Условно-съемный протез на имплантах показания этапы протезирования цена

Условно-съемный протез

Отсутствие зубов во рту – серьезная проблема для человека, и решать ее нужно как можно быстрее, ведь с беззубой челюстью не только невозможно открыто и без стеснения, улыбаться и говорить. Полная адентия влечет за собой нарушения дикции, не позволяет качественно пережевывать пищу, что чревато развитием заболеваний пищеварительной системы организма. Для решения проблемы современная стоматология готова предложить пациенту разные варианты протезирования и в том числе – установку условно-съемного протеза на имплантах.

Что такое – условно-съемные протезы на имплантах, в чем разница между условно-съемными и съемными протезами, какие преимущества может получить пациент, выбрав этот вариант протезирования? На все эти вопросы дадим подробный ответ ниже.

Условно-съемный протез на имплантах: описание и особенности

Условно-съемные протезы – особый вид ортопедических конструкций, применяемый в протезировании зубов. Протезы данного типа выступают альтернативой традиционным съемным и несъемным протезам.

От классических несъемных конструкций условно-съемные протезы на имплантах отличаются значительно меньшей стоимостью, ведь для их надежной и максимально прочной фиксации в полости рта требуется значительно меньшее количество имплантов, даже в том случае, если предстоит решить проблему полного отсутствия зубов в ряду.

От съемных протезов условно-съемные конструкции на имплантах будут отличаться более высокими показателями прочности, надежности фиксации и комфорта в эксплуатации. Возможность применения в условно-съемном протезировании на имплантах таких материалов как керамика и цирконий позволяет получить эстетичный результат: керамические и циркониевые протезы смотрятся натурально, чего нельзя сказать об искусственных зубах из пластика. От съемных протезов условно-съемные конструкции на имплантах будут отличаться более высокими показателями прочности, надежности фиксации и комфорта в эксплуатации.

Возможность применения в условно-съемном протезировании на имплантах таких материалов как керамика и цирконий позволяет получить эстетичный результат: керамические и циркониевые протезы смотрятся натурально, чего нельзя сказать об искусственных зубах из пластика.

Условно-съемные протезы на имплантах получили свое название из-за особенностей фиксации: они крепятся на предварительно вживляемые искусственные корни (импланты) и самостоятельно снять их человек не сможет. Но зато их снятие по необходимости легко проведет специалист в условиях клиники. Условно-съемные протезы на имплантах придется время от времени снимать – для проведения профессиональной чистки ортодонтической конструкции, позволяющей продлить срок полезной эксплуатации изделия и поддерживать его эстетичный вид.

Показания, виды конструкций, применяемых в условно-съемном протезировании на имплантах

Условно-съемные протезы на имплантах чаще всего применяются в случаях полного отсутствия зубов у пациента, при множественной адентии. Также условно-съемные конструкции на имплантах могут устанавливаться тогда, когда по ряду причин пациенту невозможно поставить классические несъемные протезы. Условно-съемное протезирование на имплантах будет оптимальной методикой реставрации утраченных зубов для пациентов, которые не желают использовать непрочные и неудобные в эксплуатации съемные протезы.

В процедуре условно-съемного протезирования на имплантах задействуются ортодонтические изделия пластинчатого типа, имеющие следующее конструктивное устройство:

Базой выступает искусственная десна, производимая из полимерной массы;

На пластиковой десне располагаются коронки – искусственные зубы;

Если в условно-съемном протезировании используется бюгельный протез, то в основании изделия будет находиться бюгель – прочная дуга из металла.

Пластинчатые протезы могут фиксироваться в ротовой полости и без предварительного вживления имплантов – при помощи специальных крючков, которые закрепляются на опорных зубах. При полностью беззубой челюсти этот метод фиксации исключен, также как и использование бюгельных протезов – для обеспечения стабильного положения протеза во рту требуется наличие опорных, живых и здоровых зубов. Но и те и другие конструкции вполне можно закрепить на импланты. Это позволит получить высокую эстетику и долговечность результатов протезирования.

Основные этапы условно-съемного протезирования на имплантах

Условно-съемное протезирование на имплантах проводится в несколько основных стадий, и ниже мы подробно разберем особенности каждого этапа лечения.

Диагностика и лечение

При первичном визите пациента в стоматологическую клинику обязательно проводится тщательный осмотр ротовой полости и назначается ряд диагностических мероприятий. Диагностика имеет принципиальное значение: она позволяет исключить возможные противопоказания к условно-съемному протезированию на имплантах. Если в ходе подготовки к процедуре выявляются воспаления десен, иные стоматологические заболевания – до протезирования на имплантах обязательно проводятся терапевтические мероприятия по их устранению.

Вживление имплантов

Процедура вживления имплантов перед установкой условно-съемного протеза может быть проведена по протоколу классической или же одномоментной имплантации. Второй вариант является более щадящим для пациента, а также позволяет существенно сократить общие сроки лечения. Импланты вживляются в лунки удаленных зубов, и практически сразу же на них ставится временный протез, который в течение двух-трех недель заменяется постоянной конструкцией. Однако если зубы были утрачены давно, и костная ткань утратила высоту и объем – провести экспресс имплантацию не представляется возможным. Классическая имплантация проводится в два этапа, а постоянный протез будет установлен только после полного приживления искусственных корней, обычно продолжительность процесса остеоинтеграции имплантов составляет несколько месяцев.

Изготовление и установка постоянного протеза

После установки имплантов и временного протеза снимаются слепки, на базе которых будет изготовлен условно-съемный протез. Цена постоянного протеза будет зависеть от его типа, материала изготовления и способа фиксации. С возможными вариантами фиксации условно-съемных протезов на имплантах будем подробно разбираться в следующем разделе статьи.

Варианты фиксации

Условно-съемные протезы могут фиксироваться на имплантах разными способами. Разработаны и активно применяются две основные методики надежного соединения протеза с вживленными имплантами – балочная и шаровидная.

