Алгоритм лечения кариеса

Этапы лечения кариеса

Лечение кариеса зубов состоит из ряда последовательных процедур, которые можно разбить на следующие этапы:

Очистка зуба, подлежащего лечению, от зубного налета и зубного камня.

Подбор цвета пломбировочного материала под цвет зубной эмали с помощью специальной шкалы Вита.

Анестезия. В большинстве случаев лечение кариеса проводится с использованием анестетиков, которые позволяют сделать вмешательство безболезненным. Обезболивание может длиться от 40 минут и до нескольких часов.

Изоляция зуба перед лечением. Делается при необходимости для более эффективного лечения с помощью специального приспособления – коффердама. Он представляет собой латексную пластинку, которая накладывается на зубной ряд таким образом, чтобы только один или несколько зубов, требующих лечения, были изолированы от остальных и от выделяемой слюны.

Препарирование кариозной полости. Врач удаляет все пораженные кариесом ткани и нависающие над кариозной полостью края эмали. Если оставить даже минимальное количество пораженного кариесом дентина и поставить пломбу, через некоторое время под ней может возникнуть вторичный кариес. И если вовремя не выявить это осложнение, есть большой риск развития в скором времени пульпита или периодонтита.

Формирование кариозной полости. Это создание наилучших условий для фиксации пломбировочного материала путем создания опорных пунктов в виде насечек, канавок, углублений, с последующим сглаживанием краев эмали – для более плотного прилегания пломбировочного материала к стенкам полости, а так же для более длительного сохранения поставленной пломбы.

Промывание полости. После препарирования и формирования кариозную полость очищают от остатков дентина (так называемых дентинных опилок) струей воздуха и воды.

Медикаментозная обработка кариозной полости. Проводится растворами антисептиков для предотвращения рецидива кариеса, после использования которых полость тщательно высушивают, так как следы влаги ухудшают адгезивные свойства пломбировочного материала (сцепления пломбы с тканями зуба).

Протравка кислотой. Выполняется для того, чтобы адгезивный материал, который следующим этапом наносится на зубную поверхность для надежной фиксации пломбы, мог глубже проникнуть в ткани зуба. Для протравки используется гель, содержащий фосфорную кислоту. После протравливания весь гель тщательно смывается, а поверхность зуба подсушивается.

Нанесение адгезива. Наносится на эмаль и дентин для более надежной фиксации светоотвержаемого пломбировочного материала, после впитывания засвечивается с помощью фото-полимеризационной лампы.

Наложение лечебной или изолирующей прокладки. Данный этап может проводится как до так и после этапа протравки кислотой. Прокладочные материалы являются промежуточным слоем между дентином (иногда пульпой) и постоянным пломбировочным материалом. Лечебные прокладки выполняют терапевтическую и защитную функции, защищают от внешних воздействий и создают условия для купирования воспалительного процесса. Используются в основном только при лечении глубокого кариеса. Изолирующие прокладки предназначены для защиты пульпы зуба от неблагоприятного воздействия на нее негативных свойств постоянных пломбировочных материалов.

Постановка пломбы. Пломбировочные материалы накладываются послойно, каждый слой засвечивается специальной лампой.

Шлифовка, полировка. После того, как форма зуба будет восстановлена, пломба обязательно шлифуется и полируется до идеальной ровности и гладкости. Полировка придает пломбе естественный блеск, устраняет все мельчайшие шероховатости, способные вызывать дискомфортные ощущения. На этом этапе лечение кариеса можно считать оконченным.

Кариес зубов: этапы и стоимость

Пройдите короткий тест и расчитайте стоимость онлайн, за 20 секунд!

Кариес зубов – не только самое распространенное стоматологическое заболевание, но еще и самое коварное. Оно может очень долго ничем не выдавать своего развития и в итоге, зуб, который внешне кажется абсолютно здоровым – оказывается полностью разрушенным изнутри. Кроме того, кариес, развившийся до определенной стадии способен привести к развитию серьезных осложнений – пульпита, периодонтита. Поэтому к лечению кариеса нужно приступать при первых подозрениях на появление этого заболевания.

Как проводится лечение кариеса зубов в современной стоматологии? Ответ на этот вопрос будет зависеть от стадии развития болезни. Поэтому ниже мы будем рассматривать виды кариеса и рассказывать вам о технологиях, которые применяются для лечения той или иной стадии кариеса. Но начнем с основной информации – расскажем вам о причинах появления кариеса зубов.

Почему возникает кариес зубов?

Главная причина возникновения кариеса зубов – это плохая или неправильная гигиена ротовой полости. Если гигиенические процедуры проводятся нерегулярно или некачественно, на поверхностях зубов, в межзубных промежутках копится налет, в котором в большом количестве присутствуют кариозные бактерии. Постепенно эти бактерии начинают разрушать эмаль зуба, а затем переходят в дентин – твердую зубную ткань.

Чтобы предотвратить появление кариеса – недостаточно просто чистить зубы два раза в день! Важно уметь делать это правильно и с применением грамотно подобранных инструментов – зубной щетки, пасты, зубной нити, специальных ополаскивателей. При чистке нужно обрабатывать зубы не только с внешней стороны, но с внутренней, очищать межзубные промежутки и язык. Такой подход поможет сохранить зубы здоровыми и снизить риски развития кариеса!

ВАЖНО: Нужно знать, что домашней гигиены полости рта может быть недостаточно. Самостоятельно невозможно качественно очистить зубы от налета в таких труднодоступных областях, как узкие межзубные промежутки, пространство над деснами и под деснами. Поэтому два раза в год рекомендуется проводить процедуру профессиональной гигиены ротовой полости. Профессиональная чистка зубов способствует выявлению кариеса на самых ранних стадиях!

Читайте также:  Сухость во рту утром, днем и по ночам: причины и лечение

Теперь вы знаете, по какой причине появляется кариес. У этого заболевания несколько стадий развития, согласно которым и ведется классификация кариеса на разные виды. Давайте вместе разберемся с тем, какие виды кариеса бывают и как проводится их лечение в современной стоматологии.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

  • На каких зубах кариес?
  • Визуальная оценка
  • Реакция на раздражители
  • Расчет стоимости

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Кариес зубов в стадии пятна: признаки, особенности лечения

Кариес зубов в стадии пятна сложно диагностировать без применения специализированных средств. Человек чаще всего и не подозревает о том, что его зубы поражены кариесом, потому что на этой стадии развития болезни отсутствуют выраженные внешние признаки и болевые ощущения. Не возникает и повышенной чувствительности зубов к внешним раздражителям: горячей/холодной пище, сладким или кислым продуктам питания.

При кариесе в стадии пятна эмаль зуба утрачивает приятный и здоровый блеск, на поверхности зуба появляются белые пятна, которые могут распространиться и на «соседей» по зубному ряду. Выявить кариес в стадии пятна можно при прохождении осмотра в кабинете стоматолога. Для обнаружения заболевания специалист применит специальный раствор.

Раствор наносится на предварительно подсушенные зубные поверхности и если кариес есть – появятся синие и хорошо заметные пятна.

Лечение кариеса в стадии пятна

Лечение кариеса в стадии пятна будет максимально простым и безболезненным для пациента. Оно проводится без применения бормашины, методом реминерализации. Суть этого метода заключается в обработке зубных поверхностей специальными растворами, в составе которых присутствуют вещества, укрепляющие и восстанавливающие зубную эмаль: кальций, магний и калий.

  • Процедура реминерализации проводится по следующей схеме:
  • Проводится профессиональная чистка зубов от налета;
  • Зубы с кариесом подсушиваются и полируются;
  • Поверхность инфицированных зубов покрывается раствором реминерализующего препарата.

