Правда о парадонтите: если вы хотите сохранить зубы и здоровье

Мы уже привыкли, что необходимо вовремя проходить лечение у стоматолога и не затягивать обращение, если болит зуб. Но, к сожалению, до сих пор сохраняется обывательское мнение, что болезни десен – это совершенно не страшное заболевание, которое можно устранить самолечением.

Отсутствие компетентной информации у пациента относительно заболеваний десен и своевременного профессионального лечения приводит, к сожалению, к очень печальным последствиям – потере зубов, а также может угрожать в целом здоровью человека. Чтобы их предотвратить, мы побеседовали с ведущим пародонтологом, терапевтом и хирургом Клиники «Элита Центр» – Шакировой Мариной Михайловной.

Заболевания пародонта – это заболевание десен и кости, окружающей зуб.

Выделяют следующие стадии заболевания десен:

Гингивит – воспаление десны, вызванное зубным налетом.
Пародонтит – воспаление не только десны, связки зуба, но и костной ткани, окружающей зуб.

Легкая степень пародонтита (I)
Средняя степень пародонтита (II)
Тяжелая степень пародонтита (III)

Таб. 1. Признаки заболевания

Гингивит	I ст. Пародонтита	II ст. Пародонтита	III ст. Пародонтита
Синюшно-красный цвет десны. Отек и кровоточивость десен при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Запах изо рта. Боль (зуд, жжение) в деснах.	Кровоточивость десен. Пространство между корнями зубов и десной (десневой карман). Неприятный запах изо рта. Болезненность десны. Гиперчувствительность зубов.
	Глубина десневых карманов не превышает 4-5 мм.	Глубина десневых карманов 5-6 мм. Оголение корня зуба. Подвижность зубов.	Глубина десневого кармана более 6 мм. Сильная подвижность зубов и обнажение корней.

Как возникает болезнь? После каждого приема пищи на зубах и между зубами остаются небольшое количество пищевых остатков, которые образуют мягкий налет. Этот налет трудно увидеть, в нем сразу поселяются микроорганизмы полости рта. Микробы и продукты их жизнедеятельности откладываются на поверхности зуба и приводят к воспалению десны. Постепенно накапливаясь, налет становится твердым, превращаясь в зубной камень, который усиливает воспаление.

Итак, что необходимо знать каждому человеку, особенно страдающему пародонтитом:

1.100% КЛИЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЙ ИМЕЮТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН.

У 98-100% пациентов, обратившихся в клинику с проблемами полости рта (кариес и др.) мы выявляем различную степень заболевания пародонта. Кроме того, пародонтитом страдают 100% курящих людей!

2.ПАРОДОНТИТ БОЛЕЕ КОВАРНОЕ И ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЧЕМ КАРИЕС ЗУБОВ.

Здоровых зубов не может быть без здоровых десен! Зубы могут быть не поражены кариесом, но мы их потеряем, потому что ушла кость из межзубных промежутков.

3.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ СИГНАЛИЗИРОВАТЬ О СКРЫТОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ!

Безусловно, главная причина заболевания десен – неправильная и нерегулярная гигиена полости рта!

НО! Нужно знать, что ПАРОДОНТИТ – это аутоиммунное заболевание (аутоиммунные заболевания – это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их).

И такие заболевания, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников, системный остеопороз, заболевания крови и др. приводят к изменениям в пародонте. Пациент, страдающий пародонтитом, даже сам может не знать о скрытом течении этих болезней.

А для пациентов, имеющих эти заболевания, обязательно необходимо наблюдаться у пародонтолога.

Но! Бесполезно лечить пародонтит, если пациент не лечит основное заболевание (сахарный диабет, гармональные проблемы, заболевания крови).

4.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ АРТРИТ, ГАСТРИТ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Пародонтальные карманы являются очагом хронической инфекции. Доказано, что длительное наличие инфекции в пародонтальном кармане приводит к развитию заболеваний: ревматоидный артрит, атеросклероз, эндокардит, гастрит и др.

5.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ НЕ ПРОЯВЛЯТЬ СЕБЯ ДОЛГИЕ ГОДЫ – ЕГО ДИАГНОСТИРУЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

Коварство болезни состоит в том, что она не проявляет себя долгие годы. Вовремя поставить диагноз и назначить лечение сможет только врач, проведя осмотр полости рта и рентгенологическое обследование (ортопантомаграмма или компьютерная томограмма (КТ)).
Кроме того, мы обязательно назначаем дополнительное обследование, если видим агрессивное течение болезни, обострение, подвижность, галитоз (запах изо рта) и по рентгенологическим данным – значительную убыль костной ткани.

Общее обследование – это биохимия крови, общий анализ крови, анализ на скрытый гемоглобин и в ходе полученных лабораторных данных очень часто выявляются скрытые и уже прогрессирующие формы сахарного диабета (у молодых). Очень часто выявляется заболевание крови.

6. «ОМОЛОЖЕНИЕ» БОЛЕЗНИ – БОЛЕЮТ ДАЖЕ 16-ЛЕТНИЕ.

Особенностью современного положения при заболевании десен является «омоложение» этого процесса. Если раньше это заболевание выявлялось после 45-50 лет, то сейчас мы его можем выявить и в 16 и в 18. Это связано, как правило, с плохой гигиеной, со скученностью зубов. Особенно если не лечатся ортодонтические проблемы. При этом, чем моложе пациент – тем агрессивнее течение болезни!

7. ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ЗАБОЛЕЛ ПАРОДОНТИТОМ – ЭТО НАВСЕГДА!

Пародонтит – это аутоиммунное заболевание, мы можем только привести его к ремиссии и предупредить дальнейшее прогрессирование. 100% излечение наступает только при гингивите (если пациент следует рекомендациям).

Если пародонтит просто единожды пролечили – эффект теряется мгновенно. Любое заболевание пародонта нуждается в динамическом наблюдении, то есть так называемом диспансерном наблюдении, поддерживающем лечении и приглашении на явки ППЛ (поддерживающее пародонтальное лечение). Первый осмотр – через 1 месяц, 2-я процедура – через 3 месяца, потом каждые 4 месяца. У нас в Клинике «Элита Центр» мы ведем обязательный журнал, в котором мы фиксируем график необходимых пациенту посещений и заблаговременно его приглашаем.

8. ГИНГИВИТ 100% СОПУТСТВУЕТ БЕРЕМЕННОСТИ.

Так как во время беременности меняется гормональный фон, что приводит изменению состава налета. Считается, что все пациентки с пародонтитом имеют повышенный риск рождения ребенка с малым весом, а также очаг инфекции может привезти к раннему развитию кариеса у малышей, а также бактерии, которые содержатся в отделяемом из пародонтальных карманов могут провоцировать выкидыш. Это доказанный факт. Поэтому, если беременность запланирована, то необходимо пройти и лечение у пародонтолога, и наблюдаться у парадонтолога 1-й и последний триместр беременности.

9. ТАК КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН?

Традиционно в лечении пародонта выделяют 3 ЭТАПА:

1 ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ:

Это этап ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ или иначе – процедуры закрытого кюретажа.

Закрытый кюретаж включает в себя:

профессиональное удаление зубного налета, зубного камня (c применением ультразвука и air-flow)
чистку и полировку корней.

В Клинике «Элита Центр» нашим пациентам так же доступно самое современное аппаратное лечение пародонтита, которое зачастую позволяет не переходить ко 2-му этапу – хирургическому лечению:

1) Аппарата FotoSan (производство CMS Dental, Дания)
В результате световой фотоактивации выделяется кислород, уничтожающий патологически измененные клетки и воспалительную микрофлору в пародонтальных карманах. Активный кислород действует мгновенно, безопасно, без побочных эффектов и исключает необходимость в антибиотиках.

