Особенности и свойства композитного пломбировочного материала Филтек

Особенности и свойства композитного пломбировочного материала Филтек

  • Материалы
    • Вспомогательные материалы
    • Анестезия
    • Терапия
      • Штифты внутриканальные
      • Полирование
      • Инструменты для обработки каналов
      • Матрицы, разделительные полоски, клинья
      • Прокладочные материалы
      • Эндодонтия
      • Пломбировочные материалы
        • Харизма (Charisma) композит на основе микростекла
        • Харизма ППФ (Charisma PPF) композитная система химического отверждения
        • Эстелайт (Estelite Sigma Quick)
        • Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate)
        • Филтек Z250 (8х4г) набор
        • Филтек Z550 3M ESPE
        • Филтек Флоу (2+2г)
        • Vitremer™
        • Spectrum®ТРН®3
        • Геркулайт Кастом кит (6 шпр)
        • Геркулайт Мини кит (3 шпр)
        • Charisma® OPAL
        • Каризма флоу
        • Prime-Dent световой композит
        • “Prime-Dent” химического отверждения
        • “Prime-Dent” флоу
        • Цитрикс
        • Компосайт Альфа-дент
        • Эвикрол
      • Диски, штрипсы, головки и щеточки для шлифования и полирования
        • Диски полировальные Sof-Lex – 3M Espe – Соф-Лекс
        • Диски для полирования ТОР
        • Штрипсы
        • Щеточки для углового наконечника
    • Ортопедия
      • С-силиконы
      • А-силиконы
      • Альгинатные массы
    • Лаборатория
      • Керамика
  • Каталоги производителей
    • Duceram
    • GC
    • Noritake
    • VOKO
    • Ivoclar зуботехника
    • Fabri
    • 3M
    • Bausch
    • Ceramco 3
    • Ренферт
    • Kenda
    • Bisco
    • Marathon зуботехнические моторы
    • Omnident
    • ТОР
    • CEKA PRECI-LINE
    • YAMAHACHI
    • Насадки EMS Китай
    • Насадки Satelec Китай
    • Spident
    • Инструменты хирургические
    • Технодент
  • На главную
  • О компании
  • Контакты
  • Документация

г. Омск, ул. Орджоникидзе, 83
т/факс: +7 3812 21-22-10
тел. +7 3812 21-22-07

Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate) — это реставрационный фотополимеризуемый композит, предназначенный для реставрации зубов передней и задней группы. Все оттенки являются рентгеноконтрастными.

Наполнители – это комбинация неагломерированного/неагрегированного 20 нм кремниевого наполнителя, неагломерированного/неагрегированного 4 – 11 нм циркониевого наполнителя и дисперсного циркониевого/кремниевого кластерного наполнителя (состав – частицы кремния размером 20 нм и частицы циркония размером 4 – 11 нм).

У оттенков дентина, эмали и универсальных оттенков “боди” средний размер частиц кластера составляет 0,6 – 10 мкм. У прозрачных оттенков средний размер частиц кластера составляет 0,6 – 20 мкм. Доля неорганического наполнителя составляет около 72,5% веса (55,6% объема) для прозрачных оттенков и 78,5% веса (63,3% объема) для всех остальных оттенков. Универсальный материал Filtek Ultimate содержит смолы bis-GMA, UDMA, TEGDMA, PEGDMA и bis-EMA.

Для бондинга материала к тканям зуба используется cтоматологический адгезив. Реставрационный материал представлен в широком диапазоне оттенков дентина, эмали и универсальных оттенков “боди”, а также прозрачных оттенков. Он расфасован в традиционные шприцы.

Назначение
Универсальный реставрационный материал Филтек Ультимейт рекомендуется для применения:

  • при пломбировании передних и задних групп зубов (включая окклюзионные поверхности)
  • Надстройка культи
  • Шинирование
  • Непрямые реставрации, в том числе вкладки,накладки и виниры

Инструкция по применению Филтек Ультимейт

Подготовка
1. Очистка: Для удаления налета, зубы необходимо очистить водно-пемзовой суспензией.

2. Выбор оттенка: Прежде чем изолировать зуб, используя стандартную шкалу оттенков VITAPAN Classic подберите подходящий оттенок(и) реставрационного материала. Правильность выбора оттенка может быть обеспечена, если Вы следуете нижеприведенным рекомендациям.
2.1 Оттенок: Зубы по цвету неоднородны. Зуб можно разделить на три области, у каждой из которых будет свой характерный цвет.
a) Придесневая область: Реставрации в придесневой области делаются из материла желтого оттенка той или иной интенсивности.
b) Средняя часть зуба: Реставрации в средней части зуба делаются из материала серого, желтого или коричневого оттенков различной степени интенсивности.
c) Резцовая область: Резцовый край может иметь голубые или серые оттенки. Также нужно добиться гармонии этой полупрозрачной области со средней полупрозрачной частью реставрируемого зуба и соседними зубами.
2.2 Глубина реставрации: Интенсивность цвета реставрационного материала зависит от его толщины. Подходящие оттенки должны выбираться по шкале расцветок из той части шкалы-подсказки, которая совпадает по толщине с толщиной предполагаемой реставрации.
2.3 Проба: Нанесите выбранный оттенок реставрационного материала на непротравленный зуб. Смоделируйте материал таким образом, чтобы создать макет приблизительно той толщины и того участка, что и реставрация. Полимеризуйте. Оцените соответствие оттенка при освещении разными источниками света. Удалите реставрационный материал с непротравленного зуба экскаватором. Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока не получите приемлемого совпадения оттенка.

3. Изоляция: Предпочтительным методом изоляции является коффердам. Также можно использовать ватные валики и слюноотсос.

Прямые реставрации

1. Подготовка полости:
1.1 Пломбирование зубов передней группы: Препарируйте зуб обычным способом как для любой реставрации класса III, IV и V.
1.2 Пломбирование зубов задней группы: Отпрепарируйте зуб. Следует скруглить углы, образующиеся во время препарирования. Нельзя допустить, чтобы внутри отпрепарированной полости остались остатки амальгамы или прокладочного материала ; это помешает прохождению света и, соответственно, отвердеванию реставрационного материала.

2. Защита пульпы: Если произошло вскрытие пульпы и если ситуация требует прямого защитного покрытия пульпы зуба, на месте вскрытия следует использовать минимальное количество гидроокиси кальция, после чего нанести светоотверждаемый стеклоиономерный прокладочный материал Vitrebond или Vitrebond Plus производства 3M ESPE. Прокладочный материал Vitrebond может также использоваться для выравнивания глубоких участков полости.

3. Установка матрицы:
3.1 Пломбирование зубов передней группы: Пластиковые полоски или коронковые формы могут использоваться для экономии используемого материала.
3.2 Пломбирование зубов задней группы: Поместите тонкий мягкий металл или пластиковую или металлическую преконтурированную матрицу нужной формы и плотно зафиксируйте клинья. Отполируйте матричную полоску для выявления проксимального контура и участка контакта. Отпрофилируйте полоску так, чтобы она закрывала придесневую область, для предотвращения нависающих краев.

Замечание: При желании матрицу можно поставить после выполнения протравливания эмали и нанесения адгезива.

4. Адгезивная система: Следуйте инструкциям производителя в отношении протравливания, предварительной обработки, нанесения адгезива и полимеризации.

5. Дозирование композитного материала: Извлеките необходимое количество реставрационного материала на блокнот для смешивания, медленно поворачивая ручку шприца по часовой стрелке. Для предотвращения вытекания материала после того, как его необходимое количество извлечено, поверните ручку шприца на пол-оборота против часовой стрелки и поток прекратится. Сразу же закройте шприц колпачком. Если извлеченный материал не используется немедленно, необходимо защитить его от света.

Читайте также:  Режутся зубы: как помочь ребенку, обезболивающие препараты

6. Внесение:
6.1 Послойно внесите реставрационный материал и проведите светоотверждение, как это указано в разделе 7.
6.2 Полость должна быть немного переполнена, чтобы композит перекрывал края полости. Придайте форму реставрации подходящим инструментом, предназначенным для работы с композитными материалами.
6.3 Избегайте попадания интенсивного света на рабочее поле.
6.4 Рекомендации по пломбированию задней группы зубов:
a) Для улучшения моделирования первый слой толщиной 1 мм можно внести и смоделировать к проксимальному отделу.
b) Для моделирования материала ко всем сторонам внутренней полости можно использовать штопфер (или аналогичное устройство).

7. Полимеризация: Полимеризация Филтек Ультимейт предусмотрена под воздействием света от галогеновой или светодиодной лампы с минимальной интенсивностью 400 мВт/см² в диапазоне 400-500 нм. Полимеризуйте каждый слой материала, засвечивая всю его поверхность светом высокой интенсивности от источника, такого как световой полимеризатор 3M ESPE. Во время облучения держите световод как можно ближе к полимеризуемому материалу.

8. Придание формы: Отконтурируйте поверхности пломбы путём шлифования алмазными или твердосплавными финирами, борами или камнями. Придайте форму проксимальным поверхностям с помощью полосок для шлифования Sof-Lex, изготовленных для материалов 3M ESPE.

