Какие бывают зубные коронки и сколько они стоят

Сколько стоит коронка на зуб: цена, фото

Заполните форму и запишитесь на консультацию или приём в нашу стоматологическую клинику!

Зубная коронка – это специальное стоматологическое изделие, которое изготавливается в зуботехнической лаборатории. Готовая конструкция внешне неотличима от естественного зуба: она повторяет его форму, цвет, способна выполнять те же функции, то есть участвовать в процессе пережевывания и измельчения употребляемой человеком пищи. Коронки надевают на сильно разрушенные зубы или же используют для восстановления зубов, которые были удалены или потеряны по разным причинам. Именно зубную коронку посоветует поставить вам стоматолог, если в вашей улыбке возникли дефекты – отсутствует один зуб или несколько. Если коронки решено применять для восстановления нескольких зубов, то в лаборатории производится не единичное изделие, а мост – протез, в котором две или три коронки соединены в единое целое.

Рекомендуя установку зубной коронки как метод, способный решить проблему с разрушенными или потерянными зубами врач может посоветовать вам разные варианты изделия – из различных материалов, изготовленных разными способами. Если вы мало знакомы со стоматологическими процедурами и технологиями – вы можете растеряться, ведь видов коронок достаточно много. Чтобы вы получили представление о том, чем отличаются друг от друга разные коронки – мы и написали эту статью, в которой будут подробно рассмотрены основные виды коронок, показания к их применению, а также цены на услуги изготовления и установки.

Установка коронки на зуб: показания и противопоказания

Процесс восстановления зубов коронками имеет свое специальное определение: он называется протезированием. Эта процедура имеет свой спектр показаний и противопоказаний к применению. Врач может посоветовать вам установку зубных коронок:

• При значительном разрушении зубной единицы.
• При отсутствии двух и более зубов подряд в ряду.
• При повышенной истираемости зубной эмали.
• При необходимости коррекции формы или цвета зуба, положения единицы в ряду.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: При сильном разрушении зуба рекомендуется брать его под коронку. Это позволит сохранить зубную единицу и избежать ее потери. Установка пломбы на штифте или без него может быть временным решением, как бы вам не советовали прибегнуть именно к нему. Слишком большие пломбы не выдерживают постоянной жевательной нагрузки и в лучшем случае просто выпадают сами, а в худшем – вместе со стенками зуба. А если пломба ставилась на штифт, при ее выпадении может переломиться корень и тогда зуб придется удалять.

Процедура не проводится при подвижности зубов – такое явление наблюдается при развитии пародонтита. Не рекомендована установка коронок и в том случае, если свои зубы у пациента имеют недостаточную высоту. Если на такой зуб надеть коронку – она просто не сможет на нем прочно держаться. До установки коронок обязательно пролечиваются кариес, пульпит, другие заболевания зубов и ротовой полости. Если зуб лечился ранее, то стоматолог обязательно проверяет качество пломбирования его каналов. Коронки не помогут пациентам с полностью беззубой челюстью, потому что их просто будет не на что прочно зафиксировать.

Перед установкой зубных коронок нужно будет не только провести лечение кариеса, но также и правильно подготовить зубы. Чтобы коронка прочно держалась на зубе – его обтачивают, снимая слой эмали с поверхности.

Толщина снимаемого слоя будет зависеть от толщины коронки: чем тоньше будут стенки протеза, тем меньше придется обтачивать эмаль.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: До установки коронок обязательно необходимо профессионально очистить поверхности зубов от налета и зубного камня. Такая чистка позволит врачу точно подобрать цвет будущей коронки, а также выступит гарантией того, что под установленным изделием не разовьется кариес.

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения

Лучшие зубные коронки — какие лучше поставить и не переплатить?

Существует множество видов зубных коронок, отличающихся как материалом изготовления, так и стоимостью. О том, как сделать правильный выбор и какие коронки на зубы самые хорошие, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

• Какие лучше выбрать?
• Какая коронка лучше на жевательный зуб?
• Какая коронка лучше на передний зуб?
• Коронки на зуб: какие лучше по цене?

Какие лучше выбрать?

Клиники предлагают множество вариантов коронок. Одно из отличий между ними — материал изготовления. Именно от этого параметра в наибольшей степени зависят качество, стоимость, показания к применению той или иной коронки и, безусловно, эстетика. Другой весьма важный нюанс, который также влияет на качественные параметры, — технология изготовления изделия.

Виды коронок

1. Металлические коронки. Считаются безнадежно устаревшими. Могут изготавливаться из различных сплавов (кобальт-хромового, никель-хромового). Среди минусов — не слишком эстетичный вид, риск аллергической реакции на металл.
2. Коронки из драгоценных металлов. Как правило, это цельнолитые протезы из золото-платинового сплава. Они позволяют добиться необходимой прочности и сохранить биосовместимость. Однако коронки не изготавливают целиком из данного сплава. Его используют как каркас для металлокерамических коронок и сверху покрывают керамикой.
3. Металлокерамические коронки. Самые распространенные изделия, которые состоят из металлического каркаса и керамической облицовки. Сначала отливается каркас, затем происходит нанесение слоя керамики, возможно изготовление с помощью компьютерного моделирования.
4. Цельнокерамические коронки. Безметалловые коронки из керамики. Благодаря своей биологической инертности этот материал считается одним из самых безопасных для мягких тканей. Изготавливаются при помощи технологии обжига (на огнеупорной модели или платиновой фольге); методом прессования керамики (методика поверхностного окрашивания или методика наслоения); на фрезеровочном станке с помощью компьютерного моделирования CAD/CAM.
5. Коронки из диоксида циркония. Изготавливаются посредством компьютерного моделирования на специальном фрезеровочном оборудовании. Существует два типа коронок из диоксида циркония: монолитные (полностью из диоксида циркония без облицовки) и комбинированные (на каркас из диоксида циркония наносится фарфоровая масса). Наличие каркаса позволяет скрыть потемневшие зубы, а также имеющиеся металлические вкладки, штифты. Это придает протезу больше эстетичности.

Существуют также временные коронки, которые ставятся на время изготовления постоянной конструкции, однако говорить о них как о полноценной ортопедической конструкции нельзя.

Каждый из указанных видов коронок имеет вариации внутри своей категории (тип сплава, особенности материала, способ производства). Общий показатель качества складывается из многих нюансов, которые необходимо учитывать при выборе изделия. Ниже представлена таблица с основными параметрами, определяющими качество коронки. Два знака «плюс» или два знака «минус» указывают на характерную особенность коронки в том или ином показателе.

Таблица качества

Изделие	Прочность	Эстетика	Долговечность
Металлическая коронка	+	– –	+/–
Золотая коронка	+	–	+
Металлокерамическая коронка	+/–	+/–	+/–
Керамическая коронка	+ (зависит от типа коронки)	++	+
Коронка из диоксида циркония	+	+	++

Все типы коронок способны восстановить функциональность зуба, однако целесообразность выбора того или иного изделия во многом зависит от конкретного клинического случая.

Какая коронка лучше на жевательный зуб?

С одной стороны, ответ на вопрос, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, очевиден. Моляры — неутомимые трудяги, которые несут практически всю жевательную нагрузку, поэтому восстанавливать их нужно очень прочными и надежными коронками. Вопрос функциональности действительно стоит на первом месте, однако не стоит зацикливаться только на нем. Несмотря на то что моляры не так заметны при улыбке, не беспокоиться об эстетике в наше время просто преступно. Кроме того, выбор коронки важен и с точки зрения совместимости ее материала с мягкими тканями.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, а какие на передние?

