Боль в депульпированном зубе

Депульпированным зуб становится после эндодонтического лечения, если оно предполагает удаление пульпы и нервов. Такие зубы теряют чувствительность: нет нервов — нет болей. Несмотря на это, они могут болеть сразу после лечения или спустя некоторое время. У болей в депульпированных зубах может быть несколько причин.

Когда болезненные ощущения — это норма?

Удаление пульпы выполняется при серьезных стоматологических заболеваниях (пульпит, воспаление корневых каналов и другие). При таком лечении объем вмешательства достаточно большой. Врач вскрывает коронку, выполняет препарирование, удаляет все инфицированные ткани и очищает корневые каналы, только после этого выполняя пломбирование.

Пока проводится такое лечение, пациент обычно ничего не чувствует — действует анестезия. Когда чувствительность возвращается, вместе с ней может появиться и дискомфорт. Такие ощущения называют «постпломбировочными», они возникают из-за давления на окружающие зуб ткани, из-за их перегрева, микротравм дентина, пародонта. Дискомфорт может сохраняться до нескольких дней и даже недель. Это неопасно, если болезненность постепенно слабеет. Она не должна усиливаться, становиться рвущей, пульсирующей. Десна рядом с вылеченным зубом не должна опухать, отекать, краснеть. В норме отсутствуют и другие признаки воспаления (слабость, повышение температуры, недомогание).

В каких случаях боль в депульпированном зубе опасна?

Клиника «ДентоСпас» рекомендует повторно обращаться к лечащему врачу, если появляются следующие симптомы:

боль становится острой, пульсирующей, усиливается, не слабеет, может быть более выраженной по ночам;
назначенные врачом обезболивающие препараты не действуют или снимают болезненность незначительно;
есть чувствительность, дискомфорт при контакте с холодным;
у пациента поднимается температура, есть другие симптомы недомогания: слабость, головная боль;
десна сильно отекает, воспаляется;
дискомфорт сохраняется долго или возвращается спустя некоторое время после лечения (зуб начинает болеть повторно).

Эти признаки указывают на осложнения эндодонтического лечения. У появления боли может быть несколько причин.

Повторное появление инфекции. Происходит, если при первичном лечении инфицированные ткани были удалены не полностью. Внутри коронки, под пломбой остался источник инфекции, и разрушение тканей продолжилось.

Ошибки при пломбировании. При неплотном, неполном заполнении корневых каналов оставшиеся внутри них пустоты угрожают повторным развитием инфекции. Микробы проникают в них через окружающие ткани, провоцируя воспаление. Боль появляется из-за него. Другая возможная ошибка — каналы заполняются пломбировочным материалом не на всю глубину. Чтобы исключить ее, в клинике «ДентоСпас» выполняют контрольную рентгенографию, используют апекслокатор для оценки глубины каналов. У верхушки корня после пломбирования не должно оставаться пустот — это опасно формированием гранулем и кист, разрушением твердых тканей.

Пломбировочный материал вышел за верхушку корня. Это происходит, если он выдавливается наружу через апикальное отверстие. Стоматологический цемент в этом случае отвердевает в тканях периодонта, сдавливая нервы, нарушая кровообращение. Из-за этого начинается воспаление и появляется сильная болезненность.

Перфорация стенок корня. При очистке корневых каналов стенки корня могут быть перфорированы эндодонтическим инструментом. В месте образовавшегося отверстия ткани инфицируются, воспаляются. При пломбировании перфорация опасна выходом пломбировочного материала за пределы корневого канала.

Внутри канала остается обломок инструмента. Это — редкая ошибка. Такие обломки хорошо видны на контрольных рентгеновских снимках. Если они все же остаются внутри канала, он закупоривается, что усложняет его обработку. Из-за этого у верхушки корня остаются инфицированные ткани, что провоцирует повторное воспаление.

Осложнения могут возникать не только из-за ошибок лечения:

аллергия. Индивидуальная чувствительность к компонентам пломбировочного материала или используемым лекарствам, их непереносимость может провоцировать появление болей, отеков, дискомфорта сразу после лечения. Такие симптомы не проходят сами по себе, они постепенно усиливаются, начинается сильное воспаление;
поражение соседнего зуба. Боль в нем может распространяться по десне, отдавать в депульпированный зуб;
травма тройничного нерва. Возникает, если он проходит рядом с депульпированным зубом и был задет при его лечении. В этом случае боли являются простреливающими, могут сопровождаться онемением, распространяться по всей челюсти.

Что делать, если болит депульпированный зуб?

Сначала проводят диагностику и выясняют причины появления боли. Для этого стоматолог проводит осмотр, выполняет контрольный рентгеновский снимок. Если боль появилась из-за повторного развития инфекции, аллергии на пломбировочный материал, из-за ошибок первичного лечения, выполняют перелечивание: корневые каналы вскрывают, повторно обрабатывают и пломбируют. Если боль связана с кариесом или пульпитом в соседнем зубе, лечат его. При травме тройничного нерва лечение должно быть комплексным, с участием невролога.

Болит мертвый зуб при надавливании: причины и способы борьбы с болью

Острый пульпит – заболевание, при котором воспаляются ткани пульпы, содержащие нервные окончания, капилляры и сосуды, по которым происходит отток лимфы в венозную систему. Лечение пульпита на любой стадии чаще всего проводится при помощи депульпирования – удаления зубного нерва, а также нервных волокон и сосудистых пучков. Депульпированный зуб стоматологи называют мертвым зубом, потому что прекращается его питание. Такой зуб при правильном проведении операции не болит, так как все нервные волокна удаляются вместе с рецепторами, отвечающими за возникновение болевого импульса.

