Немного шатается зуб у ребёнка после падения

Травмы зубов и рта у детей

Травматизм ротовой полости и зубочелюстной системы у детей довольно распространен. Первые падения, когда малыш только учится ходить и еще не умеет хорошо владеть своим телом – первые травмы. Потом, в период активного освоения мира, игр и занятий спортом – травмы зубов, особенно передних – не редкость. Почти четверть детей травмируется во время купания в ванной при падении на скользкой мыльной поверхности, ударяясь зубами о край ванны.

Ко всем ударам по зубам нужно относиться очень серьезно, даже если это – молочные, то есть временные зубы. Не оцененная вовремя сложность травмы в большинстве случаев приводит к разрушению зачатков молочных зубов, которые по структуре мягкие и очень хрупкие, почти как яичная скорлупа, и острые корни травмированных молочных зубов могут их полностью уничтожить их или привести к аномалиям развития.

Виды травм зубов

Если ребенок ударился зубами – сложность травмы может оценить только специалист, часто с применением аппаратных методов исследования (рентген или радиовизиограф). Чем скорее необходимо пройти осмотр у детского стоматолога – в течение суток, пока не начались осложнения, которые в большинстве случаев можно предотвратить. Самые распространенные травмы:

  • вывих зуба;
  • вхождение зуба в десну;
  • трещины зубов;
  • переломы зубов;
  • выбивание зубов полностью.

Мы расположили эти виды травм в том порядке, в каком они чаще всего встречаются. Коротко остановимся на каждом.

Вывих зуба. Заметить вывих часто бывает сложно, ведь часто внешние симптомы отсутствуют. Зуб может шататься со стороны в сторону или прокручиваться вокруг оси. Далее начинается воспаление десны, она краснеет. А зуб меняет окраску – сереет или темнеет. Травма опасна тем, что воспаление десны, как правило, приводит к повреждению зачатка постоянного зуба, и он будет расти деформированным, неполноценным, или сдвинутым относительно стандартного месторасположения. Оценить сложность ситуации может только стоматолог-хирург, который примет ответственное решение – оставлять травмированный молочный зуб или удалить его, с целью сохранения постоянного.

Вхождение зуба в десну. Так как молочные зубы намного плотнее чем зачатки постоянных зубов, то при сильном ударе могут запросто войти в челюсть. При этом снаружи остается часть зуба или только открытая рана, поэтому взрослые часто считают, что зуб выбит и просто где-то потерялся. Эта ситуация очень опасна. Ведь находящийся в челюсти молочный зуб – это инородный предмет со всеми вытекающими неприятными последствиями. Немедленно обращайтесь за помощью в стоматологическую клинику – врач с помощью рентгена оценит сложность травмы, состояние зачатка постоянного зуба и примет решение, что делать дальше. Если ситуация угрожает здоровью малыша, может быть принято решение об удалении молочного зуба из десны хирургическим путем, при этом применяется, как правило, местная анестезия детям в зависимости от возраста и сложности проблемы.

Трещины и переломы зубов. Трещины зубов встречаются часто, они считаются самой безобидной травмой, хотя консультация стоматолога обязательна. Может случиться так, что внешний молочный зуб только треснул, а всю силу удара приняла на себя челюсть с зачатком постоянного зуба. Если у ребенка откололся зуб или его часть, существует возможность восстановить недостающую часть при помощи современных материалов. Обращайтесь к стоматологу незамедлительно. Он посмотрит, в каком состоянии корень, и сделает все необходимое, чтобы сберечь для малыша такой важный молочный зуб («Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов»).

Выбивание зубов полностью. Такая ситуация встречается даже при незначительных ударах. Когда удар на зуб пришелся под углом, то чаще всего зуб откалывается, а в челюсти остается его корень. Если это молочный зуб, то корень, как правило, удаляют и ждут вырастания постоянного. Если полностью выбито несколько молочных зубов, малышу трудно кушать, он не может внятно говорить, то стоматолог-ортодонт может поставить съемные пластины на зубы детям (педиатрический зубной протез). Правда, только после прорезывания всех молочных зубов (после 3-х лет). В любом случае – немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью.

Травма постоянного зуба

Если ребенок выбил постоянный зуб – может быть два варианта. Когда корень не поврежден, то зуб можно восстановить. Правда, родители должны знать несколько обязательных требований, что делать, чтобы зуб остался живой. Выполняйте эти манипуляции при любом выбивании зуба, и немедленно обращайтесь за экстренной стоматологической помощью в клинику «Уткинзуб». Специалист посмотрит на состояние корня и примет решение о методе восстановлении зуба. Так вот – если постоянный зуб выбит – аккуратно возьмите его и поместите в физраствор, можно – свежее молоко комнатной температуры. Или, лучше всего – заверните зуб в стерильный бинт и положите ребенку за щеку, но чтобы не проглотил.

В таком состоянии зуб сохраняет внутренние связки, что даст возможность ему срастись с корнем. Без жидкости зуб умрет за полчаса. Категорически запрещено прикладывать к пострадавшему месту холод и помещать зуб в холодную жидкость. Немедленно обращайтесь к нам (телефоны – на сайте). Если зуб потерян полностью – до достижения совершеннолетия устанавливается съемный протез, который после 21 года можно сменить на постоянный или сделать имплантацию зуба.

Травма ротовой полости

Если ваш ребенок травмировал ротовую полость, язык, небо или щеки – незамедлительно вызывайте неотложную помощь или самостоятельно везите его в травмпункт. Тут важно вовремя остановить кровотечение и оказать первую помощь. Специальное лечение будет назначено после этого.

Ушиб молочного зуба — последствия и лечение

Маленькие детки отличаются активностью и познают окружающий мир в игре. Они много двигаются, любят шумные догонялки, но нередко подобные развлечения заканчиваются падением и травмой.

Читайте также:  Кровоточат десны: что делать в домашних условиях и как лечить народными средствами

Если ребенок ушиб молочный зуб, следует обязательно оказать первую помощь и показать малыша стоматологу. Даже при отсутствии кровотечения и боли возможно развитие осложнений, которые со временем скажутся на состоянии коренного резца, приведут к его разрушению.

Причины повреждения молочных зубов

Различные травмы и переломы зубов встречаются у 25% всех детей. Первая волна обращений к врачу приходится на возраст 1–3 года, когда они учатся ходить и бегать, теряют равновесие во время игры. Второй пик – это первые классы школы. Они начинают посещать спортивные секции, кружки, стараются доказать свою самостоятельность в конфликтах с одноклассниками.

Все травмы ротовой полости условно можно разделить на 2 типа:

  1. Повреждается только десна, наблюдается болезненная царапина , гематома или более серьезные раны. При этом моляры не затронуты, и проблема проходит без последствий.
  2. Диагностируется ушиб молочного зуба, при котором коронка сдвигается в сторону относительно своего места. Она может наклониться вперед или назад, расколоться на части или деформироваться.

Строение первых зубов практически идентично коренным. Многие взрослые даже не догадываются, что молочные коронки имеют короткий корень, через который они получают кальций и микроэлементы из пародонта. Пульпа и маленькая сеть нервных сплетений отвечают за чувствительность и здоровое состояние. При ударе возможен перелом и повреждение этой хрупкой системы, поэтому посетить врача следует в первые сутки после получения травмы.

Симптомы при ушибе молочного зуба

Распознать проблему достаточно легко: после падения малыш не просто жалуется на боль в ротовой полости. Коронка находится не на месте и прикасание к ней крайне болезненное.

Основные симптомы наблюдаются через несколько дней:

  • зуб начинает качаться ;
  • возле него образуется покраснение, отечность или киста , наполненная жидким содержимым;
  • эмаль становится темно-серого оттенка;
  • при сильном повреждении пульпы моляр приобретает розовый цвет из-за разрыва капилляров;
  • челюсть становится менее подвижной, не дает жевать и произносить звуки.

Чаще всего встречается ушиб передних зубов ребенка. Симптоматика осложняется отказом от приема пищи, сильной болью при попытке дотронуться до резцов. Ткани вокруг гематомы могут воспаляться и провоцировать повышение температуры.

