Болят десна при беременности: причины, как лечить

Воспаление десен при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление десен – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Покраснение, кровоточивость – первые признаки воспаления. Причем, болезнь эта не имеет возрастного ограничения. Она характерна как для взрослых, так и для детей. Воспаление десен при беременности – проблема, о которой не стоит забывать в этот период.

[1], [2]

Причины воспаления десен при беременности

В организме женщины “в положении” происходит ряд изменений на фоне гормонального всплеска или токсикоза. Вследствие чего в слизистых оболочках нарушается кровоснабжение. А это угроза возникновения воспалительных процессов. В результате десны приобретают повышенную чувствительность, меняют свой цвет, опухают и повреждаются при чистке зубов. Что может повлечь за собой более серьезные последствия и заболевания.

Еще одна причина воспаления – зубной камень. После еды необходимо тщательно удалять остатки пищи. В противоположном случае это приводит к образованию налета на зубах, в которых содержится большое количество бактерий. Именно они являются причиной воспалительных процессов ротовой полости. Вовремя «не убранный» налет затвердевает и превращается в зубной камень, который образует пустоты между десной и зубом, а в них может скапливаться гной. В период беременности, содержание микроорганизмов в зубном налете возрастает.

Также в этот, особый для женщин отрезок, могут обостриться симптомы слабо текущего воспаления, которое присутствовало до беременности.

[3], [4], [5], [6]

Симптомы воспаления десен при беременности

Воспаление десен при беременности наблюдается, в основном, на сроке от 2-х до 8-ми месяцев. Исходя из этого, симптомы для первой и второй половины беременности, могут быть различны. Воспаление в 1-ой половине описывается симптомами:

  • болезненные ощущения при чистке зубов;
  • изменение цвета десны;
  • кровь на деснах;
  • отек десны.

Самым выраженным фактором, на который жалуются женщины, и который свидетельствует о воспалительном процессе – боль в деснах. Причем не только в процессе чистки, но и в состоянии покоя. Многие кто, дабы лишний раз не испытывать дискомфорт, чистят зубы гораздо реже, тем самым увеличивая долю бактерий. В результате состояние десен становится еще более критичным.

Симптомы воспаления десен при беременности во 2-ой половине характеризуются гипертрофией – разрастанием края и сосочков десны. В основном, выражается на передних зубах. Такая гипертрофия бывает двух видов:

  • отечная (десневые сосочки мягкие, кровоточивые, рыхлые);
  • фиброзная (увеличенные, плотные десневые сосочки).

При проявлении первых признаков воспаления десен: запах изо рта, жжение, болевые ощущения, язвочки – необходимо срочно обратить за помощью к стоматологу. Во избежание негативных воздействий на плод, которые могут вызывать заболевания десен.

Диагностика воспаления десен при беременности

Ввиду того, что воспаление десен может начаться у беременных даже в том случае, если ротовая полость была здоровой. По крайней мере, жалоб никаких не возникало. Поэтому, первым и главным диагностом является сама женщина. Необходимо ежедневно осматривать полость рта, следить за состоянием десен, запахом изо рта. Появление кровоточивости, которая повторяется при каждой чистке зубов, приеме пищи – признак воспаления десен. Постоянное ощущение дискомфорта и жжения, болевых ощущений при надавливании на область десен являются значимым поводом для посещения врача, а также увеличение зубного налета и разрастание десны. Однако, стоматологический осмотр будет заключающим фактором для диагностирования заболевания.

[7], [8], [9], [10]

Лечение воспаления десен при беременности

Лечение воспаления десен при беременности включает в себя:

  • Удаление зубного налета и камня. Проводится при помощи ручных инструментов, так как ультразвуковая и лазерная терапии запрещены для беременных женщин. Могут вызывать на ранних стадиях побочные действия (внезапные роды, аборты и т.д). После стоматологической очистки зубы полируются.
  • Применение противовоспалительных препаратов. Назначенный врачом терапевтический курс, включает в себя полоскание и использование антисептических гелей.
    • прописывают водный раствор (0,05%) хлоргексидина, водные настои трав (шалфей, ромашка). Полоскать ротовую полость необходимо два раза в день, не менее 45 секунд. Фтористые полоскания снижают влияние кариеса на зубы и таким образом уменьшают количество болезнетворных бактерий, и как результат – снимают воспалительный процесс.
    • назначают гели: Метрогил Дента (женщинам на втором и третьем триместрах), Холисал. Наносят на край десны, межзубное пространство, два раза в день. После нанесения, около трех часов, не рекомендуется принимать пищу и ополаскивать ротовую полость. Если возникает непреодолимое желание можно выпить немного воды.
  • Весь курс лечения занимает не более десяти дней.
  • Режим питания: побольше витаминов, поменьше углеводов. Исключить частые перекусывания. Следить за полостью рта после еды.
  • Применение специализированных зубных паст.

В случае разрастания краевой десны (легкая форма) можно применять вышеперечисленное местное лечение на протяжении всего срока. Дополнительно назначают массаж десен. При тяжелом протекании – может понадобиться активное лечение (хирургическое вмешательство, лекарственные инъекции). Однако такая форма терапии проводится после родов.

Читайте также:  Зубы стали чувствительны после установки виниров на 2 передних зуба

Как предотвратить воспаление десен при беременности?

Важно помнить, что здоровье нашего организма и тела, прежде всего, зависит от нашего внимания к нему. Поэтому, даже учитывая тот факт, что беременные женщины предрасположены к воспалению десен, самостоятельная гигиена значительно снижает риск возникновения заболевания. Профилактика воспаления десен при беременности включает в себя несколько простых правил:

  • правильно подобранная зубная щетка, с мягким ворсом, позволяющая частое применение (особенно при появлении кровоточивости);
  • постоянное, тщательное промывание и полоскание рта (существуют стоматологические инструменты для промывки труднодоступных участков);
  • чистика зубов после каждого приема пищи, помимо двух раз в сутки. Применение зубной нити, перед использованием щетки и пасты;
  • употребление большого количества фруктов и овощей;
  • снижение, а лучше, исключение из рациона углеводсодержащей пищи: сладкой, липкой и т.д.;
  • регулярное посещение врача-стоматолога.

Все пункты, упомянутые выше, необходимо соблюдать не только беременным женщинам при воспалении десен, но и всем людям, которые заботятся о себе и хотят иметь красивые зубы и десна. Пару часов в день сейчас – здоровые и крепкие зубы потом.

Как лечить десна при беременности?

  • Болит десна при беременности
  • Из-за чего на разных сроках беременности может разболеться десна?
  • Гингивит «по беременности»
  • Симптомы и диагностика
  • Лечение
  • Медикаменты
  • Народные методы лечения в период беременности
  • Обращение к врачу на разных сроках беременности
  • Профилактика болей и осложнений со здоровьем полости рта

Болит десна при беременности

Конечно, нам бы хотелось, чтобы каждая женщина на протяжении всего срока беременности пребывала в эйфории – наслаждалась своим состоянием, радовалась каждому новому ощущению, много двигалась и много отдыхала, а главное, чувствовала себя превосходно.

Но жизнь вносит свои коррективы, и учитывая, каким будет результат, ей это можно простить.

Тем более что практически любой недуг в период беременности сегодня можно устранить.

Даже если у женщины разболелись десна, с этим можно быстро справиться, если знать, как.

