Гиперплазия десен: методы лечения и профилактики

Гиперплазия десен: диагностика и лечение

Гиперплазия десны – это неконтролируемое патологическое разрастание клеток десневой ткани. Иногда этот процесс называют гипертрофией или фиброматозом. Если не углубляться, то гиперплазия – процесс образования новых клеток; гипертрофия – увеличение в объеме уже имеющихся клеток; а фиброматоз – разрастание соединительной (фибрильной ткани).

  • Первая степень проявляется избыточным ростом десневого края и межзубных сосочков. Утолщение в виде валика появляется на всем протяжении пораженного участка и достигает одной трети высоты зуба. Отсутствуют клинические признаки воспаления.
  • При второй степени гиперплазии прогрессирует разрастание десны, теперь она закрывает около половины зуба. Могут появляться кровотечения, особенно во время гигиенических процедур и от твердой пищи.
  • Гиперплазия третьей степени характеризуется увеличением десневого края и межзубных сосочков более двух третей высоты коронки, вплоть до полного закрытия зуба. В особо тяжелых случаях десна перекрывает режущий край и жевательную поверхность. Увеличенные области покрываются грануляциями.

Причины гиперплазии десен

Изначальные причины возникновения этой болезни до сих пор не выяснены, известно только то, что гиперплазия десны бывает лекарственной и фиброзной (генетической) природы.

  • Средства от эпилепсии, предотвращающие или снижающие интенсивность припадков, например, фенитоин. От его применения наблюдается стимуляция полиферации десневой ткани. Только большие дозы фенитоина провоцируют гиперплазию.
  • Иммунодепрессанты, их принимают для угнетения иммунитета после трансплантации органов, например, циклоспорин. Гиперплазия тем более выражена, чем больше доза препарата.
  • Блокаторы кальциевых каналов назначаются при гипертонической болезни и сердечнососудистых заболеваниях.

Возможность лекарственной гиперплазии есть в любом возрасте, она не зависит от пола пациента. Определенную роль в ее возникновении может также играть воспаление, вызванное бактериями, живущими в зубном налете. Иногда для полного излечения от лекарственной формы гиперплазии достаточно просто сменить препарат. Если же уменьшения десны не произошло, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

По характеру распространения различают генерализованную (диффузную) и очаговую (локализованное одиночное разрастание) гиперплазию. Чаще встречается диффузная, для нее характерно появление нескольких увеличенных участков, которые по мере развития болезни соединяются друг с другом.

  • Беременность. Общеизвестно, что в этом состоянии происходит огромный выброс гормонов.
  • Пубертатный период у подростков. Половое созревание перестраивает организм.
  • Заболевания крови.
  • Аномалии прикуса.
  • Зубной камень или другие обильные отложения на зубах. Они вызывают воспаление, которое также может стать толчком к развитию фиброматоза.

Лечение гиперплазии десен

Лечение фиброматозной гиперплазии производится только хирургически. Лишние ткани просто отсекаются. Процедура производится под местной анестезией, возможно применение как скальпеля, так и лазера. Лазерная хирургия предоставляет массу преимуществ: абсолютная стерильность, кровеносные сосуды запаиваются (это позволяет избежать послеоперационных отеков и уменьшает боль), снижен риск кровотечения, лазер уничтожает любые инфекции, высокая точность иссечения.

Недавно в «American Journal of Human Genetics» было опубликовано сообщение, что ген, мутация которого вызывает фиброматоз, расшифрован. Возможно, через какое-то время найдут новый способ лечения гиперплазии десен, без хирургического вмешательства.

Симптомы гиперплазии десен могут быть не сразу замечены из-за отсутствия болевых ощущений. Сначала появляется набухание, межзубные промежутки заполняются тканями, увеличение массы и объема десны, она ровного розового цвета, гипертрофированная область твердая, безболезненная при пальпации, в некоторых случаях наблюдается гиперемия тканей, это происходит, потому что разрастающиеся ткани требуют большего питания. По мере развития заболевания появляются ложные карманы, это сильно затрудняет гигиену полости рта и вызывает воспаление. На ранней стадии фиброматоз можно спутать с гингивитом или пародонтитом.

Диагностику и лечение гиперплазии десны должен проводить опытный врач-стоматолог, чтобы избежать ошибок делается рентген. Для исключения кисты, других опухолевидных образований в обязательном порядке проводится гистологическое исследование уплотнения.

Причины, симптомы и лечение гиперплазии десен

Гиперплазия десны — это ее разрастание, увеличение числа клеток, из-за которого объем пародонта становится больше. Пораженный участок выглядит как новообразование или опухоль, он может закрывать зубы, мешаться во рту. Такие разрастания являются доброкачественными, считаются безопасными, но требуют своевременного лечения.

Читайте также:  Капы от бруксизма (для сна, дневные) — купить, цены

Почему разрастается десна?

Выделяют несколько причин увеличения объема тканей пародонта:

  • воспаление или травма — нарушает механизмы регуляции и восстановления, провоцирует разрастание десневой ткани в области поражения;
  • прием некоторых препаратов. Гиперплазию могут провоцировать иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, антиконвульсанты, некоторые другие лекарственные средства;
  • осложнение некоторых системных заболеваний, включая лейкемию, нарушения гормонального фона, обмена веществ;
  • опухолевые процессы;
  • скопление мягкого налета или зубного камня в пришеечной части коронок, у десневого края;
  • отдельные нарушения прикуса (увеличенные межзубные промежутки, рост зубов с наклоном);
  • осложнение некоторых заболеваний пародонта (включая гингивит, пародонтит).