Боль в депульпированном зубе считается патологическим состоянием, указывающим на возможные ошибки врача во время лечения, неполное удаление нерва и другие состояния, при которых больному требуется неотложная стоматологическая помощь. В некоторых случаях болезненность при надавливании или надкусывании может быть не связана со здоровьем зубов и являться признаком других заболеваний, например, неврологических расстройств.

Какая боль считается нормальной?

Депульпирование зуба – сложный и травматичный процесс, поэтому после удаления зубного нерва болевой синдром считается нормальным состоянием. Боль может иметь умеренную или высокую интенсивность – это зависит от индивидуального болевого порога и чувствительности конкретного человека, а также сложности проведенного оперативного вмешательства. Для устранения болезненных ощущений и профилактики воспалительного процесса врач может назначить анальгетики и обезболивающие препараты из группы нестероидных лекарств противовоспалительного действия. Это могут быть средства на основе ибупрофена и кеторолака:

«Ибупрофен»;
«Кеторол»;
«Кетанов»;
«Нурофен»;
«Миг»;
«Ибуфен».

Боль после удаления зубного нерва длится обычно от 1-2 часов до 2-3 дней и возникает независимо от механического и иного воздействия. Если по истечении этого срока болезненность не проходит или усиливается, следует обратиться к стоматологу, который выполнял операцию. Врач назначит рентгенографию для контроля возможных осложнений и полного удаления тканей воспаленной пульпы.

Как отличить послеоперационную боль от патологического болевого синдрома после депульпирования?

Характеристика	Боль после удаления нерва (как вариант нормы)	Патологическая боль
Интенсивность и характер боли	Ноющая боль (реже острые ощущения) умеренной интенсивности. Сильный болевой синдром купируется анальгетиками	Острая боль высокой интенсивности, плохо купируется лекарственными препаратами
Длительность ощущений	Не дольше 2-3 дней после депульпирования	Не проходит через несколько дней после удаления зубного нерва
Время возникновения	Через 1-2 часа после операции (когда заканчивается действие анестетика)	В любое время суток при надавливании или нажатии на мертвый зуб, а также при надкусывании
Сопровождающие симптомы	Редко – повышение температуры в первые сутки после удаления, воспаление десны	Могут отсутствовать

Важно! В некоторых случаях болезненность является проявлением аллергической реакции, которая может возникать при непереносимости анестетиков, использующихся для местного обезболивания. В этом случае почти всегда у пациента отмечаются и другие симптомы: отекание десны вокруг депульпированного зуба, признаки воспалительного процесса, сильный и умеренный зуд. Иногда на поверхности слизистого слоя может появляться мелкая точечная сыпь. При подобной симптоматике рекомендуется принять любой антигистаминный препарат (например, «Лоратадин») в разовой дозировке и оценить динамику симптоматики.

Боль при надавливании или надкусывании: чем может быть вызвана?

Основная причина возникновения болей в мертвом зубе – некачественное лечение и ошибки при проведении депульпации. Если нерв был удален не полностью, спустя несколько дней в зубе может появиться сильная боль острого или пульсирующего характера, которая возникает при воздействии на травмированный зуб. Болевой синдром может появляться во время еды при пережевывании или надкусывании, а также при случайном надавливании во время плотного смыкания челюсти или использовании зубной щетки с жесткой щетиной.

К врачебным ошибкам можно отнести также следующие действия:

неполное удаление воспаленных тканей, окружающих зубной нерв (тканей пульпы);
недостаточное очищение зубных каналов;
неправильная установка пломбировочного материала, при которой пломба выходит за пределы зуба или дает сильную усадку.

При среднем и глубоком кариесе в твердых тканях зуба начинается процесс гниения. При неполном удалении некротических тканей в зубе остается источник бактериальной инфекции, который может стать причиной инфицирования десны под зубом или поражения корня. В этом случае пациент будет чувствовать боль во время надавливания на зуб, которая может усиливаться при обострении воспалительного процесса.

Важно! Если пародонтит не пролечить своевременно, он может перейти в системную форму гнойно-инфекционного процесса – пародонтоз. Патология встречается довольно редко (у 3-8 % пациентов) и проявляется выраженным болевым синдромом при любом воздействии на пораженную область. Лечение пародонтоза включает стоматологическую терапию с применением аппаратных методов, особый гигиенический и пищевой режим и использование медикаментозных средств (назначаются только лечащим врачом и используются строго по назначенной схеме).

Нестоматологические причины

В редких случаях боль при надавливании на мертвый зуб может быть вызвана патологиями, не связанными с состоянием ротовой полости. Около половины случаев с подобной симптоматикой связаны с неврологическими расстройствами тройничного нерва. Тройничный нерв – это самый крупный из черепных нервов, представляющий собой парные смешанные волокна с двигательными ядрами. Невралгия (защемление) тройничного нерва встречается преимущественно у людей пожилого возраста, но может возникнуть и у пациентов от 25 до 35 лет.

Защемление лицевого нерва – очень болезненная патология, характеризующаяся острым болевым синдромом. Отличить данное заболевание от стоматологических нарушений можно по постоянному течению боли. Периоды усиления и обострения наступают при любом механическом воздействии на больную область, поэтому больной может ошибочно принять подобные ощущения за боль после депульпации.

Обратите внимание! Если боль в мертвом зубе беспокоит не только во время надавливания или надкусывания, следует обратиться за консультацией к неврологу.

Болит мертвый зуб: что делать?

Если боль в зубе, в котором был удален нерв, не проходит через 2-3 дня и усиливается при надкусывании или механическом воздействии на зуб, необходимо обратиться к стоматологу. Если причиной болевого синдрома является неправильное лечение, врач распломбирует каналы и проведет повторную чистку. Процесс может быть достаточно болезненным, но он необходим для сохранения здоровья зуба и целостности зубного ряда. В некоторых случаях может потребоваться лечение рядом стоящих зубов, которые могут быть источником инфекции и причиной воспаления мягких тканей, окружающих мертвый зуб.