А почему болят десна при беременности:

  • какие симптомы эту боль сопровождают;
  • что за заболевание вызывает ее появление;
  • как убрать боль;
  • как правильно действовать, чтобы ноющая десна не мешала наслаждаться тем упоительным чувством, что бывает только в период беременности?

Фото. Воспаление десны у беременной женщины.

На самом деле, если разобраться, как меняется организм женщины в I, II и III триместр беременности, впору удивляться, что десна не болят, а не наоборот.

В частности, вы знали что:

  • суточная потребность кальция, в котором нуждается женщина в период беременности, в разы превышает его объем в обычном состоянии (без беременности);
  • при достаточном количестве поступающего кальция из пищи десна болеть не должны, а вот когда его не хватает и растущий организм начинает «съедать» мамины запасы, вытягивая кальций из костей и зубов, возникает проблема?

Секрет в том, что молочные зубки малыша минерализуются внутриутробно, более того, во время вынашивания кальций идет еще и на коронки будущих постоянных моляров ребенка.

Добавим к этому немалую потребность в кальции на кости скелета крохи, а также гормональные метаморфозы в организме мамы.

И станет понятно, что причин, по которым десна воспалилась в период беременности, предостаточно.

Из-за чего на разных сроках беременности может разболеться десна?

Кстати, об этих причинах, почему болят десна при беременности:

  • токсикоз на ранних стадиях повышает кислотность в организме женщины, что способствует активности бактерий, постоянно населяющих полость рта;
  • дефицит кальция приводит к ослаблению связки корней зубов с костью, зубы расшатываются и могут травмировать десна;
  • изменяется химический состав слюны, на что десна тоже могут отреагировать (начнут болеть или зудеть);
  • часто женщина замечает, что десна у нее болит во время приема пищи, такая проблема связана с повышенной чувствительностью, свойственной беременности;
  • гормональный дисбаланс приводит к замедлению кровоснабжения полости рта во время беременности;
  • наконец, местный иммунитет во рту снижается, что запускает процесс активной деятельности бактерий (начинается воспаление).

Гингивит «по беременности»

Самая частая причина, по которой десна болят на разных сроках беременности на обеих челюстях или болит десна только снизу (сверху), – так называемый гингивит при беременности (воспаление).

Это заболевание, как несложно догадаться, развивается именно в период беременности (как правило, это I или III триместр) и обусловлено вышеописанными причинами.

При отложенном лечении воспаленная десна будет доставлять уже не периодический, а постоянный дискомфорт при беременности и станет источником хронического воспаления (гингивит перейдет в пародонтит), что не очень хорошо для малыша.

Фото. Стадии развития воспаления десен.

Симптомы и диагностика

Как будущая мама на одном из этапов беременности может понять, что у нее воспалилась десна:

  • боль сначала будет приступообразной, затем перейдет в ноющую;
  • во время гигиенических процедур появится кровоточивость десен (сама слизистая при этом визуально цела);
  • со временем воспаленная десна изменит цвет с бледно-розового (нормальный) на красный, а затем – пурпурный или синюшный;
  • может возникнуть ощущение, что зубы стали подвижными.

Как правило, для установления факта того, что десна воспалены, достаточно провести объективный осмотр.

А вот понять, какова причина этого состояния (что спровоцировало появление проблемы на конкретном сроке беременности), можно только после интервью, лабораторного обследования и инструментальной диагностики.

Читайте также:  Зубные импланты Cortex

Лечение

Лечить десна и зубы в период беременности можно по-разному в зависимости от того, что показал осмотр и обследование, а вот относиться к процессу такого лечения всегда надо одинаково.

Что здесь должна понимать будущая мать:

  • откладывая лечение, чтобы не навредить малышу, есть риск получить эффект, обратный ожидаемому, потому что воспаленные десна при беременности – это куда больший вред, чем современная анестезия (которая де-факто и вреда никакого не наносит, так как не всасывается стенками плаценты);
  • только врач может сказать, когда безопаснее всего лечить десна (как правило, в I триместре только купируют симптомы, если болит при беременности десна, а терапию назначают на более поздний срок – II триметр);
  • боль – это сильный стресс, который вызывает выплеск гормонов в кровь и реакцию на них плода (пытаясь его оградить от стресса, нужно убирать боль, а не терпеть ее).

Медикаменты

Первое, что приходит на ум, когда болят десна во время беременности, – принять обезболивающий препарат.

Это допустимая практика при условии, что женщина правильно выберет анальгетик.

В период беременности разрешены:

  • парацетамол и средства на его основе;
  • спазмалгон, если десна болит сильно, нет возможности пойти к доктору, а показатели давления у женщины в норме;
  • цитрамон (ранний срок).

Следует понимать, что обезболивание в период беременности – это всегда полумера: чтобы не навредить ребенку и решить проблему, нужно понять, почему десна болят, а сделать это можно только в стоматологической клинике.

Потому приняв обезболивающее, все же стоит выкроить немного времени на поход к врачу.

Народные методы лечения в период беременности

Существует масса рецептов из продуктов, которые у всех дома имеются, и некоторые отвары, настои, компрессы действительно помогают.

Но принимать их или выполнять полоскание с ними стоит только после посещения специалиста.

Опытный врач проведет обследование и подробно расскажет, что делать при беременности, когда воспалилась десна.

Фото. Врач стоматолог терапевт консультирует пациента.

Как правило, рекомендации следующие:

  • 2–3 раза в день пить чай с мелиссой или мятой;
  • полоскание содово-соляным раствором (если есть кровоточивость, то очень осторожно, делая ванночки);
  • ванночки отварами шалфея или ромашки;
  • если десна уже начали опухать, желательно использовать настойку коры дуба, или готовый препарат «Ротокан».

Чтобы снизить дискомфорт в период беременности и предупредить процесс инфицирования, желательно поберечь воспаленные десна – убрать из рациона очень твердые продукты.

Но это не значит, что от яблок, моркови, капусты стоит отказаться.

Напротив, морковь прекрасно убирает неприятный запах изо рта, а капуста укрепляет десна.

Они должны присутствовать в ежедневном меню, но не в сыром, например, а в тушеном и вареном виде.

Обращение к врачу на разных сроках беременности

Чем поможет врач, если у будущей мамы болит десна во время беременности:

  • осмотрит рот на предмет потенциальных очагов инфицирования;
  • порекомендует гигиеническую чистку зубов от камня с учетом особенностей здоровья пациентки (процедура проводится вручную или по технологии Air-Flow под анестезией и в период беременности не только допустима, но и рекомендована, потому что защищает воспалившиеся десна, зубы, слизистые оболочки);
  • назначит стерилизацию озоном и лечение, если есть кариес, пульпит или гингивит.

В ряде случаев лечение на ранних и поздних сроках беременности откладывают (с первого на второй триместр или с третьего триместра на время после родов).

При этом план помощи врач все равно предложит (противовоспалительные мази типа Холисала или даже детского Камистада, легкий массаж, смену гигиенических средств).

Профилактика болей и осложнений со здоровьем полости рта

Что нужно делать, дабы не испытывать боль в деснах при беременности:

  • в идеале – готовить полость рта до наступления беременности (провести полную санацию, вылечить зубы и десна, пройти снятие зубного камня и налета);
  • регулярно посещать врача сети стоматологических клиник Люми-Дент для профилактики (минимум 3, но лучше 4 раза начиная с 6–8 недели);
  • употреблять достаточное количество кальция;
  • пить витамины, показанные при беременности (обязательно содержание фтора, витамина Д, фосфора);
  • правильно подобрать зубную пасту (не отбеливающую) и щетку (мягкую или средней жесткости, чтобы не повредить десна);
  • чистить зубы регулярно (2 минуты, утром и вечером с флоссом).