На этапе диагностики пародонтолог должен точно определить причины разрастания клеток, чтобы назначить правильное лечение.

Симптомы гиперплазии десен

Разрастание десны на начальных этапах может быть похоже на отек или формирование опухоли. Постепенно появляются специфические симптомы:

  • на поверхности слизистой или под ней появляются уплотнения, которые постепенно увеличиваются, могут становиться более объемными;
  • объем десен увеличивается: они становятся шире, десневой край поднимается выше. При этом ткани остаются плотными, признаков отека нет;
  • межзубные промежутки заполняются десневой тканью;
  • края десны поднимаются, закрывают поверхность коронок;
  • при жевании, при чистке зубов разросшиеся участки травмируются, могут воспаляться, после чего их поверхность уплотняется;
  • цвет слизистой постепенно становится ярко-розовым.

Стадии заболевания

Гиперплазия развивается постепенно, скорость роста новых клеток может зависеть от причины заболевания. Всего выделяют три стадии разрастания.

На первой стадии ткани пародонта увеличиваются в объеме на участках межзубных промежутков. Межзубные десневые сосочки становятся крупнее, могут выглядеть воспаленными или кровоточить, быть чувствительными. При увеличении объема их легче травмировать. При пережевывании твердой еды может возникать болезненность.

На втором этапе рост клеток затрагивает маргинальную десну (участок у десневого края). Он выглядит отечным или опухшим, может казаться более толстым, уплотненным. На этом этапе десневой край начинает подниматься, постепенно закрывая пришеечную часть коронки, из-за чего зубы кажутся «короткими».

На третьей стадии увеличение объема десневой ткани становится хорошо заметным: десна покрывает больше, чем 3/4 высоты зуба, ее толщина может увеличиваться, возможно формирование «бугров», выступающих участков, дополнительных наростов. Цвет слизистой становится однородным, розовым. Она чувствительна, легко травмируется, склонна к болезненности и кровоточивости.

Виды гиперплазии десны

Ткани пародонта могут разрастаться по-разному, с вовлечением разных участков десны. Выделяют несколько видов гиперплазии:

  • локализованная: рост новых клеток происходит на ограниченном участке, рядом с одним зубом или группой зубов (только с одной или с обеих сторон);
  • генерализованная: десна разрастается по всей поверхности на одной или обеих челюстях;
  • папиллярная: новые клетки образуются только на участке десневого сосочка, патология не затрагивает другие десневые ткани;
  • маргинальная: разрастается десневой сосочек и область десневого края;
  • диффузная: происходит разрастание и маргинальной, и прикрепленной десны (увеличение тканей пародонта на всю высоту от десневого края и до мукогингивальной границы).

Гиперплазия может быть ограниченной. Увеличение тканей в этом случае похоже на опухоль, строго изолировано, имеет широкое основание или ножку. Оно выглядит как нарост или бугорок.

Порядок лечения

На первом этапе проводится диагностика. Врач осматривает полость рта, оценивает разросшиеся ткани. Возможен дополнительный рентгенографический контроль, проведение биопсии. На этапе диагностики подтверждают доброкачественную природу новообразования, определяют причину, по которой оно появилось.

Лечение проводится хирургическим путем после обязательного обезболивания. Разросшиеся ткани отслаиваются, удаляются, выполняется ушивание слизистой. Процедуру проводит пародонтолог или стоматолог во время приема. Объем таких вмешательств небольшой, они легко переносятся, не требуют специальной реабилитации. В отдельных случаях дополнительно врач может назначить кровоостанавливающие препараты, местные антисептики, рекомендовать обезболивающие средства.

Читайте также:  Альтернативные и эффективные варианты лечения кариеса молочных зубов

Дополнительно при лечении проводится санация полости рта. Она необходима, если десна разрослась из-за воспаления, постоянного контакта с мягким налетом или зубным камнем в области десневого края, в результате осложнения при других эндодонтических и пародонтологических заболеваниях.

Если гиперплазия была спровоцирована приемом лекарственных средств, нужна консультация с лечащим врачом для замены назначенных препаратов на более безопасные. Если причина роста клеток — системные заболевания, нарушения обмена веществ, гормонального фона, их нужно устранить, чтобы десна не разрасталась повторно. Если ткани пародонта разрастаются из-за нарушения прикуса или появления промежутков в зубном ряду (после потери зуба), рекомендовано ортодонтическое лечение или протезирование.

Возможные осложнения

Без лечения гиперплазия десен быстро ухудшает состояние зубочелюстной системы:

  • снижается качество самостоятельной гигиены: очищать зубы, закрытые разросшейся десной, не удается. Это повышает риск деминерализации эмали, кариеса, других заболеваний;
  • при локализованной гиперплазии меняется распределение жевательной нагрузки. Пораженный участок чувствителен к механическим нагрузкам, мешает жеванию. Если десна разрастается по всей поверхности, употребление еды становится болезненным;
  • повышается риск воспаления тканей пародонта и периодонта, развития опасных пародонтологических заболеваний.

Врачи клиники «ДентоСпас» отмечают, что лечение гиперплазии десны легче всего проходит на начальных стадиях. Обращаться к пародонтологу за консультацией лучше сразу после появления признаков патологии: отеков, болезненности, изменения цвета слизистой, увеличения объема тканей.

Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Что такое Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен) –

Что провоцирует / Причины Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен):

Патогенез (что происходит?) во время Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен):

Симптомы Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен):

Различают две формы фиброматоза дёсен: генерализованную и ограниченную.