Естественно, что одной процедуры для восстановления эмали будет недостаточно, а потому полный курс реминерализации зубов при лечении кариеса в стадии пятна подразумевает 10-12 сеансов обработки.

Поверхностный кариес зубов: основные симптомы, технологии лечения

Если кариес в стадии пятна не был пролечен или диагностирован вовремя – процесс разрушения эмали продолжится. Белые пятна на зубной эмали потемнеют, станут или темно-коричневыми или даже черными. Также они могут увеличиться в размерах. Зубная эмаль при этом становится шероховатой, на ней могут появиться бугорки, неровности, небольшие углубления. Такие признаки – красноречивое указание на поверхностный кариес.

При развитии поверхностного кариеса зубы начинают реагировать на внешние раздражители – слишком холодную/горячую пищу. Болевые ощущения могут появляться при нажатии на зуб, попытке им что-то надкусить. Нередко при поверхностном кариесе возникает и воспаление десен. Диагностируется поверхностный кариес визуальным осмотром, поскольку все его признаки хорошо заметны на зубах.

Технологии лечения поверхностного кариеса

При лечении поверхностного кариеса зубов процедуры реминерализации будет недостаточно. Лечебный процесс будет подразумевать обязательное выполнение следующих действий:

1. Профессиональная чистка зубов от налета.

2. Зуб изолируется коффердамом (платком из плотного латекса). Это необходимо для полного исключения попадания влаги в обрабатываемый зуб. Даже небольшое количество влаги может повлиять на прочность и долговечность пломбы!

3. Удаление разрушенной кариесом эмали. Эта манипуляция проводится с применением бормашины. Но бояться не нужно: во-первых, перед сверлением зубов обязательно делается местная анестезия, во-вторых – при лечении поверхностного кариеса удаляется незначительный объем тканей зуба.

4. Эмаль зуба обрабатывается специальной кислотой, которая улучшает качество сцепки пломбы с естественными тканями. После протравливания зуба при лечении поверхностного кариеса – кислоту смывают.

5. Далее врач наносит на зуб специальный клей, который обеспечит прочное закрепление пломбы и затем приступит непосредственно к пломбированию. Используя фотополимерный пломбировочный материал, специалист будет формировать отсутствующую часть зуба. Это делается поэтапно, и каждый слой пломбировочного материала засвечивается специальной лампой для качественного затвердевания.

Завершается лечение поверхностного кариеса шлифовкой и пломбировкой установленной пломбы. Эти процедуры позволяют придать пломбе окончательную форму и эстетичный вид, сделать ее идеально гладкой.

Средний кариес: характерные признаки, методы лечения

Набор внешних признаков у среднего кариеса будет аналогичен симптоматике поверхностной стадии заболевания. Однако в этой фазе развития кариеса разрушительный процесс затрагивает уже не только эмаль, но и дентин – внутреннюю, твердую ткань зуба.

При среднем кариесе зубов люди нередко жалуются на боль при приеме горячей/холодной еды. Болевые ощущения при этом более сильные и продолжительные, чем при поверхностном кариесе. Диагностируется эта форма развития болезни уже не только осмотром, но и снимком: рентгенография позволяет стоматологу увидеть степень разрушения тканей зуба.

Как лечится средний кариес?

Лечение среднего кариеса проводится по той же схеме, что терапия поверхностной стадии заболевания. Но естественно, что стоматологу придется удалить значительно большее количество тканей зуба и установить пломбу более крупных размеров. А это сказывается на общей цене лечения.

ВАЖНО: Если вы наблюдаете у себя признаки среднего кариеса зубов – срочно обращайтесь к стоматологу! На этой стадии развития болезни еще можно провести лечение, сохраняющее коронку зуба!

Глубокий кариес зубов: признаки, этапы лечения

Статистика показывает, что чаще всего пациенты приходят к стоматологам, тогда когда кариес зубов успел развиться до глубокой стадии и зуб начинает сильно болеть. Причем болевые ощущения могут возникать сами по себе, без внешнего воздействия.

Читайте также:  Для каких целей используются зубные вкладки в стоматологии?

Зуб, пораженный глубоким кариесом, чаще всего сильно разрушен – в нем присутствует глубокая полость, почти достигающая корневой части. В этом и причина сильных болей, ведь болезнь дошла до той части зуба, в которой сконцентрированы нервные окончания. Если немедленно не начать лечение глубокого кариеса – высока вероятность таких осложнений как пульпит и периодонтит.

Как проводится лечение глубокого кариеса?

Лечение глубокого кариеса начинают с диагностики, обязательно делается снимок зуба, который позволит выбрать оптимальную и эффективную схему терапии. Без анестезии при лечении заболевания на этой стадии уже не обойтись, в противном случае, любые действия врача будут причинять пациенту сильную боль.

Кроме того, лечение глубокого кариеса будет подразумевать два визита в клинику. Это объясняется сильным разрушением зуба, приводящим к тому, что между дентином и пульпой (нервом зуба) остается слишком тонкая прослойка здоровой ткани, не исключающая рисков инфицирования пульпы. Чтобы исключить развитие пульпита после пломбирования зуба при лечении глубокого кариеса, в первый визит к стоматологу проводится удаление разрушенных кариесом тканей, антисептическая обработка полости зуба и установка временной пломбы. Затем в лечении делается перерыв на несколько дней. Если за это время зуб не начинает болеть – во время второго визита в стоматологию на зуб ставится постоянная пломба.

ВАЖНО: Если глубокий кариес привел к разрушению зуба более чем на 50% – стоматолог посоветует вам восстановить его установкой коронки или вкладки. И это будет правильным решением, потому что от высокой нагрузки, которая обязательно возникает при жевании пищи – пломба может выпасть или сломаться, причем сломаться вместе с частью зуба. Если при этом будет травмирован корень зуба – его уже не сохранить!

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения

Лечение кариеса зубов – этапы и стоимость лечения в клинике под ключ

В клинике «Имплантмастер» лечение кариеса выполняется с помощью кариес-детектора, под микроскопом, специалистами высшей категории, по доступной цене от 4750₽.

Лечение кариеса зубов одна из самых популярных услуг в стоматологии. Даже ежедневная чистка зубов, использование зубной нити и ополаскивателя не может на 100 % застраховать от возникновения кариеса. Именно поэтому так важно регулярно и своевременно посещать врача, тем более, что лечение кариеса сегодня проводится на любой его стадии. Так зубам возвращается здоровье и красота.

Лечение кариеса зубов — важный шаг к красивой улыбке и к сохранению здоровья полости рта.

Широкое распространение данного заболевания делает его социально-значимым. Соответственно, следует знать, что это такое, как его предотвратить и вылечить. Запущенный процесс может привести к потере зубов, что по итогу оказывает влияние на общее состояние организма.

Сейчас стоматология находится на высоком уровне. У пациентов инновационной стоматологической клиники «Имплантмастер» в Москве есть возможность воспользоваться новейшим цифровым кариес-детектором – интраоральной камерой VistaCam IX. Камера обладает широким спектром возможностей – от выявления начальной стадии кариеса на видимых поверхностях, до определения процесса в межзубном пространстве, не видимых глазу. Наши специалисты помогут выявить заболевание и подобрать оптимальную методику лечения. Также персонал регулярно повышает свою квалификацию в лучших клиниках Европы, участвует в научных конференциях и симпозиумах. Мы привыкли решать сложные задачи в самые краткие сроки, устанавливая лояльные цены на предоставляемые услуги.

