Лечение зубов под наркозом: особенности, противопоказания…

Лечение зубов под наркозом

Лечение зубов под наркозом – это осуществление процедур, при котором пациент находится в состоянии глубокого медикаментозного сна. Лечение зубов под наркозом проводится при боязни стоматологов у пациента, либо когда требуется объемное и серьезное вмешательство.

Содержание:

Виды общего наркоза

В стоматологии специалисты применяют один из двух методов введения человека в состояние медикаментозного сна:

• Внутривенный наркоз, в ходе которого препараты вводятся в организм через вену. Этот метод очень быстрый и удобный;
• Масочный наркоз. В ходе этого метода к лицу подносится маска, через которую в организм поступает газ. Этот метод применяется для лечения зубов под общим наркозом у детей и подходит для кратковременных манипуляций.

Подготовка к лечению зубов под наркозом

В каждом конкретном случае подготовка к манипуляциям под наркозом может отличаться в зависимости от особенностей организма пациента и того, какой способ наркоза будет использоваться.

При проведении наркоза обязательны:
1. С правка от терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения общего обезболивания
2. Клинический анализ крови
3. Общий анализ мочи
4. Экг
5.Гемостазиограмма (кровь на свертывание)(если планируются удаления зубов).
Только при проведении тщательного обследования и полного соблюдения протокола подготовки к манипуляциям под наркозом лечение будет абсолютно безопасным.

Григорян Давид Гамлетович , врач высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач сети Российско-Американских стоматологических клиник “Дента”

Как проходит лечение зубов под наркозом

Стоматологическое лечение под общим наркозом проходит в несколько этапов. В течение всей процедуры кроме стоматолога с пациентом находится специалист-анестезиолог, который следит за состоянием пациента и обеспечивает его дыхание при угнетении этой функции.

Аналгезия

Эта стадия начинается спустя несколько минут после того, как в организм введут анестетик. Человек постепенно теряет сознание, его речь становится бессвязной, появляется сонливость и пропадает болевая чувствительность. Пульс, давление и дыхание в этом состоянии почти не меняются, а все рефлексы сохраняются. В стадии аналгезии можно проводить нетравматичные и короткие вмешательства, вроде обработки кариозной полости зуба.

Возбуждение

На этой стадии проявляется двигательное и речевое беспокойство. Повышается мышечный тонус и активность рефлексов, зрачки расширяются, дыхание становится неритмичным. Никакие манипуляции на этой стадии осуществлять нельзя, и она является лишь промежуточным моментом перед глубоким сном.

Хирургическая стадия

Когда возбуждение прекращается, начинается глубокий сон, в ходе которого и можно проводить хирургическое вмешательство. Эта стадия, в свою очередь, делится по глубине наркоза на поверхностный, легкий, полный и сверхглубокий наркоз. В первые две стадии можно лечить и удалять зубы, а для челюстно-лицевых операций отведены последние две стадии.

Чаще все в стоматологических клиниках применяется лечение на стадии аналгезии, либо во время поверхностного и легкого наркоза. По крайней мере, именно на этих стадиях осуществляется рядовое лечение зубов, без серьезных хирургических вмешательств.

ВАЖНО: Поверхностная седация позволяет провести лечение без стресса, поэтому ее часто используют для лечения детских зубов либо для лечения взрослых, которые боятся стоматологов.

Показания к лечению зубов под общим наркозом

• Аллергия на все местные анестетики;
• Слишком низкий болевой порог;
• Панический страх перед стоматологическим лечением, особенно при наличии заболеваний сердца;
• Сильный рвотный рефлекс;
• Необходимость за один раз провести множество манипуляций;
• Лечение сложных и запущенных форм заболеваний;
• Удаление не прорезавшихся зубов мудрости;
• Удаление зубов с несколькими глубокими искривленными корнями;
• Необходимость обточить зубы перед протезированием;
• Пластическая операция в челюстно-лицевой области;
• Необходимость удалить сразу много зубов;
• Тяжелые поражения твердых тканей и десен;
• Необходимость серьезного хирургического вмешательства в челюстно-лицевую область.

Противопоказания к лечению зубов под наркозом

Лечение зубов под наркозом – достаточно серьезное вмешательство. Иногда оно жизненно необходимо, к примеру, в случае серьезной челюстно-лицевой травмы. Однако есть случаи, когда можно обойтись и без наркоза, и это следует делать при наличии противопоказаний:

• Гормонозависимые заболевания и вообще прием гормональных препаратов;
• Любые нарушения сердечного ритма;
• Сердечная недостаточность или порок сердца;
• Инсульт или инфаркт миокарда, перенесенный полгода назад или позже;
• Проблемы с эндокринной системой;
• Нарушение работы почек и печени;
• Обострение бронхиальной астмы;
• Тяжелое инфекционное заболевание, либо протекающее сейчас, либо перенесенное недавно;
• Наркотическое или алкогольное опьянение пациента.

Если вы запланировали наркоз заранее, то еще одно абсолютное противопоказание – это полный желудок. То есть минимум за шесть часов до наркоза нельзя есть, и за четыре часа – пить.

Также специалисты напоминают, что к каждому препарату для наркоза есть свои противопоказания, к примеру, индивидуальная непереносимость, и их тоже нужно учитывать.

Седация

Седация – это состояние, близкое к наркозу, которое также применяется для лечения зубов. Седация делится на две основных разновидности.

Глубокая

Состояние угнетенного сознания. Пациент находится во сне, не может выполнять указания врача и часто утрачивает способность нормально дышать. Глубокая седация полностью не отключается болевую чувствительность, так что ее необходимо дополнять местной анестезией. Глубокая седация похожа на наркоз, так что у этого вида обезболивания ограничение и недостатки практически те же, что у общего наркоза.

Поверхностная седация

Данная техника применяется в стоматологии чаще всего. Потеря сознания при поверхностной седации минимальна, пациент способен выполнять команды стоматолога и на протяжении всей процедуры сохраняет адекватное дыхание. Кроме того, после седации у пациента остается немного воспоминаний о процедуре. Поверхностная седация вызывает расслабленное состояние, притупляющее восприятие внешних раздражителей, а средства, применяющиеся для седации, провоцируют кратковременную амнезию на время своего действия.

Поверхностная седация позволяет провести лечение без стресса, поэтому ее часто используют для лечения детских зубов либо для лечения взрослых, которые боятся стоматологов.

И глубокая, и поверхностная седация, требуется введения в область воздействия местных анестетиков. Ниже будет описана именно поверхностная седация, так как глубокая почти не отличается от наркоза.

В зависимости от того, каким путем в организм вводятся лекарственные препараты, выделяют три вида седации:

• Ингаляционная;
• Пероральная;
• Внутривенная.

Для ингаляционной седации в стоматологии применяется закись азота. К сожалению, для осуществления седации анестезиологический газ нужно вдыхать постоянно через маску на лице, что весьма неудобно для стоматолога – воздействие на полость рта становится практически невозможным. Кроме того, закись азота не позволяет быстро регулировать глубину седации. По этой причине в стоматологии чаще применяют другие методы седации.

Пероральная седация – это введение седативного вещества через рот. Седация в этом случае обычно очень слабая, однако и ее часто достаточно для быстрого лечения. Обычно пероральная седация применяется для лечения детей – им перед вмешательством просто дают выпить «сока», и лечение проходит быстро и незаметно для ребенка. Однако такая седация кратковременная и ненадежная.

