Импланты зубов: отзывы, противопоказания, вред для организма

Противопоказания для имплантации зубов

Все необходимые исследования, все типы диагностики для подготовки к имплантации зубов и составления оптимального плана лечения, возможно получить в Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин»

Записаться на приём

• Показания и общие противопоказания
• Абсолютные и относительные противопоказания
• Препятствия на верхней и нижней челюсти
• Противопоказания при заболеваниях
• Состояния с возможными ограничениями
• Важность планирования и диагностики
• Вопрос-ответ

Имплантация зубов — операция по восстановлению утраченных зубных единиц. Вместо утраченного зуба в челюстную кость внедряется имплантат (искусственный корень), сверху фиксируется коронка. Как любое хирургическое вмешательство, имплантация имеет противопоказания и ограничения. Они бывают абсолютные и относительные. Учитывая их, врач снижает вероятность осложнений после процедуры, что ускоряет приживление имплантата.

Показания и противопоказания к дентальной имплантации

Когда показана установка имплантов

• Отсутствие одного или нескольких зубов подряд. При одиночном дефекте и отсутствии 2 зубов подряд внедряются имплантаты на место каждого зуба с отдельными коронками. Если нет 3 и более зубов, не обязательно восстанавливать каждый зуб отдельным имплантом — возможна установка меньшего количества с фиксацией моста.
• Отсутствие конечных зубов. Имплантаты заменяют утраченные единицы, служат опорой для протезов.
• Адентия (отсутствие всех зубов). Ситуация диагностируется у пожилых людей, вовремя не обратившихся за медицинской помощью. Стоматолог может предложить установку протезов на 4 или 6 опорных имплантах.
• Непереносимость традиционных протезов. Съемные конструкции вызывают ощущение дискомфорта во рту, раздражают слизистую оболочку. Конструкции при обширном дефекте не удерживаются на своем месте. Если использование протезов невозможно, стоматологи советуют имплантацию.
• Нарушение прикуса. При некоторых врожденных или приобретенных дефектах строения челюсти нарушается прикус, зубы занимают неправильное положение. Если нельзя провести лечение иным способом, устанавливаются импланты.

Общие ограничения к операции

• Нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов (лекарств для разжижения крови);
• плохая гигиена ротовой полости;
• бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами);
• заболевания, ухудшающие регенерацию кости и мягких тканей;
• инфекционные заболевания полости рта (гингивит, периодонтит, стоматит);
• нарушения обмена веществ, замедляющие заживление ран и восстановление кости;
• недостаточная окклюзия;
• терапия, направленная на подавление иммунной системы (лучевая, химиотерапия);
• недостаточное количество костной или мягких тканей.

Статьи по теме:

• Гарантии нашего центра
• Возможные осложнения
• Показания к имплантации

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютными называются противопоказания, которые делают невозможной процедуру. К ним относятся:

• психические расстройства, характеризующиеся неадекватным поведением пациента;
• болезни крови, органов кроветворения;
• туберкулез в острой стадии;
• патологии соединительной ткани;
• злокачественные опухоли на голове, шее;
• замедление свертываемости крови, осложняющее остановку кровотечения, заживление ран;
• хронический алкоголизм, наркомания;
• заболевания иммунной, центральной нервной системы;
• невозможность анестезии из-за аллергических реакций;
• врожденные аномалии челюсти, препятствующие внедрению имплантата;
• возраст до 18 лет;
• почечная недостаточность.

К относительным относятся заболевания, состояния, которые можно устранить, а затем провести имплантацию:

• нерациональное питание;
• венерические заболевания;
• эндокринные патологии;
• болезни височно-нижнечелюстного сустава, мешающие раскрытию рта;
• анемия;
• вирусные инфекции;
• курение;
• регулярные стрессы, истощение;
• заболевания, устраняемые стоматологическим лечением;
• недостаточность костной ткани.

К относительным противопоказаниям относят хронические болезни, требующие регулярного контроля со стороны врачей (компенсированный сахарный диабет, ВИЧ, гепатит).

Препятствия к имплантации на верхней и нижней челюсти

Главное препятствие к имплантации — атрофия кости верхней или нижней челюсти. После удаления корня природного зуба альвеолярный отросток истончается со временем. Если установить имплантат в атрофированную костную ткань, со временем она еще больше разрушится, а металлическая часть искусственного зуба оголится. Для предотвращения осложнений после имплантации проводится наращивание кости челюсти.

Проблемы при установке имплантата на верхней челюсти доставляет гайморит — воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе носа. Инфекция, провоцирующая заболевание, ослабляет иммунитет, осложняет операцию. Поскольку имплантаты располагаются вблизи пазух, болезнетворные бактерии могут перейти на ткани челюсти. Развивающийся при этом воспалительный процесс приводит к отторжению металлической части имплантов.

Все необходимые врачи в нашем Центре — вам ненужно ходить в другие медучреждения

Чтобы провести имплантацию, пациенту нужно сначала пройти лечение у ЛОРа. В нашем Центре ведет прием штатный ЛОР-врач, который обследует пациента, проводит корректирующее лечение перед имплантацией.

Чем объясняются ограничения при заболеваниях

Сахарный диабет

Для заболевания характерно нарушение усвоения глюкозы в организме, что приводит к ряду необратимых изменений. При сахарном диабете повреждаются кровеносные сосуды, осложняется заживление ран, замедляется процесс приживления имплантата. Костная ткань становится разреженной, истончается. Этот факт еще больше затрудняет ход операции.

Но диабет не абсолютное противопоказание к имплантации. Процедура проводится, если пациент получает лечение, а показатели сахара в крови не превышают 6 ммоль последние 2-3 месяца. В этом случае при достаточном объеме костной ткани стоматологи выбирают метод одноэтапной имплантации, не требующей массивных разрезов тканей челюсти. Но если диабет привел к поражению внутренних органов, избыточному весу, высокому АД, установка имплантов не проводится из-за риска обильных кровотечений.

Заболевания щитовидной железы

Болезни щитовидки приводят к гормональному дисбалансу, влияют на структуру костной ткани. При гипертиреозе (избытке гормона) угнетается минерализация, клетки не получают достаточно питательных веществ. При гипотиреозе (недостатке гормонов) замедляется процесс перестройки костной ткани.

Оба состояния влияют на степень приживаемости имплантов, создают риск отторжения металлической части. Но если пациент проходит лечение, операция возможна с учетом состояния больного.

