увеличения стабильности системы. Более подробно Вы можете прочитать об этом здесь.

Импланты делаются из инертных материалов – чаще всего это титан, из которого так же изготавливаются штифты, пластины и протезы, используемые в других отраслях медицины. Титановые конструкции воспринимаются человеческим организмом как свои и благополучно обрастают костной и мышечной тканью. К тому же титан более легкий по сравнению с другими медицинскими сплавами, но, несмотря на это, обладает высокой прочностью.

Как определить, качественные имплантаты Вам предлагают или нет? Поинтересуйтесь производителем имплантатов, поищите название этого производителя в Интернете. Большинство зарекомендовавших себя производителей – как бюджетных, так и брендовых – находятся на слуху и используются во многих стоматологиях. Так же у производителя должен быть свой сайт, на котором Вы найдете подробную информацию об имплантационной системе.

Остерегайтесь подделок! Здесь очень легко сориентироваться. Во-первых, обратите внимание на стоимость, имплантатов за 10 тысяч рублей не существует в природе. Цена на импланты определенного производителя во всех клиниках примерно одинакова.

В стоматологическом комплексе ПрезиДент-Престиж мы используем имплантаты MIS, Astra и Bicon. Конкретную имплантационную систему Вам сможет подобрать только специалист, учитывая все нюансы каждого из производителей и Вашу клиническую картину.

Качество операции

Важнейшую роль в имплантации и послеоперационном периоде играет Ваш врач-имплантолог. Спрашивайте, консультируйтесь, уточняйте – хороший врач ответит на все Ваши вопросы и подробно расскажет о подготовке к операции, о ее ходе и постоперационном периоде.

В нашей клинике Вас проконсультирует целый консилиум врачей – и имплантолог, и ортопед, и терапевт-парлдонтолог. Вместе Вы подберете наиболее удобный вариант, ведь мы учитываем не только физиологические критерии, но и Ваши финансовые пожелания и возможности. Мы всегда стараемся понять Вас и предложить именно то, что Вам нужно!

Ни один квалифицированный специалист не возьмется за имплантацию без подробной диагностики. От общего состояния Вашего здоровья, строения челюсти, количества костной ткани и многого другого зависит, какие импланты подойдут именно Вам. Поэтому отнеситесь с пониманием, когда стоматолог спросит Вас о хронических заболеваниях и отправит на снимок. Ведь это нужно в первую очередь Вам, чтобы операция прошла без осложнений и последствий, а импланты служили Вам как можно дольше.

В клинике ПрезиДент-Престиж есть свой рентгенографический кабинет. Помимо панорамных и прицельных снимков, мы делаем и полноценную Компьютерную томограмму, то есть снимок Вашей челюсти 3D. Таким образом, у хирурга-имплантолога есть возможность подробно изучить Ваш случай и подобрать наиболее эффективную систему имплантов.

Соблюдение гигиены полости рта

А вот здесь начинается самое интересное. Вам поставили качественный имплантат, операцию проводил высококвалифицированный хирург-имплантолог. Казалось бы, всё, на этом история заканчивается. Но несоблюдение гигиены полости рта может свести на нет все старания стоматолога и производителей имплантов. За имплантатами обязательно надо ухаживать как за своими зубами, и даже лучше. В современной стоматологии Вы найдете все необходимое – и специальный набор ершиков для имплантов, и супер-флосс (зубная нить для имплантов), и ирригаторы (специальные орошающие аппараты с насадками).

Не стоит забывать о том, что импланты – это все же не родные зубы, а инородные тела, вживляемые в ткань. И поэтому они требуют к себе особого внимания, ведь нарушить тонкий баланс интеграции легко, а восстановить его сложно. Важно следить, чтобы в ротовой полости все было залечено, не возникало никаких «дырок», «камней» и кист. Именно поэтому уважающие себя стоматологи всегда приглашают Вас на профилактические осмотры.

Раз в 3-6 месяцев Вам обязательно надо проводить профессиональную гигиеническую чистку зубов. К сожалению, как бы тщательно Вы ни чистили зубы, на них все равно образуется налет. Такова наша физиология. Если налет не убирать, то создается отличная среда для инфекций и микробов, а это прямой путь к осложнениям.

Порой в интернете встречаются рассказы пациентов о том, как имплантировали зуб, все было хорошо, а через два года началось воспаление и отторжение. Уважаемые пациенты, так не бывает! Если имплант не беспокоит на протяжении двух лет, значит он давно «врос» в костную ткань. Но у нас во рту постоянно размножаются микробы, и если их вовремя не остановить, они смогут проникнуть куда угодно и вызвать различные осложнения. В обычных ситуациях это кариес, пульпит и периодонтит, а в случае с имплантами это может быть и воспаление, и даже отторжение.

Таким образом, на успешность стоматологической имплантации влияете и Вы, и Ваш доктор, и производитель имплантов. На самом деле, ничего страшного или сложного нет. Стоматолог обязательно дает все нужные рекомендации, а хороший стоматолог еще и ведет своих пациентов после операции. В хорошей стоматологической клинике Вам беспокоиться не о чем, доктора сами и проведут подробнейшую диагностику, и посоветуют имплантационную систему, и обо всем расскажут, и покажут все возможные сертификаты. А Вам останется только расслабиться и получать удовольствие от восстановленной улыбки!