Далее мы расскажем подробнее о современных методах лечения кариеса. Вы узнаете про основные этапы лечения и показания к проведению процедуры. Также рассмотрим особенности формирования цен, в зависимости от распространения кариеса.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Лечение кариеса современными технологиям

На сегодняшний момент, методики лечения кариеса постоянно совершенствуются. Диагностика и пролечивание зубов выполняется на высококлассном уровне, обеспечивая максимальную сохранность здоровых тканей. В стоматологии «Имплантмастер» лечение кариеса проводится по новейшей методике классического пломбирования – нанокомпозитной световой пломбой. Устраняются не только разные классы кариозных полостей, но и различные эстетические дефекты — трещины, сколы, диастемы, пигментация. Применяются специализированные лампы, излучающие ультрафиолет. Так происходит процесс полимеризации. Специальное оборудование и материал способствуют правильному проведению пломбировки полости различной формы и размера.

Еще несколько лет назад при лечении запущенного глубокого кариеса обязательно удаляли зуб, а сегодня проводят зубосохраняющие операции.

  • Резекция – лечение поражения корня зуба, с помощью удаления верхушки корня.
  • Ампутация корня – удаление поврежденного корня у 2-хкорневого или 3-хкорневого зуба.
  • Коронко-радикулярная сепарация – разделение корней, когда зуб поражен в области разветвления корня.
  • Гемисекция – удаление поврежденного участка коронки и корня многокорневого зуба.

Показания к процедуре лечения кариеса

Показания различаются на визуальные и тактильные.

Визуальные: пятна на эмали, изменение цвета у шейки, скол коронки, измененная в цвете граница пломбы с тканями, кариозное отверстие.

Читайте также:  Что такое Кариес осложненный в стоматологии?

Тактильные: ноющая боль при потреблении сладкой, соленой и кислой пищи, и острая — от изменения холодной или горячей.

Виды и стадии кариеса зубов

В современной стоматологии есть разные классификации кариеса. Чаще всего виды заболевания различаются в зависимости от расположения процесса, либо — по степени его выраженности.

Виды кариеса по локализации

  • Фиссурный. Начинается в естественных углублениях жевательных зубов — фиссурах. Определить данный вид самостоятельно пациент не сможет.
  • Контактный. Такой кариес начинается в контакте между соседними зубами и нуждается в своевременном лечении. Он является следствием неиспользования флосса или ирригатора при чистке.
  • Пришеечный. Формируется в области, контактирующей с десной, и постепенно разрушает шейку зуба. Является следствием выраженных твердых зубных отложений.
  • Внутренний (вторичный). Если ранее в ходе обработки полости и постановки материала были допущены ошибки.
  • Под коронкой. Появляется при неплотном прилегании ортопедической конструкции, из-за чего идет накопление остатков пищи.

Стадии развитая кариеса по интенсивности поражения

  • Кариес начальный (стадия белого пятна). Это начальная степень поражения, которая имеет обратимый характер, и не предполагает фиксации пломбировочного материала. В этой ситуации на эмали зуба появляются небольшие пятна, свидетельствующие о вымывании минеральных солей. При этом дефект на поверхности отсутствует, наблюдается лишь небольшой участок с повышенной шероховатостью. Эффективным способом устранения недостатка считается выполнение реминерализации;
  • Поверхностный кариес. При усилении процесса вымывания минеральных солей из эмали в области «белого пятна» может начать образовываться кариозный дефект. Для восстановления поверхности зуба прибегают к классической процедуре пломбирования;
  • Средний кариес. В подобных ситуациях кариозный процесс затрагивает верхнюю часть дентина. Это обусловлено высокими темпами увеличения кариозной полости в более мягких слоях зуба;
  • Глубокая стадия кариес. В этом случае кариозному поражению подвергаются более отдаленные слои дентина, расположенные в непосредственной близости от сосудисто-нервного пучка. При выявлении кариеса в глубокой форме применяют специальную лечебную тактику, о которой мы расскажем ниже.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Цой Сергей Константинович

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт, Ортопед

Варвянская Анастасия Андреевна

Еникеева Анна Станиславовна

Современные методики лечения кариеса

Сегодня в стоматологии существуют различные методы лечения кариеса зубов, отличающиеся по степени вмешательства. Более ранняя стадия развития кариеса обеспечит малоинвазивное лечение. У пациентов инновационной стоматологической клиники «Имплантмастер» в Москве есть возможность воспользоваться новейшим цифровым кариес-детектором для точной диагностики и лечения кариеса. Интраоральная камера VistaCam IX обладает широким спектром возможностей – от выявления начального процесса на видимых поверхностях, до определения его в межзубном пространстве. Лечение кариеса зубов у стоматолога становится продуктивным и комфортным.

Технологии, применяемые в терапевтической стоматологии для лечения кариеса без препарирования:

  • Реминерализация – процедура лечения кариеса без обработки эмали борами. Поверхность зуба покрывается раствором с питательными микроэлементами – фтором, фосфором и кальцием. Также прописывается ряд препаратов для приема внутрь. Актуально при лечении кариеса на стадии пятна.
  • Инфильтрация – Айкон. Химико-механическая обработка при лечении поверхностного кариеса, но только на гладкой поверхности или в межзубном промежутке. На поврежденный участок наносят гель, расщепляющий поврежденную эмаль. Далее очаг развития бактерий сушат под воздействием этилового спирта и воздушной струи. После, участок обрабатывается полимерной смолой, заполняющей поры эмали. У нас в клинике врачи проводят все действия лечения кариеса с применением коффердама – платка из латекса, изолирующего от одного до нескольких обрабатываемых зубов от попадания ротовой жидкости. Так ограничивается рабочее поле и обеспечивается удобство пациенту. Процедура занимает около 15-ти минут.
  • Воздушно-абразивная обработка. Удаление поверхностного кариеса мощным потоком абразивных частиц. Сила воздействия затрагивает только ткани, пораженные бактериями. Процедура абсолютно безболезненная и проводится без анестезии. Такая обработка минимизирует образование микротрещин после манипуляции, иногда даже эффективнее бормашины. Однако этот метод применим не всегда.
  • Бесконтактное воздействие озоном. Кариесогенные бактерии ликвидируются естественным антибиотиком и окислителем — озоном. Происходит не только подавление инфекции, но и реминерализация тканей зуба. Специальный аппарат преобразует озон из кислорода и подает его в пораженную зону, уничтожая микроорганизмы вновь преобразуется в кислород. Процедура обладает положительными качествами – здоровые клетки не затрагиваются, анестезия не требуется, время лечения меньше минуты. Применяется только на начальных стадиях повреждения или для профилактики.
  • ART-методика. Реставрация, в ходе которой при помощи специального инструмента (экскаватора) убираются пораженные ткани, а полость заполняется специальным стоматологическим цементом. Такой способ лечения кариеса был придуман в бедных странах, где нет возможности открыть полноценные стоматологические кабинеты, однако он применим и в развитых государствах. Полностью ручными инструментами можно действовать аккуратно и максимально сохранить здоровую ткань.
  • Воздействие лазером. Эффективная методика лечения поверхностного и среднего кариеса зубов лазерной флюоресценцией. Применяется бактерицидный раствор, охлаждающий зуб и уменьшающий болевые ощущения. Лазерные аппараты не производят вибраций, возможных усилить боль. Так этот метод показан прежде всего детям и беременным. Проводится избирательное воздействие на пораженную зону и дезинфекция образовавшегося участка. Последующая необходимость в лечении вторичного кариеса минимизируется.
  • Диета. Восстановление естественным путем на основе научной теории американского исследователя Р.Нейгела. Согласно ученому, кариес не имеет инфекционно-бактерицидной природы, а связан с ослаблением и разрушением твердых тканей из-за нехватки нужных веществ. Решение проблемы – правильное питание (печень трески, икра, сливочное масло и другие продукты, содержащие жирорастворимые витамины, мясо курицы, говядина). Фрукты следует исключить из-за высокого содержания сахара.
Читайте также:  Врач запломбировал канал, не прочистив его, что делать?