Онкология

При злокачественных опухолях операция проводится после выздоровления пациента. Риски развития осложнений при онкологии слишком велики. Хирургическое вмешательство запрещено, если:

• есть метастазы;
• новообразования располагаются в области лица, шеи, головы (повреждение опухоли в ходе операции приводит к дальнейшим метастазам);
• проводится химиотерапия, лечение радиотерапией (процедуры замедляет регенерацию клеток, препятствует заживлению).

Гепатит

Заболевание вызывается вирусами, самыми опасными из которых являются возбудители гепатита В и С. Болезнь не считается противопоказанием к имплантации, но диктует ограничения. Они связаны с возможными осложнениями после внедрения имплантата:

• трудности с остановкой кровотечения (повышенная кровоточивость развивается на фоне поражения клеток печени, ведет к снижению концентрации факторов свертывания);
• риски развития воспалительного процесса на фоне ослабленной иммунной системы;
• дополнительная нагрузка на организм больного.

Имплантация возможна после проведения терапии, направленной на устранение воспаления. Пациенту выдается расширенный список анализов, которые ему нужно сдать перед процедурой.

ВИЧ-инфекция и СПИД

ВИЧ называют вирус иммунодефицита, поражающий клетки иммунной системы. В результате организм становится неустойчив к инфекциям, смертельно опасной бывает даже простуда.

Имплантация при ВИЧ-заболеваниях возможна только на начальных стадиях, если иммунитет пациента еще силен. На поздних стадиях патологии велик риск заражения по время операции, что может привести к смерти больного. Даже обычные бактерии, обитающие во рту, часто провоцируют развитие воспаления.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, вызывающее ряд патологических состояний в ротовой полости:

• образование кист и зазоров между зубами;
• нарушения в работе околоушных желез;
• появление дизокклюзии зубных рядов;
• воспаление тройничного нерва;
• разрушение ткани кости;
• деформация головки височно-нижнего соединения.

Ревматоидный артрит — не противопоказание к имплантации, но пациенту придется сдать ряд анализов. На основании полученных результатов врач определяет размер костных структур, состояние тканей челюсти, делает вывод о возможности внедрения имплантатов. После операции процесс приживления искусственных корней продолжается от 3 месяцев до года. В это время больной регулярно сдает анализы, получает консультации стоматолога.

Анемия

Анемией называют состояние, при котором снижается количество эритроцитов (красных кровяных клеток). Следствием становится низкий уровень гемоглобина, отвечающего за доставку кислородам к тканям и органам. Поскольку транспортная функция крови нарушена, при операции могут возникнуть осложнения.

Оценивая состояние больного с анемией, врач обращает внимание на скорость развития болезни. Если снижение уровня гемоглобина происходит медленно, организм приспосабливается и не испытывает недостаток кислорода. В этом случае хирургическое вмешательство возможно, если уровень гемоглобина составляет не менее 90 г/л. При стремительном развитии анемии импланты внедряют только после выздоровления пациента.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Если человек страдает сердечно-сосудистыми патологиями, имплантация противопоказана:

• при использовании общей анестезии или местного наркоза с эпинифрином;
• при установленном кардиостимуляторе;
• при риске остановки сердца, инфаркта.

Если больной страдает гипертонией, перед операцией он посещает кардиолога, проходит курс лечения с целью снижения давления. Для таких пациентов мы рекомендуем имплантацию во сне под седацией — человек не испытывает стресс, спокоен. Одновременно с седативным препаратом вводятся препараты, снижающие давление и корректирующие работу сердца. Эти меры помогают свести к минимуму скачки артериального давления.

Пародонтоз и пародонтит

Пародонтит — воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих зуб. При этом заболевании разрушается альвеолярный отросток, в котором зафиксирован зубной корень. На поздней стадии болезни зуб расшатывается и выпадает. Имплантация при пародонтите проводится после лечения и устранения причины болезни.

Пародонтоз — патология, при которой костная ткань челюсти медленно разрушается, но воспаление отсутствует. На ранней стадии зуб остается зафиксированным, не шатается, поэтому внедрять импланты нецелесообразно. На поздних стадиях корень постепенно оголяется, зуб расшатывается и выпадает. В этом случае единственным способом восстановления утраченных зубных единиц является имплантация.

Какие еще состояния влияют на возможность установки имплантов

Особенности имплантации у женщин

Для женского организма характерен ряд состояний, которые нельзя назвать патологическими, но они становятся временными препятствиями к внедрению имплантатов:

• Менструация. Врачи рекомендуют воздержаться от хирургического вмешательства во время месячных кровотечений. Главная опасность — обильная потеря крови и возможность неконтролируемого кровотечения. Операция осложняется высоким риском закупоривания сосудов, поскольку в период менструации кровь в женском организме обладает повышенной свертываемостью. Во время месячных пациентки подвержены нервным срывам: процедура может навредить моральному состоянию женщины.
• Беременность. Анестетики и другие медикаменты, рентгеновские лучи отрицательно влияют на будущего ребенка. Также при беременности иммунная система ослаблена, не может полноценно противостоять болезнетворным микроорганизмам, что создает риск развития воспаления.
• Грудное вскармливание. При кормлении грудью вводимые пациентке медикаменты попадают в молоко. Токсичные вещества вызывают у младенца аллергию и другие нежелательные последствия.

Женщине нужно дождаться, когда указанные состояния пройдут. Тогда можно будет установить импланты.

Есть ли ограничения для пожилых людей

Возрастные пациенты обязательно направляются на обследование состояния здоровья организма. Если у пожилых людей нет общих препятствий к проведению процедуры, имплантация не противопоказана, но период восстановления занимает больше времени. Это связано с замедлением процессов регенерации в пожилом возрасте. Чтобы снизить риск осложнений, стоматологи тщательно подготавливают ротовую полость пациента и выбирают миниинвазивные методы операции.

Проводят ли имплантацию детям

Детям до 18 лет имплантаты не устанавливают. По мере взросления у ребенка растут кости челюсти, меняются зубы. Если внедрить имплант в детском возрасте, со временем он станет слишком маленьким, и его придется переустанавливать. При отсутствии у малыша зубных единиц применяются протезы. Вопрос о внедрении имплантов решается по достижении ребенком возраста 18-22 года.

Можно ли устанавливать импланты курильщикам

Курение повышает риск отторжения имплантов. Одна выкуренная сигарета после операции сокращает восстановление тканей на 30%. Но это не единственная опасность. При курении происходит ожог слизистой, раны медленно заживают. Вредная привычка приводит к нарушению выработки слюны. Во рту постоянно ощущается сухость, слизистая не очищается от патогенных бактерий, повышается риск инфицирования.

Правильная диагностика и планирование — залог успеха

Чтобы процедура прошла успешно, пациенту нужно тщательно к ней подготовиться. Важную роль в процессе играет обследование для выявления противопоказаний, возможных ограничений.