Балочная фиксация

Методика признается специалистами максимально надежной и прочной. Ее суть заключается в том, что все вживленные импланты соединены друг с другом специальной балкой из металла, имеющей выемки для фиксации протеза. Данная технология фиксации дает и еще одно преимущество – она позволяет сократить количество вживляемых имплантов. Металлическая балка обеспечит их надежную фиксацию в костной ткани и при этом обеспечит равномерное распределение нагрузки на кость от установленного протеза.

Шаровидная фиксация

В данной методике закрепления условно-съемного протеза импланты не соединены друг с другом. Сам протез ставится на абатмент шарообразной формы и фиксируется специализированными миниатюрными замками. Данный тип фиксации условно-съемных протезов считается менее надежным, но позволяет сократить расходы на лечение – установка протезов с балочной фиксацией на импланты стоит дороже.

Преимущества и недостатки

Условно-съемное протезирование на имплантах – методика, позволяющая получить при реставрации потерянных зубов нижеперечисленные преимущества:

Комфорт при эксплуатации. Адаптация к протезу проходит быстро, не сопровождается нарушениями дикции, протез не выпадает изо рта при разговоре и приеме пищи;

Все крепежные элементы располагаются внутри протезного изделия и потому абсолютно незаметны в ротовой полости;

Сам условно-съемный протез имеет компактные габариты;

Исключено травмирование мягких тканей рта;

Коррекция протезов необходима только в период остеоинтеграции имплантов;

Длительные сроки полезной эксплуатации протезов. Условно-съемные изделия служат в два раза дольше съемных конструкций, так как более устойчивы к действию внешних факторов и механической нагрузке;

Условно-съемные конструкции не требуют сложного и специфичного ухода. Их не придется регулярно вынимать изо рта и хранить в специальном контейнере. Время от времени вы будете посещать стоматологию, где будет проводиться профессиональная чистка протезов.

Недостатком условно-съемного протезирования можно назвать только более высокую стоимость, а также наличие в конструкции пластиковой базы. Основа из полимерного материала может стать причиной аллергической реакции, но в современных условно-съемных протезах на имплантах применяются материалы гипоаллергенные, не вызывающие раздражения чувствительной слизистой.

Цена условно-съемного протезирования на имплантах

Стоимость условно-съемного протезирования на имплантах складывается из целого ряда факторов, поэтому выяснить точную цену услуги можно только после посещения стоматологической клиники и получения консультации от специалиста. Стоимость лечения будет зависеть:

От необходимости проведения предварительного терапевтического лечения;

Методики проведения имплантации;

Вида условно-съемного протеза и материалов его производства;

Типа фиксации условно-съемной конструкции.

Хотите узнать точную стоимость условно-съемного протезирования? Запишитесь на прием к врачам нашей клиники в СПб – «Уни Дент»! Сделать это очень просто: достаточно набрать номер контактного телефона нашей стоматологии!

Условно-съемные протезы на имплантах

Виды протезов
Варианты крепления

Сравнение с обычными протезами
Недостатки

Альтернативы
Цены

Съемные протезы на имплантах представляют собой конструкцию, которая состоит из нескольких частей: коронок, акрилового основания – оно выполняет роль искусственной десны, а также металлического базиса. Основание из металла присутствует не всегда – его наличие оправдано при необходимости соединения или скрепления установленных имплантов, для обеспечения их лучшей фиксации в кости и защиты от смещения.

«Съемные протезы, как и несъемные конструкции, в центре «Smile-at-Once» создаются исключительно индивидуально для каждого пациента. Тщательная проработка модели позволяет добиться точного позиционирования в полости рта, поэтому протез будет отличаться максимальным комфортом. В ряде ситуаций на имплантах также можно закрепить съемный протез, который ранее носил пациент – но его использование возможно только на временной основе».

Установка съемных протезов проводится, если невозможно установить несъемные конструкции (либо пациент желает сэкономить на протезировании), а также в случае временного восстановления зубов. Довольно частым показанием к съемному протезированию на имплантах считается наличие нарушений положения слизистой – искусственная десна способна скрыть данный изъян 1 .

Виды протезов

пластинчатые протезы: создаются из твердых пластмасс. При классическом использовании они довольно сильно натирают десны, вызывают нарушения речи. Но при фиксации на имплантах их размеры гораздо меньше, степень крепления – в разы лучше, поэтому и комфорт на порядок выше,
съемные сектора или протезы-сегменты: предназначены для восстановления части зубов. Как и любые другие съемные протезы, они имеют коронки и небольшую часть искусственной десны. Сектора предназначены для восстановления как боковых, так и передних зубов.

Варианты крепления

балочное крепление: установленные импланты соединяются металлической балкой. Такое крепление позволяет сократить количество титановых «винтов» при восстановлении полного зубного ряда, поскольку балка обеспечивает их стабилизацию и закрепление, при этом равномерно распределяет нагрузку на кость от установленного протеза,
шаровидное крепление: менее надежный, но достаточно распространенный вид соединения имплантов и протезов. Используются абатменты с округлой головкой, которая размещается в специальных «гнездах» внутри протеза, под десной. Протез в данной ситуации может иметь незначительную подвижность, к тому же нагрузка на импланты передается неравномерно.

Сравнение классических и съемных протезов на имплантах

Недостатки съемных протезов на имплантах

Одним из основных недостатков съемных протезов на имплантах является наличие искусственной десны, созданной из пластмассы. С одной стороны, она увеличивает размер конструкции, что делает ее менее удобной. С другой стороны, во многих ситуациях без нее просто не обойтись – она прикрывает неровный контур и проблемные слизистые, которые изменяются из-за воспалительных процессов и атрофии костной ткани.

Какие есть альтернативы?

Съемные протезы в основном применяются для восстановления большого количества утраченных зубов. Поэтому единственной альтернативой могут стать только классические съемные протезы: с опорой на живых зубах (при частичной адентии) или на деснах (при полной адентии). Однако такие протезы менее комфортные, плохо фиксируются, их крючки могут быть заметны. Кроме того, съемные протезы вызывают атрофию костной ткани из-за недостаточной нагрузки, что приведет к ее проседанию и необходимости проведения регулярной перебазировки (корректировки) съемной конструкции.

