Виниры для идеальной улыбки

Что такое виниры и как их ставят: инструкция для мечтающих об идеальной улыбке

Психологи говорят, что скрывать свои эмоции — очень вредно. Но что делать, если вы стесняетесь своей улыбки? Будь то некрасивая форма зубов или банальные потемнения эмали, при таких проблемах не каждый захочет демонстрировать свои зубы окружающим. В итоге за вами может закрепиться репутация строгого и неэмоционального человека. Однако некоторые предпочитают искать способы решения проблемы — и сегодня мы расскажем об одном из них.

Из «гадкого утенка» в голливудскую звезду, или Что такое виниры

Современные технологии эстетической медицины находят все новые способы сделать улыбку яркой и красивой. К одному из них и относится установка виниров — тонких пластинок, которые приклеивают к внешней поверхности зуба. Таким образом можно создать внешне идеально ровные белые зубы.

История создания виниров действительно уходит своими корнями в хроники голливудского кино. Еще в 1928 году один из стоматологов предложил актерам новый способ обмануть беспощадную телекамеру и сделать улыбку особенно красивой — при помощи виниров. Однако они не были предназначены для постоянного ношения и использовались лишь во время съемок. Все дело в составе клея, который не выдерживал длительных нагрузок. Но уже в 80-е годы XX века ситуация кардинально изменилась, когда технология крепления виниров достигла уровня, позволяющего изобретению перейти в разряд массово используемых.

С тех пор установка виниров показана тем, кто хотел бы сделать улыбку привлекательной, замаскировать сколы и трещины эмали, скрыть большое расстояние между зубами, их искривленную форму, пятна и потемнения поверхности. Для сегодняшней стоматологии поставить виниры не составляет особого труда: в некоторых случаях можно обойтись одним посещением стоматолога, чаще — двумя–тремя.

На какие зубы ставят виниры

Установку тонких декоративных пластинок наиболее часто производят, желая улучшить эстетические качества передних зубов, или так называемой «зоны улыбки». Необходимость поставить виниры на все зубы возникает крайне редко, к тому же это не очень рационально, ведь даже прочные керамические пластинки не смогут долго выдержать регулярной жевательной нагрузки. К тому же, если учесть внушительную стоимость, исправление всех зубов разом станет довольно дорогой процедурой.

Если позволяет финансовое положение, оптимальным выбором может стать установка виниров на все передние зубы — тогда внешне между ними не будет никаких различий. Зона улыбки, то есть те зубы, которые видны, когда человек улыбается или разговаривает, включает в себя 8–10 верхних зубов и 8–10 нижних, иногда — меньше, в зависимости от индивидуальных особенностей челюсти и прикуса.

А теперь — самое время разобраться с технологией изготовления и материалами, которые используют для виниров.

Пара слов о противопоказаниях

Даже эстетические медицинские процедуры можно делать далеко не всем. Нельзя устанавливать виниры в следующих случаях:

  • пациент имеет экстремальное хобби, которое подразумевает высокую вероятность получения травмы челюсти;
  • человек не может отказаться от вредных для зубов привычек (щелканье орехов, открывание бутылок зубами);
  • при бруксизме;
  • при повышенной стираемости зубов;
  • в случае установки большой пломбы на внутренней части зуба;
  • при потере нескольких жевательных зубов;
  • при патологии прикуса или тяжелых стоматологических заболеваниях.

При быстром разрушении зуба ставить виниры смысла нет, лучше сразу подумать о коронке. К тому же стоит учитывать, что накладки чаще всего устанавливают на определенную группу зубов.

Какие виниры лучше ставить на передние зубы: от керамики до композитных материалов

Существует несколько основных видов материалов, которые применяют для изготовления виниров. Каждый из типов имеет свои достоинства и недостатки, и именно этот фактор часто определяет стоимость процедуры.

Композитные виниры

Их изготавливают из композитного материала, по свойствам схожего с пломбировочным. Обычно их применяют при реставрации или восстановлении зуба: таким образом маскируют сколы и трещины.

Эстетические качества композитных виниров нельзя назвать высокими. Врачи предупреждают, что после употребления окрашивающей еды и напитков, например, моркови, кофе, необходимо проводить гигиеническую чистку. В противном случае высока вероятность быстрого изменения цвета накладки.

Композитные виниры при условии соблюдения основных правил ухода прослужат около 5 лет. Однако если следить за износом с особой тщательностью и не подвергать их нагрузкам (например, откусывание кусочков от твердой пищи), то срок службы можно увеличить даже в 2 раза, но эстетические качества все равно снизятся раньше.

Вообще установка композитных виниров часто принимает терапевтический характер и направлена на восстановление части зуба. Декоративную функцию они носят реже, так как существуют более совершенные способы создать эстетически красивую улыбку. Стоимость одного винира составляет около 5000 [1] рублей, что делает их самыми бюджетными на рынке.

Керамические (фарфоровые) виниры

Из названия ясно, что материалом для изготовления данных изделий является керамика. Зачастую они выполняют декоративную функцию — закрывают неэстетичный цвет зубов, потемнения, а кроме этого могут скрыть просвет между зубами или их искривленную форму.

Надо ли говорить, что керамика как нельзя лучше подходит для подобных эстетических целей. Помимо естественного гладкого блеска она имеет полупрозрачную структуру, немного пропускает свет, не отличаясь по внешнему виду от остальных зубов.

Керамические виниры в среднем служат немного больше своих композитных «собратьев» — около 7–15 лет при правильном обращении. Однако и цена у них немаленькая — установка одного стоит примерно 20 000 [2] –30 000 [3] рублей.

Виниры из диоксида циркония

В отличие от цельнокерамических, данные виниры имеют диоксидциркониевый каркас, который придает конструкции особую прочность. Технология их изготовления довольно сложна, при этом используется оборудование для трехмерного вытачивания изделия.

Однако крепление такого винира менее надежно, его сложно зафиксировать на зубе. К тому же такие конструкции требуют более значительной обточки зубной эмали.

Цена на установку одного винира из диоксида циркония составляет примерно 30 000 [4] рублей.

Люминиры (ультраниры)

Это усовершенствованный вид керамических виниров. Их основная особенность заключается в тонкости. Люминиры были созданы компанией Cerinate, она же владеет патентом на торговое название. Аналоги люминиров называют ультранирами. Для установки данных «протезов» не требуется шлифовка зубной эмали, за исключением тех случаев, когда необходимо уменьшить кривизну зубного ряда. Но это не страшно, так как люминиры крепятся на специальный богатый минералами цемент, состав которого запатентован компанией Cerinate. Он защищает зуб даже лучше чем собственная эмаль, что подтверждено многолетними исследованиями. Люминиры получили свое второе название («голливудские») не случайно — именно эти накладки наиболее популярны у звезд зарубежного шоу-бизнеса. Их назначением стало достижение высочайшего эстетического эффекта. Еще один плюс: люминиры показаны людям с повышенной стираемостью зубной эмали.

Читайте также:  Лечение зубов под наркозом: особенности, противопоказания...

Люминиры отличаются особой прочностью, поэтому и срок их службы дольше, чем у виниров — при правильном уходе он составляет около 20 лет. Соответственно, возрастает и цена. Оригинальные люминиры компании Cerinate могут стоить примерно от 45 000 [5] до 50 000 [6] рублей. Плюс может потребоваться доплата [7] за доставку изделий из-за рубежа. Альтернативные копии могут быть дешевле и такими же надежными, если использовать оригинальный клей от Cerinate. Но так поступают немногие стоматологи, а пациенту этот факт трудно проверить.

Советы по выбору материала и технологии установки винира может дать стоматолог с соответствующей квалификацией. В целом все зависит от того, какой суммой располагает пациент, насколько ему важен внешний вид изделия и насколько аккуратно он сможет обращаться с накладками.

Как ставят виниры на передние зубы

Предварительный этап заключается в подготовке ротовой полости к установке. Врач проводит осмотр, по необходимости может сделать рентген, а при выявлении патологий назначит подходящее лечение зубов и десен. Перед подбором цвета важно сделать гигиеническую чистку зубов, ведь оттенок должен совпадать с цветом эмали, а не налета. Эта процедура может стоить около 3000–5000 [8] рублей.

Процедура установки композитных виниров представляет собой послойное наложение пластичного материала, его просушку при помощи световой лампы, а затем шлифовку и полировку изделия. Это можно сделать за один визит к ортодонту.

Установка фарфоровых виниров занимает больше времени — одним посещением врача здесь ограничиться нельзя. Они изготавливаются только по индивидуальным слепкам зубов. В итоге процедура выглядит так: в первую очередь происходит обточка зубов, иногда с использованием местной анестезии, но чаще всего ее применение не требуется. Затем врач снимает слепок и крепит временные пластиковые накладки, а установка основных происходит лишь после их готовности. В среднем от подготовительного до финального этапа проходит около 2 недель.

