Показания к дентальной имплантации (установке имплантов зубов)

Дентальная имплантация

Имплантация зуба – это установка в челюсть титанового корня, на который затем фиксируется зубной протез.

Такая технология позволяет восстановить зубной ряд без обточки здоровых зубов, установки съемных протезов и других несовершенных методов. На сегодняшний день дентальная имплантация – самый современный способ протезирования.

Дентальная имплантация зубов: что это такое

Имплантация основана на простом принципе – если в тело попадает предмет, не вызывающее аллергии, то со временем он срастается с человеческим телом в единое целое. Это касается имплантации в любой сфере медицины, в том числе и в стоматологии.

При имплантации опорой для протезов служат специальные дентальные импланты. Они сделаны из чистого титана или его сплавов, иногда из алюминия или диоксида циркония. Материал подбирается в зависимости от того, на что у человека нет аллергии, но чистый титан подходит в большинстве случаев.

Имплантат обычно имеет вытянутую форму, напоминающую корень зуба. За счет этого структура получается очень анатомической, равномерно распределяет костную нагрузку и быстро приживается в челюсти. Приживление ускоряется за счет специальной резьбы, поверхности и особенностей формы импланта.

Показания и противопоказания к имплантации

Показание к процедуре одно – отсутствие зуба в зубном ряду. Имплант можно поставить как сразу после удаления, так и если зуб отсутствует в челюсти уже давно. Особенно имплантация показана в случаях, когда вокруг дефекта нет подходящих опорных зубов, и поставить другой протез не получится.

Поскольку имплантация является серьезной хирургической операцией, к ней есть несколько противопоказаний:

  • Пародонтоз, пародонтит (сначала нужно вылечить десны, а потом приступать к имплантации).
  • Курение (можно поставить базальные импланты или импланты премиум-класса).
  • Индивидуальная аллергия на металл (можно выбрать имплант из другого металла или из диоксида циркония).
  • Несвертываемость крови.
  • Тяжелые системные заболевания: ВИЧ, рак, сахарный диабет (в некоторых случаях имплантация возможна, нужно уточнять у врача).
  • Слишком сильная убыль костной ткани.

Виды имплантов

Существует несколько разновидностей дентальных имплантов для разных клинических случаев.

Классические корневидные. Могут иметь форму корня зуба или вытянутого цилиндра. Длиной обычно от 6-7 мм, используются в большинстве случаев.

Короткие. Длиной 3-6 мм, устанавливаются в областях, где недостаточно костной ткани. Стабильны за счет большей ширины.

Мини-импланты. Короткие и тонкие, ставятся как временная опора для протеза, либо как дополнительная точка опоры для брекет-системы.

Внутрислизистые. Короткие, вживляются не в кость, а в слизистую, обычно используются для фиксации съемных протезов у пожилых людей.

Базальные. Удлиненные импланты, которые фиксируются в глубокой базальной кости. Устанавливаются при недостатке костной ткани, лучше приживаются у диабетиков и курильщиков.

Скуловые. Очень длинные импланты, которые ставятся в скуловую кость на верхней челюсти. Используются при недостатке костной ткани, обычно для фиксации моста или полного несъемного протеза.

Технологии имплантации

Результат имплантации зависит не только от выбранного импланта, но и от технологии процедуры. Существует несколько основных видов имплантации.

Двухэтапная имплантация

Этот протокол появился раньше всего и активно используется до сих пор, считается классическим и подходит для любых клинических случаев. По такой технологии ставятся обычные корневидные и короткие импланты. Суть метода в том, что сначала в челюсть вживляется имплант, потом десна над ним зашивается и пациент ходит без протеза от месяца до полугода. Как только имплант полностью приживется, десну разрезают и сразу устанавливают постоянный протез.

Одноэтапная имплантация

Отличие этой методики в том, что на только что вживленный имплантат сразу ставится временная коронка. Она хорошо смотрится в зубном ряду, можно сразу жевать и улыбаться. К сожалению, для одноэтапной методики подходят не все импланты – не которые не дают сразу нужной стабильности.

Одномоментная имплантация

Данный метод является развитием предыдущего метода. Главное его отличие в том, что имплантат устанавливают сразу после удаления зуба, в дырку от корня. Не нужно прокалывать десну, травмирование тканей тоже минимальное, но при недостатке костной ткани процедура невозможна.

Лазерная имплантация

Лазерную имплантацию иногда подают как отдельный метод, но по факту это просто дополнение к двухэтапной методике. При лазерной имплантации десна после приживления импланта разрезается не скальпелем, а лазером – это безболезненно, бескровно и минимизирует шанс развития воспаления.

Базальная имплантация

Эта технология отличается от одноэтапной только тем, что вместо обычных корневидных устанавливаются удлиненные базальные импланты. Они тоже ввинчиваются в кость, и на них обязательно сразу фиксируется зубной протез.

Технология All-on-4

Это особая технология, которая позволяет всего на 4 имплантата установить полный несъемный зубной протез всей челюсти. Два импланта вживляются спереди под прямым углом, два других – по бокам челюсти под углом 30-45 градусов. Благодаря этому методу можно вместо неудобной съемной конструкции поставить полноценный протез даже в пожилом возрасте и при недостатке костной ткани.

Дентальная имплантация: общий ход процедуры

Вне зависимости от вида процедуры, этапы дентальной имплантации остаются примерно одинаковыми.

Подготовка

Подготовка к имплантации включает в себя три этапа:

  1. Сбор анализов для выявления противопоказаний, например, диабета. Обычно достаточно общего анализа крови.
  2. Рентген и компьютерная томография, для определения местоположения гайморовых пазух, состояния костной ткани и лучших мест для вживления имплантов. Иногда компьютерный снимок анализируется в специальных программах, для составления точного плана лечения.
Читайте также:  Израильские зубные импланты от производителя Noris Medical

3. Лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и зубного камня. Нужно, чтобы устранить очаги воспаления в полости рта.

Подготовительный этап самый долгий, требует нескольких посещений стоматолога, может затянуться на несколько недель.

Случаи отторжения имплантов очень редки и составляют 0,4% – 4%. Это означает, что риск осложнений после имплантации зубов существенно ниже, чем при использовании классических мостовидных протезов.

Операция

Сама имплантация всегда делается под местным обезболиванием – применяются современные анестетики, например, Ультракаин. Это делает процедуру полностью безболезненной.

После анестезии в десне делается прокол или надрез, иногда рассверливается кость и вживляется имплант. Если выбрана двухэтапная методика, то десна над ним зашивается, если другая, то наружу остается торчать абатмент – соединяющий элемент между имплантатом и коронкой.

Иногда на этом этапе применяется хирургический шаблон – накладка на десну с отверстиями в тех местах, куда планируется вживлять импланты. Накладка помогает провести имплантацию быстро и максимально точно.

Протезирование

Если выбрана одноэтапная методика, то вам сразу же установят временный протез из пластмассы. Он достаточно эстетичный, но не очень прочный, так что прослужит не больше года. Зато такой протез легкий, он не давит на имплант и дает ему спокойно прижиться.

При любой методике импланты приживаются от месяца до полугода, в зависимости от поверхности импланта, его материала и состояния костной ткани. После этого можно установить постоянный протез. Здесь есть три варианта:

  • Металлокерамика. Недорогой вариант, облицованный керамикой каркас из металла. Самый неэстетичный, но прочный, подходит для жевательных зубов.
  • Цельная керамика. Эстетичные и прозрачные коронки, но довольно хрупкие – подходят для передних зубов.
  • Диоксид циркония. Одновременно эстетичные и прочные, но более дорогие.

Реабилитация

Этот этап начинается сразу после имплантации. Он длится 1-2 недели, в течение которых нужно аккуратно жевать, не тревожить зубной щеткой область операции и полоскать рот антисептиками. Первые 2-3 дня ощущается боль, десны опухают, но это довольно быстро проходит.