Внутривенная седация куда более надежная, чем остальные два метода. Она осуществляется путем введения седативных веществ пациенту через вену, и позволяет специалисту полностью контролировать длительность и глубину седативного состояния. Для внутривенной седации в стоматологии применяют следующие средства:

• Пропофол;
• Бензодиазепины, в том числе мидазолам;
• Тиопентал натрия;
• В редких случаях – наркотические анальгетики.

Хотя внутренняя седация и удобнее, у нее есть два недостатка:

• Необходимость доступа к вене, то есть проведения пункции вены. Если вы слишком боитесь уколов или прокола вены, то методика внутривенной седации вам не подходит;
• Есть небольшая вероятность местных осложнений в области прокола вены, например, образования под кожей гематомы.

Поверхностная седация – это достаточно безопасная анестезиологическая техника. Она намного безопаснее наркоза, но все равно имеет небольшие риски развития побочных эффектов и осложнений, как при анестезии. Чтобы их избежать, очень важно выявить, на какие препараты у вас присутствует аллергия, и не применять их для седации. В случае тщательно подготовки седацию можно применять даже для лечения детей.

Мы чаще всего используем внутривенную седацию. Она наиболее безопасна и из нее пациент выводится очень быстро.
При лечении зубов у детей применяется дыхательный наркоз.
Что касается препаратов, то в своей практике мы используем следующие препараты для наркоза:
1.ингаляционные(севоран -используется практически во всех клиниках; ксенон-инертный газ, самый безопасный; закись азота- практически сейчас не используется)
2.внутривенные (пропафол).
Для седации:
1.ингаляционной (масочной) закись азота
2.пероральная или внутримышечная- реланиум.

Григорян Давид Гамлетович, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач сети Российско-Американских стоматологических клиник “Дента”.

Лечение зубов под наркозом у детей

Лечение зубов под общим наркозом у детей применяется не так уж часто, так как наркоз связан с определенными опасностями и трудностями, и без острой необходимости на детях он не применяется. Когда говорят о лечении детских зубов под наркозом, обычно имеют ввиду применение седации. Седация необходима для того, чтобы успокоить ребенка во время стоматологического лечения и не оставить ему никаких неприятных воспоминаний о посещении стоматолога. Детям седация проводится с теми же предосторожностями, что и взрослым – после предварительных анализов. Чаще всего зубы детям лечат под поверхностной седацией, а глубокую применяют для серьезных хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области.

ВАЖНО: Стоматологическое лечение под общим наркозом проходит в несколько этапов. В течение всей процедуры кроме стоматолога с пациентом находится специалист-анестезиолог, который следит за состоянием пациента и обеспечивает его дыхание при угнетении этой функции.

Протезирование зубов под общим наркозом

Очень часто стоматологи предлагают протезирование зубов под наркозом. Однако на самом деле это не так уж осмыслено. Протезирование все равно потребует нескольких визитов к стоматологу на осмотры, анализы и т.п. Под наркозом врачи обычно предлагают обточить зубы под коронки или протезы, однако это вмешательство практически безболезненное и легко осуществляется под обычной анестезией. А вот под наркозом делать все придется быстро, и высока вероятность ошибки.

Лечение зубов под наркозом – преимущества и недостатки

Преимущества

• Лечение происходит абсолютно безболезненно, как под наркозом, так и под седацией с применением местных анестетиков;
• Под наркозом пациент не испытывает страха, так что такое лечение подходит людям с дентофобией;
• Под наркозом можно провести сразу несколько вмешательств в полость рта с комфортом для пациента;
• Лечение можно произвести, даже если у пациента аллергия на все местные анестетики.

Недостатки

Недостатки лечения зубов под наркозом стоит описать подробнее, поскольку они очень важны для принятия решения вылечить зубы именно так.

Более низкое качество лечения зубов

Это не обязательное условие лечения зубов под наркозом, однако ситуация с некачественным лечением вполне может возникнуть. Дело в том, что при лечении некоторых заболеваний, таких как пульпит или периодонтит, посещать стоматолога нужно несколько раз. Если же попытаться уложить все лечение в один час, в течение которого действует наркоз, либо за это время попытаться вылечить сразу несколько зубов, то это вынудит врача торопиться. А учитывая, что даже при обычном лечении каналов зуба осложнения разной степени тяжести возникают у 60-70% пациентов, при лечении под наркозом этот риск становится еще больше.

Также за столь короткое время достаточно сложно будет при лечении обычного кариеса полностью и правильно восстановить анатомическую форму зуба и качественно подобрать цвет реставрации.

Из-за того, что наркоз не может продолжаться слишком долго, в итоге можно получить некрасивую реставрацию или некачественное лечение зубов, которое в итоге приведет к их потере. Так что лечить зубы под полным наркозом следует только в крайнем случае, не пытаясь вылечить целую кучу зубов за раз и обращаясь только к высококвалифицированному специалисту.

Высокий риск развития осложнений

Наркоз – не слишком хорошо контролируемое состояние. Во время самого наркоза могут развиться такие осложнения, как:

• Остановка сердца;
• Остановка и угнетение дыхания;
• Рвота, которая опасна в лежачем положении.

Ингаляционный наркоз гораздо более безопасен, чем внутривенный, однако стоит понимать, что в стоматологии такой наркоз практически неприменим, так как из-за маски рот становится недоступен. Кроме того, значительно повышаются риски осложнений в условиях стоматологической поликлиники, даже при наличии в ней специалистов-анестезиологов и специального реанимационного оборудования.

Осложнения могут возникнуть и после выхода из наркоза:

• Флебиты и тромбофлебиты;
• Понижение давления;
• Головокружение;
• Понижение частоты сердечных сокращений;
• Рвота и тошнота;
• Нервно-мышечное возбуждение;
• Галлюцинации.

Хотя бы с одним из осложнений сталкивается практически любой человек, прошедший через наркоз.

Таким образом, у лечения зубов под наркозом немало недостатков, но есть и существенные преимущества, так что нужно взвесить все «за» и «против» перед тем, как решить, стоит ли лечить зубы под наркозом.

Альтернативы общему наркозу в стоматологии

Если вы все-таки решили, что лечение под общим наркозом или седацией вам не подходит, то специалисты предлагают другие способы успокоить себя перед стоматологическим лечением.

Успокоительные и противотревожные препараты

Наибольшей эффективностью из безрецептурных средств этого типа отличается Афобазол. Его следует начать принимать за неделю до визита к врачу, чтобы он начал действовать. Особенно хорошо это средство подойдет, если вы планируете посещать врача не один раз.

У Афобазола нет снотворного эффекта, что полезно для автомобилистов и работающих людей. А одной упаковки средства хватает на три недели приема.

Гораздо дешевле обойдутся средства вроде корвалола, пустырника или экстракта валерианы. Их тоже лучше начать принимать примерно за три дня до посещения стоматолога – в этом случае эффект будет существенно выше. Но стоит помнить, что данные средства вызывают сонливость, так что автомобилистам они не подходят.

Премедикация

В медицине широко применяются рецептурные препараты, являющиеся транквилизаторами, такие, как димедрол, реланиум, седуксен и пр. В некоторых стоматологических клиниках перед лечением можно попросить инъекцию такого успокоительного препарата внутримышечно. Инъекции делаются за полчаса до предполагаемого лечения, и пациенты отмечают, что лечение после них переносится спокойнее.