При генерализованном фиброматозе, который бывает нодулярным или диффузным, образуется несколько сливающихся очагов зернистых разрастаний десны, которые в конце концов могут закрыть коронки зубов. При более редком ограниченном фиброматозе выявляют одиночные разрастания в области бугра верхней челюсти или язычной поверхности десны нижней челюсти. Эти разрастания имеют гладкую поверхность, плотную консистенцию и правильную округлую форму, локализуются на одной стороне или имеют двустороннюю локализацию.

Ограниченный фиброматоз называют также очаговым.

Гипертрофия десны протекает медленно. На десне появляются плотные образования, не выделяющиеся по цвету и безболезненные в основном на передних зубах. Коронки зубов закрываются вплоть до двух третей, реже полностью.

Может препятствовать выпадению временных (молочных) зубов и прорастание коренных. Грозит остеопорозом и разрушением межзубных перегородок.

По интенсивности продуктивного процесса различают 3 степени гипертрофии десны.
I степень характеризуется избыточным ростом края десны, десневых сосочков, которые утолщены в виде валика на всем протяжении зоны поражения и увеличены на 1/3 высоты коронки зуба, форма их изменена (округлые, овальные, чаше неправильной формы). Гипертрофия более выражена у основания сосочков.

II степень определяется прогрессированием гипертрофии десневого края и десневых сосочков. Десневой край приподнят в виде валика, покрывающего нижнюю часть коронки зубов. Форма сосочков изменена, разрастание достигает 1/2 высоты коронки зубов.

III степень отличается резко выраженной гиперплазией десневого края, десневых сосочков. Увеличенная в объеме десна покрывает более 2/3 высоты коронок зубов, нередко достигая режущего края или поверхности смыкания зубов. Разросшиеся сосочки зачастую покрыты множественными мелкими и крупными кровоточащими грануляциями.

Лекарственная гипертрофия дёсен.
Приём некоторых препаратов может привести к гипертрофии дёсен. Её наблюдают у 25-50% больных, принимающих фенитоин и циклоспорин. Фенитоин назначают для профилактики эпилептических припадков. Он стабилизирует порог возбуждения и снижает судорожную готовность мотонейронов. Циклоспорин назначают больным после трансплантации органа, так как он подавляет пролиферацию Т-лимфоцитов и предупреждает развитие реакции отторжения.

Гипертрофию дёсен наблюдают также у 1-10% больных, принимающих блокаторы кальциевых каналов, например, нифедипин, дилтиазем, верапамил, фелодипин, амлодипин. Гипертрофия дёсен развивается и при приёме вальпроата натрия и эстрогенных препаратов (пероральные контрацептивы и конъюгированные эстрогены), особенно в больших дозах. Хотя механизм гипертрофии дёсен неясен, считают, что во многих случаях она обусловлена нарушением кальциевого тока через мембраны фибробластов дёсен, которое приводит к изменению гомеостаза в клетках, активности коллагеназы и местного иммунитета. Гипертрофия дёсен при приёме эстрогенов, возможно, связана с тем, что они усиливают кровоснабжение дёсен и образование в них медиаторов воспаления.

Читайте также:  Мазь от зубной боли: обзор зубных мазей

Лекарственная гиперплазия дёсен возможна в любом возрасте независимо от пола. Несмотря на то что в основе гипертрофии дёсен лежит гиперпластическая реакция, определённую роль может играть воспалительный компонент, вызванный бактериями, содержащимися в зубном налёте. Лекарственная гипертрофия дёсен обычно бывает генерализованной и начинается с межзубных сосочков. Она более выражена на губной поверхности верхних зубов и проявляется в виде легко кровоточащих красных узелков. По мере разрастания дёсен происходит их фиброз, межзубные сосочки увеличиваются, приобретают плотно-эластическую консистенцию, розовый цвет. Со временем они могут полностью закрыть коронки зубов, что затрудняет уход за полостью рта, ограничивает жевание, вызывает у пациентов эстетический дискомфорт.

Диагностика Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен):

Поставить точный диагноз в случае гипертрофии десны можно только по рентгеновскому снимку, кроме этого следует брать ткань десны на гистологический анализ, чтобы не спутать гипертрофию с иными болезнями.

Важно не путать фиброматоз с другими заболеваниями десен. Необходимо провести гистологическое исследование. Фиброматоз также следует дифференцировать с нарушениями, связанными с гормональным фоном.

Лечение Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен):

На данный момент лечение только хирургическое. При патологии на группах временных зубов их следует удалять. По сообщению «American Journal of Human Genetics» найден ген, ответственный за эту патологию. Его название SOS1. Мутация именно этого гена приводит к фиброматозу. Возможно в ближайшее время можно ожидать способа нехирургического лечения фиброматоза.

Лечение лекарственной гиперплазии дёсен заключается в замене препарата другим, например, циклоспорина такролимусом, который также вызывает иммуносупрессию. Частое тщательное удаление зубного налёта замедляет прогрессирование гипертрофии. Отмена препарата может привести к полному восстановлению нормального вида дёсен, но, если этого не происходит и разросшаяся фиброзная ткань сохраняется, её следует иссечь хирургическим путём.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гипертрофии десны (фиброматоза дёсен), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Читайте также:  Megasonex ультразвуковая зубная щетка – эффективное приспособление или модный девайс?

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Географический язык. Причины, симптомы и лечение

  • Желудок
  • Кишечный тракт
  • Пищеварение

1. Общие сведения

Метким, хотя и несколько легкомысленным названием «географический язык» обозначается воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке языка, известный также под названиями «блуждающий глоссит», «мигрирующая оральная эритема», «эксфолиативный глоссит» (формулировка в МКБ-10), «десквамативный глоссит» и т.д. Эксфолиативный в переводе означает «шелушащийся», десквамативный – «лишенный чешуи», глоссит – воспаление языка. Отшелушивание эпителия в сочетании с воспалением и дистрофическими изменениями в совокупности образуют на языке красно-белые узоры, которые во многих случаях действительно напоминают фрагмент географической карты.

