Что такое Операция лоскутная в стоматологии?

Лоскутные операции

Что такое лоскутная операция.

При пародонтите, тяжелой степени, инфекция разрушает связку между корнем зуба и костью, в результате чего образуется пародонтальный костный карман, заполненный грануляционной инфицированной тканью. Л ишенный опоры зуб становится подвижным, неустойчивым к нагрузкам и в итоге выпадает. Лоскутную операцию иногда путают с открытым кюретажем. Однако эти два метода отличаются тем, что при лоскутной операции, врач пародонтолог имеет возможность не только очистить от грануляций и зубного камня костные карманы, но и провести гингивопластику. При лоскутной операции доктор либо удаляет излишки тканей надесне ( гингивоэктомия), либо выполняет пересадку лоскута слизистой с другого участка. Часто лоскут ткани берется со слизистой оболочки неба. Лоскут выкраивается и закрепляется хирургическими нитками на нужном участке.
Такой способ операции имеет двойной результат:

  • ликвидируются и заполняются остеогенным препаратом костные карманы
  • восстанавливается контур десневого края (закрываются корни оголенных зубов)

ВАЖНО: Если все сделано правильно, приблизительно через три недели, место проведения пластики десны не отличить от любого другого участка слизистой. Решить эту задачу под силу только квалифицированнму парадонтологу, так как пародонтальная хирургия требует особой точности, деликатности исполнения и умения применять новейшие методики.

По технике исполнения, лоскутная операция это показатель мастерства врача-пародонтолога.

Показания к проведению лоскутной операции.

  • Глубокие пародонтальные карманы (более 6 мм).
  • Истончение тканей десен, оголение корней зубов.
  • Разрушение костной ткани.
  • Воспаленные мягкие ткани болезненны и сильно кровоточат во время еды.
  • Есть подвижность и смещение зубов относительно их нормального положения.

Подготовка к проведению лоскутной операции:

  • Профессиональная чистка.
  • Санация полости рта.
  • Шинирование подвижной группы зубов.

Техника и этапы лоскутной операции

Лоскутная операция проводится в полости рта, как правило осуществляется под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов. Есть несколько методик проведения подобных операций. Может захватывать один сегмент или лоскутная операция в области одного зуба с частичной отслойкой лоскута. Врач определится с выбором метода после осмотра и рентгенологического обследования.

Суть этого оперативного вмешательства заключается в том, что хирург получает полный открытый доступ к очагу воспаления и возможность его ликвидировать.

  • Врач делает несколько разрезов на десне для того, чтобы откинуть образовавшийся лоскут и получить доступ к апикальной (прикорневой) зоне.
  • Появляется возможность хорошо очистить и отшлифовать корни, освободить их от поддесневых отложений, инфицированных тканей и грануляций диодным лазером.
  • Стимулировать процесс регенерации естественной костной ткани при использовании специальных костеобразующих материалов в качестве “подсадки”. Такая возможность появилась благодаря барьерным биологическим мембранам. Это так называемая, методика направленной тканевой регенерации.
  • Используя билогические мембраны, врач получает уникальную возможность восстановить поврежденные участки костной ткани и возвратить зубу его первоначальную устойчивость.
  • Провести пластику десен. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий.
  • Место операции закрывается специальной повязкой.

Плюсы лоскутной операции:

  • останавливает развитие пародонтита;
  • устраняет пародонтальные карманы;
  • уменьшает атрофические процессы в кости;
  • ликвидирует подвижность зубов;
  • убирает зубные отложения, образующиеся под деснами;
  • избавляет от воспалений;
  • уничтожает очаг инфекции;
  • стимулирует регенерирующие процессы в костных тканях.

Отзывы.

Стоимость.

Стоимость лоскутной операции в клинике “Дантистъ” у метро Чистые пруды, является приемлемой, учитывая то высокое качество операции, которое гарантируется профессионализмом специалистов, использованием лазерных методик. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что лечение болезней десен дешевле и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта.

Итак, настало время новыми глазами взглянуть на лазерные технологии и применять то лечение, которое в большей степени отвечает интересам пациентов.

Наши пациенты всегда довольны результатами нашей работы!

Консультация стоматолога-пародонтологаБесплатно
Закрытый кюретаж пародантальных карманов в области 1-го зуба легкая степень850 a
Медикаментозная обработка карманов в области 1-го зуба500 a
Безоперационный метод лечения “Вектор” 1 зуб (сред. ст.)1700 a
Остеогивопластика с применением НТР и использованием рассасывающихся мембран в области 3-х зубов26500 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1сегмент8850 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 челюсть15150 a
Гингивэктомия1570 a
Гингивэктомия в области 1 зуба с использованием диодного лазера3200 a
Закрытие рецессии латерально или коронарно смещенным лоскутом15800 a
Создание эстетического контура десневого края в области 1 зуба с использованием диодного лазера2550 a
Открытый кюретаж в области одного зуба (ср.ст.)1200 a
Лазерная деконтаминация пародонтальных карманов (лег. ст.)850 a

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства (хотя часто в них нет необходимости) облегчают течение послеоперационного периода. Как и все другие аспекты пародонтологического лечения, будет принято во внимание обеспечение Вашего комфорта во время и после лечения.

Стоимость пародонтологического лечения зависит от вида, объема и количества процедур. После того, как пародонтолог обследует Вас и назначит необходимое лечение, он определит стоимость лечения. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что стоимость лечения болезней десен несоизмеримо меньше и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта(протезирование или имплантация с последующим протезированием).

Пародонтологическое лечение – это инвестиция в Ваше здоровье! Лечение патологии пародонта поможет вам обеспечить здоровье органов полости рта и предотвратить потерю зубов. Фактически, при адекватном лечении, хорошей личной гигиене и регулярных визитах к стоматологу, большая часть пациентов может сохранить естественные зубы на всю жизнь!

Читайте также:  Помогает ли Аспирин снять зубную боль или нет?

Терапевт и пародонтолог должны работать вместе, как члены одной команды. Очень часто причиной дискомфорта, (например, застревает пища между правильно поставленными пломбами), являются глубокие костные карманы и без пародонтолога здесь не обойтись. И терапевт и пародонтолог объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

В виду разнообразия клинических проявлений заболеваний пародонта лечение требует строгой индивидуальности в выборе методов и средств. Правильно поставленный диагноз, выбор методики лечения гарантируют на длительное время стабилизацию процессов в пародонте.И не забывайте, что наиболее важным членом команды являетесь Вы. Ваша заинтересованность, участие и ответственность – основа успеха Вашего лечения.

Мембрана представляет собой нечто вроде заплатки, которая подсаживается под десну для закрытия дефекта костной ткани. Принцип данной методики построен на способности мембраны стимулировать процесс размножения клеток тканей, что дает возможность эффективно восстанавливать структуру пародонта. Резорбируемые мембраны рассасываются самостоятельно, таким образом, при их применении необходима лишь одна операция — для установки.

Повторные обследования и отзывы пациентов красноречиво говорят об очень хороших результатах лоскутных операций. После хирургического вмешательства лечащий врач назначает необходимые процедуры и препараты, призванные воспрепятствовать возникновению воспалительных процессов. При соблюдении всех рекомендаций положительный эффект от операции сохранится достаточно долго.

Стоматологические манипуляции с использованием лазера требуют обязательного применения средств защиты зрения, поэтому и врач, и пациент, должны надеть специальные затемненные очки.

Установка имплантатов при пародонтите возможна, иногда даже это позволяет приостановить рассасывание кости.

Лечение пародонтита зачастую нуждается в использовании хирургических методов (особенно на поздней стадии болезни). Лечение лазером дает быстрый и хороший результат. При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

Срок эксплуатации будет зависеть от вашей клинической ситуации, как правило, она держится ровно столько, сколько стоят зубы

Лоскутная операция в стоматологии

Записаться на приём

Лоскутная операция представляет собой инновационный метод лечения пародонтита посредством хирургического вмешательства. Данный способ устранения поврежденных тканей пародонта считается наиболее эффективным, что позволяет остановить патологический процесс на длительный промежуток времени и сохранить зубные ряды в целости.

