Что включает в себя реставрация зубов

Реставрация зубов: все, что вам необходимо знать

Лера М., пациентка клиники «Частная Практика Ирины Зайцевой»: «Мне 17 лет. Полгода назад со мной произошла беда — качели с размаху ударили мне по лицу. Раскололось три зуба. После того, как воспаление полностью прошло, мама отвела меня к стоматологу на реставрацию зубов. Сейчас у меня снова красивые ровные зубы. А качели я обхожу десятой дорогой»

Реставрация или наращивание зуба — это комплекс процедур, направленных на восстановление его изначальных формы, структуры, цвета и прочности посредством особого композитного реставрационного материала или керамики.

Как происходит восстановление или реставрация зубов

В зависимости от ситуации, стоматолог выбирает один из способов восстановления:

• прямую реставрацию. Специалист моделирует и воссоздает недостающую часть зуба методом наращивания. Из специального композиционного материала врач формирует зуб нужной формы и цвета, а затем, на этапе светового отверждения, помогает вернуть восстановленному зубу былую прочность.
• непрямую реставрацию. Врач восстанавливает утраченный зуб при помощи заранее изготовленного реставрационного фрагмента — микропротеза, коронки, вкладки. Материалом для него может служить керамика, композитные материалы. Если используется технология CEREC, то изготовление микропротеза происходит очень быстро, буквально в присутствии пациента. Также к непрямой реставрации относится установка виниров и люминиров. Но эта реставрация носит эстетический характер. Т.е. ее целью является внешний вид, а функции зубов.

Вне зависимости от того, каким способом были восстановлены зубы, при условии соблюдения всех технологий, они будут отличаться прочностью, эстетичным видом и долговечностью.

Можно ли изменить с помощью реставрации неправильную форму зуба

Художественная реставрация зуба в ряде случаев может быть направлена не на его восстановление, а на коррекцию. То есть иногда по ходу наращивания зуба стоматолог делает его чуть шире или, наоборот, уже, короче или длиннее. Так, например, увеличение ширины зубов позволяет сократить межзубную щель.

В процессе художественной реставрации также можно скорректировать положение зуба в зубном ряду — выдвинуть его вперед или, наоборот, «притопить» вглубь.

Иногда бывают ситуации, когда на фоне приема лекарств или вследствие гормонального сбоя один или несколько зубов меняют цвет, а отбеливание, увы, противопоказано. В этом случае метод художественного восстановления — отличный выход из положения.

Однако стоит понимать, что реставрация не является полной заменой ортопедическому или ортодонтическому вмешательству. При сильных искривлениях зубного ряда следует изменять не форму, а положение зуба или направление челюстной дуги.

Как ухаживать за отреставрированными зубами

Восстановленные прямым способом зубы чуть более склонны к красящему воздействию кофе, чая, некоторых продуктов питания (например, свеклы) и никотиновых смол, чем керамические виниры или коронки. Поэтому ухаживать за ними следует особенно тщательно. Желательно ограничить потребление «красящих» напитков, не курить, а самое главное — приучить себя к четкому соблюдению режима гигиены полости рта.

Следует иметь в виду, что восстановленные участки зубов могут не выдержать слишком большие нагрузки. То есть раскусывать ими орехи, грызть семечки и перекусывать нити не стоит. Рекомендуем также очень осторожно надкусывать плоды, которые внутри содержат косточку — персики, абрикосы, сливы.

Срок службы отреставрированных зубов — 8-12 лет. Затем возможно потребуется коррекция. Однако столь долго отреставрированные зубы прослужат, если пациент будет полностью соблюдать все рекомендации врача по уходу за ними, регулярно приходить на профилактический осмотр и регулярно проводить профессиональную чистку полости рта.

Реставрация зубов: распространенные заблуждения

Некоторые пациенты, спустя 4-5 лет после реставрации зубов прямым методом, замечают, что зуб стал меньше блестеть или чуть изменил цвет. Это служит поводом для расстройства и подозрений в некачественных стоматологических услугах.

На самом деле качество работы стоматолога здесь не причем. Причина изменения цвета в свойствах материалов, которыми наращивают зубы. Следует понимать, что в отличие от фарфоровых виниров и керамических коронок материал для наращивания зуба — это, по сути, пластик (акрил). А пластикам, пусть даже самым высококачественным и износостойким, присуще старение. Сначала может показаться, что это минус акриловых реставрационных материалов. С другой стороны, такие зубы прекрасно корректируются и шлифуются всего за один визит к стоматологу.

Эстетическая реставрация зубов — пусть улыбка будет красивой!

Сегодня уже недостаточно просто поставить пломбу – нужно, чтобы она была максимально незаметной и не нарушала эстетической привлекательности пациента.

Извечное стремление людей ко всему прекрасному и красивому продвигало развитие технологий по лечению зубов вперед.

Со временем сформировалось отдельное направление, которое использовало научные достижения и новые материалы для разработки инновационных технологий в стоматологии. Сегодня можно исправить практически любой внешний дефект зубного ряда, а занимается этим эстетическая стоматология.

Она включает в себя проведение мероприятий по реставрации, реконструкции и трансформации зубов.

Зачем нужна эстетическая реставрация зубов

Такой вид лечения как эстетическая или художественная реставрация позволяет восстановить с помощью искусственных материалов форму поврежденных зубов, их функциональные возможности, цвет, при этом сохранив их природную структуру.

Нужна ли она – неужели найдется хотя бы один человек, который не хотел бы иметь, а тем более сохранить красивую улыбку?

Осознание своей привлекательности делает людей увереннее в себе, что помогает достичь успеха не только в бизнесе, но и в личной жизни. Поврежденные зубы со временем начинают разрушаться, развивается кариес и воспалительные процессы в полости рта. Самостоятельно справиться с такими проблемами уже не получится, тут нужен профессиональный стоматолог и современное оборудование.

Кариес – процесс, который прогрессирует каждый день, развиваясь всё глубже в ткани зуба. Поверхностный кариес перерастет в средний, средний в глубокий. И если не обратиться вовремя к стоматологу, кариес и дальше продолжит эволюционировать, распространяясь на другие зубы, что может привести к их потере, воспалению дёсен, то есть к ещё более серьезным проблемам. Важно лечить все во время!

Показания и противопоказания при реставрации зубов

Эстетическая реставрация показана в таких случаях:

• Наличие сколов и других механических повреждений
• Разрушение твердых тканей зуба
• Большая площадь поражения кариесом
• Изменение цвета или формы зуба
• Наличие промежутков между зубами
• Разрушение части уже имеющейся коронки

Противопоказания к процедуре:

• Патология прикуса тканей пародонта
• Аллергические реакции на используемые материалы

Что включает в себя реставрация зубов

Она может проходить в один или несколько этапов, это зависит от состояния восстанавливаемого зуба.

Если в результате несчастного случая произошел скол совершенно здорового зуба, то его поверхность восстанавливается за один визит к врачу. Но в случае, когда он поражен кариесом и требует предварительного лечения, то придется посетить кабинет врача не один раз.

Суть реставрационных работ заключается в следующем: стоматолог при возникновении необходимости удаляет нерв, поврежденные ткани, выполняет обработку антисептиком и специальным составом для надежной фиксации композитного материала к поверхности зуба. Затем врач начинает восстанавливать его форму, небольшими порциями накладывая специальный композитный материал.