В различные исторические периоды в медицине существовали разные взгляды на суть и патогенез десквамативного глоссита (термин и понятие введены в медицинскую парадигму в 1831 году), и дискуссия продолжается по сей день. Так, одни авторы считают этот процесс нейродегенеративным, другие сугубо воспалительным, третьи вообще рассматривают как непатологический вариант нормы.

Распространенность «географического языка» существенно различается в зависимости от возрастного, гендерного, клинического состава исследуемых выборок; в пересчете на общую популяцию она оценивается на уровне 2-5% населения. Отмечается некоторое преобладание женщин, детей и подростков.

2. Причины

Относительно этиопатогенеза воспалительной десквамации языка единой точки зрения пока нет, вопрос продолжает изучаться и обсуждаться. Согласно наиболее аргументированным гипотезам, причиной могут быть инфекции (как бактериальные, так и вирусные), наследственная предрасположенность, заболевания печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта (в первую очередь гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь и синдром кишечной мальабсорбции), эндокринные и метаболические расстройства, экссудативный диатез у детей, аутоиммунные болезни, гельминтозы.

3. Симптомы и диагностика

Первыми проявлениями обычно становятся небольшие, до нескольких миллиметров, светло-серые очаги. Затем такой участок от центра краснеет и несколько опухает, начиная выступать над поверхностью и покрываясь красными сосочковидными точками. Форма очагов десквамации может быть самой разной, от округлой до дугообразной. Чередование воспаленных, отшелушенных и ороговевших участков (обычно они носят множественный характер) образует причудливую картину, которая может достаточно быстро меняться. Процесс, как правило, локализуется на верхней и боковых поверхностях языка, иногда с распространением на нижние области.

В редких случаях десквамативный глоссит вызывает субъективный дискомфорт на уровне ощущений – обычно это жжение или покалывание, реже боль при приеме пищи. В большинстве же случаев заболевание протекает бессимптомно, годами или даже десятилетиями; зачастую отмечается рекуррентный (возвратный) тип течения с продолжительными ремиссиями.

Для установления диагноза обычно достаточно осмотра, сбора жалоб (если они есть) и анамнеза. Однако, учитывая значение десквамативного глоссита как возможного индикатора серьезных заболеваний, показано многоплановое лабораторное исследование (начинают с назначения общеклинических и биохимических анализов).

4. Лечение

В случаях бессимптомного течения, если отсутствуют признаки фоновых соматических заболеваний, терапия не требуется и не назначается. Исключение составляет обязательная санация проблемных зубов и полости рта, а также нормализации рациона, – что, впрочем, показано абсолютно всем людям.

Читайте также:  Что такое пластины для выравнивания зубов?

При наличии симптомов того или иного заболевания, могущего быть причиной или почвой для развития десквамативного глоссита, больной направляется к специалисту соответствующего профиля, где и получает этиопатогенетическое лечение.

Географический язык: откуда берется карта мира во рту?

Содержание:

У здоровых людей язык обычный, а бывает язык — как картинка, а точнее, как карта мира, с очертаниями морей и океанов, материков и островов. Такой расписной язык называют географическим. И означает он, что в организме что-то не так. MedAboutMe разбирался в географии языка.

Язык: вкус и осязание

Язык — это орган осязания и вкуса. Чтобы выполнять эти функции, он весь покрыт разнообразными сосочками. Выделяют 5 основных разновидностей языковых образований:

  • Нитевидные сосочки. Это органы осязания. Их больше, чем остальных, и они расположены по всей поверхности языка. Нитевидные сосочки образуются за счет выпячивания слизистой, покрытой слоями плоского эпителия, и предназначены для удержания пищи. Со временем белесоватые чешуйки плоского эпителия ороговевают и слущиваются. Если процесс их постоянного удаления притормаживается, например, при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), то они начинают скапливаться в виде белого налета. Такой язык называется «обложенным».
  • Грибовидные (всего 150-200) и листовидные сосочки (по 15-20 с каждой стороны). Это органы вкуса, отвечающие за распознавание кислого, сладкого и соленого.
  • Желобовидные сосочки (от 7 до 18 штук на весь язык). Это тоже вкусовые сосочки, необходимые для определения горького вкуса.
  • Конусовидные сосочки близки к нитевидным и считаются переходной формой между осязательными и вкусовыми сосочками.

Если язык воспаляется, то говорят о заболевании под названием «глоссит». Существует множество разновидностей глосситов, которые отличаются друг от друга местом развития воспалительного процесса, причинами и симптомами. Одной из такой разновидностей является десквамативный глоссит, или географический язык.

Десквамативный глоссит: география болезни

Свое название «географический язык» этот глоссит получил за необычные проявления болезни. Язык покрывается причудливыми разводами, напоминающими очертания материков и континентов на карте мира. Рисунок по мере болезни меняется, формируя спиралеобразные и другие изображения. Эта патология развивается примерно у 2% населения и имеет множество причин. Географический язык — не болезнь, а симптом, который говорит о каких-то проблемах, вызвавших воспалительные процессы.

Откуда берутся пятна? Название «десквамативный» происходит от латинского «десквамо» — «удаление чешуи». Эпителий на воспаленных участках отслаивается, обнажая ярко-красную глянцевую поверхность языка. По краю пятен образуется светлая, более плотная рамка из отшелушивающегося эпителия. Воспаление при десквамативном глоссите поражает только один вид сосочков языка — нитевидные. Так как они расположены по всей его поверхности, то картина меняется по мере распространения воспаления.