Как диагностируется травма зуба?

При ушибе молочных зубов основную информацию дает рентгенограмма, сделанная в первые часы после удара или падения. На ней четко видна степень повреждения корня и его смещение относительно пародонта. Снимок помогает убедиться в отсутствии скопления крови внутри десны и дает возможность стоматологу принять решение: сохранять или удалять молочный зубик .

Повторное обследование ротовой полости проводится через несколько дней. За это время четко видна динамика:

  1. уходит ли отек и покраснение;
  2. есть ли некроз мягких тканей вокруг травмированного участка;
  3. возникло ли заражение раны инфекцией.

Ушиб молочного зуба – серьезная проблема, которая чревата множеством осложнений. При попадании бактерий внутрь десны часто начинается нагноение. Опасный абсцесс разрастается и приводит к поражению всей челюсти, воспалению слизистой и образованию болезненного свища .

Еще одно возможное осложнение встречается при заглублении молочного зуба при ударе. Заходя в десну всего на 1–2 мм, он начинает давить на зачаток коренного моляра. При этом возбудители попадают в рану, поражая пульпу и нервные окончания. Если своевременно не устранить проблему, новые зубки начинают расти с искривлением или дефектом, разрушаются от кариеса через несколько лет после прорезывания.

Первая помощь при ударе

От быстроты реакции и правильных действий взрослых часто зависят дальнейшие последствия. Если ребенок ушиб передний зуб, необходимо успокоить кроху и попросить его показать рану. При сильном кровотечении следует приложить к травмированному участку холодный предмет: кусочек льда, обернутый в ткань, смоченный в воде платок. Остановить кровь помогает перекись водорода: ею пропитывают ватный тампон и накладывают на минуту. Периодически вату меняют, стараясь убрать из ранки грязь и частички пыли.

Если зуб сместился внутрь или сторону, категорически запрещается трогать его и пытаться придать ему правильное положение. При переломе может произойти разрыв сосуда и ситуация осложнится сильным отеком, внутренней гематомой. Иногда коронка выпадает самостоятельно. В этом случае важно убедиться, что в лунке остался сгусток крови. Он надежно защитит рану от инфицирования и попадания бактерий. В дальнейшем следует посетить стоматолога. Он должен убедиться, что осколки корня не застряли в пародонте и не зашли внутрь.

Лечение вывиха молочного зуба

Одним из последствий ушиба становится вывих или подвывих коронки. На снимке видно, что корень остается на месте, нет разрыва мягких тканей или кровеносных сосудов. В этом случае есть большой шанс сохранить моляр до периода природной замены на коренной зуб. Лучший способ лечения – установка специального колпачка, который в течение нескольких недель будет удерживать его от движения. Это миниатюрная шина из прочной пластмассы или металла, которая надевается сверху и крепится за соседние зубки.

Иногда эмаль сильно темнеет и коронка приобретает неприятный землистый оттенок. Врач может слегка отбелить ее химическими веществами, чтобы максимально вернуть природный цвет. Иногда приходится спиливать верхний слой, чтобы снизить нагрузку на корень.

На время лечения назначается диета без твердой пищи. Малыша кормят перетертыми пюре, мягкими кашами и супами. Следует избегать концентрированных соков, кислота и сахар в которых могут причинить боль нервам. На несколько недель исключаются сухарики, орешки и конфеты, бутерброды и жесткое мясо.

Читайте также:  Депульпирование зуба перед протезированием - все, что нужно знать!

Лечение при переломе коронки

Если корень поврежден или зуб сильно вошел внутрь десны, его приходится удалять. Иногда при переломе он сам вылетает и остается сочащаяся лунка. После остановки кровотечения в течение суток нельзя полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Но в домашних условиях родители должны проводить определенное лечение:

  • Обрабатывать десны антисептическим раствором из соды, использовать для обеззараживания препарат Хлоргексидин , Мирамистин или Стоматофит. С помощью ватного тампона им протирают десны и внутреннюю поверхность щек, стараясь не дотрагиваться до лунки.
  • Через день на рану накладывают аппликацию с кремом Солкосерил, который ускоряет ее затягивание и регенерацию ткани слизистой. Для детей старше 5 лет можно применять Холисал и Левомеколевую мазь с противовоспалительным эффектом.
  • Гематома и отечность сходят быстрее при нанесении средства с гепарином или троксерутином (гель Троксевазин, Тромбекс).

В ряде ситуаций стоматологи советуют установить временный имплантат, который предотвратит разреживание зубного ряда. Это поможет не допустить искривления и наклона соседних моляров, избавит от дефекта и проблем с произношением шипящих звуков.

Немного шатается зуб у ребёнка после падения

Повреждения зубов у детей являются достаточно распространенной типичной травмой при падении на лицо, при ударе лицом о твердые предметы или при ударе твердым предметом по лицу. Наиболее часто травмируются верхние резцы, затем нижние резцы, редко — премоляры (4, 5 зубы) и моляры (6, 7, 8 зубы).

Наиболее частый вид травм — вывихи временных зубов, скол коронок (без вскрытия полости зуба) и вывих постоянных зубов. Перелом корней зубов встречается редко (молочных — практически не встречается).

Классификация травм зубов:

2. Травматическая дистопия зуба (неполный вывих):

по вертикали (вколоченный вывих);

3. Потеря зуба (полный вывих, экстракция).

4. Нарушение целостности зуба:

перелом корня (косой, продольный, поперечный).

5. Комбинированная травма.

Ушиб зуба

Ушиб зуба — это механическое воздействие на зуб без повреждения его целостности. При ушибе зуба возможно кровоизлияние в пульпу вследствие разрыва сосудисто-нервного пучка. Прикус при этом практически никогда не меняется.

Клиническая картина

Непосредственно после травмы и в течение некоторого времени после нее ребенок может жаловаться на незначительную боль в зубе при накусывании.

При осмотре может выявляться незначительная подвижность травмированного зуба в одном направлении, болезненная перкуссия (постукивание), никаких изменений окружающих тканей и зуба не отмечается. Хирургическое лечение в таком случае не показано.

Состояние пульпы в дальнейшем необходимо оценивать по данным электроодонтодиагностики (ЭОД) учитывая, временные это или постоянные зубы, постоянные со сформированным или с несформированным корнем. ЭОД проводится через 1, 3 и 6 месяцев после травмы в условиях поликлиники. Если со временем прослеживается рост показателей ЭОД, что свидетельствует о гибели пульпы, необходимо проводить эндодонтическое лечение — депульпирование зуба с его пломбированием и пломбированием его канала, если зуб постоянный).

Ушиб зуба следует отличать от:

а) неполной травматической дистопии (в таком случае подвижность зуба возможна в нескольких направлениях, на рентгенограмме — расширение периодонтальной щели):

б) перелома корня (рентгенологическая картина характеризуется нарушением его целостности):

в) внутрипульпарной гранулемы, при которой розовая окраска коронки зуба наблюдается на одной из его поверхностей.

Лечение

Лечение ушиба зуба заключается в обеспечении покоя, исключения его из прикуса, соблюдения механически щадящей диеты. При необходимости проводится противовоспалительное лечение.

Если клинически и по данным ЭОД определяется гибель пульпы в постоянных зубах, следует провести ее удаление и пломбирование канала, а во временных, в зависимости от состояния корня, — лечение или удаление зуба.

В результате ушиба зуба возможны различные исходы:

восстановление функции пульпы;

развитие посттравматического периодонтита;

развитие радикулярной кисты;

прекращение формирования корня в постоянном или временном зубе.

Травматическая дистопия зуба (вывих)

В общепринятом понимании слово «вывих» означает стойкое смещение суставных поверхностей сочлененных костей за пределы их физиологической подвижности, вызывающее нарушение функции сустава. Зуб и его соединение с лункой не образуют сустав, ибо отсутствуют компоненты сустава: суставные поверхности, суставная полость и синовиальная жидкость, поэтому и не может быть его вывиха. Исходя из анатомических взаимоотношений зуба и лунки, следует говорить о его травматической дистопии. Понятие «вывих зуба» здесь является условным, как и вывих глаза, хрусталика, сухожилия, нерва, яичка, тем не менее это понятие прочно прижилось в медицинской практике и лексиконе.