Название процедуры обусловлено образованием лоскута ткани десны при вертикальных надрезах с двух сторон над проекцией поврежденных зубов, который после проведения всех манипуляций подшивается обратно, тем самым обеспечивая максимальную прилегаемость и эстетичность. Операция открывает врачу максимальный доступ к тканям пародонта и корням, которые необходимо очистить от патологического налета, зубного камня и атрофированных, вследствие длительного воспалительного процесса, тканей.

Что такое пародонтит?

Пародонтитом называют хроническое воспаление мягких и твердых тканей пародонта, которое протекает практически бессимптомно на начальных этапах развития, но представляет реальную угрозу преждевременной потери зубов. Этиология заболевания обуславливается недостаточным уходом за полостью рта, нарушенным кровообращением десен вследствие курения и хроническим дефицитом витаминов и минералов.

Явные признаки заболевания появляются уже при запущенных стадиях патологического процесса и выражаются следующими симптомами:

  • кровоточивость десен, которая появляется постепенно, то есть сначала при сильном механическом воздействии, а затем и при незначительном надавливании зубной щетки;
  • неприятный и стойкий запах изо рта, который трудно чем-либо скрыть;
  • зубы становятся очень чувствительными к любым раздражающим факторам, например, холодные и горячие напитки, кислая или соленая пища;
  • ощущается подвижность зубов, усугубляющаяся со временем;
  • пережевывание пищи перерастает в настоящую проблему;
  • десна становятся неровными, с элементами атрофии белого цвета;
  • периодически нарастает отечность десен;
  • появляется металлический привкус во рту;
  • качество жизни значительно ухудшается.

При наличии данной симптоматики врачи диагностируют 3 или 4 стадию пародонтита, с наличием глубоких пародонтальных карманов и значительным поражением тканей альвеолярного отростка. Запущенные стадии воспаления прикорневых тканей зуба являются прямым показанием для хирургического лечения с помощью лоскутной операции.

Для предупреждения развития запущенных стадий пародонтита, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и уделять гигиене полости рта должное внимание с использованием качественной зубной пасты и антисептическим ополаскивателем. Также важна техника чистки зубов, продолжительность данной манипуляции и кратность, не менее двух раз в день. При первых патологических признаках в виде прожилок крови во время чистки зубов следует обязательно проконсультироваться у стоматолога.

Показания к проведению лоскутной операции

Хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию пародонтита, является методом не из дешевых, однако его эффективность гарантирует длительную ремиссию патологии, что сохранит финансовые средства, которые пришлось бы тратить на бесконечные походы к стоматологу, если бы пациент, например, обратился к врачу, практикующему устаревшие неинвазивные методы лечения.

Читайте также:  Некачественная реставрация передних зубов

Манипуляции прошлого века могут стать целесообразными лишь при лечении начальных форм воспаления тканей пародонта. Для лоскутной операции врачи определяют следующие показания:

  • прогрессирующий пародонтит в запущенных формах клинического течения (3 и 4 стадии);
  • наличие придесневых карманов с глубиной более 4-5 миллиметров;
  • наличие разрушения костной ткани;
  • патологические изменения тканей десны, обусловленные истончением, атрофией и появлением фиброзных структур;
  • обнажение зубного корня;
  • выраженная подвижность зубных единиц, что представляет проблему во время пережевывания пищи;
  • образование больших промежутков между зубами.

С помощью разреза десны становится возможным стабилизировать ситуацию, обратить вспять данные проявления и сохранить жизнеспособность и функциональность зубов на долгие годы.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство в организм человека, лоскутная операция тоже имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать. Так, лечение пародонтита с помощью лоскутной операции, может быть невозможным по следующим причинам:

  • иммунодефицитные состояния (СПИД, гепатиты В и С);
  • крайняя степень разрушения костной ткани, что составляет более половины объема альвеолярных отростков;
  • выраженный дефект тканей в месте соединения корня зуба с коронкой;
  • запущенные степени сердечно-сосудистых патологий;
  • врожденные пороки сердца;
  • наличие искусственных суставов;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • острые и хронические заболевания крови;
  • цирроз печени;
  • инфекционные процессы в ротовой полости;
  • отягощенный аллергологический анамнез, что ставит под вопрос возможность использования анестезии во время операции, без которой обойтись невозможно.

При наличии противопоказаний пародонтит лечат с помощью неинвазивных методов, что не гарантирует стабильного эффекта и длительной ремиссии. Сами по себе патологические изменения в организме, характерные для перечисленных выше патологий, могут провоцировать обострение воспаления пародонта.

Подготовительный этап

Хирургические манипуляции на деснах требуют особой подготовки, чтобы избежать осложнений во время операции и в послеоперационном периоде. После того, как пациент получил направление на проведение лоскутной операции, его ждет тщательная подготовка, которая заключается в следующих аспектах:

  • клинические обследования (общий анализ крови, мочи и показатели гликемии);
  • определение или подтверждение группы крови;
  • устранение всех очагов воспаления в ротовой полости;
  • избавление видимой части зубов от налета и зубного камня;
  • выполнение шинирования, если присутствует выраженная подвижность зубов;
  • общая противовоспалительная терапия с использованием антибактериальных препаратов используется, как предупреждение вероятных осложнений инфекционного характера;
  • консультация психолога может понадобиться пациентам с наличием фобии перед предстоящим лечебным процессом.

Подготовительный этап перед лоскутной операцией обычно составляет 5-7 дней.

Ход операции

Процедура лоскутной операции проводится в специально оборудованном стоматологическом кабинете.

Ход операции обусловлен следующими последовательными действиями хирурга-стоматолога:

  • обработка ротовой полости специальными антисептическими растворами;
  • обеспечение местной анестезии с помощью инъекций вокруг области хирургического вмешательства;
  • выполнение двух вертикальных надрезов от складки до края десны и горизонтального разреза по нижнему краю;
  • из тканей формируется так называемый надкостничный лоскут;
  • инструментальное обеспечение доступа к пораженным тканям пародонта;
  • удаление патологических участков с альвеолярной кости (чистка пародонтального кармана);
  • устранение зубного камня и шлифовка корней зуба;
  • после очистительного этапа, поверхность снова тщательно обрабатывается антисептиком;
  • если отмечается явный дефицит костной ткани, врач восполняет его трансплантационными материалами, которые обычно хорошо приживаются и способствуют образованию собственной кости;
  • после завершения всех запланированных манипуляций, лоскут возвращается на прежнее место, где подшивается в местах промежутков между зубными единицами;
  • на послеоперационную поверхность врач накладывает антисептическую салфетку и закрывает ее пародонтальной повязкой.

По истечению 4-5 дней врач снимает швы или же они рассасываются сами, что зависит от используемого шовного материала. Доктор дает обязательные рекомендации по уходу за полостью рта, что позволит сохранить полученный результат на многие годы.

Результат лоскутной операции

Результатом проведения лоскутной операции специалисты считают стабилизацию пародонтита до полной ремиссии, что подтверждают следующие факты:

  • полное устранение пародонтальных карманов;
  • восполнение объема костной ткани зубов;
  • ликвидация подвижности зубов;
  • эффективная коррекция края десны, которая из-за длительного воспаления подверглась выраженной гиперплазии и не прилегала плотно к зубу;
  • устранение нависающих десен.

Хирургический вид лечения пародонтита позволяет максимально восстановить функциональность и эстетичность зубных рядов.

Рекомендации пародонтолога в послеоперационном периоде

Чтобы сохранить и закрепить полученный после лоскутной операции результат, пациент должен строго выполнять все рекомендации врача от окончания процедуры и в течение длительного периода времени.

Наставления стоматолога будут следующими:

  • прижимание с помощью зубов тампона, наложенного после оперативного вмешательства, в течении 3-4 часов;
  • в первые сутки на область проекции оперированной десны, с внешней стороны, следует прикладывать холод для уменьшения отечности тканей;
  • в случае выраженных болевых ощущений можно принимать анальгезирующие препараты с учетом рекомендованной дозы и кратности употребления;
  • иногда врач может назначить введение наркотических обезболивающих средства;
  • для предупреждения развития послеоперационных осложнений, доктор назначает прием антибактериальных препаратов курсом на 5-7 дней;
  • в первые 7-8 часов после операции нельзя чистить зубы и полоскать рот;
  • после 8 часов, врач рекомендует регулярные ополаскивания зубов подсоленной водой, растворами антисептиков или отварами противовоспалительных лекарственных растений каждые 4 часа;
  • с начала 2-3 суток послеоперационного периода можно начинать аккуратно чистить зубы, но только мягкой щеткой с использованием десенсибилизирующей пасты;
  • пища должна быть только мягкой и не раздражающей послеоперационную рану (исключить соль, перец, кислые продукты);
  • активные физические нагрузки следует ограничить на несколько недель;
  • запрещено посещение саун, бассейнов и спортивных залов;
  • курение после операции может спровоцировать кровотечение, поэтому врач рекомендует воздержание.
Читайте также:  Белый плотный налет на языке у ребенка

Такие несложные в выполнении рекомендации помогут избежать различных осложнений и закрепят полученный результат.