Мы подробно опишем какие коронки лучшие ставить на жевательные зубы, а какие на передние. Наши специалисты больше 25 лет устанавливают лучшие коронки по доступным ценам.

Многие пациенты, перед посещением специалиста, изучают виды коронок на зубы и стремятся выяснить, какие из них лучше подходят для каждой конкретной ситуации. Большинство людей ориентируются на форумы, другие – задают вопросы знакомым о результатах проведенного протезирования. К сожалению, получить реальные сведения удается лишь единицам.

В этой статье представлена исчерпывающая информация, касающаяся различных типов коронок, способов их изготовления, эксплуатационных характеристик, сроков службы и ценовой политики. Надеемся, в процессе прочтения данного материала вы детально изучите виды коронок на зубы и сможете понять, какие из них лучше подходят для той или иной зоны челюсти.

Для всех, кто не знает, где лучше ставить коронки на зубы, мы предлагаем услуги высочайшего уровня. В нашей клинике все процедуры осуществляются под руководством специалистов с внушительным стажем работ и глубокими познаниями в области протезирования. Кроме того, мы ориентируемся на использование только современных долговечных материалов, высокоточной стоматологической техники, и реализуем эффективные технологические решения. Это позволяет каждому пациенту рассчитывать на качественный и пролонгированный результат лечения.

Бесплатная консультация

Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!

Виды лучших зубных коронок на 2020 год

Современные стоматологии предлагают пациентам коронки, выполненные из различных материалов. Именно этот показатель является ключевым при определении стоимости, качественных параметров и показаний к использованию того или иного протеза. Еще одним важным критерием, от которого зависит качество изделия, является методика производства.

В настоящий момент востребованы следующие коронки:

• Металлокерамические. Относятся к числу наиболее популярных протезных устройств. Включают металлический базис и внешний облицовочный слой из керамики. Первоначально изготавливается каркас, после чего выполняется керамическое покрытие. Процесс производства может осуществляться на основе современных компьютерных программ и эстетического моделирования.
• Цельнокерамические. При изготовлении подобных протезов применяется безметалловая керамика. Облагает максимальной безопасностью по отношению к мягким тканям, что обусловлено биологической инертности данного материала. Процесс изготовления основан на методике обжига; технологии прессования керамики; использования фрезеровочного оборудования и современных цифровых программ.
• Коронки из циркониевого материала. Несмотря на свое происхождение (металл), диоксид циркония славится непревзойденной эстетикой и повышенной безопасностью. Процесс изготовления основан на применении специализированных цифровых программ и фрезеровочной техники. Могут использоваться два вариант таких протезов: комбинированные (включают базис из циркониевого материала и керамическую облицовку) и монолитные (изготовлены из оксида циркония без использования керамического покрытия).
• Стеклокерамика e.max. Отличается совершенными эстетическими параметрами и необходимой прочностью. В настоящий момент используется 2 варианта материала: E.max RPESS – производится посредством литьевого прессования с использованием повышенного давления и температурных режимов, и E-max CAD – выполняется с применением современных цифровых приложений и фрезеровочных машин (концепция CAD/CAM).

Сравнительные характеристики лучших коронок

Чтобы определить, какие коронки самые лучшие, необходимо изучить плюсы и минусы каждого изделия с учетом применяемого материала.

Далее мы сравним ключевые параметры различных вариантов протезов:

Коронка	Плюсы	Минусы
Из металлокерамики с использованием драгоценных металлов	Обладает повышенной прочностью, имеет естественный вид, не вызывает аллергизации организма	Высокая стоимость
Из металлокерамики с использованием не драгоценных металлов	Славится достаточной прочностью, имеет приемлемую цену и хорошие эстетические параметры	Существует вероятность аллергизации
Из керамического материала	Отличается безукоризненными эстетическими параметрами и абсолютной совместимостью с организмом пациента	Повышенная хрупкость
Из циркониевого материала	Превосходные эстетические показатели, длительный период эксплуатации, абсолютная совместимость с организмом, отсутствие аллергических реакций	Внушительная стоимость
Коронки e.max	Непревзойденная эстетика, повышенная прочность, отличная светопропускная способность. Емакс Пресс имеет градиент цвета и прозрачности.	Высокая стоимость. В жевательном отделе могут устанавливаться только одиночные коронки.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Млодик Борис Наумович

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Клинический стаж: 26 лет

Вахрушев Александр Викторович

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Клинический стаж: 25 лет

Какие коронки самые лучшие для жевательных зубов?

В целом, спорный момент в отношении того, какую коронку лучше ставить на жевательные зубы, может иметь вполне однозначное решение. Поскольку на этот отдел приходится повышенное жевательное давление, для воссоздания недостающих единиц желательно использовать высокопрочные и максимально надежные протезы. Однако, несмотря на потребность в восстановлении функциональных характеристик в этой области, игнорироваться эстетическую составляющую все же не стоит. Более того, сделать правильный выбор важно еще и с позиции биосовместимости материала.

Далее вы познакомитесь с детальной информацией относительно того, какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, с учетом применяемого материала:

• Металлокерамика. Согласно статистике, этот материал входит в число наиболее востребованных в ортопедической практике. В первую очередь, это обусловлено превосходным качеством и доступными расценками на подобные коронки. Что касается отрицательных моментов, то к их числу относится значительная вероятность сколов, в отличие от традиционных аналогов. Кроме того, присутствует риск появления синюшности на границе десны и протезного устройства, что нежелательным образом сказывается на эстетике;
• Протезы из керамического материала. Возможность использования таких коронок зависит от их типа. Стандартные конструкции из керамики нежелательно фиксировать в жевательном отделе в силу их значительной хрупкости и повышенной вероятности поломок. Однако в настоящий момент удалось разработать более прочные коронки, позволяющие воссоздать недостающие единицы в любой зоне челюсти. В их число входят конструкции из стеклокерамики Emax и Empress. Но если изучать коронки на зубы с позиции, какие из них лучше, цена в этом случае не является приоритетным критерием (свыше 20 000 рублей за единицу);
• Конструкции из циркониевого материала. Позволяют воссоздать недостающие единицы в боковом отделе, поскольку считаются самыми высокопрочными и долговечными протезами. При этом рекомендуется использовать монолитные коронки, что исключает вероятность использования фарфорового покрытия и, как следствие, удается минимизировать возможность сколов. Однако цена такого протезного устройства может быть выше 30 тысяч рублей;
• Коронки Емакс. Несмотря на исключительную эстетику и отменные параметры прочности (до 400 МПа), подобные коронки лучше использоваться для фронтальной зоны. Для жевательного отдела допускается применение одиночных коронок из материала E-max RPESS, полученного методом прессования.

Альтернатива коронкам на жевательные зубы

Следует помнить, что даже при наличии значительных разрушений, восстановить зуб можно и при помощи обычной светокомпозитной пломбы и штифта. При необходимости устранения одиночного дефекта рекомендуется фиксация имплантата.

Что предпочтительнее: пломба, штифт или коронка?

Как указывалось ранее, при значительном разрушении коронковой части зуба (более 50%), существует возможность ее воссоздания посредством светокомпозитной пломбировочной массы. При этом используется штифт, выполненный из стекловолоконного или металлического материала, который позволяет добиться более надежной фиксации такой пломбы.

При разрушении коронки зуба более, чем на 50%, специалисты рекомендуют прибегнуть к помощи протеза. В первую очередь это имеет отношение к единицам, из которых была удалена пульпа, так как они считаются наиболее хрупкими.

Также при существенном разрушении коронковой части стоматологи применяют специальную культевую вкладку, обеспечивающую более прочную установку протеза.

