Что показывает рентген зуба

Рентген (рентгенография) зуба

Рентген зубов – это способ обследования, который помогает стоматологу правильно поставить диагноз и построить план лечения. Снимки показывают стоматологу то, что скрыто от глаз, с их помощью он легко видит, есть ли кариес, болезни десен, общее состояние зубов. Эта диагностика очень ценная и для больного, и для врача. Она позволяет быстро определить фронт работы и провести качественную терапию, избавить от болей и неприятных симптомов. С особенностями этого обследования можно ознакомиться за несколько минут.

Зачем нужен рентген зуба

Лучевая диагностика нужна в большинстве случаев при лечении зубов. Без точных снимков полости рта врач не может определить всю зону поражения и распространение болезни. Многие проблемы невозможно оценить только визуально , например, поражение нерва. Рентген хорошо отражает костную ткань, поэтому для обследования зубов это очень эффективная методика. Мягкие ткани тоже накладывают тень на фото, по ним стоматолог может обнаружить абсцесс, кисту или опухоль.

• Зачем нужен рентген зуба
• Как его делают
• В каких случаях нужен рентген
• Где можно его сделать
• Обследование детей
• Рентген для беременных и кормящих женщин
• Часты вопросы пациентов

Стоматолог во время визуального осмотра может только предположить причину болей, кровотечения или других проблем. Для точного диагноза ему нужно изображение внутреннего строения полости рта: десен, зубов, корней, каналов. Процедуру всегда проводят до постановки диагноза и схемы лечения. Рентгенологическое исследование нужно не только на первом этапе, с его помощью определяют эффективность терапии.

Обязательно во время прочистки и пломбирования каналов делают серию снимков . По ним определяют глубину каждого канала и тактику его пломбирования. Если работа по лечению зуба будет проведена неправильно, например канал будет не полностью запломбирован, это приведет к повторному воспалени ю и возможны различные осложнения , в виде новых проблем с зубами. Не обойтись без такой технологии после протезирования, сложного удаления, лечения пародонтоза. То есть рентгенография челюсти нужна для постановки правильного диагноза и для контроля за ходом терапии.

Как его делают

Процесс проходит в отдельном кабинете, такие рентген-зоны есть в большинстве стоматологических клиник. Стены и пол в этом помещении покрыты свинцовым материалом, который защищает от лучей другие помещения. Кабинет оснащен аппаратурой, иногда несколькими видами техники, так как есть разные виды рентгена зубов.

Никакой подготовки перед процедурой не требуется. Пациент снимает украшения, чтобы они не искажали снимок. Для защиты других частей тела больному предлагают накинуть специальный чехол от шеи до пояса, в медицине это называется свинцовым фартуком. Особая ткань не пропускает радиационные лучи, поэтому доза облучения существенно снижается. Затем делают ряд снимков или только один, в зависимости от целей доктора и жалоб больного. Процедура получения снимков бывает разной, это зависит от типа аппаратуры, которая применяется в рентген-кабинете, а также от области задач.

Прикусная рентгенография

Это самый простой и быстрый способ получить изображение внутренней структуры челюсти. Для этого нужна самая простая техника, поэтому такая методика очень популярна во многих стоматологических центрах. Пациент садится на стул, прикладывает к десне в нужной области рта небольшую пленку, на которой потом отобразится снимок. Пленку кладут со стороны языка и с помощью прикусной пластины удерживают там. Лаборант нажимает на дистанционную кнопку, и на пленке появляется изображение. Один такой снимок показывает несколько зубов, кость между зубами, канал, пародонт. Для полной информации о проблемной области делают 4 снимка . Результаты обычно нужно ждать не более 5-10 минут , сразу же после процедуры пациент получает серию снимков и отдает их своему стоматологу.

Разновидностью этой методики считается процедура, которую называют «полный комплект». Снимок делают точно так же, но в более обширном количестве. Чтобы осмотреть всю челюсть, доктору нужно от 14 до 20 отдельных пленок с изображением. Из этой «мозаики» составляют четкую картину. «Полный комплект» рекомендуется при первых визитах к стоматологу для изучения всех возможных проблем и их профилактики.

Периапикальная рентгенография

Этот вид диагностики проводят для осмотра отдельной части челюсти, на снимке виден полностью зуб с корнем и десна возле него, хорошо просматриваются каналы. Процесс ничем не отличается от предыдущего типа обследования: фото делают на пленке, которую прикладывают к больному зубу. По сути, это еще одна разновидность прикусного рентгена. Этот способ применяется также для контроля над лечением конкретного зуба, определения причины боли, кровотечений. Преимущество метода в том, что пациент получает меньшую дозу облучения.

Окклюзионный рентген

Такой снимок делают, когда нужно изображение всего ряда зубов. В кабинете пациент делает все то же самое, но пленка зажимается зубами в другом ракурсе. Пластинку кладут между верхним и нижним рядом, и прикусывают. На фото видны все зубы верхней челюсти или нижней, или обеих сразу. Такая методика незаменима для лечения и диагностики прикуса.

Ортопантомограмма (ОПТГ)

Более информативным способом считается панорамный снимок. Для этого нужен аппарат нового поколения. От пациента по-прежнему нужно снять украшения и надеть защитную свинцовую мембрану.

Этапы проведения процедуры:

1. Больного проводят к ортопантомографу и говорят, как правильно стать.
2. Руками нужно держаться за специальные поручни, в некоторых моделях ортопантомографа есть также держатель для головы. Очень важно, чтобы обследуемый не шевелился во время обследования , так как результаты будут искаженными.
3. В камере аппарата есть пластиковая трубка, лаборант надевает на нее одноразовый чехол. Больной зажимает трубку зубами и принимает фиксированное положение.
4. Камера начнет вращаться вокруг головы пациента и делать снимки.
5. Иногда рентгенолог может попросить изменить положение головы или тела для другой проекции.

В результате , стоматолог получает панорамное изображение зубных рядов, корней, челюстной кости. Один такой сеанс заменяет 14-20 снимков прикусной рентгенографии.

Конусно-лучевая компьютерная томография

Новые технологии все больше вытесняют пленочные рентген-аппараты. В стоматологии самый прогрессивный метод диагностики – это КЛКТ или 3D-рентген зубов. Процедура происходит точно так же, как и панорамный снимок. Различие состоит лишь в результатах. КЛКТ дает исчерпывающую информацию о челюсти пациента. Пока камера прибора вращается вокруг головы больного, данные с нее передаются на монитор компьютера. При этом изображение получается не в виде снимков, а в виде трёхмерной модели. Стоматолог может детально изучить мягкую и костную ткань в любом участке ротовой полости. Более того, результат переносится на диск или флеш-карту, при просмотре каждый отдельный участок многократно увеличивается. Поэтому такой способ позволяет найти даже мельчайшие патологии и предупредить большинство проблем. Применяется такой метод не часто, поскольку он дороже всех остальных видов обследования.

В каких случаях нужен рентген

При визуальном осмотре стоматолог может увидеть примерно 40% ротовой полости. Однако большинство проблем кроется внутри: в каналах, корнях, межзубном пространстве. Поэтому большинство жалоб пациентов может быть решено только после рентгенологической диагностики.

Показания для обследования:

• кариес в любом участке челюсти, в том числе под коронкой;
• деструкция корня: переломы, трещины, истощение костной ткани;
• пародонтит – разрушение кости, при этом воспаляются и кровоточат десна, зубы начинают шататься и болеть;
• нарушенный прикус;
• патологии зубного сустава;
• абсцессы и опухоли, кисты;
• периодонтит – воспаление корня, сопровождается появлением кисты, которая увеличивается.

Болезненные ощущения не всегда появляются, поэтому пациенты часто затягивают лечение. Запущенный периодонтит приводит к флюсу и потере зуба.

Кроме этого без детального обследования не проводят чистку каналов, протезирование и имплантацию, костную пластику, ортодонтическое лечение.

Где можно его сделать

В большинстве стоматологических клиник есть рентген-кабинет, где пациент может, не покидая здания, пройти эту процедуру и вернуться к своему стоматологу со снимками. В государственных клиниках тоже есть такие установки, но исключительно старого образца. Это означает, что процедуру придется проходить несколько раз и меньше заплатить. Также у старой аппаратуры большие дозы облучения. К сожалению, многие частные стоматологии также оснащены такой техникой. Иногда частный доктор может направить в другой диагностический центр для получения данных. Конусно-лучевая компьютерная томография бывает только в прогрессивных частных клиниках, однако точность результатов полностью себя окупает.

