Своеобразие течения и специфика лечения хронического кариеса

Своеобразие течения и специфика лечения хронического кариеса

Кариес в стоматологии считается наиболее распространенной патологией, имеющей два типа проявления — компенсированную (хроническую) и декомпенсированную (острую).

Оба типа доводят до обширного поражения зубов, но только при хронической форме деструктивный процесс идет медленно, почти незаметно для человека.

Без комплексного подхода к лечению, сопровождающегося правильным уходом за зубами, коррекцией рациона и устранением возможных причин его появления, хронический кариес остается неизлечимым. Будут постоянно появляться его новые очаги.

Особенности патологии

Хронический (типичный) кариес – вялотекущая форма обычного кариеса, характеризующаяся постепенным поражением всех слоев дентина.

Для хронической кариозной формы типична следующая симптоматика:

  1. Появление незначительных по площади областей поражения с темной эмалью, но при этом она еще сохраняет плотную неизмененную структуру.
  2. Немного позже, когда ситуация начинает ухудшаться, поверхность эмали приобретает неоднородность и шероховатость.
  3. Болезненность почти всегда отсутствует или проявляется очень слабо (сглажено) и недолго, и только в ответ на термическое или механическое воздействие. Очень активно проявляется реакция на сладкое. Но боль быстро проходит, если устранить причинный фактор.
  4. Эмаль при компенсированной форме почти не поражается, но при этом деструктивный процесс быстро повреждает дентин. Именно поэтому стоматологи часто сталкиваются с ситуацией, когда при целостности эмали в зубе очень быстро формируется полость, выстланная отмершими тканями.
  5. Для образовавшейся полости характерны отвесные пологие края и достаточно широкий вход. Ее дно и бока покрыты пигментированным и очень плотным дентином.

Для данной болезни свойственна неполная ремиссия, т.е. она может длиться в течение всей жизни или обратиться рецидивом под воздействием ряда факторов.

По данным медицинской статистики, чаще встречается типичный кариес, чем его декомпенсированная форма. Переход патологии по стадиям идет постепенно, причем их смена может продолжаться от пары месяцев до нескольких лет.

Заходите сюда, чтобы ознакомиться с методами лечения поверхностного кариеса.

Причины развития

Стоматологами неоднократно выдвигались различные теории проявления болезни, но, до сих пор, самой точной из них является химико-паразитарная концепция Миллера, разработанная и доказанная им в конце 18 века.

По его мнению, кариес проявляется под действием органических кислот, которые вырабатываются болезнетворными организмами (чаще это Streptococcusmutans) при наличии в полости рта низкомолекулярного углевода.

К общим причинам относятся следующие состояния:

  • несбалансированный рацион, в основе которого находятся быстрые углеводы, а также отсутствие в нем продуктов, насыщающих эмаль витаминами и микроэлементами;
  • тяжелые патологии, которые перенес человек в период образования твердых зубных тканей;
  • недостаточное содержание фторидов в воде;
  • генетическая предрасположенность, когда такие показатели, как толщина дентина и эмали, их стойкость к действию патогенных микроорганизмов, являются только наследственными.

Стоматологами также отмечено, что компенсированный кариес чаще проявляется у людей, имеющих в анамнезе хронические обменные и эндокринные нарушения, при сильно ослабленной иммунной системе.

В качестве местных причин выделяются:

  • отсутствие или недостаточная гигиена полости рта, приводящая к активному размножению на зубах бактерий;
  • патологии, приводящие к уменьшению выработки слюны и изменению ее состава;
  • деминерализация эмали;
  • врожденные (приобретенные) аномалии в строении зубочелюстной системы;
  • невысокая резистентность и изменение строения всех зубных тканей.

Важно! Своевременная ликвидация многих из названых факторов поможет снизить в разы возможность появления заболевания.

Малыши в зоне риска

Из практики детских стоматологов становится ясно, что хронический кариес молочных единиц – одно из наиболее распространенных явлений среди детей.

Основной причиной болезни, по мнению врачей, является то, что некоторые родители слишком поздно начинают учить малышей ухаживать за своими зубками.

Редкая обработка рта или ее полное игнорирование приводят к тому, что слюна перестает в полной мере подавлять деятельность бактерий и справляться с возникновением некоторых болезней полости рта.

Родители ошибаются, полагая, что кариес на молочных зубках можно не лечить, поскольку пораженные единицы со временем заменятся здоровыми, и не ведут ребенка к стоматологу.

Но все далеко не так. От здоровья детских элементов зубного ряда зависит состояние будущих постоянных зубов и, если своевременно не начать лечение, кариес может поразить зачатки, и те прорежутся уже больными.

Стадии

В хроническом кариесе, как и в острой его форме, различаются четыре стадии развития. Переход болезни из одной стадии в другую происходит очень медленно и почти незаметно.

Читайте также:  После удаления зуба мудрости и снятия дренажа болит десна

Меловидные пятна

Заболевание начинается с появления на эмали неестественно-белого маленького пятна, которое по цвету напоминает мел. Именно поэтому начальный период болезни в стоматологии называется «стадией мелового пятна».

Это полностью обратимая стадия патологии, т.е. развитие кариеса можно быстро остановить.

Появление пятна объясняется смыванием из эмали витаминно-минеральных соединений, преобразованием всей ее структуры.

Поверхностный

Для второй (поверхностной) стадии характерно дальнейшая деструкция эмали, когда на ней уже образуются маленькие дырочки и полости (углубления) с пологими краями, наблюдается постепенное потемнение белесых пятен. Они могут иметь цвет от светло-коричневого, до темно-серого.

Болевой симптом отсутствует, а при обследовании пораженной области отмечается неоднородность и рыхлость поверхности.

Средний

Следующая стадия – кариес дентина или средний. Отличается проникновением кариеса в поверхностный слой дентина. Диагностируется по следующим симптомам:

  • расширением по площади пятна;
  • появлением причинной боли, исчезающей практически сразу после устранения раздражающего фактора;
  • формированием узкой полости.

Глубокое поражение

Последняя и наиболее тяжелая из всех стадий – глубокий кариес. Образуются большие темно-коричневые или же черные полости, расширяются межзубные промежутки.

Зубная кромка разрушается так, что ее острые края хорошо прощупываются языком. Кариозный процесс, полностью разрушив эмаль и дентин, перекинулся на пульпу.