Для установки люминиров, как мы уже упомянули, обычно нужно лишь слегка отшлифовать эмаль для лучшего сцепления клея и люминира.

После установки виниров ощущение во рту может быть немного непривычным, но это проходит очень быстро. Дикция меняется крайне редко, но если это произошло, то на адаптацию обычно уходит 2–3 [10] дня.

После того как все процедуры — позади, остается лишь наслаждаться результатом и не забывать ухаживать на винирами.

О минусах начистоту

Для установки обычных виниров потребуется частично стачивать естественный защитный слой — эмаль зуба. А значит, что без этой тоненькой пластинки уже не обойтись в течение всей жизни. Либо, если человек захочет снять виниры, нужно будет проводить реставрацию зубов. Однако существует особый класс изделий — люминиры, которые не требуют таких жертв.

Другой значительный минус виниров — риск стать жертвой недостаточно профессионального врача. При некачественной установке высока вероятность развития патологических процессов в зубе: если винир прилегает неплотно, то между зубом и накладкой скапливаются бактерии. Это приводит к кариесу, который трудно лечить в таких условиях. В итоге пациенты часто запускают проблему до стадии, когда нужно не только снимать винир, но и лечить пульпу или даже удалять зуб. По этой же причине, после того как винир поставлен, необходимо тщательно ухаживать за полостью рта.

При использовании виниров из композитных материалов, следует быть готовым к тому, что зуб будет выглядеть немного неестественно. В отличие от керамических, они не пропускают свет, поэтому могут выделяться на фоне остальных зубов. К тому же композитные виниры могут со временем изменять оттенок и в конечном итоге стать особенно заметными.

Спектр эстетических проблем, которые можно решить с помощью виниров, довольно широк. Однако есть моменты, которые необходимо учитывать, принимая решение об установке.

Поставил и спишь спокойно?

Главное правило — не подвергать виниры чрезмерным нагрузкам. Не стоит грызть ногти и перекусывать нитки: мало того, что это неэстетично, но еще и может вызвать негативные последствия. Чистить зубы нужно 2 раза в день — утром и вечером, при этом избегая слишком «жестких» зубных паст с абразивными частицами. После еды желательно полоскать рот, можно использовать ирригатор.

После установки виниров нужно регулярно посещать врача-стоматолога. Он должен контролировать состояние зубов под накладками. При выявлении проблем лечение лучше начинать на ранних этапах — даже при развитии кариеса можно спасти зуб и винир, поставив микропломбу [11] .

Установка виниров как часть эстетической стоматологии существует уже довольно давно. И за это время снискала немалую популярность ввиду простоты методов и качества результата. Как видно, создать идеально белоснежную, ровную и при этом совершенно естественную улыбку — гораздо проще, чем думают многие.

Где можно установить зубные виниры?

Выбор клиники и врача для проведения любой стоматологической операции — это очень важный момент. Именно от специалиста зачастую зависит не только срок службы установленного винира, но и здоровье зуба. Дать совет нашим читателям о том, как выбрать подходящее учреждение для прохождения данной процедуры, мы попросили главного специалиста по эстетическим реставрациям зубов стоматологического центра Smile-AT-Once на Таганской Семенову Татьяну Анатольевну. Татьяна Анатольевна специализируется на эстетике зубов уже более 20 лет, в числе ее многочисленных пациентов есть даже звезды шоу-бизнеса.

«Прежде всего, обратите внимание на гарантии, которые предоставляет клиника. Только настоящие специалисты, уверенные в своем профессионализме, способны отвечать за результат на протяжении длительного времени. Так, в наших центрах гарантия на виниры — 3–5 лет. Опыт врачей — также важный показатель: если специалист работает в одной сфере долгие годы, он способен оказывать услуги на соответствующем уровне».

P.S. Ознакомиться с ценами на виниры и услугами восстановления зубов винирами в клинике Smile-at-Once вы можете по ссылке — www.smile-at-once.ru.

Читайте также:  Кровоточат десны: что делать в домашних условиях и как лечить народными средствами

Восстановить зуб с помощью вкладок, виниров, полукоронок можно с минимальным травмированием.

Керамические виниры отличаются эстетичным видом, подходят как взрослым, так и детям.

Люминиры — тонкие керамические пластинки, не требующие обточки. Их использование позволяет улучшить состояние зубов.

С помощью новейших технологий ортопедии можно замаскировать трещины, щели и незначительные сколы на зубах.

Виниры, изготовленные из диоксида циркония, устойчивы к красящим пигментам, перепадам температур, а также к механическим нагрузкам.

Коррекция прикуса с использованием съемных ортопедических конструкций — это возможность обрести безупречную улыбку.

Налет и камень — основные причины развития таких болезней полости рта, как кариес и гингивит, также их опасных последствий.

  • 1 https://smile-at-once.ru/uslugi/protezirovanie-zubov/viniri/kompozitnie.html
  • 2 https://dentalroott.ru/nashi-ceni/#viniri
  • 3 https://smile-at-once.ru/uslugi/protezirovanie-zubov/viniri/luminiri.html
  • 4 https://smile-at-once.ru/uslugi/protezirovanie-zubov/viniri/kompozitnie.html, https://dentalroott.ru/nashi-ceni/#viniri
  • 5 https://smile-at-once.ru/uslugi/protezirovanie-zubov/viniri/luminiri.html
  • 6 https://dentalroott.ru/nashi-ceni/#viniri
  • 7 https://dentalroott.ru/nashi-ceni/#viniri
  • 8 https://smile-at-once.ru/ceni/
  • 9 https://ru.wikipedia.org/wiki/Виниры
  • 10 http://www.ardenta.ru/vinir/posle-protezirovaniya-vinirami.htm
  • 11 http://www.ardenta.ru/vinir/posle-protezirovaniya-vinirami.htm

Белоногова Нарцисса Николаевна Ответственный редактор

Иде­аль­ные бе­лос­неж­ные зу­бы сей­час в мо­де. Но если де­фек­ты зо­ны улыб­ки не­боль­шие, а зу­бы име­ют не слиш­ком зна­чи­тель­ные по­тем­не­ния, сто­ит ли жерт­во­вать зуб­ной эмалью ра­ди эс­те­ти­чес­ко­го эф­фек­та? Преж­де чем ре­шить­ся на уста­нов­ку ви­ни­ров, про­кон­суль­ти­руй­тесь с не­сколь­ки­ми сто­ма­то­ло­га­ми: воз­мож­но удаст­ся обой­тись бре­ке­та­ми, ре­гу­ляр­ной про­фес­си­о­наль­ной чист­кой или уста­нов­кой лю­ми­ни­ров.

Зубные протезы: виды и аспекты выбора

Базальная имплантация зубов: суть процедуры и ее примерная стоимость

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Что такое виниры и стоит ли их устанавливать

Виниры — это тонкие и легкие пластинки, которые устанавливаются на видимую поверхность зуба, чтобы скрыть его недостатки. Их изготавливают из керамики или специальных композитных материалов. Зуб с установленным виниром выглядит как здоровый — стоматолог подбирает цвет и форму пластинки, ориентируясь на остальные зубы и пожелания пациента.

Материал проверили и прокомментировали:

Андрей Волков, медицинский директор GMS Dental, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, имплантолог

Вячеслав Минко, главный врач Центра эстетической и функциональной стоматологии Dr Minko, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед

Что такое виниры

Виниры служат эстетическим целям, поэтому почти всегда их ставят только на передние зубы. Пластина может закрывать видимую часть зуба целиком или отдельный ее участок. Некоторые устанавливают один винир, чтобы придать более привлекательный вид единственному проблемному зубу, другие — сразу шесть пластин на верхние зубы и еще шесть на нижние.

Виниры — это сравнительно безвредный и безопасный способ сделать внешний вид зубов идеальным. Поэтому их часто устанавливают актеры. Известно, что виниры есть у Тома Круза, Майли Сайрус, Николаса Кейджа, Селин Дион, Моргана Фримена и многих других.

Впрочем, сегодня общество все чаще выступает за разнообразную красоту. Это помогает принимать свои неидеальные черты как важные личные особенности.

Для чего нужны виниры

Виниры используют, чтобы скрыть эстетические недостатки и небольшие повреждения зубов. Их применяют для исправления таких стоматологических проблем, как:

  • пятна на зубах, которые не удается исправить отбеливанием;
  • сколы;
  • кривизна и неровности;
  • большие промежутки между передними зубами;
  • слишком маленькие зубы.

Виниры устанавливают только на целые зубы — сильно поврежденные или разрушившиеся такая пластинка не спасет. Также не ставят виниры на зубы с большими пломбами или с сильными дефектами прикуса.

Какие бывают виниры

Существует два типа виниров: керамические и композитные. Они отличаются по составу и процессу установки, но почти неотличимы по внешнему виду. Опросы, в которых участвовали пациенты одного и того же врача, установившие виниры разных видов, показали, что уровень удовлетворения и от керамических, и от композитных пластин примерно одинаков [1].

