Эндоскопическая имплантация зубов: этапы, отличия от традиционной имплантации, цена, отзывы

Имплантация зубов без операции

Мало кто из пациентов слышал об уникальной имплантации зубов без операции, при том, что российские стоматологи применяют его уже достаточно давно. Startsmile решил во всех подробностях рассказать пациентам о преимуществах данной методики.

Содержание статьи

  • Что вкладывается в понятие «имплантация зубов без операции»?
  • Как проходит эндоскопическая, или трансгингивальная имплантация зубов?
  • Какими преимуществами обладает эндоскопический метод имплантации зубов без разрезов?
  • Противопоказания к имплантации зубов без разреза десны
  • Какова стоимость имплантации зубов без операции?

Что вкладывается в понятие «имплантация зубов без операции»?

Имплантация зубов уже более полувека успешно применяется хирургами-имплантологами по всему миру. Тем не менее, ученые постоянно работают над разработкой новых методик, позволяющих ускорить и усовершенствовать технологию имплантации. Сегодня с помощью применения хирургического шаблона врач может точно определить место установки имплантатов и провести операцию без разреза десны и откидывания слизисто-надкостничного лоскута, как это происходит при классической методике. Естественно, сделать надрез все-таки придется, однако его размеры будут соответствовать диаметру имплантата, не превышающему нескольких миллиметров. Именно эту технологию называют «имплантацией зубов без операции», эндоскопической, или трансгингивальной импалантацией.

Как проходит эндоскопическая, или трансгингивальная имплантация зубов?

Как известно, существуют несколько видов имплантации и техник операции. Эндоскопическая методика, пожалуй, самая комфортная для пациента, но сложная для врача. На первом этапе делаются снимки челюстей, затем в специальной программе отмечается, где и под каким углом будут располагаться имплантаты, после чего снимок и записи отправляются лабораторию. На основе полученных данных специалисты в течение некоторого времени изготавливают хирургический шаблон, на котором отмечено, куда именно следует установить имплантат или имплантаты. На втором этапе специалисту остается только плотно зафиксировать шаблон у пациента во рту и провести имплантацию, предварительно проделав в десне и кости небольшое отверстие.

Какими преимуществами обладает эндоскопический метод имплантации зубов без разрезов?

До появления хирургического шаблона имплантологи не могли определить со стопроцентной точностью место установки имплантата, поэтому им приходилось открывать часть челюстной кости путем отделения от нее части мягких тканей. Откидывание десневого лоскута — процедура довольна травматичная и сопряжена с длительным реабилитационным периодом. Чем больше мягких тканей затрагивает врач, тем хуже пациент чувствует себя после операции. На месте разреза появляется сильный отек, сопровождаемый болевыми ощущениями, а иногда и повышенной температурой. Кроме того, из-за рассечения десны нарушается циркуляция крови и питательных веществ в зоне расположения имплантата, что увеличивает период его приживления.

Трансгингивальная, или эндоскопическая имплантация позволяет избежать всех вышеперечисленных осложнений. После ее проведения большинство пациентов не испытывают неприятных ощущений и уже на следующий день могут выйти на работу. Применение шаблона также исключает риск неправильной фиксации имплантата и делает процедуру довольно быстрой. То есть, если установка имплантата классическим способом длится около восьми минут, то имплантация без разреза десны занимает максимум две минуты. Минимизация временных затрат в особенности актуальна, когда речь идет о восстановлении большого количества зубов. Ведь, чем дольше хирург проводит операцию, то больше у пациента будет отек. В результате, благодаря трансгингивальному методу, человек, страдающий полной адентией, буквально за несколько часов становится обладателем новых и крепких зубов без осложнений.

Противопоказания к имплантации зубов без разреза десны

Безразрезная методика позволяет сократить до минимума и без того небольшой список противопоказаний к имплантации. Во-первых, она дает возможность восстанавливать зубы людям с плохой заживляемостью ран, к которым относятся диабетики и пациенты с эндокринными заболеваниями. Во-вторых, как уже было сказано, данный метод гарантирует устойчивое и правильное расположение имплантата в кости, что минимизирует риск его отторжения и позволяет правильно установить на него коронку.

Однако противопоказания к безразрезной методике все-таки существуют. В первую очередь к ним относятся психические отклонения, сердечно-сосудистые болезни, при которых противопоказаны любые хирургические вмешательства, а также тяжелые стадии остеопороза и эндокринных заболеваний. Трансгингивальный метод также невозможен при небольшом объеме мягких тканей в зоне операции. Если установить имплантат через десну толщиной менее 2 миллиметров, она натянется и утончится еще сильнее. Бактерии, обитающие в полости рта, начнут просачиваться через тонкую слизистую, очень быстро разрушат кость и вызовут отторжение имплантата. В подобных случаях для того, чтобы имплантировать искусственный зуб через тонкую мягкую ткань, необходимо незначительно увеличить размер разреза.

Какова стоимость имплантации зубов без операции?

Средняя цена имплантации зубов без операции изначально несколько выше классической. Однако итоговая стоимость лечения трансгингивальным способом выходит в разы дешевле, так как его применение не требует таких дополнительных и достаточно затратных манипуляций, как, например, лоскутные операции.

Среди пациентов и некоторых врачей существует стереотип, что хороший имплантат обязательно должен быть дорогим. Однако данное утверждение не всегда верно. Имплантат подбирается, исходя из индивидуальных особенностей организма — в частности, в зависимости от плотности и объема челюстной кости. Конструкции различных имплантационных систем отличаются друг от друга, и иногда бюджетный имплантат подходит пациенту больше, чем продукт премиум-класса. Кроме того, благодаря диагностике в клинике могут заранее назвать пациенту итоговую стоимость лечения, что, бесспорно, является большим преимуществом.

Читайте также:  Может ли образование на снимке под корнем зуба быть гнойником?

Виды имплантации зубов: обзор современных технологий дентальной имплантации

Раньше для восстановления потерянных зубов применялось только протезирование, альтернатив которому не было. В наши дни все чаще для этой цели люди выбирают дентальную имплантацию, технологию современную, отличающуюся высокой надежностью и долговечностью результата. А существование различных видов имплантации зубов позволяет выбрать ту методику, которая будет оптимальна в конкретной ситуации и для конкретного человека. В этой статье мы будем подробно рассказывать вам о видах имплантации зубов: мы детально разберем особенности, плюсы и минусы, показания к каждому виду имплантации, поговорим и о ценах.

Имплантация зубов: виды и цены

Прежде чем перейти к обзору разных видов и методов имплантации зубов, давайте узнаем – а как собственно появилось достаточно большое количество разновидностей дентальной имплантации. Для этого нам потребуется небольшой исторический экскурс.

Технология имплантации стала использоваться для реставрации зубов в середине 60-х годов прошлого века. С тех пор было проведено бесчисленное количество операций по вживлению имплантов и естественно – каждый случай был уникален в своем роде. Потому что нет людей с одинаковым строением челюстей, одинаковым состоянием костной ткани, в каждой клинической ситуации импланты приживались в разные сроки, и под каждый случай имплантологи разрабатывали индивидуальное решение. Вот так и появились разные виды имплантации, среди которых врач может выбрать для пациента оптимальный вариант, в зависимости от показаний, физиологических особенностей, условий проведения операции.