Цена на услугу будет зависеть от типа обследования. Так, прикусная рентгенография стоит от 3 до 10 долларов, в зависимости от количества снимков . При этом и в государственном, и в частном учреждении цены практически одинаковы. Панорамное изображение обойдется примерно в 20-25 долларов. Сделать его можно только в частных учреждениях, но некоторые из клиник могут предоставить такую услугу бесплатно, если пациент лечится у них. Самая дорогая диагностика – КЛКТ, делают ее в единичных диагностических и стоматологических центрах. Ее стоимость составит 50-60 долларов.

Обследование детей

Часто рентген зуба назначается маленьким детям. Не стоит этого бояться, так как малышам такое обследование иногда нужнее, чем взрослым. Молочные зубы подвергаются кариозным проблемам часто, при этом кариес появляется в недоступных местах. Как и у взрослого, стоматолог не может оценить полностью состояние и глубину проблемы у ребенка. Для точной оценки ситуации, лечения и предупреждения болезней нужен рентген. Также фото молочных зубов помогает определить процесс прорезывания коренных, качество костной ткани, формирование прикуса. В детском возрасте проще всего предупредить неправильное формирование зубного ряда. Если вовремя не решить подобные проблемы, в более зрелом возрасте это будет происходить дольше и тяжелее.

Для маленьких пациентов используют только минимальные дозы облучения. Доктор выстраивает тактику лечения и диагностики так, чтобы не подвергать лишний раз облучению ребенка. Процедура происходит так же, как и для взрослых: остальная часть тела закрывается защитным фартуком, сеанс длиться пару минут, никакой боли и неприятных ощущений не возникает. Кроме этого, в некоторых клиниках используют коллиматор – трубу, которая прикреплена к аппарату. Это устройство уменьшает рентгеновский луч и меняет его контур, в результате дети получают еще меньшую долю облучения.

Рентген для беременных и кормящих женщин

Женщины во время беременности должны пройти стоматолога в рамках планового осмотра. Дело в том, что деструктивные и воспалительные процессы в деснах и корнях зубов могут приводить к негативному воздействию на весь организм . Такая ситуация крайне нежелательна при вынашивании ребенка, поэтому беременной иногда назначают рентгенографию. Для обследования будущей мамы применяют только минимальные дозы излучения, панорамных снимков стараются не делать, заменяя их на прицельные. Однако облучение все же присутствует, что вызывает у пациенток вопрос: можно ли делать рентген беременной?

Во время беременности , конечно, лучше избегать такой диагностики. Производители новой техники утверждают, что она абсолютно безопасна для женщин даже в этот период . Но все же мнение врачей на сей счет остаются скептическими. Назначить такое обследование могут только тогда, когда болезнь угрожает жизни больше, чем возможное негативное воздействие рентгенографии на плод. В третьем триместре можно проводить такую диагностику без ущерба для плода. В процессе получения снимков пациентке плотно закрывают грудь, шею, живот, область таза.

После родов у женщин часто наступают проблемы с зубами, в основном из-за потери полезных микро элементов. Кормящим мамам бояться рентгенографии не стоит. Это абсолютно не влияет на структуру молока (это не касается исследований брюшной и грудной полости). Женщинам во время лактации проводят рентгенографию под защитным фартуком. Кормить ребенка после рентгена можно в этот же день.

Частые вопросы пациентов

Вреден ли рентген

Рентгенография основана на радиационном облучении. Это звучит достаточно угрожающе для простого обывателя. Тем временем дозу радиации каждый человек получает ежедневно, даже наши тела радиоактивны. Фоновый уровень радиации за день составляет 10 мкЗв (микрозивертов). Для получения 4 фото при прикусном рентгене пациент получает 20-51 мкЗв. Панорамное изображение дает 5-25 мкЗв. КЛКТ сопровождается большей лучевой нагрузкой, за один сеанс человек получает от 20 мкЗв до 700 мкЗв. Уровень излучений будет зависеть от настроек и типа аппарата, ширины изучаемой области.

Таким образом прямой угрозы в процедуре нет. Однако радионуклиды способны накапливаться, поэтому диагностику назначают при необходимости . После сеанса рентгенолог должен записать, какое количестве зивертов получил больной, это даст возможность рассчитать следующую дозировку с минимальным ущербом для человека. После осмотра желательно есть больше моркови, яблок, редиса, фасоли и цитрусов. Эти продукты помогут вывести из организма радионуклиды.

Как часто его можно делать

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Тип рентгенографии и ее частота зависит от состояния ротовой полости и сложности лечения. КЛКТ лучше делать не более 3 раз в год. Прикусные пленочные фото назначают не больше 7 раз в году, на новой технике применяется меньшие дозы облучения, поэтому цифровых диагностик может быть больше. Допустимой нормой считается 7 диагностических исследований в год. При смене стоматолога не обязательно делать новые снимки, достаточно взять с собой на прием те, которые уже есть. Если цифровые данные были утеряны, их можно запросить в той клинике, которая проводила обследование. Результаты КЛКТ хранятся до года в архиве медицинских центров.

Можно ли чем-то заменить рентген зуба

Избежать облучения во время обследования можно. Альтернативой рентгенографии считается магнитно-резонансная томография, она не использует радиационные лучи вообще. Технология основана на магнитном резонансе, поэтому абсолютно безопасна. Однако она не всегда может дать столь обширную информацию, как рентген, так как плохо визуализирует костные ткани .

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Как расшифровать рентгеновский снимок зубов

На снимках челюстной области, сделанных с помощью современных рентгеновских аппаратов, видны различные стоматологические патологии – кариес, пульпит, абсцесс, изменения корневой части зубов, непрорезавшиеся и неправильно расположенные зубы. На рентгене также обнаруживаются дефекты прикуса и челюстные патологии, а у детей под молочными зубами можно рассмотреть зачатки постоянных.

Виды рентгеновских снимков

• Рентген прикуса – в этом случае делается снимок сомкнутых зубных рядов. На рентгене видны неровности зубных рядов и дефекты их смыкания.
• Периферийный – в этом случае делается снимок одного элемента зубного ряда, который виден полностью – от верхушки до корня.
• Окклюзионный – на такой рентгенограмме, проводимой при сжатых челюстях, видны все проблемы зубного ряда – непрорезавшиеся элементы, разрушенные корни, кисты, опухоли. Окклюзионное рентгеновское обследование применяется для диагностики проблем с челюстями и нёбом – переломов, травм, дефектов развития (волчья пасть), костных аномалий.
• Панорамный снимок, или ортопантомограмма, захватывает не только зубы, но и костные ткани. Применяется для диагностики различных стоматологических патологий, перед протезированием и установкой имплантов.

Как разобраться в снимке

Сначала надо найти левую и правую сторону снимка. Для этого на изображении ставят латинские буквы L (левая) и R (правая). Иногда рентгенограмму подписывают так, чтобы сразу догадаться, как ее расположить. При правильном положении можно прочитать имя и фамилию пациента.