Отзывы о лечении зубов под наркозом

На интернет-форумах весьма активно обсуждается лечение зубов под наркозом. В основном на него действительно идут те, кто слишком сильно боится стоматологов. Также довольно популярно лечение за раз нескольких зубов.

После наркоза в целом взрослые люди отмечают нормально самочувствие. Лечатся иногда по 2-3 часа, и кое-кто за раз успевает вылечить до восьми зубов. Из недостатков лечения под наркозом многие отмечают только высокую стоимость, но часто она обусловлена не столько наркозом, сколько необходимостью серьезного дорогостоящего лечения запущенных зубов. Есть о наркозе и несколько негативных отзывов, но связаны они обычно с индивидуальной неприятной реакцией на наркоз.

Намного чаще родители лечат зубы под наркозом своим детям. В основном терапевты и стоматологи рекомендуют лечение зубов под наркозом детям в возрасте от трех до пяти лет, когда требуется серьезное лечение, но из-за малого возраста провести его будет затруднительно. Мамы отмечают, что наркоз их деткам делают сначала масочный, а потом внутривенный, когда ребенок уже ничего не ощущает. При этом дети переносят наркоз очень легко, быстро от него отходят, и часто после лечения идут домой своими ножками.

Лечение зубов под общим наркозом: особенности, преимущества, цены на услугу в Москве

Статистика показывает – большая часть людей перед посещением стоматолога испытывает сильный страх. Люди боятся, что лечение зубов будет проходить с сильнейшими болезненными ощущениями и никакие уверения в том, что современные анестетики полностью избавляют от дискомфорта в лечебных процедурах – не помогают.

Этот сильный страх перед стоматологическим лечением – причина того, что пациенты запускают зубы и не идут к врачу даже тогда, когда боль в зубе становится нестерпимой, стараясь заглушить ее таблетками из аптеки. Увы, кариес, пульпит, периодонтит невозможно вылечить ни народными средствами, ни препаратами из аптеки.

Чтобы сохранить зуб – нужно прийти в стоматологию и пройти лечение. И чем раньше вы это сделаете – тем лучше для здоровья ваших зубов и организма в целом. Но если страх мешает вам обратиться в стоматологию – возможно, в вашем случае стоит воспользоваться услугой лечения зубов под общим наркозом.

В этой статье мы будем подробно рассматривать все особенности лечения зубов под наркозом, подробно разберемся с его плюсами и минусами, а также затронем тему цены на услугу в Москве.

Лечение зубов под общим наркозом: описание, виды наркоза, применяемые в стоматологии

Услуга лечения зубов под общим наркозом в Москве предлагается многими клиниками, но прежде чем вы обратитесь в конкретную стоматологию – будет полезно узнать, что же такое общий наркоз в целом и когда можно прибегнуть к его применению, а в каких случаях – следует воздержаться.

Наркоз – это состояние глубокого медикаментозного сна, пребывая в котором человек находится без сознания, ничего не чувствует, не видит и не слышит. Обычно общий наркоз в медицине применяется при проведении серьезных хирургических вмешательств, однако с недавнего времени глубокий медикаментозный сон стал задействоваться и при стоматологическом лечении, традиционно проводимом под местной анестезией.

Причина использования общего наркоза в стоматологии банальна: некоторые люди настолько боятся лечения зубов, что испытывают настоящий ужас при одной мысли о визите в клинику. Такой страх имеет самые негативные последствия и для здоровья зубов и организма в целом, а кроме того, даже если пациент все-таки придет к врачу для лечения – его паника, нервное состояние могут помешать стоматологу в работе. Именно таким пациентам и рекомендуется в первую очередь услуга лечения зубов под наркозом.

При лечении зубов под наркозом, пациент проходит три стадии погружения в глубокий сон:

Первая стадия – аналгезия. На этой стадии значительно понижается чувствительность организма к внешним раздражителям, могут возникнуть легкие нарушения в дикции. На этой стадии специалист уже может приступать к лечению, но выполнять при этом только те манипуляции, которые не способны вызвать даже легких болевых ощущений.

Вторая стадия наркоза при лечении зубов характеризуется выраженным возбуждением нервной системы.

У человека может увеличиться ритм сердцебиения, участиться пульс, возрастает мышечный тонус, а также заметно расширяются зрачки.

Третья стадия наркоза – хирургическая. При ее наступлении человек впадает в глубокий сон и ничего не чувствует и не ощущает.

На этой стадии наркоза при лечении зубов стоматолог может проводить сложные манипуляции, способные вызывать сильные болевые ощущения. Но так как пациент будет пребывать в бессознательном состоянии – он абсолютно ничего не почувствует! Для наркоза при лечении зубов могут применяться разные препараты. Некоторые из них вводятся внутривенно, также существует и отдельный вид наркоза – ингаляционный. Человека погружают в глубокий сон, надев на него специальную маску.

Лечение зубов под наркозом требует подготовки. В частности – перед процедурой в течение 4-5 часов рекомендуется ничего не есть и не пить. После лечения зубов под общим наркозом пациент не покидает клинику сразу же: в течение некоторого времени за его состоянием будут наблюдать врачи.

Запись на приём

Запись через сайт является предварительной. Администратор клиники свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных

Безопасен ли общий наркоз при лечении зубов?

Отзывы о лечении зубов под общим наркозом от профессионалов в области медицины говорят о том, что применение медикаментозного сна в стоматологии – безопасно для здоровья пациентов, главное, чтобы были соблюдены определенные требования, а кроме того – была правильно подобрана дозировка анестезирующего препарата.

Дозировка анестезирующего препарата при лечении зубов под наркозом подбирается с обязательным учетом нижеперечисленных факторов:

• Общее состояние здоровья пациента;
• Вес человека, который будет проходить лечение зубов под наркозом;
• Продолжительность лечебных мероприятий.

Человек, который хочет пройти лечение зубов под наркозом в обязательном порядке проходит общее медицинское обследование организма и сдает целый ряд разных анализов, чтобы снизить риск возможных осложнений и негативных последствий для здоровья.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: При лечении зубов под общим наркозом, при необходимости врач может ввести дополнительную дозу препаратов. Кроме того, хотя процедура признается в целом безопасной для пациентов – слишком часто прибегать к ней нельзя!

Показания и противопоказания к лечению зубов под общим наркозом

К лечению зубов под общим наркозом есть и показания, и противопоказания. О них будет также полезно узнать все подробности, прежде чем вы решите воспользоваться такой услугой в стоматологии.

К показаниям к лечению зубов под наркозом относят:

• Сильнейший страх перед стоматологическим лечением. Паническое состояние пациента может помешать качественному и эффективному лечению зубов;
• Аномально низкий болевой порог;
• Высокий рвотный рефлекс;
• Необходимость в проведении имплантации зубов в ходе, которой пациенту предстоит вживление более 4 искусственных корней – имплантов;
• Лечение зубов под наркозом показано пациентам с аллергической реакцией на препараты местной анестезии;
• Если требуется провести за один визит лечение множественного кариеса или пульпита.

Важно заметить, что в основном используется лечение зубов под общим наркозом у взрослых пациентов. Реже его применяют в детской стоматологии.

У лечения зубов под общим наркозом имеются и противопоказания:

• Оно неприменимо у пациентов с болезнями легких, некоторыми заболеваниями дыхательной системы, сердца;
• Не проводится лечение зубов при сбоях в работе эндокринной системы, сахарном диабете, патологиях почек и печени;
• Отказаться от лечения зубов под наркозом придется при плохом состоянии иммунитета, наличии заболеваний инфекционного характера.