Диагностика

Выявление кариеса, в том числе и хронической его формы, проходит с проведением нескольких методов обследования:

  1. Визуального осмотра, во время которого стоматолог изучает состояние полости рта, определяет степень поражения зубов.
  2. Обработки всех поверхностей твердых тканей особым красителем, что помогает выявить патологический процесс в начале его развития. Если после нанесения красителя под флуоресцентной лампой на фоне белой эмали будут просматриваться затемненные участки, можно диагностировать на них ход кариозного процесса.
  3. Электроодонтометрии – методики, позволяющей измерить степень чувствительности пульпы. Если воздействие тока вызывает краткосрочную болевую реакцию, значит, фрагмент поражен кариесом.
  4. Обследования на аппарате «Диагнодент». Действуя на эмаль световыми волнами, он делает анализ отраженного от ее поверхности света. Если имеются изменения состава и строения эмали (что типично для кариеса), прибор об этом информирует.
  5. Рентгенография. Незаметный при визуальном осмотре кариес, легко выявляется на рентгеновском снимке. На изображении не пораженные (здоровые) ткани светлые, а деструктивные участки, даже очень маленькие, показаны в черном цвете. Рентген также позволяет определить глубину проникновения кариеса в ткани.

О симптомах, видах и диагностике кариеса узнайте больше из видео.

Методы терапии

Исходя из того, в какой из стадий находится кариес, насколько глубоко он поразил ткани, стоматолог использует соответствующие методики лечения. Врачом также учитывается возраст пациента и общее состояние здоровья.

Реминерализация

Это процесс насыщения эмали калием и фосфором. Реминерализация позволяет восстановить плотность эмали и ее минеральный состав, уменьшить чувствительность.

Для этой цели обычно применяются два концентрированных препарата: 3% раствор «Ремодента» и «Глюконат кальция 10%». Каждый из этих составов наносится на предварительно очищенную зубную поверхность на 10—15 мин.

В течение всего этого времени для улучшения проникновения минералов на поверхность эмали воздействуют специальным светом.

Каждое из средств наносится несколькими слоями, после чего смывается специальным раствором, снимается тампоном, а эмаль хорошо просушивается.

Количество сеансов реминерализации определяется врачом, исходя от первоначального качества эмали и степени поражения болезнью тканей.

Глубокое фторирование

По технике проведения метод очень напоминает реминерализацию, но с той лишь разницей, что для покрытия зубов используются препараты с фторидами в составе.

Их нанесение приводит к образованию кристаллов, которые проникают во все слои, заполняют собой все микротрещинки эмали. Для улучшения проникновения, зуб некоторое время находится под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Фторирование помогает снизить скорость распространения кариеса, предупредить его возникновение на других единицах, улучшить качество всех тканей в полости рта, повысить плотность эмали и ее гиперестезию.

Процедура показана к проведению не чаще раза в год при начальной стадии кариеса.

Герметизация фиссур

Проводится при поверхностном кариозном поражении, когда происходит запечатывание борозд на малярах.

Сначала стоматолог препарирует фиссуры для удаления из них пораженных тканей. Далее, обработанную чистую поверхность он покрывает специальной сверхпрочной композитной массой, в составе которой присутствует реминерализирующие соединения.

Читайте также:  Стоимость установки коронки на зуб в Москве

Герметизация проходит быстро, на закрытие борозд одного элемента уходят не более 15 мин.

Пломбирование

Методика применяется в том случае, если деструктивный процесс затронул глубокие слои дентина. Она предусматривает полное удаление всех разрушенных тканей и создание полости для постановки пломбы.

Если же воспаление дошло до пульпы, то выполняется ее лечение с извлечением нерва. По завершению очищения, полость обрабатывается антисептическим раствором, корневые каналы и сама полость закрываются композитом.

Длительность пломбирования составляет около 40—50 мин, а если процедура проходит без извлечения нерва, общее время сокращается почти наполовину.

В этой статье узнайте, что нужно делать, если выпала временная пломба.

Профилактика

Предупреждение проявления хронического кариеса заключается в ликвидации основного фактора его развития, а также выполнение следующих рекомендаций:

  1. Своевременно лечить те стоматологические болезни, провоцирующие размножение и распространение патогенной микрофлоры.
  2. Регулярно и качественно проводить чистку ротовой полости с обязательным использованием реминерализующихи противовоспалительных средств — паст и ополаскивателей.
  3. Дополнять ежедневную обработку зубов использованием дополнительных гигиенических приспособлений флоссом, ирригатором, дентальным ершиком.
  4. Сбалансировать рацион питания, исключив или сильно уменьшив объем употребления хлебобулочной продукции и продуктов с простыми углеводами в составе.
  5. Отказаться от привычек грызть орехи, щелкать семечки, убирать острым предметом из межзубных щелей застрявшую пищу.
  6. Не допускать травмирование эмали.
  7. Посещать стоматолога (не реже 1 раза в 6 мес.) для проведения профилактического осмотра и своевременного лечения выявленных им проблем.

Цена вопроса

Стоимость терапии компенсированного кариеса зависит от того, в какой стадии он был выявлен. Чем раньше было диагностировано заболевание, тем дешевле обойдется его лечение.

В данной таблице приведена примерная стоимость всех используемых в стоматологии методов лечения болезни.

Отзывы

Те пациенты, которым приходилось сталкиваться с проблемой, отмечают, что лучше найти время и прийти на осмотр к врачу, вылечить кариес на раннем этапе.

А еще лучше придерживаться выполнения профилактических рекомендаций, чем потом тратить время и средства на оплату лечения запущенных форм болезни и на восстановление зуба.

Рассказать об опыте лечения кариеса хронического типа, высказать мнение о патологии, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Острый и хронический кариес

Кариес – это стоматологическое заболевание, которое характеризуется деминерализацией и деструкцией твёрдых зубных тканей с формированием на их месте полости. По характеру его течения выделяют хронический и острый кариес. Первый характеризуется медленным течением деструктивных процессов и умеренными болевыми ощущениями за счёт формирования в полости твёрдого заместительного дентина. Для второго характерно стремительное развитие, которое сопровождается интенсивной болевой симптоматикой. Запускание кариозного процесса может стать причиной утраты зуба, а полости, которые не подвергались санации, являются источником инфекции.