Срок жизни имплантов

Срок жизни имплантов

• Что такое имплантация
• Показания/противопоказания
• Виды имплантатов
• Факторы, влияющие на срок службы
• Почему есть риск отторжения
• Когда нужно менять
• Рекомендации как продлить жизнь импланта

Среди всех видов стоматологической реконструкции, имплантация считается наиболее полноценным и эффективным методом, позволяющим восстановить одни или несколько зубов и даже полны зубной ряд. Поскольку процедура является дорогостоящей, часто возникает вопрос, сколько служат зубные импланты. Срок годности искусственных корней зависит от нескольких факторов, учитывать которые следует еще по проведения имплантации.

Что такое имплантация

В большинстве, люди обобщают методы по восстановлению зубов под понятие «протезирование». Это не совсем правильно. Имплантация является этапом реконструкции, представляющим собой установку искусственного корня (имплантата), на который в дальнейшем крепится коронка или цельный протез.

Вживление имплантата выполняется с предположительным сроком от 5 до 30 лет. На то, когда потребуется следующая имплантация зубов, срок службы изделия оказывает основное влияние, но существует и ряд других факторов, способных сократить не гарантийный период, а фактический срок эксплуатации.

Для того, продлить период ношения искусственных корней, необходимо до проведения мини-операции по установке штифов с особым вниманием подойти к подготовке к процедуре, правильно выбрать клинику/врача и сами изделия.

Показания/противопоказания

Проводится имплантация исключительно по показаниям. Определяет необходимость установки искусственных корней стоматолог, проводящий осмотр пациента на первом приеме.

Необходимость вживления имплантатов подтверждается при следующих показаниях:

отсутствие одного зуба;

отсутствие 2-х и более зубных органов, при соседнем расположении;

отсутствие последних зубов без возможности восстановления иными методами;

адентия полная (врожденная патология, характеризующаяся отсутствием зубов);

наличие причин препятствующих ношению съемного протеза (например, рвотный рефлекс);

болевые ощущения, вызванные функциональной окклюзией;

отсутствие в верхней челюсти альвеолярных отростков с сопутствующим полным отсутствием зубов;

анатомические дефекты, возникшие вследствие болезней, механического воздействия, а так же как следствие нарушений при внутриутробном развитии или генетической предрасположенности.

В профессиональной стоматологии пациента дополнительно отправляют на диагностику для определения противопоказаний:

тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;

онкологические заболевания злокачественного типа;

болезни нервной системы;

патологии крови (особенно плохая свертываемость);

заболевания соединительных тканей тяжелого типа;

туберкулез открытой формы;

печеночная/почечная недостаточность в период обострения;

повышенный тонус жевательных мышц в сочетании с бруксизмом;

аллергическая реакция на обезболивающие препараты;

возраст до 18 – 22 лет (в зависимости от показаний);

пристрастие к наркотикам или алкоголю.

Если пациенту будет проведена имплантация при противопоказаниях, срок годности имплантов зубов сократиться до 1 – 2 месяцев, а то и нескольких дней. При противопоказаниях у 90% пациентов происходит отторжение конструкции с развитием сопутствующих осложнений.

Виды имплантатов

В стоматологии применяются имплантаты из титанового материала, поскольку он считается самым надежным и безопасным. Все изделия разделяются на несколько видов по конструкции и форме. В зависимости от показаний, подбирается наиболее подходящий вариант установки. Помимо показаний, на выбор модели имплантата влияет и их стоимость. Современные конструкции, как правило, стоят дороже, но более удобны и долговечны.

По виду конструкции изделия подразделяют на два типа: разборные и неразборные. На срок службы данная характеристика влияет, только по причине необходимости замены коронок. Так несъемные конструкции могут потребовать полной замены протеза через 5 – 16 лет, а съемные могут прослужить до 12 лет.

На длительность эксплуатации влияет форма искусственных корней, поскольку именно от того, какого вида имплант зависит надежность установки протеза.

Пластиночные – ввинчиваются в костную ткань, расположенную под небом;

Корневидные – устанавливаются в корневые каналы;

Комбинированные – сочетают оба предыдущих вида, размещаются в корневом канале.

Наиболее долговечными считаются штифы, ввинчиваемые в корневой канал, так как при таком типе установки удается достичь отличной фиксации.

По материалу изготовления отличают металлокерамические с гарантией около 12 лет, изделия из керамики – около 7 лет и металлопластмассовые – не более 3 лет. Так же существуют имплантаты из алюминия и циркония, срок их службы более 15 лет.

Факторы, влияющие на срок службы

Решившись на имплантацию, необходимо предварительно ознакомиться со всеми требованиями к надежности изделий. Срок службы имплантов зубов в среднем – 15 лет, но рассчитывая на установку надежной конструкции, нужно понимать, что стоимость будет не дешевой.

Критерии по характеристики имплантов:

прочность – устойчивость к постоянным нагрузкам;

тип технологии производства;

Большую роль, как уже было упомянуто, играет состояние здоровья пациента. Перед имплантацией следует произвести санкцию ротовой полости. Наличие даже незначительных воспалений или кариеса предполагает риск отторжения имплантатов.

Важным моментом является профессионализм врача. если сама конструкция будет установлена ненадежно, то вероятнее всего произойдет смещение или выпадение штифа.

Гарантии производителя и стоматологии

При имплантации лучше знать известных производителей, которые имеют положительные отзывы. Как правило, всегда можно найти информацию об определенных имплантах, и сколько служат изделия данного производителя. Однако, стоит учитывать, что стоматология и производитель дают разную гарантию, поскольку производитель исходит из характеристик изделия, а стоматологическая компания учитывает условия эксплуатации.

Импланты бывают бюджетного, среднего и премиум класса. Такие производители, как AstraTech, XIVE Friadent и Nobel дают пожизненную гарантию, их изделия относятся к классу премиум и имеют повышенные показатели прочности и приживления.