Временным ограничением для лечения зубов под наркозом выступает беременность.

Преимущества использования общего наркоза при лечении зубов

Какие преимущества можно получить, воспользовавшись услугой лечения зубов под наркозом в Москве? Их достаточно много:

• Лечение зубов под наркозом проходит без болевых ощущений, без психологического дискомфорта и эмоционального напряжения;
• Появляется возможность провести сложное или длительное лечение зубов за максимально короткое время;

При лечении зубов под наркозом врач полностью сосредотачивается на своей работе, не отвлекается на реакции пациента и это положительно сказывается на качестве проводимых процедур.

Особенно важны концентрация и сосредоточенность специалиста при проведении таких сложных операций, как имплантация, удаление зуба, протезирование зубов.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Лечение зубов под наркозом помогает и в эндодонтическом лечении – обработке каналов зуба. Это довольно дискомфортная процедура для пациента, но без нее не обойтись, если требуется вылечить пульпит или периодонтит. Спешка при лечении каналов может привести к тому, что их полости будут в недостаточной степени прочищены или что еще хуже – в канале останется обломок стоматологического инструмента. Подобные ошибки в обработке каналов вызывают рецидив воспалительного процесса!

Все эти преимущества лечения зубов под общим наркозом в своих отзывах упоминают не только профессиональные стоматологи, но и пациенты, которые уже проходили процедуру.

Есть ли риски осложнений после лечения зубов под наркозом?

Механизм воздействия на организм анестезирующих препаратов, которые применяются в общем наркозе наукой еще не изучен до конца. А потому до конца не исключены и риски некоторых побочных эффектов после лечения зубов под наркозом. Эти риски сохраняются даже в том случае, если человек абсолютно здоров и все обследования не выявили никаких противопоказаний к лечению зубов под наркозом. Эти риски обязательно должны учитываться при выборе клиники.

Лечение зубов под наркозом бесплатно не проводится и в стоматологии, которая предлагает пациентам эту услугу должны не только работать квалифицированные анестезиолог и реаниматолог, но также должно быть и соответствующее оборудование.

Pеанимационные аппараты, аппараты для мониторинга абсолютно всех систем жизнедеятельности человека, необходимые для экстренных случаев лекарства.

Есть ли альтернативы лечению зубов под общим наркозом?

Разумеется, современная стоматология готова пациентам предложить и альтернативы лечению зубов под наркозом. В первую очередь – это местная анестезия, во вторую – лечение зубов во сне, под седацией. Седация – это легкий медикаментозный сон, в состоянии которого пациент не ощущает боли, но при этом не находится без сознания, он даже может реагировать на просьбы стоматолога и выполнять их.

Лечение зубов под наркозом показано преимущественно при сильном паническом страхе пациента перед стоматологами, при проведении сложных видов хирургических вмешательств.

Если же вам предстоит просто вылечить кариес, но с волнением вы все равно справиться не можете – скажите об этом врачу. Специалист может сделать вам премедикацию с успокоительным средством, которое уберет лишнее волнение перед лечением. Какой вариант выбрать для действительно безболезненного лечения зубов? Этот вопрос также стоит обсудить с врачом.

Цены на лечение зубов под общим наркозом в Москве

Цена на лечение зубов под наркозом в Москве будет зависеть от того, какой вид препарата будет использоваться, какую конкретно операцию предстоит провести для пациента. Если в лечении зубов под наркозом будет использоваться препарат, вводимый внутривенно – стоимость наркоза может составить сумму от 10 000 рублей. Дороже обойдется наркоз масочным методом – от 15 000 рублей за час медикаментозного сна.

Точную цену лечения зубов под наркозом вы можете выяснить на консультации врача в нашей стоматологической клинике в Москве – «Firadent». Мы предлагаем нашим пациентам услугу лечения зубов под наркозом – для этого в нашей клинике есть и необходимое оборудование и работают компетентные специалисты – анестезиолог и реаниматолог.

Стоматология «Firadent» – все условия для безопасного, безболезненного и качественного лечения зубов любой сложности!

Как выбрать цвет виниров?

Времена, когда виниры ассоциировались исключительно с «фаянсовой» улыбкой эпатажных звезд шоу-бизнеса, давно прошли. Цвета виниров настолько разнообразны, что с ними можно добиться красивого и естественного оттенка зубов — разумеется, с помощью грамотного специалиста эстетической стоматологии. Разбираемся вместе со Startsmile, как выбрать цвет виниров и остаться довольным результатами протезирования.

Содержание статьи

• Как определяется цвет виниров?
• Самые популярные цвета керамических виниров
• Цвет зубов «блич» — голливудская улыбка
• Цвета виниров из керамики Emax
• Какой цвет виниров выбрать?

Виниры — тонкие накладки преимущественно из керамики, которые устанавливают на переднюю поверхность зуба и режущий край. Их используют, чтобы исправить неправильную форму, скрыть сколы и трещины, устранить избыточные промежутки. Но наиболее частая причина, по которой пациенты решаются на установку этих миниатюрных протезов, — желание придать зубам более светлый и ровный оттенок. Химическое отбеливание не всегда дает нужный эффект и требует регулярного повторения, а виниры решают эстетические проблемы в комплексе и надолго.

Как определяется цвет виниров?

Для выбора окраса керамических микропротезов стоматологи используют специальную шкалу под названием Vita. Она включает в себя:

• 16 натуральных оттенков;
• 4 ультрабелых, которых практически не существует в природе, — Bleach.

Таким образом, можно выбрать подходящий цвет из целых 20 вариантов. Если пациенту необходимо сделать всего несколько реставраций, то оттенок виниров должен соответствовать цвету соседних зубов. Однако если микропротезы ставят на всю область улыбки, то пациент волен выбирать любой понравившийся цвет, опираясь на свои представления о красоте и рекомендации врача.

Виниры натурального цвета по шкале Vita представлены в виде четырех блоков в соответствии с подтоном эмали:

• А — красно-коричневый;
• В — желто-красный;
• С — серый;
• D — серо-красный.

Не нужно пугаться: подобная классификация вовсе не означает, что выбранный образец будет красным или серым. Разницу между тоном керамических виниров увидит только специалист, для пациентов они выглядят примерно одинаково — как обычные натуральные зубы.

В каждом из четырех блоков находится по четыре оттенка, сгруппированных по яркости: от самых светлых до самых темных. Они обозначаются цифрами 1, 2, 3 и 4. Соответственно, все цвета зубов по шкале «Вита» имеют свой буквенный и цифровой номер — например, а2 или b1.

Самые популярные цвета керамических виниров

Стандарт красивой улыбки — ровные светлые зубы, которые при этом выглядят натурально. Эстетическая стоматология помогает добиться именно такого эффекта, поэтому неудивительно, что самыми востребованными оттенками по шкале Vita считаются первые номера в тональности A и B.

✔ Пациентов, которые хотят естественные виниры, цвет a1 (фото) привлекает чаще всего. Это светлый жемчужный оттенок, близкий по яркости к гамме «Блич», но без искусственной белизны. Такой цвет освежает и без преувеличения омолаживает, ведь, как мы знаем, в юности наши зубы выглядят намного белее.