Пройти диагностику и лечение острого и хронического кариеса в Москве приглашает терапевтическое отделение стоматологии ЦЭЛТ. Наша клиника работает уже больше четверти столетия и является многопрофильной. В стоматологическом отделении ведут приём терапевты, за плечами которых десятилетия опыта практической работы. Они располагают мощной диагностической базой, которая позволяет выявлять кариозные процессы на ранней стадии их развития. Лечение проводится в соответствии с международными стандартами, а его цена определяется индивидуально, поскольку зависит от формы и стадии развития патологического процесса. Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» или обратившись к операторам нашей информационной линии.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако, во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услугицена (руб)
Восстановление коронковой части зуба (долгосрочная временная реставрация)8 500
Использование резиновой завесы для изоляции полости рта1 500
Композитный винир7 000
Композитный ретейнер с опорой7 500
Лечебная прокладка при лечении глубокого кариеса500
Пломба из светоотверждаемого композита (1-плоскостная)3 000
Пломба из светоотверждаемого композита (2-х-плоскостная)4 000
Пломба из светоотверждаемого композита (3-х-плоскостная)5 000
Пломба из стеклоиономерного цемента1 500
Полировка пломбы350
Постановка временной пломбы300
Светоотверждаемая временная пломба1 000
Удаление старой пломбы250
  • Стоимость консультации стоматолога-терапевта – 700

Записаться на прием

Что такое кариес?

Медицинская статистика неприятно удивляет: согласно Всемирной организации здоровья, заболеваемость кариесом в мире превышает 95%. Этот показатель позволяет присвоить этой патологии статус самой распространённой. Её название произошло от латинского “caries”, что переводится как «гниение». Она представляет собой сложный разрушительный процесс, который возникает в твёрдых зубных тканях из-за комплексного воздействия ряда внешних и внутренних факторов и, при отсутствии лечения, может привести к потере зуба.

На ранней стадии развития кариозные процессы приводят к утрате зубной эмалью солей и минералов (деминерализации) и разрушению её органического матрикса. Далее начинает разрушаться дентин, в котором формируется полость, заполненная патологическим содержимым. Если не приступить к лечению острого кариеса зуба и на этой стадии, воспалятся ткани периодонта и пульпы со всеми вытекающими последствиями. Для того, чтобы купировать процесс на этом этапе, придётся удалить пульпу.

Этиология острого и хронического кариеса

Кариозное поражение зубов – заболевание не самостоятельное. Говоря о факторах, которые провоцируют их развитие, специалисты упоминают состояние организма в целом, заболевания ЖКТ, общий и местный иммунитет, рацион питания (количество потребляемых углеводов). Но это далеко не всё – свою роль играют и:

  • Микрофлора ротовой полости;
  • Интенсивность и качество слюноотделения;
  • Количество фтора, который поступает в организм;
  • Экологическая составляющая.

В то же время основные факторы развития кариеса остаются неизменными:

  • Восприимчивость зубной поверхности к воздействию кислот;
  • Наличие в ротовой полости кариесогенных микроорганизмов;
  • Наличие в ротовой полости микроорганизмов, которые препятствуют развитию кариеса;
  • Регулярность и качество гигиенических мероприятий.

На сегодняшний день существует более 400 теорий о причинах развития кариеса… Но практически все они основаны на том, что его возникновение провоцируют чрезмерные скопления зубного налёта. Возникает он из-за некачественной и нерегулярной гигиены полости рта, особенно – в фиссурах и на боковых поверхностях зубов. В этих областях он не удаляется естественным путём в процессе жевания, а во время чистки его сложно убрать из-за плохого доступа. Сам по себе он является идеальной средой для развития патогенной (в частности – стрептококковой флоры). В результате он прилипает к зубной поверхности и уплотняется за счёт воздействия минеральных солей, содержащихся в слюне, а затем формируется зубная бляшка.

Бактерии, которые в ней обитают, производят молочную кислоту, под воздействием которой происходит утрата солей и минералов эмалью (процесс деминерализации). Это – первый этап развития заболевания. Ещё один инициирующий фактор деминерализации – разветвлённый полимер глюкозы, который производят стрептококки из сахарозы. Именно по этой причине развитие патологических процессов связывают с потреблением продуктов, содержащих простые углеводы.

Скорость развития кариеса при остром течении определяется индивидуальными особенностями организма. В большинстве случаев способность противостоять кариесогенным бактериям невысока, поэтому патологический процесс развивается быстро. Однако, если иммунитет достаточно высок, а сопутствующие патологии отсутствуют, процесс замедляется. Состав слюны тоже играет свою роль: если соотношение минеральных солей в нём нарушено, риск и скорость развития кариозных процессов выше из-за ухудшения его антибактериальных характеристик. Не стоит забывать об экологической составляющей и качестве питьевой воды, ведь они тоже влияют на общий иммунитет.

Классификация кариеса

Заболевание классифицируют по целому ряду признаков, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице, представленной ниже:

Вид/форма кариесаОтличительные особенности
По остроте протекающих процессов:
Хронический кариес (компенсированная форма)Патологический процесс протекает вяло и медленно, кариозные полости выстланы замещающим пигментированным дентином. В зависимости от остроты процесса выделяют поверхностный, средний и глубокий хронический кариес. Первый проявляется косметически – изменением цвета эмали, второй – появлением кариозной полости и дискомфортом при потреблении сладостей, третий – появлением умеренных краткосрочных болевых ощущений при приёме холодной пищи.
Острый кариес (декомпенсированная форма)Патологический процесс протекает быстро и интенсивно, его стадии сменяют друг друга буквально в течение нескольких недель. В зависимости от остроты процесса выделяют поверхностный, средний и глубокий острый кариес. Первый проявляет себя чувствительностью на кислую или сладкую пищу, ощущением оскомины, второй – разрушением эмали и дентина, появление болевой симптоматики, третий – болевыми ощущениями при воздействии холодного, наличием большой кариозной полости, заполненной размягчённым дентином.
По глубине кариозного процесса:
Кариозное пятноНаблюдается изменение цвета эмали в поражённой области. На ней появляется меловое пятно с гладкой поверхностью. Если начать лечение на этой стадии, оно будет проще и обойдётся недорого. Стоматолог сначала удалит пятно, потом проведёт реминерализацию эмали за счёт нанесения на неё препаратов натрия фторида.
Поверхностный кариесЗапускается процесс деминерализации эмали, поэтому поверхность мелового пятна становится шероховатой. Поражённый зуб реагирует на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, но подобная симптоматика наблюдается не у всех. Лечение на данной стадии предусматривает сошлифовку поражённого участка и восстановление эмали – её реминерализацию.
Средний кариесПатологический процесс перебрасывается на дентин. Больной страдает от болевой симптоматики, которая учащается, становится более сильной и длится всё дольше и дольше. Лечение требует удаления повреждённой области и пломбирование.
Глубокий кариесПроисходит поражение дентина вокруг пульпы. Лечение глубокого острого кариеса требует удаления повреждённого участка, нанесение лекарств и составов, которые запускают процессы реминерализации, и установки пломбы. Если не начать лечение и на этой стадии, в патологический процесс будет вовлечена пульпа, начнёт развиваться пульпит с сильнейшей болевой симптоматикой, а за ним – и периодонтит.
По возникновению кариозного процесса:
Первичный кариесРазвивается на здоровой зубной единице.
Вторичный кариесРазвивается на зубе, который был запломбирован.