Каждый вид имплантации имеет свои особенности, показания к применению, достоинства и недостатки, о которых будет узнать полезно тем, кто планирует восстанавливать свои зубы установкой имплантов

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Внутрикостная (эндооссальная) имплантация

Внутрикостная имплантация зубов – самый прогрессивный вид, который применяется в наше время во всем мире. Ключевой особенностью этого вида имплантации является методика вживления импланта: он устанавливается максимально естественным образом, вводится в костную ткань челюсти и выступает своего рода заменителем корня зуба, а заодно – и надежной опорой для протеза (коронки). Такая технология вживления импланта обеспечивает высокие показатели его приживаемости, а также полную функциональность.

ПОЛЕЗНЫЙ ФАКТ: Внутрикостная имплантация – тот вид технологии, который предъявляет достаточно высокие требования к состоянию костной ткани челюсти. Если кость до момента имплантации успела истончиться, потерять высоту и плотность, перед установкой имплантов проводится дополнительная операция – остеопластика.

При проведении внутрикостной имплантации применяется особый вид дентальных имплантов зубов – корневидные импланты. Они устанавливаются в 90% случаев. Куда как реже используют пластинчатые импланты. Основное показание к применению пластинчатого вида имплантов – аномально тонкая кость челюсти. Если же кость челюсти успела атрофироваться, приобрести чрезмерную рыхлость при проведении имплантации могут быть задействованы импланты комбинированного вида.

Внутрикостная имплантация может быть проведена как:
  • Одноэтапная имплантация зубов, подразумевающая одновременную установку имплантов и временного протеза;
  • Двухэтапная имплантация, при которой сначала вживляются импланты, а через определенный временной промежуток, требующийся на полное приживление титановых стержней – проводится протезирование.

Какой вид методики будет выбран для конкретного пациента для проведения внутрикостной имплантации – заочно на этот вопрос ответить невозможно. Сначала нужно изучить все особенности клинической ситуации, а для этого требуется диагностика в условиях клиники.

Базальная имплантация

Этот вид имплантации применяется крайне редко и только тогда, когда есть необходимость восстановить большое количество элементов зубного ряда при выраженной атрофии костной ткани, но при этом нет возможности провести остеопластику.

При базальной имплантации используются импланты базального вида, главной особенностью которых является глубина вживления. Такие импланты устанавливаются в глубокие слои костной ткани челюсти и не сверху, а сбоку. После вживления имплантов на них сразу же устанавливается мостовидный протез.

Плюсами этого вида имплантации можно назвать быстроту проведения лечения и доступную цену, однако базальная методика не считается имплантологами надежной и безопасной, у нее достаточно много противопоказаний, а результат спрогнозировать крайне сложно.

По этим причинам имплантологи не используют базальную имплантацию и стремятся заменить ее проверенными альтернативами – например, технологиями All-on-4, All-on-6. Эти виды имплантации позволяют успешно восстанавливать большое количество зубов даже при атрофии костной ткани и с минимальными рисками осложнений для пациента.

Субпериостальная имплантация

Этот вид имплантации также ушел в прошлое, сейчас его не используют. Методика задействовалась при наличии определенных показаний:

  • Недостаточной высоте альвеолярного отростка;
  • При наличии противопоказаний к проведению костной пластики или при желании пациента обойтись без этой операции и сократить тем самым свои расходы на лечение.

Имплант устанавливался под надкостницу (соединительную ткань, окружающую кость), то есть вживлялся не в лунку, а фиксировался к ее боковой поверхности, под десной. Данная методика имплантации предполагала применение имплантов особого типа, с уникальной конструкцией, включающей в себя прочный каркас из металла и опоры, выступающие в ротовую полость. Импланты надкостничного вида производились индивидуально под каждый клинический случай – по слепку челюстей, а сама операция могла проводиться как в один, так и в два этапа. Применить имплантацию субпериостального вида можно было только тогда, когда высота кости не была меньше значения в 5 миллиметров.

Читайте также:  Можно ли полоскать рот после удаления зуба – почему нельзя, в каких случаях можно и чем полоскать рот после экстракции зуба

Запись на приём

Запись через сайт является предварительной. Администратор клиники свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных

Внутрислизистая имплантация

Вид имплантации, предполагающий установку мини-имплантов и применяемый для получения предельно прочной фиксации съемных протезов. Съемные протезы – самый недорогой вид ортопедических конструкций, обладающий рядом недостатков, среди которых присутствует и невозможность прочной фиксации изделия в ротовой полости. Особенно, если съемное протезирование проводится в отделе верхней челюсти. Такой протез может легко выпасть при еде или разговоре и конечно это не принесет человеку никаких приятных эмоций. И что важно: эту проблему не решают гели, которые так широко рекламируются по телевизору.

Имплантация внутрислизистого вида или мини-имплантация позволяет качественно решить проблему фиксации съемных протезов, повысить эстетичность результата протезирования, избавить пациента от таких проблем, как натирание мягких тканей протезом или нарушения дикции.

Обычно к технологии данного вида прибегают тогда, когда есть противопоказания к внутрикостной имплантации, при желании пациента максимально сократить свои расходы на восстановление зубов.

При проведении операции применяют специальные импланты, состоящие из двух частей. Первая часть системы закрепляется на съемном протезе, вторая вживляется в слизистую. Устанавливаются импланты внутрислизистого типа в лунки, которые имплантолог формирует бором в десне. После вживления имплантов на них сразу же ставится протез, который легко снимается. Это дает возможность проводить качественную гигиену ротовой полости.

ПОЛЕЗНЫЙ ФАКТ: Внутрислизистую имплантацию возможно провести только при условии хорошего состояния слизистой, а именно – при ее толщине не менее чем в 2,2 миллиметра.

Чрезкостная имплантация

Еще один вид имплантации, от которого современные имплантологи отказались. Использовалась данная технология при выраженной резорбции кости в области альвеолярного отростка и для проведения имплантации на нижней челюсти. Если диагностика выявляла подобное состояние костной ткани – провести имплантацию можно было только по чрезкостной методике или же после проведения операции по перемещению нерва, находящегося в нижней части лунки зуба. Но такая операция подразумевала, дополнительные расходы для пациента и не все на нее соглашались, вот тогда врачи и предлагали альтернативу – чрезкостную имплантацию.

В операции применялись импланты специфичного вида – в форме изогнутой скобки с двумя штырями, которые вживлялись не в полости рта, а в зоне подбородка. Чрезкостная имплантация – сложная технология и травматичная операция, кроме того эта метода не отменяла определенных требований к костной ткани. Этот вид имплантации не мог быть применен, если кость была, ниже 6 миллиметров и тоньше 3-х миллиметров.