Израильские физики в 2015 году опубликовали результаты своего исследования, в котором рассматривают язык как «возбудимую среду». Распространение воспаления по сосочкам на поверхности языка они сравнивают с лесным пожаром: огонь распространяется по лесу, оставляя за собой пепелище, на котором пожар не может вспыхнуть снова, пока не появится новая растительность.

При десквамативном глоссите воспаление, начинаясь с небольших пятен, постепенно расширяется по кругу от эпицентра, пока не доберется до краев органа. При этом пораженные участки самоисцеляются — и могут быть снова охвачены «пожаром» воспаления. Соответственно, в одном случае «география» поражения будет выглядеть как красные пятна на белом поле. Когда же воспаление начинает развиваться по второму-третьему кругу на участках, где восстановление еще не закончилось — формируются причудливые спирали, так восхищающие фотографов. Ученые подчеркивают: вариант со спиралями говорит о более остром и длительном течении болезни, по сравнению с пятнами разной формы.

Причины воспаления на языке

Десквамация поверхностных тканей языка может провоцироваться, например, нарушениями питания клеток в подслизистом слое. Среди причин — аллергические реакции, воспалительные, вегетативные нарушения и др. Географический язык проявляется при некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем, при болезнях крови и органов, ее вырабатывающих, при коллагенозах и псориазе и др. Еще одна возможная причина — дефицит витаминов группы В.

Курение — один из факторов риска развития десквамативного глоссита. Если у некурящих и недавно закуривших граждан десквамативный глоссит обнаруживается в 14% случаев, то у тех, кто курит более 6 лет, географический язык наблюдается в каждом четвертом случае.

В зависимости от причин глоссита, выделяют соответствующие формы:

  • Неврогенная форма.
Читайте также:  Что будет, если долго не чистить зубы: последствия с фото-фактами

Участки десквамации активно мигрируют, что вызывает у пациентов канцерофобию. Эта форма обычно наблюдается на фоне различных неврологических нарушений. Сосочки языка при этом изменяются за счет повышенной концентрации норадреналина во рту — в 7 раз выше нормы. Он вызывает спазм сосудов и, как следствие, гибель эпителия языка.

  • Микробная, она же дисбиотическая форма.

Развивается на фоне инфекций ЖКТ и дыхательных путей. При этом в полости рта обнаруживались гемолитический и золотистый стафилококки, клостридии, коринебактерии и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

  • Аллергическая форма.

Наблюдается на фоне вазомоторного ринита, крапивницы и диатеза. В слюне при этом значительно повышен уровень гистамина.

  • Грибковая форма.

На участках десквамации обнаруживаются в изобилии грибки рода Candida. Участки не мигрируют.

  • Смешанная форма.

Представляет собой комбинацию двух и более форм, например, аллергического и грибкового глоссита и др.

Считается, что женщины болеют десквамативным глосситом в 2 раза чаще мужчин. Есть предположение, что это связано с гормональным фоном. Известно также, что взрослые имеют географический язык чаще, чем дети.

Врачи упоминают о распространении десквамативного глоссита внутри семьи, по наследству. Однако тут, скорее, следует говорить о наследуемых характеристиках крови и других тканей, которые предрасполагают к образованию «карты мира» на языке.

К какому врачу идти с географическим языком?

Прежде всего, к терапевту. Ведь десквамативный глоссит — это синдром, говорящий о каких-то неполадках в организме. По совокупности других признаков врач может заподозрить гастроэнтерологическую проблему, неврологическую, иммунологическую или эндокринную. Соответственно, после этого он направит пациента к аллергологу, эндокринологу, невропатологу или гастроэнтерологу.

Обычно врачи лечат основную патологию, одним из проявлений которой является географический язык. Сам по себе десквамативный глоссит не опасен, разве что некоторые пациенты жалуются на повышенную чувствительность языка к горячим и пряным продуктам, а также к зубной пасте. Но может назначаться местная терапия, направленная на восстановление пораженных поверхностей. Такая терапия включает в себя применение антисептиков, кератопластиков и общую санацию полости рта.

Десквамативный глоссит ( Географический язык )

Десквамативный глоссит – воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием гладких, ярко-красных очагов с беловатой каймой, трещин и борозд из-за неравномерного отслоения эпителия. Десквамативный глоссит может сопровождаться чувством жжения, покалывания языка, раздражением при приеме пищи, нарушением вкусовых ощущений. Диагноз десквамативного глоссита основан на клинической картине, данных визуального осмотра полости рта, морфологических, биохимических, микробиологических, иммунологических исследований, УЗДГ. При десквамативном глоссите лечение направлено на устранение причинно значимых факторов.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы десквамативного глоссита
  • Диагностика
  • Лечение десквамативного глоссита
  • Прогноз и профилактика десквамативного глоссита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Десквамативный глоссит («географический» язык») – выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка, связанное с нарушением процесса ороговения и дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. На фоне нормальной слизистой языка возникают различные по размеру и форме очаги десквамации, своими очертаниями напоминающие географическую карту. Очаги десквамативного глоссита очень быстро появляются, видоизменяются или исчезают, обычно мигрируя из одной области языка в другую. Десквамативный глоссит относительно часто встречается у детей, преимущественно у дошкольников и у школьников, но нередко может выявляться и у взрослых пациентов. Десквамативный глоссит более распространен у лиц женского пола.