Возможные осложнения во время и после проведения операции на десне

Обычно хирургическое вмешательство по поводу лечения пародонтита хорошо переносится пациентами, что обеспечивается современным оборудованием и полноценным оснащением стоматологических кабинетов. Однако вероятность осложнений присутствует всегда, поскольку реакция человеческого организма на действие какого-либо фактора может быть непредсказуемой. Из практики ведущих стоматологов описаны следующие факты о возможных осложнениях:

  • развитие кровотечений во время операции и после нее, что успешно купируется соответствующими мероприятиями;
  • риск послеоперационного воспаления присутствует всегда, но на практике составляет не более 5-10 %;
  • отторжение костного материала, который вводится для восполнения дефицита объема альвеолярного отростка зуба, что считается показанием для повторного проведения операции со сменой протезного материала;
  • аллергическая реакция на препараты, использующиеся для анестезии;
  • выраженная отечность тканей в области проведения манипуляции;
  • выраженная болезненность, сохраняющаяся 5-7 дней;
  • дискомфорт во время чистки зубов, при приеме пище и обычном разговоре сохраняется не более 2-3 недель и бесследно проходит.

Вероятность развития осложнений достаточно низкая и часто зависит от тщательности подготовительного этапа и выполнения послеоперационных рекомендаций.

Лоскутные операции на деснах

К лоскутным операциям на деснах хирурги прибегают в случае образования пародонтальных карманов.

Пародонтальные карманы — это патологический зазор между корнем зуба и тканями десны, образующийся вследствие развития пародоноза. Из-за неплотного прилегания к десне зубы начинают постепенно расшатываться, в перспективе даже выпадать. Сам зазор становится благоприятной средой для развития инфекций, стремительно растет риск возникновения кариеса на незащищенном корне зуба.

Лоскутная операция помогает хирургу очистить пораженную область антисептическими препаратами и отполировать корни зубов, полностью контролируя процесс визуально. В процессе надрезается и сдвигается ткань десны, обнажая костную ткань и корни зуба, что позволяет быстро и эффективно произвести необходимые манипуляции.

Также к методу лоскутной операции обращаются при необходимости коррекции уровня десны, например, при наличии рецессии десны или для эстетической коррекции кромки.

Методика проведения

К лоскутной операции прибегают в том случае, когда альтернативные методы не дают желаемого терапевтического эффекта. Суть метода заложена в его названии — формирование лоскута и проведение необходимых процедур напрямую с областью патологии. Сделать это позволяет беспрепятственный доступ как к глубоким участкам десны, так и к корневой системе. Дополнительно врач может подробно изучить и оценить состояние зубов и кости. Размер лоскута определяется размером пораженной области, но не может включать в себя более 6 зубов.

Основные этапы операции:

  1. Хирург обеспечивает пациенту местную анестезию.
  2. Делает вертикальные надрезы от края десны до переходной складки и один горизонтальный на расстоянии около 2 мм от края десны.
  3. Снимает и фиксирует лоскут десны. Удаляет остатки нижнего края.
  4. Проводит чистку и полировку корней, удаляет бактериальный налет.
  5. При наличии сильно расшатавшихся зубов удаляет их, чтобы исключить повторное возникновение очага воспаления.
  6. Укладывает лоскут на прежнее место. При необходимости корректирует (натягивает, ушивает). Фиксирует швами. Накладывает повязку, которая защищает область операции от повторного попадания инфекции.

При отсутствии осложнений швы, закрепляющие лоскут, снимаются примерно через неделю после операции. Ни в коем случае нельзя пытаться удалить швы самостоятельно!

Главная цель процедуры — закрытие и регенерация костных ран, удаление провоцирующих воспаление факторов, восстановление тканей.

Показания и противопоказания

Решение о необходимости проведения операции принимает только квалифицированный специалист (ссылка на наших специалистов). Факторами, при которых операция оправдана, являются:

  • Пародонтальные карманы глубиной от 5 мм;
  • Сильное воспаление и гиперемия тканей десны;
  • Пародонтит от II стадии;
  • Пародонтоз;
  • Рецессия десны;
  • Строение зубов, отличающееся от нормы;
  • Сильная кровоточивость десен;
  • Сильные дефекты десны или ее истонченность;
  • Подвижность зубов, нарушающая строение всего ряда;
  • Сокращение объемов костной ткани (например, после удаления зуба);
  • Наличие фибромы в десне;
  • Разрушенная кость челюсти.

Что касается противопоказаний, то они подразделяются на относительные и абсолютные.

Относительные противопоказания. Эти факторы в сочетании с проведенной операцией могут оказать неблагоприятное влияние на состояние здоровья пациента. Если же решение о проведении операции все же принято, рекомендуется провести необходимое лечение до операции и обеспечить наблюдение врача в период реабилитации, чтобы максимально минимизировать риски осложнений.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Неправильный прикус, травматологическая окклюзия;
  • Некачественная гигиена полости рта;
  • Текущие процессы разрушения костной ткани;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Наличие простудного или вирусного заболевания на момент проведения процедуры.

После коррекции этих факторов допускается хирургическое вмешательство.

Абсолютные противопоказания. Это факторы, которые в совокупности с хирургическим вмешательством представляют серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента. При наличии одного или нескольких таких противопоказаний делается выбор в пользу альтернативных методов лечения:

  • Ослабленный иммунитет (реабилитация после сложных операций или заболеваний, наличие ВИЧ, СПИДа);
  • Активная форма туберкулеза;
  • Наличие заболеваний онкологического характера;
  • Нарушенная работа сердечно-сосудистой системы (врожденный порок сердца, декомпенсированная сердечная деятельность);
  • Заболевания почек;
  • Любая стадия цирроза печени;
  • Заболевания крови;
  • Гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Сильная деформация и разрушение тканей в костной коронке;
  • Наличие искусственных суставов и клапанов в организме;
  • Изменения альвеолярных отростков.

Подготовка к лоскутным операциям

Так как лоскутная операция — это серьезное хирургическое вмешательство, к процессу подготовки следует отнестись со всей ответственностью. Грамотно выстроенный план подготовки не только облегчит процедуру, но и снизит риск возникновения непредвиденных осложнений.

Читайте также:  Немного шатается зуб у ребёнка после падения

Основные этапы подготовки

Обследование у стоматолога. В первую очередь необходимо пройти полноценное обследование полости рта и получить подробную консультацию стоматолога. Надежный и опытный специалист соберет подробную информацию об истории болезней пациента, проведет первичный визуальный осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования. Это может быть рентгенография или зондирование.

На основании всех имеющихся данных врач предлагает пациенту схему лечения, назначает обследование организма для коррекции схемы и начала подготовки к операции.

Полное обследование организма. Для исключения возможных противопоказаний необходимо изучить состояние организма в целом. Для этого пациенту необходимо посетить таких специалистов, как терапевт, кардиолог и невролог. При наличии особенностей в истории болезни может также потребоваться визит к иммунологу, аллергологу или инфекционисту. Любой из этих врачей при необходимости может назначить различные обследования.

Помимо обследований, назначенных профильными специалистами, необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ мочи (ОАМ);
  • Биохимический и клинический анализ крови;
  • Анализ на сифилис;
  • Анализ на наличие ВИЧ;
  • Анализ на гепатиты С и В.

Женщинам необходимо пройти дополнительные исследования:

  • Анализ на ТТГ;
  • Экстрадиол;
  • Свободный Т3 и Т4;
  • Парогормон.

Подготовительные процедуры. После получения и изучения результатов всех обследований врач принимает окончательное решение, проводить ли операцию. Если решение положительное, то назначается серия подготовительных процедур.

