Исправление дистального прикуса москва

Исправление прикуса цена

Ортодонтическая стоматология – одна из наиболее стремительно развивающихся отраслей медицины.

Фото исправление прикуса до и после

Исправление прикуса все цены

Исправление прикуса у взрослых

Всесторонней коррекцией зубного ряда занимается врач-стоматолог ортодонт, сотрудничающий в обязательном порядке со стоматологами смежных профилей (ортопедом,гигиенистом, терапевтом, хирургом). В нашей клинике ведет прием специалист с многолетним опытом лечения зубочелюстных деформаций различных типов и степеней тяжести. Коррекция деформаций и исправление прикуса у взрослых – более сложный и длительный процесс, чем в детском возрасте, но тщательные исследования, правильно подобранные материалы и профессионализм врача помогают достичь желаемого результата в любом возрасте.

Во время первичного приема после консультации пациента по интересующим вопросам врач оценивает состояние зубов, чтобы выяснить, стоит ли назначать дополнительные лечебные мероприятия. Также оценивается гигиеническое состояние, при необходимости проводится профессиональная чистка. Для оценки состояния парадонта производится ортопантомограмма – снимок обеих челюстей, отражающий состояние зубов, их корней, околозубных тканей.

В ходе дальнейших этапов производятся дополнительные методы инструментальной диагностики: отливка моделей челюстей и их замеры. На основании полученных данных и пожеланий пациента составляется комплексный план и лечения. Стоимость исправления прикуса в Москве будет зависеть прежде всего от характера и выраженности дефекта, продолжительности лечения и типа ортодонтической аппаратуры.

Исправление прикуса брекетами

Одна из самых действенных методик ортодонтического лечения взрослых – применение брекет-системы. Эффективное исправление прикуса при помощи брекетов возможно при следующих деформациях:

  • скученность зубов;
  • дистопия зубов(неправильное расположение);
  • патологическая окклюзия;
  • неправильный наклон зуба;
  • наличие трем и диастем.

Брекеты (эджуайс-техника) – вид назубных ортодонтических аппаратов, состоящих из замковых приспособлений и укрепляемой на них проволочной дуги. Каждый замок прикрепляется к эмали соответствующего зуба при помощи прочного композитного материала и остается там до конца лечения. В паз замков вводится ортодонтическая металлическая дуга, за счет высоких упругих свойств которой и происходит исправление прикуса. В конструкции самого замка заложены необходимые характеристики: степень наклона определенного зуба, направление его перемещения и поворота (при необходимости). Усилие для передвижения задает проволочная дуга с «памятью формы», изогнутая врачом определенным образом. Исправление прикуса брекетами может занимать от года в некоторых клинических случаях до двух с половиной лет.

В зависимости от эстетических предпочтений пациента, характера дефекта и финансовых возможностей ортодонт подбирает оптимальный тип эджуайс-техники. Брекеты для исправления прикуса могут быть изготовлены из металла (хром-кобальтовый, титано-ниобиевый сплав), искусственного сапфира или керамики. Также существуют различные техники установки ортодонтической системы, влияющие на эстетичность. Практически полную невидимость обеспечивает установка системы на внутренней зубной поверхности (лингвальное расположение).

Хирургическое исправление прикуса

При диагностировании некоторых деформаций, связанных с недоразвитием одной из челюстей, нехваткой места в зубной дуге или сложными скелетными аномалиями, применяется хирургическая коррекция. Удаление отдельных зубов может применяться как самостоятельный метод исправления деформаций или в сочетании с другими ортодонтическими техниками. Данная методика позволяет использовать освободившееся в зубном ряду место для последующего правильного расположения зубов, что обеспечит исправление прикуса.

Более сложные операции, включая костную пластику, остеосинтез, остеотомию, могут назначаться при следующих состояниях:

  • врожденные аномалии челюстей;
  • выраженное нарушение окклюзии по причине патологических изменений в нижнечелюстном суставе;
  • деформация свода черепа;
  • прогрессирующая дисплазия подбородка;
  • выраженная асимметрия лица.

Хирургическое устранение аномалий — достаточно сложная манипуляция, которая проводится в несколько этапов и поэтому требует длительной реабилитации пациента под тщательным врачебным контролем.

Исправление прикуса трейнерами

Если деформация сформировалась в результате патологического воздействия мускулатуры на элементы зубного ряда, для лечения могут назначаться трейнеры. Этот съемный аппарат изготовлен из силикона и полиуретана и имеет вид прозрачной или цветной каппы. Тип трейнера подбирается индивидуально исходя из размера зубной дуги и основных целей лечения.

В процессе ношения аппарата снижается интенсивность давления различных групп мышц и близлежащих мягких тканей на зубы, в результате чего происходит исправление прикуса. Метод помогает избавиться от детских привычек: затянувшегося сосания пальца, языка или предметов. Также использование трейнеров помогает устранить неправильный тип дыхания (ротовой способ), который может привести к патологическим изменениям ряда жизненно важных функций.

Трейнеры применяются в ортодонтическом лечении детей и взрослых. Противопоказаниями к назначению методики являются выраженные формы заложенности носа и перекрестный тип смыкания зубов. Режим ношения определяется индивидуально, чаще всего необходимо их установление в ночное время, а также дневное ношение в течение часа и более. В ходе лечения, которое может продолжаться от нескольких месяцев до полутора лет, аппарат заменяется несколько раз.

Аппарат имеет следующие преимущества:

  1. Исправление прикуса без механического воздействия на зубные ткани.
  2. Простота ухода, включающего промывание и очистку трейнера обычной щеткой для зубов, хранение в специальном контейнере.
  3. Съемный вид конструкции.
  4. Не затруднена чистка зубов, что происходит при ношении брекетов.
  5. Относительно низкая стоимость.

Цена трейнера для исправления неправильного прикуса у взрослых зависит от компании-изготовителя и может составлять от 3000 до 10000 рублей.

Читайте также:  Дополнительные способы стоматологического обследования

Применение ортодонтических пластин

Безболезненное исправление прикуса у детей, а также небольших деформаций у взрослых может осуществляться ортодонтическим пластиночным аппаратом. Он изготавливается после изучения моделей челюстей пациента и имеет съемную конструкцию. Составными частями пластины является базис из пластмассы, фиксирующие элементы и проволочная дуга. Передвижение и выравнивание зубов происходит из-за дозированного давления дуги в определенном направлении или упругих свойств дополнительных элементов – пружин различного строения, выбранных с учетом характера деформации. При желании базис пластинки для детей или взрослых может изготавливаться с использованием мягкого эластичного материала.

Применение данного метода показано при недоразвитии 1 челюсти, а также при аномалиях отдельных зубов. Срок лечения деформаций при помощи пластиночного аппарата зависит прежде всего от возраста пациента и желаемых результатов от процедуры. Носить конструкцию рекомендуется около 20 часов в сутки, в некоторых клинических случаях продолжительность ношения сокращается. В первые сеансы использования аппарата может возникать дискомфорт, усиливаться слюноотделение, нарушаться дикция. Впоследствии при правильном использовании происходят адаптационные процессы и аппарат перестает вызывать неудобства. В течении всего курса лечения необходима периодическая активация элементов пластины.

Методы лечения неправильного прикуса

После тщательного анализа данных комплексного обследования специалисты нашей стоматологической клиники разрабатывают план индивидуального лечения. В современной стоматологии для исправления неправильного прикуса зубов применяются следующие ортодонтические методы:

  1. Аппаратурное лечение, включающее использование съемных или несъемных разновидностей конструкций. Применяются брекет-системы, пластиночные конструкции, трейнеры.
  2. Хирургическое лечение, включающее оперативное вмешательство с целью коррекции формы, размеров челюстей. Используется при выраженных врожденных аномалиях и деформациях в результате травм или патологических процессов.
  3. Комбинированный метод лечения, характеризующийся комбинацией аппаратурных методик и оперативного вмешательства. Производится в случае необходимости увеличения места в зубной дуге или ослабления кортикальной пластинки кости перед установкой корректирующего аппарата.