Рассмотрим снимок внимательнее:

• Затемнение в нижней части зуба – признак пульпита. Темный цвет зубных тканей обусловлен их низкой плотностью, вызванной разрушением. При запущенном заболевании на рентгенограмме видны дентикли – полости, находящиеся в корневом канале.
• Светлый участок на снимке зуба указывает на рентгенпозитивную пломбу. Большинство современных пломбировочных материалов специально делают такими, чтобы врач мог посмотреть, как стоит пломба или насколько полноценно закрыты каналы. Пломбировочные материалы на основе силиката, цемента и пластмассы негативны и на снимке не видны, но такие пломбы в наше время достаточно редки.
• Кариес на снимках определяется сложно. Маленькие полости, слабо затрагивающие зубные ткани, выявляются только при наличии определенного опыта. Глубокие кариозные полости видны хорошо и представляют собой темные пятна на более светлом фоне. Клиновидный дефект смотрится как светлая полоса, расположенная в районе шейки зуба.
• Кисты выглядят как темные участки, расположенные возле корня зуба. Они имеют ровные края и чётко отграничены от соседних тканей. Иногда кистозные полости затрагивают сразу два элемента зубного ряда.
• На снимке видны гранулемы – доброкачественные опухоли, возникающие возле корня. Очень часто это новообразование возникает при некачественной пломбировке корневых каналов.
• Периодонтит – гнойное поражение ткани возле корня, выглядит как темное образование, похожее на небольшой мешочек.
• На снимке можно хорошо разглядеть непрорезавшиеся, частично прорезавшиеся зубы и обломки зубных корней. По данным рентгена стоматолог определяется с тактикой удаления.
• Рентген дает полное представление о расположении зубов мудрости, даже непрорезавшихся. Опытный стоматолог никогда не возьмется за сложное удаление «восьмерки», предварительно не сделав рентген.
• При пародонтите и пародонтозе видно уменьшение объёма челюстных костей, склеротические процессы и атрофические изменения. Очень часто у таких зубов наблюдается разрушение костной ткани.
• На рентгене видны признаки патологического стирания зубной эмали, наблюдающиеся у людей, вовремя не проводящих протезирование. Поскольку жевательная функция перегружается на неприспособленные для этого передние зубы, их эмаль стирается. Постепенно возникает гиперцементоз – избыточное отложение цемента у корней стертых зубов. Это защитная реакция на повышенные нагрузки, которым подвергаются передние элементы зубного ряда. На снимке такое нарушение выглядит как утолщение цемента.
• На рентгене также видны штифты, установленные в зуб. Определяются металлические культевые вкладки, поэтому врач легко может узнать, как восстанавливался определенный элемент зубного ряда.

Особенности рентгеновских снимков зубных рядов у детей

Хотя количество молочных зубов меньше, чем постоянных, на рентгеновских снимках видно больше зубных элементов. На рентгенограмме просматриваются не только молочные зубы, но и зачатки постоянных. Такое обследование назначают при затруднении прорезывания или адентии – отсутствии части элементов зубного ряда.

Посмотрев на такой снимок, стоматолог может с точностью сказать, прорежутся ли постоянные зубы у ребёнка и есть ли для них место на десне.

На панорамных рентгенограммах хорошо видны височно-нижнечелюстной сустав, гайморовы пазухи, носовые раковины, перегородки.

С рентгеновским снимком зубов нужно обратиться к специалисту. Профессионал расшифрует результаты максимально хорошо и выявит все имеющиеся болезни.

Для правильной диагностики важно, чтобы снимки делались на современной цифровой технике. Тогда пациент получит минимум облучения, а стоматолог – максимум информации. В клинике «Инвита» установлено именно такое оборудование, позволяющее диагностировать самые разные зубные патологии.

Для чего нужен рентген в стоматологии?

Рентген зубов – это детальное изображение зубов, костей и мягких тканей вокруг них, позволяющее выявить различные проблемы зубов и ротовой полости. Рентгеновские снимки могут показать полости, скрытые зубные структуры (такие как зубы мудрости), потерю костной массы и другие нарушения, которые нельзя обнаружить во время визуального осмотра и обычной стоматологической консультации. Рентген зубов обычно выполняется ежегодно. Его также активно используют для последующего наблюдения за зубами после их лечения. Рентгенографию могут назначать и чаще, если Ваш врач отслеживает развитие стоматологической проблемы непосредственно в процессе лечения.

Разновидности рентгена зубов

На сегодняшний день выделяют четыре основных типа рентгеновских снимков зубов по их целевому назначению:

1. Рентген прикуса – изображение верхнего и нижнего ряда зубов в сомкнутом состоянии. Этот тип рентгеновских снимков помогает выявить нарушения прикуса, проседание костей, межзубной кариес и наличие скрытых кариозных полостей. Также позволяет визуализировать потерю костной массы при тяжелом заболевании десен или зубной инфекции.
2. Периферийный рентген зуба изображает весь зуб, его поверхностную и внутреннюю часть, то есть это изображение от короны зуба до части кости, которая его поддерживает. Эти рентгеновские снимки используются для выявления проблем с зубами ниже линии десны или челюсти, таких как пораженные зубы, абсцессы, кисты, опухоли и изменения костей, связанные с некоторыми заболеваниями.
3. Окклюзионный снимок направлен на выявление состояния корней зубов и зубного дна. Активно применяется при переломах челюсти, симптоме «волчьей пасти», абсцессах и подозрениях на наличие скрытых/еще не прорезавшихся зубов (включая зубы мудрости). Окклюзионный рентген также может быть использован для обнаружения посторонних предметов.
4. Панорамный рентген зубов. Позволяет получить развернутое изображение челюстей, зубов, носовой полости и челюстных суставов. Такой тип рентгеновского снимка не позволяет визуализировать кариозные полости. Данный вид рентгена эффективен в диагностике переломов зубов, различных костных патологий, кист и новообразований. Активно используется перед ортодонтическим лечением.

Что может выявить рентген?

Таким образом, с помощью рентгенографии зубов стоматолог может определить:

• воспалительные процессы внутри зуба, которые невидны при обычном осмотре;
• наличие, размер и местоположение новообразований (например, кист) или инородных тел;
• качество пломбировки зубных каналов;
• степень развития кариеса и наличие глубоких, скрытых кариозных областей;
• наличие абсцесса или других гнойно-воспалительных процессов;
• трещины в зубах;
• аномалии в развитии костей;
• наличие скрытых, непрорезавшихся зубов (например, зубов мудрости).

Особенности назначения стоматологического рентгена

Если Вы новый пациент, Вы, вероятно, будете проходить стоматологическую рентгенографию, чтобы новый стоматолог мог получить четкое представление о состоянии Вашего стоматологического здоровья. Это особенно важно, если у Вас нет рентгеновских снимков от предыдущего стоматолога.
Детям может понадобиться делать рентген зубов чаще, чем взрослым, потому что их стоматологам необходимо следить за ростом и развитием зубов. Это важно, поскольку может помочь стоматологу определить, нужно ли удалять молочные зубы, чтобы предотвратить осложнения, например, рост взрослых зубов за молочными зубами.

Риски стоматологической рентгенографии

Стоматологическое рентгеновское излучение включает облучение, однако, уровни облучения настолько низки, что это считается безопасным как для детей, так и для взрослых. Если Ваш стоматолог использует цифровые рентгеновские снимки вместо пленочных, риски от воздействия радиации будут еще ниже.

Также перед проведением рентгенографии специалист предоставит Вам защитный фартук, надеваемый на грудь, живот и область таза, с целью предотвращения ненужного облучения жизненно важных органов. В случае заболеваний щитовидной железы может использоваться специальный воротник для щитовидной железы. Дети и женщины детородного возраста также могут надевать его вместе со свинцовым нагрудником.

Период беременности относится к противопоказаниям для проведения рентгенографии. Женщины, которые беременны или считают, что они могут быть беременными, должны избегать всех видов рентгеновских лучей. Сообщите своему стоматологу, если считаете, что Вы беременны, потому что облучение не считается безопасным для развития плода.

Подготовка и проведение процедуры

Рентген зубов не требует специальной подготовки. Специалист проведет вас через каждый этап рентгенологического процесса. Он может ненадолго выйти из комнаты во время съемки. Вам будет необходимо на короткое время стоять или сидеть в неподвижном состоянии. Прокладки (держатели пленки), если они используются, будут перемещаться и настраиваться во рту для получения правильных изображений.

Когда изображения будут готовы – сразу же, в случае цифровых рентгеновских снимков – Ваш стоматолог проверит их и определит наличие либо отсутствие нарушений.

Цифровая рентгенография

На сегодняшний день существует новая техника рентгенографии зубов с использованием цифровых технологий. Новый метод исключает необходимость проявления рентгеновской пленки в темной комнате, вместо этого рентгеновские лучи отправляются непосредственно на компьютер и могут быть просмотрены на экране, сохранены или распечатаны. Есть несколько преимуществ использования данной технологии:

• минимальное излучение;
• экономия времени – доступность изображения на экране через несколько секунд после завершения съемки;
• возможность многократного увеличения снимков по сравнению с их фактическим размером на экране компьютера;
• возможность пересылки изображений по электронной почте (например, другому специалисту для получения второго мнения и др.);
• программное обеспечение, устанавливаемое на компьютер, может помочь стоматологам в цифровом виде сравнить текущие изображения с предыдущими в процессе вычитающей рентгенографии. При использовании этой техники все одинаковое между двумя изображениями «вычитается» из них, и остается четкое, детальное изображение только той части, которая отличается. Это помогает стоматологам легко увидеть мельчайшие изменения, которые могли быть незаметны сразу.