Клинические проявления кариеса

Симптоматика заболевания зависит от того, на какой стадии развития оно пребывает.

Стадия кариозного пятна:

  • Помутнение зубной эмали, но сохранение ею гладкости;
  • Структура твёрдых тканей зуба ещё не изменена;
  • Появление белового мелового пятна (иногда оно исчезает само по себе).

Стадия поверхностного кариеса:

  • Появление тёмного грязно-серого пятна на эмали;
  • Её размягчение, которое обнаруживают на осмотре;
  • Регулярное ощущение оскомины при потреблении сладостей.

Стадия среднего кариеса:

  • Реакция зуба на химические и температурные раздражители;
  • Умеренные непродолжительные болевые ощущения;
  • Появление полости, в которой скапливаются фрагменты пищи.

Стадия глубокого кариеса:

  • Резкая, но краткосрочная болевая симптоматика при воздействии температурных и химических раздражителей;
  • Она возникает и в процессе жевания или при случайном надавливании или других воздействиях на кариозную полость;
  • При сохранении фрагментов пищи в полости возникают длительные болевые ощущения ноющего характера;
  • Неприятный запах из ротовой полости.

Стоит отметить, что при глубоком хроническом кариесе кариозная полость может формироваться в течение нескольких лет. Пациент при этом не будет испытывать болевых ощущений – они появятся лишь тогда, когда дентин будет полностью разрушен. Что касается острой формы, то болевая симптоматика при ней выражена в разы ярче.

Диагностика и лечение кариеса

Заболевание выявляют во время проведения стоматологического осмотра. Врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, а также назначает ему рентгенографию и электроодонтодиагностику. Основной принцип при лечении кариозных процессов предусматривает удаление поражённых зубных тканей и восполнение их объёма за счёт пломбирования. Процедура санации направлена на удаление кариозных тканей без остатка и тщательную дезинфекцию полости. Иногда для улучшения эффекта стоматолог может поместить в последнюю дезинфицирующие средства и установить временную пломбу. Удалив её по прошествии определённого времени, он установит постоянную.

Эффективность лечения определяется:

  • Качеством, а иногда – и продолжительностью дезинфекции;
  • Качеством укрепления ослабленных дентинных и эмалевых тканей;
  • Стадией развития кариеса, на которой было начато лечение (чем раньше, тем лучше);
  • Надёжностью фиксации пломбировочных материалов.

Традиционное удаление кариозного очага происходит с задействованием бормашины, но сегодня появился ещё один способ: лазерное препарирование. Оно не вызовет у пациента дискомфортных ощущений и обеспечит идеально подготовленную к пломбированию поверхность. К тому же, в отличие от бормашины, лазерный аппарат абсолютно бесшумен.

Способы лечения поверхностного кариеса:

  • Механическая обработка зубной полости с высверливанием поражённого дентина (препарирование). Дезинфекция полости и её подготовка к установке пломбы. Одно из условий – создание достаточно глубокой полости, которая позволяет установить изолирующую прокладку и пломбу;
  • Для пломбирования применяются композитные материалы нового поколения, которые известны хорошей адгезией к зубным тканям. Это позволяет исключить глубокое препарирование зубных тканей (как в первом случае);
  • Стоматолог сошлифовывает кариозную область и проводит восстановление зубной эмали. Для этого он использует аппликации со фторидом натрия или электрофорез.

Лечение среднего кариеса

Поскольку поражение более глубоко, возможна лишь механическая обработка полости, во время которой стоматолог высверливает поражённый дентин и дезинфицирует поверхность, подготавливая её к установке пломбы. Полость в данном случае достаточно глубока для того, чтобы в неё была установлена двухслойная пломба.

Лечение глубокого кариеса

В данном случае потребуется восстановление почти разрушенной зубной единицы: эффективность лечения будет зависеть от мастерства стоматолога и правильности выбора ним способа лечения. В случае, если кариес не добрался до пульпы, и она покрыта тонким слоем здорового дентина, на дно полости накладывают лечебную прокладку, которая исключит развитие воспаления и проникновение инфекции в пульпу. Сверху на неё устанавливают цементную прокладку и пломбу или коронку.

Глубокий кариес

Диагноз «глубокий кариес» почти всегда означает, что лечение будет длительным и дорогостоящим. Данный вид кариеса проникает в глубокие ткани зуба и при отсутствии своевременной стоматологической помощи вызывает целый ряд осложнений. О видах, причинах возникновения и методиках лечения глубокого кариеса читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Особенности глубокого кариеса дентина
  • Виды глубокого кариеса
  • Этапы лечения глубокого кариеса
  • Лечение глубокого кариеса зубов при поражении пульпы
  • Глубокий кариес после лечения
  • Цена лечения глубокого кариеса

Особенности глубокого кариеса дентина

Главная отличительная особенность глубокого кариеса (по МКБ-10 соответствует категории K02.1) в том, что область поражения выходит за пределы зубной эмали и может простираться вплоть до корня. Разумеется, чем более запущена болезнь, тем сложнее и дольше будет лечение. Именно поэтому важно не допустить проникновения заражения в пульповую камеру и предупредить развитие самых распространенных осложнений – пульпита и периодонтита. Почему возникает кариес зубов глубокий? Причины могут быть самыми разными: от банального несоблюдения гигиены до генетической предрасположенности.