В каких случаях можно исправить прикус

Существует несколько десятков видов деформаций и аномалий зубных рядов. Современная ортодонтия располагает комплексом необходимых методик, позволяющих исправить практически любой вид патологического прикуса. В нашей клинике, расположенной на юго-западе Москвы, применяется передовое стоматологическое оборудование и материалы, качество которых признано на мировом рынке, что позволяет произвести лечение максимально эффективно для пациента любого возраста.

Возможные ограничения в применении той или иной аппаратурной методики чаще всего связаны с наличием индивидуальной чувствительности к материалу, из которого изготовлена конструкция. Наличие ряда альтернативных способов выравнивания зубов помогает решить эту проблему.

Виды неправильного прикуса

В зависимости от того, на каком уровне произошли структурно-функциональные нарушения, выделяют несколько разновидностей паталогической окклюзии и деформаций.

Дистальный прикус

Дистальный тип окклюзии – состояние, при котором верхняя челюсть при смыкании зубов чрезмерно выступает вперед в соотношении с нижней. Патология сопровождается изменением нормального соотношения зубов и занимает первое место по встречаемости в структуре зубочелюстных аномалий. Чаще всего развивается из-за вредных детских привычек (затянувшееся сосание пальца, ротовой тип дыхания). Обменные и эндокринные патологии в детском организме, приводящие к нарушению процессов минерализации могут стать причиной выраженного недоразвития челюсти, вследствие чего нарушается окклюзия.

Мезиальный прикус

Данный тип смыкания– зубочелюстная патология, при которой вперед выступает нижняя челюсть. Для такого строения зубочелюстной системы характерен определенный внешний вид человека: удлиненная нижняя часть лица, выступающая нижняя губа и массивный подбородок. Факторы развития деформации:

  • чрезмерное рост челюсти;
  • травмы лица;
  • заболевания височнонижнечелюстного сустава, нарушающие работу связочного аппарата.

Глубокий прикус

Глубокий тип смыкания характеризуется чрезмерным перекрытием передних нижних зубов верхними. Патологическое взаимное расположение зубов в этом случае приводит к перегрузке зубочелюстного аппарата по причине неправильного (не физиологичного) распределения давления. Из-за длительно существующей перегрузки развиваются дистрофические заболевания пародонта зубов, что без адекватного лечения приводит к их расшатыванию и ранней потере. Часто глубокий тип смыкания сочетается с дистальной окклюзией. В ходе комплексного лечения мы исправляем сочетанные деформации зубного ряда, а также связанные с ними нарушения функционирования височнонижнечелюстного сустава.

Открытый прикус

При открытом патологическом прикусе не происходит нормального смыкания передних зубов, образуется горизонтальная щель между резцами. Такое строение приводит к выраженным функциональным нарушениям, затрагивающим жевание, откусывание, дикцию. Открытый прикус сопровождается множественным кариесом, а также патологическими процессами в височнонижнечелюстном суставе. Наиболее частые причины – развитие вредных привычек (ротовой тип дыхания, сосание пальца) и эндокринные заболевания в период, когда происходит активная минерализация скелета.

Перекрестный прикус

Перекрестный тип прикуса является одной из самых тяжелых деформаций и характеризуется выраженным искривлением зубных дуг. Смыкание зубов может отсутствовать на одной из сторон челюстей или быть обратным. В результате полезная жевательная площадь резко сокращена по сравнению с правильным прикусом, измельчение пищи становится недостаточным, что может провоцировать развитие патологий ЖКТ. При данном состоянии требуется обязательное исправление деформированного прикуса как у взрослых, так и у детей.

Дистопия

Неправильно расположенные зубы называют дистопированными. Зуб может располагаться впереди общей зубной дуги (вестибулярная позиция) или за ней (лингвальное положение). Также вследствие индивидуальных анатомических особенностей зуб может иметь тот или иной наклон, не совпадающий с положением других элементов зубочелюстной системы. Данные изменения происходят по причине недоразвития кости челюсти и связанной с этим нехваткой места или из-за вредных детских привычек.

Читайте также:  Элайнеры- капы для выравнивания зубов OrthoSnap (Ортоснэп): конструкция, отзывы, цены

Стоматологическая клиника «Академия-дент» располагает передовыми эффективными методиками для исправления прикуса в Москве как у детей, так и у взрослых пациентов. Врачом индивидуально подбирается тип аппарата и необходимые лечебные манипуляции, от чего и будет зависеть продолжительность исправления прикуса и окончательная цена. На некоторые стоматологические услуги распространяется действие акций, регулярно проходящих в нашем центре. Комбинированный междисциплинарный подход и использование современного оборудования помогает произвести исправление неправильного прикуса наиболее комфортным для пациента способом.

Исправление дистального прикуса

Нарушение прикуса — не только эстетическая, но и медицинская проблема. При выраженных дефектах затруднено пережевывание пищи, чаще развиваются болезни десен, зубов, нарушается речь, изменяются пропорции лицевого скелета. В большинстве случаев ортодонты занимаются исправлением дистального прикуса у детей, но если аномалия отрицательно влияет на внешность и здоровье, можно устранить дефект и у взрослых.

Цена на ортодонтическое лечение дистального прикуса
Лечение на металлической брекет-системеот 75900 Р
Лечение на эстетической брекет-системеот 94600 Р
Лечение на комбинированной брекет-системеот 89000 Р
Лечение на лингвальной брекет-системеот 195000 Р
Лечение на элайнерах (каппах)от 120000 Р
Лечение на элайнерах Инвизилайн135000 Р 175000 Р
*Цена при ортодонтическом лечении указана за 1 челюсть. В стоимость входит: брекеты, наклейка, наблюдение врача ортодонта на протяжении всего лечения, плановая замена и активация дуг, резинок и эластиков, снятие брекетов в конце ортодонтического лечения.

Что такое дистальная окклюзия

Проблема вызвана гипертрофией верхней челюсти либо недоразвитием нижней, формируется у ребенка постепенно. Вследствие такой анатомической особенности верхние резцы выступают вперед, неправильно смыкаются с нижними.

Выделяют две формы дистального прикуса:

  1. Резцы расположены веерообразно, по бокам челюсти отмечается выраженное сужение.
  2. Верхние резцы расположены под наклоном внутрь, к середине угол наклона увеличивается.

Метод коррекции выбирается индивидуально в зависимости от степени и формы нарушения.

Признаки

Дистальную патологию прикуса выявляют до стоматологического осмотра по форме лица пациента. Нижняя часть лица укорочена, а верхняя челюсть выступает либо сглажена в зависимости от формы патологии. Рот обычно приоткрыт, а нижняя губа расположена за верхними резцами, на подбородке имеется специфическая складка. Зубы скученны, неправильно стоят в ряду.

Дистальный прикус фото.

Пациенты жалуются на затруднения при кусании, пережевывании еды. Их резцы, премоляры полностью не смыкаются. При выраженной аномалии могут быть проблемы со звукопроизношением, дыханием.

Причины

Дистальный прикус имеет множество причин развития. Перед коррекцией нужно выявить проблему, присутствующую в конкретном случае. Факторы, вызывающие формирование аномалии:

  • наследственность;
  • хронические процессы в носоглотке в детстве;
  • воздействие негативных факторов на плод во время беременности;
  • рахит;
  • преждевременная потеря молочных зубов;
  • вредные привычки у ребенка во время формирования челюстно-лицевой зоны и активного роста лицевого скелета;
  • неправильная осанка.