Среднеценовые имплантаты имеют срок службы (от производителя) – в среднем 20 лет. На искусственные корни гарантия производителя составляет не более 10 лет.

Стоматологии, как правило, устанавливают гарантию не более 3 лет, поскольку пациенты часто не соблюдают рекомендации доктора по уходу на протяжении всего срока эксплуатации. Предоставленная гарантия, это уверенность в сделанной врачом работе.

Почему есть риск отторжения

Утверждать, что имплантат 100% не будет отторгнут, не может ни один производитель или стоматолог, поскольку иногда осложнение происходит просто из-за индивидуальной реакции организма на инородное тело.

Предоставляемая стоматологией гарантия, это защита пациента от осложнений в случае, если произошло отторжение:

из-за ошибки врача при установке (несоблюдение санитарных норм, неправильная установка и т. д);

по причине несоответствия качества изделия.

Если пациент не соблюдал рекомендации, либо имплантат был отторгнут спустя 2 – 4 года и более, то тут не идет речь о врачебной ошибке или плохом качестве. Вероятнее всего, в организме пациента протекают патологические процессы, которые и становятся причиной. В таких случаях, клиника, конечно, ответственности не несет.

Обратите внимание! По статистике, импланты отторгаются только у 2% пациентов.

Когда нужно менять

После проведения имплантации следует каждые 6 месяцев посещать стоматолога. Как только специалист обнаруживает признаки отторжения изделия или же видит, что конструкция уже не отвечает качественным требованиям, принимается решение о снятии и возможной замене конструкции.

Смена импланта необходима, если наблюдается:

выраженная боль в месте крепления;

отек лица в области установки имплантата.

Если пациент сам замечает такие признаки, то нужно обращаться к специалисту сразу. Подобная симптоматика может возникнуть как в первые дни, так и спустя годы.

Рекомендации как продлить жизнь импланта

Гарантия стоматологии не является показателем длительности эксплуатации имплантов. Если производителем указывается срок службы в 20 и более лет, то стоит ориентироваться на эти данные. Имплантированная конструкция может прослужить и до конца жизни, если соблюдать рекомендации по ее эксплуатации.

Рекомендации специалистов, как продлить жизнь зубным имплантатам:

строгое соблюдение гигиены полости рта (чистка зубов два раза в день, применение ополаскивателей и специальной зубной нити);

профилактика и лечение стоматологических заболеваний при первых признаках;

отказ от вредных привычек (использование наркотических средств – категорическое противопоказание);

прохождение профессиональной чистки зубов в стоматологии;

снижение нагрузки на конструкцию при употреблении пищи (не желательно грызть, постоянно жевать, употреблять жесткую пищу и др.);

периодическое посещение стоматолога в целях профилактики.

На срок эксплуатации может повлиять и эксплуатационные свойства коронок, поскольку при смене конструкции заменяют все ее элементы.

Стоматологическая клиника А-Медик предоставляет гарантию по установке имплантатов в соответствии с качеством изделий. Специалисты нашего центра имеют большой опыт в имплантации, поэтому мы уверены в работе наших имплантологов. Нашим пациентам мы предлагаем выбор имплантов от самых известных производителей по доступной стоимости.

Приживление имплантов

Имплантация – единственный метод протезирования, восстанавливающий функциональность всего зуба, а не только его коронковой части. Дентальный имплант – многокомпонентная конструкция из биосовместимого материала (титана и его сплавов), внедряемая в челюстную кость с целью замещения отсутствующей зубной единицы. Он полноценно заменяет естественный зуб, взяв на себя все его функции. Решившихся на имплантацию, обычно интересует, как приживаются импланты зубов, сколько времени на это потребуется, какие могут возникнуть проблемы.

Жизнеспособность искусственного корня зависит не только от выбора его типа, формы, размера соответственно параметрам челюстной кости. Но также от общего состояния здоровья, правильности установки имплантата, соблюдения предписаний доктора в послеоперационный период.

Как долго приживаются импланты зубов

Процесс срастания импланта с костью называется остеоинтеграция. Она происходит таким образом:

• В первые 30 дней после внедрения искусственного корня вокруг него начинают активно образовываться трабекулы губчатого вещества, образующие остов костных тканей. В этот период ткань вокруг импланта мягкая, рыхлая, легко травмируемая.
• Примерно через 3 месяца, мягкая, рыхлая губчатая структура, формируется в плотную ламеллярную кость, прочно удерживающую титановый корень. В этот период на имплантат уже возможна нагрузка протезом.
• Полное сращение с костью челюсти происходит через 1,5 года.

Почему имплантат может не прижиться

Самое страшное, что пугает пациентов – риск отторжения конструкции. Благодаря современным протоколам и материалам, процент приживаемости имплантов максимально высокий (97-98%). При установке оригинальных имплантационных систем Astra Tech, Nobel Biocare, ROOTT, Straumann показатели отторжения не превышают 0,2-0,5%, то есть, приживаемость почти стопроцентная.

На вопрос почему не приживаются импланты зубов, доктор ответит после осмотра, диагностики. Но пациенту надо быть повнимательней, не игнорировать тревожные признаки, сразу обращаться к имплантологу. На успешность операции и приживления влияют:

• состояние здоровья;
• качество подготовки к операции;
• выбор имплантов;
• протокол имплантации;
• правильно рассчитанная конструкция протеза;
• тщательное соблюдение врачебных рекомендаций в постоперационный период.