2) Аппарата Prozone (W&H Dentalwerk Burmoos GmbH , Австрия)
В пародонтологии эффективность аппарата Prozone трудно переоценить, ведь он уничтожает бактерии в десневом кармане, которые очень трудно достать, так как они находятся в биопленке. Бактерии закоксовываюся и живут там колониями. С помощью Prozone озон проникает в любое место, подлежащее дезинфекции, и полностью уничтожает патогенную микрофлору, сводя к минимуму риск повторной инфекции.

3) Аппарата Vector (Durr Dental, Германия) Использование ультразвуковой энергии одновременно со струей высокодисперсной суспензии порошка гидроксипатита, позволяет удалять инфицированную грануляционную ткань, биопленку, бляшки, зубной камень. При этом вымываются продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это дает мощный регенерирующий импульс и противовоспалительный эффект.

Этот же этап включает активное промывание антисептиками и лечебные повязки. Данными методами мы можем купировать не только легкий, но и средней тяжести пародонтит!

2 ЭТАП – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Классическая пародонтология рекомендует применение хирургических методов лечения, если карман более 5-6 мм. Но как делам мы в Клинике «Элита Центр»? Если применение всех методов лечения 1-го этапа и лазерных технологий приводит к стабилизации, то мы не прибегаем к хирургическим методом лечения. То есть, если через 3 месяца после 1-го этапа лечения – пациент вне обострения, то мы проводим курс поддерживающего пародонтального лечения даже при тяжелой форме, если она в стабильной фазе.

Но в любом случае тяжелое и агрессивное течение пародонтита предполагает ТОЛЬКО КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Вместе с ортопедом, вместе с одтодонтом, вместе с эндокринологом, терапевтом, кардиологом.

Для хирургического лечения общесоматические заболевания являются противопоказаниями.

Перед оперативным вмешательством исключается подвижность зубов – применяется метод шинирования: подвижные зубы мы оперировать не можем (иначе они могут занять неправильное положение).

Хирургическое лечение – это отслойка десны, очистка корня от поддесневого камня, полировка корня, заполнение этого пространства белково-матричным комплексом или искусственной костью, укладывание лоскута обратно и ушивание. Корни при этом оголяются.

В Клинике «Элита Центр» хирургическое лечение проводится обязательно с белково-матричным комплексом эмдогейн.

Эмдогейн – препарат с биологическим составом, который способствует прогнозируемому восстановлению и твердых и мягких тканей. Но! Он приводит к увеличению объема костной ткани только на 0,5 – 1 мм. Процесс разрушения кости останавливается, но новая кость не вырастает. При нанесении на поверхность корня зуба, после ее очистки, эмдогейн начинает подрожать биологическим процессам, стимулируя восстановление тканей вокруг зуба.

По завершении операции назначаем перевязки, антибиотики, иммуннокорректирующую терапию, антигистаминные препараты, полоскания, определенный гигиенический режим.

Все процедуры пародонтологического лечения (довольно болезненного) для наших мы можем проводить под седацией и под наркозом!

10. ПРИЕМ НЕКОТОРЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРОВОЦИРУЮТ БОЛЕЗНЬ ПАРОДОНТА.

Пародонтит может быть выявлен в результате приема некоторых препаратов, они дают явление разрастания десны. Например: Циклоспарины, препараты, снижающие свертываемость крови, все гармональные препараты. Пациенты принимающие гармоны – обязательно должны наблюдаться у пародонтолога.

Очень часто выявляем пародонтит после перенесенных тяжелых заболеваний, в лечении которых принимали антибиотики. После этого налет становится вязким, легко фиксируется на поверхности зубов, это приводит к обострению.

Пародонтит присутствует всегда при ортодонтических проблемах.

11. ГИГИЕНА, ГИГИЕНА И ЕЩЕ РАЗ ГИГИЕНА.

Отсутствие ЕЖЕДНЕВНОЙ правильной гигиены полости рта у больных с пародонтитом приводит к мгновенному обострению – через 12 часов идет фиксация налета и ВСЕ лечение сходит на нет.

УДАЛЯТЬ НАЛЕТ И ПИЩЕВЫЕ ОСТАТКИ НЕОБХОДИМО КАЖДЫЕ 12 ЧАСОВ.

Задача пациента приходить на осмотры не в состоянии обострения, а в состоянии ремиссии на поддерживающий комплекс, потому что каждый эпизод обострения приводит к убыли костной ткани. Нельзя допускать обострения!

При приеме мы подбираем индивидуально для наших пациентов, исходя из показаний: какая должна быть зубная паста, какая щетка, какой ополаскиватель, в каком режиме использовать, когда заменить, какие препараты принимать.

Когда пациент болеет ОРЗ, ОРВИ, гриппом и прочими заболеваниями верхних дыхательных путей – повышается вязкость слюны и снижаются местные корректирующие иммунные факторы (их уровень понижается в полости рта). Это приводит к фиксации более липкого налета. Поэтому практически после всех ОРЗ и ОРВИ мы констатируем у пациентов обострение процессов. Во время заболевания гигиена должна быть повышена. После (во время) перенесенного заболевания следует обратиться к своему врачу за коррекцией в программе лечения (возможны изменения режима чистки, назначены дополнительные антисептики), дополнительной профессиональной чисткой.

12. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ И ИМПЛАНТАЦИЯ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ

Обязательно прохождение пародонтологического лечения перед протезированием и имплантацией.
Имплантация при пародонтите – можно проводить только тогда, когда пародонтит в стабильной фазе, наличия зубных над- и поддесневых отложений не должно быть.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И ВОВРЕМЯ ПОСЕЩАЙТЕ СВОЕГО СТОМАТОЛОГА – ЭТО ГАРАНТИЯ ЗДОРОВОЙ И КРАСИВОЙ УЛЫБКИ!

Лечение воспаленных десен

Автор данной статьи:

Толстошеев Андрей Юрьевич
Главный врач, стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

наследственная предрасположенность;
последствия травмы;
последствия неправильного медицинского лечения;
воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
нарушение баланса веществ в слюне;
курение;
злоупотребление алкоголем;
сильный стресс;
гормональные сбои;
особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

гингивит,
пародонтит и пародонтоз,
периодонтит,
периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:

Катаральный.
Язвенно-некротический.
Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:

выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
боль при физическом воздействии на десны;
заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
частый или постоянный зуд в деснах;
отечность десен;
выделение жидкости из десен;
выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
Обработка пораженных тканей антисептиком.
Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

пахнет изо рта,
десны часто или постоянно кровоточат;
десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
промежутки между зубами стали шире;
при попадании пищи между зубами возникает боль;
в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Пародонтит: что это такое, причины и симптомы заболевания, лечение в стоматологии

Что такое пародонтит у взрослых, каковы симптомы, лечение? Заболевание начинается с гингивита (воспаления тканей вокруг зуба) и не переходит в более тяжелую форму, если вовремя начата качественная терапия. В самом начале болезни допустимо использование народных средств, однако любые манипуляции и процедуры должны обсуждаться с лечащим врачом.

Патология излечима, но гораздо проще придерживаться профилактических мер и не допускать ее возникновения. Соблюдение гигиены — залог здоровья не только полости рта, но и различных органов, систем.

Что такое пародонтит

Окружающие зуб ткани называются пародонтом. Сюда входят десны, корневая часть, лунка и зубо-десневые связки. Задачи, которые выполняют эти элементы:

надежная фиксация зубных единиц в определенном месте;
равномерное распределение жевательной нагрузки;
управление мышечными волокнами.

Когда функционирование этих структур нарушается под воздействием определенных факторов, возникает воспалительный процесс, происходит разрушение альвеолярных отростков. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства резцы, клыки и моляры становятся подвижными и впоследствии выпадают, наблюдаются гнойные выделения и абсцесс.

Патология нередко диагностируется на фоне хронических заболеваний. В зоне риска находятся пациенты с сахарным диабетом, гипотиреозом, язвенной болезнью желудка, сердечной недостаточностью.