Фото. Стоматолог терапевт Цыпко З.В. с пациенткой, стоматология Люми-Дент.

Если вкус зубной пасты вызывает неприятные ощущения (при токсикозе) или воспаленные десна после чистки начинают опухать, зубы лучше чистить напальчником и чаще полоскать.

И конечно, не забывать о прекрасном настроении, ведь нет таких болезней, которые не может вылечить радостная здоровая открытая улыбка.

Кровоточивость десен при беременности

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему кровоточат десны при беременности,
  • что такое гингивит беременных,
  • как правильно провести лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности – это процесс, для которого характерна кровоточивость десен, а также гипертрофия десневых сосочков, возникающая в связи с увеличением концентрации эстрогена и прогестерона в крови беременной женщины. Это состояние обычно называют термином «гингивит беременных», и по статистике он наблюдается у 75% женщин – на сроке от 2 до 8 месяца. Чаще всего гингивит возникает в области передних зубов, и поражает он только десневой край у шеек зубов (включая десневые сосочки).

Читайте также:  15 лучших зубных паст от зубного камня – рейтинг от Инфозубы

Клинические исследования показывают, что более половины всех женщин с гингивитом беременных – на начало беременности уже имели легкую форму хронического катарального гингивита, которая протекает практически бессимптомно. Таким образом, увеличение содержания эстрогенов и прогестерона в большинстве случаев приводило к обострению уже существовавшего гингивита, а не являлось первопричиной его развития. Подробнее о причинах воспаления мы подробнее расскажем ниже, т.к. существуют и другие факторы, которые нужно учитывать.

Хронический катаральный гингивит –

Но у беременных может наблюдаться не только гингивит, но и более серьезное заболевание десен, при котором воспаление распространяется с поверхностной части десны – на более глубокие ткани. Это заболевание называют термином – пародонтит, и при нем наблюдается разрушение костной ткань вокруг зубов, разрушение зубо-десневого прикрепления, гноетечение из пародонтальных карманов, а со временем присоединяется и подвижность зубов. И это заболевание уже опосредованно влияет и на плод, что требует обязательного его лечения.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности – прежде всего с высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, а также простагландинов. Ряд авторов также рассматривает в качестве дополнительной причины развития гингивита у беременных – явления токсикоза. Однако, как мы уже сказали выше – есть и дополнительные причины, не связанные ни с гормонами, ни с какими-либо другими изменениями в организме беременной женщины.

Эти изменения касаются, во-первых, изменений в пищевом поведении. Например, женщины обычно начинают потреблять значительно больше углеводов (продукты, содержащие содержащие сахар, муку, крахмал). Причем большое их количество потребляется между основными приемами пищи, т.е. это так называемые перекусы между едой. Естественно, что после каждой печеньки или булочки в середине дня – женщины не бегут чистить зубы, а максимум споласкивают рот водой или ополаскивателем.

Застрявшие пищевые остатки являются отличной питательной средой для мягкого микробного зубного налета, что приводит в том числе к бурному его росту. Патогенные бактерии зубного налета выделяют токсины, которые запускают в десне воспалительную реакцию. Таким образом, к развитию воспаления десен у беременных приводит как изменение пищевого поведения, так и наблюдаемый при этом недостаточный уровень гигиены полости рта.

1) Симптомы первой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для той формы гингивита, которую принято называть «катаральным гингивитом» –

  • кровоточивость десен,
  • отек десневых сосочков и краевой части десны,
  • болезненность при чистке зубов,
  • изменение цвета десны с бледно-розового на красный, а потом и на синюшный.

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления – боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны, начиная чистить зубы реже или менее интенсивно (больше налегая на полоскания полости рта). В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов, что только увеличивает кровоточивость, а также другие симптомы воспаления десен.

2) Симптомы второй половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется (24stoma.ru). У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны (полипозное разрастание десневых сосочков). Такой гингивит называется термином «гипертрофический». Особенно выраженным он бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют 2 формы гипертрофического гингивита –

  • Отечная форма –
    при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
  • Фиброзная форма –
    когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь (за счет разрастания фиброзной ткани).

Гингивит беременных: влияние на плод

Как было отмечено выше – гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет недостаточной гигиены (на фоне изменений в режиме питания) – в результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет.

При возникновении гингивита у беременных – влияние на плод будет минимальным, т.к. гингивит это лишь поверхностная форма воспаления десен (хотя безусловно, что какая-то небольшая часть бактериальных токсинов и медиаторов воспаления – все-таки будет попадать в кровь беременной женщины). И в данном случае гипертрофический гингивит беременных является больше эстетической проблемой. Но совсем другая ситуация – когда вовремя невылеченный гингивит трансформируется в пародонтит, при котором между корнями зубов и десной появляются пародонтальные карманы.

В пародонтальных карманах всегда имеет место быть агрессивная патогенная микрофлора, которая разрушает костную ткань вокруг зубов и поддерживает выраженную воспалительную реакцию в глубине десен. В воспаленных тканях при пародонтите вырабатывается большое количество – 1) воспалительных цитокинов, 2) простагландинов «PGE-2», 3) интерлейкинов «IL-6» и «IL-8». Все эти воспалительные маркеры крайне негативно влияют на течение беременности, но кроме этого они увеличивают риск преждевременных родов в 6-7 раз.

При пародонтите повышенные уровни всех перечисленных выше воспалительных маркеров – обнаруживаются у беременной женщины уже не только в ее крови, но даже в амниотической жидкости (в которой находится плод). Клинические исследования показали, что риск преждевременных родов у беременных женщин с пародонтитом – связан с двумя факторами. Во-первых – это связано с высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и ограничение внутриутробного роста.

Во-вторых – это связано с цитокинами, выработка которых способствует сокращению матки и расширению цервикального канала. Все эти данные взяты из клинических исследований – 1) Дёртбудак О., Эберхардт Р. и др. «Пародонтит – маркер риска преждевременных родов при беременности», 2) Гепферт А.Р., Джеффко М.К. и др. «Связь заболеваний пародонта с воспалением верхних отделов половых путей и ранними преждевременными родами».

Лечение воспаления десен при беременности –

Лечение гингивита у стоматолога может быть начато уже в конце 1 триместра, начиная с 9 недели (к этому времени у плода уже заканчивается органогенез). Соответственно, после этого срока уже можно проводить снятие зубных отложений ультразвуком – безопасность этого была показана в клинических исследованиях (Lopez et al . 2002, 2005). Такую пародонтальную терапию можно далее смело проводить на протяжении всего 2 триместра беременности.

Терапия воспаления десен у беременных будет зависеть от формы гингивита, т.е. от преобладания симптомов катаральной или гипертрофической его формы. Напомним, что симптомом гипертрофического гингивита является разрастание десневого края (десневых сосочков).

1) Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, а также их болезненностью при чистке зубов. Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

    Удаление зубных отложений –
    раньше считалось, что удалять зубные отложения беременным можно только ручными инструментами – специальными острыми кюретами. Однако сейчас существует масса исследований, что ультразвуковая чистка является самой обычной безопасной процедурой (после 8 недели беременности). Но при этом рекомендуется не ставить ультразвуковой скейлер на самую высокую мощность, а также не проводить слишком агрессивной работы насадкой ультразвукового наконечника в глубоких пародонтальных карманах.