Диагностика проводится в 3 этапа:

Первичное обследование пациента

Оно включает беседу стоматолога с больным для сбора анамнеза, обследование ротовой полости. Врач информирует пациента о препятствиях к процедуре, рассказывает о методах лечения диагностированных заболеваний, особенностях установки имплантов, возможных осложнениях.

Анализы

После осмотра стоматолог назначает ряд анализов пациентам с заболеваниями в анамнезе, которые могут стать препятствиями к имплантации. Они необходимы для оценки состояния здоровья пациента, выявления заболеваний внутренних органов. Перед установкой имплантов рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, мочи, анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ. Женщины делают тест на беременность.

Компьютерную томографию назначают перед операцией для детального изучения строения зубов, выявления остатков корня разрушенного зуба и т.д. После внедрения искусственного корня исследование необходимо для контроля процесса приживления, предупреждения осложнений.

Если состояние пациента удовлетворительно, составляется план лечения. На подготовительном этапе больному нужно серьезно отнестись к будущему хирургическому вмешательству. Не скрывайте от доктора состояния, которые могут привести к осложнениям. Честность в отношениях с лечащим врачом обеспечивает быстрый восстановительный период.

Исследования и диагностику можно пройти в нашем Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин». В штате хирургического отделения к услугам клиентов невролог, анестезиолог, терапевт и отоларинголог. Лабораторные анализы можно сдать, не покидая клинику.

Минусы имплантации

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

• сахарного диабета,
• тяжелых заболеваний печени и почек,
• онкологии,
• туберкулеза (в открытой форме),
• иммунных заболеваний,
• сердечно-сосудистых,
• нервных болезней.

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

• беременность и грудное кормление,
• кариес, воспалительные заболевания полости рта,
• нарушения прикуса,
• курение, алкоголизм и наркомания,
• инфекционные заболевания,
• прием иммунодепрессандов.

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Вред имплантов зубов

• Лечение кариеса методом Icon
• Лечение повышенной чувствительности зубов
• Лазерное лечение зубов
• Фторирование зубов
• Пломбирование зубов
• Лечение кисты зуба
• Лечение пульпита
• Лечение периодонтита
• Лечение кариеса

• Несъемные зубные протезы
• Условно съемные протезы
• Съемные зубные протезы
• Пластмассовые протезы
• Нейлоновые зубные протезы
• Бюгельные протезы
• Зубные протезы «Бабочка»
• Акриловые зубные протезы

• Импланты Zimmer трабекулярный
• Зубные импланты Alfa Bio
• Имплантаты Xive
• Импланты Dentegris
• Зубные импланты MIS
• Импланты Simpl Swiss
• Импланты Green
• Импланты Astra tech
• Zimmer импланты
• Импланты Biohorizons
• Импланты Implantium
• Гидрофильные импланты Straumann SLActive
• Bicon Dental
• Импланты Nobel Biocare
• Зубные импланты Straumann

• Простое удаление постоянного зуба
• Удаление зуба мудрости
• Удаление подвижного зуба
• Удаление зубного нерва
• Удаление корня зуба
• Сложное удаление постоянного зуба
• Удаление подвижного фрагмента зуба

• Брекеты Incognito
• Лингвальные брекеты
• Брекеты для детей в Москве
• Установка брекетов
• Каппы Invisalign (Инвизилайн)
• Эстетические брекеты
• Брекеты Damon
• Самолигирующие (cаморегулирующиеся) брекеты
• Сапфировые брекеты
• Металлические брекеты
• Керамические брекеты
• Виды брекетов

• Укрепление эмали
• Реминерализующая терапия
• Ирригатор
• Профессиональная гигиена полости рта

• Украшение зубов
• Наращивание зубов

• Панорамный снимок зубов
• Слепки зубов
• Рентген снимок зубов
• Прицельный снимок зубов

Лучшим способом восстановления утраченных зубов признана имплантация. Этот метод стоматологического лечения предполагает хирургический подход. Как и все операции, может вызывать осложнения и повлечь побочные реакции, связанные с индивидуальными особенностями организма пациента или допущенными ошибками врача. Многие рассматривают серьезный вред имплантов зубов, но так ли это на самом деле?

В статье рассмотрим, чем опасна имплантация, виды имплантов зубов, описание, плюсы и минусы процедуры и где установить качественные конструкции с минимальными рисками осложнений.

Особенности имплантации зубов

Процедура имплантации предполагает вживление искусственного корня – импланта в костную ткань челюсти. Процедура проходит в несколько этапов с определенным интервалом времени, что зависит от степени приживаемости металлической конструкции в костных тканях.

Время установки имплантов зубов неоднозначно и зависит от выбранного способа проведения процедуры.

Существует несколько методов имплантации:

имплантация трансгингивальным методом;

экспресс-имплантация (одноэтапная процедура);

базальная и другие современные методики.

Каждая процедура имеет свои показания и противопоказания, поэтому выбор способа проведения определяет лечащий врач стоматолог-имплантолог.

Виды имплантов зубов

В современной стоматологии используются импланты зубов разных видов. Качественные конструкции изготавливаются из титановых сплавов или чистого титана. Этот материал обладает достойной прочностью, высоким процентом приживаемости в организме и практически исключает риски аллергических реакций.

Зубные импланты различаются по конструктивным особенностям и расположению в структурах полости рта.

Виды имплантов зубов:

внутрикостные корневидной формы;

внутрикостные пластиночной формы;

импланты для введения в слизистую.

После приживления титанового корня выполняется установка постоянной коронки: циркониевой, керамической, фарфоровой и других – на выбор пациента.

Плюсы и минусы имплантации зубов

Процедура имплантации зубов позволяет сохранить функциональность и эстетичность зубного ряда. Но, как и другие виды хирургических вмешательств, сопряжена с некоторыми рисками. Прежде чем решиться на установку зубов данным методом, рекомендуем рассмотреть все плюсы и минусы имплантационной процедуры.

высокая эстетичность, внешне импланты зубов сложно отличить от естественных коронок;

предотвращение объема потери костной ткани (атрофии);

отсутствуют ограничения по употреблению пищи;

не провоцируют проблем с жеванием;

не создают дискомфорта для пациента;

под имплантами не застревает пища, что исключает риски размножения патогенных микроорганизмов и развитие воспалительных процессов;

для крепления ортопедической конструкции не требуется обтачивание соседних зубов;

стандартная гигиена ротовой полости (не требуют особенного ухода);

длительный срок службы, не менее 10 лет;

импланты зубов позволяют создавать красивую улыбку из ровного ряда белоснежных зубов.