Для правильного применения методик восстановления без препарирования, в клинике используется современная интраоральная камера. Проводится определение объемов поражения зубов кариозным процессом. Ранее применялся традиционный химический кариес-маркер. Камера VistaCam IX – это цифровое устройство для получения снимков зуба разными физико-оптическими способами, которые дают возможность провести точную постановку диагноза, а также определить местоположение и степень поражения. Модульная система сменных насадок помогает провести анализ клинической ситуации с разных сторон. Высокое разрешение картинки и качество цветопередачи, большое увеличение, использование передовых методов УФ-флюоресценции и инфракрасного просвечивания, абсолютная безопасность для пациента и персонала, сделали интраоральную видеокамеру VistaCam IX самым востребованным диагностическим устройством для современного врача-стоматолога.

Классическое лечение кариеса постоянных зубов

При запущенном случае неинвазивное лечение не продуктивно, поэтому специалисты обращаются к эффективному удалению кариеса бормашиной.

Процедура состоит в чистке кариозного участка с помощью бормашины, а при лечении глубокого кариеса также возможно удаление пульпы и инфицированных тканей зуба. Следует учесть, что современные применяемые аппараты сильно модернизированы от первоначальных. Анестезия и антисептические вещества снижают болевой эффект и делают манипуляции более комфортными для пациента. В завершение общего лечения кариеса, устанавливается пломба или коронка и корректируется с максимальным удобством.

Этапы лечение среднего кариеса зубов

В клинике, при лечении кариеса перед непосредственной обработкой полости борами, следует очистить зуб, обезболить его местно. Правильное лечение кариеса происходит поэтапно:

  1. Чистка зуба от налета и камня.
  2. Определение цвета зуба для дальнейших реставраций.
  3. Проведение анестезии.
  4. Удаление кариозных тканей борами.
  5. Изоляция зуба от слюны и ротовой жидкости с помощью коффердама.
  6. Медикаментозная обработка кариозной полости.
  7. Восстановление межзубных контактов.
  8. Обработка эмали кислотой.
  9. Обработка дентина и эмали специальным адгезивом.
  10. Наложение прокладки под пломбировочный материал.
  11. Установка пломбы.
  12. Полировка и шлифовка зуба.

Чистка зуба от налета и камня

Перед тем как начать все процедуры, необходимо произвести диагностику. Для постановки точного диагноза в нашей клинике есть технология КТ (снимки получаются точнее, а рентген-излучение меньше), возможность проведения панорамного снимка всех зубов и прицельной рентгенографии определенной единицы.

После проведения всего комплекса диагностики в «Имплантмастер», доктор приступает к первому этапу лечения кариеса – гигиенической очистке зуба. В процедуре используются УЗ-насадки для снятия камней, а для удаления мягкого налета и пигментации применяют специальные щетки и пасты с абразивными частичками.

Определение цвета зуба для дальнейших реставраций

Гигиеническая очистка зуба позволяет врачу выявить естественный цвет. Так будет возможно точно подобрать оттенок материала для пломбировки. Особенно это приоритетно для лечения пришеечного кариеса (обнаруживается после чистки) и фронтальной группы зубов (видны при улыбке).

Проведение анестезии

Если в зубе не удалялись нервы и он живой, то для безболезненной обработки загрязненного участка необходима местная анестезия. Современные анестетики в стоматологии «Имплантмастер» позволяют сделать лечение кариеса комфортным, а также по лояльной цене. Время обезболивания может длиться от 40 минут до нескольких часов, в зависимости от методики проведения анестезии, препарата и особенностей организма пациента.

Удаление кариозных тканей борами

У нас в «Имлантмастер» лечение кариеса проводится под микроскопом. Благодаря направленному обзору на ткани под дентальным микроскопом Labomed Magna, наши специалисты обеспечат лучший результат лечения кариеса, исключающий вероятность проблем и осложнений.

Врач обязательно должен убрать нависающие края эмали над пораженным углублением, а также удалить весь поврежденный дентин. Если останется даже небольшая частичка поражения, а поверх него поставить пломбу, то вскоре разовьется вторичный кариес под материалом. Так полости придается форма, относительно похожая на коробку с параллельными стенками, и можно приступать к следующим этапам лечения.

Изоляция зуба от слюны и ротовой жидкости с помощью коффердама.

Этот этап очень важен для дальнейшего качественного прикрепления к твердым тканям и долгой службы реставрации. После полной очистки кариозной полости от поврежденных тканей и перед пломбировкой, врач должен тщательно провести изоляцию зуба от попадания слюны и ротовой жидкости. Наши специалисты используют коффердам – тонкий латексный платок, в котором делаются отверстия для зубов. Платок натягивают на зубы, а на шейки устанавливают специальные металлические кламмера для фиксации. Края коффердама закрепляются на специальной рамке. Установка конструкции достаточно трудоемкая, но необходима для высокого качества работы и комфорта пациента.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Этапы лечения кариеса

Кариес является одним из самых распространенных поражений твердых тканей зубов, по причине которого люди обращаются в стоматологическую клинику. Разберем подробнее причины, виды данного заболевания , а также этапы лечения зубов.

Что такое кариес зубов?

Кариес — это заболевание, возникающее после прорезывания зубов, характеризующееся деминерализацией твердых тканей с образованием дефекта в виде полости.

Виды кариеса

Напомним, что зуб снаружи покрыт эмалью — самой твердой тканью в организме человека. Под ней расположен дентин, который по строению схож с костной тканью, но отличается большей минерализацией. В центре зуба располагается пульпа — соединительная ткань со множеством сосудов и нервных окончаний.

Читайте также:  Лечение гранулемы зуба антибиотиками и народными средствами в домашних условиях

В зависимости от глубины поражения выделяют:

Кариес в стадии пятна

Видимый дефект твердых тканей зуба отсутствует. Пораженный участок отличается от здорового тем, что он светлее, более мутный, имеется незначительная шероховатость. Это происходит за счет деминерализации (потеря кальция) эмали. При этом человек не испытывает никаких ощущений.

Поверхностный кариес

На данном этапе образуется дефект, затрагивающий только эмалевый слой. Значительно отличается от здоровой ткани зуба, представляет собой полость или углубление грязно-серого цвета с шероховатым дном. Пациент может жаловаться на чувствительность при употреблении холодного или горячего.

Средний кариес

Наблюдается полость средних размеров, заполненная размягченным дентином и остатками пищи. Возможны болевые ощущения при приеме кислого или сладкого появление реакции на температурный раздражитель. Боль быстро проходит. Иногда при данной форме присутствует полная безболезненность.

Глубокий кариес

Характеризуется обширным поражением твердых тканей зуба, захватывающим глубокие слои дентина. Клинически выражается наличием полости, заполненной размягченными тканями зуба и пищевыми остатками.

Жалобы чаще всего на резкую боль, возникающую на температурный (холодное, горячее), химический (сладкое, кислое) и механический (при жевании) раздражители. При устранении воздействующего фактора боль проходит.

Кариес также может быть первичным или вторичным (который появляется на вылеченных ранее зубах).

Этапы лечения кариеса в стоматологии

Беседа с врачом

Доктор подробно спрашивает что беспокоит пациента, когда и как появились жалобы. Собирает информацию об общем состоянии организма, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций.