Лазерная имплантация зубов

Лазерная имплантация – это не какой-то отдельный вид имплантации, так клиники обозначают операцию, в ходе которой все необходимые для вживления имплантов разрезы будут выполняться не скальпелем, а лазером.

У такого способа проведения операции есть свои плюсы, в числе которых можно отметить:
  • Сокращение сроков проведения хирургического вмешательства;
  • Снижение болезненности процедуры для пациента и соответственно – снижение дозы анестезирующих препаратов;
  • Низкая травматичность, антибактериальное действие лазера;
  • Отсутствие швов, положительно сказывающееся на сроках восстановления тканей.

Минус у лазерного вида имплантации зубов по сути один: высокая цена, которая намного выше стоимости традиционной операции. Для сравнения имплантация под ключ с применением стандартного набора манипуляций и скальпеля может стоить от 35 000 рублей, та же самая операция, с теми имплантами и процедурами, но с лазером – уже от 60 000 рублей.

ПОЛЕЗНЫЙ ФАКТ: Многие имплантологи не считают, что лазерная имплантация зубов дает пациентам какие-то весомые преимущества. Сроки приживления имплантов остаются теми же, но зато затраты пациента серьезно возрастают.

Экспресс-имплантация зубов

Также не является отдельным видом имплантации. Звучным названием «экспресс-имплантация» клиники ради красивой рекламы обозначают одноэтапную имплантацию, при которой установка имплантов и протеза осуществляется за одну операцию.

Но реклама умалчивает об одной очень важной детали, касающейся этого вида имплантации: провести ее можно только в тех случаях, когда у пациента нет никаких противопоказаний к операции, нет атрофии костной ткани, в ротовой полости хватает места под вживление имплантов. То есть при изначальном наличии идеальных условий для проведения имплантации.

Однако если такие условия есть, то от применения одноэтапной имплантации пациент может получить целый ряд преимуществ:

  • Восстановить зубы можно в самые сжатые сроки и таким образом – избавить человека от психологического дискомфорта, необходимости ограничивать себя в рационе питания.
  • Одноэтапную имплантацию возможно проводить при сахарном диабете, гепатите, пародонтите – состояниях, являющихся противопоказаниями для других видов имплантации.
  • Расходы пациента на восстановление зубов сокращаются, так как не требуется предварительной остеопластики и более того – такая технология имплантация дает возможность восстанавливать любое количество зубов с использованием минимума имплантов (например, можно восстановить полный зубной ряд всего на 4 или 6 имплантах).
  • Отпадает необходимость платить за абатмент и формирователь десны, так как импланты применяемые при одноэтапной технологии – это монолитные конструкции.

Больше полезных подробностей по одноэтапной имплантации вы можете узнать на приеме у имплантологов клиники – Firadent, предлагающей услуги премиум-класса в области стоматологии!

Читайте также:  Исчезнет ли зубной камень, если перестать чистить зубы?

Навигационная имплантация

Не относится к отдельным видам имплантации. Этот термин обозначает применение специальной программы, позволяющей детально спланировать операцию по установке имплантов и разработать под нее хирургические шаблоны. Использование шаблонов исключает неточности при установке имплантов в кость и снижает травматичность операции. Услуга навигационной имплантации предлагается всем пациентам нашей премиальной стоматологии в Москве – Firadent.

Имплантация без операции

Имплантация без операции – такого вида методики не существует. Используется это название для рекламы и для привлечения клиентов и подразумевает проведение операции малотравматичным способом, который не исключает хирургического вмешательства. Да, десну имплантолог разрезать пациенту не будет, однако для формирования костного ложа под имплант сверлами проделает лунки в кости челюсти.

Виды имплантации при полном отсутствии зубов

При полном отсутствии зубов применяется одноэтапная имплантация по технологии All-on-4 или All-on-6. Эти технологии позволяют полностью восстановить зубные ряды и использовать при этом ограниченное количество имплантов – 4 или 6.

Импланты устанавливаются в челюсть по определенной схеме и затем, сразу же после операции на них фиксируется временный протез, который после приживления титановых стержней заменяется постоянной ортопедической конструкцией.

Плюсов у All-on-4 и All-on-6 много: эти технологии дают возможность быстро провести реставрацию зубных рядов, сократить общие сроки лечения и затраты пациента, а кроме того – позволяют обойтись без костной пластики даже при диагностированной атрофии костной ткани. All-on-4 или All-on-6 применяются при полной адентии или же тогда, когда в зубных рядах сохранились зубы, но их лечение консервативными способами не будет эффективным и не даст возможность получить прочную базу под классический протез.

Цены на разные виды имплантации в Москве

Вид имплантации, безусловно, влияет на стоимость операции для пациента, но также на цену услуги окажут влияние и такие факторы как: необходимость в остеопластической операции, вид и количество имплантов, необходимость предварительного лечения заболеваний, выявленных в ходе диагностики. Поэтому узнать точную цену имплантации можно только одним способом: во время консультации у имплантолога.

Получить профессиональную консультацию по имплантации зубов от квалифицированных и опытных специалистов вы можете в любое удобное для вас время: просто запишитесь на прием в нашу клинику в Москве – Firadent!

Средняя стоимость имплантации зубов в зависимости от вида применяемой технологии будет следующей:
  • Эндооссальная (внутрикостная) имплантация – от 40 000 рублей;
  • Базальная имплантация – от 40 000 рублей;
  • Внутрислизистая имплантация – от 30 000 рублей;
  • Лазерная имплантация – от 60 000 рублей;
  • Экспресс-имплантация – от 40 000 рублей.

Указанные цены актуальны для установки одного импланта и не учитывают этапа протезирования, применения программ навигационной имплантации, общего наркоза или седации.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Этапы имплантации зубов с ценами: пошаговое описание имплантации зубов

Пройдите короткий тест и расчитайте стоимость онлайн, за 20 секунд!

Имплантация – надежный и универсальный способ восстановления потерянных зубов. Данная технология превосходит классическое протезирование по целому ряду показателей: эстетике, надежности, долговечности результата. Об имплантации зубов пишут хорошие отзывы не только врачи, но и пациенты, которым установка имплантов помогла решить проблему отсутствия зубов, приобрести красивую улыбку, вернула возможность питаться полноценно, не отказывая себе в любимых продуктах.

Но решив восстанавливать зубы имплантацией, нужно приготовиться к тому, что в лечебном процессе будет много этапов. Какие это этапы? Об этом мы и будем рассказывать вам ниже. В статье мы приведем пошаговое описание всех этапов имплантации зубов, укажем цены на каждый из них.

Начнем с того, что скажем, что количество этапов имплантации будет зависеть от метода ее проведения: по сути, их всего два – это классическая двухэтапная технология и имплантация одноэтапная, к которой относятся и одномоментная имплантация, и имплантация All-on-4, All-on-6.

Но начинается лечение всегда с этапа диагностики, который является важнейшим: от качества диагностики зависит качество лечения в целом, на основании ее данных выбирается технология имплантации, импланты, продумывается протезирование.

