Пародонтальный абсцесс – что это такое?

Абсцесс десны: причины, симптомы и лечение

Абсцесс десны — ограниченный очаг воспаления, заполненный гнойным содержимым, локализующийся в околозубных мягких тканях. Несмотря на многообразие этиологических причин, вызывающих заболевание, природой патологического процесса всегда является инфекция. При отсутствии корректного лечения развиваются различные осложнения пародонта и челюстной кости. Для устранения заболеваний ротовой полости рекомендуем воспользоваться услугами стоматологической клиники у метро Отрадное в Москве.

Что такое абсцесс десны определение болезни

Рассмотрим более подробно что такое абсцесс на десне и механизм его возникновения. Гнойный очаг возникает вследствие длительно отсутствующего лечения воспаления пародонтальных тканей. Патогенез заболевания связан с проникновением патогенных микроорганизмов (преимущественно Bacteroides forsythus и Porphyromonas gingivalis) в околозубные ткани. Возможны такие пути проникновения микробов:

  • извне: через кариозную полость, сколы, трещины, имеющиеся на поверхности сегмента;
  • изнутри (гематогенно, лимфогенно): при наличии других септических очагов в организме.

Бактерии в процессе жизнедеятельности производят токсические вещества, которые лизируют клетки ткани, в результате чего образуется полостное образование, заполненное гноем. Нарыв под зубом окружен соединительнотканной капсулой, которая отграничивает его от интактных тканей пародонта.

Продукты метаболизма микробов оказывают нейротоксическое воздействие на нервные рецепторы, расположенные в пульпе сегмента, что вызывает болезненные ощущения. Кроме того, они усиливают проницаемость стенок капилляров, вследствие чего развивается отек окружающих тканей.

Причины появления абсцесса десен

Полость рта человека содержит около 30 штаммов микроорганизмов, представленных более 700 видами бактерий. При нормальных условиях микробиоценоз не наносит вред своему хозяину. Дентальный абсцесс возникает только при наличии определенных факторов:

  • травматическое нарушение зубодесневого соединения;
  • инфекционные зубодесневые патологии;
  • трансмиссия микроорганизмов с током крови из других инфекционных очагов (менингит, пневмония, тонзиллит, т. д.);
  • повреждение десны в процессе терапии сегментов;
  • травма коронки или корневой части единицы;
  • периимплантит (воспаление вокруг имплантированного корня зуба).

Вероятность развития болезни увеличивается при плохом уходе за ротовой полостью, переохлаждении, накоплении зубного камня внутри глубоких зубодесневых карманов, курении. Профессиональная гигиена и лечение десен в Москве осуществляется врачами Северо-Восточного Стоматологического Центра №1. Своевременное обращение в клинику снизит риск формирования гнойного образования.

Симптомы абсцесса десен

Десневой абсцесс проявляется двумя типами симптомов: локальными и общеклиническими. Местная симптоматика обусловлена реактивными проявлениями в зоне воспаления. Появление общих признаков связывают с интоксикацией организма. Основные симптоматические проявления заболевания:

Местно-воспалительная реакцияСимптомы интоксикации
боль при давлении на пораженную единицу; гиперемия десны над зоной воспаления; отек тканей вокруг абсцесса; запах гнили изо рта; нарушение конфигурации лица; образование возле зуба бугорка с гнойным содержимым; повышенная подвижность больной единицы; потемнение зубной эмали; увеличение близрасположенных лимфоузлов.гипертермия; одышка; краниалгия; нарушение ориентации в пространстве; тахикардия; ломота в суставах; вялость; сонливость; раздражительность.

Ведущим симптомом появления абсцесса служит боль. Она может фиксироваться только в точке воспаления, но, чаще дискомфортные ощущения отдают в голову, ушную раковину, глазницу, шею, соседние сегменты. Болезненность имеет разную интенсивность, характер (резкая, простреливающая, тупая), возникает периодически в ответ на стрессорные факторы, либо присутствует постоянно.

Стадии развития и классификация абсцесса десны

Нарыв десны наиболее часто имеет острое течение, характеризующееся яркой клинической картиной с нарастающей болью и отеком. Иногда при отсутствии лечения процесс может затихать, клиника становится слабо выраженной, стертой. Это означает, что абсцесс принял хроническую форму.

По месту расположения гнойного очага различают несколько типов патологии:

  1. Пародонтальный абсцесс. Локализуется внутри гипертрофированного пародонтального кармана (между альвеолярным отростком и десной). Причиной патологии становятся поддесневые отложения, являющиеся питательной средой для размножения бактерий.
  2. Периапикальный (прикорневой). Ведущей причиной возникновения является неадекватное лечение корневых каналов, приводящее к воспалению периодонта. Около верхушки корня формируются грануляции. Прогрессирующее воспаление переходит на надкостницу и ткани пародонта. Образуется соединительнотканная капсула с гнойным содержимым. Со временем формируется свищ с выходом гноя на поверхность в виде шишки.
  3. Десневой. Гнойная полость располагается возле сосочков между сегментами. Возможной причиной является инъекция в десну.

Этапы развития абсцесса десны

Стадия заболеванияОписание
НачальнаяНачало воспаления. При хорошей работе иммунной системы процесс может прекратиться самостоятельно. Симптомы отсутствуют, либо слабо выражены. Если иммунная защита недостаточная, начинается расплавление костной или мягкой ткани. Появляется гиперемия слизистой, дискомфорт.
ПодостраяВоспалительный процесс усиливается. Гной накапливается в патологической зоне (возле корня, внутри пародонтального кармана, возле десневого сосочка). Болезненность усиливается. Зуб реагирует на раздражения.
ОстраяПрогрессирование приводит к абсцедированию: в центральной зоне инфильтрата образуется полость с гноем. Клиническая картина ярко выражена: боль постоянная, резкая, появляется отек. На поверхности десны возникает шишка, внутри которой имеется гнойный экссудат. Воспаление переходит на подчелюстные лимфоузлы.
ХроническаяПроисходит самостоятельное вскрытие абсцесса на десне с выходом содержимого полости наружу. Признаки острого воспаления стихают.

Осложнения, которые может вызвать абсцесс десны

При отсутствии лечения заболевания и неадекватно оказанной медицинской помощи возможно развитие осложнений. Неблагоприятные последствия возникают вследствие распространения воспаления на соседние органы и ткани, а также распространение инфекции по всему организму с формированием вторичных септических очагов. Наиболее часто возникают такие патологические состояния:

  • лимфаденит — инфекционное поражение лимфатических узлов;
  • гайморит — занос инфекции в гайморовы пазухи;
  • периостит челюсти (воспаление надкостницы);
  • остеомиелит челюстных костей (деструкция костной ткани вследствие гнойно-некротического расплавления остеоцитов);
  • флегмона — разлитое одонтогенное воспаление мягких тканей, сопровождающееся прогрессирующим отеком лица;
  • разрушение альвеолярных отростков со значительным расшатыванием зубов или их выпадением;
  • периимплантит с отторжением импланта;
  • сепсис.