Возможные осложнения

Имплантация зуба – это сложная операция, поэтому даже при правильном ее проведении возможны некоторые осложнения. Есть неопасные – боль, кровотечение, легкое воспаление. Имплантолог легко устраняет их с помощью лекарств.

Более серьезным осложнением является воспаление кости и надкостницы – периимплантит. Оно возникает при неправильной установке и уходе за имплантом. Как правило, воспаление устранить легко, но имплант приходится извлекать и потом устанавливать заново.

Сколько служат импланты

Импланты служат по-разному, в зависимости от качества. Недорогие конструкции отечественного производства (NIKO) могут выпасть через 5-6 лет, так как кость вокруг них постепенно убывает. Более дорогие импланты эконом-класса (MIS, Alpha Bio) стоят от 10 лет при правильном уходе. Дорогие премиум-импланты (Nobel, AstraTech, Straumann) служат от 10 лет до бесконечности – на некоторые даже дается пожизненная гарантия.

Виды имплантов или методики имплантацииЦена за имплантацию без коронки, тысяч рублей
Импланты отечественного производства (NIKO)От 6
Эконом-импланты (MIS, Alpha Bio)От 16
Импланты среднего класса (Xive, Ankylos)От 25
Премиум-импланты (Nobel, AstraTech, Straumann)От 40
Имплантация под ключ с установкой коронкиОт 25 до 70, в зависимости от импланта
Базальная имплантацияОт 45
Имплантация All-on-4От 150 за одну челюсть с временным несъемным протезом

Отзывы на имплантацию

Если посмотреть на отзывы в целом, то дентальная имплантация зарекомендовала себя как хорошая альтернатива другим методам протезирования. Многие люди ставят себе имплант именно потому, что не хотят обтачивать соседние зубы, и в итоге остаются довольны результатом. Те, кто носят импланты не первый год, пишут, что иногда даже забывают, что зуб у них не настоящий, так как не чувствуют никакого дискомфорта. В плане эстетики имплантация тоже лучше других методов — только у некоторых со временем наблюдается рецессия десны, но это все равно выглядит лучше, чем бюгельные или даже мостовидные протезы.

Хорошие отзывы есть о большинстве известных систем, хотя об имплантах премиум-класса отзываются, конечно, лучше всего.

Все негативные моменты, связанные с имплантацией, в основном опираются на плохо проведенную операцию. Пациенты жалуются на боль, дискомфорт и даже отторжение, но в основном проблема связана именно с непрофессионализмом врача или несоблюдением правил реабилитации. Поэтому очень важно доверять процедуру только врачу с большим опытом работы с конкретной системой имплантации.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Кто выбирает методику дентальной имплантации?

Ответ: Выбор делает стоматолог на основе вашей клинической картины. Не нужно приходить к врачу и говорить, что вам нужна базальная имплантация – врач сам подберет подходящий метод и предложит доступные варианты.

Вопрос: Имплантация – это больно?

О твет : Абсолютно не больно, так как операция проходит под анестезией. После десны будут немного болеть, но обычно это проходит через 3-4 дня.

Вопрос: Какую систему имплантов лучше выбрать?

О твет : Лучше выбирать хорошего врача и довериться ему – он установить имплантат привычной для него системы максимально качественно. Если вы готовы потратиться на свое здоровье, выбирайте стоматологов, которые работают с имплантами премиум-класса: Nobel, Astra Tech или Straumann.

Читайте также:  Как восстановить зуб: культевая вкладка или штифт

Вопрос: Имплант может выпасть?

О твет : Теоретически да, но на практике после качественной установки и приживления такого не случается. Может выпасть коронка, так как она менее крепко сцеплена с челюстью, но ее достаточно просто заменить.

Вопрос: Что значит «дентальная имплантация»?

О твет : Это значит имплантация зубов, от латинского «dens» – зуб. Бывает недентальная имплантация, например, установка протеза сустава.

Вопрос: Какие ограничения накладывает дентальная имплантация зубов?

О твет : Никаких. Когда имплант полностью приживется, можно есть что угодно, заниматься спортом и жить обычной жизнью. Только рекомендуется тщательнее чистить зубы и пользоваться нитью, чтобы прочищать пространство под имплантом.

Показания к имплантации зубов

Число людей, для которых имплантологическое лечение становится оптимальным выбором или лучшей альтернативой мостам и съемному протезированию, постоянно растет.

Записаться на приём

  • Зачем нужна имплантация
  • Показания
  • Причины утраты зубов
  • Стоит ли ставить имплант
  • Популярность имплантации
  • Вопрос-ответ

Имплантация — установка искусственных зубов вместо утраченных собственных. Титановые корни вживляются в челюстную кость, сверху покрываются искусственными коронками. В результате полностью восстанавливаются функции зуба — эстетические и функциональные. С помощью имплантации можно восстановить как один зуб, так и несколько. Метод набирает большую популярность, становится доступным для всех пациентов.

Зачем нужна имплантация зубов

При отсутствии зубов портится внешний вид улыбки, могут появляться более серьезные осложнения:

  • нарушение речи;
  • раннее появление морщин на лице;
  • сбой работы височно-челюстного сустава;
  • проблемы с пищеварением из-за недостаточного пережевывания пищи.

Для решения проблемы применяются традиционное съемное, несъемное протезирование и имплантация. Установка имплантов — самый физиологичный способ, поскольку навсегда и естественно восстанавливает зуб, заменяя не только верхушку, но и корень.

При установке дентальных имплантов стимулируется питание костных клеток, кость становится плотной и увеличивается в объеме, что ведет к ее восстановлению. При традиционном протезировании костная ткань не получает нагрузок, что приводит к уменьшению ее размеров (атрофии).

Показания к установке имплантов

  1. Утрата одного зуба — переднего или жевательного на верхней или нижней челюсти.
  2. Отсутствие нескольких зубов, как единичные промежутки, так и образованные отсутствием 2, 3, 4 и более зубов подряд;
  3. Концевой дефект — утрата крайних, концевых зубов с одной или обеих сторон челюсти.
  4. Полная адентия — отсутствие всех зубных единиц на челюсти.
  5. Невозможность установки съемных протезов, например, из-за чувствительности десен, рвотного рефлекса, или непереносимости материала, используемого для изготовления съемных протезов;

Мнение врача — Успех операции гарантирован практически в 100% случаев

Благодаря тому, что компания Nobel Biocare довела до совершенства технологии формирования биоинертного напыления своих имплантатов, они не распознается организмом, как инородное тело. Это значит, что успех операции гарантирован практически в 100% случаев. В связи с этим список противопоказаний к имплантации зубов становится все меньше, а перечень показаний к операции все больше.

Если отсутствует один зуб

Возможные варианты восстановления — мостовидный протез и имплантация.

Если зубы с двух сторон от дефекта здоровые, состояние идеальное, то установка имплантата с индивидуальной коронкой позволит избежать обтачивания соседних зубов под мостовидный протез.

Более дешевый и менее травматичный способ — установка зубного моста. Протез крепится на двух опорных зубах. Но у него есть недостатки:

  • необходимость обточки и депульпирования соседних, часто здоровых единиц;
  • снижение функциональности и срока службы здоровых зубов;
  • не подходит для восстановления концевого дефекта;
  • выглядит неэстетично в зоне улыбки.

Утрачены несколько зубов подряд

В таком случае дефект можно восполнить имплантацией, установкой мостовидного или съемного протеза.

При имплантации, если отсутствует два зуба подряд, на место каждого из них ставится индивидуальный имплантат, сверху фиксируются отдельные коронки. При утрате 3 и более единиц можно поставить отдельные искусственные корни для каждого утраченного зуба или меньшее количество имплантатов с фиксацией на них моста.