Что выбрать: коронку или дентальный имплантат?

Когда рассматривается вопрос о воспроизведении недостающих единиц посредством коронок, более предпочтительным вариантом устранения одиночного дефекта будет фиксация импланта. При использовании дентальной конструкции, исключается потребность в препарировании зубов, выступающих в качестве опорных элементов. Кроме того, имплантаты имеют более продолжительный период использования, в отличие от одиночных протезных конструкций и мостов.

Какие коронки самые лучшие для передних зубов?

Когда мы пытаемся разобраться, как подобрать самые хорошие коронки на передние зубы, приоритетным критерием является эстетическая составляющая. При этом протезные конструкции, предназначенные для фронтального отдела, должны иметь естественный вид, полностью соответствовать природным аналогам и обладать достаточной прочностью. Однако, когда планируется фиксация коронки на передние зубы, нет смысла задавать интересоваться: «Какие лучше протезы устанавливать на нижнюю челюсть, а какие – на противоположную сторону?».

В обоих случаях применяются однотипные модели протезных устройств. Ниже мы дадим более подборную информацию:

• Металлокерамические коронки. Несмотря на приемлемую стоимость, это не совсем подходящий по эстетическим параметрам вариант. Во-первых, в зоне прилегания протеза к десне проявляется нежелательный синюшный оттенок. Во-вторых, металлический базис может просматриваться сквозь керамическое покрытие. Конечно, сегодня существует усовершенствованные конструкции с плечевой массой, но их цена будет значительно превышать стоимость коронки в стандартном исполнении;
• Протезы из керамического материала. Это наиболее выигрышный вариант в тех случаях, когда встает дилемма, какиекоронки лучше ставить во фронтальном отделе челюсти. Причем для этого отдела можно прибегнуть к помощи традиционных протезов из цельнокерамического материала. Их стоимость считается доступной для большинства пациентов;
• Циркониевые коронки. Это решение считается одним из дорогостоящих при необходимости воспроизведения фронтальных зубов. Однако этот вариант считается предпочтительным для тех, кто стремится выяснить, какие коронки на фронтальные зубы лучше ставить, но для кого ценовая политика не имеет значения;
• Коронки Емакс. Подобные конструкции производятся из усовершенствованного материала – стеклокерамики, обладающей превосходной эстетикой. При этом целесообразно выбрать материал E-max RPESS Multi, имеющий градиент цвета и прозрачности, что позволит воссоздать утраченные фронтальные единицы с максимальной идентичностью.

Наши клиники

Клиника «Элидент» на Варшавской

Варшавское шоссе, д. 75, корп. 1, Москва 117556

• Варшавская (500 м, закрыта до 2021)
• Нахимовский проспект (1 300 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Коронка на зуб

Какие виды протезов бывают, какие из них лучше ставить

Коронки фиксируют на видимую часть элемента, используя специальный стоматологический состав. Протезирование коронками позволяет одновременно восстановить жевательную функцию и анатомию зубного ряда.

Коронки на зубы отличаются между собой материалом и, соответственно, ценой. Чтобы решить, какие коронки лучше ставить в конкретном клиническом случае, следует обозначить плюсы и минусы каждого из видов протеза

Пластмассовые коронки

Такие изделия применяются в роли временных коронок. Они легкие, быстро изготавливаются и дешево стоят. Конструкции фиксируют на обточенные зубы или имплантаты (на время, пока готовится постоянный протез).

Миссия временных коронок – равномерно распределить жевательную нагрузку на зубной ряд, снизив при этом риск развития атрофии кости на челюсти и ускорив в дальнейшем процесс привыкания к постоянной протезной конструкции.

Металлопластмассовые коронки

Наиболее недорогой вариант протезирования. За основу коронки берут металлический сплав (кобальт, хром, никель). Для придания протезу естественного облика базу покрывают слоем пластмассы. При несущественных сколах материала ремонт изделия можно производить прямо в ротовой полости больного.

Конструкции из металлопластика недостаточно прочные – способны прослужить человеку до 3-х лет. Со временем изделия теряют цвет, слегка увеличиваются в размерах, могут вызывать аллергию.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки – это истинная “золотая середина” – изделия достаточно надежные и эстетичные. Поверхность протеза керамическая, а базу составляет металлический сплав.

При изготовлении протезов из драгметаллов (золота, серебра, палладия) можно рассчитывать на более естественный вид конструкции. В таком случае металлическая основа не будет отдавать сероватым оттенком сквозь покрытие, как в случае применения обычных металлов.

Сравнительно невысокая цена протезирования металлокерамикой при его приемлемых функциональных и эстетических показателях делает этот способ восстановления зубов самым популярным. Однако, прежде чем делать выбор в пользу металлокерамики, стоит учесть риск развития аллергии на металл, а также минимальную вероятность скола керамического покрытия.

Металлические коронки

Этот вид протезов менее популярен в наши дни. Изделие имеет вид металлического колпачка, который надевается на поврежденный зуб или титановый корень. Прочности этих коронок можно позавидовать. Существенный минус таких изделий – это их неэстетичный облик: металл в ротовой полости трудно скрыть от посторонних глаз.

Протез изготавливают в условиях зуботехнической лаборатории. За основу берут сталь, титан, а также золото и платину. В стоматологии выделяют две разновидности металлических коронок:

• штампованные. Это стандартные колпачки, которым придают индивидуальную форму уже в ротовой полости пациента. Изделия имеют тонкие стенки, поэтому быстро стираются и очень редко применяются на практике;
• литые. Конструкции готовят на базе персональных слепков. Такая методика позволяет изготовить протезы, которые идеально прилегают к твердой ткани, исключая распространение бактерий в пространстве между протезом и зубной тканью.

В процессе изготовления металлических коронок нередко применяют технологию напыления. Материал для этих целей выбирают по желанию пациента (золото, диоксид циркония, пластину).

Безметалловые коронки

Такой вид коронок отличается наиболее высокими показателями эстетики – их очень трудно отличить от естественных зубов. При производстве протезов могут использовать материалы:

• фарфор или прессованная керамика. Самые привлекательные на вид коронки. Они уступают аналогам в прочности, зато абсолютно безопасны для пациента – имеют высокий показатель биосовместимости;
• диоксид циркония. Прочный материал, который превосходит альтернативные варианты в эстетике – зубы с такими коронками смотрятся во рту как натуральные. В числе прочих плюсов коронок из диоксида циркония: безопасность, устойчивость к поломкам, длительный эксплуатационный срок;
• оксид алюминия. Этот материал чуть более светлый, чем диоксид циркония, поэтому он наиболее предпочтителен при восстановлении передних зубов. Изделия из оксида алюминия гипоаллергенные, не меняют свой оттенок.

Сравнительная характеристика различных видов зубных коронок

В таблице ниже приведены характеристики популярных видов зубных коронок. Эти сведения стоит принять во внимание при выборе коронок на передние или жевательные зубы.

Параметр сравнения	Металлокерамика + золото, серебро, палладий	Металлокерамика+ никель, хром	Прессованная керамика	Цирконий	Оксид алюминия	Металлопластмасса
Возможности протезирования
Одиночная реставрация	+	+	+	+	+	+
В составе зубного моста	+	+	+	+	+	+
При непереносимости металла	+	–	+	+	+	–
При больных деснах	+	–	+	+	+	–
При чувствительном эмалевом слое	–	–	+	+	+	+
Качественные характеристики
Возможность фиксации без обточки	–	–	+	–	–	–
Вероятность сколов (шкала – 5 баллов)	2	3	3	1	1	5
Сохранение эстетики в %	80	70	100	100	100	20
Производство
Ручная методика	+	+	–	–	–	+
Компьютерное моделирование	–	–	+	+	+	–

Какие коронки лучше ставить на задние зубы

Боковые зубы берут на себя базовую нагрузку, поэтому для их реконструкции стоит использовать самые прочные протезные изделия. Эстетика в таком случае менее важна. Однако не любой неэстетичный материал (металл) будет совместим с мягкими тканями – это также стоит принять во внимание при выборе коронок на моляры.