В отношении удаления зубных отложений ручными инструментами мнение врачей сейчас поменялось кардинально. Это связано – 1) с высокой травматичностью этого метода для десен, 2) высокая травматичность всегда сопровождается бактериемией, т.е. попаданием бактерий в кровеносное русло.


Противовоспалительная терапия
обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

Антисептические полоскания :
a) раствор Хлоргексидина 0,05% ( инструкция )
курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
б) полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
в) фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и, следовательно, уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали спирта или антибиотиков (например, триклозана).

Аппликации противовоспалительных препаратов
а) гель МетрогилДента (инструкция)
содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам только в 1 триместре беременности, но можно во 2-3 триместрах. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения.
б) ХолисалГель (инструкция)
содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью, т.е по предписанию стоматолога.

Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

Фото До и После лечения гингивита –

В дополнение стоит отметить большую важность соблюдения правильного режима питания. Т.е. жизненно важно избегать частых перекусываний между основными приемами пищи, потребления сладких напитков.
Съели печенье или конфетку – значит нужно идти чистить зубы. Также в качестве дополнительной лечебной меры можно использовать специальные противовоспалительные зубные пасты, которые помогут справиться с отеком и кровоточивостью десен.

2. Лечение гипертрофического гингивита –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Более тяжелые формы заболевания могут потребовать активного лечения – курсов склерозирующей терапии (инъекций склерозирующих растворов в десневые сосочки) или хирургической коррекции десневого края. Такое лечение проводится уже после родов. Более подробно о лечении гипертрофического гингивита вы можете прочитать здесь.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов. Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Правильное использование зубной нити и щетки –

Необходимо приучить беременную женщину чистить зубы после каждого приема пищи, а не только 2 раза в день, что, кстати, является нормой не только для беременных, а для всех людей. Также необходимо после каждого приема пищи (до чистки зубов щеткой и пастой) использовать зубную нить для удаления пищевых остатков из межзубных промежутков. О том, как правильно чистить зубы – читайте в нашей статье: «Все о правильной гигиене полости рта».

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Кровоточивость десен при беременности

Содержание:

  1. Почему кровоточат десны при беременности
  2. Признаки нарушения
  3. Виды гингивита у беременных женщин
  4. Как лечат кровоточивость десен во время вынашивания ребенка
  5. Как укрепить десны при беременности
    5.1. Диета — залог крепкого здоровья будущей мамы и малыша
  6. Почему нужно обязательно лечить болезнь десен

Кровоточивость десен при беременности — довольно распространенная проблема. Чаще всего она связана с гормональной перестройкой, из-за которой местное кровоснабжение нарушается, тонус сосудов понижается.

Что делать при кровоточивости десен и как не допустить развития гингивита. Поговорим об этом в данной статье.

Почему кровоточат десны при беременности

У нарушения есть несколько причин:

  • Гормональные изменения, перераспределение обменных процессов. Во время вынашивания ребенка иммунитет обычно понижается. Как следствие, организм женщины становится очень восприимчивым к вирусным и инфекционным заболеваниям. Изменяются структура и состав зубного налета. Фиксируется скачок вредной микрофлоры в ротовой полости. Если параллельно беременная не уделяет должное внимание гигиене, кровоточивость мягких тканей быстро выходит на передний план. Может доходить не только до воспаления десен, но и до разрушения верхних слоев эмали.
  • Нехватка кальция. Данный микроэлемент нужен для формирования скелета плода. Чтобы не возник его дефицит, будущей маме следует правильно питаться, принимать качественный витаминно-минеральный комплекс. Если кальция поступает меньше, чем надо, в первую очередь страдают зубы женщины. Организм отдает все свои запасы ребенку. Первое, откуда он берет дополнительные ресурсы — зубные коронки. Если единицы начинают разрушаться, часто присоединяется и кровоточивость десен. Это связано с ослаблением зубодесневых соединений.
  • Обильное отложение мягкого зубного налета. В нем размножаются патогенные микроорганизмы. Если вовремя не удалить мягкие скопления, они затвердеют и начнут уходить под десну. Тогда появится проблема кровоточивости.

Признаки нарушения

Если кровят десны при беременности, можно предположить наличие гингивита. В разные периоды вынашивания малыша этот недуг проявляет себя по-разному. Обычно женщина жалуется на:

  • воспаление и отек мягких тканей;
  • выделение крови даже при незначительных механических воздействиях;
  • ощущение постоянного зуда;
  • трансформацию десневых сосочков — они перестают быть заостренными и становятся куполообразными;
  • боль при пережевывании твердых продуктов питания;
  • повышенную температуру тела.

Выделяют три формы гингивита:

  1. Легкую. Повреждены исключительно десневые сосочки.
  2. Среднюю. Воспалительный процесс перешел на десну.
  3. Тяжелую. Воспалена вся десна.

Болезнь может затрагивать один или несколько зубов, а также поражать весь зубной ряд. В любом случае надо как можно скорее провести лечение.

Виды гингивита у беременных женщин

С учетом доминирующей симптоматики заболевание классифицируют на три вида:

  • Катаральное. Наблюдается обильное отложение желтоватого налета. Он легко снимается с зубных коронок. Десны отекают, болят. Кровь идет из них нечасто. Если надавить на ткани, появится сильный дискомфорт. При катаральном заболевании воспалена вся десневая поверхность.
  • Гипертрофическое. Проявляется не раньше двадцатой акушерской недели. Воспалительные реакции затрагивают нижнюю челюсть, ткани в зоне роста резцов и моляров. Образуются десневые карманы. Они представляют собой углубления, находящиеся на границе десны и зубного корня. Первая воспаляется, из-за чего ее размер увеличивается.
  • Язвенное. Наиболее опасный вид заболевания. Является результатом тяжелых проблем со здоровьем. Может встречаться, начиная с первого триместра. Ситуация усугубляется, если беременная долгое время находится в состоянии стресса. Женщина мучается из-за зуда, жжения, отека, обширных язв.

Как лечат кровоточивость десен во время вынашивания ребенка

Терапия кровоточивости десен при беременности направлена на:

  • устранение симптомов нарушения;
  • укрепление мягких тканей;
  • удаление налета и камня;
  • снятие и предотвращение дальнейшего распространения воспалительного процесса;
  • преодоление болевой симптоматики.

Первое, что делает врач, — проводит профессиональную гигиену полости рта. Для этого использует ультразвуковой скалер. Он бережно очищает каждый зуб от налета, выравнивает поверхность эмали и даже осветляет улыбку на один-два тона.

После профгигиены давление зубных камней на десны устраняется. Уже этого может быть достаточно, чтобы избавить пациентку от повышенной чувствительности и кровоточивости.

Дополнительно женщине назначают гели, ополаскиватели, мази или растворы, призванные купировать воспалительный процесс и активизировать реакции регенерации. Чаще всего это составы на основе растительных экстрактов. В любом случае препараты должен подбирать стоматолог с учетом «интересного» положения больной.

Как укрепить десны при беременности

Чтобы избежать неприятной стоматологической симптоматики и иметь здоровую и красивую улыбку во время беременности, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • Два-три раза в день чистить зубы качественной щеткой и пастой. Если десны склонны к кровоточивости, предпочтение следует отдавать мягкой щетине и противовоспалительным гигиеническим средствам.
  • Пользоваться флоссом, стоматологическими ополаскивателями, обладающими антивоспалительными свойствами.
  • Принимать подобранный доктором витаминно-минеральный комплекс. Он не позволит развиться авитаминозу, предотвратит дефицит кальция.
  • Не есть большое количество сладостей, сдобы. Не кушать ириски, карамельки.
  • Отказаться от употребления слишком горячих или, наоборот, холодных напитков и блюд. Они ухудшают состояние эмали, раздражают мягкие ткани полости рта.
  • Уделять максимум внимания сбалансированному питанию.