Керамические виниры

Такие виниры изготавливается по индивидуальному заказу под определенный зуб. Их производят из полевошпатной керамики (фарфора), дисиликата лития или стеклокерамических смесей [2].

Преимущества керамических виниров:

  • хорошо прилегают к зубу;
  • более долговечные.

Недостатки керамических виниров:

  • сложнее ремонтировать;
  • устанавливаются за два-три посещения;
  • требуют стачивания эмали;
  • стоматологу легче совершить ошибку;
  • довольно дорогие.

Композитные виниры

Их изготавливают из композитных смол, похожих на те, что применяются для производства зубных пломб. Существует две разновидности:

  • прямые композитные виниры, которые изготавливаются прямо во рту пациента. Их считают менее прочными;
  • непрямые композитные виниры, которые, как и керамические, делаются заранее.

Преимущества композитных виниров:

  • дешевле;
  • чаще всего требуют стачивания эмали, как и керамические виниры, но в меньшем объеме;
  • установка занимает меньше времени, можно сделать за одну процедуру;
  • легче восстановить.

Недостатки композитных виниров:

  • заметно менее прочные;
  • срок службы меньше минимум в два раза, максимум — в четыре;
  • могут требовать регулярного обновления.

Срок службы виниров зависит от качества материала и установки, а также от того, как пациент ухаживает за полостью рта. В прошлом виниры были довольно хрупкими, но сегодня по прочности почти не отличаются от здоровой эмали человека. Однако они не делают зуб крепче и не защищают его от кариеса. В среднем керамические виниры не требуют ремонта или замены каждые 10–15 лет, а композитные — 5–10 лет.

Как ставят виниры

Технология установки виниров отличается в зависимости от их вида.

Керамические и непрямые композитные виниры

Сначала стоматолог снимает слой эмали с зуба и делает с него гипсовый или оптический (цифровой) слепок, по которому в лаборатории изготавливают винир. Это может занять больше недели. На этот период пациенту могут установить на обточенный зуб временный винир. Когда постоянный винир готов, стоматолог приклеивает его на зуб с помощью специального состава, который не просто фиксирует пластину, но приводит к ее сращиванию с зубом.

Прямые композитные виниры

Процедура установки такого типа виниров напоминает создание пломбы. Врач наносит композитный раствор на поверхность зуба, ровняет лопаткой, а затем отвердевает его с помощью света. Затем поверхность пластины обтачивают и шлифуют.

Качество установки винира во многом зависит от мастерства стоматолога. Поэтому перед выбором врача стоит посмотреть портфолио его прошлых работ.

Сколько стоит поставить винир

Цены на виниры сильно различаются. Цена на один винир начинается с 15 тыс. руб. и доходит до 180–200 тыс. руб. Самые дорогие образцы российские клиники заказывают в европейских лабораториях.

Читайте также:  Домашний уход за зубами с помощью соды

Стоит ли ставить виниры

Виниры подходят прежде всего людям со здоровыми зубами, которым хочется улучшить внешний вид улыбки. Красивые зубы могут поднять самооценку человека, сделать его более уверенным в себе и открытым.

При этом нужно понимать, что установка виниров — это необратимый процесс. Сегодня стоматологи разрабатывают внешний вид винира исходя из пожеланий пациента, а также из общих представлений о пропорциях и гармонии зубов. Однако если человеку не понравится цвет или форма пластинки после ее установки, ничего изменить уже не получится.Чтобы этого избежать, лучше заранее смоделировать на компьютере или с помощью зубного техника внешний вид зубов и улыбки после лечения. И даже если обладатель винира будет очень тщательно следить за гигиеной полости рта, через одно или два десятилетия ему неизбежно придется ставить новый.

Комментарии специалистов

Андрей Волков, м едицинский директор клиники GMS Dental, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, имплантолог

Может ли обтачивание зубной эмали при установки винира нанести вред зубу?

Может. Стачивание эмали процесс необратимый. Но керамический винир заменяет собой эмаль зуба, позволяя сделать зубы и улыбку красивее. Поставить виниры на зубы без обточки эмали практически невозможно. Глубина препарирования зависит от состояния зубов пациента. Это та цена, которую приходится заплатить ради красивой улыбки.

Существуют ультратонкие виниры без обточки, но они подходят не всем и могут быть назначены лечащим врачом строго по показаниям. Стоит отметить, что они не смогут скрыть всех дефектов улыбки и эстетически проигрывают полноценным винирам.

Каковы противопоказания к установке виниров?

Сильные нарушения прикуса, выраженный бруксизм, психические, психиатрические нарушения. Определить, можно ли вам устанавливать виниры, способен только врач после очного осмотра.

Может ли после установки винира развиться болезненная чувствительность? Если может, то как от нее избавиться?

После установки виниров возможна повышенная чувствительность зубов на температурные и химические раздражители, но эти явления проходят обычно максимум в течение нескольких недель. Чтобы ускорить адаптацию, можно применять пасты и гели для чувствительных зубов.

Реставрация зубов винирами, вероятно, наиболее эстетический метод создания красивой и привлекательной улыбки, доверить который следует грамотному и опытному специалисту.

Вячеслав Минко, главный врач Центра эстетической и функциональной стоматологии Dr Minko, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед

Какие виниры лучше, композитные или керамические?

Керамические виниры, естественно, лучше. Мы в клинике используем композитные виниры в качестве временной меры, пока пациент проходит другие процедуры. Композитный материал по своим свойствам уступает керамике. Представьте: керамика запекается при 1000°, а композит застывает на свету. Можно сделать действительно красивые композитные виниры, однако срок их службы все равно будет гораздо ниже, они более капризные и требуют регулярной полировки, особенно если у пациента неидеальная гигиена полости рта.

Срок службы композитного винира — около пяти лет, а срок службы керамического может доходить и до 20, и до 30 лет. При этом цена хорошего многослойного композитного винира, который выглядит натурально, составляет примерно 50% от цены керамического. Соотношение цена — качество налицо.

Виниры: плюсы и минусы, съемные и несъемные, как устанавливаются

Виниры – это красивая улыбка. Такая ассоциация первой приходит на ум. Но все ли виниры позволяют изменить форму зубов в лучшую сторону и насколько они безопасны? Вместе с экспертами «КП» разбиралась во всех нюансах виниринга

Виниры появились почти 100 лет назад – в 30-х годах ХХ века благодаря особенностям черно-белого кино. Улыбки актеров выглядели не слишком привлекательно, были «серыми», поэтому приходилось носить на зубах белоснежные накладки. Правда, крепились они плохо и быстро отклеивались. Но уже в 80-х годах голливудская улыбка «пришла» в широкие массы, ведь специалисты научились делать несъемные виниры – довольно тонкие накладки, которые надежно крепятся на зубах и изменяют их внешний вид. Сначала из пластмассы и композитов, затем – из керамики, диоксида циркония и даже из материалов с добавлением наночастиц.

Вот так выглядит пример того, как виниры меняют улыбку человека и внешний вид зубов.

Керамокомпозитные виниры. Фото: Smile-at-Once

Виниры позволяют навсегда справиться с темными пятнами, исправить неправильную форму зубов и даже их положение. Если есть сколы, трещины на эмали или присутствует диастема (ее часто называют щербинкой – это щель между передними зубами), то эти проблемы тоже легко решаются винирами.

Но как и при любом методе лечения, есть и определенные недостатки, о которых лучше знать заранее, чтобы не испортить зубы и настроение окончательно.

Съемные или постоянные: какие виниры лучше?

Наверняка многие из вас знают, что сегодня далеко не всей рекламе можно верить. Конечно, есть честные компании, которые рассказывают все объективно, ничего не скрывая. Но некоторые буквально заманивают клиентов, выманивают деньги и на этом забывают об их существовании. Как это ни печально, но к этой категории относятся и те, что продают съемные виниры…

Всего за 500–1500 рублей вам предлагают альтернативу красивой улыбке – виниры, которые можно легко снимать и надевать, и которые не травмируют ваши собственные зубы. Но по факту – это дешевые копии гибких силиконовых съемных протезов – такие часто продаются в магазинах с подарками или развлечениями для детей. Исключительно как разовая игрушка – напугать, например, кого-то…

Слева – виниры из рекламы. Справа – как они выглядят на самом деле. Фото – Яндекс.Дзен, история пользователя под ником «Платяной шкаф».

Все, кто заказывал подобные накладки, жалуются, что они не держатся, крайне неприятно пахнут резиной, есть с ними невозможно, да и улыбаться, в общем-то, тоже. А все потому, что это дешевый аналог – и даже не столько виниров, сколько съемных протезов. А самое обидное, что ни пожаловаться, ни деньги вернуть – как правило, компании по продаже таких виниров сразу отправляют покупателей в «черный список».