Основные причины отторжения

1. Периимплантит – ткани вокруг импланта воспаляются по разным причинам: из-за не обнаруженных противопоказаний к имплантации, некачественной подготовки ротовой полости к операции (невылеченный кариес, болезни десен в активной фазе и т.д.), нарушений протокола установки, невыполнения врачебных предписаний после операции.
2. Особенности структуры челюстной кости – в рыхлой, пористой кости, даже при достаточном ее объеме, титановая конструкция не удержится. Во избежание проблем кость дополнительно укрепляется специальными материалами.
3. Непереносимость материала импланта – хотя титан и его сплавы биосовместимы с костными структурами, иногда развивается аллергия. Обычно это происходит, если применяют имплантационные системы сомнительного качества, имеющие в составе различные вредные примеси.
4. Системные заболевания – эндокринные, иммунные, сердечнососудисые патологии, онкологические процессы существенно повышают риск отторжения искусственного корня.
5. Неправильная остеоинтеграция – при установке некачественных систем, их компоненты вступая в контакт с челюстными структурами, провоцируют образование не костной, а фиброзной ткани. В результате, вместо прочной костной ткани, вокруг имплантата формируется соединительнотканная капсула, которая не может удерживать конструкцию, и она выпадает.

Признаки не приживаемости имплантата

Отек, болезненность, небольшая температура, кровоточивость десны 3-5 дней после имплантации – нормальная реакция на вмешательство. В пределах недели эти симптомы исчезают. Если симптоматика сохраняется дольше указанного времени и нарастает, надо немедленно обратиться к имплантологу.

Признаки периимлантита на рентгеновском снимке

Признаки отторжения могут проявиться не только в период реабилитации, но и позже. Как понять, что имплант не приживается:

• выраженный отек, гиперемия слизистой, сохраняющиеся дольше 5 суток после вмешательства;
• острая боль, усиливающаяся при надавливании на десну;
• появление дурного запаха;
• гнойные выделения;
• кровоточивость больше 2 суток, сукровица – больше 7 дней;
• температура 38°С и выше, не сбивается жаропонижающими;
• подвижность имплантата, его выпадение.

Противопоказания к имплантации

Противопоказания к процедуре делят на абсолютные, относительные. К абсолютным, при которых операция невозможна, относятся:

• онкология в активной фазе;
• сахарный диабет в декомпенсированной стадии;
• психические расстройства;
• острый туберкулез;
• патологии свертываемости крови;
• тяжелые сердечнососудистые патологии;
• перенесенный менее 6 месяцев назад инфаркт, инсульт;
• аллергия на анестетики, материал импланта;
• заболевания соединительных тканей.

• возраст до 18 лет;
• плохая гигиена рта;
• вредные привычки (алкоголизм, злоупотребление курением);
• беременность, актация;
• системные заболевания в период обострения;
• инфекционно-воспалительные процессы.

Пациентов с патологиями пародонта, интересует вопрос, приживаются ли импланты при пародонтозе. В одноэтапных протоколах комбинируются разные модели имплантов (компрессионные, базальные). У них высокие показатели устойчивости сразу после операции. Базальные модели устанавливают не в губчатую кость, а в более глубокие костные отделы – базальный, бикортикальный, не подверженные атрофии. Наклонное положение увеличивает площадь соприкасания имплантов с костью, ускоряет остеоинтеграцию.

Сколько приживается имплант

На остеоинтеграцию влияет тип имплантационной системы (вид, форма, покрытие, тип резьбы, соединение с абатментом), способ ее установки. Тип имплантов, метод вживления врач выбирает соответственно клинической картине. Применяют одно- и двухэтапные технологии:

• Классическая имплантация (двухэтапный протокол) – применяют двухкомпонентные модели, корневидной формы. В челюсть устанавливают корневую часть импланта, закрывают заглушкой и ушивают. После остеоинтеграции титановой конструкции с костью, фиксируют абатмент и коронку. Приживление длится 2-4 месяца (как отреагирует организм).

• Одноэтапные методы с моментальной нагрузкой – протез на импланты крепят после вживления (в течение 72 часов). Моментальная нагрузка протезом стимулирует формирование кости вокруг импланта, сокращая время остеоинтеграции. В протоколе чаще используют однокомпонентные модели, у которых корневидная часть с абатментом составляют единое целое.

• Одномоментная имплантация – титановый корень устанавливают в лунку зуба сразу после его удаления. Кровяной сгусток запускает синтез остеобластов, что ускоряет приживление. Но этот метод возможен при достаточном объеме, качестве челюстной кости, отсутствии даже малейших признаков воспаления. Протезом имплант нагружают после полного приживления.

Отличие остеоинтеграции на верхней и нижней челюсти

После имплантирования кость и титановый корень прочно сращиваются, конструкция функционирует как собственный зуб. Время приживаемости на верхней и нижней челюсти различны, из-за разности плотности кости. На верхней челюсти кость более пористая.

Сколько времени приживается зубной имплант на верхней челюсти?

Поскольку верхнечелюстная кость более рыхлая, воздухоносная, мало подвергается механическому давлению, для остеоинтеграции потребуется примерно 4-6 месяцев.

Сколько приживается имплант на нижней челюсти?

Нижнечелюстная ткань отличается более плотной структурой, лучшим кровоснабжением, она толще, плотнее, именно на нее приходится основная жевательная нагрузка, поэтому на приживаемость уйдет около 3-4 месяцев.