За съемными протезами на имплантах достаточно простой уход. Важная особенность в том, что чистить необходимо не только коронки, но также десневую основу изнутри – в области фиксации на имплантах. Для этого протез можно снимать, либо использовать ирригатор – устройство, которое под давлением позволяет очистить труднодоступные промежутки. Это необходимо для того, чтобы уменьшить скопление налета и бактерий на деснах, защитить слизистые и ткани вокруг имплантов от воспаления.

1 Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология, 2001.

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Полные съемные зубные протезы на имплантах

Неоспоримое удобство в сравнении с традиционными протезами

Преимущества
Стандарты Центра
Варианты фиксации
Этапы лечения
Врачи
Цена

Преимущества
Как происходит установка
Варианты фиксации
Сколько имплантов нужно
Стандарты Центра
Альтернативы и сравнение
Частые вопросы
Врачи
Цена

Съемные протезы на на имплантах — удобный и доступный вариант полного протезирования для пациентов, которые устали от традиционных протезов. Не смещаются при жевании, не натирают мягкие ткани. Благодаря собственной цифровой зуботехнической лаборатории фиксация протезов в Центре Доктор Левин проводится в день операции.

Преимущества

Съемные протезы на имплантах — быстрый способ восстановить зубной ряд без дополнительных операций и финансовых затрат

Удобно
Имеют меньшие размеры, чем классические съемные. Не травмируют десны, не выпадают во время еды. Не нужны фиксирующие гели.
Быстро
Фиксируются сразу в день имплантации. Изготавливаются через 2-3 часа после снятия слепков в зуботехнической лаборатории.
Просто
Не требуется костная пластика. Имплантаты вживляются в точки челюсти, где сохранилось достаточное количество костной ткани.
Доступно
Стоимость меньше в сравнении с вариантами несъемного протезирования на имплантах — достаточно от двух опор.

Как происходит установка

Пациенты нашего Центра получают протез за 1 день, пройдя 2 этапа

Имплантация
Хирург устанавливает имплантаты в медикаментозном сне. Необходимое количество, точки фиксации рассчитываются при планировании по КТ.
Протезирование
Ортопед снимает 3D-слепки, передает в лабораторию. Через 2-3 часа готовый протез фиксирует на импланты с контролем на микроскопе.

Но в случае балочной фиксации первый протез всегда облегченный — чтобы нагрузка была минимальной, чтобы не нарушить стабильность только что установленных имплантатов. Пока имплантаты приживаются, вы привыкаете к конструкции. За это время меняется прикус, возникают предложения по доработке. Все это учитывается при изготовлении постоянного протеза.

После приживления имплантов сначала проводится прототипирование (примерка), а затем установка более прочной армированной конструкции — это касается протезов с фиксацией на балке. Для протезов на шаровидных аттачментах сразу устанавливается постоянный протез в день имплантации.

Варианты фиксации

Протезы на имплантах по конструкции схожи с традиционными — включают базис (основание) и искусственные коронки. Дополнительно оснащены механизмами крепления.

Протезы на аттачментах
Фиксируются на шаровидные аттачменты, установленные в импланты. В протезе предусмотрены углубления с резиновыми кольцами. Доступны по цене, простоты в изготовлении и уходе, требуют меньшего количества имплантов. Но не достаточно равномерно распределяют нагрузку.
Протезы на балке
Крепятся к металлической балке, объединяющей имплантаты. Жесткое крепление обеспечивает устойчивость, равномерно распределяет нагрузку. Размеры компактные, на верхней челюсти перекрытие укороченное. Но сложнее в изготовлении, дороже протезов на аттачментах.

При фиксации на аттачменты можно использовать даже старый протез пациента, установив в него замки.

Сколько имплантов потребуется для опоры

Количество зависит от способа крепления, состояния костной ткани, на какой челюсти планируется установка — верхней или нижней

Для фиксации на аттачменты бывает достаточно и двух имплантатов, балочное требует не меньше 3-4.

Протез на аттачментах	Протез на балке
Нижняя челюсть	2-3 импланта	3-4 импланта
Верхняя велюсть	3-4 импланта	от 4 имплантов

Для нижней челюсти рекомендуется 3-4 импланта. При ограниченном бюджете возможно протезирование и на двух. Такой вариант допустим, но нагрузка распределяется неравномерно, страдает прочность конструкции.

На верхней челюсти более мягкая, рыхлая. В идеале требуется не менее 4 имплантатов вне зависимости от типа крепления, чтобы опоры выдержали нагрузку. Установка 2-х сопровождается перегрузкой, риском поломки и отторжения имплантов.

Мы работаем только с имплантами Nobel Biocare, используем оригинальную протетику и программное обеспечение Nobel Guide. На имплантаты и работу хирургов предоставляем фирменную бессрочную гарантию Doctor Levin’s LifeTime Warranty совместно с компанией Nobel Biocare Russia.

Стандарты установки протезов на имплантах в нашем Центре

Каждый врач, участвующий в процессе, несет ответственность за свою работу. Для предупреждения врачебных ошибок мы разработали Единые стандарты качества, которым следуют все специалисты.

Компьютерная диагностика перед имплантацией

Точная диагностика — залог долгосрочности и комфортного ношения протеза. В нашем Центре используется компьютерный томограф Sirona Galileos.

исследовать объем и структуру костной ткани
определить оптимальные точки установки имплантатов
подобрать тип фиксации протеза

Функциональное исследование для фиксации прикуса

Исследование положения челюстей с помощью лицевой дуги и артикулятора SAM3, Protar или Amann Girrbach.

обязательно проводится при тотальных реконструкциях
помогает воспроизвести правильное смыкание челюстей, восстановить линию смыкания зубов во избежание дисфункции ВНЧС

Седация — имплантация зубов во сне

Фиксация имплантатов проводится в седации, в абсолютном комфорте для пациента.