В первую очередь необходимо провести полную санацию ротовой полости. Она включает в себя профессиональную чистку зубов, при которой полностью удаляются зубной камень и налет, ликвидацию всех кариозных полостей, лечение пульпита, удаление зубов, которые уже не подлежат лечению, а также исправление прикуса. Если есть зубы, которые сильно шатаются, но их еще можно спасти, необходимо провести их иммобилизацию.

Премедикация. Этот этап назначается не всегда. Суть состоит в том, что пациент перед операцией принимает комплекс препаратов, включающий в себя транквилизаторы и легкий анальгетик. Это помогает снизить уровень тревожности пациента и подготовить организм к вмешательству путем снижения или даже ликвидации психоэмоционального напряжения, а также повысить эффективность анестезии во время операции.

Виды лоскутных операций при заболеваниях пародонта

Гингивэктомия

Гингивэктомия бывает частичной или полной.

Частичная гингивэктомия. Хирурги прибегают к этой методике при следующих показаниях:

  • Пародонтальные карманы глубиной до 4 мм;
  • Фиброзное уплотнение десны;
  • Гипертрофический гингивит;
  • Рассасывание костной ткани в горизонтальной плоскости.

Выполняется для очищения и устранения зазоров. Противопоказания: карманы более 4 мм, узкий участок прикрепленной десенной ткани.

Основные этапы операции:

  1. Обеспечение местной анестезии;
  2. Выполнение горизонтального разреза ткани десны на 2-2,5 мм выше ее края. Остаток удаляется;
  3. Производится очистка выбранной области от грануляции и гнойных масс;
  4. Проводится гемостаз и наложение защитной повязки.

Повязка необходима для стимуляции восстановительных процессов. Она может содержать репин, септопак, дентол С или другой препарат.

Образовавшийся после операции кровяной сгусток постепенно трансформируется в соединительную ткань. Таким образом происходит заживление ранки и восстановление тканей.

Полная гингивэктомия. Этот метод показан при неравномерном рассасывании костной ткани в вертикальной плоскости и наличии внутрикостных карманов.

Примерный план операции (метод по Мюллеру):

  1. Обеспечение местной анестезии;
  2. Выполнение горизонтального разреза ткани десны на 0,5-1 мм выше ее края. Остаток удаляется;
  3. Фрезой спиливается разрушенный слой кости, край сглаживается;
  4. Удаляются все твердые отложения и новая соединительная ткань;
  5. На рану накладывается узкий длинный тампон, пропитанный йодоформом. Сверху все закрывается повязкой.

Из послеоперационных процедур назначаются только полоскания антисептическими препаратами. Это делается только в течение первых суток. Следует придерживаться рекомендованной врачом частоты применения, так как недостаточное или слишком частое полоскание может вызвать осложнения. Также особенно важно неукоснительно соблюдать качественную ежедневную гигиену рта, чтобы не допустить повторного размножения бактерий.

Операция поднятия десны

Эта методика часто применяется в случае опущения (рецессии) десны.

  1. Обеспечение местной анестезии;
  2. Выполняются 2 вертикальных и один горизонтальный разрез ткани десны на 0,5-1 мм выше ее края. Остаток удаляется;
  3. Воспаленный участок очищается и обрабатывается;
  4. Ткани десны натягиваются на участок, который необходимо закрыть, и фиксируются швами.

Применяется для коррекции легкой или средней степени оголения кости.

Гингивоостеопластика

Эта методика показана в случаях генерализованного пародонтита с глубиной зубодесневых карманов более 4 мм. Суть заключается в заполнении зубодесневых карманов стимулятором восстановления костной ткани. Отличается высокой эффективностью даже при пародонтите средней или тяжелой формы, особенно если у карманов 2-3 стенки.

  1. Если планируется длительная операция (например, операция на всю челюсть), то за 2-3 дня пациент начинает принимать метронидазол 2-3 раза в день;
  2. Пациенту обеспечивают местную анестезию;
  3. Выполняются 2 вертикальных и один горизонтальный разрез ткани десны на 0,5-1 мм выше ее края. Остаток удаляется;
  4. Воспаленный участок очищается и обрабатывается;
  5. Ткани десны натягиваются на участок, который необходимо закрыть, и фиксируются швами.

На период реабилитации рекомендуют регулярные полоскания. Также врач может назначить прием трихопола. Снятие швов проводится примерно через неделю после процедуры.

При успешном проведении результатом становится восстановление тканей десны, пародонта и даже челюстной кости.

Операция на десне после удаления зуба

После сложного, травматичного удаления зуба или открытии кровотечения может потребоваться операция на десне. В этом случае лунка зашивается, это дает возможность безопасного заживления. Швы удаляются через 7-10 дней. Уход обеспечивается такой же, как и при обыкновенном удалении.

Виды мембран

В случае сильного сокращения объема тканей кости проводят процедуру стимуляции регенеративных процессов с помощью мембран из искусственного костнопластического материала. Мембраны вживляются напрямую в кость и способствуют её восстановлению. Они делятся на два типа:

  1. Нерассасывающиеся. Плюс этих мембран состоит в способности принимать и удерживать необходимую форму, однако при их использовании требуется повторный визит к врачу для процедуры извлечения.
  2. Рассасывающиеся. Не требуют дополнительного вмешательства для извлечения.
Читайте также:  Все причины почему мертвый зуб болит при надавливании

Решение о том, какой вид мембраны использовать, принимает специалист, основываясь на общей картине болезни.

Послеоперационный период

Важным фактором, обеспечивающим оправданность и успешность операции, становится поведение пациента в послеоперационный период.

  • Не заниматься спортом и избегать физических нагрузок;
  • Не посещать сауны, бани;
  • Не есть острое и горячее, избегать твердой и грубой пищи;
  • Ни в коем случае не пользоваться различными мазями с целью устранения воспаления;
  • Запрещено использовать теплые компрессы;
  • Не пытайтесь снять швы самостоятельно.

Если появился горький вкус во рту, неприятный привкус или запах изо рта — немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки говорят о развитии инфекции и нагноении в ране.

Также следует соблюдать все рекомендации врача, которые могут включать прием медикаментов.

Осложнения после лоскутных операций

В целом реабилитация после лоскутной операции проходит быстро и без осложнений. Как правило, рана заживает в течение двух недель. Но известны случаи, когда проявлялись сильные осложнения.

С чем может столкнуться пациент после лоскутной операции:

  • Отечность. Проходит в течение нескольких дней.
  • Появляется скованность челюстных мышц, затрудняется жевание, не получается широко открыть рот. При нормальном течении восстановления этот симптом пройдет в течение 7-14 дней.
  • Расшатанность зубов на участке, где проходила операция. В большинстве случаев это осложнение считается нормой, так как проходит после заживления раны и регенерации тканей.
  • Повышенная чувствительность. При таких симптомах стоматолог обычно назначает временное использование специальной пасты для чувствительных зубов.
  • Рецессия десны. Проявляется в убыли тканей десны и оголении зубных корней. Это осложнение уже требует корректировки, но решение о плане лечения принимает лечащий врач после осмотра.

Если у пациента стабильно держится температура выше 37,5 градусов, отек не спадает, а боль усиливается — необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Цены на лоскутные операции

Лоскутная операция — это сложная процедура, способ и объем проведения которой зависит от многих факторов, таких как глубина карманов, количество зубов, требующих обработки, сам способ обработки и использованные материалы. Соответственно, стоимость операции будет строго индивидуальной для каждого пациента.

В Москве предварительная цена лоскутной операции варьируется от 1350 до 10 000 рублей.

Отзывы о лоскутных операциях

Многие пациенты отмечают безболезненность самой процедуры и быструю реабилитацию. Некоторые утверждают, что именно лоскутная операция помогла решить вопрос с пародонтитом максимально эффективно.

Также все единодушно советуют доверить такое серьезное хирургическое вмешательство только квалифицированному специалисту.

Лоскутная операция в стоматологии — эффективное лечение пародонтита

Несоблюдение личной гигиены, неправильный образ жизни и вредные привычки не наилучшим образом сказываются на здоровье ротовой полости. Наиболее распространенным заболеванием зубов является пародонтит. Начальные стадии болезни проходят практически незаметно и лишь после того, как поражаются костная часть опорного аппарата и мягкие ткани, появляются сильные болевые ощущения и дискомфорт. Помимо этого, больного беспокоит сильно выраженный гнилостный запах, который не исчезает даже после чистки зубов.

