Почему кровит десна под коронкой где нет зуба

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

После установки имплантатов многие пациенты забывают, что им необходимо уделять внимание и следить за гигиеной не меньше, чем за здоровыми зубами. Поэтому недоумевают, почему периодически болит и кровоточит десна у коронки. В норме подобные выделения крови могут наблюдаться в первые недели после протезирования. Но иногда подобная проблема сопровождается легкой болью или жжением, которое отдает в корни. Это явные признаки воспаления и следует обязательно найти причину, чтобы предотвратить нагноение.

Возможные осложнения после протезирования

При установке коронки стоматологу приходится проводить огромную подготовку, от качества которой зависит дальнейший комфорт пациента. Она начинается с удаления и лечения кариозных зубов, изготовления идеально точных имплантов и их закрепления на культе. Первые дни человек привыкает к конструкции, она притирается и становится на место. Поэтому считается вполне естественным, что кровоточит десна у коронки, появляется небольшая отечность.

Подобные проблемы вполне предсказуемы в следующих случаях:

у женщин в период менструации или при повышенном гормоне прогестероне;
при нарушении свертываемости крови и пониженном калии;
при сахарном диабете или повышенном содержании сахара.

Поэтому в подготовку при протезировании опытные дантисты включают целый набор анализов, обследование ротовой полости и даже аллергические пробы на стоматологический материал. Но самый качественный подбор не гарантирует 100% приживаемости и отсутствия осложнений. Наиболее распространенные проблемы, при которых кровоточат коронки над деснами или под ними:

Не соблюдено соотношение размера протеза и толщины слизистой, было нарушение в процессе изготовления керамического винира или имплантата. Они давят и провоцируют отек, заставляя пациента испытывать дискомфорт.
При подготовке зуба или корневого канала попали патогенные бактерии, возникает инфекция. В этой ситуации начинается нагноение тканей, и десна приподнимается в месте скопления экссудата. При надавливании на коронку выступает мутная жидкость с гнилостным запахом.
Развивается вторичная форма кариеса, которая приводит к порче остатка зуба под мостом. У такого больного присутствует неприятный привкус во рту, напоминающий кислинку.

В любом случае необходима помощь дантиста. Многие пациенты стараются устранить воспаление самостоятельно, чтобы не снимать дорогостоящие протезы и избежать повторной имплантации. Это приводит к развитию сепсиса, отмиранию тканей десны или болезненным свищам.

Когда необходимо обратиться к стоматологу

При установке коронки рекомендуется первые недели не перегружать челюсть жеванием твердой пищи. Лучше временно перейти на бульоны, супы и пюре, отказаться от яблок и семечек. Для скорейшего восстановления необходимо тщательно полоскать рот специальными антисептиками, обрабатывать мазью с противомикробным эффектом. Если соблюдать все правила, через 7–14 дней человек полностью забывает про поставленные мосты.

У некоторых пациентов возникают осложнения и проблемы. В основном это связано с неправильной установкой и сборкой мостовидного протеза. Ошибка может возникнуть на любом этапе. Иногда достаточно разбега в 1 мм от размера, чтобы изделие начало натирать слизистую. Характерный признак – краснеет и кровоточит десна вокруг коронки, больной ощущает распирание. При прикусывании зуб словно мешает и не дает челюсти полностью сомкнуться.

Еще одна распространенная проблема – неаккуратный подгон моста по обточенным молярам. Иногда остается зазор, который невозможно увидеть невооруженным глазом. В него попадают микрочастички пищи и скапливается налет. Это идеальное место для размножения бактерий, поэтому необходимо срочно обратиться к дантисту, если:

человек замечает неприятный запах или привкус во рту даже после чистки;
при надавливании на коронку появляется сукровица или мутный экссудат;
слизистая ноет, реагирует на изменение температуры и беспокоит при жевании;
болит и кровоточит десна под коронкой.

Если врач смог сохранить корни и пульпу зуба, в нее легко попадает инфекция, развивается острое нагноение. Боль становится очень сильной и стреляющей, возрастает к вечеру или после приема горячей пищи. Гнойная жидкость быстро накапливается и в тканях пародонта образуется воспаленный очаг. Ему необходим выход наружу, поэтому на десне возникает шишка, наполненная белесым содержимым – свищ. Кроме перечисленных выше симптомов, у человека присутствуют:

высокая температура, слабость и легкий озноб;
увеличенные лимфоузлы под нижней челюстью или за ушами;
щека может опухнуть.

В каждом случае необходима помощь специалиста. Если заниматься самолечением, можно сильно затянуть до острого абсцесса. Гной легко проникает внутрь и расходится по организму больного, приводит к опасному для жизни сепсису, поражению почек или печени.

Гингивит при ношении коронок

Причиной кровоточивости может стать воспаление слизистой, вызванное гингивитом. Заболевание напрямую связано с чистотой ротовой полости, поэтому нередко возникает из-за плохо прилегающих протезов. В этом случае кровь выделяется при надавливании на коронку или появляется во время чистки зубной щеткой, полоскании водой. Десны сильно отекают и приобретают нездоровый синюшный оттенок.

Лечение гингивита при ношении коронок следует проводить под контролем специалиста. На начальной стадии он не снимает их, стараясь убрать воспаление с помощью полоскания антисептиками:

Мирамистином;
Хлоргексидином;
Фурацилином.

С помощью современной ультразвуковой методики стоматолог очищает все промежутки и зазоры от скопления налета, убирая возможные места размножения бактерий. После этого в домашних условиях пациент должен несколько раз в день ополаскивать рот противомикробными растворами. Для снятия воспаления можно использовать травяные составы типа Ротокана, Хлорофиллипта или Тантум Верде. После обеда десны орошают некрепким раствором бытовой соды, разведенной в теплой воде.

При гингивите слизистая нуждается в особом уходе. Участки возле коронок следует обрабатывать мазями с противовоспалительными компонентами:

Холисал;
Метрогил Дента;
Дентинокс;
Солкосерил.

Если пациенты тратят время на самолечение, используя малоэффективные народные методы, десны сильно воспаляются. Когда выявлен очаг гноя, коронку необходимо снять, чтобы уберечь ткани от некроза. Больному прописывается курс антибиотиков (Линкомицина или Доксициклина). Ротовую полость обязательно полоскают антисептиками, чтобы остановить распространение инфекции на здоровые зубы. После восстановления придется пройти повторное протезирование.

Не допустить кровоточивости десен поможет правильный уход за установленными коронками. Полноценная гигиеническая процедура должна включать в себя не только очищение каждого протеза зубной пастой. Человеку необходимо пройтись по межзубным промежуткам специальной нитью – флоссом. Для более качественного удаления налета можно приобрести ирригатор. Миниатюрный прибор снимает все остатки пищи с помощью струйки воды, убирая все бактерии, вызывающие инфекцию во рту.