безопасные препараты ультракороткого действия
легкий «выход» — 30-40 минут

Цифровые слепки для идеальной точности фиксации протеза

Цифровое сканирование с использованием внутриротового 3D-сканера 3Shape

цифровые слепки без искажений и потерь передаются технику в электронном виде
исключены погрешности слепочной массы

Собственная цифровая зуботехническая лаборатория

Позволяет изготовить протезы за 2-3 часа после имплантации и установить в день операции

полностью автоматизированное производство протезов на основе цифровых 3D слепков
3D-технологии снижают погрешности изготовления до микрон

Операцию по установке имплантов проводят только челюстно-лицевые хирурги и имплантологи с отточенными мануальными навыками и непрерывным стажем от 5 лет. Но главный «заказчик» всех работ — это стоматолог ортопед. Он составляет план лечения, координирует хирургов и зубных техников, сдает работу пациенту.

Альтернативы съемным протезам на имплантах и сравнение

При полном отсутствии зубов альтернативных способов всего два — традиционные съемные протезы и несъемные протезы на имплантах

В отличие от классических съемных, протезы на имплантах надежнее, не вызывают дискомфорта и боли. Не выпадают изо рта при жевании и разговоре, не требуют длительного привыкания и сложного ухода, не нуждаются в регулярной перебазировке и служат в 2 раза дольше.

Но менее надежные в сравнении с несъемными конструкциями на имплантах. Несъемные протезы фиксируются на 6-8 имплантатов, что увеличивает надежность фиксации. Конструкции без искусственной десны, что намного улучшает эстетику, комфорт и уход.

Преимущество съемного протезирование на имплантах — возможность перейти на несъемное. Если у пациента возникнет желание и появится возможность, можно увеличить количество имплантатов для установки более комфортного несъемного протеза. Но в случае дефицита костной ткани, потребуется операция по ее наращиванию.

Частые вопросы

Съемные протезы на имплантах схожи по конструкции с классическими, но снабжены механизмами крепления. Пациент легко вынимает из полости рта сам. Несъемные отличаются по конструкции — без искусственной десны, только ряд зубных зубных коронок. Устанавливаются прочно, снимаются только стоматологом. Наличие искусственной десны в съемных конструкциях приводит к скоплению под ней остатков пищи, что требует более внимательного ухода, периодического снятия для чистки.

Отвечает анестезиолог-реаниматолог Зиновьев Сергей Алексеевич

При протезировании по концепции All-on-4 также устанавливаются 4 импланта. Но их расположение определено протоколом — два во фронтальном отделе, и по одному в жевательных под углом. Наклонное расположение позволяет при недостатке костной ткани обойти гайморовы пазухи на верхней челюсти, челюстной нерв на нижней. Протез по размерам меньше, чем съемные конструкции. Фиксируется также в день имплантации, но пациент не может снять его самостоятельно, только в условиях клиники.

Отвечает анестезиолог-реаниматолог Зиновьев Сергей Алексеевич

Дважды в день нужно чистить пастой без эффекта отбеливания. Труднодоступные участки промывать ирригатором. При отсутствии ирригатора необходимо снимать конструкцию для очищения десен. Для профессиональной чистки и проверки посещать стоматолога каждые полгода.

Отвечает анестезиолог-реаниматолог Зиновьев Сергей Алексеевич

С 2004 года ЦПС “Доктор Левин” — Центр клинического мастерства Nobel Biocare в Восточной Европе.

Клиника сотрудничает с Nobel Biocare дольше 10 лет
Врачи ежегодно повышают квалификацию на базе образовательных программ компании Nobel Biocare
Процент отторжения имплантатов не превышает 2% за 10 лет

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
Письменные послеоперационные рекомендации
Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат

Лечение скрытого кариеса

Что такое скрытый кариес

Медицинские справочники пока что не зафиксировали это понятие на бумаге. Однако реальная практика утверждает, что скрытый кариес, представляющий собой нестепенно разрушение зуба, которое никак не дает о себе знать, – явление довольно частое.

Самое печальное, что эту разновидность кариеса невозможно обнаружить невооруженным глазом. Он локализуется, например, между зубами, куда заглянуть безспециального оборудования вряд ли возможно.

Виды скрытого кариеса

Самый удобный способ классификации – по тому месту, где он возникает. В зависимости от этого критерия, рассматривают кариес:

Контактный. Локализуется в межзубном пространстве, возникает из-за наличия остатков еды. Человек обнаруживает его, когда из скрытой формы кариес переходит в очень даже открытую и напоминает о себе болью;
Фиссурный. Место возникновения – углубления в зубах. Сначала виден как темное пятнышко на зубной эмали. Если не предпринять мер по его излечению – будет прогрессировать, со временем эмаль отколется, начнется болевой синдром;
Корня зуба. Такой скрытый кариес обнаруживается уже тогда, когда заражен весь зуб. Чаще всего приводит к его потере;
Вторичный находится под пломбой, разрушает зубную ткань вокруг пломбы.

Если кариес захватил довольно большую площадь зуба, то он обязательно поползет и на соседние.

Причины возникновения скрытого кариеса

Среди факторов, провоцирующих появление этого заболевания, специалисты отмечают:

Недостаточную гигиену полости рта;
Злоупотребление сладким;
Болезни желудочно-кишечного тракта;
Плохой иммунитет;
Недостаток фосфора, кальция и фтора в рационе;
Нехватка витаминов.

В связи с этими причинами в ротовой полости размножаются микробы, разрушающие эмаль и приводящие к образованию кариозных полостей.
Как распознать у себя скрытый кариес

Самое опасное в этом виде кариеса – его, так сказать, скромность. Человек не подозревает о его существовании и даже регулярные самостоятельные осмотры ротовой полости в зеркало малоинформативны. Когда же кариес перешел из скрытой формы в привычную – необходимо будет более серьезное лечение.

Есть определенные косвенные признаки скрытого кариеса. Например, к ним относится выпадение пломбы. Как правило, это означает, что кариес выел довольно обширную полость.

Еще один показатель – пятна на эмали. Чувствительность к температуре, кислому, сладкому, соленому должна стать стимулом к посещению стоматолога.