Диета — залог крепкого здоровья будущей мамы и малыша

Остановимся более подбородное на важности диетического питания. Ученые доказали, что зубные отложения появляются в разы быстрее, если есть много сахара. Поэтому необходимо сократить количество данного продукта в ежедневном рационе.

Для поддержания иммунитета следует кушать некислые овощи и фрукты. Особое внимание нужно уделять источникам витаминов группы В, Д, А, аскорбиновой кислоты — брокколи, киви, ежевике, луку, яблокам, персикам, бананам, моркови, томатам.

Почему нужно обязательно лечить болезнь десен

Некоторые будущие мамы откладывают лечение кровоточащих десен. Им кажется, что данной проблемой можно заняться после родов. Такое отношение к заболеванию является неверным. Лишь при хорошем иммунитете организм может самостоятельно справиться с воспалением и не допустить его стремительного прогрессирования. Во всех остальных случаях должна проводиться грамотная стоматологическая терапия.

Под действием патогенной микрофлоры, которая активно распространяется при поражении десневых тканей, эпителий начинает разрушаться. Если в самом начале этот процесс является обратимым, то потом исправить ситуацию будет достаточно сложно.

В какой-то момент распространившаяся патогенная флора переходит на пародонт. Происходит его повреждение. Это проявляется подвижностью зубов. Если не начать лечение и при такой симптоматике, можно лишиться некоторых единиц в молодом возрасте.

Врачам известны случаи, когда инфекция поражала кости челюсти. Тогда происходит необратимое изменение лицевого скелета, образуются свищевые ходы.

Не запускайте гингивит. Пройдя профессиональную гигиену и несложное медикаментозное лечение, вы очень быстро выздоровеете.

Боль на корне языка

Содержание Скрыть
  1. Причины боли
  2. Симптомы
    1. Тонзиллит
    2. Воспалительные процессы, происходящие в язычной миндалине
    3. Последствие ангины – абцесс
    4. Глоссит
    5. Травмирование
    6. Поражение нерва
    7. Опухоль
  3. Диагностика
  4. Лечение
    1. Тонзиллит
    2. Воспаление миндалин языка
    3. Паратонзиллярный абцесс
    4. Глоссит
    5. Травмирование языка
    6. Невралгия
    7. Рак

Появление боли у основания языка – редкий симптом. Встретившись с ним впервые, трудно определить, с чем связано болезненное состояние. На самом деле причин несколько: патологические состояния окружающих органов, сопровождающиеся воспалением, механические повреждения и опухолевые образования.

Причины боли

Язык – это орган, участвующий в произношении звуков и проталкивании пищи и питья в горло. При возникновении проблем выполнять естественные функции становится тяжело или невозможно. Поэтому важно знать, с чем связана боль у корня языка.

Боль на корне языка может спровоцировать глоссит, тонзиллит, воспаление, травмирование и поражение нерва, образование опухолей.

Поставить правильный диагноз можно после обследования, включающего сбор анамнеза, осмотр, анализ крови.

К причинам возникновения болезненного состояния относят:

  • Воспалительные процессы, происходящие в небных и язычных миндалинах.
  • Воспаление тканей языка, глотки и гортани.
  • Механическое или химическое травмирование органа.
  • Прогрессирование опухолевых образований.
  • Заболевания подъязычной слюнной железы.
  • Воспалительные процессы в лимфатических узлах.

Боль в языке может быть как симптомом, так и самостоятельным заболеванием.

Симптомы

Заболевания, сопровождаемые болью в корне языка, характеризуются специфическими симптомами. Градация признаков позволяет отличить одну болезнь от другой.

Тонзиллит

Заболевание имеет другое привычное для слуха название – ангина. Ошибочно полагать, что заболевание образуется в результате простуды. Оно возникает в результате проникновения стафилококковой или трептококковой инфекции. Патогенные микроорганизмы оседают на миндалинах ротовой полости. Продукты их жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс.

При постоянных болях в корне языка, сочетающихся с ощущением инородного тела в глотке при проглатывании пищи или слюны, в первую очередь следует провести МРТ-исследование.

Такие признаки могут указывать на развитие опухолевого процесса в мягких тканях.

  • першением в горле (постоянно хочется прокашляться);
  • болезненными ощущениями при глотании;
  • краснотой и отеком гортани;
  • осипшим голосом, если инфекция затронула голосовые связки;
  • повышением температуры тела;
  • реакцией лимфатических узлов на очаг воспаления;
  • желтым или белым налетом на миндалинах и основании языка;
  • образованием гнойных язвочек (при гнойной ангине).

Воспалительные процессы, происходящие в язычной миндалине

Появление боли в основании языка свидетельствует о развитии воспалительного процесса в язычной миндалине.

  • отек языка, препятствующий проталкиванию пищи в гортань;
  • увеличение температурных показателей;
  • усиление боли при высовывании языка;
  • проблемы с произношением звуков;
  • желтый или белый налет на миндалине.

При заболевании имеется риск летального исхода. Если вовремя не начать лечение, отек переходит на гортань, что вызывает удушье. Поэтому при появлении боли в корне языка и отека следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Последствие ангины – абцесс

Абцесс развивается в результате поражения околоминдалиновой клетчатки. Поражение возникает, как правило, с одной стороны. Реже абцесс развивается слева и справа от языка.

К симптомам абцесса относятся:

  • изменение положения головы: наклон на пораженную сторону;
  • лихорадочное состояние;
  • боль в голове;
  • проблемы с глотанием и произношением слов;
  • отек языка;
  • гнилостный запах из ротовой полости, обусловленный гнойными процессами.

Глоссит

Глоссит – это воспаление мягких тканей языка. При поражении слизистой отмечается жжение, появление белого налета, болезненность тканей.

Распространение инфекции на мягкие ткани характеризуется отеком и изменением цвета языка, появлением чувства постороннего предмета в горле, мешающего глотать и говорить.

Травмирование

Помимо воспаления, боль в корне языка возникает в результате механических и химических повреждений.

К причинам травмы относятся:

  • повреждения, вызванные едкими парами (например, профессиональная деятельность, связанная с ртутью);
  • попадание в ротовую полость кислоты или щелочи, вызывающей ожог;
  • употребление в пищу горячих, холодных или острых продуктов;
  • повреждения головы и челюсти (например, авария, побои, разбойное нападение);
  • некачественная работа стоматолога, в результате которой произошло травмирование мягких тканей и слизистой языка;
  • прикусывание и заглатывание языка во время эпилептических приступов;
  • механические повреждения (застревание кости, проглатывание мелких предметов).

Поражение нерва

Невралгия языкоглоточного нерва встречается среди взрослого населения, особенно у мужчин старше 40 лет.

К признакам болезни относят:

  • появление прострелов во время жевания, зевания и открывания широко рта;
  • боль, отдающая в соседние органы (уши, глаза, шею);
  • появление чувства постороннего предмета в горле, мешающего нормальному функционированию языка;
  • проблемы с идентификацией вкусов (невозможность отличать вкусы или их икажение).