Развитие пародонтита

Проблемы начинаются с того самого момента, когда человек перестает ухаживать за ротовой полостью, и на эмали скапливается большое количество стойкого налета. Гниение частичек пищи и влажная теплая среда способствуют активному размножению патогенной бактериальной флоры. В результате вырабатываются кислоты и другие агрессивные вещества, которые разъедают коронки и более глубокие слои, воспаляются мягкие ткани.

Появляется гингивит, десны начинают кровоточить. Если вовремя не остановить этот процесс, образуются пародонтальные карманы, и инфекция проникает к корням. Наблюдается сильная чувствительность при употреблении горячих или холодных продуктов, напитков. Затем ряды расшатываются, отдельные единицы выпадают полностью либо частично.

Статистика

Это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний в мире. Оно уступает только кариесу. Согласно статистическим данным, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, патологический процесс встречается более чем у 94% жителей планеты.

Пародонтит – МКБ

По Международной классификации болезней Десятого пересмотра патология имеет коды K05.2 (острая форма) и K05.3 (хроническая).

Симптомы

Клиническая картина определяется даже на самых ранних стадиях. Признаки заболевания зависят от ее локализации, вида и степени тяжести. Рассмотрим, по каким явлениям можно заподозрить наличие проблем с пародонтом.

Основная симптоматика

В большинстве случаев наблюдается:

кровоточивость десен (гингивит);
неприятный запах изо рта;
уплотнение и изменение оттенка мягких тканей;
увеличение межзубных промежутков;
появление плотного налета и камня;
образование пародонтальных карманов;
расшатывание зубных единиц;
повышенная чувствительность при употреблении горячего и холодного, сладостей;
неприятные ощущения во время пережевывания пищи;
посторонние десенные выделения;
выпадение зубов;
синюшность слизистых оболочек.

При обнаружении любого из вышеуказанных проявлений необходимо срочно обратиться к стоматологу. При своевременном врачебном вмешательстве существует вероятность, что болезнь уйдет после использования народных методов терапии.

Дополнительные симптомы

Также в более редких случаях можно заметить:

повышение вязкости слюны;
свищи или абсцессы;
ощущение пульсации в деснах;
набухание и воспаление нижнечелюстных лимфоузлов, болезненность (особенно при надавливании);
головная боль, мигрень.

Причины пародонтита

Существует несколько факторов, способствующих развитию патологии. Самым распространенным считается некачественный гигиенический уход за ротовой полостью. Инфекционные агенты (в основном бактерии стрептококки или стафилококки) активно размножаются, продукты их жизнедеятельности и распада проникают в глубокие ткани, вызывают раздражение и сильное воспаление.

Также к заболеванию могут привести:

аномалии прикуса и дефекты зубочелюстной системы;
повышенный тонус жевательных мышц;
нарушения целостности слизистых оболочек;
недостаточное кровоснабжение десен;
дефицит витаминов и минеральных веществ;
физическое травмирование резцов, клыков или моляров при ударе, падении;
скопление большого количества налета и зубной камень;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
хронические патологии мочевыделительной системы;
болезнь Альцгеймера;
стрессовые ситуации, переживания;
дисбаланс гормонов в организме;
ослабление иммунитета.

Развитие

Существует несколько стадий пародонтита, для каждой из которых характерна особая симптоматика и признаки.

По течению

Разделение по одному из критериев.

Острый. Поражает 1-2 зуба и сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Появляется резкая боль, слизистые отекают и кровоточат.
Хронический. Вялотекущий длительный процесс имеет периоды обострения и ремиссии.

По локализации

Локализованный. Развивается на фоне травм и других факторов местного характера.
Генерализованный. Вовлекаются ткани пародонта всей челюсти или только правой (левой) стороны.

По степени тяжести

Легкая. Зубы неподвижны, десны кровоточат.
Средняя. Образуются пародонтальные карманы до 0,5 мм в глубину.
Тяжелая. Разрушение заметно невооруженным глазом, присутствует налет, камень, резцы, клыки или моляры шатаются и выпадают.

Диагностика

Зная причины пародонтита и основные симптомы заболевания, необходимо подтвердить его наличие и определить стадию патологического процесса. Врачи используют в работе следующие методы:

изучение анамнеза пациента;
визуальный осмотр ротовой полости;
определение индекса кровоточивости;
рентгенография;
лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи);
реопародонтография;
применение пародонтального индикатора.

Лечение

Аптечные сети предлагают множество эффективных препаратов для подавления патологического процесса. Существуют и отдельные рекомендации, соблюдение которых способствует ускорению выздоровления. Пациент не должен заниматься самолечением. Важно предварительно посоветоваться со стоматологом и разработать терапевтическую схему в зависимости от тяжести болезни.

Местное медикаментозное лечение пародонтита

Если наблюдается усиление болезненности и обострение инфекции в ротовой полости, врачи часто назначают антибиотики. Например, используются Амоксициллин, Ципролет, Линкомицин и др.

Точные дозировки должен рассчитать стоматолог. Дополнительно показано применение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры (Линекс, Лактобактерин).

Мази и гели

Средства для наружного нанесения быстро всасываются мягкими тканями и убивают патогенные микроорганизмы. При этом устраняется не только причина патологии, но и ускоряется регенерация поврежденных волокон.

Чаще назначаются препараты, содержащие лидокаин. По этой причине нужно заранее обратиться в стоматологическую клинику для исключения возможной аллергии из-за непереносимости компонентов. Самые популярные средства:

Камистад.
Солкосерил.
Холисал.
Метрогил Дента и др.

Ополаскиватели

Жидкие составы помогают бороться с бактериями, снимают воспаление и способствуют быстрому заживлению ранок. При этом эмаль становится светлее и чище, а дыхание — свежим. На полках магазинов можно найти такие растворы, как Lakalut, Splat, Parodontax.

Витамины

В период терапии необходимо обязательно принимать витаминные комплексы. Для быстрого заживления ранок, нормализации обменных процессов и укрепления иммунитета используются различные добавки в виде аппликаций на патологические участки.

Профессиональная гигиена полости рта

Это главный залог здоровья зубов и десен. Если налет или камень скопились, рекомендуется обратиться к стоматологу. Несколько полезных советов по уходовым процедурам:

проводить чистку утром и вечером;
использование зубной нити в течение дня;
применение ирригатора;
полоскания специальными ополаскивателями после приемов пищи;
регулярный массаж.

Диета

В меню должно присутствовать много свежих фруктов и овощей. Самыми подходящими считаются яблоки, груши, морковь, болгарский перец, огурцы, ягоды, цитрусовые, орехи. Чтобы эмаль была крепкой, нужно есть больше сыра, творога, фасоли, кураги и других продуктов с высоким содержанием кальция.

Нужно отказаться от жареной пищи, копченостей, слишком острой еды. Также проблема усугубляется при питье горячих напитков.

Хирургическое лечение

Если пациент знает не понаслышке, что такое пародонтит полости рта, и терпит мучительные симптомы, показано оперативное вмешательство. Врачи прибегают к подобным методам, когда зубные единицы сильно шатаются. Популярные способы: шинирование, лоскутные операции, открытый и закрытый кюретаж.

Плазмолифтинг

Это самый эффективный метод после хирургии. Процедура по введению плазмы в десну способствует улучшению регенерации тканей, борется с воспалениями, снижает кровоточивость.

Ортопедические конструкции

При отсутствии резцов, клыков или моляров устанавливаются протезы. Без протезирования не обойтись, в противном случае возможно появление нарушений прикуса и дальнейшее прогрессирование болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы показывают эффективность в составе комплексной терапии в сочетании с аптечными лекарствами и хирургией. После курса процедур улучшается кровообращение, обменные процессы, укрепляются и восстанавливаются ткани пародонта. В большинстве случаев стоматологи назначают:

ультразвук;
бальнеолечение;
светотерапию;
электрофорез;
дарсонвализацию и др.