Причины возникновения:

  • плохая гигиена;
  • употребление вредных для зубов продуктов;
  • аномалии прикуса;
  • ослабление и врожденные аномалии эмали (в частности, дефицит кальция и фтора);
  • нарушение состава микрофлоры полости рта;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушения работы эндокринной и иммунной систем;
  • наследственный фактор.

Жалобы при глубоком кариесе

  1. При глубоком кариесе зуб ноет, когда в щели попадают остатки пищи.
  2. Есть реакция на механическое, температурное и химическое воздействие.
  3. При поражении пульпы болевые ощущения становятся особенно сильными.
  4. Неприятный запах изо рта (в отдельных случаях).

Виды глубокого кариеса

Заболевание делится в зависимости от формы течения на острый и хронический глубокий кариес. По скорости распространения кариозного процесса выделяют компенсированный (медленный), субкомпенсированный (средний глубокий кариес по скорости развития) и декомпенсированный. Последний считается самой опасной формой, так как за короткое время может поразить сразу несколько зубов. Некоторые специалисты выделяют виды заболевания по месту образования: пришеечный кариес, фиссурный и глубокий кариес передних зубов.

Острый глубокий кариес

Очень быстро развивается и поражает глубокие ткани зуба. Часто имеет небольшую наружную полость, но при этом внутри зуб уже сильно разрушен. Данная форма наиболее часто приводит к возникновению пульпита и периодонтита.

Хронический глубокий кариес

Болезнь протекает достаточно медленно. Снаружи поражен довольно обширный участок тканей, однако внутри площадь поражения гораздо меньше.

Первичный кариес

Развивается на здоровом зубе, не имеющем ранее кариозных поражений.

Глубокий кариес под пломбой

Образуется непосредственно после лечения кариеса из-за неправильно установленной пломбы, несоблюдения правил гигиены и по другим причинам.

Этапы лечения глубокого кариеса

Методики лечения глубокого кариеса зависят от того, насколько сильно болезнь повредила ткани зуба и затронула ли пульпу.

Лечение глубокого кариеса зубов без поражения пульпы (глубокий кариес дентина)

  1. Первичная консультация, рентгеновский снимок, электроодонтодиагностика (ЭОД при глубоком кариесе) для оценки состояния пульпы.
  2. Анестезия и препарирование пораженных тканей.
  3. При глубоком кариесе лечебная прокладка накладывается на дно обработанной полости. Она содержит кальций и имеет выраженные противомикробные свойства.
  4. Установка изолирующей прокладки при глубоком кариесе для лучшей фиксации лечебной и изоляции пломбировочного материала.

Прокладки при лечении глубокого кариеса необходимы перед установкой временной или постоянной пломбы. При положительных показаниях (нужная толщина дентина и отсутствие риска проникновения инфекции в пульповую камеру) врач может поставить постоянную пломбу, и тогда все лечение займет одно посещение. Если ставится временная пломба, то пациент приходит на прием еще один раз.

Лечение глубокого кариеса зубов при поражении пульпы

При проникновении инфекции в пульповую камеру в подавляющем большинстве случаев проводится депульпация зуба и чистка корневых каналов. Существуют способы полного или частичного сохранения пульпы (биологическая и витальная методики лечения пульпита), однако консервативное лечение возможно лишь на самых ранних этапах развития болезни и не всегда гарантирует стопроцентный результат. После депульпации каналов в зависимости от масштабов повреждения врач выбирает способ лечения.

  1. Классическое пломбирование глубокого кариеса.
  2. Установка пломбы и культевой вкладки.
  3. Установка коронки (ортопедическое лечение).

Глубокий кариес после лечения

Учитывая серьезное терапевтическое вмешательство, вполне нормально, когда после лечения глубокого кариеса зуб болит 1–2 дня (разумеется, речь не идет о нестерпимой боли). Если болевые ощущения продолжаются длительное время, то речь идет об осложнениях, особенно когда изначально пульпа была сохранена. В наиболее сложных случаях терапевтическое лечение не представляется возможным, поэтому единственным выходом остается удаление больного зуба. Во избежание подобного конца рекомендуем не откладывать визиты к врачу: чем раньше вы придете в кабинет к стоматологу, тем больше шансов сохранить свое здоровье и денежные средства.

Цена лечения глубокого кариеса

Обычно стоимость лечения кариеса в Москве целиком зависит от масштабов болезни. Если глубокий кариес не затронул пульпу и не сильно разрушил зуб, вполне можно уложиться в 3 000 рублей. При обширных поражениях с необходимостью пломбировки каналов, установки пломбы и культевой вкладки цена может доходить до 10 000 – 12 000 рублей (в зависимости от количества каналов и методики лечения). Если же зуб нельзя сохранить, его искусственный аналог может стоить несколько десятков тысяч рублей (речь идет об имплантации).

Хронический кариес

По характеру течения заболевания кариес может протекать в острой (декомпенсированной) и хронической (компенсированной) форме. Хронический кариес – это вялотекущее, медленно развивающееся заболевание, его стадии, сменяя одна другую, могут протекать годами, на протяжении всей жизни человека,без ярко выраженных симптомов. Стадии развития хронического кариеса те же, что и кариеса в острой форме: начальный кариес (стадия белого пятна), поверхностный кариес, средний и глубокий кариес; но переход от одной стадии к другой происходит постепенно и незаметно. Хроническая форма кариеса характеризуется длительной частичной ремиссией, но под воздействием неблагоприятных факторов может происходить периодическое обострение процесса. Причиной хронического кариеса, так же, как и его острой формы, является действие патогенной микрофлоры, которая, поселяясь под зубным налетом, разрушает сначала зубную эмаль, а затем и подстилающий его слой дентина. Разрушив эмаль и дентин, патологический процесс добирается до внутренних частей зуба, до пульпы, вызывая ее воспаление. В результате развиваются неприятные осложнения кариеса – пульпит и периодонтит. Следует заметить, что при хронической форме кариеса патологический процесс может развиваться таким образом, что эмаль остается в относительной целостности, а разрушению подвергается непосредственно дентин.

Развитию хронической формы кариеса способствует недостаточная гигиена полости рта, нарушения иммунитета, снижение бактерицидных свойств слюны, ряд хронических заболеваний, и другие факторы. Считается, что хронический кариес значительно более распространенное заболевание, чем кариес в острой форме.