Первый этап имплантации зубов по любой методике – это диагностика

Решив, что свои потерянные зубы вы будете восстанавливать дентальной имплантацией – вам будет нужно отправиться в клинику, на консультацию к имплантологу. Но помимо этого специалиста вас осмотрят терапевт и ортопед.

Специалисты оценят:
  • состояние зубов, которые есть во рту (особенное внимание уделяется состоянию тех зубов, располагающихся в непосредственной близости к будущему импланту);
  • состояние десен;
  • прикус;
  • степень гигиены ротовой полости.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

  • Выбор имплантов
  • Какой зуб отсутствует?
  • Как давно утерян зуба?
  • Отсутствующие зубы
  • Расчет стоимости

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Цена консультативных приемов перед имплантацией в Москве может быть разной, но чаще всего эта услуга предлагается клиниками бесплатно. Если после первичной консультации вы не передумаете делать имплантацию – следующим этапом будет диагностика, включающая в себя целый ряд мероприятий. Мы опишем все эти мероприятия подробно, чтобы вы знали, какой должна быть качественная диагностика перед имплантацией.

Читайте также:  Как навсегда избавиться от язвочек во рту на небе

КТ, рентгенография, ортопантомограмма

Все эти исследования в обязательном порядке должны быть проведены перед имплантацией зубов. На основании данных, которые они позволяют получить – будет планироваться операция, выбираться импланты.

При проведении рентгенографии делается снимок того участка челюсти, в который планируется поставить имплант. Рентгеновский снимок даст врачу возможность оценить состояние корней зубов, рядом с которыми будет располагаться имплант. Цена этого этапа диагностики – от 700 рублей.

Следующее исследование, без которого нельзя обойтись при имплантации – это ортопантомограмма или панорамный снимок челюстей. Это исследование поможет врачу в оценке прикуса, состоянии костной ткани, при планировании этапа протезирования, ведь сам по себе имплант – это только основа для установки протезов. Цена трехмерного снимка челюстей – от 1500 рублей.

Одним из наиболее важных и обязательный к проведению исследований на этапе диагностики является компьютерная томография. Запомните, что для планирования имплантации КТ необходимо, только на основании рентгенографии и трехмерного снимка челюстей имплантация планироваться не может!

Что дает КТ врачу?

Крайне важные для качественной имплантации сведения, по данным КТ будет оценено состояние костной ткани, определена необходимость в предварительной костной пластике, выбраны места вживления имплантов и вид имплантов. Цена КТ челюстей перед имплантацией начинается от 3000 рублей.

В нашей клинике премиальной стоматологии в Москве – «Aesthetica» применяется сверхточное диагностическое оборудование и программы навигационной имплантации, позволяющие детально спланировать предстоящую установку имплантов, протезирование и даже продемонстрировать пациенту будущие результаты лечения!

Общие анализы

На этапе диагностики обязательно сдаются общие анализы, так как имплантация – это серьезная хирургическая операция и перед ее проведением должны быть исключены все возможные противопоказания. Обычно нужно сдать анализы крови, женщинам сдать анализ на гормоны, людям с хроническими заболеваниями может потребоваться получение консультации у профильных медицинских специалистов. Цену услуг по сдаче анализов мы назвать вам не можем, так как все исследования вы можете пройти и бесплатно – обратившись в поликлинику по месту жительства.

Все данные диагностики собираются и на их основе планируется имплантация: выбирается ее методика, импланты. Составленный план согласуется с пациентом и, если он не встречает возражений – начинается этап подготовки к операции.

Подготовка к имплантации: все возможные процедуры

На этапе подготовки к имплантации могут проводиться разные процедуры и даже операции, но обязательно в него войдет санация ротовой полости. Санация проводится даже в том случае, если все зубы у пациента здоровы, она помогает убрать с зубов налет и очистить ротовую полость от бактерий. Это важные процедуры, так как после установки имплантов во рту не должно быть патогенной микрофлоры, способной спровоцировать воспалительный процесс. Делается санация обычно комплексно: ультразвуком убирается зубной камень, а мягкий налет устраняется технологией Эйр Флоу. Цена комплекса – от 6000 рублей.

В этап подготовки к имплантации могут войти и такие процедуры, как лечение кариеса, воспаления десен, удаление зубов. Их стоимость рассчитывается отдельно.

Еще одним этапом подготовки к имплантации может быть операция костной пластики, которая назначается при плохом состоянии костной ткани. Обычно остеопластика требуется при проведении имплантации по классической, двухэтапной технологии, предъявляющей высокие требования к качеству кости челюсти. Также костная пластика требуется пациентам, потерявшим зубы давно, более года назад. За такой срок кость челюсти успевает истончиться и потерять плотность, в нее нельзя поставить имплант и добиться его прочной фиксации.

Остеопластика может проводиться перед имплантацией по разным технологиям, цена услуги зависит от метода и материалов, которые будут применены в операции. Коротко пройдемся по основным методикам остеопластики:

Синус-лифтинг

Операция применима только перед имплантацией зубов на верхней челюсти. В ее ходе дно гайморовых пазух смещается вверх, а в освободившееся пространство помещается костный материал. В некоторых случаях можно провести синус-лифтинг одновременно с установкой имплантов, но, если по каким-то показаниям так сделать нельзя – импланты будут поставлены в кость примерно через полгода после операции по наращиванию кости. Цена будет зависеть от техники проведения синус-лифтинга: стоимость открытого синус-лифтинга начнется от 40 000 рублей, закрытого – от 20 000 рублей. Цены указаны без учета стоимости костного материала.

Направленная регенерация

Костная пластика может быть проведена методом направленной регенерации, подразумевающим подсадку фрагмента остеопластического материала в ту область челюсти, в которую будет ставиться имплант. После этой операции импланты могут быть установлены примерно через три-четыре месяца. Цена услуги – от 16 000 рублей.

Аутотрансплантация

Восполнить дефицит кости перед имплантацией может помочь операция аутотрансплантации, в ходе которой выполняется подсадка костных блоков, взятых непосредственно у пациента. После этой операции – максимально длительный реабилитационный период, импланты будет возможно установить в кость примерно через полгода. Цена услуги – от 50 000 рублей.

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения

Расчет стоимости лечения:

Установка имплантов

После проведения костной пластики и полной регенерации тканей – можно переходить к следующему этапу в лечении – установке имплантов. Хирургическая операция по вживлению имплантов в свою очередь будет разбиваться на несколько этапов:

1. Анестезия. В ходе операции имплантолог будет работать с мягкими тканями и костью и выполняемые им манипуляции будут болезненными для пациента. Для устранения неприятных ощущений перед имплантацией делается местная анестезия, если пациенту предстоит вживление нескольких имплантов – применяется седация или же общий наркоз.

Читайте также:  Какие сейчас устанавливают зубные пломбы — современная пломбировка зубов

2. После того как анестезия начнет действовать, врач разрежет десну и иссечет надкостницу – чтобы получить доступ к кости челюсти.