Читайте также:  Болит десна в конце нижней челюсти: причины и методы лечения. Болит десна: что делать и как лечить боль

Причины

Причины десквамативного глоссита однозначно не определены. Предполагается, что в основе изменений слизистой оболочки языка лежат трофические нарушения. Десквамативный глоссит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или возникать на фоне имеющейся патологии (вторичный). Первичный десквамативный глоссит может развиться в результате травмы языка острыми краями зубов или неправильно припасованными зубными протезами, термического и химического ожога полости рта. У детей младшего возраста десквамативный глоссит может быть следствием прорезывания молочных зубов.

Поскольку слизистая языка крайне чувствительна ко всем протекающим в организме функциональным изменениям, развитие вторичного десквамативного глоссита может быть обусловлено различными патологическими процессами. Десквамативный глоссит может сопутствовать хроническим заболеваниям ЖКТ, печени и желчного пузыря, нарушению питания и витаминно-минерального обмена (гиповитаминозу В1, В3, В6, пантотеновой и фолиевой кислот, дисбалансу железа).

Десквамативный глоссит встречается при заболеваниях кроветворной системы, эндокринных изменениях (в период беременности), вегетативных расстройствах, аутоиммунной патологии (системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматизме), хронических дерматозах (экссудативном диатезе, псориазе).

В возникновении десквамативного глоссита определенную роль играют острые инфекции (грипп, скарлатина, брюшной тиф и др.), глистные инвазии, дисбактериоз. Случаи десквамативного глоссита выявляются при лекарственной интоксикации – бесконтрольном приеме антибиотиков и сильнодействующих медикаментов. Десквамативный глоссит может носить наследственный (семейный) характер.

Классификация

В стоматологии выделяют три клинические формы десквамативного глоссита. Для поверхностной формы заболевания характерны четко ограниченные гладкие, блестящие ярко-красные полосы и пятна, окруженные здоровой слизистой, сопровождающиеся небольшим зудом и жжением.

При гиперпластической форме десквамативного глоссита определяются очаговые уплотнения за счет гипертрофии нитевидных сосочков языка с налетом белого, желтого или серого цвета. Пациенты испытывают ощущение инородного тела во рту.

Лихеноидная форма десквамативного глоссита с мигрирующими очагами десквамации, увеличенными грибовидными сосочками и ощущением жжения обычно встречается при повышенной чувствительности слизистой языка к различным металлам, применяемым при протезировании зубов.

Симптомы десквамативного глоссита

Проявления десквамативного глоссита обычно возникают спонтанно, без видимых причин. Иногда развитию десквамативного глоссита предшествуют глоссалгии и парестезии слизистой полости рта и языка. В половине случаев десквамативный глоссит сочетается со складчатым языком.

Вначале на поверхности языка появляются небольшие участки с налетом беловато-серого оттенка, который постепенно набухает и отслаивается с образованием гладкого пятна ярко-розового или красного цвета, выделяющегося на фоне окружающего эпителия. Процесс дезэпителизации распространяется по периферии очага, который быстро увеличивается в размерах. В его центре отмечается атрофия нитевидных сосочков, но обычно через 1-3 дня происходит быстрая регенерация эпителия и их восстановление.

Очаги десквамативного глоссита чаще множественные, разной формы и величины и могут охватывать значительную площадь слизистой спинки и боковых поверхностей языка. По краю очага десквамации видна слабо выраженная воспалительная реакция. За счет смены процессов ороговения и отслоения «географический рисунок» на языке постоянно меняется.

У большинства пациентов десквамативный глоссит не сопровождается жалобами, а выявляется случайно при осмотре полости рта у стоматолога или отоларинголога. Иногда могут возникать дискомфорт и неприятные покалывающие ощущения на языке, усиливающиеся при приеме пищи; нарушение вкусовых ощущений, проблемы с дикцией; может беспокоить неестественный вид языка.

Течение десквамативного глоссита длительное, хроническое, его очаги могут ненадолго исчезать и появляться снова на этом же или другом участке языка. Обострение десквамативного глоссита наблюдается при эмоциональных стрессах или рецидивах соматической патологии, на фоне которой он развился. Отсутствие нормальной слизистой в очагах десквамативного глоссита способствует проникновению инфекции с развитием трещин, болезненных ощущений, общего недомогания, увеличения регионарных лимфоузлов.

Диагностика

Диагноз десквамативного глоссита устанавливается стоматологом по данным анамнеза и жалоб пациента, визуального осмотра полости рта, исследования лимфатических узлов и дополнительного лабораторного обследования, включающего морфологические, биохимические, микробиологические, иммунологические, серологические методы.

Читайте также:  Виниры до и после: как получить голливудскую улыбку?

Для десквамативного глоссита свойственно снижение индекса кератинизации на 20-50% и увеличение в несколько раз количества эпителиоцитов, готовых к апоптозу. При десквамативном глоссите отмечается снижение уровня сывороточного IgА и активности лизоцима, участвующих в местном иммунитете. Превышение уровня норадреналина в слюне в несколько раз при десквамативном глоссите говорит о спазме капилляров слизистой оболочки языка, способствующем образованию дистрофических очагов. Увеличение уровня гистамина в слюне может свидетельствовать об аллергической форме десквамативного глоссита.

Бактериологический посев мазка из полости рта на микрофлору, ПЦР-диагностика и ИФА помогают исключить или подтвердить микробную, вирусную или грибковую природу десквамативного глоссита; микроскопия соскоба на бледную трепонему, RPR-тест и РИФ – поражение языка при сифилисе; анализ кала на яйца гельминтов – паразитарную инвазию.