Если болевой синдром возникает вне влияния раздражителей, это является признаком его трансформации в пульпит. Этот не церемонится – к дантисту человек мчится со всех ног, поскольку боль возникает сильнейшая.

Профессиональные методы обнаружения скрытого кариеса

Современная стоматологическая диагностика применяет несколько методов. Часть из них использовалась многие десятилетия и показала себя с лучшей стороны, часть является последним словом в диагностике.

Лазерный метод предполагает применение диагнодента. Луч отражается от пораженного места и издает звуковой сигнал.
Рентгенография помогает обнаружить кариес, когда он захватит значительную площадь, но рентген находит заболевание даже в практически невидимых участках зуба.

Осмотр при помощи зеркала выявляет вероятность наличия кариеса конкретного зуба. Трансиллюминация использует фотополимеризационную лампу, которая выявляет повреждения в зубе.

Как лечат скрытый кариес

Каких-то значительных отличий в избавлении от скрытого и видимого разновидностей кариеса нет. В любом случае, нужно извлечь пораженные ткани и поставить пломбу.

В том случае, когда кариес находится под пломбой, ее удаляют, проводят необходимые процедуры – и снова пломбируют.

В сложных случаях может понадобиться установление коронки, а то и имплантата.

Осложнения, возникающие из-за кариеса

Невылеченный кариес – источник множества неприятностей как для ротовой полости, так и для организма в целом. Из-за постоянного заражения токсинами могут возникнуть воспаления в деснах и тканях лица, флюсы, кисты челюсти, аллергии.

Пострадает и желудочно-кишечный тракт, поскольку ему будет вредить недостаточно пережеванная пища.

Кариес приводит к пульпитам и периодонтитам. Эти недуги поражают нервные пучки и связки.

Скрытый кариес

Наши звездные клиенты

Специалисты «Профессорской Авторской Стоматологической Клиники на Арбате» хорошо знают, как коварен скрытый кариес. Именно поэтому наши пациенты получают настоятельные рекомендации регулярно посещать кабинет дантиста в профилактических целях.

Что такое скрытый кариес

Так называют незаметное поражение зубной эмали, которое довольно сложно заметить невооруженным глазом. Как правило, пациент даже не подозревает о том, что над его ослепительной улыбкой нависла угроза, ведь скрытая форма кариеса не доставляет никаких проблем, не проявляется на физическом уровне.

Локализация скрытого кариеса

В зависимости от места локализации различают следующие типы заболевания:

Контактный, поражающий межзубное пространство. Причиной служат остатки пищи между зубов, плохая гигиена ротовой полости.
Фиссурный, поражающий зубные бороздки. Эту форму кариеса человек может заметить сам, обратив внимание на темное пятнышко на поверхности эмали.
Корневой. Считается наиболее опасным и сложным типом. Развивается на фоне пародонтита, проявляется, когда уже поражен весь зуб.
Вторичный, возникающий под пломбой.

Методы диагностики и лечения скрытого кариеса

В распоряжении специалистов «Профессорской Авторской Стоматологической Клиники на Арбате» современные технологии, позволяющие обнаружить кариес на любой стадии развития. Так:

Лазерный метод помогает выявить даже микроскопические очаги разрушения.
Рентгенологический способ обнаруживает патологию в труднодоступных местах на высокой стадии развития.
Зеркальный осмотр, то есть традиционный метод диагностики.
Трансиллюминация при помощи фотополимеризационной лампы, дающая полную картину повреждений.

При лечении скрытого кариеса применяется схема, характерная для всех типов патологии:

анестезия;
вскрытие и чистка полости;
иссечение не подлежащих восстановлению тканей;
пломбирование, установка коронки.

Проверяться на скрытый кариес нужно регулярно, делать это необходимо у опытных специалистов. Запишитесь на прием в нашу клинику через онлайн-сервис и получите развернутую консультацию от практикующих стоматологов.

Преимущества лечения зубов в нашей клинике

Перед лечением доктор поставит анестезию с использованием индивидуально подобранного анестетика

При лечении врач использует современные инструменты и оборудование, что позволяет ускорить восстановление

Перед лечением доктор проводит диагностику, определяет состояние зубов и составляет план процедуры

Профильные врачи

Зурабян Эраст Арамович

Врач-стоматолог терапевт, специалист по эндодонтии

Фролов Алексей Александрович

Врач-стоматолог терапевт, специалист по эндодонтии, пародонтолог.

Щеглюк Ирина Юрьевна

Врач-стоматолог терапевт, специалист по эндодонтии

119019, г. Москва, ул. Арбат, д. 9, стр. 2

О клинике
Наши врачи
Услуги
Карта сайта

Цены
Контакты
Новости

Запись на прием

Задать вопрос врачу

Спасибо за обращение

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время для уточненния деталей

Спасибо за отзыв

Скоро мы добавим его на наш сайт

Спасибо за обращение

Скоро ответ на Ваш вопрос появится на нашем сайте

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПАЦИЕНТОВ – ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ

Пользователь, оставляя заявку на интернет-сайте www.profclinic-arbat.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие).

Действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, Пользователь дает свое согласие ООО «Профессорская авторская стоматологическая клиника и Ко» (ИНН 7704205230 ОГРН 1027739435888), которое расположено по адресу 119019, Москва, ул. Арбат, дом 9, стр. 2 на обработку своих персональных данных со следующими условиями:

1. Данное Согласие дается на обработку персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.

2. Согласие дается на обработку следующих моих персональных данных:

1) Персональные данные, не являющиеся специальными или биометрическими: номера контактных телефонов; адреса электронной̆ почты; имя; пользовательские данные (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес).

3. Персональные данные не являются общедоступными.

4. Цель обработки персональных данных: обработка входящих запросов физических лиц для последующей связи с пациентом в целях согласования записи на прием; аналитики действий физического лица на веб-сайте и функционирования веб-сайта.

5. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст. 6 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных»; Устав Общества; настоящее согласие на обработку персональных данных.

6. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.

7. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону № 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

8. Согласие может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления ООО «Профессорская авторская стоматологическая клиника и Ко» или его представителю по адресу, указанному в начале данного Согласия.