Предварительно подбирается соответствующий цвет, а его быстрое отвердение достигается с помощью специальной лампы. В процессе многократного повторения этой операции создается имитация полупрозрачной и прочной зубной эмали.

Процедуру завершает шлифовка и полировка, в результате чего восстановленный зуб становится идентичным по цвету и блеску здоровым «соседям».

Эстетическая реставрация – успешное решение многих проблем

Задачей эстетической реставрации является воссоздание формы, блеска, цвета, прозрачности зубов таким образом, чтобы они выглядели максимально естественно.

Если при рассмотрении с близкого расстояния невозможно найти, какой же из них подвергался стоматологическому вмешательству – эта задача считается решенной!

При этом у пациента должны полностью сохраняться жевательные функции и отсутствовать дискомфорт.

Художественная реставрация зубов в клинике «Белый Кит» дает возможность не только придать красивую форму, но и откорректировать положение зуба, скрыть трещины, неровности, щели. Такая методика позволяет вернуть красоту улыбки и надолго сохранить здоровье зубов!

Работы по реставрации зубов выполнены главным врачом клиники «Белый Кит» — Сафаровой Марией Владимировной.

Стоимость услуг стоматологии Белый Кит смотрите в разделе “Цены”

Что такое реставрация зубов

Время на чтение: 7-8 минут

В случае утраты эстетических свойств зубов, у человека возникает определенный дискомфорт. Качество жизни ухудшается, если неровные или некрасивые зубы мешают широко улыбаться или слишком желтый цвет эмали, сколы и трещины приводят к комплексам. Современная стоматология позволяет решать эти проблемы, предлагая различные виды и способы реставрации, которая является альтернативой полноценному протезированию.

Что нужно знать о реставрации зубов?

Если требуется восстановление анатомической формы зубов, их эстетических свойств и практически полноценной функциональности, то для достижения желаемого эффекта потребуется целый ряд процедур. Реставрация зубов – это комплекс стоматологических мер по восстановлению и корректировке формы и цвета. Используемые материалы позволяют максимально точно имитировать природные ткани, гарантируя эстетичность результата.

Формально реставрация по своей сути схожа с пломбированием, например, частью используемых материалов и рядом этапов. При этом, нельзя сравнивать результаты, поскольку эстетические реставрационные манипуляции гарантируют безупречность улыбки.

Преимущества

Плюсы художественной реставрации зубов это:

• Сравнительно быстрое получение желаемого результата. Восстановленный зуб визуально не отличается от остальных в ряду. Упор процедуры делается именно на максимальную эстетичность.
• Долговечность. На материалы и выполненную работу дается гарантия сроком до 10-15 лет.
• Прочность. В результате реставрации гарантируется восстановление функциональности зуба – он получается таким же прочным, как и остальные. После процедуры нет надобности делать корректировку и дополнительно посещать стоматолога.
• Неприхотливость в уходе. Достаточно соблюдать правила элементарной гигиены полости рта, и не использовать абразивные пасты и жесткие щетки.
• Устойчивость к агрессивным средам. Используемые при реставрации материалы имеют высокую стойкость к воздействию большинства пищевых красителей. Менее стойки они только к воздействию табачного дыма (при активном курении) и красного вина.

Кроме этого, к преимуществам можно отнести сведенный к минимуму риск повторного появления кариеса и других заболеваний, которые привели к частичному разрушению зуба и необходимости его восстановления.

Недостатки и нюансы

Имеет смысл рассказать и о минусах, которые больше являются нюансами и особенностями. К ним можно отнести:

• Необходимость бережного отношения. Каким бы прочным не был результат реставрации, а все же остается риск, что восстановленная часть может сломаться. Чтобы избежать этого, необходимо бережно относиться к зубам и не грызть твердые предметы (например, орехи, сухарики, ногти, проволоку, нитки и т.д.).
• Не полностью восстановленная жевательная функция. Художественная реставрация зубов это процедура, которая направлена на возвращение эстетических свойств. Жевательная функция, при этом, восстанавливается не полностью. Обратите внимание, что в некоторых случаях вместо восстановления лучше воспользоваться услугой полноценного протезирования.
• Относительно высокая стоимость процедуры. Этот нюанс закономерен в сравнении с пломбированием. Реставрация требует большого опыта от врача и грамотного подбора материалов (в том числе и по цвету).

Стоит отметить и еще один нюанс – при реставрации непрямым методом, результат вы получите не после первого посещения стоматолога. Кроме того, появляется необходимость регулярного посещения врача для примерки и корректировки стоматологических конструкций.

Виды и этапы реставрации зубов

На сегодняшний день стоматологические клиники готовы предложить два метода реставрации зубов, это:

1. Прямой. Для достижения желаемого результата используются самоотверждаемые материалы для пломбирования (фотополимеры). Такую реставрацию называют эстетической. Работа осуществляется стоматологом-терапевтом.
2. Непрямой. По своей сути метод схож с протезированием, поскольку для достижения результата используются виниры. Работу осуществляет стоматолог-ортопед.

Реставрация – это индивидуальный подход для каждого отдельного случая. Поэтому выбор оптимально подходящего метода может сделать только специалист-стоматолог.

Прямая реставрация

Эта процедура показана при поражении фронтальных зубов и проводится в шесть основных этапов:

1. Подготовка. Состоит из следующих обязательных стоматологических мероприятий:
   • гигиеническая чистка зубов (для этих целей используется полировочная паста и нейлоновые щетки);
   • выбор цвета материала для пломбирования (врач использует специальную цветовую шкалу, чтобы восстанавливаемый зуб ничем не отличался от остальных в ряду);
   • обезболивание (анестезия вводится, чтобы снять возможные неприятные ощущения во время процедуры).
2. Препарирование. Например, может понадобиться высверливание кариеса или просто приведение разрушенного зуба в удобный для дальнейшей реставрации вид. На этом этапе современные специалисты используют максимально щадящие технологии, чтобы сохранить как можно больше здоровых тканей.
3. Изолирование от влаги. Используемые для восстановления фотополимеры ухудшают свои свойства при контакте со слюной или влажным дыханием. Именно поэтому очень важно предотвратить их контакт, например, используя коффердам.
4. Фиксирование штифтов. Этот этап проводится, если есть необходимость зафиксировать штифты в каналах зуба. Если такой необходимость нет, специалист приступает сразу к пятому этапу.
5. Черновое моделирование. При помощи послойного нанесения фотополимеров, проводится первичное (черновое) моделирование – воспроизводится размер, форма и рельеф.
6. Окончательное моделирование. Это этап, где при помощи шлифовки и полировки проводятся окончательные работы по реставрации.

Такой вид реставрации еще называется композитным. В результате правильно проведенной процедуры, восстановленный зуб идентичен соседним естественным аналогам по форме и цвету (если стоматологом учтены все анатомические особенности) и пациент при смыкании челюсти и на ощупь языком не ощущает никакого дискомфорта или присутствия во рту чего-то инородного.

Непрямая реставрация

Процедура представляет собой облицовывание всей фронтальной части зуба виниром. В данном случае винир не может считаться коронкой, поскольку он покрывает только 1-2 стороны, а не полностью. При помощи этой методики можно достичь еще более эстетичного результата, чем при использовании фотополимерных пломб.