Альтернатива — установка зубного моста с опорой соседние живые зубы. Но как уже говорилось выше, их необходимо обтачивать и депульпировать. Если опоры в плохом состоянии и не выдерживают нагрузки, применяется частичные съемные протезы, которые крепятся к ним крючками. Оба варианта традиционного протезирования приводят к атрофии кости в месте дефекта.

Концевой дефект

Имплантация в такой клинической ситуации — единственно возможный вариант. Протезы в этом случае нельзя установить, так как нет точек опоры для закрепления.

Полная адентия

Если проблема решается имплантацией, в челюсть вживляются 4-8 искусственных корней, сверху ставится съемный или постоянный несъемный протез. Фиксация ортопедической конструкции на имплантах позволяет ему прочно держаться во рту.

Из традиционного протезирования подойдет только полный съемный протез, который крепится на деснах за счет присасывания, но такое крепление крайне ненадежное, протез нестабилен, натирает слизистые.

Невозможность ношения протезов

У некоторых пациентов часто наблюдается аллергия на материалы съемных и несъемных протезов — акрил, металлокерамика. Кроме этого, при ношении съемных протезов (особенно полных на верхней челюсти) возможно появление рвотного рефлекса. Установка имплантов решает эти проблемы — материалы титановых корней гипоаллергенны, коронки на имплантах не содержат металлического основания, мы применяем безметалловые ортопедические конструкции. Съемные протезы на искусственных корнях не имеют искусственного неба, не вызывают дискомфорт.

Читайте также:  Как узнать причину и вылечить стоматит на языке

Причины утраты зубов

К необходимости имплантации приводит потеря зубов по разным причинам:

  • генетическое наследование;
  • запущенный кариес;
  • механические повреждения челюсти;
  • эндокринные заболевания;
  • заболевания десен — пародонтит, пародонтоз;
  • отсутствие зачатков.

Стоит ли ставить имплант или выбрать протезирование?

Имплантация лишена недостатков традиционного протезирования — это единственный способ восстановить зубной ряд на всю жизнь.

  • восстанавливается любое количество зубов
  • эстетика улыбки, аккуратность внешнего вида
  • естественное восстановление кости челюсти, нет атрофии
  • не обтачиваются соседние единицы
  • нет давления на десны, соприкосновения со слизистыми
  • даже твердая пища пережевывается без проблем
  • быстрое привыкание
  • нет нарушения речи
  • пожизненный срок службы
  • если потребуется замена протеза, меняется только он. Импланты остаются в челюстной кости, на них фиксируется новая ортопедическая конструкция
  • дорогая операция — но если учитывать, что имплантаты устанавливаются на всю жизнь, а коронки на них служат не менее 20 лет, выгода очевидна
  • ограничения — в настоящее время противопоказаний к имплантации становится все меньше, разрабатываются новые методики, создаются улучшенные искусственные корни
  • хирургическое вмешательство — установка импланта не сложнее зубного удаления
  • долгосрочный процесс — при классической имплантации требуется время на приживления импланта, в это время пациент носит временный иммедиат-протез бабочка, но при ускоренной одноэтапной методике при благоприятных условиях коронка фиксируется сразу после установки имплантата

Подведем итог: имплантация — самый функциональный и физиологичный способ восстановления зубного ряда. Если выбирать проверенную клинику и квалифицированного имплантолога, никаких рисков и осложнений установка имплантов не несет, а новый зуб прослужит на протяжении всей жизни.

Статья по теме:

Чем объясняется популярность применения имплантов

Имплантация известна в стоматологии около 50 лет, и все это время проводятся клинические исследования имплантатов, их конструкция улучшается для лучшей остеоинтеграции и минимизации процента отторжения. Прогноз имплантологов на будущее — в ближайшие 10 лет популярность метода вырастет в 3-4 раза. На это есть обоснованные причины:

  • качество имплантов растет, они просты в установке;
  • осложнения встречаются в 2% случаев, практически всегда устраняются при своевременном обращении в клинику;
  • потеря зубов часто встречается даже у молодых людей, а для таких пациентов важно удобство и эстетика, что можно достичь только установкой имплантов;
  • приживаемость искусственных корней близка к 100%, успех имплантации выше даже обычного терапевтического лечения;
  • сроки лечения сокращаются за счет разработки новых технологий;
  • информация становится доступнее для пациентов всех возрастов.

Показания и применение

Показания к дентальной имплантации – отсутствие совершенно любого количества зубов. Зубную имплантацию можно проводить при наличии таких проблем организма, как гепатит, сахарный диабет, пародонтит, пародонтоз и остеомиелит. И даже курение не является противопоказанием. На этапе подготовки к лечению врач собирает анамнез о здоровье, осматривает состояние полости рта, проводит личную беседу и учитывает пожелания самого пациента. После этого подбирается метод имплантации – исключительно с учетом клинической картины

  • Показания
  • Применение
  • Недостатки имплантации
  • Альтернативы
  • Цены

Профессиональные имплантологи центра «Smile-at-Once» владеют всеми современными методами дентальной имплантации: классической двухэтапной технологией с отсроченной нагрузкой, протоколом одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Для каждого пациента мы используем исключительно индивидуальный подход и подбираем наиболее щадящую, доступную по цене и оптимальную по качеству методику восстановления утраченных зубов.

Показания к имплантации

Потеря зубов – одна из основных стоматологических проблем пациентов любых возрастных групп. Отсутствие зубов влияет не только на внешний вид, но может привести к осложнениям – таким, как нарушение речи и работы височно-челюстного сустава, раннее старение, невозможность полноценно питаться и многим другим. И именно имплантация зубов становится быстрым, эффективным и постоянным решением для людей с потерей зубов 1 .

Зубные импланты естественным образом восстанавливают всю челюстную систему, поскольку замещается не только верхушка (как при обычном протезировании), но и корень зуба. Импланты запускают в работу костную ткань, стимулируя питание ее клеток за счет передаваемой нагрузки – в работу вступает «закон Вольфа», который гласит, что кость человека адаптируется к нагрузкам, которым подвергается. То есть при отсутствии давления кость сокращается и становится слабее, при увеличении нагрузки костная ткань перестраивается – становится более плотной, костная масса увеличивается в объеме. По факту кость уменьшается при отсутствии собственных зубов, а при наличии зубных имплантов – восстанавливается.

По сравнению с классическими протезами, которые крепятся на деснах или живых зубах, протезы на имплантах представляют собой наиболее эффективное решение, поскольку они помогают сохранить форму лица, улучшают речь, стимулируют работу десневой и костной ткани.

Согласно статистическим данным, сегодня около 35 млн. американцев страдают отсутствием зубов на одной или обеих челюстях, на Западе это 40 млн., а в Азии с проблемой адентии знакомы более 250 млн. человек 2 ! Проблема отсутствия зубов глобальная, однако показатели распространенности дентальной имплантации в мире заметно изменяются: с каждым годом количество имплантов, установленных вместо собственных зубов, увеличивается на 20% 3 . Это объясняется улучшением информированности населения о необходимости восстановления зубов, повышением уровня доступности имплантации, изменением уровня питания (к сожалению, в худшую сторону), что провоцирует рост стоматологических заболеваний, а также наличием современных имплантов с улучшенными показателями приживления, сокращением общих сроков лечения.