3. В кости челюсти формируется ложе под установку импланта: сверлом имплантолог сделает в кости лунку точно под размер вживляемого искусственного корня. Готовая лунка будет расширена до нужного диаметра, в ее внутреннем пространстве врач сделает насечки, которые обеспечат прочное положение импланта в кости. Готовое ложе промывается антисептическим раствором, высушивается и после имплантолог приступает к вкручиванию импланта.

4. На этапе вкручивания импланта применяется специальный инструмент, после того, как имплант окажется на своем месте – на него будет поставлена заглушка. Заглушка нужна для исключения прорастания костной ткани во внутреннюю полость импланта.

На заключительном этапе установки имплантов раны ушиваются, накладываются швы, а пациенту имплантолог выдает рекомендации по гигиене рта и зубов в постоперационном периоде, также могут быть назначены к приему различные препараты, способствующие быстрому восстановлению тканей и снижающие риски развития осложнений после имплантации.

Швы после операции снимаются на 6-7 дней, после этого может быть установлен временный протез, который замаскирует дефект ротовой полости. Цена хирургического этапа будет в основном зависеть от вида имплантов.

Этап реабилитации: сколько он будет длиться после установки имплантов?

Прежде чем поставить на импланты постоянный протез, нужно будет дождаться полного срастания установленного искусственного корня с тканями челюсти. Обычно остеоинтеграция имплантов проходит за срок в 4-6 месяцев. Более точные сроки назвать мы вам не можем: они могут быть меньше или больше в зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма. Если верить отзывам, то приживления имплантов приходиться в большинстве случаев ждать до полугода.

На протяжении всего этапа реабилитации вам будет нужно посещать время от времени клинику для контроля остеоинтеграции импланта и конечно – в точности выполнять все рекомендации вашего имплантолога. Помните, что нарушение врачебных рекомендаций может привести к развитию осложнений после имплантации и негативных последствий для вашего здоровья!

Этап установки формирователя десны

Формирователь десны – это специальное приспособление, помогающее создать красивый контур мягких тканей в области установки импланта. Формирователь вкручивается на имплант после завершения процесса остеоинтеграции искусственного стержня.

Чтобы поставить формирователь на имплант – врачу нужно будет сделать разрез десны в области установленной заглушки. Получив доступ к заглушке, имплантолог выкрутит ее и установит на ее место формирователь. Процедура установки формирователя проходит быстро, буквально за полчаса, но так как она подразумевает разрез мягких тканей – перед выполнением всех необходимых манипуляций пациенту делается местная анестезия.

Контур десны будет сформирован примерно за две недели, после чего можно переходить к следующим этапам лечения – установке абатмента и коронки на имплант.

Этап установки абатмента

На этапе постоянного протезирования коронка ставится не на сам имплант, а на его абатмент, который вкручивается в титановый стержень. Абатмент ставится на имплант примерно через две недели после установки формирователя, подбирается абатмент индивидуально под каждый клинический случай. К примеру, если имплантация проводилась в области передних зубов и пациента тонкая десна – рекомендуется установка циркониевых абатментов, так как применение обычных, титановых изделий может плохо сказаться на эстетике конечного результата.

Установка абатмента является финишным этапом имплантации, но общее лечение на этой процедуре не заканчивается, ведь на абатмент требуется поставить коронку.

Ортопедический этап

Коронки на имплант ставятся примерно через две недели после установки абатмента. Протезы делаются по индивидуальным слепкам зубов пациента и на импланты можно поставить коронки из любых материалов. Для протезирования передних зубов чаще всего применяются изделия из керамики, для восстановления жевательных единиц – протезы из циркония, имеющего повышенную прочность и способного безупречно выдерживать интенсивные и постоянные нагрузки.

Цена этапа постоянного протезирования будет зависеть от вида протеза (на импланты можно ставить не только коронки), материала его изготовления и технологии.

На установке постоянного протеза лечение заканчивается, но окончание лечебных мероприятий не означает того, что вы можете забросить гигиену ротовой полости. Недостаточная, нерегулярная гигиена зубов даже спустя несколько лет после установки имплантов может привести к их отторжению.

Мы описали вам подробно этапы классической имплантации, отзывы о которой рекомендуют эту методику как наиболее безопасную и проверенную временем и практикой. Но имплантация может быть также одномоментной или одноэтапной.

А если имплантация одномоментная или одноэтапная?

Если после диагностики врач выберет для восстановления ваших зубов одномоментную или одноэтапную имплантацию – тогда вы пройдете меньшее количество процедур, как минимум вам не потребуется делать костную пластику.

Читайте также:  Мазь от зубной боли: обзор зубных мазей

Одномоментная имплантация проводится сразу после удаления зуба, восстановление которого невозможно консервативными методами: имплант вставляется в лунку извлеченной из десны единицы и на него тут же дается нагрузка временным протезом. Через полгода временную коронку можно будет заменить постоянной ортопедической конструкцией.

Одноэтапная имплантация возможна только при хорошем состоянии костной ткани, либо в ней должны использоваться особые виды имплантов. Эта методика также подразумевает одновременную установку имплантов и временного протеза, который замаскирует собой дефект зубного ряда.

Если вы хотели бы при необходимости восстановить свои зубы обойтись без костной пластики, увеличивающие общие сроки лечения и его цену – никогда не тяните! Чем больше времени проходит после потери/удаления зуба, тем сильнее атрофируется костная ткань.

Отзывы об одноэтапной и одномоментной имплантации от пациентов подтверждают, что эти методики – это действительно самый быстрый способ восстановить потерянные зубы, но мы напоминаем вам – применение этих технологий дентальной имплантации возможно только при сохранении костью челюсти хорошего объема!

Этапы имплантации: схема по времени

Схема проведения имплантации по времени будет индивидуальной для каждого случая. Мы можем вам написать только ваши примерные временные затраты:

1. Первичную консультацию у имплантолога можно пройти за 1 день.

2. Подробная диагностика может занять у вас до недели, ее сроки зависят в большей степени от сроков готовности общих анализов.

3.Подготовительные мероприятия (лечение зубов, санация, удаление зубов) имеют индивидуальные сроки.

4. На все хирургические этапы (костная пластика, установка имплантов, формирователя, абатмента), а также остеоинтеграцию имплантов может уйти от 3 и до 18 месяцев.

5. Ортопедический этап обычно занимает около 2-х недель.

Более точную схему имплантации зубов по времени вам может расписать ваш имплантолог, после диагностики и составления подробного плана лечения.

Отзывы об имплантации

Об имплантации зубов отзывы читать можно и нужно: они могут вам помочь узнать больше полезной информации об этой методике восстановления зубов, о существующих видах имплантов. Рекомендуем вам также читать отзывы о клинике, в которой вы планируете проводить имплантацию зубов. Узнавайте из комментариев пациентов стоматологии наиболее важные подробности: об уровне оснащенности клиники, компетентности имплантологов, технологиях. Заметим, что на сайте нашей клиники в Москве – «Aesthetica», мы публикуем только реальные и честные отзывы, от пациентов, проходивших у нас лечение!