Остановка кровотечения при реставрации зубов

Введение

Было бы замечательно, если бы десны не кровоточили, так как попадание крови в операционное поле в значительной степени затрудняет реставрацию зубов. Причиной кровоточивости десен при проведении реставрационных операций служит зубной налет или травма. Зубной налет приводит к гингивиту, кариесу или периодонтиту. Травма, которая влечет за собой кровотечение, может быть нанесена в ходе операции. Клинья оказывают латеральное давление на зубодесневой сосочек. В процессе изолирования полости используются металлические или пластиковые матрицы с острыми краями, которые могут поранить здоровую или воспаленную ткань. Для удаления кариеса, иссечения воспаленной ткани и расширения десневой бороздки применяются стоматологические боры. Для отклонения или оттягивания десны в попытке добраться до краев полости накладываются ретракционные нити. Все это приводит к загрязнению кровью области восстановления, что в свою очередь затрудняет такие процедуры, как снятие точных оттисков, препарирование полости зуба, протезирование и цементирование. Данная проблема характерна для ортопедической стоматологии.

Зубное протезирование и состояние периодонта взаимосвязаны. Некачественные протезы могут иметь выступы и неподдающиеся очистке участки, которые способствуют накоплению зубного налета. У подростков и пожилых людей гигиена полости рта может быть неудовлетворительной. Недостаточное предупреждение образования зубного налета приводит к необходимости зубного протезирования. Кроме того, основным способствующим фактором протезирования зубов у пациентов в нижеприведенных случаях из практики является питание с высоким содержанием высокорафинированных углеводов (газированные напитки) и недостатком питательных элементов (рафинированные продукты).

Для того чтобы исключить развитие гингивита или патологии периодонта, необходимо обеспечить точное краевое прилегание протеза. Хорошим примером является фиксированное ортопедическое восстановление. Прилегание протеза зависит от полноты оттиска. Если в зуботехнической лаборатории оказывается оттиск, полученный с нарушениями загрязнения кровью, возникают проблемы с протезом. На основе подобных оттисков штампы получатся неточными по причине образования пустот и пузырьков. (Рисунок 1). Если коммерческая зуботехническая лаборатория изготовит протез, используя неточный штамп, стоматолог получит неточный протез, который не подойдет пациенту и будет забракован. Разочарованы будут все — и пациент, и врач, и зуботехническая лаборатория. В результате все теряют в доходах. Пациенту нужно будет отпроситься с работы, врач должен предоставить дополнительное время в кресле, а зуботехническая лаборатория — содействовать всему процессу. Когда появляется проблема, люди обычно обвиняют в этом другого. Для стоматолога это выглядит личной неудачей, но на самом деле это системная ошибка. Если такую систему не исправить, пострадает основной источник дохода стоматологического кабинета. Главная задача — разобраться с тем, как кровь и десневая жидкость попадают в операционное поле при реставрационных работах, и что можно сделать, чтобы улучшить систему контроля.

Дефектный оттиск был изготовлен по стандартной схеме с использованием ретракционной нити, пропитанной кровоостанавливающим раствором, и одноэтапного оттиска. Нить помещалась на воспаленные ткани для лечения поддесневого кариеса. Лечение поддесневого кариеса требовало поддесневого наращивания культи зуба, что привело к необходимости поддесневого препарирования под коронку. Кровоточивость ткани характерна для таких случаев. Используемая система должна контролировать кровотечение в процессе снятия оттиска.

Для обеспечения точности непрямой методики необходимо делать новый оттиск. Следует промыть кровоточащую ткань и попытаться осушить мокнущую область. На шприц Traxodent надевается прямая канюля. В данном случае канюля была изогнута над ручкой зеркала под углом 90°. Это способствует позиционированию в задних областях ротовой полости, прямой доступ к которым невозможен. Пасту Traxodent следует наносить сверху на кровоточащую ткань, медленно выдавливая над десневой бороздкой вдоль края препарирования.

Паста может оставаться в бороздке 1—2 минуты (рисунок 2), затем ее нужно промыть пистолетом вода/воздух. После промывания и сушки кровотечение не наблюдается, десневая бороздка становится сухой. Для одноэтапного получения слепка применяются оттискный материал низкой и средней вязкости. С не меньшим успехом используются другие виды оттискного материала.

Паста Traxodent представляет собой систему ретракции на основе пасты Hemodent. Паста содержит хлорид алюминия, который вызывает ретракцию и сокращение тканей. Хлорид алюминия способствует преципитации белка, сокращению кровеносных сосудов и удалению жидкости из тканей. Паста на основе хлорида алюминия снижает риск послеоперационного воспаления. Хлорид алюминия является наименее раздражающим среди лекарственных препаратов для ретракции. Данный препарат, закладываемый в бороздку, не вызывает заметной рецессии десны. Побледнение десны является первым признаком действия пасты. После этого сочащаяся кровь приобретает коричневый цвет и перестает течь. Эти два признака свидетельствуют о гемостазе и положительном результате снятия оттиска. (Рисунок 3).

Благодаря методам, используемым в данной системе, получается безупречный повторный оттиск без применения дополнительных ретракционных нитей. Повторный оттиск с использованием пасты Traxodent предпочтительнее, потому что за край препарирования попадает небольшое количество оттискного материала. Это обеспечивает точную обработку краев гипсового штампа в лаборатории, благодаря чему будет изготовлен протез с точным прилеганием.

Ротационный кюретаж с пастой Traxodent

Рассмотрим случай, когда зуб имеет вкладку для наращивания из амальгамы на штифтах. Для данного зуба требуется поддержка всей коронки. У данного зуба была здоровая бороздка и достаточный объем прикрепленной десны. Для всей коронки требуется бюгель, чтобы улучшить прогноз. Создание бюгеля требует подготовки зуба до нижней части десневой бороздки. Ротационный кюретаж применялся для формирования желобка при помощи высокоскоростного алмазного бора для быстрого удаления эпителиальной ткани в бороздке, прилегающей к краю. Исследования показали, что ротационный кюретаж оказывает лишь малое действие на высоту краев десны, если имеет место адекватная кератинизация десны.

Вращательный кюретаж необходим для создания толщины 0,2 мм в бороздке, чтобы сохранить адекватную толщину поливинилсилоксанового оттискного материала. Данная толщина требуется для создания прочности на разрыв и предотвращения разрушения при извлечении из ротовой полости. Удаление слизистой оболочки бороздки привело к кровотечению в области восстановления (рисунок 4).

Традиционные методы потребовали бы наложения ретракционной нити на 4—10 минут для расширения бороздки. В данном случае для остановки кровотечения, вызванного ротационным кюретажем, на 2 минуты была нанесена паста Traxodent (рисунок 5). Дополнительное отклонение опосредовалось применением ретракционного колпачка Premier (рисунок 6). После промывания пистолетом вода/воздух сохраняются только остатки амальгамы. Бороздка сухая, гемостаз достигнут (рисунок 7).

Применение пасты Traxodent в эстетической зоне

При эстетических процедурах на передних зубах формирование желобка вокруг края бором, нитью или лазером может быть нежелательно, поскольку это может портить внешний вид. Процедуры косметического восстановления затруднительны, поскольку линия подготовки тесно контактирует с десной. Если корень зуб очень темный, шейки зуба получается темная линия. Пациенты рассматривают это как косметический дефект.