Осмотр полости рта

Оценивается состояние зубных рядов, слизистой оболочки полости рта, уровень гигиены. Затем проводится тщательный осмотр “причинного” зуба. Ставиться предварительный диагноз

Гигиена полости рта

На данном этапе выполняется очищение зубов от мягкого зубного налета специальными щетками и пастой. При наличии твердых зубных отложений используют ультразвуковые насадки.

Далее этапы лечения будут зависеть от вида кариеса.

При кариесе в стадии пятна после гигиены полости рта проводят процедуры реминерализации. Ее суть заключается в насыщении эмали минералами, которые были потеряны в ходе кариозного процесса.

Зуб высушивается, затем выполняют аппликации растворами с глюконатом кальция 10%. Такую процедуру повторяют несколько раз. После накладывают тампон с раствором фторида натрия 0,2 %. В результате постепенно образуется слой из фтораппатитных элементов, и эмаль насыщается всеми необходимыми компонентами.

Фторирование эмали

Ионы фтора образуют защитный слой, который защищает эмаль от воздействия внешних неблагоприятных факторов, а также препятствует потере важных микроэлементов.

Различают несколько видов фторирования:

  • Использование фтор-лака — зуб покрывается лаком с помощью кисточки;
  • Каппы — индивидуально изготавливают каппу, повторяющую зубной ряд. Ее заполняют гелем и носят определенное время. Эту процедуру можно выполнять дома по рекомендациям врача..
Эмаль герметизирующий ликвид

Представляет собой систему, включающую два раствора. В первом активным веществом является фторсодержащий агент, во втором — гидроокись кальция.

После гигиены полости рта на высушенную поверхность зуба наносят первый раствор, затем второй.

Эта процедура обеспечивает глубокое фторирование твердых тканей зуба. Отличается от обычного фторирования тем, что в ходе воздействия на эмаль образуются частицы фторида кальция маленького размера. За счет этого они глубже проникают в поры. Упакованные в гель и тем самым защищенные от механических воздействий, они постоянно выделяют фтор, который в совокупности с минеральными солями слюны обеспечивает долговременную реминерализацию, усиливая ее почти в 100 раз.

Далее рассмотрим лечение среднего и глубокого кариеса.

Анестезия

Выбор препарата и вид анестезии зависит от индивидуального порога чувствительности, наличии аллергической реакции или других особенностей организма, а также от конкретной клинической ситуации.

При лечении кариеса различают следующие виды анестезии:

Аппликационная

Оказывает воздействие на нервные окончания, расположенный в поверхностном слое слизистой оболочки. Используется для обезболивании точки вкола иглы. Бывает в виде спрея или геля.

Инфильтрационная

Самый используемый вид при лечении кариеса. В проекции верхушки корня зуба по переходной складке вводится анестетик. Выключаются нервные окончания причинного зуба, а также возможные анастомозы (переплетения, пересечения нервных волокон соседних зубов).

Наиболее эффективна в применении на верхних челюстях, так как кость более пористая,следовательно препарат лучше проникает внутрь и воздействует на нервные волокна.

Проводниковая

Может применяться при лечении больших коренных зубов (моляров) нижней челюсти. Чаще используется мандибулярная анестезия, при которой выключается нижнечелюстной нерв. Клинически это проявляется онемением половины нижней губы, кончика языка, отсутствием чувствительности зубов с той стороны, где проводится анестезия.

Препарирование зуба и формирование полости

На данном этапе с помощью бормашины удаляются пораженные участки твердых тканей зуба . Затем формируют полость в зависимости от топографии кариозного процесса.

Изолирование зуба от попадания слюны

Используются ватные и марлевые тампоны, слюноотсос. Также многие доктора используют коффердам — пластина из латекса, предназначенная для изоляции одного или нескольких обрабатываемых зубов от остальной полости рта во время лечения. Преимущества его использования в том что обеспечивается абсолютная сухость рабочей зоны, защищаются слизистая щек, язык, губы от воздействия различных стоматологических реактивов, защита глотки и дыхательных путей пациента.

Читайте также:  Безметалловые коронки на зубы — цена в москве

Медикаментозная обработка, протравливание эмали и дентина

Сформированную полость обрабатывают антисептическими растворами, затем специальным гелем с содержанием ортофосфорной кислоты, промывают и тщательно высушивают. Это обеспечивает хорошую проницаемость твердых тканей зуба.

Нанесение адгезива

Для улучшения фиксации пломбировочного материала эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, дают ему впитаться, после засвечивают фотополимеризационной лампой.

Наложение прокладки под пломбу

Различают следующие виды прокладок:

Лечебная

Представляет собой препарат на основе гидроксида кальция. Используется при глубокой кариозной полости, близко расположенной к пульпе. Считается, что за счет выраженной щелочной реакции препарата нормализуется кровообращение пульпы и происходит интенсивное отложение заместительного дентина.

Но следует отметить, что лечебные прокладки не обладают адгезией к дентину, следовательно, соединение пломбы с зубными тканями будет неполноценным. Также, риск возникновения вторичного кариеса выше при использовании таких прокладок (при попадании их на стенки полости).

Изолирующая

Предназначена для устранения раздражающего воздействия пломбировочного материала на пульпу зуба, для изоляции ее от токсинов, а также для устранения возникновения микротрещин и нарушения краевого прилегания пломбы вследствие усадки постоянного пломбировочного материала.

Современные изолирующие прокладки должны соответствовать следующим требованиям:

  • Высокая механическая прочность;
  • Непроницаемость для кислот;
  • Отсутствие токсичности;
  • Не изменять цвет зуба;
  • Быть рентгенконтрастным.

Пломбирование

Цель пломбирования — воссоздание анатомической формы зуба, а также его функции в полном объеме.

Напомним, что зуб имеет 5 поверхностей:

  • Окклюзионная: обращена к зубам противоположной челюсти, Она имеется у моляров и премоляров (болших и малых коренных зубов). Резцы и клыки имеют режущий край.;
  • Вестибулярная: та поверхность, которая соприкасается с губами и слизистой щек.;
  • Язычная: обращена в полость рта к языку (для зубов нижней челюсти). Небная -для зубов верхней челюсти.;
  • Апроксимальная: прилежит к соседнему зубу.

Пломбировочный материал должен:

  • Соответствовать твердым тканям зуба по цвету, прозрачности и фактуре;
  • Обладать высокой прочностью (выдерживать жевательную нагрузку);
  • Быть стойким к воздействию пищи, слюны, ротовой жидкости;
  • Быть устойчивым к абразивным факторам (при чистке зубов и жевании);
  • Быть стабильным (сохранять форму, объем и цвет в первоначальном виде);
  • Быть биосовместимым (не оказывать неблагоприятного воздействия на ткани полости рта);
  • Обладать низкой теплопроводностью для предотвращения температурного раздражения пульпы;
  • Обладать хорошей адгезией к тканям зуба;
  • Иметь высокотехнологичные свойства;
  • Быть простым в использовании, удобным в хранении.

Выбор материала зависит от клинической ситуации, от оснащения стоматологической клиники и финансовой возможности пациента.

Шлифование и полировка пломбы

Шлифовка производится абразивными насадками, дисками. Придается окончательная форма зубу в соответствии с прикусом пациента (пломба не должна “мешать”, должны быть соблюдены и проверены все контактные пункты как с соседними зубами, так и с антагонистами).

В завершении лечения выполняется полировка пломбы для придания блеска.

Мы рассмотрели основные этапы лечения кариеса. Они могут меняться в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей организма.

Способы и этапы лечения кариеса

Консервативные методы лечения

Щадящие, консервативные методы лечения кариоза, то есть лечение кариеса без традиционного сверления зубов бормашиной применимы на самой ранней стадии болезни – стадии белого (или мелового) пятна, хотя в целом ряде случаев эти методики применимы и на стадии поверхностного кариеса.