Если же в целом оценивать отзывы об имплантации, то пациенты, проходившие операцию в хороших клиниках, у грамотных и опытных имплантологов остаются довольными результатами лечения. Все негативные отзывы в 100% случаев связаны с низким качеством имплантации, что опять же повод задуматься и подойти к выбору стоматологии с максимумом внимания.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Какую имплантацию зубов выбрать: сразу после удаления или классическую

Все больше людей прибегают к помощи стоматологии для восстановления удаленных зубов. Возможности современной имплантологии позволяют установить импланты, которые визуально будут идентичны натуральным. Существует два основных метода проведения процедуры: одномоментная и двухэтапная. Какую же выбрать имплантацию после удаления зуба: классическую или одномоментную?

Общее об имплантации

Протезирование на имплантатах считается самым надежным методом восстановления зубов. Установка искусственного зуба, на месте утраченного, включает обязательный этап — имплантацию. Под термином «имплантация» в стоматологии подразумевается хирургическая операция, в процессе которой в лунку отсутствующего зуба устанавливают штифт, для последующей фиксации на него искусственной коронки.

Имплантация зубов может выполняться при отсутствии одного или нескольких зубов. На импланты устанавливаются цельные или частичные протезы. В зависимости от метода процедуры, процесс вживления штифта может отличаться, но основные манипуляции аналогичны.

Процесс установки импланта:

подготовка лунки и отверстия в кости;

Реконструкция зубов путем протезирования на имплантах имеет общие противопоказания, к которым относят заболевания иммунодефицита, онкологию, сахарный диабет, психические болезни, туберкулез, наркомания или алкоголизм, ряд стоматологических патологий и болезни соединительной ткани.

Одномоментная имплантация

В современной стоматологии проводят процедуру по одномоментной имплантации, позволяющей восстановить зуб непосредственно сразу после его удаления. Такая процедура возможна только при применении специальной ортопедической конструкции.

Еще несколько лет назад одномоментная имплантация была возможна только при достаточном объеме кости, современные методы проведения процедуры данного ограничения не имеют, поскольку специалист может использовать для вживления специальные имплантаты с неклассическим основанием.

Одномоментная имплантация имеет преимущества:

восстановление зуба за одну процедуру;

проведение операции под местной анестезией;

установка штифта в место естественного корня без серьезных хирургических вмешательств;

незначительный период восстановления;

Экспресс-имплантация несмотря на все преимущества все-таки имеет несколько недостатков. Применение метода одномоментной установки импланта вместо удаленного зуба недопустимо при патологиях костной ткани (рыхлая структура, значительный дефицит кости и др.), данная процедура имеет более высокую стоимость, а также существует риск развития воспалительных процессов, поскольку штифт вживляется в еще не восстановившиеся ткани.

Классическая имплантация

Установка имплантатов по классической методике осуществляется в два этапа. Стоматологи и пациенты предпочитают именно этот метод, поскольку благодаря тщательной подготовке вероятность осложнений сводится к минимуму.

Классическая имплантация проходит по схеме:

раскрытие мягких тканей для доступа к кости;

установка временной коронки.

Читайте также:  Стоматофит: состав, показания и инструкция по применению

На этом завершается первый этап. На протяжении 4–6 месяцев происходит приживление импланта в кости.

Если на этапе диагностики выявляется дефицит костной ткани, проводят ее восполнение.

Второй этап допустим только в случае отсутствия патологических процессов, связанных с интеграцией импланта с костью. При отсутствии нарушений доктор создает правильную форму десны при помощи формирователя, Дале стоматолог-ортопед устанавливает абатмент и фиксирует постоянный протез (зуб).

Какой метод лучше

При любом методе стоматологической имплантации доктор не может дать 100% гарантию того, что имплант не будет отторгнут. В данном случае все зависит только от индивидуальных особенностей организма и его реакции на инородное тело.

Каждый из методов имеет свое преимущество. Главным плюсом одномоментной имплантации является возможность получить результат в один прием у стоматолога. При обращении к квалифицированному специалисту все риски будут сведены к минимуму.

Классическая имплантация также имеет свои плюсы:

высокий процент приживления имплантов;

возможность установки разнообразной конструкции;

доступность к восстановлению одного зуба или даже всего зубного ряда.

Выбирая метод имплантации, следует учитывать и недостатки. При двухэтапном методе восстановления зубов реабилитационный период намного сложнее, поскольку ткани травмируются сильнее, к тому же весь процесс может занять до 8 месяцев.

Следует учитывать и тот фактор, что при экстренном удалении зуба при патологических процессах одномоментная имплантация невозможна. Моментальное протезирование допустимо только при предварительной подготовке к удалению с возможностью диагностики и подбору нужных конструкций. В большинстве случаев удалить и восстановить зуб возможно только в тех случаях, когда у пациента уже отсутствовала пульпа, и зуб выполнял эстетическую функцию.

Что говорят имплантологи…

Одномоментная имплантация предполагает одноэтапную установку штифтов. Из-за этого первое время пока он не прижился к тканям, подвергать конструкцию большой нагрузке нежелательно. По этой причине стоматологи советуют прибегать к экспресс-имплантации при восстановлении передних зубов. Как правило, именно в зоне улыбки требуется быстрая реконструкция для скрытия дефекта.

После завершения классической имплантации штифт и коронка могут подвергаться любой нагрузке. Благодаря этому, импланты при двухэтапной установке могут полностью выполнять жевательную функцию.

Стоматологи не отрицают всех преимуществ обоих методов, поэтому их рекомендации в каждом случае индивидуальны. Основным критерием для врачей является — минимальные риски, поэтому доктор всегда учитывает показания и противопоказания.

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Читайте также:  Свищ на десне: лечение в домашних условиях, препараты, профилактика

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Эндометазон в стоматологии

«Эндометазон» – неабсорбирующий, неокрашивающий материал. Сфера применения – пломбирование корневых каналов. Основной действующий компонент – окись цинк-эвгенола. Также в состав входят компоненты, предотвращающие усадку и создающие контрастность пломбы на рентгене. Дополнительные действующие вещества – антисептик параформальдегид и обезболивающие кортикостероиды. «Эндометазон» поставляется в виде набора для замешивания. Комплект включает порошок и жидкость.

Основные преимущества препарата

«Эндометазон» не раздражает периапикальные ткани и поэтому легко переносится пациентами с повышенной чувствительностью. При правильном смешивании препарат приобретает удобную для использования консистенцию, заполняя корневые каналы с простой и сложной геометрией. После введения вещество сохраняет антисептические свойства на 2-3 часа. При случайном покидании верхушки корня остатки пасты не затвердевают в канале. Они постепенно рассасываются в периапикальной области. «Эндометазон» контрастен на рентгене. Входящие в состав препарата кортикостероиды уменьшают постпломбировочные боли. Препарат содержит больше действующих веществ, чем силеры на базе эпоксидных смол.

Характеристики и сфера использования «Эндометазона»

«Эндометазон» используется для пломбирования корневых каналов. Он герметично закрывает устья и надёжно соединяется с костными тканями зуба. Низкая усадка при затвердевании уменьшает риск разрушения пломбы, если она распространяется и в пульповую полость. Паста затвердевает под действием внутренней химической реакции. Время полного затвердевания при нормальной температуре составляет 24 часа.