Уменьшить выраженность болевых ощущений до получения стоматологической помощи можно теплыми полосканиями. Хорошим обезболивающим действием обладает раствор соды с добавлением поваренной соли. Чтобы приготовить его, необходимо в стакане теплой воды растворить ложку карбоната натрия соли и размешать. Полоскать рот можно до 4-6 раз в день после приема пищи или гигиенической чистки зубов.

Если одновременно с болью присутствуют признаки воспалительного процесса, можно использовать отвары и настои трав. Они содержат эфирные масла и кислоты, а также экстракты, обладающие дезинфицирующим, противовоспалительным, бактерицидным и успокаивающим действием. Рецепты самых популярных травяных полосканий перечислены ниже.

Отвар шалфея

2 столовые ложки свежего или сушеного шалфея залить 300 мл кипятка и поставить на медленный огонь. Варить 10-12 минут, после чего настоять в течение двух часов и процедить. Полоскать рот 3-6 раз в день в течение 3-4 дней.

Настой ромашки и мелиссы

Ромашка – самый известный растительный антисептик, поэтому она помогает быстро снять воспаление и успокоить раздраженные десны. Чтобы приготовить обезболивающий раствор, нужно:

1 ложку сушеной аптечной ромашки смешать с ложкой мелиссы (можно заменить китайским лимонником);
залить смесь двумя стаканами кипятка;
настоять 30-40 минут.

Полоскать рот 5-6 раз в день в течение двух-трех дней.

Для более быстрого достижения обезболивающего эффекта можно протереть десны настойкой прополиса, разведенной кипяченой водой (на 1 ложку воды – 4-5 капель настойки). Любой метод можно использовать не дольше 3-4 дней, так как перечисленные средства относятся к симптоматическим мерам и не заменяют стоматологического лечения.

Боль в мертвом зубе при надавливании – достаточно распространенное осложнение после депульпирования. Чтобы снизить риски, необходимо тщательно выбирать клинику и врача, а также соблюдать все назначения и рекомендации стоматолога. Не менее важно правильно подготовиться к операции, так как, несмотря на обширную практику, процедура является достаточно сложной и сопровождается высоким травматизмом окружающих тканей.

Видео – Почему болит зуб с удаленным нервом?

Болит мертвый зуб: что делать?

Что делать в ситуации, когда болит мертвый зуб? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Мертвыми называют зубы, в которых проведена депульпация, то есть из зуба удален нерв. Бывают ситуации, когда пациенты жалуются на возникновение болевых ощущений при надавливании на депульпированный зуб. Очень часто мертвый зуб болит из-за некачественных материалов, применяемых во время лечения, или неправильном выполнении самой процедуры.

Причины депульпации

Существует ряд показаний к удалению зубного нерва. Депульпацию, чаще всего, проводят в следующих случаях:

при обширных кариозных поражениях, затрагивающих зубной нерв;
развитие инфекции в зубном канале;
механические повреждения пульпы;
в процессе подготовки к протезированию– удалению может подлежать даже здоровая пульпа, это необходимо для исключения риска развития повторного воспаления в зубе после установки ортопедической конструкции.

Процедура удаления пульпы из зуба выполняется в следующей последовательности:

1. На основе сделанного рентгеновского снимка врач определяет строение и размер зубных каналов.
2. Вводится местная анестезия.
3. Удаляется пульпа сначала в коронковой, а затем и в корневой части зуба.
4. Зубные каналы без пульпы тщательно обрабатываются раствором антисептика.
6. После обработки каналы пломбируются.
7. Чаще всего, в дальнейшем на зуб устанавливают временную пломбу, которая позже подлежит замене на постоянную.

Причины боли

Болезненные ощущения в мертвом зубе могут возникнуть в результате многочисленных разнообразных причин:

Некачественно проведенное пломбирование пролеченной единицы. Если в зубных каналах остаются незапломбированные участки, то боль может возникнуть, как в десне, так и в самом зубе. Если же пломбировочного материала было очень много, и он вышел за пределы зубного корня, то велик риск развития периодонтита, а в некоторых случаях даже образования кисты в зубном канале.
Непрофессиональные действия специалиста могут привести к обломке инструмента, который в результате таких действий остается в канале зуба. Довольно часто бывает, что по прошествии времени в таких зубах возникает зубная боль.
Наличие воспалительного процесса.
Проникновение патогенных бактерий в полость зубаво время лечения.
Неполное удаление нерва в зубе.
Аллергическая реакция на пломбировочный материал.
Боль отдает от поврежденного соседнего зуба.
Нормальная реакция организма на проведенное лечение, так называемые постпломбировочные боли.
Иные причины.

Диагностировать причину возникновения боли в депульпированном зубе поможет рентгеновский снимок.
Болезненные ощущения в мертвом зубе могут иметь различный характер. Следует обратить особое внимание на выраженность боли и ее продолжительность. Если болезненность беспокоит в течение нескольких дней после удаления нерва, то такая ноющая боль при надавливании считается нормальной реакцией. В такой ситуации специалисты рекомендуют принять обезболивающие препараты, пока болезненное ощущение не устранится самостоятельно.

Если в процессе протезирования нерв был удален некачественно, то даже здоровый зуб может причинять мучения. Характер боли в такой ситуации пульсирующий, и появляется не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Лечение

Что делать, если болит мертвый зуб?

При возникновении болевых ощущений следует обратиться за помощью к специалисту. На приеме после определения причины болевых ощущений в депульпированном зубе, врач на основе полученных данных назначит соответствующее лечение.