Лоскутная операция

Лечение пародонтита невозможно без вмешательства профессионального стоматолога, особенно при запущенных стадиях. Деформация тканей наряду с воспалительными процессами приводят к шаткости зубов, опущению десен, неприятному запаху, сверхчувствительности эмали на малейшие раздражители, выделению крови из десны. В особо тяжких случаях болезнь сопровождается гнойными выделениями. Если откладывать визит к стоматологу «до лучших времен» можно лишиться нескольких зубов, поставив под угрозу остальные здоровые зубы.

В особо тяжких случаях, когда консервативное лечение не в силах устранить пагубное влияние болезни, эффективный вариант — лоскутная операция при пародонтите. Квалифицированный медперсонал клиники «Дент Сервис» поможет справиться с болезнью ротовой полости, вернув белоснежную улыбку вне зависимости от состояния зубов на текущий момент.

Что такое лоскутная операция?

Лоскутные операции в стоматологии представляет собой новую методику, при помощи которой обеспечивается доступ к корневой системе зуба. Хирургическое вмешательство предусматривает срез десны на месте пародонтального образования. Благодаря надрезам и поднятию лоскута десны стоматологу удается полностью очистить корневые каналы, а также произвести остеопластическую посадку костных тканей. Отрезок ткани после всех манипуляций устанавливается назад, фиксация проводится при помощи швов.

Этапы лоскутной операции

Хирургическая операция нужна для достижения следующих результатов:

  • Стабилизация пародонтальных процессов, максимальное восстановление околозубных тканей;
  • устранение карманов, которые образовались из-за несвоевременного лечения;
  • снижение подвижности зуба;
  • уменьшение деформации костных тканей.

Прежде чем приступить к оперативному вмешательству, врач назначает пациенту пройти полную диагностику во избежание осложнений в будущем.

Показания и противопоказания к операции

Проведение лоскутной операции неизбежно при следующих симптомах:

  • Углубленные пародонтальные карманы (более 5 сантиметров);
  • воспалительные процессы, сопровождающиеся гнойными выделениями;
  • шаткость и смещение зубов 1-2 уровня сложности;
  • наличие визуальных дефектов десны;
  • восстановление роста костных тканей, разрушенных пародонтальными процессами.

Лоскутная операция имеет ряд противопоказаний. Хирургическое вмешательство нельзя проводить при врожденной патологии сердца, сахарном диабете 4-й степени, повышенная температура тела, заболеваниях крови, циррозе печени, ослабленном иммунитете, наличии искусственных клапанов в сердце, сопутствующих болезнях ротовой полости, психических и нервных расстройствах.

Читайте также:  Антибиотики применяемые в стоматологии: цифран, аугментин, абактал

Подготовительные этапы пациента включают в себя:

  1. Противовоспалительную терапию.
  2. Механическое удаление верхних отложений на эмали.

Методика проведения лоскутной операции на десне

1 этап — анестезия. Поскольку операция — достаточно болезненный процесс, пациенту вводиться обезболивающее средство. Обычно используется местная анестезия, но если пациент имеет низкий болевой порог, стоматолог назначает общий наркоз.

2 этап — формирование лоскута из эпителиальной и соединительной ткани.

3 этап — обеспечение очищения пародонтальных карманов путем отслаивания ранее лоскута. После этого проводятся все манипуляции по очистке корневых каналов и карманов, удаление поврежденных участков.

4 этап — возвращение ткани на прежнее место, фиксация лоскутов швами, которые стоматолог накладывает в промежутках между зубами.

Лоскутная операция на десне

Бывают случаи, когда у человека недостаточно своего биологического материала. В такой ситуации врач использует трансплантационный материал. При соблюдении всех требований швы снимаются или рассасываются самостоятельно через 6-8 дней.

Специалист стоматологической клиники «Дент Сервис» обязательно дает рекомендации по уходу за зубами в послеоперационные дни. Регулярный осмотр и наблюдение врача за пациентом после проведения хирургического вмешательства сводит к минимуму всевозможные осложнения.

Рекомендации после проведения лоскутной операции в области зуба

Обычно реабилитационный период длится от нескольких дней до недели.

Чтобы результат был максимально эффективным и заживление прошло без проблем, необходимо строго придерживаться нижеуказанных правил:

  • Сразу после оперативных манипуляций врач накладывает на рану марлевый тампон с физ раствором. Его нужно держать еще несколько часов, а после — легонько удалить. Пациент может отправляться домой после операции. Единственное условие в этот день — полный покой и постельный режим.
  • Специалист настоятельно советует 8 дней после лоскутной операции в полости рта воздержаться от курения. Воздействие никотинового дыма на неокрепший кожный покров может спровоцировать кровотечение. Кроме того, процесс заживления становиться более длительным, чем у некурящего человека.
  • Категорически запрещено употребление твердой пищи, соленых и острых продуктов, кислых или сильно сладких фруктов. В первые дни после операции нужно пить побольше жидкости, есть исключительно легкие продукты. Не стоит также употреблять жидкие смеси через трубочку. Напряжение челюсти и мышц также может стать причиной кровоподтёков.
  • Полость рта нуждается в дополнительном очищении, поэтому полоскать ее следует каждые 4-5 часов. Для этого используется раствор хлоргексидина 0,2%. Полоскание способствует устранению остатков еды и очищению полости от всевозможных микрочастиц.

Реакция организма на лоскутную операцию — отек поврежденного участка и близлежащих мягких тканей. Чтобы снизить болевые ощущения и посодействовать уменьшению отечности, рекомендуется к оперируемой области в первые 10 часов прикладывать лед или холодные компрессы.

Если не удалось уберечь себя, и кровотечение все же началось, следует смочить марлевый тампон в чистую воду (желательно кипяченую) и приложить к парадонтальной повязке с обеих сторон на 15-20 минут. При слишком частом кровоизлиянии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В первые 2 недели после операции необходимо чистить зубы сверх мягкой щеткой со специальной зубной пастой. Также на время придется забыть о посещении бассейна, сауны, спортивного зала. Любые физические нагрузки могут стать причиной кровотечения.

Лоскутная операция — до и после

Преимущества лоскутной операции в клинике «Дент Сервис»

Страх перед лечением зубных заболеваний — не только удел маленьких детей. Из-за незнания тонкостей процесса большинство взрослых стараются отложить встречу с дантистом на неопределенный срок.

Преимущества лечения заболеваний ротовой полости в нашей стоматологической клинике:

  • Высокий уровень обслуживания;
  • лояльное отношение к каждому клиенту;
  • индивидуальный подход;
  • инновационное оборудование европейского образца, которое позволяет выявить заболевания на начальных стадиях;
  • использование исключительно качественных медицинских препаратов;
  • бесплатная консультация специалистов широкого профиля (врач-пародонтолог, стоматолог-хирург и другие);
  • эффективная лоскутная операция (отзывы пациентов только положительные).

В нашем арсенале имеются медпрепараты, дезинфицирующие лекарства, костный трансплантат (если в этом есть необходимость), пародонтальная повязка, инъекции обезболивающих средств. Наличие всего необходимого позволяет провести операцию в максимально короткое время.

Атмосфера клиники всецело направлена на снятие нервного напряжение и полное расслабление, поэтому время ожидания и период операции пролетит незаметно. Цена на лоскутную операцию зубов невысокая, поэтому вы сможете довольствоваться прекрасным результатом без ущерба для семейного бюджета.

Только своевременное обращение к специалистам поможет вам навсегда избавиться от зубных болезней.

Лоскутная операция

Некоторые стоматологические проблемы можно решить только хирургическим путем. Для того, чтобы получить доступ к зоне проведения манипуляций, необходимо отслоить верхний слой (лоскут) десны, а после проведения необходимых действий – вернуть в прежнее положение. Этот процесс называется лоскутной операцией. Рассмотрим, для чего нужны такие хирургические вмешательства, и есть ли противопоказания к их проведению. Проанализируем методический алгоритм оперативного вмешательства и узнаем, что советуют врачи по поводу ухода за полостью рта после выполнения лоскутной операции.