Металлические протезы надежные и недорогие, они очень редко ломаются. Недостатки протезирования металлическими коронками – низкий уровень эстетики и высокий риск развития аллергии.

Решить проблему несовместимости материала с тканями можно, выбрав для установки изделия из драгоценных металлов (золото-платиновый сплав). Они безопасны и нетоксичны. Однако, цена коронки будет сопоставима со стоимостью изделия из керамики.

Самым предпочтительным вариантом протезировании боковых зубов остается металлокерамика. Такой выбор большинства пациентов можно назвать оправданным, потому что металлокерамическая коронка – это отличное соотношение цены и качества. Металлической конструкции такой протез уступает лишь в прочности (есть риск сколов керамического покрытия). Синюшность десны, которая образуется в результате контакта металла и мягких тканей, не смущает, поскольку речь идет о протезировании в зоне жевательных зубов.

Цельнокерамические конструкции на зубы ставить не рекомендуют, поскольку они не слишком прочные – велик риск сколов и поломок. Альтернативой классической керамике может послужить лишь стеклокерамика E-max – прочный аналог по более высокой цене.

Изделия из диоксида циркония самые прочные и долговечные, поэтому их нередко советуют использовать в реставрации зубов. Однако в таком случае предпочтительно использовать исключительно монолитные циркониевые коронки (облицовка может отколоться).

Какие коронки лучше ставить в зоне улыбки

При фиксации коронок на передние зубы большое внимание уделяют эстетике результата. Основная задача протеза – быть достаточно прочным и не выделяться на фоне естественных зубов. При восстановлении верхнего и нижнего зубного ряда применяют идентичные варианты конструкций.

На сегодняшний день металлические коронки на передние зубы не ставят. Это утверждение справедливо как в отношении изделий из обычных металлов, так и драгоценных.

Металлокерамика – это хороший по цене, но спорный в отношении эстетики вариант протезирования. Металлическое основание конструкции просвечивается через керамику, на месте контакта десны с металлом со временем формируется синюшный ободок. Чтобы исключить второй недостаток, стоматологии предлагают установить на передние зубы металлокерамические коронки с плечевой массой. Однако этот тип протезирования обходится дороже.

Протезы из медицинского фарфора или прессованной керамики – самый оптимальный вариант для протезирования фронтальной зоны. Коронки хорошо смотрятся, способны выдержать оказываемую на эту область нагрузку. Цена изделий вполне доступная.

Конструкции из диоксида циркония (оксида алюминия) стоит установить, если в зоне улыбки существенно изменен цвет зубов. Циркониевый каркас и фарфоровая облицовка в таком случае станет наилучшим вариантом. Стоимость такого протезирования сопоставима с ценой керамических коронок.

Срок службы зубных коронок из разных материалов

Самые недолговечные – это временные коронки на зубы (пластмассовые). На втором месте по долговечности – изделия из металлопластмассы. Самый продолжительный срок службы конструкций – 5 лет. Однако отзывы пациентом “говорят” о преждевременном потемнении и деформации коронок.

Протезы из металлокерамики, которые успешно фиксируют, как на передние, так и на жевательные зубы, служат обычно около 10-ти лет. Искусственные зубы из керамики остаются прежними по внешнему виду и функциональности на протяжении 10-15 лет.

Металлические коронки из сплавов металлов долго носятся и служат не менее 15 лет.

Дорогие материалы – диоксид циркония и оксид алюминия – служат до 20-ти лет. Длительный период эксплуатации оправдывает их высокую стоимость.

Срок службы протезных конструкций определяется не только качеством их изготовления, но и уходом, который им обеспечивается после установки.

Как правильно ухаживать за зубными коронками

Продлить “жизнь” зубным коронкам поможет соблюдение простых рекомендаций по уходу за протезами. Вне зависимости от материала изготовления стоматологи советуют пациентам обеспечивать конструкциям следующий уход:

• чистить зубы с использованием зубной щетки и пасты дважды в день (утром и вечером). Очищать от налета не только зубы, но и щеки, язык;
• пользоваться пастой средней (мягкой) абразивности. Крупные частички в составе паст вредят не только эмали натуральных зубов, но и поверхности протезов;
• очищать промежутки между зубами с помощью зубной нити. В качестве альтернативы можно использовать ирригатор или специальную щетку;
• при ношении мостовидной конструкции хорошо очищать промежуточную коронку;
• полоскать ротовую полость ополаскивателем или проточной водой после каждой трапезы;
• ограничить употребление продуктов с красителями – кофе, черный чай, шоколад, красное вино и пр.;
• не перегружать протезы – не есть слишком твердые продукты, избавиться от вредных привычек (не открывать зубами крышки, не грызть карандаш и др.);
• избегать резких температурных перепадов, которые могут спровоцировать скол керамического слоя.

В целях профилактики пациенту рекомендуют посещать стоматолога с периодичность в полгода, с этим же интервалом больному рекомендуют проводить профессиональную чистку полости рта.

Вопрос цены

Стоимость протезных изделий зависит от материала. В числе прочих факторов влияния: статус стоматологии, наличие лаборатории, особенности ценовой политики.

Если же обозначить условную цену, то уверенностью можно сказать, что самой дешевой станет коронка из недрагоценных металлов и металлопластмассовое изделие. Далее следует металлокерамика. Керамика и металлическая конструкция из драгметаллов сопоставимы по стоимости. Самые дорогие – изделия из диоксида циркония.

Отзывы врачей и пациентов

Стоматологи считают протезирование коронками отличным способом восстановления существенно разрушенных элементов. Врачи отмечают значительный плюс такого решения – это возможность предупредить разрушение “мертвого” зуба или даже сохранение “живой” единицы (при ее частичном разрушении). Назвать данный метод универсальным нельзя, лишь потому что он имеет ряд противопоказаний, одним из которых является повреждение корня.

Пациенты, в большинстве своем, отзываются о протезах такого типа в положительном ключе. Они отмечают быстрое восстановление функциональности и эстетики ряда, удобство использования и долговечность протезов.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли готовиться к протезированию?

Процесс обтачивания эмалевого слоя проходит для пациента безболезненно. Доктор вводит местную анестезию. Если пульпа удалена и фиксируют штифт, обезболивающее вовсе не используют.

Как быть, если коронка зуба разрушилась?

В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. От оперативности действий будет зависеть степень возможности реставрации и сохранения зуба. Если корень зуба сохранился, разрушилась только коронковая часть, доктор ставит накладку, штифт и пломбу, применяет альтернативные методики восстановления. Коронку фиксируют при разрушении единицы более чем наполовину.

Есть ли противопоказания к протезированию?

Процедуру не проводят в случае запущенного пародонтита, бруксизма, неправильного расположения и небольшого размера единиц. Поводом повременить с протезированием становится также патологический прикус (когда резцы заходят один за другой).

Портится ли зуб под коронкой?

Нет. Коронка призвана защитить единицу от дальнейшего разрушения. Она укрепляет элемент, сохраняет здоровые ткани, улучшает эстетику ряда. Зуб может продолжить разрушаться под коронкой только при ее некачественной установке или несоблюдении гигиены полости рта.

Можно ли отбеливать зубы, если стоит коронка?