✔ Цвет зубов а2 немного темнее, но отличить такие виниры от натуральних зубов сможет только врач — окружающие будут уверены, что ваша улыбка такая красивая от природы.

✔ Еще один любимый у многих цвет зубов — b1. Он такой же светлый и яркий, как a1, но имеет другую тональность, которая для определенных оттенков кожи будет предпочтительнее.

Цвет зубов «блич» — голливудская улыбка

Как бы ни ценилась естественная красота, многие пациенты мечтают об ослепительно белой улыбке, как у звезд кино. Для таких случаев в палитре Vita предусмотрены четыре белоснежных оттенка «Блич» (Bleach), которых не существует в природе.

Bleach 1 и Bleach 2 — яркая белая эмаль практически без желтого пигмента. Подобные оттенки ассоциируются с эпатажем и могут выгодно смотреться разве что на сцене, в свете софитов и на фоне яркого макияжа. В оттенках Bleach 3 и Bleach 4 появляется небольшой процент желтого пигмента, однако они все равно остаются за пределами натуральной палитры.

Цвет «блич» керамических виниров смотрится более уместно на темной коже. Обладателям североевропейской внешности лучше отдать предпочтение естественным оттенкам a1 и b1 — они такие же светлые, но смотрятся более органично.

Цвета виниров из керамики Emax

Микропротезы из стеклокерамики Emax отличаются от обычных керамических виниров технологией изготовления. Соответственно, для накладок этого вида существует отдельная цветовая шкала — Vita 3D-Master. Здесь используются не два, а три параметра выбора цвета.

1. Яркость — от 1 до 5.
2. Тональность — L (более желтый) и R (более красный).
3. Насыщенность — от M1 до M3.

Чтобы определить оттенок будущего винира, врач сначала определяет его яркость, двигаясь от самых темных к самым светлым, затем выбирает уровень интенсивности M и в последнюю очередь — тональность L или R. Коды цветов палитры Vita 3D-Master состоят из трех символов — например, 3M2.

Какой цвет виниров выбрать?

Найти подходящий оттенок для реставраций поможет врач, в идеале — в паре с зубным техником.

Если нужно восстановить эстетику отдельных зубов, цвет накладок подбирается в соответствии с оттенком «соседей». До установки виниров вам могут порекомендовать процедуру отбеливания, чтобы сделать зубы на 1-2 тона белее и выбрать более светлые виниры. С помощью палитры врач определяет цвет каждой реставрации отдельно, поскольку центральные резцы, боковые резцы и клыки от природы имеют разные окрас и степень яркости.

Если речь идет об установке виниров на все зубы, то для выбора оттенка действуют определенные правила.

В некоторых клиниках вам предложат смоделировать зубной ряд в специальной программе, например, Digital Smile Design, чтобы посмотреть на результат с разными оттенками виниров. Также можно заказать примерку накладок перед установкой и убедиться в правильности выбора. Ведь самое главное — чувствовать себя уверенно, радоваться своей новой улыбке и прекрасно выглядеть на фото.

Тонкости применения Шкалы Вита для определения цвета зубов

Как стоматологи выбирают цвет пломб, коронок и виниров – тонкости и «полутона» стандарта Vita для идеальной улыбки

Эстетическая стоматология – одна из самых популярных процедур медицины, поскольку в современном обществе белые зубы являются показателем здоровья, успешности и молодости. Однако на деле это не совсем так: здоровая эмаль имеет чуть желтоватый оттенок. Поэтому при подборе виниров, люминиров или пломбировочного материала, а также изготовлении коронок или подготовке к отбеливанию врачу важно попасть в индивидуальный цвет эмали пациента. И в этом доктору помогает шкала Вита для подбора цветов зубов. Что это такое – шкала Вита, зачем и как применяется, а также как она выглядит на фото в сравнении с натуральными зубами, можно узнать из сегодняшней статьи.

Какой цвет считается нормой для молочного прикуса

Молочные или временные зубы у детей, как правило, белее, чем постоянные у взрослых. Такой цвет дает более тонкая, чем у постоянных коронок, эмаль. Если же молочные коронки имеют желтоватый или сероватый оттенок, то это говорит об их заболевании или о нарушении обмена веществ в организме.

Способ возвращения естественного оттенка временным единицам зависит от причин его изменения. Иногда достаточно исключить из рациона некоторые продукты и начать фильтровать воду, и цвет коронок постепенно восстановится. Если же изменение окраски эмали вызвано заболеванием, то важно установить диагноз и подобрать адекватное лечение.

Причины изменения окраса эмали у детей

• некоторые заболевания беременной женщины: вирусные или бактериальные поражения материнского организма, а также некоторые лекарства (например, антибиотики тетрациклинового ряда) накладывают отпечаток на развитие плода, в том числе и на формирование у него зачатков зубов. Это чревато тем, что у малыша прорезываются единицы уже с дефектом (гипоплазия или гиперплазия эмали, тетрациклиновые зубы и т.д.),

• начальная стадия кариеса: может менять цвет молочных коронок (на них проступают белые пятна),
• флюороз: профицит фтора в детском организме (из-за большого употребления фторсодержащих продуктов, воды, пользование пастой с высоким содержанием этого элемента) меняет цвет эмали, она становится более серой и при этом шершавой, ломкой, с бороздками,
• лечение препаратами железа: если они употребляются в жидком виде, то вызывают временное потемнение зубной поверхности,
• постоянное употребление красящих продуктов: черника, черемуха, сладости и напитки с искусственными красителями или на основе красных и синих ягод.

к содержанию ↑

Какой оттенок эмали считается нормой для постоянного прикуса

«Родной» оттенок эмали у каждого пациента индивидуален. Однако существуют определенные нормы, несоответствие с которыми расценивается как нездоровое состояние. Естественной для постоянного прикуса считается светлая эмаль с чуть желтоватым оттенком. Если же зубы имеют серый, ярко выраженный желтый или даже голубой оттенок, то это повод обратиться к стоматологу.

Причины изменения оттенка зубов у взрослых

• нарушение правил чистки зубов дома: нерегулярность, неподходящая паста или щетка,
• наследственные причины,
• насыщенность ежедневного меню пигментированными продуктами: черные ягоды, крепкий черный и красный чай, кофе без молока, красное вино, кетчуп, соевый соус и т.д.,
• табакокурение: дает желтый или даже серо-желтый налет,
• с возрастом дентин темнеет, а эмаль истончается: поэтому коронки приобретают более темный оттенок, чем в молодости – из-за просвечивающего дентина. Истончение эмали вследствие нарушения обмена веществ также приводит к изменению цвета единицы, потому что дентин от природы имеет желтый цвет,
• дефицит или профицит некоторых витаминов или микроэлементов: цинка, фтора, железа в организме,
• наличие старой пломбы: часто ее элементы со временем проникают в дентин, окисляются и окрашивают его в серый или красный тон, что сказывается на внешнем оттенке,
• микрорельеф поверхности коронки: чем ярче он выражен (бороздки, ямки, шероховатость), тем темнее кажутся коронки.

Внимание! После профессиональной чистки зубов (без отбеливания) коронки могут становиться светлее на тон или даже на два. Это происходит потому, что гигиенист убирает налет, дающий более темный окрас, шлифует и полирует зубы, выравнивая микрорельеф.