Читайте также:  Пародонтит у собак: симптомы, лечение в домашних условиях

На данный момент дентальная имплантация применяется в мире чуть менее полувека. Все это время проводятся клинические исследования используемых моделей имплантов, совершенствуется их конструкция, оценивается качество приживления в челюстной кости. Имплантация заметно наращивает обороты – исследования показывают, что в ближайшие 10 лет популярность данного метода возрастет в 3-4 раза. Объясняется это следующими факторами:

  • повышение качества дентальных имплантов и простота в использовании,
  • фактор привлекательности: сегодня потеря зубов все чаще встречается у молодых людей в возрасте 35-45 лет, которым не подходит классическое протезирование, ведь в приоритете – сохранение молодости, функциональность и удобство протезов, что обеспечивает только имплантация,
  • высокий уровень успеха имплантации: за последние 10 лет процент приживления имплантов достиг 95-98%, что значительно выше успешности проведения традиционной терапии и даже обычного лечения корневых каналов зуба,
  • повышение уровня образования врачей: имплантология стала стандартным направлением учебной программы, поэтому даже стоматологи-терапевты сегодня знакомы с данным направлением, знают его особенности и преимущества, которые он приносит пациентам,
  • уменьшение стоимости лечения и сужение диапазона абсолютных противопоказаний к имплантации,
  • сокращенные сроки лечения за счет более глубокого понимания анатомии челюстной кости, что позволило использовать все отделы ткани для качественного и быстрого приживления имплантов,
  • информационная доступность: благодаря широкому развитию интернета пациенты могут найти практически любую информацию о методах имплантации, их преимуществах и недостатках. Кроме того, большинство веб-сайтов крупных производителей имплантов сегодня имеют разделы для потребителей.

Имплантация – это лучший вариант для пациентов, лишившихся одного или нескольких зубов. Для многих этот метод покажется достаточно дорогостоящим, но его стоит рассматривать не как роскошь, а как действительно эффективный способ восстановления зубного ряда – уже сегодня имплантация становится довольно стандартным вариантом оказания медицинской помощи, выполняемой врачами наравне с терапевтическим лечением или установкой классической зубной коронки. Именно имплантация зубов позволяет пациенту в полной мере вернуться к полноценному образу жизни, с улыбкой и возможностью навсегда забыть о проблемах с зубами.

Недостатки имплантации

Дентальная имплантация по сравнению с другими методами восстановления зубов – более дорогой вариант лечения. Она имеет определенные ограничения по состоянию здоровья и требует хирургического вмешательства. Тем не менее, в долгосрочной перспективе метод обыгрывает любые другие способы, причем не только по материальным вложениям, но и по длительности службы.

Альтернативы имплантации

По комфорту, внешнему виду коронок и функциональности у имплантации альтернатив нет. Однако если по состоянию здоровья или финансовому аспекту установить импланты не представляется возможным, пациенту рекомендуется рассмотреть такие варианты восстановления зубов, как съемное протезирование (при частичной или полной адентии) или мостовидное протезирование с опорой на живых зубах (при частичной адентии).

1 Робустова Т.Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты). М.: Медицина, 2003.
2 По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
3 По данным международного сообщества имплантологов International Team for Implantology.

Диагностика, 3D планирование, PRF мембраны для имплантации входят в стоимость.

Зубная коронка из медицинской пласмассы нового поколения с добавлением алмазных нано-частиц и полимеров устанавливается через 2-4 недели после установки импланта. Обладает повышенной износостойкостью и ремонтопригодностью. Диагностика, 3D планирование, PRF мембраны для имплантации входят в стоимость.

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Показания и противопоказания к имплантации

Когда можно и нельзя ставить зубные импланты – полный перечень допусков и запретов

Имплантация – это верное решение проблем при отсутствии любого количества зубов. В отличие от традиционного протезирования – съемного или несъемного – для нее нет невыполнимых задач. Вот только показана она, к сожалению, не всем пациентам. Поэтому первым этапом перед восстановлением зубов будет выявление возможных противопоказаний к имплантации и при необходимости – их устранение.

Какие существуют показания

Показания к дентальной имплантации выглядят следующим образом:

  1. отсутствие одного зуба вместе с корнем: в качестве альтернативы пациент может выбрать лишь мостовидный протез, который при установке затронет и даже травмирует два боковых опорных зуба (а также сократит срок их службы),
  2. отсутствие нескольких зубов подряд,
  3. зуб практически полностью разрушен, но остался корень: в таких случаях возможна одномоментная методика, когда при удалении корня в его лунку сразу устанавливается имплантат. Единственное ограничение – удаление должно быть не экстренным, а запланированным,
  4. разрозненное отсутствие нескольких зубов в полости рта: одна из наиболее сложных проблем, поскольку при классическом подходе врач может посоветовать установить или несколько мостовидных, или некомфортные съемные протезы,
  5. отсутствие концевых зубов в ряду: еще более сложная проблема, поскольку справиться с ней могут лишь несколько видов съемных конструкций, которые дополнительно фиксируются на опорных зубах,
  6. полная адентия или отсутствие всех зубов в полости рта: ранее пациенту с таким диагнозом приходилось довольствоваться лишь съемными ортопедическими конструкциями,
  7. непереносимость съемных зубных протезов: например, аллергические реакции на синтетические материалы.
Читайте также:  Имплантация Trefoil — протезирование на трех имплантах

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАХ OSSTEM НА 1 ЧЕЛЮСТЬ – 130 000р.

Имплантация даже при атрофии костной ткани. Гарантия на работу!
Сэкономьте 20 000р. по акции >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Противопоказания к имплантации зубов

Для имплантации зубов существует ряд противопоказаний, и если их не учитывать, то начнутся осложнения вплоть до отторжения имплантов. Все противопоказания делятся на две группы:

  • абсолютные: когда установка имплантов невозможна вообще,
  • относительные: имплантация возможна только после устранения или исключения причин, послуживших основанием для ее временного запрета.

Абсолютные противопоказания к установке имплантов

  1. нестабильный сахарный диабет: уровень глюкозы в крови выше 6-8 г/ммоль,
  2. аутоиммунные патологии: красная волчанка, болезнь Бехчета, синдром Шегрена, пемфигус (пузырчатка),
  3. туберкулез,
  4. серьезные заболевания нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем,
  5. гипертонус жевательных мышц,
  6. болезни крови и лимфатической системы: анемия, нарушение свертываемости (гемокоагуляции), лейкоз, лимфогранулематоз,
  7. злокачественные опухоли: при отсутствии ремиссии,
  8. невозможность использования анестезии,
  9. сильнейшая атрофия костной ткани: когда невозможно провести наращивание кости, а собственного костного объема не хватает для установки даже самых прогрессивных имплантатов,
  10. ревматоидный и ревматический артрит,
  11. психические отклонения.

Решение: в большинстве случаев показано классическое съемное протезирование зубов, реже – несъемное.

Относительные противопоказания к имплантации

  1. возраст до 18-20 лет,
  2. беременность, лактация и некоторые другие состояния женского организма: низкий уровень гормона эстрогена, например,
  3. ослабление иммунной системы: после продолжительной болезни или ВИЧ-инфекции. В зависимости от тяжести заболевания запрет может продлиться вплоть до 1 года,
  4. гипертония: при повышенном давлении нужно пройти лечение у терапевта,
  5. гайморит: близость воспаленных участков к имплантам на верхней челюсти может спровоцировать проблемы с их приживлением,
  6. заболевания полости рта: наличие кариеса, стоматита, воспалительных процессов,
  7. недостаточная гигиена полости рта: этот пункт вполне может стать и абсолютным противопоказанием к любому протезированию, т.к. повышенный бактериальный фон в итоге приведет к периимплантиту. Пациенту нужно пройти профессиональную гигиену полости рта и обучиться правильной самостоятельной чистке зубов (рекомендации даст стоматолог),
  8. венерические болезни,
  9. пародонтит, пародонтоз, остеопороз и остеомиелит челюсти: считаются противопоказанием только для классической двухэтапной имплантации,
  10. нехватка костной ткани на челюсти по высоте и ширине,
  11. бруксизм (скрежет зубами) и патологии прикуса,
  12. употребление алкоголя и наркотических веществ, курение: в т.ч. и в прошлом.

Решение: исключение противопоказаний и установка имплантов (и протеза на них).