Лечение народными средствами

Применение домашних рецептов целесообразно, если болезнь пародонтит находится на начальных стадиях и не сопровождается различными осложнениями. При тяжелых формах подобные методики также допустимы в составе комплексной терапии наряду с антибиотиками, противовоспалительными, седативными препаратами и иммуномодуляторами. Чаще для этого используются травяные отвары и настои, натуральный сок, вытяжки. Пациенты по указаниям дантиста также делают примочки, ванночки, полощут ротовую полость.

Перекись водорода и сода

Самый доступный и распространенный вариант. Вещества применяются для протирания десен, полоскания и очищения щеткой. Следует смешать компоненты до получения кашицы, а затем хорошо почистить зубы. Но не стоит делать этого без рекомендаций от специалиста.

Отвар коры дуба

1 ст.л. сухого сырья заливается стаканом кипятка. После настаивания на протяжении получаса можно прополоскать рот или сделать ванночку. Принимать пищу разрешается только через час.

Лечение солью

Существует несколько способов задействовать в терапии это доступное средство:

полоскания концентрированным водно-солевым раствором (1 ст.л. сухого вещества на стакан теплой жидкости);
аппликации;
ротовые ванночки.

Мед и прополис

Если жевать пчелиный клей несколько раз в течение дня, он проникнет в межзубные промежутки и пародонтальные карманы, что благотворно повлияет на состояние слизистых оболочек.

Не менее эффективна медовая настойка на спирту или водке. Раствор настаивается около двух недель, регулярно производятся взбалтывания емкости.

Пихтовое масло

Можно использовать облепиховое, оно действует по тому же принципу. Вещество применяется в аппликациях, во время массажа десен.

Лепестки роз

Спиртовой настой богат такими ценными элементами, как цинк, фосфор, марганец. Если развести 30 капель в ½ стакана воды, можно полоскать ротовую полость. Процедура проводится 2-3 раза в день.

Чеснок

Необходимо смешать по 1 ч.л. измельченного продукта и черного чая, залить 1 ст. кипятка. После настаивания в течение получаса средство готово для полосканий. Вызывает жжение слизистых.

Свекольный жмых

Нужно измельчить средний корнеплод, отжать сок и поместить сухое сырье в марлю в один слой. Стоит прикладывать свеклу к больному участку на 15-20 минут каждые 4-6 часов.

Примочки из шафрана

1 ч.л. сухого вещества соединяется с небольшим количеством растительного масла. Завернутую в марлю кашицу держат на воспаленных слизистых до 3 раз в день по 20 мин.

Массаж десен при пародонтите

С помощью простых манипуляций можно улучшить трофику и укрепить сосуды в поврежденных тканях пародонта. Метод используется в комплексе наряду с народными рецептами и традиционным лечением.

Необходимо тщательно вымыть руки, обработать антисептическим составом. Понадобятся большой и указательный пальцы, которыми следует обхватить десенные поверхности. При появлении сильных болевых ощущений надо прекратить все манипуляции и обратиться в стоматологическую клинику. Массажные техники:

Поглаживающие движения. Процедура не только начинается, но и заканчивается этим этапом.
Растирание. Степень нажима постепенно увеличивается.
Выдавливание содержимого пародонтальных карманов интенсивными нажатиями.
Сдавливание оральной и вестибулярной поверхностей на протяжении 5-7 секунд (не более).

Лучше задействовать эфирные масла. Так будет обеспечено достаточное скольжение.

Осложнения

Воспалительные процессы крайне нежелательны для человеческого организма. Когда врачу становится понятно, от чего появляется пародонтит, чем он опасен, как определить его тип, можно разработать терапевтическую схему и устранить негативные проявления за короткий срок. Однако чаще всего пациенты бегут в клинику, когда уже совсем поздно. Бактериальная флора и токсины постепенно проникают в кровоток и доставляются во все органы и системы. В результате провоцируются ОРВИ, эндокринные нарушения, системные болезни. В запущенной форме истончаются стенки сосудов, развивается атеросклероз, который приводит к инсультам и инфарктам.

Симптоматика осложненной стадии:

резкая зубная боль;
постоянная слабость, усталость, апатия;
устойчивое повышение температуры тела;
выделение гноя из альвеол;
деструкция альвеолярных отростков.

Профилактика

Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить коварный недуг и защититься от других заболеваний полости рта:

регулярно чистить зубы и выполнять гигиенические процедуры;
использовать качественную щетку и пасту;
не запускать стоматологические болезни и проблемы с деснами;
укреплять иммунитет;
избегать стрессовых ситуаций и переживаний;
правильно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минеральными веществами;
при проблемах с прикусом посетить ортодонта для разработки терапевтической тактики;
при отсутствии зубных единиц установить протезы, не оставлять пустые лунки;
проходить регулярные профилактические осмотры в стоматологической клинике, закаляться, быть физически активными.

К какому врачу обратиться при пародонтите

При наличии явных признаков патологического процесса необходимо посетить пародонтолога клиники «Дентика». На первичном осмотре он внимательно исследует ротовую полость, проводит опрос пациента о жалобах, назначает диагностические процедуры. Также обязательны консультации стоматологов смежных специализаций. Затем ставится точный диагноз, разрабатывается схема лечения.

По завершении терапии необходимо каждые 3-6 месяцев показываться специалисту. Таким образом будет поддерживаться устойчивый результат после врачебного вмешательства.

Зубной пародонтит начинается и проявляется как гингивит — с воспаления и кровоточивости десен. Затем при отсутствии терапии симптоматика нарастает, возникает болезненность и другие признаки. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность эффективного применения народных рецептов без медикаментозных средств и хирургического вмешательства.

Некоторые пациенты пренебрегают ежедневными гигиеническими процедурами, полагая, что иногда отсутствие чистки перед сном не повлечет за собой негативных последствий. Если не заботиться о ротовой полости, возрастает риск возникновения более тяжелых патологий, требующих длительной терапии и последующего протезирования. Разобравшись, что значит заболевание пародонтит, с его причинами, видами и лечением в стоматологии, можно создать все условия для сохранения здоровья улыбки на долгие годы.

Диета при пародонтозе

Пародонтоз – это системное поражение околозубных тканей, то есть пародонта. При его лечении очень важно соблюдать особую диету.

Зачем нужна диета во время пародонтоза

Пародонтоз – это достаточно серьезное заболевание. Его причина кроется как в проблемах с зубами, так и в общей слабости организма. Чтобы в организм поступало все необходимое для его нормального функционирования, очень важно питаться сбалансировано, употребляя с пищей нужное количество витаминов и минералов.

Кроме того, во время пародонтоза важно укрепить ослабевшие десны, а для этого также нужно есть особые продукты.

Твердая пища

Чтобы сделать десны более крепкими, нужно есть как можно больше твердой пищи. Стоит сказать, что речь здесь не идет о совсем твердых продуктах, например, об орехах в скорлупе – раскусывание скорлупы и зубам и деснам только повредит. Главным образом подобная рекомендация относится к моркови, яблокам и другим фруктам и овощам. Пережевывать твердую пищу нужно как можно более тщательно, стараясь распределять нагрузку равномерно на все зубы.

Пища, в которой много клетчатки, становится для десен своеобразным «тренажером», а также обеспечивает организм микроэлементами и витаминами, которых ему так не хватает.

Молочные продукты

Во время пародонтоза страдают не только десны, но и зубы. В молочных продуктах очень много кальция, так что они весьма полезны для всей полости рта, и в особенности для зубов. Именно поэтому больным пародонтозом стоит употреблять молочные продукты в любом виде сыр, молоко, творог, сметану и т.п. Правда, добавления сахара в них лучше избежать.

Цитрусовые

Очень важно, чтобы ослабленный пародонтозом организм получал достаточное количество витаминов, особенно витамина С. Его больше всего во фруктах, а именно – в цитрусовых. Нужно стараться есть побольше апельсинов и мандаринов, а в чай можно почаще добавлять лимон.