Область применения шкалы Вита

С помощью базовой таблицы цветов стоматолог может выявить «родной» оттенок зубов человека или обнаружить, если они есть, возможные дефекты окраса. Дело в том, что один и тот же цвет зубов выглядит по-разному у людей с разным цветом кожи. Например, неприятный желтый оттенок маскируется, если человек вернулся из отпуска сильно загоревшим, и тогда его улыбка кажется белой. Однако шкала Вита помогает адекватно оценить клиническую картину. Такой инструмент является важным сразу в нескольких стоматологических областях.

Часто шкалу Вита применяют в следующих ситуациях:

• профессиональная чистка зубов ультразвуком и Air-flow: после избавления пациента от налета гигиенист должен убедиться, что восстановил естественный цвет коронок. Кроме того, шкалу Вита можно использовать и перед процедурой, чтобы провести сравнительный анализ влияния зубного камня на окрас коронок и разработать индивидуальную программу ухода полостью рта для конкретного человека (сюда могут входить как коррекция питания, так и отказ от вредных привычек, использование определенных марок зубных паст и даже щеток),
• для отбеливания в клинике: лазером, внутриканальным, фотоотбеливание, химическое отбеливание. Палитра нужна врачу, чтобы определить, на сколько тонов нужно отбелить эмаль, не будет ли результат выглядеть неестественным и не повлечет ли негативных последствий, особенно если пациент желает белоснежную улыбку, но состояние его коронок не позволяет добиться такого оттенка. Кроме того, в процессе процедуры врач должен сверяться с результатом, чтобы не переусердствовать,
• реставрация зубов: при наличии сколов, трещин и других дефектов поверхности важно, чтобы пломба, коронка или микропротез не были заметны на натуральных зубных тканях.

к содержанию ↑

Как применяется шкала Vita

Все ранее упомянутые причины должен учитывать стоматолог, когда к нему обращается пациент, который нуждается в лечении или в косметологической реставрации коронок. Во всех этих случая врач должен ориентироваться на естественный вид эмали, чтобы подобрать пломбировочный материал нужного оттенка или установить виниры. Для этого доктора пользуются шкалой Vita.

Она представлена подобием палитры, разбитой четверти (секторы), обозначенные индексами A, B, C и D. Каждый сектор имеет несколько подтонов, и таким образом врач имеет возможность оперировать 16-ю оттенками. Это позволяет грамотно корректировать цвет при лечении или протезировании. Кроме того, сам пациент может сравнить и выбрать тот оттенок, который ему покажется наиболее естественным и приемлемым.

Интересно! Шкала Vita обычно изготавливается из ламинированного картона, пластмассы или плотной бумаги, однако профессионалы используют подвижную таблицу с окрашенными накладками из акрила или керамики. Такое приспособление удобно прикладывать к зубам, сравнивая и корректируя оттенки. Хорошие отзывы врачей всего мира имеет базовая таблица производства Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн). В ее рейки включены в том числе самые светлые оттенки (Bleach) групп A, B, C и D. Стоит такая палитра 1400 рублей.

В современной стоматологии все возможные оттенки эмали принято разделять на 4-е группы:

• группа А: красноватые с уклоном в коричневый, включают в себя пять самых популярных оттенков – A1, A2, A3, A3.5 и A4,
• группа В: красные с уклоном в желтый. Включает 4 полутона от В1 до В4,
• группа С: серые оттенки. Сюда также входит 4 полутона – от С1 до С4,
• группа D: красные с уклоном в серый. Менее распространенная в нашей стране, в ней всего лишь три подтона – от D2 до D4, а D1 отсутствует вовсе.

«Шкала Вита удобная в использовании. Многоразовая, удобно прикладывается за счет того, что заламинирована. Рекомендую приобретать тем, кто отбеливает зубы в домашних условиях. Прослужит очень долго».

Nastya, отзыв с сайта otzovik.com

Особенности выбора тона

Чтобы точно определить, какой оттенок коронки будет максимально приближенным к естественному цвету зубного ряда пациента, врач проводит тест по шкале Вита (смотрите наглядное фото ниже). По правилам определения Vita, сначала стоматолог выбирает, к какой из 4-х групп относится цвет эмали пациента, а потом уже внутри этой группы начинает подбирать оттенки, наиболее соответствующие окрасу соседних единиц.

1. Как присваивают тон

Номер подтона по Vita присваивается по уменьшению белизны: чем выше номер (или индекс), тем темнее будет окрас эмали. К примеру, накладка с палитры, маркированная как А1 – самая «белая», а А4 – самая темная из группы А. И это правило применимо ко всем группам.

2. Почему высокие технологии не всегда помогают

На форумах часто можно прочитать негативные комментарии, что для определения тона не используются компьютерные технологии. И хоть имеются программы, разработанные специально для такой процедуры, наиболее точным все же является визуальное сравнивание коронок пациента с базовой таблицей.

Интересно знать! На адекватную оценку цвета компьютером влияет множество факторов: освещение, при котором был сделан загруженный в программу снимок, разрешение и цветочувствительность фотоаппарата, которым производился снимок, калибровка цветопередачи самого компьютера. И даже если в каком-то из пунктов произошел сбой на десятую долю процента, это может отразиться на финальном результате, и подобранный компьютером образец окажется светлее или темнее, чем нужно.

Кроме того, использование программ для определения цвета коронок – дороже, чем использование базовой таблицы Вита, поэтому именно к такому способу чаще всего прибегают врачи – особенно в небольших стоматологических кабинетах. Да и для пациентов удобнее сравнивать образцы воочию.

3. Какие условия необходимы для качественной диагностики

Несмотря на то, что применение шкалы Вита и дешевле, и дает более точные результаты, при тестировании важно соблюдать некоторые условия:

• перед тестированием нужно дважды почистить зубы: один раз дома, непосредственно перед приемом, а второй раз чистку проводит врач с помощью специальных растворов. Это нужно для того, чтобы убрать микроналет, который ежедневно образуется на эмали и может влиять на ее цвет,
• на прием пациенту рекомендуется приходить в одежде нейтральных пастельных тонов и с открытым горлом: чтобы ткань не контрастировала с лицом и зубами. Если человек наденет белую, черную или другую яркую одежду, то это может исказить восприятие врача,
• в кабинете стоматолога важно создать качественное освещение: если же тестирование происходит в темное время суток, то стоматологи применяют для имитации дневного света мощные лампы или специальные рамки со светодиодами, которые во время тестирования держит ассистент врача или же сам пациент. Для точности прохождения процедуры важно полностью осветить все коронки,
• пациент должен быть здоров: выбор цветового тона по шкале Vita, как правило, проводится только на здоровых единицах зубного ряда и при отсутствии у пациента любых хронических заболеваний в острой форме. Делается это потому, что любое серьезное заболевание органов и систем может воздействовать на натуральный цвет коронок,
• при наличии у пациента зубов с разными оттенками эмали: здесь зачастую врач рекомендует промежуточный оттенок либо принимается решение о коррекции не одного зуба, а всей области улыбки.

к содержанию ↑

Как сохранить результат надолго

После протезирования или отбеливания очень важно сохранить цвет улыбки естественным. Для этого важно выполнять рекомендации по уходу за протезами (если были установлены искусственные коронки или виниры) либо непосредственно за зубами (после процедуры отбеливания).

Как правило, основные этапы ухода – это ежедневная гигиена полости рта, исключение из пищи (хотя бы на первые недели) красящих продуктов – ягоды, вино, крепкий чай или кофе, а также отказ от курения.