Накладывание нити может приводить к изъязвлению или воспалению соединительного эпителия. Проблема состоит в том, что сложно контролировать силу накладывания нити. Другие травмы, такие как механическое давление или хирургические повреждения, могут вызвать нежелательную миграцию линии десны от края. Паста Traxodent является наименее травматичным способом осу шения поля и вызывает легкое смещение и ретракцию ткани.

Рассмотрим клинический случай. Пациентка весьма озабочена эстетическим результатом, ей не нравится темный контрастный цвет вдоль линии десны. У нее был фарфоровый винир с трещинами, который требует замены. Зуб уже подвергался препарированию у края десневой бороздки. Зуб уже был подготовлен на гребне десневой бороздки, а края останутся в том же положении (рисунок 8). Вследствие случайного контакта бора с бороздкой некоторые области были повреждены и начали кровоточить. Паста Traxodent наносится на бороздку и остается там 1—2 минуты (рисунок 9). Зуб промывается струей и сушится. Область готова для получения оттиска (рисунок 10). Одноэтапное получение оттиска с применением ложечного материала низкой и средней вязкости позволит получить точный оттиск без пузырей и пустот. При обследовании через 3 месяца край остается стабильным и в пределах эстетической зоны (рисунок 11).

Гемостаз с пастой Traxodent при пломбировании II класса

Вероятность попадания крови в процессе пломбирования полостей II класса так же высока, как при установке коронки или моста. Данная проблема может означать увеличение продолжительности процедуры для пациента и изменения графика пребывания в кресле для стоматолога. Кровотечение в интерпроксимальной области обычно связано с кариесом (рисунок 12). Кровотечение начинается с воспаленной интерпроксимальной области десны, если к ней прикасаются бором во время удаления кариозного дентина.

Также кровотечение возникает во время изоляции кариозного поражения, когда кольцо, клин или резиновая прокладка вступают в контакт с воспаленной тканью (рисунок 13). Паста Traxodent наносится на кровоточащую область, расположенную в самой глубокой части интерпроксимального кармана (рисунок 14). Через 1—2 минуты паста смывается струей и подтверждается гемостаз. Очевидна возможность визуализации всей поверхности полости, после чего осуществляется пломбирование обычным способом.

Обсуждение

Благодаря сбалансированной текучести паста может проникать в труднодоступные области борозд ки и задерживаться в них. Такая сбалансированная текучесть важна при лечении верхней и нижней зубных дуг, так как препарат остается в бороздке, не попадая в преддверие гортани или горло. Это важно для пациента, так как процедурастановится менее неприятной. Как правило, кровоостанавливающие препараты являются сильными вяжущими средствами, которые создают ощущение сухости, стягивания и шероховатости во рту. Данная новая технология важна для стоматолога, поскольку она позволяет оставаться препарату в непосредственном контакте и в полном составе в десневой бороздке. Исчезает необходимость в повторном нанесении препарата по причине растворения слюной или вытекания. После нанесения препарат остается на месте, даже при контакте с языком или со щекой. Паста отличается от жидких кровоостанавливающих средств способностью абсорбировать жидкости. Области лечения, прилежащие к слизистой оболочке альвеолярных отростков челюсти, могут загрязняться до более глубоких пространств. Врач должен знать о проблемах, возникающих в подобных областях с недостаточным объемом прилегающей кератинизированной ткани. В качестве одного из предупреждений можно упомянуть о риске вымывания кровоостанавливающего препарата в глубокие участки между тканями, не предназначенные для нанесения продукта. Паста не предназначается для лечения гингивита, периодонтита и других заболеваний. Врач должен контролировать нанесение пасты на область стоматологического лечения. Паста Traxodent предназначена для введения на поверхность ткани, как бандаж, а не для введения в подслизистую основу.

Заключение

Кровотечение является распространенной проблемой, которая встречается в процессе реставрации зубов. Частыми причинами являются вызванная зубным налетом эритема вследствие гингивита, наряду с применением инструментов в области лечения или непреднамеренного применения инструментов, которые создают разрывы тканей десны при восстановительных процедурах. Любое травмирование воспаленной ткани приводит к кровотечению в области восстановления.Кровотечение влечет за собой деформацию оттисков, отсутствие сцепления пломбы и загрязнение цемента.

Паста Traxodent является системой ретракции на основе пасты Hemodent, в состав которой входит хлорид алюминия. Traxodent останавливает кровотечение из десен и вызывает временное сокращение мягких тканей без дополнительного повреждения тканей.

Дин Эледж доктор стоматологии, доктор медицины доцент, AEGD

Почему кровоточат десны и как их лечить

Кровоточивость десен у детей и взрослых – явление достаточно распространенное. Кто-то скажет, что это мелочь — кровь из десен. Но это не так, кровоточивость может быть признаком серьезного заболевания полости рта или инфекционной патологии. Если вы уже не первый раз видите кровь при чистке зубов у себя или у вашего ребенка, стоит обратиться к стоматологу.

Кстати, у многих девушек и женщин десны начинают кровоточить во время беременности. Основной причиной, как правило, являются гормональные изменения в организме. Через 2-3 месяца после родов ситуация изменится в лучшую сторону, вы перестанете ощущать неприятный вкус крови во рту.

Почему нельзя оставлять без внимания кровоточивость десен?

Во-первых, вас будет преследовать неприятный запах изо рта, который будет отталкивать от вас как окружающих, так и близких вам людей. Вы станете более закомплексованным и менее общительным.

А во-вторых, если отказаться от лечения, можно потерять здоровые зубы. Кровотечение из десен может быть вызвано пародонтитом, пародонтозом, стоматитом и гингивитом.

Основные причины кровоточивости десен

Причин может быть несколько – от болезней десен до неправильно подобранной щетки и камней на зубах.

Частой причиной кровотечений из десен при чистке зубов является распространенное у детей и взрослых заболевание – пародонтоз. Зубные бактерии поражают полость рта, а затем проникают в зубодесневые карманы. Десна в пораженном месте может болеть и опухать, а при чистке зубов появляется кровь. Лечение пародонтоза поможет вам избавиться от данной проблемы.
Следующей достаточно распространенной причиной, из-за которой десны кровоточат и воспаляются, является образование камней на зубах и под деснами из-за плохой гигиены полости рта. Чистить зубной налет нужно как минимум 1 раз в год, делает это стоматолог.
Беременность и происходящие в результате нее гормональные изменения провоцируют болезненность десен и их кровоточивость.
Жесткая щетка — является частой причиной появления крови во время чистки зубов. Оптимальный вариант – щетка с мягкой щетиной или щетиной средней жесткости.
Инфекционные заболевания горла и носа тоже могут привести к тому, что десны опухают, болят, кровоточат.
Авитаминоз. Из-за нехватки витаминов и микроэлементов страдает не только организм в целом, но и полость рта.
В достаточно редких случаях причиной кровоточивости может стать курение.