Непрямая реставрация проводится в пять основных этапов:

1. Определение цвета. Это необходимо, чтобы винир визуально не отличался от остальных зубов в ряду. Поскольку в качестве материала используется керамика, на стадии изготовления ей можно придать любой оттенок и очень важно, на первом этапе, определить какой именно.
2. Препарирование (обточка). Стачиванию подлежит только фронтальная часть, куда и будет устанавливаться винир. Как правило, стачивается эмаль на толщину 0,5-1,5 мм (зависит от толщины накладки), чтобы винир не выделялся и был вровень с остальным зубным рядом.
3. Снятие слепков. Это требуется, чтобы накладки были изготовлены с учетом всех индивидуальных анатомических особенностей.
4. Установка временной защиты. Чтобы защитить препарированные и обточенные зубы от негативного воздействия агрессивных сред в ротовой полости, пациенту устанавливаются временные виниры. Они будут стоять до тех пор, пока не будут готовы постоянные.
5. Установка постоянных виниров. Изготовленные по слепкам виниры устанавливаются на специальный клей.

Стоит обратить внимание, что непрямая реставрация имеет ряд противопоказаний, например, не рекомендуется этот метод восстановления тем, у кого есть привычка грызть ногти, открывать зубами бутылки и т.д.

Показания к процедуре

К основным показаниям для проведения реставрации можно отнести следующие:

• Коррекция эстетических дефектов. Представляет собой улучшение внешнего вида зубов, поврежденных кариесом или имеющих дефекты твердых тканей. В рамках этого, стоматологи предлагают:
  • Коррекцию цвета эмали. Причем реставрация позволяет выровнять цвет не только живого (использование виниров на вестибулярной поверхности), но и мертвого зуба (использование непрямого метода реставрации с изготовлением композитных виниров или коронок).
  • Коррекция формы и размера зуба. Главный плюс современной стоматологии в решении этой проблемы – возможность получения результата за одно посещение клиники, особенно если вопрос касается незначительной диастемы или других сугубо эстетических дефектов. Если же случай сложный или запущенный, специалисты предлагают альтернативные методы коррекции, например, с использованием вкладок или коронок.
  • Коррекция положения зуба(ов) в ряду. Использование композитных материалов могут дать немедленный результат, если требуется единичное «перемещение» отдельных зубов. Если же проблема не сугубо эстетическая, то потребуется плановое ортодонтическое лечение.
• Восстановление посттравматических последствий и некариозных поражений зубов с целью возвращения их функциональности и эстетической привлекательности.
• Реставрация частичных сколов, полученных вследствие травмы. Сегодня стоматология способна решить как единичную проблему (откол на одном зубе), так и глобальные вопросы (когда требуется восстановление более чем двух зубов). Одиночные коронки и виниры идеально имитируют природную эмаль и подбираются точно в тон.
• Восстановление цвета посредством пломбирования полостей. Тут гарантируется полное совпадение по цвету с остальными зубами (учитывается природная форма и прозрачность эмали). Методика реставрации в данном случае выступает альтернативой пломбирования амальгамой, вкладками, постериоритами, стеклоиономерными цементами и компомерами, а также изготовлению керамических и металлических вкладок и коронок.
• Возвращение функциональности и внешнего вида разрушенным зубам, если остались только их фрагменты. Метод реставрации позволяет заменить необходимость изготовления и установки ортопедических конструкций.

В целом, эстетическая реставрация зубов – это возможность исправить незначительные трещины и сколы, выровнять неудовлетворительный цвет эмали, откорректировать легкие искривления зубного ряда (возникшего, например, вследствие парадонтита), избавиться от последствий межзубного, пришеечного и глубокого кариеса.

Противопоказания

Эстетическая реставрация зубов это не только превосходный результат и прекрасная альтернатива протезированию, но и методика восстановления, показанная далеко не каждому. Как и большинство других стоматологических процедур, реставрация имеет абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующие моменты:

• У пациента установлен кардиостимулятор. Использование при композитной реставрации такого прибора, как фотополимеризатор, может стать причиной нарушения частоты импульсов кардиостимулятора. Это огромный риск для здоровья и жизни пациента, так как может привести к остановке сердца.
• Аллергия на композитные материалы. Встречается крайне редко, но если у пациента выявлена аллергическая реакция на адгезивные системы или фотополимерные материалы, то стоит выбрать не реставрацию, а другие методы решения эстетических проблем.
• Невозможность изоляции зуба от влаги. У некоторых пациентов наблюдается психосоматическая реакция, которая не позволяет установить в ротовой полости коффердам. В этих случаях восстановление композитными материалами с гарантией качества попросту невозможно.

До сих пор не найдено других абсолютных противопоказаний к реставрации. Это значит, что при отсутствии у вас перечисленных пунктов, стоит изучить и относительные противопоказания, чтобы понять, подходит вам такой метод восстановления или нет.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• Стираемость зубов из-за неправильного (прямого) прикуса. В этом случае реставрация должна быть отложена до момента завершения коррекции прикуса.
• Бруксизм. Сильное сжатие челюстей может стать причиной преждевременного разрушения использованных при реставрации композитных материалов. Поэтому, при непроизвольном скрежете зубами, рекомендуется использовать не реставрацию, а более надежные методы восстановления, например, устанавливать коронки или другие ортопедические конструкции.
• Нет жевательных зубов. Если они отсутствуют в боковых отделах ротовой полости, реставрация фронтальных зубов противопоказана. Дело в том, что в этом случае вся жевательная нагрузка будет перераспределяться на передние зубы, что приведет к преждевременному изнашиванию и разрушению восстановленных частей.
• Существенное разрушение твердых тканей. Если на момент обращения в стоматологию зуб разрушен на треть и более, реставрация не может гарантировать надежность конструкции. В этом случае стоит воспользоваться альтернативными методами решения проблемы.

Кроме этого, противопоказана реставрация прямым и непрямым методом для тех пациентов, кто не соблюдает регулярную и обязательную гигиену полости рта. Таким людям лучше поставить металлические или керамические коронки, а не использовать композитное пломбирование.

Реставрация зубов: улыбайтесь, господа, улыбайтесь!

Иногда всего одна улыбка может изменить судьбу или карьеру. И как приятно улыбаться, зная, что зубы прекрасно выглядят. Однако очень часто измененный цвет эмали, трещины или сколы, щели между зубами не позволяют открыто выражать свои эмоции, заставляя человека стесняться, отмалчиваться или улыбаться, не разжимая губ. Стоматология может решить эти и другие проблемы с помощью реставрации зубов.

Восстановление зубов: что это за процедура и кому она нужна

Художественная реставрация необходима для восстановления максимально естественного внешнего вида зубов — их формы и цвета. Если утрачены значительные фрагменты зубного ряда или зуб почти полностью разрушен, специалист может восстановить участок или создать идеально подходящую замену потерянного зуба. При этом используются материалы, которые обладают необходимой прочностью и долговечностью. В результате человек получает не только красивую улыбку и уверенность в себе. Восстановление способности откусывать и пережевывать пищу очень важно для пищеварения и здоровья в целом.

Показания к реставрации зубов:

• изменение оттенка зубной эмали;
• изменение формы зубов или их размера (стачивание);
• щели между зубами;
• травмы, сколы зубов, трещины эмали;
• восстановление зуба после лечения кариеса и других поражений;
• утрата зуба при травме или при удалении.

Существуют и противопоказания к реставрации зубов. Они могут быть абсолютными:

• наличие кардиостимулятора (согласно некоторым исследованиям, при использовании фотополимеризатора может нарушиться работа электронного стимулятора сердечного ритма);
• невозможность изолировать область лечения от влаги;
• аллергическая реакция на материалы, используемые при реставрации.