Содержание статьи

  1. Показания и противопоказания к лоскутной операции
  2. Подготовительный этап
  3. Ход операции
  4. Результаты хирургического вмешательства
  5. Рекомендации по послеоперационному уходу

Показания и противопоказания к лоскутной операции

Любое хирургическое вмешательство – это всегда стресс для организма. Не является исключением и выполнение лоскутной операции, суть которой – обеспечение доступа к зоне воспаления или атрофированной (разреженной) костной ткани для наращения ее объема. К оперативному лечению прибегают только тогда, когда иные способы терапии оказываются неэффективными. Стоит отметить, что существуют и противопоказания, при которых (в отсутствии угрозы жизни человека) хирургические меры находятся под запретом. Противопоказания разделяют на абсолютные и относительные, имеющие временный характер.

  • Пародонтит 3 и 4 стадии клинического течения – для очищения глубоких (более 5 мм) пародонтальных карманов и зубных корней от некротизированных тканей, болезнетворного бактериального налета, твердых отложений
  • Обнажение корней зубов – для чистки и антибактериальной обработки
  • Чрезмерная подвижность зубных элементов
  • Патологические изменения десны (рецессия) в результате заболевания или врожденных дефектов
  • Атрофированная костная ткань – для остеопластики (наращения ее объема или уплотнения структуры) перед имплантацией
  • СПИД, ВИЧ, гепатиты
  • Тяжелое течение сердечно-сосудистых патологий
  • Болезни крови
  • Остеомиелит
  • Любое заболевание в острой форме
  • Кариес
  • Воспалительные процессы в полости рта
  • Беременность
  • Кормление грудью
Читайте также:  Белый плотный налет на языке у ребенка

Подготовительный этап

Перед тем, как назначить операцию, хирург-стоматолог проводит тщательную диагностику визуальным и аппаратным методом. Рентгенография и (или) компьютерная томограмма позволяют оценить состояние тканей, выявить очаги воспалений, разработать схему операции. При наличии показаний проводится полная санация ротовой полости: лечение зубов и десен, процедура комплексного профессионального очищения. При шаткости элементов зубного ряда выполняют шинирование (фиксация шины на шатающиеся зубы для стабилизации их положения).

Ход операции

Результаты хирургического вмешательства

Мнение врача: очень редко, но у пациентов случаются осложнения. Что может произойти: кровотечение, воспаление, отторжение интегрированного костного материала. При появлении указанных явлений не стоит паниковать, все это можно купировать. Следует не затягивать визит к врачу в надежде, что «само пройдет». Только специалист сможет оказать квалифицированную помощь.

Рекомендации по послеоперационному уходу

Об эффективности лоскутной операции можно судить после того, как будут пройдены трудности послеоперационного периода. Осложнения могут свести «на нет» все усилия хирурга. Огромное значение в благополучном исходе имеет домашний уход за полостью рта. Чтобы избежать осложнений, пациент должен строго придерживаться выданных врачом рекомендаций и предписаний, а при возникновении тревожных симптомов немедленно обратиться к лечащему хирургу-стоматологу. Что должно насторожить: повышение температуры тела, отек десны, болевые ощущения в ротовой полости.

Советы специалистов:

  • нельзя убирать тампон, наложенный врачом, в течение 4 часов. В этот же период запрещено есть и пить;
  • не рекомендуется чистить зубы, полоскать рот и курить в течение суток после оперативного вмешательства;
  • нужно прикладывать холод к наружной поверхности щеки со стороны операционной раны;
  • следует принимать обезболивающий препарат при возникновении боли;
  • необходимо пройти курс антибактериальной терапии, пропив антибиотики, прописанные доктором;
  • следует регулярно полоскать рот раствором антисептика;
  • до снятия швов нельзя допускать физических нагрузок, в том числе – занятий физкультурой;
  • запрещено посещать солярий, баню, сауну, пляж;
  • пища должна быть мягкая и чуть теплая, в первые дни – протертая.

Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предлагает услуги по выполнению лоскутных операций. Хирурги-стоматологи имеют высокую квалификацию и совершенствуют свое мастерство в ведущих клиниках стоматологии России и Европы. Уровень оказываемых услуг соответствует международным стандартам, действует система семейных и накопительных скидок.

Филиалы нашего ортодонт-центра расположены в Москве в пешей доступности от метро:

  • ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
  • ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.

Нашим врачам можно доверить свое здоровье. Мы ждем вас ежедневно, записывайтесь и приходите на прием!

Лоскутная операция

Лоскутная операция – один из методов хирургического лечения при поражениях пародонта. Вмешательство назначается по результатам обследования и визуального смотра Пациента. Проводится в соответствии с выбранной методикой, использованием современных материалов и оборудования. Это позволяет сократить реабилитационный период, гарантировать результат и отсутствие осложнений. Вмешательство проводится при местном обезболивании, первое время после операции может наблюдаться болезненность, но дискомфорт быстро проходит.

Свое название процедура получила по особенности выполнения манипуляций. Сначала врач иссекает лоскут ткани, который после завершения операции возвращается на место. Такой метод позволяет получить нормальный доступ к пораженной области, удалить излишки, инфицированные ткани и посторонние включения в карманах.

Показания и противопоказания

Лоскутная методика проводится при необходимости выполнения репаративных процессов, а также для коррекции прикорневых карманов. Основными показаниями выступают:

  • ткани десны сильно воспалены;
  • отечность, кровоточивость не только при чистке, но и в остальное время;
  • строение зубов аномальное;
  • имеются сильное смещение, подвижность единиц;
  • на поверхности десны определяется образование фиброзной природы;
  • зубные шейки обнажаются;
  • кости челюсти разрушаются, что сопровождается инфицированием, воспалением мягких тканей;
  • утрата опорной ткани, истончение кости.

Лоскутная операция на десне также показана, если требуется подготовка к имплантации, необходимо создать крепеж для активации роста кости. Методика применяется для восстановления пораженных тканей, в составе комплексной терапии при инфекционном поражении, для удаления отложений, шлифовки корневой части.

Методика лечения эффективная, но есть ряд противопоказаний, при которых она не будет проведена. К относительным ограничениям относятся:

  • вирусные, простудные заболевания;
  • деструкция кости;
  • травмы, смещение зубов в результате удара, другого физического воздействия;
  • патологии прикуса;
  • гигиена плохая.

Для устранения данных ограничений назначается лечение, в том числе, ортодонтическое. Только после устранения проблемы возможно назначение и проведение лоскутной операции.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • изменения, наблюдающиеся в области альвеолярных отростков;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания крови, сердца;
  • туберкулез;
  • ослабленная иммунная система;
  • гипертония;
  • диабет на любой стадии;
  • поражение печени, любая стадия цирроза.
Читайте также:  Помогает ли Аспирин снять зубную боль или нет?

Подготовка

Перед тем, как будет выполнено хирургическое вмешательство, могут потребоваться следующие подготовительные меры:

  • кабинетное удаление налета, зубного камня;
  • за полгода до операции по показаниям выполняется закрытый кюретаж (по показаниям);
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • временная иммобилизация, шинирвание;
  • при необходимости назначается курс антибиотиков в течение двух-трех дней.

Для определения схемы лечения врач назначает обследование:

  • сбор анамнеза, оценка состояния тканей;
  • выполнение лабораторных анализов;
  • инструментальные обследования.

Способы проведения

Лоскутная операция в стоматологии выполняется при помощи разных методов:

  1. Коронарное смещение. При таком вмешательстве врач делает два параллельных и один скошенный разреза, после чего корни оголяются, выполняются необходимые действия.
  2. Латеральный метод. Надрез имеет форму буквы V, выполняется рассечение эпителия и соединительной ткани. После окончания операции на область накладывается повязка.
  3. Использование лоскута из области неба. Имеет ряд ограничений, например, при истончении или ширине по краю до 1,5 мм не проводится.
  4. По методу Рамфьорда. Назначается при прогрессирующей форме, наличии грануляций. Для восстановления корня и его целостности применяется установка трансплантата.
  5. Способ Видмана-Неймана выполняется при углублении карманов от 5 миллиметров.