Полезно знать! Отбеленная эмаль становится более тонкой, а значит, и более чувствительной, поэтому для ухода за ней нужны специальные щадящие пасты и щетки с мягкой щетиной. Также врачи советуют полоскать рот после каждого приема пищи и использовать для качественного очищения флоссы.

То же самое касается виниров и керамических вкладок. Например, пользоваться электрическими ультразвуковыми зубными щетками при наличии таких микропротезов не рекомендуется, так как высокая частота вращения или вибрации головки щетки может нагревать протез или отслаивать клеящий состав, что приводит к деформации протетики или сокращению срока службы.

Не стоит забывать посещать стоматолога раз в полгода, чтобы тот отлеживал состояние полости рта и протезов, корректировал выполнение гигиенических процедур, а также вовремя диагностировал наличие заболеваний, в частности кариеса.

Видео по теме

Определение естественного цвета зубов по шкале Вита

В последнее время из моды не выходит белоснежный цвет зубов, который практически не встречается в природе и не может быть приобретен посредством гигиенических манипуляций. Обрести белоснежную улыбку возможно только посредством установки тонких пластин из фарфора или композитных материалов, именуемых винирами, оптимальный цвет которых подбирается по специальной шкале Вита.

Оптимальный цвет эмали и причины его изменения

Ошибочным является предположение о том, что только белый цвет зубов является верным признаком их крепкого здоровья. Мало того, даже пожелтевшую со временем эмаль не стоит воспринимать как серьезный повод для беспокойства, помня о том, что, помимо стоматологических проблем, подобные изменения провоцирует множество других факторов.

Согласно исследовательским данным, 97 процентов эмали не имеет никакого отношения к органическим соединениям, а это значит, что подобрать идентичный оттенок зубов у двух разных людей будет крайне сложно, настолько это все индивидуально.

Отчего же зависит белизна зубов и какие факторы имеют свойство влиять на ее изменение? Самыми распространенными из них являются:

• наследственная предрасположенность и склонность к всевозможным стоматологическим заболеваниям;
• несоблюдение правил личной гигиены или неправильная чистка зубов;
• употребление в пищу продуктов и напитков, в состав которых входят различные группы красителей (ягоды, кофе, соевый соус и прочее);
• курение;
• возрастные изменения, с которыми начинает темнеть, приобретая красно-коричневый тон, дентин;
• степень прочности костных тканей зубов;
• избыток или недостаток определенных витаминов в организме;
• толщина эмалевого слоя, через который может просвечиваться дентин, от природы имеющий желтый цвет;
• микрорельеф зубов, от выраженности которого зависит белизна.

Для того чтобы сохранить первозданную белизну, человеку придется с самого детства применять для этого максимум усилий, что не всегда удобно. Да и не факт, что они дадут эффективный результат, ведь недаром идеальным цветом зубов могут похвастаться лишь единицы, чаще всего обязанные своей красотой природе.

Самый популярный оттенок выделить сложно, ведь цвет эмали каждого человека уникален. Шкала лишь помогает выбрать наиболее подходящий по цвету. Одно можно сказать точно — сейчас в моде естественный цвет, а не идеально белоснежный

Как используют шкалу Vita

Не все пациенты готовы мириться с проблемами в зоне улыбки, особенно если им приходится трудиться в сфере «человек-человек», когда внешний вид, его опрятность и презентабельность имеют чуть ли не определяющее значение. Исправить врожденный или приобретенный косметологический дефект можно несколькими способами и наиболее популярными из них являются цветовая коррекция, предполагающая спиливание верхнего слоя эмали и наложения поверх него тонкого слоя композита, или накладывание виниров — тонких пластин из фарфора или керамики.

Шкала Вита представляет собой таблицу цвета зубов, условно разбитую на четыре группы, которым присвоены порядковые индексы A, B, C и D. Всего же палитра включает в себя шестнадцать разных оттенков, позволяющих проводить грамотную сравнительную и корректирующую визуализацию при протезировании. Врач обращает внимание на то, какой естественный цвет зубов у пациента, подбирая самый приближенный вариант из представленной гаммы.

Следует отметить, что шкала цвета зубов Vita может быть выполнена из плотного ламинированного картона, пластика и даже из бумаги. В идеале рекомендуется использовать табличку с выдвижными акриловыми микропротезами или слепками, выполненными из качественной керамики. Определение оптимального тона по шкале актуально не только для подбора коронки, когда необходимо обеспечить максимальное совпадение цветов искусственного протеза и натуральных зубов, но и при выборе оттенка для изготовления виниров или люминиров.

Нередка ситуация, когда пациенты обращаются за помощью к специалисту, мечтая о самой первой группе цвета композитных или фарфоровых пластин, но после прикладывания шкалы Вита к лицу понимают, что такой белый имеет слабовыраженный голубой тоновый оттенок, который выглядит очень неестественно и броско. Базовая таблица помогает не ошибиться не только работникам стоматологических клиник, но и их пациентам.

В любом случае прежде чем решится поменять что-то в челюстном аппарате, необходимо пройти простой тест по шкале, «примерив» все представленные в ней группы цветов и оттенков. Речь идет о следующих тонах:

• Группа A (A1, A2, A3, A3.5 и A4) включает в себя пять подтонов красно-коричневого оттенка.
• Группа B (B1, B2, B3 и B4) состоит из четырех подтонов красно-желтого оттенка.
• Группа С (С1, С2, С3 и С4) составлена из четырех подтонов с серым оттенком.
• Группа D (D2, D3 и D4) включает в себя три подтона красно-серого оттенка.

Примерка выглядит так:

Кроме того, в шкале Вита у цветов зубов есть отличие и по яркости: чем больше индекс, тем тусклее и темнее будет эмаль, в то время как к минимальным показателям, напротив, относятся самые яркие и светлые образцы (например, А1 — самый светлый, а А4 — наиболее темный тон из красновато-коричневой группы).

Особенности выбора тона

В случае обращения в стоматологию по вопросам протезирования и отбеливания зубов настоятельно рекомендуется проводить сравнительный анализ, используя классическую расцветку Вита. Наибольшей популярностью на сегодняшний день пользуются инструменты, изготовленные производителем Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн), в рейки которых входят самые светлые оттенки из групп A, B, C и D, именуемые Bleach. Средняя стоимость одной такой палетки составляет около 1400 российских рублей.

Вместо такого прибора могут быть использованы компьютерные технологии, по которым также можно выбрать оптимальный цвет зубов, заранее загрузив в систему цифровое фото пациента с высоким разрешением. Однако, как показывает практика, проведение наглядной процедуры сравнения, оказывается более эффективной и надежной, тем более что такая услуга может быть оказана практически в любой стоматологии.

Но для того чтобы конечная работа могла хорошо смотреться и у пациента не возникало вопросов, почему во время подбора был один оттенок, а в результате получился совершенно другой, настоятельно рекомендуется проводить сравнение в строго определенных условиях. Как правило, речь идет о таких определяющих факторах:

• Перед процедурой должна быть проведена двойная процедура очистки зубов, первую из которых делает сам пациент в домашних условиях, а вторую — врач, используя для этих целей специальный раствор.
• Пациенту рекомендуется надевать одежду нейтральных пастельных тонов (не под горло), которая не будет давать ненужного контраста. Также не подходит одежда белого или слишком яркого цвета, так как она способна отражать и преломлять свет, в итоге искажая восприятие врача и делая невозможным нормальный результат.
• В стоматологическом кабинете должно быть хорошее естественное освещение, заменить которое можно с помощью ламп дневного света высокой мощности. В случае отсутствия подобного оборудования может быть задействована специальная рамка со светодиодной подсветкой, которую во время процедуры удерживает сам пациент, чтобы она могла полностью освещать его зубы.
• Сверять цвет зубов по шкале Vita можно только в том случае, если они являются абсолютно здоровыми, так как любое сопутствующее заболевание способно негативно воздействовать на природный цвет зубной эмали.