Что делать если имплант подвижен, не приживается

Если появился любой признак отторжения, надо обратиться к имплантологу, который делал операцию. По результатам диагностики, будет понятно, можно ли сохранить имплантат с помощью консервативной терапии, или нужно будет его удалять. В большинстве ситуаций, после устранения воспалительного процесса, восстановления челюстной ткани, возможна повторная установка импланта. При отсутствии противопоказаний, переустановку проводят через 1-2 месяца. Если вследствие отторжения сильно пострадала костная ткань, предварительно потребуется операция по ее наращиванию.

Уход за полостью рта после операции

Все рекомендации делят на общие и медицинские.

• отказаться от авиаперелетов и велосипедных прогулок минимум на 1 месяц;
• исключить физические и спортивные нагрузки, которые могут стимулировать прилив крови к голове;
• скорректировать рацион – исключить горячую, холодную, кислую, острую пищу в течение 2-3 недель после операции, соблюдать мягкую диету;
• не спать, не жевать на прооперированной стороне.

• тщательно соблюдать гигиену ротовой полости;
• до полного заживления раны делать антисептические ротовые ванночки после еды;
• принимать антибиотики и обезболивающие препараты, которые назначил врач.

Реабилитационный период проходит под врачебным контролем, пациент должен посещать клинику согласно установленному графику, не игнорировать предписания имплантолога.

Отторжение зубных имплантов — симптомы и причины

Имплантация является одной из самых прогнозируемых и надежных методик восстановления зубов. Отторжение зубных имплантов — явление весьма редкое, однако от него никто не застрахован. Существует целый ряд факторов, которые влияют на приживление искусственного корня и успех лечения в целом. Подробнее о том, почему происходит отторжение зубного импланта, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

• Процент приживаемости современных имплантов
• Причины отторжения зубных имплантов
• Этапы, на которых происходит отторжение зубных имплантов
• Как приживаемость имплантов зависит от возраста пациента

Процент приживаемости современных имплантов

Если вы посмотрите на статистические данные, которые публикуют производители, то увидите, что приживаемость современных изделий приближается к 100%. Наилучшие показатели у элитных систем: Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech — более 99,5%. При этом самые популярные бюджетные системы (Alpha Bio, Osstem, Dentium) практически не уступают лидерам. В чем же тогда разница между имплантами «премиум» и «эконом»?

Сегодня большинство известных производителей используют качественные сплавы и покрытия, что позволяет добиться хорошей приживаемости. Показатель приживаемости — это важный фактор, но есть и другие. Дизайн импланта, разнообразие моделей, ортопедические компоненты, инструментарий — все это влияет на качественные показатели, в том числе и на то, как будет вести себя искусственный корень после установки. Когда происходит отторжение импланта, некоторые пациенты начинают винить производителя, однако далеко не во всех случаях это связано с качеством искусственных корней.

Причины отторжения зубных имплантов

• Недостаточная квалификация специалистов. Имплантация — это хирургическая процедура, которую должен проводить опытный хирург-имплантолог. Несмотря на то что вживление импланта в среднем занимает 15—20 минут, процедура кажется легкой только со стороны. Правильное позиционирование импланта и минимальная травматичность мягких и твердых тканей в процессе установки — основные факторы успеха на первичном этапе лечения. Даже если отторжения не произошло, ошибки приведут к функциональным и эстетическим проблемам, исправить которые подчас очень сложно. Именно от специалиста во многом зависит итоговый результат: технологии, оборудование и компоненты имплантологического лечения — это инструмент, а лечением занимается врач.
• Неправильно выбранная концепция лечения. На сегодняшний день существует множество методик имплантации, каждая из которых призвана решить определенный клинический случай. Выбор оптимального протокола лечения также входит в задачи врача, однако некоторые специалисты иногда идут на поводу у пациентов, которые хотят, чтобы лечение прошло как можно быстрее. К примеру, далеко не всегда можно провести немедленную нагрузку протезом после имплантации из-за недостаточной плотности кости или ряда других причин. Игнорирование очевидных факторов риска очень часто приводит к отторжению имплантов. Другой весьма распространенный момент связан с тем, что не всегда учитываются индивидуальные особенности пациента (возраст, состояние организма и т. д.).
• Противопоказания. Имплантация имеет весьма внушительный список противопоказаний, которые могут быть абсолютными и относительными. Перед началом лечения пациент проходит диагностические процедуры, которые призваны выявить ограничения, однако в некоторых случаях противопоказания достаточно сложно обнаружить. Например, аллергию на титан (встречается в очень редких случаях) или онкологические заболевания на ранних стадиях.
• Послеоперационный уход, гигиена и соблюдение предписаний и рекомендаций врача — зона ответственности пациента. Халатность по отношению к своему здоровью, вредные привычки, некачественная гигиена в конечном счете приводят к отторжению импланта или, как минимум, к серьезным проблемам.

На самом деле имплантаты могут отторгнуться по разным причинам: вследствие не соблюдения рекомендаций врача, плохой гигиены и так далее. У разных докторов и производителей имплантатов есть свой показатель. В нашей клинике имплантаты приживаются в 99% случаев. Также не стоит забывать и про другие осложнения. Так, неправильно установленный имплантат приводит к оголению десневого края, и тогда его часть будет видна из-под десны. Такая серьезная ошибка повлечет за собой многочисленные проблемы и даже может вызвать отторжение. Такие же последствия могут быть вызваны установкой слишком крупного имплантата. Конечно же, особенное значение данное осложнение имеет при имплантации передних зубов, где эстетика всегда на первом месте.

Этапы, на которых происходит отторжение зубных имплантов

Теоретически зубной имплант может отторгнуться как через несколько дней, так и спустя несколько лет. Разумеется, если процедура вживления была проведена грамотно, реабилитация проходила без осложнений, а пациент соблюдал все предписания врача, то есть все основания надеяться, что имплант прослужит десятки лет. Однако наша задача — описать возможные негативные ситуации и причины, по которым имплант может отторгнуться на определенных этапах.