Как быстро остановить кровь

Если у вас вдруг резко потекла кровь из десны, остановить ее можно следующими способами:

небольшая кровоточивость десен останавливается при помощи простой холодной воды или специального мятного ополаскивателя для полости рта (если его нет, можно использовать настойку ромашки или календулы, разведенные в теплой воде);
купить в аптеке гомеопатические защитные полоски на десны и приклеить их на пораженный участок;
остановить кровь из десны можно при помощи ватного тампона, смоченного в хлоргексидине (плотно прикладываем к больному месту и ждем, пока кровотечение пройдет).

Что делать, если десны кровоточат постоянно

Вы перепробовали разные методы и способы борьбы с кровоточивостью, полоскали рот разными травами и покупали самые лучшие пасты, но ничего не помогает?

Чтобы вылечить больные десны, нужно произвести ряд несложных действий:

Посетить стоматолога и сделать ультразвуковую чистку зубных отложений. Именно они являются частой причиной появления крови при чистке зубов и кровяного привкуса по утрам. Чистку зубов нужно делать 1-2 раза в год.
После чистки обязательно нужно купить новую зубную щетку (желательно средней жесткости или мягкую), так как на старой скопилось большое количество бактерий, из-за которых десны могут кровоточить.
Если позволяют финансы, пройдите лечение у пародонтолога. Он введет специальный лечебный раствор в зубодесневые карманы – они уменьшатся, в них не будут скапливаться остатки пищи и размножаться бактерии.
Купите ирригатор. Это прибор, который вычищает остатки пищи при помощи водяной струи. Он не только очищает ротовую полость и делает зубы белее и чище, но и укрепляет слабые десны, массируя их. Конечно, в первые дни чистки кровь будет идти сильнее, чем обычно, но уже через 2 недели вы заметите результат – дыхание станет свежим, кровоточивость уменьшиться, а камни будут появляться значительно реже.
Обязательно чистите зубы 2 раза в день, пользуйтесь ополаскивателем и при необходимости зубной нитью, если у вас нет ирригатора.
Используйте народные средства. Можно делать отвар из коры дуба и полоскать им десны 2-3 раза в день, также для этих целей подойдет настойка ромашки, липы или календулы.
Ешьте морковку и другие твердые овощи, чтобы укрепить десны и зубы.

Почему из-под коронки может идти кровь и неприятный запах

Различные воспалительные заболевания полости рта сопровождаются кровоточивостью. Иногда кровь идет из-под зубного протеза или коронки. Люди, столкнувшиеся с подобным явлением, не всегда знают, что нужно делать и могут навредить себе, используя сомнительные народные рецепты – полоскания солью или травяными отварами, прогревание больного места грелкой или другие манипуляции.

Давайте разберемся, почему из-под коронки идет кровь и неприятный запах, и какие меры нужно предпринять в этом случае, чтобы решить проблему, не нанеся вреда своему здоровью.

Причины, вызывающие кровотечения

Также кровь является симптомом некоторых проблем со здоровьем внутренних органов.

Неприятный запах изо рта это один из признаков гангивита

Болезни ротовой полости, при которых возникают кровотечения:

Гингивит. Помимо кровоточивости, при этой болезни изо рта неприятно пахнет, а зубы начинают шататься. Как правило, гингивит развивается из-за того, что человек недостаточно соблюдает гигиену ротовой полости. Микробы скапливаются на зубах, деснах и вызывают воспаление
Пародонтит. Эта болезнь может начаться, если не лечить гингивит или лечить его недостаточно качественно. При пародонтите вышеперечисленные симптомы увеличиваются: запах изо рта становится все более явный, кровоточивость и выделение гноя усиливается
Стоматит. Причиной развития болезни остановятся грибковые бактерии, живущие во рту. Активность этих бактерий вызывает ранки, язвочки на поверхности слизистых оболочек, а также кровотечение. Эти симптомы сопровождаются неприятными ощущениями и болью во время употребления пищи или напитков

Как уже было сказано выше, кровь из-под протеза может идти не только при болезни, но и из-за ошибки врача, устанавливавшего конструкцию. Рассмотрим типичные ошибки.

Между зубом и коронкой или протезом остался зазор. В это пространство попадают частицы пищи, они остаются там и начинают загнивать. В результате мягкие ткани зуба воспаляются, кровоточат. Чтобы этого избежать, во время установки коронки врач должен проследить, чтобы она плотно села на зуб
Протез поранил десну. Если размер коронки был подобран неправильно, и она оказалась выше, чем остальные единицы в зубном ряду, то выступающая часть будет постоянно ранить десну.

Сахарный диабет может привести к кровоточивости из под коронки

Проблемы в организме, которые могут вызывать кровоточивость:

Серьезная форма диабета
Патологии, при которых нарушена нормальная свертываемость крови
Авитаминоз
Болезни эндокринной системы, гормональные сбои
Негативная реакция организма на прием определенных лекарств

Дополнительные симптомы

Очень часто после того, как протез был надет и зафиксирован, пациенты жалуются на припухлость десны и выделение сукровицы. Это нормальное явление, вызванное неизбежной травматизацией тканей в ходе установки. Через некоторое время эти симптомы исчезают. Если же неприятные ощущения не пройдут через три дня после процедуры, необходимо обратиться к врачу.

Обычно он сопровождается и другими явлениями.

Боль. Если ортодонтическая конструкция была установлена неправильно, то она будет ранить десну, вызывая боль. Ощущения усиливаются, когда пациент жует пищу. При воспалении под протезом боль будет острой, пульсирующей
Гнилостный запах. Если изо рта неприятно пахнет, значит там что-то не в порядке. Обычно причиной плохого запаха становится некачественная гигиена или развитие кариеса. Если пациент хорошо ухаживает за зубами, но запах не исчезает, значит, нужно обратиться к врачу
Отекание и покраснение десны. Десенная ткань опухает и краснеет, причиняя пациенту дискомфорт. Ему кажется, как будто во рту находится инородный предмет, который мешает.
Плохое самочувствие. Человек испытывает слабость, отсутствие аппетита, у него может подняться температура

Постановка диагноза

Прежде чем назначить лечение, врач должен выявить причину кровоточивости. Сначала он выслушивает жалобы пациента, спрашивает, что его беспокоит, и осматривает ротовую полость. При осмотре стоматолог обращает внимание на следующие показатели:

Насколько сильно десна припухла и покраснела
Появляется ли отпечаток стоматологического инструмента на десне при нажатии на нее
Нет ли на десне свищевого отверстия
Выделяется ли из мягких тканей кровь или гной

Зачастую недостаточно внешнего осмотра для постановки диагноза. Рентгеновский снимок поможет определит истинную причину кровоточивости

Однако одного только визуального осмотра для постановки правильного диагноза порой бывает недостаточно. Чтобы более ясно увидеть клиническую картину, нужно провести рентгенологическое обследование. На снимке будет видно то, чего врач не может увидеть невооруженным глазом.

Методы лечения

Для эффективного устранения проблемы необходим комплексный терапевтический подход. Обычно врач назначает лекарства, а также рекомендует пациенту дополнительно использовать народные методы, например, полоскание рта отваром трав. В некоторых случаях протез придется снять и заменить на новый.