Стоматологическая рентгенография имеет принципиальное значение для правильной постановки диагноза. Таким образом, на сегодняшний день рентгенография – это неотъемлемая и чрезвычайно важная часть профессиональной стоматологической помощи.

Прыщ на десне

Прыщи на слизистой — это важный сигнал организма, к ним нельзя относиться как к акне на коже. Если на десне появился прыщ — его нельзя выдавливать или прокалывать самостоятельно, так как это может быть чревато серьезными последствиями. На слизистых оболочках благоприятная среда для жизни и размножения микроорганизмов: как нормофлоры, так и патогенных бактерий. Воспаление способно перерасти в гнойник, наличие которого в полости рта грозит осложнениями.

Проблему нужно показать врачу, который определит вид прыща и его причины. В зависимости от диагноза специалиста лечение может включать в себя как полоскания и обработку десен, так и немедленное операционное вмешательство.

Причины возникновения

Прыщи на деснах зубов могут быть разными: как мелкие высыпания, похожие на акне, так и крупные мешочки с гнойным содержимым (свищи).

Распространенные причины их появления:

• несоблюдение надлежащей гигиены;
• дефицит витаминов из-за неправильного питания;
• вредные привычки;
• ослабление иммунитета вследствие заболеваний и длительного приема препаратов;
• аллергия на пищу или средство гигиены.
• вирусные заболевания;
• болезни зубов и десен.

Одним из вирусных заболеваний, вызывающих прыщи на десне, является герпес. В процессе протекания стоматитов нередко появляются афты — язвочки, которые могут быть ошибочно приняты за прыщи. Высыпания также могут быть сигналом о наличии запущенного кариеса, пародонтита, периодонтита и других патологий, которые в тяжелой стадии вызывают расшатывание и даже потерю зубов. Крупные образования, содержащие гной, могут свидетельствовать о хроническом периодонтите, а также об остеомиелите — заболевании, поражающем кость челюсти.

Самостоятельно определить природу прыща, вскочившего на десне, не получится, если вы не врач-стоматолог. Однако можно методом исключения примерно определить, к какому типу он относится.

Встречаются следующие виды образований:

• Прозрачные прыщи. Часто сопровождаются отеком слизистой, зудом и увеличением лимфоузлов, что в совокупности является признаком герпетического стоматита, причиной которого является вирус герпеса.
• Белый прыщ на деснах. Представляет собой белый или желтоватый бугорок. При отсутствии других симптомов воспаления и нормальном общем самочувствии может являться простым жировиком.
• Множественные прыщи, сопровождающиеся белым налетом на слизистой. Если к ним прилагается зуд и отечность, то, скорее всего, это поражение грибком Candida. Этот дрожжеподобный грибок предпочитает поражать слизистые оболочки и может вызывать также болезненные ощущения и мышечную слабость.
• Кровяной или гнойный прыщ на десне. Может быть следствием бактериального стоматита, которому часто предшествует повреждение слизистой во рту (из-за брекетов, рыбной кости и др.). В рану или царапину попадает инфекция, и развивается стоматит.
• Киста. Выглядит как шишка на десне, представляя собой плотный мешочек из ткани пародонта, внутри которой содержится гной. Может причинять ноющую боль или практически не сопровождаться симптомами. Причиной может быть запущенное воспаление десен, кариес или такие заболевания, как пульпит и периодонтит. Размер опухоли может достигать нескольких сантиметров, цвет ее — красный, но при нажатии на шишкообразный нарост ткань белеет. Давить и нажимать лишний раз не стоит, нужно быстрее показаться врачу, так как гной со временем может разрушать костную ткань.
• Флюс. Это воспалительный процесс в надкостнице, называемый периоститом. Проявляется красным или выраженным белым прыщом на десне, в сочетании с отеком. При флюсе опухает не только десна, но и щека.
• Абсцесс. Это следующая стадия опасного образования — кисты, флюса или запущенного гнойного прыща на десне. В этом случае гной расплавляет ткани и образует полость. В результате могут появиться свищи — каналы для выведения гноя, которые выглядят как готовые прорваться прыщи или отверстия, выводящие гнойное содержимое.

Возможные осложнения

Запущенные воспаления десен могут привести к ослаблению фиксации зубов, и, следовательно, к их расшатыванию и выпадению. Но даже не это является главным осложнением. Если прыщ на десне стал гнойным, то такой воспалительный процесс угрожает костной ткани. Может возникнуть остеомиелит, развитая стадия которого приводит к деформации челюсти и некрозу. В особо запущенной ситуации может произойти заражение крови, тогда инфекция распространится по всему организму. Кроме того, гнойные очаги в области головы особенно опасны — инфекция может быстро попасть в мозг.

Поэтому так важно посоветоваться с врачом, прежде чем начать лечение образований на слизистой полости рта. Особенно важно мнение квалифицированного специалиста, если прыщ на десне обнаружен у ребенка, ведь детский организм особенно уязвим.

Лечение дома

В случае если высыпания вызваны стоматитом или грибком Candida, то стоматолог может назначить домашнее лечение: регулярное полоскание полости рта, обработка слизистой специальными средствами, прием препаратов. Если прыщ на десне был вызван вирусом, то будет назначена противовирусная терапия.

Помимо применения аптечных средств, пациенту потребуется выполнять общие рекомендации, а именно придерживаться диеты и определенной температуры пищи во время лечения.

Из рациона потребуется исключить:

• горячие и холодные продукты;
• твердую пищу;
• острые, сладкие и кислые блюда и напитки;
• жареную пищу.

Все меню должно быть комнатной температуры или немного более теплым. Ничего не должно излишне раздражать слизистую, поэтому от газировки и пряных соусов придется на время отказаться. Пациента ждет разгрузочный период на картофельном пюре, различных кашах и других разрешенных врачом продуктах.

Если прыщ на десне оказался жировиком, то врач поначалу назначит наблюдение, так как уплотнение может постепенно рассосаться без операционного вмешательства. В отдельных случаях, когда жировик вопреки ожиданиям увеличивается, его удаляют хирургическим путем.

При стоматитах разного происхождения назначаются различные препараты. При кандидозном — противогрибковые средства, при герпетическом — противовирусные лекарства. Для уменьшения боли и воспаления применяются антисептические растворы для полоскания и гели с содержанием лидокаина и противовоспалительным эффектом.

Если воспаление сильное, то врач может назначить курс определенных антибиотиков.

Лечение в клинике

При гнойной кисте, флюсе, а тем более абсцессе потребуется помощь стоматолога-хирурга. Операция включает в себя анестезию, удаление больного зуба, если именно он стал источником инфекции, очищение полостей от гноя и антисептическая обработка. При остеомиелите нередко вскрывают надкостницу для устранения гнойных масс. После операции пациенту назначат курс антибиотиков и антигистаминных средств. Кроме того, лечение может включать прием иммуностимулирующих препаратов, чтобы помочь ослабленному инфекцией организму восстановиться.

Чтобы не доводить заболевание до такой стадии, необходимо вовремя консультироваться с врачом. Особенно важно сразу обратиться к стоматологу при обнаружении прыща на десне у ребенка и не начинать самолечение без официального диагноза и рекомендаций доктора.

Герпетический стоматит

О герпесе, проявляющемся в виде прыщиков над верхней губой, в народе часто говорят: «Так простуда выходит». Но если во рту возникают маленькие язвочки, речь идет о серьезном заболевании под названием герпетический стоматит. Startsmile подробно расскажет о его причинах, симптомах, способах диагностики, лечения и профилактики.