Ученые выявили предрасположенность к развитию дистальной окклюзии, передающуюся по наследству. Вероятность проявления патологии зависит от воздействия экзогенных факторов. Примерно у 85% людей развивается нарушение, остальные 15% имеют нормальное строение челюстно-лицевой зоны.

Аденоиды, другие хронические процессы носоглотки в детском возрасте при отсутствии своевременной стоматологической помощи приводят к деформации верхней челюсти. При затрудненном носовом дыхании малыш дышит ртом. В результате формируется куполообразное небо, узкая верхняя челюсть. Аномалии, приобретенные в детстве, сохраняются на всю жизнь.

Распространенная детская привычка — сосание пальца, становится причиной образования дистального прикуса. Если вовремя не отучить малыша от этого навязчивого действия, верхняя челюсть развивается с нарушениями. Также пагубно влияет привычка дышать ртом, постоянное давление языком на передние резцы. Родители должны обращать внимание на привычки ребенка, своевременно отучать от них.

Неправильная осанка не только приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и смещению внутренних органов, но является фактором, провоцирующим формирование дистального прикуса. Если голова и спина находятся в разных плоскостях, нарушается развитие скелета лицевого черепа.

Многие родители считают, что лечить молочные зубы не нужно, обращаются к стоматологу на этапе их полного разрушения. Нужно знать, что при раннем удалении молочных зубов нарушается формирование челюсти, а постоянные зубы прорезываются неправильно.

Если у родителей есть проблемы с прикусом, им особенно внимательно нужно относиться к ребенку, следить за формированием челюстей и зубов. При малейших отклонениях обращаться к ортодонту. Устранение аномалий в детском возрасте значительно проще, чем у взрослых. Заметив отклонения на ранней стадии, можно избежать необратимых последствий.

Последствия дистальной окклюзии

Внешность пациента типична. Лицо деформировано, нижняя челюсть и подбородок легкие, верхняя челюсть выступает вперед. Постоянно приоткрытый рот придает лицу специфическое выражение. Такие люди комплексуют из-за своей внешности, испытывают сложности при общении с окружающими.

Читайте также:  Семь важных аспектов подготовки к 3d имплантации зубов

Аномалия увеличивает риск заболевания зубов, мягких тканей ротовой полости. За счет несмыкания зубов нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Обычно в жевании участвуют только моляры, которые преждевременно изнашиваются, часто поражаются кариесом. Страдает височно-нижнечелюстное сочленение. Неправильная нагрузка ведет к изнашиванию суставных поверхностей, хроническому воспалению, ограничению объема движений нижней челюсти.

При протезировании у людей с аномальным прикусом возникают сложности. Для корректной установки съемных и мостовидных протезов приходится спиливать здоровые зубы, мешающие смыканию челюстей.

Коррекцию прикуса лучше проводить в детском возрасте, не дожидаясь осложнений, необратимых нарушений.

Диагностика

Перед тем, как исправлять прикус, нужно провести точную диагностику, установить причину нарушения. Только комплексное воздействие с устранением этиологического фактора позволит добиться результата.

Диагностика начинается с осмотра лица. Доктор выявляет деформацию лицевого черепа, разницу в размерах челюстей, открытый рот, необычное положение и объем губ. При осмотре зубов визуализируется наклон всех верхних резцов наружу или внутрь. На эти нарушения часто обращают внимание сами пациенты.

Для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. Телерентгенография в боковой проекции позволяет установить, что стало причиной аномалии: неправильное прорезывание зубов либо нарушение развития челюстей. С помощью этого метода диагностики врач дифференцирует недоразвитие нижней, гипертрофию верхней челюсти. Это имеет значение при выборе пути коррекции.

При необходимости определения состояния височно-нижнечелюстного сочленения, жевательной мускулатуры, связочного аппарата проводят компьютерную томографию, электромиографическое исследование. На основании результатов современных обследования стоматолог создает диагностическую модель, оценивает соотношение параметров верхней и нижней челюсти, составляет план лечения.

Лечение дистального прикуса

Подход к коррекции должен быть комплексным. Если нарушение прикуса возникло по причине аденоидов либо искривления позвоночника, необходимо устранить эти факторы. Локальное воздействие на зубы не даст результата.

У ребенка до 6 лет можно быстро избавиться от дистального прикуса без необратимых последствий и осложнений. Эффект можно оценить, посмотрев фото до и после лечения. В дошкольном возрасте аномалия лицевого скелета еще не успевает сформироваться полностью, поэтому при своевременной коррекции можно избежать этой проблемы.

Результат исправления дистального прикуса.

Опытные ортодонты могут успешно справиться с проблемой у ребенка до 12-13 лет с помощью специальных конструкций, стимулирующих развитие челюсти. Для этого применяются следующие конструкции:

  • регулятор функции Френкеля;
  • bionator;
  • трейнер;
  • открытый активатор Кламмта;
  • миобрейс;
  • закрытый активатор Хойпля.

Эти съемные конструкции эффективны, не вредят здоровью. Наиболее действенны они в комплексе со специальной гимнастикой. Со временем нормализуется акт жевания, стимулируется развитие отстающей в росте челюсти, меняется ее форма. Использование брекетов для коррекции дистального прикуса менее эффективно. В большинстве случаев проблема вызвана не аномалией поражения зубов, а неправильной конфигурацией костных структур. Поэтому воздействовать нужно на проблемную зону.

Возможна ли успешная коррекция у взрослых

Не все родители заботятся об исправлении патологии у ребенка, поэтому к ортодонтам часто обращаются взрослые люди с дистальной окклюзией. Можно ли им помочь? Да, есть методики для коррекции у взрослых, но сделать это намного сложнее, чем в детстве. Часто используется хирургический метод лечения.

При незначительных нарушениях результата можно добиться с помощью брекетов. Изменение положения зубов позволяет добиться хорошего косметического эффекта, улучшить жевательную функцию. При выраженных изменениях лицевого скелета поможет только операция. Часто хирургическое лечение и ортодонтические аппараты используют в комплексе.

Цена лечения зависит от выбранной методики, а эффективность — от квалификации доктора, особенностей пациента.

Длительность лечения и результат

Исправление дистальной окклюзии в детском возрасте занимает 1-3 года. Для получения стабильного результата нужно набраться терпения, настроиться на длительное лечение и реабилитацию. Полученный эффект сохранится на всю жизнь.

У взрослых исправление прикуса длится 3-4 года. С возрастом формируются изменения в височно-нижнечелюстных суставах, атрофируются определенные группы мышц. Чем старше пациент, тем сложнее исправить нарушения. Если нельзя получить эффект консервативным методам используется хирургическое лечение. Удаляются премоляры, мешающие формированию правильного зубного ряда.

Профилактика

Дистальная окклюзия формируется в детском возрасте. Внимательные родители могут предотвратить развитие необратимых изменений. Профилактика нарушений осанки, своевременное лечение заболеваний ЛОР органов, борьба с вредными привычками, раннее лечение кариеса молочных зубов предотвратят деформацию лицевого скелета, неправильный рост зубов. При выявлении нарушений нужно как можно раньше записать ребенка на прием к ортодонту. Чем младше возраст, тем легче исправить прикус.

Исправление дистального прикуса

Дистальный прикус – одна из самых частых челюстных аномалий. По статистике, это вид окклюзии диагностируется примерно у трети пациентов, обратившихся к ортодонту. При дистальном прикусе верхняя челюсть сильно выступает вперед над нижней. Но патология развивается в двух вариантах:

  • Верхние резцы наклонены вперед, между рядами образуется сагиттальная щель.
  • Верхние резцы наклонены назад и щель не видна.

Дистальный прикус искажает лицо и внешний вид человека. Верхняя губа выступает вперед, профиль скошен, может быть двойной подбородок или резко выделяющаяся подбородочная складка, голова наклонена вперед.

Читайте также:  Перелом челюсти, когда можно снять шины?