Снятие коронки

Если причиной кровоточивости стала неправильная установка ортодонтической конструкции, то единственным методом лечения является ее снятие и повторная установка. После того как коронка снята, врач смотрит, есть ли необходимость проводить санацию (может потребоваться заново почистить и перепломбировать корневой канал, удалить новообразование и пр.). После устранения имеющейся проблемы доктор подбирает пациенту новую коронку и устанавливает ее.

На единицах фронтальной зоны, в большинстве случаев, можно не снимать коронку, а провести необходимые манипуляции прямо под ней, например, прочистить и запломбировать корневые каналы. Как правило, такое лечение является временной мерой, когда нет другой возможности.

Медикаментозная терапия

При кровоточивости из под коронки может быть назначено терапевтическое лечение

Если из-под коронки или протеза идет кровь, врач может назначить пациенту следующие виды лекарственных препаратов:

Антисептики. Антисептические средства используют для полоскания рта. Обычно стоматологи назначают такие растворы, как Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин или перекись водорода. Они хорошо дезинфицируют полость рта
Противомикробные препараты. Хорошо борются с микроорганизмами средства на растительной основе: Ротокан, Тантум-верде, Хлорофиллипт. Для заживления мягких тканей применяют мази или гели: Холисал, Метрогил-дента, Солкосерил
Антибиотики. Если стоматологические проблемы вызваны бактериальной инфекцией, то больному назначают курс антибиотиков для приема внутрь. Обычно применяют: Амоксициллин, Доксициклин, Гентамицин или Линкомицин
Противогрибковые средства. При кандидозном стоматите эффективны противогрибковые препараты. Хорошо зарекомендовали себя Флюкостат, Дифлюкан, Имудон, Микосист, Пимафуцин, Нистатин

Народные средства

Помимо медикаментов, врачи рекомендуют пациентам использовать средства народной медицины. Их можно приготовить самому или купить в аптеке. В качестве полосканий можно использовать отвары шалфея, ромашки, календулы, дубовой коры. Для купирования воспалений поможет сок алоэ, которым нужно смазывать десну.

Профилактические меры

Конечно, если пользоваться зубами в качестве открывашки, вероятность кровотечения увеличится многократно

После установки зубных коронок или протезов ухаживать за ними нужно также тщательно, как и за своими зубами. Для профилактики развития различных проблем с зубами необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Не грызть орехи, сухари или другие твердые продукты
Чистить зубы утром и вечером правильно подобранной щеткой и зубной пастой
После чистки зубов полоскать рот специальными ополаскивателями (многие производители зубных паст выпускают ополаскиватели)
После еды очищать межзубные промежутки от застрявших частичек пищи зубной нитью
Если есть возможность приобрести ирригатор, то нужно ею воспользоваться – этот прибор хорошо вычищает налет из труднодоступных мест, а также мягко массирует десны
Раз в год ходить к стоматологу для профессиональной чистки

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации и своевременно посещая врача, можно уберечься от многих проблем с зубами.

Подробно о причинах появления крови из-под коронки зуба и тактике избавления от симптома

С жалобой на появление из-под коронки крови, пациенты приходят к стоматологу довольно часто. На возникновение данного явления влияют несколько причин, которые порой совсем от человека не зависят.

Главное в такой ситуации – правильно определить провоцирующий фактор и своевременно исключить его.

Содержание статьи:

Факторы провокаторы

Обратиться с жалобой на появление крови из-под коронки, человек может на любом этапе ― сразу после ее фиксации, либо через несколько лет.

Врачами отмечаются несколько причин данного явления:

Не подходит материал, из которого выполнена конструкция. Это обычная аллергия, которая привела к воспалению мягких тканей вокруг накрытой единицы. Увеличенные в объеме десны, сдавливаются коронкой, из-за чего и появляются кровянистые выделения.
Неверно рассчитана высота края изделия. Слишком высокий край для мягких тканей создает повышенную нагрузку, в результате чего те постоянно натираются и деформируются. Со временем на тканях появляются незаживающие кровоточащие эрозии.
Нарушение кровотока после установки. При проведении процедуры очень легко затронуть кровеносные сосуды, либо глубоко травмировать слизистую.
Поломка или истирание части коронки. Искажение формы протезной конструкции также приводит к кровотечению вследствие повреждения мягких тканей.
Развитие патологического процесса в глубине пародонтальных тканей. Кровь из-под коронки также может быть одним из ярких симптомов пародонтита, гингивита или пародонтоза.
Некачественно обработаны зубные каналы. Установка металлокерамической коронки предполагает предварительное выполнение депульпации зуба.

При некорректно проведенной обработке, нарушается герметичность пломбы, из-за чего в полости активно размножаются патогенные бактерии. Увеличение количества микроорганизмов провоцирует развитие воспалительного процесса, симптомом которого является кровоточивость десен.

Важно! Появление крови может быть связано с серьезным заболеванием! Установить точную причину кровотечения может только специалист.

Другие симптомы

Вследствие указанных причин, помимо крови, человека могут беспокоить и другие симптомы:

дискомфорт;
ноющая или резкая боль (если зуб не был депульпирован) особенно при надкусывании;
опухание десенных тканей;
покраснение десны;
гнилостный запах.

Если перечисленным симптомам не придать значения, и не обратиться к стоматологу, позже проявятся:

озноб или повышение температуры;
слабость;
жжение;
нагноение десны.

Важно! Проявление даже одного из названых признаков является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Почему появляется заметная щель между коронкой и десной, и можно ли избежать удаления зуба.

Заходите сюда, если интересуют виды стоматологических гильз.

Диагностические мероприятия

Чтобы точно установить причину данного явления, необходимо обратиться к врачу. Вместе с внешним осмотром полости рта, пациенту может быть назначена рентгенография.

Внешний осмотр

Зачастую большую часть информации о состоянии десны стоматолог получает по результату внешнего осмотра.

Если повреждение пульпы, дентина и эмалевого покрытия не изменят состояние десенных тканей, то патологии корневой оболочки сразу изменят ее вид:

Покрасневший уплотнившийся край десны, присутствие затвердевшего зубного отложения свидетельствуют о гингивите. Отечность легко выявить, если надавить краем инструмента на десенные ткани. После надавливания на них образуется отпечаток, который некоторое время будет сохраняться.
Гнойник под десной – представляет вытянутую выпуклость в месте перехода десны в щеку. Нередко обнаружить данное образование мешает сильная отечность тканей.
О свище говорит присутствие на десне углубления с отверстием.
Выделение гнойной массы из-под десенного края говорит о наличии хронического воспаления десен.

Внешний осмотр также отображает состояние протезной конструкции. Опытный стоматолог может определить степень изношенности коронки, плотность ее прилегания к десне, соответствие высоты краев по отношению к мягким тканям.

Рентгенография

Позволяет определить состояние зуба внутри коронки, а также обнаружить новообразования и патологический процесс в корне.