Остальные продукты

Помимо вышеуказанных продуктов важно употреблять в пищу еду, богатую витаминами А и Е, а также фолиевой кислотой, натуральным бета-каротином и различными минералами, особенно кальцием. Это кажется сложным, однако для этого достаточно просто есть то, что в народе принято считать здоровой пищей.

Следует также тщательно продумать свой рацион, чтобы соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Важно употреблять нормальное количество клетчатки, полиненасыщенных жирных кислот и пробиотиков. Полезно будет дополнять свою диету лекарственными растениями и ортомолекулярными комплексами.

Напитки

Для правильной диеты важно не только употреблять здоровую пищу, но и пить полезные напитки, например, натуральные соки и зеленый чай. С соками, впрочем, нужно быть осторожнее – их следует разбавлять и пить в небольших количествах, так как они способны разъедать эмаль.

Чтобы пародонтоз быстрее отступил, лучше будет сократить количество кофе и черного чая. Также ни в коем случае не следует употреблять газированные напитки – из-за содержащихся в них кислоты и сахара они сильно вредят зубам.

Также неплохо будет дополнить лечение и диету отварами и настоями из лекарственных растений. Их следует употреблять внутрь и использовать для полоскания рта. Следует выбирать те травы, которые положительно влияют на полость рта и на организм в целом.

Нерекомендуемые продукты

Первым делом следует полностью исключить из рациона сладкую пищу, то есть различные конфеты, шоколад, печенье и даже сахар. По крайней мере, количество сахара рекомендуется максимально сократить.

Особенно осторожным следует быть со сладостями, которые прилипают к зубам. Такие продукты задерживаются в ротовой полости и провоцируют образование зубного налета, что достаточно вредно для зубов.

Также нужно употреблять поменьше мучного, особенного сдобного, то есть белого хлеба, булочек и т.п. Их лучше заменить хлебом из муки грубого помола, или на крайний случай черным хлебом.

В-третьих, некоторые продукты все же придется исключить из своего рациона. Это касается, прежде всего, сладкой пищи и тех продуктов, которые прилипают к деснам и зубам.

Как нужно соблюдать диету

Данную диету при пародонтозе нужно соблюдать минимум полгода – только тогда вы сможете увидеть результаты. Однако 6 месяцев – это минимальный срок. Обычно требуется придерживаться ее чуть дольше, пока пародонтоз не пройдет окончательно.

При этом соблюдать диету нужно очень строго – любое отклонение от нее может надолго отложить ваше выздоровление. И если сначала диета кажется весьма жесткой, то со временем пациенты обычно привыкают к такому рациону.

Кстати, подобное здоровое питание весьма способствует похудению и общему улучшению состояния организма, в том числе и зубов.

Пародонтит и пародонтоз: симптомы и причины воспаления десен

Несмотря на то, что обе патологии – пародонтит и пародонтоз – это заболевания тканей пародонта, они имеют много различий и отличаются друг от друга прежде всего причинами появления. Оба заболевания опасны для зубов и губительны для всего организма. При отсутствии должного и своевременного лечения, к сожалению, приводят к ранней потере зубов, вне зависимости от возраста пациента.

Что такое «пародонт»

Пародонт – это комплекс тканей, в состав которых входят десны, цемент зуба (расположен вокруг корня), периодонт (своеобразная прослойка между цементом и челюстной костью), а также альвеолярные отростки – то есть верхняя часть челюстной кости. И если гингивит – это воспаление только десен, то пародонтит – это воспаление уже всех тканей, которые входят в комплекс пародонта.

Верхней границей является мягкая слизистая оболочка – десна. Именно с десен в 90% случаев начинается воспалительный процесс, который постепенно переходит на более глубокие ткани – на связочный аппарат и челюстную кость, что приводит к потере зуба. В таких ситуациях основной причиной развития патологического процесса считается ничто иное, как зубной налет, то есть плохая гигиена полости рта. Остальные 10% – это общие заболевания организма, которые приводят к нарушению питания клеток, разрушению костной ткани (например, остеопороз, ревматизм, сахарный диабет, лейкоз).

У тканей пародонта множество функций: они обеспечивают удержание зубов в альвеолах (лунках) и их амортизацию, распределение жевательного давления, обеспечивают питание (как десен, так и непосредственно зубов). Кроме того, ткани пародонта осуществляют барьерную функцию, не пропуская вредоносные бактерии как изнутри организма в полость рта, так и в обратную сторону – в область челюстной кости, лимфатической системы.

В чем отличия между пародонтитом и пародонтозом?

Часто пациенты данные заболевания путают. Впрочем, многие врачи также не рассматривают пародонтоз как отдельную стоматологическую проблему, тем более что в последней классификации заболеваний она исключена. Но клинически болезнь все-таки существует и в «чистом» виде встречается не более чем у 3-5% пациентов.

Пародонтит – это следствие гингивита, небольшого воспаления десен. Возникает он чаще всего в результате плохой гигиены полости рта, то есть скопления большого количества налета и камня на зубах / под деснами.

А вот причины пародонтоза до конца не определены. С одной стороны, его вызывает общее ослабление организма и нарушение обменных процессов, с другой – заболевание развивается как следствие длительного и сложного лечения пародонтита консервативными методами без применения препаратов, направленных на регенерацию тканей: постоянный кюретаж и травмирование нарушает питание десен и они сокращаются в объемах. В отличие от пародонтита, при пародонтозе отсутствуют объемные пародонтальные карманы, но на шейках и корнях зубов вполне могут быть отложения, десны не кровоточат – напротив, они бледные и белесые. Точно также же происходит оголение зубных корней, то есть сокращение объема слизистой – рецессия десны. И как следствие – возникает повышенная чувствительность, усиление восприимчивости к термическим раздражителям и давлению из-за оголения зубных корней, на которых эмалевый слой практически отсутствует. Чем больше прогрессирует заболевание, тем более ярко выражена подвижность зубов.

Комплексные решения, которые позволяют восстановить до 80% поврежденных тканей пародонта!

Как проявляется пародонтит

Пародонтит – это воспалительный процесс. В отличие от гингивита, происходит поражение уже не только десен, но также всех тканей периодонта и пародонта, которые обеспечивают функциональность зубов и удержание их в лунках. По мере того, как заболевание прогрессирует, особенно если вы не проходите лечение и не усиливаете гигиену, зубной налет скапливается уже не только вокруг десен, но и проникает глубоко под них, локализуется в области шеек зубов, на их корнях. Из-за обильных отложений десны увеличиваются в размерах, отходят от поверхности зубов – так образуются десневые или пародонтальные карманы. По мере прогрессирования заболевания содержимое таких карманов загнивает, что только усугубляет всю ситуацию – происходит постепенная интоксикация всего организма. Чем тяжелее форма пародонтита, тем ярче все симптомы.

ноющие боли во время приема пищи – многие пациенты считают, что возник кариес или пульпит, хотя на самом деле так реагируют именно воспаленные десны и оголенные зубные корни,
кровоточивость десен – она может быть как постоянной, так и возникающей при надавливании на десны,
покраснение и потемнение десен – они становятся ярко-красными, фиолетовыми или синими, особенно в области десневых сосочков,
появление пародонтальных карманов – полостей, возникающих из-за отслоения десны от зуба в результате скопления большого количества зубных отложений,
крайне неприятный запах изо рта, возникающий как следствие присоединения бактериальной инфекции и нагноения содержимого десневых карманов,
рецессия десны вместе с убылью (разрушением) костной ткани – визуально зубы становятся длиннее из-за сокращения объема слизистой, они принимают клиновидную форму – обнажаются их более тонкие и узкие корни, появляются щели,
возникает подвижность из-за разрушения связочного аппарата и сокращения объема всех тканей пародонта – от незначительной на I стадии до патологической на II стадии, когда зубы проворачиваются в лунках, смещаются вбок, а также вверх-вниз, то есть находятся на грани выпадения,
плохое самочувствие, повышение температуры тела, общая слабость.