есть риски, что металлический корень не приживется в костной ткани;

продолжительный реабилитационный период, при котором отмечаются некоторые болезненные симптомы;

требуется применение наркоза.

Как правило, восстановление утраченных зубов методом имплантации – процедура не из дешевых, но зато позволяет эффективно решить эстетическую и функциональную проблему зубного ряда на длительные годы. Вставить импланты зубов в Москве можно в кредит или в рассрочку (специальное предложение для пациентов, действующее в стоматологическом центре «Эстетикс»).

Чем опасна имплантация зубов?

Зубная имплантация – полноценная хирургическая процедура, имеющая некоторые риски осложнений. Минимизировать вероятность развития неприятных последствий имплантации помогает комплексная подготовка пациента, изучение его личного анамнеза и правильный выбор методики проведения.

Основные риски имплантации зубов:

1. Развитие воспалительного процесса в мягких тканях. Причиной такого последствия может стать инфекция, занесенная во время процедуры при несоблюдении гигиенических требований.

2. Переимплантит – проваливание металлического стержня в кость черепа. Чтобы исключить такое осложнение, опытный врач выполняет вживление импланта под определенным углом наклона.

3. Непереносимость анестезии. В данном случае важно учитывать индивидуальный анамнез пациента и правильно подбирать лекарство для наркоза.

4. Расхождение хирургических швов – исключительно врачебная ошибка.

5. Возникновение отечности и небольших кровотечений после процедуры. Абсолютно нормальная реакция, наблюдаемая в первые несколько дней после вживления импланта. Как правило, болезненные признаки самоустраняются уже на 3-4 день.

6. Аллергическая реакция на титан. Биологическая несовместимость с этим металлом наблюдается только у 2-3% пациентов.

Негативные последствия имплантации могут возникать по причине несоблюдения рекомендаций специалиста или из-за врачебной ошибки. Чтобы исключить такие риски, рекомендуется ответственно выполнять все назначения лечащего доктора в реабилитационный период и, конечно же, проводить имплантацию зубов только в проверенных стоматологических центрах, где работают высококвалифицированные специалисты с хорошим опытом проведения имплантационной процедуры.

Профессиональная установка зубных имплантов

В центре стоматологии «Эстетикс» можно качественно вставить импланты зубов. Цена на процедуру имплантации зависит от выбранной методики и материала. В штате задействованы специалисты высокого профиля с большим профессиональным стажем.

Для восстановления зубного ряда применяются качественные титановые импланты от проверенных производителей, показывающие высокий процент приживаемости с минимальными рисками осложнений.

В нашем центре регулярно проводятся акции и спецпредложения. Действуют скидки для граждан льготной категории. Дополнительная 3% скидка на любые стоматологические процедуры предоставляется всем пациентам, оставляющим на сайте свои отзывы (суммируется к другим скидкам, имеющимся у клиента).

Пишите, делитесь своим опытом и получайте приятный бонус, позволяющий неплохо экономить бюджет на лечебных процедурах в центре современной стоматологии «Эстетикс»!

Вредны ли для здоровья импланты

Технология установки зубных имплантов настолько отработана, что ее травматичность сравнима с удалением сложных зубов. Сегодня импланты устанавливают:

• Почти безболезненно;
• Без вреда организму;
• На десятилетия.

Почему распространено мнение о том, что эта процедура не только вредна, но и опасна?

Рассмотрим детально этот вопрос.

Имплантация зубов — это хирургическая операция. Существуют случаи, когда ее проведение сопряжено с травматичными и длительными манипуляциями врача. Опасность возникновения осложнений и неприятных последствий существует при любой операции, и имплантация не является исключением. Минимизировать риски поможет обращение к опытным специалистам по установке имплантов.

Относительно противопоказаний. Имеются определенные ограничения, без учета которых имплантация действительно может оказать вредное влияние на человека, вызывая:

• Подвижность искусственных корней;
• Нагноение;
• Отторжение и пр.

Отзывы о таком опыте установки имплантов на форумах и являются причиной формирования негативного отношения к имплантации. Часто приводятся аргументы, далекие от медицины, гротескного характера.

Наиболее популярны следующие «мифы»

1. Зубные импланты могут повредить глазную орбиту.

Длина имплантов выверена многолетним опытом установки, поэтому такие утверждения ложны.

Очень редко может произойти:

• Нарушение нижнечелюстного нерва;
• Повреждение гайморовой пазухи;
• Выход стержня в носовую полость.

Сегодня такие случаи крайне редки, так как производится анализ величины гайморовой пазухи и, если необходимо, выполняется синус-лифтинг – наращивается толщина кости.

2. Имплантация – очень болезненная процедура.

Манипуляция проводится под обезболиванием, как и удаление зубов. Местная анестезия в 95% случаях обеспечивает полное обезболивание. Современные возможности позволяют проводить ее и под общим наркозом.

3. Наркоз является вредным для мозга компонентом.

Чаще всего имплантация выполняется под местным обезболиванием, когда человек находится в сознании. Если пациент настаивает на использовании общего наркоза, не озвучивая проблемы со здоровьем, последствия действительно могут быть плачевными.

Высокопрофессиональный специалист выберет наиболее подходящий вариант обезболивания. Необходимо сотрудничать с ним и не замалчивать информацию о здоровье, даже если она кажется малозначительной.

Существует мнение о том, что наркоз наносит вред мозгу, отрицательно влияет на мыслительные способности, ухудшает память. Такие суждения можно найти в интернете. Но большинство врачей считают эти выводы безосновательными домыслами.

4. После установки имплантов длительное время десна болит и кровоточит, щека остается опухшей.

Боль и дискомфорт могут проявиться, когда действие наркоза заканчивается. Незначительные выделения крови и небольшие отеки действительно происходят. Для нейтрализации этих последствий врач назначает соответствующие препараты.

Если боль не проходит длительное время, у пациента держится повышенная температура, немеет челюсть, вытекает гной, появляется неприятный запах, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы в короткое время устранить проблему.

5. При отторжении имплантов происходит гангрена челюсти.

Такое утверждение не соответствует действительности. В самом тяжелом случае имплант отторгается, что сопровождается:

• Воспалением;
• Нагноением;
• Подвижностью искусственного корня;
• Убылью ткани кости, которую в дальнейшем придется наращивать, чтобы провести имплантацию повторно.

Когда врач откажет в установке имплантов

Ограничения на использование имеет каждое хирургическое вмешательство. Что касается имплантации, то точный перечень заболеваний, когда она категорически запрещена, отсутствует.