Причины прогнатии

  • Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей был диагностирован дистальный прикус или другие челюстно-лицевые патологии, риск развития болезни у ребенка выше.
  • Патологии беременности, в результате чего челюсти у ребенка формируются неправильно и развивается дистальная окклюзия. Нижняя челюсть развивается недостаточно или верхняя – со сдвигом по отношению к основанию черепа.
  • Неправильно подобранные соски для новорожденного. Нарушается естественный процесс глотания, жевательные мышцы недостаточно активны. В результате развитие нижней челюсти замедляется, а верхняя начинает выдаваться вперед.
  • Хронические болезни дыхательных путей у ребенка. В результате он преимущественно дышит ртом. Верхняя челюсть начинает развиваться быстрее, рост нижней замедляется. В результате – нарушается прикус.
  • Нарушения минерального обмена. Недостаток кальция в организме приводит к развитию разных патологий, в том числе – недоразвитию нижней челюсти и формированию дистальной окклюзии.
  • Неправильное прорезывание постоянных зубов. Часто бывает из-за раннего удаления молочных зубов, например, в случае запущенного кариеса. В результате постоянные зубы у ребенка смещаются относительно нормального расположения. Нарушается смыкание зубов и развивается прогнатия.

Исправление дистального прикуса

Среди всех патологий прикуса – дистальный – один из самых тяжелых. Во-первых, он приводит к развитию осложнений, во-вторых, для его исправления требуется сложное ортодонтическое и ортохиругическое лечение. Дистальный прикус нужно начинать лечить как можно раньше. Это увеличит шансы на успех.

Лечение дистального прикуса у детей

Возраст ребенка – это один из основных факторов выбора метода ортодонтического лечения. Второй по важности фактор – вид и степень сложности патологии.

  • 5-6 лет. Чаще для лечения дистальной окклюзии используют формирователи прикуса и вестибулярные пластины. Врач оценивает степени аномалии и подбирает стандартный формирователь или делает индивидуальный. Эти виды ортодонтических аппаратов помогают регулировать мышечное давление. Благодаря этому развитие челюстей у ребенка выравнивается и приходит к физиологической норме. Нарушения прикуса компенсируются.
  • 6-12 лет. В этом возрасте основная задача лечения дистального прикуса – уже не выравнивание развития челюстей, а вытягивание нижней и торможение роста верхней. Для этого используют аппарат Френкеля и другие ортоконструкции, которые обеспечивают эластичную тягу. Для лечения дистального прикуса часто используют внеротовые ортодонтические конструкции. Они фиксируются на шее или затылке и обеспечивают необходимое для замедления роста костей компрессионное воздействие.
  • 13-14 лет. В подростковом возрасте применяют комплексное лечение дистальной окклюзии – сочетание брекет-систем и внеротовых аппаратов. Брекеты воздействуют на деформации расположения зубов. Внеротовые системы корректируют рост челюстей.
  • Старше 15 лет. В этом возрасте лечить дистальный прикус компрессионными ородонтическими аппаратами уже не возможно. У подростков удаляют прорезавшиеся премоляры, чтобы можно было выровнять зубные ряды. Продолжать лечение можно после 23-24 лет. В этом возрасте делают ортогнатическую операцию.

Лечение дистального прикуса во взрослом возрасте

Исправить прогнатию у взрослого человека только ортодонтическими методами невозможно. Используют целый комплекс различных стоматологических методов:

  • Ортогнатическая операция. Хирургическим путем корректируются размеры челюстей.
  • Ортодонтическое выравнивание зубных рядов. Для этого используют брекет-системы.
  • Мио-гимнастика, развивающая лицевые и жевательные мышцы.
  • Гениопластика для коррекции скошенного подбородка из-за недоразвитой нижней челюсти.

Пластика подбородка позволяет обойтись без сложной операции по наращиванию нижней челюсти до физиологической нормы. Коррекция происходит благодаря установке силиконовых имплантатов.

Сколько времени занимает лечебный процесс

Продолжительность лечения дистального прикуса зависит от возраста:

  • Лечение дистальной окклюзии до 14-летнего возраста занимает от полугода до 2 лет.
  • У взрослых этот период составит 3-6 лет. После завершения собственно лечебного периода, начинается ретенционный период, который длится, в среднем, в два раза дольше.

Поэтому мы рекомендуем не затягивать с началом лечения. Если у вашего ребенка диагностирован дистальный прикус, обращаться к ортодонту нужно как можно раньше. Раннее начало лечения позволяет быстрее исправить дистальный прикус, кроме того, оно приносит маленькому пациенту меньший дискомфорт.

Можно ли не лечить дистальный прикус

Дистальный прикус требует обязательного лечения. Невылеченная патология приводит к серьезным осложнениям:

  • Склонность к искривлению позвоночника. Так как челюсти неправильно расположены по отношению к основанию черепа, голова человека с прогнатией немного наклонена вперед, и организм пытается компенсировать такое положение. В результате у пациентов с дистальным прикусом увеличивается риск развития грудного кифоза.
  • Быстрое истирание и разрушение жевательных зубов. Так как передние зубы верхней и нижней челюсти не имеют точек контакта, при жевании моляры и премоляры подвергаются сильной нагрузке. Из-за постоянной перегрузки они быстро разрушаются.
  • Сложность протезирования. При дистальном прикусе многие виды съемных протезов не подходят. При установке коронок нужно перераспределить жевательную нагрузку, что тоже осложняет протезирование.
  • Желудочно-кишечные заболевания. При дистальном прикусе пища недостаточно обрабатывается в ротовой полости, что ухудшает переваривание в желудке.
  • Нарушения дикции и эстетические проблемы. Связаны с неправильным расположением челюстей по отношению к основанию черепа. Искажение черт лица из-за дистального прикуса становится серьезной психологической проблемой для человека.
Читайте также:  Обезболивающие при зубной боли при грудном вскармливании: чем можно снять и обезболить кормящей маме, какие таблетки, если болит

Стоимость

На стоимость лечения дистального прикуса влияют разные факторы:

  • Возраст.
  • Сложность прогнатии.
  • Выбранные методы лечения.
  • Стоимость аппаратов и т.д.

В среднем, цены в Москве начинаются от 150 тыс. рублей.

Во взрослом возрасте лечить дистальный прикус долго и дорого. Поэтому начинать его исправлять лучше у детей. Не стоит игнорировать прогнатию. Даже незначительное нарушение приведет со временем к осложнениям.

Запишитесь на консультацию к ортодонту в клинику «Зууб.рф». Врач проведет диагностику и порекомендует лечение, которое будет наиболее эффективным в вашем случае.

Как исправить дистальный глубокий прикус?

Записаться на консультацию

Акция! Установка брекетов и полное ортодонтическое лечение

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Из врачебной практики известно, что дистальный прикус это сложная зубо-челюстная аномалия,которая есть у каждого третьего ортодонтического пациента. Причины, последствия, срок лечения дистального прикуса можно узнать из данной статьи.

  • Дистальный прикус: это что?
  • Если не лечить дистальный прикус?
  • Причины дистального прикуса
  • Дистальный прикус: фото
  • Как исправить дистальный прикус
  • Лечение прогнатии у детей
  • Исправление дистального прикуса у взрослых
  • Срок лечения дистального прикуса

Дистальный прикус: что это?

Что такое дистальный прикус (дистальная окклюзия зубов)?

Дистальный прикус (прогнатия) это вариант патологического смыкания зубов, при котором нижние зубы и, в некоторых случаях, нижняя челюсть, сдвинуты назад больше, чем необходимо для правильного функционирования. Так же причиной этой патологии является анте-позиция верхней челюсти (сдвиг вперёд) по отношению к основанию черепа, при этом верхняя челюсть выступает над нижней.