Отторжение зубного импланта на ранних этапах. К данному периоду специалисты относят срок от момента вживления импланта до установки постоянного протеза. Признаки отторжения зубного импланта на раннем этапе: кровотечение, сильная боль в районе операции (может отдаваться в другие отделы челюсти), опухание мягких тканей. Стоит отметить, что эти симптомы так или иначе проявляются после операции, однако обычно они длятся в течение нескольких дней и не причиняют пациенту сильных страданий. Причины отторжения имплантов на ранней стадии чаще всего связаны с ошибками при установке, неправильной концепцией лечения, инфекциями и несоблюдением правил реабилитации. В данном случае нужно как можно быстрее связаться с лечащим врачом, поскольку на раннем этапе легче предотвратить даже самые негативные последствия. Иногда для устранения проблемы достаточно терапевтических мер и не нужно прибегать к удалению импланта.

Отторжение зубного импланта на поздних этапах. Неправильная эксплуатация и чрезмерная нагрузка могут спровоцировать развитие подвижности импланта или ослабить фиксацию импланта с коронкой и абатментом. Другая распространенная причина — развитие заболеваний, провоцирующих отторжение импланта уже после завершения этапа остеоинтеграции: ВИЧ, онкология, заболевания костной ткани и т. д. Иногда имплантация проводится при наличии относительных противопоказаний (например пародонтоз), поэтому пациенту нужно регулярно обследоваться у врача, чтобы держать под контролем системные заболевания. Устранение основного заболевания, как правило, дает возможность провести повторную имплантацию после удаления старого импланта.

Как приживаемость имплантов зависит от возраста пациента

У имплантации есть нижняя граница возраста: зубные импланты не ставят до наступления совершеннолетия, то есть пока челюсти пациента еще не полностью сформировались. А вот верхней границы не существует: нередки случаи, когда врачи ставят импланты людям старше 90 лет. Приживаемость зубных имплантов после 60 лет также является очень хорошей, однако имплантация в пожилом возрасте имеет ряд нюансов. У возрастных пациентов костная ткань более низкого качества, поэтому здесь нужны импланты с высокой первичной стабильностью. Также к старости развиваются или обостряются системные заболевания, которые могут осложнить имплантацию. У некоторых пациентов ухудшается свертываемость крови, поэтому врач должен обеспечить минимальную инвазивность вмешательства. Нет ничего необычного в том, что с годами у многих пациентов снижается иммунитет и способность тканей к регенерации, однако правильно подобранная имплантологическая система и грамотный план лечения позволяют свести риск осложнений к минимуму.

КАКИЕ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТЫ ПРИЖИВАЮТСЯ ЛУЧШЕ?

13 лет

• Какие зубные импланты приживаются лучше?
• Приживаемость и отторжение зубных имплантов в чем разница?
• Топ 7 причин почему не приживаются импланты зубов или что влияет на приживаемость зубных имплантов?
• Какой процент приживаемости зубных имплантов?

Планируя имплантацию зубов, вы естественно задаете себе вопрос:

Все ли импланты приживаются одинаково или может быть какие-то импланты приживаются хуже, а какие-то лучше?

Особенно становиться страшно, когда перед имплантацией, какой-нибудь “хороший” человек с радостью сообщает вам информацию: вот у меня или моей подруги уже второй раз не прижился имплант. Естественно он понятия не имеет о причинах, которые привели к этому. Но все же считает, что эта информация будет для вас очень полезна.

Давайте разберемся почему не приживаются зубные импланты и можем ли мы как-то повлиять на приживаемость имплантатов?

ПРИЖИВАЕМОСТЬ И ОТТОРЖЕНИЕ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ В ЧЕМ РАЗНИЦА?

Но для начала давайте проясним, что подразумевается под понятиями: приживаемость и отторжение зубных имплантов.

О приживаемости имплантов, мы говорим, как правило в первые 3 месяца после их установки. Или до момента протезирования.

А отторжение имплантов может произойти уже после его приживления и после протезирования, даже спустя несколько лет после его установки.

В данной статье мы поговорим именно о приживаемости зубных имплантов сразу после их установки и до момента протезирования. А причины отторжения имплантов на более поздних сроках мы обсудим в следующей статье.

ТОП 7 ПРИЧИН ПОЧЕМУ НЕ ПРИЖИВАЮТСЯ ИМПЛАНТЫ ЗУБОВ?

На основе своего опыта, опыта своих коллег, а также после изучения различной научной литературы и посещения множества курсов я составил список самых распространенных причин, которые приводят к неудачному исходу имплантации. И если вы их посмотрите, вы сразу поймете, кто на самом деле обеспечивает 99,9% успеха при проведении имплантации зубов и благодаря кому вы можете не задумываться: “какие зубные импланты выбрать?”.

1. УСТАНОВКА ИМПЛАНТА В ЗАВЕДОМО ТОНКУЮ КОСТЬ, С ЦЕЛЬЮ ИЗБЕЖАТЬ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ

Очень распространенная причина. Встречается когда или врач или пациент или все вместе пытаются во что бы то ни стал избежать костной пластики и устанавливают имплант в тонкую кость( по финансовым или другим причинам). В результате данной процедуры мы получаем имплантат окруженный минимальным объемом кости(например, менее 1 мм), который благополучно атрофируется в результате первого месяца. и имплантат успешно вываливается. Ведь для успешной интеграции имплантата он должен быть окружен минимум 1.5 мм. костной ткани со всех сторон. В итоге данной процедуры мы получаем огромный костный дефект и необходимость более обширной и дорогостоящей костной пластики.