9. Коррекция окклюзии: Проверьте окклюзию артикуляционной бумагой. Проверьте центральные и боковые контакты в движении. Аккуратно подгоните окклюзию, удаляя излишки материала мелкозернистым алмазным бором или камнем.

10. Шлифовка и полировка: Отполируйте с помощью системы для шлифовки и полировки Sof-Lex.

Непрямые реставрации (вкладки, накладки или виниры)

1. Врачебный этап
1.1 Выбор оттенка: Перед изолированием подберите соответствующий оттенок(и) универсального реставрационного материала Филтек Ультимейт. Если реставрация имеет достаточную глубину, рекомендуется использовать оттенок дентина. Использование прозрачного оттенка на окклюзионной поверхности поможет достичь эстетичного вида реставрации.
1.2 Подготовка: Отпрепарируйте зуб.
1.3 Снятие оттиска: После завершения препарирования снимите оттиск подготовленного зуба, следуя инструкциям производителя в отношении выбранного оттискного материала .

2. Лабораторный этап
2.1 Залейте подготовленный оттиск гипсом. Если оттиск получен по одноэтапному методу «треугольной двусторонней ложки» (“triple tray”), то в это время на подготовленном участке необходимо установить штифты.
2.2 Отделите модель от оттиска по истечении 45-60 минут. Поместите штифты в модель и разместите её, как при стандартной установке коронки или мостовидного протеза. Установите модель с моделью противоположной челюсти в подходящем артикуляторе.
2.3 Если второй оттиск не был получен, отлейте вторую модель с помощью того же оттиска. Эта модель должна использоваться в качестве рабочей.
2.4 Вырежьте модель отпрепарированного зуба лабораторной пилой и удалите излишки или откройте края, чтобы их было легко обрабатывать. При необходимости отметьте края красным карандашом. Если требуется, в этот момент покройте изолирующим лаком.
2.5 Пропитайте штампик водой, затем с помощью кисточки нанесите на модель отпрепарированного зуба очень тонкий слой разделителя, высушите каким-либо способом, а затем нанесите еще один тонкий слой.
2.6 Внесите первую порцию композита на дно модели отпрепарированного зуба, оставаясь вблизи краев, а затем полимеризуйте в соответствии с рекомендациями в разделе «Прямая реставрация» (Этап 7).
2.7 Внесите и полимеризуйте следующие порции композита. Внесите последнюю порцию (резцовую), захватывая участки контакта.
2.8 Поместите штампик назад в артикуляционную дугу. Добавьте последнюю порцию композита на окклюзионную поверхность. Обеспечьте небольшое переполнение с мезиальной, дистальной и окклюзионной сторон. Это обеспечит создание мезиодистальных контактов и надлежащего окклюзионного контакта при смыкании противоположной челюсти с неполимеризованным слоем полупрозрачного материала. Полимеризуйте светом только в течение десяти секунд, а затем извлеките модель, чтобы предотвратить слипание прилегающих поверхностей. Завершите процесс полимеризации, соблюдая время обработки, указанное в разделе «Прямая реставрация» (Этап 7).

2.9 После создания окклюзионных контактов начните удаление излишнего композита вокруг участков контакта. Сформируйте бугры и гребни в соответствии с анатомией остальных окклюзионных поверхностей.
2.10 При извлечении протеза из модели необходимо соблюдать осторожность. Отламывайте мелкие фрагменты модели вокруг реставрации; гипс должен аккуратно отделяться от полимеризованной реставрации, пока реставрация не будет открыта полностью.
2.11 Используя оригинальную модель, проверьте конструкцию на блеск, наличие поднутрений и прилегание. Откорректируйте по необходимости, а затем отполируйте как указано выше на этапах 8-10 раздела о прямой реставрации.

3. Клинический этап
3.1 Придайте шероховатость внутренней поверхности протеза.
3.2 Очистите протез мыльным раствором в ультразвуковой ванне и тщательно промойте.
3.3 Цементирование: Зафиксируйте конструкцию с помощью системы композитного цемента производства компании 3M ESPE в соответствии с инструкциями производителя.

Комплектация:

Ознакомительный набор Single shade по 2 шприца оттенка Body: A2 и A3 (по 4 г), технический гид

Ознакомительный набор Dual Shade 4 шприца(по 4 г), Дентиновые оттенки A3 и A4 и Эмалевые оттенки A2,A3 (по 1 шприцу), 1 Шкала-селектор, технический гид.

Профессиональный набор 12 шприцов (по 4гр), Дентиновые оттенки A2,А3,B3, Оттенки Body: A2, A3, А3.5, B2, Эмалевые оттенки A1,A2,А3, W и Прозрачные оттенки: AT, 1 Шкала-селектор; технический гид

Отдельные шприцы материала:
A1D, A3D, A4D, B3D, C4D, WD, A1B, A2B, A3B, A3.5B, A4B, A6B, B1B, B2B, B3B, B5B, C1B, C2B, C3B, D2B, D3B, WB, XWB, A1E, A2E, A3E, B1E, B2E, D2E, WE, XWE, CT, BT, GT, AT.

Современные Светоотверждаемые Композитные Пломбировочные Материалы

Современные светоотверждаемые композитные пломбировочные материалы занимают значительное место в практике как начинающего, так и опытного врача — стоматолога. На стоматологическом рынке представителей светооверждаемых композитов очень много. И здесь немало важно помнить не только о технике работы с композитом, но и форме частиц, наполненности,но и,конечно же, цели, с которой будет использоваться светоотверждаемый композит.

Читайте также:  Нужно ли удалять зуб, если он болит после установки лекарства?

Светоотверждаемый композит имеет несколько синонимов – это и гелиоотверждаемый композит, и фотоотверждаемый композит. Состав композита как бы от названия не меняется.

Нужно запомнить то, что фотоотверждаемый композит состоит из матрицы органической и наполнителя – это основной состав. Кроме этого композит светоотверждаемый имеет инициатора отверждения, активатора отверждения, различные пигменты, добавки, стабилизаторы. Органической матрицей в составе композита является Bis-GMA, TEGDMA, UDMA. Наполнитель – это представитель неорганической матрицы, в состав которой входят оксиды кремния, бария, алюминия, стронция и тд. Между всеми этими наполнителями располагаются кремнийорганические соединения, которые относят к группе межсиланового наполнителя. Активатором отверждения для фотоотверждаемых композитов является свет, длиной волны равной 400-450 нм.

Под действием света происходит активация камфорохинона, и начинает происходить необратимая реакция между органическим и неорганическим наполнителями композита. В принципе этот механизм лежит в основе того, почему пломбы затвердевают.

Классификация композитов

Классификация композитов достаточно объемна и включает в себя следующие пункты:

  • Классификация композитов по размерам частиц;
  • Классификация композитов по составу полимерной матрицы;
  • Классификация композитов по вязкости;

А теперь остановимся на каждой группе композитов более подробно.

Классификация композитов по размерам частиц разделяет композиты на:

  • Макронаполненные композиты;
  • Микронаполненные композиты;
  • Гибридные композиты;
  • Микрогибридные композиты;
  • Нанокомпозиты.

Макронаполненные композиты

Макронаполненные композиты являются, если можно так сказать, «отцами» всех композитов. Так как на рынке стоматологических материалов именно макронаполненные композиты были представлены первыми.

Макронаполненные композитные материалы характеризуются большим размером частиц, цифры варьируют от 8 – 12 мкм, средний размер частиц макронаполненного композита около 10 мкм. Кроме больших размеров частиц макронаполненного композита, частицы эти имееют нерегулярную, неточную форму. Наполненнность макранаполненного композита близится к 60%, но не взирая на такие хорошие физические свойства, макранаполненный композит обладает низкой устойчивостью к износу. При воздействии сильных жевательных нагрузок просто – напросто из матрицы макронаполненного композита выпадают молекулы органического наполнителя, и, естественно, образуются пустоты. Вследствие потери наполнителя теряется стабильность поверхностного слоя материала. Так же к минусам макронаполненных композитов следует отнести чрезмерное влияние на твердые ткани зубов – антагонистов, это приводит к преждевременному стиранию. Недостаточные положительные характеристики отмечаются и при полировании, и цветостойкости макронаполненного композита. Из плюсов использования макронаполненных композитов можно сказать то, что это рентгеноконтрастный материал и прочный композитный материал, поэтому используется для восстановления культей зубов.

Микронаполненные композиты

Микронаполненные композиты дали возможность стоматологом видеть, как хорошо можно подобрать пломбу в цвет зуба, как она блестит при качественной полировке. Микранаполненные композиты имеют размер частиц равный 0,01 – 0,1 мкм, наполненность составляет 55% от общего объема. Из – за недостаточной наполненности микранаполненнных композитов, они имеют ряд негативных качеств. В первую очередь микранаполненные композитные материалы являются низкопрочными, то есть не пригодными для восстановления 1 и 2 классов по Блэку. Кроме этого микранаполненные композитные материалы нерентгеноконтрастны, не обладают гидрофобностью, имеют высокий коэффициент теплового расширения.