Симптомы и диагностика хронического кариеса

Течение заболевания в хронической форме характеризуется сглаженной симптоматикой и не сопровождается болевым синдромом, как при остром кариесе, нередко развитие хронической формы останавливается на стадии белого (или мелового) пятна. Самостоятельно отличить хроническую форму кариеса от острой непросто,- это задача, с которой может справиться только профессиональный стоматолог.

О развитии хронического кариеса свидетельствуют небольшие пятна на зубах с белесой, пигментированной эмалью, которая со временем становится шероховатой, неоднородной постепенно темнеть. Более поздние стадии болезни характеризуются образованием полостей, в которых определяется разрушенный дентин. Болезненны ощущения при хроническом кариесе, как правило, отсутствуют или слабо выражены, зуб отвечает болью только на сильное температурное или механическое раздражение, но боль сразу же проходит при устранении соответствующего раздражителя.При диагностике хронического кариеса применяются различные методы диагностики, в том числе рентгенографические.

Лечение хронического кариеса

Методика лечения кариеса подбирается врачом-стоматологом, исходя из диагностированной стадииболезни.

На начальной стадии хронического кариеса применяется реминерализующая терапия, глубокое фторирование зубов. И та и другая методика состоит в том, что на эмаль в несколько слоев наносится специальные составы, который насыщает ее ионами кальция, фосфора фтора.

В некоторых случаях, особенно при кариесе у детей, применяется процедура герметизации фиссур, которая заключается в запечатывании специальным составом бороздок и углублений на жевательных поверхностях зубов, в наибольшей степени подверженных разрушительному действию кариеса. В состав наносимого на фиссуры композитного материала также входит комплекс реминерализующих препаратов.

Если патологический процесс достиг стадий среднего или глубокого кариеса, но не избежать глубокого препарирования зуба с удалением пораженных тканей и иссечением полости для последующей установки пломбы. Если, на последних стадиях кариеса, происходит воспаление пульпы, то становится необходимой эндодонтия, то есть лечение каналов зуба, удаление нерва и пломбирование.

Хронический кариес

Хроническая форма кариеса – медленно протекающее заболевание, постепенно разрушающее дентин. Заболевание характеризуется периодичными ремиссиями, однако при наличии определенных факторов быстро набирает обороты и уничтожает зуб за считанные дни.

Чтобы избавиться от патологии, следует заняться комплексным лечением.

На заметку: цена в СПб на лечение зуба варьируется в зависимости от степени поражения тканей, поэтому при первых симптомах советуем обратиться к врачу. Это сэкономит и время, и деньги.

Клиническая картина и симптоматика

При хроническом кариесе болевые ощущения отсутствуют, разрушение происходит незаметно. Длительность каждого этапа растягивается на период от 6-10 месяцев до нескольких лет. Начало заболевания проявляется пятном белого цвета.

Иногда кариес останавливается на стадии пятна и это свидетельствует о длительной ремиссии заболевания. Если вокруг бурого пятна появляются меловидные точки – повод бежать к стоматологу немедленно, поскольку объемная зона пигментирования свидетельствует о регрессии кариеса.

Хроническая форма характеризуется такими признаками:

  • участки поражения маленькие, при этом структура эмали – плотная;
  • в области поражения почти нет боли, разве что в момент воздействия температурных раздражителей или сладкой пищи;
  • эмаль остается целой, а под ней идет полномасштабное разрушение слоев дентина.

Открывшаяся полость почти всегда имеет широкий вход. Стенки покрыты пигментированными тканями, а при зондировании пациент не реагирует на болезненность.

Причины появления

Среди главных причин появления хронического кариеса стоматологи называют:

  • некачественную гигиену полости рта;
  • деминерализацию эмали;
  • неправильное питание.

Также врачи настаивают на вреде для здоровья зубов курения, употребления алкогольных и газированных напитков.

Разрушение тканей при хроническом кариесе

Поражение идет поэтапно: эмаль, дентин, пульпа. Каждый период имеет ярко выраженную симптоматику и свои особенности.

Эмаль

В первую очередь в местах нехватки минеральных веществ появляется характерное пятно, которое со временем меняет цвет и слой эмали в месте поражения отличается шероховатостью и неоднородной плотностью.

Боль – редкая, в основном вызванная внешними раздражителями и только в случае поражения пришеечной зоны зуба.

Дентинные ткани

Данный этап указывает на наличие среднего кариеса. Главный признак – широкая полость, устланная пигментированным вторичным дентином.

Реакции на внешние раздражители не наблюдается, а дно лунки – неровное. В таком состоянии зуб может находиться длительное время, но бездействовать не стоит: в любом случае заболевание неизменно перейдет в стадию разрушения пульпы.

Пульпа

Как только затронут этот слой, начинаются боли. Особенно при перепадах температуры и зондировании. Длится боль недолго, однако со временем способна приобрести характер постоянной.

После переохлаждения пациент чувствует боль по ходу тройничного нерва. В этом случае следует обратиться к стоматологу. Врач составит план адекватного лечения тройничного нерва зуба.

Важно! Если не реагировать на начало разрушения данного слоя, к патологии может присоединиться еще одна, более агрессивная – периодонтит.

Как лечить

Главным отличием лечения хронического кариеса от острой его формы является необходимость устранять и последствия с симптоматикой, и причины возникновения патологии.

В первую очередь дантист обязан изучить историю болезни пациента и собрать анамнез. После этого используется один из методов терапии:

  1. Реминерализация – эмаль насыщается ионами кальция и фосфора. На 10-15 минут наносится специальный гель и усиливают эффект стоматологической лампой. Смесь наносится в 3-4 слоя, затем смывается водой. Количество и длительность сеансов регламентируется врачом и зависит это от стадии болезни и объема разрушений.
  2. Глубокое фторирование. Двухкомпонентный состав эффективно восстанавливает эмаль, когда кариес находится на стадии пятна. В составе препарата – кальция, фосфор и фтор. Сначала зубы обрабатываются фтором, затем – фосфором и кальцием. Впитаться лекарству помогают ультрафиолетовые лучи специальной лампы. Такая процедура показана для укрепления поверхности и проводится примерно 1 раз в 6 месяцев.
  3. Герметизация фиссур. Наиболее распространен метод терапии на начальном этапе кариеса у детей. Такая манипуляция предполагает препарирование углублений на жевательной стороне премоляров, удаление омертвевших частиц эмали и покрытие обработанного участка специальным композитом. Запечатывание фиссур проводится раз в 3-5 лет и занимает не более 20-25 минут (один зуб).
  4. Установка пломбы. Такой способ лечения показан при поражении кариесом глубоких слоев тканей. Для пломбирования проводится глубокая зачистка, не редко требуется удаление нерва и пломбирование каналов. Вид композита подбирается врачом индивидуально. Процедура занимает около 1 часа.