9. В случае отзыва субъектом персональных данных или его представителем согласия на обработку персональных данных ООО «Профессорская авторская стоматологическая клиника и Ко» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006г.

10. Настоящее согласие действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.

Скрытый кариес

Когда зуб разрушается незаметно, это считается скрытым кариесом. В специальной литературе не используется это название, но в обиходе работающих зубных врачей он достаточно часто употребляется. Для выявления этого заболевания приходится применять специальные диагностические методики. Например, сложно бывает заметить кариес, появившийся в щели между зубов, куда набиваются остатки пищи. Из-за невидимости кариеса, протекающего в скрытом виде, пациент часто и не подозревает о том, что эта болезнь у него имеется.

Местонахождение бактерий

По месту расположения скрытого кариеса его подразделяют на:

Контактный, располагающийся в пространстве между зубами. Болезнь становится заметной для человека только после поражения ей зуба полностью и начала резкой боли. Стоматолог же в ходе осмотра может установить начало скрытого кариеса на первичных стадиях заболевания. Причиной такого кариеса становится постоянное наличие между зубами остатков еды. Лечение кариеса контактного типа представляет собой весьма неприятный процесс.
Фиссурный, располагающийся в фиссурах – впадинах зубов. Проявляется он в виде маленького затемненного пятна на эмали зуба. Если вы заметили его, надо срочно идти к врачу, чтобы болезнь не начала прогрессировать. Если потемневший участок отколется, начнется острая боль. Этот тип кариеса лечится достаточно просто.
Корневой кариес, поражающий корень зуба – очень опасная и сложно поддающаяся лечению болезнь. Его выявляют только тогда, когда поражается не только корневая часть, но и весь зуб. При этом обычно начинается и пародонтит, корень отходит от десны, оголяется и разрушается. Зачастую подобный кариес проводит к потере заболевшего зуба.
Вторичный, развивающийся под пломбой. Он обнаруживается при начале боли или при потере пломбы из-за разрастания пораженной полости. При профилактическом осмотре удается обнаружить болезнь на начальной стадии.

Причины появления скрытого кариеса разнообразны. Среди них – невыполнение гигиенических правил, сладкая пища, нехватка витаминов, кальция и фтора. При этом зубы плохо очищаются от камней, во рту размножаются бактерии, развиваются полости, пораженные кариесом.

Симптомы и течение болезни

Скрытый кариес не проявляется на первичных стадиях заболевания и становится заметным лишь после серьезного поражения зубной ткани. Боли нет, в зеркало поражения зубов не видны. Вот если выпадет пломба, это уже важный симптом, означающий, что кариес развивается. Эмаль становится пятнистой.

Если кариес зашел далеко, зуб начинает сильно болеть при перепадах температуры, от сладкой либо соленой еды. При этом сам по себе зуб не болит, только от действия различных причин. Когда раздражитель исчезает, боль тут же проходит. Если же боль начинает появляться сама собой, значит, кариес уже перешел в пульпит, и ткани зуба начали воспаляться.

Если на область поражения надавить (пережевывая пищу), она тоже отвечает болью. Причина этого – проникновение в отверстие еды и пережатие ей сосудов и нервов пульпы. Если остатки еды убрать из пораженной области, боль пройдет.

Диагностика скрытого кариеса

Современные диагностические методики позволяют выявить полость в зубе, пораженную кариесом, на любом этапе ее развития. Другое дело, что врач применяет эти методики при возникновении подозрения на кариес. А эти подозрения как раз и сложно выявить – зуб не болит, и пациент не беспокоится. Так что зачастую кариес остается незаметным и активно разрастается. Скрытый вид кариеса может соседствовать с обычным, повреждения от которого вполне заметны. Если разрушений зубов много, опытный дантист обязательно устроит проверку на предмет наличия скрытых поражений. Диагностика может проводиться различными методами:

Лазерный очень надежен. Специальный прибор «Диагнодент» направляет на зуб лазерный луч и анализирует полученное отражение от исследуемого зуба.
Рентгенографический определяет поражения в труднодоступных местах, но не на ранних этапах развития.
Зрительный осмотр с зеркалом – первичный способ диагностики. Если врач начинает после осмотра что-то подозревать, он предпочитает использовать иные техники.
Трансиллюминационный, когда зуб освещается ярким светом. Для этого может быть использована фотополимеризационная лампа.

Способы лечения

Скрытая разновиднность кариеса лечится, как и любая другая: поврежденные ткани зуба удаляются, а зуб пломбируется. При нарушении эмали или появлении пятен на ней зуб подлежит вскрытию. Восстановить эмаль помогают средства, содержащие кальций и фтор. При образовании кариеса за пломбой, полость вычищается, и пломба устанавливается вновь. Этот процесс делают под местным обезболиванием.

Если болезнь запущена, врач убирает пораженную ткань и надевает коронку. Лечением может быть и удаление зуба с установкой имплантата.

Случай из практики. Между зубов, больных кариесом, находится целый зуб. Из-за подозрения на заражение зуба сделано его исследование под рентгеном, которое выявило поражение ткани зуба. Пульпа осталась целой, а костное вещество было вычищено и зуб запломбирован.

Возможность осложнений

Осложнения после кариеса разнообразны:

аллергия на развивающуюся инфекцию;
развитие воспаления десен и лицевых тканей;
зараженный зуб влияет на состояние организма;
не исключено появление флюса;
может развиться киста челюсти.

Болезненные ощущения не позволяют качественно жевать пищу, что вредит желудку и кишечнику. Поражение зуба способно привести к его удалению, а это – серьезный стресс, получаемый организмом. Осложнениями могут стать весьма серьезные болезни – пульпит и периодонтит. При пульпите боль появляется при надкусывании, эта болезнь способна проявиться даже после лечения кариеса, если пораженные ткани удаляются некачественно. Еще более серьезным осложнением является периодонтит, поражающий пучки нервов и связки. Оставшись невылеченным, он способен стать хроническим заболеванием.