2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕКАЧЕСТВЕННОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ И НЕСОБЛЮДЕНИЕ РЕКОМЕНДУЕМОГО ПРОТОКОЛА

Формирование ложа для установки импланта тупыми фрезами и без охлаждения. Из-за перегрева кости происходит ее некроз и фиброзное перерождение. В результате имплант оказывается окружен не костной тканью, а фиброзной и ни о каком качественном приживлении речи быть не может. Поэтому очень важно, чтобы замена фрез осуществлялась согласно рекомендуемому протоколу.

3. НЕСОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ

Естественно речь не идет о установке имплантов грязными руками и инструментами. Но, если имплант устанавливается с зубом имеющим гнойно-воспалительный очаг (киста) или не произведена профессиональная гигиена или не устранено воспаление десен(которое всегда характеризуется наличием инфекции) вряд ли мы можем говорить о успешной приживаемости имплантата.

4. НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТА

Врач не сделал компьютерную томографию или недостаточно внимательно ее проанализировал и в результате промахнулся и поставил имплант мимо кости. Такое тоже бывает. Особенно часто это встречается, когда делают имплантацию без разрезов, прямо через десну. Понятное дело, что десна не способствует устойчивости и остеоинтеграции имплантов.

5. НЕПРАВИЛЬНО СОСТАВЛЕННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ И ОТСУТСТВИЕ КООРДИНАЦИИ МЕЖДУ СМЕЖНЫМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ

Иногда импланты пытаются установить во чтобы то ни стало.

Бывают ситуации, когда для того, чтобы установить импланты нужно провести ортодонтическое или какое-то другое подготовительное лечение для того, чтобы создать благоприятные условия для его успешного приживления и долгосрочной службы. Но если мы проигнорировали это условие и по настоянию пациента или недосмотру доктора пытаемся во чтобы то ни стало впихнуть имплант, мы получаем предсказуемый результат – отторжение импланта.

6. МАТЕРИАЛ, ИЗ КОТОРОГО ИЗГОТОВЛЕН ИМПЛАНТ, А ТАКЖЕ КОНСТРУКЦИЯ САМОГО ИМПЛАНТА

Это касается любителей скидок и акций: имплантация за 8 990 руб.

Сегодня, чтобы завлечь клиентов многие клиники начинают рекламировать имплантацию за 8990 руб. или имплантация под ключ за 29 900 руб. Естественно в большинстве своем они используют дешевые аналоги известных брендов, потому что только себестоимость материалов оригинальной качественной продукции равна, а то и выше указанной суммы. В итоге вы устанавливаете аналог какого-то известного импланта, но с низким качеством обработки титанового сплава и вытекающими из этого последствиями. Частицы некачественного сплава мигрируют в окружающую костную ткань, вызывая ее фиброзное перерождение. В результате такие импланты успешно вываливаются, а вы начинаете твердить всем вокруг, что зубные импланты не приживаются. И хорошо, если это случится до протезирования. Бывают случаи, когда вы такие довольные и счастливые установили коронки и через несколько месяцев незначительная боль при накусывании, на которую вы поначалу не обращали внимания, начинает усиливаться. И в конце концов импланты вместе с коронками благополучно вываливаются.

7. РАСШИРЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКИ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ИМПЛАНТОВ

Бывают ситуации, когда по эстетическим показаниям обязательно необходимо установить новый зуб взамен только, что удаленного. Это обычно касается имплантации передних зубов. Но не всегда это нужно делать на только что установленный имплант. Если мы не добились нужной стабильности импланта или мы видим, что имплант может подвергаться чрезмерной нагрузке. Дабы избежать потери импланта лучше использовать альтернативные методы восстановления отсутствующего зуба. А когда имплант благополучно приживется, можно смело ставить на него коронку.

Это всего лишь часть нюансов, которые нужно учитывать при планировании имплантации зубов. И которые влияют на приживаемость имплантов в краткосрочном периоде.

КАКОЙ ПРОЦЕНТ ПРИЖИВАЕМОСТИ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ?

Я уже говорил, что в своей практике я добился 99% приживаемости имплантов. При том, что я работаю несколькими разными системами и в зависимости от клинической ситуации и планируемому результату, делаю выбор в пользу той или другой системы. Также я не пытаюсь установить имплантат в заведомо недостаточный объем кости, хотя по показаниям во многих случаях, выбрав специальные импланты нам удается избежать костной пластики. Поэтому главным фактором успешной остеоинтеграции и приживления имплантов я считаю правильное планирование и соблюдение правильного хирургического протокола, с учетом фаз заживления ран и кости.

Именно поэтому мы имеем такой странно-разный процент приживаемости имплантов у докторов, которые работают на одинаковых системах, но почему то у одного доктора процент приживаемости составляет 99%, у второго 70, а у третьего 50%.

Поэтому, когда мы говорим о проценте приживаемости зубных имплантов, в первую очередь она рассматривается в контексте статистики конкретного доктора или клиники. Т.к. сами зубные импланты абсолютно одинаковые во всех клиниках и никак не влияют на приживаемость. А вот, если доктор не соблюдает установленный протокол имплантации, не обладает нужными знаниями для правильной оценки ситуации или не владея техниками костной аугментации и пытается поставить имплантат в заведомо недостаточный объем кости, мы получаем прогнозируемый результат: выпадение импланта с образованием костного дефекта.