Если боль спровоцирована воспалительным процессом в тканях пародонта, то назначается профессиональная гигиена полости рта, дополнительно может быть назначен прием противовоспалительных препаратов и полоскания антисептическими растворами.
Если развился кариес в мертвом зубе под коронкой, то для лечения такого зуба ортопедическую конструкцию придется снять. В таких ситуациях после проведенного лечения коронка устанавливается обратно. В зависимости от масштабности пораженных тканей под коронкой, зуб может подлежать и удалению. В таком случае на место удаленного зуба возможно будет установить имплантат. В каждой конкретной ситуации специалист предлагает наиболее эффективный вариант лечения.

Если возможность сразу обратиться к врачу в виду ряда причин отсутствует, то временно снизить болевые ощущения помогут обезболивающие препараты и полоскания полости рта различными противовоспалительными и антисептическими растворами. Такие растворы можно приготовить самостоятельно на основе соли, соды или лекарственных отваров, например, из ромашки, календулы, крапивы или шалфея.

Тем не менее, избежать посещения стоматологического кабинета такими методами все равно не получится. Ведь болезненные ощущения в депульпированном зубе свидетельствуют о возможной патологии, в особенности, если боль возникает по истечению длительного периода времени после проведенной депульпации. У некоторых патологический процесс может развиться даже спустя год после лечения. Только своевременное обращение к специалисту позволит предотвратить развитие серьезных осложнений и избежать возможного удаления зубов.

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не обратиться к специалисту при выраженных болях в депульпированном зубе, то могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

1. Гнойное воспаление в зубе (гранулема).
2. Образование кисты в зубе.
3. Потеря пораженного зуба.

Следует помнить, что болезненные ощущения в депульпированном зубе могут быть нормальным явлением только в первые несколько суток после лечения. При других обстоятельствах наличие болезненности в зубе, скорее всего, свидетельствует о развитии патологического процесса, который необходимо устранять в кротчайшие сроки. В большинстве случаев появление боли при надавливании на зуб или пережевывании пищи говорит о некачественно проведенном лечении.

Если зубная боль не проходит через несколько дней после проведенных стоматологических манипуляций, то не нужно медлить с визитом к стоматологу. Только врач может определить состояние зуба, выявить причину беспокойства и назначить необходимое лечение. Осложнения, которые могут развиться из-за отсутствия необходимого лечения, гораздо сложнее, продолжительнее и дороже лечатся. Кроме этого отсутствие лечения может привести к заболеваниям соседних здоровых зубов.

Чтобы не выявлять заболевания на стадии осложнения, нужно регулярно, каждые полгода, посещать стоматологическую клинику для профилактического осмотра специалистом. В Инновационной стоматологической клинике на Марата-31 врачи-стоматологи проводят бесплатные профосмотры для своих пациентов. В клинике работают грамотные специалисты с большим опытом работы. Лечение в клинике проводится на современном оборудовании, с соблюдением всех нормативных стандартов стоматологического лечения.

Запись на прием к специалистам возможна на нашем сайте через онлайн-форму записи или по телефону 8(4872) 57-07-63. Мы работаем без выходных, и всегда с удовольствием подберем для вас удобное время записи. Записывайтесь, с нами ваши зубы будут здоровы!

Почему болит мертвый зуб

Время на чтение 7-8 минут

Чаще всего обращения к стоматологу происходит при появлении болезненных ощущений. После некоторых процедур, например, после удаления нервов, пациенты ожидают, что боль в таком зубе больше не будет беспокоить никогда. Но, со временем под пломбой начинает ощущаться дискомфорт, который не проходит сам по себе даже после приема медикаментов. Чтобы понять, почему болит мертвый зуб необходимо разобраться и узнать что именно может быть причиной дискомфорта.

Какие зубы называют мертвыми?

Понятие «мертвый» скорее обывательское, а в медицине такие зубы называются депульпированные (без пульпы – рыхлой волокнистой ткани, пронизанной нервными окончаниями, лимфатическими и кровеносными сосудами).

Если живые зубы – это те, в которых есть нерв, обеспечивающий питание и рост, то мертвые практически перестают получать питательные вещества. Но, даже будучи отделенным от нервной и кровеносной систем, они продолжают оставаться составляющей зубочелюстного аппарата и влияют на состояние других единиц в ряду.

Причины по которым болит мертвый зуб

Удаление пульпы является травмирующей процедурой после которой тканям необходимо время на восстановление. В течение первых двух недель могут отмечаться «реактивные болевые ощущения», которые проходят сами. Если же боль долго не проходит или возникает через год и более после удаления нерва, то причинами могут быть:

некачественно проведенное лечение;
некоторые патологии;
индивидуальные особенности.

Имеет смысл рассмотреть все причины почему болит мертвый зуб подробнее, чтобы, в случае необходимости, вовремя обратиться за стоматологической помощью и не допустить осложнений.

Некачественно проведенное лечение

В этом случае боль может быть следствием:

Перфорации корня. Неправильно осуществленное лечение в следствие которого пломбировочный материал вышел за верхушку корня и попал в ткани кости челюсти. Организм воспринимает его как инородное тело и, как следствие, появляется воспаление, сопровождающееся распирающей и пульсирующей болью.
Неполного депульпирования. Болезненные ощущения при нажатии могут быть свидетельством и того, что была некачественно удалена пульпа и в каналах есть остатки живой ткани.
Неполного закрытия каналов корней. Если врач неверно определил длину канала, то его часть может оказаться не заполнен пломбировочной пастой. А это повод для развития в пустотах инфекции и такой мертвый зуб болит при надавливании.
Плохой изоляции во время чистки каналов. Если во время работы врач плохо или недостаточно изолировал зуб от слюны, то вместе с ней в каналы попадают патогенные организмы, инфицирующие ткани и вызывающие боль.
Оставленного кусочка инструмента. Для ревизии каналов используются специальные сверхтонкие иглы. Неосторожное или неумелое обращение с ними может приводить к сломам кончика, который остается внутри, вызывая развитие инфекции.
Некачественного/неполного удаление кариеса. Если высверлены не все пораженные ткани, то мертвый зуб может болеть даже под пломбой, поскольку там продолжает развиваться патогенная микрофлора.