Меры профилактики

Чтобы скрытый кариес не появился, необходимо придерживаться следующих правил:

По меньшей мере, дважды в день чистить зубы, обращая внимание на очистку труднодоступных поверхностей вроде пространства между зубами. Желательно правильно выбрать зубную щетку и пасту.
Пить воду, в которой присутствует фтор. Если этого элемента в воде недостаточно, эмаль зубов будет постепенно разрушаться. Питьевую воду необходимо фторировать или включать в рацион питания морепродукты. Пользуются также специальными ополаскивателями.
Не есть пищу, имеющую высокую или низкую температуру, она способна вызвать появление на эмали микротрещин, куда проникнут микроорганизмы, вызывающие кариес.
Дважды в год посещать стоматолога для проведения профосмотра. При этом можно вовремя обнаружить болезни зубов и без особых последствий их вылечить. При появлении на зубах налета надо профессионально провести очистку зубов и не дать бактериям распространиться.

+7 (812) 342-37-83
+7 (951) 657-26-22

СПб, Приморский район
Богатырский пр., д. 57/1
м. Комендантский проспект

+7 (812) 382-06-65
+7 (951) 682-77-78

СПб, Выборгский район
ул. Федора Абрамова д. 18/1
м. Парнас

Если у Вас возникли претензии к качеству лечения, пишите главному врачу Палыхата А.Б. palichata@mail.ru

Скрытый кариес — как развивается недуг?

Не всегда такое заболевание, как кариес можно определить при визуальном осмотре. Заболевание может быть скрыто от глаз стоматолога и самого пациента, поэтому нередко диагностируют его достаточно поздно, когда кариозные бактерии достигли зубного нерва.

Такое заболевание получило среди стоматологов и пациентов название скрытый кариес. Об особенностях данного недуга расскажем в данной статье.

Излюбленные места, где «прячутся» бактерии кариеса

Относительно места образования скрытый кариес может быть следующих видов:

Контактный. Возникает в межзубном пространстве. Часто его замечают уже при поражении всего зуба, что вызывает сильную боль. Причиной обычно выступает постоянное нахождение в межзубном пространстве кусочков пищи. Лечение такого кариеса довольно неприятно.
Фиссурный. Образуется в естественных зубных углублениях (фиссурах). Имеет вид небольшого темного пятна на зубной эмали. При обнаружении такого пятна важно сразу обратиться к стоматологу, чтобы не запустить недуг, ведь он очень быстро прогрессирует. Иначе эмаль в области потемнения отколется, и зуб будет сильно болеть. Лечить такой вид заболевания достаточно легко.
Кариес зубного корня. Это самая проблемная и опасная разновидность недуга. Определяют его чаще всего, когда уже сильно поражен не только корень, но и весь зуб. Обычно такой кариес протекает параллельно с пародонтитом. Зубной корень постепенно отделяется от десны и, обнажаясь, постепенно разрушается. Лечить такой недуг иногда нет смысла. Чаще всего приходится удалить пораженный зубной орган.
Вторичный. Такой кариес развивается под пломбой. Причина данного недуга — попадание бактерий при пломбировании под пломбу. Его определяют, когда выпадет пломба (если пораженная полость сильно разрослась), либо когда зуб начинает болеть. На начальной стадии диагноз можно поставить при профилактическом осмотре.

Опасность скрытого кариеса заключается в том, что замечают его нередко уже тогда, когда поражен зубной нерв, и его приходится удалять.

Что вызывает заболевание?

Скрытый кариес может быть спровоцирован разными причинами. Рассмотрим основные из них:

некачественная гигиена полости рта;
злоупотребление сладостями;
наличие заболеваний ЖКТ;
недостаточное количество в организме витаминов;
ослабленный иммунитет;
неправильное формирование зубных органов;
отсутствие кальция, фтора и фосфора в питьевой воде.

Перечисленные факторы приводят к размножению в ротовой полости болезнетворных бактерий, что и приводит к образованию скрытых полостей от кариеса.

Опасность скрытой формы заболевания

То, что скрытый кариес протекает без симптомов, является основной проблемой для его лечения. Ведь если он не выявлен, лечение не будет начато, а заболевание будет прогрессировать, приводя к неприятным последствиям.

Наиболее часто такая форма кариеса переходит в пульпит, что проявляется в поражении пульпы. В этом случае зубной нерв удаляют. Пульпит также может перейти в периодонтит, когда поражается десна у больного зуба. Часто зуб в таком случае можно потерять.

Также заболевание легко может распространиться и на другие зубы. Кариес конечно не заразен, но из-за плохого очищения межзубного пространства между пораженным и здоровым зубом от кусочков пищи, возникает кариес и на последнем.

Также зуб может разрушаться кариесом внутри коронки, а при нагрузке просто рассыпаться. Проблема в том, что и в таком случае симптомов кариеса нет.

Признаки и особенности заболевания

Основная опасность скрытого поражения кариесом заключается в том, что на первых этапах он себя никак не проявляет. Нет ни боли, ни внешних проявлений, которые мог бы обнаружить пациент. Проявление наступает, когда зуб или его корень уже значительно поврежден.

Если в зубе выпала пломба — это первый сигнал о наличии скрытого недуга вторичного характера. Это говорит о том, что полость кариеса под пломбой сильно расширилась. На эмали при этом могут обнаружиться светлые и темные пятна.

Если повреждение уже обширно, зуб становится чувствительным к холодной, горячей, соленой и сладкой пище. При этом, болевые ощущения не появляются сами по себе, они провоцируются лишь раздражителями, а при их исключении — прекращаются.

Произвольная боль уже говорит о переходе заболевания в пульпит, когда поражен нервный пучок зуба. Механическое воздействие (при пережевывании) на зуб также вызывает боль. Боль постепенно усиливается и становится резкой, которую не каждый пациент может вытерпеть. При этом пульпу, скорее всего, придется удалить и запломбировать каналы.