К причинам невралгии относятся:

  • переохлаждение организма;
  • сдавливание опухолевыми образованиями головы языкоглоточного нерва;
  • воспалительные патологии ЦНС;
  • инфекционные заболевания ротовой полости или смежных органов (уши, нос).

Опухоль

К признакам опухолевых образований ротовой полости относятся:

  • длительные ноющие боли, не поддающиеся блокированию противовоспалительными средствами;
  • проблемы, связанные с жеванием, проталкивание пищи в горло, произношением слов;
  • чувство присутствия инородного тела в горле.

Диагностика

Для постановки диагноза следует обратиться к стоматологу. Если причина, не стоматологического характера, то требуется пройти обследование, чтобы выявить истинные причины болезни. Для диагностирования используются следующие методы:

  • Сбор анамнеза. При первом посещении пациент излагает жалобы, имеющиеся аллергические реакции или травмы, хронические болезни и т.д.
  • Визуальный осмотр. Врач оценивает состояние больного по имеющимся признакам. При возможности устранить проблему сразу, проводятся оперативные манипуляции. Например, извлечение кости из языка.
  • Клинический анализ крови, позволяющий установить наличие воспалительного процесса в организме.

При выявлении болезни врач определяет тактику лечения.

Лечение

В зависимости от типа заболевания терапия имеет свои отличия.

Что делать, если при глотании болит корень языка, почему это происходит?

Боли в корне языка – нередкое явление, с которым приходится сталкиваться каждому человеку, ведь возможных причин у подобного расстройства много. В зависимости от этиологии и других проявлений болезни будет определено лечение этих болей, так как в некоторых случаях оно может быть симптоматическим, а в других потребуется сначала справиться с основным заболеванием. Откладывать поход к врачу не стоит, чтобы не вызвать осложнение и не рисковать развитием осложнений.

Воспаление миндалин

Одной из самых распространенных причин, провоцирующих боли в корне языка, — воспаление небных миндалин, особой ткани в горле, выполняющей защитную функцию организма от вдыхаемых патогенных возбудителей. Чаще всего подобное осложнение возникает при заболевании тонзиллитом, также называемым ангиной, и представляющим собой воспаление, спровоцированное стафилококками или стрептококками (реже – другими микроорганизмами вроде грибков или вирусов).

Помимо того, что у заболевшего человека сильно болит основание языка, тонзиллиту свойственны следующие симптомы:

  • боль при глотании;
  • общая интоксикация;
  • отечность миндалин;
  • налет в горле;
  • гиперемия;
  • повышение температуры до фибрильных значений;
  • увеличение лимфоузлов.

Корень языка часто болит при воспалении миндалин.

Классификация ангины насчитывает семь основных типов: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная, герпетическая, флегмонозная и язвенно-пленчатая. Лечение тонзиллита предполагает, в первую очередь, соблюдение постельного режима и обеспечение больному щадящей, но в то же время витаминизированной диеты, а также обильного теплого питья.

В зависимости от природы возникновения ангины разнятся и средства медикаментозной терапии, среди которых могут быть антибиотики, противогрибковые лекарства, противомикробные препараты, антисептики и анальгетики, позволяющие унять боль в языке и горле.

Важно! Дополнительно рекомендуется проводить полоскания горла натуральными травяными отварами и настоями на основе ромашки, шалфея и эвкалипта.

Воспаление язычной миндалины

Довольно редким осложнением тонзиллита, проявляющимся на фоне ослабленного иммунитета, является ангиома – воспаление язычной миндалины, которая расположена у корня языка. Несмотря на редкость, протекает это заболевание сложно и болезненно, а отсутствие лечения грозит пациенту не только болью в корне языка, но и серьезными осложнениями вроде ревматизма, полиартрита, сепсиса и миокардита.

Симптомы, свойственные ангиоме, походят на аналогичные при обычной ангине, однако протекают заметно тяжелее и имеют ряд специфических отличий:

  • повышение температуры;
  • боль при глотании;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отекание языка;
  • нарушение иммунитета;
  • вероятное появление гнойного налета.

Ангина часто становится причиной боли в области корня языка.

Больной жалуется на сильные боли в глубоких отделах горла, которые также усиливаются при активных движениях языка (особенно во время выдвижения его вперед). Отечность провоцирует затруднение дыхания, глотания и речи, а усугубившееся воспаление приводит к появлению сильных мигреней.

Лечение ангиомы зависит от степени запущенности заболевания, и на ранних этапах совпадает с принципами лечения острой ангины: прием витаминов, употребление теплых жидкостей, ингаляции, полоскание растворами соды или отварами. В более серьезных случаях используют прикладывание льда к горлу, чередующееся с теплыми компрессами, а также прописывают антибиотики и обезболивающие лекарства.

Если в диагностированные симптомы входит абсцесс, врачу может понадобиться его вскрыть для облегчения состояния больного.

Воспаление языка

Еще одной вероятной причиной боли в корне языка является его воспаление, называемое глосситом. Он представляет собой инфекционное поражение тканей языка, вызванное в большинстве случаев бактериями стафилококка или стрептококка, но иногда в роли возбудителя выступают грибки (обычно типа Candida) или бактерии, ответственные за болезни ЖКТ, легких и других органов.

Глосситы имеют свойство довольно сильно отличаться друг от друга в плане клинических проявлений, но общие признаки заболевания выглядят следующим образом:

  • отечность языка;
  • изменение состояния его слизистой оболочки;
  • появление налета на языке или на всей слизистой полости рта;
  • образование пятен, дефектов, язв или эрозий;
  • затрудненная речь и глотание;
  • невысокая температура;
  • общая слабость.

Болеть язык может из-за воспаления его тканей.

Одни типы глоссита вызывают воспаление сбоку языка – справа или слева, другие поражают его верхнюю плоскость, но и есть и такой глоссит, который затрагивает непосредственно основание языка. Данная разновидность получила название ромбовидной из-за характерного утолщения эпителиального слоя возле корня языка, напоминающего ромб (около задней его трети).

Поверхность этого утолщения может быть как гладкой, так и бугристой, имея при этом иссиня-красный оттенок. Нередко данный глоссит обладает хроническим характером, так как на протяжении долгого времени может не доставлять больному дискомфорта, а увидеть его случайно довольно сложно из-за расположения. Однако с ходом развития глоссита язык может начать болеть, а также вызывать чувство жжения или зуда, что и становится основанием для обращения к врачу.

Причины появления ромбовидного глоссита заключаются в активизации болезнетворных инфекций, вызванных грибками или бактериями, но немалую роль в ускорении заболевания играют такие вредные привычки, как курение и употребление алкоголя.

Причиной может стать хронический тонзиллит.

Обратите внимание! Лечение глоссита должно начаться с отказа от этих привычек, а также с полной профессиональной санации полости рта для устранения провокационных факторов. Дальнейшая терапия может включать применение антибиотиков, антисептиков и противогрибковых препаратов.

Паратонзиллярный абсцесс

Околоминдальный абсцесс, или флегмонозная ангина чаще всего является осложнением обычной формы острого тонзиллита. Развивается состояние по причине распространения инфекционного поражения в клетчатку около миндалин. Патологическое состояние в 60% случаев является односторонним, однако может идентифицироваться образование с разных сторон, то есть с каждой боковой. Например, при болях в корневой области языка слева, можно говорить о том, что абсцесс возник именно там.