Послеоперационный период

После лоскутной операции зубов Пациент должен соблюдать меры личной гигиены, контролировать процесс заживления. Врач накладывает тампон, в некоторых случаях повязку. Поэтому первое время необходимо исключить травмирование, воздействие физических воздействий, нагрузок. При чистке зубов пораженную десну нельзя задевать щеткой. Также следует после каждого приема пищи полоскать рот антисептическими средствами. Профилактические посещения врача осуществляются в строго назначенное время, при первых признаках осложнений необходимо обратиться к врачу, как можно раньше.

Возможные осложнения

При правильно проведенной операции и соблюдении Пациентом всех рекомендаций осложнений нет. Но в некоторых случаях вероятно развитие:

  • отечности (проходит через пять-шесть дней);
  • повышенная раздражительность, чувствительность зубов;
  • подвижность единиц, которые находятся рядом с пораженным участком;
  • функциональность мышц ослабляется.

Все эти явления проходят самостоятельно, они не требуют постоянного наблюдения со стороны врача.

О нас

Клиника «Два Дантиста» предлагает Пациентам такие преимущества:

  • квалифицированные врачи со стажем работы свыше 8 лет;
  • индивидуальный подход;
  • сертифицированные материалы, современное высокотехнологичное оборудование;
  • лечение без боли в комфортных условиях;
  • гарантия 5 лет на проводимые стоматологические работы.

Лоскутная операция

Пародонтит – сильное воспаление дёсен, с образованием поддесневых карманов, грануляций, часто – выделением гноя и даже омертвением слизистой. В запущенных случаях обойтись консервативным лечением не получится. Лоскутная операция – радикальный и эффективный метод избавления от пародонтита.

Симптомы пародонтита

Сильное воспаление слизистой дёсен и поддесневой кости называется пародонтитом. Начальные этапы не несут никакой угрозы, кроме дискомфорта, неприятного запаха изо рта, возможной кровоточивости. Но если своевременно не обратиться к врачу, воспаление усиливается и может привести к разрушению периодонта, шатанию и выпадению зубов.

Вот основные симптомы запущенного пародонтита:

Кровоточисвость дёсен даже при лёгком надавливании;

Стойкий специфический неприятный запах изо рта, который невозможно чем-то перебить;

Повышенная чувствительность зубов к холодным, горячим продуктам и даже обычному вдыхаемому воздуху; • Усугубляющаяся со временем подвижность зубов;

Усугубляющаяся со временем подвижность зубов;

Слизистая десны становится бугристой;

Цвет слизистой меняется от бледного (атрофия) до ярко красного (воспаление);

Ощущения пульсации – отёчность мягких тканей;

Пациенты жалуются на боль и металлический привкус во рту.

Наличие такого симптомокомплекса говорит о запущенности болезни. Как правило, на данном этапе уже присутствуют пародонтальные карманы глубиной в несколько миллиметров. В них накапливается зубной налёт, остатки пищи, некротизированные и грануляционные ткани. Всё это становится хорошим субстратом для развития ещё большего количества патогенной микрофлоры.

Показания к проведению лоскутной операции

Суть лоскутной операции на десне заключается в отсечении и отделении от кости лоскута слизистой. Врач получает доступ к периодонту, шейкам зубов и прикорневой зоне, что даёт возможность тщательно вычистить эти участки, отполировать шейки и корни, добиться полной стерильности, остановив, таким образом, болезнь. После процедуры лоскут возвращается на своё место и подшивается.
В отличие от неинвазивных методов вроде закрытого кюретажа, лоскутная операция даёт мгновенный видимый эффект, а при правильном послеоперационном уходе позволяет избавиться от болезни навсегда.
Вот несколько показаний для этого хирургического вмешательства:

Запущенный пародонтит, продолжающий прогрессировать;

Пародонтальные карманы глубинной 4-5 мм и более;

Воспаление и частичное разрушение костной ткани;

Атрофия, фиброзные изменения, грануляции слизистой десны;

Оголение шейки зуба и частично – корня;

Прогрессирующая шаткость зубов;

Образование значительных промежутков между единицами;

Сильная кровоточивость, отёчность, болезненность слизистой.

Противопоказания к вмешательству

Как и любой радикальный метод лечения, лоскутная операция на десне имеет свои противопоказания. Они могут быть относительными (которыми можно пренебречь под контролем врача) и абсолютными (при которых операцию проводить нельзя ни в коем случае). К относительным противопоказаниям относятся такие нарушения:

Недостаточная гигиена полости рта;

Неправильно смыкающиеся зубные ряды, что приводит к травмам слизистой;

Деструктивные процессы в челюстной кости.

Среди абсолютных противопоказаний важно обратить внимание на следующие патологии:

Эндокринные заболевания, в т.ч. диабет;

Онкологические процессы во рту;

Патологии сердечно-сосудистой системы;

Нарушение свёртываемости крови;

Патологии мочевыделительной системы;

Искусственные суставы или электрический водитель сердечного ритма;

Сильно разрушенные и/или деформированные альвеолярные отростки.

При наличии таких противопоказаний лечение пародонтита проводится консервативными неинвазивными методами, что может не дать видимого результата и потребует регулярных повторяющихся процедур. Многие из вышеперечисленных патологий и сами становятся причиной воспалительных процессов слизистой, поэтому основной упор в лечении должен быть направлен на них.

Читайте также:  Виды современных пломбировочных материалов и зубные пломбы

Подготовка к лоскутной операции

Лоскутная операция на дёснах проводится в плановом порядке. Перед процедурой врач может назначить дополнительную диагностику, для определения степени поражения, а также выявления возможных противопоказаний:

Общие анализы крови и мочи;

Тесты на инфекционные гепатиты и СПИД;

При подозрениях – анализы некоторых гормонов;

При уже имеющихся хронических заболеваниях могут потребоваться консультации кардиолога, аллерголога, иммунолога и т.п;

Рентгенография челюстей для понимания глубины поражения и состояния зубных лунок.

Сама подготовка к хирургическому вмешательству на дёснах включает несколько этапов:

Санация полости ротовой полости – снятие зубного камня, лечение кариеса, удаление единиц, не поддающихся лечению, максимально возможное уменьшение воспалительных процессов консервативными методами;

Назначение антибиотиков за день-два до операции. Также возможно – приём витаминов и иммуномодуляторов;

Иммобилизация (шинирование) шатающихся зубов.

Методы проведения лоскутной операции

Методика оперативного вмешательства подбирается врачом в зависимости от места проведения, степени поражения, обширности участка:

При небольшом поражении слизистой, в районе одного зуба, врач сделает два вертикальных, и два горизонтальных надреза слизистой. Образуется лоскут, которым будет прикрыт оголённый зубной корень. Участок подшивается на новое место шовным материалом;

Если область закреплённой десны более 5 мм, а толщина слизистой не меньше 1,5 мм, прибегают к методу коронарного смещения. Врач сделает два вертикальных надреза и один косой, соединяющий их между собой. Образовавшийся лоскут перемещается так, чтобы закрыть им оголённые корни;

Метод нёбного или латерального лоскута подразумевает взятие здорового участка слизистой с нёба или соседней десны;

Метод Рамфьорда применяется при стремительном прогрессировании воспаления. Заключается в отслоении лоскута от костной ткани, полного вычищения патологических тканей, полировки корня, а при его сильном повреждении – восстановлении его трансплантатом. Далее участок снова прикрывается лоскутом и подшивается;

Метод Видмана-Неймана по своей технике напоминает предыдущий, и применяется при глубине пародонтальных карманов более 5 мм. Десна разрезается вертикально для получения доступа к надкостнице и корням, открывшийся участок вычищается, стерилизуется, корни полируются, лоскут возвращается обратно и подшивается.

Как проходит лоскутная операция?

Пациентам чаще важно знать не технику вмешательства, а ход операции, чтобы понимать, к чему готовиться:

Местная проводниковая анестезия («укол в десну»). Врач обкалывает анестетиком оперируемый участок. В большинстве случаев этого достаточно, но есть пациенты, испытывающие страх и дискомфорт даже от самого факта пребывания в стоматологическом кресле. Поэтому мы предлагаем использование седации – внутривенной, либо закисью азота, в рамках программы «Антистресс». В этом случае пациента в течение всей процедуры будет вести врач-анестезиолог, контролируя показатели пульсоксиметра и других приборов для коррекции дозировки препарата.