Самым большим плюсом для этих материалов является их качественная полировка и блеск. Кроме этого к плюсам микранаполненных композитов можно отнести то, что у них высокий показатель эластичности. Простыми словами из – за собственной природной эластичности микранаполненные композиты компенсируют напряжение, создаваемое на границе адгезив – пломбировочный материал. Микранаполненные композитные материалы используются для восстановления дефекта твердых тканей зуба в пришеечной области, а так же могут использоваться в качестве дополнительного слоя при использовании других композитных материалов (техника «слоеная реставрация»).

Гибридные композиты

Гибридные композитные материалы отличаются тем, что в самом материале нет частиц одинаковых рамеров. Гибридные композиты включают в свой состав частицы размером от 0, 01 мкм до 10 мкм. Наполненность гибридных материалов тоже вариабильна, составляет от 50% до 70% по объему.

Гибридные композиты являются как бы границей между ранее описанными макро/микранаполненными композитами, где негативных характеристик больше, чем положительных, и микрогибридными композитами, которые в настоящее время не теряют своей популярности в практике врачей – стоматологов.

Микрогибридные композиты

Как я описывала ранее, микрогибридные композиты – одни из самых популярных видов композита в современном стоматологическом мире. И неспроста. Именно с микрогибридных композитов начался этап в использовании адгезивной техники реставрации зубов.

Микрогибридные композиты характеризуются размерами частиц, приближающимися к сферической форме, размером около 1 мкм. Кроме таких мелких частиц в составе микрогибридного композита есть частицы, размер которых достигает 3,5 мкм.

Микрогибридные композиты включают положительные свойства, такие как:

  • Прочность;
  • Низкое водопоглощение;
  • Устойчивость к отлому;
  • Хорошие эстетические свойства, что позволяет подобрать качественный пломбировочный материал не только по цвету, но и по прозрачности;
  • Хорошая полируемость;
  • Ретгеноконтрастность.

Микрогибридный композит не является идеальным композитным материалом, так как данный композит обладает полимеризационной усадкой, которая может достигнуть 3,5% от объема.

Микрогибридные пломбировочные материалы используются врачами – стоматологами достаточно широко не только в терапевтической стоматологии, но и ортопедии.

Показаниями к использованию микрогибридных композитов могут быть:

  • Реставрация полостей 1 -5 класса по Блэку;
  • Для изготовления мостовидных протезов, если дефект не очень протяженный;
  • Формирование культи зуба;
  • Шинирование зуба;
  • Починка ортопедических конструкций из керамики либо же пластмассы;
  • Вкладки, виниры.

Следовательно, можно сказать, что микрогибридные композиты – это универсальные композиты, которые могут использоваться в стоматологии для реставрационной терапии, однако следует помнить об усадке данного композита и о требовательной работе.

Читайте также:  Как можно укрепить съемный протез при диабете?

Нанокомпозиты

Нанокомпозиты — достаточно новый класс композитных материалов в стоматологии. Сама частица «нана» указывает на рамер наполнителя – 10-9 степени. Данная величина ооооооочень маленькая и зачастую сравнивается с атомом.

Нанокомпозиты характеризуются не только маленькими частицами ( для понимания или же сравнения с микрогибридными композитами 0, 01 мкм = 10 нм), но и хорошей наполненностью около 75% от объема. Из этого вытекают плюсы нанокомпозитов:

  • Прочный композит;
  • Низкая усадка (максимум 2,3%);
  • Хорошая эстетика композита;
  • Полировка;
  • Длительный блеск после качественной полировки;

На нанокомпозитах заканчивается классическое представление о композитных материалах, которые могут применяться в стоматологии. Чтобы добиться идеальных как физических, так и эстетических свойств, постоянно композиты модифицировались и сочетались с другими материалами. Так на стоматологический рынок вышли ормокеры, силораны, компомеры, гиомеры.

Ормокеры

Ормокеры – это ОРганическая МОдифицированная КЕРАмика. Данный вид материалов состоит из частиц – бариевое стекло, фторапатит, который составляют органическую матрицу. Рамер частиц в ормокерах достигает до 1,7 мкм. Ормокеры хорошо наполнены до 70% по объему. Ормокеры обладают хорошей прочностью, в некоторых источниках литературы даже рекомендуют использовать ормокеры у пациентов с аллергией на композиты, однако подтвержденных клинических случаев нет. К положительным свойствам ормокеров, что приводит к использованию их в реставрации любых классов по Блэку, следует отнести:

  • Хорошая прочность;
  • Минимальная усадка;
  • Износостойкость;
  • Эстетика;
  • Полируемость.

Однако по своему применению ормокеры уступают микрогибридным композитам.

Силораны

Силораны являются представителями веществ новой эры в стоматологии. В снове силоранов лежат вещества, используемые в химической промышленности. Однако этот материал отличается своей хорошей биосовместимостью, низкой усадкой, износостойкостью. Силораны имеют удобное рабочее время, котрое доходит до 9 минут при наличии общего освещения.

Силораны используются для восстановления 1 – 2 класса по Блеку. Есть некоторые нюансы в работе с силоранами. Первое – это необходимость в постановке прокладки; второе – это несомвестимость с адгезивными системами компомеров и жидкотекучих композитов. Однако в работе силораны приятны: не липнут к инстурменту, хорошо пакуются и полируются.

На данный момент времени, к сожалению, нет отдаленных клинических результатов с использованием силоранов, но перспектива у данной группы материалов неплохая!

Компомеры

Компомеры – это дуэт композита и стеклоиномерного цемента. Данная группа материалов объединяет свойства как композита, так и СИЦа. Механизм отверждения компомеров описывается как каскад, где сперва под действием света происходит полимеризация, а потом под действием воды активируется кислотно – основная реакция, характерная для цемента.

Компомеры обладают следующими свойствами:

  • Эластичный пломбировочный материал;
  • Выделение фтора;
  • Нетребовательный к условиям работы: может вносится большой порцией, не требует тщательной изоляции от воды, можно пропустить этап протравливания;
  • Меньше реагирует на конкретно направленные лучи полимеризационной лампы.

С такими свойствами компомер используется для восстановления 3, 5 классов по Блэку, реставрации на молочных зубах, герметизация фиссур.

Гиомеры

Гиомеры являются усовершенствованием гибридных материалов. Гиомеры, как и компомеры, включают в свой состав композит и стеклоиномерный цемент.

Гиомеры – это материал, который обладает хорошими физическими свойствами, прост в работе, так как внесение в полость зуба возможно одной порцией.

Уникальностью гиомеров является не только то, что они способны выделять фтор определенный промежуток времени, но и препятствовать образованию зубного налета на поверхности пломбы.

При использовании гиомеров получаются естественные и эстетические реставрации.

Конечно, материаловедение не стоит на месте, и любой производитель композитов стремится к созданию идеального и универсального композита, но такого еще нет. Поэтому при выборе композитного материала следует обращать внимание на соотношение «цена – качество», цель использования композита и результат, который хочется наблюдать после работы.

Пломбировочный материал Филтек

Композит Филтек – современный пломбировочный материал, отличающийся широкой сферой использования. Он показан для лечения, заполнения полостей, реставрации зуба . Материал прочный, может применяться на любом участке ряда, выдерживая жевательные и прочие нагрузки.

Композит предлагается в нескольких формах – это стандартные наборы с двумя шприцами и материалом универсальным оттенком «боди» (А2 и А3), наборы из четырех шприцев с композитом для восстановления дентина и эмали. Есть профессиональные максимальные комплекты, включающие в себя 12 оттенков, включая «боди» и композит с эффектом прозрачности. Филтек пользуется большой популярностью, благодаря таким преимуществам:

  • прочность;
  • минимальная усадка;
  • высокий уровень эстетики;
  • длительные эксплуатационные сроки;
  • сохранение красивого, естественного блеска;
  • создание требуемых цветовых эффектов, большое количество оттенков.

Показания к использованию

Композитный материал показан к использованию в следующих ситуациях:

  • для заполнения полости после проведенного лечения;
  • построение культи перед выполнением дальнейших действий (при протезировании и других методах);
  • шинирование, лечение болезней пародонта;
  • реставрация поверхности зубного ряда;
  • изготовление виниров, вкладок.

Подготовка и реставрация

Для реставрации необходимы предварительные методы подготовки, включая профессиональную чистку зубов, удаление воспалительных процессов, лечение зубов.

Следующим важным этапов подготовки выступает подбор оттенка:

  1. Зубы делятся на сегменты, так как оттенок для фронтальной и боковых областей может отличаться. Для шейки зуба применяются желтоватые оттенки, для средней части – коричневые, желтые и серые оттенки, для резцовой части – голубые и сероватые оттенки.
  2. Выполняется подбор оттенка, насыщенности цвета, идентичных натуральному.
  3. Контроль выбора. Небольшое количество композита наносится на эмаль для сравнения оттенка и естественности выбранного цвета;
  4. Защита, изоляция рабочего участка от окружающих тканей. Для этого используются специальные салфетки, коффердам и другие способы.

Реставрация выполняется при помощи двух методов – прямая и непрямая методики.