Кроме того, что у пациента болит корневая часть языка слева или справа, а неприятные признаки увеличиваются в процессе глотания, могут наблюдаться и другие симптомы:

  • мигрени и менее интенсивные головные боли;
  • увеличение температурных показателей тела вплоть до критических;
  • отеки в области языка;
  • сложности в поддержании диалога вплоть до утраты голоса;
  • тризм (спазм жевательной мускулатуры).

Одна из причин — спазм жевательной мускулатуры.

Также в некоторых случаях жалуются на появление неприятного запаха изо рта и на то, что голова пациента может быть незначительно наклонена в ту сторону, которая оказалась пораженной.

Чтобы обеспечить эффективное лечение околоминдального абсцесса назначают антибиотические компоненты. Чаще всего они относятся к пенициллинам или цефалоспоринам. Лекарственным средство первого выбора традиционно является Амоксициллин.

Образование рекомендуется вскрыть, отсосать гнойный инфильтрат и обеспечить максимальное дренирование. В определенных ситуациях приходится прибегать к гораздо более радикальным мероприятиям, а именно удалению миндалин с обеих сторон.

Травмы и ожоги на корне языка

Не только воспалительные заболевания могут спровоцировать формирование неприятных симптомов у корневой части языка. Спровоцировать такую боль может травмирование или ожог слизистой поверхности данного органа. Причинами этого, в свою очередь, может оказаться использование в пищу острых продуктов, а также очень горячих напитков или различных блюд.

Другими причинами того, что болит корень языка, могут быть:

    • вдыхание вредных паров (допустим, на химическом производстве, заводе);
    • употребление едких жидкостей – кислоты или щелочи, которое может оказаться как случайным, так и преднамеренным;
    • серьезные травмы лица, удары в подбородочную область или непосредственно под челюсть (при ДТП, падении с высоты и даже в драке);
    • повреждение представленной области языка за счет стоматологических или хирургических приспособлений при осуществлении терапии.

В том случае, когда повреждение является несущественным, оно заживает без специализированного врачебного вмешательства. Положительно влияет на это микрофлора ротовой рта, а также особенный состав слюны. Форсировать заживление допустимо за счет полоскания антисептических составов. Это может быть смешение воды с содой или морской солью.

При существенных повреждениях, когда воспаление корня языка грозит осложнениями, рекомендована помощь хирурга. Если фактором развития травмы являются некорректно установленные зубные протезы и имплантаты, следует записаться на прием к стоматологу-ортопеду.

Боль в языке

Боль в языке может быть следствием микротравм, раздражения слизистой, возникает при глоссалгии, некоторых глосситах, абсцессе и флегмоне языка, остром кандидозе полости рта, ксеростомии, невралгиях, стоматологических проблемах, пернициозной и железодефицитной анемии, аллергических реакциях. Чаще жгучая, саднящая, покалывающая, пощипывающая. При гнойных процессах – резкая, распирающая, дергающая, пульсирующая. Диагностируется на основании жалоб, данных осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. Лечение включает полоскания, аппликации, назначение физиотерапевтических методик, препаратов общего действия, иногда – операции.

  • Почему болит язык
    • Физиологические причины

    Почему болит язык

    Физиологические причины

    Боль в языке часто становится следствием незначительных травм: поверхностных ожогов слишком горячей жидкостью, случайного прикусывания, повреждения твердыми кусочками пищи, рыбными костями. Болевые ощущения сочетаются с онемением либо, напротив, гиперчувствительностью. Исчезают в течение нескольких минут или часов, реже – дней.

    Жжение, болезненность языка также могут провоцироваться приемом острых продуктов, некоторых специй, употреблением крепких спиртных напитков. У курящих людей чувствительность языка повышается из-за постоянного действия табачного дыма на слизистую, что ведет к частому появлению болевого синдрома под действием других раздражителей.

    Травматические повреждения

    Более серьезные травмы возникают вследствие прикусывании языка во время приступа эпилепсии, занятий спортом, несчастных случаев. На языке обнаруживаются ссадины, раны в форме следов зубов. В зависимости от тяжести повреждения болезненность сохраняется от нескольких дней до 1-2 недель. У пациентов с неправильно подобранными ортодонтическими конструкциями, плохо подогнанными съемными протезами боль становится результатом хронического раздражения языка. При запущенном кариесе орган систематически травмируется острыми краями зубов.

    Глоссит

    Болевой синдром наблюдается не при всех глосситах, более характерен для инфекционных поражений. Воспалительный процесс бактериальной этиологии проявляется гиперемией, отечностью, повышением локальной температуры, ноющими, саднящими болями. При вирусных глосситах формируются пузырьки, которые в последующем вскрываются с образованием болезненных эрозивных дефектов.

    Абсцесс и флегмона языка

    Абсцесс развивается на фоне микротравм либо становится осложнением бактериального глоссита. Характерно быстрое появление и прогрессирование симптомов. Поверхностные абсцессы локализуются под слизистой, как правило – в области спинки. Представляют собой участок ограниченного отека с болезненным уплотнением в центре. Сопровождаются резкой болью при движениях языка, глотании, иногда – с иррадиацией в ухо.

    Глубокие абсцессы располагаются в толще органа. Проявляются гипертермией, интоксикационным синдромом, в ряде случаев – ознобами, увеличением регионарных лимфоузлов, обильным слюноотделением. Язык настолько отечный, что с трудом помещается во рту, затрудняет речь и дыхание. Боли резкие, дергающие, распирающие, пульсирующие, усиливающиеся при движениях, глотании, прикосновении.

    У больных с флегмоной зона гнойного воспаления не ограничена, быстро распространяется на весь язык, дно ротовой полости, шею. Наблюдаются фебрильная лихорадка, ознобы, регионарный лимфаденит. Болевой синдром интенсивный, разлитой, лишающий сна. Принятие пищи сильно затруднено или невозможно. Речь невнятная. Из-за перекрытия дыхательных путей вследствие отека мягких тканей полости рта и ротоглотки развиваются приступы удушья.

    Кандидоз полости рта

    Болезненные ощущения чаще наблюдаются при остром кандидозе, нехарактерны для хронической формы болезни. Страдают дети, старики, ослабленные больные с тяжелыми соматическими патологиями. На языке образуется рыхлый или плотный молочно-белый творожистый налет, распространяющийся на небо, щеки, губы. При удалении налета обнажается кровоточащая эрозированная либо мацерированная слизистая оболочка.

    При приеме пищи возникают болезненность, жжение. В отсутствие лечебных мероприятий возможна трансформация в атрофический кандидоз. Язык становится блестящим, огненно-красным. Сосочки атрофируются. Слизистая оболочка ротовой полости отечная, гиперемированная, сухая, истонченная. Пациенты жалуются на сильные боли в зоне поражения. Налет не выявляется либо незначительный.

    Глоссалгия

    Глоссалгия – патология, сопровождающаяся неприятными ощущениями в языке при отсутствии органических изменений. Возникает при болезнях печени и ЖКТ, сосудистых, эндокринных заболеваниях, патологиях центральной и периферической нервной системы. Болезненные ощущения без четкой локализации, диффузные, имеют жгущий, пощипывающий или саднящий характер, сильнее выражены в области кончика и боков, реже появляются на корне, спинке языка. Могут быть эпизодическими или регулярными. Как правило, сочетаются с невротическими расстройствами.

    Ксеростомия

    Боль в языке беспокоит на заключительной стадии заболевания. На фоне полного угнетения функции слюнных желез развиваются глосситы. Постоянная сухость слизистой приводит к образованию эрозий и язв. Болезненные ощущения усиливаются при разговоре, во время приема пищи, сочетаются с постоянной сухостью во рту. У пациентов с ксеростомией может выявляться множественный кариес.