Зубная эмаль на 97% состоит из минеральных веществ, соединений кальция, фосфора и фтора, образующих кристаллы гидроксиапатита – самого твердого вещества человеческого организма. Однако, эти вещества могут разрушаться под действием кислот, которые выделяет кариесогенная микрофлора. Реминерализация зубов, то есть восполнение и восстановление соединений кальция, фосфора и фтора, и составляет основу консервативного лечения начального кариеса. При своевременном применении,искусственная реминерализация существенного замедляет кариозный процесс и во многих случаях может обратить его вспять; это не только эффективный метод консервативного лечения, но и важный элемент профилактики кариеса.

Существует несколько видов реминерализующих процедур, которые назначаются в зависимости от показаний и бюджета пациента. В ходе процедуры предварительно очищенная от зубного налета и от зубных камней поверхность зуба несколько раз обрабатывается специальными составами (пастами, гелями, лаками), содержащими кальций и фосфор. При фторировании или глубоком фторировании зубов используются составы, содержащие соединения фтора. Соответствующие составы наносятся на зубы либо специальной кисточкой, либо на зубы пациента временно надеваются силиконовые каппы с фторсодержащим гелем.

Препарирование твердых тканей зуба

Лечение кариеса методом препарирования пораженных тканей включает несколько этапов, о которых кратко рассказывается ниже.

Подготовка полости рта

Перед тем, как приступить к лечению зуба часто требуется его очистка от зубного налета и от зубного камня, либо может проводится профессиональная чиста всей полости рта. Профессиональная чиста зубов помогает обнаружить кариозные поражения, которые, скрываясь под зубным налетом, могут быть не замечены при визуально осмотре.

Обезболивание

В большинстве случаев, особенно при глубоком и среднем кариесе, препарирование больного зуба происходит под местной анестезией. В ряду случаев (например, при генерализованном кариесе, или при паническом страхе) при наличии соответствующих медицинских показаний лечение может проводиться при общем наркозе. В ряде случаев, например, при лечении кариеса у беременных женщин на первом триместре, применение анестезии противопоказано.

Препарирование зуба

В ходе препарирования из кариозной полости удаляются поврежденные ткани, она обрабатывается антисептиком с тем, чтобы, уничтожив микробы, исключить развитие вторичного кариеса под пломбой.

Читайте также:  Как навсегда избавиться от язвочек во рту на небе

Формирование полости

Этот этап лечения связан с тем, что кариозной полости необходимо придать такую форму, которая способствует надежному удержанию пломбы.

Протравливание кислотой и нанесение адгезива

Для того, чтобы будущая пломба хорошо держалась дентин и эмаль полости обрабатывают адгезивом(клеящим веществом), а перед нанесением адгезива соответствующие поверхностиполости протравливаются кислотой (гелем на основе фосфорной кислоты). Это делается для того, чтобы адгезив мог глубже проникнуть в ткани зуба.

Наложение изолирующей прокладки

На дно полости укладывается изолирующая прокладка. Она необходима перед установкой пломбы по ряду причин, в том числе для того, чтобы пульпа и «нерв» зуба, который может отделять от пломбы очень тонкий слой дентина, были лучше защищены.

Пломбирование полости

Пломбирование зубов производится путем заполнения подготовленной полости специальным пломбировочным материалом. В распоряжении современной стоматологии есть несколько видов пломб с разными свойствами, это:

Золото

Многие стоматологи до сих считают золото лучшим пломбировочным материалом. Золотая пломба хорошо переносится десневой тканью, она может прослужить и двадцать лет и больше.

Амальгама

Пломбы из амальгамы износоустойчивы и относительно недороги. Правда, из-за темного цвета их предпочитают устанавливать в тех местах, где они незаметны.

Световые композитные материалы

На сегодняшний день световые композиты – самый распространенный материал во всем мире. Пломбировочный материал из композитов при пломбировании наносится в несколько приемов послойно, причем каждый слой подсвечивается для полимеризации и отверждения. С помощью световых композитных материалов можно не только ставить пломбы, но и проводить полноценную реставрацию зубов, воспроизводя их естественные формы и цвет.

Фарфор

Фарфоровая реставрация используется в тех случаях, когда надо покрыть обширную часть зуба. Фарфоровые пломбы (их еще называют вкладками) можно подобрать под естественный цвет зуба, они устойчивы к окрашиванию.

Пломбы бывают постоянными и временными. Временные пломбы используются в тех случаях, когда лечение кариеса происходит в два этапа. При лечении глубокого кариеса, когда есть подозрение, что кариозный процесс мог задеть пульпу, сначала устанавливается временная пломба, и если в течение нескольких дней не проявляются признаки воспалительного процесса, временная пломба заменяют на постоянную.

Финишная обработка пломбы

На завершающем этапе пломбирования необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, сделать ее поверхность гладкой и эстетически привлекательной, скорректировать ее форму по прикусу, то есть таким образом, чтобы поверхность пломбы анатомически правильно и комфортно прилегала к зубу-антагонисту.

Адентия у детей

Последнее обновление: 24.02.2021

Наиболее распространенные заболевания зубов, которые могут развиться у ребенка, — это кариес и пульпит. Однако существуют и более серьезные патологии, и родителям необходимо о них знать.

Одна из таких болезней — это адентия, которая характеризуется отсутствием зубов. Это заболевание поражает как молочные, так и постоянные зубы и может развиваться в любом возрасте. Существует четыре основных типа адентии:

  • по количеству отсутствующих зубов — полная или частичная. Первый тип встречается нечасто, диагностирован всего лишь у 3-5% людей;
  • в соответствии с причинами заболевания — первичная (врожденная) или вторичная (возникшая в течение жизни).

Также может встречаться адентия двоек — отсутствие передних парных зубов, расположенных в центральной части челюсти.

Причины развития адентии

Точные причины этой патологии назвать сложно, потому что к настоящему моменту болезнь недостаточно изучена. Согласно существующим гипотезам первые проявления полной или частичной адентии у ребенка возникают еще в период внутриутробного развития. Они связаны с нарушениями в развитии эктодермального пласта и формировании корней органов. Адентия двоек также может быть обусловлена эндокринными патологиями плода, а также генетическими причинами.

Что касается вторичной адентии, то специалисты выделяют несколько вариантов клинической картины этого заболевания, которое диагностируется сравнительно часто. По статистике, чаще всего потеря зубов вызвана следующими факторами:

  • кариес;
  • прочие заболевания полости рта в запущенной форме, в частности пародонтит и пародонтоз. Отсутствие лечения приводит к разрушению жевательного органа;
  • иные патологии, вызывающие общее ухудшение состояния организма. Как правило, они связаны с работой эндокринной и иммунной систем;
  • возрастные изменения, которые влекут за собой ухудшение здоровья, в том числе, выпадение зубов;
  • наследственные факторы
  • механическая травма, например, сильный удар. В этом случае зуб может выпасть, как сразу, если основное воздействие пришлось на него, либо позже, если пострадали десны или зуб остался в челюсти, но получил сильные повреждения. Механическая травма — это одна из самых распространенных причин адентии, в том числе у детей. У маленького ребенка она может привести к появлению дефектов развития молочных и постоянных зубов.