«Настоящие виниры создаются только в лаборатории и только индивидуально для пациента. И даже больше – для их разработки используются цифровые программы, которые позволяют буквально примерить новую улыбку еще до старта лечения. Улыбка всегда моделируется под конкретного пациента – не бывает двух одинаковых виниров, поскольку каждый человек индивидуален», – отмечает Дмитрий Сидоров, практикующий стоматолог-ортопед клиники Smile-at-Once со стажем работы более 17 лет.

Читайте также:  Лучевой остеомиелит, воспаление, шатаются зубы. Куда обратиться?

Что такое настоящие виниры и чем отличаются материалы для их изготовления?

Одно из значений слова «veneer» в переводе с английского – это «облицовка». Это действительно тонкие накладки, которые облицовывают зубы с внешней стороны. Под винирами в принципе понимаются все подобные микропротезы. Но по мере того, как стал меняться состав керамики, стали меняться и названия накладок.

Давайте посмотрим, из чего же создаются виниры и как они сегодня называются:

• композит – это единственные виниры, которые фиксируются на зубах прямо в кабинете у врача. Применяется похожий материал, который используется для пломбирования зубов, и накладывается он послойно. Но лучше, если такие виниры создают в лаборатории по индивидуальным слепкам с использованием специальных композитов, обогащенных алмазными наночастицами, – они называются компонирами,

• керамика – это классика виниринга. Накладки создаются в лаборатории методом обжига из обычной керамики (их толщина – около 0,5 мм) или вытачиваются на фрезерных станках CAD/CAM из цельных керамических блоков – такие виниры будут тоньше и лучше. Если в керамику будут добавлены наночастицы, то такие накладки уже будут называться нанонирами или нановинирами,

• прессованная керамика – это усовершенствованная керамика, которая становится более прочной за счет технологии прессования. Такие накладки получаются более тонкими – около 0,3 мм, а также более прочными. Вот именно их часто называют ультранирами или российскими люминирами (о последних – чуть позже). Самые популярные бренды – это виниры Empress и IPS E.Max,

• керамокомпозит – современный материал, в составе которого керамика и композит. Достаточно прочный, позволяет создавать тонкие виниры, которые прослужат долго и будут ремонтопригодными,

• диоксид циркония – самый прочный и невероятно эстетичный материал. Виниры индивидуально вытачиваются по технологии CAD/CAM, а затем облицовываются керамической массой. Накладки получаются достаточно тонкими, но при этом крепкими и выглядят очень натурально.

Мы сознательно не включили в список пластмассу, потому что такие виниры используются исключительно на временной основе – ставятся после того, как вам обточили зубы и сняли слепки для изготовления протезов. То есть пока виниры не будут готовы, нужно будет 2–3 недели походить с легкими пластмассовыми аналогами.

А что такое люминиры?

А вот люминиры – это действительно не совсем виниры. Lumineers – это торговая марка супертонких (всего 0,2 мм), высокоэстетичных и прочных накладок. Материалы и технологии запатентованы, но точный состав неизвестен (но он, разумеется, безопасен). Это голливудская разработка – создаются такие накладки исключительно в США под брендом Cerinate. Разумеется, тоже индивидуально – вся подготовка, цифровое моделирование и слепки делаются в российской клинике. А дальше придется ждать порядка полутора месяцев, пока виниры разрабатываются, а после – пересылаются в Россию.

Цена, конечно, высокая и сильно зависит от курса рубля по отношению к доллару и евро. Кроме того, люминиры более белые, часто их невозможно «подогнать» под цвет остальных зубов, поэтому ставить их нужно только в комплексе на 6–8 зубов. Срок их доказанной службы свыше 20 лет, более того, специальный запатентованный клей для крепления люминиров обогащен множеством минералов, которые защищают зубы от развития болезней.

Есть еще одна марка люминиров – это Duo PCH. Создаются в той же компании, но не индивидуально. Это шаблонные накладки, которые подбираются под пациента из нескольких вариаций. Дешевле, но подойдут не всем.

Как должн ы устанавливаться виниры, чтобы получилась идеальная улыбка по законам «золотого сечения»

Сегодня виниринг – это не просто протезирование, это ювелирная и даже творческая, художественная работа.

Подхватив исследования Пифагора, Да Винчи активно распространил формулу «золотого сечения», или «маски красоты», используя ее во всех своих работах. И сегодня эти данные активно используются художниками и дизайнерами, а также врачами в области косметологии, пластической хирургии и, конечно же, стоматологии.

Какая же она, идеальная улыбка, созданная по параметрам «маски красоты»?

• передние резцы на верхней челюсти, а также клыки должны быть чуть длиннее,

• зубы верхней челюсти должны быть чуть наклонены вперед, перекрывая передние нижние не более чем на треть,

• десна в области передних зубов не должна быть заметна,

• цвет и форма зубов должны сочетаться с формой губ, цветом кожи, формой лица и носа.

Параметров на самом деле очень много, и каждый из них должен учитываться при создании виниров, которые изменят улыбку.

«Одно из современных средств разработки красивой улыбки – это использование специальных программ. Например, Digital Smile Design. Сначала на компьютере врач моделирует будущую улыбку, учитывая все параметры лица пациента и его прикуса, затем согласовывает модель, и только после этого запускается процесс изготовления накладок. При создании виниров обязательно учитывается форма губ, лица, проводятся измерения прикуса и соответствие принципам «золотого сечения». Мало создать красивые накладки – нужно сделать так, чтобы с ними было удобно питаться, чтобы они преобразили улыбку, изменили форму губ, разгладили морщинки, сделали лицо более привлекательным», – добавляет стоматолог-ортопед Дмитрий Сидоров.

Кому подойдут виниры и в чем их плюсы?

Виниры подойдут тем, у кого есть следующие проблемы:

• темный оттенок эмали, наличие пятен, сколов, трещин и других внешних изменений, которые портят эстетику,

• «въевшийся» налет от курения,

• подверженность эмали сколам,

• возрастная стираемость и истончение эмали,

• промежутки между зубами,

• небольшое искривление зубов.

Плюсы виниров в том, что на протяжении долгих лет они не меняют цвет и форму, т.е. не окрашиваются, – ваша улыбка будет красивой, естественной и привлекательной. Не нужно прибегать к процедурам отбеливания зубов время от времени. Чувствительные зубы будут защищены от кариеса, ожога и травмирования. Виниры можно поставить всего на 1 зуб, а можно – на всю зону улыбки сразу, чтобы исправить все недостатки.

Виниры полностью меняют внешний вид зубов, возвращая им былую привлекательность. Фото: Smile-at-Once

Читайте также:  Как восстановить зуб: культевая вкладка или штифт

Какие есть недостатки у накладок

Они действительно есть, но их немного. Главное – это необходимость препарирования верхнего эмалевого слоя для закрепления винира для того, чтобы они не выпирали, надежно держались, а все зубы были ровными. Это означает, что если вы решите снять виниры, то зубы придется повторно восстанавливать новыми винирами или коронками, так как их вид будет непрезентабельным. Впрочем, если эстетика и так нарушена, то на этот минус вполне можно закрыть глаза.

Еще один недостаток – это возможная рецессия десны. Например, если винир очень толстый, если он создан с нарушением техники исполнения, неплотно прилегает к поверхности зуба. Это означает, что со временем может быть заметна граница между виниром и собственными зубом. К этой же проблеме может привести использование некорректно подобранных средств гигиены – например, жесткой щетки. Поэтому очень важно устанавливать виниры в клиниках, где используют современные технологии компьютерного моделирования, тогда риски минимизированы. Ведь по результатам такого планирования пациенту устанавливают временные виниры (это промежуточный этап) на какое-то время, чтобы все перепроверить, да и пациент мог ощутить разницу, привыкнуть к улучшенному прикусу, высказать свои пожелания и удостовериться, что он получит желаемую улыбку.

Может ли винир отклеиться?

Если накладки созданы профессионально, то держаться на зубах они будут как влитые. Естественно, придется отказаться от резкого откусывания жестких продуктов, где необходимо сильное усилие (даже яблоко лучше разрезать на кусочки), но, как отмечают многие пациенты, к этому быстро привыкаешь. А вот если передние зубы перегружать, раскусывать скорлупу, тянуть жесткий шашлык с шампура, то накладки действительно могут сломаться.

Установка виниров: этапы и время лечения

Перед установкой виниров обязательно проводится санация полости рта – удаляется кариес, зубной налет и камень. Зубы должны быть здоровыми и чистыми.

Первый этап – цифровое моделирование

С использованием Digital Smile Design и цифровых слепков врач моделирует виниры с учетом особенностей прикусных взаимоотношений, направления зубов, черт лица пациента, привычки улыбаться. Пациент сможет примерить новую улыбку на экране монитора, увидеть предполагаемый результат еще до начала лечения и согласовать все эстетические моменты. Цвет и форма зубов дополнительно верифицируются при дневном свете на специальных гарнитурных палетках.