К менее критичными можно отнести такую причину, как установка слишком высокой пломбы. При этом появляется более повышенная нагрузка на связки, они растягиваются вызывая дискомфорт и боль.

Некоторые патологии

Среди них чаще всего болит мертвый зуб из-за:

Кисты. Поскольку показания к удалению пульпы – ее инфицирование, любое извлечение нервов корней увеличивает вероятность появления кисты верхушки корня. Проявиться симптомы могут спустя год или даже более после лечения и депульпации.
Воспаление тройничного нерва. Если боль наблюдается при нажатии или накусывании, это может говорить о неврите тройничного нерва. Причина – сам процесс лечение (не ошибка стоматолога). Для устранения патологии необходимо обратиться к невропатологу.

Диагностировать и устранить эти патологии самостоятельно не получится, поэтому, при первых же симптомах стоит записаться на прием к стоматологу и, после обследования, получить качественную, профессиональную помощь.

Индивидуальные особенности

Причинами дискомфорта, который доставляет мертвый зуб, могут быть не только патологии и неправильно проведенное лечение, но и индивидуальные особенности человека. К таковым можно отнести:

Аллергию. Выражается в виде непереносимости некоторых пломбировочных материалов. Сопровождается болью, отеками и другими неприятными ощущениями.
Анатомические особенности прикуса. Неправильный прикус может стать причиной перегрузки отдельных зубов, что приводит к нарушению герметичности, травмам и трещинам, через которые внутрь попадает инфекция.
Специфическое строение корня. Если у пациента имеется нестандартное строение корня, в некоторых случаях это невозможно увидеть даже на рентгене. Тогда врач полагается только на свои ощущения и работает, как бы вслепую и повышается риск неполной обработки каналов.

Иногда при надавливании мертвый зуб болит не по одной причине, а вследствие целого комплекса стоматологический проблем. В этом случае потребуется больше времени для устранения патологий и дискомфорта в целом.

Возможные осложнения при игнорировании боли

Ощущения, которые могут возникать в депульпированном зубе, точно свидетельствуют о наличии патологии, которую необходимо устранить как можно быстрее. В противном случае инфицирование приведет к достаточно серьезным последствиям:

полное разрушение и/или утрата зуба;
острый или хронический гингивит (заболевание десен);
развитие пародонтита (воспаление ткани, окружающей корень, костной ткани альвеолы и десны);
хроническое воспаление десен;
появлению кисты.

Игнорирования воспалительного процесса и несвовременное обращения к стоматологу может стать причиной развития системных инфекций, которые с током крови от надкостницы разнесутся по всему организму.

Профилактические мероприятия

Мертвые зубы можно считать проблемными (подвержены любым стоматологическим заболеваниям, кроме пульпита), поэтому они требуют более тщательного ухода. Чтобы сохранить их и не допустить болевых ощущений, необходимо проводить профилактику:

Сбалансированный рацион. Ежедневные блюда должны содержать достаточное количество необходимых минералов и витаминов.
Правильная и тщательная гигиена ротовой полости. Не реже двух раз в день использовать пасту, рекомендованную стоматологом, после каждого приема пищи использовать зубную нить и ополаскиватель.
Регулярное посещение стоматолога. Посещая клинику раз в три месяца, вы гарантированно сможете выявить начинающиеся проблемы с мертвыми зубами. Один или несколько раз в год стоит делать конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ), которая на сегодня является лучшей диагностической методикой. На готовом 3D снимке видно то, что невозможно рассмотреть на прицельном и панорамном снимках. Результаты КЛКТ позволяют изучить состояние челюстей со всех сторон, разворачивая изображения на мониторе под любым углом. Эта методика лучше всего выявляет проблемы с депульпированными зубами даже на начальных стадиях.

При этом, самая лучшая профилактика в этом случае – недопущение необходимости удалять корни. Ведите правильный образ жизни, придерживайтесь рекомендованного рациона питания, регулярно осуществляйте уход за ротовой полостью и тогда вам не придется искать ответ на вопрос: почему болит мертвый зуб и что с этим делать.

Мертвый зуб: признаки, лечение, сколько живет

Современная частная стоматологическая клиника АЛЬФАДЕНТ

Мертвый зуб – это зуб, у которого больше не функционирует или был удален нерв (пульпа). Он называется мертвым, потому что больше не получает питательные вещества и не чувствует боли. Чем-то он напоминает плод, оторванный от дерева и куста – еще некоторое время он сохраняет свои свойства, но расти и развиваться уже не способен.

Зачем нужен нерв

Некоторые люди считают нерв бесполезной частью зуба – ведь именно из-за него возникают такие сильные боли при пульпите. Но на самом деле именно через пульпу в зубы поступают питательные вещества, которые укрепляют эмаль и дентин. Если нерв удалить, со временем зуб станет более хрупким, разрушится и потемнеет даже при правильном уходе и регулярной чистке.

Почему зуб может умереть

Самая распространенная причина смерти зуба – удаление пульпы в кабинете стоматолога. Подобная операция делается при пульпите, когда нерв уже воспален и не приносит пользы, а лишь вызывает сильную боль и является очагом инфекции в организме.