Развитие медицины, использование новых технологий и медикаментов способствует постоянному сокращению списка ограничений.

Сегодня помехой имплантации являются:

• Злокачественные процессы в организме;
• Тяжелые нервные и эндокринные патологии;
• Болезни крови;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Алкоголизм, наркомания;
• Непереносимость анестезии.

И даже эти противопоказания не являются абсолютными на пути к возможности иметь красивую улыбку и полноценно жевать.

Сегодня есть возможность успешно устанавливать импланты:

• Пожилым людям;
• При диабете в стадии компенсации, если отсутствует нарушение обмена веществ;
• После инсульта или инфаркта;
• Пациентам с кардиостимуляторами;
• Курильщикам;
• После лечения онкологии.

Врач может отказать пациенту в двух случаях:

• Если регенерация тканей нарушена, так как имплант не приживется;
• При тяжелых заболеваниях в стадии декомпенсации, но после выздоровления препятствий для поведения операции имплантации нет.

Имплантация при беременности

Беременность может являться препятствием для имплантации. Это противопоказание относительное, так как хорошо прижившиеся импланты не причинят вред ни плоду, ни будущей маме. Но имеется два бесспорно вредных фактора:

• Использование медикаментов для подготовки организма к восприятию инородного тела, причем назначаемые препараты по большей части противопоказаны беременным;
• Рентген, который проводится для диагностики и контроля правильности расположения стержня.

Что оказывает влияние на эффективность имплантации

Для нормальной работы врача должны быть созданы условия:

• Современное оборудование в клинике;
• Полная стерильность;
• Качественные используемые инструменты и импланты.

Следует ответственно подходить к выбору клиники:

• Учесть рекомендации знакомых;
• Проанализировать отзывы пациентов на форумах;
• Сделать выводы после первого посещения врача.

При возникающих сомнениях лучше не рисковать и обратиться в другую клинику.

Проблемы могут возникать и по вине пациента, если:

• Рекомендации врача игнорируются;
• Гигиенические процедуры недостаточно тщательны;
• Пациент курит;
• Профилактические осмотры специалиста отсутствуют.

Даже с учетом опасностей польза от установки имплантов значительно выше рисков.

Противопоказания к имплантации зубов

Как и у любой другой операции, есть у имплантации зубов показания и противопоказания: с ними стоит ознакомиться всем, кто задумывается об этом способе восстановления зубного ряда. Нельзя забывать, что установка имплантатов — это разновидность хирургического вмешательства, поэтому она имеет строгие ограничения и подходит не всем. Startsmile рассмотрит основные показания и противопоказания к имплантации зубов.

Содержание статьи

• Показания к дентальной имплантации
• Импланты зубов — противопоказания абсолютные и относительные
• Возраст как противопоказание к установке зубных имплантов
• Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов?
• Какие бывают противопоказания после имплантации?
• Стоит ли доверять отзывам о вреде и противопоказаниях имплантов зубов?

Показания к дентальной имплантации

Установка имплантатов с последующей нагрузкой протезами помогает восстановить один или несколько зубов и даже вылечить полную адентию. Таким образом, для имплантации показания сводятся к отсутствию любого количество зубов на верхней или нижней челюсти. Сегодня эта матодика является наиболее оптимальной: титановый корень функционально полностью заменяет натуральный зуб, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, препятствует рассасыванию костной ткани и, как следствие, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушению дикции и искажению черт лица. Протезы на имплантатах служат дольше и выглядят естественно.

Одним словом, показания к имплантации зубов точно такие же, как и у традиционного протезирования, но проблемы при этом будут решены намного более качественно.

Импланты зубов — противопоказания абсолютные и относительные

Сопряжены ли с вредом и противопоказаниями импланты зубов? Конечно, ведь их установка предполагает хирургическое вмешательство, то есть нарушение целостности тканей организма. Даже для одномоментной имплантации противопоказаний не так уж мало, а эта методика не предполагает даже разреза десны: врач ограничивается лишь проколом. Что уж говорить о классической двухэтапной операции.

Противопоказания к дентальной имплантации можно разделить на две основных категории — абсолютные, то есть те, при которых процедура невозможна в принципе, и относительные. К ним причисляются заболевания, требующие особого контроля и внимания со стороны врача, либо временные состояния пациента.

Давайте подробнее рассмотрим абсолютные и относительные противопоказания к имплантации.

С каждым годом список противопоказаний становится все короче, поэтому на сегодняшний день только немногие заболевания могут стать причиной отторжения имплантата. Все противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, рассеянный склероз, ревматойдный артрит и тому подобные, а также болезни, при которых нарушается регенерация тканей: СПИД, некоторые гормональные заболевания, состояние после химиотерапии и трансплантации органов. Пациенты же с относительными противопоказаниями требуют более тщательного контроля. Кстати, в эту же группу входят люди с неудовлетворительной гигиеной полости рта: у человека, который не следит за здоровьем зубов, имплантат отторгнется скорее, чем, например, у пациента, который страдает диабетом, но при этом тщательно следит за своим здоровьем. А вот возрастных ограничений для имплантологического лечения нет, так как при установке имплантата все зависит от состояния организма человека, а не от его биологического возраста.

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации

Когда установка имплантатов невозможна? Специалисты выделяют перечень заболеваний, которые считаются абсолютными противопоказаниями к имплантации и любым другим операциям. Это в первую очередь тяжелые нарушения работы основных систем организма: сердечно-сосудистой, нервной (как центральной, так и периферической), эндокринной, кровеносной.

Приведем примеры из списка противопоказаний для установки зубных имплантов:

• сахарный диабет в декомпенсированной стадии
• злокачественные новообразования (имплантация может ускорить рост опухоли и распространение метастазов)
• аутоиммунные заболевания
• хроническая почечная или печеночная недостаточность
• заболевания соединительной ткани
• остеопороз
• бруксизм и гипертонус жевательных мышц
• нарушения гемокоагуляции (свертываемости крови)
• туберкулез
• психические расстройства
• хронический алкоголизм и наркомания

Также противопоказанием к имплантации является состояние, когда нарушено восстановление тканей. Оно может возникать после курса химиотерапии, пересадки органов, а также при иммунодефиците. Если пациент принимает антикоагулянты или цитостатики, замедляющие развитие и деление клеток, риск отторжения имплантата очень высок.

Наконец, нельзя не упомянуть аллергическую реакцию на местную и общую анестезию, которая делает невозможной любое хирургическое вмешательство. Она также входит в перечень абсолютных противопоказаний для зубных имплантов.