При отбеливающих процедурах протез не меняет цвет. По этой причине проводить отбеливание при наличии коронки во фронтальном ряду не рекомендуется. Сеанс можно провести до протезирования. В таком случае стоматолог подберет оттенок материала, который будет соответствовать осветленному тону эмали.

Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

Если зуб сильно поврежден и не подлежит реставрации с помощью пломбы, но корень еще цел, поможет коронка. Мини-протез в виде колпачка избавит от эстетического дефекта, вернет зубу утраченные функции, предотвратит его последующее разрушение. В статье мы расскажем о том, какие бывают зубные коронки, из каких этапов состоит процедура их установки, поговорим о преимуществах и недостатках этого способа протезирования, а также о стоимости услуги.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Еще несколько десятилетий назад не существовало альтернативы металлическим коронкам. Сегодня же в разнообразии материалов можно запутаться. Металлокерамикой уже никого не удивить: достижения в области ортопедической стоматологии позволили создать протезы из цельной керамики, циркония, оксида алюминия и т. д. Классификация зубных коронок в зависимости от материала, из которого они изготовлены, сориентирует читателей в выборе.

Металлические

Зубные коронки из золота и медицинских сплавов уходят в историю, хотя у них есть преимущества. Во-первых, металлические протезы прочны и могут прослужить не один десяток лет. Во-вторых, они хорошо восстанавливают функции зубов, точно повторяют их форму, как и любые другие коронки. Но с эстетической точки зрения эти протезы оставляют желать много лучшего. С тех пор как появились современные материалы для зубных коронок, золото и медицинские сплавы практически перестали использовать в чистом виде, то есть без облицовки.

Металлопластмассовые

Такие коронки представляют собой металлический каркас с пластмассовым покрытием. Они очень доступны по цене, к тому же практически невесомы. Это позволяет использовать металлопластмассовые коронки при зубной имплантации — ставить на имплантаты сразу после их вживления. Из-за малого веса они не оказывают чрезмерного давления на еще не сросшиеся с костью титановые корни. Правда, металлопластмассовые коронки недолговечны (срок службы не дольше пяти лет), не слишком прочны. При употреблении красящих продуктов пластмасса впитывает пигменты и приобретает нежелательный цвет. Зато их можно отреставрировать прямо во рту пациента, что является плюсом данного варианта.

Металлокерамические

Основой конструкции служит каркас, выполненный из медицинского сплава (хром с кобальтом или никелем, сплавы драгметаллов). На него нанесена оболочка из нескольких слоев керамики. Для лучшего сцепления материалов изделия подвергают высокотемпературному обжигу.

Не так давно металлокерамические коронки пользовались огромной популярностью. Плюсы у них действительно есть, особенно по сравнению с вышеописанными вариантами. Прежде всего, они касаются красоты. Металлокерамические зубные коронки качественно имитируют фактуру и цвет эмали. Материал совместим с тканями организма, не токсичен. Срок службы таких протезов достигает 10–12 лет.

Но с течением времени обнаружились и минусы зубных коронок из металлокерамики. Во-первых, облицовка не всегда выдерживает повышенные нагрузки: с течением времени на поверхности могут появляться сколы. Во-вторых, металл немного просвечивает сквозь керамическое покрытие, портя внешний вид изделия (если каркас выполнен не из драгоценного сплава). В-третьих, со временем у края десны может обнажиться металлическая основа, что тоже не лучшим образом сказывается на эстетике. Оголенный металл вызывает неприятный привкус во рту, иногда приводит к аллергии. Поэтому теперь, когда появились более современные альтернативные варианты, металлокерамику уже не признают самым лучшим материалом для зубных коронок.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки конструктивно напоминают металлокерамические. Их каркас также выполнен из сплава кобальта и хрома. А вот в качестве облицовки использовано многослойное покрытие из фотополимерного композитного материала, который становится твердым под воздействием ультрафиолета. Свойства этого состава позволяют сделать основание более тонким, чем в металлокерамических коронках. Благодаря этому каркас в меньшей степени просвечивает сквозь облицовку.

Металлокомпозитные протезы выглядят эстетично, по цвету они почти неотличимы от натуральной зубной эмали (оттенок подбирают индивидуально). Такие коронки прочны, износоустойчивы и долговечны: срок службы при правильном уходе составляет 7–10 лет. Еще одно их преимущество — универсальность. Протезы из композитных материалов можно устанавливать на моляры, передние и боковые зубы, а также на импланты, в том числе сразу после их вживления.

Но и этот вариант не совсем идеален. Световые композиты впитывают пигменты, содержащиеся в чае, кофе, красном вине и других красящих продуктах, так что со временем коронки могут утратить белизну. Не решена и проблема непереносимости металлического сплава.

Безметалловые

Как можно заметить, недостатки вышеперечисленных вариантов связаны преимущественно с тем, что в их составе содержится металл. Новейшие достижения ортопедической стоматологии позволили решить и эту проблему. Современные зубные коронки — полностью безметалловые. Что касается основного материала, то здесь несколько вариантов.

Керамика

Высокопрочный фарфор (а это то же, что и керамика), применяемый в стоматологии, способен выдерживать значительные нагрузки. Однако цельнокерамические коронки чаще всего устанавливают на передние зубы. Для моляров используют более прочные протезы с каркасом из циркония.

В плане эстетики ни один из описанных выше материалов не сравнится с керамикой. В отличие от металлокерамики, фарфор пропускает свет подобно натуральной эмали. Оттенок, точно совпадающий с естественным, не меняется в течение всего срока службы. Отличить цельнокерамическую коронку от здорового зуба практически невозможно.

Фарфор — гипоаллергенный и нетоксичный материал. При ношении керамических коронок не возникает воспалительных процессов в полости рта. Протезы плотно прилегают к деснам, защищают здоровую часть зуба от кариеса. При ношении фарфоровых коронок нет дискомфорта, ощущения абсолютно естественны.

Большое преимущество керамических коронок по сравнению с металлокерамикой состоит в том, что при их установке часто не требуется удаление пульпы. Зуб под протезом остается живым, что защищает его от преждевременного разрушения.

Единственный минус классической керамики — недостаточная прочность сравнительно с металлом. Именно поэтому коронки из нее устанавливают на передние зубы.

Диоксид циркония

На сегодняшний день диоксид циркония — самый современный материал для изготовления зубных коронок. Это высокопрочное вещество, биологически совместимое с тканями человеческого организма и не вызывающее аллергии. Циркониевые коронки обладают всеми преимуществами керамических: они столь же естественно и красиво выглядят, так же легки и удобны. Цвет протеза в точности соответствует оттенку эмали. Поскольку материал отличается повышенной твердостью и прочностью, коронки из диоксида циркония устанавливают не только на передние, но и на жевательные зубы, а также на импланты.

Сначала диоксид циркония использовался в качестве основания под облицовку керамикой. Такая технология распространена и сегодня. Но последние разработки ортопедической стоматологии, например цирконий Prettau, позволили изготавливать коронки из чистого диоксида. Они служат еще дольше, поскольку исключается вероятность сколов облицовки.

Оксид алюминия

Оксид алюминия, как и диоксид циркония, прочен, гипоаллергенен, характеризуется высокой биосовместимостью. Из него также делают зубные коронки с отличными эстетическими свойствами. Оксид алюминия более прозрачен, чем диоксид циркония, но несколько менее прочен. Поэтому коронки из этого материала чаще всего устанавливают на передние зубы. Правда, в современной стоматологии он встречается реже.