Также нерв может умереть, если вы долго терпели боль от пульпита, используя обезболивающие и средства народной медицины. К примеру, сильным средством, снимающим боль, является прополис – прикладывание его к зубу помогает забыть о пульпите, но зуб при этом все равно разрушается.

Признаки мертвого зуба

Когда стоматологи говорят «мертвый зуб», что это значит? Это значит, что в нем не осталось живых тканей, а сохранились только дентин и эмаль. Внешне это можно узнать по следующим признакам:

Сразу после депульпации зуб может быть сероватым, со временем он темнее сильнее.
Исчезает реакция на холодные и горячие продукты.
Зуб может быть поражен кариесом, но боли даже от попадания в дупло сладкой пищи не ощущается.
Со временем посеревший зуб понемногу крошится и разрушается.

Почему болит мертвый зуб

Сам по себе мертвый зуб никак не может болеть – за боль отвечает нерв, которого там нет. Но на самом деле полость рта – это сложный механизм, где все взаимосвязано, поэтому боль может отдавать в соседние зубы и мягкие ткани.

Боль сразу после удаления нерва у стоматолога – это нормально. Когда проходит анестезия, чувствительность полости рта повышается, а общее самочувствие человека чуть ухудшается. Боль может продолжаться сутки-двое, снять ее можно обезболивающими препаратами, лучше прописанными стоматологом. Если боль только усиливается, появляются отеки, изо рта начинает неприятно пахнуть – это повод обратиться к врачу.

Еще одна причина боли – некачественное лечение. Система зубных каналов очень сложная и изогнутая, поэтому иногда у врача не получается удалить весь воспаленный нерв. В итоге пульпа все еще находится в зубе, хотя и частично, и формально он остается живым. Обычно боль в этом случае возникает при употреблении холодных, горячих и сладких продуктов, а также при надкусывании. В этом случае зуб требуется перелечить, то есть заново пройти все каналы. Лучше всего делать это у опытного врача, который в своей практике использует микроскоп. Для этого следует обратиться в проверенные стоматологические клиники вашего города.

Еще одна распространенная причина болей в мертвом зубе – аллергия на пломбу. Пломбировочный материал будет соприкасаться со слизистой и тканями зуба, а если ваш организм его не переносит, возникнет отек, боль, температура и сыпь. Лечится это просто – врач удаляет пломбу, прописывает лекарства против аллергии, а затем ставит новую пломбу, уже из другого материала.

Иногда за боль в мертвом зубе принимают боль в соседних зубах. Такое возможно из-за того, что зубы стоят очень плотно, и кариес или пульпит соседнего зуба могут проявляться в виде боли в мертвом соседе. Иногда боль отдает даже на противоположную челюсть.

После удаления нерва зуб потемнел – что делать?

Из-за того, что в зуб не поступают питательные вещества, он вполне может потемнеть – это практически всегда происходит с мертвыми зубами. Отбелить потемневший зуб в домашних условиях невозможно, так как проблема не в изменении цвета эмали, а во внутренних процессах в самом зубе. Есть несколько способов вернуть мертвой зубной единице красоту.

Внутриканальное отбеливание

Это классическое отбеливание зуба, но не снаружи, а изнутри. Делается оно следующим образом:

У пациента снимают пломбу и вычищают пломбировочный материал из корневых каналов.
В зуб заливают специальный отбеливающий гель с перекисью водорода.
Устанавливается временная пломба, обычно на 2 недели.
При сильном потемнении через 2 недели гель заливается снова. Можно провести от 2 до 4 процедур отбеливания.
Когда отбеливание завершено, каналы повторно тщательно пломбируются уже постоянной пломбой.

Установка виниров

Более надежный способ маскировки потемневших зубов – установка виниров. Виниры – это прозрачные пластинки, которые крепятся на зуб и полностью закрывают все потемнения и неровности эмали. Они изготавливаются из керамики или диоксида циркония и помогают также визуально слегка выровнять зубы и скрыть все небольшие дефекты.

Виниры стоят недешево – от 20 тысяч за штуку (в Москве), но зато надежно маскируют потемнение зуба на весь срок его жизни. Их нельзя установить, если зуб уже сильно разрушен.

Протезирование

Самый радикальный метод восстановления – установка коронки на почерневший и разрушившийся зуб. Коронка – это колпачок из металлокерамики, керамики или диоксида циркония, который полностью закрывает проблемный зуб и делает улыбку максимально эстетичной. Кроме того, под такой защитой ткани эмали и дентина сохранятся на более долгий срок. Металлокерамические коронки для эстетики ставят редко, так как они тоже тусклые и немного серые – предпочтение отдается протезам из циркония или керамики.

Профилактика потемнения мертвых зубов

Полностью остановить потемнение мертвого зуба нельзя – возобновить питание дентина и эмали уже не получится. От разрушения может спасти периодическая реминерализация в кабинете стоматолога, а также использование специальных минерализующих паст.

Сколько живет мертвый зуб

Быть мертвым для зуба не совсем естественно. Проблема не только в потере чувствительности и потемнении – живут мертвые зубы тоже намного меньше из-за разрушения. Если неправильно поставить пломбу, то до полного разрушения останется всего 2-3, максимум 6-7 лет. Довольно часто зубы живут 10 лет. Однако если вы обратитесь к квалифицированному стоматологу (ссылка на наш список врачей), он установил пломбу правильно, и зуб прослужит вам дольше 10 лет.

Кстати, в разрушении зуба нет ничего страшного – его можно восстановить коронкой, которая прослужит еще не один десяток лет.