Относительные (временные) противопоказания к имплантации

В отличие от абсолютных, относительные противопоказания к имплантации зубов допускают проведение процедуры при некоторых условиях. Например, после изменения образа жизни, устранения воспалительных процессов, выхода из состояний, несовместимых с хирургическим вмешательством, и тому подобного.

Какие противопоказания для установки зубных имплантов считаются относительными? Вот основные из них:

• недостаточный объем костной ткани
• неправильный прикус
• воспалительные процессы и новообразования в полости рта (кисты, гранулемы)
• кариес
• пародонтит и другие заболевания десен
• плохая гигиена ротовой полости, зубной камень
• беременность и кормление грудью
• вирусные инфекции
• истощение организма, неполноценное питание и сильные стрессы
• курение больше одной пачки сигарет в день
• занятие экстремальными видами спорта, повышающими вероятность травмы

Многие из вышеперечисленных условий поддаются корректировке: костную ткань можно нарастить с помощью процедуры костной пластики, прикус исправить брекетами, а твердые отложения снять. Также перед имплантацией необходимо будет вылечить кариес и другие заболевания полости рта. В определенных условиях врач потребует скорректировать образ жизни, ограничив количество выкуриваемых сигарет, наладив правильное питание и снизив физические нагрузки. Беременным и кормящим женщинам стоит дождаться родов и окончания лактации.

Среди относительных противопоказаний для установки имплантов зубов выделяют ряд заболеваний, которые требуют повышенного контроля со стороны врачей, например, компенсированный сахарный диабет.

Возраст как противопоказание к установке зубных имплантов

Одно из ключевых противопоказаний к имплантации зубов — возраст. До того момента, когда формирование зубочелюстной системы и костной ткани полностью не закончится, операция остается под запретом. Обычно это происходит к 17 — 22 годам. Зато верхнего возрастного порога для имплантации нет: все зависит от общего состояния пациента.

Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов?

Врач может направить пациента на дополнительные анализы, чтобы исключить нарушение функции печени и, как следствие, свертываемости крови, но в перечне противопоказаний к имплантации зубов гепатита нет. Разумеется, речь идет только о стадии ремиссии: в острой фазе операция не допускается.

Нужно отметить, что в современных клиниках производится тщательная и многоступенчатая стерилизация инструментов, поэтому заражение гепатитом других пациентов исключено.

Какие бывают противопоказания после имплантации?

Многих пациентов интересует, как вживление искусственных корней повлияет на их дальнейшую жизнь и столкнутся ли они с противопоказаниями после имплантации зубов.

Так, первые 2 — 3 месяца, пока имплантаты не стабилизируются, придется избегать активных физических нагрузок, переохлаждения и перегрева (посещения бань и саун, закаливания). Но уже после приживления искусственного корня никаких ограничений в образе жизни пациента не будет.

Распространен миф о том, что установка зубных имплантов — противопоказание для МРТ. Действительно, в томографе не стоит находиться с металлическими предметами на теле, но титан, из которого изготавливается большинство имплантатов, является парамагнетиком и практически не реагирует на действие магнитного поля. Единственная проблема, с которой может столкнуться пациент, — искажение снимка на месте установки искусственных корней, поэтому перед обследованием нужно обязательно предупредить врача об их наличии. Современное оборудование позволяет менять настройки, частично устраняющие погрешность. На результаты обследования других частей тела имплантаты никак не влияют.

Стоит ли доверять отзывам о вреде и противопоказаниях имплантов зубов?

Конечно, всегда стоит иметь в виду, что пишут о процедуре другие пациенты: это поможет понять тонкости и избежать каких-то ошибок. Однако гораздо важнее ответственно подойти к выбору стоматологической клиники и врача-имплантолога, а затем четко следовать его рекомендациям. Грамотный специалист, работающий с передовыми системами имплантатов, не допустит возникновения осложнений. Помните о том, что отзывы о противопоказаниях к имплантам зубов субъективны! На сегодняшний день статистика приживаемости искусственных корней составляет 97%, а это очень высокий показатель.

Мы разобрали основные показания и противопоказания к дентальной имплантации. Подробнее о них расскажет ваш врач: он ответит на все вопросы и составит список ограничений, актуальных именно для вас.

Есть ли вред от имплантов зубов или это заблуждение: отзывы по установке

Имплантация зубов – замещение корня удаленного зуба биосовместимым металлическим стержнем, который срастается с живой костной тканью. Верхняя часть имплантата протезируется коронкой или мостом, обеспечивая эстетику и функциональность. От операции некоторые отказываются, обрекая себя на дискомфорт и малую функциональность использования съемными протезами.

Любовь Александровна, Подольск

Почему не все, желающие восстановить зубы, доходят до врача-имплантолога? Что останавливает людей и заставляет искать альтернативные (зачастую менее эффективные) решения?

Ответ: мифы и недостаточная осведомленность.

Естественно, что установка имплантатов представляет собой хирургическую операцию. И как в случае любого оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения, как по вине врача, так и по вине пациента. Но можете ли вы представить себе, что человек не даст вырезать воспаленный аппендикс или женщина откажется от кесарева сечения из-за боязни операции? Едва ли. А вот от имплантации некоторые отказываются, обрекая себя на дискомфорт и малую функциональность пользования съемными протезами.

Рассмотрим заблуждения, мешающие отважиться на имплантацию.

Миф 1. «Это больно».

Анестезия сводит практически к нулю болевые ощущения и дискомфорт во время установки имплантатов. Она вводится поэтапно, прежде чем выполнять манипуляции врач убедится, что нужный участок нечувствителен. Установка имплантата – быстрая процедура, заморозка не успеет отойти.

Если в кресле имплантолога сидит впечатлительный человек, ему сложно перенести вид крови, звуки при вживлении имплантатов в кость и т.д., но речь не идет о сильной боли.

В некоторых клинических случаях пациента вводят в глубокий медикаментозный сон, избавив от боли и страха.

Ирина Феденко, Москва

Миф 2. «Это сложно. Риск нарваться на непрофессионала, тогда имплантат отторгнется».

Случаи отторжения крайне редки. Среди имплантатов среднего ценового сегмента успешные приживления происходят в 95-97,5% случаев, в сегменте премиальных имплантатов в 98-99% случаев.

На приживление влияет выполнение пациентом строгих рекомендаций врача.

• Нерегулярная чистка зубов ведет к скоплению налета в пришеечной зоне, который провоцирует воспаление десны. Оно распространяется во рту, захватив участок, где установлены имплантаты. Результат – отторжение.
• Помимо имплантированных зубов у пациента протезированные, при этом протез «сидит»» плохо и постоянно понемногу травмирует десну. Это приводит к переимлантиту.
• Пациент забыл сказать врачу, что проходит лечение в онкоцентре. В результате курс лучевой терапии приводит к отторжению имплантатов.