Содержание статьи

• Во всем виноват вирус!
• Как распознать болезнь?
• Фото герпесного стоматита
• Формы заболевания
• Как отличить герпес от стоматита?
• Герпетический или афтозный?
• Как отличить герпесную ангину от стоматита?
• Бактериальный или вирусный?
• Причины герпесного стоматита
• Лечение герпетического стоматита
• Лекарственная терапия
• Лечение в домашних условиях народными средствами
• Меры профилактики

Во всем виноват вирус!

Термин «стоматит» образован от слияния двух греческих слов: stoma (рот) и itis (воспаление). Различных видов заболевания известно великое множество — серозный, афтозный, аллергический и др. Наиболее опасен герпетический, или герпесный, стоматит, вызванный вирусом. Его основные проявления — болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Пусковой механизм болезни — активация вируса простого герпеса 1 и 2 типа. В первую очередь недуг угрожает тем, у кого ослаблен иммунитет и, как следствие, у организма просто нет сил дать достойный отпор вирусам.

Как распознать болезнь?

Симптомы вирусного стоматита могут быть разными, это зависит от формы заболевания и степени тяжести. Однако существует ряд общих признаков, которые обязательно должны насторожить.

• Повышение температуры.
• Покраснение (гиперемия) слизистой в горле и во рту.
• Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
• Неприятный запах изо рта.
• Сыпь в виде пузырьков во рту или вокруг губ.

Фото герпесного стоматита

Формы заболевания

Легкая

Считается наиболее благоприятной для организма. В такой форме герпесным стоматитом болеют люди с высоким иммунитетом. Протекает бестемпературно. Отличается единичными высыпаниями, которые не причиняют неприятных ощущений и исчезают самостоятельно без последствий.

Средняя

Присоединяются общие расстройства: слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Высыпания появляются одновременно в нескольких местах. Температура повышается до 37—37,6оС.

Тяжелая

Такая форма стоматита свидетельствует о крайне низком иммунитете. Высыпания носят множественный болезненный характер. Появляются сильная головная боль, озноб, рвота. Температура превышает 38оС.

Если болезнь протекает в легкой форме, то пациент может и не заметить никаких внешних признаков!

Как отличить герпес от стоматита?

Многие пациенты пытаются найти ответ в интернете на вопрос: «Стоматит или герпес у меня? Как распознать?» Герпесный стоматит легко отличить от обычного стоматита по 3-м ключевым признакам.

1. При герпесной инфекции высыпания локализованы в области десен. Тогда как при стоматите — на мягких тканях ротовой полости (язык, щеки).
2. Герпесная сыпь сначала представляет собой волдыри, которые затем изъязвляются, в то время как стоматит начинается уже с появления язвочек.
3. Герпетический стоматит отличается стабильным появлением сыпи на одних и тех же местах, а при обычном стоматите ее месторасположение часто меняется.

Герпетический или афтозный?

Несколько сложнее будет отличить герпетический и афтозный стоматит. Последний получил свое название от греческого термина «афта», что в переводе означает «язвочка».

Если при герпетическом стоматите язв много, но они мелкие, то при афтозном их мало, а размер может достигать 7–8 мм.

Вторым важным отличительным признаком является отсутствие отека десен при афтозном стоматите.

Если вы ищите отличия герпетического и афтозного стоматита, то третье, на что стоит обратить внимание, это локализация высыпаний. Для афтозного характерно появление язвочек в полости рта, тогда как герпесная инфекция может распространяться и на кайму губ.

Как отличить герпесную ангину от стоматита?

Несмотря на то, что у данных медицинских терминов один грамматический корень, герпетическая ангина и стоматит герпетический представляют собой два разных заболевания. В отличие от стоматита, герпесная ангина возникает не из-за проникновения вируса герпеса, а вследствие перенесенной аденовирусной инфекции (в частности, вирус «Коксаки А»). Чаще всего от данного заболевания страдают дети, чем взрослые. Высыпания локализируются, большей частью, на мягком небе и миндалинах. К типичным симптомам стоматита присоединяется боль в области живота и нарушения стула.

Заболевание начинается остро, со скачка температуры до 40 градусов, протекает тяжело, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Бактериальный или вирусный?

Помимо вирусного происхождения болезнь может быть вызвана бактериями: стрептококки и стафилококки в норме присутствуют в микрофлоре полости рта и начинают бесконтрольно размножаться в период воспалительного процесса. Последний может быть обусловлен кариесом или пародонтитом (подробнее о заболевание читайте в статье).

Как отличить вирусный стоматит от бактериального? В домашних условиях это сделать крайне затруднительно, поэтому лучше обратиться к врачу. Главной дифференциальной особенностью служит локализация высыпаний. При вирусном герпетическом стоматите пузырьки с прозрачным содержимым сначала появляются на языке (его кончике, по боковым поверхностям и под ним), а затем могут распространиться даже на глотку и миндалины.

Для бактериального стоматита более привычным является расположение сыпи на десне и тех участках, где кожа граничит со слизистой оболочкой (например на красной кайме губ). Также при заболевании, вызванном стрептококками, часто наблюдаются «заеды» — пустулы по уголкам рта, которые быстро начинают кровоточить, покрываются корочкой, трескающейся и причиняющей постоянный дискомфорт во время еды и разговора.

Выявить герпетический стоматит у взрослых опытный врач может во время первичного осмотра, опираясь всего на два метода.

• Клиническая картина. По совокупности специфических жалоб пациента и отличительных внешних признаков стоматолог не только оценит степень тяжести заболевания, но и дифференцирует его с обычным стоматитом, кандидозом и др.
• Иммунофлюоресценция. Метод экспресс-микроскопии, наиболее точный для диагностики острого герпетического стоматита.

Причины герпесного стоматита

Различают два типа герпетического стоматита: острый и хронический. Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке извне. Причем источником заражения, как правило, являются сами родители — носители вируса, которые целуют малыша или облизывают его соску или ложечку для кормления.

Рецидивирующий, или хронический стоматит — это уже удел взрослых. Болезнь носит рецидивирующий характер, как только происходит ослабление иммунных сил организма. При этом первичное заражение может произойти как воздушно-капельным путем (чихание), так и бытовым (например через использование одной посуды с носителем вируса) или гематогенным (через кровь во время инъекций и пр.). Инкубационный период заболевания может длиться до двух недель в зависимости от состояния иммунитета.

До конца патогенез заболевания в стоматологии еще неизвестен. Но если организм ослаблен, спровоцировать активацию вируса герпеса 1 и 2 типа может любая травма неба или десен!

Лечение герпетического стоматита

Как лечить герпесный стоматит? К сожалению, вирус герпеса, однажды попавший в кровь человека, остается у него до конца жизни в «спящем» состоянии. Но лечение вирусного стоматит возможно при условии, что вы не будете откладывать визит к стоматологу при обнаружении первых признаков заболевания. На период терапии, чтобы не заразить близких, следует есть и пить из отдельной посуды и исключить поцелуи. Пациенту рекомендована диета, исключающая острые, копченые, кислые и соленые блюда, которые могут раздражать поврежденную слизистую рта, и усиленный питьевой режим (до 2,5 литров в день), направленный на борьбу с проявлениями общей интоксикации организма.

Лекарственная терапия

Полоскания

Для купирования распространения инфекции по всей полости рта, а также предупреждения возникновения ангины назначают такие противовоспалительные препараты, как «Стоматидин» и «Мирамистин». Наибольший эффект достигается при повторении процедуры полоскания через каждые 3 часа, строго придерживаясь инструкции к лекарственным растворам.

Противовирусные препараты

Для подавления размножения вируса герпеса пациенту показан прием внутрь «Иммудона» и «Ацикловира» по схеме, а для наружного применения — мазь «Виферон» или гель «Силицеа».

Витаминотерапия

Таблетированные витаминные комплексы типа «Компливит» способствуют повышению иммунитета.

Перед применением рекомендуется консультация специалиста!

Лечение в домашних условиях народными средствами

В Интернете часто можно встретить вопрос: «Чем лечить герпетический стоматит народными средствами?» Сразу оговоримся: при лечении данного заболевания нельзя полагаться исключительно на методы народной медицины. Терапия должна быть комплексной, и правильно подобрать ее сможет только врач.

Эффективным народным средством для полоскания полости рта является настойка прополиса в разведении кипяченой водой 1:3. При выраженных «заедах» в уголках рта и болезненных язвочках внутри анальгезирующее и ранозаживляющее действие оказывают аппликации с натуральным облепиховым маслом.