При дистальной окклюзии, передние верхние зубы значительно выступают вперед, по отношению к передним нижним. Достаточно часто, ситуацию усугубляет недоразвитый подбородок, создавая впечатление скошенной нижней части лица (так называемое “птичье лицо”).

Иногда, наряду с дистальным прикусом, присутствует и глубокая окклюзия, что усугубляет проблему и возникает глубокий дистальный прикус.

Наиболее серьёзные причины для формирования дистального прикуса связаны со следующими факторами :

  • Генетически наследуемые аномалии.
  • Патология беременности (нарушения внутриутробного формирования челюстей).
  • Ротовое дыхание из за хронических ЛОР – заболеваний у ребенка. Это приводит к увеличению верхней челюсти (прогнатии).
  • Неправильные соски для питания и сосания. Они формируют инфантильный тип глотания, это тормозит активность лицевых и жевательных мышц, что замедляет рост нижней челюсти.
  • Плохая гигиена и отсутствие лечения кариеса молочных зубов. Это ведет к их раннему удалению, что провоцирует неправильное прорезывание и смещение постоянных зубов.
  • Прогнатия так же возникает при сколиозе и нарушении минерального обмена (рахит).
  • Дистальный прикус может быть сформирован из-за вредных привычек ребенка, длительное сосание пальцев и карандашей или других узких продолговатых предметов.

Дистальный прикус: фото.

Главный врач
Салацкий Дмитрий Николаевич

Как исправить дистальный прикус

Как проводится исправление дистального прикуса в Москве?

Для лучшего понимания того, как можно исправить дистальный прикус, надо понимать, что это одна из самых тяжелых патологий прикуса, которая в 40 % случаев обусловлена скелетными нарушениями либо размеров нижней или верхней челюсти, либо аномальным положением челюстей относительно основания черепа.

Поэтому в большинстве случаев, полная реабилитация пациентов возможна только при комплексном лечении ортодонтическими и орто-хирургическими методами. Шансы на удачный результат тем выше, чем раньше начинается исправление дистального прикуса.

Лечение прогнатии у детей

В зависимости от возраста, лечение прогнатии у детей требует разных ортодонтических аппаратов. Это объясняется разными размерами костных структур, скоростью роста, а также уровнем минерализации костной ткани челюстей.

  • У детей в возрасте до 5-6 лет, дистальный прикус лечат при помощи индивидуальных или стандартных формирователей прикуса и активируемых вестибулярных пластинок. Основные лечебные функции этих аппаратов это стимуляция носового дыхания, активного проглатывания пищи, регулировка давления мышц щеки и губ на зубы. В итоге правильно развиваются челюсти ребенка.
  • У деток в возрасте от 6 до 12 лет используют функционально – стимулирующую ортодонтическую аппаратуру : аппарат Френкеля, ортодонтические коронки с крючками для эластической тяги и др. Для вытягивания и торможения роста челюстей применяются вне ротовые компрессионно -дистракционные аппараты с шейной или затылочной фиксацией.
  • У подростков с 13-14 лет возможно использование различных брекет-систем в комбинации с вне ротовой эластической тягой. При такой комбинации идет одновременное воздействие на зубо – альвеолярные деформации и стимуляция роста нижней челюсти.
  • После 15 лет, в особо тяжелых случаях, удаляют верхние премоляры и зубы мудрости (если они есть и уже прорезались), выравнивают зубные ряды и ждут до 23-24 лет, для проведения ортогнатической операции.

Исправление дистального прикуса у взрослых

Более тяжелое лечение прогнатии у взрослых, по сравнению с подростками, объясняется тем, что уже сформированы прикус, размеры и положение челюстей.

Соответственно, исправление дистального прикуса у взрослых требует больше усилий, времени и средств. Дистальная окклюзия, лечение которой не проводится, чревата серьёзными осложнениями.

С функциональной точки зрения, полное выздоровление пациенту может обеспечить ортогнатическая операция по коррекции размеров челюсти, вместе с выравниванием зубных рядов, на различных брекет-системах, с последующим ретенционным периодом. После операции требуется поддерживающая мио-гимнастика для лицевых и жевательных мышц.

Читайте также:  Сколько времени занимает имплантация зуба?

С эстетической точки зрения, возможна маскировка скошенного подбородка (феномен “птичье лицо”)при помощи силиконовых имплантов, увеличивающих подбородок (гениопластика). В таком случае, нижняя треть лица лицо визуально увеличивается и выравнивается без операции по наращиванию длины нижней челюсти.

Срок лечения дистального прикуса

У взрослых и детей срок лечения дистального прикуса различен. Это объясняется различиями в размерах и минерализации костной ткани челюстей.

У подростков и детей срок лечения по коррекции дистального прикуса может занять от пяти-шести месяцев до двух лет. Взрослым пациентам на это потребуется от трех до шести лет, включая время на ортогнатическую хирургию.

Ретенционный период после завершения ортодонтического лечения, как правило требует срок в два раза больше, чем само лечение.

Если не лечить дистальный прикус?

Дистальный прикус требует лечение. Какие осложнения возникают если не лечить дистальный прикус, можно узнать из нижеприведённого списка :

  1. Локальная перегрузка жевательных зубов из за отсутствия вертикального контакта передних верхних и нижних зубов. Это приводит к их стиранию и разрушению.
  2. Возникают дисфункции и последующие боли в нижнечелюстном суставе, что приводит к невозможности открыть рот и ограничению жевания.
  3. Возникают затруднения при протезировании зубов и перераспределению жевательных нагрузок, как при помощи коронок, так и при помощи съёмных протезов.
  4. Ограничения в жевании, и как следствие, проблемы с ЖКТ.
  5. Проблемы с дикцией.
  6. Эстетические проблемы лица, непропорциональный профиль лица, торчащие вперёд верхние зубы.

Как правило, “позиция страуса” при такой патологии прикуса, заканчивается серьёзными проблемами со здоровьем. Стоимость (цена) лечения дистального прикуса под ключ, в Москве зависит от конкретного диагноза упациента. Исправить дистальную окклюзию по акции, со скидкой на ортодонтическое лечение, возможно при большом объеме ортодонтического лечения. Лечение дистальной окклюзии под ключ начинается от 150 000 рублей.

Исправление прикуса зубов

Прикусом называется взаимное расположение зубных рядов при их максимальном контакте. Правильный прикус очень важен — он обеспечивает:

  • Равномерную нагрузку на зубы в процессе жевания;
  • Тщательное пережевывание пищи;
  • Четкую дикцию;
  • Красивую улыбку;
  • Нормальный тонус лицевых мышц.

По статистике, до 80% людей имеют различные нарушения прикуса. Качественную диагностику и эффективное исправление неправильного прикуса проводят в клинике профессорской стоматологии “22 век”.

Формирование прикуса происходит в раннем возрасте и зависит от множества факторов. В недавнем прошлом исправление прикуса у взрослых считалось невозможным. Сегодня ортодонтия располагает внушительным арсеналом средств по устранению дефектов расположения зубных рядов.

Различные типы патологического прикуса

Мезиальный прикус (прогения)

Наличие мезиального прикуса, характеризующегося передним расположением нижней челюсти относительно верхней, часто можно определить даже визуально – по выступающей вперед нижней челюсти.

Глубокий прикус

Обладателей глубокого прикуса, при котором резцы верхней челюсти более чем на треть перекрывают резцы нижней челюсти, можно визуально отличить по глубокой подбородочной складке и укороченной нижней части лица.

Дистальный прикус (прогнатия)

Внешним проявлением дистального прикуса, при котором верхние резцы расположены далеко впереди нижних, является неестественно выдвинутая вперед верхняя челюсть.

Перекрестный прикус

Для перекрестного прикуса характерно сужение нижней или верхней челюсти со смещением нижней челюсти в сторону. Внешним признаком такого дефекта является выраженная асимметрия лица.