Ситуаций, когда пациент провоцирует (или не препятствует) развитию условий для отторжения, множество. И шансы, что это случится, выше, чем вероятность встретиться с имплантологом-аматором.

Оксана Мельникова, Москва

Миф 3. «После имплантации долго заживает, нельзя ездить на лифте, летать на самолетах и ходить в сауну в течение года».

Последствия хирургического воздействия на мягкие ткани – отек, болезненность, местное повышение температуры и т.д. Когда отойдет анестезия участок слизистой, под которой установлены имплантаты, болит, беспокоит головная боль, недомогание. Если импланты устанавливались на верхнюю челюсть, на второй-третий день может развиться сильная отечность. Эти последствия ожидаемы и нормальны. Избавиться от неприятных ощущений можно, приняв обезболивающее. Главное, выполнять рекомендации имплантолога.

Ограничения на постоперационный период: пока не сняты швы, стоит отказаться от значительных физических нагрузок, которые приводят к повышению артериального и внутричерепного давления. Вред от лифтов и самолетов относится к процедуре синус-лифтинга, предваряющей имплантацию в случаях дефицита костной ткани.

Матвей, Москва

Миф 4. «Имплантацию делают под общим наркозом, нанося вред сердцу»

В большинстве случаев показаний к общему наркозу нет, и пациентам вживляют импланты под местной анестезией. При этом они находятся в сознании, наблюдают и отчасти контролируют ситуацию, реагируют на просьбы врача.

Миф о вреде общего наркоза для сердца закрепился в сознании со времен советской медицины, когда для наркоза применялись сильнодействующие и вредные препараты. Фармакология шагнула далеко вперед, наркоз стал эффективным и менее опасным. Хотя он дает непродолжительную и не чреватую последствиями нагрузку на почки и печень.

Игорь Бондарев, Санкт-Петербург

Миф 5. «Курильщикам не ставят имплантаты из-за отторжения».

Курение ухудшает и сокращает жизнь, снижает гигиену рта, приводя к стоматологическим заболеваниям. Но говорить, что курильщики приговорены носить съемные протезы, когда естественные зубы выпадут – неверно.

В чем риск имплантации для курящего пациента? Во время заживления раны никотин способствует инфицированию, развитию воспаления и следующего за ним переимплантита. Если раны не будет, то, возможно курение не приведет в 100% случаев к описанным осложнениям.

Малоинвазивная базальная имплантация восстанавливает большое количество зубов без разрезов, швов и ран. Делают тонкий прокол слизистой и сквозь него вживляют имплант. Этот щадящий метод используют для восстановления зубочелюстного аппарата пациентов, которые курят, болеют диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Исповедь имплантолога: кому на самом деле нужна имплантация

Привет, я Шелег Владимир Леонидович, доктор-хирург-имплантолог, практикую уже 15 лет и устанавливаю более 3500 имплантов в год. За последний год было множество выступлений, семинаров и интереснейших дискуссий, из которых я сделал вывод, что необходимо написать о том, кому на самом деле показаны импланты, почему некоторым их лучше не устанавливать и какими случаями в своей практике я горжусь.

Для тех, кто не знает, что такое импланты – это замена корней зубов. Зачастую на потерю зубов влияют возраст, плохая гигиена и другие факторы. Проблемы, связанные с хирургией и протезами, могут привести к легким раздражениям (например, ослабление винта абатмента) или сильным головным болям (например, периимплантит).

Помните, когда стоматолог-ортопед мог просто взять оттиск, отправить его в лабораторию и надеяться на лучшее? Те дни канули в лету, так как ожидания пациентов растут. Определение успеха больше не является просто остеоинтеграцией. Пациенты требуют и заслуживают результата, который может выглядеть, функционировать и существовать подобно родным зубам.

Это означает, что каждый день мы, хирурги-имплантологи, стремимся к идеалу, к новым технологиям, которые раньше были немыслимы. Сегодня имплантация возможна даже при полной адентии, тогда как раньше об этом и не могло быть и речи. Но все же хотел бы остановиться подробнее на тех вопросах, которые чаще всего волнуют как будущих, так и настоящих пациентов.

Сложные случаи

На самом деле, в моей работе часто приходится подходить к решению проблемы довольно творчески. Иногда случаи настолько нестандартные, что даже сам не веришь в хороший результат. Но я не могу оставить пациента с этой проблемой один на один, понимая, что за эту работу может не взяться никто. Более того, у меня есть команда, с которой мы и беремся за эти случаи. Мы пробуем, и самое невероятное – у нас получается.

Расскажу один случай. Пациент приехал ко мне из далекого уголка России с очень тяжелой и запущенной ситуацией. У пациента наблюдалась колоссальная убыль костной ткани. Мы с доктором-стоматологом-ортопедом понимали, что высокой эстетики человек уже не ждет, а жить полноценной жизнью все-таки очень хочет.

Мы созвали консилиум, помню, спрашивал мнение многих своих коллег – большинство дали довольно разумный совет отказаться от этого случая и не рисковать репутацией. Но я все-таки взялся. Конечно, все риски я оценил, и мы оговорили их с пациентом.

Решение было принято довольно нестандартное – мы решили уменьшить общее количество имплантов и сделать комплексную имплантацию All-on-5 вместо All-on-6. В итоге все получилось даже лучше, чем мы ожидали.

Ещё одна история о прогрессе. 8 лет назад я сделал базальную имплантацию пациенту. Уже тогда кость была очень тонкой, и я не скажу, что для меня стало сюрпризом, когда пациент снова обратился ко мне с просьбой переимплантации. После изучения 3Д-томтографии оказалось, что импланты провалились в пазуху носа, в итоге нашей командой докторов было принято решение делать скуловую имплантацию All-on-4. К счастью, и тут пациенту повезло и все зажило отлично.

Тем не менее, я понял, что новые знания, которые были получены в процессе многих курсов, практик, семинаров дали самое главное – возможность применять нестандартные решения и помогать людям уезжать с КАЧЕСТВЕННО выполненной работой.

Практика и ещё раз практика

Большинство пациентов понимает, что хороший хирург только тот, кто практикует почти ежедневно. Более того, важен и результат, и отношение, и отзывы. Я не тот доктор, кому приелся страх пациента. Зная все подробности предстоящей операции и реабилитации пациента, я лучше всего понимаю все страхи пациента и стараюсь относится к ним с уважением. Иногда я действительно поражаюсь храбрости этих людей.