В данной статье мы рассмотрели причины не приживления имплантатов в краткосрочном периоде.

В следующей статье мы рассмотрим причины отторжения зубных имплантов после их приживления и установки коронок или протезов. А также узнаем ТОП 7 ПРИЧИН, ПОЧЕМУ ОТТОРГАЮТСЯ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТЫ.

Признаки отторжения и приживления имплантов

Производители имплантов утверждают, что приживляемость титановых штифтов находится в пределах 95-99%, т.е. стать счастливым обладателем «отторжения импланта» практически невозможно. Поэтому, если у вас нет никаких сопутствующих заболеваний (диабет, остеопороз, ВИЧ и т.д.), дальнейший текст можете либо не читать, либо воспринимать его как информацию для самообразования.

Сколько приживается имплант?

На нижней челюсти 2-4 месяца, на верхней – до полугода. Различия объясняются тем, что костная ткань нижней челюсти лучше снабжается кровью, и в целом она крупнее и мощнее, так как на нижнюю челюсть приходится вся жевательная нагрузка. А над верхней челюстью разместились носовые пазухи, близость к которым доставляет дополнительные трудности при установке, т.к. кость тоньше.

Теперь перейдем к главному. Отторжение имплантов может возникнуть по различным причинам, начиная от особенностей вашего организма и заканчивая плохой гигиеной рта. Чтобы точно определить, прижился имплант или нет, необходимо обратиться к врачу и рассказать ему о своих симптомах.

• Длительные (больше недели) болезненные ощущения в области имплантации;
• Отек, не проходящий более 4-х дней;
• Ощущение подвижности импланта;
• Кровотечение из ранки через 2 недели после операции;
• Появление свищей, гнойников в области имплантации;
• Любые другие проявления, о которых не рассказал лечащий врач.

Первичная стабильность

В нашем центре приживляемость (по-научному – стабильность) имплантата проверяется с помощью специального прибора Osstell ISQ через несколько дней после процедуры. Это помогает исключить возможность раннего отторжения импланта, а если такое началось – то оперативно заменить искусственный корень.

Смысл процедуры заключается в регистрации резонансных электромагнитных колебаний импланта и окружающей кости при воздействии на них электромагнитного поля через намагниченный штифт. Проще говоря, на штифт, прикрученный к титановому корню, подают сигнал от магнита прибора. Имплант начинает колебаться, и вот силу этих колебаний принимают за коэффициент стабильности импланта (КСИ). Диапазон у КСИ от 1 до 100, и чем выше значение, тем лучше стабильность импланта. Приемлемый диапазон начинается с 58 единиц КСИ для верхней челюсти и 66 единиц для нижней. Через 3-6 месяцев после операции эти показатели равны в среднем 61 и 65 единицам соответственно.

К сожалению, такой аппарат имеется не во всех клиниках, где проводят имплантацию, и зачастую доктора проверяют приживляемость импланта по-старинке: есть симптомы, значит что-то не так. А опасность как раз и кроет в том, что если не определить переимплантит на ранних стадиях, переделка будет стоить как дополнительных средств, так и дополнительного здоровья.

Если один из четырёх имплантов не прижился все на 4-х, то его выкручивают и заменяют на другой искусственный корень. Как правило, эта процедура проводится за счет клиники, но не лишним будет уточнить перед лечением, так ли это или нет.

Раннее отторжение имплантата

Может произойти в первые полгода, когда искусственный корень обрастает костью. Если на этом этапе происходит отторжение, то оно, как правило, происходит без боли. Пациент может чувствоваться подвижность титанового штифта, а в редких случая даже самостоятельно достать искусственный корень. И не стоит этого пугаться, так как даже у полностью здорового человека может быть отторжение имплантата, вкрученного умелыми руками опытного хирурга.

Причина отторжения может происходить:

• от общего состояния здоровья пациента;
• от соблюдения им медицинских рекомендаций;
• от объема хирургического вмешательства;
• от выбора системы имплантов;
• от умения доктора работать с используемой системой имплантов.

Для некоторых пациентов (например, при сахарном диабете 2 типа) риск отторжения будет немного выше, но доктор предупредит об этом заранее. Но здась также не стоит переживать, так как даже у людей из группы риска приживление искусственных корней происходит успешно.

Позднее отторжение импланта

Практически нереально, если он верно установлен, за ним правильно ухаживают, а его владелец не страдает серьезными болезнями и не получает травм и ушибов. Однако, если так произошло, то вызвано это было:

• плохой гигиеной рта. На фото показан имплантат, который выпал после 8 лет эксплуатации;

• развитием и обострением серьезных заболеваний (онкология, диабет, иммунные болезни);

• врачебной ошибкой (неверно вкрученный имплантат, неправильное распределение нагрузки, плохое протезирование, дешевые неоригинальные компоненты и т. д.);

• полученной травмой, усиленной нагрузкой на имплантат, бруксизмом.

К симптомам позднего отторжения имплантата относятся покраснение десны и ее отек, болезненность, неприятный запах изо рта. При появлении любого симптома надо обратиться к врачу. Если такой возможности нет – к любому ближайшему стоматологу.

Перелом имплантата

Перелома имплантата бояться не нужно. Титан и его сплавы – очень прочные материалы. Имплантаты ломаются крайне редко (примерно один из 30 000 штук) и только в результате серьезной травмы. Что касается адаптационного зубного протеза, то, как написано выше, на него распространяется полугодовое гарантийное обслуживание, в которое входит ремонт при поломке. На постоянный зубной протез, в зависимости от производителя, гарантия начинается от 5 лет.