Открытый прикус

При открытом прикусе зубы верхней и нижней челюсти на некотором участке не контактируют друг с другом.

Методы исправления прикуса

В современной стоматологии исправление прикуса зубов проводят пациентам любого возраста. Конкретные методы лечения выбирают индивидуально, принимая во внимание тип прикуса, степень изменений зубного ряда, возраст, состояние зубов и всего организма пациента, его образ жизни, эстетические соображения и другие аспекты. Сроки, в течение которых производится лечение, также зависят от многих факторов: выбранного метода лечения, состояния зубов, возраста пациента, и определяются индивидуально.

Для исправления неправильного прикуса применяют специальные каппы и зубные трейнеры, пластинки, брекет-системы. В некоторых случаях производится хирургическое исправление прикуса.

Этапы исправления прикуса

Проводить исправление прикуса зубов необходимо после тщательного обследования полости рта и всего организма, диагностики проблем зубного ряда. Провести в минимально возможные сроки с максимальным эффектом, безболезненное и качественное исправление прикуса в Москве можно в клинике профессорской стоматологии “22 век”.

Процесс исправления прикуса проходит в три этапа:

  • На первом этапе производится подготовка зубного ряда к установке съёмных или несъёмных конструкций;
  • На втором этапе производится непосредственно исправление прикуса выбранным методом;
  • Завершающий этап – ретенционный – необходим для закрепления зубов в правильном положении.

Исправление прикуса брекет-системами

Одна из самых распространенных и эффективных ортодонтических методик — исправление прикуса брекет системой. Конструктивно такая система представляет собой дуги, соединенные специальными замками – брекетами, укрепляемыми на поверхности зубов. За счет напряжения, создаваемого дугами, зубы смещаются в необходимом направлении и фиксируются.

Читайте также:  Имплантация, аллергические реакции и приживаемость импланта

Сегодня успешно применяются различные системы брекетов:

  • Металлические,
  • Сапфировые,
  • Керамические,
  • Лингвальные (устанавливаемые с внутренней стороны зубного ряда),
  • Самолигирующие (обеспечивающие наиболее щадящую и физиологичную коррекцию положения зубов).

Выбор конкретного вида брекет-системы производится индивидуально для каждого пациента.

Исправление прикуса с применением съёмных конструкций

Многие люди в силу различных обстоятельств не могут или не хотят носить на работе или во время учебы несъёмные конструкции для коррекции расположения зубных рядов. Исправление прикуса без брекетов возможно с применением специальных съёмных пластинок – капп и трейнеров, предназначенных для ношения во время сна или в домашних условиях. Пластинки для исправления прикуса изготавливают из различных материалов: пластика, силикона и других.

Исправление прикуса с помощью системы “Инвизилайн”

Одним из самых новых видов съёмных конструкций являются прозрачные каппы системы “Инвизилайн”. Этот метод лечения заключается в изготовлении для пациента с помощью высокоточного оборудования набора специальных тонких и прозрачных капп. Все каппы имеют небольшие различия в форме. Пациент носит каждую из них примерно 14 дней, а затем меняет на следующую. В результате зубы постепенно смещаются в необходимом направлении, а прикус приближается к норме.

Хирургические методы исправления прикуса

В самых сложных случаях производится исправление прикуса хирургическим путем. Показаниями к операции являются:

  • Фронтальный или боковой открытый прикус,
  • Дисплазия подбородка,
  • Асимметрия лица
  • И другие патологии.

Операция по исправлению прикуса, в зависимости от показаний, позволяет, например, удлинить кость челюсти или удалить ее часть для обеспечения правильного смыкания зубных рядов. В современной стоматологии хирургические вмешательства производятся безболезненно, под общим наркозом. Все операции выполняются преимущественно в полости рта, поэтому на лице пациента рубцов и шрамов не остается.

Исправление прикуса в профессорской стоматологии “22 век”

Врачи клиники профессорской стоматологии “22 век” производят исправление неправильного прикуса зубов с применением современных, эффективных технологий и материалов. Прием пациентов в клинике ведут специалисты высокой квалификации, многие из которых имеют ученые степени кандидатов и докторов наук.

Применение общего наркоза, в случае необходимости, обеспечивает безболезненное проведение подготовки зубов, установки несъёмных конструкций, хирургических операций по исправлению прикуса.

На сайте клиники вы можете найти отзывы о работе наших специалистов, применяемых методиках лечения и качестве обслуживания.

Приглашаем вас на бесплатную консультацию главного врача клиники, в ходе которой можно узнать рекомендуемые технологии, по которым будет осуществляться исправление прикуса, стоимость лечения и получить ответы на все вопросы о коррекции положения зубов.

Обращайтесь, мы будем рады помочь вам обрести правильный прикус, красивую улыбку и здоровые зубы.

Дистальный прикус

Дистальный прикус или, по-другому, дистальная окклюзия – это самый распространённый в мире вид неправильного прикуса.

Лицо, внешний вид

Дистальный прикус имеет следующие лицевые признаки (то, что видно еще издалека, не заглядывая в рот):

Снижение высоты нижней трети лица при дистальной окклюзии.

  • Уменьшенная высота нижней трети лица (все что ниже носа), выраженная складка между подбородком и нижней губой.
  • «Птичий профиль», «птичье лицо», скошенный профиль, втянутое («впуклое») лицо.
  • Характерным признаком дистального прикуса могут быть выступающая вперед верхняя губа и верхние зубы.

Характерный скошенный профиль при дистальной окклюзии.

Соответствие лицевых признаков и смыкания зубов при дистальной окклюзии.

Дистальный прикус у взрослых имеет следующие внешние признаки :

  • Осанка, так называемый «передний постуральный тип». Весь скелет стремится наклониться вперёд.
  • Выраженная сутулость (грудной кифоз) – (1), выпирающий вперед живот (за счет выраженного поясничного лордоза) – (2), сглаженный шейный лордоз (вытянутая вперед шея и расположенная кпереди голова) – (3). А нижняя челюсть для равновесия – наоборот кзади расположена – (4).

Нижняя челюсть, неправильное «заднее» положение которой, чаще всего, и создает «птичий профиль», выступает при такой осанке в качестве некоего балансира, уравновешивающего переднюю позицию головы и шеи. Ничего удивительного, прикус и осанка очень связаны между собой: одно компенсирует (уравновешивает) другое.

Передний тип осанки, соответствующий, обычно, дистальной окклюзии.

Характерные признаки нарушения осанки при дистальной окклюзии.

Взаимосвязь типа осанки с прикусом. Или наоборот – прикуса и осанки (эта связь двусторонняя). Подробнее об этом в статье «Осанка и прикус».

Дистальная окклюзия потому и является самой распространённой аномалией прикуса, что имеет скелетную «подоплёку». Являясь, по сути, лишь частью (отображением) общих скелетных нарушений, той же осанки, например. А уж с этим, проблем у населения точно нет. В смысле есть. Причём у каждого первого.

Проявления дистального прикуса во рту

Смыкание боковых зубов при дистальной окклюзии.

Дистальная окклюзия проявляется во рту смыканием верхних и нижних зубов по «второму классу» (нарушением соотношения проекций зубов-антагонистов верхней и нижней челюсти).

Во фронтальном сегменте (на уровне передних зубов) есть два варианта смыкания (так называемые первый или второй подклассы).

В первом случае наблюдается «сагиттальная щель» , которая отображает несоответствие зубных рядов в сагиттальной плоскости (передне-заднем направлении). И верхние резцы находятся в протрузии (наклонены вперёд). Во втором варианте – передние верхние зубы наклонены назад (в ретрузию) . С образованием глубокого прикуса (когда нижних зубов не видно из-под верхних).

Читайте также:  Болит лимфоузел после удаления зуба мудрости

Сагиттальная цещь при дистальной окклюзии. 2 класс 1 подкласс.