Второй этап – подготовка зубов

Передняя поверхность эмали стачивается на определенную глубину (0,2–0,6 мм). Если нужно устранить дефект кривизны или выпирания, то уровень обточки может быть больше. При препарировании создаются вертикальные и горизонтальные микроуглубления – они нужны для лучшей адгезии, то есть фиксации виниров, ведь таким образом площадь соприкосновения с клеящим составом будет выше. Чтобы снять болезненность, процедура может проводиться с аппликационной или местной анестезией.

На заметку! Всегда ли нужно стачивать эмаль? Для установки композитных (лабораторных), керамических и диоксид-циркониевых виниров – да, потому что они достаточно толстые. Для остальных – по показаниям может быть проделана просто пришлифовка поверхности для лучшего сцепления. Если есть в ряду кривые зубы, их точно придется обточить, иначе они будут выпирать даже после фиксации накладок.

Третий этап – снятие контрольных слепков и изготовление накладок

Контрольные слепки челюстей после обточки отправляются в лабораторию для изготовления. Временные пластмассовые виниры вам будут установлены сразу, чтобы пациент мог походить и привыкнуть, а врач мог внести корректировки – как правило, в течение первой недели. Для изготовления постоянных потребуется около двух недель. Если в клинике есть своя зуботехническая лаборатория, то процесс может занять всего 3–5 дней, но этап адаптации к новой улыбке с временными винирами все равно рекомендуется не сокращать, чтобы учесть все моменты. Если выбор пал на люминиры, то их придется ждать около полутора месяцев, тут самый длительный этап – это пересылка.

Четвертый этап – установка

Когда накладки готовы, вы приходите к стоматологу, временные виниры снимают (они уже не пригодятся). Затем фиксируют постоянные накладки сначала на временный клей – вместе с врачом вы еще раз оцениваете результат, а после – уже на постоянный.

К какому врачу обращаться?

Если вы выбрали реставрацию композитным материалом 1–2 зубов, то нужно обращаться к стоматологу-терапевту, специализирующемуся на эстетических реставрациях. А вот виниры, изготавливаемые в лаборатории, – это только к стоматологу-ортопеду (или «протезисту», как его часто называют пациенты). Не путайте этого специалиста с ортодонтом, который занимается исправлением прикуса с помощью брекетов, пластинок или элайнеров.

Стоит ли ставить виниры?

На вопрос о том, ставить виниры или нет, на самом деле нет конкретного ответа. Да, это эффективный и долгосрочный способ исправить ситуацию, если вас не устраивает эмаль, форма зубов, эстетика зоны улыбки. Но если вам страшно обтачивать зубы, значит, вопрос изменения улыбки стоит еще не так остро и от виниров можно отказаться. Но и от красивой белоснежной улыбки тогда тоже. Если есть дефект искривления зубов, то помогут брекеты или элайнеры для исправления прикуса. Но они не исправят цвет и форму.

Как поставить виниры и не пожалеть. Интервью c экспертом клиники Atis Faber

Керамические накладки на зубы — виниры — за 90 лет существования прочно вошли на мировой рынок стоматологии и продолжают завоевывать все больше и больше поклонников. Это неудивительно — за короткий промежуток времени человек может получить идеальную улыбку и избавится от многих проблем. Адептами этой технологии становятся люди разных возрастов и интересов: студенты, звезды шоу-бизнеса и TikTok, маститые чиновники, политики и пенсионерки.

О достоинствах виниров, их особенностях и о том, какой цвет накладок лучше выбрать, Znak.com рассказал эксперт по эстетической стоматологии, ортопед клиники высоких технологий Atis Faber Артем Смоляков.

— Артем, можно пару слов о том, что такое виниры, для тех, кто еще не знаком с этой технологией.

— Виниры — это тонкие керамические накладки толщиной от 0,2 до 0,6 мм на переднюю часть зуба. Они изготавливаются индивидуально. Для их установки у пациента аккуратно снимается верхний слой эмали зуба. Далее накладки крепятся на зубы с помощью специального цемента. В итоге человек получает идеальную улыбку.

Читайте также:  Пульпит осложнения после лечения

— Какие проблемы решают виниры и есть ли противопоказания к их установке?

— Виниры помогут тем, у кого есть стираемость и чувствительность зубов, изменение цвета эмали, нарушения положения зубов и промежутки между ними, а также сколы и переломы зубов. Препятствием к установке виниров могу стать бруксизм и отсутсвие зубов. Но и эти проблемы мы в нашей клинике решаем.

В Atis Faber есть позиция: функция рождает эстетику. Главное, чтобы человек после лечения у нас получил высокое качество жизни. Виниры — это не писк моды, а потребность нормально жить, есть, улыбаться. И все ставят их в первую очередь потому, что есть функциональные и эстетические проблемы, а не из-за того, что это «круто, модно, молодежно».

— Пациенты очень меняются после установки виниров?

— Очень! И в лучшую сторону. Из последних примеров: мужчина, была сильная стираемость зубов, плоское лицо. В итоге мы провели большую работу, и человек стал выглядеть гораздо моложе, изменились черты лица, улучшилась дикция и даже осанка.

— Установка виниров — это необратимый процесс. Бывало, что ваш пациент жалел об установке виниров?

— Чтобы такого не происходило, мы делаем не только 3D-модель на компьютере, но и примерку будущих зубов (предварительный вариант изготавливается из пластика). На этом этапе пациент может посмотреть на себя в зеркало и понять, как будет выглядеть его новая улыбка. В этот момент я и техник оцениваем, идет ли пациенту цвет и выбранная форма виниров. Если что-то не устраивает — меняем и делаем максимально удовлетворяющий пациента и нас вариант.

Своим пациентам мы делаем прототип будущих зубов. Человек может походить с новыми зубами несколько дней, неделю и окончательно определиться, все ли его устраивает.

— Кстати, о цвете виниров: оттенок может быть любой?

Какой угодно. Есть естественные цвета, а есть не существующие в природе. Самое лучшее, когда ваш собеседник глядя на вашу улыбку гадает: это искусственные зубы или натуральные, за которыми вы хорошо ухаживаете. Окончательно понять, будет ли вам комфортно с новым цветом, можно во время примерки.

— Сколько времени требуется на восстановление зубов с помощью виниров?

— Лечение обычно выглядит так: консультация, создание дизайна, примерка, подготовка под установку и сама установка. В зависимости от объема это занимает от двух недель до месяца. На скорость также влияет, где изготавливаются сами виниры. У нас прекрасная лаборатория, где изготавливаются виниры суперкласса, но бывают пациенты, которые настойчиво просят заказать виниры для них в США.

— Виниры хрупкие? Их необходимо беречь, не нагружать?

— Все как раз наоборот: прочность качественно установленных виниров гораздо выше, чем прочность обычных зубов. Один из моих пациентов — саксофонист. До установки виниров он постоянно сбивал два передних зуба во время игры на инструменте. Бесконечно наращивал их пломбами, снова сбивал, снова наращивал. В итоге мы установили ему виниры, и он очень доволен. В данном случае накладки защищают зубы.

Заботиться о винирах надо так же, как о родных зубах. Не стоит, например, грызть орехи в скорлупе, пытаться перекусить проволоку или открывать бутылки. Пить красное вино, крепкий чай, кофе, есть ягоды, щелкать семечки можно. Главное не забывать чистить зубы, пользоваться зубной нитью и проводить раз в полгода профессиональную гигиену.

— Сколько виниры будут служить своему хозяину?

— Сами по себе виниры, как любая качественная керамика, практически вечны. Если за ними хорошо ухаживать, они могут прослужить вам до конца жизни. Проблемы могут возникнуть с прочностью цемента. Сейчас производители стоматологических цементов дают гарантию прочности до 20 лет. Но тут большое значение имеет то, как тщательно вы ухаживаете за зубами.

Стоматологическая клиника Atis Faber расположена в Екатеринбурге по адресу улица Горького, 26. Телефон +7 (343-36) 3-77-71. Записаться на прием возможно через Instagram, а также с помощью WhatsApp и Viber +7 (922) 63678555.

Как виниры помогут тебе добиться идеальной улыбки

Красивая аккуратная улыбка — отличный пример такого идеала. Если не все, то многие хотят белоснежно-белые зубы, и это желание привело Голливуд к моде на отбеливание, переросшей со временем в культ. И, как это обычно бывает, остальные подхватили тренд, и мода на белоснежную улыбку разнеслась по всему миру, задав крепкий идеал на долгие годы. Но сегодня я бы хотел рассказать не про отбеливание, потому что это не лучший вариант, который, к тому же, стирает зубную эмаль, а про более гуманный и эстетический способ сделать улыбку красивой и притягательной — виниры.