Симптомы адентии у детей и взрослых

Диагностика этого заболевания занимает длительное время. Но существует ряд симптомов, указывающих на его наличие. Особенно важно их учитывать при определении адентии зубов у детей. К таким факторам относятся:

  • уменьшение челюстей (обеих или только одной);
  • признаки втягивания щек, губ;
  • деформация альвеолярных отростков;
  • появление морщин и складок примерно в тех местах, где располагаются двойки;
  • проявления мышечной атрофии полости рта;
  • изменение углов челюсти.
Читайте также:  Как не допустить Эмфизему при повторном удалении зуба мудрости?

Все эти симптомы могут привести к формированию неправильного прикуса. Нарушения прикуса в свою очередь вызывают определенные сдвиги зубов и образование пробелов на челюсти. В некоторых случаях могут образоваться наросты, которые сказываются на внешнем виде и затрудняют жевательный процесс.

Полная вторичная адентия может быть обусловлена кариесом, пародонтитом или выполненным хирургическим вмешательством. Также врач может заметить шрамы от травм, приведших к выпадению зубов. Еще один симптом, объясняющий утрату жевательных органов, — наличие онкологического заболевания.

Стоит отметить, что наблюдается устойчивая тенденция к снижению возраста стоматологических пациентов с адентией. Плохая экология приводит к тому, что с данной проблемой все чаще сталкиваются молодые люди.

Диагностика и выявление заболевания

Адентия — серьезная проблема, и для ее решения очень важно своевременно и точно выявить наличие патологии и ее тип. Первый этап диагностики заключается в проведении визуального осмотра. На основании полученных результатов врач устанавливает, является ли адентия первичной или вторичной.

Затем необходимо сделать рентген челюсти, особенно в том случае, если первичный осмотр показал, что недуг является врожденным. Подтвердить это можно только с помощью рентгеновского снимка, на котором специалист проверит наличие зубных фолликул или выявит признаки неправильного развития.

При выявлении причин адентии у детей на начальном этапе диагностики необходимо выяснить строение корневой системы и узнать, как обстоят дела под деснами. Поэтому при лечении детской адентии используется метод панорамной рентгенографии. Он позволяет врачу получить развернутую картину, в том числе информацию о строении костной ткани альвеолярных отростков.

Почему своевременная диагностика так важна?

Своевременное выявление адентии имеет такую высокую значимость по одной серьезной причине. Дело в том, что перед началом любых лечебных действий необходимо диагностировать и устранить все имеющиеся патологии.

Прежде всего, к ним относятся воспалительные инфекции ротовой полости. Во время лечения рекомендуется по максимуму сохранять корни зубов, так как отсутствие корней может привести к утрате всего жевательного органа. Кроме того, необходимо провести полную дезинфекцию полости рта.

При возникновении у врача подозрения о развитии приобретенной адентии, необходимо как можно скорее выяснить причину заболевания. Это связано с тем, что некоторые патологии могут привести к осложнениям при протезировании. Чтобы исключить эти риски, стоматолог во время осмотра проверяет наличие следующих симптомов:

  • экзостозы (доброкачественные наросты на кости, состоящие из костной или хрящевой ткани);
  • неудаленные корни, покрытые слизистой оболочкой;
  • опухоли и воспалительные процессы;
  • инфекции слизистой оболочки полости рта.

Типы адентии и их диагностика

Выше были рассмотрены общие симптомы, указывающие на наличие заболевания. Но также существует ряд признаков, характерных для разных типов адентии. Их знание также может помочь своевременно определить патологию.

Первичная полная адентия

Самый редкий тип заболевания и вместе с тем, наиболее серьезный. При первичной полной адентии у пациента отсутствуют даже зачатки зубов и их корней. Такая патология приводит к тяжелым последствиям, а именно:

  • нарушается симметрия лица;
  • затруднено правильное формирование альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей;
  • замедляется выделение слизи и слюны во рту, что может причинять пациенту дополнительные неудобства.

Одним из симптомов первичной полной адентии может быть побледнение слизистых оболочек. Отсутствие молочных зубов у детей можно также легко определить путем ощупывания. При наличии подобных признаков необходимо срочно принять надлежащие меры.

Первичная частичная адентия

Выражается во врожденном отсутствии у пациента некоторых зубов. При выявлении частичной адентии у ребенка на рентгене будут видны пробелы в корневой системе. Следует отметить, что отсутствие зубов мудрости адентией не считается.

По мере развития заболевания образуются диастемы и тремы — промежутки между жевательными органами. Говоря простым языком, зубы начинают «расползаться»: если посмотреть на фото адентии у детей, то можно заметить большие щели между зубами.

Первичная частичная адентия бывает симметричной или ассиметричной. В первом случае отсутствуют парные зубы — двойки или клыки. Ассиметричная адентия означает отсутствие зубов в разных местах челюсти.

Вторичная полная адентия

Этот тип заболевания диагностируется тогда, когда оно является приобретенным. Его симптомы могут наблюдаться на всех челюстях либо только на одной. Могут отсутствовать как молочные, так и постоянные зубы. Вторичную полную адентию диагностируют тогда, когда все жевательные органы выпали или их потребовалось удалить из-за другого заболевания.

Одно из главных неприятных последствий этой патологии — деформация челюсти. Она становится ближе к носу, мягкие ткани начинают втягиваться. Также для этого типа заболевания характерна атрофия мышц, приводящая к нарушению формы всей челюсти либо одного или обоих альвеолярных отростков.

Кроме того, утрата всех зубов сразу приводит к появлению бытовых проблем — пациент будет не в состоянии самостоятельно жевать, а также начнет проглатывать часть звуков.

Вторичная частичная адентия

Это наиболее распространенный тип заболевания, при котором в зубном ряду отсутствует несколько жевательных органов. Потеря клыков, двоек или других зубов часто приводит к повышению чувствительности костных тканей. Это связано с постепенным износом боковых стенок соседних зубов.

При таком осложнении пациент сталкивается с дискомфортом, из-за которого постепенно перестает употреблять твердую пищу, которую сложно прожевать. С этой проблемой сталкиваются как дети, так и взрослые.

Читайте также:  Отзывы пациентов о зубной имплантации и опытом ношения зубных имплантов!

Возможные последствия адентии

Потеря зубов — серьезное заболевание, которое может привести к различным неприятным последствиям, в том числе к развитию других тяжелых заболеваний. Среди них можно выделить следующие:

  • нарушение развития челюсти, которое приводит к трудностям в произношении различных звуков;
  • пациент вынужден исключить из своего питания твердую пищу, что вызывает проблемы с перистальтикой кишечника и нарушения работы ЖКТ;
  • развитие стойкого психологического дискомфорта. У пациента искажается оценка себя, может развиться депрессия;
  • при полном отсутствии зубов челюсть развивается с нарушениями и может давить на какую-либо зону головы, тем самым провоцируя появление височных опухолей.
Лечение адентии у детей

Наиболее частый метод лечения при отсутствии зубов — ортопедический. Сначала необходимо определить, имеются ли у пациента побочные заболевания или осложнения, в том числе бугры или отростки. Кроме того, врач обязательно принимает во внимание возраст своего подопечного, поскольку этот фактор сильно влияет на успешность выбранной стратегии.

Адентия, выявленная у ребенка, требует как можно более быстрого медицинского вмешательства, поскольку развитие заболевания может ускорить появление побочных эффектов. Основные варианты лечения включают:

  • внедрение на участки «пробелов» коронок и вкладок;
  • установку временного адгезивного моста;
  • использование имплантов.

Лечение детской адентии требует постоянного наблюдения у специалиста. В этом случае может потребоваться коррекция направления роста зубов, а также давления установленной конструкции на соседние органы. Некоторые виды хирургического вмешательства, такие как импланты, применяются только в возрасте от 3 лет.