Что делать, если после удаления нерва болит зуб

Содержание:

Может ли болеть зуб после удаления нерва
Когда следует бить тревогу
Причины, по которым болит «мертвый» зуб
Как бороться с болью в депульпированном зубе

Извлечение нерва — достаточно распространенная стоматологическая процедура. Она не является сложной. Стоматологи отработали ее до мелочей. Чаще всего пациент даже не испытывает дискомфортных ощущений. Ведь в ходе депульпации применяются высокоэффективные анестетики.

После удаления нерва зуб болеть может в течение двух-трех дней. Потом в норме боль исчезает сама собой. Если же болевая симптоматика сохраняется дольше, рекомендуется повторно посетить врача. Не исключено, что ранее проведенное лечение пульпита привело к осложнениям.

Может ли болеть зуб после удаления нерва

Пульпа представляет собой тонкий пучок нервов, кровеносных сосудов и связок. Она заполняет всю внутреннюю полость зуба. Именно от нее зависит состояние и чувствительность единицы, прочность эмалевого слоя и даже цвет эмали.

Из-за запущенного воспаления происходит поражение пульпарной зоны. Тогда развивается пульпит. Субъективно человек ощущает его, как острую боль, появляющуюся при температурных перепадах и механическом воздействии. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса, доктор удаляет воспаленную пульпу, очищает зубные каналы и закрывает их пломбировочным материалом.

После депульпации зуб прекращает реагировать на раздражители. То есть по сути болеть он не должен. Однако нередко в клинику стоматологии обращаются люди, которые жалуются на боль в депульпированной единице. С чем это может быть связано?

Когда следует бить тревогу

Легкая болезненность после извлечения нервных тканей — это нормально. Ведь каналы расширяют, изменяют их форму, чтобы плотно заполнить пломбировочным составом.

Легкий дискомфорт, сохраняющийся в первые несколько суток, врачи называют постпломбировочной болью. Она не требует специального лечения. При необходимости пациент может принять обезболивающие таблетки.

Во время процедуры депульпации неизбежны микротравмы. Тканям нужно дать время на восстановление. Уже через два-три дня от постпломбировочного дискомфорта не останется и следа.

Так выглядят симптомы, указывающие на то, что процессы регенерации идут не по плану:

боль сохраняется спустя пять-семь суток, она резкая, сильная, мешает ведению привычного образа жизни;
анальгетики купируют симптоматику не сразу и на непродолжительное время (иногда они вовсе оказываются бесполезными);
температура тела повышена;
десна в области проблемной единицы воспалилась, стала отечной;
болит голова;
боль распространяется на соседние зубы, иногда трудно понять, какая зона является ее источником.

При этих признаках нужно как можно скорее установить причину проблемы. Для этого следует обратиться за медицинской помощью. Доктор проведет диагностику и подскажет, что делать, чтобы ускорить регенерацию.

Причины, по которым болит «мертвый» зуб

Чаще всего осложнение связано с некачественной работой дантиста. Очень важно правильно обработать каналы. В них не должны оставаться воздушные полости. Иначе очень скоро туда проникнут болезнетворные микроорганизмы, которые начнут активно размножаться.

Среди наиболее распространенных причин боли после депульпации:

Неполное закрытие зубных каналов. Такая врачебная ошибка дает о себе знать не сразу. Сначала пациент наслаждается здоровой улыбкой, но в какой-то момент ситуация меняется. Иногда некачественная пломбировка оборачивается формированием кисты или гранулемы. Это достаточно опасные осложнения.
Установленная пломба выходит за границы корня. Болевая симптоматика возникает при надавливании на пролеченный участок. Излишки пасты давят на кость челюсти и раздражают ее. Как следствие, активизируется воспалительный процесс. Чем больше объем лишнего материала, тем более выражены негативные симптомы.
Наличие в корне обломка медицинского инструмента. К счастью, такое случается нечасто. Изделия, используемые доктором в ходе депульпации, совсем тонкие. Ими нужно уметь управлять. Недопустимо давить на них сильно. Любое неаккуратное движение — и нижняя часть инструмента остается в канале. Кстати, такое может произойти и по вине пациента, если он постоянно вертится, закрывает рот, когда делать это категорически нельзя. Пока обломок не будет извлечен, боль не угаснет.
Перфорация или нарушение целостности стенки зубного корня. Является следствием неаккуратного использования эндодонтического оборудования. По причине действия анестетика человек может не ощутить, что случилась преформация. Но это состояние не приходит бесследно. Оно требует обязательной коррекции. Через искусственную полость в корне пломбировочный препарат может проникнуть к границе кости челюсти. Тогда последняя воспалится.
Персональная непереносимость заложенного материала. Речь идет об аллергической реакции. Никогда заранее нельзя узнать, как организм конкретного человека отреагирует на антисептики, пломбу. При аллергии вскоре после депульпации пациент начинает ощущать ноющую боль. Также возможно жжения, покраснение слизистой оболочки десны. При сильной аллергической реакции слезятся глаза, затрудняется носовое дыхание. Может также повышаться температура тела.

Любая из перечисленных причин — повод как можно скорее получить стоматологическую помощь. Откладывая визит к врачу на потом, человек рискует своим здоровьем.

Как бороться с болью в депульпированном зубе

Придется повторно сесть в кресло стоматолога — без этого никак. Повторное лечение обычно складывается из этапов:

Осмотр и диагностика с целью установления причины проблемы. Чаще всего получить ответы на все возникшие вопросы удается очень легко — больного просят сделать рентгеновский снимок. На нем видно состояние корней, качество пломбировки каналов. Также по снимку можно распознать обломки инструментов, забытые горе-врачом. Если рентгенография не выявила никаких нарушений — единица здорова, как и ее соседи — можно предположить развитие аллергии. Тогда пациента просят сдать кровь на аллергены.
Устранение причины боли. Чаще всего для этого врач удаляет ранее установленный пломбировочный состав, вскрывает полость зубного канала и исправляет допущенные ошибки. Если каналы были обработаны некачественно, их пломбируют повторно. Если материал выходит за пределы верхушки, его излишки убирают. Если на лицо перфорация, ее закрывают специальным материалом. При наличии обломка, его извлекают. В случае с аллергией нужно провести повторное лечение, но с применением других лекарственных средств.
Пломбирование каналов. Как только негативное влияние провоцирующего фактора будет устранено, врач закроет зубные каналы и кариозную полость. После этого проведет рентгенодиагностику повторно, чтобы убедиться, что у пациента все нормально.