Да, раньше естественный желтоватый оттенок зубной эмали, а именно такой оттенок присущ нашим с тобой костям, «исправляли» процедурой отбеливания. Кривые или сколотые зубы просто напросто удаляли и на их место ставили импланты. Но медицина не стоит на месте, и столь варварские методы ушли в сторону, теперь любой недостаток можно исправить походом к квалифицированному дантисту, надев брекеты или виниры.

1. Что из себя представляют виниры?

Это тончайшие пластинки, устанавливаемые на зубы, чтобы скрыть их внешние недостатки. Да, с внутренними проблемами тебе по-прежнему нужно обращаться к стоматологу. Виниры же помогают скрыть сколы на зубах, исправляют клиновидный дефект, закрывают тремы и диастемы и в общем приводят внешний вид ротовой полости в порядок.

Очень часто виниры устанавливают, когда между зубами присутствуют большие промежутки. Но так как они ставятся поверх зубов, винирами заполняется пустое пространство, после чего твоя улыбка уже не будет выглядеть как забор. Хотя эффект «забора» кому-то кажется вполне милым, так что упрекать тебя в любом случае никто не станет. А вообще давай разберем, когда все-таки стоит использовать эти чудо-пластины.

2. Какая от них польза, кроме эстетической красоты?

Виниры, помимо своих косметических целей, также отлично справляются и с защитой зубов, закрывая их от внешнего воздействия. Не всегда сколы поддаются восстановлению, как и, казалось бы, здоровые зубы не всегда перестают реагировать на перепады температур. В таких случаях пластинки служат «чехлом» для поврежденной эмали или зуба в целом, оберегая их от внешних неблагоприятных факторов. Ведь наши зубы ежедневно испытывают нагрузки и подвергаются атакам как изнутри, так и снаружи.

Читайте также:  Нимесил от зубной боли – инструкция, показания, противопоказания

Кстати об эмали — она подвержена воздействию с двух сторон, так что если у тебя патологическая стираемость зубов, имеет смысл обратиться к врачу с вопросом об установке виниров. Однако имей в виду, что без предварительного лечения никак не обойтись. Зато потом будет чем похвастаться, ведь пластинки делают зубы ровными и блестящими. То есть да, таким образом можно не только эмаль защитить, но и восстановить цвет, что особенно эффективно при наличии старых пломб, давно сменивших цвет.

3. Преимущества виниров и как они работают

Но основное преимущество виниров в их незаметности и универсальности. Революционная технология в прошлом сейчас крепко занимает лидирующую позицию в эстетической стоматологии. Без удаления зуба и установки штифтов можно легко скрыть все дефекты за счет минимальной толщины пластин, из-за чего они совершенно не выделяются. И воздействию поддаются не только визуальные дефекты. С помощью фарфоровых пластинок можно поправить и прикус, не прибегая к помощи брекетов или скоб. Однако материал изготовления не ограничивается одним фарфором.

Виниры бывают фарфоровые, керамические и композитные. Для каждого пациента материал подбирается индивидуально, чтобы результат был наиболее оптимальным. Самое главное, что все эти манипуляции в итоге совершенно не травмируют зубы, ведь процедура установки максимально проста, из-за чего пластины, можно сказать, становятся частью твоих зубов.

Традиционно, для создания виниров лечащий врач снимает слепок зубов, после чего подбираются цвет и форма будущего зуба. После этого начинается процесс изготовления виниров, а пациент проходит процедуры по подготовке зубов к их установке. Зубы для этого препарируют и обтачивают, после чего на их фронтальную часть при помощи специального вещества, адгезива, крепят виниры.

4. Что же в итоге делать?

Если же ты окончательно решился к переменам, то при выборе клиники стоит помнить, что на рынке полно недобросовестных врачей, не брезгующих использовать некачественные материалы взамен традиционных, поэтому зачастую найти квалифицированных профессионалов становится достаточно затруднительно. Но мы таких нашли. Московская стоматологическая клиника «Аврора» следит за качеством используемых материалов и создает настоящие голливудские улыбки.

Всеми процессами в клинике руководит главный врач и настоящий профессионал — Арам Давидян. Талантливый клиницист, в совершенстве владеющий всеми стоматологическими специальностями, что позволяет комплексно подойти к проблеме, предложить и воплотить идеальное лечение. Заслуги доктора были оценены Европейской ассоциацией Остеоинтеграции (имплантации) и Американским Обществом Ортодонтов. Доктор Давидян принадлежит к редкой и востребованной категории врачей-стоматологов, имеющих международное признание.

Голливудская улыбка не требует какого-то особого ухода, достаточно раз в полгода посещать своего стоматолога для полировки виниров, все остальное время они прекрасно поддаются чистке зубной щеткой и флоссом, не деформируясь под влиянием сывороток.

Виниры: новая мода или необходимость?

Виниры, тончайшие накладки на зубы, когда-то служили только для красивых крупных планов кинозвёзд, но впоследствии перешли с больших экранов в повседневную жизнь миллионов людей. Именно виниры позволяют сделать зубы эстетически безупречными и прочно ассоциируются с той самой голливудской улыбкой.

Несмотря на широкое распространение, виниры до сих пор вызывают много вопросов и опасений у пациентов. Сегодня мы попытались развеять все страхи и честно поговорили о винирах с Александром Юрьевичем Гайдуковым, стоматологом-ортопедом, основателем клиники Сosmic.

— Есть ощущение, что пик популярности у виниров ещё не пройден, в последнее время всё больше людей отдают им предпочтение.

— Да, благодаря ТикТоку и Инстаграму, благодаря тому, что виниры теперь чаще ставят по эстетическим причинам — их популярность растёт. Раньше устанавливали обычно после 25, сейчас у половины тиктокеров в 18 лет уже есть виниры. Просто они тонкие, красивые, и кажется, что у человека свои зубы, но это виниры.

— То есть, это миф, что виниры не похожи на натуральные зубы, что они сильно заметны?

— Конечно. Если зубы ровные, виниры можно сделать очень красиво и незаметно. Если зубы неровные, и человек не хочет ставить брекеты — конечно, это будет выглядеть искусственно.

— Есть ли показания к установке виниров?

— Как таковых клинических показаний нет, это эстетическая процедура. Пациенты ставят виниры, потому что их не устраивает цвет, форма зубов, какие-то пятна, неровности, эстетические дефекты — в общем, обычная неудовлетворённость своей улыбкой. У кого-то тонкая эмаль, это тоже можно исправить, добавив накладку. Иногда девушки обращаются после увеличения губ — чтобы зубы было видно, приходится их тоже увеличивать.

Есть пациенты с тетрациклиновыми зубами, раньше был такой антибиотик, его кололи матерям, и дети рождались с тёмно-жёлтыми зубами в пятнах. Это показание клиническое, но таких случаев очень мало. 95–97% — это эстетическое показание, желание улучшить свою улыбку, сделать зубы белее, ровнее, больше.

— Какие процедуры нужно провести перед установкой виниров?

— Обязательно нужно поменять все пломбы. Композит, из которого состоят пломбы, со временем теряет в цвете и даёт усадку, у него на молекулярном уровне меняется структура. Поэтому клеить винир можно только к новой пломбе. Иначе она может сколоться вместе с зубом, и в худшем случае зуб пойдёт на удаление.

Надо понимать, что установка виниров — это окончательная процедура, до неё нужно провести полную санацию полости рта. Если требуется имплантация или удаление зубов — лучше сделать это до установки виниров. Нередко приходится пройти ортодонтическое лечение и исправить прикус. Например, при мезиальном прикусе (когда нижняя челюсть выступает вперёд) виниры противопоказаны.

— Есть ли ещё противопоказания к установке виниров?

Одно из противопоказаний — это бруксизм, он сейчас очень сильно распространён. Люди много переживают, и все эти переживания выливаются в ночные сильные сжатия зубов, это приводит к стиранию эмали. А если стирается эмаль зуба — может что-то произойти и с виниром. Винир хоть и крепче, но он крепится к эмали. Поэтому с бруксизмом лучше разобраться до установки виниров, чтобы потом не было сколов, трещин, отломов винира.

Читайте также:  Что показывает рентген зуба

— Расскажите подробнее о том, как виниры держатся на зубах.

— Смотрите, перед постановкой пломбы зубы травятся ортофосфорной кислотой, чтобы создать в эмали зуба поры, в которые проникает композит. Поэтому пломбу нельзя просто выковырять, её нужно будет спиливать вместе с тканями зуба, это называется химическое сцепление, адгезия.

Виниры ставятся таким же образом. Травится эмаль зуба, после протравки она становится матовой, шероховатой, появляются микропоры. То же самое делается с виниром, только другой кислотой, плавиковой — там на внутренней поверхности тоже появляется матовость и шероховатость. И с помощью определённых агентов их соединяют вместе. Получается химическое сцепление: агент проникает и в структуру зуба, и в структуру винира — и сцепляет. Они становятся одним целым.