Относительным противопоказанием к имплантации является острый период ОРВИ у пациента, необходимость ложиться в стационар на экстренное или плановое лечение, участие в спортивных соревнованиях (особенно в травмоопасных), скорый отъезд в отпуск или длительную командировку.

Всем будущим пациентам стоит помнить, что установка зубных имплантов – это небольшая хирургическая операция. И поврежденные во время процедуры ткани (кость и десны) должны восстановиться как можно скорее, чтобы импланты смогли качественно прижиться и служить долгие годы.

Давайте теперь обратимся к частным случаям, когда относительные противопоказания (или те моменты, что раньше считались противопоказаниями) можно обойти.

Возрастные ограничения к имплантации

Импланты зубов начинают ставить с 18 лет, но не потому, что это возраст полной дееспособности человека. А из-за особенностей окостеневания скелета – кости челюсти полностью сформировываются и обретают прочность обычно к 18-20 годам.

Верхней возрастной границы для установки имплантов не существует. Т.е. даже пациенты «90+» лет могут вполне пройти самое современное восстановление зубов. Главное, чтобы здоровье позволяло это сделать. Кстати, имплантация омолаживает лицо не только за счет новых зубов, но также и за счет эффекта «подтяжки» морщин, т.к. нормализуется процесс жевания, и активизируются «каркасные» лицевые мышцы.

Особенности имплантации у женщин

Беременность и лактация являются противопоказанием к установке имплантов, поскольку меняется гормональный фон, снижается плотность костей – импланты могут просто не прижиться. Также под запрет попадают некоторые виды анестезии, проникающие через плацентарный барьер и грудное молоко (эпинефрин). Лучше устанавливать импланты за 3 месяца до беременности или через 6 месяцев после окончания грудного вскармливания.

В период менструации имплантаты лучше не ставить, т.к. число тромбоцитов снижается в 2 раза. А именно эти кровяные тельца способствуют заживлению тканей, в т.ч. и вокруг имплантатов. Менопауза не становится противопоказанием сама по себе, по изменения гормонального фона женщины требует от врача детального планирования имплантации.

Ограничения при атрофии кости

После удаления зуба вместе с корнем на кость челюсти перестает поступать жевательная нагрузка, и костное вещество постепенно атрофируется. Происходит этот процесс у 90% людей, и его скорость очень высока – всего за 1 год кость проседает до максимума. И если пациент захочет поставить имплант, то, скорее всего, места новому металлическому «корню» просто не хватит. Для восполнения объема требуется наращивание костного вещества – а затем около 6 месяцев нужно ждать, пока оно приживется. Такой подход применим к классической двухэтапной методике, когда нужно восстановить 1-2 зуба.

Современные способы одноэтапной имплантации подразумевают немедленную установку протеза – причем ортопедическая конструкция дополнительно шинирует импланты и не дает им смещаться. Импланты сразу передают жевательное давление на атрофированное костное вещество, которое начинает регенерировать. Плюс ко всему, имплантаты могут вживить под наклоном, чтобы охватить больший объем кости. Можно поставить импланты, прочно фиксирующиеся в вообще неподверженные атрофии участки – с помощью базальной и скуловой имплантации.

Читайте также:  Режется зуб мудрости: симптомы, что делать

Восстановление зубов при пародонтите, пародонтозе, остеопорозе

Пародонтит и пародонтоз – это патологии, при которых происходят атрофические процессы в деснах и костях челюсти. На поздних стадиях заболевания, особенно, когда они приняли генерализованную форму, сопровождаются воспалением и болью.

Раньше имплантацию зубов с такими диагнозами не проводили – относили их к противопоказаниям из-за возможных осложнений[1]. Но сейчас врачи даже рекомендуют поставить имплантаты, т.к. они препятствуют атрофии кости. Однако нужно понимать, что оставшиеся больные и шаткие зубы придется удалить, потому что именно они являются источником скопления болезнетворных микроорганизмов.

При остеопорозе костное вещество становится истонченным и хрупким. Но импланты вполне можно установить с одновременной подсадкой костной крошки, а также выбирать для крепления опять же более прочные отделы и участки.

Сахарный диабет и имплантация

Сахарный диабет наносит удар по всему организму – костная ткань становится разреженной, раны плохо заживают, снижается иммунитет, появляется пародонтит. И, как следствие, человек начинает терять зубы. Что, в свою очередь, опять же очень вредно для организма – страдает ЖКТ, почки, сердце. Здесь имплантологи также рекомендуют поставить импланты – например, по протоколу all-on-6 или по базальной методике, если диабет находится в стадии компенсации. В зависимости от клинической ситуации, может подойти любая миниинвазивная одноэтапная технология, т.к. нужна всего 1 операция методом «прокола» – что является преимуществом при плохо заживающих травмах.

Учитывайте, что стоматологу нужно знать о типе диабета (1 или 2, т.к. при первом типе кости менее плотные) и о продолжительности поддержания уровня глюкозы в нормальных значениях.

«Я обошла, наверное, пять или шесть клиник, и нигде мне не рекомендовали делать имплантацию из-за диабета, хотя сахар давно в норме. Предлагали мне съемные протезы поставить, но уже быть отрицательный опыт, так что я искала дальше. И нашла-таки врача, поставившего мне какие-то специальные импланты, которым ни диабет, ни пародонтит не страшен. А больше всего мне понравилось, что можно было нормально есть почти сразу, это очень здорово!».

Анна Владимировна, отзыв в сайта стоматология.рф

Ограничения при гепатите

Гепатит заразен, но это не является препятствием для установки имплантатов, т.к. в лицензированных клиниках тщательно соблюдают стерильность. Что касается самого заболевания и влияния его на организм, то имплантацию можно проводить не в острой стадии, и при соблюдении некоторых условий. Например, если пациент в настоящий момент проходит лечение гепатита, то сначала нужно закончить этот курс, восстановиться, а потом устанавливать импланты.

Вредные привычки и противопоказания

Алкоголь, сигареты и наркотические вещества ослабляют ткани полости рта. Токсины, продукты горения, дым высокой температуры снижают способность десен к восстановлению, ухудшают выработку слюны (которая поддерживает нормальную среду во рту). Экспертами установлено, что у курящих пациентов имплантаты отторгаются в 2 раза чаще, чем у людей без вредных привычек. К примеру, выживаемость имплантов в 5-летней перспективе составляет 97-98%, а у курильщиков всего лишь 85%. И с каждым годом этот процент падает.

Поэтому от любых вредных привычек нужно отказаться – в первую очередь для своего собственного здоровья, а во вторую – чтобы долгие годы носить имплантаты без осложнений.

Если принимать во внимание, за сколько времени до имплантации нужно бросить курить, то стоматологи называют срок в 2-3 недели. Такое же время не рекомендуется начинать курить и после установки имплантатов.

Подготовка – фундамент последующего лечения

Перед имплантацией зубов врач обязательно изучит состояние полости рта на наличие каких-либо заболеваний и обязательно их устранит. Кроме того, пациенту нужно пройти рентген-обследование – конусно-лучевую или мультиспиральную компьютерную томографию челюсти и сдать ряд анализов.

На основании диагностических данных стоматолог проведет планирование имплантации. В специальных компьютерных программах под конкретного пациента подбираются модели и количество имплантов, происходит их расстановка на виртуальной «челюсти». Дополнительно распечатываются хирургические шаблоны, обеспечивающие точнейшую установку имплантатов – чтобы они разместились в заданных областях и смогли долгие годы выдерживать жевательные нагрузки.

Осложнения после имплантации

Для того, чтобы имплантация прошла качественно и без возможных осложнений (периимплантита или отторжения), важно очень тщательно подойти к ее подготовке. Что, к сожалению, делают не во всех клиниках. Известны случаи, когда системы устанавливались только лишь на основании прицельного рентгеновского снимка – не отражающего трехмерное строение кости, не показывающего гайморовы пазухи и нервные пучки. Такое пренебрежение действительно информативной диагностикой чревато ошибками при установке. А в результате имплант может повредить дно гайморовой пазухи или тройничный нерв на нижней челюсти.