Если адентия вторичная, необходимо обязательно выявить и устранить вызвавшее ее заболевание. Иначе могут возникнуть дополнительные осложнения, требующие особого лечения. В некоторых случаях последствия частичной адентии корректируют при помощи брекетов и вставок, восстанавливая прикус. Полная адентия лечится имплантацией зубов.

Вторичная адентия часто бывает вызвана болезнями, которых легко избежать при надлежащей профилактике. Самое важное — это тщательная и регулярная гигиена полости рта. Ее правила всем известны: зубы необходимо чистить дважды в день, а раз в полгода посещать стоматолога.

Позаботиться об улыбке вашего ребенка помогут зубные пасты «Асепта». Линейка средств для ухода за детскими зубами состоит из четырех наименований:

Данные средства разработаны с учетом особенностей детских зубов, изготовлены из натуральных компонентов и обладают приятным вкусом. Купите зубную пасту «Асепта», и ваш ребенок будет чистить зубы с удовольствием!

Мнение специалистов

Детские средства для зубов АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Что такое адентия и чем опасно отсутствие зубов

По теме адентии и атрофии костной ткани лучше всего расскажет доктор, за плечами которого более 5000 успешно проведенных операций, связанных с ее последствиями при имплантации зубов – главный врач Немецкого имплантологического центра, кандидат медицинских наук Магомед Уматгиреевич Дахкильгов, хирург-имплантолог, ортопед. Опыт в имплантологии – более 20 лет , в костной пластике – более 15 лет .

Отсутствие зубов или адентия

Что это такое понятно из названия. Почему вторичная? Бывает ли первичная? Отчего возникает адентия? Давайте попытаемся ответить на эти вопрос.

Первичная или врожденная адентия – это состояние, когда отсутствует один или несколько зубов вследствии того, что они не образовались изначально.

Встречается довольно редко и поэтому останавливаться на ней не будем.

Что такое вторичная адентия

Другое дело вторичная адентия . В этом случае зубы у человека вначале были, но потом внезапно кончились. То есть утрата зуба это вторичный процесс не спланированный заранее, а спровоцированный некими причинами и в данный момент несколько неуместный.

Мы сейчас не будем касаться темы убывания десны, рецессия десны также возникает в результате отсутствия одного или нескольких зубов, а поговорим именно о проблемах адентии.

К чему приводит частичная адентия

Соответственно, адентия бывает частичной, когда отсутствует часть зубов и – полной, когда отсутствуют все зубы.

В моей практике регулярно встречаются случаи, когда у пациента сохранилась часть зубов, но их состояние таково, что какой либо надежды на то, что они будут выполнять свою функцию в дальнейшем просто нет.

И, в итоге, адентия вроде бы как частичная, а на самом деле полная. Почему я сейчас об этом говорю станет понятно позже, а пока о причинах потери зубов.

Примеры работ:

Если вы удалили зуб больше года назад – адентия уже началась

Хочу консультацию по адентии!

Что может привести к потере зубов

Потеря зубов начинается с заболевания пародонта.

Читайте также:  Причины и лечение язвочек на языке

Первая причина возникновения адентии – пародонтит

Вторая причина потери зубов – кариес

Следующая причина потери зубов – пульпит

Также к причинам потери зубов относят периодонтит и гипоплазия.

Еще одна причина развития адентии – сахарный диабет

Если удаление зубов ранее проводилось у пациента с сахарным диабетом, то необходимо понимать, что сахарный диабет в целом ускоряет атрофию тканей, кости, все дистрофические процессы в организме: от склероза сосудов до трофики конечностей. И в данном случае, затрагивает и адентию также.

Посмотрите на примере одного из пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом, как у него развивалась атрофия. Разумеется, это происходит не моментально, за несколько лет, но адентия – неотвратимый факт, к сожалению:

Профессиональный опыт специалистов Немецкого имплантологического центра позволяет успешно решать даже такие, подчас сложнейшие проблемы, связанные с атрофией и адентией путем проведения костной пластики и синус-лифтинга с последующей имплантацией:

Более подробно данный клинический случай и его успешное лечение рассмотрены – ТУТ

То есть основных причин потери зубов две:

Первая – заболевания пародонта (пародонтит), вторая – кариес и его осложнения (пульпит и периодонтит), гипоплазия.

Есть еще другие причины, но они, скажем так, достаточно экзотические и “погоды не делают”. В настоящий момент нет единого мнения почему возникают и как предотвратить кариес и пародонтит.

Существует множество теорий, но нет единого ответа на вопрос о том, как не допустить развития этих заболеваний. На мой взгляд, это говорит о том, что это многофакторные процессы в которых задействованы генетика, питание, гигиена, характер местности в которой живет человек и так далее и тому подобное… К чему я это? А к тому, что причины развития это отдельная тема для разговора и мы к ней еще вернемся, а сейчас давайте разберем последствия потери зубов.

Как потеря зубов влияет на контур лица

Потеря зубов, особенно полная, сразу отражается на внешнем виде человека. Во-первых, происходит снижение высоты нижней трети лица за счет того, что утрачивается поддержка нижней челюсти зубами и челюсть смещается в области суставов назад, а в области подбородка вперед и вверх.

В результате получается так называемое “старческое лицо”- уменьшается расстояние между кончиком носа и вершиной подбородка. За счет этого углубляются естественные складки лица, опускаются уголки рта, красная кайма губ уменьшается в ширину за счет их смещения в сторону полости рта.

Потеря зубов вызывает снижение тонуса мимических мышц, щеки и ткани подбородка провисают. Визуально лицо выглядит более возрастным. Восстановление зубов задает нижней челюсти правильное положение, дает поддержку мягким тканям, восстанавливает улыбку. В результате происходит омоложение лица, пациенты чувствуют себя уверенно, качество жизни их значительно улучшается.

Данные изменения возможны и при частичной потере зубов

Особенно в случае зубов жевательной группы. У меня есть пациенты (женщины), которые обращались к косметологу с желанием улучшить контур лица, устранить провисание щек. В ответ на это доктор настоятельно рекомендует в начале восстановить отсутствующие жевательные зубы, чтобы обеспечить поддержку мягких тканей и только после этого начинает собственные процедуры. Потому что только в этом случае мы получаем наиболее полный и долговременный эффект.

Почему при отсутствии зубов костная ткань убывает

Очень часто при планировании восстановления зубов с использованием имплантатов мы сталкиваемся с дефицитом костной ткани, который точно выявляется при проведении компьютерной томографии:

Давайте разберем что это такое и отчего происходит

Начнем с того, что кость – это живая ткань, со своими законами жизнедеятельности. В случае с имплантацией разговор идет об альвеолярной кости, то есть кости альвеолярного отростка – кости, где располагаются корни зубов. И когда мы говорим о дефиците костной ткани, мы говорим о дефиците именно кости альвеолярного отростка. Эта кость обеспечивает удержание и стабильность зубов. Вся ее структура направлена на стабилизацию.

А при потере зубов необходимость в этой кости пропадает и происходит ее рассасывание или резорбция. Убыль альвеолярной кости может происходить и при сохраненных зубах при пародонтите. Убыль костной ткани многократно усиливается при пользовании съемными протезами, так как протез оказывает нетипичное давление на десну и кость, давление на которое кость не “была рассчитана”. В результате мы сталкиваемся с ситуацией, когда кость – куда можно установить имплантаты – отсутствует или ее недостаточно.

Пример того, что может произойти с костной тканью пациента, который удалил зуб более 15 лет назад и не обращался к доктору только по той причине, что боялся процедуры синус-лифтинга – подробно показан в моей статье “Он боялся синус-лифтинга и ждал. 15 (!) лет”

О методиках лечения адентии поговорим в следующей статье.

Ссылка на основную публикацию