— Перед установкой виниров приходится обтачивать зубы?

— Многие пациенты боятся слова «обтачивать», и лично я использую слово «подготавливать». Не всегда нужно обтачивать. Нужно создать условия для того, чтобы приклеить винир. Понятно, что эти условия разные от случая к случаю, поэтому бывает, что обтачивать зубы вообще не нужно, а нужно просто создать уступ. Иногда пациент ходит даже без временных виниров, и никто из знакомых не видит, что у него подготовлены зубы. В среднем, 0,3–0,5 мм нужно убирать, это немного.

— То есть, виниры — это на всю жизнь?

— Ну как на всю жизнь. Вот мы стареем, и зубы у нас разрушаются, вне зависимости, какие конструкции стоят. Дёсны ухудшается, кость ухудшается, зубы становятся подвижными. Зуб, который нам придётся удалить из-за старости, может быть с виниром. С зубом может что-то произойти: он может заболеть, не углядел кариес, переохладился или, наоборот, в тепло попал, разница температур… Много таких вопросов про виниры, но люди забывают, что мы просто стареем, у нас организм стареет, и дело тут не в винире. Почему у людей в 30–40 лет меньше зубов — потому что их удаляют по какой-то причине. Конечно, если ухаживать за зубами, этого можно избежать. Приходить на осмотр раз в полгода, если есть кариес — лечить сразу, а не потом, когда у тебя зуб болит, и лечишь уже пульпит или не дай бог удаляешь зуб и ставишь имплант.

— Итак, ты установил виниры. Что дальше?

— Если разбить установку и уход за винирами на 10 пунктов, то 9 пунктов выполнит доктор: минимально обработает зуб, хорошо приклеит виниры, всё будет замечательно. Но самый важный пункт — уход. Это всё равно что новый автомобиль — не стоит после покупки сразу давить на газ, нужно немножко его обкатать, привыкнуть.

Ухаживать за винирами нужно постоянно, регулярно приходить на контрольные осмотры. В принципе, если человек ставит виниры — мы становимся друзьями на всю жизнь. У меня был пациент, который через два года после установки виниров пришёл и сказал, что у него скололся винир. Я подумал — странно. А потом выяснилось, что он два года вообще не чистил зубы. Ему 21. И он говорит: «А я думал, я поставил виниры на всю жизнь и за ними не нужно больше ухаживать!»

— А есть какие-то особенности ухода за винирами или всё как с обычными зубами?

— Стандартный уход. Ирригатор, чистка зубов 2 раза в день, флоссы, ёршики. Просто это нужно делать постоянно, регулярно. После еды споласкивать зубы или использовать ирригатор.

— Темнеют ли виниры со временем?

— Нет, виниры всегда остаются такими же. Но виниры — это прозрачные накладки толщиной 0,3–0,5 мм. Они пропускают через себя свет, и, соответственно, зубы тоже видны. Поэтому мы сначала отбеливаем зубы таким образом, чтобы они не потемнели через год-два — тогда цвет никуда не уйдёт. Но даже под виниром зуб можно отбелить с помощью кап. Ещё могут зубы темнеть от плохой гигиены — появляются камни, появляется кариес, и это всё видно. А вообще, с ними ничего не будет, это керамика.

— Что делать, если винир отклеился?

— Если винир отклеивается — значит, была выбрана неправильная техника приклеивания. Правильный протокол приклеивания подразумевает, что винир не отклеится никогда. Он может только сколоться. И вот сколоться он может только из-за прикуса — возможно, была сделана неправильная диагностика прикуса. Или у пациента через пару лет появился бруксизм и в результате скололся винир.

Если винир скололся — он меняется. Спиливается под увеличением, под микроскопом, аккуратненько сошлифовывается до тканей зуба. И уже после этого заново нужно снимать слепок и приклеивать винир.

— Можно ли после виниров вернуть зубы в исходное состояние?

— Теоретически — если все ткани зубов сохранены, нет пломб, мы не убирали контакты, то можно их заполировать. Но такого не бывает. Если люди ставят виниры, то ставят их навсегда.

— В чём разница между композитными и керамическими винирами?

— Разница достаточно большая. Первая разница — в цене. Пациенты чаще всего выбирают композитные виниры, потому что они дешевле и делаются быстрее, за одно посещение можно 8–10 зубов сделать. Композитный винир — это не цельная конструкция, он наносится послойно, каждый слой нужно заполировывать. У композита есть усадка, со временем он теряет в блеске, его нужно полировать каждые полгода, это дополнительные расходы. Плюс он может сколоться.

Самый главный недостаток композитных виниров — это их недолговечность. Чаще всего пациенты год-два с ними ходят и видят разницу от первого блестящего эффекта, когда их только заполировали, до каких-то матовых жевачек «Орбит». И тогда их меняют на керамические виниры, которые никогда не меняются ни в цвете, ни в блеске, ни в чём.

— То есть, вы советуете устанавливать керамические виниры?

— У нас есть хорошие доктора, которые делают шикарные композитные виниры, но стоимость их будет заоблачная. Поэтому нет особого смысла платить за то, что со временем станет хуже. Нет такого композитного материала, который с годами не меняется — ну, простоит он 5 лет. Но 10 лет он не простоит, его нужно будет менять, а цена за такой винир будет в два раза выше, чем цена в средней клинике за керамический. Это как татуаж бровей или губ — он всё равно пройдёт со временем.

Читайте также:  Как ухаживать за бюгельными зубными протезами

— От чего зависит цена на виниры?

От опыта доктора, от использованных материалов, от опыта техника, который их делает. Есть техники, которые дороже берут, потому что у них более сглаженные, красивые, более естественные виниры, с внутренними прорисовками. Даже от расположения клиники зависит — находится ли она где-то в Купчино или на Невском проспекте.

— Какова нормальная средняя цена на виниры?

— Если брать под ключ, с диагностикой, с дизайном новой улыбки, со всеми посещениями — 30-45 тысяч за один зуб. Если без работы, только за винир — от 25 тысяч.

— На сколько зубов обычно устанавливаются виниры?

— 10–12, чаще 12. Перед тем как что-то придумывать с дизайном улыбки, мы делаем фотопротокол, смотрим, сколько зубов в линии улыбки у пациента. Когда пациент проходит реабилитацию винирами, улыбка становится более расслабленной, более широкой, добавляются новые зубы. Если мы делаем меньше 12 — улыбка становится скованнее, пациент психологически не улыбается.

— Виниры различаются по толщине, по форме, по цвету.

— Толщина зависит от клинического случая, нужно ли нам делать зуб более объёмным или нет. Многое зависит от лица человека, у нас же разные лица — овальные, более круглые, более треугольные и так далее. Форма зубов подбирается под эти данные.

А цвет чаще всего выбирают искусственный белый. С годами цвет белеет, раньше был запрос на более естественные желтоватые оттенки, сейчас хотят белые. Но можно сделать любые, хоть чёрные.

— В чём разница между винирами и люминирами?

— Для установки люминиров должны быть очень ровные зубы и идеальный прикус — тогда можно практически не обтачивать зубы, но всё равно их нужно протравить и приклеить к ним тонкие накладки (толщина люминира — 0,2 мм, прим.ред.).

Но в чём минус — они опять же просвечивают через себя. Если такую накладку положить на стол и капнуть водой — вы её не увидите, она сольётся по цвету с поверхностью, которая под ней. Соответственно, нужно, чтобы зубы были белые-белые. Слишком белые зубы люминирами не сделаешь. Можно просто увеличить форму, перед этим отбелив зубы, потому что цвет не поменяется практически никак. Но должен быть правильный прикус, чтобы они не скололись, потому что они как раз могут скалываться.

Средняя толщина винира (0,3–0,5 мм) позволяет перекрыть цвет зуба, осветлить его. Всё, что тоньше, не работает. Это всё маркетинг.

— Есть ли с винирами какие-то ограничения по еде?

— Нет никаких ограничений абсолютно. Понятно, что пивные пробки не нужно ими открывать. Всё стандартно, образ жизни никак не меняется, но и прочность зубов не увеличивается, поэтому не надо пробовать что-то ими отколоть, раскусить.

— Как лечить зубы с винирами?

— Под микроскопом, с увеличением в 7–8 раз. Больше никаких нюансов здесь нет.

— Что вы можете сказать тем, кто боится устанавливать виниры из-за страха, что с ними будет в будущем?

— Многие спрашивают, что будет через 10–15 лет, но подумайте — вы ведь не на тех же машинах будете ездить, не ту же одежду носить и не с тем же телефоном ходить? Ботокс поменяется, силикон в груди поменяется. Это всё технологический процесс. Загадывать, что будет через 15 лет — это утопия. Мы не знаем, мы не футурологи, но всё это будет меняться, понятно.

— Не происходит ли вместе с модой на виниры стандартизация улыбок, стирание индивидуальности в какой-то мере?

— Сейчас у нас время видео: мы себя снимаем, нас снимают, и хочется, чтобы мы со всех ракурсов смотрелись нормально. Это действительно улучшает качество жизни. Когда ты смеёшься от души и у тебя нет никаких преград — ты чувствуешь себя намного лучше.

Виниры

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Виниры в последние годы стали очень популярным решением в эстетической стоматологии. Скрыть недостатки передних зубов и сделать себе голливудскую улыбку хотят все больше клиентов, а совершенствующиеся технологии позволяют сделать это надолго и с максимально качественными результатами.

Что такое виниры?

В понятии современной стоматологии виниры – это общее название керамических, композитных и других видов накладок на передние зубы, чтобы восстановить их визуальный облик. Они относятся к большой группе микропротезов, которые не восстанавливают жевательные функции, служат относительно недолго, но при этом предотвращают разрушение зуба и уменьшают психологический дискомфорт.

Показания и противопоказания к установке

Стандартным набором показаний для восстановления зубов винирами являются:

  • Небольшие сколы и трещины на передних зубах, позволяющие использовать их в качестве опоры для накладки.
  • Тремы и диастемы – ярко выраженные промежутки между резцами, вызванные неправильным прикусом, последствиями заболеваний и другими факторами.
  • Потемнения эмали, вызванные приемом тетрациклина, флюорозом и некачественной питьевой водой с переизбытком железа и солей тяжелых металлов.
  • Болезненный серый цвет после удаления пульпы.
  • Скученность, как врожденная, так и после травмы, например, вывиха челюсти.
  • Большое количество пломб, отличающихся по цвету, и нарушающих эстетику.
  • Невозможность отбеливания ни одним из способов.

Есть и ряд противопоказаний:

  • Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами делает установку большинства несъемных протезов бессмысленной.
  • Отсутствие более 6 зубов в ряду – для накладок требуется надежная основа, и если за резцами не будет моляров, то они попросту не закрепятся.
  • Зуб разрушен более чем на 45%.
  • Серьезные аномалии прикуса – как и с бруксизмом, нарушения и искривления приведут к быстрой поломке.

Виды виниров

На сегодняшний день классификация виниров делит их по материалам.

Композитные виниры

Они первыми появились на рынке эстетической стоматологии, долго занимали лидирующие позиции, благодаря дешевизне и другим преимуществам, таким как:

  • Хорошая биологическая совместимость.
  • Относительно быстрая установка.
Читайте также:  Домашний уход за зубами с помощью соды

Но за видимой простотой и доступностью есть ряд недостатков:

  • Чувствительность к пищевым красителям.
  • Хрупкость.
  • Большая толщина – около 1 мм, что создает при разговоре неестественный вид.
  • Необходимость в сильном обтачивании опорного зуба.
  • Срок службы до 5 лет.

Именно большое количество недостатков и недолговечность стали причиной того, что большая часть клиник постепенно отказывается от композита в пользу современных материалов.

Керамические виниры

Их также называют фарфоровыми накладками на зубы, потому что в стоматологии керамика и фарфор – это одно и то же. Микропротезы имеют большое количество плюсов:

  • Невосприимчивость к пищевым красителям и даже табачному дыму.
  • Широкий выбор оттенков, максимально близких к естественному цвету эмали.
  • Высокая прочность по сравнению с композитом.
  • Не требуется сильного обтачивания – толщина пластинок всего 0,5 мм.
  • Срок службы от 10 лет.

Минус у керамики один – она дороже композита в несколько раз.

Циркониевые виниры

Диоксид циркония считается передовым и инновационным материалом, несмотря на то, что на рынке он представлен уже более 20 лет. С недавнего времени из него, помимо протезов и коронок стали делать и накладки, которые обладают следующими преимуществами:

  • Повышенная прочность, сравнимая с металлокерамическими коронками.
  • Толщина от 0,3 мм, что делает их практически незаметными.
  • Отсутствие аллергии и антибактериальное покрытие, препятствующее кариесу.
  • Возможность подобрать индивидуальный оттенок по шкале Vita.
  • Цирконий последнего поколения неотличим от натуральной эмали.
  • Срок службы до 20 лет

Минусов у материала два – сложное производство, требующее высокой квалификации зубного техника, и отсюда – высокая стоимость, сравнимая с протезированием на имплантах.

Как устанавливают виниры? Какой срок службы?

Всего существует два способа:

  • Прямой метод – подходит исключительно для композита, когда материал наносится на проблемный зуб прямо в кабинете врача, затвердевает и шлифуется.
  • Непрямой метод – накладки изготавливают в лаборатории, после чего пациент приглашается на процедуру установки.

Сама установка – процесс достаточно долгий, вопреки популярным мнениям, что виниры ставятся за один день и на несколько лет. Все проходит в несколько этапов:

  1. Предварительный осмотр с целью определения проблемы, диагностики, выявления возможных противопоказаний.
  2. Санация полости рта – удаление налета и зубного камня, лечение всех воспалительных процессов, если они есть.
  3. Первое снятие силиконового слепка челюсти.
  4. Обезболивание и препарирование опорных зубов бормашиной.
  5. Снятие второго слепка, уже с обточенных зубов.
  6. Если используется прямая методика, то в этот же день зубной техник, на основе двух слепков, приступает к наслаиванию композитного материала на подготовленную область. Виниру дают полностью затвердеть, а пациента отпускают на реабилитацию.
  7. Если же выбран непрямой метод, то слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, а на каждый обточенный зуб надевается защитная пластмассовая коронка.
  8. В назначенный день накладки устанавливаются и фиксируются специальным цементом.

В общей сложности процесс привыкания занимает до двух недель, на которые назначается строгий режим питания и ухода, чтобы накладка прослужила как можно дольше. В среднем, керамические протезы служат до 10-15 лет, со временем их все равно придется заменить из-за постепенного разрушения фиксирующего цемента.

Уход за винирами

Накладки потребуют особого отношения, не только чтобы увеличить их срок службы, но и для того, чтобы предотвратить элементарную поломку и возможные осложнения:

  • Придется забыть о твердой пище, орехах и семечках – их теперь нужно раскусывать жевательными зубами, резцы останутся «для красоты». Волокнистые продукты, включая мясо, лучше есть в вареном виде, либо мелко резать.
  • На курение и излишнюю тягу к алкоголю налагается категорический запрет. Особенно это касается композитных и керамических протезов – они быстрее всего тускнеют под воздействием никотина и спиртных напитков.
  • 1-2 раза в неделю чистить зубы любой пастой с активным содержанием фтора. Ежедневная гигиена – в прежнем режиме, желательно – с использованием ирригатора, заправленного фильтрованной или кипяченой водой, и ополаскивателей.
  • Изменить образ жизни, особенно это касается спортсменов, занимающихся экстримом и контактными единоборствами. Чем больше риска травм у лица, тем выше шансы, что виниры придется менять уже через несколько месяцев.
  • По возможности, первые полгода после установки посещать кабинет стоматолога ежемесячно, чтобы наблюдать за «поведением» накладок.

Как снимают виниры?

В настоящее время в стоматологиях существует два способа снятия:

  • Спиливание алмазным бором – специальное напыление у сверла позволяет в течение нескольких минут удалить весь фиксирующий цемент и легко убрать накладку буквально одним движением без вреда для опорного зуба.
  • Снятие лазером – аналогичная процедура, в которой роль бормашины исполняет лазерный луч. Не подходит для слишком толстых пластинок, потому что лазер не сможет разрезать нужный слой без риска повредить зуб. В таких ситуациях врач использует комбинацию алмазного бора и луча.
  • Композитные виниры – от 5000 рублей за один зуб.
  • Керамические виниры – от 20000 рублей за один зуб.
  • Циркониевые виниры – от 25000 рублей за один зуб.

Отзывы

Отзывов о винирах достаточно много, отчасти, из-за доступности процедуры. Далеко не все комментарии позитивные, на основе чего стоит сделать несколько важных оговорок:

  • Неделю после установки у большинства пациентов наблюдается повышенная чувствительность к холодным и горячим напиткам. Снизить дискомфорт можно одним способом – не увлекаться чаем, кофе или охлажденной газировкой, пока зубы не привыкнут к «обновлению».
  • Если наблюдается легкий отек десен, лучше перестраховаться и сделать себе некрепкий раствор для полосканий – аптечная ромашка, календула или шалфей подойдут. Полоскать рот нужно в течение 30 секунд 2-3 раза в день, желательно после еды.
  • При подозрении на бруксизм стоматолог может выписать ночные каппы. Пользоваться ими лучше постоянно, не забывая промывать и держать в защищенном от света месте.
  • Обточенные зубы. К сожалению, уже не вернуть обратно. Как только виниры отслужат свой срок, придется ставить новые накладки, или выбрать прочную коронку из диоксида циркония, если позволяют финансы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.