УЗДГ сосудов позволяет установить снижение уровня капиллярного кровотока в языке на 20-30%. Дифференциальная диагностика десквамативного глоссита осуществляется с вторичным сифилисом, лихеноидной формой красного плоского лишая, плоской формой лейкоплакии, болезнью Аддисона-Бирмера, системной склеродермией, арибофлавинозом, гальванозом, многоформной экссудативной эритемой.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита включает в себя общие и местные мероприятия, консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, психотерапевта, психолога. Показано лечение основных соматических заболеваний, нормализация функции ЖКТ, санация полости рта (в т. ч., проведение профессиональной гигиены полости рта, устранение травмирующих факторов), щадящая диета, при необходимости – психотерапия.

При десквамативном глоссите могут применяться седативные, антигистаминные, сосудистые, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы. При ощущении жжения и боли рекомендуются антисептические полоскания растворами цитраля, соды, хлоргексидина; аппликации на пораженные участки кератопластических средств (масляного р-ра витамина А, масла шиповника,), местных анальгезирующих препаратов (анестезина в глицерине, пиромекаина). При необходимости применяются антибактериальные, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При выраженной болезненности назначаются новокаиновые блокады в область язычного нерва. Физиолечение десквамативного глоссита включает лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, СМТ-терапию, УЗ-терапию.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит не представляет угрозы для здоровья пациента, вероятность малигнизации очагов исключена. Для предупреждения первичного десквамативного глоссита необходимо устранение травмирующих факторов (шлифовка пломб, припасовка зубных протезов), исключение курения, употребления алкоголя, раздражающей пищи. Профилактика вторичного десквамативного глоссита заключается в лечении основных заболеваний, проявлениями которых он является.

Причины, симптомы и лечение географического языка у ребенка

Причины возникновения

Географический язык – это не отдельное заболевание, а только симптом, свидетельствующий о нарушениях в организме.

Нужно установить точную болезнь, которая вызвала его появление. После ее терапии слизистая языка должна восстановиться.

Географические пятна на языке резко выделяются на общем фоне

Выделяют несколько причин возникновения патологии:

  1. Нехватка витаминов группы B, нарушение обмена веществ, которые развиваются на фоне неправильного питания ребенка.
  2. Острые заболевания кишечника и желудка – язва, гастрит. Часть желудочной кислоты может забрасываться в пищевод, а отсюда – в ротовую полость. Она будет раздражать нежную слизистую рта и языка.
  3. Склонность к заболеваниям кожи и слизистых оболочек. В этом случае географический язык может развиваться после употребления раздражающей пищи.
  4. Нарушение работы поджелудочной железы – панкреатит.
  5. Перенесенные вирусные заболевания – мононуклеоз, ОРВИ.
  6. Болезни зубов и десен.

Прежде чем начать терапию десквамативного глоссита, надо провести дифференциальную диагностика для установления точной причины, вызвавшей симптом. Это поможет подобрать наиболее адекватную схему лечения.

Симптоматика заболевания

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • на поверхности языка появляются географические пятна. Пораженный участок отличается от здоровых тканей – он слегка возвышен, имеет серый оттенок, а размер пятнышек может достигать 2-5 мм. Пораженная область начинает активно набухать. Постепенно пятна увеличиваются в размере, их диаметр может достигать нескольких см. Их форма напоминает карту стран и континентов, отчего такой язык называют географическим;
  • нитевидные сосочки слущиваются. На их месте остается «обнаженная» покрасневшая слизистая;
  • грибовидные сосочки краснеют, поэтому становятся очень заметными;
  • может появиться жжение, покалывание языка, онемение поврежденных областей.
Читайте также:  Болит десна в конце нижней челюсти: причины и методы лечения. Болит десна: что делать и как лечить боль

Нередко десквамативный глоссит сопровождается только географическими пятнами на языке, а прочие симптомы отсутствуют. Поэтому заболевание, вызвавшее симптом, может остаться незамеченным и диагностируется на приеме у стоматолога.

Диагностика и лечение

Десквамативный глоссит обнаруживается при визуальном осмотре. Для уточнения причин, вызвавших такое явление, может потребоваться консультация гастроэнтеролога и стоматолога.

Нужно обязательно лечить заболевание, вызвавшее географический язык.

Для лечения десквамативного глоссита используются следующие методы:

  1. Полоскание антисептическим раствором цитраля
  2. Аппликации с применением раствора фурацилина или хлоргексидина.
  3. Аппликации масляными составами. Заживлению поврежденных тканей способствуют масла шиповника, облепихи, чайного дерева.

Также могут быть назначены противовоспалительные, иммуномодулирующие, антибактериальные препараты общего действия. Если ребенок жалуется на сильную боль, могут быть назначены обезболивающие средства.

Во время терапии необходимо соблюдать назначенную врачом дозировку препаратов. При появлении побочных эффектов – тошноты, головокружения, высыпаний на коже и других – необходимо отменить прием лекарства и проконсультироваться со специалистом.

Лечение географического языка у ребенка нужно проводить под наблюдением врача

Что делать в домашних условиях?

Восстановить поврежденную слизистую языка можно и при помощи домашних средств:

  • полоскать ротовую полость травяными отварами. Для их приготовления подойдет ромашка, календула, алтей, девясил, душица и другие. Можно использовать только одну траву или травяную смесь.
  • полоскать рот растительным маслом. Взять в ротовую полость 1-2 ст.л. масла и держать так 5 минут. Затем сплюнуть и сполоснуть рот теплой кипяченой водой;
  • жевать прополис. Он восстанавливает микрофлору ротовой полости, способствует восстановлению слизистой оболочки, укрепляет местный иммунитет. Нужно жевать прополис после каждого приема пищи, брать небольшой кусочек величиною с ноготь. Также такое средство можно использовать при ангине, так как оно быстро устраняет боль в горле;
  • для укрепления общего иммунитета можно пить чай с имбирем, женьшенем, эхинацеей.