Некоторые клинические случаи применения «Эндометазон»

Препарат используется для временного и постоянного пломбирования каналов. Может применяться со штифтами и без них. Среди дополнительных сфер применения препарата при временном пломбировании:

  • Проверка герметичности корневого канала;
  • Противовоспалительная терапия мягких тканей зуба и периапекальной области;
  • Антисептическая обработка тканей зуба (против Грамм-положительных микроорганизмов, стрептококков, стафилококков, грибков и микробов).

При временном пломбировании препарат размещается в корневом канале на время лечения. После подтверждения положительной динамики препарат вымывается из тканей зуба и заменяется, в том числе и на другие силары. При постоянном пломбировании средство размещается в корневом канале, после чего закрывается пульповая полость. «Эндометазон» может использоваться и для лечения инфицированных тканей зуба. Но в этом случае рекомендуется применять специальные препараты, так как антисептические свойства этого силара проигрывают по эффективности соответствующим средствам.

Способ и особенности использования

Перед применением «Эндометазона» необходимо приготовить пасту из входящих в комплект порошка и жидкого эвгенола. Рекомендуемая пропорция – 5 частей порошка на каждую часть эвгенола. Паста замешивается 30 секунд. Для размещения препарата в канале используются каналонаполнители. Также подойдут штифты из серебра, акрила или гуттаперчи. Важно учитывать пропорции веществ. При увеличении концентрации эвгенола готовая паста несовместима с гуттаперчевыми штифтами, так как растворяет их. Перед введением нужно правильно обработать и подготовить корневой канал. При случайном попадании пасты за пределы верхушки корневого канала необходимо немедленно ей удалить. Препарат не рекомендуется использовать при пломбировании перфорированных корней. Входящий в его состав парафольмадегит обладает нейротоксинными свойствами, поэтому он должен применяться с осторожностью у некоторых пациентов.

Способ использования:

  1. Изолировать зуб ватными валиками или коффердамом;
  2. Обработать канал антисептическими препаратами;
  3. Высушить канал бумажными штифтами;
  4. Подготовить пасту, тщательно соблюдая пропорции;
  5. Ввести пасту в канал каналонаполнителем или заранее подготовленным штифтом.

На воздухе внутри готовой пасты происходит химическая реакции. Поэтому хранить её нельзя. Остатки пасты выбрасываются после пломбирования канала.

Эндометазон – актуальные вопросы

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Эндометазон – актуальные вопросы

Сейчас Россию, как и в начале 90-х годов прошлого века, захлестнула волна обучений, тренингов, семинаров, конгрессов, симпозиумов и мастер-классов, заметно активизировалось стоматологическое интернет-сообщество, в силу чего стоматологи стали получать большое количество взаимоисключающей и зачастую недоброкачественной информации. В лекциях о методах лечения одни лекторы заменяют “я считаю” на “считается”, другие неоднократно повторяют, что не лоббируют интересы какой-либо фирмы, а руководствуются только своим опытом, данными независимых экспертов и независимых источников информации. И даже если предположить, что независимые лекторы добросовестно заблуждаются, потому что источник информации был не очень независимым, то они доводят до врачей не совсем правдивую информацию, которую многие воспринимают как истину в последней инстанции. А уж как на нашем рынке любят слухи!

Читайте также:  Уход за зубными съемными протезами в домашних условиях: чем чистить и нужно ли снимать на ночь?

Ознакомившись с некоторыми мнениями, мы решили поучаствовать в дискуссиях и развеять ряд ложных мифов о продукции, представляемой компанией S.T.I. Dent. Здесь мы обсуждаем, наверное, самую “старую” тему – обоснованность применения Эндометазона (Endomethasone) в эндодонтической практике.

Психологи считают: мы говорим о том, что нас волнует, и то, о чем мы говорим другим, мы, прежде всего, говорим себе. Легко предположить, что желание работать на современном уровне, подогреваемое независимыми лекторами в комплексе с рекламно-маркетинговой компанией фирм производителей других материалов для пломбирования корневых каналов, провоцирует докторов отказаться от такого родного и надежного Эндометазона. Однако, не надо забывать, что мы лечим, а не просто применяем материалы. Действующих лечебных средств в составе Эндометазона гораздо больше, чем таковых в силерах на основе эпоксидных смол.

Мы также хотели бы отметить, что в нашей стране Эндометазон стал широко применяться с конца 80-х годов прошлого столетия, во всем мире врачи пользуются им с шестидесятых годов, так что опыт накоплен огромный, и положительный, и отрицательный. Мы точно знаем, что по истечении 10 и более лет после пломбирования Эндометазоном, с гуттаперчей или без, канал подлежит повторному лечению, а вот что будет с каналами после пломбирования эпоксидными цементами и очень плотной компакцией, . остается только верить производителям, молиться (по рекомендациям профессора Маланино) и снова Верить, но уже с большой буквы.

. Объемы производства и продаж Эндометазона по всему миру .

Надеемся, что эта рубрика окажется полезной и независимым лекторам.

Мнение:

Использование материала Endomethasone в качестве силера при латеральной конденсации недопустимо, поскольку он производится только для нашей страны, ибо скрадывает постпломбировочные боли.

Ответ:

Endomethasone, как и вся продукция фирмы Septodont, поставляется в 160 стран мира. Аналогичный материал поставляется в страны восточной и западной Европы, а также в США (Цинк-оксид евгенольный цемент под маркой Endomet. Информация доступна на сайте Septodont USA). Как ни велика Россия, вряд ли одна из крупнейших компаний будет производить что-то некачественное и несовременное для одной страны.

Безусловно, постпломбировочные боли являются осложнением, и эта проблема беспокоит врачей во всем мире, иногда являясь следствием некачественной обработки, выведением материала за верхушку, химического состава материала. Получается, что выход найден, но материал, исключающий такое осложнение выпускается только для России? Давайте попробуем быть честнее и признаем, что у нас еще не все проводят эндодонтическое лечение под контролем хирургического микроскопа и владеют техникой обработки каналов никель-титановыми инструментами, при этом соблюдая правила согласования ирригантов. Не потому что они . не хотят, просто жизнь такая. А пациентов надо лечить по линии ОМС. Поэтому врачи, помня клятву Гиппократа, стараются применять то качественное надежное средство, эффект от которого будет гарантированно положительным, а вероятность постпломбировочных болей – минимальна.

Мнение:

Использование материала Endomethasone в качестве силера при латеральной конденсации недопустимо, поскольку он плавит гуттаперчу и ставится с ней однородной массой.

Ответ:

Действительно, при избытке жидкости Endomethasone, точнее, неправильно замешанный Endomethasone может расплавить гуттаперчу, поэтому при замешивании необходимо следовать инструкции и точно соблюдать пропорции. Мой любимый закон Мерфи: “Если у вас совсем ничего не получается, прочтите, наконец, инструкцию!”. Помогает, а инструкция на русском языке прилагается к каждой упаковке.