Читайте также:  Обзор конструкции аппарата Марко Росса и его назначение

Прямой метод требует соблюдение следующих действий:

  • обработка поверхности, введение в полость прокладки, пропитанной лекарственными препаратами;
  • вставка матрицы между соседними зубами;
  • протравка эмали, дентина;
  • нанесение адгезивного средства, его полимеризация;
  • нанесение композитного материала слоями, каждый слой надо просветить специальной лампой для полимеризации;
  • шприц сразу закрывается, что сократить время контакта материала с воздухом;
  • формирование поверхности с использованием финиров, боров;
  • коректировка пломбы с использованием артикуляционной бумаги;
  • шлифовка, полировка пломбы.

Непрямой метод обладает схожими этапами с прямым, но также дополнительно требует следующих действий:

  • обработка зуба и снятие слепка для изготовления гипсовой модели;
  • изготовление конструкции с послойным нанесением материала и поляризацией;
  • подгонка конструкции, полировка и проверка на модели;
  • проверка обработки полости, создание шероховатости для улучшенной адгезии;
  • установка изделия, крепление стоматологическим цементом.

Рекомендации

Использование акриловых паст для лечения требует соблюдения ряда рекомендаций:

  • врач должен использовать защитные перчатки и бесконтактную технику;
  • прямого контакта средства и открытых участков кожи или слизистой следует избегать, при попадании пасты – промыть водой и мылом;
  • при попадании материала на перчатки, средство больше не используется, перчатки надо заменить на новые;
  • шприцы хранятся только в специальных, плотно закрываемых боксах;
  • время контакта средства с другими поверхностями и воздухом при нанесении сводится к минимуму.

Стоимость материалов зависит от формы выпуска. В зависимости от вида стоимость шприцев составляет от 2300 рублей, стандартных наборов – 10-15 тыс. рублей, максимальный комплектов – 22-29 тыс. рублей.

Опыт клинического применения материала Filtek Z250

А. В. Жабин
врач стоматолог-терапевт, ООО «Медицинский центр «Новая Эра» (Воронеж)

В чем заключается успех современного терапевтического стоматологического лечения? Из каких ключевых аспектов он складывается? На что следует обратить особое внимание?
С наличием на рынке более чем 70 наименований реставрационных материалов и 50 жидкотекучих композитов (не включая композиты двойного отверждения) [1], стоматологи попадают в затруднительную ситуацию при выборе подходящей марки реставрационного материала.

После появления первого светоотверждаемого композита в 1970 году стоматологи пытались применять в различных клинических ситуациях разные материалы и техники для проведения успешной реставрации. Так как проведение композитной реставрации является весьма тонким процессом, возникают отдельные трудности, связанные с изоляцией, адгезией, выбором материала и его окончательной обработкой. Dr. Ron Jackson суммировал все трудности, с которыми ежедневно сталкиваются врачи-стоматологи: «Учитывая современную ситуацию в отрасли, стоматологи должны иметь такие материалы и владеть такими техниками, которые позволили бы им проводить реставрации боковых зубов быстрее, легче и выгоднее» [2].

Требования к «идеальному» пломбировочному материалу были сформулированы еще в конце XIX века Миллером и, с некоторыми дополнениями и уточнениями, сохраняют актуальность до настоящего времени.

Пломбировочный (реставрационный) материал должен [3]:

1. Быть химически стойким и обладать минимальной растворимостью (не подвергаться химическим изменениям, не разрушаться и не растворяться под действием слюны, жидкой пищи, ротовой и дентинной жидкости).
2. Быть механически прочным, так как в процессе жевания возникают значительные нагрузки.
3. Соответствовать по внешнему виду естественным зубам (цвет, прозрачность, блеск поверхности, флюоресценция и т. д.).
4. Быть устойчивым к истиранию (желательно, чтобы материал истирался при действии абразивных факторов, в первую очередь при жевании и чистке зубов, с такой же скоростью, как и эмаль зуба).
5. Плотно прилегать к стенкам полости (адаптация к стенкам). Под этим понятием подразумеваются как хорошее краевое прилегание за счет стабильности объема и формы, так и адгезия — микромеханическая ретенция или химическая связь материала с тканями зуба или другими пломбировочными материалами.
6. Длительно сохранять свою форму и объем, не давать усадки, обеспечивая, таким образом, пространственную стабильность пломбы и сохранение анатомической формы зуба в течение длительного времени.
7. Обладать хорошими манипуляторными свойствами: достаточной пластичностью, длительным «рабочим временем», легко вводиться в полость, не прилипать к инструментам и т. д.
8. Быть минимально зависимым от влаги в процессе пломбирования и отверждения.
9. Быть безвредным для пульпы, твердых тканей зуба, слизистой оболочки рта и организма в целом (биосовместимость пломбировочного материала).
10. Не содержать токсических компонентов, вредных для здоровья пациента и медицинского персонала. Быть экологически безопасным.
11. Обладать противокариозным действием для предупреждения рецидива кариеса на границе пломбы с тканями зуба.
12. Обладать низкой теплопроводностью, чтобы исключить температурное раздражение пульпы при приеме горячей или холодной пищи.
13. Иметь коэффициент теплового расширения, сходный с коэффициентом теплового расширения тканей зуба.
14. Быть рентгеноконтрастным для обеспечения возможности объективного контроля качества пломб и выявления рецидивного кариеса в отдаленные сроки.
15. Иметь длительный срок годности, не требовать особых условий применения, хранения и транспортировки.

Композитные материалы светового отверждения в целом отвечают многим вышеуказанным факторам, играют значительную роль и оказывают большое влияние на успех и, тем более, отдаленные результаты лечения. Среди них есть достаточно известный для практикующих стоматологов-терапевтов материал Filtek Z250 (3M). В данной статье на примере клинических случаев хотелось бы рассмотреть этапы лечения кариеса и остановиться на особенностях клинического применения этого реставрационного материала.

Данный композитный материал удобен в применении, так как пластичен, не прилипает к инструментам, хорошо адаптируется в полости зуба, тем самым позволяет без особого труда тщательно и скрупулезно восстановить форму отсутствующих твердых тканей зуба.
Хотелось бы отметить достаточную продолжительность его рабочего времени, которое позволяет уделить внимание всем мельчайшим анатомическим образованиям.
Данный композитный материал хорошо зарекомендовал себя для восстановления зубов передней и боковой групп.

Читайте также:  Как устранить запах рыбы изо рта и о каком заболевании может говорить этот симптом?

Клинический случай № 1
Восстановление боковой группы зубов
В первом клиническом случае продемонстрирована реставрация зубов 1.5, 1.6. с дефектом I класса по Блэку. Зуб 1.6 ранее лечен по поводу кариеса. Под старой пломбой прослеживается темно-серое пятно, которое свидетельствует о наличии кариозной полости под старой реставрацией (рис. 1, 2). Было принято решение провести лечение и соседнего зуба 1.5. Диагноз: кариес дентина (К 02.1) зубов 1.5 и 1.6, I класс по Блэку.
После удаления налета было проведено определение цвета зубов по индивидуальной цветовой шкале (А2), которая присутствует в наборе материала Filtek Z250 (3M), и были выбраны для реставрации оттенок А2 для восстановления эмали реставрируемых зубов и оттенок UD («универсальный дентин») для восстановления дентина.

Под инфильтрационной анестезией было проведено удаление старой пломбы на зубе 1.6 (рис. 3, 4) с последующим препарированием пораженных кариесом твердых тканей зуба.

Препарирование проводилось под контролем кариес-маркера. Для профилактики появления белой линии на границе пломба — зуб был создан фальц с последующим его шлифованием и полированием дисками и силиконовыми резинками (рис. 5—6).
Установлен коффердам для обеспечения полной изоляции данных зубов.
С целью изоляции пульпы зуба по дну полости зуба 1.6 был распределен стеклоиономерный прокладочный материал Vitrebond (3M) (рис. 7).

Далее проведена обработка полости протравочным гелем Scotchbond (3M): время экспозиции на эмали не более 30 секунд и на дентине не более 15 секунд. Гель смывается струей воды, и обработанная полость подсушивается. После этого в полость зуба вносится двумя слоями адгезив стоматологический Adper Single Bond 2 с последующим его раздуванием, высушиванием и фотополимеризацией в течение 10 секунд в соответствии с рекомендациями производителя.
В современной стоматологии при реставрации зубов врачи используют послойную методику замещения отсутствующих твердых тканей зуба, разделяя ее на два этапа: замещение дентина и эмали зуба.

В реставрационном материале Filtek Z250 (3M) очень простой выбор «дентинных» и эмалевых оттенков. Данный материал выпускается в одном «дентинном» оттенке с маркировкой UD (универсальный дентин). Эмалевый оттенок выбирается в соответствии с индивидуальной расцветкой, к которой наиболее близок цвет зуба. Все это сокращает время на подбор нужных для восстановления оттенков.

Универсальный дентин придает реставрации естественную опаковость и подходит практически под все оттенки дентина. Эмалевый оттенок передает в реставрации полупрозрачность эмали. Важно, чтобы толщина эмалевого оттенка соответствовала толщине эмали зуба, тогда композитный материал сливается со здоровыми тканями зуба, а реставрация выглядит более красивой и естественной.