Травматическая дистопия (неполный вывих) зуба — это смещение зуба относительно лунки за счет разрыва или растяжения периодонтальных связок и травмирования корнем зуба стенок лунки. При этом происходит изменение положения зуба в одном из трех направлений: по вертикали (выход или погружение его в костную ткань альвеолярного отростка; поворот вокруг продольной оси), по сагиттали (смещение в передне-заднем направлении), по трансверзали (боковое смещение, в сторону соседних зубов).

Жалобы

На наличие подвижного зуба, изменение его положения (увеличение высоты; поворот зуба; смещение коронки кнаружи или внутрь), изменения прикуса после травмы.

Клиническая картина

Травматическая дистопия зуба характеризуется повышенной его подвижностью, изменением обычного положения. При выходе зуба из лунки его режущий край выступает над окклюзионной плоскостью (плоскостью смыкания зубов) — над режущим краем других зубов. При травматическом повороте зуба он может принимать положение под углом вокруг продольной оси. В результате таких перемещений зубов обычно нарушается прикус. При этом нижняя челюсть часто приобретает вынужденное положение, так как ребенок смещае т ее в положение, при котором вывихнутый зуб не контактирует с противостоящим ему зубом на другой челюсти. Помимо этого, отмечается боль в зубе при накусывании. Часто это сопровождается отеком тканей губы, десен, иногда может быть небольшое кровотечение из периодонтальной щели, что свидетельствует о травме сосудисто-нервного пучка. При травматической дистопии зуба пучок часто растягивается, но не рвется, то есть пульпа функционирует. Перкуссия травмированного зуба болезненна. На рентгенограмме определяется расширение периодонтальной щели (равномерное или неравномерное).

Читайте также:  Световая пломба на передние зубы: цена процедуры

При вколоченном вывихе (погружение зуба в костную ткань альвеолярного отростка) может быть отек губы. В полости рта — отек десен, кровотечение из них; зуба на месте нет или видна часть его коронки с уменьшением ее высоты по сравнению с таковой у соседних зубов. Перкуссия травмированного зуба болезненна. Иногда при пальпации альвеолярного отростка под десной можно выявить часть коронки зуба. В случае неясности диагноза и трудности его установления при осмотре проводят рентгенографию альвеолярного отростка в травмированном участке. На рентгенограмме — режущий край коронки травмированного зуба верхней челюсти расположен выше (на нижней челюсти — ниже) соседних зубов. Прослеживаются участки нормальной периодонтальной щели и тень корня без нее (в месте вколачивания). Если сила удара была большой и зуб вышел за пределы лунки, то его можно обнаружить в челюсти, верхнечелюстной пазухе или в мягких тканях.

Дифференциальная диагностика проводится с: переломом альвеолярного отростка; положением зубов при диастеме (треме) в период формирования прикуса; перемещением зуба при болезнях пародонта; аномалией положения зуба; переломом коронки.

Лечение

При травматической дистопии постоянного зуба со смещением под местной или общей (в зависимости от объема травмы, возраста и поведения ребенка) анестезией смещенный зуб устанавливается в правильное положение (репозиция) и фиксируется (иммобилизация).

Фиксация может осуществляться при помощи:

проволочных лигатур, фиксирующих зуб к соседним зубам;

проволочных лигатур на металлической шине-скобе (которая фиксируется к соседним 2-4 зубам, а к ней — вывихнутый зуб);

шины-каппы (из быстротвердеющей пластмассы), фиксирующей травмированный и соседние 2-3 зуба;

шины из пломбировочного материала и т. д.

Выбор материала зависит от характера и объема травмы, от того, какой это зуб, от степени прорезывания соседних зубов, от возраста ребенка.

Вывихнутые молочные зубы репозиции и иммобилизации практически не подлежат и обычно удаляются. Исключением является вколоченный вывих, при котором зуб необходимо оставить на месте, так как в дальнейшем его рост может продолжиться с восстановлением положения зуба (в возрасте до 2 лет). При отсутствии восстановления положения зуба показана консультация ортодонта на предмет необходмости восстановления положения зуба или, что чаще, — удаления. Однако если в результате вколоченного вывиха молочного зуба возникло посттравматическое воспаление (периодонтит), зуб однозначно подлежит удалению. Дефект, оставшийся после удаления зуба можно заместить функционально-косметическим съемным протезом на время, пока не прорежется постоянный зуб.

При вколоченном вывихе постоянного зуба он также, как правило, оставляется на месте (если его смещение в пределах альвеолярного отростка). В дальнейшем показана консультация ортодонта для решения вопроса о восстановлении положения зуба.

В последующем ребенок должен находиться под наблюдением ортодонта (для предотвращения деформаций зубного ряда) и стоматолога-терапевта, который проводит контрольную ЭОД травмированного зуба для выявления возможной гибели пульпы или изменений в тканях периодонта. Если показатели ЭОД свидетельствуют о гибели пульпы, то необходимо провести ее удаление и пломбирование канала зуба.

Неполный вывих зуба может приводить к повреждению сосудисто-нервного пучка этого зуба; развитию периодонтита и периостита, прекращению формирования корня в постоянном или временном зубе; сращению зуба с остатками периодонта в неправильном положении; дефектам и деформациям зубного ряда.

Полный вывих зуба

При таком виде травмы зуб полностью теряет связь с лункой и мягкими тканями (происходит разрыв тканей периодонта, круговой связки, сосудисто-нервного пучка). Чаще во время травмы вывихиваются центральные верхние резцы.

Типичны жалобы на боль в участке травмированного альвеолярного отростка, отек губы, на кровотечение из области травмы и на отсутствие зуба. Иногда пациенты приносят вывихнутый зуб с собой.

Клиническая картина

При осмотре участка повреждения выявляется отсутствие зуба, может быть умеренное кровотечение из лунки, возможно повреждение мягких тканей альвеолярного отростка.

На рентгеновских снимках отмечается отсутствие зуба как в лунке, так и в окружающих тканях.

Необходимо удостовериться, что это не вколоченный вывих и не перелом зуба в области корня.

Лечение

При полном вывихе осуществляют реплантацию зуба (постоянные зубы со сформированным хотя бы на половину длины корнем). Во всех других случаях реплантация не проводится, а через 1-2 месяца осуществляют замещение отсутствующего зуба протезом. Вопрос реплантации молочного зуба со сформированным и не начавшем рассасываться корнем — спорный и сложный, так как надежность фиксации зуба сильно зависит от состояния соседних зубов.

Этапы реплантации такие: под местным или общим обезболиванием проводится тщательный кюретаж лунки — убирается сгусток, мелкие отломки кости, инородные тела, проводится обработка лунки антисептиками и обязательно вызывают кровотечение со стенок лунки (то есть лунка не должна быть «сухой»). В дальнейшем врач избирает лечебную тактику относительно пульпы вывихнутого зуба. Ориентировочный срок, прошедший от момента потери зуба до его реплантации, когда можно обойтись без пломбирования канала, — 6-12 часов. Опыт свидетельствует, что в эти сроки пульпа не погибает. При отдаленной реплантации, когда с момента травмы прошло более 12 часов, проводят удаление пульпы и пломбирование канала зуба. Затем зуб помещают в лунку и фиксируют.

Читайте также:  Пружины в стоматологии

Обязательно проводится противовоспалительная (антибактериальная) терапия. Особое значение в процессе приживления зуба имеет соблюдение гигиены полости рта.

Возможными последствиями полного вывиха зуба при отсутствии лечения может быть возникновение воспалительных процессов мягких тканей и кости; дефект зубного ряда.

Перелом коронки зуба (скол)

Различают скол эмали, скол коронки в пределах дентина, скол всей коронки.

Жалобы

При сколе эмали зуба и коронки в границах дентина дети предъявляют жалобы только на наличие дефекта коронки зуба, пульпа чаще не поражается. При переломе зуба в пределах дентина или всей коронки жалобы на боль при приеме горячей или холодной пищи или на острый край, царапающий язык или слизистую губы или щеки.