Важно понимать, что даже после повторного лечения болевая симптоматика еще может сохраняться некоторое время. Это связано с протеканием процессов регенерации. Следует запастись терпением и строго следовать всем врачебным назначением. Если доктор назначил антибиотики или какой-то противовоспалительный препарат, его нужно обязательно принимать.

Мертвый зуб

Понятие «мертвый зуб» используется в стоматологии для обозначения зуба с удаленной или утратившей жизнеспособность пульпой.

Пульпа — это рыхлая соединительная ткань с огромным количеством лимфатических, кровеносных сосудов и нервов. Именно этот нервно-сосудистый пучок, расположенный в так называемой пульповой камере, обеспечивает питание зуба, восприятие им различных раздражений, стимулирует регенеративные процессы и выполняет роль биологического барьера, препятствующего попаданию патогенных микроскопических организмов из кариозной полости в периодонт.

Зуб с мертвой пульпой быстро становится хрупким, темнеет и теряет способность к регенерации.

Основные причины появления мертвых зубов

Основные причины депульпирования зубов принято делить на:

инфекционные,
и травматические.

Травматические причины

Травмирование зубов зачастую приводит к отрыву пульпы и к ее последующей гибели. Кроме этого, под воздействием внешних факторов может произойти скол коронковой части зуба, защищающей чувствительный нервно-сосудистый пучок от раздражителей. В обеих описанных ситуациях одним из важнейших этапов лечения является процедура депульпации.

Инфекционные причины

Самыми распространенными инфекционными причинами появления мертвых зубов считаются:

глубокий кариес;
периодонтит;
пульпит.

Глубокий кариес

При глубоком кариесе происходит выраженное поражение зубных тканей. Программа лечения данного недуга предусматривает полное иссечение поврежденных участков, влекущее за собой истончение или разрушение стенки, защищающей пульпу от внешних воздействий. В целях предупреждения инфекционного поражения сосудисто-нервного пучка производится его превентивное удаление.

Пульпит и периодонтит

Воспаление мягких зубных тканей, возникающее при пульпите или при периодонтите, не поддается лечению консервативными способами. При отсутствии своевременной терапии нервно-сосудистый пучок гибнет и начинает разлагаться, а пульповая камера превращается в очаг инфекции. Гибель пульпы влечет за собой стремительное потемнение зубной эмали, развитие воспалительного поражения десенных тканей, нарушение устойчивости зуба и его ускоренное разрушение. Именно поэтому при выявлении воспалительного поражения пульпы в обязательном порядке производится ее удаление.

Продолжительность службы мертвого зуба

Продолжительность службы депульпированных зубов напрямую зависит от следующих факторов:

уровень качества проведения депульпации и лечения зубных каналов;
качество процедур, направленных на восстановление коронки зуба после удаления мягких тканей и лечения каналов;
грамотность и регулярность ухода за полостью рта.

Удаление пульпы пораженного зуба

Удаление пульпы – это сложнейшая стоматологическая процедура, требующая высокой квалификации врача.

1 этап – местная анестезия или общий наркоз

На первом этапе лечения проводится местная анестезия в области пораженного зуба. В исключительных случаях больному может потребоваться общий наркоз. Применение анестетиков позволяет избежать предварительного умерщвления нерва мышьяком.

2 этап – рентгеновский снимок

На следующем этапе врач проводит рентгенологическое исследование, позволяющее определить длину корневых каналов.

3 этап – удаление пульпы и пломбирование зуба

После ознакомления с рентгеновскими снимками стоматолог:

аккуратно удаляет пульпу,
прочищает, промывает антисептическими препаратами и пломбирует корневые каналы,
а затем восстанавливает естественную анатомическую форму зуба.

Если все процедуры проводятся грамотно, а пациент тщательно и безукоризненно соблюдает личную гигиену, то продолжительность службы депульпированного зуба может достигать нескольких десятилетий.

Резкая зубная боль – следствие непрофессионализма стоматологов

Свидетельством того, что стоматологическая операция была проведена с нарушениями, является резкая зубная боль, сопровождающаяся повышением температуры. При некачественной депульпации пациенту может понадобиться повторное хирургическое вмешательство. Вместе с тем, ноющая, слабо выраженная боль после удаления зубного нерва считается вариантом нормы.

Профилактика появления мертвых зубов

Основными мерами, направленными на предотвращение появления мертвых зубов, являются:

регулярное посещение стоматологических клиник (не реже, чем дважды в год);
ежедневная чистка зубов (процедуру следует проводить не реже, чем дважды в день, продолжительность чистки должна быть более 3 минут);
профилактика пульпита, кариеса, периодонтита;
применение зубочисток и зубных нитей после еды;
регулярное полоскание полости рта специальными растворами;
грамотный подбор зубных паст, щеток;
тщательная очистка внутренней поверхности щек, неба, языка и других участков полости рта, служащих местами скопления болезнетворных микробов;
своевременное лечение кариеса и других стоматологических заболеваний.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций не только позволит не только предотвратить появление мертвых зубов, но и надолго сохранить красивую, здоровую, белоснежную улыбку.