Способы устранения проблемы

Если протез установлен по всем правилам, а пациент соблюдал все врачебные рекомендации, через 10-14 дней он обычно забывает о существовании во рту конструкции, и воспринимает ее как собственные зубы.

Если через какое-то время начинает выступать кровь из-под коронки, самолечением заниматься не стоит. Для устранения патологического явления необходимо обратиться к врачу.

Чтобы исключить аллергическую реакцию или отторжение организмом материала протеза, пациенту предлагается выполнить ряд специальных проб. Если причина подтверждается, врачом назначается курс противогистаминных препаратов и решается вопрос о замене протеза.

Когда причиной кровоточивости является изношенный протез или неправильное его изготовление, специалисты обычно советуют пройти курс противовоспалительной терапии и заменить конструкцию новой.

В случае, если выделение крови происходит вследствие развития воспалительного процесса (что бывает в большинстве всех случаев), назначается комплексный курс лечения, который включает в себя:

Профессиональную чистку всех элементов челюстного ряда.
Восстановление баланса микрофлоры. Пациенту рекомендуется принимать пробиотики, которые дополнительно восстановят и местный иммунитет. Это может быть Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактобактерин.
Прием антибактериальных препаратов (антибиотиков в виде смеси или порошка). Обычно назначается Бисептол, Ципролет, Линкомицин, Грамицидин (детям).
Полоскания. Рекомендуются антисептические растворы Мирамистин, Хлоргексидин, Перекись водорода, Фурацилин.
Применение народных средств. Хорошими антисептическими действиями также обладают растворы морской соли или соды, отвары шалфея, коры дуба, ромашки и календулы, настойка прополиса, свежевыжатый сок каланхоэ, лимона, брусники и алоэ.

Важно! Длительность лечения определяется врачом и зависит от причины явления, степени ее выраженности и самочувствия пациента.

О чем свидетельствует запах из-под коронки, и как от него избавиться.

В этой публикации поговорим о составе стоматологической керамики.

Показания к снятию

В большинстве случаев для устранения причины начала кровотечения, врачом принимается решение о снятии коронки.

Это следующие состояния:

Боль зуба, покрытого коронкой, или соседних с ним элементов.
Имеются проблемы с десенными тканями из-за некорректно поставленного протеза.
Разрушен фиксирующий коронку цемент, из-за чего внутрь проникают мелкие частички пищи, являющиеся причиной активного размножения бактерий.
Аллергия на материал, из которого выполнена конструкция.
Появления кистозного образования как на зубном элементе под протезом, так и на мягких тканях.
Разрушение единицы, соседствующей с коронкой.
Гнилостный запах.

В первом случае (при зубной боли) демонтаж протеза выполняется не всегда. Стоматолог может попытаться пролечить проблемную единицу через сделанное в конструкции отверстие, которое после окончания терапевтического курса будет запечатано пломбой.

Важно! Такой подход к лечению хоть и нарушает целостность коронки и уменьшает срок ее эксплуатации, зато откладывает время ее замены.

Но не нужно стараться избегать и повторного протезирования. Как показывает практика, лучше изготовить протез заново и сохранить при этом зуб под ним, чем потерять его.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Меры профилактики

Выделение крови из-под протезной конструкции легче предупредить, чем потом проходить длительное лечение и повторную ее установку.

Чтобы исключить проявление данного явления и иных негативных симптомов, врачи рекомендуют:

Устанавливать протез у опытного высококвалифицированного специалиста.
Своевременно (т.е. при первых появлениях признаков болезней) лечить стоматологические патологии.
Следить за состоянием коронки (моста), и при необходимости своевременно устранять возникшие проблемы (либо менять при необходимости).
Во избежание преждевременной поломки протеза или ухудшения его фиксации, нужно отказаться от привычки грызть (откусывать) твердые продукты и предметы. Нужно также исключить из питания липучие и контрастные по температуре продукты.
Особое внимание уделять гигиене ротовой полости. Для чистки зубов следует использовать только щетку с мягкими щетинками и пасту, в составе которой присутствуют легкие антисептики и противовоспалительные компоненты.
Важно соблюдать технику выполнения чистки, дополнить процедуру обработкой зубов и межзубных промежутков ирригатором и флоссом.
Следует хорошо прополаскивать рот после каждого дневного перекуса теплой водой или ополаскивателем.
Рекомендуется периодически (не раже 1 раза в полгода) посещать стоматолога для проведения комплексной профилактической чистки и профилактического осмотра.

Также важно надевать на зубы защитные каппы при занятиях силовыми видами спорта и избегать прямых ударов в лицо. Если имеется непреднамеренный скрип зубами (бруксизм), следует на ночь надевать специальное защитное устройство.

Отзывы

В норме после установки коронки или иного протезного изделия в течение первых дней может иметь место небольшая припухлость десен и болезненные ощущения.

Кровоточивость в это время тоже считается нормальным явлением. Но если выделение крови продолжается дольше положенного срока, либо проявляется по истечению длительного времени, нужно «бить тревогу» и незамедлительно обратиться к врачу.

Если пришлось столкнуться с подобной проблемой, или желаете поделиться мнением (опытом) по предупреждению и устранению проблемы, вы можете оставить комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Какая опасность того, что из-под коронки зуба сочится кровь?

Кровоточивость десен, это распространенный симптом стоматологических заболеваний воспалительного характера.

Но, когда этот признак возникает из-под установленного протеза, человек не всегда принимает правильное решение, и вместо того чтобы посетить стоматолога, начинает применять сомнительные рецепты, греть солью или прикладывать грелку, тем самым провоцируя обострение воспалительного процесса.

Причину данного симптома может установить только доктор после визуального обследования, и проведения ряда диагностических мероприятий.

Содержание статьи:

Причины

Появление кровянистых выделений из-под установленной коронки может быть симптомом стоматологических заболеваний, или возникать как результат врачебной ошибки после протезирования.

Кроме этого, клиническая картина с появлением данного признака может формироваться при патологических процессах во внутренних органах.

Стоматологические патологии, по причине которых появляется привкус крови в ротовой полости:

Гингивит. В основном болезнь проявляется как следствие недостаточного ухода за полостью рта. При этом возникает дополнительная симптоматика неприятного запаха изо рта, болезненность и расшатывание зубных единиц.
Пародонтит. Заболевание развивается, если терапия гингивита была произведена не в полном объёме. В этом случае симптоматика болевых ощущений, гнойный и кровяных выделений приобретает выраженный характер.
Стоматит. Чаще всего в патогенезе основная роль отводится грибковым патогенам. Его развитие сопровождается не только кровоточивостью под протезом. Слизистая рта начинает покрываться эрозиями и язвочками с чувством жжения и боли.

Врачебные ошибки, по причине которых возникают выделения с примесями крови из-под ортопедических конструкций.

Номер по порядку

Причина

Краткое описание

Травматизация острым краем протезаКоронковая часть установлена с нарушением размера (имеет возвышение по отношению к соседним резцам или молярам).

Неподготовленный зубной каналПеред установкой ортопедического изделия должна быть проведена процедура по девитализации пульпы.