Естественно, что выбор методики лечения напрямую зависит от стадии заболевания и его агрессивности. Если это этап пятнышка, то применяются методы, не требующие сверления и зачистки некротизированных тканей. На выбор терапевтического воздействия влияет также возраст пациента.

Превентивные меры

Отсутствие адекватной реакции на начало заболевания способно привести к потере зуба. Иногда, в особо тяжелых случаях, стоматологи вынуждены приглашать пациента в операционную, где проводится хирургическое лечение зубов – включающую в себя имплантацию или пластику.

Чтобы не допустить подобного развития болезни нужно:

  • сбалансированно и правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • систематически чистить зубы;
  • раз в полгода проходить профессиональную санацию полости рта с осмотром врача.

И главное: при первых признаках нужно идти к врачу и заниматься лечением по составленной профессионалом схеме!

Что такое хронический кариес

Кариес может принять острую или хроническую форму. В первом случае он развивается быстро, во втором — в течение нескольких лет с ремиссиями и рецидивами. Оба типа кариозного процесса приводят к серьезным поражениям зуба и при отсутствии лечения могут полностью его разрушить. Узнаем, каковы причины хронического кариеса и как его лечат.

В этой статье

  • Хронический кариес: причины
  • Течение хронического кариеса: симптомы
  • Стадии хронического кариеса
  • Диагностика хронического кариеса
  • Лечение хронического кариеса
  • Профилактика хронического кариеса

Хронический кариес — это одна из форм протекания кариозного процесса, симптомы которой выражены слабее, чем при остром течении данной патологии. Однако она в ряде случаев более опасна, потому что человек на протяжении долгого времени игнорирует признаки кариеса или не замечает их и в итоге запускает болезнь.

Лечение в большей степени определяется стадией, локализацией и масштабом распространения, нежели формой. Но сначала опишем причины и симптомы хронического кариеса.

Хронический кариес: причины

Кариес становится следствием воздействия на зуб и организм внешних и внутренних факторов, но основная причина — это размножение во рту кариесогенных микроорганизмов. Их активному распространению способствуют следующие факторы:

  • слабый иммунитет;
  • нерегулярная чистка зубов;
  • неправильный прикус;
  • злоупотребление сладким;
  • курение.

Это основные причины, которые могут спровоцировать кариес. Если же он уже развился, но факторы, повышающие риск возникновения кариозного поражения, устранились, кариес становится хроническим. Такое может случиться, если человек перестал есть сладости, отказался от курения или, например, стал лучше ухаживать за зубами. Благодаря этому заболевание переходит в ремиссию. Однако полной она быть не может, в чем и заключается одна из основных особенностей кариеса: он не вылечивается самостоятельно, а продолжает прогрессировать. Происходит это медленно: на протяжении нескольких месяцев или даже лет человек может не замечать никаких симптомов. Периодически, если вновь появляются благоприятные для этого условия, кариес рецидивирует. Возможно его распространение на несколько зубов. Чем дольше Вы затягиваете с лечением, тем сложнее потом будет полностью избавиться от болезни.

Течение хронического кариеса: симптомы

Для кариеса как хронического заболевания характерны следующие симптомы:

  • Образование маленьких участков поражения на одном или нескольких зубах. Они могут выглядеть как светло-коричневые или желтоватые пятна.

  • Эмаль имеет шероховатую и пористую структуру, становится в отдельных местах рыхлой и мягкой, что можно выявить только в ходе диагностики.
  • Слабые болезненные ощущения, возникающие редко, например, во время воздействия на зубы горячей или очень холодной жидкости. Боль быстро проходит, а человек к ней уже привыкает и почти не обращает на нее внимания.
  • Поражение дентина при отсутствии серьезного повреждения эмали. Зуб может выглядеть здоровым снаружи, но внутри него ощущается дискомфорт, особенно при пережевывании пищи.

Нередко при хроническом течении кариеса наблюдается такая картина: зуб имеет целостную поверхность, внутри него образуется кариозная полость с омертвевшими тканями. Они обнаруживаются только при диагностике. Однако во всех случаях кариозный процесс развивается по четырем стадиям, где бы он ни локализовался и в какой бы форме ни протекал. Рассмотрим их подробнее, так как от них зависит лечение хронического кариеса.

Стадии хронического кариеса

Прогрессирование кариеса происходит по четырем стадиям, причем как острого так и хронического, но в первом случае он может разрушить зуб за несколько недель, а во втором развивается медленно и практически незаметно для больного.

Сначала на зубе появляются белые пятна, которые напоминают по цвету мел. Патологию еще можно остановить без препарирования. Однако на этом этапе может произойти переход заболевания в хроническую форму. Белое пятно начинает медленно распространяться вглубь эмали, причем без каких-либо симптомов. Если пациент не приходит на профилактический осмотр к стоматологу каждые полгода, болезнь будет прогрессировать, пока не начнется вторая стадия — поверхностный кариес.

При второй стадии наблюдается дальнейшая деструкция эмали, в ней образуются маленькие отверстия. В эти углубления проникают бактерии и остатки пищи. Белое пятно постепенно темнеет до светло-коричневого цвета. Болевой симптом отсутствует. В ходе диагностики врач может выявить пористость эмали, ее шероховатость и неоднородность по структуре и оттенку.

Третья (средняя) стадия хронического кариеса сопровождается поражением дентина. Патология проникает внутрь зуба, в результате чего образуется кариозная полость. На этом этапе появляются субъективные симптомы — дискомфорт и боль во время еды, особенно если человек ест много сладкой пищи. Но болевые ощущения носят случайный характер и не отличаются интенсивностью. Нередко многие объясняют их повышенной чувствительностью зубов или просто не обращают на них внимания.

Последняя стадия — это глубокий кариес, при котором образуются большие кариозные полости черного цвета. У больного расширяются межзубные промежутки в области поражения, беспокоят боли при пережевывании пищи. Края кариозной полости становятся острыми, что ощущается языком. Если не устранить кариес сейчас, может возникнуть пульпит. Придется удалять нерв, а возможно, и зуб, если он расколется на несколько частей. При этом на любой стадии его можно спасти, если все-таки обратиться к стоматологу. Расскажем, как проходит диагностика хронического кариеса.