Дистальная окклюзия. 2 класс 2 подкласс.

Причины дистального прикуса (дистальной окклюзии)

Они почти всегда (в абсолютном большинстве случаев) скелетные.

  1. Задняя позиция нижней челюсти. Это самая частая причина дистальной окклюзии
  2. Маленькая (короткая) нижняя челюсть.

Многие пишут, что причиной дистального прикуса может быть переразвитая (излишне большая) челюсть верхняя. Мол из-за этого и получается «зазор» между передними верхними и нижними зубами (сагиттальная щель). Многолетние наблюдения и наш опыт показали, что это не так. При любой аномалии окклюзии ни о каком ПЕРЕразвитии и речи быть не может. Всё, наоборот, НЕДОразвито.

Есть и «зубная» причина дистальной окклюзии. А точнее сказать, зубная причина смыкания по «второму классу». Это когда произошло мезиальное (переднее) смещение верхних боковых зубов. И тогда, даже при нормальном соотношении челюстей в сагиттальной плоскости, смыкание боковых зубов (моляров) будет тоже по второму классу. Правда это не есть истинная дистальная окклюзия.

«Зубная» причина второго класса может дополнять, а может камуфлировать истинную дистальную окклюзию. Потому, разобраться в чём причина смыкания по 2 классу визуально (на глазок) не получится. Необходима диагностика.

Диагностика

Основная цель любой диагностики – выявить причину проблемы. И поставить диагноз. Так и диагностика дистальной окклюзии призвана выявить причину смыкания по второму классу. Чтобы при лечении отделить мух от котлет, так сказать. То есть зубные причины смыкания по второму классу от незубных (челюстных, скелетных).

Основными методами диагностики являются:

  1. Анализ ТРГ (телерентгенограммы) черепа в боковой проекции. Он позволяет чётко определить все скелетные (челюстные) нюансы проблемы. Как с позицией челюстей, так и с их размерами.
  2. Анализ гипсовых моделей челюстей (для этого снимают слепки). Он позволяет уточнить «зубные» нюансы: размеры зубов, длину-ширину зубных рядов, особенности взаимоотношений (в т.ч. и смыкания) верхних и нижних зубов
  • Анализ ТРГ (телерентгенограммы) черепа в боковой проекции.

    Анализ гипсовых моделей челюстей.

    Ниже этой диагностической «планки» падать не рекомендуется. Ниже – только «на глазок». Но это, как мы понимаем, не лучший вариант.

    Лечение дистальной окклюзии

    Мы уже говорили, что причина дистального прикуса исключительно скелетная, исходя из этого и надлежит строить процесс лечения.

    Прежде всего, надо поработать с челюстями. И здесь надо решить две задачи:

    Задача первая: Изменить позицию челюсти нижней (выдвинуть ее вперед). Коль скоро у нее «задняя» позиция – это логично. Потому нужно взять и выставить нижнюю челюсть кпереди (до нормы).

    ДО применения ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

    ПРИМЕНЕНИЕ ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

    В итоге во рту получается такая картина.

    ДО изменения позиции нижней челюсти.

    ПОСЛЕ (результат) изменения позиции нижней челюсти.

    Как видно, после выдвижения нижней челюсти вперед боковые зубы не смыкаются. И это «несмыкание» и нужно в дальнейшем закрыть зубами. При помощи брекетов.

    Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

    Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

    Задача вторая: развить верхнюю челюсть.

    То есть подстроить её размер к, выдвинутой вперед, нижней челюсти. Для этого применяются различные аппараты: съёмные пластинки и несъемные аппараты.

    Съёмная пластика с винтами для развития верхнего зубного ряда.

    Винтовой несъёмный аппарат для развития верхней челюсти.

    Мезиальное же смещение (смещение вперед) боковых верхних зубов, как «зубная» причина смыкания по второму классу, лечится вообще просто, например, таким аппаратом – пластинкой с заслонкой. Адекватно (симметрично) причине, то есть путем дистализации (смещения назад) боковых верхних зубов.

    Аппарат для дистализации моляров.

    Ошибки в лечении дистальной окклюзии

    Первая, главная ошибка в том, что многие пытаются лечить дистальный прикус одним аппаратом. Например, только одними брекетами (это самый популярный вариант). Но брекеты – это, хоть и крутой аппарат, но не для скелетных проблем. Уровень аппаратурной компетенции брекет-системы не распространяется далее «расставить зубы на челюсти». А дистальная окклюзия, как мы говорили уже – проблема сугубо скелетная. Виноваты челюсти и осанка. А брекетам не «по зубам» ни решение проблем с осанкой, ни челюстные проблемы. Ведь брекеты не могут изменить позицию или размер челюсти. Что бы там не обещали горе-доктора.

    И потому, подобные ролики – лишь рекламный трюк.

    А точнее сказать, удобный «крючок», на который ловят доверчивых пациентов. Удобный, потому что, совпадает с желанием сделать всё быстро и качественно. Вот только с реальностью не совпадает.

    И брекеты никак не могут быть основной аппаратом в деле лечения дистальной окклюзии.

    Брекеты – это неправильный выбор при лечении дистального прикуса. Во всяком случае, начинать нужно точно не с них. Брекеты, как было сказано и показано выше, могут быть эффективно применены лишь на завершающем этапе лечения дистальной окклюзии. Все основные «подвиги» должны быть совершены еще до работы на зубах. До применения брекетов. И совершены на уровне челюстей и скелета (осанки). Иначе просто нечего будет этими зубами (читай брекетами) «закупоривать» (смыкать). См. «Основы лечебной концепции «Орто-Артели».

    Вторая распространённая ошибка коррекции дистальной окклюзии – это лечение с удалением верхних премоляров (4-рок или 5-рок).

    И эта ошибка куда серьезнее. Поскольку она может иметь самые плачевные последствия. См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».

    Ведь, как мы говорили выше, основные причины дистальной окклюзии – скелетные. И чаще всего виновата нижняя челюсть. А раз так, то возникает резонный вопрос: если виновна нижняя челюсть, при чем здесь верхние зубы (их удаление). Где логика?

    Вообще, все ошибки лечения дистального прикуса у взрослого, как правило, связаны с недостаточной диагностикой. Что влечет непонимание причины возникновения дистальной окклюзии в каждом конкретном случае.

    Например, очень часто путают «зубную» причину дистального прикуса с причиной «скелетной» (челюстной). Напоминаем, в первом случае нужно боковые зубы двигать назад. А во втором – выдвигать вперед нижнюю челюсть и развивать верхнюю. А если «спутать», если не разобраться. Начать дистализировать верхние зубы, или того хуже, их удалять, когда необходимо выдвижение нижней челюсти. Или наоборот. Ясно ж, что ничего хорошего в результате не получится.

    Третья ошибка – это когда не разобравшись что к чему, в чём конкретно причина дистальной окклюзии, но понимая, однако, что брекетами проблему не исправить, пытаются решить проблему хирургически . С помощью ортогнатической хирургии. Посредством остеотомии нижней и верхней челюстей.

    Вот здесь хочется подробнее остановиться. И кое-что растолковать. Почему ортодонты посылают к хирургу «лечить» дистальный прикус? Уже сказали: понимают, что брекеты не справятся. Но не понимают как без брекетов это лечить. Не понимают потому, что в стоматологии вообще, и ортодонтии в частности, существует масса предубеждений относительно возможностей выдвижения нижней челюсти вперед и развития верхней челюсти. А это, как мы видели выше, основные («ключевые») моменты лечения дистальной окклюзии.

    Большинство ортодонтов просто не верят в это (что это в принципе возможно). Потому что кто-то (пусть даже и «великий») сказал лет двести назад, что это сделать нельзя. Прошло время. Все уже забыли почему «нельзя». Но никто даже проверить не удосужился почему, собственно, нельзя.