• быстро распространяющийся кариес: сначала необходимо устранить причины заболевания;
• патологическая стираемость зубов: требует коррекции прикуса с помощью стоматолога-ортодонта;
• бруксизм в особо тяжелых случаях может привести к повреждению восстановленного зуба;
• хроническое пренебрежение правилами гигиены полости рта делает усилия по восстановлению цвета зубов бесполезными.

Методы реставрации зубов

Выделяют несколько методик восстановления: с помощью композитных материалов, коронок, виниров. Ниже мы кратко охарактеризуем каждый из методов.

Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами: ювелирная работа

Для реставрации скола зуба, скрытия дефектов после лечения, при изменениях цвета и наличии трещин в эмали можно использовать композитное восстановление зубов.

Прямая реставрация зубов проводится в день приема и состоит из нескольких этапов:

• анестезия — нужна при значительных повреждениях, небольшие дефекты можно лечить и без обезболивания;
• обработка дефекта/скола/полости — врач удаляет поврежденные ткани, делает поверхность шероховатой для лучшего сцепления с реставрационным материалом;
• подбор материала с учетом цвета создаваемого фрагмента;
• восстановление целостности зуба, восстановление анатомического рисунка;
• проверка удобства, прилегания, «высоты» наращенного участка;
• окончательная шлифовка.

Длительность процедуры — в среднем один час на один зуб (зависит от сложности случая). После приема рекомендуется исключить красящие продукты в течение примерно суток. При хорошо сделанной реставрации через двое–трое суток человек уже привыкает к восстановленному фрагменту.

• Быстро. Лечение за день, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
• Красиво. Эстетичный результат, замещенный участок незаметен.
• Сравнительно недорого.

• Композитные материалы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваться со временем.
• С помощью пломбировочных материалов исправляют небольшие дефекты зубов, для восстановления сильно разрушенного зуба лучше прибегнуть к другим видам реставрации зубов.

Установка зубной коронки: тяжелая артиллерия стоматологии

Если разрушено больше половины верхней части зуба, если зуб неправильно расположен или имеет эстетический дефект, который нельзя исправить другим способом, то можно установить зубную коронку. Это изготовленная из искусственного материала копия зуба. Опорой для коронки может быть либо оставшийся обточенный зуб, либо искусственная вкладка, штифт или имплант.

Лечение происходит в два этапа. Во время первого приема проводят следующие мероприятия:

• введение анестезии;
• обработка зуба — удаление нерва (при необходимости), пломбирование каналов, обточка;
• если зуб сильно разрушен, возможно укрепление с помощью штифта или восстановление зуба вкладкой культевой, которая точно повторяет форму корневой системы зуба. Она создается по слепку;
• после обработки зубов происходит снятие слепка, выбор цвета будущего протеза;
• установка временной коронки.

При втором посещении происходит примерка зубного протеза, при необходимости его можно отправить на доработку. Если все в порядке, коронка приклеивается с помощью специального состава.

При правильном подборе привыкание к зубным коронкам происходит очень быстро. В сложных случаях может потребоваться две–три недели, чтобы адаптироваться к восстановленным зубам.

Существуют разные виды коронок:

Металлические — из золота, платины, титана, серебра с палладием или стали. Преимуществом металлов является их прочность и долговечность, металлические коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Это один из первых способов протезирования зубов, в настоящее время считается устаревшим — в основном по эстетическим соображениям.

Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Их отличает низкая стоимость, но и служат они недолго. Чаще всего такие коронки используют как временные, перед установкой более долговечных протезов. Металлопластмассовые коронки — легкие и удобные при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так как не нагружают установленные в костную ткань имплантаты и позволяют им хорошо прижиться.

Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой — керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.

Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу это могут быть коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.

• Фарфоровые, или керамические, коронки изначально изготавливались путем обжига или литья. Они были очень эстетичны, не подвержены изменению цвета, однако обладали большей хрупкостью, чем металлические. Усовершенствованные технологии позволяют сделать керамическую коронку путем прессования, что значительно увеличивает ее прочность. Прессованную керамику можно обрабатывать с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки. За счет тонкости эти коронки требуют меньшей обточки зуба.
• Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью. Коронки из этих материалов изготавливают с помощью фрезеровки после компьютерного моделирования. Благодаря этому протезы идеально повторяют заданную форму.

Мостовидный протез или имплантат — что выбрать?

Если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Во-первых, это мостовидные протезы. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки — две крайние будут держаться за существующие зубы. Вторым способом восстановить отсутствующий зуб будет фиксация коронки на имплантате.

Для восстановления разрушенного зуба имплантация — наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплант выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Они крепятся к имплантатам двумя способами — на цемент или на винтовое крепление.

Преимуществами винтовой фиксации является возможность снять коронку и при необходимости заменить ее на новую. Крепление на цемент является очень надежным, однако снять коронку будет трудно.

Установка виниров или люминиров: современный подход к восстановлению зубов

Для получения красивой улыбки в последние годы все чаще применяется реставрация зубов винирами. Виниры — это тонкие пластинки, точно повторяющие переднюю поверхность зуба и закрывающие режущий край (для лучшего крепления и более эстетичного вида).

Показаниями к установке виниров служат:

• стойкое изменение цвета эмали;
• трещины, сколы зубов;
• небольшие нарушения положения;
• реставрация щели между зубами.

По сравнению с художественной реставрацией виниры выглядят очень естественно, особенно при работе над группой зубов. Они не темнеют и не стираются. В отличие от коронок, накладки не требуют стачивания большого количества зубной ткани.

К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость. Виниры не требуют специального ухода, достаточно тщательно следить за гигиеной полости рта, каждый раз ополаскивать рот после еды. Не рекомендуется кусать твердые продукты — можно повредить установленные накладки.

Для установки виниров есть ряд противопоказаний — это истончение эмали, бруксизм, выраженное нарушение прикуса. Перед установкой накладок необходимо тщательно вылечить кариес, заменить старые пломбы. Не рекомендуется ставить виниры при наличии стойких вредных привычек, таких как кусание ногтей, а также при участии в травматичном спорте.

• Композитные виниры, или компониры, изготавливаются из светоотверждаемых материалов. Это наиболее доступный тип виниров, часто используемый при сколах и трещинах эмали. Установка происходит сразу на приеме и может длиться несколько часов. Для начала врач сошлифовывает тонкий слой эмали. Затем обрабатывает зуб для лучшего дальнейшего сцепления с композитным материалом, который наносится слой за слоем. Последним и зачастую самым долгим этапом является финальная шлифовка и полировка — для максимальной гладкости и естественности. Со временем компониры могут немного менять цвет, особенно при курении, употреблении красящих веществ. Для сохранения их вида может потребоваться полировка. Срок службы таких виниров — до пяти лет, однако при соблюдении правил он может быть дольше.
• Керамические виниры широко распространены. Керамика позволяет добиваться очень эстетичного результата при высокой прочности. При установке может потребоваться обточка зуба для более плотного прилегания винира, однако это не обязательно. Особенность керамики нового поколения (прессованной) — тонкость и идеальное соответствие заданной форме, благодаря этому часто не требуется дополнительно обтачивать зуб. Эмаль обрабатывается для лучшего сцепления с керамической пластинкой. Затем снимается слепок для изготовления индивидуальных виниров, на время изготовления можно установить временные накладки из пластика. При следующем визите готовые виниры крепятся на специальный клей. Уход за керамическими винирами заключается в бережном отношении, нельзя кусать ими твердые предметы и продукты. Изменение цвета керамике не грозит, виниры надолго сохраняют идеальный вид. Срок их службы — 7–10 лет.
• Циркониевые виниры — самые прочные из перечисленных, изготовлены из диоксида циркония. Они могут выдерживать механическую и жевательную нагрузку. Вместе с тем виниры из диоксида циркония очень эстетичны, полупрозрачны и дают натуральный блеск. Они не подвержены действию красящих веществ, устойчивы к перепаду температур. Иногда цирконий комбинируют с тонким керамическим напылением. Данный вид виниров требует либо минимальной обточки зуба, либо не требует ее совсем. После обработки и снятия слепков обточенные зубы закрывают пластиковой накладкой для защиты. Диоксид циркония обрабатывается методом фрезеровки, по индивидуальной компьютерной модели, после чего готовые накладки крепятся на зубы. Уход за винирами из диоксида циркония не отличается от других типов виниров. Срок службы — от 10 лет для циркония с керамическим напылением, а виниры из цельного диоксида циркония прослужат 15–20 лет.