Эта краткая характеристика показывает, что наиболее оптимальны по всем показателям безметалловые зубные коронки. С точки зрения эстетики они не имеют аналогов. Перед установкой циркониевых и керамических протезов не нужно так сильно обтачивать зубы, как в случае с металлокерамикой. Технология изготовления безметалловых протезов сложна, поэтому они дороже металлокерамических. Но этот относительный минус полностью компенсируется их высоким качеством и длительным сроком службы.

Технология установки зубных коронок

Процесс протезирования состоит из нескольких этапов и занимает не один день. Особенности зависят от вида коронок, но в целом технология следующая:

• Осмотр стоматолога. Врач оценивает состояние проблемного зуба и ротовой полости в общем, выполняет рентгеновское исследование для выявления возможной скрытой патологии, подбирает оптимальную тактику протезирования. Продолжительность осмотра — в среднем полтора часа.
• Подготовка. Прежде всего проводят санацию ротовой полости, лечат кариес и другие заболевания, если они имеются. При необходимости выполняют депульпирование. Если часть зуба над корнем сильно повреждена, создают опору для будущей коронки в виде штифта или культевой вкладки — специальной конструкции из двух частей (внутренней и наружной), которая служит для фиксации протеза. Длительность этапа подготовки зависит от состояния ротовой полости и составляет от одного дня до нескольких недель.
• Обтачивание опорного зуба. Эта мера нужна, чтобы обеспечить прочную фиксацию протеза. При установке безметалловых конструкций обтачивание минимально. Процедура длится около часа.
• Выполнение слепка и модели. Слепок снимают не только с опорного и соседних зубов, но и с противоположной челюсти. На основе гипсовой создают компьютерную 3D-модель будущей коронки.
• Изготовление коронки. Нужный оттенок подбирают по шкале тонов. В период изготовления постоянного протеза пациент носит временные пластиковые коронки.
• Примерка и пробная фиксация. Пациент должен оценить, плотно ли прилегает коронка, не создает ли она дискомфорта при разговоре, приеме пищи.
• Постоянная фиксация. Если испытание прошло успешно, врач закрепляет коронку стоматологическим цементом.

Преимущества и недостатки коронок

Установка зубных коронок — популярный способ протезирования, что объясняется рядом преимуществ:

• Коронка помогает восстановить сильно разрушенный зуб, не подлежащий реставрации путем пломбирования или наращивания.
• Современные виды коронок по внешнему виду невозможно отличить от здоровых зубов.
• Данный тип протезов полностью восстанавливает не только форму и внешний вид, но также функции зуба.
• Коронки способствуют правильному распределению жевательной нагрузки, защищают зубы от последующего разрушения.
• Этот способ позволяет восстанавливать несколько зубов одновременно (мостовидные протезы). Коронки устанавливаются на два опорных зуба, а промежуточная часть реконструирует внешний вид и функции недостающих зубов.
• Противопоказаний к установке коронок немного.

В то же время установка и ношение коронок связаны с некоторыми сложностями:

• Подготовка к протезированию требует обязательного обтачивания зубов.
• Ошибки, допущенные в процессе протезирования, могут привести к разрушению зуба под коронкой. Некачественная пломбировка каналов, недостаточно пролеченный кариес, ожог пульпы во время препарирования приводят к тому, что зуб под протезом начинает болеть. Этих неприятностей можно избежать, если обратиться в профессиональную клинику к опытным врачам.
• Если корень зуба разрушен, просто поставить коронку не получится. В таких случаях корень удаляют, а реконструкцию проводят путем установки мостовидного протеза или импланта. Второй способ предпочтительнее, так как полностью восстанавливает функции зубов и способствует равномерному распределению нагрузки при жевании. К тому же импланты отличаются более длительным сроком службы.

Цена вопроса и влияющие на нее факторы

Стоимость зубной коронки зависит прежде всего от материала и технологии производства протеза. Современные стоматологические конструкции из керамики и диоксида циркония сложны в изготовлении, поэтому не могут стоить дешево.

Металлокерамическая коронка на основе кобальто-хромового сплава обойдется в среднем в 6000–9000 рублей. При изготовлении каркаса из драгоценных металлов стоимость возрастает примерно до 18 000–20 000 рублей за единицу [1] .

Цена зубных коронок из цельной керамики и диоксида циркония начинается примерно от 15 000 рублей. При этом прессованная керамика обойдется дороже — такая коронка стоит от 20 000 рублей [2] .

Самые недорогие протезы — металлопластмассовые. Их стоимость колеблется в районе 3000–5000 рублей и редко превышает этот рубеж.

Факторы ценообразования, помимо материала и технологии, — это уровень стоматологической клиники, квалификация врача и зубного техника. Выбор медицинского учреждения с хорошей репутацией и высококлассным персоналом служит гарантией качества услуги.

Многие стоматологические клиники регулярно проводят акции и предоставляют персональные скидки. Имеет смысл использовать этот шанс сэкономить, особенно если требуется установить не одну, а несколько коронок.

Зубные коронки — это относительно недорогой, эстетичный и почти универсальный способ протезирования зубов. Они помогают не только восстановить жевательные и речевые функции, но и добиться идеальной улыбки. Бывают ситуации, когда коронку установить невозможно и требуется имплантация. Но в каждом таком случае вопрос решается индивидуально врачом-стоматологом.

В какой клинике можно восстановить зуб коронкой?

Восстановление зуба коронкой входит в перечень услуг почти каждой клиники, но цены и уровень сервиса везде разные. Наверное, все согласятся, что крайне важно выбрать профессионального врача. В идеале он должен быть достаточно общительным и рассказывать пациенту о возможных вариантах медуслуг, об их плюсах и минусах.

Еще один немаловажный фактор — это клиника, где будут оказаны стоматологические услуги. Лучше, если у стоматологии есть собственная зуботехническая лаборатория с современным оснащением. Это позволяет врачу-ортопеду находиться в постоянном контакте с зубным техником: лечащий врач может контролировать процесс создания коронок, что уменьшает риск ошибок и сокращает сроки изготовления.

В такой лаборатории должно быть установлено все необходимое оборудование, чтобы у пациента был более широкий выбор зубных коронок.

Стоматологическая клиника Smile-at-Once оказывает различные стоматологические услуги, в том числе и восстановление зуба коронкой. В клинике применяются передовые технологии лечения и протезирования, используются современная техника и новейшие материалы. При стоматологии открыта собственная зуботехническая лаборатория. Она оснащена высокоточным сертифицированным оборудованием для изготовления коронок, в том числе из диоксида циркония.

Врачи клиники имеют значительный опыт работы: стаж многих стоматологов превышает 10 лет, а их квалификация подтверждена соответствующими документами. Специалисты Smile-at-Once регулярно принимают участие в различных семинарах и конференциях в сфере стоматологии.

Программа лечения зубов в Smile-at-Once составляется индивидуально — с учетом клинического случая, личных предпочтений и финансовых возможностей каждого клиента. Первичная консультация и диагностика, включая компьютерную томографию челюстно-лицевой области, — бесплатные».

P. S. Клиника Smile-at-Once не раз становилась лауреатам отечественных и международных премий. Узнать больше о достижениях медучреждения можно на его официальном сайте.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

• 1 http://infozuby.ru/skolko-stoit-metallokeramicheskaya-koronka.html
• 2 https://24stoma.ru/iskusstvennaya-koronka.html

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Что­бы ко­рон­ки слу­жи­ли как мож­но доль­ше, а зу­бы под ни­ми оста­ва­лись здо­ро­вы­ми, нуж­но со­блю­дать пра­ви­ла ухо­да за ро­то­вой по­лостью. Ре­ко­мен­ду­ет­ся про­во­дить чист­ку пос­ле каж­до­го при­ема пи­щи с ис­поль­зо­ва­ни­ем ир­ри­га­то­ра и спе­ци­аль­ной щет­ки для труд­но­дос­туп­ных мест. Не­об­хо­ди­мо так­же ре­гу­ляр­но про­хо­дить про­фи­лак­ти­чес­кие осмот­ры у сто­ма­то­ло­га и 1–2 ра­за в год — про­фес­си­о­наль­ную чист­ку зу­бов.