Гнойное поражение мягких околозубных тканей всегда сопровождается общей интоксикацией организма. Повышается температура, появляется озноб. Возникает головная боль, тахикардия, учащается пульс. Обезболивание лекарственными препаратами приносит кратковременное облегчение, но симптомы возвращаются после окончания действия медикамента.

Лечение абсцесса десны

Лечение заболевания направлено на решение двух основных задач:

Абсцесс на десне — серьезная стоматологическая патология. Если вовремя не заняться лечением, процесс продолжает развиваться, и приводит к неблагоприятным последствиям. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках воспаления надлежит записаться к стоматологу. Центр стоматологии в Отрадном предлагает помощь по устранению проблем с больными зубами и пародонтом.

Все, что надо знать
о пародонтальном абсцессе

Несвоевременное лечение или его полное отсутствие в случае заболеваний пародонта может привести к возникновению различных осложнений. Пародонтальный абсцесс является одним из возможных исходов. Это острое очаговое поражение десны с образованием гноя и нарывов. Другими словами в тканях пародонта формируется полость, заполненная гноем. Внешне абсцесс десны принимает форму округлого образования, которое может вырасти до 5 см в диаметре.

Причины формирования пародонтального абсцесса

Образование гнойного нарыва всегда связано с инфекционным поражением тканей пародонта. Развитие инфекции может возникать по разным причинам:

  • Заражение десенных карманов.
  • Гингивит.
  • Пародонтит.
  • Пародонтоз.
  • Ожог десны (химический или термический).
  • Механическая травма десны.
  • Ошибки пломбирования или протезирования зубов.

Обычно, инфекция начинает свое развитие и распространение в десенном кармане в результате размножения и жизнедеятельности микроорганизмов. Со временем начинается распространение поражения на близлежащие ткани, что провоцирует организм принимать меры для устранения воспалительного процесса. В процессе борьбы с инфекцией происходит скопление отмерших тканей, лейкоцитов и кровяной сыворотки в виде гноя, который и формирует абсцесс десны.

Острый периапикальный абсцесс

Проще всего справиться с заметными источниками заражения, однако очень опасным является острый периапикальный абсцесс, так как его практически невозможно заметить на ранней стадии формирования. В этом случае заражение начинается, буквально, изнутри. Инфекция, оставшаяся в зубе под пломбой или в каналах с умерщвлённой пульпой после недостаточно качественного лечения, начинает распространяться через корни зуба и альвеолярную кость к соседним мягким тканям. В этом случае выявить проблему до формирования абсцесса или острых болей можно только с помощью фото рентгена или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Симптомы абсцесса десны

В ранней стадии формирования пародонтального абсцесса, он выражен небольшим болезненным выступом на десне. Как правило, при надавливании на него боль резко усилится. У пациента возникнут проблемы с пережевыванием пищи, так как давить на абсцесс десны строго не рекомендуется, так как это может стать причиной расшатывания близлежащих зубов.

Могут также присутствовать следующие симптомы:

  • Гнойные выделения из пораженной инфекцией части десны.
  • Ухудшение общего самочувствия больного, слабость.
  • Повышение температуры.
  • Головная боль.
  • Нарушение сна.
  • Падение аппетита.
  • Интоксикация организма.

Лечение пародонтального абсцесса

После определения заболевания по внешним признакам и симптомам заболевания, стоматолог приступит к тщательному лечению. Для этого врач хирургическим путем вскрывает абсцесс, полностью вычищает паталогические ткани и осуществляет дренирование.

Помня о том, что абсцесс чаще всего является следствием поражения, стоматолог проводит противовоспалительную терапию, для устранения источника заболевания, будь то скопление зубного камня, плохо вылеченный зуб или иные причины. При отсутствии подобной терапии заболевание может перейти в хроническую форму, неся за собой опасные осложнения, включая остеомиелит, флегмону или даже потерю зубов. Помните, что вставить зубы вы всегда успеете, и сначала постарайтесь сохранить собственные.

Через некоторое время после лечения врачи стоматологии «С вами доктор» обязательно пригласят пациента на повторный осмотр. Целью осмотра будет удостовериться в качестве проведенной операции и отсутствии непредвиденных осложнений, требующих врачебного внимания.

Пародонтальный абсцесс и его лечение

Пародонтальным абсцессом в стоматологии называют острое гнойное очаговое десенное воспаление. Другими словами, нарыв в десне.

По факту, пародонтальный абсцесс является, заполненной гноем, полостью в тканях десен и выглядит болезненным округлым образованием на десне, которое способно увеличиваться до размера крупного перепелиного яйца.

Причины появления абсцесса десны

Главной причиной этой проблемы считается инфекция, которая поражает ткани десны и непосредственно пародонтальный карман (тот промежуток, который естественным путем образуется между десной и зубным корнем).

А вот провокаторами различных инфекций могут стать самые разные факторы:

  • широко распространенные заболевания десен (от гингивита до пародонтита и пародонтоза);
  • различного рода травмы десны (от термических и химических ожогов до механических и хронических травм);
  • некорректное протезирование или пломбирование зубов, повлекшие за собой травму десны из-за краев коронки зуба или пломбы).

Сама инфекция начинает свое развитие с пародонтального кармана, а в результате жизнедеятельности вредных болезнетворных микроорганизмов, уже распространяется и на соседние участки тканей пародонта, вызывая в организме ответную реакцию, направленную на обязательное устранение воспалительного процесса.

В самом очаге воспаления, в такой ситуации, скапливаются остатки некротизированной (иначе говоря, отмершей) ткани, внешне классифицируемой как гной, а также лейкоциты и сыворотка крови. На этом образование абсцесса десны завершено.

Признаки и симптомы пародонтального абсцесса

В начале развития пародонтального абсцесса, появляется небольшая болезненная припухлость (выступ) на десне (при её пальпации обычно боль резко усиливается). Также, болезненные ощущения проявляются и в процессе жевания пищи.

Важно знать, что давление на пародонтальный абсцесс может способствовать патологии расшатывания одного или даже нескольких зубов человека. В дальнейшем, при бездействии со стороны пациента, опухоль на десне заметно разрастается и приводит к опуханию щеки в том месте, где возник очаг воспаления.

Самым распространенным симптомом абсцесса десны, является гнойное выделение из неё, непосредственно в области инфицированного участка.

Параллельно с этим признаком возникают и другие:

  • ухудшается общее состояние больного,
  • повышается температура тела,
  • мучают головные боли,
  • нарушаются аппетит и сон.

Как и любое воспаление, пародонтальный абсцесс может привести к интоксикации организма больного.

Диагностика и профессиональное лечение пародонтального абсцесса

Профессионал стоматолог во время осмотра пациента, легко может диагностировать пародонтальный абсцесс по одним лишь внешним проявлениям. Если абсцесс сам по себе вскрывается, это приводит к временному улучшению и некоторому спаду размера опухоли в области абсцесса, но просто так проблема все-равно не разрешится.