К сожалению, даже соблюдение идеальных условий не является стопроцентной гарантией того, что совпадение будет идеальным, причем по ряду причин. Во-первых, трудно подобрать идеальный тон, когда зубы пациента имеют разные цвета (в этом случае врач выбирает что-то среднее или рекомендует проводить коррекцию всей линии улыбки для выведения одного тона). А во-вторых, палитра природных оттенков настолько разнообразна, что она просто по определению не может ограничиваться теми шестнадцатью оттенками, которые представлены во вспомогательной шкале.

Восстановление утраченного цвета

В случае если изначально зубы пациента были гораздо светлее и ярче, но со временем начали темнеть и терять свой природный оттенок, можно попробовать обойтись без дорогостоящего отбеливания и восстановить цвет самостоятельно. Обычно неплохой эффект дают следующие приемы при условии их регулярного применения:

• Отказ от вредных привычек и, в первую очередь, от табакокурения.
• Соблюдение правил гигиены ротовой полости, включая чистку отбеливающими пастами без фтора и полоскание.
• Регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение зубов.
• Хотя бы временный отказ от напитков и продуктов питания с красителями, кофеином и фтором.

Не следует забывать о профилактике, которую рекомендуется проводить даже при сохранении нормального цвета зубной эмали. Если же все приложенные усилия оказались напрасными и улыбка по-прежнему далека от идеала, можно прибегнуть к более радикальным мерам.

Как правило, речь идет о профессиональных услугах, включающих в себя стоматологическую чистку с удалением камней и образовавшегося зубного налета, а также отбеливание внешнего или внутриканального типа, которое чаще всего проводится посредством применения специальных химических растворов, базирующихся на перекиси водорода. Последняя процедура показана прежде всего тем пациентам, которые перенесли периодонтит (травматический), и главным ее недостатком является повышение чувствительности зубов.

Если же хочется сделать зубы идеально белыми на долгосрочный период, тогда лучше прибегать к установке виниров, люминиров или ультраниров. Следует отметить, что, помимо эстетических показаний, такие манипуляции являются актуальными для пациентов, чьи зубы потемнели от регулярного приема медицинских препаратов или после установки искусственных материалов (пломб), спровоцировавших изменение цвета.

Цвет зубной коронки 3

Предпочтительнее использовать воск цвета слоновой кости, так как он дает более-менее реалистичную имитацию цвета зубов. Также можно использовать розовый воск, воск для вкладок и некоторые другие виды воска.

Когда подбор цвета проводят в конце длительного посещения, и врач, и пациент уже устали, острота зрения врача упала, выбор будет проводиться в спешке – все это чревато ошибками подбора цвета. Кроме того, во время длительного посещения зубы могут слегка менять цвет. Известно, например, что это изменение может быть довольно сильным после покрытия зубов коффердамом. Коффердам при препарировании зубов под коронки обычно не используют, но цвет зубов может измениться даже за счет многократного высушивания и увлажнения и последующего короткого контакта со слепочной массой.

Очень важно подобрать правильный источник света. Подбор цвета желательно проводить при естественном освещении, но с этим, к сожалению, связано много практических сложностей. Интенсивность дневного света может колебаться довольно значительно, а назначить посещение в дневное время не всегда возможно. Очень часто пациенту одинаково важен внешний вид зуба как при естественном, так и при искусственном освещении, так как многие люди большую часть дня проводят в условиях искусственного освещения.

Поэтому сегодня подбор цвета часто проводят с учетом различных световых условий (в том числе при различных источниках искусственного освещения, таких как лампы накаливания или дневного света).
Другой подход предполагает использование стандартизованных источников искусственного освещения, близких к естественному. При этом важно, чтобы техник работал с коронками при таком же освещении.

Существует несколько различных приборов для автоматического определения цвета, действующих с разной точностью. После анализа можно распечатать цветовую схему зуба и рекомендации для лаборатории по использованию керамической массы того или иного оттенка. Для адекватной интерпретации полученного результата врач должен иметь достаточный опыт определения цвета «на глаз».

Очень хорошо привлечь к определению цвета зубного техника. Кроме того, что техник высказывает свое мнение, он также получает возможность увидеть пациента и оценить клиническую ситуацию в полном объеме. Дополнительную информацию технику дает фотография пациента с выбранным образцом цвета, поднесенным к зубам.

Современные источники освещения для подбора оттенка обычно обеспечивают хороший баланс цвета. Кроме того, их дополнительные преимущества – постоянная интенсивность и равномерность освещения.

Цвет имеет 3 характеристики: оттенок, интенсивность и яркость. Оттенок представляет собой собственно отличие одного цвета от другого (например красный по сравнению с зеленым), интенсивность определяет цветонаполнение (красный по сравнению с розовым), яркость – баланс светлого и темного (оттенок серого, в который цвет превращается на черно-белой фотографии). Многие шкалы цвета для керамических масс разделены на группы в соответствии с оттенком, с градацией интенсивности внутри каждой группы.

На рисунке представлена типичная шкала, разбитая на 4 группы оттенков (светло-коричневые, желтые, голубые/серые, розоватые), обозначенные как А, В, С и D.

Внутри каждой группы интенсивность цвета обозначена цифрой. Например, В2 -довольно светлый желтый оттенок, а С4 -гораздо более темный голубой/серый.

Кроме того, для многих масс предусмотрены различные оттенки для шейки зуба, основной части коронки и режущего края. Массы для режущего края обычно также более прозрачны.

Выбор цвета, как правило, производят по следующей схеме:
• Выбирают подходящий источник освещения или принимают решение об использовании нескольких различных световых режимов.
• Осматривают полость рта в целом, чтобы составить представление об основном оттенке эмали – коричневом, желтом или сером.
• Более прицельно осматривают зуб, который предстоит покрывать коронкой, соседние зубы и зубы-антагонисты и выбирают оттенок или смесь оттенков, указывая их в направлении для лаборатории.
• Выбирают интенсивность цвета (цифру).
• Выбирают цвет для шейки, основной части коронки и режущего края, исходя из уже выбранного оттенка и интенсивности. Керамический порошок разного цвета можно смешивать, чтобы получить оттенки, не представленные в цветовой шкале.
• Определяют необходимость имитации некоторых дополнительных элементов, таких как трещины, участки матовости или повышенной прозрачности эмали.

Очень полезно зарисовать цветовую схему зуба.

Некоторые врачи и техники предпочитают создавать оттенок самостоятельно, смешивая небольшие количества керамических порошков различного цвета.

Другие считают, что распределение оттенков на цветовой шкале только путает, не используют специальные оттенки для шейки (она почти всегда темнее) и режущего края, придавая всей коронке единый цвет.

Как поменять цвет зубной коронки? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)

• ZOOM отбеливание
• Домашнее отбеливание зубов
• Химическое отбеливание зубов
• Ультразвуковое отбеливание зубов
• Чистка зубов Air Flow
• Фото до и после