Этап внесения и адаптации композитного материала начинается с внесения первой порции универсального композитного материала Filtek Z250 оттенка UD слоями не более 2 мм каждый, при этом уже на данном этапе следует начинать формирование будущих бугров зуба. Каждая порция оттенка UD фотополимеризуется 30 секунд. Не стоит заводить материал на эмаль, это приведет к излишней опаковости и появлению видимой границы реставрации. После восстановления дентина зуба и придания формы будущим буграм начинается восстановление эмалевого слоя по такому же принципу с применением композитного материала Filtek Z250 оттенка A2. Каждый слой оттенка А2 фотополимеризуется 20 секунд. Вид реставрации после восстановления эмалевого слоя с последующим ее полированием изображен на рис. 8, 9.

Хорошее краевое прилегание значительно уменьшает риск возникновения вторичного кариеса. Высокая степень резистентности к стиранию влияет на долговременную прочность реставрации и исключает повышенную стираемость на зубах-антагонистах. Как показывает практика, при постановке реставрации с применением композитного материала светового отверждения Filtek Z250 и соблюдением окклюзионных взаимоотношений практически исключается риск скалывания пломбы. Материал достойно выдерживает жевательную нагрузку и демонстрирует устойчивость к износу.

Последним важным этапом для достижения отличного клинического результата при пломбировании полостей является окончательная обработка реставрации. Контурирование производится твердосплавным бором на высокой скорости наконечника с последующим финированием и полированием реставрации. После полирования поверхность реставрации имеет естественный вид.
Рекомендуется ежегодно проводить полирование реставраций с целью продления срока их службы.

Клинический случай № 2
Восстановление передней группы зубов
Пациент обратился в клинику с жалобами на эстетический недостаток верхних зубов во фронтальном отделе. При осмотре была обнаружена старая пломба со вторичным кариесом зуба 1.1 и кариес на контактных поверхностях зубов 1.2, 2.1, III класс по Блэку (рис. 10 -12).

Определение цвета зубов было проведено перед изоляцией, когда зубы были увлажнены. Использовалась индивидуальная шкала расцветок для материала FiltekZ250. Была выбрана расцветка A3, как наиболее близкая. Для реставрирования выбраны оттенки UD и А3.
Для обеспечения необходимой изоляции установлен коффердам.

Под инфильтрационной анестезией проводилось препарирование твердых тканей зубов, пораженных кариесом, и удаление старой пломбы под контролем кариес-маркера. Был сделан фальц с последующим его полированием дисками и силиконовыми резинками. Лавсановые матрицы зафиксированы пластмассовыми клиньями. Окончательный вид отпрепарированных полостей изображен на рис. 13—15.

Далее проведена обработка полости протравочным гелем Scotchbond (3M) по технике тотального протравливания: время экспозиции на эмали не более 30 секунд и дентине не более 15 секунд. Гель смывается струей воды, и обработанная полость подсушивается. После этого в полость зуба вносится двумя слоями стоматологический адгезив Adper Single Bond 2 с последующим его раздуванием, высушиванием и фотополимеризацией в течение 10 секунд в соответствии с рекомендациями производителя.

На этапе восстановления дентинного слоя был применен материал универсальный UD, которым восстановили отсутствующие ткани зуба до эмалево-дентинной границы. Данный оттенок материала придает реставрации естественную опаковость в области экватора и контактных поверхностей, тем самым предупреждает появление серости реставрации, которая может образоваться из-за недостатка «дентинного» материала. Затем восстанавливается эмалевый слой материалом FiltekZ250, оттенок A3, начиная с формирования контактных стенок, а затем восстанавливаются оральные стенки полости.

Читайте также:  Оперативная техника формирования полостей второго класса

Заканчивалось реставрирование проведением окончательной обработки реставрации: контурирование выполнялось твердосплавным бором на высокой скорости с последующим финированием и полированием реставрации (рис. 16, 17). Последовательное использование системы дисков и штрипсов Sof-Lex для шлифования и полирования разной степени абразивности позволяет получить хорошее качество окончательной обработки реставрации.

Оба рассмотренных клинических случая демонстрируют достаточные эстетические возможности материала FiltekZ250 (3М), чтобы применять его для реставрации зубов передней и боковой групп. Рассматриваемый композитный материал показал хорошие результаты по цветостабильности, прочности, стойкости к абразивному износу в долгосрочном периоде. Раз в год необходимо проводить полировку реставрации, но это не вызывает никаких сложностей, так как это можно сделать в процессе проведения профессиональной гигиены полости рта, которую рекомендуется проводить не реже чем раз в год. Срок службы реставраций зависит от индивидуальной гигиены полости рта, и, как бы идеально реставрация ни была выполнена, пациенту следует уделять значительное внимание уходу за своими зубами.

Собственный клинический опыт использования материала FiltekZ250 на протяжении 5 лет совпадает с экспертными мнениями о качестве реставраций из этого материала [4]. Несмотря на научно-технический прогресс в стоматологии, компания 3М продолжает выпускать данный материал на протяжении уже более чем 10 лет, и он является одним из материалов, который выбирают врачи-стоматологи по всему миру. Для достижения высоких результатов лечения c использованием композитного материала FiltekZ250 необходимо аккуратно и точно следовать протоколу его применения в соответствии с рекомендациями производителя.

Особенности и свойства композитного пломбировочного материала Филтек

В современной стоматологической практике используется множество материалов нового поколения с высокими эксплуатационными и эстетическими характеристиками.

Ккомпозиты не являются исключением. Одним из наноматериалов, применяемых для реставрации кариозных полостей является американская разработка – светополимер Filtek.

Содержание статьи:

Общая информация

Пломбировочный материал Филтек относится к категории светоотверждаемых реставрационных нанокомпозитов, которые обладают высокими прочностными характеристиками и эстетичным внешним видом.

Это позволяет использовать вещество как для восстановления целостности жевательных элементов ряда, так и в целях художественной реставрации зубов, входящих в зону улыбки.

В комплектацию наборов пломбировочных материалов может входить множество различных цветов вещества, среди которых присутствуют как стандартные тона, предназначенные для тела зуба, так и дентинные, эмалевые и прозрачные оттенки.

Благодаря такому эффекту хамелеона пломба не выделяется на фоне собственных зубов, а рентгенконтрастность материала способствует точному определению ее местоположения в зубной поверхности.

Фиксация пломб Филтек в полости осуществляется при помощи адгезивных систем, выпускаемых производителем материала – американской компанией 3М ESPE.

Форма выпуска и состав

В составе нанокомпозита Филтек содержатся полимерные смолы: БИС-ЭМА, БИС-ГМА, УДМА, PEGDMA, TEGDMA, а также неорганический наполнитель, придающий пломбе определенный цвет.

Для наполнения могут использоваться следующие вещества:

  • неагломерированный кремниевый наполнитель с размером частиц 20 нм;
  • неагломерированный циркониевый наполнитель, размер частиц которого колеблется от 4 до 11 нм;
  • дисперсный циркониево-кремниевый кластерный наполнитель.

Наполненность материала может отличаться в зависимости от его цветовой разновидности: в полупрозрачных оттенках она составляет 72,5%, а в эмалевых и дентинных достигает 78,5%.

Упакован пломбировочный материал в стандартные шприцы, количество которых в различных комплектациях композита может отличаться.

Особые свойства стеклоиномерного цемента для пломбирования зубов и предложения производителей.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о пломбе Спектрум.

Набор Single Shade

Single Shade является ознакомительным набором для реставрации тонами одной степени прозрачности.

В его состав входят по два 4-х граммовых шприца с оттенками Body – А2 и А3, предназначенных для восстановления тела зуба.

Эти разновидности композита обладают незначительной степенью прозрачности и применяются для одноцветной реставрации.

Помимо шприцев с композитом, в составе комплекта присутствует техническая инструкция по правильному применению материала.

Комплект Dual Shade

Набор Dual Shade также предназначен для ознакомления с композитом, однако содержит материал двух уровней прозрачности.

В состав комплекта входят следующие составляющие:

  • по 1 шприцу дентинных оттенков А3 и А4;
  • по 1 шприцу эмалевых оттенков А2 и А3;
  • специальная шкала-селектор для выбора оттенка композита;
  • инструкция по применению компонентов набора.

Профессиональный набор

В комплектацию профессионального набора входят 12 шприцев с различными оттенками композита:

  • 3 дентинных цвета – А2, А3 и В3;
  • 4 оттенка Body – А2, А3, А3,5, В2;
  • 4 эмалевых тона – А1, А2, А3, и W;
  • 1 прозрачный оттенок – АТ.

Вместе с композитом набор содержит инструкцию по использованию материала и специальную шкалу для определения оттенка вещества.

Filtek Z250

Композит Filtek Z250 является микрогибридным веществом, в состав которого входят следующие разновидности органических смол: БИС-ЭМА, БИС-ГМА, УДМА.

В качестве наполнителя применяются поверхностно-модифицированные частицы кремния и циркония размером 0,5-5 мкм. Массовая доля наполнителя достигает 60% от общего объема.