Важно также помнить, что при конденсации гуттаперчи силера должно быть минимум, а если вы применяете методику 1 штифта, то он должен максимально соответствовать каналу по размеру. Но! Объем силера не должен превышать объем штифта.

Мнение:

Использование материала Endomethasone недопустимо потому что, эвгенол – это производное фенола, что значит вещество агрессивное, активирующее систему комплемента, нарушающее адгезию макрофагов, обладающее цитотоксическим действием для фибробластов, вызывающее раздражение тканей, т.е. очень мощный препарат – убивает микроорганизмы и клетки.

Надежной герметизации с Endomethasone не будет, т.к. эвгенол выделяется в течение нескольких месяцев, а при окончании выделения, – силер теряет границы и объем, а боли после пломбирования нет, потому что эвгенол нарушает проведение болевого импульса.

Ответ:

Согласно справочнику по фармакологии: “Эвгенол – жидкость, которая обладает антисептическими, анальгетическими, успокаивающими свойствами”. Из другого справочника “Эвгенол обладает антимикробным, седативным и легким раздражающим действием, что благотворно сказывается на репаративных процессах в пульпе”.

Именно поэтому он получил столь широкое распространение в стоматологической практике. С учетом того, что Endomethasone стал доступен российским стоматологам с конца 80-х годов, долгое время аналогов не имел, знаменит был и был любим именно благодаря отсутствию постпломбировочных болей. Отсутствие постпломбировочных болей объяснялось наличием в составе дексаметазона, в настоящее время замененного на преднизалон в Endomethasone N. Поэтому восстановление костной ткани идет значительно быстрее.

Читайте также:  Коренной клык начал прорезываться, а молочный ещё не выпал, что делать?

Можно только удивляться, как человечество выжило. Но, что еще более удивительно, продолжает выживать, ведь цинк-оксид эвгенольные цементы – опять-таки на эвгеноле (о чем не трудно догадаться по определению) – по-прежнему популярны. Вот не полный перечень продукции фирм, неплохо известных во всем мире: Canason (VoCo, Германия), N2 (Indrag-Agsa, Losone, Швейцария), Sealite (Pierre Rolland Co., Франция), Kerr Pulp Canal Sealer (Kerr, США).

Повторное лечение в наше время стало одной из наиболее обсуждаемых проблем, так вот, при повторном лечении канала, запломбированного Эндометазоном, с гуттаперчей или без, проходит наиболее благоприятно и имеет наилучший прогноз.

Что касается нарушения адгезии макрофагов, то это свойство было необходимо для Endomethasone, так как сдерживало процесс рассасывания. Не надо забывать, что чрезмерное пломбирование всегда было проблемой стоматологов, обсуждалось еще со времен Чемоданова. Параллельно шло обсуждение раскрытия и расширения апикального отверстия, так что менялись мнения и методики. Маркофаги делают свою работу, участвуя в рассасывании излишков материала и грануляционной ткани, однако чрезмерно быстрое и активное рассасывание было не желательно, так как могло повлечь за собой и рассасывание материала в канале. Действие эвгенола на адгезию иммунокомпетентных клеток к субстрату было изучено на перитонеальных макрофагах у крыс. (Segura & Jmenez-Rubio 1998). Похоже, этим крысам не повезло, шансов не было ни у них, ни у эвгенола. Все-таки эвгенольные цементы создавались для заполнения пустого пространства корня зуба, недавно сильно инфицированного, а не для обработки нежной ткани брюшины. Если мы будем так выдергивать цитаты, то скоро придется исключить гвоздику (эвгенол – это гвоздичное масло) из комплекта средств для маринадов, – вдруг, ингибирует все макрофаги в организме…

Мнение:

Пломбирование эндометазоном ненадежно.

Ответ:

Исследования, проведенные C. Lucena-Martin и др., выявили, что при пломбировании корневого канала, микроподтекание отсутствует (C. Lucena-Martin, C. Ferrer-Luque, M. Gonzalez-Rodriguez, V. Robles-Gijon, J. Navajas-Rodriguez de Mondelo A Comparative Study of Apical Leakage of Endomethasone, Top Seal, and Roeko Seal Sealer Cements Journal of Endodontics, Volume 28, Issue 6, Pages 423-426).

Мнение:

В качестве силера можно использовать Forfenan.

Ответ:

Forfenan – не просто не силер, это скорее методика с применением специальной пасты для пломбирования узких труднодоступных каналов, которые трудно обработать инструментально, трудно запломбировать и методом латеральной, и методом вертикальной конденсации, так что о способе его применения с гуттаперчей авторы, т.е. фирма Septodont, ничего не пишет.

Мнение:

Что угодно, только не Endomethasone!

Ответ:

Мы прекрасно понимаем соблазн попробовать что-то новенькое для лечения стоматологических заболеваний, поэтому S.T.I. Dent регулярно обновляет свою программу новыми аппаратами, медикаментами, инструментами, а, следовательно, и методиками, которые освещаются нашими лекторами. Но, не стоит отрицать классические методики, в них много разумного. Не надо также забывать, что рынок – это конкуренция, и даже очень независимые эксперты могут не только иметь свое собственное мнение, но и искренне заблуждаться.

Пожалуй, ответ на вопрос почему Endomethasone по-прежнему востребован во всем мире, очень прост, именно потому, что в ряде клинических случаев, его применение целесообразно и эффективно. И очень многие из продвинутых врачей, работающих в отлично оснащенных кабинетах, все-таки упаковочку Эндометазона придерживают. Вполне допустима методика его применения для временного пломбирования каналов: и герметизм можно проверить, и противовоспалительную терапию провести, а по наступлению положительной динамики провести повторное лечение, с легкостью извлечь содержимое канала и запломбировать его в соответствии с показаниями к последующей реставрации. Важно также и то, что во всем мире еще не все врачи имеют полный комплект современных средств для соответствующей инструментальной и медикаментозной обработки канала, чтобы подготовить его к пломбированию по современным методикам – в этом случае Endomethasone является наиболее качественным и эффективным.

Endomethasone N проявил себя как препарат, эффективно действующий против Грамм-положительных микроорганизмов и Streptococcus sp., Peptostreptococcus anaerobius, а также обладает бактериостатическим эффектом против Escherichia coli, Staphylococcus aureus и Candida albicans (Т. Zareba, W. Bojar, 2004 г.).

Endomethasone сохранил свои антимикробные свойства после 48 часов пребывания в канале против Enterococcus faecalis, Endoflas FS Candida albicans, Endoflas FS и в значительно более высокой степени по сравнению с другими силерами (AH Plus, Epiphany и Roeko Seal), которые проявляли антимикробные свойства не более 24 часов (Prasanna Neelakantan, C.V. Subbarao, 2008 г.).

Для тех, кто предпочитает работать современными силерами, Septodont разработал и выпускает Acroseal – очень качественный и надежный материал, не содержащий эвгенол, удовлетворяющий всем сегодняшним представлениям о силерах.

Ссылка на основную публикацию