Установка ортопедического изделия на зуб подлежащий удалениюПопытка спасти зубную единицу путём надевания на неё коронки в большинстве случаев не может остановить распад костной ткани.

Также кровоточивость из-под ортопедической конструкции может возникать в следующих ситуациях:

при запущенной форме сахарного диабета;
когда возникают заболевания нарушающие свертываемость крови;
при дефиците витаминов и микроэлементов в рационе;
в случае гормонального сбоя из-за нарушения работы эндокринной системы;
ответная реакция на применение некоторых медикаментозных средств.

Причины появления заметной щели между коронкой и десной и способы устранения дефекта.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о стоматологических гильзах.

Дополнительная симптоматика

После установки ортопедической конструкции иногда возникает небольшая припухлость и болезненность, а из-под протеза может отходить сукровица ― это является нормой.

Но если данные проявления не проходят в течение трехдневного срока, это отклонение от нормы, и без визита к стоматологу не обойтись.

Сукровичные выделения после установления ортопедических конструкций являются частью клинической картины большинства проблемных ситуаций в стоматологии, и поэтому возникают одновременно с другими признаками.

Чаще всего их появление сопряжено с развитием следующей симптоматики:

Болевые ощущения. Постоянное травмирование десны при нарушении правил протезирования сопровождается болью (особенно при приеме пищи). Чувство дискомфорта в виде пульсирующей боли становится следствием острого воспаления с возможным формированием абсцесса.
Запах гниения из ротовой полости. Он может возникать как в силу недостаточного гигиенического ухода, так и по причине формирования кариозной полости под зубной коронкой.
Отечность и гиперемия мягких тканей ротовой полости. Пациент может воспринимать гипертрофированную десневую поверхность как инородное тело.
Ухудшение общего состояния. Симптомы интоксикации сопровождаются появлением анорексии (частичная или полная утрата аппетита), увеличением температурного показателя тела, резким упадком сил.

Диагностика

Чтобы устранить выделения крови из-под коронки зуба, необходимо установить причину патологического процесса. Это обусловлено тем, что комплекс лечебных мероприятий должен быть направлен на терапию основного заболевания (лечить надо причину, а не последствия).

Изначально стоматологом проводится внешний осмотр и выслушивания жалоб от пациента.

Визуальное обследование ротовой полости происходит с обращением внимания на следующие изменения:

оценивается состояние степени покраснения десневой поверхности;
отечность тканей проверяется нажатием стоматологического инструментария на десну (при положительном результате появляется отпечаток);
возникновение отверстия будет свидетельствовать о свищевом ходе;
выделение гнойного содержимого с кровянистой сукровицей позволит предположить о начале воспалительного процесса.

Для окончательного установления диагноза самым информативным методом будет проведение рентгенографического исследования. С помощью него стоматолог оценит состояние корневой системы. Кроме этого, рентгеновский снимок позволит исключить развитие любого вида уплотнения (кисты или гранулёмы).

Лечение

Комплексная терапия позволяет остановить воспалительный процесс, и избавиться от негативных проявлений клинической картины.

В ходе лечения применяются медикаментозные средства и рецептура народного врачевания. Иногда возникает необходимость снятия протеза с последующей заменой.

Снятие коронки

Когда сукровичные выделения являются причиной врачебной ошибки при некачественном протезировании, то не допустить развитие дальнейшего воспаления можно только путем снятия ортопедического изделия.

После этого происходит устранение возникшей проблемы (производят санацию корневой системы, кариозных полостей или удаляют патологическое образование).

После ликвидации негативной симптоматики выполняют повторное протезирование. Старая конструкция повторно не применяется, так как при снятии она сильно деформируется.

Следует иметь в виду, что на передних резцах существует возможность сохранения протеза. В этом случае очищение каналов происходит под коронкой. В большинстве случаев данная методика используется как временная мера (когда отсутствует возможность провести комплекс восстановления в полном объёме).

Основные факторы, провоцирующие неприятный запах из-под коронки зуба и тактика устранения проблемы.

В этой публикации рассмотрим состав стоматологической керамики.

Применение медикаментозных средств

Медикаментозная терапия при заболеваниях, в клинической картине которых основным симптомом является кровоточивость из-под коронки, предполагает использование следующих лекарственных средств:

Антисептики. Применяются с целью проведения процедуры полоскания, избавляя полость рта от присутствия патогенной микрофлоры. Чаще всего применяют Фурацилин или перекись Водорода, Хлоргексидин или Мирамистин.
Противомикробные растворы. Позитивное действие наблюдается в случае использования растительных препаратов (Хлорофиллипт, Тантум Верде, Ротокан).Ускорить регенерацию тканей вокруг зуба позволит (Холисал, Метрогил Дента, Солкосерил).
Антибиотики будут препаратами основного выбора, если в патогенезе заболевания присутствует бактериальная инфекция. Эффективностью будет обладать Амоксициллин, Доксициклин, Гентамицин или Линкомицин.
Противогрибковые препараты используют для терапии кандидозного стоматита. Позитивной динамикой обладают Флюкостат или Дифлюкан, Имудон или Микосист, Пимафуцин или Нистатин.

Рецептура народного врачевания

В качестве дополнительной терапии рекомендуется использовать настои и отвары аптечного и домашнего изготовления.

Для ежедневных процедур полоскания рекомендуется использовать отвар из соцветий ромашки, календулы, шалфея или дубовой коры. Снять остроту воспаления помогут аппликации со свежевыжатым соком алоэ.

Необходимо знать, что любой вид лекарственных растений не рекомендуется применять на начальном этапе заболевания (без врачебного назначения). Это может маскировать клиническую картину, вызывая трудности при установке диагноза.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Профилактика

Ошибочное мнение, что коронки не требуют особого ухода, приводит к развитию патологий, которые поражают как мягкие, так и костные ткани ротовой полости.

Чтобы этого не допустить, в процессе гигиенического ухода необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

Отказаться от привычки грызть твёрдые орешки или сухарики.
Правильно подобрать гигиеническую пасту и щётку. С помощью них производить очищение не реже чем дважды в день.
После каждого приема пищи производить полоскания полости рта применяя ополаскиватели или зубные эликсиры (Асепта, Лесной бальзам, Локаут сенситив, Мексидол).
Промежутки между элементами зубного ряда очищают с помощью специального ершика или зубной нити (флосс).
Хорошим приобретением будет ирригатор, применение которого позволит удалить частицы пищи и осуществить щадящий массаж дёсен.
Для профессионального очищения зубного ряда необходимо раз в год посещать стоматологический кабинет.

Отзывы

Большинство населения, столкнувшись с подобными проблемами, свидетельствует о том, что при разрушении зуба под коронкой протез сохранить не удаётся.

Кроме этого, иногда возникают ситуации, когда зубная единица не подлежит лечению. Свои мнения и комментарии можно оставить в этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Осложнения после несъемного протезирования

Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.