Но суть в другом – на сегодняшний день я понимаю, что полученный опыт и знания просто необходимо делить с коллегами. Поэтому с 2019 года я и мой коллега ортопед Добрицкий Антон Павлович выступаем с семинарами по всей Республике Беларусь. Это важно не только для коллег-докторов из других городов, но и для моего личного роста. Ведь после семинаров доктора задают разные вопросы, высказывают свои мнения, и я уже могу посмотреть на тот или иной случай и с другой точки зрения.

В любом случае, пациенту при выборе имплантолога, следует опираться не только на громкое имя, но и на реальную практику доктора. И не путать информацию в интернете с маркетингом и рекламой. Постарайтесь изучить реальную деятельность доктора. Также я считаю абсолютно нормальным, когда пациент обращается с предварительным планом лечения к другим хирургам-имплантологам. Второе мнение – это прекрасно. Но лично я придерживаюсь назначенного мною курса. Не потому, что я не уважаю своих коллег. Просто я готов браться только за то, за что потом смогу нести ответственность.

Что я думаю о новых технологиях

Давайте попробую сравнить те практики, которые были 10 лет назад с теми, что я с моим коллегами применяем в настоящее время. Я не берусь рассказывать про то, что и тысячу лет назад люди использовали морские раковины с целью восстановления зубных рядов. Я могу охватить последние 40 лет, когда имплантология сделала огромный скачок вперед.

Отметим сразу следует именно то, что импланты стали гораздо надежнее. Все дело в том, что раньше использовали протезы, которые зачастую были плохо совместимы с металлом, из которого изготавливается имплант. Сегодня же в основном применяют диоксид-циркония, который очень качественно гармонирует с титаном.

Размещение имплантата требует точного планирования и выполнения, чтобы избежать столкновения с критическими анатомическими структурами. Технологические достижения могут улучшить результаты размещения. Сегодня мы можем применять виртуальное планирование для точного размещения дентальных имплантатов с использованием компьютерной томографии, быстрой печати и прототипирования. Визуализация анатомических структур может помочь предотвратить такие осложнения, как травмы нерва и неправильная перфорация пазухи. КЛКТ также может диагностировать наличие других стоматологических или костных патологий, будь то кисты, пораженные зубы, эндодонтические инфекции, заболевания пародонта, кариес зубов, злокачественные или доброкачественные опухоли.

Далее появление таких технологий как скуловая имплантация, технология постановки имплантов All-on-6/4 позволило пациентам получить качественное лечение даже в самых сложных случаях. Как это может не радовать?

Имплантация зубов: самые частые вопросы

Кому не следует устанавливать импланты?

Конечно, исключая очевидные противопоказания (инфекционные болезни, ЦНС, гипертонус жевательных мышц и др), для меня важен именно уход пациента за имплантами. Об это подробно уже написано, но иногда я оцениваю плохую гигиену как неуважение к моей работе. Поэтому очень надеюсь, что пациенты будут относится к этому серьезнее.

Насколько велик риск отторжения зубных имплантатов?

Процент успешного приживления зубных имплантатов варьируется в зависимости от того, где в челюсти находятся имплантаты, но, как правило, зубные имплантаты успешно приживляются в 98,5%. При надлежащем уходе (повторюсь) имплантаты могут эксплуатироваться всю жизнь.

Кому подходит имплантация?

В большинстве случаев любой человек, который достаточно здоров для удаления зубов или хирургического вмешательства в полости рта, может быть рассмотрен для зубной имплантации. У пациентов должны быть здоровые десны и достаточное количество костной ткани, чтобы имплантат можно было закрепить надежно. Пациенты также должны соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Курильщики, люди, страдающие от неконтролируемых хронических расстройств, таких как диабет или болезни сердца, или пациенты, которым была проведена лучевая терапия в области головы / шеи, должны оцениваться в индивидуальном порядке. Обычно, даже если у Вас какое-то серьезное хроническое заболевания, то это также не является отказом, а просто означает, что мы подойдем к процессу очень индивидуально. Если вы планируете имплантацию, поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, подходит ли они вам.

Как происходит процесс имплантации?

Первым шагом в процессе дентальной имплантации является разработка индивидуального плана лечения. План отвечает вашим конкретным потребностям и подготовлен командой профессионалов, которые специально обучены и имеют опыт работы в области хирургии и протезирования. Этот командный подход обеспечивает максимально качественный план лечения.

Затем имплант, представляющий собой небольшой стержень из титана, помещается в костное ложе отсутствующего зуба. По мере заживления челюстной кости оно срастается с титановым стержнем, надежно фиксируя его в челюсти. Процесс заживления может занять от 6-ти до 12-ти недель.

После того, как имплантат прикреплен к челюстной кости, к стойке прикрепляется небольшой соединительный штифт, называемый абатментом, чтобы надежно удерживать новый зуб. Чтобы сделать новый зуб или зубы, ваш стоматолог производит оттиски ваших зубов и создает модель вашего прикуса (которая фиксирует все ваши зубы, их тип и расположение). Новый зуб или зубы основаны на этой модели. Сменный зуб, называемый коронкой, затем прикрепляется к абатменту.

Вместо одной или нескольких отдельных коронок некоторые пациенты могут иметь прикрепленные к имплантату насадки, которые удерживают и поддерживают съемный протез.

Далее ортопед подбирает цвет новых зубов, наиболее близкий к вашим естественным зубам. Поскольку имплант закреплен внутри челюстной кости, протезы выглядят, ощущаются и функционируют так же, как ваши собственные естественные зубы.

А как скоро нужно менять временный протез?

Протез необходимо менять согласно рекомендациям доктора: от 6 до 18 месяцев.

Почему нельзя сразу поставить керамический протез?

Если сразу поставить постоянный протез, то не давшая усадку десна попросту приведет к его порче и сколам на коронках. Временный протез – это обязательная часть имплантации, во время которого происходят все необходимые процессы, чтобы в будущем Ваш уже постоянный протез прослужил как можно дольше.

Какие все-таки импланты лучше ставить?

Выбирать нужно премиальные, и не потому, что говоря такое, я преследую выгоду. Фирмы-однодневки не могут обеспечить то качество и сервис, которое гарантируют такие производители как Штрауман, Нобель, Мегаджен и т.п.

Также дело и в качестве материала, ведь премиальные линейки не содержат других примесей в сплаве, поэтому приживление наиболее лучшее. Также поверхность импланта более чистая, что также сказывается на сращивании с биологическими тканями.

Насколько болезненна имплантация?

Сама операция абсолютно безболезненна. После операции в 90 % случаев пациенты обходятся небольшим количеством обезболивающего, некоторые не принимают его и вовсе.