Композит имеет 15 разнообразных оттенков, которые не разделены на разновидности, в отличие от массы Ultimate.

Пломбировочный состав Filtek Z250 обладает следующими характеристиками:

  • высокая плотность, обеспечивающая хорошее краевое прилегание;
  • эластичность;
  • износоустойчивость;
  • низкая усадка;
  • эстетичность.

Набор Filtek Z250 содержит 8 шприцев с разнообразными оттенками, адгезив Adper Single Bond, специальный протравочный гель, набор дисков Sof-Lex, а также шкалу для подбора цвета и техническую инструкцию.

Наногибрид Z550

Пломбировочный композит FiltekZ550 является высоконаполненным материалом, в котором присутствуют наномеры размером до 5 мкм и связанные частицы – нанокластеры, чей диаметр не превышает 10 нм. Цветовая гамма фотополимера содержит 12 оттенков.

Читайте также:  Герпес и зубная паста

Достоинствами наногибрида являются следующие характеристики:

  • высокая степень адаптации к стенкам кариозной полости;
  • хорошая моделируемость;
  • удержание формы до момента полимеризации;
  • прочность и износоустойчивость.

Материал можно применять для реставрации жевательных и фронтальных элементов ряда, однако, по мнению специалистов, по внешнему виду он несколько уступает серии Ultimate.

Из видео узнайте о новом пломбировочном материале компании 3М ESPE.

Достоинства

Светооотверждаемый композит Filtek обладает большим количеством достоинств, благодаря которым обеспечивается создание прочной и эстетичной пломбы:

  • отличные манипуляционные свойства, гарантирующие плотное заполнение кариозной полости и четкое прилегание материала к ее краям;
  • высокая износоустойчивость и прочность, позволяющие выдерживать жевательные нагрузки;
  • низкая степень усадки композита;
  • хорошая полируемость;
  • широкий цветовой спектр и наличие материалов различной степени прозрачности, что позволяет выполнять многослойные реставрации;
  • рентгенконтрастность;
  • длительное сохранение цвета и блеска.

Показания к применению

Композиты Filtek можно применять при необходимости выполнения следующих манипуляций:

  • восстановление всех видов кариозных полостей по Блэку на фронтальных и жевательных элементах ряда;
  • эстетическая реставрация зубов, входящих в зону улыбки;
  • выполнение непрямых реставраций: фиксация вкладок, виниров, накладок;
  • шинирование зубов;
  • надстройка культи для дальнейшего проведения ортопедического лечения;
  • реставрация при помощи сэндвич-техники.

Оцените результат реставрации передних зубов световыми пломбами по фото пациента до и после процедуры.

В этой публикации мы расскажем, сколько болит зуб после чистки каналов.

Подготовительные мероприятия

Для качественной постановки пломбы и длительной ее эксплуатации требуется тщательная подготовка, включающая в себя выполнение следующих мероприятий:

  • Санация ротовой полости пациента. Этот этап позволяет определить наличие сопутствующих заболеваний элементов ряда и выявить имеющиеся противопоказания к проведению пломбирования.
  • Профессиональная чистка зубов. Тщательное удаление налета способствует правильному определению цвета зуба и оттенка будущей пломбы, а также обеспечивает более плотное прилегание материала к тканям.
  • Определение цвета пломбы. Для максимально точного выявления оттенка будущей пломбы зубная пластина разбивается на три части — пришеечную область, среднюю часть и режущий край.

Для каждой из областей подбирается оптимальный цвет. В зоне шейки применяется материал желтоватых тонов, середина реставрируется при помощи желтоватых, коричневатых или серых оттенков.

Для режущего края используют голубые либо серые тона. Насыщенность цвета и прозрачность пломбы будет зависеть от количества наложенного композита.

  • Пробное нанесение материала. После определения цвета пломбы на зубную поверхность наносится небольшое количество композита, полимеризуется и оценивается полученный оттенок. Повторение манипуляции осуществляется до получения максимально точного цвета.
  • Изоляция зубов. Элементы ряда, которые будут подвержены пломбированию, отделяются от остальных зубов при помощи коффердама либо ватных валиков.
  • Методы реставрации

    Восстановление целостности элементов челюстной дуги может осуществляться с применением прямой или непрямой методики реставрации.

    Выбор конкретной разновидности проведения процедуры осуществляется специалистом на основе клинических данных, в частности, степени повреждения зубной поверхности.

    Прямое восстановление

    Реставрация зубов при помощи прямой методики осуществляется следующим образом:

    1. Препарирование кариозной полости. Из пораженного отверстия удаляются отмершие ткани по стандартным методикам обработки полостей.
    2. Защита пульпы. При вскрытии пульпы осуществляется нанесение гидроксида кальция и прокладочного материала.
    3. Фиксация матрицы, протравливание эмали, нанесение адгезива и полимеризация. Во избежание проблем на данном этапе следует руководствоваться рекомендациями производителя используемых материалов.
    4. Подготовка композита. Требуемое количество фотополимера выдавливается из шприца на специальную планку для смешивания, после чего шприц закрывается колпачком, а извлеченный гель защищается от солнечных лучей.
    5. Нанесение пломбировочного вещества и полимеризация. Материал вводится в полость послойно, тщательно распределяясь по ней.

    Каждый слой светополимеризуется при помощи специальной лампы. Длительность светового воздействия зависит от разновидности и прозрачности используемого оттенка.

  • Контурирование пломбы. Застывший композит обрабатывается при помощи боров или финиров, после чего определяется окклюзия с использованием копировальной бумаги. При необходимости лишний материал аккуратно устраняется специальным инструментом.
  • Полировка. Поверхность пломбы шлифуется и полируется, после чего реставрация считается завершенной.
  • Непрямая методика

    Для непрямого восстановления целостности зуба стоматолог выполняет следующие мероприятия:

    • Препарирует зуб согласно принятым методикам проведения манипуляции.
    • Снимает слепок обработанного элемента челюстного ряда и передает его в лабораторию, где выполняется гипсовая модель.

    В зуботехнической лаборатории происходит выполнение таких манипуляций:

    • подготовленный оттиск заливается гипсом;
    • модель отделяется от оттиска и фиксируется в артикуляторе;
    • на отделенную модель препарированного зуба наносится разделитель, для облегчения дальнейшего снятия готового изделия;
    • послойно наносится композитный материал и полимеризуется в соответствии с инструкциями производителя;
    • удаляется излишний пломбировочный материал, формируются бугры и гребни зуба;
    • протез извлекается из модели, осматривается и корректируется при необходимости, после чего полируется и передается в стоматологический кабинет для фиксации пациенту.

    После получения готового протеза стоматолог придает его внутренней поверхности необходимую шероховатость, тщательно очищает, промывает и высушивает, закрепляет в ротовой полости пациента при помощи специального цемента.

    Рекомендации и предупреждения

    Наличие в составе композита Filtek полимерных смол требует осторожного обращения с материалом. Необходимо обеспечить отсутствие контакта вещества с кожными покровами, поэтому производители рекомендуют проводить процедуру пломбирования в перчатках и тщательно изолировать мягкие ткани ротовой полости пациента.

    При случайном соприкосновении композита с кожей следует незамедлительно промыть руки большим количеством воды. Попадание вещества на перчатку требует ее снятия, промывания рук с мылом и использования новой пары перчаток.

    Хранить пломбировочный материал Filtek необходимо в плотно закрытых шприцах, в течение 3 лет с момента изготовления.

    Для обеспечения сохранения качественных характеристик препарата следует избегать воздействия на него прямых солнечных лучей.

    Стоимость

    Цена композитного материала Filtek зависит от комплектации набора, поэтому за пакеты Single Shade и Dual Shade специалисту придется заплатить от 10 до 12 тысяч рублей. Профессиональный комплект обойдется в 24—27 тысяч рублей.

    Стоимость пломбы из материала Filtek для пациента зависит от объема осуществляемой реставрации. Так восстановление поверхности одного зуба потребует 1500—1650 рублей. За реставрацию двух поверхностей придется заплатить около 1750—1900 рублей.

    Отзывы

    Большинство стоматологов отзываются о композитном материале для пломбирования Filtek положительно.

    Они отмечают высокую прочность, пластичность и манипуляционные свойства этого препарата, а также хорошие эстетические свойства, позволяющие проводить реставрацию как моляров, так и фронтальных элементов ряда.

    Если у вас есть опыт эксплуатации пломб из материала Filtek, делитесь своими впечатлениями в разделе комментариев к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Многогранные возможности пломбировочного материала Филтек

    Белозубая улыбка – это не только показатель здоровья, но и основной аспект красоты лица.

    Современный пломбировочный материал Филтек позволяет вернуть любым зубам былую красоту или подарить новую.

    Содержание статьи:

    Общая информация

    Филтек – композитный материал, широко применяемый для реставрации зубов. Он разработан специалистами знаменитой корпорации ЗМ ESPE в начале текущего века.

    Впервые специалистами было применено использование новейших технологий — внедрение в состав композита наночастиц, нанокластеров и их комбинаций. Это обеспечило материалу долговременную прочность и исключительную эстетичность работы.