Стоимость реставрации зубов

Стоимость восстановления зуба зависит от множества факторов, в частности — от типа используемого материала, величины дефекта, профессионализма и опыта стоматолога, ценовой политики клиники.

Художественная реставрация зубов пломбировочным материалом будет стоить примерно от 2500 до 15 000 рублей за один зуб — по ценам московских стоматологических центров. Иногда в стоимость не входят анестезия или консультация врача.

Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

Как правило, при протезировании зуба может потребоваться анестезия, лечение или депульпирование зуба, пломбирование каналов, выполнение снимка, изготовление вкладки (если нужно), установка временных коронок, изготовление протеза, его примерка и исправление при необходимости. Большой диапазон цен на коронки объясняется не только разницей в материалах, но и тем комплексом услуг, которые входят в цену протезирования, помимо самой коронки, а также статусом самой клиники.

При восстановлении разрушенного зуба с помощью имплантата цена обычно складывается из стоимости самих имплантатов, цены коронки и стоимости работы специалиста. Имплантация может быть как двухэтапной, так и выполняться за один раз. Стоимость имплантации одного зуба вместе с коронкой в московских клиниках — примерно от 25 500 до 150 000 рублей. Существуют методы имплантации нескольких зубов рядом или даже полное восстановление зубов на всей челюсти, при этом всего 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд. В таких случаях цена в расчете на один зуб будет меньше.

На услуги реставрации зубов керамическими винирами цена в Москве колеблется от 11 500 до 79 000 рублей. Стоимость композитных виниров меньше и сравнима с ценой художественной реставрации зубов. В цену может не входить работа по удалению зубного камня, подготовка зубов к установке виниров, установка временных накладок.

Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр у стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость — современные методики реставрации зубов способны быстро вернуть улыбке естественную красоту.

В какую клинику можно обратиться для восстановления зубов?

О том, как выбрать клинику, нам расскажет специалист клиники Smile-at-Once Чорный Станислав Владимирович, стоматолог–ортопед, который более 16 лет занимается восстановлением и реставрацией зубов:

«Во-первых, необходимо учитывать качество материалов. Использование реставрационных материалов низкого качества не только уменьшает срок службы восстановленного зуба, но и может навредить пациенту. Во-вторых, важен опыт практикующих докторов. При выборе клиники можно посмотреть примеры работ конкретного специалиста. Клиники, которые вызывают доверие, обычно предоставляют гарантию на свои услуги.

В клинике Smile-at-Once мы предлагаем пациентам только проверенные, клинически испытанные бренды имплантатов. Мы напрямую сотрудничаем с мировыми лидерами имплантационных систем Straumann и Nobel Biocare. Наши специалисты — это профессионалы с большим опытом работы, имеющие сертификаты Международного фонда имплантологов. На работу врача по имплантации мы даем пожизненную гарантию. Клиника оснащена современным оборудованием, собственная зуботехническая лаборатория позволяет контролировать процесс от начала до конца. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную схему лечения».

P. S. Ознакомиться с услугами клиники Smile-at-Once можно на сайте.

Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Обя­за­тель­но по­про­си­те сто­ма­то­ло­га сна­ча­ла тща­тель­но по­до­брать цвет ком­по­зит­но­го ма­те­ри­а­ла или ко­рон­ки. Не вы­би­рай­те слиш­ком бе­лые от­тен­ки. Раз­ни­ца меж­ду цве­та­ми мо­жет свес­ти на нет весь эс­те­ти­чес­кий эф­фект.

Решаем косметические проблемы: на что способна эстетическая реставрация зубного ряда?

Время чтения: 5 минут

Ваша улыбка утратила привлекательность? Вы страдаете от того, что на зубах появились сколы, щербинки или даже трещины? Опасаетесь, что небольшие дефекты могут привести к серьезным повреждениям или даже потере зубов? Вам поможет эстетическая реставрация зубов. Мы расскажем, какие косметические проблемы можно решить с помощью эстетической стоматологии.

При реставрации врач тщательно подбирает материалы по цвету к естественным зубам

Когда нужна реставрация?

Современные стоматологи располагают огромным инструментарием, который позволяет восстановить форму зубов и вернуть улыбке эстетическую привлекательность в самых сложных случаях. Необходимость в реставрации может возникнуть по различным причинам:

1. Травма зуба. Скол или трещина при случайном ударе или падении, вследствие привычки грызть твердые предметы и в других случаях. От небольших повреждений такого рода вы сможете избавиться с помощью эстетической стоматологии.

Мелкие сколы и щербины обычно не причиняют пациенту боли и неудобства. Однако мы все же рекомендуем вам обратиться к врачу, как только вы заметили у себя такой дефект. Небольшое на внешний вид повреждение может свидетельствовать о серьезной проблеме. Например, внутреннем расколе, который необходимо обнаружить как можно раньше, чтобы спасти зуб.

1. Повышенная истираемость зубов. При этом заболевании уже к тридцати годам появляются неровности и сколы зубов, происходит сглаживание жевательных поверхностей моляров. Если оставить процесс без внимания, со временем зубы могут сточиться до десны. Но повышенная истираемость зубов – дефект не только косметический. Он вызывает нарушения физиологической работы всей зубочелюстной системы, вследствие чего появляются головные и шейные боли и другие неприятные симптомы. Реставрация сточенных зубов не только сделает вас красивее, но и поможет вам сохранить здоровье.

Виниры восстанавливают красоту улыбки и предотвращают повышенную стираемость зубов

1. Запущенный кариес. Если вы не уделяете достаточного внимания лечению кариеса и до последнего оттягиваете визит к стоматологу, ткани зуба могут значительно разрушиться. Современные технологии позволяют нарастить зуб даже при практически полном разрушении коронки. Но регулярно посещая врача с профилактическими визитами, вы избежите этих сложных и дорогостоящих процедур.
2. Наследственные или врожденные особенности. Необходимость в косметических процедурах может возникнуть, например, если один из резцов или клыков длиннее второго. Иногда проблему можно исправить ортодонтическими методами. В других случаях зубы приходится стачивать или наращивать до достижения одинаковой длины.

Независимо от метода реставрации, перед восстановлением вам будет необходимо полностью решить все проблемы в ротовой полости: вылечить кариес, гингивит и другие заболевания десен и зубов.