    Невралгии

    Боль в двух передних третях языка характерна для поражения третьей ветви тройничного нерва (n.mandibularis), сочетается с болезненными ощущениями в области подбородка, нижней челюсти, нижней губы, десны, слизистой оболочки щеки. Болевой синдром имеет пароксизмальный характер, представляет собой серию импульсов, напоминающих удар тока. Провоцируется холодовыми воздействиями, бритьем, жеванием, речью, смехом.

    При невралгии языкоглоточного нерва боль появляется в корне языка, откуда распространяется на миндалины, мягкое небо, глотку, иногда – ухо, глаз, нижнюю челюсть. Приступ провоцируется глотанием, жеванием, зеванием, кашлем, разговором, сопровождается сухостью в горле, которая по окончании пароксизма сменяется повышенным слюноотделением.

    Для невралгии подъязычного узла характерна боль в передних отделах языка, подъязычной зоне: сверлящая, жгучая, пульсирующая, приступообразная. Продолжается от нескольких минут до 1 часа. Иррадиирует в нижнюю челюсть, висок, затылок, боковую поверхность шеи, надплечье, иногда – руку, верхнюю часть грудной клетки. Усиливается при разговоре, приеме пищи, особенно – обильной или острой.

    Анемия

    Боли в языке типичны для пернициозной анемии, обусловлены глосситом. Язык становится «лакированным», приобретает малиновую окраску. Наблюдаются слабость, тахикардия, головокружения. Характерными симптомами являются одышка, бледность кожи, одутловатость лица. Обнаруживаются потеря аппетита, гепатомегалия, неустойчивость стула. Выявляются неврологические нарушения: слабость мышц, изменения походки, скованность, онемение конечностей.

    Иногда болезненные ощущения в области языка возникают при железодефицитной анемии. Глоссит сочетается с дисфагией, ангулярным стоматитом, атрофическим гастритом. Превалирующими симптомами являются слабость, шум в ушах, головокружения, одышка, сердцебиение. Отмечаются сухость кожи, деформация ногтей, выпадение волос.

    Другие причины

    Боли в языке иногда выявляются при следующих состояниях:

    • Аллергия. Болезненность, парестезии, сильный зуд обусловлены пищевой аллергией, реже – реакцией на пыльцу растений, шерсть животных. Сочетаются с чиханием, слезотечением, отеком слизистых.
    • Начальные стадии шейного остеохондроза. Неясные болевые ощущения в языке дополняются неловкостью, ограничениях при движениях шеи, болями в шее.
    • ИБС. Боли в языке, полости рта, нижней челюсти могут наблюдаться при нетипичном течении приступа стенокардии, инфаркта миокарда.

    Диагностика

    Причину появления симптома определяет врач-стоматолог. При наличии показаний пациентов направляют на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, неврологу, другим специалистам. Врач устанавливает, когда впервые появилась боль, какими симптомами сопровождалась, как развивалось заболевание. Для уточнения диагноза выполняются следующие процедуры:

    • Осмотр. В ходе физикального обследования иногда определяются общие изменения (например, бледность и сухость кожи при анемии). При осмотре языка могут выявляться отек, гиперемия, изменение цвета, наличие эрозий, язв, инфильтратов. При невралгиях зоны болезненности указывают на поражение того или иного нерва. В процессе стоматологического осмотра могут обнаруживаться кариозные зубы, дефекты протезов, ортодонтических конструкций.
    • Инструментальные методики. Для исключения ксеростомии, оценки состояния слюнных желез рекомендованы сиалография и ультрасонография. При подозрении на патологии ЖКТ, провоцирующие глоссалгию, выполняют эзофагогастродуоденоскопию, контрастное исследование желудка. При невралгиях показательна электромиография.
    • Лабораторные анализы. Подтверждают наличие пернициозной либо железодефицитной анемии. В рамках дифференциальной диагностики производят исследование слюны. При кандидозе, бактериальных поражениях выполняют посев отделяемого на питательные среды. При вирусных инфекциях проводят ПЦР.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Рекомендуется отказаться от слишком горячих, холодных, острых и пряных блюд. Следует употреблять мягкие продукты, не травмирующие язык, желательно – тушеные, вареные, приготовленные на пару. Оптимальным вариантом является диета, включающая пюре, слизистые каши, протертые супы. До и после приема пищи нужно полоскать рот слабыми растворами хлоргексидина и перманганата калия или раствором фурацилина. При сильных болях поверхность языка можно смазывать местными анестетиками.

    Консервативная терапия

    Важной частью лечения является санация полости рта, при необходимости – замена протезов и ортодонтических конструкций. Перечень лечебных мероприятий определяется характером патологии:

    • Глоссит. Показаны полоскания, аппликации с анестетиками. При интенсивных болях эффективны смазывания смесью глицерина и анестезина. Налет удаляют тампоном с протеолитическими ферментами. Производят обработку антисептиками. Применяют заживляющие препараты местного действия.
    • Флегмона и абсцесс языка. При поверхностных абсцессах осуществляют полоскания антисептическими растворами, назначают антибактериальные средства, при неэффективности выполняют оперативные вмешательства. При глубоких абсцессах и флегмонах консервативная терапия является вспомогательным методом лечения, проводится на фоне операций, включает антибиотики, анальгетики, антигистаминные, противовоспалительные препараты.
    • Кандидоз. В качестве местных средств применяют ощелачивающие растворы для полоскания. Полость рта смазывают противогрибковой мазью, обрабатывают растворами йодинола, люголя, фукорцина. Терапевтическая схема также включает противогрибковые препараты общего действия, в тяжелых случаях – иммунотерапию.
    • Глоссалгия. Рекомендован прием легких транквилизаторов, пустырника, валерианы. Хороший результат достигается при проведении тримекаиновых блокад язычного нерва, инъекционном введении витаминов группы В. Неприятные ощущения устраняют путем ротовых ванночек, аппликаций с анестетиками. Производят лечение основной патологии, невротических расстройств.
    • Ксеростомия. Советуют отказ от курения и приема алкоголя, использование зубных щеток с мягкой щетиной, частое питье для увлажнения полости рта, рассасывание леденцов без сахара для стимуляции выработки слюны. Ротовую полость смазывают раствором витамина А. Выполняют новокаиновые блокады слюнных желез, назначают вибромассаж, лекарственный электрофорез, гальванотерапию.
    • Невралгия. Применяют антиконвульсанты, ненаркотические анальгетики, витаминные комплексы. При сильной боли рекомендованы антидепрессанты, снотворные, седативные, нейролептики. Проводят лечебные блокады. Смазывают язык раствором кокаина. Пациентам выдают направление на СМТ, гальванизацию, диадинамотерапию.
    • Анемии. При железодефицитных анемиях требуется лечение основного заболевания, полноценное питание с высоким содержанием гемового железа, ферропрепараты. При пернициозной анемии осуществляется коррекция провоцирующей патологии, назначается витамин В12.

    Хирургическое лечение

    Операции показаны больным с флегмоной и абсцессом. Производится вскрытие гнойника путем продольного разреза языка либо кожного разреза под подбородком. Полость промывают раствором антибиотиков и протеолитических ферментов. Выполняют дренирование. При невралгиях, обусловленных сдавлением нерва опухолью, кровеносным сосудом или тесными стенками костного канала, требуются хирургические вмешательства по устранению компрессии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.