    Представлено большое количество оттенков композита, а это дает возможность его применения на любом участке зубного ряда. В настоящий момент Филтек прочно обосновался в арсенале современных стоматологов.

    Форма выпуска и состав

    Основу пломбировочного материала Филтек составляют акриловые полимерные смолы различных видов. Каждый тип композита обладает своим специфическим составом, в зависимости от цели применения.

    Для придания цвета будущей пломбе используют наполнители в виде кремниевых и циркониевых наночастиц, и их комбинаций — нанокластеров. Размеры этих частиц колеблются от 0,6 до 20 nm.

    Цвет будущей пломбы зависит от наполнителя, входящего в состав основного материала. Точнее сказать – от размера и количественного соотношения в нем наночастиц и нанокластеров. Чем меньше их размер, тем более плотной и матовой будет пломба.

    Композитная масса различного состава, помещенная в шприцы, входит в комплектацию готовых наборов для работы. В зависимости от целей и задач существует несколько их разновидностей.

    Набор Single Shade

    Набор такого типа содержит шприцы с композитным материалом в количестве 2 штук. Материал заполнения имеет цвета А2, А3, имеющих классификацию «боди» — универсальный.

    К комплекту прилагается инструкция по использованию с техническими характеристиками.

    Комплект Dual Shade

    Данный комплект содержит набор из 4 шприцов. Предлагаются оттенки — 2 шприца для реставрации дентина – А3, А4; 2 шприца для реставрации эмали – А2, А3.

    Дополнительно в наборе находится вспомогательная шкала для подбора нужного цвета. Комплект снабжен технической инструкцией.

    Состав и свойства стеклоиномерного цемента для пломбирования и показания к его применению.

    Поговорим здесь о тактике проведения распломбирования корневых каналов.

    Профессиональный набор

    Профессиональный набор содержит 12 рабочих оттенков материала:

    • А2, А3, В3 – для реставрации зон дентина;
    • А1, А2, А3, W – для работ на слое эмали;
    • В2, А2, А3, А3,5 – универсальные оттенки «боди»;
    • АТ – оттенок с эффектом прозрачности.

    Как и в предыдущем случае, комплект содержит вспомогательную шкалу выбора цвета и инструкцию поиспользованию.

    Кроме специально подобранных комплектов выпускаются отдельные шприцы, наполненные композитами определенных составов. Наиболее часто встречающиеся –это Filtek Z250 и наногибрид Z550.

    Filtek Z250

    Выпускается отдельными шприцами по 4 г. Является микрогибридным материалом, содержит повышенное количество наночастиц. Он имеет особо высокую прочность и хорошо прилегает к стенкам зуба.

    Спектр применения очень широк:

    • пломбирование всех видов полостей на фронтальных и боковых зубах;
    • выполнение виниров;
    • шинирование.

    Цветовая гамма этого типа композита насчитывает 15 оттенков, что обеспечивает его применение при реставрации любого участка зубного ряда.

    Пломба из Z 250 полностью исключает возможность появление повторного кариеса.

    Наногибрид Z550

    Эта серия композитов является модификацией серии Z250. В его состав входят наночастицы и нанокластеры. Также выпускается в шприцах по 4 г.

    Представлен оттенками 12 видов, каждый из них является рентгеноконтрастным и флуоресцентным.

    Применяется в основном для реконструкции фронтальной и боковой частей зубных групп. Отличается простотой и удобством при работе, отсутствует свойство прилипания к инструментам и перчаткам.

    Позволяет выполнять любое моделирование зуба и в дальнейшем хорошо сохраняет выполненную форму.

    Достоинства

    Пломбировочный композит линейки Филтек относится к числу материалов последнего поколения. Логично, что он имеет ряд преимуществ перед предыдущими вариантами:

    • усадка после полимеризации и воздействия светом сведена к минимуму;
    • высокая прочность;
    • длительность использования в качестве пломбы;
    • хорошее вхождение в необходимую полость;
    • высокий эффект полировки;
    • долгая сохранность блеска;
    • возможность создания нужного цветового эффекта.

    Все эти качества сделали данный материал незаменимым в работе современных стоматологов.

    Что представляет собой цементная пломба на зуб и отзывы экспертов о материале.

    В этой статье читайте о показаниях к перелечиванию зубов.

    Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kofferdam-v-stomatologii.html, чтобы больше узнать о правилах наложения коффердама в стоматологии.

    Показания к применению

    Композиты типа Филтек используется при выполнении следующих работ:

    • заполнение полостей различных размеров после лечения;
    • построение основы (культи) для дальнейших рабочих конструкций;
    • лечение заболеваний пародонта (шинирование);
    • непрямая реставрация зубов;
    • изготовление вкладок и виниров.

    Подготовительные мероприятия

    Работа с предлагаемыми композитами требует проведения определенных подготовительных работ.

    Первым шагом является стандартная чистка зубов обычными средствами гигиены. Затем стоматологом проводится полная санация полости рта. Она включает в себя лечение, удаление воспалений и профессиональную чистку.

    Заключительный этап подготовки – правильный подбор оттенка предполагаемой пломбы. Он выполняется в следующем порядке:

      Деление зуба на сегменты. Тело зуба на разных участках имеет некоторую разнородность цветового тона.

    Чтобы правильно его реконструировать, вся площадь делится на 3 сегмента. Каждый из них заполняется композитом, подходящим по цвету для данного участка.

    Зона возле шейки зуба реставрируется материалом желтого цвета. Для середины используют композиты серого, желтого или коричневого цвета. Верхняя (резцовая) граница выполняется сероватыми или голубыми оттенками.

  • Подбор оттенка. Цвет и его насыщенность каждого из этих участков проверяется по вспомогательной цветовой шкале, соответственно той ее части, которая идентична толщине и цвету нужной зоны зуба.
  • Контроль правильности подбора. Для контроля правильности выбора оттенка композит наносится на нужное место.

    После его полимеризации производится визуальная оценка, используя свет разного типа. При необходимости вводится корректировка, пока не будет достигнут необходимый эффект.

  • Изоляция и защита обрабатываемой зоны от других зубов проводится с помощью латексной салфетки(коффердама). Если ее нет в наличии, то применяется использование ватных тампонов или слюноотсоса.
  • На этом заканчивается подготовительная работа перед началом восстановления поврежденных поверхностей. Она должна пройти полный цикл, независимо от того, какой метод реконструкции зуба будет выбран.

    Методы реставрации

    После проведения всех подготовительных работ выбирается метод восстановления утраченных зубов или зубных поверхностей. Используются два основных метода.

    Прямое восстановление

    В данном случае восстановление проводится в следующем порядке:

    • Обрабатывается необходимая полость.
    • Внутрь помещается (если нужно) прокладка с лекарством.
    • Для обеспечения взаимодействия соседних зубов вставляется матрица.
    • Дентин и эмаль подвергаются протравливанию.
    • Наносится адгезив, дается время на его полимеризацию.
    • Необходимое количество композита помещается в защищенный от света блок. Шприц с оставшимся материалом следует немедленно закрыть крышкой-колпачком.
    • Слоями, похожими на черепицу, композит наносится в готовое отверстие.
    • Каждый слой поочередно должен просвечиваться лампой, содержащей галоген или светодиоды.
    • Пломбе придаются нужные контуры с помощью боров, финиров.
    • Обязательно обеспечение контакта между зубами — выполняется корректировка пломбы, если он недостаточный. При этом используется артикуляционная бумага.
    • Производится заключительная шлифовка и полировка восстановленной зоны.

    Непрямая методика

    Очевидно, что данный метод гораздо более трудоемкий. Но в некоторых случаях выбор отсутствует, и восстановление утраченного зуба возможно только методом непрямой реставрации.

    Этот способ включает в себяописанный выше подготовительный этап и следующие операции:

    • Врач выбирает вид конструкции и для него производит полную обработку зуба.
    • С обработанной единицы снимается оттиск.
    • В лаборатории изготавливаются по слепку модели из гипса.
    • Готовая модель покрывается разделительным слоем.
    • На зуб наносится слоями композит, каждый слой обрабатывается специальной световой лампой.
    • Формирование нужных контуров и полимеризация.
    • Проводится подгонка, чистовая отделка и полирование конструкции с последующей проверкой на модели зуба.
    • Врач проверяет устойчивость конструкции в обработанной полости. Если найдены дефекты, они устраняются в месте их изготовления.
    • Создается шероховатая фактура внутренних поверхностей.
    • Протез обрабатывается раствором мыла, поместив его в ванну с ультразвуком. После этого – тщательно отмывается водой и подвергается сушке.
    • Готовое изделие специальным цементом закрепляется на нужном месте.

    Рекомендации и предупреждения

    Работа с композитной пастой Филтек требует соблюдения определенных мер предосторожности.

    Акриловые смолы (особенно неотвержденные), входящие в ее состав, способны вызвать аллергическую реакцию при попадании на кожные покровы, или на слизистую.