Какие методы используются для эстетической реставрации зубного ряда?

Методы восстановления зубов подбираются в зависимости от возникшей проблемы, ваших пожеланий и, конечно, финансовых возможностей.

Пломбирование

Наращивание зуба с помощью композитных материалов подойдет вам при наличии небольших сколов, неравномерной окраске зубов или слишком широком промежутке между передними резцами. Также пломбирование используется для восстановления незначительно разрушенной коронки после лечения кариеса.

Сама по себе процедура достаточно проста, но требует от врача большого опыта и знаний:

1. врач специальным образом подготавливает ваши зубы для лучшего сцепления с композитным материалом;
2. композит подбирается по цвету к естественной эмали зубов;
3. врач постепенно наносит полимер, подсушивая каждый слой ультрафиолетом;
4. после восстановления размеров зуба его выравнивают и полируют, придавая окончательную форму. Реставрация – художественная работа и требует от врача мастерства и опыта.

Преимущества пломбирования – возможность решить проблему за один визит к врачу, щадящее воздействие на эмаль, прочность, безопасность и высокие эстетические качества. К недостаткам метода можно отнести длительность процедуры (на восстановление одного зуба может потребоваться до часа времени) и меньшую стойкость композитного полимера по сравнению с коронками.

Люминиры и виниры

Данные средства реставрации представляют собой миниатюрные накладки из фарфора или композита, которые крепятся на переднюю поверхность зубов. Этот способ эстетической реставрации передних зубов позволит вам решить проблему при небольших поверхностных дефектах зубов, изменении их цвета или повышенной истираемости. Разумеется, при сильном разрушении коронки установить люминиры или виниры будет невозможно.

Разница между люминирами и винирами заключается в их толщине. Виниры имеют большие размеры: толщина накладки достигает 0,5 мм, в связи с чем перед установкой пластинки зуб необходимо обточить. Люминиры имеют толщину всего 0,2 мм, поэтому зубы при установке этих накладок не обтачиваются. При желании люминиры можно без каких-либо последствий удалить.

Установка люминиров и виниров – процесс достаточно длительный. Если выбор сделан в пользу виниров, в ходе первого визита врач сошлифовывает поверхность зуба и устанавливает временную накладку. Далее:

1. специалист делает снимок челюстей, который отправляется в специальную лабораторию для изготовления накладок;
2. при втором визите виниры или люминиры устанавливаются на зубы и фиксируются при помощи специального композитного клея.

Преимущества данного способа реставрации:

• отсутствие необходимости в обезболивающих препаратах;
• сопутствующее снижение чувствительности зубов;
• долговечность результата.

Недостаток же метода – его относительная дороговизна.

Результаты эстетического восстановления зубов в клинике «Super Смайл»

Коронки

Установка коронок – самый распространенный способ реставрации зубного ряда, известный на протяжении многих десятилетий. Современные коронки позволяют качественно реставрировать зуб, сделав его абсолютно неотличимым от естественных «собратьев». Обычно к этому методу прибегают, когда разрушено более половины зуба. При этом, используя штифты, врач имеет возможность восстановить внешний вид зуба, от которого осталось хотя бы 2 мм естественной поверхности.

Этапы установки коронок:

1. лечение кариеса; при сильном разрушении наддесневой части зуба – установка штифта или культевой вкладки, обтачивание зуба;
2. изготовление слепка и гипсовой модели;
3. установка временной коронки;
4. установка постоянной коронки.

Преимущества коронок: отличное эстетическое качество даже при сильном разрушении зуба, высокая прочность и длительный срок службы. Недостатки данного метода восстановления – необходимость анестезии, сравнительно высокая травматичность, иногда – необходимость «подгонять» коронку по усадке.

К сожалению, в некоторых случаях реставрация невозможна, зуб приходится удалять. Восстановить зубной ряд и вернуть улыбке безупречность вы сможете с помощью имплантации. Стоимость процедуры не является препятствием для клиентов центра «Super Смайл». У нас вы можете получить любое лечение в рассрочку и без переплат. Кредитование выполняется на удобных для вас условиях и дает вам возможность воспользоваться наилучшими стоматологическими услугами в необходимое время.

В клинике «Super Смайл» вы получите не только качественное лечение, но и гарантию на достигнутый результат. Наши специалисты с удовольствием проконсультируют вас по поводу эстетического восстановления зубного ряда и имплантации. Запишитесь по телефону
+7(812) 575-56-01 – первичная консультация бесплатно!

Реставрация зубов

Времена обычных пломб, которые были легко заметны невооруженным глазом из-за неестественной формы и отличающегося от остальных зубов цвета, давно прошли. На смену привычному пломбированию пришла реставрация зубов. Название методики говорит само за себя. Стоматолог, как настоящий художник-реставратор, восстанавливает утраченную зубную поверхность, возвращая ей первоначальный внешний вид. Но, в отличие от художественных произведений и предметов искусства, зубы могут быть не только восстановлены, но одновременно и скорректированы. При помощи данной технологии стоматолог может изменить форму, цвет и длину зуба, но это будет уже не самая обычная реставрация. Итак, обо всем по порядку.

Содержание статьи

• Что такое реставрация зубов?
• Композитная реставрация зубов
• Художественная реставрация зубов
• Реставрация кривых зубов
• Противопоказания к проведению
• Прочность реставрации зубов и рекомендации по уходу
• Сколько стоит реставрация?

Что такое реставрация зубов?

Под словом “реставрация”, как правило, понимается целый ряд процедур эстетической стоматологии, задача которых восстановить или скорректировать форму и цвет зубов. Основное показание к эстетической реставрации передних зубов – это щербинки между зубами, небольшие сколы и микротрещины эмали, а также изменения формы зубов в результате недобросовестного лечения пульпита и других заболеваний в прошлом. Самый распространенный тип процедуры – это прямая реставрация зубов композитными материалами, в частности наращивание зубов. C ее помощью довольно эффективно устраняют сколы передних зубов и щели между зубами в зоне улыбки.

Непрямая реставрация зубов подразумевает под собой виниринг, протезирование при помощи зубных вкладок, керамических коронок и полукоронок. Но в целом, когда речь идет о реставрации, все-таки подразумевается именно коррекция зубов композитными материалами.

Композитная реставрация зубов

Даже самая обычная пломба должна быть красивой. Поэтому прямая композитная реставрация зубов в стоматологии все чаще становится альтернативой привычному пломбированию и активно используется как завершающий этап в лечении кариеса. Подобная методика должна проводиться в специально оборудованных стоматологических кабинетах специалистами, имеющими определенную квалификацию, и с применением высокоэстетичных светоотверждаемых композитных материалов. Все это повышает не только качество стоматологического лечения, но и его стоимость (цены на реставрацию зубов в Москве могут варьироваться от 1 500 рублей до 50 000 рублей за зуб). Но как обычному пациенту понять, чем реставрация зубов композитным материалом отличается от традиционной пломбы, и стоит ли за это переплачивать?

Основное отличие композитной реставрации зубов от обычного пломбирования состоит в конечном результате. Отреставрированный зуб становится идентичен по цвету своему естественному аналогу. Его естественная форма восстанавливается с учетом всех анатомических особенностей. Если композитная реставрация передних зубов проведена качественно, пациент не сможет определить на ощупь языком наличие пломбы и не будет испытывать ощущений чего-то инородного в полости рта при смыкании челюстей. Последний аспект имеет первостепенное значение для нормальной функции височно-нижнечелюстного сустава, что важно для здоровья не только полости рта, но и всего организма в целом.