Хирург обрабатывает операционное поле асептическими растворами;

Далее осуществляется надрезы согласно методике, и отслаивание слизистой десны от надкостницы. Для этого может использоваться скальпель, либо стоматологический лазер. Лазерный луч делает точные разрезы, мгновенно запаивая сосуды, что предотвращает кровотечение;

Грануляционные, омертвевшие ткани, скопившийся гной и налёт вычищается из открывшегося кармана. Это также можно делать хирургическим инструментом или лазерным лучом. Лазер обеспечивает стопроцентную стерильность, полностью уничтожая патогенную микрофлору. Также он стимулирует регенерацию тканей после завершения лоскутной операции;

Оголившиеся шейки и корни зубов тщательно полируются. Это нужно для получения максимально гладкой поверхности, за которую бактериям будет сложно уцепиться и создать новую колонию;

При дефиците костной ткани или разрушении корня зуба врач применяет трансплантационный материал. Он бывает рассасывающийся или нет, но в любом случае благодаря нему происходит стимуляция образования собственной кости;

Поверхность надкостницы и зубов снова обрабатывается антисептиком;

Лоскут возвращается на место и подшивается;

На послеоперационную рану накладывается марлевая салфетка, пропитанная антисептиком. На этом лоскутную операцию можно считать завершённой.

Послеоперационный уход

От соблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций зависит значительная часть успешности результата. Врач обязательно распишет вам конкретные действия, мы же приведём только общие принципы:

Повязку, которую наложил врач, нельзя снимать минимум два часа;

Есть, пить, курить в это время тоже не стоит;

При отёчности первые сутки можно прикладывать холодные компрессы;

Первые 8-12 часов не стоит чистить зубы и полоскать рот. В дальнейшем при чистке зубов необходимо избегать прооперированного участка, а для полоскания использовать антисептические растворы;

Первые несколько дней желательно избегать твёрдой, горячей, холодной пищи. В идеале она должна иметь кашеобразную консистенцию, и соответствовать температуре тела (около 35-40 градусов);

Швы снимаются на 4-5 день. После снятия швов необходимо чистить этот участок зубов только очень мягкой щёткой с самыми нежными ворсинками;

Минимум на неделю желательно отказаться от посещений сауны, солярия, спортзала и других стрессовых для организма ситуаций;

Для обезболивания принимайте только препараты, назначенные лечащим врачом.

Возможные осложнения во время и после операции

В большинстве случаев радикальное лечение пародонтита пациенты переносят довольно легко. Но, как и при любой другой операции, необходимо быть готовым к непредсказуемым ситуациям:

Кровотечение. В процессе операции врач легко купирует его соответствующими препаратами, но если оно началось в послеоперационный период – важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью;

Развитие послеоперационного воспаления. Такое случается не чаще, чем в 5-10% случаев, и может развиться как от недостаточной стерильности во время процедуры, так и от несоблюдения пациентом рекомендаций по уходу;

Читайте также:  Все причины почему мертвый зуб болит при надавливании

Отторжение трансплантационного материала. Зависит от индивидуальных особенностей организма. В этом случае необходима повторная операция;

Аллергия на препараты для местной анестезии или общей седации. Успешно купируется соответствующими препаратами и манипуляциями. Каждая операционная оснащена реанимационным набором, а опытный врач-анестезиолог легко вернёт показатели жизнедеятельности пациента в норму;

Незначительная подвижность зубов рядом с прооперированным участком. Такое случается довольно редко, и проходит само по мере заживления и укрепления десны.

Преимущества лоскутной операции

Лоскутная операция позволяет получить быстрый и качественный результат. Она обладает рядом преимуществ перед другими методами лечения пародонтита:

Хирург получает хороший доступ и отличную видимость оперируемого участка, что позволяет более тщательно удалить поражённые ткани;

Эффективность в несколько раз выше, чем у других методов;

Гораздо реже случаются рецидивы пародонтита;

За один приём можно устранить сразу все пародонтальные карманы без риска для пациента;

Активация регенеративных процессов и остеогенеза при использовании трансплантата.

Несмотря на то, что стоимость лоскутной операции на дёснах несколько выше неинвазивных методов лечения пародонтита, процедура становится всё более востребованной. Пациентам хочется избавиться от неприятной болезни за один раз, вместо регулярных походов к стоматологу из-за рецидивов.

Где лучше провести лечение?

Лоскутная операция требует от врача высокого профессионализма: опыт, знание анатомии полости рта и современных методик, хорошие мануальные навыки.
Врачи нашей стоматологической клиники регулярно повышают свою квалификацию, принимают участие в семинарах и конференциях, в том числе и за рубежом. В нашем распоряжении есть всё необходимое оборудование и инструменты, а в своей работе мы используем только качественные материалы и расходники.
Цены в Москве на лоскутные операции могут значительно различаться в зависимости от ценовой политики клиники, но средняя цена, в основном везде примерно одинаковая. Отличие цен нашей клиники в том, что они всегда указаны «под ключ» – вместе со снимками, анестезией, наложением и снятием швов, последующими осмотрами и т.д.
Во время первичного приёма будет составлен план лечения, в том числе и финансовый. План лечения вместе со всеми снимками пациент может получить на руки, чтобы при желании проконсультироваться в других клиниках и принять решение. Лоскутная операция, как и любые другие услуги может быть оплачена в рассрочку – без процентов и без участия банка. Кроме того:

Клиника работает с 31 мая 2004 года, в собственном помещении, имеет хорошую репутацию и дорожит этим;

В штате врачей четыре к.м.н., один д.м.н.: врач-анестезиолог – Диасамидзе К.Э.;

Высококлассное оборудование: лазер диодный и эрбиевый, закись азота, общий наркоз и т.д.;

Программа «антистресс»: для пациентов, испытывающих страх перед стомат. лечением, предлагаем закись азота, внутривенную седацию или наркоз;

«Прозрачные» цены – включают в себя все необходимые материалы и манипуляции, после составления плана лечения, стоимость не меняется;

Предоставление документов для налогового вычета;

Возможность оплаты лечения в рассрочку

Не ждите, пока болезнь зашла слишком далеко, запишитесь к нашим специалистам – и вы сделаете первый шаг на пути к здоровой красивой улыбке.

Доктора

Рештовская Карина Борисовна

Имплантолог-хирург, ортопед, пародонтолог

Егиазарова Ирина Петровна

Пародонтолог, семейный стоматолог, к.м.н.

Диасамидзе Кахабер Энверович

Используемое оборудование

Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя

Ортопантомограф Vatech – удобная, функциональная разработка известной компании-производителя медицинского оборудования. Устройство предназначено для проведения масштабной полноценной и всесторонней рентгендиагностики в стоматологии. Она дает возможность получить панорамный снимок не только челюстной области, но и качественных наглядных проекций носовых пазух, суставов, что является важной незаменимой информацией для безопасного проведения манипуляций в ортодонтии. Несколько программ, возможность получать четкие снимки фронтальных и боковых проекций, задавать форму дуги. Специальные режимы, например, быстрое сканирование, позволяют сократить сроки проведения манипуляции и минимизировать вредное воздействие рентген лучей в процессе диагностики.

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Ультрасовременный диодный лазер Epic-10 – принадлежит к новому поколению диодных лазеров. Представляет собой уникальное сочетание мощности и универсальности. Обеспечивает эффективное выполнение более 25 стоматологических процедур на мягких тканях, в том числе таких, как бескровная и безболезненная коррекция десен перед протезированием, удаление пораженных тканей в десневых бороздках, дезинфекция труднодоступных участков и стерилизация каналов, отбеливание зубов. Успешно применяется для лечения зубов взрослых и детей. Используется диодный лазер и для ускорения приживления имплантатов, так как инфракрасная волна длиной 940 нанометров, которую производит устройство, эффективно стимулирует заживление ран. Лазер Epic-10 способен работать в двух режимах: с постоянным либо импульсным излучением. Благодаря сочетанию короткого импульса и большой мощности значительно уменьшаются температурные повреждения при разрезах, а, следовательно, – болевые ощущения. Диапазон эффектов при клиническом применении устройства необычайно широк. Обусловлено это большим выбором сменных насадок и возможностью выбирать нужную длительность импульса среди нескольким запрограммированных. Аппарат разработан и произведен американской компанией Biolase, которая имеет более 25-летний опыт работы в сфере производства стоматологических лазеров.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.