    Существую правила, выполнение которых поможет избежать неприятных моментов:

    1. При работе с композитом необходимо применять бесконтактную технику и защитные перчатки.
    2. Если все-таки произошел контакт материала с кожей, это место следует тщательно промыть проточной водой с использованием мыла.
    3. При попадании композита на перчатки, их следует выбросить, а руки обработать. Для дальнейшей работы используют новый комплект перчаток.
    4. Шприцы должны храниться в плотно закрытых боксах, без доступа света (для сохранения свойств материала). Температура хранения шприцов – комнатная.
    5. Время контакта с материалом должно быть сокращено до минимума.

    Осторожность при использовании композита Филтек следует проявлять не только персоналу, но и пациентам.

    Нужно заранее убедиться в отсутствии аллергии на этот материал, а при ее наличии – предупредить врача.

    Стоимость

    Стоимость как наборов, так и отдельных шприцов Филтек имеет достаточно большую разбежку. Она зависит от комплектации наборов, от типа композита.

    В среднем уровень цен по Москве выглядит так:

    • Набор максимальной наполненности – 22000-29000 руб.
    • НаборыSingle Shade и Dual Shade – 10000-15000 руб.
    • Шприцы – от 2300 руб. (в зависимости от вида).

    Более точную информацию можно узнать на сайте продавца и по справочным телефонам.

    Из видео узнайте о новом пломбировочном материале Филтек Bulk Fill Posterior.

    Отзывы

    Пломбировочные материалы под брендом Филтек используются практически в каждой клинике. Подавляющее большинство отмечает полное соответствие ожиданий полученному результату.

    Предлагаем читателям, имеющим опыт реставрации зубов с помощью этого материала, поделиться своим мнением о нем в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Композитные материалы Filtek (Филтек)

    Композитные материалы – во многих случаях лучший вариант для прямых реставраций твердых зубных тканей. Композиты имеют повышенную прочность, прекрасную эстетику и рабочие характеристики. Особое место в современных реставрационных материалах занимают нанокомпозиты: наногибриды и нанокластерные.

    В нанокомпозитах применяются мелкие частицы до 0,1 мкм, которые называются наномерами. В работе наночастицы ведут себя как отдельные элементы, объединяясь в кластеры, поэтому с такими материалами легко создавать нужную форму. Нанокомпозиты решили проблему с полимеризационной усадкой, тем самым вывели композитные материалы на новый уровень. Самым популярным представителем такого материала является Filtek Ultimate, Ultimate Flowable от 3M ESPE.

    Характеристики Филтек 3М:

    • отличные эстетические свойства;
    • прочность;
    • низкая усадка;
    • прекрасная полируемость;
    • износоустойчивость;
    • гладкая поверхность реставраций;
    • стабильный блеск.

    Филтек 250 в свое время был ведущим материалом, вскоре появился новый Филтек 550. Оба – наногибридные композиты. Кроме них фирма 3M ESPE (США) производит специальные композиты для реставраций боковых и жевательных зубов. Рассмотрим эти популярные материалы подробнее.

    Филтек Z250

    Рентгеноконтрастный светоотверждаемый материал для реставраций, в котором используются мелкие частицы, средние между нано- и микро-. За счет этого композит имеет прекрасные рабочие качества и ведет себя предсказуемо.

    • прямой и непрямой типы реставрации (классы I-V): фронтальные, жевательные зубы.
    • шинирование.
    • виниры, накладки, вкладки.
    • надстройка культи.
    • сэндвич-техника: послойное нанесении комбинированного состава – композит и цемент.

    Особенности и преимущества:

    • 15 оттенков для естественного вида;
    • прост в сочетании с композитами других производителей;
    • минимальная усадка;
    • износоустойчивость;
    • хамелеон эффект;
    • не липнет, пластичен;
    • подходит для многослойной техники;
    • отличная прочность.
    • цирконий;
    • кремний;
    • частицы неорганические: 0,01 – 3,5 мкм;
    • БИС_ГМА;
    • УДМА;
    • БИС_ЭМА.

    В составе Filtek Z250 есть метакрилаты. Они могут вызвать аллергическую реакцию. Избегайте воздействия, используя бесконтактную технику и перчатки. Вещества могут проникать и через перчатку, при попадании следует немедленно снять средство защиты, вымыть руку с мылом и заменить перчатки. Контакт с глазами опасен, потребуется срочная промывка слизистой проточной водой.

    Для цветов А1, А2, А3, А3.5, А4, B1, B2, B3, C2, C3, D3, I экспозиция составляет 20 секунд при толщине 2,5 мм.

    Оттенки B0.5, C4, UD толщиной 2 мм потребуют 30 сек.

    Цена 1 шприца весом 4 грамма составит около 1 800 рублей, набора Филтек Z250

    15 000 рублей.

    Filtek Ultimate

    Фотополимерный рентгеноконтрастный композит для реставраций передней и задней групп зубов. В составе присутствуют наночастицы, которые делают материал пластичным и легким в работе, снижая усадку при полимеризации.

    Применение Филтек Ultimate:

    • Прямая реставрация передних и задних групп зубов, окклюзивной поверхности.
    • Шинирование.
    • Виниры, накладки, вкладки.
    • Надстройка культи.

    Особенности и преимущества Филтек Ultimate:

    • 37 оттенков для идеальной эстетики;
    • минимальная усадка;
    • износоустойчивость;
    • блеск сохраняется дольше, чем у микрофила;
    • не липнет, пластичен;
    • подходит для многослойной техники;
    • идеальная флюоресценция;
    • отличная прочность.
    • цирконий (20 нм);
    • кремний (4-11 нм);
    • частицы неорганические: 0,6 – 10 мкм (оттенки боди), 0,6 – 20 мкм (прозрачные оттенки), доля 72,5-78,5%;
    • БИС_ГМА;
    • УДМА;
    • ТЕГДМА;
    • ПЕГДМА;
    • БИС_ЭМА.

    Цена набора Филтек Ультимейт 12 штук по 4 грамма составляет30 000 рублей, один шприц будет стоить3 000 – 3 200 рублей.

    Филтек Z550

    Усовершенствованный композит Z250 с нанонаполнителем. Рентгеноконтрастный материал для реставраций с превосходными рабочими характеристиками. Идеален для работы с классом I, подходит для фронтальных, жевательных, боковых реставраций.

    • прямой и непрямой типы реставрации: фронтальные, жевательные зубы.
    • шинирование.
    • боковые зубы.
    • надстройка культи.

    Особенности и преимущества Filtek Z550:

    • Удобен в использовании: держит форму, пластичен.
    • Прекрасно адаптируется к среде.
    • Не липнет при работе.
    • 10 оттенков теплых подтонов;
    • Превосходная полируемость;
    • минимальная усадка;
    • рентгеноконтрастность;
    • низкий абразивный износ;
    • устойчивый блеск;
    • отличная прочность.
    • цирконий;
    • кремний;
    • частицы неорганические: 0,6 – 10 мкм (оттенки боди), 0,6 – 20 мкм (прозрачные оттенки), доля 72,5-78,5%;
    • БИС_ГМА;
    • УДМА;
    • ТЕГДМА;
    • ПЕГДМА;
    • БИС_ЭМА.

    Наносить композит нужно послойно (не более 2 мм) по технике треугольника или горизонтально, используя лампу не менее 500 мВт/см².

    Цена одного шприца весом 4 грамма составляет около 2 300 рублей, набора из 8 шприцов по 4 грамма – 17 000 – 18 000 рублей.

    Filtek Bulk

    Разработан специально для жевательных зубов. Жидкотекучий композитный материал с мелкими частицами до 5 микрон. С Bulk возможны реставрации одной порцией до 5 мм, не понадобится нанесение 2 слоев. Это ускоряет работу специалиста при работе с реставрациями классов 3, 5.

    • реставрация 3, 5 классов;
    • как герметик для фиссур и ямок;
    • в качестве прокладки при прямых реставрациях;
    • малые реставрации в участках окклюзии без нагрузки, отпрепарированных инвазивных полостей;
    • при малых дефектах эмали;
    • восстановление разрушенного частично зуба;
    • формирование коронковой культи (остаток зуба — не менее 50%);
    • ремонт акриловых и композитных временных зубов;
    • дефекты при непрямых эстетических реставрациях.

    Преимущества и особенности Filtek Bulk Fill:

    • манипуляции проходят идеально;
    • быстрота и простота работы;
    • идеальная износоустойчивость;
    • отличная адаптация материала;
    • усадка – на минимуме;
    • порции до 5 мм одним слоем;
    • высокая прочность за счет нанотехнологий.
    • Бис-ГМА;
    • Бис-ЭМА;
    • УДМА;
    • Прокрилат;
    • трифторид иттербия с частицами 0,1 – 5 микрон, циркониево-кремниевый микс с частицами 0,01 – 3,5 нм. Доля неорганики: 64,5%.

    Цена шприца весом 2,2 грамма Filtek Bulk составляет2 500 рублей.

    Филтек жидкотекучий Bulk

    Материал Filtek проявляет себя в работе как идеальный композит, поэтому многие стоматологи выбирают именно его. Для фронтальных, жевательных участков, шинирования, непрямых реставраций производители рекомендуют Z250, Z550, для жевательных зубов и разрушенных, восстановления временных конструкций – Filtek Bulk, для боковых реставраций, фронтальных и жевательных зубов – Filtek Ultimate.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.