Фото до и после реставрации передних зубов композитами

Художественная реставрация зубов

В отличие от простой реставрации, художественная, или косметическая, прямая реставрация зубов в стоматологии решает исключительно задачи эстетики. Неправильная форма, недостаточная длина или размер зуба могут быть исправлены с помощью данной методики. Зубные сколы и различные дефекты, полученные в результате травм, также относятся к проблемам, которые может решить художественная реставрация зубов. Помимо этого, с помощью реставрационного отбеливания можно скорректировать зубы, неэстетичный цвет которых не поддается изменению посредством стандартных методик. Щербинки между зубами тоже являются наиболее распространенными проблемами, которые решает художественная реставрация передних зубов.

Описываемая технология является эксклюзивной высокозатратной услугой, которая предлагается далеко не во всех стоматологических клиниках Москвы. Для такой тонкой работы от стоматолога требуется не просто умение, а настоящий талант. Он должен обладать техникой многослойного наложения различных материалов для достижения эффекта прозрачности. Художественная реставрация зубов отчасти является альтернативой непрямой реставрации зубов, которая проводится при помощи вкладок, коронок и реставрации винирами или установки люминиров, но только при определенных показаниях.

Реставрация кривых зубов

Как известно, искривленное положение зубов – это показание к ортодонтическому лечению, к ношению брекетов или других конструкций, провоцирующих смещение зубов в нужную сторону. Однако в некоторых случаях при незначительных, но все же заметных искривлениях, возможна художественная реставрация кривых зубов. Она помогает избавиться от недостатков улыбки, избежав стресса от длительного лечения, предполагающего ношение брекетов. Особенно актуальна реставрация фронтальных зубов, имеющих искревления.

Противопоказания к проведению

Конечно, художественная и композитная реставрация зубов имеет свои противопоказания. К абсолютным относятся аллергическая реакция на пломбировочные материалы, серьезные заболевания десен, обширный кариес, наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, а также невозможность изоляции кариозной полости или зуба от влаги. Нельзя также реставрировать молочные зубы и постоянные зубы, в которых не завершились процессы минерализации и формирования корней. А вот на относительных противопоказаниях следует остановиться подробнее, поэтому давайте рассмотрим каждое из них.

• Значительное разрушение твердых тканей зуба. Если зуб разрушен более чем на 1/3, это является серьезным противопоказанием. Даже если врач решает делать процедуру, в этом случае он обязан предупредить пациента о ненадежности конструкции и возможных дальнейших осложнениях.

Фото до и после реставрации зубов винирами

Прочность реставрации зубов и рекомендации по уходу

После проведения процедуры в течение двух часов пациенту рекомендуется не принимать пищу и в целом воздержаться от твердых, требующих интенсивного разжевывания продуктов на протяжении суток. Цветостойкость реставраций в первые 24 часа оставляет желать лучшего, поэтому не следует употреблятькрепкий чай, кофе, цветные напитки и ягоды, женщинам красить губы яркой губной помадой. Отреставрированные зубы требуют неукоснительного соблюдения правил гигиены полости рта. При недостаточном уходе быстро появляется краевая пигментация (также появляется при курении), теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса.

Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:

• Соответствие анатомической форме восстанавливаемого зуба
• Отсутствие тактильно определяемой границы между искусственными и естественными тканями зуба
• Здоровое состояние десны в области проведенного восстановления
• Отсутствие белой или серой линии по краю реставрационного материала
• Отсутствие постоперативной чувствительности
• Соответствие цвета отреставрированной поверхности естественному оттенку зуба
• Наличие поверхностного блеска
• Отсутствие пор и белых линий в толще реставрации

Сколько стоит реставрация?

Как уже упоминалось выше, художественная реставрация зубов – это довольно затратный процесс, предполагающий использования дорогостоящих материалов, а также требующий от врача-стоматолога значительной подготовки, поэтому стоимость реставрации зубов бывает весьма немаленькой. Так, сколько стоит реставрация зубов? Средняя цена реставрации переднего зуба в Москве составляет от 1 500 рублей в стоматологиях эконом-класса до 50 000 рублей в VIP-клиниках премиум-класса.

Реставрация зубов – это искусство. Даже опытный врач может оказаться не способным к такой кропотливой работе. Тщательнее выбирайте клинику и доктора, изучите информацию про нужный вам вид реставрационной работы и не бойтесь задавать вопросы. Помните, что улыбка – это ваша визитная карточка, заботьтесь о зубах и чаще улыбайтесь!

Художественная реставрация зубов: цены, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое эстетическая реставрация зубов,
• как она проводится, отзывы пациентов,
• цена на реставрацию передних зубов в Москве.

Художественная реставрация зубов – это эстетический метод восстановления разрушенных зубов, который придает им естественный вид при помощи имитации зубных тканей различными материалами. От обычного пломбирования зуба этот метод отличается тем, что в данном случае речь идет непросто о восстановлении формы и функции разрушенного зуба, а когда доктор старается достичь высокой эстетики (чтобы восстановленный зуб было нельзя отличить от здорового). В стоматологии для обозначения данного типа реставрации могут также использоваться термины – эстетическая или косметическая.

Метод художественной реставрации стоит дороже – по сравнению с обычным традиционным пломбированием зубов, что имеет свое обоснование. Для достижения хорошей эстетики важно восстановить не только форму зуба, но и его цвет и прозрачность. Восстановить последние – сложнее всего, т.к. зубы человека имеют разный оттенок и прозрачность на всем протяжении от режущего края и заканчивая шейкой зуба. Поэтому сделать зуб естественным по цвету и прозрачности, а также неотличимым от соседних зубов – требует не только мастерства и более дорогих пломбировочных материалов, но и больших затрат времени.

Реставрация зубов: фото
(восстановление 14 зуба , т.е. первого премоляра верхней челюсти)

Нужно уточнить, что метод художественной реставрации применяется не только для восстановления зубов, разрушенных кариесом, но и при врожденных либо приобретенных изменениях цвета эмали, при возрастной стираемости зубов, сколах режущего края, а также для изменения некрасивой формы зуба или умеренной коррекции его наклона. Альтернативой эстетическому восстановлению зубов пломбировочными материалами могут быть другие методы косметической стоматологии – керамические и металлокерамические коронки, а также виниры.

Методы эстетической реставрации зубов –

Наверное, как вы уже поняли – в этой статье речь пойдет о «прямых реставрациях», т.е. когда восстановление зубов проводят с использованием пломбировочных материалов. Однако существуют и так называемые «непрямые реставрации» (см.ниже).

• Прямая реставрация зубов –
  она же – реставрация зубов композитным материалом светового отверждения (т.е. фотополимерами), и делают ее стоматологи-терапевты. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье. К этому же методу можно отнести и реставрацию зубов композитными винирами, подробнее о которых вы можете прочитать в статье по данной ссылке.

• Непрямая реставрация зубов –
  в изготовлении этого вида реставраций принимают участие стоматолог-ортопед (протезист), а также зубной техник, сидящий в зубо-технической лаборатории. Сюда относят протезирование керамическими винирами, металлокерамическими керамическими коронками, восстановительными керамическими вкладками. В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории изготавливают вкладку, винир или коронку, и далее фиксируют их на зубы при помощи цементов.