Меры профилактики

1. Укрепление иммунитета. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Осенью и весной принимайте поливитамины. Повышают жизненные силы организма регулярные занятия спортом и закаливание.
2. Здоровый образ жизни. Избавьтесь от вредных привычек: ученые доказали, что злоупотребление курением и алкогольными напитками может стать катализатором для активизации вируса герпеса в организме.
3. Своевременное лечение хронических заболеваний. Не забывайте, что простой стоматит, если своевременно не обратиться за медицинской помощью, может перерасти в герпетический. Также серьезно подрывают иммунную защиту организма хронический кариес и острые респираторно-вирусные заболевания, перенесенные «на ногах».
4. Соблюдение личной гигиены. По статистике, именно неполноценная гигиена полости рта чаще всего открывает путь для герпесной инфекции.
5. Избегайте травм полости рта. Даже незначительная микротрещина от укола рыбной костью или неаккуратного использования зубочистки может стать «входными воротами» для вируса герпеса.

При пониженном иммунитете герпесный стоматит приобретает хронический рецидивирующий характер: заболевание может повториться спустя 2—6 месяцев после выздоровления.

Болезни полости рта

Стоматолог, 38 лет

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Состояние человеческого организма нередко находит отражение на ротовой полости взрослых людей. На слизистых оболочках могут проявляться системные и патологические явления, протекающие в организме пациента. Они дают представление об устойчивости иммунной системы и текущем состоянии здоровья внутренних органов. По словам специалистов, болезни полости рта взрослых людей делятся на три вида: болезни зубов, слизистой оболочки и десен.

Факторы, влияющие на состояние слизистой оболочки ротовой полости

1. Наличие вредных привычек (курение, алкоголизм)
2. Нарушения гормонального фона
3. Общее обезвоживание
4. Ослабление иммунитета, СПИД, ВИЧ-инфицирование
5. Воспалительные процессы десен и зубов
6. Генетическая предрасположенность
7. Авитаминозы
8. Воздействие резких температурных перепадов
9. Наличие инфекций или воспалительных процессов
10. Несбалансированный рацион питания
11. Прием антибиотических и сильнодействующих препаратов без врачебного контроля
12. Поражение внутренних органов или систем, их дисфункция

В здоровой ротовой полости взрослых содержатся условно-патогенные микроорганизмы, под воздействием неблагоприятных факторов способные вызвать вирусные, инфекционные, лишайные, воспалительные и грибковые болезни слизистой оболочки, а также дисбактериоз.

Вирусные заболевания

Вирусные болезни полости рта провоцируются вирусами человеческой папилломы и герпеса.

Герпес

Герпес – один из наиболее распространенных недугов. По словам некоторых специалистов, вирусом герпеса заражено 90% всех людей в мире.

Часто вирус герпеса присутствует в организме пациента в скрытой форме. У людей с крепким иммунитетом он может проявляться прыщиком на губе, самостоятельно отмирающим через 1-2 недели. У людей с ослабленной иммунной системой герпес может проявляться более серьезно.

Скрытая форма вируса герпеса может активизироваться из-за недосыпания, менструального цикла, хирургического вмешательства, стрессовых состояний, простуд.

В начале развития герпеса пациент ощущает зуд и покалывание губ, тканей около них. Вскоре губы краснеют и опухают, начинают болеть, что осложняет общение и потребление еды. После этого начинают появляться единичные пузырьки и их группы. Через время пузырьки лопаются и становятся мелкими язвочками, которые покрываются корочками. В итоге язвы медленно исчезают, покраснение спадает, боль проходит.

При появлении первичных симптомов герпеса следует прикладывать к губам лед и использовать увлажняющий бальзам. Для обработки пузырьков назначаются мази (Пенцикловир).

ВАЖНО: Частые рецидивы герпеса требуют назначения противовирусных препаратов.

Папиллома

Вирус папилломы человека появляется на различных зонах тела, но один из видов вируса вызывает возникновение папиллом в полости рта. Во рту эти образования похожи на цветную капусту, имеются беловатые бляшки. Наиболее неблагоприятные последствия данного недуга (изменение голоса, затрудненное дыхание) возможны, если поражение достигнет горла.

Специалисты утверждают, что полное излечение папилломы невозможно, можно лишь ликвидировать симптомы. Вирус папилломы лечат иммунотерапией, химическим, хирургическим или цитостатическим методом, либо сочетанием этих методов.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Инфекционные заболевания полости рта включают в себя гингивит, глоссит, стоматит и фарингит.

Фарингит

Фарингит – это воспаление слизистых оболочек глотки, сопровождающийся дискомфортом, болью и першением в горле, общим недомоганием, повышением температуры тела.

Фарингит может быть вызван вдыханием химических загрязнителей, табачного дыма, холодного воздуха либо инфекционным процессом (пневмококк).

Диагностика недуга состоит в осмотре горла и взятии мазка. Прием антибиотиков назначается в сложных ситуациях, в основном достаточно горячих ножных ванн, диетического питания, согревающих шейных компрессов, ингаляций, полосканий.

Глоссит

Глоссит – это воспаление, изменяющее оттенок и структуру языка. Глоссит нередко вызван инфицированием полости рта при злоупотреблении горячими или спиртными напитками, острой пищей, при ожогах и травмах языка и рта, при отказе от гигиены ротовой полости.

Первичными симптомами недуга является дискомфорт и жжение. Вскоре появляется сильное покраснение языка, усиление слюноотделения, притупление (отсутствие) вкусовых ощущений.

При отсутствии лечения глоссит приводит к сильной отечности языка, что создает помехи для общения и потребления пищи. Нередко на поверхности языка появляются наросты.

Лечением глоссита включает в себя прием медикаментов и особое питание (полужидкие блюда).

Гингивит

Гингивит – это воспаление десенной слизистой оболочки. В группе риска находятся беременные женщины и подростки. Специалисты выделяют 4 разновидности недуга:

• Язвенно-некротический гингивит. Характеризуется появлением язв и некроза, неприятным запахом изо рта, общей слабостью, повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов, сильной болезненностью;
• Катаральный гингивит. Характеризуется появлением отека, зуда, кровоточивости десен;
• Атрофический гингивит. Характеризуется появлением острой реакции зубов на горячее и холодное, оголением зуба, снижением уровня десны;
• Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десенных сосочков, легкой болезненностью и кровоточивостью десен.

Быстрое излечение данного недуга возможно лишь при своевременном начале лечения. Главное здесь – устранить зубной налет и снять воспаление при помощи полосканий и специальных препаратов.

Стоматит

При стоматите инфицирование организма может происходить разными способами, например, в ходе механической травмы. После этого начинается образование язв, характерных для данного недуга и локализованных на внутренней стороне губ и щек, под языком и в его корне. Язвы имеют круглую форму, пленку в центре и ровные края, они неглубокие, но довольно болезненные.

В ходе лечения стоматита стоит отказаться от зубных паст и средств для полоскания ротовой полости с содержанием лаурилсульфата натрия. Для снятия боли используются анестезирующие средства, для удаления пленки – обеззараживающие и противовоспалительные препараты.

Отличия герпеса и стоматита

Специалисты перечисляют три важных отличия между двумя недугами со схожими симптомами:

1. Герпес поражает прилегающие к костям ткани, стоматит – мягкие ткани
2. При герпесе язвы образуются из лопнувших пузырьков, при стоматите язвы есть изначально
3. Герпес всегда возникает на одних и тех же местах, стоматит охватывает новые области

Грибковые заболевания

Около 50% населения мира – неактивные носители грибка Candida, который активизируется при ослаблении иммунитета и вызывает кандидоз. Специалисты выделяют несколько типов недуга.

Молочница, к примеру, проявляется белым налетом и сухостью внутренней стороны губ и щек, неба и спинки языка, сильным дискомфортом, жжением. Детьми болезнь переносится легче. Атрофический кандидоз – наиболее болезненный тип недуга, проявляется сильным покраснением и сухостью слизистой оболочки полости рта, неба, уголков рта. Гиперпластический кандидоз проявляется толстым налетом, при попытке удаления которого ткани кровоточат.

ВАЖНО: Лечение кандидоза требует правильной диагностики типа недуга и врачебного наблюдения.