Клиническая картина

Отмечается нарушение целостности коронки зуба в пределах эмали и дентина (иногда с раскрытием полости зуба) или почти полное отсутствие коронки. Повышенная подвижность зуба наблюдается редко или может быть в незначительной степени. Иногда бывает болезненной перкуссия. На рентгенограмме определяется дефект коронки в границах эмали и дентина, над пульповой камерой имеется слой дентина (при невскрытой полости зуба) или он отсутствует (при открытой полости зуба).

Лечение

При переломе коронки в пределах эмали (скалывании) проводится шлифование острых краев и покрытие поверхности фторлаком или другим реминерализирующим средством, зубу обеспечивается покой путем «исключения» его из прикуса. В последующем дефект коронки зуба устраняют пломбировочными материалами.

При скалывании коронки зуба в пределах эмали и дентина без раскрытия пульпарной камеры на место скола накладывают защитную пломбу и предохранительную коронку. Через 1-2 недели, когда сформируется достаточное количество нового дентина, после проведения контрольной ЭОД осуществляется восстановление коронки пломбировочными материалами.

При переломах коронки зуба с раскрытием пульпарной камеры, если после травмы прошло 24 часа, проводится удаление пульпы с последующим пломбированием канала и устранением дефекта коронки зуба. Если травма зуба была получена не позднее 24 часов от момента обращения, возможно сохранить пульпу с защитой коронки зуба и последующим устранением дефекта пломбировочными материалами. Дети с переломом коронки зуба находятся на диспансерном наблюдении до полного формирования корня зуба.

При полном переломе коронки зуба проводится пломбирование канала и в последующем проводится восстановление коронки штифтовым зубом в случае постоянного зуба со сформированным или сформированным на две трети корнем или без штифта пломбировочными материалами.

Перелом корня зуба

Как правило, чаще ломаются корни постоянных резцов. Переломы корней молочных зубов наблюдаются очень редко, что обусловлено особенностями анатомии молочного зуба и альвеолярного отростка у младших детей.

Перелом корня постоянного зуба бывает косым, продольным, осколочным и комбинированным.

Жалобы

Ребенок обычно жалуется на боль при накусывании, подвижность зуба, отек десен в области травмированного зуба.

Клиническая картина при переломах корня зуба скудная и зависит от уровня перелома, степени смещения отломков, повреждения пульпы. Может быть незначительная подвижность, болезненные перкуссия и надавливание на зуб.

Окончательный диагноз устанавливается после прицельного рентгеновского снимка зуба. На рентгенограмме определяется место перелома корня зуба.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев при переломе корня молочного зуба зуб подлежит удалению.

При переломе верхушки корня у постоянного зуба и последующем возникновении периодонтита верхушка корня подлежит удалению после пломбирования канала и ликвидации воспалительных явлений. Если же воспаления нет, то верхушку не удаляют.

При переломе корня постоянного зуба в средней его части, если пульпа погибла, канал пломбируют и изготовляют штифтовую коронку. В тех случаях, когда пульпа не погибает, зубу обеспечивается покой путем выключения его из прикуса. В течение последующих 6 месяцев ребенок находится под наблюдением стоматолога-терапевта, который осуществляет контроль ЭОД зуба и при необходимости проводит его лечение.

Продольный (вертикальный) перелом зуба, как и оскольчатый, — абсолютное показание к удалению зуба.

Комбинированная травма

Характеризуется сочетанием нескольких видов повреждений зубов:

смещение зуба в двух или нескольких направлениях при вывихе;

вывих зуба с переломом коронки;

вывих зуба с переломом корня;

вколоченный вывих зуба с переломом коронки;

вколоченный вывих зуба с переломом корня;

полный вывих зуба в сочетании с переломом коронки или корня его и т. д.

Лечение осуществляется в зависимости от вида травмы.

Ушиб молочного зуба — последствия и лечение

Маленькие детки отличаются активностью и познают окружающий мир в игре. Они много двигаются, любят шумные догонялки, но нередко подобные развлечения заканчиваются падением и травмой.

Если ребенок ушиб молочный зуб, следует обязательно оказать первую помощь и показать малыша стоматологу. Даже при отсутствии кровотечения и боли возможно развитие осложнений, которые со временем скажутся на состоянии коренного резца, приведут к его разрушению.

Причины повреждения молочных зубов

Различные травмы и переломы зубов встречаются у 25% всех детей. Первая волна обращений к врачу приходится на возраст 1–3 года, когда они учатся ходить и бегать, теряют равновесие во время игры. Второй пик – это первые классы школы. Они начинают посещать спортивные секции, кружки, стараются доказать свою самостоятельность в конфликтах с одноклассниками.

Все травмы ротовой полости условно можно разделить на 2 типа:

  1. Повреждается только десна, наблюдается болезненная царапина , гематома или более серьезные раны. При этом моляры не затронуты, и проблема проходит без последствий.
  2. Диагностируется ушиб молочного зуба, при котором коронка сдвигается в сторону относительно своего места. Она может наклониться вперед или назад, расколоться на части или деформироваться.
Читайте также:  Эффективные средства фармакологии и народной медицины для лечения гингивита у детей

Строение первых зубов практически идентично коренным. Многие взрослые даже не догадываются, что молочные коронки имеют короткий корень, через который они получают кальций и микроэлементы из пародонта. Пульпа и маленькая сеть нервных сплетений отвечают за чувствительность и здоровое состояние. При ударе возможен перелом и повреждение этой хрупкой системы, поэтому посетить врача следует в первые сутки после получения травмы.

Симптомы при ушибе молочного зуба

Распознать проблему достаточно легко: после падения малыш не просто жалуется на боль в ротовой полости. Коронка находится не на месте и прикасание к ней крайне болезненное.

Основные симптомы наблюдаются через несколько дней:

  • зуб начинает качаться ;
  • возле него образуется покраснение, отечность или киста , наполненная жидким содержимым;
  • эмаль становится темно-серого оттенка;
  • при сильном повреждении пульпы моляр приобретает розовый цвет из-за разрыва капилляров;
  • челюсть становится менее подвижной, не дает жевать и произносить звуки.

Чаще всего встречается ушиб передних зубов ребенка. Симптоматика осложняется отказом от приема пищи, сильной болью при попытке дотронуться до резцов. Ткани вокруг гематомы могут воспаляться и провоцировать повышение температуры.

Как диагностируется травма зуба?

При ушибе молочных зубов основную информацию дает рентгенограмма, сделанная в первые часы после удара или падения. На ней четко видна степень повреждения корня и его смещение относительно пародонта. Снимок помогает убедиться в отсутствии скопления крови внутри десны и дает возможность стоматологу принять решение: сохранять или удалять молочный зубик .

Повторное обследование ротовой полости проводится через несколько дней. За это время четко видна динамика:

  1. уходит ли отек и покраснение;
  2. есть ли некроз мягких тканей вокруг травмированного участка;
  3. возникло ли заражение раны инфекцией.

Ушиб молочного зуба – серьезная проблема, которая чревата множеством осложнений. При попадании бактерий внутрь десны часто начинается нагноение. Опасный абсцесс разрастается и приводит к поражению всей челюсти, воспалению слизистой и образованию болезненного свища .

Еще одно возможное осложнение встречается при заглублении молочного зуба при ударе. Заходя в десну всего на 1–2 мм, он начинает давить на зачаток коренного моляра. При этом возбудители попадают в рану, поражая пульпу и нервные окончания. Если своевременно не устранить проблему, новые зубки начинают расти с искривлением или дефектом, разрушаются от кариеса через несколько лет после прорезывания.

Первая помощь при ударе

От быстроты реакции и правильных действий взрослых часто зависят дальнейшие последствия. Если ребенок ушиб передний зуб, необходимо успокоить кроху и попросить его показать рану. При сильном кровотечении следует приложить к травмированному участку холодный предмет: кусочек льда, обернутый в ткань, смоченный в воде платок. Остановить кровь помогает перекись водорода: ею пропитывают ватный тампон и накладывают на минуту. Периодически вату меняют, стараясь убрать из ранки грязь и частички пыли.