Виды осложнений при несъемном протезировании зубов

Наиболее часто при несъемном протезировании встречаются следующие виды осложнений:

Стоматиты и гингивиты (воспалительные процессы десен)

Данный вид осложнений в основном возникает при неправильной обточке зубов, это касается препарирования без так называемого уступа, на который садится нижняя часть коронки и она ни в коем случае не должна нависать над зубом или быть вдавленной в десну. Второй причиной может являться очень массивная промежуточная часть мостовидного протеза, которая давит на десну. Сопровождается режущей болью, покраснением и отеком в зоне давления. Также неправильным будет считаться слишком большое или слишком маленькое пространство между промежуточной частью и десной — промывное пространство, это будет приводить к скоплению остатков пищи и бактерий, что в итоге вызовет неприятный запах и воспалительную реакцию. Наличие острых краев мостовидных протезов и отдельных коронок может спровоцировать хроническую травму — натирание языка и щек. При любых воспалительных явлениях слизистой оболочки полости рта после протезирования следует обратиться к врачу. В качестве противовоспалительной терапии можно использовать различные гели, например Метрогил Дента, а также различные растительные отвары и экстракты, например Ротокан.

Заболевания зубов под протезами (кариес, пульпит, периодонтит)

Важно понимать, что все ортопедические конструкции фиксируются либо на полностью здоровые зубы, либо на заранее подготовленные к протезированию. В случае недостаточной диагностики или неправильной подготовки полости рта к протезированию могут возникнуть такие осложнения как кариес под коронками, пульпит или даже периодонтит. Вовремя незамеченный патологический процесс в итоге приведет к удалению зуба. К периодонтиту также может привести несоблюдение определенных правил при планировании конструкции, например, если будет изготовлен слишком длинный по протяженности мостовидный протез или слишком высокая коронка, которые приведут к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости.

Пародонтиты (воспалительные процессы всех тканей, окружающих зуб)

Самая главная причина пародонтитов при несъемном протезировании в препарировании зубов без уступа. В итоге на модели зубной техник не сможет сделать правильную коронку. Она обязательно будет нависать над зубом и под нависающим краем останется цемент при фиксации, который спровоцирует патологическую реакцию и убрать этот цемент оттуда не представляется возможным без повреждения конструкции. Проявляется это синюшностью десны, отеком и кровоточивостью, в последующем ее рецессией, потемнением и оголением серого края коронки. Естественно нарушается и эстетика.

Выбор конструкции зависит от многих факторов, таких как общее состояние организма, биотип десны, протяженность дефекта и т.д. При недостаточном учёте всех условий может возникнуть воспалительная реакция всех тканей, окружающих зуб, что приведет к скорой атрофии кости вокруг пораженного зуба и, соответственно, его потере. В качестве профилактики данного осложнения перед протезированием нередко проводят одонтопародонтограмму, которая представляет собой графическую регистрацию состояния пародонта, степень атрофии его тканей. Одонтопародонтограмма при протезировнии помогает выбрать правильную конструкцию протеза и определить число опорных зубов.

Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании

В основном аллергия после ортопедического лечения при соприкосновении искусственного протеза с десной и может проявляться местно в виде гингивитов с такими симптомами, как покраснения и высыпания на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта, либо более общими реакциями организма, такими как сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы. Такие реакции могут проявиться как моментально, так и через несколько часов или даже дней после установки протеза. Любая аллергическая реакция при протезировании требует анализа причины и последующего лечения.

Гальванический синдром

Отдельного рассмотрения требует такая реакция как гальванизм. Она проявляется при наличии в полости рта разных металлов, причем это бывает только на открытом металле и не относится к протезам, облицованным керамикой. При попадании слюны, которая выполняет роль электролита, металлы приобретают разные потенциалы, вследствие чего образуются гальванические токи. Симптомами данного осложнения являются металлические привкус во рту, сухость, жжение, головные боли, нарушение сна, местно возможно потемнение металлических протезов. При выявлении гальванизма требуется замена всех металлических конструкций на протезы из более биоинертных материалов.

Расцементировка и расшатывание несъемной конструкции

Стоматологические цементы, на которые фиксируются несъемные конструкции, должны отвечать определенным требованиям. Однако иногда происходит расцементировка («отклеивание») несъемной конструкции. Это может произойти от чрезмерной нагрузки, неправильно обточенного зуба, слишком длинного мостовидного протеза, просроченного цемента или его недостаточного объема для фиксации, а также при одной большой или нескольких маленьких пломбах на зубе, которые отлетают, оставаясь в коронке.

Сколы облицовки искусственных зубов и коронок

Облицовка коронок и искусственных зубов состоит из фарфора, материал этот красивый и крепкий, однако при избыточной перегрузке не выдерживает деформаций и скалывается. Причиной может служить ошибка в планировании ортопедической конструкции, техническая ошибка при изготовлении, а также частое употребление пациентом слишком твердой пищи, такой как орехи и кости. Иногда сколы удается восстановить, не снимая ортопедическую конструкцию, прямо в полости рта, но решить этот вопрос может только лечащий врач.

Неправильный прикус из-за слишком низких или слишком высоких коронок и зубов

В случае слишком низких клинических коронок эффективность жевательной функции будет довольно низкой, а в случае слишком высоких коронок будет перегрузка всего жевательного аппарата. Неправильный прикус рано или поздно вызывает еще более серьезные нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, а также неврологические нарушения, которые часто могут выражаться в виде головной боли. Если пациент чувствует, что неплотно перемалывает пищи и остаются слишком крупные куски пищи или ощущает боль в суставах после протезирования, стоит немедленно обратиться к врачу для исправления прикуса.

Нарушение плоскости при протезировании

При любом протезировании очень важна так называемая окклюзионная плоскость. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных резцов и дистальные бугорки седьмых зубов отдельно для верхней и нижней челюстей. Неправильное протезирование может привести к нарушению этой плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта. Такие ошибки требуют долгого и тщательного лечения. В этом случае понадобятся глубокие гнатологические исследования, которые проводятся в нашей клинике. Гнатология рассматривает взаимодействие всех органов зубочелюстной системы и затрагивает множество факторова. Сегодня развитию гнатологии и нейромышечной стоматологии уделяется очень много внимания.

Переломы мостовидных протезов и коронок

Перелом, как правило, может произойти у тех несъемных протезов, которые не могут выдержать чрезмерную нагрузку, а также из-за технических ошибок: слишком тонкого каркаса или сильно зауженной частью. В основном данное осложнение относится к штампованно-паяным и временным пластмассовым конструкциям. Штампованно-паяные конструкции на сегодняшний день практически вытеснены протезами из более крепких материалов. А замена временных пластмассовых, если это необходимо, практически не составляет труда и не занимает много времени.

Причины осложнений после несъемного протезирования

Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения

Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.

Ошибки при подготовке полости рта к протезированию

Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.

Ошибки клинических этапов протезирования

Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям. Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.

Ошибки технических этапов протезирования

Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.

Плохая гигиена полости рта

При несоблюдении рекомендаций правильной гигиены полости рта, может возникнуть воспаление десен, либо образование кариеса или другого воспалительно-деструктивного процесса в зубах.