Другим видом грибкового заболевания является красный плоский лишай, вызывающий появление язв, покраснения, пузырьков и бляшек в полости рта пациента. Данная болезнь нередко протекает в сочетании с болезнями печени и желудочно-кишечного тракта, диабетом.

Другие заболевания

Среди недугов, не поддающихся классифицированию, стоит выделить дисбактериоз полости рта. Он может быть спровоцирован приемом антибиотических и антисептических препаратов. Симптоматика болезни сначала проявляется трещинками в уголках рта, неприятным запахом изо рта, но вскоре может привести к повреждению эмали зубов и их расшатыванию. Для устранения болезни необходима нормализация микрофлоры слизистой оболочки полости рта.

Лечение болезней полости рта лазером

Сегодня в стоматологии активно применяется лечение лазером. Им можно не только лечить кариес и пульпит, но и заниматься терапией мягких тканей полости рта. Лазер позволяет:

• Устранить кровоточивость десен путем обеззараживания зубодесневых карманов
• Эффективно удалить зубной налет для профилактики заболеваний полости рта
• Обеззараживать области, пораженные стоматитом и другими заболеваниями
• Иссекать разросшиеся мягкие ткани

Как правило, все это осуществляется одним лазером, работающим в разных режимах и с разной интенсивностью. Лазер хорош тем, что действует быстро, а отсутствие прямого контакта инструмента с полостью рта делает процедуры полностью стерильными. Лазер ускоряет заживление тканей за счет активизации кровотока и эффективно справляется с уничтожением вредоносных бактерий и налета. Единственный недостаток лазера – в дороговизне аппаратуры, поэтому цены на лазерное лечение обычно высокие, и лазер себе может позволить далеко не любая клиника.

Профилактика болезней полости рта

• Своевременное посещение стоматолога
• Особый рацион питания (больше нежирного мяса и рыбы, овощей и фруктов (особенно твердых), витаминов, меньше кислой, соленой, жареной и острой пищи)
• Регулярное полоскание полости рта специальными составами
• При проявлениях болезни – посещение специалиста и прием назначенных препаратов для остановки воспаления и снятия боли
• Ежедневная гигиена ротовой полости, аккуратность при уходе за зубами
• Комплексное укрепление иммунитета, профилактика ОРВИ и гриппа
• При наличии сопутствующих недугов – их диагностика, определение основного заболевания, начало его лечения и коррекции состояния организма пациента

Часто задаваемые вопросы о заболеваниях полости рта

Вопрос: Существует ли универсальное средство от заболеваний полости рта?

Ответ: Его нет, так как заболевания могут иметь разную природу. От вирусных потребуется один препарат, а от грибковых – другой. Поэтому лекарство должен назначать врач.

Вопрос: Можно ли лечить болезни полости рта дома, народными средствами?

Ответ: Народные средства неэффективны, и их лучше применять в комплексе с полноценной терапией, назначенной стоматологом.

Вопрос: Какие заболевания полости рта чаще всего встречаются у детей?

Ответ: Особенно часто у детей возникает стоматит. Также ребенок легко заражается кандидозом от матери. Нередко у детей возникает герпес. Другие заболевание распространены не так широко.

Вопрос: Можно ли при повторном возникновении заболевания полости рта принимать те же лекарства, что прописал стоматолог раньше?

Ответ: Как уже было сказано, болезни полости рта могут возникать по разным причинам. И если раньше заболевание было спровоцировано вирусом, то сейчас оно может иметь грибковую природу, и лучше все-таки посетить врача для консультации и назначения адекватного лечения.

Вопрос: Что делать, если во рту постоянно появляются язвочки?

Ответ: Стоит пересмотреть свой образ жизни, заняться укреплением иммунитета. Если вы курите, то желательно минимизировать количество сигарет или полностью их исключить. Также не лишним будет вылечить все зубы и провериться на наличие системных заболеваний.

Сыпь во рту у детей и взрослых

Cыпь во рту

Белая или красная сыпь в ротовой полости – один из самых пугающих и зачастую очень неприятных симптомов различных заболеваний во рту.

Почти в 90% случаев ее сопровождает зуд, который не дает покоя, часто белая сыпь мешает глотать, выступает над оболочкой, рискуя быть сорванной частичками пищи, и тогда к дискомфорту добавится еще и кровоточивость.

А откуда красная или белая сыпь берется, и на какие патологии она может указывать?

Вопросы, в центре которых остается сыпь во рту, много:

• опасна ли она;
• как долго лечится;
• заразна ли красная сыпь (или высыпания другого цвета);
• когда развитие болезни нужно останавливать срочно (при каких симптомах не то что спешить – нестись к врачу);
• у кого чаще обнаруживается красная сыпь (в каком возрасте).

Все эти вопросы о высыпаниях во рту требуют подробных ответов, ведь в некоторых случаях сыпь действительно может указывать на очень серьезное нарушение в организме.

Первое, что нужно понять про сыпь: если мелкая сыпь уже покрыла слизистую оболочку (а иногда и эпидермис – внешний слой – кожи), значит, нарушение происходит внутри организма давно.

И иммунная система с ним не справляется, вот красная или белая сыпь и «вырвалась» наружу.

У детей такие проявления во рту имеют место чаще, а цвет этих проявлений нередко указывает на характер заболевания.

Фото. Иллюстрация сыпи ротовой полости.

Что это может быть:

• красная сыпь – свидетельство аллергической реакции, инфекции, бактериоза;
• белая сыпь – симптом кандидоза во рту, некоторых видов стоматита и специфических заболеваний.

Примерно в 70% случаев мелкая сыпь у ребенка проявляется во рту в возрасте до 5 лет, нередко она становится причиной, по которой грудничок отказывается от еды.

У взрослых красная сыпь реже сопровождается откровенным зудом во рту и в целом доставляет меньше неприятностей.

Причины высыпаний во рту

Чаще всего мелкая сыпь во рту – один из симптомов:

• аллергии;
• инфекции, оказавшейся во рту;
• бактериального поражения во рту;
• грибка во рту (как раз на его фоне и появляется белая сыпь);
• некоторых специфических патологий, тоже развивающихся во рту или имеющих признаки в ротовой полости.

В подавляющем большинстве случаев мелкая сыпь у ребенка во рту – это следствие:

• недостаточной гигиены ротовой полости;
• вредных привычек (держать во рту колпачки от ручек, например);
• подавленного иммунитета (в том числе, связанного с авитаминозом);
• зубных болезней (бывает, что гингивит или кариес провоцирует развитие стоматита, а тот уже вызывает во рту высыпание, язвочки, афты, зуд, кровоточивость десен и другие неприятные проявления);
• низкой стрессоустойчивости (тот же приступ аллергии, для которого мелкая сыпь – один из первых признаков, – может начаться, если малыш всего лишь перенервничает).

Аллергическая реакция

Аллергическая мелкая сыпь чаще всего имеет красный цвет (темнее, чем розовая слизистая), проявляется крохотными точками:

• в горле;
• на небе;
• с внутренней стороны губ;
• на щеках во рту (изнутри).

Фото. Аллергическая сыпь во рту.

Имеет вид россыпи округлых точек, каждая из которых представляет собой красноватое образование или выступающий над поверхностью слизистой нарост.

Запускают негативные процессы самые разные аллергены, оказывающиеся во рту.

• красители, применяемые в пищевой индустрии (они содержатся в газированных напитках, потому деткам-аллергикам желательно подобные напитки не давать, чтобы белая сыпь не привела к серьезным последствиям);
• ароматизаторы (могут содержаться и в пище, и в бытовой химии);
• таблетки или другие лекарства;
• пластик, из которого делают некоторые игрушки или прорезыватели для зубиков;
• компоненты ополаскивателей для ротовой полости, зубных паст;
• пыльца растений;
• пищевые продукты (мед, клубника, цитрусы).

Чем опасна во рту мелкая сыпь при аллергии?

Аллергическая красная сыпь, если она уже появилась во рту, должна быть постоянно под контролем (желательно сходить к врачу).

В целом она не опасна, и другим органам во рту ничем не грозит, но, во-первых, она создает дискомфорт, а во-вторых (и в-главных), во рту мелкая сыпь может привести к отечности мягких тканей.