Если зуб сместился внутрь или сторону, категорически запрещается трогать его и пытаться придать ему правильное положение. При переломе может произойти разрыв сосуда и ситуация осложнится сильным отеком, внутренней гематомой. Иногда коронка выпадает самостоятельно. В этом случае важно убедиться, что в лунке остался сгусток крови. Он надежно защитит рану от инфицирования и попадания бактерий. В дальнейшем следует посетить стоматолога. Он должен убедиться, что осколки корня не застряли в пародонте и не зашли внутрь.

Лечение вывиха молочного зуба

Одним из последствий ушиба становится вывих или подвывих коронки. На снимке видно, что корень остается на месте, нет разрыва мягких тканей или кровеносных сосудов. В этом случае есть большой шанс сохранить моляр до периода природной замены на коренной зуб. Лучший способ лечения – установка специального колпачка, который в течение нескольких недель будет удерживать его от движения. Это миниатюрная шина из прочной пластмассы или металла, которая надевается сверху и крепится за соседние зубки.

Иногда эмаль сильно темнеет и коронка приобретает неприятный землистый оттенок. Врач может слегка отбелить ее химическими веществами, чтобы максимально вернуть природный цвет. Иногда приходится спиливать верхний слой, чтобы снизить нагрузку на корень.

На время лечения назначается диета без твердой пищи. Малыша кормят перетертыми пюре, мягкими кашами и супами. Следует избегать концентрированных соков, кислота и сахар в которых могут причинить боль нервам. На несколько недель исключаются сухарики, орешки и конфеты, бутерброды и жесткое мясо.

Лечение при переломе коронки

Если корень поврежден или зуб сильно вошел внутрь десны, его приходится удалять. Иногда при переломе он сам вылетает и остается сочащаяся лунка. После остановки кровотечения в течение суток нельзя полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Но в домашних условиях родители должны проводить определенное лечение:

  • Обрабатывать десны антисептическим раствором из соды, использовать для обеззараживания препарат Хлоргексидин , Мирамистин или Стоматофит. С помощью ватного тампона им протирают десны и внутреннюю поверхность щек, стараясь не дотрагиваться до лунки.
  • Через день на рану накладывают аппликацию с кремом Солкосерил, который ускоряет ее затягивание и регенерацию ткани слизистой. Для детей старше 5 лет можно применять Холисал и Левомеколевую мазь с противовоспалительным эффектом.
  • Гематома и отечность сходят быстрее при нанесении средства с гепарином или троксерутином (гель Троксевазин, Тромбекс).

В ряде ситуаций стоматологи советуют установить временный имплантат, который предотвратит разреживание зубного ряда. Это поможет не допустить искривления и наклона соседних моляров, избавит от дефекта и проблем с произношением шипящих звуков.

Лечение зубов при беременности

Во время беременности будущей маме необходимо более внимательно прислушиваться к своему организму. Проблемы с ротовой полостью во время беременности – это не редкость. Зубы и десны очень чувствительно реагируют на изменения, происходящие в организме женщины, эмаль более подвержена разрушению и может остро реагировать на воздействие внешней среды.
Многие женщины думают, что лечить зубы во время беременности нельзя. На самом деле лечение зубов при беременности — важная и необходимая процедура. Ведь от состояния зубов мамы во многом зависит состояние зубов и будущего ребенка.

Читайте также:  Tooth Mousse (Тус Мусс) - как использовать гель правильно, отзывы

Консультация стоматолога при беременности

Консультация стоматолога при беременности понадобится вам не один раз. Лучше нанести визит стоматологу в первые недели беременности, чтобы, при наличии каких-либо воспалительных процессов в полости рта, начать их своевременное лечение. Очень важно побывать у врача-стоматолога и в последнем триместре беременности. В это время у ребенка формируется скелет и зубы, поэтому именно сейчас важно внимательно наблюдать за состоянием здоровья матери.

Зубы будущей мамы подвержены некоторым опасностям больше, чем у других пациентов. Во время вынашивания плода у женщины повышается аппетит, возникает тошнота, меняется состав слюны – повышается её кислотность. Все это – благоприятные факторы для развития бактерий, оказывающих разрушительное влияние на поверхность зубов.

Выбирайте клинику по отзывам, не идите в первую попавшуюся. Важно не столько близкое расположение к дому, а прежде всего квалификация стоматолога и опыт лечения зубов при беременности. В нашей клинике Стоматология на Щелковской Диамед вам окажут весь комплекс услуг по лечению зубов при беременности. Ни о чем не волнуйтесь, просто запишитесь на прием по телефону 8 (495) 033-00-63 или через интернет, заполнив форму записи онлайн. Мы находимся в 7 минутах ходьбы от метро Щелковская по адресу Щелковское шоссе, дом 44, корпус 5. Работаем без выходных.

Лечение зубов при беременности

Своевременное лечение зубов при беременности — это гарантия спокойствия и отсутствия лишних эмоциональных переживаний. Зубная боль сама по себе неприятна и причиняет определенный дискомфорт. А зубная боль при беременности неприятна вдвойне, так как дает лишнюю эмоциональную нагрузку на беременную женщину и на её будущего ребенка.

Беременные женщины подвержены ряду заболеваний полости рта, которые могут развиться именно в период вынашивания ребенка из-за недостатка полезных микроэлементов и недостаточной гигиены полости рта. Вот эти заболевания.

  • Гингивит – воспаление десен. Сопровождается ощущением зуда в деснах, болевыми ощущениями при принятии пищи, а затем и кровоточивостью. Лечение гингивита необходимо проводить обязательно, так как в случае игнорирования заболевания гингивит быстро «перетекает» в пародонтит.
  • Пародонтит – комплексное воспаление тканей, окружающих зуб. Характеризуется образованием десневых карманов, шатанием зубов. Результатом пародонтита может стать выпадение зубов. Пародонтит опасен для правильного развития зубных тканей у будущего ребенка, поэтому лечение этого заболевания обязательно.
  • Кариес. Во время беременности зубы будущей мамы очень подвержены действию вредоносных бактерий, поэтому кариес развивается быстрыми темпами. Невылеченный кариес может передаться малышу, поэтому необходимо обратиться к стоматологу. В данном случае лечение зубов при беременности обязательно.
  • Общее ослабление десен и зубов. Из-за нехватки витаминов и микроэлементов у беременных женщин наблюдается ослабление зубной эмали, острая чувствительность зубов и кровоточивость десен при механическом на них воздействии. В таких случаях, опять же, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы исключить вероятность развития заболеваний полости рта.

Правила ухода за зубами при беременности

Стоматологи рекомендуют будущим мамам как можно тщательнее соблюдать гигиену полости рта. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, а большая часть заболеваний зубов и десен является следствием, в первую очередь, неправильной гигиены полости рта.

Соблюдайте все правила ежедневной полости рта: чистите зубы утром и вечером не менее трех минут, после каждого приема пищи пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта.

Как лечить при беременности

Во время беременности разрешается пломбировать зубы и даже проводить процедуру их удаления. Пломбирование зубов во время беременности проводится по стандартной схеме. Современные материалы, из которых изготавливаются пломбы, не наносят никакого вреда ни матери, ни ребенку.

Болезненные процедуры, в том числе удаление зуба, проводятся под местной анестезией. Препарат для анестезии выбирается очень тщательно. Врач-стоматолог должен быть ознакомлен со сроками беременности и с противопоказаниями, чтобы подобрать препарат, наиболее подходящий конкретной пациентке.

Очень осторожно нужно делать во время беременности рентгеновский снимок. Если без него во время лечения зубов не обойтись, то лучше всего делать снимок в современной стоматологической клинике с оборудованием, отвечающим высоким мировым стандартам. Для дополнительной защиты женщины и плода от рентгеновских лучей во время проведения снимка специальной тканью закрывается грудная клетка, таз и область живота.