    И стало быть, те доктора, кто безоглядно верит этим, поросшим мхом, «догмам», просто не видят альтернативы. И для них существует лишь два крайних полюса в деле лечения дистальной окклюзии: брекеты и хирургия. И всё.

    Дистальный прикус

    Дистальный прикус выявляется у каждого третьего ребенка или взрослого пациента, обратившегося за стоматологической помощью. Относится это зубочелюстное искривление к числу сложных аномалий. Оно требует обязательной коррекции, и сейчас мы расскажем, почему.

    Что представляет собой дистальный прикус?

    Синонимичным для этого вида зубочелюстного искривления названием является «прогнатия». Его особенностью является дисбаланс в развитии челюстей, при котором нижняя челюсть отстает от верхней. Зубы верхней челюсти при этом выступают над нижними, а подбородок недостаточно развит, кажется маленьким в сравнении с другими частями лица. Меняется общее выражение лица. Человек с прогнатией кажется удивленным или недовольным.

    Часто употребляемый термин «глубокий дистальный прикус» кажется нам не совсем верным, так как глубокая окклюзия – это самостоятельное нарушение, которое может развиваться у пациента вследствие имеющейся у него прогнатии.

    Степень тяжести дистального прикуса можно определить по смыканию шестого верхнего зуба со своим «соседом», расположенным в нижнем зубном ряду. При тяжелой стадии первый большой коренной зуб верхней челюсти соприкасается одновременно с большим и малым коренными зубами нижней челюсти. Если же зуб соприкасается преимущественно со своим антагонистом, то степень нарушения расценивается как легкая.

    Причины формирования патологии

    В основе развития зубочелюстного искривления лежит наследственная предрасположенность, на которую «наслаиваются» повреждающие факторы среды. Имеет значение и то, что воздействует на ребенка в период внутриутробного развития, и то, в каких условиях происходит формирование зубочелюстной системы в первые годы жизни. Наибольшее влияние при этом имеют следующие три фактора.

    Особенности искусственного вскармливания

    При использовании специальных ортодонтических сосок или же при кормлении грудью новорожденному приходится прилагать усилия для того, чтобы получить молоко. Необходимое для этого напряжение мышц лица стимулирует правильное и равномерное развитие челюстей. При кормлении из бутылочки с обычной соской ребенок практически не напрягается. Из-за этого зубо-челюстная система значительно отстает в развитии, что становится «фоном» для развития разнообразных аномалий.

    Нарушение носового дыхания

    Привычка дышать через рот приводит к удлинению и чрезмерному увеличению в размерах верхней челюсти, в то время как нижняя отстает от нее по пропорциям. По статистике, заболевания ЛОР-органов наблюдаются у каждого третьего ребенка с дистальным прикусом.

    Нарушение процесса смены зубов

    Здесь причиной развития прогнатии может стать несвоевременная потеря молочных зубов вследствие травмы или кариеса, неправильное прорезывание постоянных зубов, недоразвитие или отсутствие закладки постоянных зубов. К сожалению, многие взрослые недооценивают всю важность своевременной коррекции молочного и сменного прикуса. В итоге, там, где можно было обойтись временным протезом, приходится ставить дорогостоящие брекет-системы.

    В группе риска развития прогнатии находятся дети, не имеющие клыков на нижней челюсти. У них наблюдается нарушение работы артикуляционного аппарата, замедляется рост нижней челюсти. Помочь в этой ситуации может имплантация.

    К числу предрасполагающих факторов развития зубо-челюстной патологии можно отнести случаи нарушения осанки, рахит, привычку сосать большой палец, использование соски неправильной формы.

    Способы исправления дистального прикуса

    Подходы к коррекции развившегося нарушения определяются степенью тяжести патологии, возрастом пациента и некоторыми другими факторами. Проще всего устранить нарушение у детей и подростков, у которых формирование челюстей продолжается или закончилось совсем недавно. У взрослых лечение может проводиться в несколько этапов. Может понадобиться проведение хирургической операции.

    Лечение прогнатии в молочном и сменном прикусе

    У совсем маленьких детей исправить нарушения можно с помощью вестибулярных пластинок и специальных формирователей прикуса. Эти приспособления устраняют давление щек и губ на формирующиеся зубные ряды, способствуют нормализации дыхания и глотания.

    У подростков придется использовать функционально-направляющую аппаратуру: искусственные коронки, которые фиксируются на нижних жевательных зубах и ортодонтические конструкции с шейной тягой. Эти приспособления выглядят достаточно громоздко, неудобны для пациента в повседневной жизни, поэтому используются нечасто.

    Брекеты позволяют устранить прогнатию только на зубоальвеолярном уровне: правильное смыкание становится результатом перемещения зубов на челюсти. Если зубам недостаточно места в зубном ряду и наблюдается их скученность, то ортодонтическое лечение может быть дополнено удалением одного или нескольких зубов.

    Несоответствие размеров нижней и верхней челюстей может быть следствием чрезмерного развития верхней челюсти, отставания в развитии нижней челюсти или же сочетанием этих двух нарушений. Исправить форму верхней чести помогает несъемный аппарат Айнсворта, аппарат Френкеля. Для ускорения роста нижней челюсти используется преортодонтический трейнер, небный расширитель или же съемный пластинчатый аппарат.

    Лечение дистального прикуса у взрослых

    После завершения формирования зубо-челюстной системы можно использовать два подхода к коррекции имеющихся нарушений:

    Замаскировать имеющуюся прогнатию. С помощью брекет-систем и прозрачных кап меняется положение зубов на челюсти. Один или несколько больших и малых коренных зубов удаляется, чтобы оставшимся зубам было достаточно места в зубном ряду. В большинстве случаев такой маскировкой удается достичь правильного профиля.

    Исправление дистального прикуса хирургическим путем. В тяжелых случаях попытки замаскировать дефект могут не увенчаться успехом. Получить удовлетворительный результат поможет ортогнатическая операция гениопластика, в ходе которой проводится коррекция формы подбородка.

    Полученный во взрослом состоянии результат придется все время поддерживать с помощью формирователей прикуса и специальных миогимнастических упражнений, которые подстраивают работу жевательных и мимических мышц под новый прикус.

    Сроки лечения

    Длительность коррекции во многом определяется возрастом пациента. Однако сразу надо настраиваться на несколько месяцев ношения ортодонтических конструкций. У детей в период сменного прикуса носить специальные аппараты придется год-полтора. У взрослых для получения стойкого результата ношение брекет-системы может затянуться на несколько лет. Однако к любым аппаратам человек быстро привыкает и перестает их чувствовать. Да и отказываться от коррекции не стоит, так как прогнатия может привести к серьезным проблемам в обозримом будущем.

    Последствия дистального прикуса

    Любое нарушение пропорций лица удаляет внешность человека от идеала красоты и снижает его привлекательность. Недостаточное развитие нижней трети лица, невыразительный подбородок, торчащие вперед зубы – все это создает неблагоприятное впечатление о человеке. В дополнение к этому со временем развиваются другие проблемы:

    затрудняется процесс пережевывания пищи, что негативно сказывается на функционировании всей пищеварительной системы;

    неправильное распределение жевательной нагрузки уменьшает срок службы зубов, приводит к быстрому истиранию эмали, потере зубов вследствие воспалительных процессов в периодонте;

    патологические изменения в височно-нижнечелюстных суставах приводят к появлению щелчков при жевании, становятся одной из причин частых головных болей;

    при наличии у пациента аномалий прикуса затруднительным становится протезирование, уменьшается срок службы коронок и протезов.

    Проблемы нарастают постепенно, и не всегда их наличие связывают с имеющейся прогнатией. Тем не менее, задуматься о своем здоровье лучше тогда, когда исправление дистального прикуса можно проводить в плановом порядке.

    Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

    Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Ссылка на основную публикацию