Если своевременно не принять должные правильные меры, и не избавиться от причины абсцесса десны, то воспаление рискует перейти в хроническую стадию, которая будет отравлять организм пациента продуктами распада мертвых тканей и приведет к еще более глобальным осложнениям – например, серьезным заболеваниям челюсти (остеомиелиту) или полости рта (флегмоне).

Сам процесс лечения пародонтального абсцесса в стоматологической клинике, предполагает хирургическое вскрытие и последующее дренирование абсцесса в десне. Параллельно, конечно же, нужно провести противовоспалительную терапию, чтобы устранить первоисточник заболевания.

По прошествии определенного времени, доктор вторично осматривает область заболевания десны – так он может окончательно убедиться в том, что абсцесс ликвидирован. Специалисты клиники «САИДА» на этом этапе обязательно дают пациенту важные профилактические рекомендации.

Если же по какой-то причине вам приходится временно отложить поход к стоматологу с этой проблемой, воспользуйтесь советами врачей для уменьшения болевых симптомов в домашних условиях:

  1. Регулярно полощите рот антисептическими растворами (подойдут фурацилин, хлоргексин, перманганат калия и пр.) или отварами лекарственных трав (используйте для полосканий шалфей, ромашку, зверобой, календулу и другие подходящие растения).
  2. Прикладывайте холод (через полотенце) к отекшей стороне лица.
  3. Принимайте обезболивающие средства (помогут анальгин, темпалгин, парацетамол и т.п.).
  4. Воздержитесь от прогревания воспаленной области. Никаких согревающих повязок и компрессов: их накладывание образует тепло, которое только усилит воспалительный процесс. Подобные действия чреваты серьезными осложнениями.
  5. Ни в коем случае не применяйте без консультации со своим стоматологом какие бы то ни было антибиотики или даже сильные противовоспалительные препараты – они могут дать серьезные осложнения для всего организма больного.

Профилактика пародонтального абсцесса

Основа профилактики пародонтального абсцесса заключается в тщательной гигиене ротовой полости и пристальных заботе и внимании к состоянию десен как со стороны самого пациента клиники, так и со стороны его врача-стоматолога. Для недопущения развития абсцесса десны, своевременно проводят санацию полости рта, излечивая все возможные заболевания десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз и т.д.

Отсутствие резцов — как правильно лечить

Дата публикации: 30.03.2021

Отсутствие резцов влияет на эстетику, речь, дикцию и уверенность в себе любого человека.

Резцы — зубы фронтальной зоны. К ним относят четыре верхних и четыре нижних элемента. Два центральных называют единицы, рядом стоящие до клыков — двойки или латеральные зубы. Они имеют один корень и режущую плоскую коронку. Выполняют функцию разрезания, откусывания пищи. И, конечно, украшают нас, когда мы улыбаемся и смеемся.

В современной стоматологии есть несколько методов устранения такой проблемы, возвращая красивую улыбку, здоровые зубы и хорошее настроение.

Отсутствие резцов и эффективные техники исправления ситуации

Отсутствие резцов и любых других зубов в стоматологии называется адентией. Отмечают врожденную и приобретенную адентию. Частичная встречается часто, а полная врожденная крайне редко. Потеря всех зубов — чаще удел людей пожилого возраста, когда замедляется работа иммунной системы и организма в целом, происходит постепенная потеря большого количества элементов.

Верхние резцы чаще отсутствуют, чем нижние, чем это обусловлено — пока неизвестно.

Если нет резцов, это не значит, что можно так оставить, лучше обратиться к профессиональному стоматологу в клинику и исправить дефект. Независимо врожденный он или произошел из-за травмы, неудачного лечения или вовсе от запущенной болезни.

Существуют эффективные техники, которые могут предложить решение проблемы отсутствия резцов:

  • Ортопедические. Стоматолог-ортопед предложит протезирование — коронки, мосты, микропротезы, импланты;
  • Ортодонтические. Врач-ортодонт определяет тип конструкций, брекеты, которые помогут сместить имеющиеся зубы на место недостающих.

Каждый из предложенных методов лечения поможет сделать отсутствие резцов челюсти незаметным или заменить на искусственные аналоги. Ничем не уступающим естественным зубам.

Какие опасности поджидают пациентов с отсутствующими резцами

Адентия любого зуба — это дисбаланс во всей зубочелюстной системе, в том числе на это влияет и отсутствие резцов боковых, верхних, нижних, независимо от расположения. Нельзя откладывать проблему надолго. Иначе можно столкнуться с такими негативными последствиями, как:

  • повышенная нагрузка на другие зубы, что приводит к быстрой стираемости эмали, возможности появления трещин, атрофии костной ткани;
  • травматическая окклюзия, когда при смыкании челюстей происходит перегрузка тканей пародонта, что вызывает даже расшатываемость зубов, их подвижность;
  • смещение зубов из-за того, что нет резца на противоположной челюсти зуб, потерявший опору начинает сдвигаться, так же, как и соседние. Меняется прикус и происходят суставные изменения челюсти;
  • функциональные нарушения. Отсутствие резцов способствует неправильному откусыванию пищи, глотанию, дефекту речи, разбрызгивании слюны во время разговора;
  • атрофия костной ткани из-за недостаточной нагрузки начинает развиваться через 3-6 месяцев после удаления резцов. Убыль объема становится показанием к костной пластике при намечающейся имплантации;
  • изменение внешности человека: при отсутствии верхних резцов происходит западание мягких тканей губы, меняются пропорции лица при большей адентии, а, если нет латеральных зубов — появляются большие промежутки, щели между элементами фронтального ряда.

Причины отсутствия

В практике встречаются клинические случаи, когда передних зубов нет с рождения — это называется первичное отсутствие резцов. Чаще у ребенка это двойки верхней челюсти, как правило, пары — с обеих сторон. Если нет только одного резца, то второй скорее всего мал и недоразвит. При не обнаружении его на простом осмотре, на рентгеновском снимке его можно увидеть в кости челюсти.

В 6-7 лет у ребенка начинается смена резцов, если не появились новые зубы имеете место адентия.

Почему отсутствуют резцы:

  • наследственность;
  • нарушение внутриутробного развития, когда во время формирования у эмбриона зачаток зубов, что-то пошло не так: болезнь женщины, прием серьезных лекарств;
  • серьезные детские заболевания, в том числе генетические;
  • эндокринные нарушения, гормональные сбои;
  • недолеченные молочные зубы;
  • прием лекарственных препаратов;
  • нехватка витаминов, минералов, нарушение метаболизма.

Вторичное отсутствие резцов возникает у взрослых в случае травмы, несвоевременном лечении кариеса, пульпита, кисты и других заболеваний (в том числе десен) разрушивших зуб. Когда доктор вынужден удалить резец. Еще одной из причин может стать непрофессиональное лечение, некачественная имплантация.

Симптомы и проявления адентии

Основной симптом адентии резцов — их отсутствие в зубном ряду.

При этом они могут иметь ретинированную форму — быть в кости или десне. Увидеть это возможно только на рентген-диагностике.

Чаще всего к стоматологу обращаются при отсутствии боковых резцов — двоек. Из-за возникшего пустого пространства происходит смещение соседних элементов, клыков. Проявляется такой дефект как щели (тремы), неправильный прикус, ухудшение речи (шепелявость, свист во время разговора).