Но использовать такие средства необходимо с осторожностью. Сначала нужно убедиться, что у ребенка нет аллергической реакции на применяемые продукты. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Для профилактики появления географического языка необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Скорректировать питание ребенка. Необходимо исключить пищу, которая раздражает желудок – острую, копченую, слишком горячую или холодную. Для предотвращения авитаминоза вводить в рацион богатые витаминами и минералами продукты – свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
  2. Если малыш до года находится на искусственном вскармливании, покупать смеси, обогащенные витаминами и минералами.
  3. Раз в 6 месяцев водить ребенка к стоматологу, чтобы вовремя обнаруживать заболевания десен и зубов.
  4. Следить, чтобы малыш соблюдал гигиену ротовой полости. К этому его нужно приучать с года. Он должен чистить зубки дважды в день. Для детей нужно покупать специальные детские пасты и щетки.

Такой симптом сам по себе не опасен. Но могут быть опасными причины, которые его вызывают. Поэтому необходимо регулярно осматривать ротовую полость ребенка. А при каких-либо отклонениях нужно показать малыша специалисту.

Уже года 2-2,5 как появились эти пятнышки на языке. Особо на них она и не жалуется, но всё равно меня они беспокоят. К педиатру ходили, она говорит, что, мол, ничего страшного, так бывает.

Как, так?! Я считаю, что нарушения покрова на языке это не норма! Причём они не постоянно на одном и том же месте, а появляются и исчезают в разных местах языка.

А вчера вообще перепугалась… Дала дочке почищенный киви, она приходит с половинкой киви и говорит что у неё язычок болит. Показывает его мне, а по краю всех пятнышек сочится кровь.

Читайте также:  Мазь от зубной боли: обзор зубных мазей

И неужели это нормально? Никто толком ничего не говорит.

Как лечить и как с этим бороться?

У сына тоже географический язык.Не такой страшный, как на фото.Тоже говорят, что ничего страшного.

врач предложила сдать анализ на глисты! я чуть с неё этот анализ за такие слова не взяла

Я не врач, но это вроде воспалительного характера болезнь… может вам еще кому-нибудь показать ребенка? Врачу имею в виду

У нас когда такое было, педиатр сказала брызгать мирамистином, 3 р в день

Все прошло кстати

Причины

Причинами возникновения географического языка обычно являются несколько групп заболеваний.

  • Нарушения обмена витаминов группы В:
    • витамина В1 – болезнь бери-бери (нарушения в работе пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем);
    • витамина В2 – воспалительные изменения языка и слизистых губ (трещины, чувство жжения, кровоточивость, глоссит (воспаление языка));
    • витамина В6 – поражения кожи (сухость, трещины, долго незаживающие царапины, раны);
    • витамина В12 – пернициозная анемия (нарушение кроветворения (образование клеток крови, в частности эритроцитов (красных кровяных телец), в костном мозге) из-за недостатка в организме витамина В12).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
    • Заболевания желудка и 12-перстной кишки (различные типы гастрита (воспаления желудка)).
    • Гастродуоденит (воспаление желудка и 12-перстной кишки), язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки (образование дефектов различной глубины в виде язв и эрозий (мелких повреждений) в слизистой оболочке желудка и/или 12-перстной кишки).
    • Синдром мальабсорбции (нарушение процессов транспорта, всасывания и переваривания пищи в тонкой кишке).
    • Заболевания печени (различные типы гепатита (воспаления печени)).
    • Заболевания поджелудочной железы:
      • панкреатиты (острый панкреатит, острый рецидивирующий (повторяющийся) панкреатит, хронический панкреатит, обострение хронического панкреатита). При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые ею, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее (самопереваривание). Токсины (отравляющие вещества), которые при этом выделяются, часто попадают в кровоток и могут серьезно повредить другие органы (мозг, сердце, легкие, почки и печень);
      • сахарный диабет (1-го типа: аутоиммунное (связанное с повышенной активностью иммунитета, направленного против клеток своего организма) повреждение клеток поджелудочной железы; 2-го типа: снижение чувствительности органов к инсулину (биологически активное вещество, основное действие которого заключается в снижении концентрации сахара в крови));
      • опухолевые новообразования (например, опухоль головки поджелудочной железы).
  • Некоторые болезни органов эндокринной системы (нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы).
  • Аутоиммунные заболевания (заболевания, связанные с повышенной активностью иммунитета, направленной против клеток своего организма):
    • ревматоидный артрит – аутоиммунное повреждение соединительной ткани (образует опорный каркас органов), преимущественно мелких суставов;
    • системная красная волчанка —аутоиммунное повреждение соединительной ткани и кровеносных сосудов;
    • сахарный диабет 1-го типа – аутоиммунное повреждение клеток поджелудочной железы;
    • рассеянный склероз – аутоиммунное повреждение оболочек нервных волокон головного и спинного мозга.
  • Тяжелые формы вирусных инфекций:
    • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — группа похожих между собой острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются вирусы, влияющие на дыхательные пути;
    • инфекционный мононуклеоз — характеризуется повышением температуры, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови.
  • Экссудативный диатез — склонность к развитию воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Чаще проявляется у детей.
  • Другие заболевания полости рта (например, скротальный (складчатый) язык – врожденное нарушение, при котором слизистая оболочка языка имеет форму складок).
Ссылка на основную публикацию