Пациенту необходимо рассказать врачу о возможных проблемах с организмом (возникших внезапно или хронических). Помните, что даже малейшее ослабление иммунной системы непосредственно перед имплантацией или сразу после нее может привести к последующему отторжению импланта.

Запреты после установки имплантов зубов

Для нормальной реабилитации пациента, а также для качественного приживления конструкций, нужно помнить о том, что после имплантации есть ряд противопоказаний. Эти противопоказания касаются приема пищи и образа жизни человека. К примеру, после двухэтапного протокола в течение 2-х недель нужно есть только мягкую пищу, размятую или пюреобразную, т.к. на установленные имплантаты нельзя оказывать давление (они не шинированы протезом).

Читайте также:  Какие зубные протезы лучше поставить при отсутствии зубов, отзывы о протезировании

При одноэтапной имплантации после установки протезов нужно начинать жевать – отварные овощи, котлеты (ведь здесь импланты шинированы протезом и адекватная нагрузка только ускорит их остеоинтеграцию). Но жесткие продукты также под запретом.

В первые недели после имплантации противопоказаны физические нагрузки, походы в сауну, баню или в холодный бассейн, перелеты на самолетах. Тренировки потенциально травмоопасными видами спорта лучше отложить на 2-3 месяца. К лицу нельзя прикладывать теплые и горячие компрессы. А вот холодные – можно (особенно в первые сутки после операции). И не забывайте об уходе за полость рта. В первые сутки или двое рот нельзя полоскать, чистить зубы – тоже. А потом нужно начинать тщательно и аккуратно пользоваться щеткой и пастой, чтобы не повредить швы.

Можно ли верить отзывам других людей о противопоказаниях

В вопросах показаний и противопоказаний к имплантации зубов следует слушать только своего имплантолога, который зарекомендовал себя как опытный специалист, постоянно повышающий свою квалификацию в имплантационной сфере. Любые мнения соседей, друзей и родственников (даже если им недавно ставили имплантаты), не будут мнением профессионала, а значит – требуют проверки. Ведь прогресс не стоит на месте, и то, что было запрещено еще вчера, сегодня уже может и не считаться противопоказанием.

[1] Бер М., Миссика П., Джованьоли Ж.-Л., «Устранение осложнений имплантологического лечения» / 2007 г. – 349 с.

Противопоказания к имплантации зубов

Как и у любой другой операции, есть у имплантации зубов показания и противопоказания: с ними стоит ознакомиться всем, кто задумывается об этом способе восстановления зубного ряда. Нельзя забывать, что установка имплантатов — это разновидность хирургического вмешательства, поэтому она имеет строгие ограничения и подходит не всем. Startsmile рассмотрит основные показания и противопоказания к имплантации зубов.

Содержание статьи

  • Показания к дентальной имплантации
  • Импланты зубов — противопоказания абсолютные и относительные
  • Возраст как противопоказание к установке зубных имплантов
  • Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов?
  • Какие бывают противопоказания после имплантации?
  • Стоит ли доверять отзывам о вреде и противопоказаниях имплантов зубов?

Показания к дентальной имплантации

Установка имплантатов с последующей нагрузкой протезами помогает восстановить один или несколько зубов и даже вылечить полную адентию. Таким образом, для имплантации показания сводятся к отсутствию любого количество зубов на верхней или нижней челюсти. Сегодня эта матодика является наиболее оптимальной: титановый корень функционально полностью заменяет натуральный зуб, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, препятствует рассасыванию костной ткани и, как следствие, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушению дикции и искажению черт лица. Протезы на имплантатах служат дольше и выглядят естественно.

Одним словом, показания к имплантации зубов точно такие же, как и у традиционного протезирования, но проблемы при этом будут решены намного более качественно.

Импланты зубов — противопоказания абсолютные и относительные

Сопряжены ли с вредом и противопоказаниями импланты зубов? Конечно, ведь их установка предполагает хирургическое вмешательство, то есть нарушение целостности тканей организма. Даже для одномоментной имплантации противопоказаний не так уж мало, а эта методика не предполагает даже разреза десны: врач ограничивается лишь проколом. Что уж говорить о классической двухэтапной операции.

Противопоказания к дентальной имплантации можно разделить на две основных категории — абсолютные, то есть те, при которых процедура невозможна в принципе, и относительные. К ним причисляются заболевания, требующие особого контроля и внимания со стороны врача, либо временные состояния пациента.

Давайте подробнее рассмотрим абсолютные и относительные противопоказания к имплантации.

С каждым годом список противопоказаний становится все короче, поэтому на сегодняшний день только немногие заболевания могут стать причиной отторжения имплантата. Все противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, рассеянный склероз, ревматойдный артрит и тому подобные, а также болезни, при которых нарушается регенерация тканей: СПИД, некоторые гормональные заболевания, состояние после химиотерапии и трансплантации органов. Пациенты же с относительными противопоказаниями требуют более тщательного контроля. Кстати, в эту же группу входят люди с неудовлетворительной гигиеной полости рта: у человека, который не следит за здоровьем зубов, имплантат отторгнется скорее, чем, например, у пациента, который страдает диабетом, но при этом тщательно следит за своим здоровьем. А вот возрастных ограничений для имплантологического лечения нет, так как при установке имплантата все зависит от состояния организма человека, а не от его биологического возраста.

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации

Когда установка имплантатов невозможна? Специалисты выделяют перечень заболеваний, которые считаются абсолютными противопоказаниями к имплантации и любым другим операциям. Это в первую очередь тяжелые нарушения работы основных систем организма: сердечно-сосудистой, нервной (как центральной, так и периферической), эндокринной, кровеносной.

Приведем примеры из списка противопоказаний для установки зубных имплантов:

  • сахарный диабет в декомпенсированной стадии
  • злокачественные новообразования (имплантация может ускорить рост опухоли и распространение метастазов)
  • аутоиммунные заболевания
  • хроническая почечная или печеночная недостаточность
  • заболевания соединительной ткани
  • остеопороз
  • бруксизм и гипертонус жевательных мышц
  • нарушения гемокоагуляции (свертываемости крови)
  • туберкулез
  • психические расстройства
  • хронический алкоголизм и наркомания
Читайте также:  Болит ухо, горло, висок и щека после лечения пульпита 8-ки?

Также противопоказанием к имплантации является состояние, когда нарушено восстановление тканей. Оно может возникать после курса химиотерапии, пересадки органов, а также при иммунодефиците. Если пациент принимает антикоагулянты или цитостатики, замедляющие развитие и деление клеток, риск отторжения имплантата очень высок.

Наконец, нельзя не упомянуть аллергическую реакцию на местную и общую анестезию, которая делает невозможной любое хирургическое вмешательство. Она также входит в перечень абсолютных противопоказаний для зубных имплантов.

Относительные (временные) противопоказания к имплантации

В отличие от абсолютных, относительные противопоказания к имплантации зубов допускают проведение процедуры при некоторых условиях. Например, после изменения образа жизни, устранения воспалительных процессов, выхода из состояний, несовместимых с хирургическим вмешательством, и тому подобного.