Зубные коронки

Автор данной статьи:

Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

• небольшой срок службы,
• низкая прочность,
• подверженность окрашиванию,
• возможность плохой биосовместимости с тканями десен.

• низкая цена,
• возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
• низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

• керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
• большая совместимость материалов с тканями организма,
• срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

• более тонкое основание,
• более естественный цвет,
• больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
• можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

• композитное покрытие быстро окрашивается,
• возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

• керамические,
• на основе диоксида циркония,
• на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

• эстетический внешний вид,
• гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

• гипоаллергенность,
• высокая прочность,
• возможность устанавливать на импланты
• наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Стоимость и влияющие на нее факторы

Очевидно, что если возникла необходимость в установке коронок, то стоит доплатить и поставить безметалловые, которые выигрывают у металлических по многим параметрам. Однако многие начинают сомневаться, когда узнают, сколько стоит хорошая коронка на зуб.

Высокая стоимость объясняется просто:

1. Качественный гипоаллергенный материал, который прослужит долго.

2. Использование дорогого современного оборудования.

3. Сложность изготовления прочного изделия идеальной формы — ведь труд опытных мастеров (стоматолога, зубного техника) тоже должен оплачиваться.

Цена одной коронки из диоксида циркония или обычной керамики начинается от 12 000–14 000 рублей. Около 20 000 рублей будет стоить сделанная из прессованной керамики коронка на зуб. Цена изделия с основой из драгоценных металлов — тоже примерно 20 000 рублей. Медицинский сплав с керамической оболочкой обойдется раза в два дешевле — от 5 000–6 000 рублей. Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые — стоят примерно 3 000 рублей за штуку.

Но безопасность — это не роскошь, а оправданные расходы. И долговечность является важнейшим критерием, за который стоит доплатить.

Ношение коронок должно быть комфортным, ведь больные зубы значительно снижают качество жизни. И если за дело возьмется некомпетентный врач, то пациенту не поможет даже выбор дорого материала. Поэтому, чтобы в течение долгих лет спокойно улыбаться, разговаривать и принимать пищу, следует обращаться только к профессионалам. Если вас интересует качественная установка коронки на зуб в пределах Саратова — оставьте заявку на нашем сайте.

Из чего делают зубные коронки и какие выбрать

Какие коронки бывают. Из каких материалов делаются современные коронки. Какие коронки выбрать. Вот далеко неполный список вопросов, которые мучают пациентов. Попробую дать ответы на них во второй части статьи, посвященной зубным коронкам.

Итак, пойдем от простого…

1. Металлические зубные коронки

Здесь надо сказать, что металлические зубные коронки могут изготавливаться двумя совершенно разными методиками.

А) Штампованные зубные коронки

Делаются из стандартных заготовок (нержавеющая сталь, в более редких случаях золото). В нашей стране используются до сих пор, к сожалению, а также весьма модны и поныне в странах самой ближней к нам Азии.

Если Вы не планируете поселиться в афроамериканском гетто или в азиатских странах бывшего СССР, то такая улыбка вряд ли будет вызывать восхищенные взгляды окружающих.

Во всем цивилизованном мире нашего человека легко вычислят по таким «фиксам». На самом деле место этой технологии уже давно в музеях мед.вузов и проходить ее студенты должны не в цикле ортопедической стоматологии (как до сих пор это и происходит), а исключительно в рамках такого полезного предмета как “история медицины». Я поэтому не буду останавливаться на этих зубных коронках подробно. Технология наипростейшая (металлическую заготовку-цилиндр техник обрезает по нужной длине и, выстукивая молотком, приближает по форме к подобию зуба), стоимость копеечная. За подобие денег получается подобие лечения.

– полное отсутствие какой-либо эстетики (хотя некоторые жители вышеупомянутых стран могли бы со мной в этом месте и поспорить);

– край коронки висит между зубом и десной, являясь отличным подспорьем для накопления запасов пищи на черный день, вызывая хроническое воспаление десен, циркулярный кариес, придавая дыханию соответствующий аромат;

– отсутствие возможности сделать нормальную анатомическую форму, чаще всего такие коронки имеют абсолютно плоскую жевательную поверхность, ухудшая процесс жевания и вызывая проблемы в височно-нижнечелюстных суставах;

– тонкие стенки таких коронок часто изнашиваются и протираются насквозь, приводя к разрушению кариесом зуба под ними…

Я думаю и этого вполне достаточно.

На этой фотографии штампованные зубные коронки с напылением “под золото” из нитрида титана. Само по себе напыление является канцерогеном и запрещено к использованию в цивилизованных странах. Здесь хорошо видно состояние самих коронок и окружающих их тканей спустя несколько лет ношения. Как ни странно, невыпавшая в течение многих лет коронка еще не говорит о качественном лечении. Здесь можно увидеть что происходит вокруг коронки.

. а здесь, что происходит под ней. Зубы полностью сгнили и не подлежат повторному протезированию.

Пример одиночной штампованной зубной коронки без напыления.

. и целого моста. Такие плоские, без выраженного анатомического рельефа жевательные поверхности ведут к многочисленным проблемам, которые не всегда в последствии легко поддаются лечению. Особенно это касается заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

– было бы несправедливо не сказать хоть о каких-нибудь плюсах. Если проявить чудеса толерантности, то я с трудом могу выдавить два – низкая стоимость, минимальная обработка тканей зуба. Все, забудем про них.

Б) Литые металлические зубные коронки

Это уже более современный вариант, который повсеместно используется в современной стоматологии и вполне имеет право на жизнь. Технология изготовления литой зубной коронки подразумевает всю стандартную последовательность (об этом в первой части как устанавливают зубные коронки): обработку зуба с уступом, снятие оттиска, отливку модели, моделировку коронки из воска и переплавку восковой заготовки в металл. При должном выполнении всех этапов стоматологом и техником получается точно прилегающая к зубу и хорошо воспроизводящая его анатомическую форму коронка. Выполнятся она может из обычного сплава (чаще всего КХС – кобальт-хромовый сплав) или из драг.сплава, что, безусловно, лучше.

Литые металлические коронки функционируют на должном уровне, прочные и надежные. Поэтому если Вас не смущает перспектива при улыбке в ясную погоду пускать зубами солнечных зайчиков в глаза своему собеседнику, то вполне можно остановить свой выбор и на них.

– крайне низкая эстетика, хотя боковые зубы, не так заметные при улыбке и общении (особенно верхние) вполне могут быть восстановлены именно такими коронками

– возможны аллергические реакции на металл (особенно обычный сплав)

– относительно невысокая цена

2. Пластмассовые зубные коронки

Иногда в нашей стране, в которой нет стандартов лечения, применяются в качестве постоянных коронок. Хотя во всем мире по всем стандартам применять их можно только в качестве временных (период ношения в зависимости от технологии изготовления от нескольких дней до нескольких месяцев). Почему? Пластмасса – довольно мягкий материал, быстро стирается. Поверхность неустойчива к механическим и химическим воздействиям – быстро теряет свой внешний вид, прокрашивается красителями из пищи, становится негладкой, способствуя повышенному накоплению мягкого налета, провоцируя плохой запах изо рта. Как мосты, так и одиночные коронки могут запросто поломаться из-за хрупкости пластмассы. Быстро нарушается краевое прилегание таких коронок к зубу – соответственно легко развивается кариес уже под коронкой. Вобщем куда не плюнь – сплошные минусы. Из плюсов – простота и дешевизна изготовления, приемлемый внешний вид (хотя в основном только в самом начале их ношения). Вот эти плюсы и определяют их широкое использование в качестве временных реставраций.