А встречаются уникальные случаи, когда человек и не знает, что у него не хватает каких-то зубов, считая, что все нормально. Только на рентген-снимке видит свои недостающие резцы в костной ткани, так и не появившиеся на свет.

Методы лечения

Ортодонтическим методом лечения отсутствия резцов занимается врач-ортодонт. Есть несколько вариантов установки конструкций — брекетов, пружин, тяг:

  1. сдвиг клыка к центру, на место недостающего резца. После его расположения там, клыку придается форма, он корректируется под латеральный резец. Однако с течением времени может сформироваться прямо прикус, что является нарушением, ведет к быстрой стираемости эмали и нарушении сустава челюсти;
  2. сдвиг клыка в дистальном направлении. Оттягивая клык к премолярам, освобождается пространство для дальнейшей имплантации или установки протеза, чтобы заполнить пустое место.

Протезирование. После удаления резцов или при формировании достаточного места для протезирования с помощью ортодонтических конструкций врач выбирает метод восстановления искусственного зуба.

Адгезивный протез часто используется для фронтальных зубов. Он фиксируется на соседние зубы, в которых специально делают насечки для его установки. Протез эстетичен, выдерживает нагрузки, но для его применения надо исключить наличие таких факторов, как:

  • бруксизм
  • подвижность зубов-опор
  • сильная разрушенность этих зубов
  • аллергия на стоматологический материал

Пломбировочный материал и виниры (люминиры) подходят в случае отсутствия боковых резцов, когда между клыком и единицей возникают тремы — щели. Врач может использовать пломбировочный композитный состав, накладывая его на соседние зубы, наращивая и заполняя пространство. Или использовать микропротезы — виниры, тонкие накладки, которые наклеивает на предварительно сточенную поверхность зуба. Виниры, люминиры возвращают эстетику переднему ряду.

Также виниры могут исправить форму клыков после работы ортодонта, их сдвига к резцам, превратив их в белоснежные “двойки”.

Имплантация — один из видов решения проблемы отсутствия резцов боковых или передних. При оформленном месте для вживления искусственного корня зуба — импланта, делается ложе в кости и десне, происходит установка. После полного приживления фиксируется абатмент и искусственная коронка.

Самый надежный способ восстановления недостающего резца, но имеет ряд противопоказаний, один из которых детский возраст до 18 лет, пока идет рост кости.

Сроки лечения

Быстро исправить положение дел с отсутствием резца не получится. Если только это не немедленная имплантация после удаления. В остальных случаях, необходима работа ортодонта для формирования места для будущего выбранного протеза (год-два). Если это винир, то установка его займет до недели (пока будет готов индивидуальный микропротез), то же самое и с адгезивным мостом по времени. Имплантация зависит от остеоинтеграции искусственного корня. Может пройти несколько месяцев. Зато такой метод реставрации служит долгие годы, следить надо только за коронкой.

Стоимость лечения

Стоимость лечения зависит от многих факторов: клинической картины, выбранного метода или комбинации их (ортодонтия и протезирование). Последний метод лечения будет длиться больше года и потребует больше финансовых затрат.

Как в современной стоматологии решается проблема отсутствия резцов?

Не все люди придают значения важности целостности зубных рядов, т.е. существованию на челюстной дуге каждого анатомического элемента, что является грубейшей ошибкой.

Отсутствие хотя бы одной единицы, а особенно во фронтальной зоне, может не только отразиться на эстетике улыбки, но и на функциональности всей зубочелюстной системы и организма в целом.

Стоматология сегодня располагает несколькими методиками восполнения отсутствующих резцов, позволяющих провести эту процедуру максимально быстро, безболезненно и качественно в эстетическом и функциональном плане.

Содержание статьи:

Клиническая картина

Термин, которым в стоматологии обозначается отсутствие (утрата) зубов, включая резцы – адентия.

Данное патологическое состояние по времени возникновения принято подразделять на две формы ― первичную или вторичную.

Первая форма адентии обычно является врожденной, и первичные ее признаки обнаруживаются у малышей с помощью рентгенографии.

Снимок демонстрирует отсутствие зачатков и наличие трем (пространства между уже прорезавшимися элементами). Явление диагностируется у 1 из 100 малышей, может иметь асимметричный или симметричный характер.

Важно: особенность первичной формы адентии заключается в отсутствии у ребенка каких-либо негативных ощущений.

Особых проблем, помимо эстетических, недостаток резцов не доставляет. Если же адентию оставить без внимания, в будущем могут проявиться проблемы с желудочно-кишечной системой, произношением, а также возникают психологические комплексы.

Вторичная адентия развивается вследствие утраты резцов после их прорезывания по ряду обстоятельств. Длительное отсутствие элементов фронтальной области становится причиной повышенного стирания эмалевого покрытия (гиперестезии).

Также могут возникнуть трудности с приемом пищи, асимметрия лица (когда мягкие ткани «западут» в области щек и губ). Следствием всех перечисленных состояний является ухудшение здоровья и качества жизни человека.

Причины дефекта

Первичная адентия диагностируется только у детей в период прорезывания у них молочных зубов. Вторичная – может проявиться в любом возрасте в силу некоторых причин.

Чтобы правильно подобрать методику лечения патологии, стоматологу важно знать ее первопричину. В зависимости от формы адентии, причины несколько разнятся.

Так, первичную форму аномалии могут спровоцировать:

  • генетическая предрасположенность, когда дефект переходит по наследству (обычно имеет симметричный характер);
  • воздействие неблагоприятных факторов при внутриутробном развитии ребенка (наиболее опасными периодами являются: 7-10 и с 17 недели);
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами, либо тяжелые заболевания первые полгода после рождения малыша.

Факторами развития вторичной формы являются:

  • тяжелые травмы зубов;
  • некорректно выполненное лечение;
  • нарушение в организме обменных процессов;
  • дефицит минеральных соединений и витаминов;
  • запущенное состояние стоматологических болезней – кариеса, заболеваний пародонтальных тканей.

Среди причин развития вторичной адентии, также указывается работа на вредном производстве или проживание в местах с неблагоприятной экологической ситуацией.

Специфика диагностики

Существование адентии, ее форма, причина появления, устанавливаются благодаря выполнению некоторых диагностических мероприятий:

  1. Подробного опроса пациента и изучения его анамнеза. Врач выясняет факт наличия патологического состояния у близких родственников, время появления и причину.
  2. Визуального и инструментального осмотра. Определяется вид явления – одиночная-множественная, симметричная-асимметричная. Оцениваются параметры диастемы, состояние соседних единиц, качество произношения.
  3. Рентгеноскопии. Является основным диагностическим методом. Помогает точно установить, ретенция или отсутствие зубного зачатка является причиной нехватки резцов.
  4. Не менее информативна ортопантомограмма – вид рентгеноскопии, показывающий состояние всех зубов и наличие/отсутствие их зачатков.