Какие противопоказания для установки зубных имплантов считаются относительными? Вот основные из них:

  • недостаточный объем костной ткани
  • неправильный прикус
  • воспалительные процессы и новообразования в полости рта (кисты, гранулемы)
  • кариес
  • пародонтит и другие заболевания десен
  • плохая гигиена ротовой полости, зубной камень
  • беременность и кормление грудью
  • вирусные инфекции
  • истощение организма, неполноценное питание и сильные стрессы
  • курение больше одной пачки сигарет в день
  • занятие экстремальными видами спорта, повышающими вероятность травмы

Многие из вышеперечисленных условий поддаются корректировке: костную ткань можно нарастить с помощью процедуры костной пластики, прикус исправить брекетами, а твердые отложения снять. Также перед имплантацией необходимо будет вылечить кариес и другие заболевания полости рта. В определенных условиях врач потребует скорректировать образ жизни, ограничив количество выкуриваемых сигарет, наладив правильное питание и снизив физические нагрузки. Беременным и кормящим женщинам стоит дождаться родов и окончания лактации.

Среди относительных противопоказаний для установки имплантов зубов выделяют ряд заболеваний, которые требуют повышенного контроля со стороны врачей, например, компенсированный сахарный диабет.

Возраст как противопоказание к установке зубных имплантов

Одно из ключевых противопоказаний к имплантации зубов — возраст. До того момента, когда формирование зубочелюстной системы и костной ткани полностью не закончится, операция остается под запретом. Обычно это происходит к 17 — 22 годам. Зато верхнего возрастного порога для имплантации нет: все зависит от общего состояния пациента.

Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов?

Врач может направить пациента на дополнительные анализы, чтобы исключить нарушение функции печени и, как следствие, свертываемости крови, но в перечне противопоказаний к имплантации зубов гепатита нет. Разумеется, речь идет только о стадии ремиссии: в острой фазе операция не допускается.

Нужно отметить, что в современных клиниках производится тщательная и многоступенчатая стерилизация инструментов, поэтому заражение гепатитом других пациентов исключено.

Какие бывают противопоказания после имплантации?

Многих пациентов интересует, как вживление искусственных корней повлияет на их дальнейшую жизнь и столкнутся ли они с противопоказаниями после имплантации зубов.

Так, первые 2 — 3 месяца, пока имплантаты не стабилизируются, придется избегать активных физических нагрузок, переохлаждения и перегрева (посещения бань и саун, закаливания). Но уже после приживления искусственного корня никаких ограничений в образе жизни пациента не будет.

Распространен миф о том, что установка зубных имплантов — противопоказание для МРТ. Действительно, в томографе не стоит находиться с металлическими предметами на теле, но титан, из которого изготавливается большинство имплантатов, является парамагнетиком и практически не реагирует на действие магнитного поля. Единственная проблема, с которой может столкнуться пациент, — искажение снимка на месте установки искусственных корней, поэтому перед обследованием нужно обязательно предупредить врача об их наличии. Современное оборудование позволяет менять настройки, частично устраняющие погрешность. На результаты обследования других частей тела имплантаты никак не влияют.

Стоит ли доверять отзывам о вреде и противопоказаниях имплантов зубов?

Конечно, всегда стоит иметь в виду, что пишут о процедуре другие пациенты: это поможет понять тонкости и избежать каких-то ошибок. Однако гораздо важнее ответственно подойти к выбору стоматологической клиники и врача-имплантолога, а затем четко следовать его рекомендациям. Грамотный специалист, работающий с передовыми системами имплантатов, не допустит возникновения осложнений. Помните о том, что отзывы о противопоказаниях к имплантам зубов субъективны! На сегодняшний день статистика приживаемости искусственных корней составляет 97%, а это очень высокий показатель.

Мы разобрали основные показания и противопоказания к дентальной имплантации. Подробнее о них расскажет ваш врач: он ответит на все вопросы и составит список ограничений, актуальных именно для вас.

Дентальные имплантаты

Основателем современной дентальной имплантологии по праву считается профессор анатомии, врач хирург-ортопед Пьер-Ингвар Бранемарк , который в 1952 году сделал научное открытие, получившее название остеоинтеграции. В 1965 году после серии научных экспериментов профессор Бранемарк доказал, что установленные в челюстную кость титановые импланты успешно приживаются на примере своего пациента Геста Ларссона, которому он установил свою первую в мире имплантационную систему. Следующим его пациентом в 1967 году стал таксист Свен Йоханссон, которому после проведения ряда исследований и тестов, был дан допуск на проведение дентальной имплантации по восстановлению утраченного ряда зубов титановыми имплантами. Все свои операции професор Бранемарк провел успешно и его конструкции впоследствии стали популярными по всему миру. Так, с искусственными зубами Геста Ларссон проходил более 40 лет, а таксист Свен Йоханссон прожил с титановыми имплантами всю жизнь.

Читайте также:  Лингвальные брекеты: особенности применения и фото

С 1978 года в Швеции одобрили и стали использовать титановые импланты в клинической практике, а в 1982 году их стали применять в США. Прошло много лет и во всем мире установлено уже свыше 7 миллионов дентальных имплантов конструкции Бранемарка.

В современной имплантологии протезирование зубов дентальными имплантами стало высоко востребовано и, несмотря на довольно высокую стоимость процедуры, оно полностью оправдано, поскольку отвечает практически всем требованиям пациента: импланты восстанавливают утраченные функции зубного ряда и при этом выглядят как естественные зубы, служат долго и не вызывают дискомфорта, как например съемные протезы.

Дентальная имплантация на дентальных имплантых

Дентальная имплантация представляет собой хирургическую операцию, при которой в челюстную кость устанавливают, «вживляют» искусственный корень-зуб, а на него уже ставят коронку, имитирующую натуральный зуб либо протез.

Дентальный имплант – стальной стержень (винт), имеющий диаметр от 3-5 мм. Чаще всего его делают из титана, оксида циркония, также применяют для этих целей керамику, лейкосапфиры.

Материалы, применяемые для производства дентальных имплантов являются биосовместимыми, они не вызывают аллергию и практически не отторгаются организмом человека. Риски, связанные с осложнениями после проведения дентальной имплантации очень низкие и составляют около 0,4-4%, поэтому, если у вас нет противопоказаний для имплантации и имеются финансовые возможности, при отсутствии нескольких зубов, либо при полной потере зубного ряда, верным и правильным решением будет пойти на имплантацию.

Рассмотрим основные преимущества дентальной имплантации и дентальных имплантов:

  • длительный срок службы имплантов, который составляет от нескольких десятков лет до пожизненного;
  • высокие эстетические свойства, благодаря которым искусственные зубы практически неотличимы от натуральных;
  • при установке дентальных имплантов не требуется обтачивать и депульпировать здоровые зубы; – дентальная имплантация снижает атрофию кости челюсти;
  • у пациента нет боли, рвотных позывов и дискомфорта после установки имплантов;
  • современные дентальные импланты позволяют употреблять практически всю без исключения пищу;
  • дентальные импланты обеспечивают пациентам психологический комфорт, обеспечивают нормальную дикцию;
  • надежное крепление имплантов обеспечивает их стабильность на долгие годы, а применение мини-имплантов позволяет уменьшить размеры будущих протезов и проводить операции в сложных клинических случаях.

Показания для установки дентальных имплантов

  • утрата одного либо нескольких зубов;
  • полная адентия на обеих челюстях;
  • различные степени дефектов зубного ряда;
  • для устранения травм челюстно-лицевой области;
  • при протезировании различных дефектов лица.

Противопоказания к дентальная имплантация

Поскольку дентальная имплантация представляет собой хирургическое вмешательство, то у нее есть ряд противопоказаний:

  • недостаток костной ткани;
  • различные виды психологических заболеваний;
  • онкология, не рекомендуется пациентам, прошедшим химиотерапию;
  • сахарный диабет, поскольку он может вызвать отторжение имплантов;
  • заболевания крови, сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  • болезни пародонта и другие хронические инфекционные заболевания в острой форме;
  • паталогии полости рта;
  • с ВИЧ-инфекцией;
  • беременным и кормящим;
  • людям, страдающим от алкоголизма и курения;
  • детям и подросткам до 18 лет.