Пародонтит – причина №1 ранней потери зубов. Согласно данным ВОЗ 1 те или иные признаки воспаления встречаются у 86% людей в возрасте от 35 до 44 лет. При этом в этой же возрастной группе порядка 20% пациентам стоматологических клиник ставится диагноз не просто «пародонтит», а «пародонтит тяжелой формы».

Классификация и стадии течения заболеваний пародонта

Пародонтоз – это практически всегда генерализованная форма, заболевание затрагивает весь зубной ряд, поскольку полностью нарушается питание слизистой. Принято выделять три формы пародонтоза: легкую, среднюю и тяжелую. Если две последние – это, как правило, следствие пародонтита, то легкая стадия заболевания может развиваться самостоятельно.

А вот воспаление тканей пародонта (т.е. пародонтит) встречается в довольно большом многообразии форм – в зависимости от степени тяжести заболевания, его распространения и обратимости патологических процессов.

Формы и стадии пародонтита

По проявлениям пародонтит может быть острым (вся симптоматика заболевания проявляется максимально ярко), а также хроническим – в этом случае проявления немного сглаживаются. Как правило, это вялотекущий и относительно легкий процесс, который себя особенно никак не проявляет. Но при этом воспаление продолжают разрушать ткани пародонта.

При начальной форме воспаление носит поверхностный характер, но распространилось уже глубже, чем при гингивите. Проявляется болезненностью при чистке и во время еды, наблюдаются небольшие десневые карманы. Если вовремя обратиться к специалисту за помощью, то заболевание данной формы можно очень быстро и легко вылечить, предотвратив его дальнейшее развитие. Но зачастую пациенты даже к стоматологу не обращаются – максимум к народным средствам, полосканиям и ограничиваются сменой зубной щетки и пасты.

Из-за отсутствия комплексного и качественного лечения воспалительный процесс распространяется по всему зубному ряду и «уходит» вглубь, постепенно затрагивая весь комплекс тканей пародонта – это уже хроническая форма. Пациенты обычно жалуются только на кровоточивость десен, ноющую боль и запах изо рта. Некоторые могут заметить начинающуюся подвижность зубов, быстрое образование зубного камня, изменившийся внешний вид улыбки. Если не проводить систематическое лечение, то все проявления пародонтита только нарастают.

Воспаление в районе 1-2 зубов – это локализованный пародонтит, если распространяется на весь зубной ряд – генерализованный. Естественно, последняя форма более опасна для зубов и требует больших усилий при лечении.

I стадия – легкая или начальная. В эту форму переходит гингивит – поверхностное воспаление десен, на которое пациент не обращал внимания. В этот период нет сильной боли, а первыми признаками служат кровоточивость десен, небольшой зуд, отечность слизистой, изменение оттенка с розового на алый. Глубина десневых карманов не более 3,5 мм, подвижности зубов пока нет. Подробнее о начальной стадии читайте в отдельной статье.

II стадия – средняя. Первые признаки усиливаются – количество зубного налета увеличивается, он опускается под десны, что провоцирует образование еще более массивных пародонтальных карманов. Их глубина уже достигает 4-5 мм. Внутри скапливается гной, поэтому запах изо рта становится крайне неприятным. Постепенно разрушается костная ткань, появляется небольшая подвижность зубов (I степени), возникают щели между ними. Подробнее о данной форме заболевания по ссылке.

III стадия – запущенная или тяжелая. Для нее характерно увеличение пародонтальных карманов от 5 мм и более, присоединение бактериальной инфекции и гнойное воспаление содержимого. Происходит разрушение костной ткани, зубы сильно подвижны. Подробнее о симптоматике и возможностях лечения и протезирования при данной стадии читайте подробнее в отдельной статье.

Стадии подвижности зубов при пародонтите: когда есть шансы на спасение

Подвижность бывает обычной или естественной, которая нужна для амортизации во время жевательных нагрузок, а бывает патологической, то есть ненормальной. И основной причиной считается как раз пародонтит. По мере прогрессирования заболевания патологическая подвижность становится одним из наиболее ярких клинических проявлений и доминирующим над всеми остальными – кровоточивостью десен, разрушением костной ткани.

I степень: подвижность до 1 мм в направлении от языка до щеки/губ, иногда также зубы двигаются вбок. Шансы сохранить зубы высокие,
II степень: подвижность в тех же направлениях, но отклонения уже более 1 мм. Шансы на сохранение средние – терапия будет длительной,
III степень: зуб подвижен уже во всех направлениях, в том числе в вертикальном. Сохранить зубы крайне сложно.

В некоторых классификациях также отдельно выделяют IV степень, при которой зубы проворачиваются в лунках и находятся на грани полного выпадения. Тут уже показано их удаление – пытаться сохранять даже не стоит.

Опасность пародонтита: почему он возникает и как его лечить

Пародонтит – что это такое?
Причины возникновения пародонтита
Симптомы и осложнения
Классификация
Степени тяжести пародонтита
Формы пародонтита
Виды пародонтита по степени локализации
Диагностика пародонтита
Как лечить пародонтит?
Профилактические меры
Преимущества лечения в МЕДСИ

Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.

Пародонтит – что это такое?

Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.

Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.

Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.

Причины возникновения пародонтита

Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:

Плохую гигиену полости рта. После еды в промежутках между зубами, в десневых карманах (углублении между десной и тканью зуба) остаются частички пищи. Это отличная питательная среда для размножения бактерий. И чем реже или небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов развития воспаления
Зубной камень. Каждый день на наших зубах образуется зубной налет – биопленка из бактерий. Затвердев, она образует зубной камень, который провоцирует воспаление прилегающих к зубу тканей
Травмирование десен твердой пищей, плохо подогнанной пломбой или коронкой, жесткой зубной щеткой и т. д. Ранки являются благоприятной средой для патогенных микроорганизмов

Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:

Невылеченные зубные воспаления (они распространяются на близлежащие ткани)
Ослабление иммунитета из-за авитаминоза, неполноценного питания, постоянного стресса
Курение и жевание табака
Нарушения гормонального фона
Снижение количества твердой пищи в рационе и, как следствие, – атрофию костных тканей
Генетическую предрасположенность

Симптомы и осложнения

Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.

Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:

Десны кровоточат во время чистки зубов
У вас неприятный запах изо рта, который не исчезает после полоскания или чистки зубов
Промежутки между зубами увеличились
Некоторые участки десны имеют ярко-красный цвет
Между зубом и десной появился промежуток – «карман»
Эмаль стала чувствительной к холодному и горячему
На участке зуба, прилегающем к десне, постоянный желтый налет
Зубы словно стали тоньше у основания, удлинились
Из десневых карманов выделяется гной
Вы ощущаете боль при жевании и чистке зубов

Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.

Классификация

Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.

Степени тяжести пародонтита

В зависимости от тяжести пародонтита различают:

Легкую степень, когда человека беспокоят только кровоточивость и дискомфорт во время чистки зубов. На данной стадии разрушено не более трети корня зуба, а глубина пародонтальных карманов – до 3 мм
Среднюю степень, при которой карманы углубляются до 6 мм, а дегенеративные (разрушительные) процессы поражают до половины корня зуба. Пациент на этой стадии замечает, что зубы начинают расшатываться
Тяжелую степень, во время которой изменяется внешний вид зубного ряда – увеличиваются межзубные промежутки, оголяются корни зубов. Десневые карманы увеличиваются, становятся очагами гнойных воспалений, так как в них попадает пища. Все больше тканей пародонта разрушается, зубы начинают выпадать

Формы пародонтита

По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.

Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.

Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.

Виды пародонтита по степени локализации

По степени распространения различают:

Локальную форму, когда поражен только отдельный участок
Генерализованную форму, когда патологический процесс охватывает обширную область пародонта

Диагностика пародонтита

Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.

Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:

Осмотр ротовой полости
Рентгенографию или компьютерную томограмму – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов
Реопародонтографию, при которой через ткани пародонта пропускается слабый ток. С помощью нее изучается тонус кровеносных сосудов в исследуемой области. Чем тяжелее стадия пародонтита, тем больше негативных изменений кровеносной системы определяет исследование
Ультразвуковую остеометрию, с помощью которой оценивается степень деструктивных изменений в костной ткани
Пробу Шиллера-Писарева, когда ротовая полость обрабатывается специальным раствором. Пораженные и здоровые ткани после обработки имеют разную интенсивность окраски
Определение индекса кровоточивости
Определение пародонтального индекса
Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
Клинические анализы мочи и крови – для выявления факторов, способствующих развитию пародонтита, а также общего состояния организма

Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.

Как лечить пародонтит?

Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.

Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:

Ликвидацию источников инфицирования. Проводится санация ротовой полости: лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов
Регулярную тщательную гигиену ротовой полости. Врач-стоматолог объясняет пациенту, как правильно чистить зубы, как часто. Рекомендует лечебные зубные пасты и средства для полоскания
Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте. Обычно борьба ведется и на местном уровне (антибактериальные мази, аппликации, полоскания), и на системном – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки
Укрепление иммунитета с помощью поливитаминных комплексов, минеральных добавок, иммуномодулирующих препаратов
Исправление прикуса, неправильно установленных коронок или пломб, которые стали причиной воспаления
Общеукрепляющую, восстановительную терапию для тканей пародонта с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов
Коррекцию разрушенных тканей, зубного ряда в запущенных случаях. Здесь используются хирургические методы

Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.

Ультразвуковая, аппаратная или лазерная чистка зубного камня и десневых карманов
Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами
Обработка десен антисептическими, антибактериальными мазями и гелями
Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж десен, бальнеотерапия и так далее
Шинирование зубов – хирургическая операция, при которой зубы скрепляются специальной лентой для предотвращения их выпадения
Лоскутная операция, при которой лоскут десны срезается, открываются и вычищаются пародонтальные карманы. Затем лоскут пришивается на место таким образом, чтобы закрыть оголенные корни и укрепить десну
Наращивание разрушенной костной ткани и другие хирургические вмешательства

Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.

Профилактические меры

Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:

Регулярные осмотры стоматолога (не реже двух раз в год)
Тщательная и правильная чистка зубов. Щетка должна быть средней жесткости, движения при чистке – направлены к режущей кромке зубов, длительность процедуры – не менее 5 минут
Регулярная профессиональная чистка зубного камня в клинике
Полоскание ротовой полости после еды
Регулярное использование зубной нити или ирригатора
Включение в свой рацион твердой пищи, которая улучшает кровоснабжение десен и костной ткани челюсти, а также естественным образом очищает зубы от налета
Осторожное отношение к слизистой оболочке рта, предотвращение ее травмирования
Поддержание хорошего общего тонуса организма, укрепление иммунитета
Своевременное протезирование отсутствующих зубов
Регулярный массаж десен – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно в течение 5-10 минут массировать десны пальцами (предварительно вымыв руки)
Своевременное лечение общих заболеваний

Преимущества лечения в МЕДСИ

Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.

Преимущества обращения к нам – это:

Комплексные консультации. Часто проблема затрагивает сразу несколько областей стоматологии, например, терапию и протезирование. В этом случае ваш врач обязательно пригласит на консультацию смежных специалистов
Составление прозрачного и подробного финансового плана лечения, который поможет вам спланировать расходы и даст возможность «заморозить» цены на услуги
Комфорт. Уютные места ожидания и приемные кабинеты, использование современных технологий диагностики и лечения дают вам ощущение комфорта на всем протяжении пребывания в клинике
Отличная техническая оснащенность. В наших клиниках можно провести все необходимые диагностические обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию. Все оборудование – от ведущих европейских производителей
Возможность лечения во сне, с использованием щадящей медицинской седации (наркоза). Такое лечение поможет полностью избежать дискомфорта и провести объемные работы в короткое время

Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.

Пародонтит

Общее описание болезни

Это инфекционное заболевание десен, которое вызывается бактериями, скапливающимися на них или на зубах. Болезнь провоцирует воспаление тканей пародонта, которые являются для зуба поддержкой. К этим тканям относятся кость, десна, слизистая оболочка зуба. Вместе с развитием пародонтита разрушается так называемый опорный аппарат зубов, что может привести к их потере. Стоит отметить, что эта болезнь очень распространена. Среди болезней ротовой полости количество страдающих от пародонтита опережает только кариес.

Причины возникновения пародонтита

Одной из самых распространенных причин пародонтита являются бляшки – желтоватая пленка, которая развивается на зубах естественным образом. Она в больших количествах содержит бактерии, которые стараются закрепиться на гладкой поверхности зуба. Ежедневная чистка зубов позволяет избавиться от зубного налета, но в течение дня он все равно нарастает.

Если не чистить зубы 2-3 дня, этот налет начинает затвердевать и образовывает зубной камень, который уже сложнее удалять. Для этого требуется обратиться к стоматологу. Если его не удалять, то со временем зубы и окружающие их ткани начинают повреждаться. Это провоцирует появление гингивита.

Запущенный гингивит приводит к образованию промежутков, «карманов» между зубами и деснами, которые заполняются бактериями. Их обилие, а также непосредственно реакция иммунной системы на инфекцию начинают разрушать кость и соединительную ткань, которые удерживают зубы. В конечном итоге они начинают расшатываться и могут выпадать [1] .

Симптомы пародонтита

Здоровые десны крепкие, бледно-розовые и плотно прилегают к зубам. Признаки же и симптомы пародонтита могут включать следующие отклонения:

опухание десен;
ярко-красные, бордовые или же фиолетовые десны;
болезненные ощущения во время прикосновения к деснам;
кровоточащие десны;
десны, которые частично отслаиваются от зубов, оголяя часть их, и делая таким образом зубы более длинными, чем обычно;
свободное пространство, которое появляется между зубами;
гной между зубами и деснами;
неприятный запах изо рта;
шатающиеся зубы;
болезненное ощущение при жевании;
изменение прикуса [2] .

Виды пародонтита

Существует несколько различных типов периодонтита. Самые распространенные среди них следующие:

Хронический пародонтит – самый часто встречаемый тип, от которого в основном страдают взрослые. Хотя есть случаи, когда эта форма пародонтита развивается также и у детей. Он вызван нарастанием бляшек и предполагает медленное ухудшение состояния зубов. С течением времени оно может улучшаться или ухудшаться, но всегда при отсутствии лечения он вызывает разрушение десен и кости, а затем и потерю зубов.
Агрессивный пародонтит обычно начинается в детстве или в раннем взрослом возрасте и затрагивает лишь небольшое количество людей. При отсутствии лечения он очень быстро прогрессирует и приводит к повреждению костной ткани зубов.
Некротизирующая пародонтальная болезнь характеризуется гибелью ткани десны, зубных связок и опорной кости, вызванной отсутствием кровоснабжения (некрозом), в результате тяжелой инфекции. Этот тип обычно встречается у людей с подавленной иммунной системой – например, страдающих от ВИЧ-инфекции, проходящих лечение от онкологии [2] .

Факторы риска

Это то, что увеличивает риск развития состояния или заболевания. Например, ожирение является фактором риска развития диабета второго типа – это означает, что люди с ожирением имеют более высокий шанс развития диабета. Следующие факторы риска связаны с более высоким риском развития периодонтита:

1 Курение – у обычных курильщиков гораздо чаще развиваются проблемы с деснами. Курение также подрывает эффективность лечения.
2 Гормональные изменения у женщин. Половое созревание, беременность и менопауза – это моменты в жизни, когда уровень гормонов в организме очень резко меняется. Это провоцирует риск развития заболеваний десен.
3 Диабет – у пациентов, которые живут с диабетом, значительно выше заболеваемость десен, чем у других лиц того же возраста.
4 СПИД – люди со СПИДом чаще страдают от заболеваний десен. К тому же, их иммунная система более уязвима перед инфекциями.
5 Рак – онкологическое заболевание, а также некоторые методы лечения могут усложнить протекание заболевания десен.
6 Некоторые лекарства – медикаменты, которые в последствие приема снижают слюноотделение, связаны с риском заболевания десен.
7 Генетика – некоторые люди на генетическом уровне более восприимчивы к заболеваниям десен [1] .