Диагностирование позволяет не только подтвердить факт наличия патологического состояния, но и определить обстоятельства, которые не позволят провести протезирование или ортодонтотерапию:

  • Остатки корней зубов;
  • воспаление;
  • костные наросты;
  • стоматит;
  • опухолевые новообразования;
  • ретинированные единицы.

При необходимости назначается проведение углубленного диагностирования, включающего фотометрию, консультацию узкопрофильных специалистов, исследование работоспособности челюстных суставов.

Почему молочные зубы у взрослых могут долго не выпадать и чем опасна аномалия.

Заходите сюда, если интересуют сложности, возникающие в период сменного прикуса.

Ортодонтический подход

В стоматологии довольно распространена проблема, когда у пациента не хватает одного-двух резцов. В большинстве случаев для устранения дефекта применяется ортодонтическое лечение.

Для его осуществления используются два способа:

  1. Замещение элемента клыком, который при помощи специальных устройств перемещается в мезиальном (к середине ряда) направлении на «свободное» пространство.
  2. Создание пространства для вживления имплантата или установки протезной конструкции за счет смещения клыка в дистальной проекции (т.е. от середины к концу ряда).

Важно! Выбор способа ортодонтотерапии зависит от результатов комплексного обследования.

В первом случае перемещение клыка происходит постепенно. Чтобы этот элемент поставить на место недостающего резца, применяются индивидуальные системы, благодаря которым межзубный промежуток закрывается или существенно сужается.

Но методика имеет ряд недостатков с функциональной и эстетической стороны:

  1. Оттенок эмалевого покрытия клыков немного темнее, чем резцов. С близкого расстояния разница их цвета будет заметной. Для выравнивания оттенка передних единиц, требуется использование специальных композитов.
  2. Клык и резец имеют существенные различие формы коронковой части. Так, у клыка она остроконечная, тогда как у резца – более сглаженная. Чтобы устранить дисгармонию визуального восприятия, проводится корректировка формы и параметров клыка.
  3. Снижается степень взаимодействия нижнечелюстных клыков с верхними, что всегда чревато изменением окклюзии и ухудшением произношения.
  4. Снижается защита остальных зубных элементов. Вероятная степень развития воспаления пародонта, стираемости эмали резко возрастает.
  5. Присутствие зуба на «чужом» месте приводит к дискомфортному ощущению, легкой болезненности (первоначально), напряжению в челюстных мышцах, головной боли, дисфункции височного сустава.
  6. Со временем могут измениться контуры лица (западают щеки, сужается интервал улыбки), что негативно отражается на общей внешности.

Важно! Многие из описанных последствий проявляются только через несколько лет. Но, несмотря на это, при выборе способа ортодонтического лечения надо проявить максимум внимания и ответственности.

Второй метод подразумевает передвижение клыка в обратном направлении. Вследствие, пространство между резцом и смещенным зубом увеличивается, обеспечивая достаточный промежуток для размещения протезного изделия или импланта (если пациентом достигнут возраст, с которого имплантация разрешена).

Важно: такой подход к восстановлению обеспечивает полноценное замещение утраченного резца.

Результатом подобного способа лечения (кроме восстановления отсутствующих элементов) является получение оптимальной позиции клыка. При этом эстетика не нарушается, и полностью сохраняется функциональность каждого зуба.

Эффективные методы

В стоматологии существуют и иные методики восстановления целостности зубных рядов при отсутствии резцов. Подбор каждого осуществляет врач исходя из физиологических, анатомических, клинических особенностей зубочелюстной системы пациента.

Только на основе этих данных, из всех существующих вариантов лечения, подбирается самый приемлемый.

Адгезивные протезы

Представляют искусственный зуб с каркасом, при помощи которого происходит закрепление протеза к задним стенкам зубов-опор. Методика малоинвазивная, не повреждает эмалевое покрытие.

Адгезивные протезные конструкции считаются лучшим решением в случаях, когда при нормальном развитии челюстных дуг наблюдается нарушение смыкания и деформация формы клыков.

Важно! Такой протез удобно ставить детям, поскольку он не утрачивает функциональности при естественном росте челюстей и изменениях их параметров.

С недостаткам следует отнести:

  • недостаточная прочность;
  • отсутствие полноценной замены;
  • быстрое снижение эстетики.

Ограничениями к размещению адгезивных протезных конструкций являются:

  • подвижность зубов-опор или высокая степень стирания эмалевого покрытия;
  • разрушение коронковой части;
  • бруксизм;
  • аллергия на композит или материал, из которого сделан протез.

Причины роста кривых зубов на нижней челюсти и грамотный подход к их исправлению.

В этой публикации читайте, как в ортодонтии решается проблема компактостеотомии.

Установка брекетов

Системы применяются только во время ортодонтического этапа исправления дефекта, т.е. при смещении клыка в позицию, позволяющую после смещения установить имплант/протез, либо закрыть диастему.

Для повышения эффективности и скорости действия брекетов, эти конструкции могут оснащаться дополнительными элементами: тягами, пружинками. После завершения перемещения, проводится протезирование.

Данная методика имеет свои отрицательные моменты:

  1. Клык несколько шире резца.
  2. Может не совпадать уровень десны.
  3. Увеличивается скорость стирания эмали элементов, расположенных рядом с перемещенным клыком.
  4. Требуется долгая ретенция.

Стоматологи предупреждают, что, несмотря на высокую эффективность данной методики, после процедуры возможны нарушения функциональности височного сустава и мышечного аппарата, головная боль, бруксизм. Также необходимо выполнять коррекцию параметров клыка.

Виниры и пломбировочный материал

В случае исправления несложного дефекта стоматологами используется пломбировочный материал. Его применение оправдано, если:

  • межзубные пространства узкие;
  • зубные единицы мелкие;
  • челюстные дуги развиты нормально;
  • перемещенные элементы требуют небольшой коррекции параметров.

Современные композиты позволяют эффективно и довольно быстро устранить незначительные дефекты.

Если аномалия возникает у детей, пломбировочные материалы считаются наиболее подходящим решением в силу низкой стоимости, гипоаллергенности, малоинвазивности. Недостаток такого варианта – ограниченный эксплуатационный период.

Для взрослой категории пациентов чаще предлагается другая возможность закрыть дефект – установка виниров.

Накладки закрепляются на внешнюю поверхность зубов, обеспечивая необходимую форму, оттенок, размер. При этом функциональность проблемных единиц не ухудшается.

В качестве недостатков отмечаются такие факты:

  • необходимость бережного отношения;
  • высокая стоимость микропротезов.

Имплантация

Нередко методика используется как завершающая процедура ортодонтического лечения. На практике применяется несколько вариантов ее выполнения. Но технология сводится к тому, что на подготовленное место, в челюстную кость вживляется стержень, на который после установится искусственная коронка.

Полученный, таким образом зуб, по функциональным и эстетическим характеристикам не уступает настоящим. Из всех перечисленных методик, имплантация считается наиболее надежной.

  • большой перечень противопоказаний;
  • длительность процедуры;
  • доступность только взрослым (с 18 лет) пациентам;
  • дороговизна.