Обо всех возможных противопоказаниях вам детально расскажет врач, который перед имплантацией обязательно проведет ряд необходимым исследований и процедур.

Виды дентальных имплантов

Дентальные импланты разделяют на две основные группы:

  • внутрикостные, которые устанавливают непосредственно в кость челюсти;
  • внекостные, устанавливаемые в полость рта.

Внутрикостные дентальные импланты бывают следующих видов

  1. Корневидные импланты наиболее широко используются на практике и представляют собой винт, изготовленный из титана. По своей форме такой винт напоминает корень зуба, поэтому вся конструкция имплант-коронка отличается особой прочностью, хорошо приживается и выглядит естественно. Для его установки требуется достаточное наличие собственной костной ткани, если же ее недостаточно, то тогда нужна дополнительная операция по наращиванию костной ткани, называемая синус-лифтингом.
  2. Пластиночные импланты представляют собой пластинку, на которой крепится штифт. Благодаря своей форме поверхности пластинчатые импланты довольно хорошо держатся даже в довольно тонком объеме костной ткани, поэтому их применяют в случаях, когда корневидные импланты не могут быть установлены, а также для восстановления передних зубов, поскольку они плохо выдерживают жевательные нагрузки. Кроме того, пластинчатые импланты хуже приживаются чем корневидные, из-за того, что в процессе установки они повреждают значительные области костной ткани.
  3. Комбинированные импланты считаются одними из самых надежных при сложных клинических случаях (при ярко выраженной атрофии костной ткани, большом количестве отсутствующих зубов) и представляют собой пластинчато-корневидные конструкции, которые устанавливают сразу в трех точках на челюсти. При установке комбинированные импланты повреждают большие объемы мягких и костных тканей, поэтому их приживаемость снижается.

Внекостные дентальные импланты

Внекостные дентальные импланты применяют при невозможности использования внутрикостных аналогов и бывают следующих видов:

  1. Субпериостальные импланты применяют при недостатке костной ткани, имеющей место, как правило, у пожилых людей. Такие импланты устанавливают без дополнительной операции синус-лифтинга в надкостницу, расположенную с боку десны, между костью и десной. Лунка, где находится зубной корень при этом не затрагивается. Субпериостальные импланты наименее травматичны, они достаточно прочно держатся в ротовой полости и хорошо приживаются, однако не очень эстетичны, поскольку на них сначала устанавливают металлические балки, а только потом полный постоянный протез.
  2. Стабилизационные импланты (эндодонтические) сохраняют родной корень зуба, при этом его удлиняют за счет метода установки. Используются как временная мера, поскольку зуб без нерва со временем потребуется удалять в виду его разрушения. В современной имплатологии эндодонтические импланты практически не используются в виду их малого срока эксплуатации.
  3. Внутрислизистые импланты устанавливают в слизистые оболочки, при этом саму кость не затрагивают. Они имеют довольно маленькие размеры, а по форме напоминают гриб. Используются для крепления полных съемных протезов, достаточно удобные, дешевы по сравнению с аналогичными системами, но не достаточно прочны и эстетичны. Не требуют операции по костной пластике.
Читайте также:  Возможно ли лечение кисты зуба без удаления

Корневидные импланты

Поскольку при протезировании методом дентальной имплантации существуют довольно сложные клинические случаи, когда применение вышеуказанных видов имплантов не оправдано, используются базальные импланты и мини-импланты, которые хотя и относят к разновидности корневидных имплантов, однако выделяют в отдельную группу.

Подробнее о мини-имплантах читайте в соответствующем разделе.

Базальные импланты.

Сравнительно недавно стали использоваться в имплантологии и достаточно эффективны.

Главное отличие от корневых имплантов состоит в том, что устанавливают их в более глубокие, базальные и кортикальные слои кости челюсти.

Базальные импланты обладают рядом преимуществ перед обычными корневыми имплантами:

  • при их установке не требуется дополнительная операция синус-лифтинга;
  • после вживления в челюсть позволяют сразу использовать протез;
  • гораздо лучше распределяют жевательные нагрузки.

По форме различают: штифтовые, Т-образные и компрессионные неразборные базальные импланты. Одновременно с базальными имплантами в некоторых случаях для дополнительной фиксации устанавливают тонкие компрессионные либо кортикальные импланты.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зубов может решить множество проблем пациента, но ее применение ограничено целым рядом противопоказаний. Непосредственно перед операцией каждый пациент подвергается тщательному обследованию и диагностике с целью выявления имеющихся у него противопоказаний к имплантации зубов. Основные абсолютные (непреодолимые) противопоказания:

  • заболевания центральной нервной системы (ЦНС)
  • туберкулез, ВИЧ-инфекции, СПИД
  • нарушение свертываемости крови
  • сахарный диабет
  • злокачественные опухоли любых органов
  • заболевания сердечнососудистой системы, в том числе гипертония
  • плохая переносимость обезболивающих средств
  • гипертонус жевательных мышц.

При наличии указанных противопоказаний к имплантации зубов, скорее всего, придется отказаться от установки зубных имплантов в пользу протезирования, съемного или несъемного. Заключение о наличии таких противопоказаний дается врачами-специалистами в соответствующих областях: неврология, кардиология и т.д.

Также существуют относительные (устранимые) противопоказания к установке зубных имплантов:

  • наличие кариеса, особенно на тех зубах, что располагаются вблизи области имплантации
  • воспаление десен и тканей, окружающих оперируемый зуб
  • неудовлетворительная гигиена полости рта.

Подобные противопоказания к имплантации легко устраняются во время подготовки к операции. Выявляются они в ходе диагностики, которой занимается стоматолог. Специалисты рекомендуют уделять повышенное внимание гигиене в течение нескольких месяцев, предшествующих операции.

Не является противопоказанием, но считается нежелательным факт приема за неделю до операции любых средств, которые разжижают кровь, например, аспирина – это может вызвать повышенное кровотечение во время и после операции.

Имплантация зубов при сахарном диабете, во время беременности и для курильщиков

Нарушение обменных процессов и гормонального фона может привести к отторжению импланта, поэтому имплантация при сахарном диабете не рекомендуется. При инсулинозависимом диабете отмечается нарушение процессов образования костной ткани, что и делает установку имплантов фактически невозможной. При сахарном диабете II типа имплантация зубов возможна, если нет нарушения метаболизма костной ткани.

Беременность и имплантация зубов, в целом, совместимы, если нет других противопоказаний. Но, если это возможно, рекомендуется отложить операцию: из-за вероятности небезопасного влияния на плод анестезии. Самым удобным временем для имплантации зубов во время беременности считается 4—6 месяц срока. Если вы испытываете боязнь перед хирургическим вмешательством, лучше отложите имплантацию.

Курение и имплантация зубов также малосовместимы, т.к. курение резко снижает вероятность успешной установки имплантов: высока вероятность их отторжения. Если вы курите, по крайней мере, на 10—12 дней после операции придется полностью отказаться от своей привычки. В процессе курения в полости рта создается разряженное давление, которое препятствует образованию кровяного сгустка (он необходим для нормального заживления повреждений тканей). Более того, никотин сужает кровеносные сосуды.

Показания к имплантации зубов

  • одиночный дефект, особенно при здоровых соседних зубах (одиночный включенный дефект)
  • отсутствуют подряд 2—3 зуба (органичные включенные дефекты)
  • отсутствуют последние зубы в ряду (концевые дефекты зубов) – здесь почти всегда имплантация является единственным способом восстановления ряда
  • при полном отсутствии зубов (альтернатива – съемное протезирование)
  • повышенная чувствительность к акрилатам, основному компоненту съемных протезов, и как следствие невозможность их ношения

Многие московские клиники будут рады помочь Вам, для чего приглашают лучших имплантологов. Работа проводится в том числе с курящими, беременными и лицами, страдающими сахарным диабетом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.