Особенности скрытого кариеса:

Происходит разрушение зубного органа изнутри, внешних признаков обычно не обнаружено.
Распространяется как на жевательные, так и на передние зубные органы. В зоне улыбки чаще возникает в межзубных пространствах. На жевательных зубах образуется обычно в естественных углублениях (фиссурах).
На передних зубах заболевание быстро прогрессирует и поражает пульпу, так как, она в них расположена близко к поверхности. При удалении зуб может потемнеть и стать хрупким, что может поспособствовать его разрушению.
Поражая фиссуры жевательных зубов, заболевание обычно проявляется небольшим темным пятнышком на эмали, под которым нередко обнаруживаются значительные разрушения.
Если скрытый кариес не получилось диагностировать при обычном осмотре, а подозрение на него все- таки есть — применяют рентген или транслюминесценцию. На рентгеновском снимке можно увидеть просвечивающиеся полости кариеса, а с помощью транслюминесценции зуб просвечивают, делая пораженные кариесом участки заметными в виде темных пятен.

к содержанию ↑

Как определяют заболевание?

Благодаря новым методам диагностики, определить скрытый кариес в стоматологии несложно. То, где образовался очаг и насколько развито заболевание при этом неважно.

Но перед тем, как применить данные методы, стоматологу нужно выявить наличие кариозного процесса, что не всегда получается, ведь зуб выглядит здоровым, а пациент на него не жалуется. Поэтому, часто кариес остается незамеченным и постепенно развивается.

Нередко происходит совместное течение скрытого кариеса с другим кариозным процессом, который легко выявить при визуальном осмотре. При наличии большого количества повреждений у пациента, хороший специалист тщательно проверит все зубные органы на присутствие скрытых кариозных образований. Для этого используют следующие способы диагностики:

Лазерная. Это очень надежный способ, который выполняется посредством приспособления под названием «Диагнодент». Данный прибор определяет поражение, отражая лазерный луч от пораженного участка, создавая характерный звук.
Рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть скрытый кариес, но только в случаях, когда он уже значительно развился.
Визуальный осмотр с применением зеркала и стоматологических инструментов. Данный метод применяют первоначально. Так, определяют вероятность кариозного поражения, которое затем проверяется при необходимости другими методами.
Трансиллюминация заключается в применении фотополимеризационной лампы, свет от которой направляется на зуб, и при обнаружении в нем кариеса, становятся заметными темные пятна.

Из-за невозможности диагностировать скрытую форму кариеса самостоятельно, важно осуществлять регулярные визиты к стоматологу для профилактического осмотра.

Как лечить скрытое заболевание?

Лечат скрытый кариес таким же образом, как и обычный, то есть, удаляют пораженные ткани и ставят пломбу. При обнаружении пятна на эмали или ее повреждении, зубную ткань вскрывают. Эмаль восстанавливают препаратами с кальцием и фтором.

При развитии болезнетворного процесса под пломбой, ее удаляют, очищая после этого зуб. Затем пломба ставится заново. Процедура производится под анестезией.

На заметку: Если зуб сильно поражен, после удаления всех пострадавших от кариеса тканей, на него устанавливают коронку, а при менее значительных разрушениях могут воспользоваться зубной вкладкой.

При поражении пришеечной части зуба, кроме стандартных процедур выполняют коррекцию близлежащих мягких тканей.

Если воспалительный процесс поразил зубной нерв, необходимо удалить пульпу. А иногда при запущенной стадии пульпита, зуб и вовсе приходиться удалить. На его место в таком случае может быть установлен после заживления десны протез на импланте, либо мостовидный.

Возможные последствия

Такое заболевание, как кариес может привести к следующим последствиям:

аллергическая реакция на инфекцию;
воспаление десен и тканей лица;
негативное влияние больного зуба на весь организм пациента;
флюс;
киста челюсти;
проблемы с ЖКТ в результате плохого пережевывания пищи из-за сильной боли;
необходимость удаления зуба, в результате несвоевременного обращения пациента к стоматологу, что представляет большой стресс для всего организма;
пульпит и периодонтит, которые также могут перейти в хроническую стадию.

Основная опасность скрытого кариеса заключается в его незаметности, а значит и несвоевременно начатом лечении. Такой недуг может с легкость перейти от одного зуба к другому.

Профилактика

Для предотвращения скрытого кариеса важно выполнять следующие рекомендации стоматологов:

Производить очистку полости рта дважды в день, особое внимание уделяя пространствам между зубами и труднодоступным местам. Важно, подобрать наиболее подходящую зубную щетку, пасту и нить.
Для ежедневного питья использовать воду с достаточным количеством фтора. Ведь недостаток данного вещества приводит к разрушению зубной эмали. Для этого воду можно фторировать, либо употреблять в пищу достаточное количество морепродуктов. Еще один действенный метод — ополаскивание полости рта специальными жидкостями.
Употреблять не очень холодную и не слишком горячую пищу. В противном случае возможны небольшие трещины эмали, куда с легкостью попадают болезнетворные бактерии.
Ходить в стоматологическую клинику не меньше раза в полгода во взрослом возрасте и два раза в полгода детям.
При скоплении на зубной эмали налета, нужно делать профессиональную чистку.
Питаться так, чтобы организм насыщался всеми необходимыми витаминами и минералами.

к содержанию ↑

Вопросы

Вопрос

— У меня скрытый кариес не был обнаружен, пока зуб не стал болеть. Хотя посещаю профессионального специалиста регулярно. В результате зуб сильно раскрошился, пришлось ставить на него коронку.

— Причины данной ситуации могут быть разные. Либо зубные каналы были плохо пролечены, либо скрытый кариес развился на соседнем зубе, либо плохо была сформирована та часть, где соседние зубы касаются друг друга, что травмирует десну. Важно, узнать причину боли, чтобы избежать периодонтита зуба, который вы лечили или кариес (а возможно и пульпит) соседнего зуба.

Вопрос

— У меня стал болеть зуб, в котором лечила кариес уже 4 года назад. Пломбу заменили, поставили новую. Теперь снова болит уже две недели. Что делать?

— Стоит обратиться к своему врачу. Зуб может болеть после перенесенной процедуры, что постепенно пройдет, но возможны и другие ситуации, которые, скорее всего придется выявлять посредством рентгена.