Учитывая факт того, что имплант при условии должного ухода, может прослужить более 20 лет, названные минусы можно отнести к условным.

В видео представлена схема протезирования в случае отсутствия вторых резцов.

Стоимость

Величина оплаты за восстановление целостности зубного ряда при отсутствии резцов зависит от нескольких факторов:

  • характера проблемы;
  • используемых в процессе материалов, медикаментов, оборудования;
  • фактического объема работы;
  • статуса клиники;
  • квалификации врача.

Ориентировочная стоимость на рассмотренные выше способы устранения адентии, представлены в таблице:

6 методов исправления кривых зубов без брекетов

Несмотря на то, что брекет-системы справляются с любой патологией прикуса, пациенты не спешат их ставить, так как даже самые эстетичные из них все равно заметны окружающим. Плюс они несъемные и создают определенные трудности в моменты употребления пищи и проведения гигиены полости рта. Поэтому многие интересуются, как исправить кривые зубы без брекетов. Действительно, возможно ли это? Редакция портала UltraSmile.ru задала вопрос опытным ортодонтам. Специалисты ответили, что исправление зубов возможно и альтернативными методами. О них и пойдет речь далее.

Можно ли исправить улыбку без брекетов?

Кому показано лечение прикуса без брекетов

Исправить кривые зубы без брекетов можно далеко не каждому пациенту. Особенно если речь идет о взрослом. В отличие от ребенка, у взрослого человека патологии прикуса исправляются дольше, а для воздействия на зубные ряды нужна куда большая сила. Однако в ряде случаев может быть показано лечение без брекетов. Рассмотрим их:

  • наличие небольших диастем (промежутков между передними зубами),
  • незначительная скученность,
  • функциональные нарушения: дыхание через рот, неправильное расположение языка, слабость челюстных мышц,
  • аномалии прикуса легкой и средней тяжести,
  • один или несколько кривых зубов во рту,
  • необходимость пройти повторное ортодонтическое лечение,
  • ретенция (закрепление результатов ортодонтического лечения).

Такая технология используется при незначительных аномалиях прикуса

Первый метод. Художественная коррекция прикуса

Если у вас кривые передние зубы, то на вопрос о том, как исправить их без брекетов, многие врачи предложат провести художественную реставрацию композитными материалами. Эту процедуру проводит не ортодонт, а ортопед. Однако перед ней обязательно нужно оценить степень патологии и ее масштаб. Дело в том, что художественное наращивание можно провести только при незначительных дефектах, которые при этом не приводят к дисфункции челюстно-лицевого аппарата.

Более 70% населения земли имеют проблемы с прикусом. Правда, у большинства людей патологии носят легкий и слабовыраженный характер, поэтому им подходят варианты исправления кривых зубов без брекетов.

Если 1 или 2 передних элемента немного выдвинуты вперед или, наоборот, задвинуты назад, немного скучены, то врач сначала обточит с них незначительный слой эмали, а потом будет послойно наносить пломбировочный материал.

В некоторых случаях используют пломбировочный материал для художественной реставрации зубов

Художественным методом также можно скрыть диастемы, скорректировать оттенок эмали, спрятать мелкие пятна, трещинки, отреставрировать сколы.

Второй метод. Микропротезирование винирами и люминирами

По сути, этот вариант отличается от первого (художественная реставрация) лучшим качеством, долговечностью, повышенной эстетикой и, соответственно, более высокой ценой. Но он также позволяет провести исправление нескольких фронтальных кривых зубов у взрослых без брекетов только при условии, что патология незначительная и челюстно-лицевой аппарат нормально функционирует.

Микропротезирование и художественное наращивание – это методы, которые не лечат прикус, но позволяют комплексно скрыть все внешние дефекты зоны улыбки (некрасивый цвет эмали, неправильную форму и размер коронки, старые пломбы и сколы). Если же у пациента серьезная патология прикуса, то накладки только усугубят ситуацию, к тому же прослужат недолго, так как из-за неправильно распределяющейся нагрузки могут быстро сломаться.

Исправление одного кривого зуба без брекетов можно провести винирами. Однако если вы очень хотите поставить более эстетичные и долговечные «голливудские» люминиры, то нужно иметь в виду, что такие накладки придется устанавливать комплексно, то есть сразу на всю зону улыбки (на 6–8 передних единиц). Решение поставить люминиры обойдется значительно дороже, зато оригиналы создаются только в США, они белоснежные и настолько тонкие, что перед установкой практически не потребуется обтачивать эмаль. А вот с винирами твердые ткани придется препарировать, и этот процесс будет необратимым.

Третий метод. Протезирование коронками

Как исправить зубы без брекетов? В некоторых клинических случаях это можно сделать коронками. Перечислим их:

  • искривление 1–2 зубов,
  • неправильная форма коронки (укороченная или удлиненная коронковая часть),
  • наличие трем и диастем,
  • небольшая скученность, когда один зуб заходит на другой,
  • сильное разрушение твердых тканей в результате травмы или стоматологического заболевания.

Коронка может исправить патологию одного зуба

Коронкой нельзя вылечить патологии прикуса, но можно сохранить и скорректировать кривой зуб, однако перед протезированием его придется очень сильно обточить и депульпировать (удалить нерв).

Четвертый метод. Трейнеры, которые борются с вредными привычками

Как еще можно исправить кривые зубы без брекетов? Ортодонт может предложить вам ношение трейнеров. Согласны, на вид эти аппараты выглядят массивно и совсем непривлекательно. Однако они не только исправляют прикус, но и устраняют основные причины его появления, а именно, вредные функциональные привычки: неправильный тип дыхания, неправильное расположение языка. Эти устройства тренируют мышцы челюсти и учат их правильно работать. Из плюсов еще то, что они съемные, а значит, вы сможете убрать их изо рта во время приема пищи и гигиены полости рта. Надевать их необходимо преимущественно на ночь.

Трейнеры в основном надевают на ночь

Как правило, трейнеры назначаются детям, но также их рекомендуют и взрослым при патологиях легкой и средней степени тяжести.

Пациентам врачи предлагают исправить кривые зубы без брекетов с помощью трейнеров Myobrace (Миобрейс), которые выпускает австралийская компания MRC. Эти трейнеры являются лидерами в своей отрасли.

Пятый метод. Мягкие, прозрачные и съемные элайнеры

Если вы еще не знаете, как можно исправить кривые зубы без брекетов, то обязательно обратите свое внимание на элайнеры. Они работают точно так же, как брекеты. При этом их вид гораздо более эстетичный. Элайнеры выполнены из прозрачного гипоаллергенного силикона, издалека они незаметны окружающим, а вблизи блестят, как натуральная эмаль.

На фото показаны элайнеры

Элайнеры можно снимать во время употребления пищи и перед ежедневной гигиеной полости рта. Многие пациенты говорят, что к ним легко адаптироваться. В отличие от брекетов, они не натирают и не травмируют слизистую, не накладывают ограничений на продукты питания 1 , не затрудняют гигиены полости рта и не требуют приобретения дополнительных средств гигиены (например, ершиков, V-образных щеток). Однако на весь курс коррекции прикуса элайнерами может потребоваться от 5 до 40 наборов, что делает лечение дорогостоящим. Стоит также отметить, что элайнеры не справятся с самыми серьезными патологиями прикуса.