Такое состояние называется отеком Квинке, который очень опасен, особенно у детей.

Отек развивается в гортани (горле) и может мешать дышать.

Потому заметив во рту сыпь, следует немедленно принять меры (а при первом приеме у стоматолога обязательно упомянуть про аллергию у себя или ребенка).

Инфекция

Если это инфекция, то мелкая сыпь, зуд и дискомфорт во рту будут сопровождаться:

• ознобом;
• общей слабостью;
• ломотой в суставах;
• болью в горле;
• чувством жжения во рту;
• болезненным глотанием;
• повышением температуры тела.

Фото. Иллюстрация инфекции во рту.

Что это может быть за инфекция, чей симптом – белая или красная сыпь во рту:

• вирус (грипп, ветрянка, дифтерия, скарлатина, герпесный стоматит – примеры патологий, при которых очень часто появляется во рту красная сыпь, и которые протекают тяжелее всего);
• бактериальное поражение (для него характера как красная, так и белая сыпь, иногда слизистая покрывается налетом, под которым и находятся высыпания);
• грибковая инфекция (самый распространенный пример – молочница во рту или кандидоз, чаще проявляется у маленьких детей, для него характера мелкая белая сыпь и творожистый налет).

Специфические заболевания

В ряде случаев во рту очень мелкая сыпь, словно сливающаяся в одно большое пятно на небе, указывает на специфическое заболевание:

• гранулему (возникает на фоне постоянных заражений бактериями стафилококков или хронических травм слизистой оболочки, представляет собой доброкачественное образование, имеет почти вишневый цвет и плотную структуру, ему свойственно быстрое бессимптомное развитие);
• петехии (пятна во рту, локализованные на небе, сыпь при них имеет характерный вид, который легко рассмотреть на фото);
• саркому Капоши (это не столько красная сыпь, сколько мелкие бляшки, которые с течением болезни меняют цвет с пурпурного до бурого).

Перечисленные патологии встречаются достаточно редко, особенно у детей до 10–14 лет.

Виды высыпания во рту

Современная стоматология делит все проявления, которые принимает во рту мелкая сыпь, на 6 основных видов:

• полупрозрачные пузырьки желтоватого или сероватого цвета, такая сыпь появляется не только во рту, но и на наружной стороне губ и часто сопровождает герпес во рту или герпесный стоматит (реже – ветряную оспу);
• бляшки или узелки – плотная сыпь, очень частая (сливается в одно «пятно»), так выглядит белая сыпь во рту при кандидозе, например;
• волдырь (сыпь в виде мелких уплотнений, волдырь, в отличие от пузырька, не имеет полости, часто указывает на аллергию);
• язвы во рту (характерный признак для стоматита любой природы, часто язвочки – это сыпь, случайно травмированная потребляемыми продуктами, зубами, языком, зубной щеткой и другими твердыми предметами, которые могут оказаться в ротовой полости);
• белая сыпь инфекционного характера может переродиться в гнойничок во рту – мелкое пятно с мутным содержимым;
• в некоторых случаях сыпь перерождается в ороговевший нарост (при заболеваниях слизистой).

Как поставить диагноз?

Кто должен ставить диагноз, если у пациента обнаружится белая или красная сыпь?

Первым делом стоит обратиться к стоматологу, при необходимости – через терапевта или педиатра.

Фото. Врач стоматолог терапевт Цыпко З.В. проводит осмотр полости рта.

В большинстве случаев современная стоматология в состоянии определить, что спровоцировало во рту сыпь (и на какие болезни во рту она указывает) по результатам:

• объективного осмотра ротовой полости;
• интервью с пациентом или его родителями, если это малыш;
• сбора анамнеза (чем болел человек, как лечился, на что аллергия и т. д.);
• лабораторного обследования (анализ крови, кала, исследование мазка со слизистой оболочки при подозрении на бактериальное поражение, онкологию или грибок);
• инструментальной диагностики (рентген, аллергопробы).

Лечение высыпаний в полости рта

Как красная сыпь у детей во рту, так и высыпания у взрослых лечатся только по показаниям (после постановки диагноза).

В каждом конкретном случае применяется своя методика, именно поэтому так важно не откладывать прием у врача, особенно если у пациента наблюдаются следующие симптомы (кроме того, что во рту появилась мелкая красная сыпь):

• светобоязнь;
• высокая температура более 2–3 дней;
• признаки обезвоженности;
• головные боли;
• нарушенный аппетит и сон;
• рвота.

Одно из самых опасных состояний, когда белая сыпь присутствует не только во рту, но и на коже, при надавливании исчезает, и к ней присоединилась температура.

Это именно тот случай, когда лечение требуется в самом срочном порядке, и на прием надо не идти, а бежать, особенно если заболел ребенок.

Фото. Детский врач стоматолог терапевт Короткова М.И. в работе.

Лечение дома

Домашних способов и методов лечения стоматита, кандидоза, бактериоза (поражение стафилококками или стрептококками), скарлатины или иного инфекционного заболевания не существует.

Дома можно только облегчить состояние заболевшего, пока тот не попадет к врачу, или уменьшить признаки аллергической реакции.

В таком случае хорошо помогают:

• полоскания отварами ромашки, шалфея, тысячелистника;
• ванночки настоя дубовой коры или содового раствора;
• компресс настойки прополиса.

Если имеет место отечность во рту, стоит принять антигистаминное средство.

Деткам обычно рекомендуют L-Цет, взрослым – то, что они пьют от аллергии: Цетрин, Диазолин и т. д.

В качестве поддерживающей терапии при прохождении курса лечения полоскания настойками и ванночки с содой тоже хорошо помогают.

Медикаментозное лечение

Красная или белая сыпь у ребенка во рту вирусного происхождения лечится медикаментозно:

• для стимуляции естественных защитных механизмов рекомендуется прием иммуномодуляторов (Циклоферон);
• при аллергии назначают антигистамины – Тавегил, L-Цет;
• при бактериальных поражениях прописывают антисептический препарат – Мирамистин или Стоматидин;
• для ускорения результата препарат могут порекомендовать усилить растворами для полосканий (если малыш уже сам чистит зубки) собственного приготовления (ромашка, календула) или аптечные средства (Ротокан, Ангилекс);
• мазь или гель Камистад рекомендуется при стоматитах для обезболивания;
• если температура повышена, ее нужно сбивать Нурофеном или Панадолом.

Фото. Врач стоматолог терапевт Лебедева Е.И. с пациенткой.

У взрослых красная сыпь:

• обрабатывается раствором Хлоргексидина;
• при герпесном стоматите назначается мазь с антибактериальным действием (Ацикловир);
• бактериальное поражение либо лечат антибиотиками (Аугментин) в сложных случаях, либо выписывают противовоспалительные препараты (таблетки Валавир).

Предупреждение высыпаний во рту

Что надо делать, чтобы мелкая сыпь у ребенка во рту больше не появилась или взрослому человеку не приходилось регулярно мучиться зудом в период цветения тех или иных растений?

Увы, некоторые виды аллергии не лечатся, но их проявления можно держать под контролем (для этого нужно подобрать эффективные антигистаминные средства и всегда иметь их под рукой).

А вот высыпания бактериальной, вирусной или грибковой природы можно предупредить, для этого:

• укрепляйте иммунитет – свой и ребенка (красная или белая сыпь – это признак «проигрыша» естественных защитных механизмов внутри организма);
• избавляйтесь от вредных привычек (пить слишком холодные напитки, употреблять табак или алкоголь, грызть посторонние предметы или собственные ногти);
• контролируйте микроклимат в доме (частые проветривания, особенно в межсезонье, – лучшая профилактика инфекций);
• лечите зубы и десны вовремя;
• посещайте врача сети стоматологических клиник Люми-Дент 2 раза в год, чтобы заметить во рту сыпь и начать лечение до того, как заболевание перейдет на более серьезную стадию;
• удаляйте твердый зубной налет ежегодно, с которым инфекция может проникнуть в десну, кость, даже кровь.

Правильный рацион, прием комплекса витаминов, ежедневные прогулки на свежем воздухе и профилактика стоматологических заболеваний – вот чего точно «боится» красная и белая сыпь, равно как и любая болезнь, что стоит за ней.