Профилактика пародонтита

Предотвратить появление пародонтита и гингвинита можно, если надлежащим образом ухаживать за зубами и проводить регулярный профилактический осмотр у врача – советуем обратиться к нему за консультацией.

Стоматолог предоставляет пациенту инструкции о том, как правильно следить за полостью рта, чтобы уменьшить количество бактерий. Врач дает рекомендации, как правильно использовать зубные щетки и зубную нить, и может назначить другие средства гигиены полости рта, такие как жидкость для полоскания рта.

Вот несколько советов для поддержания здоровья зубов:

Чистите зубы два раза в день с помощью фторидной зубной пасты.
Подумайте об использовании электрической зубной щетки, которая может быть более эффективной.
Полощите зубы водой после каждого приема пищи или питья напитка, который красит эмаль – сока, чая, кофе, лимонада и т.п.
Посещайте стоматолога не менее 2 раз в год для профилактического осмотра.
Не курите и не жуйте табак.
Проводите по крайней мере раз в полгода профессиональную чистку зубов у врача. Во время такой процедуры стоматолог удалит образование зубного налета и зубной камень с зубов и их корней, а затем отполирует зубы и обрабатывает их фторидом. Любые сформированные периодонтальные карманы могут потребовать глубокой очистки, чтобы обеспечить заживление ран. Метод глубокой очистки поможет удалить зубной камень, а также любые шероховатые пятна на корне зуба, где в основном собираются бактерии [3] .
Очищайте пространство между зубами, куда не достает обычная щетка, используя зубную нить или межзубную щетку, в зависимости от размера пространства. Это нужно делать один раз в день. Особое внимание следует уделять тщательной чистке вокруг неровных зубов или вокруг пломб, коронок и зубных протезов, так как налет хорошо накапливается в этих местах.
Антибактериальные жидкости для полоскания рта являются полезным дополнением к чистке, поскольку они препятствуют росту бактерий и уменьшают воспалительные изменения. Их следует использовать после чистки зубов [4] .

Осложнения при пародонтите

Если не лечить пародонтит, можно разрушить поддерживающие структуры ваших зубов, включая кости челюсти. Зубы ослабляются и могут выпасть. Другие осложнения периодонтита включают:

болезненные абсцессы;
смещение зубов, появление между нами расстояния;
отступающие десны;
повышенный риск осложнений во время беременности, включая низкий вес ребенка при рождении и преэклампсию (слишком повышенное артериальное давление, которое может стать угрозой как для беременной женщины, так и для плода).

Лечение пародонтита в официальной медицине

Лечение, как правило, направлено на удаление налета и бактериальных отложений на зубах и деснах. Если же очистка от зубного налета и камня не помогает, а таком случае врач может предпринять следующие меры:

1 Назначение антибиотиков. К этому шагу врач переходит для того, чтобы помочь справиться с рецидивирующей инфекцией десен, которые не отреагировали на очистку. Антибиотик может быть в форме жидкости для полоскания рта, геля или пероральной таблетки или капсулы.
2 Контроль состояния полости рта на протяжении лечения. Для того, чтобы оценить прогресс от лечения, врач может назначить встречи раз в несколько недель, а затем примерно каждые три-шесть месяцев после этого. Если периодонтальные карманы после приема антибиотиков все еще присутствуют, стоматолог рекомендовать другой вариант лечения – хирургическое вмешательство.
3 Операция. Если воспаление сохраняется в местах, недоступных для чистки, стоматолог может рекомендовать процедуру, называемую лоскутной хирургией. Она помогает очистить отложения под деснами. Под анестезией на деснах делаются надрезы, через которые можно очистить корни зубов. Затем они аккуратно зашиваются. Если от пародонтита вы потеряли костную массу, то пересадка кости может быть выполнена одновременно с лоскутной хирургией [3] .

Полезные продукты при пародонтите

Для профилактики пародонтита рекомендуется употреблять в пищу побольше свежих фруктов и овощей: яблоки, груши, огурцы, морковь. Во-первых, они естественным образом помогают избавиться от зубного налета, массируют десна, улучшая в них кровобращение, а также помогают улучшить работу пищеварительного тракта, ведь являются источником клетчатки.

Также пародонтит нередко связывают с недостатком в организме полезных микроэлементов, минералов и витамина С. Для предотвращения этой проблемы стоит кушать сладкий перец, цитрусовые, смородину. Это станет прекрасной профилактикой болезней десен и поможет укрепить организм в целом.

Для укрепления десен стоматологи рекомендуют кушать твердые фрукты и овощи, но если пародонтит развился до стадии, когда зубы начали расшатываться или употребление твердой пищи вызывает болезненные ощущения, то делать этого, конечно же, не стоит.

Включите в свой рацион продукты, которые содержат кальций: творог, молоко, сыр, кефир.

Средства народной медицины при пародонтите

Для борьбы с пародонтитом нередко используется зверобой, ромашка аптечная, окопник, щавель, цветки липы, кора дуба, хвоя можжевельника. Все эти растения (по отдельности или же в сборе) положительно влияют на здоровье десен и зубов.

Также вы можете приготовить следующие лекарственные средства:

1 Смешать в равных количествах масло пихты и облепихи, затем продезинфицировать руки, обмотать палец несколькими слоями стерильного бинта, обмакнуть его в полученное средство, и протереть зубы и десны со всех сторон. Эту процедуру надо осуществлять дважды в день.
2 Приготовить отвар из коры дуба и липовых цветков в соотношении 2:1. Кору дуба измельчите в порошок, залейте холодной водой, поставьте но огонь варится. Когда настой прокипит 20 минут, добавьте цветки липы, дайте настояться несколько минут, затем остудите настой и положите им рот раз в 4-5 часов. Он поможет заживить раны, убить бактерии.
3 Жевать соты с медом по 2 раза в день на протяжении 15 минут.
4 Приготовить аппликацию из пчелиного воска: смешать 2 ложки воска, 3 ложки персикового масла, 3 ложки кашицы из свежих листьев подорожника, и прикладывать эту смесь к деснам при помощи марли или тампона.
5 Выжать сок из листьев каланхоэ – такой цветок растет во многих домах и квартирах. Этим соком пропитать тампон и держать около часа.
6 Приготовить настой для полоскания из календулы и липы. Их надо смешать в равных частях, столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, дать настояться, а потом полоскать несколько раз в день.
7 Если позволяет время, можно сделать настойку для полоскания из смеси водки (150 мл), прополиса (25 г), а также зверобоя (50 г). Все ингредиенты нужно смешать, а потом настаивать 2 недели. Затем готовить непосредственно раствор для полоскания, растворяя 30 капель настойки в 100 мл воды. Эту процедуру надо повторять по 3-4 раза в день.

Опасные и вредные продукты при пародонтите

Как мы уже писали выше, на запущенных стадиях пародонтита стоит осторожно подходить к употреблению твердой пищи, по крайней мере в целом виде. Вы можете тереть фрукты и овощи на терку или же делать из них фреши, чтобы получать все необходимые для организма витамины и элементы.

Важно также отказаться от употребления сладостей, а также напитков, которые могут спровоцировать появление налета на эмали: газировок, кофе, черного чая. Если отказаться от употребления чая полностью вы не можете, то лучше перейти на зеленый.

Алкоголь, а также такая вредная привычка, как курение, тоже под запретом.