Стоматологи утверждают, что лучше всего лечить зубы при беременности во втором триместре. Это период относительного спокойствия между критическими точками протекания беременности в первом триместре (когда плод только начинает развиваться) и в третьем триместре (когда плод уже практически полностью сформирован).

Какое лечение зубов при беременности запрещено

При лечении зубов во время беременности необходимо знать, что категорически запрещается проводить будущим мамам.

В качестве вещества для местной анестезии запрещается использовать те составы, в которых присутствует адреналин и любые его производные. Общая анестезия во время беременности также категорически запрещена.

Запрещается проводить отбеливание зубов. Нельзя проводить протезирование зубов. Запрещается проводить лечение зубов во время беременности с использованием мышьяка. Обо всех ограничениях осведомлены стоматологи и ваша задача, на случай, если срок беременности небольшой, предупредить врача о беременности до начала лечения зубов.

Читайте также:  После удаления зуба мудрости и снятия дренажа болит десна

Лечение кариеса при беременности в Стоматологии на Щелковской

Напоследок расскажем вам, в чем основная особенность посещения стоматолога во время беременности в нашей клинике. Дело в том, что беременная женщина часто подвержена смене эмоционального состояния, поэтому наши стоматологи проявляют чуткость и внимание к состоянию пациентки, ограждают её от любых видов физической боли и эмоционального стресса. Стоматологи клиники на Щелковской прекрасно понимают особенности состояния здоровья и эмоционального фона беременной женщины, поэтому они делают все от них зависящее, чтобы посещение врача для вас оказалось спокойным и приятным.

Самое главное, что нельзя делать во время беременности – это игнорировать зубную боль и допускать развитие заболеваний полости рта. Помните, что от вашей бдительности зависит здоровье вашего малыша. Поэтому при даже легком недомогании, ноющих периодических болях, не терпите, записывайтесь на консультацию к стоматологу сейчас! Лечение кариеса при беременности в любой стадии развития возможно в нашей клинике. Мы работаем без выходных, располагаемся в ВАО в районе Измайлово по адресу Щелковское шоссе, дом 44, корпус 5. Рядом с нами Гольяново, Первомайская, Партизанская, Черкизовская.

Что делать, если во время беременности зубы стали чувствительными

Гиперестезия — повышение чувствительности зубов. Беременные обращаются с такой жалобой к стоматологам. Это ограничивает их выбор продуктов питания, сказывается на образе жизни.


Нехватка витаминов и питательных веществ у беременных может приводить к повышению чувствительности зубов

Дискомфорт негативно влияет на настроение, это становится сигналом, что нужно обратиться к врачу. Сложность терапии в том, что во время беременности выбор лекарств и стоматологических мероприятий ограничен.

Экскурс в физиологию

Период беременности и родов — это серьезная физиологическая нагрузка на организм женщины. С одной стороны, происходит обновление многих функций и гормонального фона. С другой стороны, растущий плод постоянно потребляет минералы, витамины, белки, углеводы, необходимые для его нормального роста и развития. Беременность всегда сопровождается изменением обмена кальция. Кроме того, во время беременности имеются и другие факторы риска. Токсикозы проявляются тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита. Это приводит к снижению поступления кальция в организм матери. Во втором триместре беременности активно идут процессы формирования скелета ребенка. Кальций он забирает из организма мамы. В крови беременной женщины наблюдается недостаток кальция, и организм стремится его восполнить. Минеральные вещества начинают активно вымываться из ткани зубов, по этой причине у многих женщин зубы во время беременности разрушаются довольно быстро. Кроме того, гингивитом (воспалением слизистой оболочки десны) беременных по последним данным страдают до 70% будущих мам. Если проблему вовремя не устранить, нарушается целостность зубодесневого прикрепления и может развиться пародонтит: зубы становятся подвижными, появляется неприятный запах изо рта, а в наиболее запущенных случаях — и гноетечение из десневых карманов.

Также при беременности резко снижаются защитные свойства слюны, в результате чего кариес приобретает агрессивное течение.

В послеродовом периоде постепенно исчезают все те изменения, которые произошли в организме женщины в связи с беременностью и родами. Такие изменения происходят во всем организме молодой мамы, в том числе и в зубочелюстной системе. Однако кормление грудью истощает запасы кальция в костной ткани, в частности в зубной ткани, что может привести к истончению эмали зубов, что, в свою очередь, спровоцирует воспаление твердых тканей зубов и десен. Послеродовый период и период лактации является одним из существенных периодов риска возникновения кариеса, Поэтому в послеродовый период необходимы постоянный контроль и уход за состоянием зубов и десен.

Идем к стоматологу

Периодичность посещений стоматолога в послеродовом периоде и в период лактации должна составлять 4-6 месяцев.

В первую очередь врач-стоматолог проводит профилактический осмотр, чистку зубов с помощью ультразвукового скелера — специальной насадки на рукав стоматологической установки. При помощи ультразвуковых колебаний твердые зубные отложения дробятся на более мелкие, которые затем легко удаляются. Если имеется очаговая деминерализация эмали, применяется методика реминерализующей терапии. На поверхность эмали зуба наносят раствор, обогащенный ионами кальция, натрия, фтора. Методика ремтерапии используется как профилактическая процедура, для предупреждения возникновения кариеса зубов. После проведения курса (как правило, он составляет 10 посещений) доктор покроет зубы фторлаком, в состав которого входят вещества, защищающие эмаль зуба от токсинов кариесогенных микроорганизмов.

Очень часто в период лактации многие пациентки обращают внимание на повышенную чувствительность зубов к действию температурных и механических раздражителей. Одной из причин повышенной чувствительности твердых тканей зубов может стать обнажение корней зубов при заболеваниях десен. Если при осмотре кариозных полостей не обнаруживают, рекомендуется провести курс покрытия эмали специальным раствором, уменьшающим чувствительность эмали, на это потребуется от 2 до 5 посещений. При отсутствии времени молодой маме можно порекомендовать наносить на поверхность эмали зубную пасту для чувствительных зубов в течение 15-20 минут после утренней и вечерней чистки зубов соответственно. В состав паст для чувствительных зубов входят препараты на основе кальция и фтора, в результате действия которых происходит реминерализация — восстановление структуры эмали зуба.

Новейшие технологии — против кариеса Одной из современных методик лечения кариеса является лечение при помощи эрбиевого лазера. Лазер обеспечивает щадящее удаление твердых тканей зуба, дополнительную стерилизацию кариозной полости. Существенным недостатком метода является невозможность его применения при обширных дефектах. Альтернативой является использование химико-механического метода системы Carisolve, содержащей смесь аминокислот и гипохлорита натрия. Их воздействие вызывает коагуляцию кариозного дентина, обеспечивая легкое его удаление из полости специальными инструментами.

Читайте также:  Показания к дентальной имплантации (установке имплантов зубов)

Если нельзя ограничиться только профилактическими мероприятиями, то врач составит план лечения, который включает лечение всех зубов, пораженных кариесом и его осложнениями, удаление корней и зубов, не подлежащих восстановлению, при необходимости — протезирование.

При дефектах передних групп зубов альтернативой протезированию является изготовление виниров — керамических накладок, которые крепятся на переднюю поверхность зубов. При использовании виниров отпадает необходимость полной обточки твердых тканей зуба.

При значительных дефектах зубного ряда при отсутствии нескольких зубов доктор порекомендует установить имплантаты. Операция имплантации проводится под местной анестезией, целью ее является введение имплантатов непосредственно в костную ткань, далее они выполняют функцию искусственных зубов, на которые затем надеваются коронки.

Правила гигиены

Есть рекомендации, соблюдение которых поможет предупредить чувствительность зубов у беременных и не только. Правильный уход обеспечит красоту и здоровье улыбки.

Нужно купить новую щетку с тонкой и мягкой щетиной. Она исключит травмирование, раздражение воспаленных десен. Тонкие волоски достанут загрязнения из скрытых участков, мягкая щетина аккуратно будет массировать десны.

Стоматолог посоветует пасту, подходящую для чувствительных зубов, безопасную по составу для беременных.

От сладостей лучше воздерживаться – они создают благотворную для бактерий среду. Даже несколько конфет или кусок торта могут дать толчок к развитию кариеса. Если и употреблять такие продукты, то после них сразу ополоснуть рот или почистить зубы.

Температуру напитков, пищи нужно контролировать. Временно нужно отказаться от обжигающих или ледяных напитков, блюд.

Стоматолога нужно посещать регулярно, чтобы выявлять проблемы на ранних стадиях.

Лечение кариеса

При применении рентген-диагностики предпочтительно применение радиовизиографа на чувствительный электрический датчик, в результате чего излучение снижено в 10 раз.

Кариес является наиболее частой причиной потери зубов, что нарушает функцию жевания, ухудшает пищеварение и приводит к хроническим заболеваниям желудка. Как потенциальные очаги инфекции, кариозные зубы стоят в одном ряду с заболеваниями миндалин. Наиболее характерной особенностью кариеса зубов является то, что, однажды начавшись, кариозный процесс не прекращается и требует постоянного лечения. Известно, что кариес зубов по мере вовлечения в процесс пульпы и околозубных тканей может стать причиной гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой и шейной областей.

В послеродовый период наблюдается снижение защитных сил организма, поэтому течение кариеса очень часто становится агрессивным, быстро развивается пульпит — осложненный кариес, при котором воспаление достигает пульпы зуба, сопровождается болями. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу. С лечением кариеса затягивать не следует.

Пломбирование как процесс заполнения какой-либо полости или закрытие дефекта предполагает использование разнообразных видов материалов. Цель пломбирования заключается в герметичном заполнении и изоляции внутренних структур зуба от внешней среды, восстановлении формы, функции и цвета зуба. В настоящее время широко распространены полимерные пломбировочные материалы, которые используются не только для заполнения полостей, но и для создания искусственных покрытий на поверхности зубов.

Чем грозят невылеченные зубы при беременности?

1. Нелеченный зуб будет продолжать разрушаться, и если вы отложите лечение на период «после родов», то возможно, что лечить уже будет гораздо сложнее или вовсе будет показано удаление зуба.

2. Невылеченный зуб — это очаг инфекции. Как известно, самая злая и активная бактериальная флора находится в ротовой полости. Ротовая полость контактирует с множеством загрязнителей извне (загрязненная пища, вдыхание взвесей и пыли, бытовые инфекционные агенты, например привычка, обкусывать ногти или кончик ручки, смачивать палец слюной при перелистывании страниц и так далее).

Во рту идеальная по температуре и влажности среда для бактерий, а также обильное кровоснабжение. Инфекционные агенты могут проникнуть в кровеносное русло, а значит и к ребенку через систему «мать — плацента — плод». Хроническая циркуляция бактерий грозит многими неблагоприятными последствиями: внутриутробное инфицирование плода, хроническая гипоксия плода, повышение риска преэклампсии у матери.

Отбеливание

Если по каким-либо причинам произошло изменение цвета зубов, что, соответственно, вызывает нарушение эстетики улыбки, необходима процедура отбеливания. Самым распространенным отбеливающим агентом до недавнего времени были перекись водорода и сильнодействующие кислоты. Однако применение кислотного протравливания с последующим нанесением перекиси водорода приводит к необратимым изменениям в структуре зубов, поэтому обязательно следует уточнить состав отбеливающего препарата, так как при отбеливании зубов перекисью водорода существует опасность «переотбеливания» — состояния, когда начинается разрушение эмали зуба, Более современным веществом для отбеливания является 3-5%-ная перекись карбамида. Основу таких отбеливателей составляет карбопол, замедляющий выделение перекиси водорода и смягчающий действие отбеливателя, Следует отметить, что кормление грудью является противопоказанием к использованию некоторых современных отбеливающих систем, а также может усилить проявление гингивита — воспаления слизистой оболочки десны.

Пародонтит

Молодой маме нельзя забывать, что, заботясь о здоровье своих зубов, она заботится также о здоровье ребенка.

Особое внимание в послеродовый период необходимо уделить состоянию десен. Если десны кровоточат во время чистки зубов, изо рта появился неприятный запах, нужна помощь пародонтолога. Если нарушается целостность прикрепления зуба к кости, то это пародонтит — заболевание, которое сопровождается появлением зубодесневых карманов, появляется подвижность зубов. Вначале доктор определит степень воспаления десен и назначит курс лечебных процедур. Это могут быть инъекции лекарственных веществ в область десневых сосочков. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса применяют антисептики, глюкокортикоиды в сочетании с антибиотиками. Лекарственные вещества, нанесенные на ватные турунды, закладывают в десневые карманы на 20-30 минут. Далее проводится удаление камней в области прикрепления зуба к десне. При необходимости проводится выскабливание пародонтальных карманов. Процедуру проводят под анестезией специальными инструментами с острой режущей поверхностью. После процедуры пациенту дают указания о соблюдении правил гигиены полости рта, назначают щадящую диету, рекомендуют полоскания щелочными растворами. Часто для лечения парадонтита требуется лечение антибиотиками, а в наиболее тяжелых случаях помочь может только хирургическая операция, в процессе которой доктор заполняет убыль костной ткани с помощью искусственно созданных материалов, имитирующих кость. При подвижности зубов их шинируют — скрепляют между собой с помощью стекловолоконных нитей.

Читайте также:  Болит лимфоузел после удаления зуба мудрости

Симптомы

Гиперестезия – мгновенная, болезненная реакция зубов на внешние раздражители:

  • холодная или горячая пища;
  • перепады температур воздуха;
  • кислые или сладкие напитки;
  • острая или соленая еда.

Холодная или горячая еда — раздражитель для зубов

Реакция начинается быстро и сопровождается острой, нестерпимой болью, но как только раздражитель ликвидируется, боль сразу утихает.

Разберемся, что же может произойти, если не лечить этот недуг своевременно:

  1. Усиление боли, которая будет продолжаться независимо от наличия раздражающего фактора.
  2. Список раздражителей может сильно возрасти.
  3. Распространение гиперестезии на большое количество зубов, она может перерасти в системную стадию.
  4. Появление частых головных болей.

Лечение зубов в период лактации

В настоящее время в стоматологической практике применяются лекарственные вещества, токсическое действие которых на организм молодой кормящей матери сведено к минимуму. Для анестезии используют препараты, которые практически не проникают в грудное молоко и не содержат сосудосуживающих веществ — такие препараты безопасны для здоровья малыша. Однако перед проведением анестезии нужно обязательно сказать врачу, что вы кормите малыша. При применении рентген-диагностики также следует быть предельно осторожным: рекомендуется использовать минимальную дозу. При этом предпочтительно применение радиовизиографа: в современных радиовизиографах проекция рентгеновских лучей происходит не на пленку, а на более чувствительный электрический датчик, в результате чего излучение снижено в 10 раз.

Профилактика

Степень пораженности зубов кариесом и наличие мягких и обызвествленных зубных отложений в большой степени зависит от качества гигиенического ухода за полостью рта и зубами. Даже самая дорогая зубная щетка и паста не являются гарантией качественного удаления зубного налета.

Чистку зубов целесообразно проводить по определенной схеме. Начинают ее с передней — наружной, щечной стороны жевательных зубов справа и слева на верхней челюсти и продолжают до противоположной стороны, затем очищают жевательную поверхность зубов и завершают на небной поверхности зубов. В той же последовательности чистят зубы на нижней челюсти. Все поверхности зубов каждого сегмента челюсти необходимо чистить не менее чем 10 парными движениями щетки — от десны к режущему краю со стороны губ либо щек и со стороны неба на верхней челюсти и с язычной стороны на нижней челюсти. Всего выполняют 400-500 парных движений. Время чистки зубов в среднем должно составлять не менее 7 минут. Проводить чистку зубов следует дважды в день: утром после завтрака и вечером перед сном. Щетинки щетки должны быть направлены под острым углом к поверхности зубов. Щетку нужно устанавливать на десну, начинать чистить зубы правильнее выметающими движениями; на верхней челюсти направление — сверху вниз, на нижней — снизу верх, от десны к режущему краю зуба, которые позволяют идеально очистить передние и небные или язычные поверхности зубов. Жевательные поверхности зубов очищаются возвратно-поступательными горизонтальными движениями. Заканчивают чистку круговыми движениями щетки по наружной и внутренней поверхности зубов.

Особое внимание следует уделить правильному питанию. Кормление грудью истощает запасы кальция в организме молодой мамы. Поэтому такие продукты, как твердые сорта сыра, творог, хлеб, картофель, шпинат, кинза, должны входить в меню каждый день, Возможно, доктор назначит курс витаминно-минеральной профилактики, а также препараты кальция для восстановления зубов, костей и позвоночника. Следует отметить, что грудное молоко — это основа будущего здоровья и сопротивляемости организма ребенка болезням и другим вредным воздействиям окружающей среды. Молодой маме необходимо помнить, что наличие кариеса у матери является предрасполагающим фактором для развития его и у ребенка. Близкий контакт приводит к быстрому распространению инфекции во рту малыша воздушно-капельным путем. Установлено, что в возникновении кариеса важная роль принадлежит микроорганизмам, В результате клинических и экспериментальных исследований определено, что без микроорганизмов, которые могут передаваться и воздушно-капельным путем, как и безуглеводов, контактирующих с поверхностью эмали, кариеса не бывает. А пока у малыша нет зубов, может развиться стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости, в некоторых случаях сопровождающееся появлением язв, повышением температуры тела, общим недомоганием, Поэтому молодой маме нельзя забывать, что, заботясь о здоровье своих зубов, она заботится также о здоровье ребенка.

Юлия Алфимова, cтоматолог, г. Красноармейск

Народные методы

Исходя из того, что многие лекарства запрещены при беременности, врач рекомендует народные средства, помогающие снизить чувствительность зубов, если нет болезней:

  • масло из чайного дерева. Освежает дыхание, укрепляет ткани десен, понижает чувствительность дентина. На 250 мл воды берут три капли масла, размешивают, полоскают рот 3-4 раза за день;
  • отвар из репейника. Уменьшает чувствительность дентина, освежает дыхание. Закипятить 250 мл воды, добавить 1 ч.л. сухой травы, проварить 5 минут. Процеженным средством полощут полость рта 2-3 раза в течение дня;
  • теплое молоко пьют, задерживая во рту 20 секунд;
  • развести 1 ч.л. соли в 250 мл воды, ополаскивать активно полость рта сразу после чистки;
  • пальцами массировать десны утром, вечером. Массаж укрепит ткани, улучшит циркуляцию крови;
  • отвар из коры дуба. Антисептическое и противовоспалительное средство. Одну ст.л. измельченной коры залить 200 мл кипятка, варить 7 минут. Процедить, остудить до комнатной температуры, ополаскивать ротовую полость 2-3 раза за день;
  • настой ромашки. Известное антибактериальное, обезболивающее, противовоспалительное средство. Одну ст.л. цветов залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час. Процедить, ополаскивать рот 5 раз за день.
Читайте также:  Мазь для зубных протезов

Перечисленные народные средства улучшат состояние десен, зубов, снимут воспаление и понизят чувствительность зубов.

Причины и последствия чувствительности зубов при беременности

Чувствительность зубов или гиперестезия при беременности – одна из наиболее распространенных жалоб, с которой обращаются к стоматологам. Гиперестезия может появиться даже у полностью здорового человека, что уж тут говорить о будущей мамочке, организм которой сейчас работает за двоих. Это заболевание доставляет нам множество проблем, меняя привычный образ жизни и заставляя ограничивать себе в еде или напитках. Но как лечить чувствительность зубов при беременности, когда ввиду «интересного» положения накладывается табу на ряд стоматологических манипуляций? С этим вопросом мы и попробуем разобраться.

Причины

Период вынашивания ребенка всегда сопряжен с обострением хронических заболеваний. Это и ослабленный иммунитет, и гормональные перестройки, и нехватка витаминов или полезных микроэлементов. В это время внимание к здоровью полости рта должно повышаться – это обязательная мера предосторожности, которую должна соблюдать каждая будущая мамочка. Ведь совсем скоро ей предстоит расцеловывать пухленькие щечки своего крохи, и нужно заранее позаботиться о безопасности этих поцелуев. Тем более что здоровые зубы – это половина успеха на пути к оздоровлению всего организма. А повышенная чувствительность зубов при беременности – это только вершина айсберга. И если вовремя не предпринять меры, это может грозить развитием других заболеваний. Так что, прежде всего, разберемся с причинами, которые могут вызывать подобную реакцию эмали на различного рода раздражители.

  1. Усиленное кровообращение. Это естественная мера, предпринимая организма для своевременной доставки к плоду питательных веществ и кислорода. Именно усиленное кровообращение может привести к набуханию десен и повышенной чувствительности в ответ на соприкосновение с пищей. Но чаще всего подобную реакцию вызывает горячая или холодная еда, напитки.
  2. Изменения гормонального фона. Гормональная перестройка сильно ослабляет иммунитет женского организма. Такой принцип «заложен» природой для того, чтобы иммунная система не отторгала малыша, как чужеродное тело. Но вместе с тем открывается доступ для проникновения различных микробов и бактерий. Они, в свою очередь, становятся причиной заражения десен и развития пародонта у беременных.
  3. Заболевания полости рта. Во время беременности женщины более подвержены воздействию патогенной микрофлоры, вызывающей различные стоматологические заболевания. И гиперестезия – одна из наиболее легких форм.

Чувствительность зубов во время беременности при отсутствии адекватного лечения может перейти в более серьезные заболевания, осложнившись кровоточивостью десен и присоединением инфекции. Это здорово затруднит лечения в условиях ограниченности разрешенных препаратов и методов врачебного вмешательства. Именно поэтому необходимо своевременно принять меры по избавлению от этого неприятного симптома.

Нехватка витаминов и питательных веществ у беременных может приводить к повышению чувствительности зубов

Меры предосторожности

Соблюдая несложные правила, вы легко сможете предупредить чувствительность зубов на ранних сроках беременности. Возможно, сейчас вам потребуется уделять несколько больше внимания полости рта. Но такой уход позволит вам сохранить здоровье зубов и белоснежную улыбку и после родов.

  1. Смените старую зубную щетку. Во-первых, со временем на ней накопилось достаточно много микробов. А, во-вторых, степень ее жесткости вряд ли сейчас подойдет для ваших воспаленных десен. Лучше выбирать щетки с мягкой, но тонкой щетиной. Не думайте, что с помощью такого инструменты вы будете хуже очищать зубы. Даже наоборот, тонкие волоски смогут достать налет и остатки пищи даже в тех местах, куда раньше вы не добирались. А мягкая щетина будет создавать меньше давления на десны, не травмируя их во время массажа.
  2. Пользуйтесь специальной зубной пастой для чувствительных зубов. В половине случаев эта несложная мера позволяет решить проблему без какого-либо врачебного вмешательства.
  3. Откажитесь от сладостей. В сладкой среде болезнетворные бактерии размножаются гораздо быстрее, а сам сахар – главный питательный компонент для микробов. Даже если вы позволили себе полакомиться кусочком торта или парочкой конфет (беременным ведь нельзя отказывать в радостях), постарайтесь сразу почистить зубы или хотя бы просто сполоснуть рот.
  4. Контролируйте температуру пищи. Чтобы избежать гиперестезии, порой достаточно просто отказаться от горячей/холодной пищи и напитков. Это временная мера, так как обычно чувствительность зубов после родов проходит.
    Не отменяйте визиты к стоматологу. Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. И болезни ротовой полости не исключение.

Вот и все премудрости, которые помогут вам устранить неприятный симптом и сохранить здоровье зубов. Возможно, рождение крохи решит вашу проблему, и чувствительность эмали исчезнет сама собой. Но не стоит просто терпеть дискомфорт, надеясь на такое избавление. Лучше своевременно обратиться за помощью к стоматологу, который назначит подходящее в вашем положении лечение.

Ссылка на основную публикацию