  Для методов непрямой реставрации используется в основном только керамика – это может быть Emax, диоксид циркония, полевошпатовая керамика. Если же речь идет о эстетической реставрации металлокерамическими коронками, то для их металлического каркаса используется не обычный кобальто-хромовый сплав, а сплавы драгоценных металлов (например, золото-палладиевый). Сплавы с содержанием золота придают металлокерамическим коронкам более естественный оттенок. Подробнее о непрямых методиках реставрации – читайте в статьях:

Реставрация передних зубов композитными пломбировочными материалами –

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретных примерах – 1) на первом видео вы увидите замену старой потемневшей реставрации переднего зуба на новую, 2) на втором видео показано восстановление обширного скола переднего зуба. Эти видео прекрасно демонстрируют насколько художественная эстетическая реставрация зубов отличается от обычного пломбирования зуба.

Например, тут используется специальный слепок для точного восстановления небной поверхности зуба, а также техника слоистых реставраций, позволяющая комбинацией пломбировочных материалов разных оттенков – получить близкий к идеальному эстетический результат (так чтобы восстановленная часть зуба не отличалась по цвету и прозрачности от естественных тканей зуба). На самом деле такими навыками обладают далеко не все стоматологи, и тут вне сомнения нужен определенный художественный талант.

Реставрация передних зубов: видео

Основные этапы реставрации зубов:

1. Подготовка к реставрации –
   на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и в соответствии с этим – подобрать цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
2. Местная анестезия (если необходимо)
3. Высверливание пораженных кариесом ткане й –
   в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
4. Изоляция зуба от слюны –
   использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое также значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из композитных пломбировочных материалов. Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы.

Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Во-первых – излишняя влажность вызовет нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб. Во-вторых – ваша реставрация может в один момент просто выпасть, т.к. влага ухудшает адгезию пломбировочного материала к тканям зуба.

Реставрация жевательных зубов –

На видео 3 и 4 вы можете увидеть как проводится реставрация жевательных зубов композитным пломбировочным материалом. На видео 3 – реставрацию вряд ли можно назвать термином «художественная», т.к. жевательная поверхность зуба со всеми ее фиссурами была восстановлена только на «удовлетворительно». Однако на этом видео хорошо показано восстановление боковых стенок зуба и контактных пунктов между зубами. На видео 4 – показан заключительный этап проведения действительно художественной реставрации.

Реставрация зубов: цены в клиниках

На реставрацию зубов – цена в разных стоматологических клиниках будет сильно отличаться, но по-настоящему качественная эстетическая работа в данном случае однозначно не может быть дешевой. Для получения близкого к идеальному эстетического результата – необходим опытный стоматолог с определенными навыками, обучение которым стоит больших денег, также необходимы более дорогие пломбировочные материалы, а также значительные затраты времени. Все это увеличивает себестоимость услуги.

Выбирая врача, мало ориентироваться на отзывы – просите посмотреть фото до и после (реальных пациентов, пролеченных в клинике). Ориентироваться на фотографии на сайтах клиник – обычно не стоит, т.к. большинство сайтов стоматологических клиник выкладывают не свои работы, а скопированные с интернета картинки. Ниже мы рассчитаем стоимость восстановления зубов в клинике средней ценовой категории (цены в клиниках премиального сегмента могут быть в 2 и более раза дороже).

1) Полное восстановление коронки зуба –

На фото 7-9 вы можете увидеть реальный случай художественной реставрации передних зубов, выполненной при полностью отсутствующей у них коронковой части. При восстановлении коронок зубов применялись стекловолоконные штифты фирмы «WDW» и композитный светоотверждаемый пломбировочный материал. На такую реставрацию зубов стоимость составит не меньше 6000 рублей за 1 зуб.

Реставрация передних зубов: фото до и после

Стоимость полного восстановления зуба складывается из следующих позиций.

• Анестезия – от 400 руб.
• Наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – от 700 руб.
• Стерильный комплект – от 150 руб.
  сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
• Восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
• Фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.
  это очень важный этап (рис.8)! Штифт необходим, чтобы предупредить преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.

Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
а) металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
б) стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, и кроме того обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам. Это приводит к их плохой фиксации в корневых каналах и риску выпадения «нарощенного» зуба вместе с таким штифтом.
Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

2) Восстановление половины зуба –

Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-7 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.
Итого: от 3500 до 4000 руб .

3) Восстановление скола режущего края переднего зуба –

Реставрация зубов: отзывы

Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация переднего зуба (с точки зрения его формы, цвета и прозрачности). Т.е. претензии прежде всего предъявляются именно к недостаточной эстетике, и часто восстановленный зуб выглядит просто как самая настоящая пластмассовая коронка, т.е. искусственно и ненатурально, выделяясь на фоне естественных тканей зубов.

Примеры неудачных реставраций зубов: фото

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

Форма зуба –
по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.

Цвет зуба –
необходимо достичь полного соответствия оттенка реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) – позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

Недостатки реставраций –

1. Реставрации со временем темнеют и теряют блеск –
   пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – весьма это неприятно. Менять не очень хорошие реставрации придется раз в несколько лет, а за качественными реставрациями должен быть периодический уход (раз в год нужно приходить к стоматологу на их полировку) – тогда их эстетика сохранится дольше.
2. Риск поломки реставраций –
   если ваш зуб разрушен более чем на 1/2, и особенно, если он при этом еще и депульпирован (удален нерв), и вы при этом хотите жевать мясо, то есть риск поломки реставрации. Депульпированные зубы намного более хрупкие, чем живые. Особенно часто реставрированные зубы ломаются, когда зуб восстанавливается полностью от корня. В случае, если жевательная нагрузка внезапно превысит лимит прочности восстановленной конструкции – происходит отлом восстановленной части зуба.

Иногда при этом происходит даже перелом корня зуба (с необходимостью последующего его полного удаления). Как лучше восстановить зуб, если он разрушен более чем на 1/2 – вот тут нам помогут непрямые эстетические реставрации, т.к. керамические коронки, виниры и т.д.

Альтернативы композитным реставрациям –

Альтернативой композитным пломбировочным материалам является керамика, т.е. изготовленные из керамики виниры, коронки, восстановительные вкладки. Цена соответствует качеству, и поэтому стоимость керамических реставраций будет в значительной степени выше композитного пломбирования зубов.

Виниры –
если ваш передний зуб разрушен в основном только с передней стороны, а язычная часть зуба разрушена не сильно, то в этом случае лучшей альтернативой реставрации будет винир из керамики. Именно из керамики, потому что керамика совершенно не темнеет и не теряет блеск со временем. Единственный недостаток этого вида протезирования – это его стоимость.

• Коронки (металлокерамика или керамика) –
  если ваш зуб разрушен более чем на 1/2 и особенно, если он при этом еще и депульпирован – мы рекомендуем отказаться от реставрации в пользу искусственной коронки. Кстати, реставрация зуба «от корня» стоит столько же – сколько стоит восстановление зуба металлокерамической коронкой.
• Вкладки –
  если вам нужно восстановить боковой жевательный зуб, то альтернативой восстановлению зуба из композитного пломбировочного материала – может служить восстановительная вкладка. По надежности, сроку службы и эстетике керамические вкладки превосходят реставрации минимум в 3-4 раза. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. National Library of Medicine (USA),
3. Harvard Medical School (USA),
4. «Адгезивные керамические реставрации» (Манье П.),
5. «Эстетическая стоматология и керамические реставрации (Туати Б.).