Пластмассовые зубные коронки – беленько, быстро, дешево. но ненадолго

3. Металлопластмассовые зубные коронки

Еще один вид невостребованной современной стоматологией технологии. Объединяет в себе как не трудно догадаться металлический каркас и пластмассовую облицовку (полную или только с наружной стороны). Металлический каркас может быть также штампованный или литой. Эта технология объединяет в себе все достоинства и недостатки уже озвученных. Особым недостатком является только то, что у металла с пластмассой нет никакой химической связи, а потому прочность сцепления весьма низкая. Отсюда нередко пластмассовая облицовка отлетает, оставляя под собой голый металл. Применяться по-хорошему может разве что для изготовления временных коронок длительного ношения (несколько месяцев).

Металлопластмассовые штампованные зубные коронки.

Металлопластмассовые литые коронки. Отсутствие химической связи пластмассы с металлом приводит к частым сколам облицовки

4. Металлокерамические зубные коронки

На самом деле, если рассказывать о современных вариантах протезирования, то можно было вообще не упоминать все предыдущие пункты (ну, может быть, кроме металлических литых коронок), а начинать как раз с металлокерамики (МК). Поскольку именно металлокерамические зубные коронки стоят на данный момент на «нижней ступени» эволюции материалов для изготовления зубных коронок.

– приемлемая эстетика (особенно если вести речь о боковых зубах). Керамикой, которой техник покрывает металлический каркас зубной коронки, можно воссоздать множество оттенков и нюансов. Ее цвет стабилен во времени. Однако непрозрачный металлический каркас внутри коронки не позволяет чаще всего на 100% приблизить вид металлокерамической коронки к виду натурального зуба.

Здесь все передние верхние зубы восстановлены МК коронками. На контрасте с нижними все выглядит неплохо, но все же отсутствие “глубины цвета”, непрозрачность (особенно заметная при ярком освещении), неестественная флюоресценция (в ультрафиолете ночного клуба коронка будет отличаться от естественного соседа, и на передних зубах это будет весьма заметно) не позволяют считать их оптимальным решением для реставрации передней группы зубов.

– высокая прочность – сколоть керамическую облицовку, если зубная коронка сделана по всем правилам, очень сложно, в отличие от пластмассовой

– относительно невысокая стоимость. Сейчас это самая востребованная технология, ставшая стандартом в случаях, не требующих высоких эстетических решений.

– недостаточные эстетические возможности при протезировании передних зубов. Особенно проблемной является пришеечная зона, которая почти всегда будет выглядеть более «мертвой», непрозрачной по сравнению с естественным зубом. Кроме того, металлический край зубной коронки может давать темный ободок вокруг зуба. Чтобы замаскировать его, врач зачастую делает уступ с наружной (лицевой) стороны зуба чуть ниже уровня десны. Но с течением времени десна может изменить свое положение по отношению к краю коронки и он может стать заметным.

Через несколько лет ношения металлический каркас коронки может проявиться в пришеечной области темной полосой. Для передних зубов – не самая приятная перспектива.

Еще одним вариантом борьбы с этим нежелательным свойством металлокерамических зубных коронок является использование т.н. плечевой массы. Для этого техник убирает на лицевой стороне коронки металлический край на 0.5-1мм и «наращивает» его специальной керамикой. Т.о. край коронки с лицевой стороны получается чисто керамический, что улучшает его эстетику.

– аллергия на металл, из которого делается каркас зубной коронки (чаще всего КХС). Выход – использование для отливки каркаса титана или золото-платинового сплава (ЗПС)

5. Безметалловые керамические зубные коронки

Для простоты я объединил в эту группу сразу несколько разных материалов и технологий, стоящих на вершине иерархии. Поскольку все они имеют главное преимущество перед другими – отсутствие металла и высокие эстетические свойства. Здесь можно выделить 2 большие группы.

А) Зубные коронки, не имеющие каркаса (т.е. коронки сделанные только из чистой керамики).

Плюсом таких коронок являются их безупречные эстетические возможности. Минусом – довольно высокая хрупкость. Поэтому их применение весьма ограничено – в основном этой технологией можно воспользоваться только на передних зубах и только в виде одиночных коронок.

Потемневший депульпированный резец (верхняя 2-ка) с трещиной в эмали – самое лучшее показание для цельнокерамической бескаркасной коронки. Нагрузка на зуб небольшая, эстетика требуется высокая. Результат работы высококлассного зубного техника не позволит с первого взгляда выявить коронку среди натуральных зубов даже профессионалу.

Б) Коронки, имеющие в основе неметаллический полупрозрачный каркас зубной коронки из диоксида циркония, дисиликата лития (технология E.max) или оксида алюминия.

Эти виды зубных коронок обладают и значительной механической прочностью (т.е. на этих каркасах можно делать не только одиночные коронки на передние зубы, но и на боковые и даже небольшие мостовидные протезы) и высокой эстетикой. Фактически они лишены недостатков, к коим можно отнести разве что высокую цену. Помимо всего прочего каркасы зубных коронок на основе диоксида циркония и оксида алюминия изготавливаются на современных точных фрезеровальных установках, управляемых компьютерами.

Сначала каркас будущей конструкции из диоксида циркония моделируется на компьютере с помощью специальной программы. . затем управляемый компьютером фрезеровальный аппарат вытачивает каркас будущих коронок из заготовки. Поскольку компьютер не устает, не приходит на работу с трясущимися руками после бурных выходных, то результат его работы предсказуемо точнее. значение человеческого фактора в такой важной части как изготовление прецизионного каркаса коронки значительно уменьшается.

На выходе эта технология дает прогнозируемо более точное прилегание края коронки к уступу на зубе, по сравнению с металлокерамической зубной коронкой, где каркас изготавливается методом литья. А это подразумевает в среднем более длительный срок службы таких коронок. Еще одним неоспоримым достоинством безметалловых коронок является их абсолютная биосовместимость. Мне не приходилось еще ни разу слышать о случаях аллергических реакций на диоксид циркония. В то время как аллергия на металлы, в т.ч. и на драг.сплавы встречается в практике не так уж и редко.

Каркас из диоксида циркония готов к облицовке керамикой. . готовые коронки на каркасе из диоксида циркония обладают всеми необходимыми достоинствами – надежность, прочность, биосовместимость, отличная эстетика. ложка дегтя в этой бочке меда – высокая цена. Средняя стоимость 1 единицы керамики на циркониевом каркасе в Санкт Петербурге примерно равна 1 средней зарплате в нашем городе (20-30 тыс. рублей).

Вот теперь у Вас есть весьма полная информация о зубных коронках, которая поможет Вам сделать вместе с Вашим врачом правильный выбор. Тема эта слишком обширная, чтобы можно было уместить ответы на все наиболее частые вопросы в 2 частях, поэтому я буду обязательно возвращаться к ней в дальнейшем, и постараюсь более подробно и наглядно осветить конкретные виды материалов и технологий. Отдельного разговора заслуживают наиболее часто встречающиеся в современной практике металлокерамические и безметалловые керамические зубные коронки.

Примеры протезирования коронками из разных материалов из моей собственной практики: