Что такое гнатология и какие задачи решает врач-гнатолог

Лечение зубов у гнатолога

Когда у нас болят зубы, мы сразу же идем к стоматологу в надежде быстро устранить причину – вылечить больной зуб или снять воспаление в деснах. Однако бывают случаи, когда доктор не обнаруживает очевидных причин возникновения болевых отношений. Но боль то есть! И тогда на помощь приходит специалист, хорошо разбирающийся в гнатологии и понимающий сложные причинно-следственные связи в нашем организме. Наш рассказ о важной роли гнатологии в современной стоматологии.

Что такое гнатология?

Зубочелюстная система человека состоит из челюстных костей, мышц, связок, зубов, языка, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и нервов. Работу всех этих органов, а также их взаимодействие между собой и с организмом в целом изучает гнатология. Правильное функционирование нашей жевательной системы зависит от состояния позвоночника, от осанки, от того, как человек дышит, от многих приобретенных нами вредных привычек. И, наоборот, возможно и нисходящее влияние: проблемы в височно-нижнечелюстном суставе могут отозваться, например, болью в ногах.

Реставрационная стоматология за последние годы добилась потрясающих успехов. Стоматологи – ортопеды, ортодонты, эстетисты научились в буквальном смысле заново создавать удивительно красивые улыбки, способные изменить жизнь человека. Однако, если во время лечения врач не учитывает имеющиеся у пациента миофункциональные нарушения, то результат работы никому из них не принесет удовлетворения. Достичь высокой эстетики и улучшить функционирование зубо-челюстого аппарата можно только в том случае, если рассматривать каждый восстановленный зуб не как отдельную единицу, а как неотъемлемую часть всего организма.

Гнатология тесно связана с такими относительно новыми специальностями как остеопатия, кинезиология, а так же с неврологией и отоларингологией. Стоматологи-гнатологи работают в тесном взаимодействии с этими специалистами.

Чем занимается специалист-гнатолог и когда требуется его помощь?

Гнатолог занимается очень важным делом: определяет причину и степень дисфункции зубочелюстного аппарата и предлагает пути их устранения. Здесь важно подчеркнуть, что специалист-гнатолог способен помочь пациенту при именно дисфункции, то есть, в том случае, когда еще отсутствуют органические поражения. Более серьезные нарушения лечит хирург, но и в таких ситуациях помощь гнатолога необходима.

Что такое височно-нижнечелюстной сустав, и как он связан с работой нашей зубочелюстной системы?

Височно-нижнечелюстной сустав — сокращенно ВНЧС — это комбинированный сустав, состоящий из двух частей, за которые нижняя челюсть крепится к костям черепа. Он отвечает за правильное функционирование нижней челюсти, за процессы открывания и закрывания рта и пережевывания пищи. Любые изменения в суставе приводят к зубным болям и неприятным ощущениям в области шеи и затылка, а также к появлению щелчков в суставе, шума в ушах и других симптомов.

Неправильная работа ВНЧС связана не только с вредными детскими привычками, но и с многочисленными нервирующими ситуациями. Из-за частых стрессов жевательные мышцы находятся в постоянном напряжении. В результате зубы могут стираться или расшатываться, смещается суставная головка, ущемляется сосудисто-нервный пучок, возникают сильные болевые ощущения, человек не может нормально пережевывать пищу. Мы настолько погружены в свои проблемы, что даже не замечаем, как постоянно стискиваем зубы и узнаем об этой вредной привычке только в кабинете специалиста.

Как понять, что боли и спазмы в области челюсти связаны именно с ВНЧС?

Чаще всего при нарушениях в ВНЧС люди обращаются к стоматологу с жалобами на зубную боль. И только опытный врач-стоматолог может определить, что этому пациенту необходимо пройти полноценное обследование у гнатолога.

При диагностике нарушений в работе ВНЧС и зубочелюстной системы в целом используют ряд аппаратов, оценивающих работу мышц и сустава, определяющих, как именно смыкаются зубы, и способствующих снятию спазмов. Пациенту необходимо пройти обследование с помощью всего вышеперечисленного оборудования для того, чтобы выявить и ликвидировать причину возникших в этой области аномалий.

С использованием каких методик вы устраняете нарушения работы ВНЧС?

Помимо специального оборудования снять напряжение и восстановить работу мышц помогают капы и трейнеры. Именно поэтому специалисты назначают их пациентам перед или после установки ортопедических конструкций. Кроме того, трейнеры и капы также позволяют оптимизировать и сократить процесс ортодонтического лечения, особенно если речь идет о детях. Раньше считалось, что ребенку с узкой челюстью не избежать скученности зубов. Современные специалисты опровергли данное утверждение и доказали, что челюсти могут «подстроиться» под любые размеры зубов, при условии, что их росту ничто не помешает. Однако неправильное функционирование мышц может приостановить развитие челюстей, и придется расширять их с помощью брекетов или комплексного лечения. Вовремя привести мышцы в тонус и избежать появления серьезных искривлений помогает врач-гнатолог. И это касается не только детей, но и взрослых, с той лишь разницей, что у последних процесс достижения необходимого результата займет несколько больше времени.

Читайте также:  Посетить стоматолога или нет - вот в чем вопрос

Еще один способ восстановления правильной работы мышц — это миогимнастика, специальная программа, стимулирующая формирование правильного прикуса и его коррекцию, предупреждающая рецидивы после ортодонтического лечения. Какие именно упражнения вам предстоит выполнять, назначает специалист.

Все ли стоматологи должны обладать знаниями по гнатологии?

Если вы обращается к квалифицированному врачу, то перед походом к нему вам не обязательно консультироваться с гнатологом. Гнатология— это наука о слаженной работе зубочелюстной системы, поэтому представление о ней имеет каждый специалист, работающий в клинике стоматологии. Врач применяет знания в области гнатологии даже при установке пломбы. Он не просто «замазывает» кариозное поражение, а восстанавливает пораженный участок с помощью специальных материалов, которым придает определенную форму в соответствии с прикусом.

Каковы первые признаки того, что пора обратиться к гнатологу?

Как уже говорилось ранее, чаще всего консультация гнатолога требуется при ортопедическом и ортодонтическом лечении, во время которого необходимо создать и установить конструкцию таким образом, чтобы распределение нагрузки на челюсти осуществлялась равномерно. А в том, чтобы регулярно посещать гнатолога, никакой необходимости нет. Ваш лечащий доктор, при необходимости, скажет вам, когда следует проконсультироваться у гнатолога.

Сколько стоит лечение у гнатолога?

Примерная цена восстановления работы зубочелюстной системы на капах составляет около 10 000 рублей. Однако сразу хотим предупредить, что заранее назвать точную стоимость без предварительного осмотра попросту невозможно. Человек может прийти в клинику с просьбой поставить коронку, а у него окажется дисфункция ВНЧС, без нормализации работы которого протезировать пациента не имеет смысла.

Гнатология

Что это такое – гнатология.

Что лечит гнатолог.

Дисфункции ВНЧС приводит к трудностям в диагностике, так как имеет многообразие клинических проявлений. Важно подчеркнуть, что гнатолог как специалист должен обладать большим практическим опытом работы в терапевтической и ортопедической стоматологии. Некорректно поставленные пломбы, коронки и ортопедические конструкции в большинстве случаев, являются первопричиной патологии и пусковым механизмом для неправильной работы зубочелюстного аппарата. Как специалист, стоматолог ортопед гнатолог не только определит причину и степень дисфункции зубочелюстного аппарата, но и предложит оптимальный план лечения для их устранения.

ВАЖНО: Если Вам необходима высокопрофессиональная консультация гнатолога, обратитесь в стоматологическую клинику «Дантистъ». Специалисты, с опытом работы более 17 лет, подробно и понятно объяснят Вам причину вашего недуга и предложат обоснованный план лечения.

Симптомы, при которых стоит обратиться к гнатологу.

  • Быстрая утомляемость и гипертонус мышц при жевании.
  • Непроизвольное сжатие челюстей.
  • Локальная или разлитая боль в жевательных мышцах.
  • Дискомфорт при открывании и закрывании рта.
  • Бруксизм (скрежет зубами) Неосознанная мышечная активность, не связанная с жеванием или речью

Признаки указывающие на наличие дисфункции ВНЧС па поздних стадиях:

  • Щелчки в суставе, возникающие при открывании рта, жевании, зевании.
  • Блокировка сустава и его смещение. Открывание рта происходи зигзагообразно или S образно.
  • Невозможность пережевывания твердой пищи из-за болевых ощущений
  • Ограниченное открывание рта.

Пациенты отмечают сильные головные боли, мигрени неясной этиологии, заложенность и шум в ушах. Боли и мышечные спазмы не только жевательных мышц, но и мышц шеи и затылочной области.При дисфункции сустава могут иметь место и головокружения, сухость в полости рта, нарушение сна, храп, апное во сне (остановка дыхания на 10сек).
ВАЖНО: При появлении таких симптомов лечение ВНЧС у гнатолога является обязательным. В противном случае некорректное функционирование сустава со временем приведет к развитию в нем необратимых дегенеративных процессов и обездвиживанию(артроз).

Причины дисфункции ВНЧС.

  • Окклюзионно-артикуляционная (смыкание зубных рядов) проблема включает: некорректное протезировании, постановка плоских пломб, единичные и множественные дефекты зубных рядов, патологическая стираемость зубов, травмы челюсти, неправильный прикус. Все это сопровождается уменьшением (снижением) высоты прикуса.
  • Другая проблема связана с механической перегрузкой челюстных мышц и их спазм. Одностороннее жевание, бруксизм, большая речевая нагрузка приводят в итоге к хронической микротравме элементов ВСНЧ.
  • И третий немаловажный фактор — это нервно-психическое и физическое напряжение, связанное с изменением деятельности ЦНС (центральной, нервной системы).

Как проходит консультация гнатолога.

Консультация гнатолога-стоматолога важный этап при лечении дисфункции ВНЧС и начинается со сбора жалоб, анамнеза. Затем врач переходит к осмотру полости рта, оценивает смыкание зубов, работу мышечного аппарата, положение головы, а также выраженность лицевой асимметрии. Особое внимание – височно-нижнечелюстному суставу, оценка его в статическом положении и при выполнении движений.

Гнатолог, максимально нацеленный на получение наиболее эффективного результата лечения, изучит и все элементы мышечно-связочного аппарата области шеи, напряженность мышц спины, осанку пациента. Эти элементарные методы обследования позволяют грамотному специалисту достаточно быстро поставить предварительный диагноз и определиться с объемом обследования и тактикой лечения.

Читайте также:  Причины одонтогенного гайморита, симптомы и лечение препаратами и народными средствами, КТ пазух носа

Обязательная часть диагностики –компьютерные и аппаратные исследования. Из всего многообразия исследований гантолог подберет необходимые для лечения.

ВАЖНО: Для обеспечения высокого качества диагностики все эти методики могут быть задействованы гнатологами клиники «ДантистЪ»

Какие методы лечения используются.

Лечение, проводимое гнатологом, обычно предполагает комплексный подход. При лечении гнатологических расстройств подразумевает использование лечебно-диагностических аппаратов.

  • Для восстановления корректного положения челюсти использование специальныхсуставных шин. Методика эффективна при борьбе с бруксизмом, патологической стираемостью зубов, для снятия мышечного напряжения челюстно-лицевой и шейной области.
  • Для стимуляции жевательных мышц лица и шеи применяется высокотехнологичная система – депрограматор. Разработана специально для применения в нейромышечной стоматологии и гнатологии. Этот уникальный стимулятор позволяет стереть (депрограмировать) рефлекс дисфункции жевательных мышц и восстановить нормальный тонус.
  • Если дисфункция зубочелюстного аппарата обусловлена некачественно проведенным ортопедическим лечением, с серьезным снижением прикуса, то перед повторным протезированием применяются индивидуально изготовленная окклюзионная шина (сплинт), которая имеет стойкий эффект памяти. Может устанавливаться на одну, либо сразу на две челюсти. Сплин не только корректирует окклюзию(смыкание), но и решает несколько функциональных задач. Равномерно распределяет нагрузку при жевании, понижает активность мышечного аппарата и тем самым исправляет направление движения нижней челюсти.

Стоматолог ортодонт-гнатолог.

Врачи-ортодонты признают, что в большинстве случаев нарушения прикуса вызваны нарушениями, не касающимися проблем с зубами. Чаще всего к развитию ортодонтических проблем приводят такие аномалии, как нарушение размеров отдельных элементов челюстного аппарата, отклонения в расположении челюстей относительно основания черепа, патология височно-нижнечелюстных суставов или жевательных мышц. Не являются исключением и случаи развития неправильного прикуса вследствие ортопедических проблем позвоночного столба. Неправильный прикус в 90% случаев сопровождается патологической стираемостью, а следовательно, на лицо снижение высоты нижней половины лица. Лечение брекет-системами и элайнерами в таких ситуациях бесполезно и не эффективно.

ВАЖНО: Ортодонтическое лечение не может вернуть прежний объем тканей зубов при патологической стираемости, не может восстановить единичные и множественные дефекты зубных рядов, а ведь все это напрямую связано с дисфункцией нижнечелюстного сустава.

Когда в ходе консультации врач-ортодонт сталкивается с уже имеющимися нарушениями в работе челюстно-лицевого аппарата,у пациента он обязан провести консультацию гнатолога-ортопеда. Это поможет избежать ошибок и отрицательного результат после ортодонтического лечения. Если объективно подходить к проблемам дисфункции, то ортодонт-гнатолог не лучшее сочетание специализаций. Так как ортодонты, как узкие специалисты очень далеки от терапевтической и ортопедической стоматологии и не имеют достаточного объема знаний и опыта необходимых для эффективного лечения дисфункции ВСНЧ. Ортодонт исправляет аномалию положения зубов в челюсти, улучшает внешний вид зубного ряда, восстанавливает правильное смыкание зубного ряда, но этого недостаточно для лечения такой сложной патологии.

ВАЖНО: Специалисты клиники «ДантистЪ» отлично понимают, что междисциплинарный подход, очень важен и стоматолог-ортодонт выступает только в качестве узкого специалиста, работа которого необходима в промежуточном этапе лечения дисфункции сустава.

Стоматолог ортопед-гнатолог.

Золотой стандарт или эталон гнатолога – ортопед-гнатолог. В широком смысле, если рассматривать специальность ортопеда в стоматологии, то в ведении именно этого врача диагностика и исправление дефектов костно-мышечного аппарата. Имея богатый опыт в устранении проблем, связанных с жевательным аппаратом при протезировании и глубокие познания в восстановлении его функций, это идеальный кандидат для врача-гнатолога.

Успех ортопедического лечения, напрямую зависит от конструкции протеза и его способности равномерно распределять нагрузку при жевании. При этом учитывается состояние височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Равномерное распределение нагрузки и восстановление правильной высоты прикуса — это самый главный этап при лечении дисфунции ВНЧС.

Преимущества обращения к специалистам клиники «ДантистЪ».

Обратившись в клинику «ДантистЪ» на Чистых прудах, каждый пациент может рассчитывать на высококвалифицированную консультацию опытного гнатолога-ортопеда. В центре удастся пройти обследование с помощью современных методов диагностики, а также осуществить все этапы данного лечения.

Что лучше — одномоментная имплантация или классическая

Записаться на приём

  • Методы имплантации
  • Сравнение
  • Что лучше
  • Как отличаются по цене

Имплантация — установка в челюсть искусственных корней зубов, на которые отдельно фиксируются коронки. Проводится для восстановления жевательной функции утраченного зуба. В стоматологии разработаны несколько протоколов имплантации. Классическая проводится в два этапа, подразумевает перерыв между вживлением имплантата и протезированием — надежнее, но дольше. При одноэтапной коронки устанавливаются сразу — быстрее, но есть ряд требований к состоянию костной ткани. Одномоментная проводится сразу после удаления зуба, имплант устанавливают в лунку — не нужно ждать пока восстановится кость. У каждого из методов свои преимущества и недостатки.

Протоколы установки имплантов

Чтобы не путаться в понятиях, подробно разберем каждый протокол. В стоматологии академически выделяют 3 способа имплантации.

Классический двухэтапный

Имплантация с отсроченной нагрузкой проводится 2 этапа:

Читайте также:  Как часто можно делать рентген зубов

Установка искусственного корня — лоскутным способом

Для доступа к кости десну отслаивают, формируют в челюсти специальное ложе под имплант, внедряют титановый искусственный корень и зашивают десну.

Протезирование коронкой после остеоинтеграции

После проходит 2-6 месяцев пока корень не срастется с костной тканью. Затем его можно нагружать коронкой. Предварительно обязательно проводится формирование эстетичного десневого контура формирователем десны.

На период приживления корня используются временный съемный протез, который крепится за соседние зубы и не нагружает имплантат, не вызывает его расшатывание. После приживления искусственного корня на него устанавливается постоянная коронка из прочного диоксида циркония — материала, совпадающего с цветом натуральной эмали.

Плюсы:
  • при установке имплантата врачу видна область операции, поэтому можно провести манипуляции по усилению кости, одномоментной пластике при недостатке объема;
  • создание оформленного десневого контура;
  • полное приживление корня позволяет выдерживать любые нагрузки.
Минусы:
  • длительное лечение — готовый зуб пациент получает через полгода;
  • требуется наращивание кости при недостатке.

Одноэтапный с немедленной нагрузкой

Имплантация проводится одним этапом — ставится имплант, который сразу нагружается временной коронкой. В один день проводится:

  • Прокол десны и костной ткани мукотомами, инсталляция титанового корня в отверстие.
  • Сразу ставится временная пластиковая коронка чуть ниже по высоте, чем остальные зубы. Выведение ее из прикуса не дает корню смещаться при жевании.
  • После полного приживления имплантата фиксируется постоянная циркониевая коронка.
Преимущество метода:
  • быстрое лечение — пациент сразу же получает готовый зуб.
Минусы:
  • применяется только на зубах с одним корнем;
  • должно быть достаточное количество костной ткани;
  • при установке у врача нет доступа к кости, нельзя провести одномоментную костную пластику при недостатке объема;
  • возможно смещение импланта при активном жевании и неправильном уходе.

Одномоментный сразу после удаления зуба

Имплант устанавливается сразу после удаления. За одну процедуру проводится:

  • удаление зуба;
  • инсталляция искусственного корня в лунку;
  • добавление костного материала для надежности фиксации.

Если объема кости достаточно, она в идеальном состоянии, возможна моментальная нагрузка коронкой. В противном случае проводится подсадка костного материала, установка мембраны, десна зашивается до приживления имплантата в челюсти. Только потом проводится протезирование по классическому протоколу.

Преимущество одномоментной имплантации:
  • не нужно ждать заживления лунки — сокращается срок лечения до 4 месяцев.
Минус:
  • невозможность проведения при воспалениях на корне, травматичных удалениях.
Подробнее о каждом виде имплантации:
  • Классическая двухэтапная
  • Одноэтапная с немедленной нагрузкой
  • Одномоментная сразу после удаления зуба

Сравнение методик

КлассическаяОдноэтапнаяОдномоментная
Способ установки имплантаЛоскутный — с отслаиванием десны для доступа к костиТрансгингивально — через прокол мягких и костных тканейВ лунку удаленного зуба
Вид временного протезированияСъемный протез, фиксирующийся на соседних зубахВременная легкая коронка на импланте с выводом из прикусаСъемный протез или временная коронка на импланте
Длительность временного протезирования2-6 месяцев до приживления импланта2-6 месяцев до приживления импланта2-6 месяцев до приживления импланта
Формирование десневого контураПеред постоянным протезированиемНе проводитсяЗависит от способа протезирования
Вид постоянного протезированияКоронка из диоксида цирконияКоронка из диоксида цирконияКоронка из диоксида циркония

Все три способа безболезненны, проводятся под местной анестезией или седацией, никакого дискомфорта пациент не ощущает.

Проводится одинаковая подготовка, разницы в необходимых обследованиях нет. Для выявления противопоказаний проводятся:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр;
  • компьютерная томография.
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • онкология;
  • остеопороз;
  • нарушения свертываемости крови;
  • туберкулез;
  • психические расстройства.

Но пациентов больше интересует способность быстро получить утраченный зуб полностью. По этому критерию отличаются два способа — классический и одноэтапный. Одномоментный метод после удаления имеет продолжение по одному из протоколов — с отсроченной или немедленной нагрузкой.

Какая имплантация лучше — классическая или с одномоментной нагрузкой

Чтобы выбрать какой метод лучше, нужно понимать какой из них надежней. Не всегда быстрая имплантация принесет долгосрочный результат.

Совет врача — установить имплант можно только в условиях достаточного размера кости

Во всех случаях учитываются параметры костной ткани — плотность, высота, ширина. Только в условиях достаточного размера кости можно установить имплантат с подобранными размерами и формой, способный справляться с жевательными нагрузками в будущем. Если костной ткани недостаточно, установить «правильный» имплант невозможно.

Если размеры кости не соответствуют норме, требуется предварительная остеопластика с последующей установкой имплантата по классическому протоколу. Если недостаток небольшой — возможно одномоментное наращивание кости и установка имплантата.

Качественную одноэтапную методику невозможно провести в условиях недостатка костной ткани. И провести наращивание кости одновременно тоже невозможно — операция проводится через прокол, у врача нет доступа к кости, он ставит имплантат вслепую.

Кроме этого при одноэтапном протоколе имплант нагружается сразу временной коронкой, которая полностью не восполняет жевательные функции. Активно эксплуатировать имплант нельзя во избежание смещения. Полноценная нагрузка возможна только после приживления титанового корня через 2-6 месяцев, как и при классическом способе.

Читайте также:  Возобновились боли в зубе через месяц после резекции корня

Полное восстановление жевательной способности для классического и одноэтапного протоколов не отличается. Одноэтапный позволяет быстро скрыть эстетический дефект, что актуально только для передних зубов.

Классическая имплантация длится дольше, особенно при условии предварительного наращивания кости. Но метод надежен и рассчитан на долгосрочный результат:

  • подбирается имплант правильной формы и размеров;
  • до приживления ушивается, обрастает костной тканью, не нагружается — исключен риск смещения при жевании;
  • при установке врач видит область операции, может провести манипуляции для адаптации кости к будущим нагрузкам — при моментальной нагрузке это невозможно.

Как отличаются по цене

В целом цена протоков не отличается:

  • Стоимость хирургического этапа одинакова, включает все манипуляции по установке имплантата. При одномоментной методике отдельно оплачивается удаление зуба.
  • Постоянное протезирование циркониевыми коронками не отличается, оплачивается после приживления имплантата.
  • На время остеоинтеграции при классическом протоколе устанавливаются съемные протезы (дешевле), при одноэтапном — временные коронки (дороже).

Честный анализ, сравнение видов классической имплантации и базальной. Какие преимущества и недостатки каждой. Последствия. Выводы.

Базальная имплантация Strategic implant сегодня является одним из ведущих методов дентальной имплантации, позволяющих быстро и эффективно восстанавливать утраченные или разрушенные зубы.

И если о двухэтапной имплантации зубов уже сложилось общее представление, то принцип работы Strategic implant стоит раскрыть более подробно.

В этой статье мы хотели бы провести сравнительный анализ этих двух методик, обозначить их общие черты, принципиальные различия и результаты.

Начнем с краткого обзора.

Двухэтапный имплантат представляет собой медицинское изделие, которое изготовлено из титана, имеющее микро шероховатую поверхность и макрорельеф. Такой имплантат устанавливается в губчатый слой челюстной кости (костный мозг) и интегрируется (приживается) при сохранении ряда благоприятных факторов.

Что же представляет собой базальный имплантат Strategic implant?

Это медицинское изделие, предназначенное для замещения отсутствующего зуба или ряда зубов, также изготовленное из медицинского титана, но имеющее исключительно полированную поверхность, состоящую из активной внутрикостной макро резьбы, тонкой полированной шейки (2мм) и цельнолитого абатмента (части имплантата на которую фиксируется ортопедическая конструкция — мост).

У двухэтапного имплантата абатмент привинчивается отдельно и имеет стык с телом имплантата. Такое устройство, состоящее из двух частей, удобно для врача ортопеда, так как упрощается изготовление конструкции, но имеет существенный недостаток — наличие соединения имплантат-коронка, которое является слабым местом и в первую очередь подвергается бактериальному поражению и большой нагрузке.

Имплантат Strategic implant, напротив, имеет цельнолитое соединение «имплантат абатмент» и не имеет стыка. Такой имплантат всегда с абатментом и является единой завершённой системой.

Это обеспечивает чистоту поверхности, прилегающую к десне. Но, так как корректировка положения абатмента может происходить только во рту пациента, после его установки, это осложняет работу врача ортопеда. Так как требуется точное планирование установки имплантата и использование абатмент чеков (ключей параллельности) во время протезирования. Такой имплантат никогда не инфицируется и исключает возникновение периимплантита (воспаление тканей вокруг имплантатов).

Теперь о диаметрах.

Двухэтапный имплантат всегда фиксируется в губчатом слое костной ткани. Эта ткань довольно рыхлая и капризная. Для обеспечения его приживаемости и стабилизации в таких условиях требуется большой диаметр, который обеспечит большую площадь соприкосновения кости с имплантатом и его фиксацию.

Strategic implant использует исключительно кортикальный глубокий (базальный) слой кости, который всегда находится выше губчатого слоя. Губчатый слой не является стратегической зоной фиксации, поэтому базальный имплантат проходит его транзитом и представлен в нем тонким, полированным телом 2 мм. У классического имплантата диаметр активной внутрикостной макрорезьбы начинается от 2.7 мм и в среднем, завершается диаметрами 4.5-5.5 мм.

Из этого следует, что для установки двухэтапного имплантата всегда требуется широкое сверление кости, разрез или вскрытие десны для размещения большого диаметра имплантата в губчатой кости (костном мозге).

Для установки базального имплантата SI разрез не требуется, так как сверление в костной ткани всегда минимально (2мм) и для его проведения необходим лишь прокол десны для начала установки.

Это позволяет кости, в которую устанавливается имплантат, полноценно сохранять свою целостность, каналы питания и иннервации, без их разрушения. Тогда как широкий диаметр сверления прерывает трофику костной ткани.

Диаметр сверления оказывает большое значение на приживление имплантата. Если на участке кости в 4 см (к примеру, правая нижняя жевательная сторона) установить несколько имплантатов большого диаметра, то все последующие имплантаты, установленные на эту челюсть, будут терять стабильность и иметь воспаление вокруг себя в связи с ухудшением трофики (питания). Первые 4 имплантата создают большой дефект кости большим диаметром сверления, и последующие ее отделы страдают вследствие этого. Если имплантаты имеют минимальный диаметр тела, то не нарушают трофику кости, так как прицельно и узко проходят ее, устанавливаясь в кортикальной пластине. Также снижается риск перелома челюсти, так как размер повреждений (сверлений) минимальный.

Читайте также:  Пластмассовые протезы — плюсы и минусы протезирования зубов пластмассой

Подробнее о сверлении под имплантат.

Для установки базального имплантата Strategic implant мы проводим глубокое сверление с обязательной пенетрацией кортикальной кости. Это обеспечивает первичную стабилизацию и остеофиксацию базального имплантата. Кортикальная кость на порядок жёстче губчатой кости. Это даёт нам возможность немедленно нагружать такой имплантат коронкой или мостом. Двухэтапный имплантат не может быть нагружен немедленно вследствие того, что губчатая кость просто не выдержит нагрузку и начнётся отторжение. Такому имплантату требуется остеоинтеграция, без которой двухэтапный имплантат никогда не «приживётся». Здесь требуется разъяснить понятие остеоинтеграции. Если заглянуть в научную литературу, мы узнаем, что остеоинтеграция — это процесс плотного соприкосновения Имплантат-кость. То есть, простым языком: кость должна не сопротивляться имплантату, не замечать его, не пытаться его отторгнуть, а плотно срастаться между своими слоями, обхватывая тем самым установленный в неё объект. И это единственный путь для двухэтапного имплантата. Базальный имплантат, кроме остеоинтергации, обладает эффектом остеофиксации. После остеофиксации, базальный имплантат SI переходит в стадию остеоинтеграции. Тем самым мы получаем двойной эффект стабилизации имплантата в кости.

Но разве нет случаев когда обычные двухэтапные имплантаты устанавливаются в кость и немедленно нагружаются ?

Такие случаи есть. Это происходит посредством фиксации двухэтапного имплантата в базальную (кортикальную) кость. И здесь возникает противоречие. Поверхность обычного имплантата шероховатая. Проходя насквозь кортикальный слой такой имплантат имеет высокий риск инфицирования, соприкасаясь с нижележащими слоями слизистых оболочек. Самой большой проблемой двухэтапного имплантата является его подверженность инфицированию. В шероховатые ячейки нарастает не только кость, но и бактерии. Они быстро оседают и заселяют шероховатую поверхность двухэтапного имплантата, и мы сталкиваемся с явлением периимплантита (воспаления тканей, окружающих имплантат). Если шершавый имплантат пенетрирует кортикальный слой, риск периимплантита возрастает, и такая операция становится рискованной. Немедленная нагрузка на двухэтапные имплантаты, установленные лишь в губчатую кость, пусть даже плотную, несёт за собой определенные риски.

Для пенетрации и кортикальной фиксации имплантата разработаны базальные имплантаты Strategic implant, которые НЕ обсеменяются бактериями за счёт гладкой, полированной поверхности макровинта и тела имплантата и не вызывают воспалений окружающих тканей. Это даёт уникальную возможность установки имплантата Strategic implant одномоментно в лунку только что удаленного зуба, который имел воспаление, при условии кюретажа и ирригации лунки.

Следующее отличие двухэтапного имплантата от базального, наверное, известно всем. При обычной имплантации в 80% случаев требуется костная пластика, базальные имплантаты Strategic implant устанавливаются без костной пластики.

Чем это обусловлено?

Здесь необходимо вспомнить то, о чем мы говорили до этого. Обычный имплантат имеет широкий диаметр и должен находиться полностью в губчатой кости. Физиология челюстных костей такова, что после удаления зуба образуется пустая зона кости, НЕ требующая питания. Когда в ней находился зуб, кость активно его питала и имела для этого соответствующий объём. Когда зуба не стало, пропала необходимость питания этого участка и возникла Атрофия. Атрофия (сниженное питание).

Снижение питания кости снижает ее объём. Если отсутствует группа зубов — выключается групповое питание, и это вызывает более выраженное уменьшение объёма костной ткани. Из этого следует закономерный вывод. Удаление зубов ВСЕГДА ведёт к уменьшению объема кости! Это физиологический процесс. Его невозможно остановить и его неверно рассматривать как болезнь или патологию. Это нормальная физиология организма как, к примеру, смена молочных зубов постоянными. Невозможно остановить этот процесс или очевидно на него повлиять. Все попытки наращивания являются временным решением и вопрос будет заключаться лишь в скорости реакции организма на новую кость и ее выведения из него

До появления базальных имплантатов SI была создана целая система различных костных пластик. Использование собственной кости пациента или кости животных для восстановления утраченных объемов костной ткани. Также применялись и синтетические костные заменители. Предполагалось, что мероприятия по костной пластике обеспечат необходимый объём для устойчивой стабилизации имплантата и его «приживление». Но против физиологии не пойдёшь. Все, что было нарощено в зоне дефицита костной ткани, рано или поздно растворяется самим же организмом. Организм воспринимает ЭТО как чужеродный объект (и его можно понять)! К примеру, использование трупной кости или кости животных для костной пластики — есть наличие чужеродных белков. Объём «нарощенной» костной ткани в течение 2-3 лет выводится организмом на 70-80%. Это похоже на попытку сохранить песочный замок на пляже, когда волны бьют по построенному из песка сооружению, и оно тает, а вы пытаетесь докладывать песок снова и снова.

Читайте также:  Нужно ли удалять зуб, если он болит после установки лекарства?

Все мы слышали истории про многочисленные безуспешные косные пластики в одной и той же области кости. Отличие лишь в том, что у одних людей организм не терпит чужеродных ему объектов, а у других медленно и неспешно выводит их из себя.

Поэтому вопрос тут один: достаточно ли кости для установки двухэтапного имплантата для его полноценного погружения и интеграции или момент уже упущен и участок костной ткани атрофирован?

Такая объективная оценка клинической ситуации позволяет «не изобретать велосипед», уберечь пациента от костных экспериментов, квалифицировано и чётко принять решение о возможности имплантации.

Как же работают базальные имплантаты SI в вышеописанной ситуации дефицита костной ткани?

Имея небольшой диаметр, базальные имплантаты устанавливаются в глубокий кортикальный слой. Кортикальная кость есть ВСЕГДА, как бы сильно не была атрофирована губчатая кость. Кортикальная кость — это фундамент кости. Возможность БЕЗОПАСНО устанавливаться в кортикальные пластины челюстей позволяет базальным имплантатам Strategic implant успешно нести нагрузку, функционировать и быть установленными там, где кости «нет».

Базальные имплантаты SI в переводе называются стратегическими имплантатами. Хирургу, устанавливающему такие устройства, необходимо понимать и знать стратегические зоны костной ткани и уметь работать с кортикальной костью. Врачу ортопеду необходимо понимать стратегические зоны кортикальной кости, уметь планировать нагрузку на них через установленные конструкции на имплантаты. Методика базальной имплантации сложна на каждом своём этапе. Начиная с выбора размера конкретного имплантата и заканчивая определением стратегического участка кортикальной костной ткани.

В случае двухэтапного имплантата, проведя компьютерное планирование и найдя подходящий по размеру участок губчатой костной ткани мы смело устанавливаем в него имплантат, соблюдаем правила работы с губчатой костью и ждём «приживления». Базальный имплантат SI требует изучения кортикальных слоёв кости, безупречной установки в кортикальную костную ткань и правильную рациональную немедленную нагрузку. Только профильные специалисты, прошедшие постдипломное образование по методу Strategic implant обладают необходимыми навыками и могут эффективно работать по этой методике. Обучение таких специалистов происходит в течение нескольких лет и не входит в систему первичного медицинского дипломного образования.

В результате описания особенностей методик установки двух различных систем имплантатов можно выделить следующие моменты. Протезирование на двухэтапных имплантатах проще для врача, но имеет ряд минусов, связанных с последующим прогнозом и вероятностью инфицирования стыковочных поверхностей имплантат-абатмент. Базальный имплантат Strategic implant имеет цельнолитое соединение, препятствующее бактериальному обсеменению, устанавливается по ангулярной технике и требует от врача ортопеда специальной квалификации для работы в протоколе немедленной нагрузки.

Двухэтапные имплантаты эффективно работают при отсутствии дефицита костной ткани и обязательно требуют необходимый объём кости для успешной установки. Эти имплантаты хорошо работают при замещении одного или двух отсутствующих зубов. Базальные имплантаты Strategic implant эффективны при дефицитах челюстной кости и успешно работают в протоколе немедленной нагрузки. Они рекомендованы, как устройства для тотального восстановления зубного сегмента (от 3-5 отсутствующих зубов), всей челюсти или полной реконструкции зубочелюстной системы — восстановление 2х челюстей.

Отсутствие воспаления на полированных поверхностях базального имплантата SI является большим преимуществом в случаях одномоментного удаления инфицированных зубов, к примеру, генерализованный пародонтит или периодонтит зубов. Двухэтапный имплантат обеспечивает хорошие показатели при установке после проведения удаления, через 4-6 месяцев или удаления зуба, не имеющего патологии, что встречается крайне редко (бытовая травма). Использование базальных имплантатов SI в повседневной клинической практике имеет значительно более широкий спектр применения, нежели обычные имплантаты, в связи с реальной спецификой физиологии костной ткани челюстей. Умение работать с системой базальных имплантатов Strategic implant обеспечивает высокоэффективные и прогнозируемые результаты малоинвазивной имплантации и протезирования в стоматологии, без проведения дополнительных процедур, связанных с костными подсадками и временными затратами.

Базальная или классическая имплантация: что эффективнее

Традиционным методом восполнения элементов зубного ряда считается классическая имплантация. Она на практике доказала свою надежность, удобство, высокую приживаемость. Однако современная стоматология не стоит на месте и предлагает новые методы реставрации. К ним относится базальная или одноэтапная процедура. Врачи клиники «Стомидент» в полном объеме владеют новой технологией и предлагают своим пациентам оптимальные решения, высокие по качеству и разумные по цене.

Особенности имплантации

Обе технологии основаны на внедрении импланта в костную часть челюсти, он замещает утраченный корень и служит опорой будущему протезу. Принципиальная разница состоит в способе установки и типе имплантанта. В классическом варианте штифт погружается глубоко в кость, для этого делается предварительный разрез десны. В одноэтапном методе имплантант короче и устанавливается в верхние слои десны путем прокола. Стабильность достигается особой формой модуля.

Читайте также:  Со скольки лет ставят пластинки на зубы детям

Выбрать, базальная или классическая имплантация вам подойдет лучше, поможет таблица, где приведены наиболее значимые характеристики для обоих процессов.

Стоимость лечения с учетом протезирования

От 715 рублей за 1 имплантат с коронкой

0т 410 рублей 1 имплантат без коронки

Время, необходимое на заживление, после удаления зуба

Не требуется, имплантацию можно проводить сразу же

от 2 до 6 месяцев

Минимальное вмешательство, опора устанавливается путем прокола десны

Объемная операция с отслоением тканей и формированием локации для импланта

Восстановление костной ткани при ее дефиците

Не требуется, при атрофии возможна установка решений с искусственной десной

При недостаточном объеме проводят восстановление костной ткани

Использование формирователя десны

Время на восстановление челюсти для жевательной нагрузки

2-3 суток после установки одного протеза

Через 6 месяцев, после прохождения обоих этапов протезирования

Минимальное количество зубов для восстановления

Не менее трех, расположенных подряд

Возможно протезирование одного зуба

Время на приживление импланта

Выполняется после приживления имланта

Осуществляется сразу с имплантацией или через 2-3 дня

Возможно после полной фиксации импланта, на приживление приходится от 2 до 4 месяцев

Показатели средние, высоких можно добиться при повторном протезировании

Высокий уровень благодаря индивидуальным конструкциям и использованию формирователя десны

Время для стабилизации протезов

После полной приживаемости, которая составляет около полугода

Процент успешного приживления

Комфорт процедуры для пациента

Минимум неприятных ощущений, быстрая реабилитация

Имплантация – небольшая операция, с восстановительным периодом в несколько месяцев

Требует опыта и высшей квалификации врача

Стандартная процедура, которую может провести опытный имплантолог

Очевидно, что обе технологии имеют свои достоинства и недостатки, для оценки эффективности одноэтапной имплантации врачам не хватает статистики, поскольку метод новый и только недавно внедрен в мировую практику.

Как выбрать

Если вы сомневаетесь, какая – базальная или классическая имплантация – вам подойдет больше, обговорите все вопросы с лечащим врачом. В клинике «Стомидент» практикуют индивидуальный подход к каждому клиенту, учитывая его пожелания и общее состояние здоровья. Базальная имплантация рекомендована:

  • лицам, имеющим хронические заболевания, которые осложняют реабилитацию. В этом случае малоинвазивное вмешательство более щадящее для здоровья.
  • при отсутствии трех и более зубов, а также при беззубой челюсти. В «Стомидент» возможна установка 12-14 коронок на базе 10 имплантатов.
  • когда время лечения ограничено, и пациенту нужен быстрый и качественный результат.
  • при больших масштабах протезирования, стоимость процедуры для пациента более доступна.

Двухэтапный метод востребован при восстановлении одиночных элементов. Высокая эстетическая составляющая делает его целесообразным для реставрации передних зубов. Технология имеет высокую степень приживаемости, поэтому показана лицам, которые ранее имели аллергические реакции или отторжения имплантов.

Подготовительный этап

Выбирая, базальная или классическая имплантация вам подходит больше, не забывайте, что обе процедуры требуют предварительной санации и терапии ротовой полости. Объем работ, их продолжительность и стоимость можно узнать у наших врачей.

Для иногородних клиника предлагает онлайн-услугу. Вы можете связаться с нами через форму на сайте, выслать 3D-снимок и получить компетентное заключение врача. Рентген позволит проанализировать ситуацию, составить план лечения, определить список необходимых мероприятий. Врач рассчитает сроки имплантации и протезирования, укажет стоимость процедур «под ключ».

Если вас интересует профессиональное протезирование по разумным ценам, обращайтесь в клинику «Стомидент». Мы предлагаем передовые технологии базальной имплантации с использованием современного оборудования и материалов от мировых производителей.

Базальная имплантация: отличия от классической

Дата публикации: 28.05.2012

Базальная имплантация – это одно из направлений дентальной имплантологии, которое стало возможным благодаря достижениям ортопедической хирургии, в частности травматологии (аппарат Илизарова). Этот способ имплантации принципиально отличается от традиционной классической имплантации зубов. Принципы базальной имплантации основаны на особенностях заживления костной ткани (образование первичной костной мозоли). Подробнее о методе

Восстановление зубов навсегда!

Установка двухэтапного имплантата ROOTT (Швейцария) – 27 000 руб. 32 000 руб.
Экспресс имплантация ROOTT сразу с коронкой – 44 000 руб.
Жевать и улыбаться на 3 день!

Основные отличия базальной имплантации от традиционной “классической”

  • возможность немедленного протезирования
    практически через 2-3 дня после одного хирургического вмешательства пациентам устанавливается несъемная ортопедическая конструкция, которой уже можно жевать.
  • минимальные требования к объёму кости, в большинстве случаев не требуется синус-лифтинг
    Способ постановки, принципы приживления и работы имплантатов, позволяют использовать их даже у пациентов с минимальным объемом костной ткани. Поэтому в подавляющем большинстве случаев можно обойтись без наращивания костной ткани (синус-лифтинг), что сокращает сроки, стоимость и травматичность лечения.
  • устойчивость к инфекциям
    Одной из основных причин «потери» имплантатов является проникновение инфекции в кость через десну вдоль имплантата. Форма и способ обработки базальных имплантатов сводит до минимума этот риск
  • практически отсутствуют противопоказания
    те пациенты, которым было отказано в имплантации из-за каких-либо противопоказаний сахарный диабет, аутоимунные заболевания), либо в случаях, когда прогноз классической винтовой имплантации зубов неблагоприятен, базальная имплантация – отличное решение.
Читайте также:  Лечение десен аппаратом вектор отзывы

Перспективы базальной имплантации зубов

С появлением данной техники идеалистические представления об обеспечении всех пациентов постоянными зубами на долгое время за приемлемую цену могут стать реальностью. Ясно, что классическая имплантация не сможет достичь этой цели без помощи базальной имплантации. Установке большого числа ортопедических конструкций с опорой на классические имплантаты препятствуют не только большие расходы, связанные с инвазивными вспомогательными процедурами, необходимыми для проведения лечения с помощью классических имплантатов. Многие пациенты крайне неохотно соглашаются на такое лечение. Это объясняется несколькими причинами: некоторые не хотят, чтобы их видели без зубов, другие не могут позволить себе длительность лечения, многие пациенты страдают заболеваниями, которые ставят под угрозу успешность лечения классическими имплантатами и т.д. Мы не хотим сказать, что классические имплантаты занимают более низкое место среди дентальных имплантатов. Скорее, их широкому применению препятствуют высокая инвазивность (травматичность) и стоимость подготовительных манипуляций.

На наш взгляд, использование базальных имплантатов, прекрасно удовлетворяет потребности пациентов, сокращает стоимость и сроки лечения. Но и эволюция базальных имплантов идет полных ходом: благодаря новым разработкам усовершенствуются форма, резьба, покрытие имплантов, обеспечивая ещё большую первичную стабильность и ещё меньшую травматичность тканей при установке импланта.

Базальная имплантация зубов цена в Москве

Базальная имплантация зубов фото до и после

Цены на базальную имплантацию зубов

Врач-стоматолог-ортодонт ,
Специализация врач-ортодонт.

«Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

«Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

В нашей клинике не используют метод базальной имплантации зубов! Базальная имплантация зубов запрещена в некоторых странах на законодательном уровне! Мы пользуемся только самыми передовыми методами лечения!

С проблемой адентии, по данным ВОЗ, сталкиваются до 40% населения высокоразвитых стран. В России, по весьма приблизительным данным, в протезировании нуждается от 45% (самые скромные предположения) до 75% (самые пессимистичные предположения) населения. Проблема затрагивает не только пожилых людей — с ней все чаще сталкиваются молодые.

Большая часть пациентов, проконсультировавшись с врачами-стоматологами, следящими за “трендами” развития стоматологии, выбирают несъемное протезирование зубов.

Что значит базальная имплантация зубов?

Под этим термином понимается техника имплантации специальных имплантов не просто в челюстную кость, как при классической имплантации, а в глубокие ее отделы. Термин базальная в названии методики говорит о том, что имплант проникает в базальный слой кости. Особенность техники заключается в том, что она позволяет выполнять протезирование за достаточно короткий промежуток времени — в течении одной недели, а то и меньше.

Пациенты стоматологических клиник должны знать и альтернативные названия базальной имплантации: трансгингивальная, одноэтапная, миниинвазивная, однофазная или имплантация с немедленной нагрузкой.

Основной смысл базального метода имплантации зубов заключается в очень быстром восстановлении жевательной нагрузки — нагружать установленные протезы можно уже через 3-5 дней после окончания всех процедур. В рамках технологии хирург-стоматолог для надежной фиксации имплантатов в челюсти задействует и скуловую кость (при протезировании верхней челюсти). При размещении имплантатов учитываются силовые линии черепа, что позволяет оптимальным образом распределить нагрузку на протезы.

Базальная имплантация зубов позволяет экономить пациенту время, в сравнении с обычной имплантацией. При классической схеме протезирования на имплантах с момента установки имплантата до протезирования проходит от 3 до 6 месяцев, а при базальной имплантации — от 3 до 5 дней. Но быстро — не всегда значит качественно, и любой пациент может столкнуться с проблемой отторжения базального импланта уже через пару месяцев.

Мы отмечаем стремительный рост интереса пациентов именно к базальной имплантации и хотели бы соответствовать их ожиданиям. Но! Тщательно изучив вопрос базальной имплантации, мы пришли к выводу, что методика слишком неоднозначна. К тому же в большинстве стран Европы, где, якобы этот метод активно применяется, от него почти отказались ввиду высокого риска осложнений. Именно поэтому в Академия Дент базальная имплантация не приветствуется и не применяется — мы стараемся следовать европейским рекомендациям.

Типы базальных имплантатов

Существует две разновидности базальных имплантов — дисковые и компрессионные. Дисковые в настоящее время не используются, “уступив дорогу” более современным компрессионным.

Дисковые имплантаты

В эпоху становления базальной имплантации зубов были разработаны и активно использовались дисковые импланты, которые еще называли латеральными базальными имплантами. Для установки их требовалось проведение достаточно травматичной операции, в ходе которой разрезалась десна и проводилось выпиливание кости. По этой причине дисковые базальные импланты постепенно были вытеснены из клинической практики более удобными компрессионными.

Читайте также:  Стоматит у детей на десне

Компрессионные имплантаты

Развитие стоматологической хирургии привело к появлению нового поколения базальных имплантов — компрессионных или корневидных. Эти импланты сходны с обычными, но имеют большие размеры, позволяющие им “дотягиваться” до базального слоя кости.

Базальные импланты производятся в разных странах и представлены на рынке большим числом производителей. Стоматологические клиники обычно используют импланты 2-3 производителей — этого достаточно чтобы охватить весь ценовой диапазон.

Импланты зубов: виды и цены с фото

Качество базальных имплантов всех известных производителей примерно сопоставимо — выявить среди них лидера очень затруднительно, так как невозможно объективно сравнить количество осложнений, сроки службы и наличие брака. К тому же в определенной степени эти показатели зависят от “пряморукости” врача, устанавливающего имплант. Поэтому коротко об имплантах известных производителей:

  • Nobel Biocare (Швейцария). Импланты этой фирмы изготовлены из титана, обладающего высокой степенью биосовместимости. Внешнее покрытие имплантов Nobel представлено материалом TiUnit, представляющего собой оксид титана, обогащенный фосфором и имеющий высокую степень кристаллизацию. Это покрытие обеспечивает умеренную шероховатость поверхности импланта, что повышает их приживаемость и сокращает сроки адаптации. Nobel Biocare — один из лидеров производства имплантов и оборудования для имплантологии, компания дает пожизненную гарантию на свою продукцию. Качеству продукции соответствует и цена — стоимость импланта для базальной имплантации зубов начинается от 60 000 рублей.
  • Straumann Roxolid (Швейцария). Эта компания при производстве своих имплантов использует специальный сплав, который по некоторым параметрам не уступает титану. Зубные импланты от Straumann Roxolid — тонкие, короткие импланты со спецпокрытием, облегчающим установку у пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями. Цена на эти импланты несколько ниже цен на флагаманы от Nobel — средняя стоимость одного импланта Straumann Roxolid составляет 50 000 руб.
  • Oneway Biomed (Швейцария). Импланты Biomed — признанные лидеры во всем мире среди всех имплантов для немедленной нагрузки. Разработанный компанией в довесок к имплантам протокол имплантации Immediate Load, сделал процедуру протезирования настолько удобной, что многие имплантологи с консервативными взглядами стали внедрять его в свою практику. Импланты Biomed отличает супергладкая поверхность, препятствующая абсорбции микроорганизмов. Эти импланты подходят для протезирования в самых запущенных случаях — у пациентов с выраженной атрофией костной ткани челюстей, с тяжелым пародонтитом. При стоимости одного импланта Biomed 25-35 тысяч рублей базальная имплантация зубов одной челюсти будет стоить около 200 000 (протокол all-in-6 или all-in-4).
  • Noris Medical (Израиль). Импланты этого производителя ориентированы на скуловую (зигоматическую) имплантацию, поэтому их длина превосходит длину всех прочих имплантов. Зигоматическая имплантация более чем в половине случаев сопряжена с необходимостью восполнения дефицита костной ткани. В связи с этим, Noris Medical предлагает врачам полноценные системы, включающие все необходимые компоненты. Цена базальной имплантации зубов с протезированием верхней челюсти по протоколам all-in-6 или all-in-4 с использованием систем имплантации от Noris Medical может достигать нескольких сотен рублей (это стоимость зигоматической имплантации верхней челюсти).
  • Ankylos (Германия). Популярность продукции этой компании обусловлена более низкой ценовой категории. Особенности конструкции имплантов этого производителя снижает вероятность их расшатывания. При изготовлении имплантов используется запатентованная технология FIRADENT Plus, благодаря которой после установки отмечается более активное образование костной ткани в периимплантном пространстве.
  • BioHorizons (США). Известность этого американского бренда обусловлена в некоторой степени тем, что компания для своих имплантов разработала особое покрытие — Laser-Lok. Благодаря ему, происходит ускорение срастаемости импланта с костной тканью. Компания также запатентовала методику TeethXpress, являющуюся модификацией All-on-6 и предназначенную для полного протезирования челюстей. Эта методика имеет лишь один недостаток — для качественного протезирования она требует абсолютной параллельности между имплантами, что не всегда можно обеспечить при выраженной атрофии костной ткани.
  • Osstem Implant (Южная Корея). Южнокорейская компания входит в топ-5 производителей дентальных имплантов и систем имплантации, на ее долю приходится 80% южнокорейского рынка. Продукция компании достаточно бюджетна — стоимость одного импланта составляет 20 000 рублей. С 2006 году Osstem производит импланты на своем заводе в США и продает их под брендом HIOSSEN.

Плюсы и минусы базальной имплантации

Протезирование зубов на основе техники базальной имплантации весьма спорная методика, имеющая больше значимых недостатков, нежели преимуществ. Она предлагается чаще всего при полной адентии, когда на одной челюсти отсутствуют абсолютно все зубы. Базальную имплантацию зубов применяют в случае выраженной атрофии костной ткани без предварительного ее наращивания.

Базальные импланты устанавливают быстрее обычных, и пациент получает желаемый эффект в виде восстановленной целостности зубного ряда в кратчайшие сроки. Однако это сопровождается достаточно высоким риском отторжения имплантатов в ранние сроки.

Читайте также:  На небе вскочил волдырь: что это такое, почему появились твердые пузырьки во рту, как избавиться от них, фото

Специального ухода протезы на базальных имплантах, впрочем, как и на обычных, не требуют — достаточно как обычно чистить зубы или использовать ирригатор. При протезировании по протоколам all-in-4 и all-in-6 между протезом и десной для облегчения ухода за полостью рта обычно оставляется небольшая щель, которая легко очищается простым ополаскиванием.

Базальная имплантация невозможна без применения компьютерных технологий — перед процедурой врач-имплантолог на основании КТ челюсти должен создать 3D-модель, которая поможет рассчитать установку имплантатов. К сожалению, многие врачи пренебрегают этой необходимостью, экономя на программном обеспечении, что приводит к весьма печальным результатам.

Итак, коротко отметим плюсы базальной имплантации зубов:

  • быстрая установка;
  • пациент получает возможность вернуться к обычному образу жизни — быстро восстанавливается жевательная функция, исчезает косметический дефект (отсутствие зубов) и обусловленный этим психологический дискомфорт;
  • нет необходимости в наращивании костной ткани при выраженной атрофии;
  • костная ткань быстрее регенерирует за счет немедленной нагрузки на нее;
  • более низкая стоимость в сравнении с альтернативными методами протезирования.

Недостатки базальной имплантации

Врачи Академия Дент владеют всеми методами протезирования, и нам нет нужды расхваливать одну методику в ущерб другой. Поэтому расскажем и о недостатках базального протезирования. И вы поймете, почему в нашей клинике эта методика не применяется.

Из серьезных недостатков сразу следует отметить достаточно высокую сложность самой процедуры — не каждый врач в состоянии выполнить базальную имплантацию. Специалисты, владеющие этой методикой, предварительно должны пройти обучение в International Implant foundation, получив в итоге сертификат. Врач, владеющий этой методикой, это и ортопед, и челюстно-лицевой хирург в одном лице. В нашей клинике имеются специалисты, прошедшие все необходимое обучение, но это не позволяет им злоупотреблять доверием пациентов и предлагать им достаточно опасную методику.

Важно! В случае отторжение базального импланта, пациенту все же придется прибегнуть к классической имплантации с синус-лифтингом. И подобное случается достаточно часто, поэтому мы и не применяем этот метод протезирования.

Показания и противопоказания базального протезирования

Сторонники базальной имплантации пытаются выставить это методику чуть ли не панацеей и перечень показаний к ней очень большой. Мы не являемся сторонниками этого метода, поэтому не можем рекомендовать ее ни в каких ситуациях.

“Практика применения базальной имплантации в европейских странах показала, что она может нанести слишком большой ущерб здоровью пациента. Поэтому в некоторых странах этот метод был запрещен на государственном уровне”

Главный врач Академия Дент Садов Игорь Юрьевич, специалист с более чем 20-летним стажем, член Европейской Ассоциации имплантологов, член Международного Конгресса Дентальных Имплантологов.

Перечень противопоказаний к этому методу достаточно обширен:

  • онкопатология;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • нелеченная артериальная гипертония;
  • тяжелые нарушения свертывающей системы (гипокоагуляция);
  • выраженный гипертонус жевательных мышц.

Возраст до 22 лет является противопоказанием для этого метода имплантации, так как до этого возраста продолжается рост и формирование костей, в том числе и челюстей

Это интересно! Курение является относительным противопоказанием к любому виду имплантации, ввиду того, что у курильщиков почти в 5 раз ниже шансы успешного приживления имплантов. Обусловлено это тем, что длительное курение приводит к снижению плотности костей, ухудшению микроциркуляции в тканях, замедлению регенерации. Недобросовестные маркетологи утверждают, что базальная имплантация более эффективна у курильщиков, однако подтверждения этому факту нет — процент отторжения базальных имплантов у этой категории пациентов как бы не выше процента отторжения обычных.

Базальное протезирование при полном отсутствии зубов – цена

Многие клиники продвигают базальную имплантацию в качестве более дешевого метода зубопротезирования при полной адентии. Действительно, даже поверхностный анализ цен на эти две методики показывает: средняя цена одного восстановленного зуба способом классической имплантации в Москве составляет около 40-45 тысяч рублей, а при восстановлении всей челюсти с помощью базальной имплантации цена одного зуба — около 20 тысяч.

Стоимость протезирования всей челюсти во многом будет определяться выбранными пациентом имплантами: в случае выбора бюджетных моделей можно будет уложиться в 200 000, а при выборе имплантов премиум-класса, цена на базальную имплантацию в Москве может составить и 500 000 рублей.

Мы призываем своих пациентов не гнаться за дешевизной и подойти к выбору метода протезирования со всей серьезностью. Несмотря на то, что мы не используем базальную имплантацию, мы любому пациенту подберем способ протезирования с учетом его финансовых возможностей. При этому основным критерием выбора будет являться безопасность для здоровья!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.