Диагностика хронического кариеса

Диагностика кариеса выполняется с использованием следующих методов:

  • Визуальный осмотр. Стоматолог изучает состояние зубов и определяет масштаб кариозной полости, если она заметна.
  • Окрашивание — обработка эмали специальным красителем, под воздействием которого пораженные кариесом участки эмали окрашиваются в фиолетовый цвет. Так можно выявить патологию на начальной стадии.

  • Электроодонтометрия — метод измерения чувствительности пульпы и оценки болезненных реакций.
  • Рентгенография — выполнение снимков зубов с помощью рентгена, который позволяет осмотреть даже зубные корни.

Лечение кариеса определяется его степенью. Опишем несколько распространенных методов.

Лечение хронического кариеса

Хронический кариес в зависимости от стадии лечится с помощью нескольких методов. Рассмотрим их ниже.

Реминерализующая терапия — насыщение эмали минералами, прежде всего кальцием и фтором. Сначала зубы очищают от налета, а после наносят на них лечебный состав. Чтобы полностью восстановить эмаль, нужно прийти к стоматологу на несколько процедур, количество которых он определит после диагностики кариеса. Усилить реминерализирующую терапию можно зубными пастами с минералами в составе: R.O.C.S. «Активный кальций», Theodent, Stomysens® Desensitizing Repairing Treatment и др.

Герметизация фиссур. Фиссуры — это углубления на зубах с жевательной стороны. Кариес в них развивается достаточно часто, а устранить его можно путем герметизации этих углублений. Их очищают от бактерий и налета, после чего закрывают герметиком. Раз в несколько лет процедуру нужно повторять.

Пломбирование. На второй и третьей стадии, когда образуется кариозная полость и кариес проникает в дентин, требуется установка пломбы. Стоматолог очищает лунку от омертвевших тканей, проводит антибактериальную обработку, ставит защитные прокладки и заливает полость пломбировочным материалом. После того как она затвердеет, осуществляется шлифовка и полировка пломбы.

После лечения пациент должен заниматься профилактикой кариеса, иначе он будет рецидивировать.

Профилактика хронического кариеса

Чтобы не допустить повторного развития патологии, нужно минимум дважды в сутки чистить зубы. После еды рекомендуется полоскать рот или использовать зубные нити для очистки межзубных пространств. 2-3 раза в неделю можно проводить дополнительное очищение полости рта с помощью ирригатора. При имеющейся предрасположенности к кариесу следует отказаться от курения и ограничить потребление сладостей. Каждые полгода приходите на осмотр к стоматологу.

Что такое хронический кариес?

В стоматологии хроническим кариесом принято считать медленно протекающее заболевание, которое постепенно разрушает зубные ткани. Оно характеризуется периодическими ремиссиями, но при наличии провоцирующих факторов быстро переходит в острую форму и уничтожает зуб. Полное устранение патологии возможно только при наличии комплексного лечения.

Симптомы и стадии развития

Развитие патологии начинается с появления на эмали меловидных пятен, но при этом участки поражения маленькие и структура зубных тканей не меняется. В области поражения боли присутствуют только при термическом воздействии. Эмаль остается целой, но под ней происходит масштабное разрушение дентина. Среди основных причин развития кариозного процесса стоматологи выделяют:

  • деминерализацию эмали;
  • неправильное питание;
  • нарушение правил гигиены полости рта;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление сладкими газированными напитками, алкоголем).

Поражение тканей происходит поэтапно, при этом каждая стадия патологии имеет свою характерную симптоматику:

  • Компенсированная форма в поверхностной стадии. Присутствует реакция на термические и химические раздражители, меняется цвет эмали.
  • Хронический средний кариес. Возникает дискомфорт при приеме сладкой пищи, появляются небольшие кариозные полости на эмали, плотность дентина сохраняется.
  • Хронический глубокий кариес. Возможна реакция на термические раздражители, присутствуют кариозные полости без нависающих краев.

Если не реагировать на симптомы патологического процесса, могут развиться такие серьезные осложнения, как периодонтит, пульпит и даже тонзиллит.

Особенности лечения хронического кариеса

Главное отличие лечения заключается в необходимости устранения симптомов, последствий, а также причин развития хронического кариеса. В зависимости от сложности клинической картины пациенту могут быть предложены такие методы терапии:

  • Реминерализация. Насыщение эмали минеральными веществами с целью восстановления ее природной структуры. Количество сеансов зависит от сложности патологии.
  • Глубокое фторирование. Укрепление зубных тканей при помощи препаратов с высоким содержанием фтора, фосфора, кальция. Процедура проводится не реже двух раз в год.
  • Герметизация фиссур. Процедура предусматривает удаление омертвевших частиц эмали и покрытие обработанных участков композитным составом для повышения кариесогенной устойчивости. Герметизация фиссур является одним из способов лечения начального кариеса. Процедуру проводят каждые 3-5 лет.
  • Пломбирование. Установка композитной пломбы необходима для восстановления анатомии и физиологии пораженных зубов при масштабном разрушении тканей. Перед процедурой проводится препарирование и нередко требуется депульпация.

Выбор тактики лечения во многом зависит от стадии и агрессивности заболевания. На начальных этапах развития патологии обычно не требуется препарирование тканей, а в более сложных случаях без сверления, зачистки кариозной полости, удаления нерва практически не обойтись.

Диагностика и лечение кариеса в клинке «Эстетика»

Хронический кариес характеризуется сглаженной симптоматикой, поэтому для его выявления наши врачи применяют различные методики. Обязательной частью диагностики является визуальный осмотр тканей и аппаратные исследования (рентген, электроононтометрия, УФ-диагностика).

Методика лечения подбирается в соответствии с выявленной формой патологии. Мы применяем только проверенные стоматологические протоколы, которые имеют доказанную клиническую эффективность.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.

Клиника «Эстетика» оснащена современным оборудованием премиум-класса (Германия) и является референс-клиникой фирмы KAVO (Германия).

Для Вашего удобства Клиника «Эстетика» активно работает в системе добровольного медицинского страхования.

В «Эстетике» проводятся все виды диагностики, лечения зубов и полости рта: терапия, хирургия, пародонтология, ортодонтия, ортопедия, имплантация.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.