Шестой метод. Ортодонтические пластины для детей и взрослых

Многие слышали, что лечение прикуса съемными пластинами, состоящими из дуги, пластмассового базиса, разных крючков и пружин, назначают в основном детям. Поэтому для взрослых становится открытием тот факт, что пластины можно носить и в 25, и даже в 30 лет. Особенно если речь идет о том, как выпрямить 1 кривой зуб (или 2). Или, например, исправить диастему, либо побороть незначительную скученность передних единиц. Или на этапе подготовки к лечению брекетами.

Если рассматривать разные аномалии прикуса, то чаще всего искривленными оказываются «глазные» зубы или клыки. Они могут выпирать, как у вампира, или быть повернуты под неправильным углом. Они могут не до конца прорезаться или налезать на своих соседей.

Как исправить клыки без брекетов? В зависимости от клинической ситуации врач может рекомендовать установку виниров, ношение элайнеров и трейнеров. Иногда перед коррекцией прикуса требуется провести удаление некоторых зубов, чтобы высвободить место на челюсти.

«Много лет меня беспокоило, что два передних зубика чуть наезжают друг на друга. С годами стало казаться, что ситуация усугубляется. К врачу пошла из-за подруги, которая поставила брекеты. Уж очень, глядя на нее, захотелось изменений. Лично я в свои 30 с хвостиком настраивалась на брекеты, но врач провел обследование и сказал: мы обойдемся без брекетов. А как исправить кривизну зубов без брекетов? Оказывается, пластинами. Вот это была новость… Носила их полгода на верхней и еще полгода на нижней челюсти. Результат: стало значительно лучше, зубки раздвинулись. Дешево и действенно».

Мышка, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

Хирургия – придется ли потом носить корректирующие аппараты

Среди способов, как исправить зубы, существуют также хирургические. Они применяются при тяжелых патологиях, деформациях челюсти, серьезных травмах. Также хирургия подразумевает удаление некоторых зубов для высвобождения дополнительного пространства на челюсти. После любого оперативного вмешательства пациент проходит реабилитацию и восстановление. А что потом?

Если у вас во рту осталось всего 1–2 кривых элемента, то исправлять или корректировать их ортодонтическими аппаратами вообще не имеет смысла. Точно такая же ситуация и с теми пациентами, кто имеет пародонтит и пародонтоз в запущенной стадии. Проще удалить кривые и больные зубы, а потом сделать, например, имплантацию.

В большинстве случаев на этом лечение не заканчивается. После реабилитации приходится носить корректирующие аппараты, например, элайнеры или пластины. Но чаще всего после хирургии врачи как раз таки назначают брекеты, потому что они могут справиться с самыми сложными патологиями прикуса.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

  1. Бавлакова В.В. [и др.] Прототипирование в ортодонтии. Целесообразность применения элайнеров как альтернатива брекет-системе // Главный врач Юга России. – 2018.

Комментарии

А почему тогда предлагают всегда только брекеты? Ни одному моему знакомому с кривыми зубами не предложили ни один из этих способов, только брекеты. Врачи не компетентные или не хватает технологий?

Подскажите, пожалуйста, если при установке виниров препарируется твердая ткань, получается, что зубы от них портятся? На какой срок устанавливаются виниры? Нужно ли их потом менять? Стоит ли их, вообще, тогда устанавливать?

Здравствуйте! Наткнулась на форум, и очень интересно узнать. Мне 32 и я очень хочу устранить искривления зубов. Могу ли я это сделать в таком возрасте и будет ли это безопасно? И какой из видов препаратов мне поможет лучше?

Из всех вариантов больше всего заинтересовали элайнеры. Выглядит очень эстетично, т.к. знаю, что многие стесняются ношения брекетов. Вот только насколько дорогостоящим может оказаться данный способ?

Интересно узнать, а до какого возраста брекетами можно выпрямлять зубы человеку? Мне, например, 44 года и зубы искривились после перенесенного заболевания. Что лучше использовать?

Скажите, а сколько по времени примерно придется ходить в элайнирах? Чем быстрее можно вылечиться – элайнирами или брекетами?

Уважаемая Вероника, все зависит от тяжести патологии. Вообще, брекеты (металлические например) позволяют справиться даже с самыми сложными аномалиями прикуса на 2–3 месяца быстрее, чем все остальные ортодонтические аппараты. В среднем, на лечение элайнерами может уйти от 4–5 месяцев до 2 лет.

У дочери всего один зуб растёт криво, а стоматолог всё равно сказала, что нужно ставить брекеты. Дочь стесняется и не хочет их ставить, а вот от ношения ортодонтических пластин она бы не отказалась. Они же не так заметны как брекеты на зубах?

Мне 24 года, собираюсь поставить брекеты. На консультации ортодонт сказала, что желательно сначала расширить челюсть и вставить недостающий зуб (несколько лет назад удалили, а протезирование я не делала). Неужели это обязательно?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, а есть ли ограничения по возрасту? Сейчас 36 лет, задумался о коррекции зубов. Есть ли какие-то противопоказания? Что порекомендуете возрастному пациенту?

Ну не знаю, когда я обращалась к стоматологу, то мне предложили только брекеты. Я интересовалась, а есть ли другие способы исправить прикус, сказали что нет. С зубами у меня беда. Мне точно эти способы помогут?

Ортодонтическое и ортопедическое лечение при отсутствии резцов

Отсутствие резцов в результате удаления или травмы является обычным делом. Случаи ретенции (не прорезывания зубов при наличии зачатка) – более сложный вариант, требующий хирургического или ортодонтического лечения.

Но возможен случай, при котором зачаток зуба вообще не формируется. Этот довольно редкое явление называется первичной адентией и требует исключительных мер.

Что собой представляет врожденное отсутствие резцов, как исправить эту аномалию, сколько времени и денег на это потребуется? Обо всем этом мы и поговорим.

Клиническая картина

Их отсутствие провоцирует перемещение соседствующих с ними клыков мезиально, к центру оси зубной дуги. В результате при отсутствии соседних с ними резцов клыки занимают промежуточное положение.

Поэтому адентия резцов помимо уменьшения общего количества зубов проявляет себя обычно диастемой – зазором между клыком и «единицей».

Причины развития

Причиной истинной частичной адентии любых зубов является отсутствие их зачатка вследствие нарушения эмбриогенеза. Спровоцировать его могут разные причины:

  • Наследственность.
  • Отклонения во внутриутробном развитии плода вследствие недостатка питательных элементов или нарушения метаболизма.
  • Неправильно пролеченные молочные зубы.

Заходите сюда, чтобы определить по фото, как выглядит правильный прикус у человека.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/ortodontiya/prikus/nepravilnyj.html оцените результат лечения неправильного прикуса у взрослых по фото пациентов до и после.

Специфика диагностики

В первом случае отсутствуют зачатки зубов, во втором – имеет место ретенция. Установить это можно только с помощью рентгеноскопии.

Если отсутствие зубов является множественным, лучше всего сделать ортопантомографию – объемный снимок, показывающий общее состояние всех зубов и корней.

Но начинается диагностика с опроса, осмотра и сбора анамнеза. Устанавливается тип адентии (одиночная или множественная), состояние ротовой полости, наличие болезней зубов и пародонта. Уточняется, были ли в семье пациента случаи адентии у его родителей, бабушек и дедушек.

Во время диагностики проясняется картина с противопоказаниями к предстоящему лечению. Делается это опросом пациента и изучением анамнеза.

Если требуется, консультируются с врачами других специализаций – терапевтом, онкологом, хирургом. После диагностики должна иметься полная ясность обо всех нюансах предстоящего лечения.

Методы устранения дефекта

При лечении отсутствия резцов у взрослых со сформировавшимся зубочелюстным аппаратом применяют одну из следующих тактик:

  1. Устранение диастемы композитной реставрацией или винирами. Как правило, отсутствие соседнего резца вызывает смещение клыка в промежуточную позицию между его нормальным положением и местом отсутствующей «двойки». При этом образуется диастема шириной в несколько миллиметров. Если размеры щели не превышают 5-6 мм, ее можно устранить путем наращивания проксимальных поверхностей композитами либо винирами.
  2. Перемещение клыка мезиально на место не выросшего резца. Это позволяет закрыть диастему «тройкой».
  3. Сдвижение клыка в дистальном направлении с целью создания необходимого пространства для установки имплантата или протеза.

Это длительный и финансово затратный путь, который, однако, позволяет решить проблему максимально эстетично и функционально.

Наиболее простым и экономичным является закрытие диастемы, но оно возможно не во всех случаях.

Лечение детей до 18 лет имеет существенное отличие от терапии взрослых. Это связано с тем, что формирование зубочелюстного аппарата человека происходит до 18-20 лет. До этого времени осуществлять постоянное протезирование нецелесообразно.

Основной целью лечения детей 4-18 лет является сохранение свободного места на челюстной дуге для последующей установки протеза или имплантата, когда формирования челюстей закончится.

Делается это с помощью временного протезирования, которое рекомендуется проводить после прорезания второго маляра (6-7) лет. В дальнейшем приходится заменять временный протез каждые год-полтора. Постоянное протезирование возможно только по достижении 18 лет.

Перед началом лечения осуществляется санация РП. Лечатся все болезни (кариес, пародонтит, пародонтоз, периодонтит). Удаляются не подлежащие лечению зубы, проводится ПЧ.

В этой публикации рассмотрим методики исправления перекрестного прикуса.

Ортодонтический подход

Ортодонтическая коррекция проводится на первом этапе лечения и выполняется по одной из двух следующих тактик:

  1. Перемещение клыка мезиально на место отсутствующей «двойки». Необходимое условие для процедуры – ширина перемещаемого клыка должна соответствовать размерам отсутствующего резца. Чтобы перемещенная «тройка» находилась в правильном положении с антагонистами, ее коронке придается форма резца путем шлифования и композитной реставрации.
  2. Создание места под имплант/протез смещением клыка дистально. Показанием к операции является расположение корня клыка дистально. В этом случае переместится только коронка клыка, корень останется в своем прежнем положении.

Адгезивные протезы

Классическим адгезивным протезом является протез «бабочка» – искусственный зуб с компонентами крепления к опорным зубам.

«Крылья бабочки» (элементы крепления) фиксируются с помощью бондов на окклюзионную и лингвальную или нёбную поверхность опорных зубов. Для этого в них делаются проточки и применяются клеи светового, химического или смешанного отверждения.

Другие противопоказания к установке адгезивных протезов:

  1. Подвижность опорных зубов (устраняется шинированием).
  2. Парафункции. Бруксизм является относительным противопоказанием, защитить зубы от истирания можно, надевая на ночь капу.
  3. Аллергия у пациента на композиты или материалы, из которых изготовлен протез.

Установка брекетов

Брекеты используют на ортодонтическом этапе лечения. Они могут быть установлены на весь зубной ряд, или только на участок, где расположены перемещаемые зубы.

Корни клыков, мощные и длинные, требуют для своего перемещения повышенного усилия со стороны системы брекетов. Поэтому в комплексе с самолигирующими устройствами применяются дополнительные элементы:

  1. Пружины, устанавливаемые между брекетами.
  2. Эластичные тяги и другие.

Их цель – сделать перемещение клыков более быстрым и эффективным. Однако, невзирая на все старания стоматолога, коррекция клыков – длительная операция.

А с учетом того, что после перемещения необходима ретенция и протезирование, общее время лечения отсутствия резцов может растянуться на несколько лет.

Перемещение «троек» в положение резцов не считается идеальной операцией, поскольку имеет некоторые негативные стороны. В частности:

  • несовпадение цвета резца и клыка (последний имеет более темный оттенок);
  • нарушение клыкового ведения;
  • необходимость длительной ретенции после перемещения;
  • возможность появления повышенной стираемости зубов и некоторые другие.

Виниры и пломбировочный материал

Виниры и композиты применяются при отсутствии резцов для закрытия диастем. Самым экономичным вариантом устранения щели является прямое винирование. Оно состоит в послойном наращивании эмали зубов с одновременным закрытием диастемы.

Для большей эстетичности могут использоваться виниры из керамики или сапфира, устанавливаемые по стандартной технологии.

Препарирование клыка и резца под их установку состоит в обточке, обезжиривании эмали и наращивании их проксимальных поверхностей (закрытие диастемы).

Имплантация

Установка имплантата вместо отсутствующего зуба с последующим протезированием – это наиболее современный и надежный способ лечения адентии зубов.

К сожалению, метод не самый экономичный. Последовательность операций при имплантации выглядит следующим образом:

  1. Сверление кости альвеолярного отростка под имплантат. Объем костной ткани должен обеспечивать надежную фиксацию титанового стержня.
  2. Установка импланта.
  3. Фиксация формирователя десны.
  4. Перерыв в лечении до заживления десны и приживления имплантата (до полугода).
  5. Крепление абатмента и реставрация коронки.

Имплантация не рекомендуется пациентам моложе 18 лет, поскольку зубочелюстная система детей и подростков претерпевает постоянные изменения в связи с их ростом.

В видео представлена схема протезирования при отсутствии вторых резцов.

Стоимость

Многоэтапность и разнообразие способов лечения адентии резцов делает сложным прогнозирование точной суммы трат.

Общая стоимость лечения зависит от количества и вида выполняемых операций, местоположения клиники, ее статуса.

В таблице ниже приведена примерная стоимость отдельных операций, на которую можно ориентироваться при подсчете окончательной суммы.

Стоимость, руб

Отзывы

Если вам лично пришлось устранять последствия адентии резцов или других зубов, поделитесь с нами опытом лечения такой редкой аномалии, какой является врожденное отсутствие зубов.

Будем благодарны, если вы оставите комментарий с описанием вашего случая внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:  Стоматит у детей на десне
Ссылка на основную публикацию